Högteknologi till medicinens tjänst: vad är en gammakniv och hur det hjälper till att utföra operationer

Osteom

På N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine med hjälp av "Gamma Knife" -apparaten utfördes 1,7 tusen operationer på hjärnan. Den första av dem gjordes i april 2016. Den högteknologiska neurokirurgiska enheten "Gamma Knife" gör att du kan ta bort godartade och maligna tumörer, såväl som vaskulära patologier i hjärnan utan att använda en nål eller kirurgiska instrument (icke-invasivt). För patienter med maligna hjärntumörer är användningen av denna enhet ofta den enda möjliga behandlingen. Dessutom är återhämtning från icke-invasiva ingrepp snabbare och lättare för patienten än återhämtning från konventionell operation..

Moskva är den enda staden i Ryssland där två unika moderna Gamma Knife-enheter fungerar. En av dem är på N.V. Sklifosovsky.

”Högteknologisk verksamhet med den modernaste utrustningen blir mer och mer överkomlig för Muscovites. Antalet sådana operationer har nästan fyrdubblats på sju år. Alla dessa operationer, inklusive de som använder Gamma Knife-installationen eller till exempel Da Vinci-robotkirurgikomplexet, utförs gratis för muskoviter i närvaro av medicinska indikationer. Samtidigt, inom en snar framtid, kommer antalet sådana utrustningar att öka i sjukhus i Moskva, säger minister för Moskvas regering, chef för hälsoavdelningen Alexei Khripun..

Operationer med en gammakniv utförs i klinikens radiokirurgiska centrum av ett specialiserat team bestående av en neurokirurg, en radiolog och en medicinsk fysiker.

I stället för en skalpell verkar radioaktiva gammastrålar på de drabbade områdena i hjärnan, som med hjälp av exakta datorjusteringar riktas exakt mot tumören och förstör DNA från sjuka celler utan att vidröra frisk vävnad. Operationen varar från 20 minuter till fyra timmar och patienten förblir medveten. Det utförs på poliklinisk basis, det finns inget behov av att sjukhuslägga patienten, proceduren är helt smärtfri och tolereras väl..

Strax efter operationen kan patienten åka hem utan rädsla för inflammation och komplikationer. Radiokirurgiska operationer kan utföras även för barn över fem till sju år efter att mineraliseringen av skallen är över. Effekten av behandlingen kommer inte omedelbart: minskningen av bestrålat fokus sker smidigt under flera veckor eller månader, beroende på typen av tumör.

Under hela perioden med sådana operationer har specialisterna på radiokirurgicentret i N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, patenterade sin egen utveckling, vilket gör det möjligt att öka effektiviteten med att använda gammakniven och samtidigt minimera strålningsexponeringen på patientens kropp.

Högteknologisk medicinsk vård (HMP) i Moskva tillhandahålls vid behandling av komplexa sjukdomar. För detta använder läkare mobil- och informationsteknik, robotteknik och gentekniska metoder. Alla invånare i huvudstaden kan få sådan hjälp gratis om det hänvisas från kliniken där motsvarande diagnos ställdes..

I de flesta fall är högteknologiska operationer minimalt invasiva endoskopiska ingrepp och operationer under kontroll av röntgenutrustning och CT-navigering. Och sedan 2013 på stadens kliniska sjukhus uppkallat efter S.P. Botkins verksamhet utförs med Da Vinci-robotsystemet. Det används i urologi, buken och hepatopancreatobiliary kirurgi (kirurgi i levern, gallgångar och bukspottkörteln) och gynekologi.

Vad är Gamma Knife?

Gamma Knife är världens första enhet designad för stereotaxisk strålkirurgi, en mycket riktad fjärrstrålning av patologiska mål som finns inuti skallen. Gammakniven tillåter en session att leverera en strålningsdos i tiotals grå till det bestrålade området (1 Gy = 100 rad). Samtidigt ligger den maximala av denna dos inuti målet, och vid gränsen för det bestrålade fokuset med friska vävnader inträffar en kraftig droppe (gradient) av dosen, vilket resulterar i att en sparsam, säker dos av strålning faller på intilliggande vävnader. Den radiobiologiska effekten av strålkirurgi är att skada tumörcellernas genetiska apparater, vilket resulterar i att de förlorar sin förmåga att dela och ytterligare öka tumörmassan. Vid strålkirurgi av maligna tumörer används vanligtvis högre doser av strålning (15-25 Gy längs kanten av fokus med maximalt 30-50 Gy). Detta leder inte bara till undertryckande av cellernas mitotiska aktivitet utan också till deras snabba död. Ju högre dos vid tumörkanten, liksom ju större tumör, desto högre strålningsbelastning på intilliggande friska vävnader, vilket i 10-15% av fallen leder till lokala (i bestrålningszonen) efterstrålningsreaktioner. Som ett resultat av den snabba effekten slutar maligna tumörer inte bara växa eller krympa utan försvinner också helt. Godartade tumörer bestrålas med lägre doser (12-15 Gy längs kanten, med maximalt upp till 24-30 Gy). I det här fallet leder inte bestrålning till tumörens snabba död, men effekten av att stoppa tillväxt och gradvis minskning i storlek kvarstår. Denna skillnad i tillvägagångssätt beror på det faktum att den goda förväntade livslängden i godartade tumörer vanligtvis är god och en minskning av strålningsexponeringen har en dubbelt uppgift: å andra sidan att upprätthålla effekten av exponering och å andra sidan minska risken för lokala komplikationer efter strålning. En annan effekt av högdosbestrålning manifesteras av förändringar efter strålning i väggarna i små kärl (kapillärer), vilket gradvis (över flera år) leder till en minskning av blodflödet upp till dess upphörande. Att få denna effekt är huvudmålet vid behandling av ett antal allvarliga kärlpatologier: arteriovenösa missbildningar, kavernösa angiom, arterio-sinus fistlar och durala arteriovenösa fistlar..

Guldstandarden inom strålkirurgi

På grund av sin tillförlitlighet, noggrannhet och effektivitet anses Gamma Knife vara guldstandarden inom strålkirurgi..

mer än 1 miljon patienter

världen över sedan 1968.

bevisat av mer än 3000 vetenskapliga publikationer

oöverträffad noggrannhet
exponering och säkerhet

för patienter och personal i en klass av liknande utrustning

- all behandling på en dag

De viktigaste indikationerna för strålkirurgi är intracerebral (cancermetastaser, gliom, hemangioblastom) och extracerebral (meningiom, neurom i hörselnerven och andra kranialnerver, paragangliomas, hypofysadenom, chordomas, craniopharyngeomas och andra) vaskulära missbildningar, liksom kavernösa angiom, durala arteriovenösa fistlar), upp till 3-3,5 cm i diameter, som inte orsakar signifikant kompression av hjärnan, belägna i några delar av det intrakraniella utrymmet, ofta i funktionellt viktiga och därför kirurgiskt otillgängliga, utan neurologiska manifestationer eller med minimala symtom... Funktionell stereotaktisk strålkirurgi på Gamma-kniven har utvecklats separat vid behandling av trigeminusneuralgi, vissa former av parkinsonism, epilepsi i temporal lob och hypotalamus hamartom. Gamma Knife används också för vissa typer av oftalmisk onkopatologi, oftare hos vuxna - med uveal melanom, mindre ofta hos barn - med retinoblastom.

Det bör noteras separat att Gamma Knife, trots sin oöverträffade noggrannhet och hög effektivitet, är den relativt låga komplikationsgraden (jämfört med traditionella neurokirurgiska ingrepp eller standardstrålbehandling) inte ett universalmedel för hjärntumörer. Precis som kirurgi, strålbehandling eller andra behandlingar inte är ett universalmedel. Var och en av metoderna har sina egna styrkor, svagheter, fördelar och nackdelar. Och bara en specialist kan avgöra vilken behandlingsmetod i detta fall för en viss patient som är optimal. Gamma Knife är ett mycket allvarligt men inte det enda verktyget i den allmänna arsenalen av behandlingar för ett brett spektrum av allvarliga neurokirurgiska patologier..

Figur: 1 Schematisk framställning av LGK Perfexions driftsprincip

Förutom fokusens ökända storlek finns det fortfarande ett stort antal nyanser som påverkar valet av den optimala behandlingsmetoden. Endast en högt kvalificerad specialist med relevant arbetserfarenhet, neurokirurgiska och radiologiska kvalifikationer kan utvärdera dem och fatta ett välgrundat beslut..

För närvarande är den mest tekniskt avancerade modellen av Gamma Knife Leksell Gamma Knife Perfexion-modellen (LGK Perfexion), som avsevärt utökar kapaciteten hos befintliga tekniker, underlättar och påskyndar behandlingsplanering och skapar mer komplexa strålningsfält med ökad säkerhet för omgivande strukturer. Med hjälp av LGK Perfexion, exakt (med ett fel på endast 0,15-0,3 mm), lokal bestrålning av olika svåråtkomliga neoplastiska formationer i hjärnan, inkl. sådana, varav många tidigare betraktades som obotliga, arteriovenösa missbildningar och kavernösa angiom, vissa hjärnstrukturer vid funktionella sjukdomar (trigeminusneuralgi, parkinsonism). LGK Perfexion, på grund av sin oöverträffade noggrannhet, är den "guldstandarden" för stereotaktisk strålkirurgi av hjärnpatologi och har praktiskt taget inga begränsningar för antalet och placeringen av patologiska formationer, inkl. i området av den övre ryggraden och ryggmärgen. Tack vare det innovativa systemet med automatisk förändring av kollimatorernas diameter minskas behandlingstiden avsevärt jämfört med de tidigare modellerna av Gamma Knife, vilket skapar en märkbar komfort under strålkirurgi.

Baserat på LGK Perfexion skapades och testades kliniskt LGK Icon-enheten, vars skillnad ligger i ytterligare anslutning av en kompakt röntgentomograf till Gamma Knife, samt ytterligare enheter som möjliggör "icke-styv" fixering av patienten med en termoplastisk mask. Detta fixeringsalternativ är endast indicerat för patienter med stora tumörer som behöver så kallade hypofraktionerad (2-5 sessioner) strålbehandling. CT krävs i detta fall för att verifiera rätt huvudposition under varje behandlingssession. Bestrålning med en fraktion (radiokirurgisk) på Icon utförs också med en stereotaxisk ram och skiljer sig inte från Perfexion. Båda enheterna har ett identiskt källarrangemang, ett robotsystem för att ändra kollimatordiametern och en identisk bestrålningsnoggrannhet när man använder en stereotaxisk ram..

Stereotaktisk strålkirurgi med LGK Perfexion-enheten är en mycket effektiv och ganska säker metod för behandling av patienter med olika typer av intrakraniell patologi, vilket gör det möjligt att uppnå goda varaktiga resultat samtidigt som man bibehåller en hög livskvalitet hos patienter med låg sannolikhet för komplikationer..

Efter fixering av den stereotaxiska ramen erhålls en bild med hjälp av beräknad eller magnetisk resonanstomografi och, om nödvändigt, angiografi..

Patienten kan ha varit tvungen att gå igenom skanningsförfarandet tidigare, men det måste upprepas med en lokaliserare fäst vid ramen för att med en noggrannhet på 0,1 mm bestämma positionen för vilken punkt som helst av det patologiska målet och angränsande hjärnstrukturer relativt koordinatsystemet för den stereotaxiska apparaten.

3. Planering för strålkirurgi

Ett speciellt planeringssystem används för att utarbeta en radiokirurgisk plan. Radiosurgen konturerar det patologiska målet på varje MR-skiva, vilket resulterar i en 3D-modell av målskada. På samma sätt identifierar radiokirurgen de intrakraniella anatomiska strukturerna som måste skyddas mer noggrant från strålning för att minska risken för komplikationer..

Tillsammans med en läkare väljer de de strålningsparametrar som säkerställer optimal fördelning av strålningsdosen med hänsyn till patientens individuella egenskaper. Var och en av dessa planer utvecklas med hänsyn till befintlig kunskap, erfarenhet och idéer om effektiviteten och säkerheten vid strålkirurgi..

Medan planeringen pågår har patienten möjlighet att vila, äta, läsa, titta på TV.

4. Strålkirurgi

Efter att behandlingsplanen har utvecklats börjar själva radiokirurgi. Dess varaktighet varierar från 10-20 minuter till flera timmar, beroende på storlek, form, plats och antal patologiska foci. Innan sessionen påbörjas placeras patienten på en speciell soffa och huvudet fixeras orörligt. Under strålkirurgi skjuts soffan in i arbetsutrymmet på enheten bara upp till patientens axlar, vilket utesluter förekomsten av klaustrofoba attacker. Själva strålkirurgin är ljudlös och absolut smärtfri. Patienten är fullt medveten och lyssnar på musik. Under bestrålningssessionen övervakas patienten ständigt av medicinsk personal. Det finns tvåvägs ljudkommunikation.

5. Konversation med läkaren efter behandlingen

Efter slutet av strålkirurgi tar läkaren bort den stereotaxiska ramen och behandlar de små punkterade såren från dess fixering. Patienten kommer att få råd om vård av dem, liksom en urladdningssammanfattning, som kommer att återspegla all information om både sjukdomshistoria och utförd strålkirurgi med viktig information om strålningsdosen till det patologiska fokuset och rekommendationer för vidare behandling och övervakning. Under ett samtal med en läkare har patienten möjlighet att ställa frågor om sin sjukdom.

Guldstandarden inom strålkirurgi

På grund av sin tillförlitlighet, noggrannhet och effektivitet anses Gamma Knife vara guldstandarden inom strålkirurgi..

mer än 1 miljon patienter

världen över sedan 1968.

bevisat av mer än 3000 vetenskapliga publikationer

oöverträffad noggrannhet
exponering och säkerhet

för patienter och personal i en klass av liknande utrustning

- all behandling på en dag

Våra konsulter svarar på alla dina frågor och erfarna onkologer kommer att avgöra behovet av gammaknivbehandling.

Gamma Knife and Cyber ​​Knife: indikationer för operation, priser, risker och konsekvenser av behandlingen

Gamma Knife och Cyber ​​Knife är unika enheter för radiokirurgisk behandling av olika hjärn- och ryggradssjukdomar. Strålkirurgi med gammakniv användes först av amerikanska neurokirurger i slutet av 80-talet under förra seklet, det skapades exklusivt för hjärnterapi. Cyber ​​Knife-systemet uppträdde senare; det har använts i klinisk praxis sedan 2001. Till skillnad från den tidigare utvecklingen kan absolut vilket inre organ eller system som helst, inklusive hjärnan, väljas som området för cyberknivens terapeutiska effekt..

Gamma- och cyberknivar tillåter "stängd" avlägsnande, minskning av storleken på patologiska formationer eller pausa utvecklingen av intrakraniell patologi, det vill säga utan kirurgiska tillvägagångssätt (kraniotomi, etc.) och därmed sammanhängande risker för komplikationer. Den terapeutiska effekten av icke-traumatiska metoder uppnås genom att rikta in problemområdet med en planerad dos av radioaktiv strålning som inte invaderar friska vävnader.

Båda teknikerna erkänns av specialister som de mest lovande och säkraste inom kirurgi av intrakraniella lesioner, i vissa fall framgångsrikt ersätter vanliga kirurgiska ingrepp. Kan användas till både barn och vuxna. De används mest vid behandling av patienter med godartade och maligna neoplasmer i hjärnan, vaskulära missbildningar. Så, låt oss bekanta oss mer detaljerat (väsen, indikationer, förutsägelser, etc.) med avancerade tekniker som, utan skalpell och smärta, kan ge ett kraftfullt avslag till den olyckliga hjärnpatologin.

I själva verket är "kniven" en ström som avger radioaktiva strålar, som projiceras i en vald zon. Utvecklarna jämför potentialen hos högteknologiska enheter för att eliminera en intrakraniell defekt med möjligheterna till radikal skalpellresektion. Eftersom de kallades Knife, som översattes från engelska. betyder "kniv".

Gamma Knife Operation: koncept, proffs, indikationer

Över hela världen har mer än 1,5 miljoner framgångsrika ingrepp redan utförts på Gamma Knife, varav 1/3 är operationer för hjärnmetastaser. I den nuvarande stereotaxiska neurokirurgin i hjärnan är Gamma Knife den "guldstandarden", eftersom utrustningen är utformad speciellt för att bekämpa hjärnsjukdomar. Kärnan i proceduren är den samtidiga effekten av radioaktiva strålar av kobolt-60 på defekta celler med onormal hjärnbildning. Radiokobalt sönderfaller vid tidpunkten för sessionen och bildar ett komplext spektrum av betapartiklar med emission av gammastrålar.

Animering av proceduren på hjärnan:

Det utströmmande flödet har god penetrerande kraft och fokuseras uteslutande på en målpunkt. Därför äventyras inte livskraftig vävnad, vilket är fallet med typisk (diffus) strålbehandling. Före sessionen är personens huvud styvt fixerat i en så kallad stereotaxisk ram - en enhet som liknar en hjälm. Med sin hjälp beräknas målzonen noggrant, där därefter samlas upp till två hundra γ-strålar som attackerar sjukdomen vid en tidpunkt från olika sidor av fokus. Hela proceduren äger rum i tomografkammaren, patienten är ensam i rummet, där han ligger på en soffa som skjuts in i maskinens kapsel. Experter från nästa kontor hanterar terapiprocessen.

De största fördelarna med Gamma Knife-tekniken:

  1. Förmågan att hjälpa patienter med inoperabel hjärncancer, vilket är en metastas av den primära onkologiska processen.
  2. Möjlighet att avlägsna en skada som ligger i de djupa, svåråtkomliga hjärnlagren eller farliga områden, när en konventionell operation är omöjlig eller innebär enorma livsrisker.
  3. Minsta sannolikhet för att utveckla komplikationer, eftersom du inte behöver göra trepanation och "använda" skarpa instrument i hjärnan. Enligt vissa rapporter inträffar komplikationer tio gånger mindre ofta än efter standardoperationer.
  4. Förfarandet är smärtfritt, generell anestesi behövs inte. Det räcker bara att utföra lokalbedövning av kontaktytorna mellan ramen och huvudet (personen är medveten).
  5. En (maximalt 2) gammastrålningssession är tillräcklig för att uppnå den terapeutiska effekten. Efter det utlöses mekanismen för förstörelse av fokus, som "fungerar" i flera månader på grund av ingångsdosen av γ-energi absorberad i den bestrålade enheten i den erforderliga terapeutiska koncentrationen.
  6. Procedurens korta varaktighet, den genomsnittliga sessionstiden är 30 minuter. Tänk dock på att med komplexa diagnoser kan gammoterapi ta lång tid, upp till 3 timmar..
  7. Sjukhusvistelse är som regel inte nödvändig, huvudsakligen behandlas polikliniskt. Patienten får gå hem samma dag som proceduren utfördes. I sällsynta fall släpps de ut efter 2-3 dagar. Inga nya livsstilsrestriktioner krävs.

Förfarandet vid Gamma Knife-stationen används för följande hjärnneoplasmer:

  • hypofysadenom;
  • neurom i V, VII, IX, X, XI, XII kranialnerver, inklusive vestibulärt schwannom;
  • meningiom;
  • sekundära maligna tumörer i hjärnan (singel och multipel);
  • Rathkes ficktumör;
  • cerebrala gliom;
  • ependymom;
  • hemangioblastom;
  • cerebellär medulloblastom;
  • chordoma;
  • pineal adenom;
  • germinom;
  • glomangiom;
  • perivaskulär hemangioendoteliom.

Indikationer för användning av Gamma Knife-proceduren är också patologier av vaskulär karaktär:

  • arteriovenös missbildning (AVM);
  • kavernöst angiom;
  • hemangiom.

En mycket effektiv teknik är också känd för funktionella störningar i hjärnan:

  • parkinsonism;
  • trigeminusneuralgi;
  • epilepsi med fokus i den temporala loben hos GM;
  • multifokal epilepsi;
  • talamiskt smärtsyndrom.

Gammakirurgi kan inte användas om tumören är större än 3,5 cm (förutom AVM). Det är kontraindicerat att behandlas med denna anordning i närvaro av ocklusiv cerebral hydrocephalus. Metoden fungerar inte eller har en extremt låg effekt på förstörelsen av glioblastoma multiforme.

Skillnader mellan Gamma Knife och Cyber ​​Knife

Cyber ​​Knife är en av de senaste utvecklingen inom kärnmedicinsk teknik och är också ett säkert alternativ till aggressiv skalldissektion. Baserat på datanavigering, robotik och strålkirurgi. Cirka 300 tusen patienter med onkologiska sjukdomar behandlades på sådana moderniserade apparater över hela världen. Den icke-kirurgiska taktiken att "bränna ut" tumören enligt Gamma Knife-principen är tillämplig inte bara i huvudet utan även i andra delar av kroppen. Till exempel används det ofta för onkologi i lungorna, bröstet, prostata, levern, ryggraden etc..

Gamma Knife ger 200 vinkelvariationer i en behandling. Cyberknife har 1400 strålningsvinkelvariationer.

Cyber-station är en robotmaskin utrustad med en kompakt linjär accelerator för strålning baserad på röntgenstrålar. Acceleratorn är monterad på en flexibel rörlig manipulator - "armen" på en robot med 6 frihetsgrader. Cyberknife genererar 6 MeV högenergifotonstrålning för att rikta strålarna och förstöra onormala celler. Enheten reagerar omedelbart på tumörens minsta rörelse i det anatomiska utrymmet (till exempel vid mänsklig andning) och korrigerar snabbt riktningen för strålningsflödet.

  • Den grundläggande skillnaden mellan denna metod och Gamma Knife är att den använder principen för röntgenstrålning. Röntgenstrålar kännetecknas av en extra kärnform av ursprung, medan gammastrålar är sönderfallsprodukten från atomkärnan hos den radioaktiva isotopen 60Co.
  • Denna taktik utmärks också av absolut onödig användning av anestesi och installation av massiva ramstrukturer av stereotaxi på huvudet. Huvudet är fixerat med en lätt maskmaska ​​gjord av elastisk termoplast, vilket inte orsakar besvär och obehag, vilket är särskilt värdefullt vid behandling av barn.

Det är viktigt att notera att under Gamma Knife, när huvudet är fäst i en stel ram, garanteras den högsta graden av tillförlitlighet för korrekt placering av balkarna.

Så en högteknologisk kniv av typen Cyber ​​är baserad på fokuserad högdosstrålningsbestrålning av någon hjärnstruktur som har genomgått hyperplasi. Destruktiv kraft i form av många strålar som konvergerar vid en tidpunkt riktar sig uteslutande till problemobjektet. Nära placerade vävnader utsätts inte heller för den toxiska effekten av det utsläppande fältet, utan endast med oklanderlig kontroll av processen av medicinska arbetare.

Cyberknife-operationer, beroende på histologin och storleken på lesionen, varar från 30 till 120 minuter. Hela denna tid ligger patienten på bordet på en öppen station, som ger komfort, orsakar inte effekten av ett stängt utrymme (rädsla, panik, ångest etc.). För maximal avkoppling åtföljs sessionen av ljudet av en trevlig musikalisk komposition. Läkare är i nästa rum och övervakar kontinuerligt behandlingsprocessen på datorskärmar. Patienten kan återgå till sin vanliga livsrytm efter cirka 1 timme efter behandlingen.

Slutsats: Cyber- och gammaknivor bygger på samma princip att påverka patologin med den enda skillnaden i källan till aktiv radioemission. Effektivitet, kliniska indikationer och kontraindikationer, risker för komplikationer är desamma för båda teknikerna.

Effektivitet av GammaKnife och CyberKnife, möjliga komplikationer

Strålhanteringen har visat sig vara mycket effektiv och pålitlig. Vid felfritt utförd behandling observeras positiva resultat i 95% av fallen. Vi betonar att effekten inte sker med blixtens hastighet, märkbart positiva förändringar kommer att observeras efter 60-90 dagar. I det här fallet slutar tumörer först att växa och återgår sedan gradvis i volym. Fullständig eliminering av godartade tumörer är praktiskt taget säkerställd.

Produktiva tekniker kan tyvärr inte tolkas som ett universalmedel för avancerade och allvarliga former av cancer. Men för en svår cancerpatient med en inoperabel metastatisk lesion i hjärnan kan de förlänga livet i månader och till och med år, vilket spelar en viktig roll för både patienten och hans anhöriga.

Låt oss gå vidare till komplikationer: ja, i sällsynta fall är ett otillfredsställande resultat möjligt. Fel efter operation med någon form av rumslig "kniv" är indelad i tre grupper:

  • Grupp 1 är associerad med ogynnsam dynamik på grund av den fortsatta tillväxten av neoplasman eller uppkomsten av nya metastaser (oftare är det resultatet av otillräcklig leverans av strålningsdosen, dålig preoperativ diagnos eller generaliserad onkologisk process);
  • Grupp 2 består av konsekvenserna av neurologisk natur (strålningsskador på hjärnan på grund av övertröskel radioaktiv exponering, manifesterad av smärtsyndrom, utveckling av neurologiskt underskott);
  • Grupp 3 inkluderar komplikationer av en allmän plan som inte är förknippade med skador på nervvävnaden (detta är främst hudutslag och hyperemi, vilket kan följa om en tumör av ytlig lokalisering bestrålades).

Farliga infektiösa konsekvenser som ofta uppstår efter öppen operation och till och med transnasala minimalt invasiva ingrepp är inte typiska för Cyber ​​Knife / Gamma Knife.

Var behandlas

Det finns mycket få radiokirurgiska centra som är specialiserade på den teknik som övervägs i Ryssland. Du hittar dem i Moskva eller St. Petersburg: Center "Gamma Knife" vid Forskningsinstitutet. Burdenko, Medical Center of the Berezin Institute, N.V. Sklifosovsky. Utrustningen är för dyr, och Rysslands statsbudget kan inte i tillräcklig utsträckning förse alla onkologi- och neurokirurgikliniker med lämplig utrustning.

Forskningsinstitut uppkallat efter Burdenko.

Tjänster på inhemska sjukhus tillhandahålls huvudsakligen på betald basis, priset för dem är högt - cirka 200-300 tusen rubel. Huvudproblemet är bristen på erfarenhet, eftersom dessa metoder precis börjar komma in i rysk klinisk praxis. För att ge sig själva största möjliga förtroende för att behandlingen kommer att ge de förväntade resultaten föredrar den rådande kontingenten att bli behandlad utomlands..

Enligt övervakningen av ryska och ukrainska patienters besök i utlandet är Tjeckien mycket efterfrågad. Det finns definitivt en logisk förklaring till Tjeckiens popularitet.

För- och nackdelar med gammaknivförfarandet

Den radiokirurgiska metoden för behandling av tumörer "Gamma Knife" kallas kirurgi utan skalpell. Gamma Knife är en modern radiokirurgisk terapi inom onkologi. Det används för neoplasmer i hjärnan eller vävnaderna i huvudet och nacken. Kärnan i metoden består i en punkteffekt på tumören med höga doser gammastrålning, utan att påverka friska celler runt neoplasman. Denna procedur utförs av en speciell installation som riktar en fokuserad stråle till rätt plats. Denna stråle består av radioaktivt kobolt. Antalet strålar når två hundra mikrostrålar.

Gammakniven utvecklades först och användes 1968 i Sverige. Dess utvecklare är neurokirurgen Lars Lexell. För närvarande används strålterapianordningar i stor utsträckning i många länder. I Ryssland började gammakniven att användas på N.N. N.N. Burdenko 2005. Institutet har tre typer av linjära acceleratorer: Primus, Novalis och CyberKnife, tillverkade i Tyskland och USA. I Sankt Petersburg används också svensktillverkad Leksell Gamma Knife-utrustning.

  1. Fördelar med förfarandet
  2. Nackdelar med operationen
  3. Indikationer för användning
  4. Kontraindikationer
  5. Hur är sessionen
  6. Behandlingskostnad
  7. Video: Gamma Knife Against Brain Tumors
  8. Recensioner av opererade patienter

Fördelar med förfarandet

De viktigaste fördelarna med strålkirurgi jämfört med andra kirurgiska behandlingsmetoder är följande faktorer:

  • Det finns inget behov av kraniotomi. I traditionella kirurgiska ingrepp på skallen utförs kraniotomi. Detta leder till olika typer av komplikationer;
  • Smärtfrihet vid proceduren. Lokalbedövning vid kontaktpunkterna för den stereotaxiska ramen med huvudet anses vara tillräcklig;
  • Snabb återhämtning efter operation;
  • Friska celler intill tumören påverkas inte;
  • Tillgång till tumörer som är på svåråtkomliga platser eller om tumören ligger nära vitala områden i hjärnan;
  • Oftast räcker ett förfarande;
  • Denna terapi kan eliminera metastaser;
  • Livsprognoser förbättras avsevärt.
Gamma kniv

I medicinsk praxis finns det tillfällen då kirurgiska ingrepp är omöjliga. Till exempel äldre personer med olika typer av sjukdomar, patienter med blodproppsproblem, allergier mot droger. I sådana fall är gammakniven ett utmärkt alternativ till kirurgi, vilket är ett kolossalt genombrott inom modern medicin..

Ledande kliniker i Israel

Nackdelar med operationen

Det finns några nackdelar med denna typ av radiokirurgi:

  • Den nödvändiga rörligheten i huvudet och implementeringen av detta med fixeringsanordningar leder till obehag och till och med smärta;
  • Gammakniven används endast i förhållande till tumörer, vars storlek inte överstiger 3,5 cm;
  • Användningen av gammakniven är endast begränsad till tumörer i hjärnan, nacken och huvudet.
  • Behandling med en gammakniv är mycket dyr, därför inte tillgänglig för alla. För att få tillgång till gratis terapi som tillhandahålls av staten väntar patienter ofta länge på sin tur.
Cyberkniv

Det finns en annan modernare behandlingsmetod - cyberkniven. Dess främsta fördel är att utrustningen kan följa patientens rörelser och därigenom ändra strålens riktning. Därför är det inte nödvändigt att immobilisera huvudet under sessionen av smärtsamma fixatorer. Cyberknife används också för andra typer av tumörer av olika lokalisering, förutom tumörer i huvud och nacke..

Indikationer för användning

Gamma Knife behandlar effektivt hjärntumörer, olika typer av hemangiom, meningiom. Listan är inte komplett. Även svåråtkomliga hypofysadenom kan elimineras med denna typ av strålkirurgi. I Ryssland används gammaknivbehandling framgångsrikt för Parkensons sjukdom, epilepsi.

Kontraindikationer

Tänk på de fall då behandling med gammakniv inte rekommenderas:

  1. Vissa sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, utsöndringssystemet, nämligen njurarna;
  2. Svullnad närvarande i hjärnan. Detta tillstånd är möjligt i den akuta fasen av sjukdomen, i de sista stadierna av sjukdomens utveckling;
  3. Hydrocephalus, vilket leder till stängning av cerebrospinalvätskan;
  4. Vid glioblastom är gammaknivbehandling ofta ineffektiv;
  5. Vid behandling, kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling, beaktas alltid patientens åsikt. Vägran från en person från denna terapi är också en kontraindikation för behandlingen;
  6. Om tumören är större än 3,5 cm i diameter.

Hur är sessionen

Tänk på vad en gammakniv är. Gammaknivbehandlingen kräver ingen speciell förberedelse från patienten. Eftersom proceduren i vissa fall varar minst två timmar, och det är omöjligt att avbryta sessionen, rekommenderas det att gå till proceduren måttligt matad och helst med en tom tarm och en tom urinblåsa..

Observera att innan du utför själva proceduren föregås det av en grundlig diagnos. Omedelbart före ingreppet genomgår patienten CT och MR och för vaskulära tumörer - angiografi. Speciellt utvecklad programvara bearbetar bilderna, varefter en slutsats utfärdas. Slutsatsen anger dosen av strålterapi och dess riktning.

Under proceduren är det mycket viktigt att hålla huvudet stilla, vilket är nästan omöjligt om proceduren tar flera timmar. För att uppnå detta installeras en stereotaxisk ram i huvudets mjuka vävnader. Den är fäst med metallklämmor. Eftersom detta stadium av sessionen är smärtsamt injiceras smärtstillande medel i mjukvävnaderna. Efter anestesi känner patienten bara lätt obehag i form av en känsla av klämning. I vissa fall, när patienten är överkänslig eller är barn, tillgriper läkare lugnande medel.

Efter de förberedande procedurerna lämnar den medicinska personalen lokalen. Kommunikation med patienten stöds av specialutrustning. Procedurens varaktighet bestäms på grundval av yttrandet från programvaran samt beslutet från en grupp läkare. Sessionen varar från 30 minuter till 2-3 timmar, beroende på tumörens plats, dess storlek, närvaron av metastaser etc..

Sjukhusvistelse efter operation är inte nödvändig. Om patienten är orolig för smärta vid fixeringen av den stereotaxiska ramen kan läkaren ordinera smärtstillande medel eller andra smärtstillande medel..

Trötthet och svaghet, som en följd av proceduren, orsakas av patientens emotionella stress före och under sessionen. Efter operationen måste patienten genomgå kontrolldiagnostik flera gånger för att avgöra resultaten av behandlingen..

Behandlingskostnad

Effektiviteten med gammaknivbehandling är inte kontroversiell. Men vi måste erkänna att på grund av de höga kostnaderna för utrustning är knivbehandling vanligtvis inte tillgänglig. Detta problem gäller särskilt utvecklingsländer..

Lyckligtvis ökar antalet kliniker i Ryssland, Vitryssland, Ukraina och Kazakstan med denna utrustning. Strålterapi används framgångsrikt vid N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Research Institute i Moskva samt vid S. Berezin Institute i St. Petersburg. Förutom välkända cancercentra erbjuder vissa privata kliniker även radiokirurgitjänster med gammakniv..

För att få en kvot för behandling bör du ta en remiss på kliniken. Då måste specialkommissionen tillhandahålla ett utdrag från patientens kort, försäkring, kopior av identitetshandlingar och kopior av undersökningar. Under veckan övervägs frågan om sjukhusvistelse. Därefter utfärdar kliniken en kupong för efterföljande behandling.

Eftersom antalet patienter tyvärr ökar måste patienterna vänta länge på sin tur, även med den tillgängliga kvoten för gratis behandling. Om sjukdomen gör det omöjligt att vänta, använder de sig av andra behandlingsmetoder.

Vill du veta kostnaden för cancerbehandling utomlands?

* Efter att ha fått data om patientens sjukdom kommer klinikrepresentanten att kunna beräkna det exakta priset på behandlingen.

I Moskva och St. Petersburg är genomsnittspriset för en procedur cirka 250 000 rubel. Behandling utomlands kostar cirka fyrtio tusen dollar.

Video: Gamma Knife Against Brain Tumors

Recensioner av opererade patienter

Anonym, Krasnodar. Min mamma fick diagnosen trigeminusneuralgi. Hon hade fruktansvärda smärtor. Läkarna rekommenderade en gammaknivoperation till oss. Mamma var väldigt rädd och hänvisade till skadligheten vid strålning. Men på kliniken hade de ett samtal med henne, varefter hon gick med på proceduren. Nu är mamma smärtfri och uttrycker sin tacksamhet mot läkarna.

Anonym, Kiev. Vid 50 års ålder fick jag diagnosen hypofysadenom. Jag var väldigt rädd för den här operationen. Ordet "gammakniv" skrämde mig. Men den mycket vänliga och omtänksamma personalen på Sergei Berezins klinik hjälpte mig att övervinna min rädsla. Kostnaden för operationen är naturligtvis hög, men det är ojämförligt med möjligheten att leva, njuta av framgången för barn och växande barnbarn.

Anonym, Kazan. Chordoma diagnostiserades. Behandlingen ägde rum i Ichilov. Jag var väldigt orolig. Men överraskande varade proceduren bara en kvart. Efter sessionen kände jag mig bra. Sjukhuset har mycket vänlig medicinsk personal, rummen är varma och mysiga.

Vad är gammakniv i neurokirurgi

Kontakta telefon:

På vår sida hittar du alltid uppdaterad information om de centra som utför Gamma Knife radiokirurgi.

Stereotaktisk radiokirurgi Gamma Knife

Detta koncept skapades 1951 av en enastående svensk neurokirurg, professor vid Karolinska universitetet, och bestod i sökandet efter en minimalt invasiv teknik som effektivt kan bekämpa hjärncancer. 17 år senare uppträdde den första prototypen av Gamma Knife, vars ständiga förbättring gjorde denna metod till ett utmärkt alternativ till kirurgisk behandling..

Var utförs operationen med Gamma Knife, priser för tjänster, adresser till centra

Kostnaden för Gamma Knife-behandling är från 200 000 rubel i det första steget (med hänsyn till maskering och upprepad konsultation med en radiolog / radioterapeut) och från 70 000 rubel i det andra steget.

Stad
Telefon
OrganisationGenomsnittlig kostnad för tumörbehandling utan etiketter
moskva
8 (499) 455-08-21
Forskningsinstitut uppkallat efter BurdenkoGamma knivbehandling - från 205 000 till 250 000 rubel *
Obninsk
8 (499) 444-21-37
GammaklinikStrålkirurgisk terapi - 200 000 rubel.
St Petersburg 8 (812) 501-82-01MIBS Radiosurgery CenterStrålkirurgisk terapi - 200 000 rubel.
Strålkirurgi för arteriovenösa missbildningar - 255 000 rubel.

Den slutliga kostnaden för Gamma Knife-operationen beräknas individuellt och inkluderar priset för direktterapi, samt konsultationer av radiologer / radioterapeuter och nödvändiga studier.

Skicka dokument för att få en online-konsultation av en radiolog om organisationen av behandlingen

Det är nödvändigt att skicka extrakt (urladdningsepikris) om behandlingen och, om någon, resultaten av studierna: MR, CT, PET CT, histologi, tumörmarkörer etc..

Hur kan dokument skickas?

eller ladda upp dem till formuläret nedan

Vad är gammakniv i onkologi och neurokirurgi?

  • Detta är möjligheten till strålkirurgi av svåråtkomliga, inoperabla tumörer i hjärnan och ryggmärgen.
  • Detta är "guldstandarden" för noggrannheten hos skador på patologiska foci - upp till 0,15 mm (vilket motsvarar bredden på 2 hårstrån!).
  • Detta är ett tillförlitligt skydd för de omgivande friska vävnaderna med en garanti för riktad summering av strålningsdosen.
  • Detta är en mycket låg risk för biverkningar och komplikationer..
  • Detta är 50 års framgångsrik ansökan.
  • Dessa är 850 000 behandlade patienter över hela världen.
  • Detta är mer än 2500 publikationer som bekräftar effektiviteten av metoden för intrakraniella tumörer, vaskulära deformiteter, rörelsestörningar och ansiktssmärta..

I vilken situation tillämpas Gamma Knife-terapi??

För att lösa frågan om indikationer tas hänsyn till sjukdomshistoria, lokalisering, tumörstorlek, ålder och hälsotillstånd hos en person..

Stereotaktisk strålkirurgi med denna typ av anordning anses vara den bästa tekniken för att avlägsna intrakraniella tumörer upp till 3 cm i storlek och kärlmissbildningar, behandla trigeminusneuralgi och rörelsestörningar (Parkinsons sjukdom i första hand). Uppkomsten av en ny generation stereotaxisk utrustning ledde emellertid inte bara till att procedurens noggrannhet, hastighet och säkerhet ökade utan också till en utvidgning av indikationsområdet för dess användning..

För närvarande innehåller listan med indikationer också tumörer, vaskulära anomalier i ryggmärgen upp till sjunde livmoderhalsen, tumörer vid skallen, huvud- och halscancer.

En av de prioriterade moderna riktningarna är samtidig avlägsnande av flera intrakraniella metastaser.

Orden från grundaren av den moderna skolan för rysk radiokirurgi, doktor i medicinska vetenskaper, Andrey Golanov, inspirerar till optimism och ger hopp även i fall som kompliceras av flera metastaser i hjärnan och ryggmärgen: ”I USA och europeiska länder diskuteras det maximala antalet metastaser som kan behandlas i en session: tre, fyra eller fler, men vi försökte ta bort dem alla. Under en session lyckades vi ta bort 32 metastaser med Gamma Knife, även om en sådan operation naturligtvis tog flera timmar. Samtidigt hade vi patienter med flera metastaser i olika delar av hjärnan eller med radioresistenta metastaser. I sådana fall måste flera sessioner genomföras. Leksell Gamma Knife Perfexion System har helt förändrat vår strategi för behandling av flera metastaser, nu har vi inga gränser. ".

Lista över indikationer för Gamma Knife Therapy

  • Akustiska neurom (vestibulära schwannom);
  • Arteriovenösa missbildningar;
  • Astrocytom;
  • Chordomas;
  • Kraniofaryngiom;
  • Missbildningar av dura mater;
  • Epilepsi;
  • Hemangioblastom;
  • Hemangiopericytom;
  • Meningiomas;
  • Metastatiska tumörer;
  • Rörelsestörningar;
  • Tvångssyndrom;
  • Trigeminusneuralgi;
  • Hypofysadenom;
  • Uveal melanom.

Stadier av terapi

När man frågar hur Gamma Knife-operationen går, bör man komma ihåg att det inte bara är den direkta förstörelsen av tumören genom radioaktiva strålar. Proceduren innehåller följande steg:

Det börjar med ett preliminärt besök på kliniken för nödvändiga blodprov och samråd med dina behandlande läkare. Tidpunkten för besöket kommer att avtalas med dig. Om det finns förundersökningar ska kopior tillhandahållas.

Konsultationen sker vanligtvis med deltagande av en neurokirurg och en radiolog. Läkarna kommer att granska din medicinska historia, utföra en fysisk undersökning, beställa nödvändiga ytterligare tester och få formellt samtycke till förfarandet. Du får möjlighet att med egna ögon se rummet där det äger rum och ställa frågor om metoden och de förväntade resultaten. Vi rekommenderar att du skriver ner alla dina frågor i förväg för att inte glömma att ställa dem vid mötet.

Om du är besökare rekommenderar vi att du bor på ett hotell nära kliniken. Den sista måltiden bör vara minst 5-6 timmar i förväg. Läkemedel som du brukar ta avbryts inte, under tillsynen ska de tas på morgonen med lite vatten.

Vanligtvis tar stereotaktisk terapi en hel dag. Ta dina vanliga läkemedel för att följa föreskriven behandling, lättare måltider och sött te i en termos, bekväma kläder och strumpor. Du kan ta med böcker eller tidskrifter för läsning eller video-ljudmaterial för visning / lyssnande i väntrummet. Du kan åtföljas av nära och kära för hjälp och stöd.

Vanligtvis placeras en intravenös kateter i detta skede om en kontraststudie planeras. Glasögon och andra personliga externa enheter är inte tillåtna under proceduren, men proteser behöver inte tas bort.

Fäst ramöverlägg

Den stereotaktiska ramen är monterad i det preoperativa rummet sittande. Det är nödvändigt för exakt lokalisering av skador och förhindrar huvudförskjutning. En lokalbedövning injiceras i de fyra punkterna på fästbultarna på huvudet, sedan fästes själva ramen. Vanlig känsla är lätt tryck vid fästpunkterna.

Till skillnad från vuxna genomgår barn proceduren på Gamma Knife under narkos. Anestesiologen är alltid där från det ögonblick som ramen appliceras till slutet av sessionen.

Efter fixering av ramen utförs en MR-, CT- eller angiografisk undersökning. Dessa metoder är nödvändiga för att klargöra målet för målet..

Efter avbildningstesterna börjar planeringsfasen, vilket kan ta från en till flera timmar, beroende på typ, storlek, form och antal patologiska foci. Med hjälp av kraftfulla datorprogram på grundval av avbildningstester utförs 3D-placering av tumörer i förhållande till huvudets position i en stereotaxisk ram, den erforderliga dosen och strålningstiden bestäms.

Direkt radiokirurgisk behandling

Efter avslutad planeringsfas börjar det riktade strålterapiförfarandet i sig.
Patienten ligger på ryggen på ett specialbord anslutet till ett system för konstant övervakning av puls och tryck.
Stereotaxisk ram installeras och fixeras i metallhjälmen i systemet.
Personalen lämnar strålbehandlingsrummet innan de börjar, men patienten är under konstant ljud- och videoövervakning.

När systemet aktiveras börjar bordet röra sig inuti en stor skärmad sfär där hjälmen är fäst vid strålningskällan. Endast huvudet kommer in och patienten upplever inga obehagliga och ovanliga känslor under bestrålning. Varje strålnings "skott" varar från en till flera minuter. I slutet av varje dos av strålning flyttas den till en annan position enligt behandlingsplanen. I de flesta fall är detta en automatisk process, bara ibland krävs manuella positionsjusteringar. Hela proceduren kan inkludera från ett till sju "skott".

Efter avslutad strålterapi avlägsnas omedelbart fixeringsramen och patienten överförs till rehabiliteringsavdelningen, där övervakningen av tillståndet, inklusive puls och tryck, fortsätter. Medicinsk hjälp ges också om det finns behov av det.

I de flesta fall sker urladdning samma dag, patienten får rekommendationer.

Viktig! Ovanstående information är av allmän pedagogisk karaktär och kanske inte tar hänsyn till detaljerna i varje enskilt fall. Vi rekommenderar starkt att du diskuterar i detalj alla aspekter av din behandling med din läkare..

Gamma Knife, patientrecensioner

Feedback från opererade patienter: efter att ha gått igenom alla steg från förtvivlan i första ögonblicket till det bestämda beslutet att slåss och vinna, bestämde dessa människor sig för att dela sin historia för att hjälpa andra att fatta beslut i svåra tider.

"När jag tog en dusch verkade det som om vattenstrålar exploderade med smärta i huvudet.".

Den brinnande smärtan kom plötsligt och spred sig snabbt över näsan, kinderna, tandköttet eller tänderna och nådde sitt maximum och nådde höger öga och huvud. Diagnosen av trigeminusneuralgi bestämde taktiken - läkemedelsbehandling, men biverkningarna av drogerna gjorde det svårt för professionella aktiviteter, vilket minskade reaktionens svårighetsgrad. MR-skanningen av hjärnan avslöjade närvaron av arteriovenös missbildning, som pressade på nerven och provocerade neuralgi. Efter att ha lärt sig att det finns en möjlighet att "döda två fåglar i en sten" bestämde Valery sig för Gamma Knife. Några månader senare känns Valery mycket bättre, kontroll-MRI visade en minskning av storleken på den vaskulära deformiteten.

"Jag hade inte tid för förtvivlan, jag tänkte inte ge upp".

En obrukbar massa mellan lungorna och hjärtat i Catherine upptäcktes i juli och tre månader senare, så snart radio- och kemoterapi var klar, uppstod nya symtom. Dottern var den första som märkte att hennes gång var ostadig och efter att mamman föll på en plan väg och träffade garderobsdörren, planerades en ytterligare undersökning och hjärnmetastaser upptäcktes. En tumör på storleken av en körsbärstomat befann sig i det område som ansvarar för syn, tal och rörelse. Det beslutades att utföra stereotaxisk strålkirurgi med en gammakniv 5 dagar efter 10 sessioner med extern intensitetsmodulerad strålbehandling. Ett år efter den kombinerade behandlingen fanns inga tecken på hjärntumöråterfall, liksom signifikanta komplikationer efter behandling med Gamma Knife (med undantag för viss förlust av perifer syn till vänster). Ekaterina besöker läkaren var tredje månad för observation och MR. Och kemoterapi gjorde det möjligt att uppnå remission av lungcancer.

Kontraindikationer, komplikationer, biverkningar

Gamma Knife har minimala kontraindikationer, men dess användning är begränsad i obstruktiv hydrocefalus, glioblastoma multiforme, tumörstorlek över 35 mm, dekompenserad patient.

Gamma Knife-terapi är endast möjlig om storleken på den godartade eller maligna neoplasman inte överstiger 35 mm (vid behandling med Leksell Gamma Knife Icon-systemet - upp till 60 mm), med undantag av arteriovenösa missbildningar, som kan behandlas i vilket stadium som helst.

Stereotaktisk terapi är kontraindicerad i fall av uppenbar förskjutning av hjärnstrukturer och deras betydande kompression av tumören.

Kliniska observationer har visat låg effekt av Gamma Knife vid behandling av glioblastoma multiforme. Till och med efter avlägsnandet når återfallet 87% och strålterapi eliminerar inte den ursprungliga orsaken till den onkologiska processen.

Neurologer rekommenderar inte detta, liksom annan strålbehandling under graviditeten. Trots den unika tekniken för riktad koncentration av höga doser av strålning är det omöjligt att helt undvika dess effekt på de omgivande vävnaderna. Men även partiell skada på fostrets DNA kan leda till medfödda missbildningar hos barnet..

Komplikationer efter Gammanozha är ovanliga om urvalskriterierna för denna behandling följs strikt. Stereotaktisk strålkirurgi har vissa potentiella risker och biverkningar, men dessa är betydligt mindre uttalade och mycket kortare i jämförelse med konventionell neurokirurgi. Alla dessa kan kategoriseras i omedelbara och fördröjda Gamma Knife-biverkningar..

  • Svullnad och ömhet uppstår på grund av inflammation på de ställen där masken är fixerad. I de flesta fall försvinner dessa fenomen inom några dagar. Vid ökad hudkänslighet bör kirurgen varnas för att minimera eventuell svullnad och obehag..
  • Mild till måttlig huvudvärk rapporteras av vissa patienter, men den är kortlivad och varar sällan mer än 24-48 timmar.
  • Rödhet och irritation i huden vid projektion av lesionerna är en sällsynt händelse, det kan kräva lokal terapi, bör du informera din läkare.
  • Illamående är också ovanligt. Att diskutera mildrande åtgärder i förväg med din radioterapeut hjälper dig att hantera obehag i rätt tid..
  • Krampanfall är en extremt sällsynt bieffekt av Gamma Knife. Om det finns epilepsi eller anlag för krampanfall bör vårdgivare uppmanas att vidta förebyggande åtgärder..
  • Håravfall på grund av lesioner hos vissa patienter är en tillfällig effekt, ibland föregås av ömhet i hårbotten i dessa områden. I de allra flesta fall återupptas hårväxt snabbt..
  • Lokalt cerebralt ödem på behandlingsstället är en ganska sällsynt komplikation. Om du har karakteristiska symtom, kontakta omedelbart läkare!
  • Ansikts domningar vid behandling av trigeminusneuralgi kan förekomma i innerveringszonen i den drabbade delen av nerven. Det kan vara både tillfälligt och permanent..

Ovanstående konsekvenser av Gamma Knife-operationen förekommer hos ett fåtal patienter. Fördelarna med användning uppväger riskerna om det finns kontraindikationer för traditionell neurokirurgisk korrigering..

Många patienter undrar vad som är bättre: Gamma Knife eller operation?

Viktig! Valet av den mest effektiva behandlingen är neurokirurger. När du kontaktar de specialiserade kärnmedicincentralen kommer du att rådfrågas av högt kvalificerade specialister som, efter att ha studerat ditt fall noggrant, kommer att besluta om möjligheten och effektiviteten av behandlingen på Leksell Gamma Knife..

Hur man får behandling

Ring vår koordinator för att boka ett samråd. Vi kommer överens med dig: valet av klinik (om möjligt, behandling i olika centra), tidpunkten för besöket och listan över nödvändiga dokument.

Telefoner för inspelning:

För att genomföra en fjärrkonsultation bör du beskriva historien om sjukdomen, den behandling som redan genomförts, bifoga kopior av tillgänglig medicinsk dokumentation. På kort tid kommer läkaren att studera ditt fall och besluta om tillgängligheten av indikationer för stereotaktisk terapi. Om du behöver ytterligare forskning får du tydliga och specifika rekommendationer.