Tre huvudmetoder för behandling av livmoderfibrer

Fibrom

Livmodern myom är en fibroma, en tumör av godartad etiologi. Dess viktigaste platser för lokalisering kan vara livmoderväggarna eller inuti livmoderns väggar.

Sjukdomen kan börja med uppkomsten av en tumör som inte överstiger några millimeter i diameter; när den växer kan dess diameter öka till flera centimeter. Denna patologi kännetecknas av att flera tumörer uppträder samtidigt. För att uppskatta fibroidstorleken mäter läkare den med storleken på fundusens ställning under graviditeten.

  1. Orsaker till förekomst
  2. Typer av livmoderfibrer
  3. Symtom
  4. Varför fibroider är farliga?
  5. Diagnostik
  6. Fibroidbehandling
  7. Drogbehandling
  8. Behandling med folkrecept
  9. Avkok och infusioner
  10. Hygieniska bad
  11. Kirurgiska behandlingsmetoder
  12. Förebyggande
  13. Recensioner
  14. Vad man ska undvika med fibroids?

Orsaker till förekomst

Följande skäl kan tjäna som grund för utvecklingen av denna patologiska process:

  1. Genetisk predisposition (belastad ärftlighet).
  2. Hormonella störningar i kvinnans kropp.
  3. Sjukdomar där endometriell hyperplasi i det inre skiktet av livmodern uppträder (polyper, endometrios, cyster i äggstockarna).
  4. Frekvent användning av intrauterina anordningar och abort, inflammation.
  5. Sjukdomar i könsorganen orsakade av infektion.
  6. Brott mot det psyko-emotionella tillståndet, vars förekomst underlättas av stressiga situationer.
  7. Endokrina systemsjukdomar, diabetes mellitus, övervikt.
  8. Stillasittande livsstil (brist på motion).
  9. Oregelbundet sexliv.
  10. Oral preventivmedel (piller).
  11. Överdriven ultraviolett strålning.

Typer av livmoderfibrer

Det finns följande typer av livmoderfibrer:

  1. Intermuskulär (intramurell) patologisk bildning ligger inne i myometriumskiktet.
  2. Abdominal (subserös) lokalisering av neoplasman inträffar under slemhinnan i livmoderskiktet.
  3. Submucous (submucous) Denna typ av patologi kännetecknas av det faktum att neoplasman är belägen inuti slemhinnan.
  4. En interkonnektiv (intraligamentär) tumör uppträder i livmoderns ligament.

Symtom

I de tidiga stadierna är detta patologiska tillstånd vanligtvis asymptomatiskt..

När tumörstorleken är 2 cm i diameter kan de första symptomen på den kliniska bilden uppstå:

  1. En kvinna i början av menstruationscykeln har smärtsamma smärtor i underlivet.
  2. Menstruationscykeln, längs hela dess längd, åtföljs av konstant smärta.
  3. Bör vara uppmärksam på att perioder ser rikliga ut.
  4. I intervallerna mellan menstruationscykeln uppstår smetande urladdning med blodföroreningar.
  5. Menstruationens längd bryts, de kan minskas eller tvärtom förlängas.
  6. Det mest alarmerande symptomet är att en kvinna inte kan bli gravid..

Vid senare och senare stadier av sjukdomen kan allvarligare symtom läggas till denna kliniska bild:

  1. Ökad buksmärta, som ofta strålar ut till benen eller ländryggen. Deras förstärkning kan ske mot bakgrund av en ökning av fysiskt arbete och i vila.
  2. Det finns en ökning i buken, medan kroppsvikten inte förändras.
  3. På grund av dess spridning börjar fibroid att sätta press på närliggande organ (urinblåsa, tarmar), vilket får kvinnan att få en avföringsstörning (förstoppning) och smärtsam urinering.
  4. Utseendet på en bild av en akut buk kan vara ett mycket alarmerande symptom. Sådana symtom observeras om neoplasmens ben vrids och nekros har utvecklats som ett resultat av nekros. Detta tillstånd kräver akut kirurgisk ingrepp..

Fibromer kan kännas igen genom indirekta tecken:

  1. Mot bakgrund av frekvent blödning utvecklas anemi.
  2. Huvudvärk i de temporala regionerna och yrsel uppträder.
  3. Bröstsmärtor kan uppstå.
  4. Som en konsekvens av oroliga tankar utvecklas neurotiska tillstånd, i kombination med en känsla av ångest, fara.

Varför fibroider är farliga?

Myom i livmodern utgör inte ett hot mot kvinnans liv, men om behandling inte sker i tid utgör utseendet på komplikationer ett hot mot patientens liv:

  • En farlig konsekvens är att myom börjar röra sig från en godartad neoplasma till en malign och manifesterar sig i form av livmoderhalscancer. Denna patologiska process underlättas av en minskning av immuniteten. En sådan degeneration observeras hos 2% av patienterna med denna patologi..
  • Utvecklingen av järnbristanemi som ett resultat av långvarig blödning. I detta tillstånd upplever en kvinna:
    • Huvudvärk och yrsel.
    • Blekhet och cyanos i huden.
    • Svimning visas.
    • Förlust av styrka och andfåddhet.
    • Nedsatt koncentration och distraktion.
  • Vävnadsnekrotisering inträffar på grund av nedsatt blodflöde i fibroidnodens ben. Detta inträffar oftast efter långvarigt fysiskt arbete och kännetecknas av en akut klinisk bild:
    • En kvinna har en skarp dolksmärta i underlivet.
    • Kroppstemperaturen stiger kraftigt till kritiska nivåer.
    • Illamående kan uppstå och förvandlas till kräkningar.
  • Om du väljer fel behandlingsmetod kan de växande stora fibromerna utöva multipeltryck på intilliggande organ. Med överdrivet tryck på tarmarna kan en kvinna inte bajsa, förstoppning uppträder. Om urinblåsan är under tryck kan det vara svårt att urinera.
  • Ibland uppstår graviditet under denna patologiska process, men att bära den åtföljs av ständiga hot om missfall. Och vid normal förlopp, vid leveransen, kan inte bara en jätte utan även en liten myomnod förhindra fostrets normala utgång från födelsekanalen.

Diagnostik

Diagnostiska metoder:

  • Den exakta diagnosen av livmoderfibrer fastställs av en gynekolog. Med en gynekologisk undersökning är det första tecknet dess ökning. För en korrekt bekräftelse av diagnosen är en ultraljud- eller MR-skanning obligatorisk. Med den kan du fastställa storleken på neoplasman, vilken nod, var är dess plats, antalet myomnoder.
  • Hysteroskopi ordineras för biopsi, för efterföljande histologisk analys. Det låter dig fastställa fibroidens struktur.
  • Laparoskopisk metod (modern) används parallellt med diagnos och behandling av subserösa neoplasmer.

Fibroidbehandling

Det finns två sätt att behandla myom i livmodern:

  1. Konservativ behandling. För detta används läkemedel, homeopati, medicinska örter, blodiglar, bi-produkter..
  2. Kirurgi. Metoden innefattar kirurgiska ingripanden.

Om en kvinna vars ålder har passerat 40-årsgränsen och hon befinner sig i klimakteriet och neoplasmens storlek inte överstiger 12-veckorsnivån, kan behandlingen av en kvinna under klimakteriet utföras utan operation. I det här fallet är det mycket viktigt att hon inte störs av smärta och att den kliniska bilden inte har förvärrade symtom..

Drogbehandling

Effekten av sådan behandling bidrar till resorptionen av fibroider, minskning av neoplasmer, endast om fibroid är liten och inte överstiger en och en halv cm. Dessa doseringsformer används bäst som en ytterligare behandlingsmetod.

  • Behandling med p-piller är ordinerat:
    • Desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Behandling med folkrecept

    Vid behandlingen av denna patologiska process används glömda recept på traditionell medicin. Men deras användning hemma sker endast i följande fall:

    • När en kvinna befinner sig i premenopausal period (inte postmenopausal). I detta fall observeras en minskning av hormonnivån i den kvinnliga kroppen, och därför kan användningen av medicinska örter ha en positiv effekt..
    • Tidiga stadier av fibroids.
    • Obligatoriskt samråd med gynekolog.
    • Använd endast infusion, tinkturer och medicinska avkok som en ytterligare behandlingsmetod.
    • Det är omöjligt att åstadkomma ett fullständigt botemedel från livmoderfibrer med metoder som endast innebär användning av medicinska örter..

    När du väljer en sådan behandlingsmetod måste du veta att medicinska växter, enligt deras verkan, kan delas in i flera grupper, som var och en kommer att utföra en viss terapeutisk effekt:

    • Antineoplastiska växter. Denna grupp innehåller örter:
      • Marsh cinquefoil.
      • Odört.
      • Celandine ört.
      • Zyuznik europeisk.
      • Borovaya livmoder.
      • Vit mistel.
    • Medicinska örter med en immunmodulerande effekt:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha träsk.
      • Aralia Manchurian.
    • Örter vars åtgärder syftar till att återställa menstruationen, deras cykel och ta bort ömhetssymptom:
      • Kamomill ört.
      • Hopp.
      • Renfana.
      • Dröm ört.
    • Om en kvinna har livmoderblödning under pausen mellan menstruationscyklerna är det inte överflödigt att använda följande örter:
      • Rölleka.
      • Shepherds handväska gräs.
      • Berberisfrukt.

    Du kan förbereda avkok, tinkturer och infusioner utan att lämna ditt hem, på egen hand.

    Avkok och infusioner

    Följande recept används för beredning av avkok och infusioner:

    • Ta 30 gram nässlor och rölleka ört, häll kokande vatten (250 ml) och häll i en termos. Insistera på den resulterande blandningen i 3 timmar och drick före måltiderna 3 gånger om dagen, 80 ml.
    • Med diagnosen fibroider observeras en god effekt när man använder ett avkok av hampafrön, de dricker det 3 kaffekoppar om dagen i 14 dagar.
    • Vildsvin (en sked) hälls med kokt vatten i en volym av 1 kopp, ångas i ett vattenbad i 10 minuter och konsumeras i en matsked 1 timme före måltiderna.

    För att förbereda alkoholhaltiga tinkturer kan du använda följande recept:

    • Ta 250 gram alkohol och tillsätt en sked valnötsmembran till den och låt den brygga i 14 dagar. Tinkturen kan konsumeras i 30 droppar, inte mer än 3 gånger om dagen..
    • Mal 10 gram i en köttkvarn. kardrot, tillsätt en halv liter varmt vatten och låt det brygga i 12 timmar. Infusionen kan tas 4 gånger om dagen i 30 dagar. Efter en tio dagars paus är det möjligt att applicera infusionen igen.

    Hygieniska bad

    Medicinska örter kan inte bara användas för internt bruk utan också för externt bruk, för douching och inställning av hygieniska bad:

    • För detta ändamål tas en djup behållare, en sked smör, honung och tjära läggs till den. Lösningen rörs om, en tampong som blötläggs i den förs in i slidan över natten. Nästa dag appliceras kamferolja, en tampong som blötläggs i den placeras djupt i slidan. Dessa procedurer växlar under hela månaden.
    • Torkad ört av celandine i volymen på en matsked hälls med kokande vatten och försvinner i ett vattenbad i en halvtimme, varefter den ansträngs och används för att duscha inte mer än två gånger på en dag.
    • Infusion av ringblomma. För sin beredning hälls en sked torkade ringblommor med kokande vatten i en volym av 0,5 liter, varefter den kan hällas i en termos och insisteras under en natt. På morgonen kan infusionen tas i flera klunkar före måltiderna i två veckor. Eller använd för hygieniska bad.

    Kirurgiska behandlingsmetoder

    Ibland saknas läkemedelsbehandling, det är inte alltid möjligt att uppnå positiv dynamik vid behandlingen av denna patologiska process.

    Det finns ett antal anledningar till att kirurgiska ingrepp blir ett oundvikligt tillstånd:

    1. Förändringar i livmoderns storlek som är mer än 12 veckor gamla. Samtidigt ökar trycket på närmaste organ..
    2. Utvecklingen av fibroid tillväxt åtföljs av kraftig livmoderblödning.
    3. Neoplasm död och nekrotisering.
    4. Anslutning till livmoderns myom av adenomyos.

    Efter en detaljerad undersökning beslutar läkaren om patienten ska opereras eller inte..

    För detta används tre typer av kirurgiska ingrepp:

    1. Laparoskopi. För att utföra det görs ett litet snitt på den främre bukväggen, genom vilken kirurgi äger rum.
    2. Hysteroskopi. För denna operation krävs inte ett snitt. Hela operationen genomförs genom slidan.
    3. Laparotomi. Detta är en typ av bukoperation där ett snitt görs i underlivet. Det används extremt sällan när akuta kirurgiska ingrepp behövs för symtom på en akut buk (med vridning av fibroiderna med efterföljande nekrotisering).

    Om tillväxten av fibroider sker mycket snabbt och inom kort tid används en radikal metod, fullständigt avlägsnande av livmoderkroppen (hysterektomi).

    De två första alternativen för kirurgiskt ingripande kan anses vara de mest populära. Deras viktigaste fördel är frånvaron av kirurgiska suturer, snabb rehabilitering av en sjuk kvinna och förmågan att bevara fertiliteten..

    Förebyggande

    För att undvika uppkomsten av denna patologi är det nödvändigt att följa en uppsättning åtgärder som syftar till att upprätthålla kroppens normala funktion och följa reglerna för en hälsosam livsstil.

    En kvinna behöver:

    • Övervaka ditt psyko-emotionella tillstånd, kontrollera stressiga situationer, om möjligt, bibehålla sinnesfrid och inte ge efter för panik i en svår miljö.
    • Följ reglerna för en balanserad diet. Använd arbetssättet och vilan korrekt. Ta dagliga promenader i frisk luft.
    • Övervaka ditt utseende och kontrollera din vikt.
    • Stärka immunförsvaret genom att härda kroppen med vattenbehandlingar.
    • Inom ett år, genomgå en läkarundersökning och undersökas av en gynekolog. Vid 40 års ålder, en gång om året, genomgå en ultraljudundersökning av bukhålan och det lilla bäckenet.
    • Skydda dig korrekt från oönskad graviditet, undvik abort.
    • Ha ett regelbundet sexliv.
    • Undvik överdriven exponering för direkt solljus.
    • På hösten och våren konsumerar du dessutom förstärkta komplex, som inkluderar vitaminer i grupperna A, C, E, samt järn och jod, koppar och zink.

    Komplexet av dessa åtgärder kommer att undvika utveckling av livmoderfibrer.

    Recensioner

    Recensioner av kvinnor om myom i livmodern:

    Vad man ska undvika med fibroids?

    Med utvecklingen av denna sjukdom krävs vissa regler som inte gör det möjligt för denna typ av patologi att utvecklas snabbt:

    • En sjuk kvinna ska inte använda procedurer baserade på en termisk effekt (varma bad, bastur, bad).
    • Välj länder med tempererat klimat när du väljer en semesterplats. Undvik långvarig exponering för solljus på sommaren. Ultraviolett bestrålning kan leda till en plötslig förvärring och progression av sjukdomen
    • Ta minst 8 timmars sömn per dag.
    • Undvik stressiga situationer.
    • Följ alla recept som ordinerats av läkaren.

    Effektiviteten av behandlingen för denna sjukdom kan endast uppnås om reglerna följs före och efter operationen..

    I händelse av att operationen inte utfördes och behandlingen utförs medicinskt eller med hjälp av traditionella medicinrecept, bör patienten veta att denna typ av terapi inte är effektiv och ger inte mycket resultat, och ibland kan det skada hälsan (orimlig och analfabeterad användning av medicinska växter).

    Myom i livmodern

    Myom i livmodern är en kronisk sjukdom i livmoderkroppen, som manifesteras av tillväxten av en eller flera tumörliknande noder i dess muskelskikt. Som ett resultat ökar livmoderns storlek, dess form deformeras. Detta leder till ett obehagligt symptom - patologisk blödning, frekvent urinering, smärta i underlivet och bäckenregionen, nedsatt reproduktion. Men detta händer inte alltid - tecknen på livmoderfibrer hos kvinnor beror på antalet noder, liksom deras storlek. I mer än hälften av fallen är myomatösa noder små i storlek och manifesterar sig inte på något sätt.

    Sjukdomen är mycket vanlig. Enligt statistiken lider upp till 70-80% av kvinnorna vid myom vid 45 års ålder.

    Behandlingstaktiken beror på tumörstadiet, tillväxthastigheten och patientens ålder. Inkluderar konservativa och kirurgiska metoder. Asymptomatisk kurs kräver endast regelbunden observation av en gynekolog.

    Orsaker till sjukdomen

    Myom är en hormonberoende sjukdom. Detta innebär att noder växer som svar på effekterna av kvinnliga könshormoner, särskilt progesteron och östrogen. Därför förekommer det endast hos kvinnor i reproduktiv ålder. Men det utvecklas oftast i den sena reproduktiva och premenopausala perioden. Små och medelstora noder med klimakteriet har en tendens att gå tillbaka eller, som folk säger, lösa upp sig. Hos kvinnor, efter klimakteriet kan fibroider uppträda som svar på att ta östrogeninnehållande läkemedel.

    Det finns inga vetenskapliga data som på ett tillförlitligt sätt kan bekräfta att orsaken till utvecklingen av myom är en hormonell störning. Hos många patienter uppträder noder mot bakgrund av normala hormonnivåer. Detta innebär att denna hormonberoende sjukdom inte är hormonberoende..

    Något ärftligt beroende avslöjades, men det är också omöjligt att prata om det direkta inflytandet från den ärftliga faktorn av denna sjukdom..

    Det finns riskfaktorer:

    • senare menarche;
    • ett stort antal aborter;
    • rikligt menstruationsflöde;
    • inflammatoriska sjukdomar i könsorganet;
    • cystor på äggstockarna;
    • långvarig analfabetisk preventivmedel;
    • leverfunktion;
    • frånvaro av förlossning och amning vid 30 års ålder;
    • övervikt;
    • störningar i kolhydratmetabolismen;
    • stillasittande livsstil;
    • påfrestning.

    Men idag är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till myom och sannolikheten för dess utveckling hos en viss kvinna..

    Klassificering av myomatiska formationer

    Livmoderns kropp består av muskelskiktet och slemhinnan som leder dess inre del.

    Myomatösa formationer är lokaliserade i den muskulära bindväven. Fokus för deras tillväxt är en defekt cell som genomgår vissa förändringar och börjar dela sig snabbare än närliggande.

    Resultatet är en myomatös nod - en lokal ansamling av kaotiskt sammanflätade glatta muskelfibrer. I genomsnitt varierar dess mått från några millimeter till flera centimeter. Ibland finns dock mycket stora neoplasmer. Vissa når flera kilo.

    Myomatösa celler försämras praktiskt taget inte till maligna celler. Detta händer i mindre än 1% av fallen..

    Uppmärksamhet! Till och med den snabba tillväxten av myom är inte ett tecken på dess malignitet.

    Livmoderfibrerna kan placeras i olika lager. Av dessa skäl är noderna uppdelade i följande typer:

    • Submucous eller submucous - växer in i livmoderhålan. Det kan skjuta ut inåt helt, med hälften eller mindre.
    • Intramural eller intermuskulär - placerad inuti organväggen.
    • Subserös eller subperitoneal - sticker ut från utsidan (in i bukhinnan).

    Bland dessa typer finns det en fibroid som växer på en pedikel.

    Symtom på myom i livmodern

    Även om sjukdomen har en hög prevalens upplever emellertid cirka 35-40% av patienterna allvarliga symtom - i resten är det asymptomatiskt.

    • Tung och långvarig menstruation.
    • Blodproppar i menstruationsblod.
    • Känsla av tryck i urinblåsan.
    • Regelbunden urination.
    • Smärta i nedre buken.
    • Magförstoring.
    • Smärta under sex.

    Komplikationer uppstår med stora tumörer.

    Vanligt är utvecklingen av anemi orsakad av kraftig och långvarig menstruationsblödning..

    Reproduktionsstörning - uppträder vanligtvis med en intramural plats. I det här fallet uppstår svårigheter med början av graviditeten, eftersom noderna hindrar ägglossningen på livmoderslemhinnan. Det kan också orsaka missfall..

    En sällsynt komplikation är dysfunktion i närliggande organ: urinblåsan och ändtarmen.

    Diagnostik

    Läkaren kan misstänka livmoderfibrer, baserat på patientens klagomål, och efter en gynekologisk undersökning, om organets storlek ökar.

    Tidigare var graden av sjukdomens utveckling korrelerad med graviditetsveckorna, baserat på hur mycket patientens livmoder förstorades. Detta har varit fallet sedan de dagar då det inte fanns någon ultraljudsdiagnostik. Nu tjänar definitionen av typen "fibroids motsvarande 8-9 veckors graviditet" som en markör för fibroidstorleken, men inte ett diagnostiskt kriterium.

    Det är möjligt att pålitligt diagnostisera sjukdomen endast genom resultaten av en ultraljudundersökning. Med ultraljud kan du bestämma storleken på noder, deras plats och typ exakt. Det är nödvändigt att ultraljudsdoktorn, när man sammanställer resultatet, inte bara gör en beskrivning av noderna utan också en schematisk ritning av livmodern med deras placering och anger storleken.

    Detta är viktigt för den behandlande läkaren när man planerar ytterligare behandling. Till exempel för att förstå exakt hur neoplasmer behöver tas bort. Eller är det möjligt för en patient att bli gravid med ett sådant noderarrangemang.

    Eftersom ultraljud inte alltid kan klara av alltför stora formationer och en kraftigt förstorad livmoder, föreskrivs i vissa fall, förutom ultraljud, en MR.

    Hysteroskopi är ett av de ytterligare diagnostiska verktygen. Detta är en endoskopisk undersökning när en sond med en kamera sätts in i livmoderhålan och undersöks inifrån. Denna metod behövs inte ofta.

    Behandling av livmoderfibrer

    Embolisering av livmodern (UAE)

    Detta är en minimalt invasiv och ganska säker metod, som består i att blockera blodflödet till de myomatösa noderna. Som ett resultat berövas de näring och regression inom några timmar..

    I detta fall utförs inte skär. Ett ämne som innehåller emboli injiceras i lårbenet med hjälp av ett rör - små bollar som blockerar blodflödet som en plugg.

    Detta är en helt organbevarande metod. Andelen allvarliga komplikationer vid användning är cirka 1%.

    Det finns uttalade sidoreaktioner. Dessa är smärtsamma känslor i underlivet i flera timmar, vilket kräver lindring med ett bedövningsmedel. Under flera dagar kan det finnas illamående, kräkningar, feber, urinrubbningar.

    Metoden är indikerad för kvinnor i reproduktiv ålder med symtomatiska fibroider.

    Kirurgiska metoder

    Det största antalet kirurgiska ingrepp inom gynekologi faller på livmoderfibrer. Kirurgiskt avlägsnande av noder i livmodern och själva livmodern, om andra typer av behandling är ineffektiva.

    Myomektomi

    Avlägsnande av myomatiska noder med bevarande av organet.

    Driftsmetoden beror vanligtvis på typen av noder:

    1. Hysteroskopisk. I detta fall görs inte snittet. Avlägsnande utförs med ett resektoskop som sätts in genom slidan. Denna typ av operation är endast möjlig med en submucous placering av noderna..
    2. Laparoskopisk. Operationen utförs med hjälp av ett laparoskop genom flera punkteringar i bukhålan.
    3. Abdominal. Snitt görs i buken och livmodern. Denna typ av operation används för multipelt myom. Även om detta är det mest invasiva förfarandet med en lång återhämtningsperiod, hör det också till organbevarande kirurgi..

    Det är mest tillrådligt att ta bort makroskopiska myomatösa formationer av medelstorlek (2 till 5 cm i diameter) tills de har vuxit till stora storlekar. Detta komplicerar deras behandling avsevärt och kan leda till behovet av hysterektomi..

    Hysterektomi (fullständigt avlägsnande av livmodern)

    En extrem åtgärd som endast bör vidtas vid allvarliga symtom och mycket stora organstorlekar, liksom om andra metoder inte fungerar.

    Operationen utförs också laparoskopiska, hysteroskopiska eller bukmetoder.

    Används vanligtvis för kvinnor över 40 år som redan har barn.

    Alla dessa typer av kirurgiska ingrepp utförs under allmän eller epidural anestesi..

    Drogterapi

    Preventivmedel. Kan minska kraftig blödning och tillfälligt stabilisera liten nodulstillväxt.

    Läkemedel som orsakar tillfällig klimakteriet. I applikationsprocessen (vanligtvis 6 månader) minskar noderna, men efter avbokning växer de snabbt tillbaka till sina tidigare och ibland till stora storlekar. Fullständig regression av fibroid är endast möjlig med dess mycket små storlek.

    Intrauterin enhet Mirena. Tack vare effekten på endometrium tar det bort symptomet - kraftig menstruationsblödning.

    De listade läkemedlen är symtomatiska och har inte en ihållande terapeutisk effekt..

    Kryoterapi (frys noder).

    FUS-ablation (fjärrindunstning med en smalt riktad ultraljudstråle).

    Det här är nya metoder med lite bevis. Därför används de inte i stor utsträckning.

    Uppmärksamhet! Kosttillskott, inklusive indol, leeches, zonterapi, örtmedicin - behandlar inte livmoderfibrer.

    Moderna metoder för behandling

    Vilka metoder som läkaren kommer att använda beror på många faktorer..

    Modernt koncept för behandling av livmoderfibrer:

    • Uterine fibroids kräver endast behandling om det anges.
    • Terapi bör inte vara allvarligare än själva sjukdomen.
    • Tillvägagångssättet för behandlingen bör vara så organbevarande som möjligt.
    • Behandlingen bör ge den mest bestående effekten.
    • Fokusera på att upprätthålla reproduktionsfunktionen även om kvinnan inte planerar att bli gravid nu.

    Symtom och behandling av myom är inbördes relaterade. När du väljer en terapi måste du svara på följande frågor:

    • Stör fibroid kvinnans liv.
    • Vilka och var exakt finns noderna.
    • Växer de.
    • Planerar en kvinna graviditet och när.
    • Patientens ålder.

    Eftersom myom inte försämras till cancer, och i cirka 60% av fallen manifesterar det sig inte på något sätt, eller symtomen är obetydliga, är det inte värt att utsätta en kvinna för behandling och ännu mer för kirurgisk ingrepp. Rekommendationerna från vissa läkare att ta bort fibroider bara för att de finns är helt omotiverade, än mindre ta bort hela organet. Patientens hälsa kan drabbas mer av radikal behandling än av små myom.

    Med en asymptomatisk kurs rekommenderas det att genomgå en ultraljudsundersökning var 6-12 månader och observera dynamiken.

    Men om noderna växer stadigt från mätning till mätning är detta också en anledning till behandling..

    Men om en kvinna är premenopausal och tillväxten av myom och symtom är måttlig, kan läkaren välja en vänta-och-se-position.

    Efter klimakteriet upphör produktionen av könshormoner och myom bryts ner. I svåra perioder kan i detta fall Mirena-spiralen förskrivas som en symptomatisk behandling..

    Om en kvinna planerar en graviditet är det viktigt att förstå hur noderna kan störa detta - huruvida de deformerar livmodern, huruvida de stör fästningen av ett befruktat ägg i dess väggar, om snabbt växande noder stör fostrets utveckling. Om dessa faktorer utesluts kan du bli gravid med myom.

    Om neoplasmer leder till infertilitet och missfall är behandling nödvändig - embolisering eller myomektomi. Det är viktigt att ta hänsyn till att fibroids är en sjukdom med sannolikhet för återfall. Därför är det lämpligt att genomföra en sådan intervention om en kvinna planerar en graviditet inom en snar framtid. Om hon ska skjuta upp det i flera år finns det en chans att noderna växer igen..

    Förebyggande

    För att förebygga sjukdomen är det viktigt att utesluta allt som riskerar en kvinna - stress, anemi, venös trängsel i bäckenområdet, analfabetisk preventivmedel, inflammation, abort.

    Därför kommer förebyggande åtgärder att vara följande:

    • normal sömn;
    • rätt näring
    • bibehålla optimal vikt
    • fysisk aktivitet;
    • regelbundet sexliv
    • snabb behandling av sjukdomar i det kvinnliga könsområdet;
    • upprätthålla graviditet och amning i minst 4-6 månader.

    För att förhindra fibroider är det också viktigt att förverkliga den reproduktiva funktionen i tid. Det är optimalt om den första födseln inträffar ungefär 22 år och den andra vid 25 år. Sen första förlossning leder till för tidig åldrande av myocyter (muskelceller), vilket innebär en minskning av livmoders förmåga att sträcka sig och dra ihop sig, och en tendens att bilda noder.

    Uterine fibroids är inte bara mottagliga för korrigering, men de tillhör inte farliga sjukdomar. För att fibroidbehandling ska vara mest effektiv är det viktigt att identifiera den i tid. Därför tillhör regelbundna besök hos gynekologen också förebyggande åtgärder..

    Myom i livmodern

    Uterine fibroids är en sjukdom som enligt Ryska federationens hälsovårdsministerium drabbar ungefär en tredjedel av kvinnorna. Med denna patologi bildas noder av glatt muskelvävnad i organets vägg. Det finns inga maligna celler i myom, de är inte livshotande, men de kan orsaka vissa symtom, graviditetsproblem.

    "Ultraljudet visade att du har myom i livmodern," - dessa ord gör ofta kvinnor mycket oroliga. Faktum är att allt inte är så läskigt.

    Orsaker till myom i livmodern

    Man brukade tro att livmoderfibrer är en godartad tumör som växer på grund av en obalans mellan de kvinnliga könshormonerna - östrogen och progesteron. Modern vetenskap vet att så inte är fallet. Forskare och läkare tvingas erkänna: just nu är det omöjligt att nämna de exakta orsakerna till utvecklingen av livmoderfibrer. Det finns två teorier:

    Den embryonala teorin säger att störningar uppträder redan innan flickan är född. Faktum är att glatta muskelceller i fostrets livmoder mognar relativt sent - efter 38 veckors graviditet. I tarmarna och urinblåsan avslutas dessa processer med 16 veckor. På grund av sen mognad förblir livmoderns glattmuskelvävnad i ett instabilt tillstånd under längre tid, därför finns det en högre risk för störningar som leder till fibroids.

    Den traumatiska teorin säger att skada på myometrium uppstår under livet. Det kan orsakas av flera perioder, curettage och abort, inflammatoriska sjukdomar, slarviga handlingar hos förlossningsläkare under förlossningen.

    Livmoderns fibroid utvecklas inte på grund av hormoner, men de påverkar dess tillväxt. Myomatösa noder förekommer nästan aldrig hos tjejer före den första menstruationen och minskar efter klimakteriet.

    Flera faktorer ökar risken för att utveckla myom i livmodern:

    • Ålder. Sjukdomen drabbar 40-60% av kvinnorna vid 35 års ålder och 70-80% efter 50 år.
    • Första menstruationen i tidig ålder.
    • Ärftlighet. Riskerna ökar om livmoderfibrer har diagnostiserats hos nära släktingar.
    • Övervikt.

    Fibromer är vanligare hos kvinnor som aldrig har fött barn. Riskerna minskar med antalet graviditeter och födslar.

    Typer av livmoderfibrer

    Livmodern är som en smörgås, vars "fyllning" bara är muskelskiktet. Inuti organets hålighet är fodrad av slemhinnan (endometrium), utanför det täcks av det serösa membranet (perimetri). Myomatösa noder kan växa inåt eller utåt, beroende på detta är de uppdelade i tre typer:

    Subserösa fibroids växer på organets yttre yta, på en bred bas (som en kulle) eller på en pedicle (som en svamp). De orsakar oftast inte symtom..

    Submukösa fibroider sticker ut i organhålan. De är de mest problematiska, eftersom de är den vanligaste orsaken till blödningar och graviditetsproblem. Submukösa myom är uppdelade i tre typer:

    1. Noll typ - helt i livmoderhålan.
    2. Den första typen - sticker ut i organhålan med hälften.
    3. Den andra typen - sticker ut med mindre än en tredjedel.

    Intramurala fibroider är placerade inuti muskelskiktet, kan växa mer mot livmoderhålan, utåt eller vara i mitten.

    Separat isoleras livmoderhalsfibrer.

    Symtom på myom i livmodern

    De flesta kvinnor upplever inte symtom eller ens inser att de har livmoderfibrer. Ofta ställs diagnosen av en slump under en ultraljudsundersökning av annan anledning. Det finns situationer när en kvinnas blodprov utförs, anemi (minskad hemoglobinnivå) hittas och ytterligare undersökning visar att orsaken är tunga perioder på grund av livmoderfibrer.

    Tre symtom är vanligast:

    1. Tunga, långvariga (mer än en vecka), smärtsamma perioder.
    2. Om fibroid är stor komprimerar den urinblåsan och ändtarmen. Problem med avföring och urinering uppstår. En kvinna kan klaga på att hon har ihållande förstoppning, ofta drar för att urinera.
    3. Bukförstoring uppträder också med stora livmoderfibrer. Kvinnor lägger ofta inte mycket vikt vid detta symptom, de tror att de bara blev bättre..

    Smärta i nedre delen av buken, benen och nedre delen av ryggen, ömhet under samlag och andra symtom är mindre vanliga och orsakas vanligtvis av andra comorbida tillstånd.

    Myom i livmodern är INTE en malign tumör. Men onkologiska sjukdomar kan manifestera sig med liknande symtom, så du måste besöka en gynekolog och undersökas.

    Varför är livmoderfibrer farliga??

    Det finns många myter på denna poäng. Till och med vissa gynekologer fortsätter att tro på dem, även om allvarlig vetenskaplig forskning länge har utförts, och alla jag har prickats..

    Den främsta missuppfattningen är att "med tiden kommer myom säkert att bli cancer." Och härifrån följer slutsatsen - "den fruktansvärda tumören måste tas bort så snart som möjligt." Faktum är att livmoderfibrer inte har något att göra med cancer. Maligna tumörer i myometrium kallas leiomyosarkom. Deras orsaker är okända, och det finns inga bevis för att detta kan bero på livmoderfibrer..

    Myomatösa noder återföds till maligna tumörer inte oftare än normalt myometrium.

    Den andra vanliga myten är att en kvinna med myom i livmodern inte kommer att kunna bli gravid. Det är faktiskt inte alltid fallet. Och även om fibroider orsakar infertilitet eller missfall, kan det i de flesta fall korrigeras med behandling..

    Vissa gynekologer från "gamla skolan" skrämmer kvinnor, säger att de nu inte kan gå i bad, solarium, koppla av i varma länder, träna i gymmet, göra massage och sjukgymnastik, ha sex. Det har bevisats att så inte är fallet. En kvinna med livmoderfibrer kan leva ett fullt, aktivt liv om det inte finns någon kraftig blödning.

    Ingen av dessa faktorer kommer att få noder att växa snabbt. I allmänhet är tillväxten av livmoderfibrer en oförutsägbar sak. I varje enskilt fall är det omöjligt att säga hur sjukdomen kommer att fungera dynamiskt, oavsett vilken livsstil en kvinna följer och oavsett vilka begränsningar hon följer. Därför är det viktigt att regelbundet genomgå ultraljud och övervaka nodernas tillstånd..

    En studie följde till exempel kvinnor med livmoderfibrer i ett år. Resultaten var väldigt olika. I vissa minskade noder under denna tid med 25%, i andra ökade de med 138%.

    Vad är verkligen farligt med livmoderfibrer? Vissa kvinnor utvecklar komplikationer:

    • Anemi - en minskning av nivån av hemoglobin i blodet på grund av svår blödning. Det manifesterar sig i form av blekhet, ökad trötthet, svaghet, huvudvärk och yrsel.
    • Vissa livmoderfibrer leder till infertilitet och missfall.
    • Kvinnor med livmoderfibrer har en 2–2,5 gånger ökad risk för klimakteriskt syndrom, ett komplex av symtom som inträffar strax före, under och efter klimakteriet.

    Hur moderna gynekologer behandlar myom i livmodern?

    I modern gynekologi har inte bara förståelsen för mekanismen för utveckling av livmoderfibrer förändrats utan också metoderna för behandlingen. Olika metoder används, var och en av dem har sina egna fördelar och indikationer. Först och främst måste du ta reda på om en kvinna behöver behandling. Om livmoderfibrerna är små, inte växer och inte orsakar symtom är observation över tid tillräcklig.

    Så det är nödvändigt att behandla en kvinna med myom i livmodern om:

    1. Det finns ett av de tre symtomen vi pratade om ovan.
    2. De senaste två eller tre ultraljud, som utfördes med ett intervall på 4-6 månader, visade att myom växer ständigt.
    3. En kvinna vill ha ett barn och fibroids kan störa starten, dräktigheten.

    Kirurgi

    Eftersom tidigare livmoderfibrer ansågs vara en tumör (om än godartad), bekämpade de den radikalt. Ofta föreslog läkare omedelbart att kvinnor skulle ta bort livmodern. ”Planerar du att bli gravid längre? Varför behöver du då den här påsen med knutar? " Tidigare kunde man ofta höra detta från läkare. Och om en modern gynekolog säger det, är det bättre att hålla sig borta från honom. Operationen av kirurgisk avlägsnande av livmodern (hysterektomi) är en extrem åtgärd, det är tillåtet när det är absolut omöjligt att göra annars.

    Livmodern behövs inte bara för att föda avkommor. Detta organ utför andra viktiga funktioner i den kvinnliga kroppen. Efter avlägsnande av livmodern utvecklas posthysterektomisyndrom, det hotar med allvarliga komplikationer.

    Ett annat kirurgiskt alternativ är myomektomi. Under operationen tar kirurgen bort endast fibromerna, livmodern förblir på plats och kvinnan kan bli gravid i framtiden. Kirurgiska ingrepp kan utföras på olika sätt: genom ett snitt, punktering (laparoskopisk), med robotinstallationer, utan ett snitt genom slidan.

    Konsekvenser av avlägsnande av livmoderfibrer och graviditet

    Efter myomektomi försvinner symtomen på livmoderfibrer, kvinnan kan bli gravid och få ett barn. Men den största nackdelen med kirurgisk behandling är den höga risken för återfall. Efter 4-5 år kommer ungefär hälften av de kvinnor som opereras att få fibroider igen. Därför indikeras operationen i fall där en kvinna planerar en graviditet inom en snar framtid, och inte någon gång senare..

    Andra tillstånd under vilka fibroidavlägsnande kan utföras:

    • Om läkaren är säker på att livmoderhålan inte öppnas under operationen och att organet inte behöver tas bort.
    • Om det inte finns många stora ärr kvar på livmodern.

    Men även ett ärr kan skapa problem under graviditeten och bli en indikation för kejsarsnitt. En annan möjlig komplikation är vidhäftningar som kan leda till infertilitet. För att inte tala om det faktum att kirurgiska ingrepp medför vissa risker. Under de senaste åren har listan över indikationer för myomektomi minskat kraftigt, eftersom nya, minimalt invasiva tekniker har dykt upp..

    Modern metod för behandling av livmoderfibrer - UAE

    Ett förfarande som kallas livmoderartäremboli - förkortat UAE - har funnits i flera decennier, men det har nyligen nyligen blivit allmänt använt för att behandla livmoderfibrer. På grund av detta är till och med vissa gynekologer misstro mot henne. Men vetenskapliga studier har slutgiltigt bevisat att detta är en effektiv och säker metod, och den är lämplig för de flesta kvinnor med livmoderfibrer som behöver behandling..

    Kärnan i proceduren är att under röntgenkontroll sätts en kateter in i kärlet som matar livmoderfibrerna och genom det sätts ett speciellt emboliserande läkemedel in. Detta läkemedel består av mikroskopiska partiklar som blockerar lumen i små kärl. Den myomatösa noden upphör att ta emot syre och näringsämnen, dör och ersätts av bindväv. Om fibroid är inne i organets hålighet på pedikelen, separerar den och slocknar.

    Embolisering av livmodern har flera fördelar jämfört med kirurgiska metoder för behandling av myom:

    • Detta är ett icke-invasivt förfarande. Ingen anestesi behövs. Inget snitt - en kateter förs in i lårbensartären genom en liten punktering i överlåret.
    • Ingen risk för komplikationer i samband med operation.
    • Återhämtning sker snabbt efter UAE. Den andra eller tredje dagen efter ingreppet släpps kvinnan hem.
    • Rehabiliteringsperioden är mycket kortare än efter myomektomi.

    Och det viktigaste är resultatet. Forskning visar att 98% av kvinnorna efter UAE inte behöver några ytterligare behandlingar. Samtidigt, efter myomektomi, på grund av den höga sannolikheten för fibroidåterfall, ordineras kvinnor hormonella läkemedel..

    Risken för återfall efter UAE är mindre än 1%. Om den myomatösa noden hittas igen kan proceduren upprepas.

    Embolisering av livmoderartärerna är den föredragna behandlingen för myom om en kvinna planerar en graviditet på lång sikt, om många noder finns i livmodern.

    Varför berättar inte gynekologer alltid kvinnor om denna typ av behandling? För det första är vissa läkare själva dåligt informerade om UAE-proceduren för myom. De agerar på principen "vad händer om det ännu inte är tillräckligt studerat och farligt." Även om, som vi redan har sagt, det inte finns några skäl för sådana tankar: effekten och säkerheten av UAE har bevisats i seriösa kliniska studier..

    För det andra är inte alla läkare skickliga i UAE-tekniken, och inte alla kliniker har utrustning för att implementera den. Gynekologer arbetar på det gammaldags sättet och är ovilliga att hänvisa "sina" patienter till andra specialister.

    Vad ska en kvinna som har fått diagnosen myom i livmodern göra? Bli en välinformerad patient. Du kan hitta mycket information på Internet om livmoderartäremboli. Om det inte finns någon specialist i din stad som utövar denna typ av behandling kan du komma till den europeiska kliniken eller få en fjärrkonsultation från vår läkare - för detta, skicka forskningsresultaten till vårt e-postmeddelande.

    Hjälp droger?

    Medicinsk behandling av livmoderfibrer är möjlig, men indikationerna för dess användning är begränsade. Det är tillrådligt att endast använda ett läkemedel - ulipristalacetat. Det blockerar progesteronhormonreceptorer och hindrar fibromer från att växa. Noder minskar i 60% av fallen. Det rekommenderas att utföra två eller tre behandlingscykler med två månaders intervall, medan du regelbundet utför ultraljud och övervakar tillväxten av noder.

    Sådan behandling är endast indicerad för unga kvinnor med livmoderfibrer upp till 3 cm. Dess nackdel är att den bara har en tillfällig effekt. Det är omöjligt att förutsäga när fibroid tillväxt kommer att börja igen efter en behandling..

    Finns det effektiva åtgärder för att förhindra livmoderfibrer?

    Eftersom de exakta orsakerna till sjukdomen är okända finns det inga effektiva metoder för förebyggande..

    Riskerna minskar hos kvinnor som har flera barn. Men naturligtvis är skydd mot livmoderfibrer långt ifrån det första i listan över anledningar till att kvinnor planerar en graviditet, och detta är inte en avgörande faktor..

    Den viktigaste åtgärden är regelbundna besök hos gynekologen och ultraljud. De hjälper till att diagnostisera livmoderfibrer i tid, bedöma dess storlek i dynamik och ta reda på när behandling krävs.

    Gynekolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den första läkaren i Ryssland som försvarade sin avhandling om användning av livmoderartäremboli för behandling av livmoderfibrer, arbetar på den europeiska kliniken. Vår läkare har praktiserat UAE i många år och är väl medveten om alla finesser i proceduren, hanteringen av kvinnor efter det. Anmäl dig till ett samråd med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.

    Varför är det farligt och hur man behandlar myom i livmodern? Orsaker och symtom

    Ett av de mest pressande problemen är en sådan gynekologisk sjukdom som myom i livmodern..

    Men du behöver inte få panik om du får diagnosen:

    Först bör man lugna sig och förstå att fibroids inte är en malign tumör, och att det finns tillförlitliga behandlingsmetoder;

    För det andra är det viktigt att genomgå en grundlig undersökning med hjälp av hårdvarutekniker. Då kommer diagnosen antingen motbevisas eller bekräftas med säkerhet.

    Här kommer vi att överväga de viktigaste frågorna om livmoderfibrer, prata om de troliga orsakerna till dess förekomst, symtom och behandlingsmetoder..

    Uterine fibroids - vad är det??

    Myom i livmodern är en sjukdom i det kvinnliga könsområdet, kännetecknat av bildandet och tillväxten av en godartad tumör i myometrium - livmoderns muskelskikt. Oftast möter kvinnor i åldersgruppen 30 till 40 år och äldre problemet med livmoderfibrer. För närvarande är fibroider emellertid betydligt "yngre", och fall av sjukdomen är inte ovanliga hos unga kvinnor i åldern 20-25.

    Ett livmoder myom är en tumör (bildning, nod) som ligger inuti livmoderkroppen (i 95% av fallen, mindre ofta i livmoderhalsen - 5%). Myom kan utvecklas från celler i både muskel och bindväv.

    Läkare obstetriker-gynekologer anger storleken på fibromerna antingen i centimeter (storleken på själva noden) eller i veckor. Uttrycket "fibroids 12 veckor" betyder en utvidgning av livmodern med en myomatisk nod till samma storlek som vid 12 veckors graviditet.

    Per plats i förhållande till muskelskiktet - myometrium - fibroider klassificeras enligt följande:

    Intermuskulär (eller intramuskulär, eller interstitiell eller intramural) - noden är placerad inuti myometrium;

    Subperitoneal (eller subserös) - noden ligger under slemhinnan i livmoderns yttre skikt, nära bukhinnan;

    Submucous (eller submucous) - noden är belägen under livmoderns inre slemhinna i organhålan;

    Interconnective (eller intraligamentary) - noden är belägen mellan de breda livmodern ligament.

    Det finns fibroider på pedikeln, men deras lokalisering är exakt densamma som vi listade ovan.

    Ibland diagnostiseras en diffus form av myom, där noden som sådan är frånvarande, men diffus tillväxt av myometrium uppträder.

    Vad är skillnaden mellan myom och myom?

    Alla typer av myom bildas av två typer av vävnad: muskel och bindväv. Den dominerande sammansättningen av tumören bestämmer dess tillhörighet till myom-typen. Om muskelfibrer dominerar i den, är detta en fibroid. Om bindefibrer dominerar, som blandas med muskelfibrer, är detta fibroider. Och om tumören helt och hållet består av bindväv kallas den fibroma..

    Symtom på myom i livmodern

    Symtom på livmoderfibrer beror på nodens ålder, kvinnans ålder, tumörens storlek och plats, tillväxthastigheten för myomknutan och förekomsten av andra kroniska sjukdomar. Ibland är fibroider nästan asymptomatiska och detekteras endast under nästa läkarundersökning.

    De vanligaste och mest karakteristiska symtomen på livmoderfibrer:

    Smärta under intermenstruationsperioden, varierande varaktighet, som uppstår i underlivet, ibland strålar ut till ländryggen, övre delen av buken eller benen;

    Menstruations dysfunktion. Dessa kan vara förändringar i cykelns varaktighet i riktning mot minskning eller ökning, ökad ömhet i menstruationen, en ökning av volymen av blodförlust under menstruationen (menstruationsblod i livmodern), intermenstruell spotting;

    Problem i den reproduktiva sfären (möjlig utveckling av infertilitet).

    Med den snabba tillväxten av livmoderfibrer eller med stora storlekar av den myomatiska noden kan volymen i buken öka utan att lägga till kroppsvikt, liksom obehag och ständiga värk och dragande smärtor i underlivet, som intensifieras efter fysisk ansträngning och känslomässiga och psykologiska upplevelser.

    När de närliggande organen komprimeras av den myomatiska noden uppstår ihållande förstoppning, liksom frekvent, ibland smärtsam urinering.

    När benen på den myomatösa noden är vridna utvecklas nekros (nekros) i myomkroppen, och sedan observeras den kliniska bilden av en "akut buk": skarpa smärtor i nedre bukhinnan, hjärtklappning, kall kladdig svett, svimning. Denna situation kräver akut kirurgisk uppmärksamhet..

    Andra symtom på livmoderfibrer kan uttryckas i dysfunktion hos organ som indirekt påverkas av patogenes:

    Utveckling av anemi (med frekvent blödning)

    Bröstsmärta;

    Neuroser och neurosliknande tillstånd på grund av tankar om tumörtillväxt, risken för sjukdom.

    Symtom på livmoderfibrer i de tidiga stadierna

    De första tecknen på livmoderfibrer observeras vanligtvis när en kvinna har en myomnod 2-6 cm i storlek eller mer:

    Utseendet på skarpa smärtor av kramper som inte är förknippade med menstruation i underlivet;

    Ömhet i mens, även om detta inte var fallet tidigare;

    Ökad menstruationsblödning

    Utseendet på spotting under intermenstruationsperioden;

    Kraftig blödning mellan perioder;

    Förlängning eller förkortning av menstruationscykeln;

    Oförmåga att bli gravid.

    Orsaker till myom i livmodern

    Forskning inom medicinområdet gör det möjligt för oss att identifiera flera möjliga orsaker till utvecklingen av livmoderfibrer:

    Genetisk faktor (ärftlig predisposition);

    Obalans i hormonsfären;

    Patologiska tillväxter i endometrium (livmoderns inre foder);

    Konsekvenserna av flera eller frekventa aborter och användningen av intrauterina anordningar;

    Smittsamma och inflammatoriska processer i det kvinnliga könsområdet;

    Diabetes mellitus och andra endokrina sjukdomar, inklusive fetma;

    Förekomsten av kroniska sjukdomar i olika inre organ och kroppssystem;

    Brist på regelbundet sexliv och sexuell tillfredsställelse.

    Låt oss överväga några av anledningarna mer detaljerat..

    Överskott av östrogen, brist på progesteron. Myom i livmodern anses vara en hormonberoende sjukdom - en tumör bildas mot bakgrund av en obalans i kvinnliga könshormoner. Därför är utvecklingen av myom typiska för kvinnor i fertil ålder. Fibromer förekommer inte hos tjejer före den första menstruationen och hos kvinnor under menopausen och postmenopausen. Studier har visat att tumörens uppkomst, tillväxt och utveckling påverkas av en obalans i produktionen av kvinnliga könshormoner - östrogen och progesteron.

    Överträdelse av menstruationscykeln, där ökad östrogenproduktion, kan leda till utveckling av livmoderfibrer. Fetma förvärrar risken för att utveckla sjukdomen. fettvävnad producerar också östrogen. En ökning av östrogenhalten leder till ett brott mot förhållandet mellan hormonerna östrogen - progesteron i kvinnans kropp.

    Förutom ökad östrogenproduktion observeras ofta metaboliska störningar i dess syntes och balansen mellan dess fraktioner (östron och östriol) i olika faser av menstruationscykeln. Därför, om fibroider misstänks, är det viktigt att göra en studie av hormonell status..

    Antalet graviditeter, förlossning, abort. En viktig faktor i undersökningen är att ta reda på det totala antalet graviditeter hos en kvinna, liksom deras resultat - förlossning, missfall (abort). Abort och missfall ökar risken för myom. Graviditeter som slutar vid förlossning, särskilt med amning efteråt, minskar.

    Traumatisk, svår förlossning, diagnostisk curettage av livmoderhålan, frekventa och multipla medicinska aborter (inklusive "miniaborter") kan bli grundorsaken till utvecklingen av myom..

    Kvinnas näring. Ohälsosam näring leder också till hormonell obalans. Övervägande av raffinerade livsmedel, transfetter i kosten, en otillräcklig mängd fiber kan orsaka en ökning av bildandet av kvinnliga könshormoner och deras obalans. Ohälsosam kost leder också till fetma, vilket, som vi redan har angett, är en riskfaktor för utveckling av myom (Läs mer om vad du kan och inte kan äta med myom i livmodern).

    Om en kvinnas diet är balanserad, innehåller en stor mängd växtprodukter, skaldjur, komplexa kolhydrater (spannmål), lite fett och sockerarter, minskas risken för att utveckla myom betydligt. Utåt ser kvinnor som äter hälsosamt unga och attraktiva ut, de är fulla av hälsa, styrka och energi..

    Brist på orgasm under samlag. Förekomsten av livmoderfibrer påverkas också av nyttan av en kvinnas intima liv. Oregelbunden eller sällsynt samlag, brist på orgasmer leder till stagnation av venöst blod i det lilla bäckenet. Ett kroniskt tillstånd av venös stas kan framkalla hormonell instabilitet och tumörbildning.

    Diabetes mellitus och högt blodtryck. Risken för att utveckla fibroider ökas av sjukdomar som diabetes mellitus (ett brott mot produktionen av hormonet insulin) och högt blodtryck. Risken ökar om en kvinna blir sjuk i ung ålder, före 35 år.

    Andra möjliga orsaker till livmoderfibrer:

    Fetma av typen "äpple";

    Oral preventivmedel med hormonella läkemedel;

    Skador och sjukdomar i det kvinnliga könsområdet;

    Långvarig exponering för UV-ljus i direkt solljus och i solarium.

    Varför är livmoderfibrer farliga??

    Uterine fibroids utgör en fara för kvinnans hälsa när det gäller utvecklingen av komplikationer av sjukdomen. Med regelbunden observation av den behandlande gynekologen och noggrann uppmärksamhet på hennes hälsa kan en kvinna avsevärt minska risken för komplikationer.

    Därför bör du vara medveten om möjliga problem:

    Massiv livmoderblödning är farlig både i sig själv som ett hot mot livet och i utvecklingen av anemi;

    Torsion av den myomatösa noden på en tunn pedikel. Är fylld med utvecklingen av en bild av "akut buk". Kräver omedelbar operativ hjälp;

    Myoma nodnekros. Fibroidvävnad död. Oftare inträffar med livmodern (sammandragning) av livmodern efter förlossningen, före den 40: e dagen. Kräver också omedelbar kirurgisk uppmärksamhet;

    Malignitet hos den myomatösa noden är degenerationen av en tumör från godartad till malign. Enligt forskningsdata förekommer det i 1,5 - 3% av alla fall, vilket inte minskar risken för komplikationer;

    Födelsen av en myomatisk nod med submuköst myom - inträffar med inversion av livmodern;

    Brott mot kvinnans reproduktiva aktivitet - utveckling av ektopisk graviditet, spontana missfall, för tidigt och komplicerat arbete, infertilitet;

    Utvecklingen av purulenta processer i den myomatösa noden och omgivande vävnader. Inflammatoriska processer utan läkarvård kan leda till allvarliga septiska komplikationer.

    Kvinnor som diagnostiserats med livmoderfibrer bör övervakas regelbundet av en gynekolog. Vid den minsta förändringen i ditt välbefinnande måste du söka medicinsk hjälp för att undvika alla listade komplikationer.

    Hur man behandlar myom i livmodern?

    Det finns två huvudbehandlingar för myom i livmodern:

    Konservativ behandling - med medicinering och icke-invasiva ingrepp.

    Kirurgisk behandling - genom kirurgi.

    Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av de kliniska symtomen på myom i livmodern, storleken på myomnoden, kvinnans ålder och avsikten att få barn i framtiden..

    Den konservativa metoden baseras på användningen av hormonella läkemedel genom munnen och injektionen, liksom symptomatisk behandling (smärtlindring, behandling av anemi, minskning av blodförlust etc.).

    Konservativ terapi är endast effektiv för att begränsa tumörtillväxt. Det är omöjligt att eliminera livmoderfibrer konservativt. Därför används den icke-kirurgiska behandlingsmetoden främst hos kvinnor i äldre fertil ålder. Samtidigt inhiberas tumörens tillväxt fram till menopausperiodens början. Vid denna tid är sannolikheten för spontan resorption av tumören hög..

    Grundläggande principer för konservativ behandling av myom

    Icke-kirurgisk behandling av livmoderfibrer är ett måttkomplex, inklusive att följa en lämplig diet, användning av immunmodulatorer, örtmedicin, tillåtna fysioterapeutiska ingrepp, ta hormonella läkemedel.

    Behandlingsförloppet består av följande steg:

    Antiinflammatorisk behandling av infektiösa processer i den gynekologiska sfären;

    Aktivering av immunsystemet med speciella läkemedel;

    Korrigering av diet och diet;

    Normalisering av det endokrina systemet;

    Bildandet av en jämn psyko-emotionell bakgrund;

    Normalisering av menstruationscykeln.

    När anges operationen för att ta bort livmodern för myom?

    Indikationer för radikal kirurgisk behandling av livmoderfibrer:

    Tumörstorlekar från 12 veckor (en skrymmande tumör pressar intilliggande organ, blodkärl som stör deras normala funktion);

    Snabb tillväxt av den myomatösa noden (från 4 veckor per år);

    Myom är orsaken till massiv blödning.

    Allvarligt smärtsyndrom

    Torsion av benen och nekrotisering av den myomatösa noden;

    Födelsen av den submukosala myomatösa noden;

    Kombinationen av endometrios och myom;

    Misstänkt malignitet hos myom.

    Embolisering av livmoderartärer är en modern unik metod för behandling av myom

    Kärnan i metoden är att blockera blodflödet genom artärerna som matar den myomatösa noden. Denna icke-invasiva operation utförs i ett röntgenoperationsrum. En kateter förs in i lårbensartären genom vilken ett särskilt emboliserande (täppande artär) läkemedel passeras. Operationen utförs under lokalbedövning och radiopaque kontroll. För en kvinna är allt smärtfritt..

    I framtiden, utan blodtillförsel, minskar tumören i storlek och försvinner helt. Inga återfall observerades efter sådan behandling.

    FUS-ablation

    MR-styrd FUS-ablation av myomatösa noder är en icke-invasiv metod för behandling av livmoderfibrer. Kärnan i metoden: uppvärmning av cellerna i den myomatösa noden med en riktad ultraljudspuls i syfte att dö.

    I det första behandlingsskedet planerar läkaren hela processen med en MR-undersökning. I det andra steget, medan läkaren fortsätter att kontrollera processen med MR, leder läkaren ultraljudspulser till tumörnoden. Nodens celler värms upp till en viss temperatur, vilket resulterar i att de dör. Därefter producerar läkaren riktad kylning av vävnaderna. Det kommer att finnas flera sådana korta sessioner med ultraljudsexponering, beroende på tumörens storlek. Med MR kan du övervaka graden av vävnadsförstöring och justera ultraljudstrålens kraft.

    I allmänhet kan FUS-ablering ta upp till fyra timmar. Det tredje steget i proceduren är en kontrollmagnetisk resonanstomografi genomsökning med en radiopaque substans.

    Fördelar med FUS-ablationsmetoden:

    Inget behov av anestesi, postoperativ vård, intensiv vätskebehandling;

    Inga komplikationer och biverkningar - blodförlust, feber, berusning;

    Bevarande av livmodern respektive reproduktiv aktivitet;

    Korta villkor för rehabilitering;

    Frånvaro av återkommande utveckling av myomatösa noder;

    Hög effektivitet hos metoden även i närvaro av flera och stora noder;

    Betydande minskning av storleken på myom omedelbart efter behandlingen;

    Snabb lindring från obehagliga symtom på sjukdomen.

    Under förfarandet måste kvinnan ligga stilla. På grund av en längre vistelse i benägen position kan obehag i nacke, fötter, knän uppstå. Alla förändringar i ditt tillstånd måste rapporteras till sjuksköterskan och läkaren som genomför behandlingen..

    Dessa symtom kan inte tolereras:

    Brännande eller stickande smärta i underlivet

    Sömnad och skottvärk i ryggen, nedre delen av ryggen, korsbenet och benen.

    Läkemedel som används vid behandling av myom

    Med konservativ terapi används flera grupper av läkemedel. Låt oss överväga var och en mer detaljerat.

    Kombinerade orala preventivmedel

    Kombination av etinylöstradiol och desogestrel:

    Kombination av etinylöstradiol med norgestrel:

    Behandling med preventivmedel som innehåller en kombination av två hormoner är effektiv för att minska svårighetsgraden av smärta och minska blödningen. Från behandling med sådana läkemedel kan man förvänta sig en minskning av storleken på endast de tumörer som ursprungligen hade en storlek på upp till 1,5 cm (för mer information: COC (kombinerade orala preventivmedel)).

    Gonadotropinfrisättande hormonagonister

    Verkan av dessa läkemedel är baserad på skapandet av en tillfällig "artificiell klimakteriet" i en kvinnas kropp. Ovariefunktionen undertrycks under påverkan av hormoner. Agonistläkemedel (analoger) av naturliga gonadotropinfrisättande hormoner (AHRH) hämmar produktionen av hypofys könshormoner som påverkar äggstocksfunktionen.

    Läkemedel i denna grupp:

    Triptorelin (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);

    Under påverkan av AHRH, "äggstockarna" somnar ", ägglossningen inträffar inte, livmoderslemhinnan förändras inte cykliskt - menstruationen slutar. Denna process är helt reversibel. Efter läkemedelsavbrott återställs alla funktioner. Behandlingen varar högst 6 månader. Under denna period kan tumörens storlek minska med upp till 50%, symtomen på fibroids blir mindre uttalade.

    Nackdelar med att använda droger:

    Möjlig fullständig återställande av tumörstorlek efter avslutad behandling;

    Förbjudet långvarig (mer än 6 månader) läkemedelsanvändning på grund av hög risk för benskörhet och andra komplikationer av otillräckliga östrogennivåer.

    Det är tillrådligt att ordinera AHRH före operation för uterusmyom för att minska tumörstorleken.

    Antiprogestogener

    Liksom GnRH-agonister används läkemedel i denna grupp före operation för att avlägsna livmoderfibrer. Vanligt använt läkemedel Mifepriston (RU-486).

    Under påverkan av hormonell terapi minskar myomatösa noder i storlek, symtomen på livmoderfibrer försvagas.

    Antigonadotropiner

    Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

    Nemestral (aktiv ingrediens - gestrinon).

    Effekten av antigonadotropiner är att minska intensiteten hos symtomen utan att minska tumörstorleken. Ofta, när du använder dem, uppstår oönskade biverkningar (ökad hårväxt i ansiktet och kroppen, en förändring i röstens klang, utseendet på utslag).

    Antigonadotropiner används sällan för att behandla livmoderfibrer, bara i avsaknad av effekt från behandling med andra hormonella läkemedel.

    Gestagens

    Idag blir användningen av gestagen mindre och mindre berättigad. Vissa gynekologer anser att användningen av gestagener är effektiv, för med brist på progesteron uppstår tumörtillväxt. Många läkare är tvärtom kategoriskt emot användningen av några gestagener för behandling av myom. Mekanismen för tumörbildning är inte baserad på mängden något hormon, utan på obalansen i hela kvinnans hormonella system.

    För närvarande förskrivs användningen av gestagen för kombinationen av livmoderfibrer och endometrieal hyperplasi.

    Linestrenol (organometril, escluton);

    Nor-etisteron (Norkolut, Primolyut-nor);

    Medroxiprogesteronacetat (Provera, Depo-Provera).

    Ny forskning om läkemedelsbehandling av fibrer

    Forskare vid universitetet i Bryssel genomförde forskning vid St. Luke-sjukhuset för att förstå hur preventivmedlet Esmya fungerar på livmoderfibrer. Som en del av Esmya-tabletter är den huvudsakliga aktiva ingrediensen ulipristalacetat. Och eftersom nivån av inte bara östrogen utan också progesteron spelar roll under utvecklingen och tillväxten av fibroider, beslutades det att studera effekten av Esmya-läkemedels- och gestagenblockerare.

    Experimentet involverade 550 kvinnor som visades kirurgisk behandling av livmoderfibrer. Alla försökspersoner delades in i två grupper. En grupp fick placebo som en "behandling" i 3 månader, den andra - Esmya-tabletter.

    Parallellt genomfördes en annan studie: att jämföra effekten av Esmya och injektioner av blockerare av gestagenhormon.

    Resultaten från två experiment avslöjade följande:

    Efter att ha använt Esmya minskas storleken på livmoderfibrer, intensiteten av symtomen på sjukdomen minskar;

    90% av de studerade patienterna noterade den positiva effekten av att ta Esmya-tabletter;

    Hos 50% av patienterna som tog Esmya försvann behovet av kirurgisk behandling (effekten är densamma vid användning av injektioner med gestagenblockerare);

    Efter att ha tagit Esmya-tabletter finns det inga biverkningar som när man använder injektioner av hormonblockerare - värmevallningar, degeneration av benvävnad;

    Efter behandling i 6 månader var det inget återupptagande av tumörtillväxt, medan efter avslutad injektion av hormonblockerare började myomatösa noder växa igen.

    Det är troligt att tack vare forskarnas insatser kommer problemet med livmoderfibrer snart att lösas mycket snabbare och lättare än för närvarande..

    Förebyggande av livmoderfibrer

    Eftersom livmoderfibrer är ett brådskande problem bör vederbörlig uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av denna sjukdom från ung ålder. Även om det inte finns någon enhetlig teori om förekomsten av myom, är det värt att försöka förhindra alla möjliga orsaker till en tumör..

    Påfrestning. Att odla psykologisk komfort inom dig själv är vad varje kvinna bör sträva efter. Naturligtvis kommer du inte att kunna undvika stress helt. Du måste dock lära dig att korrekt svara på konfliktsituationer, inte att bära klagomål, outtalade påståenden och långvariga erfarenheter i din själ.

    Hälsosam livsstil. Balanserad näring, optimal fysisk aktivitet, tillräcklig vistelse i den friska luften, härdningsprocedurer, vidhäftning till arbete och vila - till synes banala sanningar kan verkligen hjälpa till att bevara kvinnors hälsa.

    Viktkontroll hjälper till att undvika fetma, vilket, som vi påpekade, är en riskfaktor för utveckling av livmoderfibrer. Varje extra 10 kg vikt ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen med 20%.

    Dieten bör innehålla en tillräcklig mängd färska grönsaker och frukter, fullkorn, ersätt enkla kolhydrater med komplexa. Drick mycket rent vatten, särskilt under den varma säsongen..

    Regelbunden motion hjälper till att förbättra aktiviteten i det endokrina systemet i allmänhet och könsorganen i synnerhet. Accelereringen av blodflödet förbättrar syretillförseln till bäckenorganen, vilket förbättrar alla metaboliska processer i det gynekologiska fältet.

    Efter fysisk ansträngning är det optimalt att genomföra vattenhärdningsåtgärder - en kontrastdusch, duschar, avfall.

    Medicinsk övervakning. Varje kvinna bör undersökas av en gynekolog minst en gång om året, eller bättre - en gång var sjätte månad. Om det behövs kommer din läkare att ordinera en ultraljudsundersökning av bäckenet. Under inga omständigheter bör en sådan undersökning försummas, baserat på det faktum att ”ingenting stör”. Tidig upptäckt av myom gör det möjligt att avstå från en icke-invasiv eller konservativ behandling.

    Preventivmedel, familjeplanering. Det är absolut nödvändigt att organisera rationell preventivmedel för att undvika att avsluta en oönskad graviditet. Förebyggande frågor bör diskuteras med din gynekolog. Användningen av orala preventivmedel är ofta det bästa valet, vilket är en annan förebyggande faktor mot livmoderfibrer. Du behöver bara välja rätt läkemedel.

    Med en genetisk benägenhet för utvecklingen av livmoderfibrer hos en ung kvinna är det nödvändigt att behålla den första graviditeten.

    Födsel vid optimal ålder (första - upp till 22 år, den andra - upp till 25, efterföljande - upp till 35 år), följt av amning, minskar risken för tumörutveckling och ibland bidrar till resorptionen av befintliga fibroider. Moderskapstillståndet, amningsperioden ger inte bara ett kvinnligt harmoniskt psykologiskt tillstånd utan normaliserar också nivån på könshormoner i kroppen.

    Harmoniskt intimt liv. Regelbundet, fullfjädrat sexliv med obligatorisk uppnåelse av orgasm vid varje samlag minskar avsevärt risken för att utveckla tumörer i den gynekologiska sfären, inklusive fibroider. Detta beror på att blodflödet accelererar i kroppen och i synnerhet i det lilla bäckenet, ett bekvämt psykologiskt tillstånd, ökat arbete i det endokrina systemet.

    "Klimatkontroll". Alla kvinnor bör komma ihåg om förebyggande av både allmän och lokal (bäcken, lår, skinkor, fötter) hypotermi. Långa perioder i en våt baddräkt bör undvikas, liksom att sitta på våt mark, sten och andra kalla ytor, även på varma dagar på sommaren.

    Linne bör vara naturligt, för syntetiska tyger i kyla bidrar till snabb frysning och i värmesvettning. Kläder som är för täta och klämmer ihop kroppen kan också störa värmeöverföringen..

    Om symtom på inflammatoriska processer (smärta, urladdning, feber) uppträder bör du omedelbart kontakta en gynekolog för att ordinera behandling i rätt tid. Om du inte är uppmärksam och förväntar dig att "allt kommer att gå av sig själv" kan du bidra till utvecklingen av fokus för en kronisk inflammatorisk process.

    Ultravioletta strålar. Kvinnor bör inte missbruka exponering för sol och solarium, under de ultravioletta spektrumens direkta strålar. Innan du solar måste du applicera en speciell skyddande kräm på huden..

    Vitaminer och spårämnen. Förutom att äta hälsosam mat är det viktigt för en kvinna att regelbundet ta ytterligare vitamin- och mineralkomplexpreparat. Specifikt diskuteras detta steg bäst med din läkare, som kommer att ordinera ett komplex som innehåller jod, järn, magnesium, koppar, selen, zink, samt vitaminerna A, C, E med antioxidativa egenskaper..

    Svar på populära frågor

    Är graviditet möjlig med myom i livmodern? Ja, i närvaro av myom är graviditet möjlig. Allt beror på storleken på den myomatösa noden och dess plats. Om noden inte hindrar det befruktade ägget från att passera genom äggledaren och implantera i livmoderväggen inträffar graviditet. Graviditetsutvecklingen bör ske under regelbunden övervakning av en kvinna av en obstetriker-gynekolog.

    Är det möjligt att föda med livmoderfibrer? Det är möjligt, men varje fall är individuellt. Din förlossningsläkare-gynekolog bör besluta om arbetshantering (naturlig eller kejsarsnitt).

    Tar p-piller för myom i livmodern. Eftersom myom är "yngre" och unga sexuellt aktiva kvinnor lider av sjukdomen är frågan om preventivmedel mycket relevant. Med fibroids, i avsaknad av individuella kontraindikationer, kan monofasiska och kombinerade hormonella preventivmedel användas. Oral preventivmedel hjälper till att reglera menstruationscykeln och minska blödningen.

    Är det möjligt att massera med myom i livmodern? Med fibroids komplicerade av blödning, konstant smärta i underlivet, snabb tumörtillväxt eller misstänkt malign degeneration - massage är absolut kontraindicerat! För okomplicerat myom är massage möjlig, men exkluderar följande delar av kroppen: underlivet, ländryggen, låren, skinkorna. Gynekologisk massage är också kontraindicerad för alla myom i livmodern..

    Är det möjligt att sola med myom i livmodern? Nej, du kan inte sola i direkt solljus eller under solariumslampor. Överhettning av både lokalområdet i underlivet och kroppen som helhet bör inte tillåtas - för att undvika tillväxt och degeneration av tumören.

    Är det möjligt att spela sport med myom i livmodern? I frånvaro av smärta och intermenstruell blödning är det möjligt, men omfattas av flera regler.

    Du bör avstå från:

    Tyngdlyftningsövningar;

    Torsion av bågen med viktning (sand, sugkoppar);

    Använda värmebälten.

    Är preventivmedel möjligt med en spiral för livmoderfibrer? Nej, den vanliga spiralen kan inte användas för myom i livmodern. I avsaknad av kontraindikationer är preventivmedel möjligt med en speciell Mirena-spiral för behandling av myom. En vanlig spole ökar blödningen under menstruationen. När du använder Mirena-spiralen är smärta under menstruationen helt frånvarande och blödningen blir knapp.

    Hur bekräftar man diagnosen av livmoderfibrer? Du bör genomgå en tvåhänt gynekologisk undersökning med palpation och ultraljud med en vaginal sond. Vanligtvis är dessa två metoder tillräckliga. Vid behov ordineras datortomografi, magnetisk resonanstomografi, biopsidiagnostik, hysteroskopi.

    Måste jag genomgå behandling om det finns en liten subserös myomatisk nod på 2 cm? Ja. I vilket fall som helst är fibroidbehandling nödvändig. I en sådan situation visas konservativa metoder (utan operation).

    Fortsätter myom att växa under graviditeten? Under de första två trimestrarna är det liten tumörtillväxt. Under graviditetens tredje trimester stoppas tillväxten av fibroids.

    Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

    Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhölls vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N.N. N.I. Pirogova.

Tidigare Artikel

Kemoterapidiet

Nästa Artikel

Invaworld