Hur man förstår att metastaser har gått?

Angiom

Metastaser är sekundära foci som innehåller cancerceller. I det inledande skedet orsakar inte närvaron av celler en klinisk bild, men när metastaserna växer bildas nya tumörer som åtföljs av svåra symtom..

Livslängd

Metastatiska celler sprids över hela kroppen i frånvaro av behandling för den primära maligna tumören. Hos de flesta patienter börjar denna process i slutet av andra steget av cancer. För att förhindra komplikationer bör därför behandlingen påbörjas i första steget av den underliggande sjukdomen..

Cancer kan endast botas om det inträffar i början, när det inte finns några uttalade symtom, komplikationer och metastaser i andra delar av kroppen. Från och med det andra steget är onkologisk skada på något organ eller system praktiskt taget inte härdbar.

Faran är att sjukdomen i första och ofta andra grad är symptomfri. I det här fallet är det möjligt att detektera maligna celler av en slump, medan man genomgår diagnostik för en annan sjukdom..

Om det redan finns metastaser minskar detta inte bara livskvaliteten utan också dess varaktighet. Prognosen beror på vilket område cellerna har spridit sig till:

Område med metastaserLivslängd om det inte behandlas
RyggradUpp till 5 år
NjureUpp till 5 år
LungorUpp till 4-5 år
Lever6-13 månader
Ben (andra än ryggraden)4-10 månader
Mage6-8 månader
LymfkörtlarUpp till 2-3 år
MjölkkörtlarUpp till 5 år
ProstataUpp till 5 år
HjärnaUpp till 3-6 månader

Sekundära cancerceller kan spridas till alla delar av kroppen, inklusive den subkutana fettvävnaden, synorganen, hörseln.

Hur man misstänker metastaserad cancer?

När den primära tumören växer, växer maligna celler in i den omgivande vävnaden och närliggande eller avlägsna organ. Således utvecklas metastaserande sekundärcancer i ett specifikt område..

Maligna celler sprids över hela kroppen med lymfoidvätska eller blod. Den främsta orsaken till metastaser är bristen på behandling för den primära onkologiska processen. Risken för passage av maligna celler ökar när man leder en felaktig livsstil: bristande efterlevnad av en diet, missbruk av dåliga vanor etc..

Om immunsystemet är tillräckligt starkt genomgår en person lämplig behandling, tumörceller som har spridit sig till andra delar av kroppen aktiveras inte utan dör. Med en försvagad immunitet känns metastasering med karakteristiska symtom.

Förutom allmänna och lokala tecken kan metastaser detekteras genom att gå igenom en biokemisk och cytogenetisk studie, liksom instrumentell diagnostik av ett specifikt organ.

I ryggraden och andra ben

Det är möjligt att förstå att metastaser har gått till kolumnen genom att en tråkig eller värkande smärta framträder. Om den primära tumören finns här förväxlas smärtan med manifestationerna av osteokondros. Men med en degenerativ-dystrofisk process är den mindre uttalad och inte så ihållande. Med cancer blir obehaget snabbare.

I närvaro av en neoplasma i livmoderhalsområdet strålar obehag till armen, i bröstområdet - till bröstet, i ländryggen - till benet.

I det inledande skedet inträffar symtom under rörelse, så småningom får en permanent karaktär, vilande. Om den metastaserande tumören har påverkat nervprocesserna blir smärtan skottande, skarp, genomträngande.

Förutom smärta är andra symtom närvarande:

    kränkning av hudens känslighet;

Vanliga symtom på metastaserande cancer inkluderar: svaghet, slöhet, nedsatt minne och kognitiv funktion, muskuloskeletala värk, nedsatt aptit, arytmi.

Ett karakteristiskt symptom på metastaser i andra ben är smärta, som kompletteras med förstörelse eller förtjockning av den omgivande benvävnaden, spontana frakturer.

I njurarna, levern, magen

Njurmetastaser uppträder som en primär tumör. Detta är smärta och närvaron av blodränder i urinen. Urinering försämras, patienten går ner i vikt, aptit och arbetsförmåga minskar.

Det finns inga kliniska manifestationer av levermetastaser i början. När maligna celler växer samman, blir feber, hepatomegali (en ökning av ett organs storlek). Smärta och murmur vid auskultation diagnostiseras sällan.

Om de metastaserande cellerna har spridit sig till bukhinnan, uppstår ascites (överskott av vätskeackumulering). Icteriskt syndrom diagnostiseras i undantagsfall när det fanns en obstruktion av gallgången med en tumörliknande bildning.

Metastatisk magcancer i början är asymptomatisk. När utvecklingen fortskrider minskar aptiten, den subfebrila temperaturen stiger och smakuppfattningen försämras. Det finns tyngd och smärta i magen, illamående och kräkningar. Magen ökar i storlek.

I lungorna och lymfkörtlarna

Det första symptomet på metastaserande skador i andningsorganen är hosta. I början är det lätt att förväxla det med långvarig bronkit. Med tiden blir det permanent, torrt och smärtsamt. Sputum kan innehålla blodföroreningar.

Om ett stort område av lungan är involverad i lesionen, finns det en blockering eller kompression av bronkierna, pleurisy utvecklas med ackumulering av exsudat. Detta orsakar andfåddhet som förvärras med tiden (när volymen ökar).

Med metastaserande lungskador är subfebril temperatur närvarande, men inte i alla fall av sjukdomen.

Om maligna celler från det primära tumörfokus har spridit sig till lymfkörtlarna är det första symptomet deras förstoring. Ytliga påverkade noder är lätt påtagliga. Konsistensen är mjuk. Det finns smärta som ökar med känslan.

Inflammerade noder i de djupa lagren bidrar till att klämma i närheten av inre organ och stör deras arbete. Till exempel, när noderna skadas vid leverporten, utvecklas portalhypertension, inuti bröstbenet - en kränkning av hjärtat etc..

I hjärnan

Den neurologiska kliniska bilden växer gradvis men det går snabbt att utveckla symtomen.

Symtom på en metastatisk tumör i hjärnområdet beror på cellernas exakta placering, antalet och storleken på tillväxten.

I början av tumörutvecklingen känner en person svaghet, apati, huvudvärk och yrsel. När den maligna bildningen växer förenas illamående kräkningssyndrom, intrakraniellt tryck ökar och andra tecken uppträder:

  • från synorganen: dimsyn, dubbelsyn, "gåshud" framför ögonen;
  • från hörselorganens sida: tinnitus, hörselnedsättning;
  • brott mot talfunktionen;
  • försvagning av stammens muskler, särskilt extremiteterna;

Patientens beteende förändras, det psyko-emotionella tillståndet, intelligensen störs.

I bröst- och prostatakörteln

I det inledande skedet fortskrider sjukdomen utan uttalade förändringar i bröstkörtlarna. Med tiden kan små klumpar hittas genom palpering. Enligt statistik, om det finns smärta i sådant, indikerar det ofta godartade neoplasmer, men om det är obehag pratar vi om en malign process.

En onkologisk tillväxt i bröstkörteln kan smälta samman med de omgivande vävnaderna, eller den kan lätt förskjutas genom känsla. Huden blir röd över den maligna tumören, den blir skrynklig, svullen.

Med en löpande kurs bildas en fistös passage, genom vilken purulent vätska kommer ut från det patologiska fokuset. När en metastaserande tumör bildas i bröstvårtan blir huden runt den röd och blir ofta lila. Axillära lymfkörtlar förstoras.

Metastatisk prostatacancer har likheter med godartad hyperplasi hos organvävnader. Lusten att urinera blir vanligare, det finns spastisk smärta i prostata och i perineum, en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, urinretention. I det inledande skedet av den metastatiska processen finns det inga symtom.

Hur man bekräftar en diagnos av metastaserande cancer

Symtom ensam räcker inte för att göra en definitiv diagnos. För att identifiera metastaserande celler och bekräfta diagnosen utförs instrument- och laboratoriediagnostik (blodprov, ultraljud etc.). Därför rekommenderas inte att förlita sig på självmedicinering och att försumma en resa till läkaren. Hur länge en person med metastaser kommer att leva beror på att det är dags att besöka en specialist.

Dela med dina vänner

Gör något användbart, det tar inte lång tid

Vad är metastasering

papillom • adenom, fibroadenom, cystadenom, adenomatös polyp • icke-invasivt karcinom • basaliom • skivepitelcancer • adenokarcinom • kolloidkarcinom • solid cancer • småcellscancer • fibröst karcinom • medullärt karcinom • sarkom • karcinom

Melaninbildande
trasanNervsystem
och hjärnmembran

astrocytom • astroblastoma • hemangioblastom • oligodendrogliom • oligodendroglioblastoma • pinealom • ependymom • ependymoblastoma • tumör vaskulär plexus (koroidea plexus papilloma • horioidkartsinoma) • ganglioneuroma • ganglioneyroblastoma • neuroblastom • medulloblastom • glioblastom • meningiom • meningeal sarkom • simpatoblastoma • ganglioneyroblastoma • chemodectoma • neurinoma (neurinom auditiv nerv) • neurofibromatos (typ I neurofibromatosis • typ II neurofibromatosis) • neurogen sarkom • craniopharyngioma

BehandlingRelaterade strukturerÖvrig

Tumörundertryckningsgener • Onkogen • Staging • Graderingar • Carcinogenes • Metastas • Cancerframkallande • Forskning • Paraneoplastiska fenomen • ICD-O • Lista över onkologiska termer

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Timosjenko, Stepan Prokofievich
  • Moskva Rus

Se vad "Metastasis" är i andra ordböcker:

METASTAZ - (grekiska, från methistemi att flytta). Övergången av sjukdomen från ett organ till ett annat, enligt lärorna från forntida patologi. Ordbok över främmande ord som ingår i ryska språket. Chudinov AN, 1910. METASTAZ-förskjutning, ersättning; i medicin, övergången...... Ordbok över främmande ord på ryska språket

METASTASIS - (från den grekiska metastaserörelsen) ett sekundärt patologiskt fokus som uppstår från överföringen av patogena partiklar (tumörceller, mikroorganismer) från sjukdomens primära fokus med blod- eller lymfflödet. I modern mening, metastaser...... Big Encyclopedic Dictionary

metastas - tumör, abscess, överföring, fokus Ordbok för ryska synonymer. metastasis n., antal synonymer: 4 • abscess (20) •... Ordbok över synonymer

metastas - a, m. metastase f. <gr. metastaserörelse, platsförändring. 1. älskling. Ett sekundärt fokus för sjukdomen (tumör, abscess), bildad som ett resultat av överföringen av den sjukdomsframkallande principen (mikrober, tumörceller) genom blod och lymfkärl från...... Historical Dictionary of Russian Gallicisms

METASTAS - (från grekisk metastaspermutation, förskjutning), en term som används för att beteckna överföringen av en eller annan dödläge. material från en plats i kroppen till en annan. På samma sätt hänvisar termen M. till fokus för sjukdomsprocessen, bildad i... Big Medical Encyclopedia

metastas - metastas, pl. metastaser, släkt. metastaser (fel metastas)... Ordbok för uttal och stressvårigheter på modern ryska

METASTAS - (från den grekiska metastaserörelsen), ett sekundärt patologiskt fokus som härrör från överföringen av patogena partiklar (tumörceller, såväl som mikroorganismer i sepsis) med blod- eller lymfflödet från sjukdomens primära fokus... Modern uppslagsverk

METASTAS - METASTASIS, spridningen av malign TUMOR bortom platserna för dess ursprungliga bildning... Vetenskaplig och teknisk encyklopedisk ordbok

metastas - METASTAS, metastas, man. (Grekisk metastaserörelse) (älskling). Att flytta det orsakande medlet av sjukdomen, ett smärtsamt fokus till en ny plats, avlägsen från platsen för primärt utseende. Ushakovs förklarande ordbok. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovs förklarande ordbok

METASTASIS - METASTASIS, ah, man. (specialist.). Utveckling av sekundära foci i sjukdomsprocessen på nya platser i kroppen. Cancer metastaser. | adj. metastatisk, åh, åh. Ozhegovs förklarande ordbok. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegovs förklarande ordbok

Metastaser

För närvarande använder läkare från ledande kliniker i världen innovativa cancerbehandlingar som ökar överlevnadsgraden för patienter med metastaser. Onkologerna på Yusupov-sjukhuset har uppnått framgång i behandlingen av metastaserande cancer. Sjukhuset använder moderna metoder för terapi och diagnostik, på grund av vilket antalet patienter som lyckats förlänga sitt liv och förbättra dess kvalitet har ökat de senaste åren. Läkare från Yusupov-sjukhuset tillämpar komplex behandling, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd, lokaliseringen av tumören och aktiviteten hos dess metastasering.

Problemet med metastaserande cancer

I Ryssland diagnostiseras för närvarande de flesta patienter med stadium III-IV cancer. Detta innebär att patienten har avlägsna metastaser. De behöver behandling som förbättrar deras tillstånd och ökar deras livslängd. Yusupov-sjukhuset behandlar patienter med metastaser, vilket ökar livslängden.

Vad är cancermetastaser?

Cancer är primär när en tumör bildas i ett organ och metastatisk (Metastas på grekiska betyder rörelse) när tumörceller påverkar andra organ. Oavsett storleken på den primära tumören indikerar närvaron av avlägsna metastaser stadium IV-cancer.

Ganska ofta bestämmer läkare metastaser för första gången utan att diagnostisera den primära tumören. Detta händer vid sådana typer av onkologisk patologi:

  • bröstcancer;
  • hudens melanom;
  • livmoderhalscancer;
  • prostatacancer
  • magcancer
  • prostatacancer
  • bukspottkörtelcancer

Hur kommer atypiska celler som utgör en cancertumör från ett organ till ett annat? Det finns tre kända vägar för cancermetastaser: lymfogent, med lymfflöde, hematogent, med blod och implantation.

En gång i blodet eller lymfan sprids cancerceller genom hela kroppen och bosätter sig i olika organ. Där börjar de dela sig snabbt och bilda metastaser. Epitelcancer metastaserar huvudsakligen genom lymfkärlen. För melanom och olika typer av sarkom, en karakteristisk hematogen väg för metastaser. Metastaser i magcancer upptäcks längs vägarna för lymfutflöde.

Processen med att sprida metastaser påverkas av immun- och biologiska processer. Vissa av dem främjar spridningen av onormala celler, medan andra blockerar dem. I detta avseende kan metastasprocessen vara antingen aktiv eller långsam. Det beror till stor del på graden av malignitet hos tumörcellerna..

Spridningen av metastaser beror på många faktorer:

  • organblodtillförsel;
  • lymfatiska dräneringsvägar;
  • graden av malignitet hos de atypiska cellerna;
  • immunsystemets tillstånd.
  • Patientens ålder

Virusinfektioner, berusning, alkoholkonsumtion, ohälsosam kost påverkar också metastasens intensitet. Anticancerimmunitet minskar kronisk nervös stress och cirkulationsstörningar (perifer vaskulär utplåning).

Tumörer metastaserar, oavsett lokalisering, till vilket organ som helst. Det som oftast påverkas av metastaser:

  • lever;
  • njurar;
  • lungor;
  • centrala nervsystemet;
  • skelett (rygg, revben, skallen, bäcken och lemmar, sternum)
  • äggstockar

Symtom på metastaserande cancer

I närvaro av metastaser talar vi om ett avancerat stadium av sjukdomen. Det manifesterar sig i sådana allmänna tecken:

  • sömnstörning;
  • viktminskning;
  • aptitlöshet;
  • huvudvärk;
  • svår eller allmän svaghet
  • anemi;
  • ökad kroppstemperatur.
  • Feber, frossa
  • diarré, förstoppning
  • illamående, kräkningar

Hur ser metastaser ut? Lokala symtom beror på placeringen av metastaserna. I närvaro av metastaserande foci i lungorna är patienter oroliga för hosta, bröstsmärtor och andfåddhet. Metastaser i mjuka vävnader detekteras i melanom. När levermetastaser diagnostiseras kommer symtomen att vara följande:

  • smärta i rätt hypokondrium;
  • en ökning av buken i volym;
  • gulhet i huden och slemhinnorna
  • bitterhet i munnen
  • kliande hud

Tarmcancer, mage, bröst och andra kan metastasera till levern. Krukenberg-metastaser är maligna celler som "sedimenterar" i äggstockarna och bildar en sekundär tumör. Med metastaser i benen känner en person konstant smärta som inte kan stoppas av smärtstillande medel, patologiska frakturer uppträder.

Det kan finnas metastaser i bukspottkörteln. När det finns njurcancer upptäcks metastaser i levern, lungorna och hjärnan. Huvudvärk, yrsel, intermittent kräkningar, kramper, känslighetsstörningar, minne, tal, hörsel och syn är tecken på hjärnmetastaser.

Särskilt smygande metastaser i ryggraden. Först har de symtom som liknar osteokondros utan att orsaka rädsla hos patienten. Människor vet inte hur man skiljer osteokondros från metastaser. Och först efter att svaghet i extremiteterna uppträder, pares och förlamning uppträder, upptäcker läkare signifikanta förändringar i ryggkotorna och tecken på kompression av ryggmärgen.

Metastaser. Diagnostik

På Yusupov-sjukhuset diagnostiserar läkare metastatisk cancer med moderna forskningsmetoder:

  • tomografisk (MR, CT, PET-CT);
  • skelettben scintigrafi;
  • Ultraljudsprocedur;
  • olika diagnostiska punkteringar under visuell kontroll av en tomograf;
  • fullständig laboratorieforskning, inklusive bestämning av nivån av tumörmarkörer i biologiska vätskor, immunologiska och molekylära genetiska;
  • endoskopisk (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) diagnostik med biopsi;

Metastasbehandling

Vid behandling av metastaser används de senaste framstegen inom molekylärbiologi idag. Läkemedel har skapats som saktar ner tillväxten och förstör metastaserande celler. Läkare vid Yusupov-sjukhuset tillämpar komplex behandling med hänsyn till patientens allmänna hälsotillstånd, lokalisering av huvud-, sekundärtumören och deras metastasaktivitet..

Onkologer vid Yusupov-sjukhuset använder en individuell metod för att behandla patienter: de utvecklar en behandlingsregim, väljer de mest lämpliga läkemedlen, beroende på utvecklingsstadiet för den patologiska processen och placeringen av maligna tumörer, samt graden av skada på friska vävnader och organ.

Yusupov-sjukhuset använder de senaste metoderna för behandling av metastaser. Ring via telefon eller boka en tid via feedbackformuläret på webbplatsen. Den samordnande läkaren kommer att svara på alla dina frågor.

Tumörmetastaser - symtom och behandling

Vad är tumörmetastaser? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnostik och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. A.L. Pylev, en onkolog med 20 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Tumörmetastaser är cancerceller som har spridit sig i hela kroppen och har förankrats i ett eller flera inre organ. I 90% av fallen är det metastaser som orsakar en cancerpatients död [1] [2]. Varje malign tumör kan metastasera, detta är en av egenskaperna som skiljer dem från godartade formationer.

Det är nu känt att metastaser är en komplex, dynamisk process. Det spelar en roll i tumörens mutationsbelastning (antalet mutationer i den genetiska koden för cancerceller), interaktionen mellan cancer och normala celler, signalmolekyler som finns i den intercellulära substansen (de interagerar med celler och kontrollerar deras tillväxt och reproduktion).

Om metastaser av cancerceller uppstår blir det mycket svårt att bekämpa en malign tumör, detta är det sista steget i utvecklingen av cancer. Från och med den här tiden är behandlingen palliativ: den hjälper till att sakta ner utvecklingen av cancer, förlänga livet och förbättra tillståndet, men inte bota patienten [3].

Oftast metastaserar maligna tumörer i ben, lungor, lever och hjärna. I vissa typer av cancer sprids tumörceller över bukhinnans yta.

Den komplexa händelsekedjan, till följd av vilken en malign cell bryter sig bort från modertumören, migrerar i kroppen och bildar ett sekundärt fokus i ett annat organ, är inte helt förstådd och arbetet i denna riktning fortsätter [1]. Vissa teorier försöker förklara orsakerna till metastaser.

En av dem säger att på grund av ackumulerade mutationer inträffar en epitel-mesenkymal övergång: tumörceller börjar likna dem i embryonets kropp och är involverade i sårläkning. De har oregelbunden form, håller sig inte på en viss plats och kan migrera i kroppen.

Enligt en annan teori kommer metastaser från stamceller, som normalt bör ersätta celler som har dött till följd av skada eller naturligt. Denna teori stöds av det faktum att tumör- och stamceller har ett antal gemensamma särdrag i struktur och biokemiska processer..

Man tror att en malign tumör kan hjälpa till att sprida metastaser genom makrofager ("ätarceller"), som normalt måste eliminera främmande partiklar. I cancer stöder de inflammation och angiogenes (processen att bilda nya blodkärl). Det främjar migrering av tumörceller.

Hos cancerpatienter kommer miljontals cancerceller in i blodomloppet varje dag. Men bara ett fåtal av dem kan ge upphov till metastaser. Det beror på den histologiska typen av tumör (från vilken vävnad den härstammar), graden av aggressivitet hos tumören (cancerstadiet), differentiering av celler (hur mycket de har tappat sina normala egenskaper).

Symtom på tumörmetastaser

Närvaron av metastaser antyder en primär tumör. Följaktligen är det på symtomen hos den primära tumören som symtomen på metastaser överlagras. Dessutom orsakar cancermetastaser inte alltid symtom på egen hand. Det beror på storlek, antal och plats för tumörfoci.

Hjärnmetastaser manifesteras i form av huvudvärk, illamående och kräkningar, dåsighet, medvetslöshet, dubbelsyn, neurologiska symtom: synstörning, rörelsestörningar, tal. Dessa symtom utvecklas vanligtvis gradvis under flera veckor. Om det finns blödning i metastasen och blodcirkulationen i hjärnan försämras, uppträder manifestationer snabbt och liknar en stroke. I den remitterande varianten (när exacerbationer alternerar med remission) förändras symtomen i vågor, med perioder av exacerbationer och förbättring av tillståndet [5] [6].

Med benmetastaser förekommer symtom nästan alltid. Mer än två tredjedelar av patienterna klagar över svår smärtsam smärta. En malign tumör förstör benvävnad, vilket resulterar i patologiska frakturer som uppstår från små belastningar. De drabbade lemmarnas funktion är försämrad, patientens aktivitet är begränsad. Smärta uppstår på grund av en kränkning av strukturen av benvävnad (mikrosprickor), tumörceller producerar biologiskt aktiva substanser (prostaglandiner, nervtillväxtfaktor, endotelin och bradykinin), som verkar på nervändarna. Förekomst och styrka av smärta beror inte på antalet, storleken och placeringen av benmetastaser, på typen av primärcancer [7]. Benmetastaser finns ofta i ryggraden. Vanligtvis störs av konstant smärta med dragande eller brinnande karaktär, de intensifieras på natten, sprids till extremiteterna [8].

Metastaser i levern orsakar ofta inte symtom under lång tid - orgeln är ganska stor och kan fungera under en tid, trots tumörens nederlag. Tidpunkten för symtomens början och svårighetsgrad beror på antalet, platsen och storleken på tumörfoci. Förlust av aptit och viktminskning, illamående, ökad trötthet, svaghet, obehag och buksmärtor noteras. När utflödet av gallan störs utvecklas obstruktiv gulsot. Ascites uppträder, ett tillstånd där vätska ackumuleras i bukhålan. [nio]

Patogenes av tumörmetastaser

Metastas är en komplex process. Det finns fem huvudfaser i det..

I steg I sker invasiv tillväxt. Detta är ett vanligt inslag i alla maligna tumörer - de kan växa till omgivande vävnader och spridas till angränsande organ [1] [10]

Vid steg II inträffar intravasation - penetrering av en tumörcell i ett blod- eller lymfkärl. Detta är en komplex process som involverar olika signalmolekyler, proteiner, receptorer, enzymer. Antalet blodkärl i området för den maligna tumören och deras diameter spelar en roll. Dessutom manipulerar tumörceller skickligt friska vävnader, vilket resulterar i att de hjälper dem att metastasera [1] [11].

Vidare migrerar tumörceller i steg III i kroppen med lymfflödet (lymfogent) eller blod (hematogent). De flesta cancerceller dör under processen. De kan distribueras separat, men reser oftast i grupper - kluster [1].

I steg IV lämnar tumörceller som framgångsrikt har genomfört sin resa genom blodet eller lymfkärlen dem och kommer in i organens vävnader. Denna process kallas extravasation. Det är ganska komplext, funktioner i blodflödet, olika cellulära och molekylära mekanismer spelar en roll. Det har bevisats att vävnadsstruktur är av stor betydelse, därför förekommer metastaser med högsta sannolikhet endast i vissa organ [1].

I det sista steget V bosätter sig tumörceller på en ny plats och bildar sekundära foci. Därefter börjar tillväxten av metastaser. Sannolikheten att detta kommer att hända beror på egenskaperna hos själva cancercellerna och det organ de sprids till [1].

Klassificering och utvecklingsstadier av tumörmetastaser

För nästan alla maligna tumörer bestäms scenen i enlighet med det allmänt accepterade internationella TNM-systemet. T representerar egenskaperna hos den primära tumören. Ange siffror från 1 till 4, de indikerar graden av grovning av en malign tumör djupt in i organet, in i de omgivande vävnaderna. Bokstaven N anger spridningen av cancer till regionala lymfkörtlar. Om det inte finns några foci i lymfkörtlarna, ange N0, siffrorna 1 och 2 anger olika grader av deras engagemang.

För att beteckna avlägsna metastaser, använd bokstaven M. M0 - avlägsna metastaser hittas inte, M1 - hittades [1].

I enlighet med en annan klassificering finns det fyra steg i spridningen av maligna tumörer i kroppen:

  • "cancer på plats" - en tumör som ligger i vävnaden där den har sitt ursprung och inte växer djupare;
  • lokaliserad cancer - tumören finns inom ett organ;
  • regional cancer växer till angränsande organ, sprider sig till regionala lymfkörtlar;
  • avancerad cancer - om det finns avlägsna metastaser [12].

Dessa steg följer inte strikt varandra. Metastas kan förekomma i de tidigaste stadierna av utvecklingen av en malign tumör - neoplasman kan vara liten, men mikroskopiska metastaser finns redan i den. Faktum är att majoriteten av patienter som diagnostiserats med cancer redan har mikroskopiska metastaser som ännu inte har manifesterats [1].

Komplikationer av tumörmetastaser

Det är komplikationer som orsakar de flesta cancerpatienters död..

En av de vanligaste komplikationerna vid avancerad cancer är ascites, en onormal ansamling av vätska i bukhålan. Oftast förekommer detta tillstånd i maligna tumörer i äggstockarna, bröstet, tjocktarmen, bukspottkörteln och magen. Först finns det inga symtom med ascites. När mycket vätska ackumuleras i buken ökar den i volym, patienten går upp i vikt, äter snabbt, illamående oroar sig och svullnad uppträder på benen. Hälften av cancerpatienter som diagnostiserats med ascites dör inom 1-4 månader [13].

Obstruktiv gulsot är en komplikation som bildas som ett resultat av ett brott mot gallflödet. Samtidigt blir hudens och det vita ögat gult, urinen blir mörk, avföringen missfärgas, patienten är orolig för klåda, allmän sjukdomskänsla. Obstruktiv gulsot försämrar patientens tillstånd, bidrar till dysfunktion i levern, på grund av det blir det svårt att utföra aktiv behandling mot cancer [14].

Hyperkalcemi utvecklas med benmetastaser. Nivån av kalcium i blodet stiger på grund av förstörelse av benvävnad och produktionen av biologiskt aktiva substanser av tumörvävnaden. Patienten är orolig för törst, muntorrhet, illamående och kräkningar, förstoppning, mängden urin ökar. I svåra fall utvecklas allvarlig njurfunktion och medvetenhet. Det finns ett hot mot patientens liv.

Kompression av ryggmärgen på grund av metastaser i ryggraden förekommer hos 5-10% av cancerpatienterna. Det första symptomet på detta tillstånd är smärta i ryggraden, armarna och benen. Rörelserna är nedsatta, musklerna blir svagare, det finns en känsla av domningar, stickningar. Om ingenting görs, förlamning av ben eller armar utvecklas (beroende på nivån där ryggmärgen komprimeras), slutar patienten att kontrollera urinblåsan och ändtarmen [8].

Ödem, som leder till en ökning av det intrakraniella trycket, uppstår med metastaser i hjärnan. I milda fall uppträder symtom som huvudvärk, som förvärras av en förändring i kroppsposition, yrsel, illamående och kräkningar. Allvarligare manifestationer: dubbelsyn, dåsighet, periodiska synstörningar, ihållande hicka, nedsatt medvetande. Fruktansvärda tecken är en minskning av hjärtfrekvens, andning, en ökning av systoliskt blodtryck. Med en kraftig ökning av det intrakraniella trycket pressas en del av hjärnan bokstavligen in i öppningen genom vilken ryggmärgen går ut. Arbetet i nervcentret som ansvarar för andningen störs och detta leder till att patienten dör [6].

Diagnos av tumörmetastaser

Cancerdiagnostik består av flera steg. I det första steget utförs relativt enkla, billiga och allmänt tillgängliga diagnostiska metoder: de gör det möjligt att detektera en neoplasma i ett visst organ. Men det är fortfarande omöjligt att säga säkert om det är en malign tumör. Diagnosen måste klargöras, vanligtvis används en biopsi för detta. Läkaren tar emot ett fragment av misstänkt vävnad och skickar det till laboratoriet för cytologisk och histologisk undersökning. Om cancerceller finns i provet diagnostiseras en malign tumör.

Därefter måste du klargöra cancerstadiet och ta reda på om det finns sekundära foci i andra organ. För att göra detta, använd:

  • röntgen på bröstet, ben
  • datortomografi;
  • avbildning av magnetisk resonans;
  • Ultraljud av inre organ;
  • endoskopiska undersökningar;
  • osteoskintigrafi - under denna procedur injiceras ett radiofarmaceutiskt läkemedel i kroppen som ackumuleras i benvävnaden och "belyser" metastaserna i bilderna tagna med en speciell apparat.
  • PET-skanning - ett radiofarmaceutiskt läkemedel injiceras också i kroppen som ackumuleras i tumörfoci
  • angiografi - en studie under vilken en radio-ogenomskinlig lösning injiceras i kärlen.

Ibland upptäcks metastaser tidigare än den primära tumören. I vissa fall är det möjligt att identifiera endast sekundära foci, och där den primära tumören finns är okänd. Dessa är de så kallade metastaserna utan ett identifierat primärt fokus [15].

Behandling av tumörmetastaser

Att behandla metastaserande cancer är utmanande. I sällsynta fall, när det finns enstaka skador, kan de tas bort, som den primära tumören. Förutom kirurgi finns det några speciella behandlingar. Till exempel kan vissa hjärnmetastaser förstöras med stereotaktisk strålkirurgi - "gammakniven".

Denna maskin avger många gammastrålar, som är koncentrerade där den maligna tumören finns. Varje stråle individuellt är mycket svag och kan inte skada vävnaderna den passerar genom. Men där de fokuserar dör de patologiskt förändrade vävnaderna. Det finns en enhet som fungerar på en liknande princip, men den använder röntgenstrålar - en cyberkniv [5] [6].

Leverskador kan förstöras med radiofrekvensablation - under denna procedur sätts en nål i orgeln och högfrekventa radiovågor appliceras på den. För att förstöra tumörnoder i levern används mikrovågsablation (förstörelse med mikrovågsstrålning), laserablation, kryoablation (förstörelse med låga temperaturer) [17].

Tyvärr visar det sig i de flesta fall under undersökningen att det redan finns många metastaser, de finns i olika organ och många av dem är mycket små i storlek. I det här fallet kan de inte längre raderas. Patienten ordineras systemisk terapi:

  • kemoterapidroger är starka cellulära gifter som verkar på att snabbt multiplicera tumörceller och förstöra dem.
  • Riktade läkemedel är mer riktade än klassiska kemoterapidroger. Varje riktat läkemedel har ett specifikt mål - en molekyl som hjälper cancerceller att föröka sig snabbt och hålla dem vid liv;
  • användningen av immunmedicin från gruppen monoklonala antikroppar är en innovativ riktning vid behandling av onkologiska sjukdomar, dessa läkemedel blockerar molekyler som hindrar immunsystemet från att känna igen och förstöra maligna tumörer.

Strålterapi används också. Läkaren kan kombinera alla dessa behandlingsmetoder.

Ett stort problem vid användning av cancerläkemedel är utvecklingen av resistens (resistens) från en malign tumör. Med tiden kvarstår de mest resistenta cancercellerna, nya mutationer uppträder i dem och de läkemedel som hjälpte innan de slutade fungera börjar sjukdomen utvecklas igen [18]. I sådana fall kan läkaren ändra mötet. Molekylära genetiska studier hjälper till att välja en personlig, det vill säga optimal för en viss patient, terapi. Ett tumörprov skickas till ett laboratorium där det bestäms vilka mutationer som har inträffat i det, vilka molekyler i tumörceller som kan bli mål för läkemedelsverkan och vilka läkemedel som är mest effektiva i detta fall [19].

Många patienter med metastaserande cancer upplever obehaglig smärta och andra symtom, och cancerläkemedel kan orsaka allvarliga biverkningar. Därför är det viktigt att genomföra symptomatisk, stödjande terapi..

Prognos. Förebyggande

Oftast används fem års överlevnad för att bedöma prognosen inom onkologi. De representerar andelen patienter som överlevde i fem år efter att ha diagnostiserats med cancer. Fem års överlevnadsnivåer för olika typer av cancer med metastaser presenteras i tabellen [20].

Typ av malign tumörFem års överlevnad
i närvaro av avlägsna metastaser
Bröstcancer27%
Koloncancerfjorton%
Lungcancer6%
Melanom23%
Magcancerfem%
Rektal cancerfemton%
Livmodercancerarton%
Äggstockscancertrettio%
Prostatacancertrettio%
Njurcancer12%
Blåscancerfem%
Bukspottkörtelcancer3%
Sköldkörtelcancer78%

Dessa medelvärden beräknas på basis av statistik för patienter som diagnostiserades med en malign tumör för minst 5 år sedan. De representerar inte en exakt prognos för en viss patient. För närvarande växer nya läkemedel fram, och i vissa typer av cancer ökar överlevnadsgraden på fem år.

Metastatisk cancer är oftast obotlig, men rätt behandling kan hjälpa till att förlänga patienternas liv och lindra dem från smärtsamma symtom. Vissa drabbade kan leva ganska länge utan att uppleva symtom och leva ett aktivt liv, trots att deras kropp har en malign tumör..

En viktig åtgärd för att förebygga metastaserad cancer är den tidiga diagnosen av cancer. För detta används screeningstudier. Det är viktigt att vara uppmärksam på ovanliga, långvariga symtom och kontakta läkare omedelbart.

Om cancer diagnostiseras i ett tidigt skede och kan tas bort kirurgiskt, måste läkaren ta bort den maligna tumören med omgivande vävnader under operationen. Negativ resektionsmarginal måste uppnås: när biopsiresultat inte visar några tumörceller nära snittet. Med en ökad risk för återfall kompletteras kirurgi med kemoterapi, strålbehandling.

Hudmetastaser

Hudmetastaser är maligna tumörer av sekundär karaktär. Enligt statistik finns de hos 0,7–9% av patienterna med onkologi. Oftast är metastaserande tumörer lokaliserade i området för stora vener och lymfkärl.

Vad är metastaser?

Till skillnad från friska celler tenderar atypiska celler att växa och dela sig okontrollerat. Många av dem bryts av vid ett visst stadium i utvecklingen av tumörfokus och kommer in i blod- och / eller lymfkärlen. Resa genom dem, cancerceller bosätter sig i olika vävnader i människokroppen och ger upphov till ett nytt malignt fokus.

Principen för utveckling och sätt att sprida metastaser

Metastaser lokaliserade på huden är ett tecken på en utbredd malign neoplasma i kroppen, vilket motsvarar stadium IV av onkologisk sjukdom. Spridning av cancerceller kan inträffa via lymfogena (genom lymf) och hematogena (genom blodomloppet) vägar; blandade och implantationsvarianter av bildandet av dottertumörer är mindre vanliga.

Metastatiska tumörer på huden diagnostiseras sällan. De påverkar främst organ som har rikligt med lymf- och blodtillförsel, såsom lungor, lever, mage och lymfsystemet. Hudmetastaser förekommer hos högst 9% av cancerpatienterna.

Oftast ligger de nära den primära tumören, med undantag av njurcancer - med utvecklingen av denna onkologiska sjukdom kan metastaserande tumörer drabba någon del av epidermis, och i de flesta fall visas de i hårbotten.

Systemiska lymfoproliferativa processer eller lymfom representerar en separat grupp av onkologiska sjukdomar. I detta fall är hudskadorna flera och omfattande. Hjälptumörfoci kan placeras var som helst på kroppen.

Symtom

Hudmetastaser kännetecknas av en ganska varierande symptom. Men oftast pratar vi om utseendet på ett stort antal knölar, vars storlek kan vara mycket varierande. Överhuden får en blåaktig eller lila nyans, och knölen förändras sår och sönderfaller över tiden.

Vid bröstkarcinom liknar nederlaget för dottertumörer tecken på erysipelas. Ett avrundat erytem uppträder på bröstet och ökar snabbt i storlek. Vid palpation kan du känna en ojämn komprimering av dermis. Tumörfoci kan bli våta, de visar tecken på pemphigus och telangiectasia.

En liknande bild av erysipelas observeras i onkologi av urinblåsan, äggstockarna och tarmarna. I detta fall är dottertumörer huvudsakligen belägna på bukväggens främre yta. Ibland liknar den sekundära maligna processen sklerodermi: djupa skador bildas på huden, växer gradvis längs omkretsen och upptar ett stort område av kroppen. Sklerodermaliknande tumörer framkallar till exempel bröstcancer när metastaser sprids till huden.

Dotterprogressionen av melanom bör också noteras - även om specifik behandling tidigare utfördes och tumören avlägsnades, återkommer ofta metastatiska förändringar på huden hos en person, som ser ut som runda tillväxter i en ljus färg med tydliga gränser som inte orsakar smärta.

Metastaser i hårbotten ser ut som en sebaceous cysta, i lokaliseringsområdet som irreversibelt håravfall noteras.

Den metastatiska processen som helhet påverkar kroppen negativt, därför, förutom yttre symtom, kännetecknas den också av allmänna, vilket indikerar en kränkning av de vitala organens funktionella förmågor. Låt oss lista dem:

  • konstant svaghet och försämrad prestanda;
  • asteniskt syndrom
  • smärta i området för den primära tumören;
  • betydande förlust av kroppsvikt;
  • subfebril temperatur;
  • immunbrist, känslighet för frekventa infektionssjukdomar;
  • depressivt tillstånd.

I vilket skede gör?

Det är viktigt att förstå att metastaser indikerar stadierna III och IV i den onkologiska processen i kroppen, när de kliniska manifestationerna av cancer eller sarkom blir uttalade och chanserna att bota minskas till ett minimum..

Om vi ​​talar om hudmetastaser blir det därför tydligt att den onkologiska sjukdomen försummas och prognosen för överlevnad nästan alltid kommer att vara ogynnsam..

Primär tumör med hudmetastaser

Funktioner av metastaser och sedimentation av tumörceller på huden beror på flera faktorer:

  • en persons kön;
  • ålder;
  • lokalisering av det primära onkologiska fokuset.

Hudmetastaser hos kvinnor utvecklas ofta mot bakgrund av följande tillstånd:

  • bröstcancer, eller bröstcancer, är en vanlig orsak till hudskador bland det rättvisa könet, medan ålder inte spelar någon roll - 50%;
  • tunn- och tjocktarmscancer - 35%;
  • äggstockscancer - 10%;
  • melanom - 5%.

Hudmetastaser hos män kan förekomma i följande fall:

  • lungcancer - 35%;
  • mag- och tjocktarmscancer - 25%;
  • munhålan och struphuvudcancer - 15%;
  • njurcancer - 10%;
  • lymfom - 10%;
  • melanom - 5%.

Skillnaden mellan en metastaserande tumör från en primär

Enligt den histologiska strukturen liknar hudmetastaser en primär tumör, men de har en något annorlunda effekt på kroppen. Själva faktumet med utvecklingen av metastatisk cancer anses vara en följd av utvecklingen av cancer och bristen på immunsystemets resurser. Det betyder att hon inte längre kan motstå onkologi och personen kommer att möta den mest negativa prognosen..

Metastaser, till skillnad från den primära tumören, är farliga på grund av snabb tillväxt och spridning, störningar av vitala organ, allvarliga problem med välbefinnande och död. Förresten, dödsfallet för en person med en onkologisk diagnos sker just i metastasstadiet, när några försök till behandling praktiskt taget inte ger det förväntade resultatet..

Diagnostik

Undersökning av patienten börjar med sin externa undersökning av en specialist och tar en anamnes. Ibland blir hudmetastaser (i cirka 20% av fallen) det första tecknet på onkologisk sjukdom, det vill säga tumören som tidigare utvecklats i kroppen latent eller inte uppmärksammades, och från stadium III eller IV i den maligna processen uppträdde yttre symtom på dess progression. Efter en visuell undersökning föreskrivs följande diagnostiska tekniker:

  • Biopsi av de drabbade hudområdena. Celler av metastaserande tumörer analyseras för att bekräfta deras likhet med den primära tumören..
  • Immunhistokemiskt test. Det ordineras när metastaser visade sig vara de enda tecknen på onkologi och ingenting är känt om lokalisering och ursprung för det primära onkologiska fokuset i kroppen.

För att utföra de listade histologiska analyserna är det nödvändigt att ta färskt biologiskt material från metastaserande hudtumörer. Bildtekniker som ultraljud, MR och CT kan ge information om tillståndet hos den primära tumören och dess förekomst i kroppen. Laboratorietest för tumörmarkörer vid maligna lesioner i dermis ger inte upp - sådana antigener har ännu inte identifierats.

Behandling

Cancer eller sarkom behandlas mest effektivt i ett tidigt utvecklingsstadium. Om metastaser har inträffat betyder det att vi pratar om en komplicerad sjukdomsförlopp med negativ prognos, därför är det viktigt att tillämpa allvarliga terapeutiska metoder som gör det möjligt att positivt påverka den nuvarande svåra kliniska situationen. Dessa inkluderar:

  • strålbehandling;
  • kemoterapi;
  • immunterapi;
  • hypertermi;
  • kirurgiskt ingrepp.

I praktiken används vanligtvis en kombination av de listade metoderna..

Det vanligaste sättet att behandla hudmetastaser är kirurgi för att avlägsna den primära tumören i tumören. Beroende på hur radikalt det kan utföras beror patientens ytterligare prognos..

Efter operation föreskrivs en kemoterapikurs. Introduktionen i kroppen av cytostatika - läkemedel som förstör cancerceller, utförs främst genom injektion. Kemoterapi kompletteras vanligtvis med strålbehandling.

Det är också möjligt att notera en annan modern metod som används i kampen mot hudmetastaser - hypertermi, eller en punkteffekt på tumörvävnad med höga temperaturer. Som ett resultat dör cancerceller medan immunsystemet stimuleras. Hypertermi bör också användas på ett omfattande sätt för att förbättra den terapeutiska effekten, till exempel i kombination med strålbehandling..

Att bekämpa endast hudmetastaser hjälper inte till att bota själva cancer. Det är därför läkare riktar huvudkrafterna och resurserna till behandlingen av den primära tumören och därigenom undertrycker processen att sprida cancerceller i hela kroppen. Som regel tar behandlingen mycket tid, och dess tillvägagångssätt åtföljs ofta av biverkningar och uppfattas inte lätt av patientens kropp.

Med tanke på allvaret i situationen löser terapeutiska åtgärder ofta uteslutande palliativa uppgifter - lindrar symtom på onkopatologi, förbättrar patientens allmänna välbefinnande, inklusive psykologisk, och förlänger hans liv. Huvudriktningen för palliativ vård vid terminalens sista steg är eliminering av smärta. Graden av svårighetsgrad ökar med progressionen av metastatisk cancer, vilket blir en betydande försvårande faktor i förhållande till människors liv. Smärtan är ofta ihållande och förvärras på natten. För att stoppa det krävs ett urval av läkemedel - narkotiska och / eller icke-narkotiska smärtstillande medel, som injiceras i kroppen med optimala intervall i den dos som strikt rekommenderas av läkaren. Tyvärr är smärtlindring endast effektiv i 80% av fallen. Ibland ersätts läkemedelsbehandling med kirurgi.

Psykologisk hjälp

Varje cancerpatient, oavsett sjukdomsstadium, befinner sig i en konstant stressig situation. En svår diagnos, en förändring i den vanliga livsstilen, behovet av sjukhusvistelse, allvarlig, ibland förlamande, operationer och behandling, funktionshinder och förlust av arbete, en hög risk för dödsfall - allt detta lämnar en negativ avtryck på en persons psykologiska status.

Han kan inte anpassa sig till nya förhållanden för sig själv, lever ständigt med en känsla av rädsla och undergång, vilket negativt påverkar den onkologiska processen. Ångest och depression tillåter inte immunförsvaret och kroppen att fullständigt bekämpa den maligna processen. Släktingar till patienten är som regel i ett liknande stressande tillstånd, vilket innebär att de inte kan ge honom rätt psykologisk hjälp.

Endast en professionell psykolog kan stödja en person som står inför en så svår diagnos, kompensera honom för bristen på kommunikation och information som varje patient borde veta om sin sjukdom och sätta honom för en framgångsrik behandling. I det sista stadiet av cancer med metastaser får patienter palliativ psykologisk hjälp. Om så önskas kan patientens släktingar också använda den..

Förloppet och behandlingen av sjukdomen hos barn, gravida och ammande kvinnor, äldre

Barn. Sekundära hudtumörer hos barn förekommer inte oftare än i 0,3% av de kliniska fallen. Den symtomatiska bilden av metastaserande cancer och dess prognostiska data skiljer sig inte signifikant från vuxna patienter.

Det rekommenderas att behandla hudmetastaser hos barn med de allmänna principerna för cancerbehandling. För det första kommer det att finnas ett kirurgiskt ingripande som syftar till att avlägsna moderns onkologiska fokus och dotterneoplasmer, vars resultat kommer att stärkas genom metoderna för kemoterapi och strålbehandling, immunterapi och palliativ terapi..

På grund av komplexiteten i diagnos och behandling är det svårt att förhindra hög spädbarnsdödlighet. Endast tidig diagnos av cancer och dess snabba progressiva behandling ger hopp om en stabil bildning av remission.

Gravid kvinna. Metastaser hos blivande mödrar, liksom i andra patientgrupper, innebär att den onkologiska processen har nått de sista utvecklingsstadierna och en nedslående prognos väntar dem. En kvinna rekommenderas att genomgå en omfattande undersökning, enligt resultaten som ett samråd med specialister samlas in och frågan om att välja den optimala behandlingstaktiken och möjligheten till ytterligare förlängning av graviditeten.

Progress av cancer hotar blivande mödrar med sådana komplikationer som spontan abort, för tidig födsel och för tidig födelse, fosterskador och födelsen av ett dött barn. Allt detta är viktigt att tänka på när man väljer ett system för onkologisk vård. Om patienten inte vill avsluta graviditeten måste hon varnas för de troliga konsekvenserna av detta beslut..

Behandling av en blivande mor med metastaser kan också baseras på kirurgi, ibland kemoterapi och strålbehandling, beroende på lokalisering av den maligna processen, palliativ terapi. Ofta lämnas radikala influensmått under postpartumperioden.

Amning. Amning är oförenligt med behandling av cancer, inklusive i metastasstadiet. Läkare rekommenderar att du avbryter amningen och överför barnet till konstgjord näring för att inte utsätta honom för onödiga risker..

I motsats till många rykten överförs inte cancerceller till spädbarn med bröstmjölk, men det kommer att ha liten nytta av att fortsätta amma med en sådan diagnos. Tillsammans med mjölk kommer barnet att få radioaktiva ämnen och läkemedelsmetaboliter, en otillräcklig mängd näringsämnen och antikroppar, eftersom resurser i en ammande kropps kroppar reduceras till en gräns under sjukdom. Av denna anledning är det nödvändigt att ta itu med den specifika behandlingen av befintlig onkopatologi och vägra att förlänga amning..

Äldre. Kutana metastaser hos äldre finns oftast. Detta beror främst på det låga motståndet i systemiskt försvar, inklusive lokal immunitet.

Behandling av patologi reduceras till att bekämpa orsaken till sjukdomen - moderns tumör - och avlägsna metastaserande foci. Terapitaktiken beror på organismens individuella egenskaper och patientens ålder, förekomsten av den maligna processen och förekomsten av komplikationer. Cancervård i ålderdom bygger främst på palliativa ingrepp.

Återhämtningsprocess efter behandling

Rehabilitering av cancerpatienter är ett system av sociala, medicinska, psykologiska, organisatoriska och andra terapeutiska och profylaktiska åtgärder som syftar till att eliminera kliniska tecken på sjukdomen och skapa optimala förutsättningar för mänsklig anpassning till miljön samtidigt som bibehålla högsta möjliga livskvalitet. I detta skede utförs återställandet av förlorade funktioner och psykologiska förändringar hos patienten genom medicinering, kirurgiska, fysiska och psykoterapeutiska effekter.

Eftersom vi pratar om det sista IV-steget av onkopatologi är termen "rehabilitering" svår att tillämpa på sådana patienter, eftersom det inte finns något behov av att vänta på återhämtning. Läkare fortsätter att använda palliativa behandlingsåtgärder i samband med negativa symtom på cancer, en psykolog arbetar med patienten och hans anhöriga, det är möjligt att genomföra allmänna förstärkningsförfaranden.

Diet

Näring för hudmetastaser i de sista stadierna av cancer kan inte vara en oberoende behandling, men det anses ändå vara en viktig del av det, eftersom en korrekt utvald diet hjälper till att förbättra patientens välbefinnande och saktar ner utvecklingen av den maligna processen. Diet för varje patient väljs enligt individuella kriterier, beroende på den onkologiska sjukdomens natur, lokalisering av tumörfoci, kroppsviktunderskott, mänsklig aptit och egenskaperna hos läkemedelsbehandling..

Måltider för hudmetastaser kan bestå av följande livsmedel:

  • vegetariska soppor med spannmål;
  • svag kycklingbuljong;
  • torkat gårdagens bröd;
  • magert kött och havsfisk i bakad, stuvad och kokt form;
  • halvflytande gröt;
  • pasta;
  • riven grönsaker, värmebehandlad eller rå;
  • mejeriprodukter med låg fetthalt;
  • omelett, mjukt kokta ägg;
  • vegetabilisk olja;
  • färskpressad juice, rå och bakad frukt och bär, med undantag av sura sorter;
  • grönt te med citron, kompott, nypon avkok, stilla vatten.

Följande livsmedel rekommenderas att uteslutas från kosten eller till ett minimum:

  • starka buljonger och soppor baserade på dem;
  • kalla soppor - okroshka, rödbetor, etc.
  • fett kött;
  • konserver av alla ursprung (grönsaker, fisk, etc.);
  • stekt, rökt, fet mat;
  • konfektyr;
  • svamp;
  • pickles, marinader;
  • kaffe, svart te, choklad;
  • alkohol.

Behandling av cancer med hudmetastaser i Ryssland, Israel och Tyskland

Vi inbjuder dig att ta reda på hur kampen mot hudmetastaser bedrivs i olika länder.

Behandling i Ryssland

Onkologiska diagnoser i Ryssland, särskilt i senare skeden, fortsätter att låta som en mening i många kliniker. Detta betyder inte att husmedicin inte utvecklas, tvärtom, varje år kommer ny erfarenhet, professionell personal och teknik till medicinsk praxis, men det är fortfarande vanligt att behandla maligna tumörer utomlands, om en person har en sådan möjlighet..

Detta beror främst på det faktum att många diagnoser upptäcks med stor fördröjning, och läkare är inte alltid skyldiga i detta fall. Ofta ligger ansvaret hos patienterna själva, som inte ville träffa en specialist i tid och ignorerade den partiella försämringen av deras hälsa. Problemet med behandling av onkologiska sjukdomar i Ryssland förklaras också av bristen på kvalificerad personal i provinserna, bristen på vitala läkemedel, låg medicinsk kompetens bland befolkningen etc..

Samtidigt indikerar recensionerna av de patienter som behandlades på inhemska kliniker i ett tidigt stadium av sjukdomen effektiviteten hos många terapeutiska ingrepp. Enligt statistik, med tillräckligt utvald onkologisk vård, kan maligna processer botas helt i Ryssland, förutsatt att de upptäcks tidigt. I steg IV med metastaser är ett sådant resultat nästan omöjligt..

Kostnaden för behandling på kliniker i Moskva och St Petersburg påverkas av faktorer som kvaliteten på att utrusta en medicinsk institution med specialiserad medicinsk och diagnostisk utrustning, kostnaden för förbrukningsvaror, kvalifikationerna för medicinsk personal och arten av den befintliga onkologiska sjukdomen. Om det har fattats ett beslut att förse patienten med palliativ vård, överväga priserna för det med exemplet från European Clinic (Moskva):

  • kirurgiskt avlägsnande av tumörfoci - från 90 tusen rubel;
  • intrakavitär immunterapi - 12 tusen rubel;
  • kemoterapikurs - från 30 tusen rubel;
  • daglig vistelse i en 2-bäddsavdelning - 4600 rubel;
  • individuell beskyddspost - 2900 rubel. för var 12: e timme.

Vilken klinik kan jag kontakta?

  • "European Clinic", Moskva. Ger alla typer av onkologisk och palliativ vård på avtalsbasis. Behandlingen kan utföras på poliklinisk basis och på ett sjukhus. Medicinska institutionen har allt du behöver för en högkvalitativ kamp mot onkologi, även i de sista stadierna.
  • Klinik "De Vita", St Petersburg. Icke-statligt onkologiskt centrum, som har hjälpt människor som diagnostiserats med cancer i något stadium av sjukdomen i 7 år. Kliniken erbjuder högkvalitativ och akut onkologisk vård, inklusive palliativ vård.

Överväg recensioner för de listade medicinska institutionerna.

Behandling i Tyskland

Behandling av cancer med hudmetastaser i tyska kliniker beror på sådana omständigheter som en persons samtycke till en komplex behandlingsregim, scenen för den maligna processen och antalet metastaserande tumörer och kapaciteten hos en medicinsk institution. De flesta patienter väljs för kombinationsbehandling, där radio och kemoterapi är av stor betydelse.

Med enstaka hudmetastaser tillgriper tyska läkare kirurgisk excision av dotterfoci, strålbehandling och ablation. Om det finns många metastaserande tumörer, kemoterapi och immunterapi, används riktad och hormonell behandling. Även när det gäller stadium IV-onkologi försöker läkare inte minska terapin till palliativ, eftersom moderna framsteg inom tysk medicin gör det möjligt att förvandla sjukdomen till en trög eller kronisk med bibehållen normal livskvalitet..

Kostnaden för att behandla metastaser beror på deras plats, antal och totala yta. Påverkar mängden terapi och tillståndet för det primära onkologiska fokuset, liksom förekomsten av komplikationer i kroppen, vilket ledde till sjukdomens progression. Terapeutisk taktik kan vara radikal, vars mål är att uppnå fullständig eliminering av den maligna processen, liksom palliativ - alla metastaserande tumörer som direkt hotar en persons liv och negativt påverkar hans vitala funktioner kan tas bort..

Den genomsnittliga kostnaden för kirurgisk behandling av metastaser med en 14-dagars vistelse på kliniken är från 8 till 20 tusen euro, terapi med CyberKnife-systemet kostar 10 tusen euro.

Vilka medicinska institutioner kan jag kontakta?

  • Klinik "Charite", Berlin. Ett välkänt multifunktionellt medicinskt centrum i landet som erbjuder cancervård till befolkningen, inklusive palliativ vård. Kliniken utvecklar innovativa läkemedel med en antitumöreffekt med grundläggande nya terapeutiska metoder och tekniker.
  • Essen universitetssjukhus. En ledande medicinsk institution för diagnostik med hög precision och modern behandling av onkologiska problem. Ger professionell hjälp till personer som diagnostiserats med "cancer" och "sarkom" i alla skeden av den maligna processen.

Överväg recensioner för de listade klinikerna.

Behandling av cancer med metastaser på huden i Israel

Kombinationen av innovativ teknik och hög professionalism hos israeliska onkologer hjälper till att framgångsrikt bekämpa cancer, även i deras avancerade stadier. Även med en så komplicerad diagnos lyckas israeliska specialister ofta att få remission och en kronisk behandling av onkopatologi.

Taktiken för att behandla hudmetastaser beror på typen och tillståndet av den primära tumören, antalet och förekomsten av metastaserande foci, åldern och egenskaperna hos patientens allmänna välbefinnande. Förutom kirurgiskt ingripande tillgriper israeliska onkologer kryodestruktion, fototerapi, laserterapi, ytskrapning, målinriktad behandling, kemoterapi, strålning och biologisk terapi. Schemat för onkologisk vård väljs för varje patient strikt individuellt.

Kostnaden för behandlingen beror på läkarcentrets status - i offentliga kliniker är priserna vanligtvis lägre än privat. volymen av nödvändiga diagnostiska och terapeutiska åtgärder, kursens varaktighet och varaktigheten av patientens vistelse på sjukhuset, behovet av rehabilitering. Kostnaden för terapi för den primära onkologiska processen med patienten i kliniken kan vara från 23 tusen dollar, eliminering av maligna tumörer på huden - från 4,5 tusen dollar..

Vilka medicinska institutioner kan jag kontakta?

  • Assuta-kliniken, Tel Aviv. Privat cancercenter, en av de obestridda ledarna i Israel. Här kan du få kvalificerade medicinska tjänster för cancer, inklusive i metastasstadiet. Diagnostik och behandling utförs med modern utrustning.
  • Sheba Clinic, Ramat Gan. Närvaron av innovativ teknik gör att centrumet kan arbeta framgångsrikt inom ett så komplext område som onkologi. Kliniken erbjuder alla typer av specialiserad behandling, inklusive de av palliativ karaktär..

Överväg recensioner för de listade medicinska institutionerna.

Komplikationer

Förutom en uttalad kosmetisk defekt kan hudmetastaser framkalla följande komplikationer:

  • anslutning av en sekundär infektion - suppuration;
  • blödning från tumörfoci;
  • spridning av cancerceller till andra vitala organ.

Det bör också noteras att den metastatiska processen påverkar patientens allmänna tillstånd negativt, försämrar hans hälsa avsevärt och hämmar hela organismen. Som ett resultat uppträder symtom som allmän svaghet, smärta, illamående och kräkningar. Det sista stadiet av cancer för många patienter är full av döden.

Prognos

Som nämnts ovan är det ganska svårt att hoppas på en positiv prognos vid metastaserad cancer. I de senare stadierna av onkologi minimeras chanserna att bli botade och bli en frisk person. Den förväntade livslängden beror på placeringen av den primära tumören, men vanligtvis överstiger den inte sex månader. Den mest negativa prognosen observeras i njurkarcinom - patienten övervinner sällan en period på 4 veckor om metastasprocessen inträffar.

Få funktionshinder

Funktionshinder betyder socialt stöd för en person som lider av en allvarlig sjukdom, varav en är onkologi. Samtidigt noterar experter att nästan ⅔ av patienterna med en sådan diagnos inte har tillgänglig information om vilken typ av hjälp de har rätt till från staten..

Inköp av dyra droger, förlust av jobb och brist på professionell vård bör inte förvirra en person som lider av cancer. I närvaro av en kontinuerlig sjukfrånvaro på fyra månader har han rätt att ansöka till ITU-byrån (medicinsk och social undersökning) på bosättningsorten och genomgå en undersökning. Det gör det möjligt för honom att bestämma statusen för en funktionshindrad person och få de nödvändiga förmånerna från staten: en månatlig kontantbidrag, förmåner för inköp av läkemedel och betalning för bostäder och kommunala tjänster, behandling i medicinska institutioner och rehabiliteringscentra, utnämning av en socialarbetare.

När en person kontaktar ITU-byrån måste en person tillhandahålla all nödvändig information angående den onkologiska sjukdomens förlopp, diagnos och behandlingsdata, egenskaper från den sista arbetsplatsen etc. Hänsyn till den inlämnade dokumentationen är högst fem arbetsdagar, varefter datumet för läkarundersökningen fastställs. Personer med stadium IV-cancer och metastaser tilldelas en livslång funktionshindringsgrupp.

Förebyggande

Det finns inga specifika rekommendationer för att förhindra avlägsna metastaser. Men du kan minska risken för att utveckla det sista stadiet av cancer om du börjar behandla den upptäckta maligna processen i rätt tid och ta din egen hälsa på allvar i framtiden och göra allt för att förhindra återfall.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.