Hur utförs en lungbiopsi och avkodar resultaten

Myoma

En lungbiopsi är ett diagnostiskt förfarande som innebär att man får biologiska prover av lungvävnad.

Därefter undersöks dessa vävnader med avseende på förekomst av patologiska avvikelser. Oftast utförs en lungbiopsi för att utesluta cancer i lungorna..

Indikationer och kontraindikationer

Lungbiopsi ordineras vanligtvis när en massa detekteras i patientens lunga, vilket kan orsakas av patologier som cancer, sarkoidos, abscess, tuberkulos, långvarig lunginflammation, alveolit, godartad tumörprocesser etc..

Förfarandet är kontraindicerat för personer med sjukdomar som:

  • Lungcyster;
  • Hypoxi;
  • Blodproppar;
  • Emfysem;
  • Pulmonell hypertoni;
  • Allvarlig anemi
  • Kronisk hjärtinfarktinsufficiens i det dekompenserade stadiet.

I andra fall finns det inga kontraindikationer för detta diagnostiska förfarande..

Lungbiopsi kan göras på flera sätt: transbronchial, punktering, öppen eller torakoskopisk.

Transbronchial

Transbronchial lungbiopsi anses vara ganska populär och innebär användning av ett bronkoskop. En liknande metod för provtagning av biomaterial används i stor utsträckning för att bestämma smittsamma patologier och för att identifiera onormala tillväxt i närheten av bronkierna..

Bronkoskopi visualiserar luftvägarnas yta och låter dig ta en bit vävnad var som helst i den. Varaktigheten av en sådan diagnostisk händelse kan vara upp till en timme, men oftare räcker det med 30 minuter.

Indikationer för transbronchiell lungbiopsi är patologier som:

  • Karcinomatos;
  • Tuberkulos;
  • Sarkoidos;
  • Alveolit ​​och andra diffusa lungskador.

Denna teknik innefattar att utföra en endoskopisk biopsi genom en punktering i bronkialväggen. Under proceduren sätts pincett in i olika bronkialregioner och tar upp till 7 prover från enskilda områden.

Förfarandet utförs vanligtvis under kontroll av en röntgenmaskin, vilket säkerställer syftet med proceduren. Det finns kända fall av blödning och pneumothorax efter transbronchial lungbiopsi.

Transthoracisk punktering

Denna metod för att erhålla en biopsi från lungorna innebär användning av en lång ihålig nål, som används för att exakt erhålla vävnad från det önskade området..

Som ett resultat får läkaren ett cellulärt bioprov av vävnadsstrukturer som ligger nära bröstet.

Patienten måste vänta 10-14 dagar på resultaten av en sådan studie..

För punkteringsbiopsi används vanligtvis en speciell trokar eller Silverman-nål. Möjligheterna till en punktering lungbiopsi är något begränsade, eftersom det inte alltid är möjligt att komma till det önskade området från vilket det är nödvändigt att få ett prov.

Även om det finns en metod, om den är informativ, och dess fördelar - punkteringsbiopsi eliminerar behovet av diagnostisk torakotomi.

Dessutom låter proceduren dig noggrant planera operationens gång, åtkomstalternativ, volymer av organavlägsnande, vilket är mycket viktigt för patienter med höga operativa risker..

Öppna

En öppen metod för att genomföra en lungbiopsi innefattar en kirurgisk operation, under vilken läkaren skär av en mikroskopisk bit biomaterial från det önskade området. Ett kirurgiskt snitt görs i lungzonen, genom vilken tillgång till vävnaderna tillhandahålls.

Patienten får endotrakeal anestesi, sedan görs ett snitt på 8-12 cm något under armhålan i 4-5 hypokondrium. Patienten ligger på hans sida. Beslagtagna bioprover testas för lunginfektioner, cancer och andra troliga skador.

En öppen teknik för att erhålla en biopsi från lungvävnad låter dig exakt bestämma förekomsten av patologier som granulomatos, sarkoidos, reumatoid patologier etc..

Videotorakoskopisk

Den videorakoskopiska biopsimetoden är för närvarande den mest informativa och diagnostiskt korrekta.

Flera små snitt görs mellan revbenen på sidan av den drabbade lungan, genom vilken en kamera och miniatyrinstrument sätts in.

Förfarandet är minimalt invasivt och kräver, till skillnad från den öppna metoden, inte långvarig rehabilitering.

Den videorakoskopiska tekniken anses vara ganska dyr, därför finns den huvudsakligen tillgänglig i privata kliniker, eftersom den kräver dyr utrustning.

Träning

Innan proceduren utförs måste läkaren förklara för patienten de möjliga riskerna och komplikationerna, samla in information om förekomsten av allergier, ta mediciner, graviditet och blodpatologier.

  1. Det rekommenderas att vägra mat 6 timmar innan du tar biopsi.
  2. Ta inte Aspirin, Warfarin och andra blodförtunnande medel.
  3. Patienten måste ta bort smycken, proteser, linser etc..

Hur görs en lungbiopsi??

Om biopsi görs med hjälp av ett bronkoskop, sätts enheten in genom munnen eller näsan.

Denna procedur är mer effektiv om du har milda symtom som hemoptys eller kronisk hosta..

Om biopsi utförs genom punktering övervakas proceduren genom röntgen- eller ultraljudutrustning..

Punktionsbiopsi utförs under lokalbedövning, medan öppen eller video-torakoskopisk biopsi utförs under allmänbedövning.

Vidare, när man utför den sista typen av biopsi, används dessutom en apparat för artificiell lungventilation..

Med sarkoidos

Sarkoidos är en bindvävssjukdom där knölar bildas i lungorna. För en korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en bronkoskopi, under vilken ett biomaterial tas för histologi.

Lungbiopsi för sarkoidos är ett viktigt förfarande. Baserat på resultaten av biopsihistologi sammanställer läkaren mer den kliniska bilden av patologin och föreskriver den mest optimala behandlingen.

Med cancer

Vid lungcancer är bronkoskopi och biopsi av lungvävnad avgörande för diagnosen och valet av ytterligare behandling..

Transbronchial punktionsbiopsi av lymfkörtlarna gör att du kan bestämma omfattningen av cancerprocessen.

  • För central lungcancer indikeras bronkoskopi med transbronchial punktionsbiopsi.
  • Vid perifer lungcancer är det bästa diagnostiska alternativet perkutan punktionsbiopsi med tomografisk kontroll.

Aspirationspunktionsbiopsi vid lungcancer används för att bestämma den histologiska karaktären hos tumörer som ligger i periferin intill bröstväggen.

Ett sådant förfarande bör endast utföras av en högt kvalificerad diagnostiker, eftersom det finns en bildning av implantationsmetastaser som bildas längs biopsinålen eller luftemboli.

Lungbiopsiresultat

Testresultaten är vanligtvis klara på 3-5 dagar. Om analysen förlängs kan resultatet förväntas i två veckor..

Vid avkodning av den mottagna informationen anses det vara normala resultat om det inte finns några infektiösa processer av svamp-, bakterie- eller viralt ursprung, cancerceller, fibrösa och pneumoniska foci samt godartade formationer.

Effekter

En av de vanligaste komplikationerna av en lungbiopsi är kollaps (eller pneumothorax).

För att förhindra en sådan komplikation rekommenderas det efter en biopsidiagnos att genomföra en röntgenundersökning av patienten, under vilken tillståndet för patientens lungsystem kommer att vara exakt klart.

För att eliminera detta tillstånd är det nödvändigt att sätta in ett dräneringsrör som frigör överflödig luft från bröstet och hjälper till att räta ut lungvävnaden..

Konsekvenserna av en lungbiopsi kan manifesteras av intensiv blödning som kräver specialintervention. Därför är det tillrådligt att observera patienten på sjukhuset i flera dagar.

Patientrecensioner

Irina:

Jag är en fruktansvärd feg, så när de ordinerade bronkoskopi med en biopsi fick jag bara panik. Därför råd - ställ in genast så att det inte skadar. Jag visste inte genast att proceduren var smärtfri, det var därför jag var rädd. De zapshikal omedelbart allt lidokain, sedan tillsatte de med regelbundna intervaller en dos bedövningsmedel. Det gjorde inte ont alls, och det fanns inga komplikationer. Men efter studien bestämdes diagnosen korrekt. Därför är förfarandet, även om det är obehagligt, extremt informativt..

Egor:

Jag är rökare med många års erfarenhet, så när andfåddhet, hemoptys och andra obehagliga symtom uppträdde var jag rädd att jag hade slutat röka. Jag gick till läkaren, ett misstänkt område hittades på röntgen och en biopsi ordinerades. Jag försöker undvika läkare, men här är det. Bland alla de föreslagna alternativen stannade jag vid en punkteringsbiopsi, eftersom det är det mest icke-invasiva förfarandet. Allt gick bättre än jag trodde, konsekvenserna undviks också. Testerna utesluter cancer, men de hittade fortfarande ett problem med lungorna. Därför tror jag att biopsiproceduren i mitt fall visade sig vara mycket användbar och hjälpte till att bestämma rätt diagnos i rätt tid..

Priset på förfarandet och var det kan göras?

  • Den genomsnittliga kostnaden för en punktering lungbiopsi i huvudstadens kliniker är cirka 1750-9800 rubel..
  • Transbronchial biopsi kostar 1500-7900 rubel.

Det är bättre att genomgå en lungbiopsiprocedur i högt kvalificerade kliniker i republikansk, regional eller kapitalstorlek. Endast sådana medicinska institutioner har nödvändig utrustning och kvalificerade anställda som kan utföra ingreppet utan oönskade konsekvenser för patienten..

Video om transbronchial lungbiopsi:

Lungbiopsi: indikationer, metoder, uppförande, resultat

Författare: Averina Olesya Valerievna, läkare, doktor, patolog, lärare vid Institutionen för Pat. anatomi och patologisk fysiologi, för Operation.Info ©

Lungbiopsi är ett förfarande för att ta ett prov av lungvävnad för undersökning och klargörande av den slutliga diagnosen.

Det första steget i diagnosen av sjukdomar i bronkier och lungor är vanligtvis en screeningröntgenundersökning (fluorografi). Men röntgenstrålar kan bara avslöja förekomsten av fokal eller diffus patologi i lungorna, ungefär bestämma dess lokalisering. Om en patologi upptäcks skickas patienten för vidare undersökning (CT, MR, endobronkoskopi, biopsi).

Många diffusa och fokala lungpatologier har en liknande klinisk och radiologisk bild. Differentiell diagnos av lungsjukdomar är mycket svår, utan histologisk undersökning är det ofta omöjligt.

Fram till 60-talet under förra seklet utfördes lungbiopsi endast med en öppen kirurgisk metod. År 1963 utförde Anderson den första bronkoskopiska biopsin med ett styvt bronkoskop. 1974 publicerade Levin en biopsiupplevelse med ett flexibelt bronkoskop.

Lungbiopsityper

Enligt metoden för tillgång till lungvävnad skiljer sig för närvarande fyra huvudtyper av biopsier:

  • Endoskopisk transbronchial biopsi. Utfördes under bronkoskopiproceduren.
  • Perkutan transthoracic biopsi. Utfördes med en lång tjock nål genom att punktera bröstväggen under ultraljud eller röntgenkontroll.
  • Öppen transthoracisk biopsi. Ett öppet kirurgiskt tillvägagångssätt utförs genom ett snitt i interkostalutrymmet.
  • Endothoracoscopic biopsi. Den mest moderna metoden, tillgång till lungan sker genom ett bröstkorg (endoskop för att undersöka pleurahålan).

Valet av en biopsimetod beror främst på lokaliseringen av den patologiska platsen, tillgången på nödvändig utrustning, patientens tillstånd, förekomsten av samtidig patologi, samt på patientens samtycke till en eller annan typ av intervention.

Vilka sjukdomar skiljer sig lungbiopsi från?

Den mest informativa är en biopsi av lungan för att identifiera:

  1. Godartad eller malign tumör.
  2. Sarkoidos.
  3. Allergisk lunginflammation.
  4. Lunginfektioner.
  5. Dammpneumonit.
  6. Lungskador vid systemiska sjukdomar, vaskulit.

Kontraindikationer för lungbiopsi

  • Patientens allvarliga tillstånd.
  • Allvarlig hypoxi.
  • Astmatisk attack.
  • Patientens oenighet.
  • Malign arytmi.
  • Massiv hemoptys.
  • Hemorragisk diates, svår att behandla.

Relativa kontraindikationer:

  1. Trombocytopeni mindre än 50 tusen blodplättar per pl.
  2. Kronisk njursvikt (ökad blödningsrisk).
  3. Konstgjord lungventilation.
  4. Arytmier.
  5. Pulmonell hypertoni.

Förbereder sig för en biopsi

Före biopsi används vanligtvis alla möjliga diagnostiska diagnostiska metoder (radiografi, datortomografi, magnetisk resonans). Detta är nödvändigt för den mest exakta bestämningen av lokaliseringen av patologi, särskilt med fokalformationer i lungorna.

Valet av biopsimetod beror på detta..

Ibland syns inte det patologiska fokuset på röntgenstrålar och datorbilder (till exempel i början av en endobronkial tumör). Sedan utförs en biopsi omedelbart under diagnostisk bronkoskopi från misstänkta områden.

Oavsett vilken metod du valt måste du:

  • Avlägsnande av läkemedel som orsakar blodförtunnning (aspirin, warfarin, Plavix, indometacin, ibuprofen, etc.) 3-4 dagar före föreskriven procedur.
  • Vägran att äta 8 timmar innan proceduren inleds.

Endoskopisk transbronchial biopsi

En sådan biopsi utförs med en djup placering av det patologiska fokuset och närvaron av dess samband med huvud-, lobar-, segment- och subsegmental bronkier.

En endobronchial biopsi utförs på poliklinisk basis under lokalbedövning. Möjlig preliminär premedicinering med lugnande medel och atropin.

Bronkoskopet förs in genom näsan (sällan genom munnen). Slemhinnan förbevattnas med lidokainlösning. Patientens ställning är vanligtvis liggande.

Läkaren undersöker sekventiellt alla delar av bronkialträdet. Att ta en biopsi utförs med speciella pincett infogade genom bronkoskopets instrumentkanal. Tång "biter ut" en bit vävnad från ett patologiskt fokus (med nodulära formationer) eller från olika platser (med diffusa sjukdomar).

Med hjälp av bronkoskopi utförs ibland transbronchial punktering av lymfkörtlarna i mediastinum.

Hela proceduren tar 30-50 minuter.

Förfarandet i sig är obehagligt men inte smärtsamt. Mindre hemoptys efter bronkoskopisk biopsi kan snabbt gå över.

Komplikationer är mycket sällsynta:

  1. Lungblödning.
  2. Skada på den viscerala pleura med utveckling av pneumothorax.

Perkutan punktering lungbiopsi

Andra namn: transthoracic, nålbiopsi.

perkutan punktionsbiopsi

En sådan biopsi föreskrivs när fokus ligger närmare lungans periferi, bort från stora kärl och nervbuntar, liksom för att studera pleura med dess oklara lesioner.

Denna procedur utförs också på poliklinisk basis och huvudsakligen under lokalbedövning. Allmän anestesi är möjlig hos barn såväl som upphetsade personer.

Injektionsstället för punkteringsnålen väljs efter röntgen- eller CT-kontroll med flera axlar enligt principen om det kortaste avståndet till biopsiområdet..

Huden och subkutan vävnad bedövas med lokalbedövning, därefter punkteras alla lager av bröstväggen och den inre pleura med en speciell biopsinål. Nålen kan vara:

  • Fin (som i en vanlig spruta) - för aspirationsbiopsi och cytologisk undersökning.
  • Tolstoj (med en vakuumanordning för att ta ett komplett vävnadsprov) - för trepanningbiopsi.

Nålen avanceras under ultraljud, fluoroskopi eller CT-vägledning. I detta fall är patientens huvuduppgift att vara orörlig i 20-30 minuter, inte att hosta. Att hålla andan kommer att krävas flera gånger. Position - sittande eller liggande (med CT-kontroll).

När nålen har nått önskat område aktiveras vakuummekanismen och vävnad tas för undersökning. Prover måste tas från flera olika platser.

Efter att nålen tagits bort appliceras ett bandage på punkteringsstället.

Patienten kommer att övervakas i ungefär en timme. Därefter utförs vid behov röntgenkontroll för att utesluta komplikationer..

Möjliga komplikationer:

  1. Pneumothorax (stora mängder luft som kommer in i pleurahålan).
  2. Blödning.
  3. Atelektas (kollaps av en del av lungan med nedsatt andningsfunktion).
  4. Senare komplikationer vid anslutning till en infektion - purulent pleuris, flegmon i bröstväggen.
  5. Utveckling av implantatmetastaser längs punkteringskanalen.
  6. Subkutan emfysem.
  7. Förvärring av specifik inflammation.

Med utvecklingen av endoskopisk teknik minskar indikationerna för perkutan biopsi alltmer, eftersom det är en mer traumatisk metod jämfört med andra..

Öppen lungbiopsi (mindre torakotomi)

En öppen lungbiopsi ordineras i vissa fall när minimalt invasiva metoder inte är möjliga (den patologiska platsen är på en svåråtkomlig plats, risken för komplikationer är hög, ett tillräckligt stort vävnadsprov krävs för studien, i avsaknad av ett resultat från andra typer av biopsier). Huvudindikationen för öppen biopsi är diffus interstitiell lungsjukdom med ökad andningssvikt av oklar karaktär (och det finns cirka 100 sådana sjukdomar).

öppen lungbiopsi

En öppen biopsi utförs under allmän endotrakeal anestesi på sjukhusmiljö. Ett snitt görs i området för det mest lämpliga interkostalutrymmet.

Klassisk mindre torakotomi är ett snitt på 8 cm i 3-4 interkostalutrymme anteriort till den främre axillärlinjen. Med hjälp av en narkosmaskin blåses lungan upp, en del av den sticker ut i såret. En apparat appliceras på denna kilformiga utskjutande del, som syr lungan och pleura med häftklamrar.

Således förseglas pleurahålan omedelbart. Den sydda delen skärs av och skickas för undersökning. Detta kallas marginal resektion av lungan..

Efter avlägsnande lämnas dränering kvar i pleurahålan. Suturer appliceras på huden. Patienten är utskriven från sjukhuset efter några dagar.

Thorakoskopi med biopsi

Thorakoskopisk biopsi är värdefull i fall där den patologiska processen har påverkat lungsäcken, eller i fall av spridda lungskador (miliär tuberkulos, karcinomatos, multipla metastaser).

bröstkopi med biopsi

Undersökningen utförs under allmän endotrakeal anestesi med separat bronkial intubation. Lungen som studeras är avstängd från ventilation..

Flera punkteringar görs i bröstväggen: för ett bröstkorg och för instrument. Bilden från torakoskopets okular visas på skärmen i en förstorad form.

Efter noggrann översyn av pleurahålan väljs en biopsimetod.

För ytliga foci utförs en tångbiopsi. Med speciell pincett tas vävnadsprover från flera olika platser. Detta är det enklaste och mest effektiva sättet.

För djupt lokaliserade foci eller spridningsprocess i lungorna utförs marginal resektion med en endo-häftapparat.

Procedurens varaktighet är cirka 30-40 minuter. Efter att ha återhämtat sig från anestesin kan patienten skickas hem.

Regler för provtagning av biopsi

Bitar av vävnad för forskning tas från mitten av det patologiska området, såväl som från dess periferi. Antalet prover som tagits måste vara minst fem.

Valda prover placeras i en speciell behållare med ett konserveringsmedium (formalin), signeras och skickas till det histologiska laboratoriet. Om fin nål aspirationsbiopsi (TAB) användes, placeras det resulterande punktet omedelbart på ett glasglas.

Om bakteriologisk forskning är avsedd, placeras flera prover i ett speciellt odlingsmedium eller helt enkelt i en steril behållare..

Hur utförs den histologiska undersökningen?

Undersökningen av de valda proverna utförs av patologer. Provet placeras i en speciell lösning, sedan i paraffin för komprimering. Mikrosektioner framställs av en tät bit med en speciell kniv (mikrotom) för undersökning under ett mikroskop. Färdiga prover färgas och placeras på en glasskiva.

Hela processen med att bereda prover tar tid (ungefär en vecka), så det tar så lång tid att vänta på svar från laboratoriet (i genomsnitt två veckor, med tanke på läkarnas arbetsbelastning).

Vad kan detekteras med en lungbiopsi

Med en lungbiopsi kan följande sjukdomar upptäckas:

  • Lungcancer. Lungcancer kan utvecklas från epitel (epidermoid karcinom) och körtelceller (adenokarcinom, körtelcellkarcinom). Det kan differentieras, dåligt differentierat och odifferentierat. Den morfologiska bilden av cancer är närvaron av celler som skiljer sig i struktur från normala vävnader, olika i form och storlek, med en störd cellstruktur och ett stort antal uppdelningar. Ju mindre celler liknar intilliggande frisk vävnad, desto mindre differentierad typ av tumör och desto mer malign är den..
  • Sarkoidos Vid sarkoidos påverkas lungens små lymfkärl: granulom bildas i dem bredvid dem.
  • Kronisk bronkit. Preparaten avslöjar inflammatorisk cellulär infiltration, atrofi eller hyperplasi i körtelceller, utveckling av granuleringsvävnad, förstörelse av bronkiolernas väggar, förlust av elastin.
  • Fibrosing alveolit. Typ II pneumocythyperplasi, utveckling av luftkaviteter i lungorna som "bikaka".
  • Lungtuberkulos. Beredningarna avslöjar granulom med foci av caseös nekros. För att klargöra diagnosen är det möjligt att genomföra en bakteriologisk studie.
  • Allergisk alveolit. Bilden av kronisk inflammation som svar på intrånget av ett dammallergen i lungorna.
  • H. Histiocytos Sjukdom av okänd natur. Biopsiprover visar infiltration med eosinofiler, makrofager och Langerhans-celler.
  • Pneumofibros. Det är ett kollektivt koncept som härrör från lösning av olika processer. Den morfologiska bilden kännetecknas av spridningen av bindväv i lungan.

Vad är en lungbiopsi?

En biopsi är ett förfarande där en bit celler eller vävnad avlägsnas från ett organ.

Det erhållna provet genomgår histologisk undersökning för närvaron av atypiska cellulära formationer i det, vilket indikerar utvecklingen av en malign neoplasma. Biopsi är en oumbärlig diagnostisk metod för att bestämma cancer.

En lungbiopsi görs enligt samma allmänna principer. Metoderna för dess implementering kan dock vara olika. Vilken som ska tillämpas i varje enskilt fall bestäms av läkaren baserat på lämpligheten och tillståndet hos den undersökta personens organism.

Typer av lungbiopsier

Förfarandet kan utföras på fyra sätt:

  • med ett bronkoskop,
  • öppet sätt,
  • punkteringsmetod,
  • videorakoskopisk metod.

Bronkoskop - en anordning som undersöker tillståndet hos bronkierna och intilliggande lungvävnad.

Bronkoskopanordningen tillåter att manipulatorer sätts in i undersökningsområdet genom rörets öppning, vilket kan ta bort främmande kroppar eller utföra excision av vävnadsfragment.

Det är denna funktion av bronkoskopet som används för att utföra en lungbiopsi. Det resulterande biomaterialet skickas för histologisk undersökning.

En öppen lungbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp. En sådan operation kan endast utföras under generell anestesi, efter lämplig förberedelse. Ett snitt görs i bröstområdet mellan revbenen, genom vilken en del av lungvävnaden avlägsnas.

Andra lungsjukdomar kan diagnostiseras under operationen. Operationen slutar med suturer som tas bort efter en till två veckor.

Punktionsmetoden utförs på samma sätt som denna procedur görs, till exempel när man får ett prov från ryggmärgen eller knäleden. En punktering görs i det område av lungan som undersöks, genom vilken en lång nål sätts in. Kontroll av manipulation utförs med ultraljud, CT eller röntgen. Punktionsbiopsi utförs under lokalbedövning.

Denna metod rekommenderas om det undersökta området av lungan ligger i omedelbar närhet av bröstväggen. Tidigare utfördes transthoracic lungbiopsi med användning av nålar upp till 4 mm i diameter. Denna metod är emellertid mycket traumatisk, så nu utförs ofta punkteringen i lungorna med tunna nålar..

Den senare metoden, videorakoskopisk biopsi, är ganska utbredd i moderna kliniker, eftersom det är lättare för patienten att tolerera och kräver mindre återhämtningstid efter ingreppet..

I det här fallet sätts en liten kamera och instrument in i lungområdet som undersöks genom två punkteringar som utför excision av ett vävnadsfragment. Trots att denna metod är den mest effektiva har den inte ersatt andra typer av biopsier överallt. Anledningen till detta är de höga kostnaderna för utrustningen och följaktligen själva proceduren.

Indikationer och kontraindikationer

En biopsi utförs oftast för att bekräfta eller förneka närvaron av en malign tumör i ett organ, i detta fall i lungorna. Detta är dock inte den enda anledningen till att förfarandet utsetts..

En biopsi kan ordineras för följande sjukdomar:

  • sarkoidos,
  • lunginflammation (i svåra fall),
  • reumatoid sjukdomar,
  • lungfibros,
  • tuberkulos,
  • Wegeners granulomatos,
  • infektionssjukdomar.

Ibland kan proceduren göras som en hjälpdiagnostisk metod med felaktiga indikatorer för röntgenstudier. Analys av det biologiska material som erhållits som ett resultat av biopsi ger omfattande information om processen som äger rum i organet..

Men biopsi kanske inte är användbart i alla fall. Det finns allvarliga kontraindikationer för procedurens beteende. Dessa inkluderar:

  • hjärtsvikt,
  • emfysem,
  • graviditet,
  • pulmonell hypertoni,
  • blodkoagulationsstörningar,
  • hypoxi,
  • cystor i lungorna.

Vid förberedelserna för operationen är det också viktigt att informera om eventuella mediciner, samt om eventuella allergier och reaktioner mot anestesi, om patienten har sådan information. Eventuella omständigheter som kan störa en lungbiopsi utvärderas noggrant av läkaren som förbereder patienten för operation..

Möjliga komplikationer

En av de mest karakteristiska konsekvenserna av en biopsi är blödning. Det finns indikatorer inom vilka blodförlust anses vara normal. I sällsynta fall uppstår allvarlig blödning. I alla fall följs denna process av postoperativ medicinsk övervakning. Det är därför det är viktigt att meddela läkaren om eventuella blodproppar och om möjlig användning av antikoagulantia..

En annan komplikation av detta förfarande är lungkollaps. Det är nödvändigt att noga övervaka förändringar i kroppen och välbefinnandet. Om det finns smärta i bröstet, andfåddhet, ökad hjärtfrekvens och blå hud bör du omedelbart informera din läkare om det.

Som regel försvinner detta fenomen på egen hand, endast i sällsynta fall krävs ytterligare manipulationer för att säkerställa utflödet av luft, nämligen användningen av ett dräneringsrör. Läkaren bör dock meddelas om ett sådant fenomen omedelbart, eftersom patienten inte själv kan bedöma situationens komplexitet och kan missa den kritiska punkten i utvecklingen av komplikationen..

Det finns också en risk att biopsi kan orsaka viss lungsjukdom. Det bör noteras att de flesta komplikationerna som följer av proceduren är en reaktion i kroppen på grund av närvaron av andra sjukdomar. Under normala förhållanden är biopsin framgångsrik och kräver ingen lång återhämtningsperiod.

Tips: Om biopsi utförs under lokalbedövning är det nödvändigt att hålla sig orörlig under hela proceduren och avstå från att hosta.

Känslor efter proceduren har vissa skillnader beroende på vilken typ av biopsi som användes. Till exempel leder användningen av ett bronkoskop oftast till:

  • öm hals,
  • torr mun,
  • heshet i rösten.

Dessa fenomen är helt normala och försvinner på egen hand efter kort tid. För att lindra ett obehagligt smärtsyndrom kan du använda specialverktyg som rekommenderas av din läkare..

Självklart känner patienten sig svag vid användning av generell anestesi, yrsel är normal. Obehag och smärta i området manipulation är också ganska naturligt. Som regel återgår patienten till sitt normala tillstånd efter ett par dagar, om det inte finns några komplikationer.

Trots det faktum att en lungbiopsi anses vara ett kirurgiskt ingrepp, kräver det noggrann förberedelse av patienten och högkvalificerade läkare, den varar inte mer än en timme och i de flesta fall mindre.

Även under generell anestesi har proceduren en mycket kort - cirka två timmar - återhämtningsperiod. Dess effektivitet är extremt hög. Varje risk för ett diagnostiskt fel elimineras praktiskt taget. Därför är biopsi en av de ledande procedurerna inom detta område..

Lungbiopsi: vad det är, hur det görs och möjliga konsekvenser

Sjukdomar i det mänskliga andningssystemet är ofta inte begränsade till vanlig hosta eller enstaka feber. Patologi kan påverka lungornas parenkym med omvandlingen av deras vävnader. Cancer, sarkoidos, emfysem och andra sjukdomar åtföljs av förändringar i andningsorganens struktur. Lungbiopsi är en invasiv teknik som gör att du kan studera mikroskopiska förändringar i organens struktur för att välja den optimala behandlingsmetoden.

Vad är en lungbiopsi?

Lungbiopsi är ett diagnostiskt förfarande som innebär att man tar ett litet vävnadsprov från ett patologiskt område i andningsorganet in vivo för vidare undersökning i mikroskop.

Tekniken möjliggör användning av specialiserade instrument för säker hämtning av material för forskning. Traditionellt föreskrivs en biopsi för patienter som lider av hosta av okänt ursprung, vilket dessutom åtföljs av en minskning av kroppsvikten och en försämring av människans välbefinnande. Syfte - bekräftelse / motbevisning av förekomsten av en malign tumör.

Dessutom visar denna teknik effektivitet vid diagnos av sarkoidos, fibros eller lungtuberkulos. Förfarandet gör att du kan fastställa orsaken till sjukdomen och hosta, kursen. Baserat på de erhållna resultaten föreskriver läkaren behandling som syftar till att eliminera nyckelfaktorn som framkallar en ökning av kliniska symtom.

.gif "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" som ta en biopsi från lungorna "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uppladdningar / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "storlekar =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

Gör det ont?

Med tanke på att lungbiopsi bygger på processen att ta en bit levande vävnad, frågar patienter ofta om det gör ont. För att svara på frågan studerar patienter granskningar av lungbiopsi från andra patienter som har genomgått manipulation.

Smärtan under biopsin förekommer inte i lungvävnaden. Det har bevisats att motsvarande organ inte har receptorer för att registrera smärta. Obehagliga känslor under hosta och andra patologiska symptom är förknippade med irritation av närliggande vävnader. Under införandet av patienten i anestesi eller vid lokalbedövning bedövar läkaren strukturerna som ligger runt lungorna:

  • läder;
  • subkutant fett
  • muskler
  • pleura.

Faktum! I 95% av fallen orsakar inte diagnosen dyspné, hosta upp blod, en oförklarlig ökning av kroppstemperaturen med en invasiv teknik ingen smärta. Tillräcklig anestesi utförs alltid för att förhindra smärta, beroende på typ av biopsi.

Ett undantag kan vara nödfall när det inte finns tillgång till nödvändiga läkemedel och patienten befinner sig utanför sjukhuset. Men i fallet med en biopsi är detta scenario nästan omöjligt. Förfarandet genomförs som planerat.

Lungbiopsityper

Host- och andningssymptom av oförklarligt ursprung kan uppstå mot bakgrund av skador på lungvävnad med olika lokalisering. Beroende på platsen för den påstådda patologiska platsen kan en annan teknik för att utföra manipulationen krävas. Biopsi är ett kollektivt begrepp som betecknar processen att ta vävnad för vidare studier.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" typer av biopsier "width =" 630 "höjd =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- innehåll / uppladdningar / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "storlekar = "(max-bredd: 630px) 100vw, 630px" />

Den angivna diagnostiska proceduren är uppdelad i följande typer:

  • Biopsi under bronkoskopi. När man undersöker trakeobronchialträdet tar läkaren med hjälp av ett elastiskt rör med en videokamera i slutet en del av lungparenkymet, som ligger så nära bronkierna som möjligt för undersökning;
  • Punktionsbiopsi. En lång nål används för att punktera huden på den främre eller bakre bröstväggen för att få vävnad för analys. Tekniken är endast relevant för ytliga patologiska processer i lungan, åtföljd av hosta;
  • Transthoracic (öppen) lungbiopsi. Tekniken ger vävnads excision under operationen. Bröstet öppnas för patienten med direkt tillgång från läkaren till den patologiska platsen. Att utföra lämplig manipulation är endast möjlig om det är nödvändigt att operera på de angivna organen. De öppnar inte bara upp bröstet;
  • Videothoracoscopic biopsi. Kärnan i proceduren är införandet av ett torakoskop i bröstet. Under visuell övervakning av en läkare avlägsnas en partikel av lungens patologiska område för vidare studier.

Kontraindikationer för lungbiopsi

Biopsi är en invasiv teknik som används för att identifiera orsaken till viktminskning, andfåddhet och hosta. På grund av avlägsnandet av en partikel av levande vävnad i kroppen kan en kaskad av förändringar starta som kommer att framkalla en kraftig försämring av patientens hälsa..

Kontraindikationer:

  1. patientens chocktillstånd
  2. brist på syresättning (hypoxi);
  3. en akut attack av bronkialastma, åtföljd av andningssvikt och torr hosta;
  4. allvarliga former av störningar i hjärtans rytmiska aktivitet, vilket potentiellt kan orsaka patientens död;
  5. urladdning av stora mängder blod under hosta (hemoptys);
  6. blödarsjuka.

Manipuleringen utförs med yttersta försiktighet hos patienter som lider av pulmonell högt blodtryck, nedsatt leverfunktion eller som har konstgjord andningsstöd..

Förbereder sig för en biopsi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" hur punkteringen görs biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "storlekar =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

Lungbiopsi för sarkoidos, tuberkulos, cancer är fortfarande ett frivilligt beslut från patienten. Före proceduren undertecknar patienten ett dokument som bekräftar närvaron av tillstånd från personen att utföra en biopsi.

Det finns praktiskt taget inga speciella åtgärder för att förbereda sig för motsvarande förfarande. Ät inte 8 timmar innan du utför manipuleringen. Anledningen är en ökad risk för att svälja kräkningar vid en negativ reaktion på bedövningsmedlet.

Före proceduren genomgår patienten en uppsättning standardundersökningar:

  • allmänt och biokemiskt blodprov;
  • blodprov för grupptillhörighet och Rh-faktor;
  • fluorografi eller röntgen;
  • EKG.

Omedelbart innan manipuleringen utförs injiceras patienten med ett lugnande läkemedel, vilket minskar negativa känslor, hostintensiteten.

Hur utförs en lungbiopsi?

Den tekniska aspekten av hur en lungbiopsi görs beror på vilken typ av procedur som används. Vid bronkoskopi applicerar läkaren först en lokalbedövning på näsans eller munens slemhinnor med en smärtstillande spray. Det tränger vidare in i patientens andningsorgan. Med hjälp av miniatyrinstrument skärs ett litet område av vävnad av intresse ut.

Punktering av lungorna med provtagning av material för forskning möjliggör preliminär anestesi i lager, hud, subkutan vävnad, muskler och pleura. Genom att injicera ett bedövningsmedel i små portioner på platsen för framtida punktering uppnås obehag minimerad. Därefter sätter läkaren in en punkteringsnål, med hjälp av vilken den erforderliga mängden material extraheras för analys.

.gif "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "en lungbiopsi görs som den är och är inte farlig" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "storlekar =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

En öppen biopsi är endast möjlig under en planerad lungoperation. Läkaren med hjälp av en skalpell skär ut det önskade området av den drabbade vävnaden och skickar det till laboratoriet för analys.

Thorakoskopisk lungbiopsi innebär införande i bröstkaviteten av en speciell anordning med en videokamera i slutet (torakoskop). Under visuell kontroll skärs intresseområdet för den drabbade vävnaden ut med mikrokirurgiska instrument. Fördelen med metoden är förmågan att samla in material utan att använda stora snitt. Manipulation utförs genom punkteringar upp till 1-2 cm i storlek.

Regler för provtagning av biopsi

För att få ett tillförlitligt resultat av analys av vävnaden som undersöks för att identifiera orsakerna till hosta, andfåddhet och andra symtom finns det regler för att ta en biopsi:

  1. materialet måste tas från mitten av den patologiska zonen och från kanterna vid övergången av det drabbade området till normal vävnad;
  2. provtjockleken bör inte vara mer än 5 mm;
  3. det erhållna provet kan inte delas in i delar;
  4. efter utskärning av parenkymet måste det omedelbart placeras i en flaska med ett fixativ (formalin);
  5. efter packning av materialet är behållarna märkta för hänvisning till patologiavdelningen.

Överensstämmelse med dessa regler ger laboratorieassistenter möjlighet att kvalitativt studera ett prov av patologiska vävnader med bildandet av en lämplig slutsats.

Analys av forskningsresultat

Tolkningen av forskningsresultaten utförs efter att ha undersökt provet under ett mikroskop med hjälp av speciella reagens.

Med hjälp av en lämplig teknik kan du identifiera följande orsaker till hosta och andra andningssymtom:

  • malign degeneration av vävnader (cancer);
  • sarkoidos - en patologi åtföljd av bildandet av specifika granulom längs lymfkärlen i lungorna;
  • fibros - ersättning av normal lungparenkym med bindväv;
  • Kronisk bronkit;
  • olika typer av alveolit;
  • tuberkulös lungsjukdom

Efter att den slutliga slutsatsen har upprättats undersöker läkaren den och väljer lämplig hostbehandling, beroende på orsaken till sjukdomen.

Faktum! Det är viktigt att tänka på att i vissa fall kan slutresultatet från laboratoriet vara felaktigt eller möjliggöra olika diagnoser. I en sådan situation kan du försöka ge materialet för analys till en annan institution..

Potentiella biverkningar efter lungbiopsi

.gif "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" vad det skulle inte finnas några komplikationer "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uppladdningar / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "storlekar =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

Att ta vävnad för analys är ett förfarande som kan åtföljas av oväntade komplikationer. Negativa konsekvenser av lungbiopsi är sällsynta, men de kan inte uteslutas.

Omedelbart under proceduren kan patienten störas av:

  • bröstsmärta;
  • kardiopalmus;
  • försämrad andfåddhet och hosta.

Det finns också en risk för kärlskador under proceduren. För att förhindra att negativa konsekvenser inträffar efter manipuleringen stannar patienten på sjukhuset under en tid. Läkare övervakar patientens tillstånd. Med en ökning av tecken på patologi vidtar läkare snabbt lämpliga åtgärder.

Priset på förfarandet och var det kan göras?

Kostnaden för en lungbiopsi beror på den medicinska institution där patienten vill få diagnosen. Offentliga sjukhus har traditionellt varit det billigare alternativet med korrekt dokumentation. I närvaro av indikationer och bra materialstöd från kliniken utförs studien gratis.

.gif "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" medium pris för lungbiopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uppladdningar / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "storlekar =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

Men många patienter föredrar att undersökas i privata kliniker. Priset på motsvarande tjänst varierar från 600 till 3000 rubel.

Slutsats

En lungbiopsi är en allvarlig undersökning som i många fall möjliggör en korrekt diagnos. Patienten måste dock förstå att proceduren är ett kirurgiskt ingrepp. Patienten måste anpassa sig till ett positivt resultat av studien och följa läkarens rekommendationer.

Lungbiopsi: typer, vad är det och hur görs det? Lungbiopsi för cancer hur är förfarandet

Lungbiopsi för cancer är en diagnostisk metod där en del av organets vävnad avlägsnas kirurgiskt för detaljerad mikroskopisk analys. Tekniken låter dig ställa en differentiell diagnos om bilden av sjukdomen inte är komplett och icke-invasiva forskningsmetoder är ineffektiva.

Lungbiopsi för cancer - indikationer

Förfarandet föreskrivs om en neoplasma av okänd natur finns i patientens lungor. Det indikeras i närvaro av patologi eller misstankar om:

  • sarkoidos
  • böld;
  • cancertumör;
  • tuberkulos;
  • alveolit;
  • godartade tumörer.

Om röntgendiagnostik bekräftar förekomsten av patologiska förändringar kan endast invasiva ingrepp avslöja de specifika funktionerna i deras utveckling..

Kontraindikationer

Lungbiopsi för cancer är kontraindicerat i fall där patientens hälsoproblem kan orsaka komplikationer.

Sådana sjukdomar inkluderar:

  • cystor i lungorna;
  • hypoxi;
  • sjukdomar i det hematopoietiska systemet - koagulationsstörningar;
  • pulmonell hypertoni;
  • allvarliga fall av anemi;
  • dekompenserat stadium av hjärtinfarktinsufficiens;
  • emfysem;
  • otillfredsställande allmäntillstånd i kroppen;
  • astma;
  • arytmi;
  • kronisk njursvikt.

UPPMÄRKSAMHET! Patientens oenighet med biopsin betraktas som en kontraindikation för dess beteende.

Typer av lungbiopsier

Idag finns det 4 typer av biopsier. De klassificeras efter typen av tillgång till orgeln..

Bronkoskopisk

Om patologiska förändringar i lungvävnaden är lokaliserade i organets centrala del, bredvid bronkierna, utförs proceduren under bronkoskopi. Metoden är också relevant om man misstänker en infektiös lesion..

Ett smalt, flexibelt, mikrokamerautrustat bronkoskoprör förs in i luftvägarna genom munnen eller näsan.

Under proceduren kan läkaren bedöma tillståndet hos slemhinnorna och luftvägarna, ta en biopsi från alla områden där vävnaderna i den onormala strukturen är lokaliserade. Materialet tas med speciella mikroträvare genom det

Perkutan punktering lungbiopsi

Punktionsbiopsi är riktad och utförs med en ihålig medicinsk nål. Instrumentet förs in genom bröstet. Den primära åtkomsten för nålinsättning är ett litet snitt upp till 4 mm.

Läkaren kontrollerar processen med ultraljud och röntgenteknik eller med CT. Patienten är vid denna tidpunkt sittande, men i vissa fall kan han ligga i soffan.

Under uppsamlingen av material får patienten inte röra sig och måste hålla andan. En lokalbedövning injiceras för att bedöva manipulationsområdet.

Metoden används om onormala vävnader ligger nära bröstet och inte kan nås med ett bronkoskop.

Öppen lungbiopsi

Metoden är motiverad om analysen kräver uppsamling av en stor mängd vävnad. Operationen utförs under generell anestesi med intubation och anslutning till konstgjorda ventilationsanordningar. Huden i arbetsområdet behandlas.

Ett snitt görs i bröstet mellan revbenen och pleurahålan öppnas. Sedan gör kirurgen en vävnadssamling, installerar ett dräneringsrör, tätar pleura och sutar kanterna på såret.

Rehabiliteringsprocessen varar i upp till två veckor - den 14: e dagen tas stygnen bort.

Videotoskopisk biopsi

Denna metod används i de flesta fall. Videoassisterad bröstbiopsi låter dig kontrollera processen genom att införa speciell optisk utrustning i pleurahålan.

Men samtidigt hänvisar proceduren till minimalt invasiva tekniker. Läkaren gör två punkteringar från sidan av den drabbade organets lob och sätter sedan in endoskopet och verktygen för att ta en biopsi genom dem.

Förberedelse för förfarandet

Förberedelserna inkluderar ett obligatoriskt samråd med en läkare. Specialisten förklarar för patienten förfarandet, meddelar om riskerna.

Patienten måste informera läkaren om förekomsten av en allergi mot läkemedel, en blödningsstörning, en bekräftad eller möjlig graviditet eller användningen av mediciner.

För att bestämma den exakta placeringen av patologin ordineras patienten före biopsin:

  • radiografi;
  • SKT;
  • MR.

Patienten tar en remiss för en allmän analys av urin och blod. Du måste sluta ta blodförtunnande medel minst fyra dagar före din planerade biopsi. Du kan äta och dricka senast 8 timmar innan proceduren börjar.

UPPMÄRKSAMHET! Läkaren måste be patienten ta bort proteser, linser och smycken..

Lungbiopsi

Innan biopsi påbörjas undertecknar patienten alla nödvändiga papper och bekräftar samtycke till proceduren.

Patienten bedövas sedan försiktigt av anestesiologen för att undvika chock vid tidpunkten för biopsin..

Under biopsiprovtagning är det nödvändigt att vara stillastående och avstå från hosta. Vävnader tas från den centrala delen av det onormala området och från periferin, vid gränsen till atypiska och friska vävnader.

När smärtstillande läkemedel eller anestesi fungerar kommer läkaren att få tillgång till organet genom att göra snitt eller punkteringar. Förfarandets gång beror på vilken typ av biopsi som valts.

Vid perkutan manipulation, efter att ha tagit det biologiska materialet, ges patienten en sutur och ett sterilt bandage och skickas till avdelningen i 1-2 timmar. Hela denna tid är patienten under överinseende av medicinsk personal.

Analys av forskningsresultat

De erhållna proverna skickas för histologisk undersökning. I genomsnitt kan resultat erhållas på en vecka. Den utökade studien tar cirka två veckor.

Vid analys av en biopsi kan följande patologiska processer identifieras:

  • tumörprocesser av malign eller godartad karaktär;
  • granulomatos;
  • inflammation av en specifik eller icke-specifik typ;
  • fibros.

Om det inte finns några patologier registreras analyserna:

  • frånvaro av bakterier, svampar och virus;
  • frånvaro av infektiösa och inflammatoriska processer, cancerceller;
  • normalt tillstånd av lungvävnad

Risker och komplikationer efter biopsi

En lungbiopsi för cancer kan komplicera den nuvarande sjukdomen. Men om de relativa kontraindikationerna analyseras noggrant i beredningsskedet kommer risken att minimeras.

De vanligaste komplikationerna:

  • blödning;
  • pneumothorax;
  • lunginflammation;
  • emfysem.

Anledningen till att gå till läkare bör vara den växande smärtan i bröstområdet, blå hud, pulshopp och utseende av andfåddhet, vilket inte tidigare var kännetecknande för patienten.