Mts cancer

Osteom

När onkopatologin övergår till steg 3 eller 4 tränger muterade celler in i blodet och lymfan och sprids i hela kroppen. Som ett resultat förekommer metastaser i angränsande och avlägsna organ..

Innehåll
  1. Allmän uppfattning
  2. Hur ser de ut
  3. Metastatiska vägar
    1. Genom blodomloppet
    2. Genom lymf
    3. Implantationsväg
  4. Kan en godartad tumör metastasera?
  5. Olika sorter
    1. Virchowski
    2. Krukenberg
    3. Schnitzler
    4. Osteoblastisk
    5. Enslig
    6. Osteolytisk
  6. Organ och vävnader där metastaser förekommer
  7. Stadier
  8. Klinisk bild
    1. Lever
    2. Hjärna
    3. Ben
    4. Mjölkkörtlar
    5. Livmoder
    6. Lungor
    7. Njure
    8. Mage
  9. Kan metastaser försvinna på egen hand
  10. Diagnostik
    1. Ultraljud
    2. Röntgen
    3. MR eller CT
  11. Behandling
    1. Drift
    2. Strålbehandling
    3. Kemoterapi
  12. Än farligt
  13. Överlevnad

Allmän uppfattning

Diagnosen "MTS" är närvaron av bildade metastaser, vars orsak var en cancertumör. Metastatiska skador är sekundära fokuser i den patologiska processen.

Om detta ämne
    • Allmän

Vad är en onkologisk undersökning

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Ofta kommer muterade celler in i lever, lungor, huvud och ryggmärg och bröstkörtlar. Många experter tror att foci börjar bildas omedelbart efter uppkomsten av en malign tumör. Samtidigt är det omöjligt att fastställa deras närvaro på grund av deras lilla storlek..

Processen med att sprida patologiskt förändrade celler är långsam. I de tidiga stadierna finns det inga symtom på skador på ett visst organ..

Hur ser de ut

Cancermetastaser ser oftast ut som en nod. I vissa fall uppstår sårskador som växer till formningar av slemhinnor. De kallas "Krukenbergmetastaser".

Vid diagnostiska åtgärder avslöjas enstaka och multipla skador som sträcker sig till många organ.

Experter skiljer också ut en annan typ av sekundära formationer, som kallas "dammiga". De är små foci som påverkar organen i bukhålan. När antalet ökar kan ascites utvecklas..

Metastatiska vägar

Muterade celler sprids över hela kroppen på tre olika sätt, beroende på typen och platsen för den primära tumören.

Genom blodomloppet

Patologiskt förändrade celler tränger igenom kärlen och kapillärerna. På detta sätt tränger de in i andra organ..

En liknande metastasväg har sarkom, formationer som bildas på bäckenorganen, bukhålan.

Genom lymf

Neoplasmer i struphuvudet, livmodern och tjocktarmen sprids längs lymfflödet. En liknande metastasväg observeras i sarkom och melanom..

Efter att det finns många muterade celler kan lymfkörtlarna inte innehålla dem. Som ett resultat går de in i lymfan.

Implantationsväg

Denna metod för spridning av atypiska celler blir möjlig när kapseln hos den maligna tumören sönderfaller, skadas eller spricker..

De frisatta cellerna fäster vid det serösa membranet i andra organ. Implantationsvägen för metastaser är karakteristisk för de formationer som ser ut som en kapsel.

Kan en godartad tumör metastasera?

Formationer med godartad kurs behöver inte alltid tas bort, speciellt om de inte ökar i storlek och inte orsakar obehag. Detta beror på att de inte kan metastasera.

Sekundär mts-uppkomst observeras i fall då tumören degenererar till cancer. En liknande process kan inträffa med konstant skada, blödning av neoplasman, liksom under påverkan av negativa faktorer, inklusive mot bakgrund av en genetisk predisposition.

Olika sorter

Inom medicinen skiljer sig flera typer av metastaserande cancer i enlighet med kursens egenskaper.

Virchowski

Den primära tumören finns i levern, magen, bukspottkörteln. Atypiska celler invaderar lymfsystemet. Således går de in i lymfkörtlarna ovanför kragbenet..

Det är inom detta område som det första fokuset på sekundär lesion bildas.

Krukenberg

Det sprider sig genom lymfan, men metastaser börjar bildas i äggstockarna. Den här typen installeras i 35% av fallen.

Krukenberg metastaserande lesioner uppträder när en primär tumör påverkar tarmarna, magen, brösten, gallgångarna, livmoderhalskanalen och urinblåsan.

Schnitzler

Den patologiska processen tränger in i vävnaden i rektalområdet och påverkar lymfkörtlarna. Ofta förekommer med magcancer.

När en viss storlek uppnås upprättas neoplasmer genom palpering. De är tätningar.

Osteoblastisk

Sekundära formationer bildas i benvävnad. Som ett resultat av de förändringar som inträffar aktiveras osteoblaster, varför denna typ fick sitt namn.

I de inledande stadierna avsätts kalcium i vävnaden. Metastatiska skador bildas i prostatacancer, sköldkörtel- och bröstkörtlar, sarkom, karcinomatos, lymfom.

Enslig

I utseende är formationerna stora noder. Bildas i vävnaderna i lungorna och i hjärnans membran. Prognosen för deras utveckling är vanligtvis dålig..

Osteolytisk

Sekundära formationer påverkar benvävnad. Under påverkan av muterade celler förstörs det, destruktiva förändringar börjar.

Beroende på placeringen av metastatiska skador i förhållande till den primära tumören, skiljer sig regionala och avlägsna. I det första fallet är de lokaliserade i närmaste lymfkörtlar. De börjar bildas tidigt..

Avlägsna metastaser uppträder redan i den tredje eller fjärde etappen av den primära tumören, när dess storlek överstiger 3 cm i volym.

Organ och vävnader där metastaser förekommer

Metastaser sprids över hela kroppen och tränger in i närliggande och avlägsna organ.

Om detta ämne
    • Allmän

Blåmärken på kroppen med cancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Sekundära tumörer uppträder ofta i levern, njurarna och lungorna. Dessutom kan cancerceller nå och ackumuleras i ryggmärgen, hjärnan.

I maligna tumörer påverkar metastaser vävnaderna i bukhålan, vilket leder till utveckling av ascites. Sjukdomen kännetecknas av ansamling av vätska, vilket leder till organdysfunktion. För tidig medicinsk vård blir dödsorsaken.

Stadier

Processen med att sprida metastaser sker i flera steg. Först kommer onormala celler in i lumen i ett lymf- eller blodkärl. I medicinen kallas scenen "intravasation".

Det andra steget är spridning. Celler överförs till närliggande och avlägsna organ och vävnader. Den tredje etappen kallas emboli. Samtidigt stannar de och fixas.

Det sista steget är extravasation, när celler införs i friska vävnader. Därefter delar de sig snabbt och sprider sig över stora områden..

Perioden från första till sista etappen varar från 2-3 veckor till flera år. I vissa fall är metastaserande skador det första tecknet på cancer. Samtidigt är det inte möjligt att bestämma hastigheten på deras spridning och början på utvecklingen..

Klinisk bild

Mts inom medicin har vissa symtom som uppstår beroende på området för lesionen, storleken på metastaserna. Specialister delar upp dem i flera grupper för att underlätta diagnosen i enlighet med det organ där formationerna finns..

Lever

I det inledande skedet är den kliniska bilden helt frånvarande. Patienten kan känna svaghet och allmän sjukdomskänsla. Men oftare är sådana manifestationer inte uppmärksamma.

När metastasen utvecklas växer organet i storlek, urinen blir mörk. Uppblåsthet, uppblåsthet noteras också. Svettning ökar på natten. Patienter klagar över feber. Vid palpation bestäms en klump, lokaliserad på höger sida av buken.

Hjärna

Hjärnskador kännetecknas av ett komplex av uttalade tecken. De uppstår som ett resultat av ökat tryck på angränsande strukturer och svullnad av organvävnader..

Patienter rapporterar huvudvärk som förvärras med tiden. Deras varaktighet varierar från 3-8 timmar till flera dagar. Smärtstillande medel lindrar smärta endast i de tidiga stadierna.

Patienter har anfall av annan karaktär. Det vanligaste är ryckningar i armar och ben. Om neoplasman är stor noteras kramper, medvetslöshet. Talstörning uppstår.

Om detta ämne
    • Allmän

Gulning av huden med cancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 december 2019.

Redan i de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi observeras svaghet som uppstår utan någon uppenbar anledning. Det är inte förknippat med smärta, kramper, det är alltid konstant.

Med ökande tryck på cerebellum uppstår obalans. Som ett resultat har patienter svårt att utföra vissa uppgifter, som att lyfta föremål..

Ben

Metastas, där den patologiska processen påverkar benen, åtföljs av smärtsamma känslor i lederna, frakturer. Det finns svaghet i armar och ben, det är svårt för patienten att gå uppför trappor, gå.

Fekal och urininkontinens noteras också. När du utför ett laboratorieblodprov detekteras hyperkalcemi när kalciumnivån ökar. Resultatet är förstoppning, illamående och kräkningar..

Mjölkkörtlar

Den kliniska bilden med skador på bröstkörtlarna beror på utvecklingsstadiet för den patologiska processen.

Men bland de allmänna tecknen finns svullnad, ökande smärta, synskada. Patienter har en försämrad aptit, viktminskning. Ett utslag, irritation uppträder på huden.

Livmoder

Cancerceller påverkar ofta livmoderns endometrium. Som ett resultat växer vävnaden, vilket åtföljs av ett antal obehagliga symtom..

Kvinnor upplever smärta lokaliserad i bäckenområdet, viktminskning. Utsläpp som innehåller blodproppar uppträder mellan perioder.

Lungor

De muterade cellerna kommer in i lungorna genom att komma in i blodomloppet. Mts i onkologi med lungskador är ganska svårt att diagnostisera. Detta beror på att den kliniska bilden inte är säker.

Patienter klagar över bröstsmärtor, ihållande hosta. Blodproppar kan upptäckas i sputum. Viktminskning, andfåddhet noteras också. Oftast liknar dessa tecken andra sjukdomar..

Njure

Symtom på sjukdomen förekommer i de tidiga stadierna. I de första stadierna minskar aptiten, svaghet uppträder och urinering störs. Förekomsten av blodproppar i urinen.

Smärtsamma känslor i buken, anemi och feber noteras också. Alla manifestationer liknar andra sjukdomar. Som ett resultat fastställs metastaserad njurcancer i 20% av fallen, när cancer i grad 4 redan har observerats..

Mage

När magen påverkas är de främsta symtomen illamående och kräkningar. Smärtor är lokaliserade i buken och kräkningar innehåller blod. Svårt att svälja.

Efter en liten mängd mat uppstår en mättnadskänsla, avföringen störs. Den kliniska bilden liknar magsår.

Kan metastaser försvinna på egen hand

Metastatiska lesioner som påverkar vävnaderna i nacken, njurarna, lungorna, huden, hjärnan och andra strukturer kan inte försvinna på egen hand.

Brist på behandling leder till utvecklingen av ett antal komplikationer. Med tiden sprids de till närliggande vävnader, organ och orsakar störningar i deras arbete. Därför bör behandlingen inte skjutas upp och om symtom uppträder bör du rådfråga en läkare..

Diagnostik

Susp mts är en term för misstanke om metastaser. För att bestämma den exakta diagnosen tilldelas patienten ett antal diagnostiska åtgärder.

För att bestämma metastaserande skador i bäckenorganen och bukhålan föreskrivs en ultraljudundersökning. Metoden låter dig snabbt få de önskade resultaten.

Men i närvaro av små foci är det inte alltid möjligt att bestämma deras närvaro.

Röntgen

Röntgenstrålar används för att detektera lungmetastaser. Förfarandet är ofarligt och informativt. Testresultaten är klara om några minuter.

Med hjälp av vanlig radiografi är det möjligt att bestämma graden av distribution och antalet foci i den patologiska processen.

MR eller CT

Vid otillräckligt informationsinnehåll för metoderna föreskrivs magnetisk resonansavbildning eller datortomografi.

Förfarandena gör att du kan fastställa närvaron av till och med mindre metastaserande skador, deras lokalisering, spridningsgraden.

Även föreskrivet PET, laboratorieblodtest för tumörmarkörer, biopsi.

Behandling

Behandlingsmetoden väljs med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet, utvecklingsgraden, antalet och storleken på metastaser.

Drift

Först och främst utförs kirurgiskt ingripande som syftar till att ta bort den primära tumören för att lindra tillståndet och utesluta den efterföljande spridningen av den patologiska processen.

Därefter utför kirurgen en resektion av sekundära tumörer och drabbade lymfkörtlar med omgivande vävnader.

Beroende på plats används endoskopi, laparoskopi eller den klassiska resektionsmetoden. De två första metoderna utförs med hjälp av specialutrustning som sätts in genom punkteringar. Det finns praktiskt taget inga spår på kroppen efter operationen.

Den klassiska metoden innebär användning av en kirurgisk skalpell. Efter operationen behöver patienten en lång rehabilitering.

Strålbehandling

Metoden används för att bromsa spridningen av metastaser och minska storleken på primärbildningen, lindra allmänna symtom.

Om detta ämne
    • Allmän

Svaghet vid cancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 december 2019.

Men strålterapi har en negativ effekt på frisk vävnad, vilket resulterar i olika komplikationer. Patienter har brott mot matsmältningskanalen, utveckling av stomatit, håravfall.

Varaktigheten och antalet kurser bestäms av den behandlande läkaren baserat på resultaten av studien.

Kemoterapi

För metastaserande lesioner, när regionala och avlägsna lymfkörtlar påverkas, förskrivs kemoterapi.

De aktiva substanserna i fonderna har en negativ effekt på friska vävnader, men de kan bromsa spridningen av metastaser, deras storlek. Efter behandling utförs rehabiliteringsbehandling.

Näring för metastaserande cancer bör balanseras. Dieten väljs av läkaren baserat på typen av sjukdom.

Än farligt

Metastaser uppstår när den underliggande sjukdomen är i steg 3 eller 4. Kirurgi i sista etappen är inte alltid möjligt.

Om detta ämne
    • Allmän

Cancer sömn

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 december 2019.

Faran med metastaser är att de leder till döden, eftersom de orsakar kränkning av de drabbade organen, immuniteten minskar, det allmänna tillståndet försämras.

Det är därför behandlingen inte bör försenas. Gymnasial utbildning har förmågan att spridas snabbt. Döden inträffar efter 2-12 månader.

Överlevnad

Metastatiska skador indikerar att onkopatologi har en svår kurs. Samtidigt tillåter inte behandling att uppnå ett positivt resultat..

Efter det kirurgiska ingreppet, när sjukdomen var i tre steg, överlever inte mer än 20-35% av patienterna inom fem år. Dålig prognos i sista steget. Fem års överlevnad är högst 10% av patienterna.

Metastatiska skador indikerar alltid att den primära tumören är stor, vitala organ påverkas. Behandling är inte alltid möjlig, eftersom neoplasman inte fungerar. Komplex terapi kan bara förlänga livet och förbättra tillståndet.

Levermetastaser: hur många lever med dem

Onkologi förekommer oavsett kön och ålder hos patienten, liksom hans livsstil.

Den enda förebyggande metoden är att genomföra periodiska undersökningar, under vilka sjukdomen kan upptäckas tidigt..

Vad är metastaser och varför bildas de

Levern är ett organ utsatt för metastaser (MTS). Detta beror på dess rikliga blodtillförsel och förekomsten av ett välutvecklat nätverk av artärer och vener. Den primära tumören är större i storlek och uppträder av olika skäl. Det kan lokaliseras i mag-tarmkanalen, andningsorganen eller bröstkörtlarna.

I det första steget sprids det inte genom hela kroppen, men när det växer ökar sannolikheten för metastaser. Cancerceller separerar och migrerar med blod- eller lymfflödet och bosätter sig sedan i de separerade organen.

Många levermetastaser kan bildas i närvaro av en primär tumör i följande organ:

  • lungor, i magen, tarmarna - upp till 50% av fallen;
  • bröst, hud - upp till 30%;
  • mindre ofta - i njurarna, könsorganen;
  • förekommer praktiskt taget inte med hjärntumörer.

Levern kännetecknas mer av den hematogena metastasvägen (med blod). Detta beror på särdragen i levercirkulationen - blod kommer hit för att rensa från toxiner och andra giftiga ämnen.

Tecken

Symtom på levermetastaser är associerade med ett fel på detta organ. Men metastaser visas inte alltid precis före döden, som många tror. I de tidiga stadierna, när formationen inte har nått stor storlek, manifesterar sig inte patologin med kliniska tecken..

I framtiden börjar farliga symtom dyka upp som indikerar levermetastaser:

  1. matsmältningsbesvär, plötslig viktminskning
  2. konstant smärta i rätt hypokondrium;
  3. illamående och kräkningar;
  4. tecken på gulsot - gul färgning av huden och slemhinnorna på grund av intag av gallenzymer i blodet;
  5. ascites - ansamling av fri vätska i bukhålan;
  6. ihållande klåda i samband med berusning av kroppen;
  7. hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta;
  8. fylla venerna i bukväggen med blod;
  9. blödning i bukhålan.

Tecken på metastaser i levern manifesteras tillsammans med patologier i de organ där den primära tumören är belägen. Det kan vara buksmärta, matsmältningsbesvär, drastisk viktminskning. Sådana symtom kan inte ignoreras - det är nödvändigt att snabbt kontakta för diagnos och avgöra vad man ska göra och hur man ska behandla sjukdomen.

Vad är risken för metastaser

Metastatisk leverskada påverkar hela organismen. I detta organ utbyts proteiner. fetter och kolhydrater, gall utsöndras, blodet rengörs från gifter och toxiner. Flera metastaser i levern tillåter inte att den utför sina funktioner. Som ett resultat av den gradvisa tillväxten av neoplasmer inträffar farliga förändringar:

  • gifter och gifter cirkulerar i blodet, oförmögna att lämna kroppen;
  • gallflödet blockeras, vilket framkallar utvecklingen av gulsot;
  • blodcirkulationen störs - blod fyller säkerheterna (förbikopplingsvägar), som ligger på buken framsida;
  • på grund av sträckning av blodkärlens väggar blir de svaga, blödningar uppträder i bukhålan;
  • vätska kommer in i bukhålan och är där i ett fritt tillstånd, vilket är farligt för utveckling av peritonit.

Dessutom, i närvaro av metastaser, är behandlingen av huvudtumören svår. Kemoterapi är giftigt för kroppen och belastar levern hårt. Även ett hälsosamt organ behöver återhämta sig efter att ha tagit läkemedel.

Metoder för diagnos av sjukdomar

Under diagnosen är det viktigt att inte bara bestämma närvaron och storleken på en neoplasma i levern utan också att skilja den från levercancer. För att göra detta är det nödvändigt att bestämma antalet tumörnoder i levern och andra organ och jämföra deras storlekar. I de flesta fall blir gymnasieutbildningen mindre.

Det finns flera sätt att diagnostisera levermetastaser:

  1. Ultraljud;
  2. MR, CT;
  3. leverbiopsi;
  4. blodprov.

Ultraljudundersökning är det enklaste och mest prisvärda sättet att undersöka en patient med misstänkt onkologi. Denna metod kan bestämma närvaron och storleken på tumörnoder i parenkymet i organet..

Men ultraljud kanske inte visar metastaser i alla delar av organet. Denna metod anses vara otillräckligt informativ och ytterligare studier tilldelas för att klargöra diagnosen..

MR (magnetisk resonanstomografi) och CT (datortomografi) ger en mer fullständig bild av patientens tillstånd. I bilderna ser metastaser ut som täta formationer med en heterogen struktur, vars storlekar kan skilja sig åt.

Dessa diagnostiska metoder gör att du kan identifiera neoplasmer i någon del av organet och överväga dem i alla projektioner. Dessa data gör det lättare att förutsäga sjukdomen och göra det möjligt att utveckla behandlingstaktik.

Leverkarcinom uppvisar liknande symtom. Dock kan den primära tumören inte bilda metastaser och vara lokaliserad i ett organ. Punktering av celler och deras undersökning under ett mikroskop underlättar diagnosen. Baserat på data från punkteringsstudien är det möjligt att avgöra i vilket av organen det primära fokuset ligger.

Ett biokemiskt blodprov kommer att indikera en ökning av leverenzymernas aktivitet. Metastaser i levern påverkar organets funktionella tillstånd, det ökar i volym och blir inflammerat. Parenkymet komprimerar gallgångarna och därför är dess utflöde svårt.

Behandlingsregim

Behandling av levermetastaser varierar beroende på flera faktorer. Valet av taktik och terapins effektivitet påverkas av antalet och storleken på tumörerna, cancerstadiet och patientens allmänna tillstånd. Enstaka tumörer kan avlägsnas genom kirurgi, och med sin intensiva tillväxt och stora storlek förskrivs en kemoterapikur.

Moderna metoder gör det möjligt att bli av med onkologi med minimalt invasiva metoder, samtidigt som överlevnadsgraden bland patienter ökar. Behandling med folkmedicin är ineffektiv och kan bara förvärra situationen..

Kirurgiskt avlägsnande av en orgelsektion

Sekundära tumörer växer långsamt och ligger i de flesta fall under organets kapsel. Hos 5-10% av patienterna är det möjligt att ta bort dem tillsammans med ett litet område av levern. Denna metod garanterar dock inte en fullständig återhämtning. Stora noder kan fortsätta att metastasera efter operationen, så metoden är motiverad endast om huvudtumören avlägsnas.

En ökad tendens till återfall visas av dessa tumörer, när det avlägsnas är det inte möjligt att dra sig tillbaka från dess gräns till ett tillräckligt avstånd. Livsprognosen försämras också om metastaser finns i båda levern.

Introduktion av kemoterapidroger

Kemoterapi för levermetastaser ordineras om neoplasman är utsatt för snabb tillväxt. Vid behandling av neoplasmer i levern är det möjligt att injicera läkemedel direkt i kärlen som förser den med blod.

Denna taktik gör att du kan uppnå en högre koncentration av läkemedel i området för metastaser samt minska de skadliga effekterna av dessa ämnen på kroppen..

En mer modern metod för att använda läkemedel för behandling av onkologi har utvecklats - kemoembolisering. Det involverar införandet av mediciner i kärlets lumen som levererar tumören och överlappningen av deras lumen. Det finns två smaker av denna metod:

  • oljekemoembolisering - cytostatika är i form av en oljeförening, som ständigt släpper ut ämnen för att förstöra tumörvävnad (minuter - läkemedlet håller inte länge i denna form);
  • kemoembolisering med mikrosfärer, som är gjorda av ett speciellt material och ger cytostatika långvarig verkan.

Läkemedel är ett av de vanligaste sätten att behandla levermetastaser. Effekten av denna metod bestäms emellertid individuellt. Vissa patienter lyckas uppnå stabil tumörregression, andra andra - för att stabilisera tillståndet får resten inte ett positivt svar på behandlingen.

Strålkirurgi

Radioembolisering (selektiv intern strålterapi) är en behandling för onkologi där en mikrosfär som innehåller radioaktiva isotoper injiceras i kärlets lumen. Leverartären kan nås genom att införa en kateter i lårkärlen. Vidare förblir mikrosfären i artärens lumen och de frisatta radioaktiva ämnena förstör gradvis neoplasman.

Elektrisk resektion av noder

Elektroresektion är en metod för att ta bort en tumör med en nanokniv. Denna metod gör det möjligt att operera på neoplasmer även i svåråtkomliga områden och nära stora fartyg utan rädsla för att kränka deras integritet. En speciell kniv tätar vävnad, vilket eliminerar risken för blödning under operationen.

Levertransplantation

Leverresektion vid metastaser med dess ersättning med ett donatororgan är en radikal operation som ordineras när andra behandlingsmetoder är ineffektiva. Levertransplantation kräver dock långvarig förberedelse och har kontraindikationer. En sådan operation kan endast utföras under följande omständigheter:

  1. neoplasmas storlek inte överstiger 7 mm;
  2. det finns flera fokuser, men deras storlek är inte mer än 5 mm;
  3. tumören växer inte in i kärlens väggar;
  4. det finns ingen möjlighet till annan behandling.

Överlevnadsgraden efter levertransplantation i 5 år är 75%. I avsaknad av postoperativa komplikationer och avlägsnande av primär tumör manifesterar sig sjukdomen i de flesta fall inte längre.

Ytterligare rekommendationer

Oavsett vald behandlingstaktik måste patienten följa några av läkarnas rekommendationer. De syftar till att underlätta leverns arbete och förhindra vidare utveckling av sjukdomen. Kost för levermetastaser är kalorifattiga hemlagade måltider med en lägsta procentandel fett.

Kosten för sjukdomar i lever-gallvägarna består huvudsakligen av en proteindel, eftersom levern tappar sin förmåga att producera och lagra protein. Grundläggande näringsriktlinjer:

  • stekt, mjöl, bakverk och godis bör uteslutas;
  • kokt kött och fisk av låga fettsorter är användbara;
  • Vegetariska soppor, grytor och bakad frukt bör utgöra huvuddelen av din kost.
  • alkoholhaltiga och kolsyrade drycker är förbjudna.

Korrekt näring för levermetastaser kommer att lindra onödigt stress på detta organ och underlätta dess arbete. Överensstämmelse med en diet garanterar inte återhämtning från cancer, men det är nödvändigt att bibehålla organets funktionella tillstånd och upprätthålla en hälsosam parenkym. En sådan diet indikeras, inklusive när man tar mediciner och under rehabiliteringsperioden efter operationen..

Prognos för cancer med levermetastaser

Huruvida cancer med metastaser kan botas beror på sjukdomsstadiet och patientens allmänna tillstånd. När metastaser i levern upptäcks är patientens livslängd i genomsnitt 6-18 månader, men många patienter lyckas helt bli av med sjukdomen utan efterföljande återfall.

Prognosen försämras med samtidig närvaro av metastaser i leverparenkym och andra organ, inklusive benvävnad och lymfkörtlar.

Den mest gynnsamma prognosen kommer att vara med metastaser av tjocktarmscancer - i detta fall är kirurgisk avlägsnande av både huvud- och sekundära tumörer möjlig.

En av de farligaste tumörerna är melanoblastom. Melanommetastaser i levern tränger in på kort tid, i de allra flesta fall slutar allt i döden. Metastaser diagnostiseras med en biopsimetod. Denna metod mäter mängden melanin som lagras i levern. Aggressiv spridning av metastaser är svår för terapeutiska metoder.

Cancermetastaser är farliga förhållanden för vilka behandling inte kan förutses i förväg. I levern uppträder ofta sekundära noder på grund av särdragen i dess cirkulationssystem. Behandlingen är lång och ger inte full garanti för återhämtning.

Hur många som lever med metastaser i levern beror på lokaliseringen av huvudnoden samt på storleken på de sekundära formationerna och patientens allmänna tillstånd. Behandlingen kan vara kirurgisk eller medicinsk, taktik bestäms individuellt baserat på testresultat.

Lungmetastaser

Lungmetastaser är särskilt farliga för cancerpatienter. Deras utseende indikerar sjukdomens progression, förekomsten av den maligna processen. Sannolikheten för dödsfall och patientens livslängd beror på många faktorer som måste beaktas vid val av en effektiv behandlingsregim.

Vad är metastaser?

Metastaser är sekundära foci för en malign tumör. Cancerceller lossnar från moderns karcinom och går in i närliggande lymfkörtlar. Ett ogynnsamt prognoskriterium för livet är skador på avlägsna organ. Oftast detekteras metastaser i lungorna. Sekundära foci uppstår i andra organ där det finns gynnsamma förutsättningar för deras utveckling:

  • hjärna;
  • ben;
  • lever;
  • peritoneum;
  • njurar.

Metastaser kan visas var som helst. Var exakt fragmentet av modertumören överförs, där det dröjer kvar och börjar utvecklas aktivt, beror på lokaliseringen av det primära fokuset. Processens hastighet påverkas av graden av differentiering av neoplasi.

Utseendet på metastaser försämrar signifikant prognosen för sjukdomsförloppet, och med lungskador blir det den främsta dödsorsaken.

Utvecklingsprincip och distributionsvägar

Utvecklingen av metastaser är en komplex biologisk process. Det börjar när cancerceller skiljer sig från den primära neoplasin, kommer in i blodomloppet, lymfan eller andra vägar. Metastas sker i etapper:

  1. Maligna tumörceller delar sig intensivt. De förlorar sin differentiering, slutar utföra sina funktioner. De har ett mål - att reproducera..
  2. Kommunikationen mellan celler går förlorad. Normalt passar varje cell tätt till den angränsande. Med förlusten av differentiering försvagas dessa anslutningar, cellen separeras lätt.
  3. Tumören växer in i kärlen. Cancerceller kommer in i lymfsystemet eller blodomloppet, implanteras i angränsande organ och sprids i hela kroppen. När de kommer in i ett annat organ fixas de där och bildar ett sekundärt fokus.

Detta händer när immunsystemet är kraftigt försvagat. Om kroppens försvar utlöses förstörs atypiska celler. Några av dem når andra organ. Metastas till lungorna är inte av misstag. Här, för spridning och vidareutveckling av maligna tumörer, är förhållandena mest optimala:

  • Lungvävnadsceller producerar cytokiner - tillväxtfaktorer som stimulerar tumörutveckling.
  • Utvecklat tätt kapillärnätverk som gör det möjligt för canceremboli att röra sig in i lungvävnaden.
  • Utvecklat lymfsystem.
  • Det finns arteriovenösa fistlar.

Sekundära foci uppstår snabbt om det redan fanns mikrometastaser som inte kan detekteras med moderna metoder före avlägsnandet av den primära tumören. Ibland upptäcks lungskador initialt, och först då börjar de leta efter moderns fokus. Även små neoplasier, som ännu inte manifesteras kliniskt, kan växa till blodkärl och spridas till avlägsna organ..

Cancerceller kommer in i lungorna på följande sätt:

  • Hematogen. Tumörceller kvarhålls i de minsta kapillärerna, arteriolerna och venulerna i lungorna, tränger igenom kärlväggen, fixeras och bildar metastaser. Vanligtvis är lesionerna placerade på avstånd från varandra. Ibland förekommer enskilda noder.
  • Lymfogent. Med lymfflödet överförs tumörceller till lymfkörtlarna i lungarnas rötter, mediastinum. De multiplicerar där, byter ut vävnaden i noder, leder till brist på lymfkärlens ventiler, och detta gör att atypiska celler kan spridas i lungorna.
  • Bronkogen. På detta sätt sprider sig struphuvudet, tungans rot, luftstrupen i munnen och nasofarynx. Maligna celler släpper bort från tumörens yta och kommer in i bronkierna. Där implanteras de i väggen, multipliceras intensivt, växer in i lungorna.
  • Fortsatt metastasering. På detta sätt sprids tumörer i närliggande organ (bröst- och sköldkörteln, matstrupen).

Den främsta anledningen till att metastaser uppträder i lungorna är minskad immunitet. Normalt förstörs de även om canceremboli tränger in i blodomloppet.

Onkologernas huvuduppgift är att identifiera metastaser i tid och börja behandlingen. Därför registreras patienter efter avlägsnande av den primära tumören under lång tid, med jämna mellanrum. Röntgen eller datortomografi av lungorna krävs.

Påverkar signifikant behandlingens taktik, ytterligare prognos, form, typ och antal metastatiska noder.

Klassificering av lungmetastaser

När man bestämmer effektiviteten av en viss behandlingsmetod styrs onkologen av formen av metastaser, deras antal och från vilken maternell tumör de utvecklade.

Enligt den histologiska strukturen klassificeras metastaser som den primära tumören från vilken de uppstod (de liknar morfologiska, cytologiska egenskaper).

Enligt antalet metastaser i lungorna finns:

  • enkel (en nod identifierad);
  • singel (högst 3 metastatiska noder);
  • flera olika.

Prognosen är mest gynnsam om en enda metastas i lungan detekteras. En sådan tumör är lättare att behandla, särskilt om det inte finns några kontraindikationer för kirurgi. Ibland bildas en ensam sekundär lesion när flera metastaserade knölar smälter samman och ser ut som en enda tumör.

Efter form klassificeras lungmetastaser i:

  • sfärisk;
  • nodulär (miliär karcinos);
  • pneumatisk;
  • interstitiell (metastaserad lymfangit).

Sfärisk. Den vanligaste formen av metastaser. De är runda, med en enhetlig struktur. I vissa formationer uppträder förstörelsefokus, blandat med kalciumsalter. Partiell förkalkning är typisk för metastaser av cancer i sköldkörteln, prostata och ben. Om det finns hinder som förhindrar enhetlig tillväxt, blir formationerna ovala eller oregelbundna i form. Detta händer om en metastaserande tumör är lokaliserad nära:

  • revben
  • diafragman;
  • interlobar pleura.

Miliär karcinos. Det kännetecknas av närvaron i lungorna av många små, enhetliga, jämnt fördelade knölar. Röntgenbeskrivning av förändringar liknar spridd tuberkulos. Utseendet på många små noder är karakteristiskt för hematogen spridning av metastaser..

Pneumatiska metastaser. Mestadels multipel, förekommer oftare med bronkogen spridning av cancerceller. Röntgenbilden liknar manifestationerna av inflammatorisk lunginfiltration. Detta försvårar diagnosen i rätt tid, eftersom symtom vid lungmetastaser liknar lunginflammation, tuberkulos.

Interstitiella metastaser. Typiskt för lymfogen spridning av tumöremboli. Efter ursprung är lymfangit:

  • retrograd;
  • ortograd.

Retrograd lymfangit uppstår när metastaser sprider sig till lymfkörtlarna mot lymfflöde.

Orthograde är associerad med spridning av en tumör från små lymfkörtlar placerade subpleuralt till lungens rot. På bilden ser interstitiella metastaser ut som manifestationer av pneumoskleros.

Symtom (tecken)

De flesta patienter (i 70–80% av fallen) med enstaka små metastaser har inga uttalade symtom. Kliniska manifestationer uppstår när sjukdomen fortskrider. Patienter går till läkaren med klagomål om:

  • Hosta med slem som uppstår när en tumör i bronkierna växer.
  • Hemoptys, kännetecknande för sönderfallande metastaserande tumörer, allvarlig skada på lungparenkymet.
  • Smärta i bröstet, uppträder med det centrala läget för det sekundära fokus, grobarhet av en tumör i pleura.

När sjukdomen sprider sig läggs allmänna symtom till:

  • subfebril kroppstemperatur;
  • Trötthet;
  • anemi;
  • minskad aptit;
  • viktminskning.

Med spridningen av metastaser i lymfkärlen (karakteristisk för cancer i mag, tjocktarm, bukspottkörtel, bröst), hos 15–20% av patienterna, uppträder symtom före förändringar i röntgenbilden. Under lång tid behandlar de framgångsrikt inflammatoriska sjukdomar (bronkit, lunginflammation). Detta beror på det faktum att symtomen på lymfogen metastaser i lungorna manifesteras kliniskt, som dessa sjukdomar. Patienter klagar på:

  • andnöd;
  • rethosta;
  • ökad kroppstemperatur
  • svaghet.

Hosta med metastaser i lungorna och andra symtom försvinner inte efter specifik antibiotikabehandling. I 2-3 månader försämras patientens tillstånd:

  • andningssvikt ökar;
  • det allmänna tillståndet försämras;
  • anemi växer.

Förutom de typiska manifestationerna av lungmetastaser klagar patienter på symtom som är karakteristiska för en malign primär tumör, metastatiska skador i andra organ. Till exempel:

  • ascites (med cancer i äggstockarna, mag-tarmkanalen, njuren);
  • symtom på ryggmärgsdekompression (med skada på ryggkotorna);
  • förstoppning, tarmobstruktion (kolorektal cancer);
  • dysfagi (struphuvudets cancer, matstrupen, sköldkörteln);
  • och många andra typiska för cancer av en viss lokalisering.

Med tidig diagnos av metastaserande lungskador och snabb adekvat behandling (även utan primär tumör upptäckt) förbättras patientens livskvalitet. Om ensamma metastaser behandlas kan patienten glömma sjukdomens existens i många år.

Om metastaser inte svarar på behandlingen med olika metoder sprids processen snabbt, patientens tillstånd försämras. Patienter klagar på:

  • Ihållande, obehaglig hosta.
  • Hemoptys. Ibland är det så intensivt att patienter är rädda för att dö av blödning..
  • Allvarlig smärta, svår att lindra med narkotiska smärtstillande medel.
  • Andnöd. Ihållande andningsproblem orsakar panik hos patienten och detta förvärrar symptomet.

I terminalfasen försämras dräneringen av luftstrupen och bronkierna. På grund av ackumuleringen av utsöndringar i luftvägarna förekommer den så kallade dödsralen. Det manifesterar sig som bullriga, bubblande, gurglande andning. I det här fallet är de flesta patienter medvetslösa eller uppvisar förvirring..

Huvudfrågan som ställs av släktingar och patienter med metastaser i lungorna är: "Hur mycket återstår att leva?", Speciellt när patienten mår sämre varje dag och behandlingen inte hjälper. Före döden stiger patienten praktiskt taget inte upp, varje rörelse orsakar smärta, vilket elimineras med starka narkotika. På grund av anemi är huden blek. Villkoret är mycket allvarligt. För att förbättra kvaliteten under resten av livet erbjuds patienter att läggas in på sjukhus, där lämplig medicinsk vård kommer att tillhandahållas.

I vilket skede visas lungmetastaser??

Vid diagnos av en malign tumör måste sjukdomsstadiet anges. Denna information är viktig för valet av behandlingstaktik, förutsäger behandlingens framgång och patientens förväntade livslängd. De viktigaste kriterierna för att bestämma etappen:

  • storleken på neoplasi;
  • invasion av omgivande vävnader;
  • skada på regionala lymfkörtlar;
  • närvaro av avlägsna metastaser.

Olika diagnostiska procedurer utförs, tumörens histologiska struktur upprättas. Var noga med att undersöka lungorna, benen och andra organ där tumörer oftast metastaserar. Därefter bestäms scenen:

  • 0 - tumörceller detekteras genom mikroskopisk undersökning. De viktigaste symptomen är sällsynta, typiska för bakgrunds- och precancerösa sjukdomar.
  • Jag - tumören är liten. För de flesta cancerformer överstiger dess storlek inte 2 cm. Regionala lymfkörtlar påverkas inte.
  • II - utbildning 2-5 cm. I de närmaste lymfkörtlarna finns det inte mer än 2-3 metastaser.
  • III - stor neoplasi, växer till intilliggande organ och strukturer. Många skador på regionala lymfkörtlar avslöjas.
  • IV - tumören är antingen mycket stor, förfaller, invaderar närmaste organ, eller, oavsett storlek, bestäms metastaser i avlägsna organ.

Utseendet i lungorna på metastatiska noder, oavsett storleken på det primära fokuset (ibland finns det inte) - steg IV. Sekundära foci indikerar spridningen av en malign process, försämrar prognosen för livet signifikant.

Enligt TNM-systemet är steg IV, med metastaserande lungskador: vilken som helst T (tumörstorlek), vilken som helst N (lesion av regionala noder) och M1pul (lungmetastaser).

Enligt ICD-10 betecknas metastatisk lungsjukdom utan en detekterad maternell tumör med koden C78.0.

Primär tumör med lungmetastaser

Hos vissa patienter upptäcks metastaserad lungsjukdom under en förebyggande medicinsk undersökning. Sekundära foci finns under röntgenundersökning av andningsorganen när patienter söker medicinsk hjälp med klagomål mot hosta, andnöd (andfåddhet). Då är det nödvändigt att detektera den primära tumören. När du föreskriver diagnostiska procedurer, ta hänsyn till att karcinom med en viss lokalisering oftast sprids i lungorna..

Frekvens av metastaserande lungskador i tumörer med olika lokalisering

Primärt fokusFrekvens * (%)
Chorionepithelioma i livmodern55.4
Njurcancer35,6-70
Ben sarkom80-100
Testikulära tumörer21.5
Melanom i huden68
Bröstcancer20-25
Tumörer i sköldkörteln4–70
Äggstockscancertio
Lungcancer6
Kolontumörer39
Magcancer2-32.8

* Tabellen visar statistiska data för lungmetastaser utan identifierat moderfokus och med behandlad primärcancer.

Avrundade skuggor, liten storlek, noder av ungefär samma storlek är typiska för cancermetastaser:

  • bröst;
  • mage;
  • melanom;
  • osteosarkom;
  • kolon;
  • korionepiteliom i livmodern.

Globala metastaser i olika storlekar är typiska för cancer:

  • njure;
  • testiklar;
  • sköldkörtel;
  • livmoderns sarkom.

Nederlaget i form av metastatisk lymfangit detekteras i cancer i mag, bröst. Dessa tumörer är mer benägna att sprida sig till lungorna via den lymfogena vägen..

Ibland kan den primära tumören inte identifieras. Det kan vara litet i storlek, dåligt differentierat (då visar histologisk undersökning inte i vilket organ neoplasin har uppstått). Sökningen går inte djupare, med metastaser i lungorna, bör behandlingen påbörjas omedelbart med alla tillgängliga effektiva metoder för att inte slösa bort dyrbar tid.

Skillnaden mellan en metastaserande tumör från en primär

Behandling och prognos för patientens liv med metastaser i lungorna och deras primära lesion skiljer sig avsevärt. Differentiell diagnostik krävs mellan dessa tillstånd. Överväga:

  • Röntgenbild;
  • utbildningens histologiska struktur;
  • prevalens och lokalisering av foci;
  • skada på regionala lymfkörtlar;
  • manifestation av paraneoplastiska syndrom.

Även om det primära fokuset är känt, vilket kan ha metastaser, är det fortfarande nödvändigt att se till att lungskadorna är sekundära. Det finns fall av samtidiga cancerskador i olika organ.

De viktigaste skillnaderna mellan primär lungcancer och metastaser

MetastaserLungneoplasi
Den histologiska strukturen är densamma som i den primära tumören.Den histologiska strukturen som är karakteristisk för lungcancer (stor cell, liten cell) bestäms.
Det finns inga precancerösa förändringar i lungparenkymet.Avslöjd bakgrund eller precancerösa förändringar:

  • ärrbildning
  • dysplasi;
  • karcinom in situ (cancer i steg 0).
Inga regionala metastaserRegionala lymfkörtlar påverkas (vid diagnos med stadium 3-karcinom).
Parenkym påverkasBronchi påverkas.
Karakteristiska radiologiska tecken på metastaserTypisk röntgen- och endoskopisk bild av primär lungtumör (beroende på plats).
Ofta detekteras flera noderMestadels hittade enstaka lesioner
En kort tid går innan den andra metastasen uppträder..Mer än 2 år går före utvecklingen av en andra tumör (utan lämplig behandling)
Paraneoplastiska syndrom som är karakteristiska för cancer på andra platser.Parneoplastiska syndrom som är typiska för lungkarcinom (tromboflebit, myo-, neuropatier, Horners syndrom; KAVA-symptom, Marie-Bamberger osteoartropati).
Tumörmarkörer specifika för tumörer som inte är lokaliserade i lungorna (tyroglobulin, PSA, CA 15-3, etc.).Lungcancer tumörmarkörer CA 125, CYFRA 21-1
Efter radikal behandling sker en snabb generalisering av processen..Brist på generalisering av den maligna processen efter avlägsnande av tumören.
Patienten riskerar inte lungcancer.Flera riskfaktorer för lungkarcinom.

Diagnostik

I de flesta fall finns metastaserande cancer på en röntgen i lungan. Bilden av sekundär lungskada i bilderna är varierande. Ofta är det nödvändigt att utföra differentiell diagnostik med andra sjukdomar:

  • lunginflammation;
  • tuberkulos;
  • primär lungcancer;
  • lungens sarkom:
  • karcinoid;
  • godartad tumör.

Röntgenundersökning utförs i olika projektioner för att fullständigt bestämma förekomsten av patologiska foci, tätningar och deras lokalisering. Ibland rekommenderas att genomföra en studie med introduktion av kontrast. Detta gör att du kan mer exakt identifiera förekomsten av metastaser. Ibland, utan införandet av ett kontrastmedel, är små patologiska fokuser i bilden inte så märkbara.

I de flesta fall föreskrivs ytterligare undersökningar:

  • Datortomografi. Mer exakt forskningsmetod än röntgen. Med hjälp detekteras metastatiska noder med en diameter på 3 mm eller mer.
  • MR, PET-CT och transesofageal ultraljud rekommenderas för att bestämma graden av involvering av lungblodkärl, förmak i den maligna processen och för att detektera metastaser i andra organ..
  • Videotorakoskopi. En metod som låter dig undersöka bronkierna (de kan också vara involverade i den metastatiska processen). Under implementeringen är det möjligt att ta ett fragment av tumören för ytterligare histologisk metod. För samma ändamål utförs torakoskopi, men denna metod är mer traumatisk..
  • Histologisk undersökning. Denna metod är den mest exakta. Först efter att ha studerat strukturen för det patologiska fokuset är det möjligt att med säkerhet bestämma om de avslöjade förändringarna på röntgen verkligen är metastaser, eller om det är en primär lungcancer, en godartad bildning.

Baserat på resultaten av visuella diagnostiska metoder identifieras antalet och lokalisering av lesioner, möjligheten till kirurgisk behandling bestäms och palliativ vård utvecklas..

Histologisk undersökning hjälper inte bara till att fastställa typen av tumör och föreslår var det möjliga primära fokus är. Med hjälp av metastasens motstånd mot:

  • kemoterapi;
  • hormonell behandling
  • strålbehandling.

När de söker efter en maternell tumör styrs de inte bara av radiologiska egenskaper och histologisk struktur. Kliniska prövningar ger mycket värdefull information, till exempel:

  • Mikrocytisk anemi är karakteristisk för gastrointestinal cancer.
  • Mikrohematuri åtföljer njur- och urinblåsecancer.
  • En ökning av totalt blodprotein indikerar multipelt myelom..
  • En ökning av nivån av alkaliskt fosfatas, PSA inträffar vid prostatacancer.
  • Bens-Jones-protein detekteras i lymfom, myelom.
  • Ökad nivå av specifika tumörmarkörer i cancer av en viss lokalisering.

Ingen diagnos görs baserat på enbart kliniska studier. Se till att du klargör diagnostiska procedurer:

  • CT;
  • MR;
  • Ultraljud;
  • endoskopi med riktad biopsi.

Efter att ha genomfört nödvändiga procedurer väljs den optimala behandlingstaktiken. Med en gynnsam prognos är den inriktad på remission. Om det är ogynnsamt - för att förbättra och förlänga patientens liv så mycket som möjligt.

Behandling

Utseendet på avlägsna metastaser i lungorna är ett ogynnsamt prognostiskt kriterium. Framgången för behandlingen, patientens varaktighet och livskvalitet beror på många faktorer som beaktas när man väljer en terapeutisk taktik. Det:

  • Antal lungmetastaser.
  • Den histologiska strukturen hos en malign tumör.
  • Förekomst av metastaser i andra organ.
  • Möjlighet till kirurgisk behandling.
  • Tumörresistens mot kemoterapi, hormonbehandling.
  • Den tid det tog för metastaser att bildas, i vilken takt de sprids.
  • Individuell tolerans av droger, strålning.
  • Förekomsten av ett primärt fokus (det avlägsnades, ett återfall inträffade, det detekterades efter detekteringen av en metastaserad lungskada, eller så hittades den inte).

Med ensamma, enkla metastaser, tumörer som är känsliga för kemoterapi och hormonbehandling, när det finns en möjlighet att kirurgiskt avlägsna metastaser, är det inte bara möjligt att förlänga patientens liv utan också att bota stadium IV-cancer.

Behandlingsförloppet varar länge. En uppsättning metoder används:

  • kemoterapi;
  • immunterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålbehandling;
  • minimalt invasiva metoder;
  • kirurgi.

Patienter kompletterar den komplexa behandlingen med olika folkmetoder. Metastaser av hormonberoende tumörer och osteosarkom kan behandlas framgångsrikt. Det är svårare att hitta effektiva läkemedel för behandling av sekundärt fokus för lungcancer i icke-hormonberoende tumörer i bäckenorganen. De mest motståndskraftiga mot behandling är metastaser av njurcancer, melanom, kondrosarkom.

Följande faktorer indikerar en dålig prognos och behandlingssvikt:

  • Snabb progression av den maligna processen.
  • Den primära tumören har inte tagits bort.
  • Metastaser är resistenta mot olika behandlingar.
  • Andra organ påverkas (ryggrad, hjärna, lever etc.).

I det här fallet försöker de maximera patientens livskvalitet genom att eliminera symtomen. Palliativ vård är ordinerad. Om patienten är i allvarligt tillstånd och behöver konstant medicinsk vård, är han på sjukhus på ett hospice (ibland tar släktingar hand om den döende själva).

Symptomatisk behandling är också indicerad för patienter med en mer gynnsam prognos..

Symptomatisk behandling. Att rensa symptom är inte ett botemedel mot cancer. Med en mer gynnsam prognos används den som en kompletterande metod. Om det är ogynnsamt är detta det enda möjliga sättet att göra livet för en cancerpatient enklare.

  • bronkdilatatorer (för andfåddhet);
  • mucolytika och andra antitussives;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (de minskar smärtan, är febernedsättande);
  • lugnande medel (minska andfåddhet, de är effektiva antiemetiska och ångestdämpande läkemedel).

I händelse av allvarliga komplikationer (lunginflammation, pleurisy, pneumothorax, bronkial obstruktion) utförs palliativa operationer.

Hos de flesta cancerpatienter, särskilt i sjukdomens slutstadium, är det huvudsymptom smärta. Det stoppas på olika sätt..

Kemoterapi. Med spridd malign process är den huvudsakliga metoden för behandling kemoterapi. I vissa fall bidrar det till en tillfällig minskning av storleken på metastaser och ibland till och med deras fullständiga försvinnande..

För steg IV-behandling föreskrivs aggressiv terapi. Cytotoxiska läkemedel mot cancer orsakar många biverkningar. De används eftersom det i de flesta fall är det enda sättet att förlänga patientens liv, och med en gynnsam prognos, för att uppnå remission..

Kemoterapi för lungmetastaser är effektiv för vissa typer av tumörer och dess känslighet för vissa läkemedel.

Effektiviteten av kemoterapi för cancer av olika lokaliseringar

Primär tumörEffektiviteten av kemoterapi (%) *
Bröstcancer50-60
Osteosarkomupp till 30
Melanom8–20
Skivepitelcancer i huden70
Medullär sköldkörtelcancertrettio
Storcells lungcancerfem
Småcellet lungcancer70
Esofageal cancer (kemoterapi)27
Magcancer30-50
Kolorektal cancer20-30
Bukspottkörtelcancer6–20
Lever cancerupp till 20
Njurcancerfem
Reproduktionsorganens cancer20-60
Blåscancer22
Ewings sarkom60–70 **

* Effektivitet beaktas vid 5-årig patientöverlevnad. Stabil remission med den mest gynnsamma prognosen kan uppnås i 20-30% av fallen.

** Patienter med Ewings sarkom efter kemoterapi har en hög risk för sjukdomsåterfall med snabbare progression.

För behandling av lungmetastaser ordineras samma läkemedel som vid behandling av den primära tumören. De rekommenderas att administreras intravenöst. Tilldela:

  • cytostatika, cytotoxiner (5-fluorouracil, platinapreparat, dakarbazin);
  • riktade läkemedel (Trastuzumab, Rituximab, Bevacizumab, etc.).

Framgången för behandlingen beror på graden av differentiering av tumören. Metastaser av odifferentierade och dåligt differentierade formationer är mer mottagliga för läkemedlets verkan.

Bioterapi. Melanom, njurtumörer och vissa andra lokaliseringar är okänsliga för olika kemoterapiregimer. En positiv effekt observeras när denna metod kombineras med immunterapi. Tilldela:

  • Interleukin-2;
  • Interferon-ά;
  • Interferon-y.

För behandling av spridd cancer används mycket toxiska doser. De orsakar olika biverkningar, men vid metastaserad lungsjukdom ökar effektiviteten av behandlingen med 10%. Med enstaka metastaser av liten storlek observeras tumörregression i 15% av fallen.

Hormonbehandling. Oftast förekommer lungmetastaser med hormonberoende tumörer. Prognosen i detta fall är den mest gynnsamma..

Beroende på tumörens lokalisering, närvaron av receptorer för vissa hormoner, förskrivs patienter:

  • androgener (tetrasteron, prolotestone, metyltestosteron);
  • gonadotropinfrisättande hypofyshormonagonister (Buserelin, Triptorelin, Leiprorelin);
  • gestagener (Gestonoronkaproate, Megestrol, Medroxyprogesteron);
  • antiöstrogener (Tamoxifen, Toremifen);
  • östrogener (Fosfestrol, Chlortrianisen, Sinestrol).

Dessa läkemedel rekommenderas för lämpliga indikationer för prostatacancer, endometriecancer och bröstcancer. Före behandlingen utvärderas faktorer som indikerar framgången för behandlingen:

  • sen uppkomst av metastaser (mer än 5 år har gått sedan avlägsnandet av den primära tumören);
  • äldre ålder;
  • enskilda metastaser;
  • tumör med hög och måttlig grad av differentiering.

Om ingen positiv effekt observeras inom 8 veckor byter patienterna sitt hormonella läkemedel eller byter till kemoterapi.

Strålbehandling. Vid sekundär lungskada utförs strålbehandling som en palliativ behandling för att lindra smärta och regression av tumören. Används beroende på typ av tumör, typ av lungmetastaser, behandlingsmål:

  • avlägsen gammoterapi;
  • bestrålning med linjära acceleratorer;
  • endobronkial strålbehandling;
  • radiofarmaka.

Fjärrstrålning rekommenderas inte för patienter med svår blödning, kraftig hemoptys, svår förgiftning.

I de flesta fall ordineras strålbehandling för palliativ vård. I vissa cancerformer, såsom sköldkörteltumörer, främjar radiofarmaka (radioaktivt jod) metastatisk regression.

Minimalt invasiva kirurgiska ingrepp. Mindre kirurgiska ingrepp rekommenderas för avlägsnande av små enskilda metastaser, för palliativa ändamål (med bronkial obstruktion, vätskeackumulering i lungorna).

Använd följande metoder för att påverka sekundärfokus:

  • Intra-arteriell kemoembolisering. En speciell kateter installeras genom vilken mycket toxiska doser av kemoterapeutiska läkemedel levereras direkt till det patologiska fokus.
  • Radiofrekvens tumörablation. Hypertermi har en destruktiv effekt på cancerceller. Friska celler är mindre känsliga för höga temperaturer. Dessutom påverkar källan för radiofrekvens direkt tumören.
  • Endoskopisk laserkoagulation. Med dess hjälp förstör de små metastaser, förhindrar blödning.
  • Fotodynamisk terapi. Patienten injiceras med en ljuskänslig, sedan utsätts metastasen för laserstrålning. Utbildning är nekrotisk.

Minimalt invasiva operationer utförs under kontroll av CT, MR, ultraljud. Detta gör att du kan agera direkt på det patologiska fokuset.

Effektiviteten för dessa manipulationer är hög med små ensamma knölar. En minimalt invasiv operation, om flera metastaser i lungorna detekteras, utförs för att lindra patientens tillstånd med utveckling av komplikationer (pumpa ut den ackumulerade vätskan, ta bort stora metastaser som komprimerar bronkier, nerver, stora kärl).

Radikal kirurgisk behandling. Radikal behandling av stadium IV-cancer med en omfattande process utförs med ett palliativt syfte för att avlägsna enstaka metastaser. Samtidigt bestämmer läkaren behovet av operation, kommer det verkligen att förbättra livskvaliteten? I de flesta fall är det kontraindicerat, särskilt vid flera lesioner..

Det rekommenderas att genomföra resektion av metastaser om följande villkor är uppfyllda:

  • avlägsnade den primära tumören;
  • etablerad histologisk typ av moderkarcinom;
  • endast lungorna påverkas av metastaser;
  • alla sekundära lesioner i lungorna avlägsnas;
  • risken för operation är låg.

Kirurgisk behandling utförs hos 10–20% av patienterna. Sparsamma ekonomiska operationer används som kilformad eller marginal sublobar-resektion, segmentektomi.

Palliativa operationer utförs oftare för att förbättra livskvaliteten och förlänga den.

Alternativ behandling. Örtmedicin och andra okonventionella behandlingsmetoder används av många patienter med avancerad cancer, lungskador. De använder alla tillgängliga och otroliga metoder. Vid bröstcancer med metastaser i lungorna och melanom rekommenderas att man applicerar ett kålblad, täcker de smärtsamma områdena med honung. I princip kan du med deras hjälp lindra smärta, minska inflammation (speciellt om du tror att metoderna är effektiva). Det viktigaste är att inte ersätta huvudterapin med dem..

Bland alla de populära, alternativa metoderna finns det de som onkologer kategoriskt inte rekommenderar. Detta är en ersättning för kemoterapi, smärtstillande medel:

  • flugsvamp;
  • odört;
  • celandine.

Det är mycket farligt att använda giftiga svampar och växter. I läkemedel beräknas doserna strikt. Läkaren ordinerar mediciner med hänsyn till deras tolerans, effekt på tumören.

Vissa alternativa metoder kan användas som en del av en omfattande behandling. Användbar:

  • Avkok av nypon (100 g bär per 0,5 l vatten). Det kommer att förse kroppen med nödvändigt C-vitamin, hjälpa till att ta bort gifter från kroppen, höja tonen.
  • Frukt- och grönsaksjuicer (från rödbetor, morötter, tomater), björksaft. De innehåller många näringsämnen som behövs för att bekämpa sjukdomen, återhämta sig efter behandling.
  • Fläderbärsbuljong med valnötter (1 msk. L. Fläderblommor, 4 krossade valnötskärnor, 0,5 l vatten). Drick 1 glas för en stark hosta.
  • Kamomillte, lind. Hjälper till med inflammation i luftvägarna, som ofta åtföljer uppkomsten av metastaser i lungorna.
  • Citron. Det kan läggas till teer, avkok. Det är rikt på vitamin C, har en tonic effekt.
  • Vitlök. Den innehåller ämnen som har antimikrobiell verkan, ökar immuniteten, fördröjer spridningen av metastaser.
  • Soda-lösning. Du kan dricka det om du måste ta mycket NSAID, och detta orsakar halsbränna. Det är bättre att ersätta läsk med speciella preparat..

Vid svår andfåddhet får patienter hjälp av sval luft (för detta använder de en vanlig hårtork, ventilator). En syrekoncentrator kan användas. Det används med uppenbara tecken på hypoxi. Det bör användas med försiktighet hos patienter med kroniska lungsjukdomar. I detta fall kan syrebehandling orsaka andningssvikt..

Med stark hosta rekommenderas ansamling av slem i lungorna, fysioterapiövningar, lätt massage. För att inte skada dig själv och inte förvärra din hälsa utförs de nödvändiga övningarna och procedurerna under överinseende av en specialist.

Smärtstillande medel för lungmetastaser. Smärta stör inte bara ett normalt liv, det har en deprimerande effekt på patienten. Det orsakar depression. Ibland är det så oacceptabelt att patienten inte har styrkan att bekämpa sjukdomen ytterligare. Smärtstillande medel för lungmetastaser ordineras beroende på smärtans intensitet. Enligt WHO: s rekommendationer föreskrivs trestegsbehandling:

  1. NSAID. Behandlingen börjar med höga doser. Ordinera prednisolon, dexametason. Då minskas dosen gradvis till tröskeln. Om NSAID inte ger önskad effekt, byt till starkare smärtstillande medel.
  2. Svaga opiater och opioider. Skriv ut Kodein, Promedol, Tramal. Ibland rekommenderas dessa läkemedel att användas i kombination med NSAID..
  3. Starka opioider. Morfin, buprenorfin, omnopon ordineras för att lindra svår smärta. De rekommenderas för patienter som ett starkt sömntablett när intensiv smärta förhindrar sömn..

För att få en positiv effekt av användningen av smärtstillande medel tas de strikt i tid. Vilka läkemedel som behövs bestäms av onkologen. NSAID och opioider orsakar olika biverkningar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel reducerar indirekt hosta, andfåddhet. Samtidigt orsakar de oönskade effekter:

  • Förhindrar trombocytaggregation, försämrar blodkoagulering.
  • Påverka mag-tarmkanalen negativt och provocera utvecklingen av sår.
  • Orsaka leverskador. Ibuprofen har minst hepatotoxisk effekt.
  • De försämrar njurfunktionen. Framkalla oliguri, hyperkalemi, hyponatremi, med vissa samtidiga sjukdomar, orsakar akut njursvikt.

Icke-opioida analgetika ordineras i avsaknad av kontraindikationer. För att minska sannolikheten för att utveckla NSAID-gastropatier ordineras dessutom omeprazol, ranitidin.

Narkotiska analgetika rekommenderas med andra läkemedel för att minska biverkningarna. Opioider orsakar:

  • illamående, kräkningar
  • tarmobstruktion;
  • förstoppning;
  • klåda;
  • andningsdepression.

Att ta opioider och cytotoxiner är den främsta anledningen till att kräkningar uppträder med metastaser i lungorna och andra biverkningar som stoppas med hjälp av samtidig behandling..

Farligt med metastaserande lungskador Fentanyl. Det orsakar en minskning av andningscentrets excitabilitet, framkallar och förvärrar andfåddhet.

Någon av de narkotiska analgetika kan orsaka akut opioidavbrott.

För att minska smärta, lindra irriterande hosta, ordinera lokal inandning av anestetika:

  • Lidokain;
  • Bupivacaine.

För att minska risken för biverkningar (domningar i halsen, kränkning eller förvrängning av smak), efter att de har genomförts, rekommenderas det inte att dricka och äta i 1 timme.

Vilka metoder för smärtlindring som kommer att ordineras av onkologen beror på symptomets intensitet, effektiviteten hos svagare icke-narkotiska smärtstillande medel, samtidigt sjukdomar och individuell känslighet för läkemedel.

Psykologisk hjälp

Alla cancerpatienter, särskilt de med diagnostiserad spridd cancer, behöver psykologiskt stöd. Vilka metoder som ska användas beror på:

  • individuella egenskaper
  • sociala problem;
  • stött på psykologiska svårigheter.

Varje sjukdom utvecklas annorlunda. I vissa fall, när prognosen är gynnsam, är det nödvändigt att stödja patienten - att hjälpa honom att komma ur depression, att rikta alla ansträngningar för att bekämpa sjukdomen. För detta används metoder som distraherar från sjukdomen och dess manifestationer, vilket hjälper till att hantera situationen. Olika psykologiska tekniker används:

  • Distraktionsterapi (lyssna på musik, läsa dina favoritböcker, hobbyer).
  • Progressiv muskelavslappning (gradvis spänning och avkoppling av 16 muskelgrupper).
  • Mental Imaging Method (Meditation).

Patienter med en ogynnsam prognos behöver psykologiskt stöd för att förstå vad som händer, för att komma överens med situationen. En av de vanligaste teknikerna är att rita deras sjukdom på papper (som patienten föreställer sig det). Sedan bränns ritningen.

Kommunikation med patienter som redan har klarat av sin sjukdom hjälper. Bidrar till behandlingen av patientens önskan att bli frisk.

Med metastaser i lungorna är prognosen sällan gynnsam, men det finns patienter som klarar sjukdomen med komplex behandling. De går igenom en svår behandling, övervinner alla biverkningar av kemoterapi, rädsla för operation, smärta efter behandling och associerad med sjukdom, och vinner slutligen.

Ett botemedel mot cancer med metastaserad lungsjukdom är inte ett mirakel - det är hårt arbete inte bara för onkologer, onkopsykologer utan också för patienten själv.

Förloppet och behandlingen av sjukdomen hos barn, gravida och ammande kvinnor, äldre

Barn. Primär lunginvolvering är sällsynt hos barn. I de flesta fall är de upptäckta maligna formationerna metastaser. De uppstår när:

  • Wilms tumör;
  • osteosarkom;
  • rabdomyosarkom;
  • neuroblastom;
  • sköldkörtelcancer;
  • angiosarkom;
  • teratom;
  • Ewings sarkom.

För barndomen är en aggressiv sjukdomsförlopp karakteristisk, en snabb spridning av processen. Hur många barn som lever med metastaser i lungorna beror på den primära tumören, den aktuella patologidetekteringen.

Lungmetastaser visas:

  • andnöd;
  • hosta;
  • hemoptys;
  • svårt att svälja;
  • smärta.

Ibland åtföljs de av överlägset eller sämre vena cava syndrom.

Behandlingen beror på typen av primär tumör. Om metastaser initialt upptäcks är prognosen mer ogynnsam. Alla tillgängliga metoder används för behandling:

  • aggressiv trevägskemoterapi;
  • bestrålning med stora fraktioner;
  • radiofarmaceutika (för sköldkörtelcancer, osteosarkom);
  • kirurgisk avlägsnande av ensamma metastaser.

Kemoterapi startas. Det kompletteras med icke-specifik återställande behandling (vitaminbehandling, symptomatisk behandling, hemostimulerande behandling). Svullnaden minskar gradvis, smärtans intensitet minskar. Då föreskrivs strålningen.

Tyvärr, med metastaserande lungskador i vissa typer av cancer (Ewings sarkom), är återfall av sjukdomen, dess skarpa utveckling möjlig. För andra tumörer (sköldkörtel) är prognosen mer gynnsam. På samma sätt måste patienter genomgå kontinuerliga undersökningar efter behandling och återhämtning, eftersom sjukdomen kan återkomma.

Graviditet och amning. Hos gravida och ammande kvinnor beror prognosen för sjukdomsförloppet på behandlingstaktiken på:

  • egenskaper hos den primära tumören;
  • antalet metastaser
  • gestationsålder.

Det finns inget vanligt svar på hur man ska behandla gravida kvinnor eller om man ska göra abort. Allt är rent individuellt. I II- och III-trimestern kan kemoterapi utföras. Under första trimestern är användningen av läkemedel farlig för fostret. Om metastaser hittas i de sena stadierna av graviditeten utvecklas inte cancer snabbt, då utförs behandlingen efter förlossningen. Tilldela:

  • cytotoxiner;
  • riktade droger;
  • immunmodulatorer;
  • hormonell behandling
  • radiofarmaka.

Man bör komma ihåg att sjukdomen sprider sig snabbare under graviditeten.

Om en metastatisk lesion hittas efter förlossningen och barnet ammas, överförs det till artificiell. Mamman måste genomgå en kurs med mycket giftig kemoterapi, strålbehandling, hormonbehandling.

Avancerad ålder. I ålderdomen kompliceras förloppet och behandlingen av spridd cancer av samtidig sjukdomar. Att välja kemikalier, ta hänsyn till deras toxicitet, negativa effekter på andra organ. I de flesta fall, även med ensamma metastaser, tas de inte bort. Detta beror på att risken för operation är mycket högre än utan behandling. Ibland skadar en specifik terapi för metastaserande skador mer än själva sjukdomen. I dessa fall är endast palliativ vård indikerad. Läkemedel och manipulationer ordineras för att minska symtomen, förbättra livskvaliteten.

Återhämtningsprocess efter behandling

Vid spridning av cancer varar behandlingen vanligtvis resten av ditt liv. För att förbättra kvaliteten måste du genomgå terapeutiska kurser och sedan återhämta dig från dem. Läkemedel, kirurgi och strålning stör kroppens väl samordnade arbete, men utan dem kan inte cancer botas. För att återställa behöver du:

  • återställande terapi;
  • fysioterapi;
  • psykologisk och social rehabilitering.

Korrigering av de komplikationer som har uppstått utförs så att de i framtiden inte leder till fullständig funktionshinder.

Det är nödvändigt att följa arbets- och vilaregimen, inte utföra komplexa uppgifter medan kroppen försvagas av kampen mot sjukdomen.

Fysiska övningar (med en gradvis ökande belastning), rätt näring hjälper till att återhämta sig snabbare.

Diet

För metastaserande lungskador rekommenderar läkare inte att fasta (även om många läkare hävdar att detta kan förstöra tumören). Kroppen är försvagad, den behöver näringsämnen. Dieten väljs så att den innehåller mycket kalorier och produkterna innehåller alla nödvändiga ämnen. Det är nödvändigt att begränsa förbrukningen:

  • rökt kött;
  • alkohol;
  • snabbmat;
  • salthalt och andra cancerframkallande produkter.

Särskilt farliga är de som innehåller olika konserveringsmedel, smaker, färgämnen.

  • en fisk;
  • nötter;
  • ägg;
  • gröt (särskilt bovete);
  • magert kött.

Behandling av cancer med metastaser i lungorna i Ryssland, Israel och Tyskland

I de flesta fall kan lungmetastaser inte botas helt. I alla länder används komplex behandling för att bekämpa sjukdomen. De använder traditionella metoder och experimentella metoder. Hänsyn tas till typen av primär tumör, antalet metastaser i lungorna och skador på andra organ. Kombinera olika sätt:

  • cytotoxiner, cytostatika;
  • riktade droger;
  • immunmodulatorer;
  • hormonbehandling;
  • bestrålning;
  • radiofarmaka;
  • avlägsnande av metastaser.

Kliniska prövningar av nya behandlingar pågår i många länder. Ibland för patienter med metastaser i lungorna är detta den enda chansen att klara av sjukdomen. Metastatiska lesioner bör behandlas i specialiserade kliniker, där det finns en avdelning för lungonkologi, kemoterapi, strålbehandling..

Behandling i Ryssland

Det finns många stora kliniker i Ryssland där patienter med avancerad cancer får nödvändig medicinsk vård. Beroende på tumörens struktur, egenskaperna hos sjukdomsförloppet, föreskrivs följande:

  • symptomatisk behandling
  • kemoterapi;
  • minimalt invasivt och kirurgiskt avlägsnande av metastaser.

Om tumören är känslig för läkemedel, hormonell behandling, börjar kursen med dessa läkemedel. Med en gynnsam kurs uppnås remission av sjukdomen eller regression av metastaser. Därefter utförs strålbehandling.

I stora cancercentra avlägsnas ensamma metastaser med minimalt invasiva tekniker. Videoassisterade operationer med miniåtkomst utförs genom ett snitt. Vid flera lesioner, enligt indikationer, torakoskopiska ingrepp, utförs robotassisterade operationer. Cyberknife för lungmetastaser används för palliativ behandling, avlägsnande av enstaka små foci.

Palliativ vård tillhandahålls både i specialinstitutioner och i distriktspolikliniker. När du väljer en klinik där du ska genomgå behandling måste du fokusera på tillgången på utrustning, specialister, nivån på medicinsk och psykologisk hjälp som ges.

Stora cancercentra där lungmetastaser behandlas:

  • National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin, Moskva. Strålbehandling utförs i centrum. Det finns en avdelning för studier av nya cancerläkemedel, där patienter med avancerad cancer väljs ut för effektiv komplex terapi och palliativ vård. De använder de senaste och traditionella behandlingsmetoderna (kryoterapi, radiofrekvensablation). Centret genomför kliniska prövningar.
  • FSBSI "Ryska vetenskapliga centret för kirurgi uppkallat efter B.V. Petrovsky ", Moskva. Kliniken är utrustad med modern teknik. Det är möjligt att ta bort metastaser med hjälp av videoassisterade operationer. Läkemedel, riktade läkemedel ordineras beroende på tumörens känslighet för dem. För kemoterapi utförs kemoembolisering av artärerna. En artificiell cirkel av blodcirkulationen till tumören skapas, mycket giftiga läkemedel injiceras i den som förstör cancerceller.
  • MNIOI dem. P.A. Herzen, Moskva. Behandlingstaktik utvecklas genom samråd med specialister. Enligt indikationer förskrivs patienter kemoterapi, hormonbehandling, resektion av enstaka metastaser, symptomatisk behandling, palliativa operationer.

I Ryssland, i de flesta större städer, finns det många kliniker där patienterna får lämplig medicinsk vård för metastaserad lungsjukdom. För allvarligt sjuka patienter i terminalfasen är sjukhusvistelse på sjukhus möjlig. Behandling under en kvot är gratis. Det finns en möjlighet till betald behandling.

Beräknad kostnad för behandling för metastaserad lungsjukdom

ProcedurKostnad, gnugga.)
Videothoracoscopy, lungbiopsi, pleura30000
Torakotomi, resektion av lungloben40000
Torakotomi, förlängd pulmonektomi45 000
Grovfraktionerad strålterapisession3500
Palliativ kemoterapi (kurs) *10 800
Immunterapi (kurs) *18 000

* Kostnaden anges exklusive läkemedel. De väljs individuellt beroende på kontraindikationer, tumörrespons på behandling med vissa läkemedel..

Recensioner

Behandling i Tyskland

På tyska kliniker, vid avdelningarna för lungonkologi, behandlas patienter med sekundär lungskada på ett komplext sätt. Använda sig av:

  • riktade droger;
  • immunterapi;
  • strålbehandling;
  • resektion av metastaser.

För behandling av melanom med metastaser i lungorna ordineras Pembrolizumab - ett immunläkemedel.

Cancercentra är utrustade med modern teknik som är nödvändig för videoassisterad, stereotaxisk lungoperation, storfraktionerad strålbehandling.

Patienter från andra länder måste genomgå diagnostik, granska resultaten av biopsi. Patologisk analys kan vara felaktig om den handfläckas. I stora europeiska cancercentra är precisionsmaskinerna säkra på denna procedur. Efter att ha bestämt tumörens immunhistokemiska egenskaper väljer de en effektiv behandlingstaktik.

I tyska kliniker finns en väl utvecklad psykologisk stödtjänst för patienter och deras släktingar. Mycket uppmärksamhet ägnas åt rehabilitering.

Om prognosen är dålig tillhandahålls palliativ vård. Det finns många cancercentra i Tyskland. Några av de största där metastaserad lungcancer behandlas:

  • Klinik Bogenhausen. Vid flera lungskador används immun- och kemoterapi följt av strålbehandling. För att ta bort ensamma metastaser används olika tekniker för videorakoskopisk och robotassisterad operation..
  • Universitetssjukhuset, Freiburg. Lungmetastaser behandlas med läkemedel. Välj de läkemedel som den identifierade typen av tumör är mest känslig för. Kirurgisk behandling utförs med enstaka sekundära lesioner i lungorna eller av hälsoskäl. Minimalt invasiva borttagningsmetoder används. En av de moderna metoderna för förstörelse av metastaserande cancerfoci är laserresektion, som framgångsrikt används för små metastaser. Strålterapi används för palliativa ändamål och för att avlägsna tumörer.

Behandling i Tyskland är dyr, men det finns en möjlighet för patienter med spridd cancer att delta i kliniska prövningar.

Beräknad kostnad för behandling för metastaserad lungsjukdom

ProcedurKostnad (EUR)
Videothoracoscopy, lungbiopsi, pleura3000 - 17.000
Torakotomi, resektion av lunglobenfrån 14 000
Torakotomi, förlängd pulmonektomifrån 17 000
Grovfraktionerad strålterapisession2000 - 6000
Kemoterapi (kurs)från 30000

Recensioner

Behandling av cancer med metastaser i lungorna i Israel

Spridad cancer är svår att behandla. Alla typer av metoder används i Israel. Preliminär ytterligare diagnostik utförs, tumörresistens mot olika läkemedel, sannolikheten för framgångsrik bestrålning bestäms. Då väljs den optimala taktiken. Tilldela:

  • bioterapi;
  • kemoterapi;
  • kirurgiskt ingrepp.

Dessa metoder används både för att behandla avancerad cancer och för att förbättra livskvaliteten..

När kemoterapi har många biverkningar föreskrivs samtidig behandling.

Immunterapi rekommenderas för lungmetastaser. I det här fallet används de senaste läkemedlen (immunmodulatorer, kolonistimulerande faktorer, monoklonala antikroppar).

Minimalt invasiva metoder används för att ta bort metastaser (om det inte finns några kontraindikationer). Med snabb progression tillhandahålls palliativ vård för att maximera lindringen av patientens lidande.

Några av de största centren där metastaserad lungsjukdom behandlas:

  • Hadassah Clinic, Jerusalem. I onkologicentret behandlas patienter med avancerad cancer enligt samma principer som någon annanstans i världen. För kemoterapi används de senaste läkemedlen med minimala biverkningar. Strålbehandling utförs på en modern enhet Novalis Truebeam STx 2016. Den är mycket exakt, vilket avsevärt minskar sannolikheten för komplikationer efter strålning.
  • Ichilov-kliniken, Tel Aviv. Sekundär lungskada behandlas med alla tillgängliga metoder. Om tumören som har metastaserats är resistent mot kemoterapi, förskrivs immunterapi. Hormonberoende cancer behandlas med hormonella läkemedel, om de är ineffektiva kompletterar de behandlingen med kemoterapi. Enstaka metastaser tas bort med högteknologisk utrustning. Palliativa operationer utförs för att lindra patientens tillstånd.

I Israel har många kliniker installerat modern utrustning, de använder de senaste behandlingsregimerna, forskar på nya metoder.

Beräknad kostnad för behandling för metastaserad lungsjukdom

ProcedurKostnad (USD)
Torakotomi, resektion av lunglobenfrån 22 000
Torakotomi, förlängd pulmonektomifrån 40000
Grovfraktionerad strålterapisession10.000 - 16.000
Palliativ kemoterapi (kurs)25 000 - 30 000
Immunterapi (kurs)30000 - 60000

Recensioner

Komplikationer

Sjukdomens progression, spridning av metastaser leder till olika komplikationer. Oftast finns det:

  • sönderfall av vävnader i den metastatiska noden;
  • spontan pneumothorax;
  • benbildning i metastaserande tumörer;
  • bronkokonstriktion;
  • sekundär lunginflammation;
  • lunginfarkt;
  • suppuration i metastatiska foci;
  • atelektas.

Utseendet på sådana komplikationer kräver omedelbar behandling, ofta kirurgisk, annars orsakar de patientens död.

De flesta läkemedel och strålning har biverkningar. För deras korrigering föreskrivs särskild behandling..

Livsprognos

Lunginvolvering indikerar ofta en ogynnsam sjukdomsförlopp. Patientens livslängd beror på olika faktorer:

  • operationens radikala natur;
  • antalet metastatiska noder i lungorna;
  • histogenes av den primära tumören;
  • perioden från början av den primära tumören till uppkomsten av metastaser;
  • fördubbling av metastaser
  • effektivitet av behandlingen.

Utan lämplig behandling är den maximala livslängden 2–6 månader. Det beror på processens fortplantningshastighet.

Med behandlad spridd cancer, avlägsna metastaser, effektiv kemoterapi, är det möjligt att rädda patientens liv och nå remission. I de flesta fall är upprepade terapikurser regelbundet nödvändiga. Ibland är det möjligt att uppnå fullständig regression av metastaser (särskilt vid sköldkörtelcancer, hormonberoende tumörer).

Beroende på 5-års överlevnad av olika faktorer

Faktor5-års överlevnadsgrad (%)
Avlägsnande av alla lungmetastaser40
Icke-radikal lungresektionarton
Ensamma metastaser41
8-9 lungmetastaser35
Mer än 9 sekundära fokus21

Livslängden bestäms av placeringen och strukturen för den primära tumören, dess känslighet för läkemedel och strålbehandling..

5-års överlevnadsgrad efter komplex behandling för cancer av olika lokalisering

Primär cancer5-års överlevnadsgrad (%)
Disseminerad testikelcancer62
Kolorektal cancer40
Hypernefroma32
Bröstcancer31
Osteosarkom21
Sarkom22
Melanom42

Med tumörer som är resistenta mot kemoterapi, lever patienterna 2-4 månader utan adekvat terapi. Efter behandling med immunmedicin är det möjligt att öka perioden med 11-24 månader.

Med spridd cancer utan lämplig behandling dör patienterna omedelbart. I de flesta fall lider de av svår smärta, försvagande hosta, andfåddhet. Behandling kommer att förbättra deras hälsotillstånd avsevärt. Med en gynnsam prognos är ett fullständigt botemedel möjligt (men detta beror på primär tumör).

Få funktionshinder

Patienter med avancerad cancer och en tveksam prognos tilldelas en funktionshindringsgrupp. Vanligtvis är detta den första gruppen. I framtiden, om det är möjligt att uppnå stabil remission, kan de överföras till II eller III.

Det tilldelas efter en medicinsk och social undersökning. I de flesta fall betyder handikapp inte att patienten nu är sängliggande (såvida det inte verkligen är det). Många personer med avancerad cancer kan fortsätta att leva ett aktivt liv under lång tid. Huvudsaken:

  • Arbete bör inte förknippas med tung fysisk ansträngning.
  • Följ en arbets- och viloprogram.

För att vara stark och bekämpa sjukdomar måste patienter ges möjlighet att leva en givande livsstil. Ibland tar det hand om sina nära och kära, favoritarbete hjälper till att glömma bort sjukdomen. Det viktigaste är att inte glömma att undersökas i rätt tid och ta terapikurser..

Förebyggande

För att förhindra utveckling av metastaser måste patienter genomgå kemoterapi, strålbehandling, hormonbehandling (för hormonberoende tumörer). Ibland behöver de upprepas regelbundet..

En specifik behandling för att förebygga metastaser räcker inte. En av anledningarna till spridning och återfall av cancer är ett försvagat immunförsvar. Deprimerande påverkar honom:

  • specifik behandling (kirurgi, kemoterapi);
  • nervösa upplevelser;
  • brist på näringsämnen, väsentliga element.

Olika åtgärder vidtas för att förbättra immuniteten. Ibland är en fullständig livsstilsförändring nödvändig. Behöver:

  • äta ordentligt och i tid;
  • delta i kroppsövning (utföra möjliga belastningar);
  • försök att inte bli nervös (olika psykologiska tekniker hjälper).

Dessutom rekommenderas att ta mineral- och vitaminkomplex, immunstimulerande medel. Ett bra botemedel för att förbättra immuniteten är en tinktur av echinacea, citron med honung och valnötter. Många viktiga ämnen finns i grönsaker och frukter. Under vintersäsongen läggs torkade frukter som russin och torkade aprikoser till kosten..

Det viktigaste är att inte hänga på sjukdomar, leva en aktiv och hälsosam livsstil och genomgå undersökningar i rätt tid. När allt kommer omkring är ingen immun mot utseendet av metastaser, och det är bättre att behandla dem i början av förekomsten.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.