Vad är plågan före döden hos människor

Osteom

Många undrar vad ångest är och hur det manifesterar sig. Vissa symtom, som smärta och andfåddhet, terroriserar patienter, medan andra, såsom bullrande väsande andning, stör patientens miljö..

Palliativ vårdpersonal förklarar att alla dessa symtom är vanliga under dödsfasen och att de fortfarande kan kontrolleras för att förhindra onödigt lidande.

Sjukdomen i det terminala stadiet av sjukdomen är en mycket kort tidsfas som inträffar under de sista dagarna av livet före biologisk död. Det är väldigt lätt att detektera kliniskt, eftersom det i detta slutskede uppträder uttalade symtom..

Vad är ångest

Denna process kan ta flera minuter eller månader, beroende på vad som händer inne i personens kropp. Att upphöra med kroppens fysiska, sensoriska och mentala funktioner är relaterat till vad ångest är.

När du är runt en person som är i omedelbar närhet av döden måste du veta exakt dess fysiska tecken för att förstå vad som händer.

Dödsplåga varar två eller tre dagar, men kan i undantagsfall vara i upp till fem dagar.

Farligaste symtomen före döden: smärta och andfåddhet.

Före döden försämras patientens medvetandetillstånd gradvis, även om vissa förblir tydliga till slutet. Andfåddhet, smärta, vägran att äta och dricka, psykiska störningar.

Hur man hjälper en älskad

Det finns derivat av morfin, ett opioidläkemedel, för att lindra smärta, men användningen av dessa läkemedel bör inte förväxlas med eutanasi.

Sedation och eutanasi är inte synonymt. Läkemedlet ges i doser som är tillräckliga för att stoppa smärta, men inte för att påskynda döden.

Om patienten är hemma eller direkt på sjukhuset kan morfin ges för att lindra smärta. Samma kommer att ges om döden inträffar på ett sjukhus eller annan medicinsk anläggning..

Kognitiv försämring och medvetslöshet före döden är en försvarsmekanism mot ångest och behöver inte behandlas.

Målet med palliativ vård är att undvika onödigt lidande genom att behandla symtom med de starkaste drogerna.

Två av de symtom som mest berör en döende patients familj är kognitiv försämring (relaterad till medveten aktivitet). Kognitiv försämring och medvetslöshet är försvarsmekanismer mot denna obehagliga situation och bör inte åtgärdas, även om familjen kämpar..

Detta beror på att döende patienter upplever ett specifikt hjärnsvikt. De lider av falska minnen, paranoia, och deras tillstånd sträcker sig från spänning med spänning till avkoppling..

Detta fenomen uppstår på grund av hjärnsvikt: precis som den omogna hjärnan hos ett otröstligt gråtande barn inte kan modulera ett medvetet svar.

De kan uppröras och måste oftare vara begränsade i rörelse. Patienten är desorienterad och vet inte var han är eller vilken dag och vilken tid det är.

Andra kan ha hallucinationer, de är associerade med det faktum att ångest är samma biokemiska process i kroppen som alla andra sjukdomar.

Dessa störningar orsakas av flera orsaker: en kemisk obalans i kroppen, njursvikt, infektioner eller minskad syretillförsel till hjärnan (hypoxi).

När döden närmar sig kan en person falla in i en slö sömn när det krävs stora ansträngningar för att väcka honom. Koma kan förekomma. Patienten kan fortfarande höra även om han / hon är i koma.

I detta skede sjunker blodtrycket. Extremiteterna blir svala när blod slutar cirkulera till dem. Händer och fötter blir bedövade.

När hjärtfrekvensen och blodtrycket minskar blir patientens hud blekare, täckt med blåaktiga fläckar.

Andningen förändras

Förändringar i andningsrytmen hos en döende observeras ofta. Istället för att ta regelbundna djupa andetag blir andningen oregelbunden med långa andetag och sedan korta och frekventa andetag. Andningsfrekvensen är ojämn och perioder med snabb andning växlar med långsammare. Vissa människor utvecklar en Cheyne-Stokes andningsrytm med snabb inandning och sedan fullständigt andningsstopp.

Det finns också en ökning av slemutsöndring i luftvägarna. Så småningom leder detta till lungödem och slutligen död..

Fysiska dödsstadier

Alla organismens vitala system misslyckas gradvis. Hjärtat pumpar inte längre blod tillräckligt, vilket resulterar i lägre blodtryck och mindre blodcirkulation som strömmar till armar och ben och till organ som njurarna.

Med mindre blod som strömmar in slutar njurarna att fungera, vilket resulterar i mindre urinproduktion. Urinen blir mörkare. Mindre blod går till hjärnan, vilket främjar mentala förändringar när döden närmar sig.

På grund av svaghet och / eller trötthet kan en person inte röra sig mycket i sängen.

Under de sista timmarna av livet minskar aptiten och törsten..

Några av de droger som människor tar i de sena stadierna av en dödlig sjukdom, såsom opioida smärtstillande medel, kan leda till illamående och / eller kräkningar, vilket kan minska aptiten..

Ett annat tecken på ångest är urin- och fekal inkontinens, särskilt hos personer som inte har drabbats av inkontinens tidigare..

Vad man ska göra, vart man ska gå

Om döden inträffar inom husets väggar måste du kontakta lämpliga personer för att transportera kroppen till en nära och kära.

Det är viktigt att känna till dessa detaljer i förväg, för senare kommer du inte att vara i bästa skick för att söka efter nödvändig information.

Att förstå de ultimata fysiska stadierna av dödsangrepp betyder inte att du inte kommer att känna smärta efter förlust. Vänner och familjemedlemmar som har tappat en nära och kära känner smärta och sorg när de hanterar sorg.

Var noga med att få det stöd och den hjälp du behöver om du precis har tappat en nära och kära. Använd tillgängliga resurser, som stödgrupper eller familjesupport, för att hjälpa dig att hantera sorg.

Tecken på dödsfall

En person föds och helt naturligt måste han avsluta sitt liv en dag. Därför är döden ett naturfenomen som inte bör fruktas. Det är dock inte alls accepterat att prata om döden i samhället, för det är ett ganska svårt och smärtsamt ämne. Övergång till ett annat liv har aldrig diskuterats så ofta.

En persons död medför många sorgliga och negativa känslor, det är svårt för människor att komma överens med det faktum att deras bror, farfar, mamma eller till och med bara en kollega på jobbet bara gick, log, du gick för att dricka te med henne, och sedan kommer ett ögonblick - och personen var borta. Det är medvetenheten om detta faktum som smärtsamt resonerar i hjärtat..

Läkare kan dock prata om döden lugnt. Endast under träning måste de se tillräckligt med dödsfall för att det blir helt vanligt för dem. Inom medicinen finns det en särskild gren av vetenskapen som studerar döende och det kallas thanatologi..

Det finns två typer av död - fysiologiska och patologiska. Den första av dem inträffar som ett resultat av slitage på människokroppen, och sådan död är helt naturlig, på annat sätt kallas den av folket död från ålderdom. En annan typ av död - patologisk - är processen med fysisk död av kroppen som ett resultat av våldsamma handlingar eller olika sjukdomar.

Man tror att varje person har sin egen specifika väg, som slutar förr eller senare. Och detta övergångsmoment kallas terminalperioden, på ett annat sätt - döprocessen.

Det finns flera tillstånd genom vilka en person passerar innan han dör:

  • Pre-agonal tillstånd: kännetecknas av en avmattning i andning och hjärtslag, en avmattning i tryck och en minskning av reflexer.
  • Paus - kroppen verkar frysa, och därmed saktar alla vitala processer ner - det finns inget medvetande, andning, puls.
  • Ångest - okoordinerad aktivitet av viktiga funktioner i kroppen - förvirrad medvetenhet, kramper och kramper kan förekomma.
  • Klinisk död är upphörandet av kroppens vitala aktivitet, men den kan fortfarande återlämnas.
  • Biologisk död är en oåterkallelig process som leder till att en person dör.

Låt oss stanna på ångestens scen mer detaljerat.

Ångesttillståndet varar i genomsnitt från flera minuter till flera tiotals timmar. Mycket ofta fördröjs inte denna process särskilt när det gäller plötslig död, men i vissa fall - till exempel cancer - lider patienten otroligt och hans ångest kan ta till och med flera timmar. Hans medvetande är förvirring, han kommer till sig själv och hamnar sedan igen i ett omedvetet tillstånd.

Det faktum att något stör honom - smärta, ångest, svårigheter att urinera eller muntorrhet - rapporteras vanligtvis endast av patienten med ett blick och ansiktsuttryck, vilket är mer förstått av anhöriga än av medicinsk personal. Andning av en person i detta tillstånd är vanligtvis också svår, puls och tryck är för lågt.

Ångest börjar med ett långt andetag eller flera korta, snabba andetag. Därefter börjar musklerna i människokroppen bli kraftigt upphetsade - både de som är ansvariga för inandning och de som är ansvariga för utandning. Detta stoppar ventilation av lungorna. Redan senare blir andningen långsammare.

Ur vetenskaplig synvinkel är detta en process som stänger av nervsystemets huvuddelar och deras funktioner överförs till ryggmärgen. Med enkla ord är ångest det stadium då människokroppen fortfarande försöker bekämpa döden och gör det sista starka språnget, men i själva verket är det ineffektivt och ger inte det önskade resultatet. På grund av andningsproblem mättas kroppen snabbt med underoxiderade metaboliska produkter.

Vid någon tidpunkt kan det till och med verka som att en person börjar leva igen - andningen återställs i honom, vener och artärer blir ganska märkbara, en puls känns, även ett ögonblick återvänder medvetandet till personen och hans elever reagerar på ljus.

Hur man förstår att en person befinner sig i plåga?

Först och främst stör patientens andning. På grund av en skarp syrebrist i kroppen störs alla vitala funktioner. Reflexer blir tråkiga, tröskeln för smärtkänslighet minskar, en person reagerar dåligt på yttre stimuli.

Intressant, även efter att en persons hjärta slutar kan kroppen fortfarande utföra andningsrörelser på egen hand, och detta kan ta upp till tio minuter. En människas pupiller öppnar sig brett, patienten kastar huvudet bakåt och försöker ta djupast inandning och utandning. Detta händer omedvetet, eftersom patientens lungor, som nämnts ovan, sväller, därför kan han faktiskt inte längre andas helt.

Det är i detta skede som en person förlorar 70-80 gram kroppsvikt - detta händer på grund av förändringar på mobilnivå, men det är vanligt att kalla det - själens vikt. Efter att andnings- och hjärtreflexerna har minskat börjar scenen för klinisk död.

En persons död är ett mycket känsligt ämne för de flesta, men tyvärr måste vi alla hantera det på ett eller annat sätt. Om familjen har sängliggande äldre eller onkologiska sjuka släktingar, är det inte bara nödvändigt för vårdnadshavaren själv att mentalt förbereda sig för en förestående förlust, utan också veta hur man hjälper och underlättar de sista minuterna av en kära.

En person som är sängliggande till slutet av sitt liv upplever ständigt psykisk ångest. När han är i sitt rätta sinne förstår han vilka besvär han ger för andra, föreställer sig vad han kommer att behöva gå igenom. Dessutom känner sådana människor alla förändringar som sker i deras kropp..

Hur dör en sjuk person? För att förstå att en person har flera månader / dagar / timmar kvar att leva måste du känna till de viktigaste dödstecknen hos en sängpatient.

Hur man känner igen tecken på överhängande död?

Tecken på döden hos en liggande patient delas in i initiala och undersökande. Samtidigt är vissa orsaken till andra.

Notera. Något av följande tecken kan vara resultatet av en långvarig dödlig sjukdom och det finns en chans att vända den.

Ändring av den dagliga rutinen

Den dagliga regimen för en orörlig sängliggande patient består av sömn och vakenhet. Huvudtecknet på att döden är nära är att en person ständigt är nedsänkt i en ytlig sömn, som om den är vilande. Med en sådan vistelse känner en person mindre fysisk smärta, men hans psyko-emotionella tillstånd förändras allvarligt. Uttrycket av känslor blir knappt, patienten drar sig ständigt tillbaka till sig själv och är tyst.

Svullnad och missfärgning av huden

Nästa tillförlitliga tecken på att döden snart är oundviklig är svullnad i armar och ben och olika fläckar på huden. Före döden visas dessa tecken i kroppen hos en döende sängpatient på grund av störningar i cirkulationssystemet och metaboliska processer. Fläckar uppstår på grund av ojämn fördelning av blod och vätskor i kärlen.

Sensoriska problem

Äldre människor har ofta problem med syn, hörsel och känsliga känslor. Hos sängliggande patienter förvärras alla sjukdomar mot bakgrund av konstant svår smärta, organskador och nervsystemet som ett resultat av cirkulationsstörningar.

Tecken på död hos en sängliggande patient manifesteras inte bara i psyko-känslomässiga förändringar utan också den yttre bilden av en person kommer säkert att förändras. Det är ofta möjligt att observera en deformation av pupillerna, det så kallade "cat's eye". Detta fenomen är förknippat med en kraftig minskning av ögontrycket.

Aptitlöshet

Som ett resultat av det faktum att en person praktiskt taget inte rör sig och tillbringar större delen av dagen i en dröm, visas ett sekundärt tecken på överhängande död - behovet av mat minskar avsevärt, sväljreflexen försvinner. I detta fall, för att mata patienten, en spruta eller sond, används glukos och ett förlopp av vitaminer ordineras. Som ett resultat av att den sängliggande patienten inte äter eller dricker, försämras kroppens allmänna tillstånd, andningssvårigheter, matsmältningssystemet och "toalettbesök".

Överträdelse av termoreglering

Om patienten förändrar lemmarnas färg, uppkomsten av cyanos och venösa fläckar är ett dödligt resultat oundvikligt. Kroppen spenderar alla sina energireserver för att bibehålla huvudorganens funktion, minskar cirkulationen av blodcirkulationen, vilket i sin tur leder till uppkomst av pares och förlamning.

Generell svaghet

Under de sista dagarna av sitt liv äter den sängliggande patienten inte, upplever allvarlig svaghet, han kan inte röra sig självständigt och till och med resa sig för att lindra sitt naturliga behov. Hans kroppsvikt minskar kraftigt. I de flesta fall kan tarmrörelser och avföring uppstå godtyckligt.

Förändrat medvetande och minnesproblem

Om patienten utvecklas:

  • minnesproblem;
  • en kraftig förändring i humör
  • attacker av aggression;
  • depression - detta betyder skada och dö av de delar av hjärnan som är ansvariga för att tänka. En person reagerar inte på människorna omkring honom och de händelser som inträffar, utför olämpliga handlingar.

Predagonia

Predagonia är en manifestation av kroppens defensiva reaktion i form av en dumhet eller koma. Som ett resultat minskar ämnesomsättningen, andningsproblem uppstår och vävnads- och organnekros börjar..

Vånda

Ångest är ett nära dödstillstånd i kroppen, en tillfällig förbättring av patientens fysiska och psyko-emotionella tillstånd, orsakad av förstörelsen av alla livsprocesser i kroppen. En liggande patient före döden kan märka:

  • förbättring av hörsel och syn;
  • normalisering av andningsprocesser och hjärtslag;
  • tydligt medvetande;
  • minskning av smärta.

Denna aktivering kan observeras under en hel timme. Ångest förklarar oftast klinisk död, innebär att kroppen inte längre tar emot syre, men hjärnaktiviteten har ännu inte försämrats.

Symtom på klinisk och biologisk död

Klinisk död är en reversibel process som uppträder plötsligt eller efter en allvarlig sjukdom och kräver akut läkarvård. Tecken på klinisk död, manifesterad under de första minuterna:

namnBeskrivning av symtom
KomaMedvetslöshet, brist på reflexreaktioner på olika stimuli (gråta, ljus, lukt av ammoniak), vidgade pupiller, förändringar i ögonhinnan.
Sluta andasBrist på rörelse i bröstet.
AsystolBrist på puls, en isolin visas på EKG, hjärtslag hörs inte när du lyssnar med ett fonendoskop.

Om en person är i koma, ansluten till en mekanisk ventilationsanordning (IVL) och pupillerna vidgas på grund av läkemedlets verkan, kan klinisk död endast bestämmas av EKG-resultat.

Med hjälp av hjälp i rätt tid, inom de första 5 minuterna, kan du väcka en person till liv igen. Om du ger artificiellt stöd för blodcirkulationen och andningen senare, kan du återställa hjärtfrekvensen, men personen kommer aldrig tillbaka till medvetandet. Detta beror på det faktum att hjärnceller dör tidigare än neuronerna som är ansvariga för kroppens vitala funktioner..

En döende sängliggande patient kanske inte har tecken före döden, men klinisk död registreras.

Biologisk eller sann död är det oåterkalleliga upphörandet av kroppens funktion. Biologisk död inträffar efter klinisk död, så alla primära symtom liknar varandra. Sekundära symtom uppträder inom 24 timmar:

  • kylning och styvhet i kroppen;
  • uttorkning av slemhinnorna;
  • utseendet på kadaveriska fläckar;
  • vävnadsnedbrytning.

Beteende hos en döende patient

Under de sista dagarna av deras liv minns döende ofta sitt förflutna, berättar de ljusaste ögonblicken i sina liv i alla färger och små saker. Således vill en person lämna så mycket gott som möjligt i minnet om nära och kära. Positiva förändringar i medvetandet leder till att en lögnaktig person försöker göra något, vill gå någonstans, upprörd samtidigt som han har väldigt lite tid kvar.

Sådana positiva humörsvängningar är sällsynta, oftast faller döende människor i djup depression, visar aggressivitet. Läkare förklarar att humörsförändringar kan förknippas med användningen av narkotiska smärtstillande medel med stark verkan, den snabba utvecklingen av sjukdomen, uppkomsten av metastaser och hopp i kroppstemperaturen.

En liggande patient före döden, som ligger länge i sängen, men i ett friskt sinne, funderar över hans liv och handlingar, utvärderar vad han och hans nära och kära kommer att behöva genomgå. Sådana reflektioner leder till en förändring av den emotionella bakgrunden och den mentala balansen. En del av dessa människor tappar intresset för vad som händer runt dem och i livet i allmänhet blir andra tillbakadragna, andra förlorar sin förnuft och förmågan att tänka sunt. En ständig försämring av hälsan leder till att patienten ständigt tänker på döden, ber att lindra sin situation genom eutanasi.

Hur man lindrar lidandet hos en döende person

Patienter som är sängliggande, personer efter stroke, skada eller med cancer är mest benägna att uppleva svår smärta. För att blockera dessa nära dödsförnimmelser förskriver den behandlande läkaren mycket effektiva smärtstillande medel. Många smärtstillande medel finns endast på recept (såsom morfin). För att förhindra uppkomsten av beroende av dessa medel är det nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd och ändra dosen eller sluta ta läkemedlet när en förbättring uppträder..

En döende som har ett friskt sinne har ett stort behov av kommunikation. Det är viktigt att vara sympatisk med patientens önskemål, även om de verkar löjliga..

vårdproblem Hur länge kan en sängliggande patient leva? Ingen läkare kommer att ge ett exakt svar på denna fråga. En släkting eller vårdgivare som tar hand om en sängliggande patient måste vara med honom dygnet runt. För bättre vård och lindring av patientens lidande bör du använda speciella medel - sängar, madrasser, blöjor. För att distrahera patienten kan du lägga en TV, radio eller bärbar dator bredvid sängen, du bör också ha ett husdjur (katt, fisk).

Ofta vägrar släktingar honom när de får veta att deras släkting behöver ständig vård. Sådana sängliggande patienter hamnar på vårdhem och sjukhus, där alla vårdproblem ligger på arbetarna på dessa institutioner. En sådan attityd gentemot en döende leder inte bara till hans apati, aggression och isolering utan förvärrar också hans hälsa. I medicinska institutioner och pensionat finns det vissa standarder för vård, till exempel, en viss mängd engångsprodukter (blöjor, blöjor) tilldelas för varje patient och sängliggande patienter berövas praktiskt taget kommunikationen.

När du tar hand om en lögnaktig släkting är det viktigt att välja en effektiv metod för att lindra lidande, förse honom med allt han behöver och ständigt oroa sig för hans välbefinnande. Detta är det enda sättet att minska hans mentala och fysiska plåga, samt förbereda sig för hans oundvikliga död. Du kan inte bestämma allt för en person, det är viktigt att fråga hans åsikt om vad som händer, att ge ett val i vissa handlingar. I vissa fall, när det bara är några dagar kvar att leva, kan du avbryta ett antal tunga droger som orsakar besvär för den sängliggande patienten (antibiotika, diuretika, komplexa vitaminkomplex, laxermedel och hormonella medel). Det är nödvändigt att lämna endast de läkemedel och lugnande medel som lindrar smärta, förhindrar uppkomsten av kramper och kräkningar..

Hjärnreaktion före döden

Under de sista timmarna av en människas liv störs hans hjärnaktivitet, många oåterkalleliga förändringar uppträder som ett resultat av syresvält, hypoxi och neurons död. En person kan se hallucinationer, höra något eller känna att någon rör vid honom. Hjärnprocesser tar några minuter, så patienten faller ofta i en bedövning eller förlorar medvetandet under de sista timmarna av livet. De så kallade "visionerna" för människor före döden är ofta förknippade med tidigare liv, religion eller ofyllda drömmar. Hittills finns det inget exakt vetenskapligt svar om arten av sådana hallucinationer..

Vilka är prediktorerna för döden enligt forskare

Hur dör en sjuk person? Enligt många observationer av döende patienter har forskare dragit ett antal slutsatser:

  1. Inte alla patienter utvecklar fysiologiska förändringar. 1 av 3 personer som dör har inga tydliga dödssymptom.
  2. 60-72 timmar före döden förlorar de flesta patienter sin reaktion på verbala stimuli. De svarar inte på ett leende, svarar inte på vårdnadshavares gester och ansiktsuttryck. Det är en förändring i rösten.
  3. Två dagar före döden sker en ökad avslappning av livmoderhalsmusklerna, dvs. det är svårt för patienten att hålla huvudet i en upphöjd position.
  4. Långsam rörelse hos pupillerna, även patienten kan inte stänga ögonlocken tätt, stänga ögonen.
  5. Du kan också observera uppenbara störningar i mag-tarmkanalen, blödning i dess övre delar..

Tecken på överhängande död hos en liggande patient manifesterar sig på olika sätt. Enligt läkarnas observationer är det möjligt att märka uppenbara manifestationer av symtom inom en viss tidsperiod och samtidigt bestämma det ungefärliga datumet för en person.

Ångest - vad är det? Tecken på ångest

Vad är ångest? På ryska lånades detta ord från franska i början av 1800-talet. Det användes tidigare på 1500-talet. Vad är den kända betydelsen av ordet "ångest"? Det betyder "kamp", "sista ögonblick i livet", "ett tillstånd före döden." Den medicinska definitionen av ångest som kroppens tillstånd beskrevs i hans skrifter av Hippokrates, som bodde 360 ​​f.Kr..

Den här artikeln beskriver i detalj hur detta tillstånd kommer och vad är dess symtom..

Medicinsk tolkning

Vad är ångest medicinskt? Livets sista ögonblick före en irreversibel död. Det finns sådant som ett terminaltillstånd hos en person, där återupplivning fortfarande är möjlig. Om det inte lyckas följer ångest. I detta fall blir klinisk död biologisk. Ett annat namn för ångest är döden.

I detta tillstånd störs en persons blodcirkulation och andningen är mycket svår, vilket resulterar i syresvält, hypoxi. Försämring av blodflödet leder till att hjärtat saktar ner, i framtiden till dess fullständiga stopp. Längden på plågan bestäms av de faktorer som orsakade denna process. De är olika. Låt oss överväga dem nu. Ångest orsakad av vissa skador, akuta sjukdomar varar mycket kort tid, upp till flera sekunder.

I vissa fall kan det pågå i flera timmar, ännu mindre ofta dagar, och leverera fruktansvärda plågor till en person.

Tecken

Beroende på vad som orsakade detta tillstånd kan tecknen på ångest vara mycket olika. Men det finns allmänna indikatorer på vad som händer i kroppen just nu..

Huvudsymptomet för ett atonal tillstånd är uppkomsten av arytmi. En persons andning blir snabb, intermittent och ytlig. En annan manifestation av arytmi under ångest är sällsynt andning med långvarig väsande andning. Samtidigt lutar huvudet på den döende personen tillbaka, munnen öppnar sig vid. Han verkar gisa efter luft. Men i detta tillstånd får han inte den erforderliga mängden luft, eftersom lungödem uppträder.

Undertryckning av hjärtaktivitet sker. Det är detta sista ögonblick i smärtor. I vissa fall accelererar hjärtfrekvensen, blodtrycket stiger och personen återfår medvetandet under en mycket kort period. Under de senaste sekunderna kanske han säger något annat. Detta tillstånd är en indikator på att återupplivning är värdelös..

Ett annat tecken på agonal tillstånd är hjärnsvikt. Hjärnans underkort blir regulator för alla system. I dessa ögonblick arbetar kroppen på en primitiv nivå, detta bestämmer andningstillståndet och hjärtats arbete under ångest.

Andra tecken

Andra tecken på ångest, beroende på orsakerna som orsakade det:

  1. Mekanisk kvävning, i enkla ord, kvävning. I det här fallet uppstår ett kraftigt blodtryckshopp med samtidig hjärtslagsbromsning (bradykardi). I det här fallet blir överkroppens hud cyanotisk, ofrivilliga kramper uppstår, tungan faller ut, ofrivillig tömning av urinblåsan och ändtarmen.
  2. Agonal tillstånd med hjärtsvikt: blodtrycket sjunker kraftigt, hjärtrytmen störs (takykardi), pulsen försvagas, kroppen blir helt cyanotisk, ansiktet sväller, dödskramper uppträder.

Ett tillstånd av ångest

Detta mänskliga tillstånd varar från några sekunder. I vissa fall når dess varaktighet tre eller fler timmar. En persons pre-agonala tillstånd kan pågå i flera dagar. Under denna period kan en person komma i koma. Övergången från ett pre-agonal tillstånd till ångest kallas en terminal paus. Dess varaktighet varierar från några sekunder till två till fyra minuter..

Ibland återkommer en person som kämpar för livet under ångest medvetandet. Som beskrivits ovan överförs kontrollen av kroppsfunktioner från de högre delarna av centrala nervsystemet till de sekundära. För närvarande försöker kroppen aktivt upprätthålla livet och mobilisera den återstående styrkan. Men detta händer under mycket kort tid, varefter döden inträffar.

Första symtomen

Hur börjar smärtor? Andningen hos en person förändras. Blir intermittent. När hjärnan stängs av blir andningen oftare och andningen blir djupare. Ångest håller inte länge. Detta är en kortsiktig process. I slutet av kvalen slutar andningen, sedan hjärtsvängen efter hjärnan. Ångest slutar med ett fullständigt upphörande av hjärnans aktivitet, andning och hjärta.

Klinisk död

Efter ångest inträffar klinisk död. Så att säga "bron" mellan liv och död. De metaboliska processerna i kroppen fungerar fortfarande på en primitiv nivå. Klinisk död kan vara reversibel. Med läkarundersökning i rätt tid finns det en chans att återuppliva en person. Återupplivning, utförd under de närmaste 5-7 minuterna, gör det möjligt att starta hjärtat och därigenom säkerställa blodflödet till hjärnvävnaderna. Hjärnvävnader som inte tar emot syre från blodomloppet dör inom två till tre minuter. Om återupplivning inte lyckas inträffar biologisk död och personen dör. Patologen registrerar dödstiden.

I vissa fall inträffar döden omedelbart utan ångest. Detta händer när du får starka och omfattande skalskador, med omedelbar nedbrytning av kroppen i katastrofer, med anafylaktisk chock, med vissa hjärt-kärlsjukdomar. En blodpropp som kommer från kärlväggen kan blockera en ven eller artär. I detta fall inträffar döden direkt. En bristning av ett kärl i hjärnan eller hjärtat kan också leda till snabb död..

Den medicinska termen "imaginär död" är när en persons processer uttrycks så svagt att han förväxlas med en död person. Andning och hjärtslag är inte särskilt uttalade. Detta händer med vissa typer av sjukdomar. Vid vissa tillfällen kan det vara svårt att avgöra om en person har dött eller fortfarande lever. Endast en läkare rapporterar döden. En person i detta tillstånd måste ge första hjälpen så snart som möjligt för att undvika klinisk död..

Så vad är ångest? Denna kortsiktiga process kan beskrivas som en kamp för livet.

Hur man kan lindra en persons ångest

Modern medicin kan lindra mänskligt lidande med hjälp av läkemedel. Många patienter går med på eutanasi för att undvika dödsangrepp. Denna fråga är ganska kontroversiell och känslig. Någon kan inte ge upp moraliska principer, någon tillåts inte av religionen. Detta val är extremt svårt att göra..

Under smärtorna tappar en person helt kontrollen över sin egen kropp. Det är rädslan för döden som driver människor till ett sådant beslut. Om man tar det måste personen vara helt medveten..

Livet efter döden

Många fakta är kända när människor återvände "från den andra världen." Det vill säga de återvände till liv efter att ha lidit klinisk död..

Ganska ofta, efter detta, förändras människors liv dramatiskt. Ibland förvärvar de ovanliga förmågor. Det kan till exempel vara klärvoajans. Ibland uppträder också förmågan att behandla olika sjukdomar..

Forskare skiljer sig åt på många sätt, men vissa tror fortfarande att detta är möjligt..

Slutsats

Nu vet du vad ångest är, vad är dess tecken. Vi hoppas att denna information var intressant och användbar för dig..

Tecken på överhängande död hos en sängpatient

En persons död är ett mycket känsligt ämne för de flesta, men tyvärr måste vi alla hantera det på ett eller annat sätt. Om familjen har sängliggande äldre eller onkologiska sjuka släktingar, är det inte bara nödvändigt för vårdnadshavaren själv att mentalt förbereda sig för en förestående förlust, utan också veta hur man hjälper och underlättar de sista minuterna av en kära.

En person som är sängliggande till slutet av sitt liv upplever ständigt psykisk ångest. När han är i sitt rätta sinne förstår han vilka besvär han ger för andra, föreställer sig vad han kommer att behöva gå igenom. Dessutom känner sådana människor alla förändringar som sker i deras kropp..

Hur dör en sjuk person? För att förstå att en person har flera månader / dagar / timmar kvar att leva måste du känna till de viktigaste dödstecknen hos en sängpatient.

Hur man känner igen tecken på överhängande död?

Tecken på döden hos en liggande patient delas in i initiala och undersökande. Samtidigt är vissa orsaken till andra.

Notera. Något av följande tecken kan vara resultatet av en långvarig dödlig sjukdom och det finns en chans att vända den.

Ändring av den dagliga rutinen

Den dagliga regimen för en orörlig sängliggande patient består av sömn och vakenhet. Huvudtecknet på att döden är nära är att en person ständigt är nedsänkt i en ytlig sömn, som om den är vilande. Med en sådan vistelse känner en person mindre fysisk smärta, men hans psyko-emotionella tillstånd förändras allvarligt. Uttrycket av känslor blir knappt, patienten drar sig ständigt tillbaka till sig själv och är tyst.

Svullnad och missfärgning av huden

Nästa tillförlitliga tecken på att döden snart är oundviklig är svullnad i armar och ben och olika fläckar på huden. Före döden visas dessa tecken i kroppen hos en döende sängpatient på grund av störningar i cirkulationssystemet och metaboliska processer. Fläckar uppstår på grund av ojämn fördelning av blod och vätskor i kärlen.

Sensoriska problem

Äldre människor har ofta problem med syn, hörsel och känsliga känslor. Hos sängliggande patienter förvärras alla sjukdomar mot bakgrund av konstant svår smärta, organskador och nervsystemet som ett resultat av cirkulationsstörningar.

Tecken på död hos en sängliggande patient manifesteras inte bara i psyko-känslomässiga förändringar utan också den yttre bilden av en person kommer säkert att förändras. Det är ofta möjligt att observera en deformation av pupillerna, det så kallade "cat's eye". Detta fenomen är förknippat med en kraftig minskning av ögontrycket.

Aptitlöshet

Som ett resultat av att en person praktiskt taget inte rör sig och tillbringar större delen av dagen i en dröm, uppträder ett sekundärt tecken på överhängande död - behovet av mat minskas avsevärt, sväljreflexen försvinner. I detta fall, för att mata patienten, en spruta eller sond, används glukos och ett förlopp av vitaminer ordineras. Som ett resultat av att den sängliggande patienten inte äter eller dricker, försämras kroppens allmänna tillstånd, andningssvårigheter, matsmältningssystemet och "toalettbesök".

Överträdelse av termoreglering

Om patienten förändrar lemmarnas färg, uppkomsten av cyanos och venösa fläckar är ett dödligt resultat oundvikligt. Kroppen spenderar alla sina energireserver för att bibehålla huvudorganens funktion, minskar cirkulationen av blodcirkulationen, vilket i sin tur leder till uppkomst av pares och förlamning.

Generell svaghet

Under de sista dagarna av sitt liv äter den sängliggande patienten inte, upplever allvarlig svaghet, han kan inte röra sig självständigt och till och med resa sig för att lindra sitt naturliga behov. Hans kroppsvikt minskar kraftigt. I de flesta fall kan tarmrörelser och avföring uppstå godtyckligt.

Förändrat medvetande och minnesproblem

Om patienten utvecklas:

  • minnesproblem;
  • en kraftig förändring i humör
  • attacker av aggression;
  • depression - detta betyder skada och dö av de delar av hjärnan som är ansvariga för att tänka. En person reagerar inte på människorna omkring honom och de händelser som inträffar, utför olämpliga handlingar.

Predagonia

Predagonia är en manifestation av kroppens defensiva reaktion i form av en dumhet eller koma. Som ett resultat minskar ämnesomsättningen, andningsproblem uppstår och vävnads- och organnekros börjar..

Vånda

Ångest är ett nära dödstillstånd i kroppen, en tillfällig förbättring av patientens fysiska och psyko-emotionella tillstånd, orsakad av förstörelsen av alla livsprocesser i kroppen. En liggande patient före döden kan märka:

  • förbättring av hörsel och syn;
  • normalisering av andningsprocesser och hjärtslag;
  • tydligt medvetande;
  • minskning av smärta.

Denna aktivering kan observeras under en hel timme. Ångest förklarar oftast klinisk död, innebär att kroppen inte längre tar emot syre, men hjärnaktiviteten har ännu inte försämrats.

Symtom på klinisk och biologisk död

Klinisk död är en reversibel process som uppträder plötsligt eller efter en allvarlig sjukdom och kräver akut läkarvård. Tecken på klinisk död, manifesterad under de första minuterna:

Om en person är i koma, ansluten till en mekanisk ventilationsanordning (IVL) och pupillerna vidgas på grund av läkemedlets verkan, kan klinisk död endast bestämmas av EKG-resultat.

Med hjälp av hjälp i rätt tid, inom de första 5 minuterna, kan du väcka en person till liv igen. Om du ger artificiellt stöd för blodcirkulationen och andningen senare, kan du återställa hjärtfrekvensen, men personen kommer aldrig tillbaka till medvetandet. Detta beror på det faktum att hjärnceller dör tidigare än neuronerna som är ansvariga för kroppens vitala funktioner..

En döende sängliggande patient kanske inte har tecken före döden, men klinisk död registreras.

Biologisk eller sann död är det oåterkalleliga upphörandet av kroppens funktion. Biologisk död inträffar efter klinisk död, så alla primära symtom liknar varandra. Sekundära symtom uppträder inom 24 timmar:

  • kylning och styvhet i kroppen;
  • uttorkning av slemhinnorna;
  • utseendet på kadaveriska fläckar;
  • vävnadsnedbrytning.

Beteende hos en döende patient

Under de sista dagarna av deras liv minns döende ofta sitt förflutna, berättar de ljusaste ögonblicken i sina liv i alla färger och små saker. Således vill en person lämna så mycket gott som möjligt i minnet om nära och kära. Positiva förändringar i medvetandet leder till att den liggande personen försöker göra något, vill gå någonstans, upprörd samtidigt som han har väldigt lite tid kvar.

Sådana positiva humörsvängningar är sällsynta, oftast faller döende människor i djup depression, visar aggressivitet. Läkare förklarar att humörsförändringar kan förknippas med användningen av narkotiska smärtstillande medel med stark verkan, den snabba utvecklingen av sjukdomen, uppkomsten av metastaser och hopp i kroppstemperaturen.

En liggande patient före döden, som ligger länge i sängen, men i ett friskt sinne, funderar över hans liv och handlingar, utvärderar vad han och hans nära och kära kommer att behöva genomgå. Sådana reflektioner leder till en förändring av den emotionella bakgrunden och den mentala balansen. En del av dessa människor tappar intresset för vad som händer runt dem och i livet i allmänhet blir andra tillbakadragna, andra förlorar sin förnuft och förmågan att tänka sunt. En ständig försämring av hälsan leder till att patienten ständigt tänker på döden, ber att lindra sin situation genom eutanasi.

Hur man lindrar lidandet hos en döende person

Patienter som är sängliggande, personer efter stroke, skada eller med cancer är mest benägna att uppleva svår smärta. För att blockera dessa nära dödsförnimmelser förskriver den behandlande läkaren mycket effektiva smärtstillande medel. Många smärtstillande medel finns endast på recept (såsom morfin). För att förhindra uppkomsten av beroende av dessa medel är det nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd och ändra dosen eller sluta ta läkemedlet när en förbättring uppträder..

En döende som har ett friskt sinne har ett stort behov av kommunikation. Det är viktigt att vara sympatisk med patientens önskemål, även om de verkar löjliga..

vårdproblem Hur länge kan en sängliggande patient leva? Ingen läkare kommer att ge ett exakt svar på denna fråga. En släkting eller vårdgivare som tar hand om en sängliggande patient måste vara med honom dygnet runt. För bättre vård och lindring av patientens lidande bör du använda speciella medel - sängar, madrasser, blöjor. För att distrahera patienten kan du lägga en TV, radio eller bärbar dator bredvid sängen, du bör också ha ett husdjur (katt, fisk).

Ofta vägrar släktingar honom när de får veta att deras släkting behöver ständig vård. Sådana sängliggande patienter hamnar på vårdhem och sjukhus, där alla vårdproblem ligger på arbetarna på dessa institutioner. En sådan attityd gentemot en döende leder inte bara till hans apati, aggression och isolering utan förvärrar också hans hälsa. I medicinska institutioner och pensionat finns det vissa standarder för vård, till exempel, en viss mängd engångsprodukter (blöjor, blöjor) tilldelas för varje patient och sängliggande patienter berövas praktiskt taget kommunikationen.

När du tar hand om en lögnaktig släkting är det viktigt att välja en effektiv metod för att lindra lidande, förse honom med allt han behöver och ständigt oroa sig för hans välbefinnande. Detta är det enda sättet att minska hans mentala och fysiska plåga, samt förbereda sig för hans oundvikliga död. Du kan inte bestämma allt för en person, det är viktigt att fråga hans åsikt om vad som händer, att ge ett val i vissa handlingar. I vissa fall, när det bara är några dagar kvar att leva, kan du avbryta ett antal tunga droger som orsakar besvär för den sängliggande patienten (antibiotika, diuretika, komplexa vitaminkomplex, laxermedel och hormonella medel). Det är nödvändigt att lämna endast de läkemedel och lugnande medel som lindrar smärta, förhindrar uppkomsten av kramper och kräkningar..

Hjärnreaktion före döden

Under de sista timmarna av en människas liv störs hans hjärnaktivitet, många oåterkalleliga förändringar uppträder som ett resultat av syresvält, hypoxi och neurons död. En person kan se hallucinationer, höra något eller känna att någon rör vid honom. Hjärnprocesser tar några minuter, så patienten faller ofta i en bedövning eller förlorar medvetandet under de sista timmarna av livet. De så kallade "visionerna" för människor före döden är ofta förknippade med tidigare liv, religion eller ofyllda drömmar. Hittills finns det inget exakt vetenskapligt svar om arten av sådana hallucinationer..

Vilka är prediktorerna för döden enligt forskare

Hur dör en sjuk person? Enligt många observationer av döende patienter har forskare dragit ett antal slutsatser:

  1. Inte alla patienter utvecklar fysiologiska förändringar. 1 av 3 personer som dör har inga tydliga dödssymptom.
  2. 60-72 timmar före döden förlorar de flesta patienter sin reaktion på verbala stimuli. De svarar inte på ett leende, svarar inte på vårdnadshavares gester och ansiktsuttryck. Det är en förändring i rösten.
  3. Två dagar före döden sker en ökad avslappning av livmoderhalsmusklerna, dvs. det är svårt för patienten att hålla huvudet i en upphöjd position.
  4. Långsam rörelse hos pupillerna, även patienten kan inte stänga ögonlocken tätt, stänga ögonen.
  5. Du kan också observera uppenbara störningar i mag-tarmkanalen, blödningar i dess övre delar..

Tecken på överhängande död hos en liggande patient manifesterar sig på olika sätt. Enligt läkarnas observationer är det möjligt att märka uppenbara manifestationer av symtom inom en viss tidsperiod och samtidigt bestämma det ungefärliga datumet för en person.

En persons dödsplåga undertecknar. Agonal state Vad är ångest före döden hos en person

Vad en döende känner?

Att ligga tålmodig före döden upplever som regel psykisk ångest. I ett friskt sinne finns en förståelse för vad som ska upplevas. Kroppen genomgår vissa fysiska förändringar, detta kan inte förbises. Å andra sidan förändras också den emotionella bakgrunden: humör, mental och psykologisk balans.

Vissa människor tappar intresset för livet, andra helt nära sig själva, andra kan hamna i ett tillstånd av psykos. Förr eller senare förvärras tillståndet, personen känner att han tappar sin egen värdighet, tänker oftare på en snabb och enkel död, ber om dödshjälp. Dessa förändringar är svåra att observera utan att vara likgiltiga. Men du måste komma överens med detta eller försöka lindra situationen med droger..

När döden närmar sig sover patienten mer och mer och visar apati mot världen omkring honom. I de sista ögonblicken kan det bli en kraftig förbättring av tillståndet och nå den punkten att patienten som har legat länge är angelägen om att gå ut ur sängen. Denna fas ersätts av den efterföljande avslappningen av kroppen med en irreversibel minskning av aktiviteten hos alla kroppssystem och försvagning av dess vitala funktioner..

Hur man beter sig i en familj med en sängliggande patient?

Tecken på överhängande död kan vara uttryckliga eller villkorade. Om det finns den minsta förutsättningen för en negativ prognos bör du förbereda dig på det värsta. Genom att lyssna, fråga, försöka förstå patientens icke-verbala språk kan man avgöra det ögonblick då förändringar i hans emotionella och fysiologiska tillstånd indikerar det nära förestående döden..

Om den döende kommer att få veta om det är inte så viktigt. Om han inser och uppfattar förenklar det situationen. Du bör inte ge falska löften och fåfänga förhoppningar om hans återhämtning. Det är nödvändigt att klargöra att hans sista vilja kommer att göras.

Patienten ska inte förbli isolerad från aktiva affärer. Det är dåligt om det finns en känsla av att något döljs för honom. Om en person vill prata om de sista ögonblicken i sitt liv, är det bättre att göra det lugnt än att hålla tyst om ämnet eller kritisera dumma tankar. En döende vill förstå att han inte kommer att vara ensam, att han kommer att tas om hand, att lidandet inte kommer att röra honom.

Samtidigt måste släktingar och vänner vara redo att visa tålamod och ge all möjlig hjälp. Det är också viktigt att lyssna, låta det sägas och säga tröstord..

När en person dör känner han en inre sorg. Han är i ångest, hans själ krymper inifrån med tanken att slutet är nära. En döende måste genomgå förändringar i kroppens arbete. Det manifesterar sig emotionellt och fysiskt. Ofta blir den döende tillbakadragen och vill inte se någon, hamnar i depression, tappar intresset för livet.

Det är svårt att titta på dessa nära människor. Det ses tydligt hur kroppens förlust av själen inträffar, medan det inte finns något behov av att bli psykisk. Dödssymtom uttalas.

Patienten sover mycket, vägrar att äta. Samtidigt inträffar globala misslyckanden i arbetet med vitala organ och system..

Innan man dör kan en person känna en lättnad, särskilt för cancerpatienter. Han verkar bli bättre. Släktingar märker ett upplyftande humör, ett leende i ansiktet.

Men efter ett tag förändras staten kraftigt till det sämre. Snart kommer den sängliggande patienten att slappna av i kroppen. Funktionerna i kroppens organ kommer att dramatiskt försvagas. Efter detta kommer den döende processen.

När det gäller vården av äldre människor (mormödrar, farfar) kommer känslorna före döden att skilja sig från de som är inneboende i människor med exempelvis cancer i grad 4. Forskare hävdar att ju äldre en person är, desto mindre rädd för att dö, även om antalet faktorer som han kan dö av ökar. Vissa vill till och med påskynda döden så snart som möjligt så att deras nära och kära inte ser hur han lider. Före döden har äldre likgiltighet, obehag och ibland smärta. Var 20: e person har en hiss.

Dödens tillvägagångssätt förstås på grundval av tydligt manifesterade tecken. Från dem kan du bestämma hur döden ser ut, hur döden inträffar..

Många är intresserade av vad det betyder om en äldre person sover mycket. De sista veckorna i livet, cancer och andra allvarligt sjuka, döende gamla människor ägnar mycket tid åt att sova. Poängen är inte bara att det finns stark svaghet och trötthet. Människor förlorar mycket snabbt styrka, det är svårt för dem att komma ur sömnen, i ett tillstånd där det blir fysiskt lättare, smärta och obehag minskar.

Därför noteras en inhiberad reaktion hos dem som snart kommer att dö, efter att ha vaknat och i vakenhet..

Svaghet och sömnighet gör att alla metaboliska processer i kroppen saktar ner. Mot denna bakgrund uppstår svårigheter med att uppfylla fysiologiska behov..

Svaghet

Ett annat tecken som betyder att en persons död är svaghet. Vi pratar om svår utmattning, åtföljd av viktminskning, kronisk trötthet. Situationen når den punkten att en person tenderar att ligga ner, tappar förmågan att stå på fötterna, göra grundläggande saker: rulla över i sängen, hålla en sked och så vidare..

Hos cancerpatienter är detta symptom associerat med förgiftning av kroppen och utvecklingen av nekros - döden av vävnader som påverkas av cancerceller.

Slipad näsa

Innan en snabb död skärpes näsan - detta är ett av de sekundära tecknen. Det betyder att en älskades död är nära. Hos förfäder, när näsan sträcker sig eller skärpes, sägs det att den döende satte på sig en "dödsmask".

Patienten, som bara har några timmar kvar, har ögon och tempel. Öronen blir kalla och tröga, tipsen går framåt.

Ansiktet före döden är symmetriskt, huden blir gråaktig eller gulaktig. Förändringar noteras också på pannan. Huden i detta område blir stram och grov.

Sinnesorgan

Innan döden förlorar en person förmågan att höra. Detta beror på ett kraftigt tryckfall till minimivärden. Därför, istället för de vanliga ljuden, hör han en gnissling, ett starkt ringande, främmande ljud. De kritiska indikatorerna vid vilka tryckdöd inträffar anses vara 50 till 20 millimeter kvicksilver..

Synorganen genomgår också förändringar. En döende döljer sin blick från ljuset före sin död. Synen är mycket vattniga och slem ackumuleras i hörnen. Proteiner blir röda och kärlen i dem blir vita. Läkare observerar ofta en situation där höger öga skiljer sig åt från vänster. Synorganen kan sjunka.

På natten, när en person sover, kan ögonen vara öppna. Om detta händer ständigt, bör synorganen behandlas med fuktgivande salvor eller droppar..

Om pupillerna är öppna under en natts vila är ögonlocken och huden runt ögonen blekguliga. Denna nyans passerar till pannan, nasolabial triangel (döds triangel), vilket indikerar en persons förestående död. Speciellt när dessa tecken kombineras med dövhet och blindhet.

En döende har nedsatta känslor. De försvinner praktiskt taget några timmar före sin död. En person känner inte beröring av nära och kära, han kan höra främmande ljud, visioner dyker ofta upp. Enligt släktingar som såg på en älskades död är hallucinationer oftast förknippade med döda människor. Samtidigt äger en lång dialog mellan dem..

Om en person ser döda släktingar bör man inte tro att han har blivit galen. Släktingar bör stödja honom och inte förneka sambandet med den andra världen. Det är värdelöst och kan förolämpa en döende person, som på detta sätt kan ha det lättare att acceptera sin egen avgång..

Vägran att äta

Om patienten slutar äta, inte dricker vatten, är denna period den svåraste för anhöriga. Han påpekar att slutet är nära. Den döende människans ämnesomsättning saktar ner. Anledningen är konstant liggande. Näringsämnen som är nödvändiga för korrekt funktion upphör att tränga in i kroppen. Han börjar spendera sina egna resurser - fett. Det är därför som släktingar noterar att den döende har gått ner mycket i vikt..

En person kan inte leva länge utan mat. Om den döende inte kan svälja föreskriver läkare användning av speciella sonder för att leverera mat till mag-tarmkanalen. Glukos och ett vitaminkomplex ordineras också.

Om en person vägrar mat bör man inte tvinga honom. Således kan du bara skada. Det räcker att ge honom vatten i små portioner. Om han vägrar från henne, bör släktingar åtminstone smörja hennes läppar med henne för att förhindra sprickbildning..

"Rånar" sig själv

Tecknet betyder döende människors önskan att räta ut filtar, kläder och dra av dem. Vissa läkare och släktingar säger att en person rör händerna runt honom, som om de rengör kroppen och rymden från obefintliga sugrör och trådar. Vissa försöker ta av sig slöjan eller använda gester för att be andra ta av sig kläderna.

Förfäderna hade ett tecken: om en dödssjuk person börjar "råna sig själv" kommer han snart att dö. Och innan han lämnar försöker han återvända till ett tillstånd av renhet, för att befria kroppen från allt överflödigt och onödigt..

Om en person känner att tillståndet förbättras bör släktingar förstå att det kan indikera dödsfallet. I medicin kallas detta fenomen "förbättring nära döden" eller "neurokemisk svängning". Hittills har många studier genomförts i denna fråga. Läkare kan inte ta reda på den verkliga orsaken till detta tillstånd. Därför tror många att andra världskrafter är inblandade i detta. Fenomenet är vanligare hos cancerpatienter..

Kroppen bekämpar alltid sjukdomen till det sista och spenderar all sin styrka och resurser på den. Innan han dör arbetar han med full styrka. Samtidigt försvagas andra funktioner - motor, motor etc..

När kroppens styrka är uttömd stängs dess försvar av. Samtidigt aktiveras funktioner. Personen blir aktiv, mobil, pratsam.

I medicinsk praxis har det förekommit fall som en person som låg länge i sängen ville stå upp, gå ut på gatan, men efter några timmar kom döden..

Om en allvarligt sjuk person inte passerar urin beror detta på att vattenflödet är reducerat eller helt frånvarande, med njurarnas filtreringsfunktion. Brottet blir anledningen till att färgen ändras, mängden biologisk vätska minskar. Urinen blir mörkgul, brun, rödaktig. Den innehåller en enorm mängd gifter som förgiftar kroppen..

Förlust av energi

Kroppens behov av energi blir mindre. En person kan börja motstå att äta och dricka, eller bara äta vissa livsmedel (till exempel gröt). Först och främst vägrar en döende person kött, eftersom det är svårt för en försvagad kropp att smälta det. Och då orsakar de mest favoriträtterna inte längre någon aptit. I slutet av en patients liv händer det att även fysiskt inte kan svälja det som finns i munnen.

Du kan inte tvinga mat till en döende, oavsett hur orolig du kan vara för att han inte äter. Du kan regelbundet erbjuda patienten lite vatten, glass eller glass. Och så att hans läppar inte torkar ut, fukta dem med en fuktig trasa eller fukta med läppbalsam.

En person tappar energi mycket snabbt, så de ordinerar droppar med glukos och vitaminer.

En äldre döende upplever en förlust av energipotential. Detta manifesteras av längre sömn och kortare vakenhet. Han vill hela tiden sova. Enkla åtgärder, som att flytta runt i rummet, utmattar personen och han kommer snart att lägga sig för att vila.
Det verkar som att han ständigt är sömnig eller i ett tillstånd av permanent sömnighet.

Även när döden förväntades är det extremt svårt att komma överens med det. Det är mycket viktigt att människor ger sig tid och utrymme att sörja. Ge inte heller upp stöd från vänner och familj..

Vad är ångest? På ryska lånades detta ord från franska i början av 1800-talet. Det användes tidigare på 1500-talet. Vad är den kända betydelsen av ordet "ångest"? Det betyder "kamp", "sista ögonblick i livet", "ett tillstånd före döden." Den medicinska definitionen av ångest som kroppens tillstånd beskrevs i hans skrifter av Hippokrates, som bodde 360 ​​f.Kr..

Den här artikeln beskriver i detalj hur detta tillstånd kommer och vad är dess symtom..

Beteende hos en döende patient

Tecknen på en persons döende tillstånd listas nedan.

Frågan om hur man förstår att en person dör av ålderdom oroar alla släktingar till en älskad. För att förstå att patienten kommer att dö mycket snart måste du vara uppmärksam på följande tecken:

  1. Kroppen vägrar att arbeta (inkontinens av urin eller avföring, urinfärg, förstoppning, förlust av styrka och aptit, vägran av vatten).
  2. Även om det finns en aptit kan förlusten av förmågan att svälja mat, vatten och egen saliv.
  3. Förlust av förmågan att stänga ögonlocken på grund av kritisk utmattning och hängande ögonbollar.
  4. Tecken på väsande andning när du är medvetslös.
  5. Kritiska hopp i kroppstemperatur - ibland för lågt, sedan kritiskt högt.

I slutet av livscykeln känner en äldre person eller en sängliggande patient alltmer svag och trött på grund av brist på energi. Som en konsekvens är han alltmer i sömnstillstånd. Det kan vara djup eller sömnighet genom vilken röster hörs och den omgivande verkligheten uppfattas.

En döende kan se, höra, känna och uppfatta saker och ljud som inte finns i verkligheten. För att inte störa patienten kan det inte förnekas. Förlust av orientering och förvirring är också möjligt. Patienten blir mer och mer nedsänkt i sig själv och tappar intresset för den omgivande verkligheten.

Urin, på grund av njursvikt, mörknar till brun med en rödaktig nyans. Som ett resultat uppstår ödem. Patientens andning blir snabbare, den blir intermittent och instabil.

Under blek hud, som ett resultat av nedsatt blodcirkulation, uppträder mörka venösa fläckar som ändrar sin plats. De uppträder vanligtvis först på fötterna. Under de sista ögonblicken blir en döendes person lemmar kalla på grund av att blod, som transfunderas från dem, omdirigeras till viktigare delar av kroppen.

Släktingar till en döende patients hem bör vara medvetna om vad de kan möta under de sista dagarna, timmarna, minuterna av hans liv. Det är omöjligt att exakt förutsäga dödsögonblicket och hur allt kommer att hända. Inte alla symtom som beskrivs ovan och den sängliggande patientens förhandsdöd kan förekomma.

Stadierna av att dö, liksom processerna för livets födelse, är individuella. Oavsett hur svårt det är för släktingar måste du komma ihåg att en döende är ännu svårare. Nära människor måste ha tålamod och ge den döende den största möjliga situationen, moraliskt stöd och uppmärksamhet och omsorg. Döden är ett oundvikligt resultat av livscykeln, och detta kan inte ändras..

När döden börjar slutar mänskliga organ att fungera och alla processer i kroppen slutar. Allt du kan göra i den här situationen är bara att vara där. Visa oro och gör de sista timmarna för den döende personen så bekväma som möjligt.

Vården av nära människor är mycket viktig för en döende. Det är nära människor som skapar gynnsamma villkor för patienten som åtminstone under en kort tid lindrar hans lidande..

Patienter med det fjärde stadiet av onkologisk sjukdom hålls vanligtvis inte inom sjukhusets väggar. Sådana patienter får gå hem. Före döden tar patienterna kraftfulla smärtstillande medel. Och ändå, trots detta, fortsätter de att uppleva outhärdlig smärta. Död från cancer kan åtföljas av tarmobstruktion, kräkningar, hallucinationer, huvudvärk, epileptiska anfall och blödningar i matstrupen och lungorna.

Vid tidpunkten för det sista stegets början påverkas nästan hela kroppen av metastaser. Patienten ska sova och vila, då plågar smärtan honom i mindre utsträckning. Vården av nära människor är mycket viktig för en döende i detta skede. Det är nära människor som skapar gynnsamma villkor för patienten som åtminstone under en kort tid lindrar hans lidande..

En människas livsväg slutar med hans död. Du måste vara beredd på detta, särskilt om det finns en sängliggande patient i familjen. Tecken före döden för varje person kommer att vara olika. Observationspraxis visar dock att det fortfarande är möjligt att identifiera ett antal allmänna symtom som visar dödens närhet. Vad är dessa tecken och vad du bör förbereda dig för?

I slutet av livscykeln känner en äldre person eller en sängliggande patient alltmer svag och trött på grund av brist på energi. Som en konsekvens är han alltmer i sömnstillstånd. Det kan vara djup eller sömnighet genom vilken röster hörs och den omgivande verkligheten uppfattas.

En döende kan se, höra, känna och uppfatta saker och ljud som inte finns i verkligheten. För att inte göra patienten upprörd bör detta inte förnekas. Förlust av orientering är också möjligt och patienten är mer och mer nedsänkt i sig själv och tappar intresset för den omgivande verkligheten..

Urin, på grund av njursvikt, mörknar till en nästan brun färg med en rödaktig nyans. Som ett resultat uppstår ödem. Patientens andning blir snabbare, den blir intermittent och instabil.

Under blek hud, som ett resultat av nedsatt blodcirkulation, uppträder mörka "gångande" venösa fläckar som ändrar sin plats. De uppträder vanligtvis först på fötterna. Under de sista ögonblicken blir en döendes person lemmar kalla på grund av att blodet, som häller från dem, omdirigeras till viktigare delar av kroppen.

Släktingar till en döende patient hemma bör vara medvetna om vad de kan möta under de sista dagarna, timmarna, ögonblicken i hans liv. Det är omöjligt att exakt förutsäga dödsögonblicket och hur allt kommer att hända. Inte alla symtom och spöken som beskrivs ovan kan vara närvarande före den sängliggande patientens död..

Stadierna av att dö, liksom processerna för livets födelse, är individuella. Oavsett hur svårt det är för släktingar måste du komma ihåg att det är ännu svårare för en döende. Nära människor måste ha tålamod och förse den döende med maximalt möjliga förhållanden, moraliskt stöd och uppmärksamhet och omsorg. Döden är det oundvikliga resultatet av livscykeln, och den kan inte ändras.

En döende kan se, höra, känna och uppfatta saker och ljud som inte finns i verkligheten. För att inte göra patienten upprörd bör detta inte förnekas. Förlust av orientering och förvirring är också möjligt. Patienten blir mer och mer nedsänkt i sig själv och tappar intresset för den omgivande verkligheten.

Stadierna av att dö, liksom processerna för livets födelse, är individuella. Oavsett hur svårt det är för släktingar måste du komma ihåg att det är ännu svårare för en döende. Nära människor måste ha tålamod och förse den döende med maximalt möjliga förhållanden, moraliskt stöd och uppmärksamhet och omsorg. Döden är det oundvikliga resultatet av livscykeln, och den kan inte ändras.

Tecken på döden hos en liggande patient delas in i initiala och undersökande. Samtidigt är vissa orsaken till andra.

Den dagliga regimen för en orörlig sängliggande patient består av sömn och vakenhet. Huvudtecknet att döden är nära är att en person ständigt är nedsänkt i en ytlig sömn, som om han sover. Med en sådan vistelse känner en person mindre fysisk smärta, men hans psyko-emotionella tillstånd förändras allvarligt. Uttrycket av känslor blir knappt, patienten drar sig ständigt tillbaka till sig själv och är tyst.

Nästa tillförlitliga tecken på att döden snart är oundviklig är utseendet på olika fläckar på huden. Före döden visas dessa tecken i kroppen hos en döende sängpatient på grund av störningar i cirkulationssystemet och metaboliska processer. Fläckar uppstår på grund av ojämn fördelning av blod och vätskor i kärlen.

Äldre människor har ofta problem med syn, hörsel och känsliga känslor. Hos sängliggande patienter förvärras alla sjukdomar mot bakgrund av konstant svår smärta, organskador och nervsystemet som ett resultat av cirkulationsstörningar.

Tecken på död hos en sängliggande patient manifesteras inte bara i psyko-känslomässiga förändringar utan också den yttre bilden av en person kommer säkert att förändras. Du kan ofta observera det så kallade "cat's eye". Detta fenomen är förknippat med en kraftig minskning av ögontrycket.

Aptitlöshet

Som ett resultat av att en person praktiskt taget inte rör sig och tillbringar större delen av dagen i en dröm, uppträder ett sekundärt tecken på överhängande död - behovet av mat minskas avsevärt, sväljreflexen försvinner. I detta fall, för att mata patienten, används en spruta eller sond, glukos och en vitaminkurs förskrivs.

Om patienten har en förändring i armar och ben, uppkomsten av cyanos och venösa fläckar, är ett dödligt resultat oundvikligt. Kroppen spenderar alla sina energireserver för att bibehålla huvudorganens funktion, minskar cirkulationen av blodcirkulationen, vilket i sin tur leder till uppkomst av pares och förlamning.

Generell svaghet

Under de sista dagarna av sitt liv äter den sängliggande patienten inte, upplever allvarlig svaghet, han kan inte röra sig självständigt och till och med resa sig för att lindra sitt naturliga behov. Hans kroppsvikt minskar kraftigt. I de flesta fall kan tarmrörelseprocesserna inträffa godtyckligt.

Om patienten utvecklas:

  • minnesproblem;
  • en kraftig förändring i humör
  • attacker av aggression;
  • depression - detta betyder skada och dö av de delar av hjärnan som är ansvariga för att tänka. En person reagerar inte på människorna omkring honom och de händelser som inträffar, utför olämpliga handlingar.

Predagonia

Predagonia är en manifestation av kroppens defensiva reaktion i form av en dumhet eller koma. Som ett resultat minskar ämnesomsättningen, andningsproblem uppstår och vävnads- och organnekros börjar..

Vånda

Ångest är ett nära dödstillstånd i kroppen, en tillfällig förbättring av patientens fysiska och psyko-emotionella tillstånd, orsakad av förstörelsen av alla livsprocesser i kroppen. En liggande patient före döden kan märka:

  • förbättring av hörsel och syn;
  • normalisering av andningsprocesser och hjärtslag;
  • tydligt medvetande;
  • minskning av smärta.

2. Överdriven trötthet och sömnighet

På dödsgränsen börjar en person sova atypiskt mycket, och det blir svårare och svårare att väcka honom. Metabolism saktar ner, och otillräckligt intag av mat och vatten bidrar till uttorkning av kroppen, vilket aktiverar försvarsmekanismen och störtar i viloläge. Patienten ska inte nekas detta - låt honom sova.

Fel i livsuppehållande system

  • Njurarna vägrar gradvis att arbeta, så urinen de utsöndras blir brun eller röd.
  • Tarmarna slutar också fungera, vilket manifesteras av förstoppning eller absolut tarmobstruktion.
  • Andningsorganen misslyckas, andningen blir intermittent. Det är också förknippat med hjärtets gradvisa misslyckande..
  • Fel på cirkulationssystemet leder till blekhet i huden. Vandrande mörka fläckar observeras. De första sådana fläckarna syns först på fötterna, sedan på hela kroppen..
  • Händer och fötter blir isiga.

Det finns primära tecken som dyker upp i det inledande skedet i kroppen av en döende och sekundära som indikerar utvecklingen av irreversibla processer. Symtomen kan vara yttre eller latenta.

Störningar i mag-tarmkanalen

Hur reagerar den sängliggande patienten på detta? Före dödssymtom associerade med aptitlöshet och förändringar i naturen och volymen av ätad mat manifesteras av problem med avföring. Mot bakgrund av detta utvecklas oftast förstoppning, det blir allt svårare för patienten att tömma tarmarna utan laxermedel eller lavemang..

Patienter tillbringar de sista dagarna av sitt liv med att vägra mat och vatten helt och hållet. Oroa dig inte för mycket om detta. Man tror att uttorkning i kroppen ökar syntesen av endorfiner och anestetika, vilket till viss del förbättrar det allmänna välbefinnandet..

Hur förändras patienternas tillstånd och hur reagerar en sängliggande patient på det? Tecken före döden i samband med försvagning av sfinkterna, under de senaste timmarna av en persons liv, manifesteras av inkontinens av avföring och urin. I sådana fall måste du vara redo att förse honom med hygieniska förhållanden med absorberande underkläder, blöjor eller blöjor.

Även med aptit finns det situationer då patienten tappar förmågan att svälja mat och snart vatten och saliv. Detta kan leda till aspiration.

Med kraftig utmattning kan patienten inte stänga ögonlocken helt när ögonkulorna är mycket sjunkna. Det har en deprimerande effekt på andra. Om ögonen ständigt är öppna måste bindhinnan fuktas med speciella salvor eller saltlösning..

Andnings- och termoregulationsstörningar

Vilka är symtomen på dessa förändringar om patienten är en sängliggande patient? Tecken före döden hos en försvagad person i ett medvetslöst tillstånd manifesteras av terminal takypné - mot bakgrund av frekventa andningsrörelser, för att höra dödsraler. Detta beror på rörelsen av slemutsöndringar i de stora bronkierna, luftstrupen och svalget.

Början på dödsfallet för den del av hjärnan som är ansvarig för termoregulering manifesteras av hopp i patientens kroppstemperatur inom det kritiska området. Han kan känna värmevallningar och plötslig kyla. Lemmarna är kalla, huden täcks av svett och byter färg.

Det finns primära tecken som uppträder i det inledande skedet i en döende persons kropp och sekundära, vilket indikerar utvecklingen av irreversibla processer. Symtomen kan vara yttre eller latenta.

Störningar i mag-tarmkanalen

Hur reagerar den sängliggande patienten på detta? Före dödssymtom associerade med aptitlöshet och förändringar i naturen och volymen av ätad mat manifesteras av problem med avföring. Oftast utvecklas förstoppning mot denna bakgrund. Det blir allt svårare för en patient utan laxermedel eller lavemang att tömma tarmarna..

Patienter tillbringar de sista dagarna av sitt liv med att vägra mat och vatten helt. Oroa dig inte för mycket om detta. Man tror att uttorkning i kroppen ökar syntesen av endorfiner och anestetika, vilket till viss del förbättrar det allmänna välbefinnandet..

Hur förändras patientens tillstånd och hur reagerar den sängliggande patienten på det? Tecken före döden associerade med försvagning av sfinkterna, under de sista timmarna av en persons liv, manifesteras av fekal och urininkontinens. I sådana fall måste du vara redo att förse honom med hygieniska förhållanden med absorberande underkläder, blöjor eller blöjor.

Vilka är symtomen på dessa förändringar om patienten är en sängliggande patient? Tecken före döden hos en försvagad person i ett medvetslöst tillstånd manifesteras av terminal takypné - mot bakgrund av frekventa andningsrörelser hörs dödsfall. Detta beror på rörelsen av slemutsöndringar i de stora bronkierna, luftstrupen och svalget.

Början av dödsfallet för den del av hjärnan som är ansvarig för termoregulering manifesteras av hopp i patientens kroppstemperatur inom det kritiska området. Han kan känna värmevallningar och plötslig kyla. Lemmarna är kalla, den svettiga huden byter färg.

Andnings- och termoregulationsstörningar

Vilka är symtomen på dessa förändringar om patienten är en sängliggande patient? Tecken före döden hos en försvagad person i ett medvetslöst tillstånd manifesteras av terminal takypné - mot bakgrund av frekventa andningsrörelser hörs dödsfall. Detta beror på rörelsen av slemutsöndringar i de stora bronkierna, luftstrupen och svalget.

Fysiska dödsstadier

På grund av aptitlöshet och därmed brist på energi kan den döende inte göra ens de enklaste sakerna - till exempel kan han inte rulla över på sin sida, lyfta huvudet eller dra in juice genom ett sugrör. Allt du kan göra är att försöka ge honom maximal komfort..

Alla organismens vitala system misslyckas gradvis. Hjärtat pumpar inte längre blod tillräckligt, vilket resulterar i lägre blodtryck och mindre blodcirkulation som strömmar till armar och ben och till organ som njurarna.

Med mindre blod som strömmar in slutar njurarna att fungera, vilket resulterar i mindre urinproduktion. Urinen blir mörkare. Mindre blod går till hjärnan, vilket främjar mentala förändringar när döden närmar sig.

På grund av svaghet och / eller trötthet kan en person inte röra sig mycket i sängen.

Under de sista timmarna av livet minskar aptiten och törsten..

Några av de droger som människor tar i de sena stadierna av en dödlig sjukdom, såsom opioida smärtstillande medel, kan leda till illamående och / eller kräkningar, vilket kan minska aptiten.

Ett annat tecken på ångest är urin- och fekal inkontinens, särskilt hos personer som inte har drabbats av inkontinens tidigare..

Vägen till döden

De flesta patienter dör tyst: gradvis förlorar medvetandet i en dröm och faller i koma. Ibland sägs det om sådana situationer att patienten gick bort på den "vanliga vägen". Det är allmänt accepterat att i detta fall irreversibla neurologiska processer inträffar utan signifikanta avvikelser..

En annan bild observeras med agonal delirium. I det här fallet kommer patientens rörelse till döds att följa en "svår väg". Tecken före döden hos en sängliggande patient som började på denna väg: psykoser med överdriven agitation, ångest, desorientering i rymden och tid mot bakgrund av förvirring.

Delirium med agitation kompliceras av en känsla av ångest, rädsla, förvandlas ofta till ett behov av att gå någonstans, att springa. Ibland är det talangest, som manifesteras av en omedveten ström av ord. En patient i detta tillstånd kan bara utföra enkla åtgärder, utan att helt förstå vad han gör, hur och varför.

En annan bild observeras med agonal delirium. I det här fallet kommer patientens rörelse till döds att följa den "svåra vägen". Tecken före döden hos en sängliggande patient som har gått in på denna väg: psykoser med överdriven agitation, ångest, desorientering i rymden och tid mot bakgrund av förvirring.

Delirium med agitation kompliceras av en känsla av ångest, rädsla, ofta förvandlas till behovet av att gå någonstans, att springa. Ibland är det talangest, som manifesteras av en omedveten ström av ord. En patient i detta tillstånd kan bara utföra enkla åtgärder, utan att helt förstå vad han gör, hur och varför.

Smärtupplevelser

Innan döden, vilka symtom och tecken hos en sängpatient indikerar fysiskt lidande?

Vanligtvis förvärras sällan okontrollerbar smärta under de sista timmarna av en döende människas liv. Detta är dock fortfarande möjligt. En medvetslös patient kommer inte att kunna meddela det. Ändå tror man att smärta i sådana fall orsakar lidande. Detta indikeras vanligtvis av en tät panna och djupa rynkor på den..

Om det finns förslag på att utveckla smärta vid undersökning av en medvetslös patient, kommer läkaren vanligtvis att ordinera opiater. Du bör vara försiktig, eftersom de kan ackumuleras och med tiden förvärra ett redan allvarligt tillstånd på grund av utvecklingen av överdriven överexcitation och anfall.

Innan döden, vilka symtom och tecken hos en liggande patient indikerar fysiskt lidande?

Vanligtvis förvärras sällan okontrollerbar smärta under de sista timmarna av en döende människas liv. Detta är dock fortfarande möjligt. En medvetslös patient kommer inte att kunna meddela det. Trots detta tror man att smärta i sådana fall medför obehagligt lidande. Ett tecken på detta är vanligtvis en spänd panna och djupa rynkor dyker upp på den..

Om man antar att smärta utvecklas vid undersökning av en medvetslös patient föreskriver läkaren vanligtvis opiater. Du bör vara försiktig, eftersom de kan ackumuleras och med tiden öka den redan svåra situationen på grund av utvecklingen av överdriven upphetsning och anfall.

Andningen förändras

Andningen hos de döende blir hackig och ojämn. Ofta andas de så kallade Cheyne-Stokes: ytliga och sällsynta andningsrörelser blir gradvis djupare och längre, försvagas och minskar igen, sedan följer en paus, varefter cykeln upprepas. Ibland väsnar eller andas den döende högre än vanligt.

Förändringar i andningsrytmen hos en döende observeras ofta. Istället för att ta regelbundna djupa andetag blir andningen oregelbunden med långa andetag och sedan korta och frekventa andetag. Andningsfrekvensen är ojämn och perioder med snabb andning växlar med långsammare. Vissa människor utvecklar en Cheyne-Stokes andningsrytm med snabb inandning och sedan fullständigt andningsstopp.

Det finns också en ökning av slemutsöndring i luftvägarna. Så småningom leder detta till lungödem och slutligen död..

Hjälp

En sängliggande patient kan uppleva betydande lidande före döden. Lindringen av symtom på fysiologisk smärta kan uppnås med läkemedelsbehandling. Psykiskt lidande och psykiskt obehag hos patienten blir som regel ett problem för anhöriga och nära familjemedlemmar till den döende.

En erfaren läkare, vid bedömningen av patientens allmänna tillstånd, kan känna igen de första symptomen på irreversibla patologiska förändringar i kognitiva processer. Först och främst är dessa: frånvaro av uppmärksamhet, uppfattning och förståelse av verkligheten, täckningens tillräcklighet när man fattar beslut. Du kan också märka kränkningar av medvetenhetens affektiva funktion: emotionell och sensorisk uppfattning, attityd till livet, individens förhållande till samhället.

Valet av metoder för att lindra lidande, processen att bedöma chanserna och möjliga resultat i närvaro av patienten i enskilda fall kan i sig tjäna som ett terapeutiskt verktyg. Detta tillvägagångssätt ger patienten en chans att verkligen inse att de sympatiserar med honom, men de uppfattar honom som en kapabel person med rösträtt och väljer möjliga sätt att lösa situationen..

I vissa fall, en dag eller två före den påstådda döden, är det vettigt att sluta ta vissa mediciner: diuretika, antibiotika, vitaminer, laxermedel, hormonella och hypertoniska läkemedel. De kommer bara att förvärra lidandet, ge patienten besvär. Smärtstillande medel, antikonvulsiva medel, antiemetika, lugnande medel bör förvaras.

Behöver släktingar hjälp, vars familj har en sängliggande patient innan han dör? Vad patientens symtom och tecken tyder på att hon ska behandlas?

Palliativ vård för en patient syftar inte till att förlänga eller förkorta hans liv. Dess principer inkluderar påståendet om begreppet död som en naturlig och naturlig process i varje persons livscykel. För patienter med en obotlig sjukdom, särskilt i dess progressiva skede, när alla behandlingsalternativ är uttömda tas dock frågan om medicinsk och social hjälp upp..

Först och främst måste du ansöka om det när patienten inte längre har möjlighet att leva en aktiv livsstil eller om det inte finns några villkor i familjen för att säkerställa detta. I det här fallet ägnas uppmärksamhet åt att lindra patientens lidande. I detta skede är inte bara den medicinska komponenten viktig, utan också social anpassning, psykologisk balans, sinnesro hos patienten och hans familj..

En döende patient behöver inte bara uppmärksamhet, vård och normala levnadsförhållanden. För honom är psykologisk lättnad också viktig, lättnad av upplevelser som å ena sidan är förknippade med oförmågan att självbetjäna sig, och å andra sidan med medvetenheten om faktumet att den oundvikligen närmande förestående döden..

I vissa fall, en dag eller två före den förmodade döden, är det vettigt att sluta ta vissa mediciner: diuretika, antibiotika, vitaminer, laxermedel, hormonella och hypertoniska läkemedel. De kommer bara att förvärra lidandet, ge patienten besvär. Smärtstillande medel, antikonvulsiva medel, antiemetika, lugnande medel bör förvaras.

En döende patient behöver inte bara uppmärksamhet, vård och normala levnadsförhållanden. För honom är psykologisk lättnad också viktig, lättnad av upplevelser som å ena sidan är förknippade med oförmågan att självbetjäna sig, och å andra sidan med medvetenheten om faktumet att den oundvikligen närmande förestående döden..

En sängliggande patient kan uppleva betydande lidande före döden. Symtom på fysiologisk smärta kan kontrolleras med läkemedelsbehandling. Psykiskt lidande och psykiskt obehag hos patienten blir som regel ett problem för anhöriga och nära familjemedlemmar till den döende.

En erfaren läkare, vid bedömningen av patientens allmänna tillstånd, kan känna igen de första symptomen på irreversibla patologiska förändringar i kognitiva processer. Detta är först och främst: frånvaro av uppmärksamhet, uppfattning och förståelse av verkligheten, täckningens tillräcklighet när man fattar beslut. Du kan också märka kränkningar av medvetenhetens affektiva funktion: emotionell och sensorisk uppfattning, attityd till livet, individens förhållande till samhället.

Valet av metoder för att lindra lidande, processen att bedöma chanserna och möjliga resultat i närvaro av patienten i enskilda fall kan i sig tjäna som ett terapeutiskt verktyg. Detta tillvägagångssätt ger patienten en chans att verkligen inse att de sympatiserar med honom, men de uppfattar honom som en kapabel person med rösträtt och väljer möjliga sätt att lösa situationen..

I vissa fall, en dag eller två före den påstådda döden, är det vettigt att sluta ta vissa mediciner: diuretika, antibiotika, vitaminer, laxermedel, hormonella och hypertoniska läkemedel. De förstärker bara lidandet och får patienten att vara obekväm. Smärtstillande medel, antikonvulsiva medel, antiemetika, lugnande medel bör förvaras.

Behöver du hjälp för släktingar med en sängliggande patient innan de dör? Vilka symptom och tecken på patienten tyder på att du ska söka henne?

Palliativ vård för en patient syftar inte till att förlänga eller förkorta hans liv. I hennes principer för godkännande är begreppet död som en naturlig och naturlig process i vilken människas livscykel som helst. För patienter med en obotlig sjukdom, särskilt i dess progressiva skede, när alla behandlingsalternativ är uttömda tas dock frågan om medicinsk och social hjälp upp..

Först och främst måste du ansöka om det när patienten inte längre har möjlighet att leva en aktiv livsstil eller det inte finns några villkor i familjen för att säkerställa detta. I det här fallet ägnas uppmärksamhet åt att lindra patientens lidande. I detta skede är inte bara den medicinska komponenten viktig, utan också social anpassning, psykologisk balans, sinnesro hos patienten och hans familj.

En döende patient behöver inte bara uppmärksamhet, vård och normala levnadsförhållanden. För honom är psykologisk lättnad också viktig, lättnad av upplevelser associerade, å ena sidan oförmågan att självbetjäna sig, och å andra sidan med medvetenheten om det förestående tillvägagångssättet för överhängande död. Tränade sjuksköterskor och läkare från palliativa kliniker känner till svårigheterna i konsten att lindra sådant lidande och kan ge betydande hjälp dödligt sjuka människor.

Forskare uppskattar dödsförutsägare

Behöver du berätta hela sanningen för släktingar i vars familj en sängliggande patient innan han dör? Tecken på detta tillstånd?

Det finns situationer då familjen till en dödssjuk patient, som är i mörkret om hans tillstånd, bokstavligen spenderar sina sista besparingar i hopp om att förändra situationen. Men även den mest felfria behandlingsplanen kan misslyckas. Det kommer att hända att patienten aldrig kommer tillbaka på fötterna, inte återgår till ett aktivt liv. Alla ansträngningar kommer förgäves, utgifterna är värdelösa.

Familj och vänner till patienten, för att ge vård i hopp om en snabb återhämtning, slutar jobbet och förlorar sin inkomstkälla. I ett försök att lindra lidandet sätter de familjen i allvarliga ekonomiska svårigheter. Relationsproblem uppstår, olösta konflikter på grund av brist på medel, juridiska frågor - allt detta förvärrar bara situationen.

Att känna till symtomen på det förestående dödsfallet, se irreversibla tecken på fysiologiska förändringar, är en erfaren läkare skyldig att informera patientens familj om detta. Medvetna om att de inser att resultatet är oundvikligt kommer de att kunna fokusera på att ge honom psykologiskt och andligt stöd.

Vad man kan förvänta sig för släktingar som har en sängliggande patient i sin familj?

Symptomen på att närma sig en död hos en person, "ätit" av en cancertumör, dokumenterades av personalen på palliativa vårdkliniker. Enligt observationer visade inte alla patienter tydliga förändringar i det fysiologiska tillståndet. En tredjedel av dem visade symtom eller deras erkännande var villkorligt.

Men hos de flesta dödssjuka patienter tre dagar före döden kunde en markant minskning av svaret på verbal stimulering noteras. De svarade inte på enkla gester och kände inte igen ansiktsuttryck medan personalen kommunicerade med dem. "Lejlinjen" hos sådana patienter sänktes, en ovanlig ljudljud observerades (stönande anslutning).

Hos vissa patienter var det dessutom hyperextension av livmoderhalsmusklerna (ökad avslappning och rörlighet i ryggkotorna), icke-reaktiva pupiller observerades, patienterna kunde inte stänga ögonlocken tätt. Av de uppenbara funktionella störningarna diagnostiserades blödning i mag-tarmkanalen (i de övre delarna).

Enligt forskare kan närvaron av hälften eller flera av dessa tecken sannolikt indikera en ogynnsam prognos för patienten och hans plötsliga död..

Behöver jag berätta hela sanningen för släktingar, i vars familj en sängliggande patient före döden? Vad är tecken på hans tillstånd?

Det finns situationer då familjen till en dödssjuk patient, som är i mörkret om hans tillstånd, bokstavligen spenderar sina sista besparingar i hopp om att förändra situationen. Men även den mest felfria och mest optimistiska behandlingsplanen kan misslyckas. Det händer så att patienten aldrig kommer tillbaka på fötterna, inte återgår till ett aktivt liv. Alla ansträngningar kommer att slösas bort, avfallet är värdelöst.

Familj och vänner till patienten, för att ge vård i hopp om en snabb återhämtning, slutar jobbet och förlorar sin inkomstkälla. I ett försök att lindra lidandet sätter de familjen i allvarliga ekonomiska svårigheter. Relationsproblem uppstår, olösta konflikter på grund av brist på medel, juridiska frågor - allt detta förvärrar bara situationen.

Att känna till symtomen på att oundvikligen närma sig döden, se oåterkalleliga tecken på fysiologiska förändringar, måste en erfaren läkare informera patientens familj om detta. De kunniga, som förstår det oundvikliga resultatet, kommer att kunna fokusera på att ge honom psykologiskt och andligt stöd..

Symtomen på den närmande döden hos en person som "ätts" av en cancertumör dokumenterades av personalen på palliativa vårdkliniker. Enligt observationer visade inte alla patienter tydliga förändringar i det fysiologiska tillståndet. En tredjedel av dem visade inte symtom eller deras erkännande var villkorligt.

Men hos de flesta dödssjuka patienter, tre dagar före döden, kunde en märkbar minskning av svaret på verbal stimulering noteras. De svarade inte på enkla gester och kände inte igen ansiktsuttryck för personalen som kommunicerade med dem. "Leende linjen" hos sådana patienter sänktes, en ovanlig ljudljud observerades (stönande av ligamenten).

Enligt forskare kan närvaron av hälften eller flera av dessa tecken sannolikt indikera en ogynnsam prognos för patienten och hans plötsliga död..

Hur dör en sjuk person? Enligt många observationer av döende patienter har forskare dragit ett antal slutsatser:

  1. Inte alla patienter utvecklar fysiologiska förändringar. 1 av 3 personer som dör har inga tydliga dödssymptom.
  2. 60-72 timmar före döden förlorar de flesta patienter sin reaktion på verbala stimuli. De svarar inte på ett leende, svarar inte på vårdnadshavares gester och ansiktsuttryck. Det är en förändring i rösten.
  3. Två dagar före döden sker en ökad avslappning av livmoderhalsmusklerna, dvs. det är svårt för patienten att hålla huvudet i en upphöjd position.
  4. Långsam, patienten kan inte stänga ögonlocken tätt, stänga ögonen.
  5. Du kan också observera uppenbara störningar i mag-tarmkanalen, blödningar i dess övre delar..

Tecken på överhängande död hos en liggande patient manifesterar sig på olika sätt. Enligt läkarnas observationer är det möjligt att märka uppenbara manifestationer av symtom inom en viss tidsperiod och samtidigt bestämma det ungefärliga datumet för en person.

Utvecklingstid
Ändring av den dagliga rutinenEtt par månader
Svullnad i extremiteterna3-4 veckor
Perceptuell försämring3-4 veckor
Allmän svaghet, vägran att äta3-4 veckor
Nedsatt hjärnaktivitet10 dagar
PredagoniaKortvarig manifestation
VåndaFrån några minuter till en timme
Koma, klinisk dödUtan hjälp dör en person på 5-7 minuter.

Familj och vänner till patienten, för att ge vård i hopp om en snabb återhämtning, slutar jobbet och förlorar sin inkomstkälla. I ett försök att lindra lidandet sätter de familjen i allvarliga ekonomiska svårigheter. Relationsproblem uppstår, olösta konflikter på grund av brist på medel, juridiska frågor - allt detta förvärrar bara situationen.

9. "Glaciering" av fingrar och tår

När njurarna misslyckas ackumuleras kroppsvätskor i kroppen, oftast i benen, istället för att utsöndras. På grund av detta sväller många före döden. Ingenting kan göras här, och det är ingen mening: svullnad är en bieffekt av att närma sig döden, och inte dess orsak..

Timmar eller till och med minuter före döden dräneras blod från perifera organ för att stödja vitala organ. Av denna anledning blir extremiteterna märkbart kallare än resten av kroppen och naglarna kan bli bleka eller blåaktiga. En varm filt hjälper till att ge döende komfort, som måste täckas mer fritt för att inte skapa en känsla av lindning..

10. Venösa fläckar

Ett karakteristiskt "mönster" av lila, rödaktiga eller blåaktiga fläckar dyker upp på blek hud - resultatet av dålig cirkulation och ojämn fyllning av venerna med blod. Dessa fläckar visas vanligtvis först på sulorna och fötterna..

Om du dör eller tar hand om en döende kan du ha frågor om hur döden kommer att fungera fysiskt och känslomässigt. Följande information hjälper dig att svara på några frågor.

Tecken på överhängande död

Processen med att dö är lika olika (individuell) som födelseprocessen. Det är omöjligt att förutsäga den exakta tiden för döden och hur exakt en person kommer att dö. Men människor som är på väg mot döden upplever många liknande symtom, oavsett typ av sjukdom..

När döden närmar sig kan en person uppleva vissa fysiska och emotionella förändringar, såsom:

Överdriven sömnighet och svaghet, samtidigt som vakenhet minskar, energi släcks.

Andningsförändringar, perioder med snabb andning ersätts av andningsstopp.

Hörsel och syn förändras, till exempel hör en person och ser saker som andra inte märker.

Aptiten minskar, personen dricker och äter mindre än vanligt.

Förändringar i urin- och mag-tarmsystemet. Din urin kan bli mörkbrun eller mörkröd och du kan ha dålig avföring (svår att passera).

Kroppstemperaturen ändras från mycket hög till mycket låg.

Känslomässiga förändringar, personen är inte intresserad av omvärlden och vissa detaljer i vardagen, såsom tid och datum.

En döende kan uppleva andra symtom beroende på sjukdomen. Prata med din läkare om vad du kan förvänta dig. Alternativt kan du kontakta det hopplöst sjuka programmet, där de kommer att svara på alla dina frågor angående dösprocessen. Ju mer du och dina nära och kära vet, desto mer förberedd blir du för detta ögonblick..

Överdriven sömnighet och svaghet förknippad med förestående död

När döden närmar sig sover en person mer och det blir svårare att vakna. Perioderna av vakenhet blir kortare.

När döden närmar sig kommer de människor som bryr sig om dig att märka att du inte har någon reaktion och att du sover mycket djupt. Detta tillstånd kallas koma. Om du är i koma kommer du att vara bunden till sängen och alla dina fysiologiska behov (bad, vändning, utfodring och urinering) måste kontrolleras av någon annan..

Allmän svaghet är mycket vanlig när döden närmar sig. Det är normalt att en person behöver hjälp med att gå, bada och gå på toaletten. Med tiden kan du behöva hjälp att rulla över i sängen. Medicinsk utrustning som rullstolar, vandrare eller sjukhussängar kan vara till stor hjälp under denna period. Denna utrustning kan hyras från ett sjukhus eller ett akutcenter..

Andningsförändringar när döden närmar sig

När döden närmar sig kan perioder med snabb andning växla med perioder av andfåddhet..

Andningen kan bli fuktig och överbelastad. Detta kallas "dödskall". Andningsförändringar händer vanligtvis när du är svag och normala utsöndringar från dina luftvägar och lungor inte kan fly..

Medan bullrande andning kan vara ett väckarklocka till dina nära och kära kommer du förmodligen inte att känna smärta eller stagnation. Eftersom vätskan är djupt i lungorna är det svårt att ta bort den. Din läkare kan ordinera orala tabletter (atropiner) eller plåster (scopolamin) för att lindra trängseln.

Dina nära och kära kan vända dig till andra sidan för att få urladdningen ur munnen. De kan också torka bort dessa sekret med en fuktig trasa eller speciella tamponger (du kan be i mitten för de hopplöst sjuka eller köpa på apotek).

Din läkare kan ordinera syreterapi för att lindra andfåddhet. Syrebehandling förbättrar ditt välbefinnande men förlänger inte ditt liv.

Förändringar i syn och hörsel när döden närmar sig

Synnedsättning är mycket vanligt de senaste veckorna i livet. Du kanske märker att du har blivit svår att se. Du kanske ser eller hör saker som ingen annan märker (hallucinationer). Visuella hallucinationer är vanliga före döden.

Om du tar hand om en döende som hallucinerar, måste de uppmuntras. Acceptera vad personen ser. Att förneka hallucinationer kan störa en döende person. Prata med personen även om han eller hon är i koma. Det är känt att döende kan höra även när de är i en djup koma. Människor som kom ur koma sa att de kunde höra hela tiden att de var i koma..

Hallucinationer är uppfattningen om något som inte finns där. Hallucinationer kan påverka alla sinnen: hörsel, syn, lukt, smak eller beröring.

De vanligaste hallucinationerna är visuella och auditiva. Till exempel kan en person höra röster eller se objekt som den andra inte kan se..

Andra typer av hallucinationer inkluderar gustatory, lukt och taktil.

Behandling av hallucinationer beror på orsaken..

Ändringar
aptit
från
närmar sig
av död

När döden närmar sig kommer du troligen att äta och dricka mindre. Det är förknippat med en allmän känsla av svaghet och en avmattning i ämnesomsättningen..

Eftersom mat är socialt viktigt blir det svårt för din familj och vänner att se dig äta ingenting. Metaboliska förändringar innebär dock att du inte behöver samma mängd mat och vätska som tidigare..

Du kan konsumera små portioner mat och vätskor medan du är aktiv och kan svälja. Om sväljning är ett problem för dig kan törst förhindras genom att fukta munnen med en fuktig trasa eller en speciell tampong (finns på apoteket) doppad i vatten.

Förändringar i urin- och mag-tarmsystemet med dödsfallet

Ofta slutar njurarna gradvis att producera urin när döden närmar sig. Som ett resultat blir din urin mörkbrun eller mörkröd. Detta beror på att njurarna inte kan filtrera urinen ordentligt. Som ett resultat blir urinen mycket koncentrerad. Antalet minskar också..

När aptiten minskar förekommer vissa förändringar också i tarmarna. Avföring blir svårare och svårare att passera (förstoppning) eftersom personen tar in mindre vätska och blir svagare.

Du bör tala om för din läkare om du har en avföring mindre än var tredje dag eller om du är obekväm med avföring. Pall mjukgörande läkemedel kan rekommenderas för att förhindra förstoppning. Du kan också använda en lavemang för att rengöra tarmarna..

När du blir mer och mer svag är det naturligtvis svårt för dig att kontrollera blåsan och tarmarna. En urinkateter kan placeras i urinblåsan för att kontinuerligt dränera urinen. Ett program för att hjälpa de hopplös sjuka kan också tillhandahålla toalettpapper eller underkläder (finns även på apoteket).

Förändringar i kroppstemperatur när döden närmar sig

När döden närmar sig börjar den del av hjärnan som är ansvarig för att reglera kroppstemperaturen fungera dåligt. Du kan ha hög feber och känna dig kall på en minut. Dina händer och fötter kan kännas väldigt kalla vid beröring och kan till och med bli bleka och fläckiga. Förändringar i hudfärg kallas fläckiga hudskador och är mycket vanliga under de sista dagarna eller timmarna av livet..

Din vårdgivare kan kontrollera din temperatur genom att torka av huden med en våt, ljum trasa eller genom att ge dig följande mediciner:

Många av dessa läkemedel finns i form av rektala suppositorier om du har svårt att svälja.

Känslomässiga förändringar när döden närmar sig

Precis som din kropp förbereder sig fysiskt för döden, måste du förbereda dig för den känslomässigt och mentalt..

När döden närmar sig kan du tappa intresset för världen omkring dig och i synnerhet detaljer i det dagliga livet, till exempel datum eller tid. Du kan stanna i dig själv och kommunicera mindre med människor. Du kanske bara vill chatta med några få personer. Denna typ av introspektion kan vara ett sätt att säga adjö till allt du visste..

Under dagarna fram till döden kan du komma in i ett tillstånd av unikt medveten medvetenhet och kommunikation som kan misstolkas av dina nära och kära. Du kan säga att du måste gå någonstans - "gå hem" eller "gå någonstans." Betydelsen av sådana konversationer är okänd, men vissa tror att sådana konversationer hjälper till att förbereda sig för döden..

Händelser från ditt senaste förflutna kan blandas med händelser långt borta. Du kan komma ihåg mycket gamla händelser i minsta detalj, men inte komma ihåg vad som hände för en timme sedan.

Du kan tänka på människor som redan har dött. Du kan säga att du har hört eller sett någon som redan har dött. Dina nära och kära kan höra dig prata med en avliden person.

Om du tar hand om en döende kan du bli upprörd eller skrämmas av detta konstiga beteende. Du kanske vill föra din älskade tillbaka till verkligheten. Om denna kommunikation stör dig, prata med din läkare för att bättre förstå vad som händer. Din älskade kan gå in i ett tillstånd av psykos, och du kan vara rädd att titta på det. Psykos förekommer hos många människor före döden. Det kan ha en enda orsak eller vara resultatet av flera faktorer. Orsaker kan vara:

Läkemedel som morfin, lugnande medel och smärtstillande medel, eller tar för mycket medicin som inte fungerar bra med varandra.

Metaboliska förändringar associerade med hög feber eller uttorkning.

Symtom kan inkludera:

Medvetslöshet, ersatt av väckelse.

Ibland kan delirium tremens förhindras genom att använda alternativ medicin som avslappnings- och andningstekniker och andra metoder som minskar behovet av lugnande medel.

Smärta

Palliativ vård kan hjälpa dig att lindra de fysiska symtomen som är förknippade med ditt tillstånd, som illamående eller andfåddhet. Att kontrollera smärta och andra symtom är en viktig del av din behandling och förbättrar din livskvalitet..

Folkliga tecken och övertygelser

I gamla dagar uppmärksammade våra förfäder en beteende hos en döende före döden. Symtom (tecken) hos en sängliggande patient kan inte bara förutse döden utan också familjens framtida välstånd. Så om en döende i de sista ögonblicken bad om mat (mjölk, honung, smör) och släktingar gav det, kan detta påverka familjens framtid. Det fanns en tro att den avlidne kunde ta rikedom och framgång med honom..

Det var nödvändigt att förbereda sig för överhängande död om patienten darrade starkt utan någon uppenbar anledning. Man trodde att det var döden såg in i hans ögon. En kall och spetsig näsa var också ett tecken på nära död. Man trodde att det var hans död som höll kandidaten de sista dagarna före hans död..

Förfäderna var övertygade om att om en person med en dödlig sjukdom vänder sig bort från ljuset och ligger framför väggen för det mesta, är han på tröskeln till en annan värld. Om han plötsligt kände lättnad och bad att överföras till sin vänstra sida, är detta ett säkert tecken på överhängande död. En sådan person kommer att dö utan lidande om du öppnar fönster och dörrar i rummet..

I gamla dagar uppmärksammade våra förfäder en beteende hos en döende före döden. Symtom (tecken) på en sängpatient kan inte bara förutsäga döden utan även hans framtida välstånd. Så om en döende i de sista ögonblicken bad om mat (mjölk, honung, smör) och släktingar gav det, kan detta påverka familjens framtid. Det fanns en tro att den avlidne kunde ta rikedom och tur med honom..

Det var nödvändigt att förbereda sig för en förestående död om patienten skakade kraftigt utan någon uppenbar anledning. Man trodde att det var döden såg in i hans ögon. En kall och spetsig näsa var också ett tecken på nära död. Man trodde att det var hans död som höll kandidaten de sista dagarna före hans död..

Förfäderna var övertygade om att om en person med en dödlig sjukdom vänder sig bort från ljuset och ligger framför väggen för det mesta, är han på tröskeln till en annan värld. Om han plötsligt kände lättnad och bad om att sättas på sin vänstra sida, är detta ett säkert tecken på överhängande död. En sådan person kommer att dö utan lidande om du öppnar fönstren och dörrarna i rummet..

Det var nödvändigt att förbereda sig för en förestående död om patienten skakade kraftigt utan någon uppenbar anledning. Man trodde att hon såg in i hans ögon. En kall och spetsig näsa var också ett tecken på nära död. Man trodde att det var hans död som höll kandidaten de sista dagarna före hans död..

Förfäderna var övertygade om att om en person vänder sig bort från ljuset och ligger framför väggen för det mesta, står han på tröskeln till en annan värld. Om han plötsligt kände lättnad och bad om att sättas på sin vänstra sida, är detta ett säkert tecken på överhängande död. En sådan person kommer att dö utan lidande om du öppnar fönstren och dörrarna i rummet..

Symtom före döden

Under de sista timmarna av en människas liv störs hans hjärnaktivitet, många oåterkalleliga förändringar uppträder som ett resultat av syresvält, hypoxi och neurons död. En person kan se hallucinationer, höra något eller känna att någon rör vid honom. Hjärnprocesser tar några minuter, så patienten faller ofta i en dumhet eller förlorar medvetandet under de sista timmarna av livet.

Hur hjärnan reagerar när döden närmar sig?

Under döden sker irreversibla förändringar i hjärnan. Syre svält, cerebral hypoxi uppträder. Som en konsekvens av detta sker neurons nervceller snabbt. Samtidigt, även i detta ögonblick, observeras dess aktivitet, men i de viktigaste områdena som är ansvariga för överlevnad. Under neurons och hjärncells död kan en person uppleva hallucinationer, både visuella, auditiva och taktila..

Onkologiska sjukdomar drabbar olika organ och därför kan tecken på överhängande förestående död uttryckas på olika sätt. Förutom de symtom som är karakteristiska för varje typ av sjukdom finns det allmänna tecken som en patient kan uppleva före döden:

  1. Svaghet, sömnighet. Det mest karakteristiska tecknet på överhängande död är konstant trötthet. Detta beror på att patientens ämnesomsättning saktar ner. Han vill hela tiden sova. Stör honom inte, låt kroppen vila. Under sömnen vilar den sjuka från smärta och lidande.
  2. Minskad aptit. Kroppen behöver inte mycket energi, så patienten känner inte önskan att äta eller dricka. Ingen anledning att insistera och tvinga honom att tvinga mat.
  3. Svårt att andas. Patienten kan drabbas av andfåddhet, väsande andning och tung andning.
  4. Desorientering. Mänskliga organ förlorar sin förmåga att fungera normalt, så patienten blir desorienterad i verkligheten, glömmer elementära saker, känner inte igen sina släktingar och vänner.
  5. Omedelbart före döden blir en persons ben kalla, de kan till och med få en blåaktig nyans. Detta beror på att blodet börjar rusa till de vitala organen..
  6. Före döden börjar karakteristiska venösa fläckar dyka upp på benen hos cancerpatienter, orsaken till detta är dålig cirkulation. Utseendet på sådana fläckar på fötterna signalerar en överhängande död..

Predagonia

En valfri period på obestämd tid. I ett akut tillstånd - till exempel plötsligt hjärtstillestånd - kan det saknas helt. Det kännetecknas av allmän slöhet, förvirring eller koma, systoliskt blodtryck under den kritiska nivån - 80-60 mm Hg, ingen puls i perifera artärer (det kan emellertid fortfarande detekteras på halspulsådern eller lårbensartären).

Andningsstörningar - först och främst svår andfåddhet, cyanos (cyanos) och blekhet i huden. Varaktigheten av detta steg beror på organismens reservkapacitet. I början av predagonien är kortvarig spänning möjlig - kroppen försöker reflexivt kämpa för livet, dock mot bakgrund av en olöst orsak (sjukdom, skada, skada), dessa försök accelererar bara processen att dö.

Övergången mellan ångest och ångest sker alltid genom den så kallade terminalpausen. Detta tillstånd kan pågå i upp till fyra minuter. De mest karakteristiska tecknen är ett plötsligt andningsstopp efter dess ökade frekvens, utvidgning av pupillerna och deras brist på reaktion mot ljus, en kraftig försvagning av hjärtaktiviteten (en serie kontinuerliga impulser på EKG ersätts av enstaka utbrott av aktivitet). Det enda undantaget är att dö i ett tillstånd av djup anestesi, i detta fall finns det ingen terminal paus.

Ett tillstånd av ångest

Den kliniska bilden av ångest består av symtom på djup depression av vitala kroppsfunktioner på grund av svår hypoxi. Dessa inkluderar försvinnandet av smärtkänslighet, medvetslöshet, mydriasis, utrotning av pupill, hornhinnan, senor och hudreflexer. Det viktigaste tecknet på AGONIA är andningssvikt.

Agonal andning kännetecknas antingen av svaga, sällsynta andningsrörelser med liten amplitud, eller omvänt, av en kort maximal inandning och snabb full andning med en stor amplitud av andningsrörelser och en frekvens på 2-6 per minut. I de extrema stadierna av döden är musklerna i nacken och stammen involverade i inandning..

Ett karakteristiskt tecken på AGONIA är det så kallade terminala lungödemet. Förmodligen är det inte bara associerat med hypoxi, vilket ökar permeabiliteten hos de alveolära väggarna utan också med en försvagning av blodcirkulationen i lungorna, liksom med ett brott mot mikrocirkulationen i dem..

Utrotningen av hjärtaktivitet betraktas som "livets sista ackord" och varierar beroende på vilken typ av döende.

Omedelbart efter den slutliga pausen ökar effektiviteten av hjärtsammandragningar något, vilket orsakar en liten ökning av blodtrycket (upp till 20-30 mm Hg, ibland ännu högre). På EKG återställs sinusautomatisering, rytmen blir vanligare, aktuell aktivitet stoppas helt eller delvis.

Centraliseringen av blodcirkulationen och en viss ökning av blodtrycket kan under en kort period (flera sekunder och ibland minuter) orsaka återställandet av medvetandet. Dessa tecken, liksom djup agonal andning, indikerar inte på något sätt en förbättring av patientens tillstånd jämfört med den preagonala perioden. Tvärtom indikerar de början av AGONIA och är en indikation för akuta återupplivningsåtgärder (se nedan).

I slutet av AGONIA saktar hjärtfrekvensen ner till 40-20 per minut, blodtrycket minskar (20-10 mm Hg). På EKG noteras kränkningar av atrioventrikulär och intraventrikulär ledning, ektopisk aktivitet uppträder och ökar. Ändå kan sinusrytmen kvarstå inte bara under AGONIA-perioden utan också under de första minuterna av klinisk död..

I det här fallet genomgår inte den initiala delen av EKG-kammarkomplexet betydande förändringar. Naturligtvis leder en gradvis förkortning av den elektriska systolen, som med en samtidig förlängning av PQ-intervallet, till ett symmetriskt arrangemang av P- och T-vågorna relativt R-vågen. Under AGONIA, speciellt i sin sista fas, observeras ofta decerebral styvhet och allmänna toniska kramper. Ofrivillig urinering och avföring är vanligt. Kroppstemperaturen sjunker vanligtvis.

Med olika typer av döende kan AGONIAs varaktighet och dess manifestationer variera..

När man dör av traumatisk chock (se), blodförlust (se), huden och synliga slemhinnor blir vaxblek, näsan skärpes, ögonhinnan förlorar sin genomskinlighet, pupillerna utvidgas kraftigt, takykardi är karakteristisk. AGONIA-perioden varar från 2-3 till 15-20 minuter.

För mekanisk kvävning (se) under den inledande dödsperioden, en ökning av blodtrycket och en reflexavmattning av hjärtfrekvensen är flera extrasystoler typiska. På EKG inträffar en ledningsstörning snabbt, en typ av deformation av den slutliga delen av kammarkomplexet ("jätte T-vågor").

När man dör orsakad av hjärttamponad (se) minskar blodtrycket gradvis och under AGONIA observeras dessutom inte ökningen. På EKG minskar amplituden av tänderna på den första delen av det ventrikulära komplexet kraftigt, deras deformation och inversion av T-vågen får ett droppliknande utseende.

Med en plötslig hjärtstopp (asystol eller ventrikelflimmer) utvecklas snabbt en skarp cyanos i huden i ansiktet och nacken och sedan hela kroppen. Ansiktet blir svullet. Kramper är möjliga. Agonal andning kan fortsätta i 5-10 minuter efter att blodcirkulationen har upphört.

När man dör av långvarig berusning (cancer cachexia, sepsis, peritonit, etc.) utvecklas AGONY gradvis, ofta utan en terminal paus och kan pågå länge - från flera timmar till 2-3 dagar i vissa fall.

När man dör under anestesi, liksom hos mycket undernärda patienter, kan kliniska tecken på AGONIA saknas.

En av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av AGONIA är avstängningen av funktionerna i de högre delarna av hjärnan, särskilt dess cortex (neocortex), och samtidigt - excitation av de nedre placerade phylo- och ontogenetiskt mer gamla strukturerna i hjärnstammen. På grund av utvecklingen av skyddshämning i cortex och subkortikala formationer utförs regleringen av neurofysiologiska funktioner under agonalperioden av bulbar vegetativa centra, vars aktivitet på grund av bristen på samordnande influenser av hjärnbarken är primitiv, kaotisk och störd..

EEG och elektrokortikogram indikerar frånvaron av biopotentialer i hjärnbarken och subkortikformationer under agonalperioden ("bioelektrisk tystnad"). Hjärnbarkens elektriska aktivitet bleknar ut samtidigt eller några sekunder före utrotningen av biopotentialer i subkortikala och mesencefaliska formationer.

Mer stabil bioelektrisk aktivitet av hjärnstammens retikulära bildning, särskilt dess kaudala region och kärnorna i amygdalan (archipallium). I dessa formationer bibehålls bioelektrisk aktivitet till slutet av AGONIA. Svängningarna som observeras på EEG i kortikala ledningar i andningsrytmen behåller sin fysiologiska natur och uppstår som ett resultat av bestrålning av excitation från medulla oblongata till subkortiska formationer och hjärnbarken..

Detta bör betraktas som ett naturfenomen som manifesterar sig i fall av våldsam AGONIA, när medulla oblongata ibland kan väcka hjärnbarken. Det ovannämnda blodtrycket är dock otillräckligt för att upprätthålla aktiviteten i de högre delarna av hjärnan. De vegetativa formationerna av medulla oblongata, och i synnerhet dess retikulära bildning, kan fungera vid lågt blodtryck under mycket längre tid.

Agonal andning bildas på grund av de autonoma mekanismerna i medulla oblongata och beror inte på påverkan av de överliggande delarna av hjärnan. "Gasping Center", på grund av vilka andningsrörelser utförs under AGONIA-perioden, svarar inte på afferenta impulser från receptorerna i lungorna och övre luftvägarna.

Studien av andningsmusklernas elektriska aktivitet visade att inspirationsmusklerna och hjälpmusklerna (musklerna i nacken, golvet i munnen, tungan) deltar i de första agonala andetagen. Expiratoriska muskler deltar inte i andningsakten. Under efterföljande agonala andetag kontraherar utandningsmusklerna samtidigt med inandningsmusklerna och hjälpmusklerna - det ömsesidiga förhållandet mellan inandnings- och utandningscentret störs.

Om blodtrycket tillfälligt stiger under AGONIA, i samband med vilket hornhinnans reflexer återställs, och polymorfa delta vågor uppträder på EEG, med andra ord, om kroppen verkar återvända till den preagonal perioden, återställs det ömsesidiga förhållandet mellan centrum för inandning och utandning och utandningens muskler. kontrakt i utandningsfasen. Vid långvarig död under hela AGONY-perioden deltar inte utandningsmusklerna i andningsakten.

Under AGONIA är amplituden av fluktuationerna i de biologiska strömmarna i andningsmusklerna flera gånger högre än den ursprungliga, vilket förklaras av den starka excitationen i inspirationscentret. Sammandragningen av utandningsmusklerna samtidigt med inandningsmusklerna är resultatet av bestrålning av excitation från inandningscentret till utandningsorganet. Under AGONIA strålar excitation från inspirationscentret också till motorcellerna i andra skelettmuskler..

Med långvarig död under AGONIA förändras arten av andningens muskler - den kontinuerliga tetaniska kontraktionen bryts ned i ett antal kloniska urladdningar som återger svängningsrytmen i blinkningar i nätverksliknande bildning av medulla oblongata. Med fördjupningen av AGONIA kommer en stund när blinkningarna i den nätverksliknande formationen kvarstår och är den sista återspeglingen av andningscentrets aktivitet. Samtidigt finns det inga tecken på andningsmuskulaturens aktivitet..

I slutet av AGONIA är expiratoriska muskler de första som stängs av från andningsakten, då (i 60% av fallen) andas diafragmatisk och kostal andning samtidigt och i 40% av fallen försvinner först kotal, sedan diafragmatisk andning. Nackmuskler är i 60% av fallen avstängda från inspirationshandlingen samtidigt med membranet och i 40% av fallen efter det.

I det inledande skedet av att dö av blodförlust är det som regel en kraftig ökning av sinusautomation mot bakgrund av ett snabbt sjunkande blodtryck. Detta kompenserande svar är associerat med aktiveringen av det sympatiska binjuresystemet som svar på en stressfaktor. Vidare börjar en period med en kraftig avmattning i hjärtfrekvensen - en terminal paus, som har sitt ursprung till excitering av kärnorna i vagusnerven i medulla oblongata.

Vad en döende känner?

Oftast är människor inte ens bekymrade över hur kroppen manifesterar sig före döden, utan med vad den gamla personen känner och inser att han håller på att dö. Karlis Osis, en psykolog från 1960-talet, genomförde en global studie om detta ämne. Han fick hjälp av läkare och medicinsk personal i vårdenheterna för döende.

Innan de dör känner 90% av de döende inga rädsla.

Det visade sig att de döende inte var rädda. Obehag, likgiltighet och smärta observerades. Var 20: e person var upprymd. Enligt andra studier är ju äldre en person är, desto mindre rädd är de för att dö. Exempelvis visade en social undersökning av äldre att endast 10% av de tillfrågade medgav rädsla för döden..

Hos vissa försvinner intresset för livet, andra är helt stängda i sig själva och andra kan hamna i ett tillstånd av psykos. Förr eller senare förvärras tillståndet, en person känner att han tappar sin egen värdighet, tänker ofta på en snabb och enkel död, ber om dödshjälp. Dessa förändringar är svåra att observera utan att vara likgiltiga. Men du måste acceptera detta eller försöka lindra situationen med droger..

När döden närmar sig, sover patienten mer och mer och visar apati mot världen omkring honom. Under de sista ögonblicken kan det bli en kraftig förbättring av tillståndet, det kommer till att patienten som har legat länge tenderar att gå upp ur sängen. Denna fas ersätts av den efterföljande avslappningen av kroppen med en irreversibel minskning av aktiviteten hos alla kroppssystem och försvagning av dess vitala funktioner..

Klinisk död

Efter ångest inträffar klinisk död. Så att säga "bron" mellan liv och död. De metaboliska processerna i kroppen fungerar fortfarande på en primitiv nivå. Klinisk död kan vara reversibel. Med läkarundersökning i rätt tid finns det en chans att återuppliva en person. Återupplivning, utförd under de närmaste 5-7 minuterna, gör det möjligt att starta hjärtat och därigenom säkerställa blodflödet till hjärnvävnaderna.

I vissa fall inträffar döden omedelbart utan ångest. Detta händer när du får starka och omfattande skalskador, med omedelbar nedbrytning av kroppen i katastrofer, med anafylaktisk chock, med vissa hjärt-kärlsjukdomar. En blodpropp som kommer från kärlväggen kan blockera en ven eller artär. I detta fall inträffar döden direkt. En bristning av ett kärl i hjärnan eller hjärtat kan också leda till snabb död..

Den medicinska termen "imaginär död" är när en persons processer uttrycks så svagt att han förväxlas med en död person. Andning och hjärtslag är inte särskilt uttalade. Detta händer med vissa typer av sjukdomar. Vid vissa tillfällen kan det vara svårt att avgöra om en person har dött eller fortfarande lever. Endast en läkare rapporterar döden. En person i detta tillstånd måste ge första hjälpen så snart som möjligt för att undvika klinisk död..

Så vad är ångest? Denna kortsiktiga process kan beskrivas som en kamp för livet.

Döden inträffar när det finns en oåterkallelig störning av kroppens vitala system, följt av ett stopp i enskilda organ och vävnaders funktion.

Oftast dör människor på grund av sjukdom, skador som är oförenliga med livet, drogmissbrukare från en överdos av potenta ämnen, alkoholister från giftig förgiftning av kroppen. Människor dör av ålderdom mycket mindre ofta. De som dog av allvarliga skador, olyckor upplever snabb död och känner inte de smärtsamma symtom som sjuka människor upplever.

Efter att en person har gått bort är en obduktion obligatorisk. Detta löser frågan om hur man får reda på dödsorsaken..

Efter ångest inträffar klinisk död. Perioden hur länge kroppen lever efter starten är 4-6 minuter (tills cellerna i hjärnbarken dör), under denna tid kan du hjälpa en person.

De viktigaste symptomen på klinisk död.

  • Inga tecken på liv
    .
  • Kramper
    . Ofrivillig urinering, utlösning, tarmrörelser på grund av allvarlig muskelspasmer noteras.
  • Agonal andetag.
    15 sekunder efter döden rör sig bröstkorgen fortfarande. Den så kallade agonala andningen fortsätter. Den avlidna andas ofta och grunt, ibland väsande, skummar i munnen.
  • Brist på puls
    .
  • Inget elevsvar mot ljus.
    Fungerar som det viktigaste tecknet på klinisk död.

Om du inte börjar återupplivningsåtgärder inom 4-6 minuter upplever en person biologisk död, där man tror att kroppen har dött.

Om en person är i koma, ansluten till en mekanisk ventilationsanordning (IVL) och pupillerna vidgas på grund av läkemedlets verkan, kan klinisk död endast bestämmas av EKG-resultat.

Med hjälp av hjälp i rätt tid, inom de första 5 minuterna, kan du väcka en person till liv igen. Om du ger artificiellt stöd för blodcirkulationen och andningen senare, kan du återställa hjärtfrekvensen, men personen kommer aldrig tillbaka till medvetandet. Detta beror på det faktum att hjärnceller dör tidigare än neuronerna som är ansvariga för kroppens vitala funktioner..

En döende sängliggande patient kanske inte har tecken före döden, men klinisk död registreras.

Biologisk eller sann död är det oåterkalleliga upphörandet av kroppens funktion. Biologisk död inträffar efter klinisk död, så alla primära symtom liknar varandra. Sekundära symtom uppträder inom 24 timmar:

  • kylning och styvhet i kroppen;
  • uttorkning av slemhinnorna;
  • utseendet på kadaveriska fläckar;
  • vävnadsnedbrytning.

Analys av elektrokardiografiska data gör det möjligt att bestämma ögonblicket för hjärtstopp (om det föregår andningsstopp) endast när ventrikelflimmer inträffar eller hjärtets bioelektriska aktivitet slutar helt. Medan man upprätthåller aktiviteten hos ett eller annat automatiseringscentrum, är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bedöma faktumet om avslutning av AGONIA och uppkomsten av klinisk död endast på grundval av det allmänna utseendet på det ventrikulära komplexet först efter att flera minuter har passerat efter att blodcirkulationen har stoppats, under bildandet av bifasiska eller monofasiska avvikelser ("komplex av ett döende hjärta").

Vad människor ser när de närmar sig döden?

Före döden upplever människor hallucinationer som liknar varandra. Under visioner är de i ett tillstånd av klarhet av medvetandet, hjärnan fungerade normalt. Dessutom svarade han inte på lugnande medel. Kroppstemperaturen var också normal. På gränsen till döden har de flesta redan tappat medvetandet.

Visioner under hjärnstängning är ofta förknippade med de mest levande minnena under livet..

För det mesta är de flesta människors visioner relaterade till begreppen i deras tro. De som trodde på helvetet eller himlen har sett motsvarande visioner. Icke-religiösa människor har sett vackra visioner förknippade med natur och levande fauna. Fler människor såg sina döda släktingar och kallade dem att gå till en annan värld.

Forskare kan inte ge ett definitivt svar om typen av sådana upplevelser. De hittar vanligtvis en koppling till processen med neuronal död (tunnelsyn), hjärnhypoxi och frisättning av en rejäl dos endorfiner (syn och en känsla av lycka från ljuset i slutet av tunneln).

Vad läkare kan göra

En uppsättning återupplivningsåtgärder som startats i tid kan återställa hjärt- och andningsaktivitet, och sedan är en gradvis återställning av de förlorade funktionerna i andra organ och system möjlig. Naturligtvis beror framgången med återupplivning på orsaken som ledde till klinisk död. I vissa fall, såsom massiv blodförlust, är effektiviteten av återupplivningsåtgärder nära noll..

Om din älskade befinner sig i sjukdomens slutstadium är det oerhört svårt att acceptera att de snart kommer att vara borta. Att förstå vad man kan förvänta sig kan göra det enklare..

Den här artikeln tittar på elva tecken på överhängande död och diskuterar hur man hanterar en älskades död..

Slutsats

Nu vet du vad ångest är, vad är dess tecken. Vi hoppas att denna information var intressant och användbar för dig..

Onkologiska sjukdomar svarar i de flesta fall inte på behandlingen. Cancer kan påverka absolut alla mänskliga organ. Tyvärr är det inte alltid möjligt att rädda patienten. Det sista stadiet av sjukdomen förvandlas till verklig plåga för honom, i slutändan är döden oundviklig. Nära människor som är nära en cancerpatient bör veta vilka symtom och tecken som kännetecknar denna period. På detta sätt kan de skapa rätt förutsättningar för den döende, stödja honom och ge hjälp..

Alla onkologiska sjukdomar fortgår i etapper. Sjukdomen utvecklas i fyra steg. Den sista fjärde etappen kännetecknas av framväxten av irreversibla processer. I detta skede är det inte längre möjligt att rädda en person..

Det sista steget av cancer är den process genom vilken cancerceller börjar spridas i hela kroppen och infektera friska organ. Döden i detta skede kan inte undvikas, men läkare kommer att kunna lindra patientens tillstånd och förlänga hans liv något. Det fjärde stadiet av cancer kännetecknas av följande symtom:

  • förekomsten av maligna formationer i hela kroppen;
  • skador på levern, lungorna, hjärnan, matstrupen;
  • förekomsten av aggressiva former av cancer, såsom myelom, melanom, etc.).

Det faktum att patienten inte kan räddas i detta skede betyder inte att han inte behöver någon terapi. Tvärtom kommer korrekt vald behandling att göra det möjligt för en person att leva längre och väsentligt lindra hans tillstånd..

En människas livsväg slutar med hans död. Du måste vara beredd på detta, särskilt om det finns en sängliggande patient i familjen. Tecken före döden för varje person kommer att vara olika. Observationspraxis visar dock att det fortfarande är möjligt att urskilja ett antal allmänna symtom som förklarar dödsfallet. Vilka är dessa tecken och vad ska du förbereda dig för? Det förutsäger dödsfallet. Vad är dessa tecken och vad du bör förbereda dig för?

Andra tecken på döden

Om en döende är ansluten till en pulsmätare kan nära och kära se när hjärtat slutar fungera, vilket indikerar döden.

Andra tecken på död är:

  • Brist på puls
  • Andfåddhet
  • Brist på muskelspänning
  • Fasta ögon
  • Tömning av tarm eller urinblåsa
  • Stänger ögonlocken

Efter att ha bekräftat en persons död kan nära och kära tillbringa lite tid med dem som var kära för dem. När de väl säger adjö kontaktar familjen vanligtvis begravningsbyrån. Begravningsbyrån tar sedan personens kropp och förbereder den för begravningen. När en person dör på ett hospice eller sjukhus kommer personalen att kontakta begravningsbyrån på familjens vägnar.