Blodprov för tumörmarkörer: alla typer efter område, normer, rekommendationer

Carcinom

Det viktigaste problemet för många patienter med cancer är tidig upptäckt av cancer. Som praxis visar, ju tidigare en malign tumör upptäcktes, desto större är risken för återhämtning. Idag kommer vi att berätta i detalj vad ett blodprov för tumörmarkörer visar? Vad du behöver göra för att få det mest sanningsenliga resultatet, och låt oss nämna de viktigaste reglerna för att donera blod. Vad är tumörmarkörerna??

  1. Vad är tumörmarkörer?
  2. Vad analysen visar?
  3. Olika sorter
  4. Vilka tumörmarkörer måste tas en gång om året?
  5. Tumörmarkörer för män
  6. Tumörmarkörer för kvinnor
  7. Lungor
  8. S100-protein
  9. Sköldkörtel
  10. NSE
  11. Blåsa
  12. Magtarmkanalen
  13. Bukspottkörteln
  14. Lever
  15. Njure
  16. Nasofarynx
  17. Ben
  18. Lymfkörtlar
  19. Hjärna
  20. Binjurarna
  21. Tabell över normer för tumörmarkörer för en frisk person
  22. Hur man testas korrekt?
  23. Vad kostar testet?

Vad är tumörmarkörer?

Tumörmarkörer är proteiner och andra avfallsprodukter från en tumör som uppstår till följd av bildandet av cancer och tumörer i olika vävnadsställen. Faktum är att tumörmarkörer också finns i kroppen hos en frisk person, även om deras nivå alltid fluktuerar inom ett visst hälsosamt intervall..

Men här måste det betonas att det är hos en frisk person, eftersom det händer att nivån på dessa markörer ökar med andra sjukdomar eller när de utsätts för olika kemikalier och läkemedel.

Så denna analys ger inte alltid den exakta tillförlitligheten för att patienten har cancer, och det händer att analysen antingen är falskt negativ eller falskt positiv. Men just nu är detta den enda metoden som används för att diagnostisera tumörer i de tidiga stadierna..

Hur avgör analysen var fokus ligger? Vi kommer att försöka förklara det tydligare. Som du säkert vet kan alla cancerartade maligna eller godartade tumörer placeras på nästan vilken vävnad som helst: hud, hjärna, bukspottkörtel etc..

Mutation av celler på varje vävnadstyp ger upphov till sin egen tumör. Denna tumör börjar växa och släpper ut vissa hormoner och tumörmarkörer i blodomloppet, samt avfallsprodukter. Från sammansättningen av dessa produkter kan laboratoriedoktorer förstå var cancer har uppstått.

Tumören själv utsöndrar flera ämnen:

  1. Antigener
  2. Enzymer som erhålls som ett resultat av tillväxt och vital aktivitet hos cancervävnader
  3. Plasmaproteiner och nedbrytningsprodukter från cancerceller, liksom andra närliggande celler.

Närvaron av alla dessa antigener indikerar närvaron av en tumör i kroppen.

Vad analysen visar?

Det finns en liten nackdel med att inte alla markörer upptäcker cancer i ett tidigt skede. Och i princip används denna analys för att övervaka och spåra behandlingen av själva sjukdomen. Så läkare kan förstå om tumören växer eller inte, om det finns metastaser eller inte, och efter behandling övervakar de hela organismen och ser att djuret inte kommer tillbaka.

NOTERA! Det finns naturligtvis exakta markörer som kan upptäcka cancer även vid första och andra steget, men det finns inte så många av dem..

Olika sorter

Vanligtvis föreskriver läkaren flera tumörmarkörer samtidigt när man tar tester. Faktum är att flera indikatorer på antigener kan indikera en sjukdom på en gång, precis som en markör kan frisättas i cancervävnader i olika organ..

  • Den viktigaste är en tumörmarkör, som är mycket känslig och kan upptäcka en tumör i de tidiga stadierna, men kan tillhöra olika vävnader..
  • Sekundär - en markör med låg känslighet men smalare specialisering. Vanligtvis används flera sekundära markörer samtidigt tillsammans med de viktigaste för mer exakta resultat..

Vanligtvis används oncofetal tumörmarkörer eller proteiner, som oftast finns i embryonets vävnader. De är nödvändiga för normal uppbyggnad av inre organ och barnets tillväxt i livmodern. En vuxen borde ha färre av dessa proteiner..

TumörplatsOnomarkers
HjärnaNSE-protein S100
Nasofarynx och öratSCC, CEA
LungorNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
LeverWUA, CF 19-9
BukspottkörtelnOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KolonCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multipelt myelomΒ-2 mikroglobulin,

Immunglobuliner (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, gratis PSA
Testikel hos mänAFP-tumörmarkör (AFP), hCG-tumörmarkör, CA 125
BlåsaBlåscancermarkör - UBC, Cyfra 21-1
LymfoidsystemetΒ-2 mikroglobulin, firritin
SköldkörtelKalcitonin, tyroglobulin, CEA
MatstrupeSCC, CEA
BröstCA 15-3, REA
MageAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Binjurar (Pheochromocytoma)Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin)
KnoppTumör M2-PK
Äggstockar hos kvinnorCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Livmodern (Endometrium)CA 125
CervixSCC, CEA
Hud (melanom)Protein S-100
GallblåsaCA 19-9

Vilka tumörmarkörer måste tas en gång om året?

Analysen i sig gör det möjligt att upptäcka tumörmarkörer sex månader före uppkomsten av metastaser i tumören. Det är absolut nödvändigt att ta de människor som har en benägenhet för vissa typer av cancer, liksom de patienter som har genomgått tumörbehandling.

Tumörmarkörer för män

För män är det bäst att först testas för PSA. Denna markör visar abnormiteter i prostatakörteln.

Förutom AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humant koriongonadotropin) och CA 125 - denna tumörmarkör är den viktigaste och känsligaste vid detektering av malign testikel i testiklarna.

NOTERA! Risken för organ- och vävnadscancer i detta område ökar hos män över 40 år.

Tumörmarkörer för kvinnor

Återigen måste du ta på dig CA-125 och HE2 - detta antigen visar att det finns inflammation eller malign bildning i äggstocken. Men du måste ta hänsyn till det faktum att under menstruation och graviditet kan indikatorn öka något. Dessutom måste du definitivt testas för SCC, vilket redan identifierar problem i livmoderhalsen.

Om det finns några tätningar i bröstkörteln, eller något stör dig i detta område, måste du skicka CA 15-3. Detta test hjälper till att identifiera karcinom. Naturligtvis kan MSA också ordineras - detta antigen indikerar maligna formationer och närvaron av bröstcancer.

Faktum är att listan över markörer är mycket bred för den kvinnliga hälften av befolkningen, och du kan krediteras romer här, vilket gör att du kan identifiera godartade neoplasmer i äggstockarna..

Se även indikatorer för normen för hormonbordet för kvinnor.

Lungor

Sekvens

  1. Detektera närvaron av en tumör - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Om de är mer än normalt, pågår en studie för lungcancer som inte är småceller..
  3. Ta ett NSE-test - men det kan indikera maligna hjärnceller eller nervcellercancer, så det är bättre att ta det omedelbart med tidigare tumörmarkörer.

S100-protein

Denna tumörmarkör uppträder i blodet som ett protein och kan användas för att bestämma en malign bildning på huden. Med en förhöjd tumörmarkör kan den också symbolisera lupus erythematosus.

Sköldkörtel

Hyra för två typer av tumörmarkörer:

  1. Calcitonin - med ett ökat innehåll visar det medullär cancer. Genom överskottet av denna markör kan du se både tumörens storlek och det ungefärliga utvecklingsstadiet..
  2. Tyroglobulin - Det visar inte exakt scenen för tumörtillväxt i människokroppen - i återfall eller metastas, men det bestämmer redan, även i de tidiga stadierna, problem med sköldkörteln.

Analysen i sig, som många, har en viktig faktor. En förutsättning är att ta blod på fastande mage, och många läkare råder att fasta i upp till 10 timmar innan de donerar. Enzymet i sig finns i blodplättar och erytrocyter, såväl som i plasma.

I grund och botten går analysen till den aktuella aktiviteten hos neuroendokrina tumörer. Men ibland hjälper det att identifiera neuroblastom, retinoblastom och karcinom även i de tidiga stadierna.

Blåsa

Det är inte värt att fördröja analysen, och du bör omedelbart ta den till UBC. Det är ganska känsligt och låter dig bestämma fokus i steg 1 och 2 av cancer. Om testet är positivt är det nödvändigt att skicka det andra på NMP22 för att klargöra.

Det finns ytterligare en tumörmarkör för TPS i urinblåsan. Men det är också bättre att ta det i kombination med andra markörer, eftersom det kan indikera cancer i andra organ..

Magtarmkanalen

I allmänhet för alla sjukdomar inom detta område och misstankar om onkologi föreskrivs en uppsättning tester. Vissa markörer identifierar och bekräftar en malign tumör i mag-tarmkanalen, medan andra avslöjar storlek och typ - malign eller godartad tumör.

I grund och botten är AFP ordinerat (från vilken tarm som helst), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (från ändtarmen), CA 125 (från sigmoidtarmen).

NOTERA! Studier visar att risken för sjukdom hos män efter 50 år är högre. Det är därför, efter denna ålder, rekommenderar många läkare att göra en omfattande analys en gång om året..

Bukspottkörteln

Sekvens

  1. Vi överlämnar Ca242 och Ca19-9 (utsöndras i bronkierna). Tidigare tog de bara den första, men sedan visade det sig att ökningen av denna markör kunde vara från en cysta, pankreatin eller andra icke-cancerformationer i detta område.
  2. Om de tidigare markörerna ökas måste du ytterligare donera blod till CA 72-4.
  3. För en ännu mer noggrann analys ges den på CA 50, den är känsligare än de tidigare och är också specifik endast för bukspottkörteln.

Lever

NOTERA! Tyvärr kommer inte ens ett komplex av analyser för flera större och mindre markörer att ge ett exakt resultat, och det kan uppnås först efter ytterligare studier: ultraljud och MR.

Kan identifieras strax före de första symptomen. Blod doneras för CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 och allmän AVP, CF 19-9. (Dessa antigener kan vara förhöjda vid levercirros och hepatit)

Njure

Den specifika markören TU M2 PK ackumuleras inte i blodet som många, vanligtvis med fokus, det börjar omedelbart produceras mycket snabbt i blodet. Tyvärr är denna markör inte lokal och kan också indikera problem i mag-tarmkanalen och vid bröstcancer. Dessutom måste du klara SCC.

NOTERA! Det finns mycket fler problem med njurarna på grund av att det inte finns några specifika tumörmarkörer. Så om du har en misstanke om onkologi måste du definitivt genomgå ytterligare forskning.

Nasofarynx

Blod doneras för två fönstermarkörer: CYFRA 21-1 och SCC. Det är bättre att ta det omedelbart i ett komplex om det finns en misstanke om halscancer. Tyvärr är dessa två markörer inte specifika för nasofarynx, men efter ett positivt resultat kan vi redan prata om mer exakta undersökningar.

Ben

Det finns så kallade osteoklaster som i sin tur frigör det specifika enzymet TRAP 5B. Faktum är att denna tumörmarkör kan påverkas av ett stort antal faktorer och vissa sjukdomar ökar dess mängd i blodet. Normerna för män och kvinnor är också olika, så onkologen själv bestämmer här.

Lymfkörtlar

β2-mikroglobulin hjälper till att bestämma storlek och stadium av cancer. Proteinet i sig är ackumulerande, så det är inte alltid möjligt att bestämma det i det första steget.

Hjärna

Det mest problematiska området och en ganska sällsynt typ av cancer. Faktum är att det ännu inte finns någon specifik tumörmarkör för hjärnan, och det är därför alla analyser utförs tillsammans för olika typer av antikroppar - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Alla dessa markörer kan tillhöra andra organ och därför, efter positiva tester, är det värt att vända sig till andra alternativ för forskning och diagnos..

I detta fall bör en professionell onkolog behandla tolkningen av analysen. Det är också bättre att ta tester flera gånger för att förstå hur koncentrationen av antigener har förändrats sedan förra gången och förstå hur sjukdomen fortskrider..

Binjurarna

Sekvens

  1. Blod och urin doneras för hormonanalys.
  2. Med ett felaktigt eller konstigt förhållande i jämförelse med normen lämnas ytterligare en analys för DEA-s.
  3. Vid ett positivt resultat tas en analys från komplexet för CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabell över normer för tumörmarkörer för en frisk person

Hur man testas korrekt?

Förberedelse för analys:

  1. Avstå från alkohol i 1-2 veckor.
  2. Ingen mat eller sötvatten på 10-12 timmar.
  3. Fasta eller inte? Uthyres på morgonen på fastande mage.
  4. Läkare rekommenderar att man inte röker i minst en dag före testet.
  5. Vid olika halsont, förkylningar, informera din läkare om det.

Hur donerar jag blod för tumörmarkörer för kvinnor? Det finns ingen könsskillnad här, och alla lämnar över samma. Dessutom är det värt att klara ett allmänt blodprov och biokemi för en fullständig analys av processerna i kroppen.

Vad kostar testet?

I statliga kliniker kan du faktiskt ta det gratis enligt en policy. Men ganska nyligen började de be om pengar. Vanligtvis varierar priset från 300 till 1000 rubel per analys.

Hur många dagar tar analysen? I genomsnitt 1 till 2 dagar. Om själva laboratoriet ligger på din läkares klinik, kan de i vissa situationer göra det snabbare.

Hur mycket kan du lita på tumörmarkörer? Du bör förstå att det inte finns någon 100% noggrannhet här, och analyser, beroende på utrustning, kan ge olika resultat. Dessutom påverkas detta av ett stort antal faktorer från personen själv: alkohol, rökning etc. Så detta är verkligen ett bra sätt att kontrollera, men det borde vara komplicerat med andra diagnostiska metoder..

Hur ofta testas jag? En gång per år för vanliga patienter och patienter med andra sjukdomar. Var sjätte månad för förebyggande, för dem som har hög risk för cancer.

Blodprov för tumörmarkörer

Ett blodprov för tumörmarkörer ordineras om en tumör misstänks. De som riskerar att utveckla maligna tumörer rekommenderas att genomgå studien årligen. Riskgruppen inkluderar personer med genetisk benägenhet för cancer, kroniska sjukdomar, precancerösa patologier samt att bo i ekologiskt ogynnsamma områden eller arbeta i farliga industrier. I närvaro av cancer utförs analysen för övervakningssyfte..

Tumörmarkörer är metaboliska produkter för tumörbildning, liksom ämnen som produceras av normal kroppsvävnad som svar på invasionen av cancerceller. I kroppen hos friska människor finns vissa tumörmarkörer i små mängder; en ökning av deras koncentration i blod och urin hos patienter indikerar utveckling av cancer med stor sannolikhet. I vissa fall är tumörmarkörer förhöjda i vissa icke-cancersjukdomar..

Innan du donerar blod bör du inte röka under dagen, emotionell och fysisk stress bör elimineras inom 30 minuter.

För att förskriva en analys och tolka resultaten av studien måste du kontakta en kvalificerad specialist som kommer att förklara vad blodprovet för tumörmarkörer talar om och vad blodprovet visar, hur materialet tas och hur analysen görs, samt hur man förbereder sig för det.

Donera blod för analys för tumörmarkörer

Blodprovtagning för analys utförs på morgonen på fastande mage, efter att den sista måltiden skulle passera 8-12 timmar. Huruvida det är möjligt att ta ett blodprov för tumörmarkörer andra tider på dygnet bör klargöras i ett specifikt laboratorium och med den läkare som beställde studien. För analys tas blod från en ven.

För ett blodprov för tumörmarkörer krävs en preliminär förberedelse. Några dagar före blodprovtagning, fet, stekt och kryddig mat, bör alkoholhaltiga drycker uteslutas från kosten. Innan du donerar blod bör du inte röka under dagen; emotionell och fysisk stress bör elimineras inom 30 minuter. Om du tar mediciner måste du konsultera en läkare och ta reda på om det finns ett behov av att avbryta dem. Det är också tillrådligt att komma överens med läkaren om vilka dagar det är bättre att ta testet för att få det mest tillförlitliga forskningsresultatet (till exempel, hos kvinnor beror resultaten av vissa tester på fasen i menstruationscykeln).

Ett prostataspecifikt antigen (PSA) -test är möjligt tidigast 1-2 veckor efter digital rektalundersökning eller prostatamassage, transrektal ultraljud och andra diagnostiska metoder för hårdvara. Hur länge du behöver vänta efter varje specifik manipulation bör kontrolleras med din läkare. Dessutom är det nödvändigt att utesluta sexuell kontakt och allvarlig fysisk aktivitet två dagar före studien..

En liten ökning av tumörmarkören CA-125 kan observeras under graviditetens första trimester i frånvaro av någon patologi.

Normer för blodtestindikatorer för tumörmarkörer

Tabellen visar normerna för de oftast bestämda tumörmarkörerna. Beroende på forskningsmetod och accepterade måttenheter kan normala värden variera i olika laboratorier.

Normer för blodtestindikatorer för tumörmarkörer

Män och icke-gravida kvinnor - upp till 2,64 IE / ml

gravida kvinnor - 23,8–62,9 IE / ml (beroende på graviditetens längd)

Cancerembryonalt antigen (CEA)

Män - upp till 3,3 ng / ml icke-rökare, upp till 6,3 ng / ml rökare

kvinnor - upp till 2,5 ng / ml icke-rökare, upp till 4,8 ng / ml rökare

Äggstocks tumörmarkör CA-125

Brösttumörmarkör CA 15-3

Pankreas tumörmarkör CA 19-9

Prostataspecifikt antigen vanligt

Human choriongonadotropin (hCG) total beta-underenhet

Män - upp till 2,5 U / l

Kvinnor - upp till 5 U / l

Vad säger blodprovet för tumörmarkörer och vad visar det?

Alfa-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) är ett embryonalt serumprotein som produceras under utvecklingen av embryot och fostret. Alpha-fetoprotein liknar strukturellt serumalbumin hos vuxna. Dess funktion är att förhindra avstötning av fostret från moderns kropp. Hos barn är nivån av AFP i blodet hög vid födseln och minskar sedan gradvis och når normala vuxna värden vid två års ålder. Höga alfa-proteinnivåer hos vuxna indikerar patologi.

Alfafetoprotein är en av huvudindikatorerna för kromosomavvikelser och fostrets avvikelser under intrauterin utveckling. Dess bestämning hos gravida kvinnor ordineras ofta i samband med ultraljudundersökning, bestämning av nivån av humant koriongonadotropin och fri östriol, vilket gör det möjligt att bedöma riskerna med att utveckla patologier i fostret i kombination.

Hos icke-gravida kvinnor och män indikerar hCG i blodet en neoplasma som producerar hormonet.

En ökning av nivån av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera en multipel graviditet, nekros i fostrets lever mot bakgrund av en virusinfektion, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Hos män och icke-gravida kvinnor är indikationer för att förskriva en analys av alfa-fetoprotein vanligtvis upptäckt av metastas, bedömning av effektiviteten av behandlingen för maligna tumörer, bestämning av risken för att utveckla onkopatologi (hos individer med kronisk viral hepatit, levercirros etc.).

En ökning av koncentrationen av alfa-fetoprotein hos män och icke-gravida kvinnor uppträder med hepatocellulärt karcinom, levermetastaser av tumörer av andra lokaliseringar, neoplasmer i testiklarna, lungorna, magen, bukspottkörteln och tjocktarmen. AFP ökar något i kronisk hepatit, cirros, alkoholskador på levern.

En minskning av nivån av alfa-fetoprotein efter en behandling eller avlägsnande av neoplasma innebär en förbättring av patientens tillstånd. En minskning av AFP i en gravid kvinnas blod kan indikera förekomsten av kromosomavvikelser hos fostret (Edwards eller Down syndrom), en felaktigt definierad gestationsålder (överskattad), cystisk drift, spontan abort, fosterdöd.

Cancerembryonalt antigen

Cancerembryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonic antigen) är ett embryoniskt glykoprotein som produceras i vävnaderna i matsmältningskanalen i embryot och fostret. Dess funktion är att stimulera cellproliferation. Efter födelsen av ett barn undertrycks syntesen av det cancerembryonala antigenet; det finns i en liten mängd i en vuxnas blod. En ökning av CEA inträffar under utvecklingen av en tumör i kroppen och återspeglar utvecklingen av den patologiska processen.

Fysiologisk ökning av nivån av prostataspecifikt antigen inträffar med förstoppning, efter samlag, digital rektal undersökning av prostata.

Ett blodprov för cancer-embryonalt antigen indikeras vid diagnosen medullärt karcinom, cancer i bukspottkörteln, magen, tjocktarmen och ändtarmen, vid bedömningen av pågående cancerbehandling och används också för tidig upptäckt av maligna tumörer under screening av riskgrupper..

En ökning av CEA-koncentrationen indikerar inte nödvändigtvis cancer; den förekommer i tarmpolypos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, hepatit, cirros, leverhemangiom, pankreatit, cystisk fibros, lunginflammation, lungemfysem, tuberkulos, njursvikt. Med dessa patologier överstiger nivån av tumörmarkör vanligtvis inte 10 ng / ml.

Dessutom ökar koncentrationen av CEA i lungcancer, bröst, bukspottkörtel, äggstockar, prostata, lever, sköldkörtel, kolorektal karcinom, lever- eller benmetastaser.

En ökning av nivån av cancerembryonalt antigen efter en minskning av dess koncentration kan indikera återfall och tumörmetastas. Koncentrationen av cancerembryonantigen i blodet påverkas av rökning och drickande.

Äggstocks tumörmarkör CA-125

CA-125 är ett glykoprotein som används som en markör för icke-mucinösa epitelformer av maligna äggstocks tumörer och deras metastaser. Vid hjärtsvikt korrelerar nivån av CA-125 med koncentrationen av natriuretiskt hormon, vilket kan fungera som ett ytterligare kriterium för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd..

Ett blodprov för tumörmarkören CA-125 ordineras under diagnosen av äggstockscancer och dess återfall, pankreas adenokarcinom, samt för att bedöma kvaliteten på behandlingen och prognosen.

En ökning av nivån av CA 19-9 inträffar i cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, levern, magen, bröstet, äggstockarna, livmodern samt kolorektal cancer.

Nivån av CA-125 ökar i maligna äggstockar i äggstockarna (hos cirka 80% av patienterna, men i början - endast hos 50%), livmoder, äggledare, bröst, ändtarm, mage, bukspottkörtel, lever, lungor. En ökning av CA-125 kan också inträffa med inflammation i det lilla bäckenet eller bukhålan, autoimmuna sjukdomar, viral hepatit, levercirros, cystor på äggstockarna under menstruationen. En liten ökning av tumörmarkören kan observeras under graviditetens första trimester i frånvaro av någon patologi.

Brösttumörmarkör CA 15-3

CA 15-3 är ett glykoprotein som produceras av bröstceller. I de tidiga stadierna av brösttumörer överskrider tumörmarkören normala värden i cirka 10% av fallen; i närvaro av metastaser observeras en ökning av CA 15-3 hos 70% av patienterna. En ökning av koncentrationen kan överträffa uppkomsten av kliniska symtom med 6-9 månader. För att diagnostisera bröstcancer i början är tumörmarkören 15-3 inte tillräckligt känslig, men med redan upptäckt cancer gör det det möjligt att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera effektiviteten av behandlingen. Det diagnostiska värdet för CA 15-3 tumörmarkör ökar när det bestäms i kombination med ett cancerembryonalt antigen.

Oncomarker CA 15-3 möjliggör differentiell diagnos av maligna tumörer i bröstkörteln och godartad mastopati.

Koncentrationen av tumörmarkören CA 15-3 ökar i maligna tumörer i bröstet, ändtarmen, levern, magen, bukspottkörteln, äggstockarna och livmodern, liksom i cirros, viral hepatit, reumatiska och autoimmuna sjukdomar, patologier i lungorna och njurarna. Dessutom uppstår en liten ökning av CA 15-3-nivåerna under graviditeten.

En ökning av nivån av alfa-fetoprotein hos en gravid kvinna kan indikera en multipel graviditet, nekros i fostrets lever mot bakgrund av en virusinfektion, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Pankreas tumörmarkör CA 19-9

CA 19-9 är ett sialoglykoprotein som produceras i mag-tarmkanalen, salivkörtlar, bronkier, lungor, prostatakörtel, men används främst för diagnos av bukspottkörtelcancer.

Ett blodprov för tumörmarkören CA 19-9 ordineras vanligtvis när man misstänker en malign process i bukspottkörteln, för att bedöma effektiviteten av behandlingen och för att bestämma risken för återfall. Ibland används CA 19-9 när man misstänker maligna tumörer av annan lokalisering.

En ökning av nivån av CA 19-9 förekommer i cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, levern, magen, bröstet, äggstockarna, livmodern, liksom kolorektal cancer. En liten ökning av tumörmarkör kan indikera kolecystit, hepatit, gallstenssjukdom, levercirros, autoimmuna sjukdomar och förekommer dessutom hos cirka 0,5% av kliniskt friska människor..

Prostataspecifikt antigen

Prostataspecifikt antigen (PSA, PSA) är ett protein som produceras av prostataceller som fungerar som en markör för prostatacancer. Total PSA är summan av fria och proteinbundna fraktioner.

Indikationer för analys av prostataspecifikt antigen övervakar förloppet av prostatacancer, detekterar metastaser och övervakar behandling, bedömer tillståndet hos patienter med godartad prostatahypertrofi för att upptäcka möjlig malignitet tidigt, profylaktisk undersökning av män i riskzonen (över 50 år, med en genetisk predisposition etc.).

Innehållet av prostataspecifikt antigen i blodet ökar med prostatacancer (hos cirka 80% av patienterna), prostata adenom, infektiösa och inflammatoriska processer, hjärtinfarkt eller prostatiskemi, trauma eller kirurgi på prostatakörteln, akut njursvikt, akut urinretention.

Ett prostataspecifikt antigen (PSA) -test är möjligt tidigast 1-2 veckor efter digital rektalundersökning eller prostatamassage, transrektal ultraljud och andra hårdvarudiagnosmetoder.

Fysiologisk ökning av nivån av prostataspecifikt antigen inträffar med förstoppning, efter samlag, digital rektal undersökning av prostata, eftersom detta ofta skadar prostatans kapillärer.

Med en hög nivå av total PSA i blodet bör nivån av den fria fraktionen bestämmas för att skilja mellan godartade och maligna processer..

Humant korioniskt gonadotropin

Humant koriongonadotropin (hCG) är ett hormon som börjar produceras av korionvävnaden på 6-8: e dagen efter befruktningen av ägget och är en av de viktigaste indikatorerna för närvaron och normal graviditet. Hormonet består av alfa (vanligt för luteiniserande, follikelstimulerande och sköldkörtelstimulerande hormoner) och betaenheter (specifika för hCG). Bestämning av beta-underenhetsnivån gör att du kan diagnostisera graviditet så tidigt som en vecka efter befruktningen.

Hos icke-gravida kvinnor och män indikerar hCG i blodet en neoplasma som producerar hormonet. Dessa kan vara tumörer i lungorna, njurarna, testiklarna, organ i mag-tarmkanalen. En ökning av koncentrationen av koriongonadotropin noteras med cystisk drift, korionkarcinom.

Tumörmarkörer - vad är de, hur många finns det och vad visar de? Vem ska ta ett blodprov för tumörmarkörer och när? Hur mycket kan du lita på analysresultaten? Hur man exakt bestämmer förekomsten av cancerceller?

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Tumörmarkörer är en grupp organiska kemikalier som bildas i människokroppen, vars innehåll ökar med tillväxt och metastasering av maligna tumörer, med utvecklingen av godartade neoplasmer, liksom med vissa inflammatoriska sjukdomar. Eftersom en ökning av koncentrationen av tumörmarkörer i blodet sker med tillväxten av maligna och godartade tumörer, bestäms koncentrationen av dessa ämnen för att diagnostisera neoplasmer samt övervaka effektiviteten av cancerbehandling (kemoterapi, strålbehandling etc.). Således är tumörmarkörer substanser genom att öka koncentrationen av vilka det är möjligt att identifiera maligna tumörer i de tidiga stadierna..

Definition, kort beskrivning och egenskaper

Tumörmarkörer är namnet på en hel grupp biomolekyler som är av olika natur och ursprung, men förenas av en gemensam egenskap - deras koncentration i blodet ökar med utvecklingen av maligna eller godartade tumörer i människokroppen. I denna mening är tumörmarkörer en uppsättning indikatorer med specificitet för tumörer. Det vill säga tumörmarkörer är laboratorieindikatorer för tumörtillväxt i olika organ och vävnader i människokroppen..

Förutom tumörmarkörer finns det i laboratoriediagnostik också markörer för sjukdomar i olika organ, till exempel markörer för hepatit (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubinnivåer etc.), pankreatit (alfa-amylasaktivitet i blod och urin), etc. I princip är alla indikatorer för laboratorietester markörer för någon sjukdom eller tillstånd. Dessutom, för att klassificera ett ämne som en markör för någon sjukdom, är det nödvändigt att dess koncentration förändras under en viss patologi. För att till exempel klassificera indikatorer som markörer för leversjukdomar är det nödvändigt att halterna av ämnen minskar eller ökar exakt vid leverpatologi.

Detsamma gäller för tumörmarkörer. Det vill säga för att klassificera ett ämne som en tumörmarkör, bör dess koncentration öka med utvecklingen av neoplasmer i vilket organ och vävnad som helst i människokroppen. Således kan vi säga att tumörmarkörer är ämnen, vars nivå i blodet möjliggör detektion av maligna tumörer med olika lokalisering..

Syftet med att bestämma koncentrationen av tumörmarkörer är exakt samma som för markörer för andra sjukdomar, nämligen identifiering och bekräftelse av patologi.

För närvarande är mer än 200 tumörmarkörer kända, men i klinisk laboratoriediagnostik bestäms endast 15 - 20 indikatorer, eftersom de är de som har diagnostiskt värde. Resten av tumörmarkörer har inte något diagnostiskt värde - de är inte tillräckligt specifika, det vill säga deras koncentration förändras inte bara i närvaro av ett fokus för tumörtillväxt i kroppen utan också under många andra tillstånd eller sjukdomar. På grund av så låg specificitet är många ämnen inte lämpliga för tumörmarkörernas roll, eftersom en ökning eller minskning av deras koncentration kommer att indikera någon av 15 till 20 sjukdomar, varav en kan vara malign tumör..

Beroende på ursprung och struktur kan tumörmarkörer vara antigener till tumörceller, antikroppar mot tumörceller, blodplasmaproteiner, tumörnedbrytningsprodukter, enzymer eller ämnen som bildas under metabolism i en neoplasma. Men oavsett ursprung och struktur har alla tumörmarkörer en gemensam egenskap - deras koncentration ökar i närvaro av ett fokus för tumörtillväxt i kroppen..

Tumörmarkörer kan skilja sig från ämnen som produceras av normala (icke-tumör) celler i organ och system, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt olika tumörmarkörer kallas tumörspecifika, eftersom de produceras av tumören och är föreningar som normalt saknas i människokroppen på grund av det faktum att normala celler inte producerar dem (till exempel PSA, etc.). Därför är uppkomsten av tumörspecifika tumörmarkörer i humant blod, även i minimala mängder, en alarmerande signal, eftersom normala celler normalt inte producerar sådana ämnen.

Kvantitativt olika tumörmarkörer (till exempel alfa-fetoprotein, koriongonadotropin, etc.) är bara associerade med tumörer, eftersom dessa ämnen normalt finns i blodet, men på någon basnivå och i närvaro av neoplasmer, ökar deras koncentration kraftigt.

Förutom skillnader i struktur och ursprung (som är av liten praktisk betydelse) skiljer sig tumörmarkörer också från varandra i specificitet. Det vill säga olika tumörmarkörer indikerar utvecklingen av olika typer av tumörer av en viss lokalisering. Till exempel indikerar PSA-tumörmarkören utvecklingen av prostatacancer, CA 15-3 - om bröstcancer etc. Detta innebär att specificiteten hos tumörmarkörer för vissa typer och lokalisering av neoplasmer är av mycket viktig praktisk betydelse, eftersom det gör det möjligt för läkare att ungefär bestämma både typen av tumör och vilket organ som påverkades..

Tyvärr finns det för närvarande inte en enda tumörmarkör med 100% specificitet för ett organ, vilket innebär att samma indikator kan indikera närvaron av en tumör i flera organ eller vävnader. Exempelvis kan en ökning av nivån av tumörmarkören CA-125 observeras i cancer i äggstockarna, bröstkörtlarna eller bronkierna. Följaktligen kan denna indikator ökas i cancer i något av dessa organ. Men ändå, bland tumörmarkörer finns det en viss organspecificitet, som tillåter åtminstone att skissera det antal organ som eventuellt påverkas av tumören och inte leta efter en neoplasma i alla kroppens vävnader. Efter att ha identifierat en förhöjd nivå av vilken tumörmarkör som helst, för att specificera lokaliseringen av tumören, bör följaktligen andra metoder användas för att bedöma tillståndet hos "misstänkta organ"..

Bestämning av nivån av tumörmarkörer i modern medicinsk praxis används för att lösa följande diagnostiska uppgifter:

  • Övervaka effektiviteten av tumörbehandling. Detta innebär att koncentrationen av tumörmarkörer först och främst gör det möjligt att bedöma effektiviteten av tumörterapi. Och om behandlingen är ineffektiv kan terapiregimen ersättas i rätt tid med en annan.
  • Spårning av återfall och metastas av en tidigare behandlad tumör. Efter behandlingen, med periodisk bestämning av nivåerna av tumörmarkörer kan du spåra återfall eller metastasering. Det vill säga, om nivån av tumörmarkörer efter behandling börjar växa, har personen ett återfall, tumören har börjat växa igen, och under det sista behandlingsförloppet var det inte möjligt att förstöra alla tumörceller. I detta fall gör bestämningen av tumörmarkörer dig att börja behandlingen i ett tidigt skede utan att vänta på att tumören växer tillbaka till en stor storlek, där den kan detekteras med andra diagnostiska metoder..
  • Lösa frågan om behovet av att använda radio-, kemo- och hormonell tumörbehandling. Nivån av tumörmarkörer gör det möjligt att bedöma graden av organskada, tumörtillväxtens aggressivitet och effektiviteten hos den redan genomförda behandlingen. Baserat på dessa data kommer onkologen att förskriva den optimala behandlingsregimen som mest sannolikt kommer att bota tumören. Till exempel, om markörnivån är för hög, även om tumören är liten, så finns det i en sådan situation en mycket aggressiv tillväxt, där det finns stor sannolikhet för metastaser. I sådana fall, för att öka sannolikheten för ett fullständigt botemedel före operationen, utförs vanligen radio- eller kemoterapi för att minska risken för spridning av tumörceller med blodet under kirurgisk avlägsnande av tumören. Efter avlägsnande av en liten tumör i ett tidigt stadium bestäms också nivån av tumörmarkörer för att förstå om det är nödvändigt att dessutom genomföra radio- eller kemoterapi. Om markörnivån är låg behövs inte radio- eller kemoterapi eftersom tumörcellerna tas bort helt. Om markörnivån är hög behövs radio eller kemoterapi, för trots att tumören är liten är det redan metastaser som bör förstöras.
  • Prognos för hälsa och liv. Bestämning av nivån av tumörmarkörer gör det möjligt att bedöma fullständigheten av remission, liksom frekvensen av tumörprogression, och, baserat på dessa data, att förutsäga en persons sannolika livslängd.
  • Tidig diagnos av maligna tumörer (endast i kombination med andra undersökningsmetoder).

Idag blir det allt viktigare att bestämma nivån av tumörmarkörer för tidig diagnos av tumörer av olika lokalisering. Man måste dock komma ihåg att en isolerad bestämning av nivån av tumörmarkörer inte tillåter diagnos av tumörer med 100% noggrannhet, därför måste dessa laboratorietester alltid kombineras med andra undersökningsmetoder, såsom röntgen, tomografi, ultraljud etc..

Vad tumörmarkörer visar?

Olika tumörmarkörer återspeglar fokus för tumörtillväxt i olika organ och vävnader i människokroppen. Detta innebär att uppkomsten av tumörmarkörer i vissa koncentrationer som överstiger det normala indikerar närvaron av en tumör eller dess metastaser i kroppen. Och eftersom tumörmarkörer uppträder i blodet långt före utvecklingen av tydliga tecken på en malign neoplasma gör bestämningen av deras koncentration det möjligt att upptäcka tumörer i de tidiga stadierna, när sannolikheten för deras fullständiga botemedel är maximal. Således upprepar vi att tumörmarkörer visar närvaron av en tumör i olika organ eller vävnader i kroppen..

Tumörmarkörer - vad är de? Varför utförs blodprover för tumörmarkörer, vilka typer av cancer bestäms med deras hjälp - video

Till vem och när det är nödvändigt att bestämma tumörmarkörer?

Trots att tumörmarkörer gör det möjligt att upptäcka tumörer i de tidiga stadierna eller under deras asymptomatiska förlopp behöver alla människor inte testas för tumörmarkörer som screeningtest (det vill säga rutinmässigt i avsaknad av misstankar om en tumör). Bestämning av tumörmarkörer som screeningtest rekommenderas att utföras 1-2 gånger per år endast för de personer vars nära släktingar (föräldrar, systrar, bröder, barn, mostrar, farbröder etc.) hade maligna tumörer av olika lokalisering.

Dessutom rekommenderas det en gång vartannat år som screeningtest att bestämma nivån av tumörmarkörer för personer som har godartade tumörer (till exempel fibroider, fibromer, adenom etc.) eller tumörliknande formationer (till exempel äggstockscancer, njurcyster etc.) andra kroppar).

För andra människor rekommenderas det som screeningtest att donera blod för tumörmarkörer en gång vartannat år, liksom efter svår stress, förgiftning, att vara i områden med en ogynnsam miljösituation och andra omständigheter som kan framkalla tillväxten av maligna tumörer..

En separat fråga är behovet av att donera tumörmarkörer till personer som redan har diagnostiserats eller behandlats med maligna tumörer. Vid den första upptäckten av en neoplasma, rekommenderar läkare att ta on-markörer före operation som en del av en undersökning för att avgöra om radio- eller kemoterapi är nödvändig och lämplig innan kirurgisk avlägsnande av tumören. Personer som genomgår radio- eller kemoterapi efter kirurgisk avlägsnande av tumören rekommenderas också att ta tumörmarkörer för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Personer som framgångsrikt har återhämtat sig från maligna tumörer rekommenderas att donera tumörmarkörer för att spåra ett eventuellt återfall inom 3 år efter avslutad behandling enligt följande schema:

  • En gång var 1 månad under det första året efter avslutad behandling;
  • 1 gång på 2 månader under det andra året efter avslutad behandling;
  • En gång var tredje månad under det tredje till femte året efter avslutad behandling.
Efter tre till fem år efter avslutad behandling av en malign tumör rekommenderas att man tar tester för tumörmarkörer en gång var 6 till 12 månader under resten av livet för att upptäcka ett eventuellt återfall i tiden och utföra den nödvändiga behandlingen.

Naturligtvis är det nödvändigt att ta tester för tumörmarkörer för de människor som har en misstanke om att ha en malign tumör..

Innan du tar test för tumörmarkörer rekommenderas att du konsulterar en onkolog för att han ska kunna avgöra vilka markörer som behövs för just denna person. Det är ingen mening att donera hela spektrumet av tumörmarkörer, eftersom det bara leder till överdriven nervositet och överdrivna kontantkostnader. Det är vettigt att rikta in sig på flera tumörmarkörer med specificitet för ett organ där risken för att utveckla en malign tumör är hög.

I allmänna termer kan indikationerna för att bestämma nivån av tumörmarkörer i blodet formuleras enligt följande:

  • För tidig upptäckt eller ytterligare orientering i lokaliseringen av tumören i kombination med andra diagnostiska metoder;
  • För att övervaka effektiviteten av tumörbehandling;
  • För att kontrollera sjukdomsförloppet (tidigare upptäckt av metastaser, återfall, tumörrester som inte avlägsnats under operationen);
  • Att förutsäga sjukdomsförloppet.

Hur man tar tumörmarkörer?

För att bestämma nivån av tumörmarkörer är det nödvändigt att donera blod från en ven. Den allmänt accepterade regeln är behovet av att donera blod på morgonen (från 8.00 till 12.00) på fastande mage för att bestämma nivåerna av olika indikatorer, men detta är inte nödvändigt för tumörmarkörer. Det vill säga, du kan donera blod för tumörmarkörer när som helst på dagen, men det är önskvärt att 2-3 timmar har gått efter den sista måltiden. Kvinnor rekommenderas att avstå från att donera blod för tumörmarkörer under menstruationen, eftersom de uppgifter som erhållits under denna fysiologiska period kan vara felaktiga. Det är optimalt att donera blod till tumörmarkörer 5 till 10 dagar före det förväntade startdatumet för nästa menstruation.

Dessutom, för att få de mest exakta resultaten av tumörmarkörer, rekommenderas det att i förväg ta reda på det i laboratoriet vilken dag diagnostiska tester kommer att utföras och att donera blod den dagen på morgonen så att det inte fryser. Faktum är att i många laboratorier görs inte analyser omedelbart utan en gång i veckan, en månad etc. när blodprover ackumuleras. Och tills det erforderliga antalet blodprover ackumuleras fryses det och lagras i kylskåp. I princip snedvrider frysning av blodplasma vanligtvis inte resultaten, och detta är en helt acceptabel praxis, men det är bättre att utföra test i färskt blod. För detta är det nödvändigt att ta reda på när laboratoriepersonalen kommer att sätta prover i arbete och donera blod den dagen.

För att få korrekta och diagnostiskt värdefulla resultat måste tester för tumörmarkörer göras med vissa intervaller. För närvarande har Världshälsoorganisationen rekommenderat följande bloddonationsscheman för tumörmarkörer för att övervaka det mänskliga tillståndet:

  • Alla mellan 30 och 40 år ska donera blod för tumörmarkörer mot bakgrund av fullständig hälsa för att bestämma deras initiala nivå. Vidare i framtiden, donera blod för tumörmarkörer i enlighet med den frekvens som rekommenderas för en viss person (till exempel en gång var 6-12 månader, en gång var 1-3 år osv.) Och jämför resultaten med de primära som erhållits vid 30 års ålder - 40 år. Om det inte finns några primära data om nivån av tumörmarkörer (blod som doneras 30-40 år mot bakgrund av full hälsa), bör 2-3 analyser utföras med ett intervall på 1 månad och genomsnittsvärdet ska beräknas och även spåras om deras koncentration ökar. Om koncentrationen av tumörmarkörer börjar växa, det vill säga den blir högre än de primära värdena, betyder det att en neoplasma kan utvecklas i något organ. Denna situation är en signal för en detaljerad undersökning med andra metoder för att identifiera var exakt fokus för tumörtillväxt uppträdde..
  • Om en ökad nivå av tumörmarkörer detekteras bör studien upprepas efter 3 till 4 veckor. Om, enligt resultaten av en upprepad studie, en ökad koncentration av tumörmarkörer kvarstår, indikerar detta närvaron av ett fokus för tumörtillväxt i kroppen, vilket gör att det är nödvändigt att genomgå en detaljerad undersökning för att ta reda på den exakta lokaliseringen av neoplasman..
  • Efter en behandling med radio-, kemoterapi eller kirurgi för att avlägsna en tumör ska blod ges till tumörmarkörer 2 till 10 dagar efter avslutad behandling. Nivån av tumörmarkörer som bestäms omedelbart efter behandlingen är baslinjen. Det är med denna nivå av tumörmarkörer som en jämförelse kommer att göras under vidare övervakning av effektiviteten av behandlingen och eventuella återfall av neoplasman. Det vill säga om nivån av tumörmarkörer överstiger en viss nivå omedelbart efter behandlingen, betyder detta att behandlingen är ineffektiv eller att tumören har återkommit och det är nödvändigt att behandla.
  • För den första bedömningen av behandlingens effektivitet är det nödvändigt att mäta nivån av tumörmarkörer i blodet 1 månad efter avslutad behandling och jämföra indikatorerna med basvärdena bestämda 2-10 dagar efter operationen..
  • Ta sedan mätningar av tumörmarkörer var 2-3 månad i 1 - 2 år och 6 månader i 3-5 år efter tumörbehandling.
  • Dessutom bör tumörmarkörnivåer alltid mätas innan någon terapi förändras. Vissa nivåer av markörer kommer att vara baslinjen, och det är med dem som alla efterföljande resultat kommer att behöva jämföras för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Om koncentrationen av tumörmarkörer minskar - behandlingen är effektiv, om den ökar eller förblir densamma - är behandlingen ineffektiv och det är nödvändigt att ändra metod och behandlingsregim.
  • Om du misstänker återfall eller metastaser måste du också bestämma nivåerna av tumörmarkörer i blodet och jämföra dem med koncentrationerna som var 2-10 dagar efter behandlingen. Om koncentrationerna av tumörmarkörer har ökat, indikerar detta ett återfall eller metastaser som inte förstördes.

Hur mycket kan du lita på tumörmarkörer??

Frågan om hur mycket man kan lita på tumörmarkörer är mycket viktig för en person som antingen bara gör sig redo eller redan har klarat en sådan analys och naturligtvis vill vara säker på att resultatet är entydigt och entydigt. Tyvärr har tumörmarkörer, liksom andra indikatorer, inte 100% noggrannhet och entydighet i resultatet, men samtidigt är deras koncentration diagnostiskt signifikant. Detta innebär att tumörmarkörer kan lita på, men med viss förbehåll och kunskap om tolkningen av testresultaten.

En ökad nivå av tumörmarkörer, upptäckt en gång, betyder inte att en person nödvändigtvis har en malign tumör i något organ. I en sådan situation är det först och främst nödvändigt att inte få panik utan att klargöra om nivån av tumörmarkörer verkligen höjs eller om det finns ett falskt positivt testresultat. För att göra detta, bör du skicka om oncomarkers 3 till 4 veckor efter den första analysen. Om andra gången markörnivån är normal, finns det ingen anledning till oro, och resultatet av den första analysen är falskt positivt. Om nivån av tumörmarkörer ökas för andra gången betyder det att resultatet är tillförlitligt och att personen har en riktigt hög koncentration av tumörmarkörer i blodet. I det här fallet måste du boka en tid med en onkolog och genomgå en ytterligare undersökning med andra metoder (MR, NMR, röntgen, skanning, endoskopiska undersökningar, ultraljud etc.) för att ta reda på i vilket organ eller vävnad tumören har bildat.

Men även om en tvåfaldig mätning visade en ökad nivå av tumörmarkörer i blodet är detta inte en tydlig indikation på att en person har cancer. Faktum är att nivån av tumörmarkörer också kan öka med andra icke-onkologiska sjukdomar, såsom kroniska inflammatoriska processer i alla organ och vävnader, levercirros, perioder med hormonella förändringar i kroppen, svår stress etc. Därför innebär en ökad nivå av tumörmarkörer i blodet endast att en person kan ha en asymptomatisk växande malign tumör. Och för att ta reda på exakt om det verkligen finns en tumör måste du genomgå en ytterligare undersökning..

Således kan tumörmarkörer lita på i den meningen att de alltid är förhöjda i närvaro av en tumör, vilket kommer att hjälpa till att identifiera en neoplasma i de tidiga stadierna, när kliniska symtom fortfarande saknas. Det vill säga att tumörmarkörer kan lita på eftersom de alltid hjälper till att inte missa tumörtillväxten..

Men en viss olägenhet och felaktighet hos tumörmarkörer (mot bakgrund av vilka många undrar om de kan lita på) är att deras nivå också kan öka i andra sjukdomar, vilket gör att man med en hög koncentration av tumörmarkörer alltid måste spendera ansträngningar för att verifiera den förmodade cancerdiagnosen. för ytterligare undersökning. Dessutom bekräftar inte denna ytterligare undersökning förekomsten av en tumör i 20-40%, när ökningen av nivån av tumörmarkörer orsakades av andra sjukdomar..

Trots viss "överdriven reaktivitet" hos tumörmarkörer, på grund av vilken deras nivå inte bara ökar i tumörer, kan bestämningen av deras koncentration anses vara tillförlitlig. När allt kommer omkring möjliggör en sådan "överdriven reaktivitet" att du inte missar uppkomsten av tumörtillväxt när det fortfarande inte finns några kliniska symtom, och detta är mycket viktigare än det faktum att efter att ha upptäckt en ökad nivå av tumörmarkörer måste du tillgripa ytterligare undersökningar som inte bekräftar den presumtiva onkologiska diagnosen i 20-40% av fallen.

Tumörmarkörer, en onkologs yttrande: hjälper de till att identifiera en tumör, vilka former av cancer som kan identifieras, vem rekommenderas att testas - video

Hur många tumörmarkörer finns det?

För närvarande är mer än 200 olika ämnen kända, som enligt deras egenskaper klassificeras som tumörmarkörer. För praktisk medicin av 200 tumörmarkörer är emellertid endast 20 - 30 lämpliga. Denna situation beror på det faktum att endast 20 - 30 tumörmarkörer har en tillräckligt hög specificitet, dvs. deras nivå ökar främst i maligna eller godartade tumörer av olika lokalisering. Och därför, på grund av den höga specificiteten, kan nivån på dessa markörer betraktas som ett tecken på närvaron av ett fokus för tumörtillväxt i människokroppen..

Resten av tumörmarkörerna är antingen inte specifika alls eller har en mycket låg nivå av specificitet. Detta innebär att nivån av dessa tumörmarkörer inte bara ökar i närvaro av maligna eller godartade tumörer i människokroppens organ och vävnader utan också i ett brett spektrum av andra, icke-onkologiska sjukdomar, såsom inflammatoriska, dystrofiska, degenerativa processer etc. Det vill säga en ökning av nivån av sådana markörer kan åtfölja fokus för tumörtillväxt och hepatit, och urolithiasis, och högt blodtryck och ett antal andra, ganska utbredda sjukdomar. Följaktligen är det omöjligt att med hög sannolikhet anta att en ökad nivå av sådana tumörmarkörer indikerar närvaron av ett fokus för tumörtillväxt i människokroppen. Och naturligtvis, eftersom en ökning av deras nivå inträffar med ett brett spektrum av sjukdomar, är dessa tumörmarkörer inte lämpliga för praktisk medicin, eftersom deras koncentration inte kan betraktas som ett relativt exakt diagnostiskt kriterium för en tumörprocess..

För behoven av praktisk medicin, för närvarande i specialiserade kliniska diagnostiska laboratorier, bestäms endast följande tumörmarkörer:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • koriongonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • skivepitelcancer-antigen (SCC);
  • neuronspecifikt enolas (NSE);
  • tumörmarkör Cyfra CA 21-1 (cytokeratin 19-fragment);
  • tumörmarkör HE4;
  • protein S-100;
  • tumörmarkör CA 72-4;
  • tumörmarkör CA 242;
  • tumörmarkör CA 15-3;
  • tumörmarkör CA 50;
  • tumörmarkör CA 19-9;
  • tumörmarkör CA 125;
  • prostataspecifikt antigen totalt och fritt (PSA);
  • prostatisk syrafosfatas (PAP);
  • cancerembryonalt antigen (CEA, SEA);
  • vävnadspolypeptidantigen;
  • tumör-M2-pyruvatkinas;
  • kromogranin A.

Tumörmarkörer: rutinmässigt blodprov för företagets anställda - video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Nästa Artikel

Ben cancer