Vad är en nevus, vilka typer av mol som anses farliga och hur man kan bli av med dem?

Angiom

Varje vuxen har ett visst antal mol på kroppen, deras antal kan förändras under hela livet. I dermatologi kallas de nevi och anses inte vara patologiska formationer. Vissa typer av mullvadar tenderar att degenerera till maligna tumörer som är praktiskt taget obehandlade.

Skin nevus - vad är det??

De beskrivna små fläckarna representerar en ansamling av melanoblaster. Dessa är föregångare till melanocyter - pigmentceller. Av okända skäl når de inte mognad och migrerar in i epidermis djupa lager, delvis kvar i dermis. På grund av olika faktorer börjar melanobaster att aktivt producera pigment, som visas på huden i form av små färgade fläckar. Moles på ansiktet bildas i större antal än på kroppen (beräkning för varje kvadratmeter av epidermis). De kan förekomma i vilket område som helst, inklusive slemhinnor, handflator och fotsulor..

Det finns följande huvudtyper av godartade mol:

  • papillomatös;
  • intradermal;
  • Settons nevus;
  • fibroepithelial;
  • "Mongolisk plats".

Melanombenägna pigmenteringsalternativ inkluderar följande typer av nevi:

  • dysplastisk;
  • gränspigmenterad;
  • Ota;
  • jätte;
  • blå.

Papillomatös nevus

Ofta förväxlas denna form av en mullvad med en malign neoplasma. Dessa bekymmer är relaterade till utseendet på nevusen i fråga. Papillomatösa eller hängande mol har flera egenskaper:

  • aktiestruktur;
  • brun med olika nyanser;
  • höjd över den omgivande huden;
  • asymmetri
  • tendens att ändra form och storlek under hela livet.

En sådan nevus kan bildas på vilken del av kroppen som helst, inklusive ansiktet, vilket orsakar psykiskt obehag, särskilt hos kvinnor. Papillomatösa mol är säkra typer av pigmentstörningar, men de avlägsnas främst av estetiska skäl. Formationer degenererar extremt sällan till maligna tumörer och endast under påverkan av yttre tillstånd.

Intradermal pigmenterad nevus

Denna variant av en mullvad liknar visuellt en vårta, vilket leder till en frekvent önskan att ta bort en sådan neoplasma. Den intradermala nevusen kännetecknas av följande särdrag:

  • tydliga gränser;
  • mjukhet vid beröring;
  • homogen struktur;
  • enhetlig mörk färg;
  • höjd över huden;
  • rundad form;
  • olika storlekar (upp till 5 cm).

Det är tydligt lättare att förklara vad en hudnevus är, bilden nedan visar en pigmenterad intradermal mol med medium diameter. Färgen på denna formation kan variera från ljusbrun till svart. Flesh-tone nevi är extremt sällsynta. Den presenterade typen mol är inte benägen för degeneration till hudcancer, så de kan avlägsnas på något sätt.

Settons nevus

Den beskrivna gruppen av godartade lesioner diagnostiseras oftare hos ungdomar och ungdomar, särskilt i närvaro av vitiligo. En sådan mullvad ser ut som en liten punkt i mörk färg, lite utskjutande ovanför huden. Överhuden runt den är missfärgad, vilket förklarar det andra namnet på denna tillväxt - halonevus (från det grekiska ordet "halo" - cirkel). De flesta av Settons formationer försvinner på egen hand och degenererar aldrig till en malign tumör, men på grund av den yttre likheten med melanom är det viktigt att utföra en differentiell diagnos av en mol..

Du kan tydligt se vad en Halonevus är på det här fotografiet. En mullvad har flera distinkta egenskaper:

  • olika nyanser, från ljusrosa till mörkbrun;
  • tydlighet i gränser;
  • det depigmenterade området är minst tre gånger bredare än själva platsen;
  • mångfald (sällan enstaka poäng);
  • rundhet.

Fibroepithelial nevus

En sådan neoplasma är mycket lik en vårta. Mullvaden som övervägs på kroppen och ansiktet har följande egenskaper:

  • sfärisk form;
  • närvaron av ett smalt ben vid basen;
  • elastisk och mjuk struktur;
  • ibland - genomborrande grovt hår;
  • färgvariation från kött till brunt;
  • slät och jämn, jämn yta;
  • långsam tillväxt eller brist på detta;
  • sällan - vaskulärt mönster
  • diameter upp till 1,5 cm;
  • en tendens till inflammation under trauma.

"Mongolisk plats"

Den mest ovanliga typen av pigmentering, vars namn beror på förekomsten i motsvarande etnisk grupp. Detta är en medfödd nevus, det diagnostiseras hos spädbarn av mongoloid ras i 90% av fallen. Det är extremt sällsynt att platsen finns hos kaukasier och afrikaner. Den angivna pigmenteringen ser inte ut som en mol. Vad som är en nevus av den beskrivna typen är lättare att förstå tack vare bilden nedan. Tecken på den "mongoliska fläcken" syns på den:

  • gråblå färg;
  • plats i korsbenet och skinkan;
  • variationer i storlekar och former;
  • sticker inte ut över huden;
  • enhetlig färgning över hela ytan;
  • försvinnande av pigmentering med 4-5 år, mindre ofta - upp till 13 år.

Farligt nevi

Behovet av noggrann diagnos och specialbehandling bedöms beroende på risken för att födelsemärket försämras till en malign tumör. Alla borde veta vad en farlig nevus är och vilka funktioner den har. Följande typer av mol kan förvandlas till melanom:

  1. Dysplastisk nevus. Platt slät fläck av oregelbunden form med olika färg i mitten och i periferin, stiger nästan inte över huden.
  2. Borderline melanocytisk nevus. En liten mullvad som är mycket mörk i färg, kan bildas på handflatan eller foten, har ingen tydlig form, något ovanför den omgivande huden.
  3. Ota Spot. Medfödd genetisk patologi, lokaliserad uteslutande i ansiktet, längs banans kant och på kindbenen, kan placeras i hornhinnan eller på sklera i form av en blå-svart fläck.
  4. Jättepigmenterade nevus. Också en medfödd bildning, den når stor storlek och orsakar allvarligt psykiskt obehag. Har en variabel färg och struktur.
  5. Blå nevus. Ett villkorligt farligt mullvad betraktas som ett precanceröst tillstånd. Ett enda element i blåaktig färg; när man sonderar känns en tät knut inuti. Ytan är slät, gränserna är tydliga, det finns ingen specifik lokalisering.

Moles på kroppen - orsakerna till utseendet

För att klargöra de beskrivna hudfelternas natur är det nödvändigt att förstå vad en nevus är. Det är en ansamling av omogna pigmentceller (melanoblaster) i huden mot bakgrund av ett brott mot deras migration. De exakta orsakerna till denna process är okända, men det finns spekulationer om varför mol uppträder. Medfödda faktorer:

  • ärftlighet;
  • graviditetens patologi;
  • exponering för strålning, joniserande strålning under graviditeten;
  • allergi, berusning under intrauterin utveckling;
  • akuta urinvägsinfektioner hos den blivande mamman.
  • mekanisk skada på huden
  • hormonella stigningar
  • tar orala preventivmedel
  • ultraviolett strålning;
  • allergiska sjukdomar;
  • dermatologiska infektioner och andra.

Avlägsnande av nevi

Den enda säkra och effektiva behandlingen i denna situation är att ta bort mullvaden. Konservativa och traditionella behandlingsmetoder kan inte användas, särskilt inte ensamma, utan att rådfråga en läkare. Alla hårda kemikalier eller alternativa växtbaserade recept kan skada tillväxten och orsaka att degenererar..

Måste jag ta bort nevi?

Behovet av att eliminera en mullvad bedöms av både dess ägare och en hudläkare. En vanlig melaniform nevus kan lämnas i fred, men om den orsakar psykiskt obehag bör den tas bort för ett estetiskt ändamål. Av medicinska skäl tas farliga mol och formationer med hög risk för återfödelse bort:

  • utsatt för friktion och trauma;
  • ökar i storlek;
  • ändra färg, struktur;
  • orsakar specifika symtom (klåda, brännande, stickningar och andra).

Diagnos av en nevus

För att skilja en enkel mol och en melanombenägen neoplasma används flera forskningsmetoder. De bygger på att förstå vad en nevus är, varför och hur snabbt den utvecklas till cancer. I vissa fall räcker det med en heltidsundersökning av mullvaden av en erfaren läkare som använder ett dermatoskop. På detta sätt diagnostiseras Settons plats, blå nevus och andra typer av element. För att klargöra hudfelens kvalitet rekommenderas mer radikala studier:

  • fosforisotoptest;
  • histologi;
  • termometri;
  • ekografi;
  • biopsi;
  • epiluminescensmikroskopi;
  • siascopy.

Hur tas nevi bort?

Efter att ha bestämt graden av en mol, rekommenderar en hudläkare det bästa behandlingsalternativet. Standard kirurgiskt ingrepp (excision med skalpell) rekommenderas för omfattande hudskador och placeringen av nevi i svåråtkomliga områden. Moderna läkare föredrar mer progressiva behandlingsmetoder:

  1. Kryodestruktion - frysning av tumörer med flytande kväve, kolsyra eller is.
  2. Elektrokoagulation - förstörelse av ett element genom hög temperatur på grund av exponering för ström.
  3. Laseravlägsnande av mol - avdunstning av ett valt vävnadsområde med hjälp av en riktad stråle.
  4. Strålkirurgi - excision av en nevus med Surgitron-apparaten med en individuell vald våglängd.

Nevus

Nevus (födelsemärke eller åldersfläck, födelsemärke) - en pigmenterad tumör på huden som har en godartad karaktär.

Moles är inte synliga på kroppen hos nyfödda barn; de börjar dyka upp något senare. De finns hos 4-10% av spädbarn och efter puberteten finns de hos nästan 90% av människorna. Med åldern minskar antalet nevi. Så människor i åldern 20-25 har i genomsnitt 40 mol, och vid 80 års ålder återstår ofta inte en enda.

Orsaker

Pigmenterade fläckar kan bildas på grund av medfödd och förvärvad natur.

Medfödd nevi är en missbildning av embryonal utveckling. Deras förekomst orsakas av ett brott mot processen att flytta från det neuroektodermala röret in i huden på melanocyter (melanoblaster). Ackumuleringen av dessa celler i huden och orsakar uppkomsten av en pigmentfläck.

Förvärvade åldersfläckar bildas under påverkan av följande faktorer:

  • signifikanta förändringar i hormonnivåerna (puberteten, graviditeten);
  • hudinfektioner;
  • överdriven exponering för solen.

Klassificering

Beroende på storlek är nevi indelad i flera typer:

  • liten diameter högst 1,5 cm;
  • medium - från 1,6 till 10 cm;
  • stor - över 10 cm.

Om ett födelsemärke upptar en stor del av den anatomiska regionen kallas det en jätte. Jätte neoplasmer är ofta lokaliserade i ansiktet eller ryggen.

På platsen för lokalisering i hudens tjocklek särskiljas följande typer av nevi:

  • kantlinje eller blandad - ackumulering av melanocyter är belägen vid gränsen till dermis och epidermis;
  • epidermal - en ansamling av melanocyter finns i det övre lagret av huden (epidermis);
  • intradermal - en ansamling av melanocyter är lokaliserad djupt i dermis.

Typer av nevi och deras symtom

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden är åldersfläckar uppdelade i flera typer, presenterade i tabellen:

Blå (blå, Jadassona - Tiche)

Det fick sitt namn för sin karakteristiska mörkblå ytfärg. Vanligtvis är det singel, men ibland kan flera åldersfläckar observeras. Avser godartade tumörer, men under påverkan av ogynnsamma faktorer kan den genomgå malignitet och förvandlas till melanom.

Det ser ut som en liten fläck i svart, grå eller brun färg, med en diameter på 2-3 mm till 4-6 cm, men ofta inte mer än 1 cm. Formationens yta är torr och slät, något ojämn. Hon saknar jämnt vellushår. Det kan förekomma i alla delar av människokroppen. Det finns en risk för degeneration till en malign tumör.

Det ser ut som en enda fläck eller en grupp sammanslagna fläckar av mörkblå oregelbunden form. Beläget i överkäken, kinderna, paraorbitalregionen. Pigmentering sprider sig ofta till slemhinnorna i mun- och näshålan, svalget, ögonskleran. Sjukdomen är ensidig. Medför en viss fara när det gäller malignitet.

Brun pigmentering associerad med ackumulering av melanin i dermis och epidermis samtidigt. Har utseendet på en rund vårta eller papiller med en diameter på högst 1 cm. Det är stor sannolikhet för dess omvandling till melanom.

Det är en mörk vårig tillväxt som stiger över hudytan. Ytan är ojämn, påminner om blomkål. Avser melanomonfarliga former av sjukdomen.

Det ser ut som en ojämn mullvad som liknar ett papillom och sticker ut över hudytan. Oftast lokaliserad i hårbotten.

Settons nevus (halonevus)

Pigmentfläcken i periferin är omgiven av ett litet hudområde utan melanin. Formationer är enkla och flera. Benägen för oberoende regression, men i vissa fall kompliceras av utvecklingen av melanom.

Det ser ut som en liten mullvad med ojämna kanter. Ytan är färgad ojämnt brun eller svart. Den kan placeras på valfri del av kroppen och huvudet. Mycket ofta maligna.

Fläcken är betydande (över 20 cm i diameter) och upptar ofta hela anatomiska områden. Känslig för degeneration till en malign tumör.

Melanomon-farlig godartad neoplasma på en pedikel och når en diameter på 1,5 cm. Den har en mjuk konsistens. Kött till mörkbrunt.

Talgkörtelnevus

Tumören bildas av förändrade hårsäckar och hyperplastiska talgkörtlar. Den typiska platsen är huvudet. Ser ut som en gulrosa plack med en oval, linjär eller oregelbunden form och en våraktig yta.

Du kan se hur denna eller den här typen av åldersfläckar ser ut på bilden i speciella atlaser av dermatologiska sjukdomar.

Diagnostik

Patienter med misstänkta pigmentfläckar bör registreras hos en hudläkare. Vid det första besöket undersöker läkaren neoplasman och specificerar dess form, färg, storlek och andra synliga egenskaper. Dessutom genomför han en undersökning av patienten och tar reda på följande punkter:

  • när åldersfläcken uppträdde;
  • om dess form, färg och / eller storlek har förändrats nyligen;
  • hur förändringarna utlöstes (borttagningsförsök, repor, brännskador, hudinfektion, trauma).

För att klargöra diagnosen och bestämma den godartade eller maligna tumören krävs särskilda diagnostiska metoder.

Det är kategoriskt oacceptabelt att utföra partiell avlägsnande av åldersfläcken (biopsi) för histologisk undersökning, eftersom dess trauma kan orsaka degeneration i melanom.

För närvarande används följande vid diagnos av åldersfläckar:

  1. Cytologisk undersökning. Om det finns sprickor eller blödningar på skadans yta kan läkaren ta ett utstryk och undersöka det under ett mikroskop. Resultatet är vanligtvis klart nästa dag..
  2. Histologisk undersökning. Det utförs under en onkologisk apotek. Under lokalbedövning utförs fullständigt avlägsnande av formationen med obligatorisk excision av de omgivande friska vävnaderna med cirka 5-6 mm. Såret sys med subkutana eller vanliga hudsuturer. Den resulterande vävnaden skickas för histologisk undersökning. Om maligna celler finns i den ordineras patienten strålning och / eller kemoterapi.
  3. Epiluminescensmikroskopi. Vital undersökning av vävnader med en speciell optisk anordning - ett dermatoskop.
  4. Datordiagnostik. En högupplöst digitalkamera används för att göra ett foto av pigmentfläcken. Därefter bearbetas den resulterande bilden av ett datorprogram..

Behandling

Melanomfria åldersfläckar kan tas bort på något av följande sätt:

  • kryodestruktion;
  • elektrokoagulering;
  • laserstrålning;
  • radiokniv.

Med hög risk för degeneration av pigmentfläcken till melanom indikeras endast kirurgisk avlägsnande med obligatorisk excision av omgivande friska vävnader.

Förebyggande av melanombildning

I alla länder i världen är det för närvarande en stadig ökning av hudmelanom. Denna maligna tumör kännetecknas av snabb tillväxt och metastasering i hjärnan, levern och lungorna. Dödligheten med den når 50%.

Enligt statistiken föregås utvecklingen av melanom i de flesta fall av vissa typer av nevus. Därför bör patienter med sådana hudformationer följa följande förebyggande åtgärder:

  • försök att inte vara i den öppna solen på dagtid (för centrala Ryssland från 11 till 17 timmar), när solstrålningens intensitet är maximal;
  • använd solskyddsmedel;
  • vägrar att besöka solariumet;
  • observera noga befintliga och återväxande åldersfläckar.

Patienter ska informeras om att när nya pigmenterade hudskador uppträder, liksom förändringar i egenskaperna hos befintliga (form, storlek, färg), måste de konsultera en hudläkare eller onkolog så snart som möjligt..

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Nevus

En nevus (födelsemärke, födelsemärke) är en godartad tumörliknande neoplasma som består av melanocyter (pigmentceller). Den är ljust färgad - brun, svart, röd eller lila - och kan vara platt eller upphöjd över huden. Nevi är medfödda och förvärvade. Både dessa och andra observeras hos mer än 90% av människorna. I genomsnitt har en person cirka 20 nevi på kroppen, men detta antal kan variera från 3 till 100.

Nevussjukdom eller inte? I och för sig är mol inte farligt och orsakar inte hälsoskador. De bör endast tas bort om de orsakar estetiska eller fysiska besvär eller är belägna på platser där de lätt skadas av mekanisk stress (till exempel gnugga mot kläder). Nevi kan dock degenerera till melanom (hudcancer) - en malign tumör. Därför, i närvaro av "misstänkta mol", rekommenderas det att du regelbundet observeras av en hudläkare, och vid tecken på deras degeneration till melanom, kontakta omedelbart en läkare.

Typer av nevi och orsaker till utseende

En nevus är en nodul med en vanligtvis slät yta. Vissa mullvadar har en kåt eller vårig yta. Hår kan växa inuti sådana formationer..

Nevi bildas av pigmentceller som ligger mellan två lager av huden: epidermis och dermis. Melanocyter producerar pigment (melanin) när de utsätts för ultravioletta strålar. Detta förklarar utseendet på solbränna efter långvarig exponering för solen. Nevi uppträder när melanocyter förökar sig i hudens lager.

Mullvadder kan vara:

  • Medfödd - läggs även under prenatalperioden.
  • Förvärvad - uppstå under påverkan av provocerande faktorer.

Anledningarna till att mol uppträder under den födda perioden:

  • Ärftlig predisposition "tendens" att bilda mol kan överföras genetiskt.
  • Brott mot graviditetens normala förlopp - toxicos, hot om uppsägning.
  • Moderns allergiska reaktioner.
  • Giftiga effekter.
  • Förekomsten av patologier i urinvägarna hos en gravid kvinna.
  • Strålningsexponering hos modern.
  • Kvinnans missbruk av alkoholhaltiga drycker (inte bara under, men också före graviditeten).
  • Tar hormonella läkemedel före befruktningen.

De provocerande faktorer som ökar sannolikheten för förvärvade mol är:

  • Ultraviolett strålning.
  • Hormonella störningar.
  • Hudskada.
  • Virus- och bakterieinfektioner.
  • Exponering för strålning eller röntgenstrålning.

Referens! Eftersom utseendet på nevi underlättas av förändringar i hormonnivåerna, uppträder ofta nya mol under puberteten, under graviditet och klimakteriet..

Det finns en teori enligt vilken alla nevi är medfödda, men när ett barn föds är de osynliga och dyker upp senare under livet. Faktum är att endast 4-10% av barnen är födda med nevi. I 90% av fallen är dessa små mol (mindre än 4 mm). 8% av nevierna hos nyfödda är medelstora och endast 2% av barnen är födda med jätte. De börjar dyka upp aktivt efter 5 års liv. Vid 15-16 års ålder har de flesta ungdomar nevi. Antalet mol minskar med åldern. Efter 80 år, hos ungefär hälften av människor, försvinner nevi på kroppen helt.

Mullvadder klassificeras efter storlek (diameter):

  • Liten - upp till 1,5 mm.
  • Medium - upp till 10 mm.
  • Stor - mer än 10 mm.
  • Jätte - täck helt över en del av kroppen.

Tendensen att degenerera till melanom är vanligtvis medelstora och stora mol..

Medfödda nevi är också uppdelade i typer beroende på plats:

  • Epidermal - melanocyter ackumuleras i det övre lagret av huden, epidermis.
  • Intradermal - ligger i de djupa lagren av huden.
  • Borderline - ligger mellan epidermis och dermis.

Inte alla hudnevi kan degenereras till melanom. Därför är de indelade i:

  • Melanom.
  • Melanomon-farligt.

Melanom inkluderar:

  • Gränspigmenterad nevus är en platt nodul med en jämn, torr yta utan närvaro av hår. Oftast når den 1 cm i diameter, men dess diameter kan sträcka sig från några millimeter till flera centimeter. Borderline nevi är ljusbrun till svart..
  • Nevus Ota - en stor mörk fläck (eller flera, smälter ihop) av blå-svart färg, vanligtvis ligger i ansiktet.
  • Jättepigmenterad nevus - tillhör medfödd, växer med barnet och kan nå en diameter på 10-40 cm, har en grå eller svart färg och en ojämn yta (kan täckas med sprickor), hår observeras ofta i den.
  • Dubreus 'nevus är platt, 2-6 cm i diameter, har oregelbundna kanter och en ojämn gråbrunblå färg och liknar visuellt en geografisk karta, ytan kan täckas med knölar och plack.
  • En blå nevus är en neoplasma med tydliga gränser som ser ut som en halvklot. Dess diameter överstiger sällan 1 cm. Den har en blå eller blå, ibland brun färg. Ytan är mjuk, hårlös.
  • Dysplastisk nevus - har suddiga ojämna kanter, ojämn färg (en blandning av ljusa och mörkbruna nyanser), ytan är täckt med fläckar eller knölar, vanligtvis mer än 6 mm i diameter.

Referens! Adjektivet melanom betyder inte att en godartad massa nödvändigtvis kommer att bli malign. Detta antyder bara att ovanstående mol har denna förmåga. Om du har en melanombenägen nevus i ansiktet eller kroppen, bör du noga övervaka det och konsultera en läkare vid minsta misstankar om degeneration..

Melanomonfarliga är sådana nevi som:

  • Intradermal melanocytisk - den vanligaste typen av mullvad, är en liten mjuk rundad brun formation som kan förekomma var som helst på kroppen.
  • Papillomatous - liknar ett papilloma, har en asymmetrisk form, stiger något över hudytan, kan ändra storlek under livet (öka eller minska), ligger på kroppen, ansiktet eller hårbotten.
  • Fibroepithelial - en mjuk neoplasma på benet, når upp till 15 mm i diameter, har en kött, brun, svart, rosa eller lila färg, hårstrån växer inuti mullvaden.
  • Mongolisk fläck är en medfödd platt formation som har en blåaktig färg, kan nå flera centimeter i diameter (ibland tiotals centimeter), ligger oftast på skinkorna eller i korsbenet, försvinner vanligtvis av sig själv med 5-13 år.

Tecken på degeneration av en nevus till melanom

Symtom på en malign nevus är:

  • Missfärgning (minskad eller ökad pigmentering).
  • Mullvadsförsegling.
  • Tillväxt av neoplasman - i diameter eller i höjd.
  • Rodnad.
  • Förekomsten av sår på mullvaden.
  • Blödning från en nevus.
  • Pormaskar runt en mullvad eller födelsemärke.
  • Håravfall från nevus.
  • Känsla av värme, klåda eller sveda i massområdet.
  • Förstoring av regionala lymfkörtlar.

Om du har sådana tecken bör du omedelbart kontakta en hudläkare och onkolog..

Orsaker till degeneration av en nevus till melanom

Neoplasmer kan framkalla malignitet:

  • Skador (blåmärken, skärsår etc.).
  • Dåligt och ofullständigt avlägsnande av nevus.
  • Exponering för ultraviolett eller radioaktiv strålning.

Diagnostik

Komplexet av diagnostiska åtgärder inkluderar:

  • Dermatolog / Onkologundersökning.
  • Dermatoskopi - mikroskopisk undersökning.
  • Ultraljud av neoplasman - för att bedöma djupet av nevustillväxt i hudlagren.

Referens! En biopsi av en "levande" mullvad utförs inte, eftersom som ett resultat av denna procedur skadas nevus och mekanisk skada kan framkalla degeneration i melanom. Därför utförs histologisk undersökning efter avlägsnande av neoplasman..

Behandling

Behandling av nevi är huvudsakligen kirurgisk. Du kan ta bort en neoplasma med:

  • Konventionell kirurgi.
  • Laser.
  • Elektrokoagulering.
  • Radiokniv.
  • Kryodestruktion.

Metoden för att eliminera en potentiellt farlig nevus väljs av läkaren beroende på neoplasmens natur, dess storlek, plats och tillståndet för patientens kropp.

Nevus - vad är det med ett foto? Orsaker och kirurgiskt avlägsnande av en nevus från kroppen eller ansiktet

Nevi (mol) är på kroppen hos nästan alla människor och är i de flesta fall inte farliga. Vad är ett födelsemärke och är det farligt? Endast vissa typer av denna formation utgör en fara genom att dess malignitet är möjlig, dvs. omvandling till melanom. Därför är det viktigt att hålla ett öga på varje mullvad på kroppen..

Vad är nevi och hur de ser ut

Många människor vet inte om molens natur och på grund av det faktum att dessa formationer inte stör dem under sitt liv kommer de inte ens ihåg deras existens. Vad är en nevus ur medicinsk synvinkel? Detta är en ansamling av pigmentceller på ytan eller i hudskiktet, som kan vara medfödd eller förvärvad. Medfödda fläckar kan ha olika storlekar - från 0,5 till 10 cm i diameter. Platsen på överkroppen, storleken på dessa formationer är ursprungligen inbäddade i det mänskliga DNA: t och finns redan hos det nyfödda, men är inte synliga förrän en viss ålder.

Orsaker till utseendet på nevi

Förvärvad nevus - vad är det och vad orsakar födelsemärken? Pigmentceller placerade mellan epidermis och dermis kan ackumuleras av följande skäl:

  • ultraviolett strålning - framkallar överdriven produktion av melanin av hudceller;
  • hormonella förändringar - från hormonella förändringar i kroppen kan nya förekomma, gamla mullvad försvinner;
  • olika typer av strålning, trauma kan orsaka migration av pigmenterade celler;
  • ärftlighet - mängden, typen, placeringen av medfödd pigmentering bestäms genetiskt.

Typer mol

Pigmenterade lesioner kan klassificeras efter deras ursprung, storlek, färg och plats på huden. Medfödda födelsemärken är olika i form, färg och storleken på vissa kan nå 10 cm i diameter. Beroende på platsen på kroppen kan de ha hår på ytan (Beckers plats). Enligt deras natur finns det dessa typer av nevi:

  • vaskulär - uppstår på grund av atypisk tillväxt av kapillärer (hemangiom, anemisk);
  • pigmenterad - på grund av ett överskott av melanin i huden.

Pigmenterade nevi har ett antal sorter:

  • efter plats - gränslinje (på handflator, fötter, könsorgan), nevus Ota (pigmentering i ansiktet);
  • efter färg, fördelningsart - blå (blå), bruna, lila och rosa fläckar, Settons nevus eller halonevus (fläcken är omgiven av vit, pigmenterad hud), linjär (flera knölar i en kedja);
  • i form - platt och konvex, papillomatös, vårig, fibroepithelial, galen;
  • av de formande cellernas natur - melanoform, melanocytiska, talgkörtlar;
  • efter plats i hudskikten - dermal, intradermal, intradermal, dysplastisk, ytlig.
  • Hur man bygger bröstmuskler hemma
  • Hur man gör nötkött sallad
  • Heparinsalva - vad hjälper, instruktioner och recensioner

Medfödd nevus

Födelsemärke (ICD-namn - medfödd icke-tumör) eller medfödd nevus - vad är det? På fotot på Internet kan du se medfödda hudformationer i stora storlekar, som kan placeras på vilken del av kroppen som helst, i olika färger. Medfödd pigmentering av ett visst område bestäms genetiskt med vilken en person föds. Oftare utgör det inte ett hot, men många faktorer, externa och interna, kan provocera tillväxt och transformation av celler som kan bilda melanom - den farligaste typen av mänsklig malign tumör..

Förvärvade mol

Melanom nevi, som består av celler med melanin, är ofta medfödda men kan också förekomma under livet. Förvärvade mol är ofta melanocytiska - med olika typer av celler, inkl. och pigmenterad. Under livet, under påverkan av många miljöfaktorer, kan en person utveckla en utbildning av alla slag. Sådana förvärvade hudskador måste övervakas för att undvika risken för malignitet (omvandling till en malign tumör).

Vad är en histologisk undersökning av en mol

Nevologi histologi - vad är det? Detta är en studie av en mol för risken för melanom från det. Varje födelsemärke har ett potentiellt hot, under påverkan av olika faktorer kan det utvecklas till en malign bildning - melanom. Denna typ av cancer anses vara den farligaste på grund av bristen på svar från kroppen. Melanom kan utvecklas var som helst på huden, på slemhinnan och till och med på näthinnan. Därför är det viktigt att kontrollera dina mullvadar minst en gång om året hos en onkodermatolog..

Melanocytisk nevus

På grund av uppkomsten av neoplasmer är de uppdelade i melanocytisk och melanoform. Melanocytiska fläckar kan bildas av tre typer av celler. Så, melanocytiska tumörer, ofta godartade, är:

  • epidermal
  • dermal (intradermal);
  • blandat ursprung.

Epidermala mullvadar är mörka i färg, ofta platta och små i storlek. Ibland har de hår. Om epidermala fläckar sticker ut över hudytan, blir papillomatösa, kan detta indikera risken för att utveckla melanom från dem, därför är det viktigt att utföra deras histologi i tid. Melaniforma fläckar bildas från celler med melanin, så de är bruna, medfödda, ofarliga och kan förekomma hos ett barn i tonåren.

  • Simning för nybörjare: hur man andas och stannar korrekt på vattnet med video
  • Bambu: hur man tar hand om en krukväxt
  • Hemmet mot halsbränna

Vad är melanomon-farlig hud nevi

Begreppet melanom-farligt och melanomon-farligt mol innebär risken för melanombildning från det. Endast en läkare efter en histologisk undersökning kan säga exakt vilken mullvad som är farlig. Det finns dock medicinsk statistik som visar att vissa typer av fläckar har en uttalad risk för melanombildning och de inkluderar nevi: pigmenterad gräns, jätte medfödd, blå, nevus Ota, Spitz, Dubreya. Beskrivning, bilder av farliga fläckar är lätta att hitta på Internet, men bara en läkare kan berätta om risken för en viss formation.

Diagnos av nevi

Typen och faran för fläckar på huden identifieras med följande metoder:

  • luminiscensmikroskopi - en speciell anordning, ett dermatoskop, lyser genom huden för att identifiera cellerna som bildar mullvaden, på vilket djup de ligger och hur de bildas;
  • datordiagnostik - en multipelökning av den pigmenterade fläcken, dess mätning och identifiering av strukturen;
  • histologi - laboratoriebestämning av tumörmarkörer.

Mole-behandling

Om pigmenterade hudområden inte stör dig under hela ditt liv och ser normala ut, utgör de troligen inte någon fara, men det betyder inte att du inte kan övervaka deras tillstånd. Snabb diagnos av förändringar hjälper till att läka eller ta bort det pigmenterade området i tid för att undvika malignitet. Hur behandlar man mullvadar som har väckt misstanke? Idag används kirurgiska metoder för att ta bort misstänkta formationer på huden..

Kirurgisk avlägsnande av en nevus

När risken för en pigmenterad fläck identifieras bestämmer läkaren hur man tar bort den. Det finns flera kirurgiska metoder som används beroende på typ, plats och typ av neoplasman:

  • resektion - kirurgiskt avlägsnande av nevus (excision) med en skalpell. Nackdelar - smärtsamhet, ärr kvar;
  • punktbestrålning av pigmentering med små doser av strålning;
  • elektrokoagulation - en blodfri metod för avlägsnande med tätning av blodkärl;
  • laseravlägsnande - snabbt, blodfritt och smärtfritt, inga ärr kvar;
  • kryoterapi - moxibustion med torris eller flytande kväve (inte lämpligt för behandling av intradermala fläckar).

Behandling av nevi med folkmedicin

Många människor märker nya fläckar på sina kroppar och börjar genast leta efter information från fotot på Internet och sedan efter sätt att behandla dem. Det finns många recept för alternativ behandling av mol på nätverket, men hur effektiva är de? Bland de befintliga recepten kan följande urskiljas:

  1. Vinäger behandling. I folkrecept rekommenderas det att applicera direkt på den drabbade huden. Sådan behandling kan vara farlig med brännskador..
  2. Citronsaftblandningar. Citron är känd för sin förmåga att bleka huden, så med dessa recept kan du bara ändra färgen på din hud, inte läka den. Citronsaft hjälper till att bekämpa säsongens pigmentering i ansiktet och nacken.
  3. Krita blandar som gör huden ljusare.
  4. Lapis penna. Denna åtgärd tillskrivs felaktigt metoder för att hantera mol, men det är effektivt endast i förhållande till vårtor..

Baserat på dessa recept kan vi dra slutsatsen att det helt enkelt är farligt att på egen hand behandla hudpigmentering av något slag. Intradermala, papillomatösa och andra neoplasmer kan endast diagnostiseras och behandlas av en läkare. En hudläkare eller onkolog kommer att kunna identifiera formens natur på huden, graden av dess fara och behandlingsmetoder. Gör inte självmedicinering för att inte skada din hälsa och undvika konsekvenserna av farliga metoder.

Vad är nevi (mol) och hur de ser ut

75% av människorna har formationer på sina kroppar, som läkare kallar nevoidtumörer och vanliga människor kallar mol. De uppträder vanligtvis under barndomen eller tonåren och orsakar inte betydande obehag. Men ibland degenererar en godartad tumör till en malign - melanom. Så hur man räknar ut det, en nevus - vad är det och om det måste tas bort?

Vad är nevi (mol)

Ur medicinsk synvinkel är en mol en melanocytisk nevus eller en nevoid tumör. Så det är vanligt att kalla en godartad ansamling av melanocyter - pigmentceller som producerar polymerer i melaningruppen. De bestämmer färgen på hud, hår, iris, läppar och könsorgan. Till exempel ger eumelaniner tyger en svart eller brun nyans, feomelaniner - rosa eller röda.

Som svar på frågan om vad en mullvad är, definierar medicinen det som en missbildning på huden.

Hur nevi ser ut

Utåt uppträder nevoidtumörer som fläckar, papler eller knölar. De ligger på hudnivån eller stiger över den. Utbildning kan målas i olika färger - rött, svart, brunt, lila, får nästan vilken form och storlek som helst. Enligt en teori kan sådana tumörer oberoende syntetisera pigmentet melanin..

Det finns också pigmenterade nevi - till exempel adenomatösa nevoidtumörer som härrör från vävnaderna i talgkörtlarna. De ser ut som färglösa tillväxter. De ska inte förväxlas med papillom som utvecklas under påverkan av humant papillomvirus. Det senare kan särskiljas genom närvaron av ett karakteristiskt ”ben” vid basen.

Efter storlek är alla pigmenterade tumörer uppdelade i följande grupper:

  • liten - mindre än 1,5 cm i diameter;
  • medium - 1,5-20 cm;
  • jätte - mer än 20 cm.

Varför visas nevi hos människor

Nevusceller utvecklas under fosterutveckling från ett kluster som kallas neuralvapen. Det frigörs från de marginella delarna av det neurala spåret under dess stängning i neuralröret. Neuralvapnet är också involverat i bildandet av hjärnhinnorna, nervkörtlarna och binjurarna. I detta skede läggs föregångarna till normala melantocyter; de ligger i dermis djupa lager.

Några av cellerna i detta kluster når inte mognad och migrerar till bindvävsdelen av huden som ligger under epidermis. Under påverkan av externa faktorer börjar de aktivt producera pigmentceller som är synliga på huden som mol. Spädbarn har praktiskt taget inga märkbara mol, men deras dermis har redan ansamlingar som väntar på stimulering. Enligt en annan version finns nevi på varje människas kropp från födelseögonblicket, men de är så små att det är omöjligt att känna igen dem med blotta ögat. När en neoplasma ökar i storlek uppfattas den av oss som en ny mullvad..

I sällsynta fall (cirka 1%) finns medfödda nevi: barnet föds med en urskiljbar fläck på kroppen. De dyker upp omedelbart efter födseln. Den medfödda formen anses vara farligare än den förvärvade på grund av den ökade risken för malignitet. Utåt är det lätt att skilja på dess storlek - diametern på en sådan nevi är alltid högre än 1,5 cm.

Typer av nevi

Alla nevoidtumörer är indelade i typiska och atypiska eller dysplastiska. Atypisk nevi av yttre och inre tecken liknar melanom, men utgör ingen fara.

Histologisk klassificering delar upp alla pigmenterade tumörer i följande sorter:

  • gränslinje;
  • epidermal
  • intradermal;
  • seborrheic;
  • komplex;
  • epitelial;
  • Halonevuses;
  • Mongoliska fläckar;
  • blå;
  • papillomatös;
  • fibroepithelial;
  • rosa melanocytisk;
  • svindlande.

De skiljer sig åt i form, utseende, färg, enhetlighet och storlek. Vissa former kännetecknas av en karakteristisk struktur (tät eller mjuk), grovhet, en tendens att smälta samman.

Anledningarna till utvecklingen av nevi

Mullvadar är medfödda men oftare förvärvade. I detta fall inträffar en nevus inte utan anledning. Den medfödda formen anses vara en intrauterin missbildning orsakad av sådana faktorer:

  • genetisk predisposition;
  • sjukdomar i urogenitalkanalen hos modern;
  • användning av orala preventivmedel av modern omedelbart före befruktningen;
  • graviditetspatologier, fortsätter med uttalade fluktuationer i den hormonella bakgrunden;
  • exponering för kroppen till den blivande mamman av ultraviolett strålning, strålning, giftiga föreningar.

Det är omöjligt att eliminera alla dessa faktorer - vetenskapen kan ännu inte påverka den genetiska predispositionen. Men även om du minskar risken för medfödd nevi till ett minimum kan de förekomma under hela livet. Efter barnets födelse påverkar följande faktorer bildandet av nevoidtumörer:

  1. Ultraviolett bestrålning. Huvudrollen för melanocyter, som utgör varje nevus, är skyddande: de förhindrar penetrering av strålning och skador på känsliga interna strukturer. Ett levande exempel är hudfärgen hos olika grupper av jordens folk. Befolkningen i regioner med höga nivåer av ultraviolett strålning är mörkare än i den tempererade zonen.
  2. Strålning och röntgenstrålning. Mekanismen för bildande av nevi liknar den tidigare: kroppen producerar ansträngande melanocyter som en skyddande reaktion.
  3. Hormonal våg eller misslyckande. Pubertet, graviditet, klimakteriet, sjukdomar i det endokrina systemet leder till uppkomsten av nya åldersfläckar. Ibland uppstår en omvänd reaktion - gamla mullvad försvinner. Detta beror på det faktum att hypofysens melanotropa hormon påverkar bildningen av melaninpigment..
  4. Att ta orala preventivmedel eller andra mediciner som påverkar det endokrina systemet.
  5. Skada på huden. Det framkallar en inflammatorisk process som stimulerar aktiv celldelning, inklusive nevoidceller.
  6. Smittsamma och allergiska hudsjukdomar. Mekanismen för bildning av nevoidtumörer liknar trauma. Under läkning av det skadade området sker aktiv cellregenerering. Icke-röda celler är också involverade i denna process..
  7. Virus. Orsakar förflyttning av pigmenterade celler till epidermis.

En ärftlig faktor är också involverad i utseendet på födelsemärken. Det är inte ovanligt att nära släktingar har nevi av samma form..

Måste jag ta bort nevi och varför

Mullvaden i sig är inte farlig. Men det kan bli malignt - det kan förvandlas från en godartad tumör till en malign. Det finns flera faktorer som bidrar till malignitet - regelbunden mekanisk eller kemisk skada på neoplasman, hormonell obalans. Men det finns ingen anledning att ta bort alla födelsemärken urskiljbart.

För att bestämma "faran" med en mullvad uppfanns ABCDE-metoden i USA, som beskriver symtomen på malignitet. Dess rysskspråkiga tolkning låter så här:

  • A - asymmetri;
  • B - gräns, det vill säga förekomsten av ojämna kanter i åldersfläcken;
  • B - fläckar, icke-enhetlig färg;
  • D - diameter över 6 mm;
  • E - evolution, eller uppkomsten av nya fläckar hos en patient under 30 år, liksom en förändring i utseendet på gamla.

Något av dessa symtom är en anledning att träffa läkare. Men självdiagnos är en ineffektiv aktivitet: det finns många hudneoplasmer som uppfyller ovanstående kriterier, och inte alla är farliga. Och melanom, som förekommer på klar hud, kan i ett tidigt skede se ut som en typisk mullvad. Det är strängt förbjudet att behandla en neoplasma på egen hand..

För en korrekt diagnos behöver du ett samråd med en hudläkare-onkolog. Om han inte gillar hur mullvaden ser ut kan han beställa en histologisk undersökning eller biopsi. Men den diagnostiska metoden bestäms också av en specialist: vissa forskare tror att användningen av en traumatisk analysmetod (till exempel en biopsi) kan öka risken för tumörmalignitet..

Utseendet på smärta, klåda eller blödning nära mullvaden är en anledning att träffa en läkare så snart som möjligt.

Några fakta om molens utseende

Vetenskapen har ännu inte räknat ut allt om åldersfläckar och mol. Så vet forskare fortfarande inte exakt varför några av nevoidcellerna under intrauterin utveckling migrerar in i bindvävsdelen av dermis..

Det finns ingen plats på människokroppen där en mullvad eller födelsemärke inte kunde visas. De förekommer i munnen, tungan, vagina och anus. Nevi på slemhinnorna är vanligare hos kvinnor än hos män.

Det är viktigt att inte bara övervaka molens form och färg utan också deras antal. Det genomsnittliga antalet nevi på en vuxnas kropp är 20. Om det finns fler än 50 har en person en ökad risk att utveckla melanom. I detta fall krävs en regelbunden undersökning av en läkare..

Nevus. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

En nevus är en godartad hudmassa som kan vara medfödd eller som har dykt upp i ett visst skede i livet. I det vanliga livet kallas sådana tumörer ofta mol eller födelsemärken. Ur medicinsk synvinkel har alla dessa formationer en liknande natur och mekanismer för förekomst.

I de flesta fall behöver nevi inte någon allvarlig behandling och påverkar inte en persons livskvalitet på något sätt. Men läkare hänvisar till vissa typer av mol som precancerösa tillstånd. Med andra ord kan sådana godartade formationer med viss sannolikhet utvecklas till en cancertumör i framtiden. Detta är den största fara för nevi..

Intressanta fakta om födelsemärken

  • De flesta mol är medfödda, men på grund av den lilla storleken på hela kroppen är de oskiljbara till en viss ålder.
  • Mullvadar kan ändra färg genom en människas liv..
  • Ofta hos kvinnor uppträder nevi inte bara på huden utan också på slemhinnorna. Hos män är sådan lokalisering mycket mindre vanlig. Moles på huden finns med ungefär samma frekvens hos båda könen..
  • Man tror att vissa typer av nevi finns i mer än 90% av befolkningen, men ibland är människor själva omedvetna om detta..
  • Vissa typer av mullvadar kan bli mycket stora och orsaka allvarliga besvär för människor, för att inte tala om en kosmetisk defekt. Medicinens historia beskriver godartade hudformationer som är över 30 cm stora och väger flera kg.
  • Under medeltiden, i vissa europeiska länder, misstänktes människor med ett stort antal mol för trolldom. Detta gällde särskilt för personer med stora födelsemärken. Sådana formationer ansågs vara djävulens märken.
  • Många människor tror att en person med ett stort antal mol kommer att vara särskilt lycklig i livet..
  • Människor med ljust hår och lätta ögon har genetiskt högre risk för malign nevus av vilken typ som helst och utvecklar hudcancer.

Orsaker till nevi

Nevi är tillväxter av vissa typer av hudceller som uppträder som en tillväxt eller induration på hudens yta. Moles innehåller ofta en betydande mängd melaninpigment, vilket ger dem en mörkare färg. Melanin produceras av celler av melanocyter som svar på ultraviolett strålning. Neoplasman består inte nödvändigtvis av melanocyter. I sin struktur kan helt andra celler råda. Oftast innehåller den bara pigmentet som dessa celler producerar. För melanocyter är ultraviolett strålning en stimulerande faktor, men det orsakar inte bara produktionen av pigment. Också viktigt är närvaron av melanotropiskt hormon, som produceras av hypofysen (en körtel vid hjärnans botten). Således är flera kroppssystem involverade i processen att färga nevi..

När det gäller bildandet av själva nevi sker okontrollerad celldelning här. Vid ett visst utvecklingsstadium visar det sig vara överdrivet, vilket leder till uppkomsten av en neoplasma. Till skillnad från hudcancer är nevi vanligtvis inte benägen att växa snabbt. De flesta typer av mullvad och födelsemärken är medfödda och växer parallellt med kroppen. Efter fullbordandet av tillväxten av hela organismen på 20-25 år stannar eller saktar tillväxten av formationerna själva avsevärt.

Man tror att utseendet på nevi är resultatet av exponering för vissa faktorer:

  • lokala utvecklingsfel
  • ärftliga faktorer;
  • ultraviolett strålning;
  • trauma;
  • hormonella faktorer
  • virus och bakterieinfektioner.

Lokala utvecklingsfel

Ärftliga faktorer

Ultraviolett strålning

Trauma

Hormonella faktorer

Medverkan av hormoner i bildandet av mol märktes när patienter observerades. Många forskare har noterat att förvärvade mol uppträdde hos ungdomar under puberteten. Dessutom uppträder i sällsynta fall mol hos kvinnor under graviditeten och hos patienter med allvarliga endokrina störningar. I alla dessa fall finns det fysiologiska eller patologiska hormonella förändringar som påverkar hypofysens arbete. Naturligtvis spelar det melanotropa hormonet den största rollen i utvecklingen av nevi, men andra hormoner kan också påverka utseendet på neoplasmer..

Mullvadar som uppträder mot bakgrund av hormonella förändringar genomgår sällan malign transformation. Oftast når de inte stora storlekar (mindre än 0,5 cm) och kan försvinna spontant utan behandling några månader efter utseendet.

Virus och bakterieinfektioner

För närvarande övervägs möjligheten att nevi uppträder på grund av virus- eller bakterieinfektioner som påverkar huden. Anledningen till uppkomsten av denna teori var beskrivningen av flera liknande fall i olika länder. Mekanismen för utveckling av mol är liknande den för skador. Den ledande platsen är upptagen av en aktiv inflammatorisk process. När det gäller humant papillomvirus kommer neoplasmer att ha en annan karaktär. Ur synvinkeln för dermatologi och histologi (efter vävnadsstruktur) kommer de att klassificeras som papillom och inte som nevi.

Baserat på ovanstående faktorer och mekanismer för utveckling av mol, kan riskgrupper urskiljas. Dessa inkluderar människor som oftare kommer att utveckla förvärvade nevi under hela sina liv. Dessutom är deras hudneoplasmer mer benägna att ondartad transformation..

När det gäller utvecklingen av hudcancer, såväl som molens utseende och tillväxt, särskiljs följande riskgrupper:

  • personer som utsätts för ökad UV-strålning på arbetsplatsen;
  • människor som regelbundet tillbringar sin semester på södra breddgrader (i ekvatorländer);
  • personer som är involverade i den kemiska industrin eller i andra industrier som använder cancerframkallande ämnen;
  • personer som har behandlats med hormonella läkemedel under lång tid;
  • personer med låg immunitet eller kroniska endokrina störningar
  • personer med ett stort antal medfödda nevi (ökad risk för nya formationer och deras övergång till cancer);
  • släktingar till patienter som har histologiskt bekräftad hudcancer (melanom).
Dessa kategorier av människor bör vara särskilt uppmärksamma på deras hälsa. De uppmanas att genomgå en förebyggande undersökning av en läkare oftare än andra..

Typer av nevi

Uppdelningen av nevi i specifika typer är föremål för omfattande debatt bland hudläkare och onkologer. Faktum är att det finns ett ganska stort antal kriterier enligt vilka man kan klassificera neoplasmer på huden. Dessutom har många typer av mol själva beskrivits. Som ett resultat finns det ingen enda universell klassificering som skulle användas inom alla medicinska områden och i alla länder..

Ur synvinkeln för mekanismen för utseende av nevi är de vanligtvis uppdelade i två stora grupper:

  • Medfödda mol. Medfödd mullvad riskerar att degenereras till melanom, men experter hänvisar fortfarande till precancerösa tillstånd. När organismens tillväxt stannar slutar vanligtvis utbildningens tillväxt. Det är vanligt att hänvisa till medfödd nevi som de mullvadar som först märktes av föräldrar eller en läkare vid 3 års ålder inklusive. Man tror att fram till denna punkt var formationerna så små att de helt enkelt inte hittades vid födseln..
  • Förvärvade mol. Förvärvade mol uppträder under en människas liv under påverkan av de faktorer som nämns ovan. Enligt statistiken löper de mer risk för malignitet (malign transformation) än medfödda formationer. Detta kan förklaras av det faktum att själva utseendet på nevi är en konsekvens av påverkan av externa eller interna faktorer. Deras ytterligare inflytande kan bidra till omvandlingen av neoplasman till cancer..
Både medfödda och förvärvade former av mol kan dock ha samma struktur. Det viktigaste inom medicin är den histologiska klassificeringen av nevi. Det tar hänsyn till huvudfunktionerna för varje typ av tumör och gör det möjligt att förutsäga sjukdomsförloppet med stor sannolikhet. Av hela sortimentet av mol, av vilka det finns mer än 50, är ​​endast cirka 10 arter vanligast. De är konventionellt uppdelade i melanomon-farliga och melanom-farliga nevi. Den förra genomgår nästan aldrig ondartad transformation, så deras borttagning är främst för kosmetiska ändamål. Den senare utgör dock en ökad risk för cancerutveckling, därför rekommenderas att ta bort dem i avsaknad av andra kontraindikationer..

Det finns följande typer av melanomon-farliga nevi:

  • intradermal pigmenterad nevus;
  • papillomatös nevus;
  • halonevus;
  • Mongolisk plats
  • fibroepithelial nevus.

Intradermal pigmenterad nevus

Oftast förekommer denna typ av mullvad under tonåren. Först är formationen lokaliserad inuti huden utan att skjuta ut över dess yta (därav namnet på typen, "dermis" på grekiska - hud). Måtten överstiger vanligtvis inte några millimeter. Dessa mullvadar kan förändras något i färg och form när kroppen växer och åldras. De är dock inte benägna att utvecklas och en kraftig ökning av ålderdomen (som händer med vissa andra typer). Malignitet (malign degeneration) förekommer i mindre än 20% av fallen och endast i närvaro av ytterligare disponeringsfaktorer.

Intradermala nevi är främst lokaliserade i följande delar av kroppen:

  • hals och hals hud
  • hudveck vid benen (i ljumsken eller axillärområdet)
  • under bröstet (hos kvinnor)
  • hud i stammen eller lemmarna (extremt sällsynt).

Papillomatös nevus

Denna typ av mullvad fångar vanligtvis snabbt patienternas ögon på grund av deras obehagliga utseende. Ofta vänder folk sig till inte bara en hudläkare utan också en onkolog, som omedelbart misstänker en malign tumör. En nevus är en uttalad höjd ovanför hudytan, som skiljer sig kraftigt i färg och konsistens. Vid första anblicken har den en brunaktig granulär yta, men den kan också vara rosa. Mullvaden är mjuk och smärtfri vid beröring. Det finns vanligtvis inget annat bekymmer än en kosmetisk defekt.

Den dominerande lokaliseringen av sådana formationer är hårbotten, men de kan också förekomma på huden på stammen eller lemmarna. Om en hårsäck ligger på ytan på mullvaden skiljer sig håret ibland i färg från andra hårstrån. Utbildning kan långsamt öka under en människas liv, men genomgår sällan ondartad transformation. På grund av den stora externa likheten med vissa typer av malignt melanom, rekommenderas det att biopsi nevus så snart som möjligt och bestämma dess typ med hjälp av cellkompositionen.

Halonevus

Halonevus kallas också ofta Settons nevus. Det förvärvas oftast och förekommer hos personer med kraftigt nedsatt immunitet, nedsatt hormonell status eller allvarliga autoimmuna sjukdomar. Med denna typ av mol är det en typ av autoimmun reaktion när kroppen bekämpar defekta celler. Denna reaktion är mild och leder inte till inflammation eller andra akuta manifestationer. Ändå lämnar det ett karakteristiskt avtryck på utseendet på denna formation..

Halonevus är ett runt eller ovalt födelsemärke som skjuter ut något ovanför hudytan. Dess karakteristiska drag är den bleka hudkronan som omger basen. Nevusens storlek är flera millimeter, och bredden på det depigmenterade området runt det är upp till en halv centimeter (vanligtvis 1-2 mm). Denna typ av mol är lokaliserad på stammen eller extremiteterna, men den finns extremt sällan i ansiktet, sulorna, fötterna eller slemhinnorna. Enstaka formationer är atypiska, och när en sådan formation dyker upp, bör andra letas efter. Oftast rekommenderar läkare inte att ta bort halonevus, utan ordinerar ett stort antal diagnostiska procedurer. Dessa mullvadar kan vara manifestationer av allvarligare sjukdomar som kräver kvalificerad behandling i rätt tid. Själva neoplasmerna försvinner ofta utan behandling några månader eller år efter att de uppträtt. Omvandlingen av Settons nevus till hudcancer är mycket sällsynt.

Mongolisk plats

Den mongoliska fläcken är en typ av födelsemärke hos nyfödda, vilket också kan vara mindre uttalat hos vuxna. I själva verket är det en variant av en genetiskt bestämd pigmentstörning, vilket gör det möjligt att tillskriva det till nevi. Denna typ namngavs på grund av det faktum att sådana fläckar finns i nästan 90% av nyfödda mongoler. Det är sant, efter några år försvinner de hos 19 barn av 20. Hos representanter för andra nationaliteter finns också mongoliska fläckar, men de är mindre uttalade och prevalensen överstiger vanligtvis inte 0,5%.

Den mongoliska fläcken är vanligtvis lokaliserad i korsbenet eller på skinkans hud. Formationernas genomsnittliga storlek är flera centimeter, men ibland når de 10-15 cm i diameter. Även om en sådan fläck förblir i vuxen ålder orsakar det sällan utvecklingen av melanom. På grund av obetydlig lokalisering och minimal kosmetisk defekt (hos vuxna är fläckarna bleka och skiljer sig inte mycket från den omgivande huden), specialbehandling är vanligtvis inte föreskriven.

Fibroepithelial nevus

Denna typ av mol är en av de vanligaste inom medicinsk och kosmetisk praxis. Sådana formationer kan vara både medfödda och förvärvade under livet. Samtidigt finns det inget stort beroende av ålder eller kön. Liksom andra nevi inträffar toppen under perioder av hormonella förändringar, men en hel del fall har beskrivits när sådana mol utvecklades i ålderdomen..

Fibroepithelial nevus är vanligtvis rund i form eller nära den. Storlekar och platser kan varieras. Till exempel konsulteras kosmetologer vanligtvis av patienter med formationer som är ungefär en halv centimeter i diameter, som ligger på ansiktet. Pigmenteringen av sådana mol är måttlig, så färgen är ofta rosa eller rödaktig. Formationen är mjuk vid beröring, men elastisk. Det finns ingen smärta vid palpering hos patienter.

Eftersom tumören innehåller ett betydande antal bindvävsceller är dess borttagning inte särskilt svårt. Å andra sidan är också malign degeneration av fibroepithelial nevi sällsynt. Utbildningens tillväxt avtar i ett visst skede och accelererar vanligtvis inte förrän i slutet av livet. Problemet är att sådana mullvadar inte är benägna att spontant försvinna utan medicinsk hjälp..

Det finns följande typer av melanombenägen nevi:

  • blå nevus;
  • gränspigmenterad nevus;
  • jättepigmenterade nevus;
  • nevus Ota;
  • dysplastisk nevus.

Blå nevus

En blå nevus (även blå eller Jadassona-Tiche) är en variant av ett precanceröst tillstånd, men hänvisar i allmänhet till godartade formationer. Det är en ansamling av melanocyter i hudens tjocklek, som oftare förekommer under hela livet. Vanligtvis är sådana molar enkla, men varianter av flera (upp till 4-5) formationer beskrivs också. En blå nevus kallas blå eftersom dess celler är mycket aktiva för att producera melanin. I praktiken kan färgen variera. Det finns mol av denna typ som är mörkblå, mörklila, grå eller svart..

En mullvad sticker oftast ut över huden, men kan ibland kännas i form av en intradermal nod. Denna bildning har inte en väldefinierad statistisk lokalisering. Närmare kontroll avslöjar tydliga gränser och viss hudspänning. En mullvad överstiger nästan aldrig 1 cm i diameter. Hårtillväxt från det är inte typiskt.

Trots det faktum att degenerering av en blå nevus till melanom i medicinsk praxis inte noteras så ofta (oftare efter skadan eller ett misslyckat försök att ta bort det), bör patienter med denna typ av mol regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.

Gränspigmenterad nevus

Oftast är denna typ av mol medfödd. Endast i 15 - 20% av fallen förekommer det under de första åren av livet. Det finns också bevis för utvecklingen av borderline nevus i tonåren, men detta alternativ är extremt sällsynt.

I avsaknad av provokerande faktorer växer utbildning och ökar i proportion till organismens tillväxt. I genomsnitt når dess mått 0,8 - 1,2 cm. Med ökad tillväxt kan en mol uppnå flera centimeter i diameter. Vanligtvis stiger den inte mycket över hudytan. Färgen bestäms av det höga melaninnehållet och kan vara brun, lila eller nära svart. I vissa fall noteras koncentriska ringar. I det här fallet ändras färgen i ränder från periferin till mitten. Detta symptom är dock instabilt och förekommer inte i alla gränsnevi..

Sådana formationer har ingen särskilt karakteristisk lokalisering. Ändå är denna typ av mullvad en av få som finns på huden på handflatorna och fötterna. Vid palpering skiljer sig konsistensen inte mycket från intilliggande hudområden. En klump kan indikera uppkomsten av malignitet, vilket är ganska vanligt (särskilt efter skador eller intensiv solbränna).

Jättepigmenterade nevus

Denna typ av mullvad är svår att förväxla med andra hudneoplasmer. För det första är det alltid medfödd och märks som regel från de första dagarna av ett barns liv. För det andra, ökar när kroppen växer, mullvaden når en större storlek än andra hudformationer. I genomsnitt varierar de från 3 till 7 cm i diameter, men ibland täcker de en hel anatomisk region (hals, en betydande del av kroppen, kinden). Moles av denna typ har beskrivits med storlekar upp till 35-40 cm. Den kosmetiska defekten förvärras av det faktum att formationen sticker ut kraftigt över hudytan, vilket representerar en massiv tumör.

Färgen på den jättepigmenterade nevusen är vanligtvis grå eller mörkbrun. Med stora storlekar kan det vara annorlunda på olika platser. Samtidigt syns ingen regelbundenhet och fläckar i olika nyanser ordnas slumpmässigt. Typiskt för sådana formationer är närvaron av djupa sprickor, spår och små vårtor på ytan. Ökad tillväxt av hår från folliklar på en mullvadsyta observeras ofta, vilket inte är så vanligt i andra typer.

Behandling av sådan nevi ordineras vanligtvis för kosmetiska ändamål. Fall av malignitet är dock inte så sällsynta (upp till 10% av fallen). Detta beror på att en bildning av en så stor storlek är lättare och oftare skadad. Kirurgisk behandling rekommenderas med en bred excision av tumörvävnad och ympning av huden (för stora mol).

Nevus Ota

Otas nevus tillhör en liten grupp neurokutana syndrom när en nervfaktor spelar en roll i utvecklingen av en neoplasma. Denna typ av mullvad ligger exklusivt i ansiktet, i kindbenet eller längs ögonkontaktens kant. Det är en hög melaninfärg. Mindre vanligt är alternativet när flera sammanslagningsformationer finns i ett område..

Förändringar i slemhinnan i ögat, läppen eller till och med gommen är typiska för denna typ av mol, om nevus har nått en tillräckligt stor storlek. Färgen är oftast svart och blåaktig. Visuellt är pigmentfläckar i ögats sklera (ögonvitt) eller i hornhinnan ibland slående.

Otas nevus kan misstänkas genom att samla in en detaljerad historia. I de flesta fall är denna bildning medfödd (ganska sällsynta fall av uppkomst i tonåren beskrivs). Den har en tydlig genetisk benägenhet och finns endast hos asiatiska folk eller deras ättlingar. Dessutom är denna typ av födelsemärke mest inneboende i japanerna och mongolerna. Det är mindre vanligt bland kineser och representanter för folk i Centralasien..

Malign degeneration av sådana åldersfläckar noteras inte ofta, men det har bekräftats pålitligt av många auktoritativa studier. Detta beror på den intensiva exponeringen för ultraviolett strålning. Patienter med Otas nevus har svårt att skydda sig från det på grund av formationens relativt stora storlek (flera centimeter) och dess position.

Dysplastisk nevus

Denna bildning i ungefär hälften av fallen är medfödd. Familjefall av sjukdomen observerades upprepade gånger när mol av denna typ diagnostiserades hos två eller flera medlemmar av samma familj (medfödd dysplastiskt syndrom). Man tror emellertid att deras spontana utseende under puberteten också är möjligt. För en preliminär diagnos är det nödvändigt att klargöra om patienten har haft släktingar diagnostiserade med malignt melanom. Formationerna själva överstiger sällan en halv centimeter i diameter. Patienten har som regel flera dysplastiska nevi, men varianter med en enda formation är också möjliga.

På kroppen finns denna typ av mol på följande platser:

  • övre ryggen;
  • nedre kroppsdelar;
  • baksidan av låren (upp till coccyxen);
  • ljumsvikt och hud runt de yttre könsorganen;
  • andra lokaliseringar (observeras mycket mindre ofta).
Sådana molar kan ha olika färger - från ljusbrun till uttalad svart (det finns till och med rödaktiga och rosa formationer). Ofta observeras ojämn färg när neoplasmens kanter har en färg och mitten av en annan. Nevusytan är plan, relativt slät. En biopsi hjälper till att bekräfta diagnosen, som bestämmer det typiska cellarrangemanget för denna art. Prognosen för patienter med denna neoplasma (särskilt med den förvärvade varianten) är den mest ogynnsamma. Utan avlägsnande eller lämplig vård utvecklas de i ett visst skede till malignt melanom i mer än 90% av fallen..

Hur nevi ser ut?

I de flesta fall är det inte så svårt att upptäcka nevi av något slag. Deras ägare själva är väl medvetna om neoplasmer. Problem uppträder vanligtvis om mol inte är mättad med melanin och inte skiljer sig i färg från den omgivande huden. Dessutom går små neoplasmer eller på atypiska platser (inguinal veck, armhålor, etc.) obemärkt. I alla dessa fall kanske inte patienten själv är medveten om sitt problem..

Med mol av vanlig storlek uppstår svårigheter att känna igen typen av neoplasma. Även erfarna läkare kan ibland inte klassificera en sjukdom korrekt utan mikroskopisk vävnadsanalys. Ändå har var och en av typerna några mer eller mindre specifika yttre tecken..

Nevus typEtt fotoKort beskrivning och funktioner
Melanomoneopausal nevi
Intradermal pigmenterad nevusMoles är små, vanligtvis pigmenterade (färgade), belägna i hudens tjocklek, men kan ibland skjuta ut något ovanför ytan. Samtidigt bevaras hudmönstret, och själva nevusen skjuter som det övre lagret av huden underifrån.
Papillomatös nevusEtt utmärkande drag är en grov yta med många oegentligheter, spår och vårtor. Ofta lokaliserad i hårbotten.
HalonevusNärvaron av en depigmenterad krona runt mullvaden är karakteristisk. Dess centrum stiger nästan alltid över hudens omgivande område..
Mongolisk platsPigmentering kan vara mycket intensiv hos nyfödda barn och subtil hos vuxna. Fläcken är stor men stiger inte över hudytan.
Fibroepithelial nevusOftast rund i form med relativt släta och vanliga kanter. Inte nödvändigtvis högpigmenterat, kan vara rosa eller ljusbrunt.
Melanombenägen nevi
Blå nevusNästan alltid gissas blåaktiga eller blåaktiga nyanser i pigmenteringen av denna nevus. En mullvad är liten i storlek och är ofta en enda formation.
Gränspigmenterad nevusUtseendet på denna typ av mullvad kan variera mycket. En specifik egenskap är en koncentrisk missfärgning i cirklar från periferin till formationens centrum, men den här färgen observeras sällan.
Jättepigmenterade nevusLätt att urskilja på grund av sin stora storlek, ojämna yta, betydande höjd över den omgivande huden. Ökad hårväxt observeras ofta på ytan av sådana mol..
Nevus OtaLigger i omloppsbana, överkäke eller zygomatisk ben. Parallellt kan åldersfläckar förekomma på ögats, näsans, munens slemhinnor.
Dysplastisk nevusDe kan variera kraftigt i utseende från en patient till en annan. Oftast har oregelbunden form, ojämna kanter och ojämn ytfärg.

Diagnos av nevi

Den viktigaste uppgiften vid diagnosen av nevi är deras tydliga avgränsning från maligna tumörer i huden (främst melanom). Det senare kräver akut kvalificerad hjälp, eftersom vi pratar om patientens liv. I detta avseende kommer läkaren i receptionen att försöka utesluta en malign formation och först därefter börjar han bestämma typen av nevus. Det senare är viktigt för att upprätta en korrekt prognos för sjukdomen, informera patienten och regimen om förebyggande undersökningar.

Vid diagnosen nevi kan följande typer av undersökningar tillämpas:

  • insamling av anamnese (patientundersökning);
  • visuella data;
  • dermatoskopi;
  • indikering av fosforisotop;
  • ekografi;
  • radiografi;
  • termometri;
  • biopsi.

Tar anamnes

Att intervjua patienten och ställa rätt frågor är en mycket viktig källa till diagnostisk information. Detta känns speciellt vid diagnosen av hudneoplasmer, när andra snabba forskningsmetoder inte ger tillräckligt med data..

Med insamlingen av anamnes börjar diagnosen av en specialist. När det gäller nevi bör man uppmärksamma ett antal frågor som kan klargöra situationen något. Först måste en släkthistoria förtydligas. Läkaren avgör om någon av blodsäktingarna har mol eller födelsemärken. Här bör frågan tas upp om fall av diagnostiserat melanom i familjen. En positiv familjehistoria kan klargöra situationen och underlätta klassificeringen av neoplasman..

För det andra kommer läkaren definitivt att fråga om närvaron av externa och interna faktorer som kan predisponera för uppkomsten av nevi och utvecklingen av melanom. Vi pratar om förhållanden på arbetsplatsen (hypotermi, exponering för höga temperaturer, kontakt med kemikalier eller strålning) och förekomsten av kroniska patologier. Om du bestämmer exakt vilka faktorer som orsakade uppkomsten av en nevus, blir det lättare att ställa rätt diagnos och starta rätt behandling..

Visuell data

Som nämnts ovan kännetecknas för varje typ av nevi av vissa visuella tecken. Som ett resultat kommer läkaren att försöka studera själva neoplasman så detaljerat som möjligt. Ofta, för att få tillräcklig information kan det vara nödvändigt att noggrant undersöka inte bara det drabbade området utan också hela kroppsytan. Som nämnts ovan, för vissa typer av mol är lokalisering karakteristisk även på slemhinnorna. I detta avseende, vid det första mötet med en hudläkare eller onkolog, om du misstänker melanom, kan du behöva undersöka munhålan samt rektala och vaginala undersökningar..

Läkaren utvärderar de upptäckta tumörerna enligt följande kriterier:

  • antal mol;
  • storleken;
  • lokalisering;
  • Färg;
  • konsistens;
  • tid för utseende;
  • ändringar sedan den senaste inspektionen.
Den sista punkten är särskilt viktig. Ibland liknar godartade tumörer mycket lik melanom. Om, efter en biopsi, en gynnsam prognos bekräftades, kommer diagnosvärdet i framtiden inte längre att ha ovanstående kriterier utan de förändringar som sker med tumören.

Baserat på data från en objektiv undersökning kan godartade och maligna formationer särskiljas på följande sätt:

  • utbildning mer än 1 cm i diameter lutar oftare mot malignitet;
  • skärpningen av mullvadens kanter, förlusten av rätt form och dess expansion till sidorna indikerar en gradvis malign degeneration;
  • uppkomst av smärta eller klåda i nevusområdet, som inte orsakade några besvär förut;
  • utseendet på små knölar (oftast svarta och täta) på molens yta;
  • snabb komprimering, eller omvänt, mjukgörande av nevus (inte under behandling);
  • lokalisera blödning på ytan av ett födelsemärke eller födelsemärke (inklusive frisättning av ichor med bildande av en skorpa);
  • torkning och skalning av nevusytan;
  • håravfall från hårsäckar (om det fanns något på mullvadens yta);
  • gradvis färgförändring (speciellt om, som ett resultat, färgen har blivit ojämn);
  • rodnad i huden och tecken på inflammation runt mullvaden
  • uppkomsten av små punkterade formationer runt nevusen.
Utseendet på något av ovanstående symtom kan vara det första tecknet på en malign omvandling av en mol till melanom. Patienterna kan själva märka dessa tecken, vilket verkligen borde leda dem till att konsultera en läkare. Om sådana tecken hittas vid undersökningen kan läkaren rekommendera att man tar bort formationen utan ytterligare analys och forskning..

Dermatoskopi

Dermatoskopi är en noggrann undersökning av tillväxten på patientens hudyta. Det utförs med en speciell enhet som förstorar bilden flera dussin gånger. Tack vare detta har specialisten möjlighet att märka minimala förändringar på nevusytan. Numera anses denna undersökningsmetod vara mycket effektiv för tidig diagnos av melanom. De största fördelarna är ett ganska högt informationsinnehåll med fullständig smärtfrihet och relativt låga kostnader för proceduren.

Undersökningen kan pågå från 3 - 5 till 15 - 20 minuter eller mer, beroende på antalet nevi. Metoden har inga kontraindikationer, eftersom den inte är kontaktfri, det vill säga att patienten inte påverkas varken mekaniskt eller av någon fysisk strålning.

Oftast ordineras dermatoskopi vid den första undersökningen av patienten och under upprepade schemalagda undersökningar. Det tillåter inte att bekräfta eller utesluta diagnosen med 100%, men det kan berätta för läkaren vilka studier som kommer att vara mest informativa i framtiden..

Fosforisotopindikation

Ekografi

Röntgen

Termometri

Termometri är en lokal mätning av hudtemperaturen med hjälp av en speciell apparat. Man tror att tillväxten av eventuella tumörformationer (både godartade och maligna) åtföljs av en liten temperaturökning. Detta beror på den aktiva metabolismen som alltid följer med celldelningsprocessen. Lokal termometri jämför temperaturen på hudytan i friska områden och på ytan av neoplasmer. I genomsnitt med godartad nevi kommer skillnaden att variera inom 1 grad. Med malign degeneration av tumören och utvecklingen av melanom kan skillnaden i lokala temperaturindikatorer vara upp till 2 - 2,5 grader.

Denna forskningsmetod är smärtfri, snabb och noggrann. Många läkare försöker förskriva lokal termometri med regelbunden observation av patienten för att kunna jämföra förändringar i indikatorer över tid. Direkt under förfarandet uppmärksammas de bekväma förhållandena i den yttre miljön, eftersom de kan snedvrida resultaten av studien.

Biopsi

En biopsi är det mest tillförlitliga sättet att bestämma typen av nevus och identifiera de första tecknen på malign transformation till melanom. Metodens noggrannhet med ett korrekt utfört förfarande når nästan 100%. En biopsi innebär att man tar en bit vävnad från en neoplasma för analys. En speciell substans tillverkas av det erhållna provet med färgning, vilket är lämpligt för mikroskopisk undersökning. Efter det gör läkaren, efter typ av celler, deras läge och form, en slutsats om naturen hos denna neoplasma.

Det finns två huvudtyper av biopsier:

  • Punktionsbiopsi. Denna procedur innebär att man tar en bit vävnad med en speciell nål. Celler tas punktvis och i begränsade mängder, så metodens informationsinnehåll är begränsat. Icke desto mindre är det i de flesta fall tillräckligt för att korrekt diagnostisera och ge patienten en korrekt prognos för utvecklingen av sjukdomen. Förfarandet görs vanligtvis under lokalbedövning (smärtlindring).
  • Total excisional biopsi. Denna metod kan tillskrivas både diagnostiska och terapeutiska åtgärder. Faktum är att neoplasman med det tas bort för efterföljande histologisk undersökning. Noggrannheten för denna metod är högst, eftersom läkaren har tillräckligt med material till sitt förfogande. Denna diagnostiska metod är endast tillämplig i förhållande till ytlig nevi upp till 0,5 - 1 cm i storlek. Avlägsnande utförs vanligtvis under generell anestesi. Syftet med att undersöka en mullvad efter borttagning är att upptäcka tecken på degeneration i melanom. Om de hittas förskrivs patienten en kemoterapikurs, eftersom tumören kan dyka upp igen.
Biopsi tas tillvara i det sista stadiet av diagnosprocessen, när andra forskningsmetoder redan har utförts och den slutliga diagnosen inte har ställts. En histologisk analys krävs innan radikala operationer (storskalig vävnadsavskärning, amputation) för maligna hudneoplasmer.

Ett alternativ till biopsi är cytologisk undersökning av nevus-trycket. I det här fallet tar läkaren emot materialet genom att skrapa cellerna från mullvadsytan eller helt enkelt trycka på glaset mot formationen. Denna metod är särskilt informativ om det finns utsläpp eller sår på ytan. Cytologisk analys av ett nevus-tryck är mindre informativt än en biopsi, men det kräver ingen bedövning och är lättare att utföra.

Diagnostiska tester som ett allmänt blodprov, ett biokemiskt blodprov eller ett urintest för nevi ordineras vanligtvis inte, eftersom det inte finns några specifika förändringar i denna patologi. Ibland görs dessa tester före en biopsi eller operation för att ta bort en tumör. I detta fall är syftet med studien att bedöma arbetet med inre organ och kroppssystem. Ibland hjälper de till att identifiera kontraindikationer för kirurgi och vissa kroniska sjukdomar som kan påverka sjukdomsförloppet..

Om nevi uppträdde mot en bakgrund av kroniska sjukdomar eller infektioner kan upprepade blod- och urintester samt bakteriologiska studier vara nödvändiga. De är nödvändiga för korrekt behandling av den underliggande patologin, eftersom nevi i detta fall betraktas som ett symptom och inte kräver akut behandling.

Behandling av nevi

Behandling av nevi börjar efter alla diagnostiska procedurer (helst med vävnadsbiopsi). Läkemedelsbehandling används praktiskt taget inte, eftersom det inte har en uttalad effekt med bildade neoplasmer. En behandling med olika läkemedel ordineras om mol uppträder mot bakgrund av andra patologier. Behandling av nevierna själva innebär som regel att de tas bort..

Det finns följande metoder för behandling av nevi:

  • kirurgisk avlägsnande av en mol;
  • behandling med folkmedicin;
  • förebyggande åtgärder för vägran att radera.

Kirurgiskt avlägsnande av en mol

Behandling av nevi involverar i de flesta fall avlägsnande av neoplasman. Det kan ordineras av medicinska skäl eller på begäran av patienten med en uttalad kosmetisk defekt. Tecken på malign degeneration av mullvaden anses vara medicinska indikationer. Avlägsnande av neoplasmer innebär i de flesta fall inga allvarliga problem. Denna typ av operation utförs inte bara av hudläkare utan också av många kosmetologkontor. Huvudkravet före ingreppet är uteslutning av melanom eller andra typer av maligna tumörer. I det här fallet krävs inte bara avlägsnande av tumören utan också en intensiv behandling efter det. Om du misstänker melanom bör hudläkare och kosmetologer inte genomföra en operation utan att rådfråga en onkolog.

Mole borttagning kan göras på följande sätt:

  • Excision av vävnader. Vävnadsexcision utförs med en vanlig skalpell. Kirurgen tar bort de övervuxna pigmentcellerna och en del av huden runt (upp till flera centimeter). Operationen utförs under lokalbedövning eller generell anestesi, beroende på molens läge och dess storlek. Efter avlägsnande kan ett ärr bildas på platsen för nevusen (även när en omärklig intradermal sutur appliceras). Allt detta har lett till att kirurgiskt avlägsnande av godartad nevi de senaste åren nästan aldrig används..
  • Kryodestruktion. Kryodestruktion är vävnadsfrysning. I det här fallet slutar cellerna att dela sig och dör. Det frysta vävnadsstället avlägsnas utan att skada huden under. Fördelen med denna metod är dess smärtfrihet och frånvaro av ärr efter proceduren. Men med kryodestruction finns det en stor chans att inte ta bort nevusen helt, vilket kan leda till dess återutveckling. Därför ordineras det huvudsakligen för små mol som är ytligt placerade.
  • Laserkirurgi. Laserkirurgi är kanske det vanligaste sättet att ta bort nevi. Med hjälp av en laser avdunstas vätska från vävnaden, vilket leder till att celler dör. Denna procedur utförs vanligtvis utan smärtlindring. Under avlägsnandet kan patienten känna en liten stickning eller värme. Fördelen med proceduren är att den framgångsrikt kan användas med ett stort antal nevi. Inga ärr eller ärr kvar efter borttagning. Endast mol av betydande storlek (mer än 1-2 cm i diameter) kan utgöra ett problem. Avdunstning av en sådan mängd vävnad tar mer tid, och ibland kan den inte slutföras till slutet (en del av nevus kvarstår och kan växa igen). I sådana fall är det bättre att tillgripa mullvadens vanliga excision..
  • Elektrokoagulering. Elektrokoagulering är en process som liknar laserförångning av vävnad. Celler förstörs av lokal exponering för elektrisk ström. Denna metod används också främst för att ta bort små formationer..

Folkläkemedel

Med tanke på att prognosen för de flesta mol är god är det möjligt att försöka ta bort dem med traditionell medicin. Innan detta är det i alla fall nödvändigt att besöka en hudläkare eller onkolog för att utesluta precancerösa tillstånd eller malign degeneration av nevi. I dessa fall kan försummelse av traditionell medicin förvärra sjukdomsförloppet och till och med hota patientens liv..

Det finns följande alternativa metoder för att ta bort mol:

  • Lapis penna. Lapis är ett alternativt namn för silvernitrat. Detta ämne har använts i medicin i många hundra år för kauterisering och desinfektion av sår och andra hudskador. I traditionell medicin är detta botemedel inte särskilt vanligt, eftersom det finns mer effektiva silverpreparat med liknande effekt. Nevi bör cauteriseras med lapis 1-2 gånger om dagen tills tecken på en minskning av neoplasman uppträder. Eftersom koncentrerat silvernitrat används för att avlägsna mol bör det inte konsumeras på länge. Om mullvaden inte minskar efter 2-3 veckor efter procedurens början, bör andra behandlingsmetoder sökas..
  • Celandine juice. Celandine juice har också desinficerande och kauteriserande egenskaper som kan hjälpa till att bekämpa vissa typer av nevi. Detta verktyg används flera gånger om dagen och applicerar ett tunt skikt på ytan av neoplasman. Eftersom celandine juice inte har tillräcklig viskositet kan den snabbt slitas av eller avdunsta, blandas ibland med flytande paraffin. Resultatet är en blandning som är mest effektiv i kampen mot mol..
  • Ättiksprit. Behandling av nevus med ättikaessens är ett mer effektivt botemedel än lapis eller celandine. Hon kan eliminera tillväxten inom en vecka. Essensen av essensen är baserad på förbränning av vävnader med ättiksyra, vilket är 70 - 80% av ämnet. Moxibustion kan vara smärtsamt. Det bör inte göras oftare än en gång om dagen. Efter proceduren måste det brända området vara förband med ett rent bandage för att undvika infektion. Moxibustion med ättikaessens är fylld med kvarvarande defekter efter borttagning av mullvaden.
  • Hampolja. Hampolja främjar vävnadsindunstning, som kan användas för att försöka ta bort nevi. Det är nödvändigt att smörja formationerna 3-4 gånger om dagen i flera veckor. I detta fall finns det ingen direkt förstörelse av vävnad, därför är proceduren helt smärtfri. I praktiken är effektiviteten av denna metod ungefär 3-5%, beroende på molens storlek och form..
  • Citron juice. Verkan av citronsaft är också baserad på kauterisering av neoplasmer med syra. Syrakoncentrationen är dock inte tillräckligt hög för att orsaka direkt vävnadsförstöring. Du måste smörja mullvaden minst 4-5 gånger om dagen. I vissa fall kan nevusen försvinna inom några veckor..
Ovan nämnda folkmetoder hjälper tyvärr i genomsnitt bara i 10-15% av fallen. Dessutom är användningen av koncentrerade syror för att kauterisera mol förknippad med vävnadsskada, smärta och risken för infektion i såret. I detta avseende godkänner de flesta läkare inte självavlägsnande av mol med folkrättsmedel. Avskärning av neoplasmer med vassa föremål (rakhyvel, sax) är strängt förbjudet på grund av den höga risken för komplikationer. Numera är det fortfarande den bästa vägen att kontakta en kvalificerad specialist som hjälper dig att lösa problemet snabbt och effektivt..

Förebyggande åtgärder för vägran att radera

Som redan förklarats ovan klassificeras vissa typer av nevi som precancerösa tillstånd som hotar i framtiden med malign transformation. För att undvika detta är det nödvändigt att följa ett antal förebyggande åtgärder som minskar risken för cancer..

Förebyggande av hudcancer beror på följande regler:

  • Begränsad exponering för direkt solljus. I detta fall är intensiteten av ultraviolett strålning viktig, vilket bidrar till cellulära mutationer. Vanliga solbränna efter långvarig solbränna spelar också en roll. Sådana skadliga effekter bör undvikas även av friska människor utan hudneoplasmer. Patienter med mullvad ska inte bara sola länge utan också skydda nevi med limgips eller vävnad..
  • Bekämpar torr hud. Torr hud predisponerar också för maligna cellulära förändringar i nevusvävnad. I detta avseende rekommenderas att du använder speciella fuktighetskräm. För att välja en kvalitetsprodukt kan du konsultera en hudläkare eller en kosmetolog.
  • Tidig behandling av hudsjukdomar. Det finns ett stort antal dermatologiska sjukdomar som kan bidra till den maligna omvandlingen av nevi. Hudmanifestationer av infektiösa eller systemiska patologier har ibland en liknande effekt. Som ett resultat måste patienter med mullvad konsultera en läkare när de första symptomen uppträder (utslag, ihållande rodnad, klåda, skalning).
  • Skydd mot mekanisk skada. Om mullvaden är belägen på handflatan, foten, nacken eller på ett annat ställe som utsätts för frekventa mekaniska påfrestningar, rekommenderas att man tar bort denna neoplasma. Regelbundet trauma och som ett resultat inflammation bidrar till utvecklingen av hudcancer. Om det är omöjligt eller ovilligt att ta bort nevus, bör du åtminstone skydda det med ett gips.
  • Skydd mot effekterna av cancerframkallande ämnen. Ett antal kemiska föreningar som används i vardagen eller inom industrin kan ha en mutagen effekt (provocera utvecklingen av cancer). I närvaro av mol är det nödvändigt att begränsa hudkontakt med sådana föreningar. Om möjligt rekommenderas att man undviker andra typer av kontakt med kroppen med cancerframkallande ämnen (inandning, intag). Rökning i detta fall kan också tillskrivas en riskfaktor. Det har bevisats att förbränningsprodukter för tobak också innehåller en viss mängd cancerframkallande ämnen..
  • Regelbundet samråd med en läkare. Överensstämmelse med alla ovanstående regler befriar inte patienten från behovet av att regelbundet genomgå en förebyggande undersökning av en hudläkare eller onkolog. Rekommenderad frekvens av samråd är en gång per år. Vid behov meddelar specialisten patienten om behovet av att öka undersökningsfrekvensen.
Nästa Artikel

Myom i livmodern