Blodprov för tumörmarkör CA-125 hos kvinnor

Lipom

I detta skede av medicinsk utveckling kan olika sjukdomar bekräftas eller uteslutas med hjälp av ett enkelt blodprov. På grund av upptäckten av många tester är det svårt att säga när och vilken forskning som ska göras..

Indikationen av tumörmarkörer tjänar till att identifiera och bekräfta förekomsten av neoplasmer. Andra faktorer än tumörer påverkar testresultatet. Du måste känna till och följa reglerna för att ta testet. I gynekologi är CA-125 den viktigaste tumörmarkören för äggstocks tumörer.

  1. Tumörmarkörer och deras betydelse
  2. Typer av tumörmarkörer
  3. Vad är CA-125?
  4. Vem behöver testas?
  5. Hur man testas för tumörmarkör?
  6. Tolkning av CA-125 analysresultat
  7. Analysindikatorer CA-125
  8. Cystisk ovariell missbildning
  9. Endometrios
  10. Myom i livmodern
  11. Tumörmarkörnivå under graviditet
  12. Klimakteriet (klimakteriet)
  13. Värdet av CA-125 vid äggstockscancer
  14. Falskt positiva resultat vid bedömning av CA-125
  15. Vad mer kan tumörmarkören CA-125 indikera??
  16. Resultat

Tumörmarkörer och deras betydelse

Tumörmarkörer - specifika proteiner som produceras av maligna tumörer eller normala vävnader i en mängd som överskrider de tillåtna värdena på grund av inträngning av cancerceller.

Med deras hjälp kan ingen korrekt diagnos ställas, men detektering av dessa ämnen i blod och / eller urin tillåter:

  • att misstänka cancer och dess lokalisering;
  • att skilja en malign tumör från en godartad tumör;
  • undersöka effektiviteten av pågående tumörbehandling;
  • i de tidiga stadierna för att identifiera ett återfall av sjukdomen;
  • upptäcka metastaser före deras kliniska manifestation.

Typer av tumörmarkörer

För närvarande har forskare identifierat mer än 200 typer av tumörmarkörer, eftersom alla neoplasmer utsöndrar sina antigener.

De vanligaste tumörmarkörerna inom diagnostik inkluderar:

  • Alpha-fetoprotein (AFP) - är fast besluten att detektera leverkarcinom, bildandet av metastaser av onkopatologier i andra organ och att övervaka effektiviteten av behandlingen;
  • Cancerembryonalt antigen (CEA) - proteinet utsöndras av embryonala celler, dess detektion hos en vuxen gör det möjligt att upptäcka kolorektal cancer med mer än 50% noggrannhet, för att övervaka postoperativ återfall och även för att bestämma cancerstadiet;
  • Humant koriongonadotropin (hCG) är en markör som ökar under graviditeten (det är ökningen av hormonet som bekräftar dess närvaro). Om indikatorn ökar hos män och icke-gravida kvinnor kan testikel- eller äggstockscancer antas;
  • Prostataspecifikt antigen (PSA) - en polypeptid, vars höga nivå gör det möjligt att misstänka en godartad prostatatumör eller prostatacancer hos en patient;
  • CA 15-3 (brösttumörmarkör) är en mycket specifik markör som gör det möjligt att diagnostisera bröstcancer i de tidiga stadierna, utvärdera effektiviteten av behandlingen och detektera återfall och metastaser under den tidigaste perioden;
  • CA 19-9 (bukspottskörtel tumörmarkör) är ett glykoprotein som inte har tillräcklig specificitet, lämpligt för att studera dynamiken i tumörutveckling och differentiell diagnos med andra formationer i bukspottkörteln;
  • CA-125 - ett specifikt glykoprotein med hög molekylvikt, en tumörmarkör som används vid diagnos av både äggstockscancer och dess metastaser;
  • HE 4 (epididymalt sekretoriskt protein) - ett glykoprotein, ökad produktion av HE4 hittades i äggstockscancer och endometriecancer, sällan i lungadenokarcinom; har större känslighet än CA-125 och används tillsammans med den för att bekräfta förekomsten av äggstockscancer.

Vad är CA-125?

CA-125, eller mucin-16, kolhydratantigen 125 är ett antigen beläget på membranet i äggstockscancerceller.

Ovarietumörer är ett allvarligt gynekologiskt problem i alla åldersgrupper av patienter.

Inget annat mänskligt organ har en sådan histologisk variation av tumörer som i äggstockarna..

Protein CA-125 tillhör en specifik typ av epitel, återfinns normalt i endometriumvävnaden hos friska kvinnor i reproduktionsåldern.

I denna situation beror förändringar i CA-125 på fasen av menstruationscykeln: en liten ökning av dess nivå observeras under menstruationen (särskilt i närvaro av endometrios), liksom under normal graviditet under tredje trimestern.

Fysiologiskt är innehållet av CA-125 i livmodervätskan, medan det inte tränger in i blodomloppet. Den minsta mängden glykoprotein finns i mesoteliala vävnader i bröstet och bukorganen. Referens (tröskel) proteinvärden i laboratoriediagnostik är upp till 35 U / ml.

Vem behöver testas?

  1. Först och främst måste detta test tas av varje kvinna som övervakar hennes hälsa. För screeningändamål utförs analysen för tidig upptäckt och för den mest effektiva behandlingen av cancer. Ju tidigare en ökning av oncomarker-nivån upptäcks, desto fler chanser för framgångsrik behandling av sjukdomen..
  2. Det är viktigt att klara testet av de kvinnor vars släktingar visade sig ha cancer. För detta ändamål rekommenderas att analysen tas en gång om året..
  3. Om en kvinna tidigare har diagnostiserats med godartade neoplasmer, såsom leiomyom, fibroider, funktionella äggstockscyster, neoplastiska lesioner, kan läkaren ordinera ett blodprov för tumörmarkörer för att diagnostisera och differentiera tumörer.
  4. Det är obligatoriskt att klara testet för kvinnor som har symtom på en malign tumör. Glöm dock inte att en positiv analys för tumörmarkörer inte är en specifik och hundraprocentig bekräftelse av cancer, därför kommer ytterligare instrumentella forskningsmetoder att ordineras (ultraljud, tumörvävnadsbiopsi, MR).
  5. Efter att ha diagnostiserat en malign tumör och genomfört konservativa (kemoterapeutiska, strålbehandling) och kirurgiska (radikala avlägsnande) behandlingar, ordinerar läkaren upprepade blodprov för CA-125 tumörmarkörer. Detta görs för att bedöma effektiviteten av behandlingen..
  6. Därefter utförs analysen för att detektera metastaser i avlägsna organ såväl som för tidig upptäckt av tumöråterfall. För att göra detta tas testet varje månad det första året efter behandlingen, sedan en gång på två månader under det andra året och en gång på 3 månader under det tredje året. I avsaknad av återfall och metastaser utförs testet 1-2 gånger om året till slutet av en kvinnas liv.

Hur man testas för tumörmarkör?

För att få det mest exakta resultatet av studien för en tumörmarkör måste du förbereda dig och följa enkla men mycket viktiga regler:

  1. Blod från en ven ska tas på fastande mage; patienten ska inte äta 8 timmar innan han tar blod för analys. Endast vatten är tillåtet i drycker för att förhindra snedvridning av resultatet.
  2. Det är bättre att ta testet på morgonen, mellan 8 och 11 a.m..
  3. En kvinna måste ge upp alkohol och röka minst tre dagar före testet.
  4. Lugna ner omedelbart innan du testar. nervstammen, tillsammans med nikotin och alkohol, kan påverka slutresultatet.
  5. Under ett visst antal dagar före analysen kan du inte delta i intensiv fysisk aktivitet.
  6. Det är nödvändigt att utesluta medicinska ingrepp (fysioterapi, massage, ultraljudstudier) 3-4 dagar före testet.
  7. Det är mycket viktigt att följa din kost en vecka före testet: ge upp fet, stekt och kryddig mat.
  8. Rådfråga din läkare om att ta mediciner innan du testar, som vissa av dem kan påverka analysresultatet.
  9. Om en kvinna har några inflammatoriska sjukdomar måste testet skjutas upp och klara efter att de har eliminerats helt..
  10. Testet ska inte göras under menstruationen. hur denna period kan åtföljas av en fysiologisk ökning av nivån av tumörmarkören i blodet.

Tolkning av CA-125 analysresultat

Efter att ha tagit blod skickas det till laboratoriet, där nivån av tumörmarkören bestäms. Efter att ha fått vissa siffror börjar ett mycket viktigt och avgörande steg - avkodningen av resultaten. Det kräver hög professionalism för korrekt verifiering av diagnosen och följaktligen korrekt behandling av patienten..

Resultat:

  1. Proteintrösklar i laboratoriediagnostik är upp till 35 U / ml.
  2. Under normala förhållanden, i avsaknad av patologi, fluktuerar tumörmarkörnivån mellan 10-15 U / ml.
  3. En ökning av nivån till 35 U / ml observeras hos kvinnor under menstruationen, liksom under graviditetens första trimester.
  4. Om en kvinnas screeningundersökning avslöjade en ökning av nivån av tumörmarkören CA-125 över 35 U / ml, bör man inte dra hastiga slutsatser och tänka på den värsta prognosen..

Analysindikatorer CA-125

En ökning av CA-125-antigenet i blodet upp till 100 U / ml kan producera olika icke-tumörprocesser i en kvinnas kropp:

  • inflammatoriska förändringar i bukhålan (kronisk hepatit och levercirros, kronisk pankreatit, peritonit),
  • litet bäcken (pelvioperitonit),
  • abnormiteter i cystisk ovarie,
  • endometrios,
  • adnexit,
  • andra gynekologiska infektioner, pleuris, autoimmuna sjukdomar.

Cystisk ovariell missbildning

Ovariecyster är inte sanna tumörer, eftersom det i sin närvaro inte observeras blastomatös (cell) tillväxt i vävnader.

De bildas som ett resultat av en fördröjning eller ackumulering i håligheten hos olika innehåll, utsöndringen av körtlarna. Cystor kan bildas på grund av mjukgörande vävnad på grund av blödning, nekros.

Närvaron av cystor hos en kvinna kan påverka nivån av tumörmarkören CA-125 i blodet, som börjar nå 60-70 U / ml (upp till 100 U / ml).

Korrekt differentiering av cystor på äggstockarna, upptäckt och undersökning av patienter i tid är mycket viktigt. För noggrann bekräftelse av diagnosen utförs en bimanuell undersökning och ultraljud av de kvinnliga könsorganen.

Efter korrekt diagnos väljer läkaren den mest lämpliga behandlingstaktiken: från konservativ och förväntansfull (funktionell cystor kan lösa sig själv) till kirurgisk.

Endometrios

Sjukdomen är godartad och kännetecknas av närvaron av endometriella (vävnader i livmodern) körtlar och celler utanför livmodern.

I 75% av fallen observeras det hos kvinnor i åldrarna 25-50 år, oavsett plats. Förekomsten av endometrios hos kvinnor i den reproduktiva och senare perioden är i genomsnitt 10-15%.

Nivån av tumörmarkören CA-125 i blodet med denna patologi kan nå 100 U / ml, vilket är mycket högre än normen..

Med tanke på att sjukdomen är utbredd är det nödvändigt att noggrant skilja den från maligna tumörer när en ökad nivå av CA-125-protein detekteras..

Detta kan hjälpas genom att genomföra en histologisk undersökning av ett biopsimaterial, samt ultraljudsdata för kvinnliga könsorgan.

Myom i livmodern

En godartad tumör som utvecklas från den glatta muskelvävnaden i livmodern och rankas först i frekvens bland tumörer i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Enligt statistiken har 20% av kvinnorna över 30 år livmoderfibrer i olika storlekar.

Tumören utvecklas vanligtvis inte förrän i puberteten, utvecklas endast under reproduktionsåldern och återgår efter klimakteriet.

Forskare associerar dess utveckling med hormonella störningar i kvinnans kropp.

Efter utvecklingen av denna patologi kan indikatorn för tumörmarkören CA-125 i blodet nå 90-110 U / ml.

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomgå en bimanuell undersökning och ultraljud av de kvinnliga könsorganen. Endast en grundlig undersökning och hög professionalism hos läkaren hjälper till att identifiera orsaken till ökningen av tumörmarkören, samt vidta nödvändiga åtgärder för att behandla patologin.

Det första steget i hanteringen av patienter med livmoderfibrer är att klargöra tumörens form och tillväxthastighet. Beroende på detta väljs patientens behandlingstaktik. Huvudkomponenten i konservativ behandling är hormonbehandling med gestagener..

I närvaro av en stor tumör, utveckling av komplikationer från livmodern och angränsande organ, indikeras kirurgisk behandling.

Tumörmarkörnivå under graviditet

I vissa fall är det möjligt att bestämma ökade indikatorer för CA-125-proteinet under en normal graviditet under första trimestern.

Detta beror på att kvinnokroppen under denna period genomgår betydande hormonella förändringar, allmänna förändringar i kroppen, emotionell instabilitet.

Därför är en ökning av nivån av CA-125-antigen i blodet en fysiologisk förändring. Dessutom kan fostrets celler producera detta antigen, vilket resulterar i att dess nivå i blodet ökar..

På grund av ovanstående skäl kan nivån av CA-125-protein nå tröskeln på 35 U / ml i blodet och till och med överskrida det något. Denna situation kräver dock endast noggrann övervakning av antigennivån, ytterligare undersökning av kvinnan. Därefter är det obligatoriskt att donera blod igen för analys.

Klimakteriet (klimakteriet)

Efter klimakteriet (menstruationens upphörande) blir kvinnans kropp mer sårbar, vilket är förknippat med en förändring av hormonell metabolism.

Detektering av en ökad indikator för tumörmarkören CA-125 i blodet under denna period kommer inte längre att vara karakteristisk för graviditet, menstruella oregelbundenheter, endometrios (sjukdomen går tillbaka) eller funktionella cystiska ovarieavvikelser.

Detektion av avvikelser från normala värden kräver ytterligare forskning: ultraljud av de kvinnliga könsorganen, tvåårsundersökning, upprepad testning för tumörmarkörer i blodet.

Värdet av CA-125 vid äggstockscancer

Huvudsyftet med testet för CA-125 i blodet är att laboratoriebekräfta eller utesluta förekomsten av malign tumör hos en kvinna.

När det gäller äggstockscancer ökar CA-125-antigenindexet mer än 5 gånger jämfört med tröskelnivån, och når därmed siffror på mer än 100 U / ml. Kom ihåg att CA-125-antigennivåer i äggstockscancer kan vara normala..

Detta bör i sin tur inte betraktas som en entydig uteslutning av cancer. Diagnosen kan endast fastställas efter en dubbelt analys med en ökning av indikatorerna i dynamik.

För att klargöra diagnosen, i närvaro av kontroversiella indikatorer för proteinet CA-125, är det användbart att klara testet för HE-4, vilket är mer känsligt. Det kombinerade testet med beräkningen av ett speciellt index gör det möjligt att identifiera onkopatologi i ett tidigt skede samt att skilja maligna tumörer i det lilla bäckenet från godartad.

I de tidiga stadierna av cancer ökar CA-125-index något eller förändras inte. Med tumörens tillväxt och progressionen av sjukdomsstadierna kan dess nivå i blodet överstiga normen. Analysen för detta antigen kan användas för att förutsäga sjukdomsförloppet: om nivån sjunker efter behandlingsstart, ökar överlevnadsgraden för patienter signifikant.

Det är mycket viktigt att följa kvinnan efter återhämtning i tumörläkningsstadiet. Under denna period reduceras nivån av CA-125-protein till noll. Dess ökning till och med till tröskelvärdet kan innebära ett återfall redan före dess kliniska manifestation. Detta tillstånd kräver noggrann undersökning..

Om en konstant antigennivå fastställs efter behandlingsstart kan man bedöma om ett dåligt svar på behandlingen och fortsatt tillväxt av onkopatologi..

Falskt positiva resultat vid bedömning av CA-125

Sjukdomar som inte har tumörursprung leder till falskt positiva resultat vid bedömning av nivån av CA-125-antigenet. De benämns som sådana eftersom testets huvudsyfte är att bekräfta och visa förekomsten av cancer..

Dessa patologier inkluderar:

  • inflammatoriska sjukdomar i bukhålan (peritonit, kronisk hepatit, kronisk pankreatit);
  • inflammatorisk sjukdom i bäckenet (pelvioperitonit);
  • inflammatoriska sjukdomar i brösthålan (pleurisy);
  • autoimmuna sjukdomar;
  • infektiösa lesioner i kvinnliga könsorgan.

Vid differentiering av dessa sjukdomar och onkopatologier hjälper ytterligare undersökningsmetoder. Det är viktigt att bekräfta och bota i rätt tid eller utesluta skador på inre organ.

Vad mer kan tumörmarkören CA-125 indikera??

Vid den första upptäckten av en hög nivå av protein är det nödvändigt att utföra högkvalitativ och detaljerad differentiell diagnostik med andra onkologiska sjukdomar..

Protein CA-125 är inte strikt specifikt för äggstockscancer, det detekteras också i ett antal andra onkopatologier:

  • bröstcancer,
  • livmoder, endometrium,
  • bukspottkörteln,
  • lungor,
  • lever och mage.

I avsaknad av tecken på äggstockscancer vid ultraljud, MR, histologisk undersökning av biopsimaterial är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik av patologierna i andra organ som anges ovan.

När man föreskriver en analys för en tumörmarkör, bör en kvinna ta preparatet innan det utförs med full allvar, annars kan resultatet och ytterligare tolkning vara felaktiga.

Följande faktorer kan påverka testet, så det är värt att förbereda:

  • äta före leverans;
  • dricker och röker på några dagar;
  • dricka kaffe, te före leverans;
  • användning av droger;
  • genomgår ultraljud och röntgenundersökningar;
  • äta kryddig, fet och stekt mat;
  • påfrestning;
  • menstruation.

Efter att ha uteslutit dessa faktorer återstår det att korrekt dechiffrera tabellen med analysresultat. Detta kräver en utmärkt specialist och ytterligare forskningsmetoder. Vid behov upprepas testet.

Dessutom kan analysen för HE-4 dessutom tilldelas. Vi får inte glömma att frånvaron eller närvaron av en ökad nivå av antigen inte helt kan utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör..

Diagnos i rätt tid och korrekt valda behandlingsmetoder är nyckeln till effektiv och snabb återhämtning för patienten.!

Tumörmarkör CA - typer av tester och betydelse i onkologi

En hel grupp tumörmarkörer används för att effektivt diagnostisera cancer och kontrollera metastaser. Tumörmarkör CA är olika varianter av proteinstrukturer som innehåller ett kolhydratantigen och bestäms i olika typer av tumörtillväxt. Chanserna att upptäcka de tidiga stadierna av cancer är minimala, så ofta använder läkaren tester för tidig diagnos av canceråterfall eller metastasering.

Cancermarkör CA-125 används för att detektera tumörer i kvinnliga reproduktionsorgan

Tumörmarkör CA - vanligt använda typer av analyser

All diagnostik inom onkologi utförs enligt läkarens recept: det är inte nödvändigt att ta blodprov för tumörmarkörer i onödan och för förebyggande syften. Varje test ger information som måste bedömas av en specialist. Den ofta föreskrivna CA-tumörmarkören är:

  • CA-125;
  • CA-15-3;
  • CA-19-9;
  • CA-72-4.

Ofta kan en kombination av flera tester ge mycket mer användbar diagnostisk information än att klara ett test, därför kommer läkaren i varje specifikt fall att ordinera den erforderliga mängden undersökning.

CA-125

Oncoembryonic markör CA-125 används i de flesta fall för att diagnostisera maligna äggstocks tumörer. Hos en frisk kvinna produceras protein i livmoderslemhinnan (livmoderns innerfoder), därför är fluktuationer i indikatorn möjliga under månaden, beroende på menstruationscykelns fas.

Det normala värdet är upp till 35 U / ml.

Måttligt ökade värden (upp till 50-60 U / ml) kan vara i följande fall:

  • cancer i livmoderkroppen
  • tumörer i bröstkörtlarna;
  • onkologi av inre organ (koloncancer, bukspottskörteln tumör, neoplasma i magen);
  • endometrios;
  • akut gynekologisk inflammation (adnexit, endometrit);
  • lunginflammation;
  • akut pankreatit;
  • nedsatt njurfunktion.

En signifikant ökning (100 eller mer U / ml) är typisk för äggstockscancer. Men du bör förstå och veta - när en hög nivå av en tumörmarkör uppträder i blodet indikerar detta tumörens utveckling, därför är det omöjligt att identifiera det tidiga stadiet av cancer med CA-125. En onkolog vid behandling av äggstockscancer kommer att använda ett test för snabb diagnos av återfall eller metastas (en ökning av indikatorn kommer att visas 3-7 månader före klagomål och symtom hos patienten).

CA-15-3

Tumörmarkören CA 15-3 används för att kontrollera behandlingen av bröstcancer. Onkofetalt protein är inte lämpligt för tidig diagnos av brösttumörer, men det är optimalt för regelbunden övervakning av patienter som fick kombinationsbehandling för maligna tumörer i bröstkörtlarna (testets höga känslighet för att upptäcka återfall eller metastaser).

Indikatorns hastighet är upp till 30 U / ml.

Ett blodprov måste tas enligt anvisningar från en läkare

En måttlig ökning av nivån kan vara i följande situationer:

  • med mastopati;
  • mot bakgrund av lungcancer;
  • med en tumör i äggstocken
  • mot bakgrund av tumörer i bukspottkörteln.

För diagnostik är det optimalt att ta CA-15-3 tillsammans med CEA.

CA-19-9

En oncoembryonic markör används för att bestämma risken för onkologi av inre organ och tumörer i matsmältningssystemet. Perfekt för detektion av lever- och bukspottskörtelcancer.

Norm - 10 U / ml.

Förutom bukspottkörtel- och hepatocellulär cancer ökar frekvensen med följande sjukdomar:

  • koloncancer;
  • svullnad i magen
  • maligna tumörer i gallvägarna;
  • endometrios.

Det bästa alternativet för att kombinera tester är övervakning med CEA.

CA-72-4

För tumörer i mag-tarmkanalen kommer läkaren att ordinera tumörmarkören CA 72-4, vars hastighet inte bör överstiga 4 U / ml. Huvudsyftet med testningen är att identifiera följande typer av sjukdomar:

  • magcancer;
  • kolorektal tumör;
  • äggstockscancer.

En ökning av indikatorn kan vara med följande sjukdomar:

  • cirros;
  • akut pankreatit;
  • magsår;
  • inflammation i lungorna och bronkierna.

Det är optimalt att utföra testet tillsammans med CEA och CA-125.

Ingen CA-tumörmarkör kan ge tidig diagnos av cancer. Den viktigaste betydelsen av dessa tester är kontrollen av onkologisk terapi och snabb upptäckt av tumöråterfall och metastasering..

Normala värden för tumörmarkören CA 125 hos kvinnor, tolkning av analysresultaten

I modern medicin används många undersökningsmetoder för att diagnostisera olika patologier av onkologisk natur..

Den huvudsakliga forskningen är kanske just studien av patientens blod för närvaron av vissa komponenter (markörer) och koncentrationsnivån. Denna markör är CA 125.

Det är viktigt att komma ihåg att ju tidigare cancer detekteras, desto högre är patientens chanser att lyckas..

Vad betyder CA 125

Blodelementet CA-125 är en specifik tumörmarkör som gör det möjligt för läkare att diagnostisera äggstockscancer med hög noggrannhet. Med hjälp av en sådan studie är det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede..

Tumörmarkör CA 125 är en mycket komplex kombination av en polysackarid med ett protein och även om det i själva verket är ett speciellt antigen av epitelet i en viss kategori (fostervävnader).

Normalt kan tumörmarkör 125 vara närvarande:

  • I livmoderhålan, i synnerhet i sammansättningen av serös och slemhinnig vätska och i endometrium (i oförändrade vävnader), men med det normala bevarande av naturliga biologiska barriärer tränger elementet aldrig in i blodet, därför kan det inte bestämmas i det under forskning.
  • En viss mängd av detta element produceras också av bukhinnan (mesotelialen) i bukhinnan, liksom pleura, epitel i bronkierna, hjärtsäcken, tarmarna, testiklarna, gallblåsan, äggledarna, njurarna, magen och bukspottkörteln. Syntesen av CA 125 av membranen i dessa organ är dock minimal..

En viktig punkt är att det hos kvinnor under graviditeten, särskilt under den första tredjedelen av perioden, vanligtvis finns en avvikelse av CA125-tumörmarkörvärdena uppåt. Substansens diskriminerande nivå kan ökas under menstruationen..

Det är viktigt att det insamlade blodet levererades till laboratoriet för forskning senast 1,5 timmar efter uppsamlingen, medan provröret bör förvaras i en speciell låda där temperaturen hålls på högst 8 ° С.

CA 125 spelar en viktig roll i kroppen, eftersom dess koncentration i blodet är av diagnostisk karaktär. Vidare i artikeln kommer du att ta reda på vad ett blodprov för CA 125 betyder, vem som behöver genomgå en sådan studie och hur man förbereder sig ordentligt för det, du kommer att hitta en avkodning av resultaten av studien för en tumörmarkör och vilka sjukdomar avvikelsen från de erhållna värdena från de fastställda normerna indikerar.

Indikationer för analys

Alla kvinnor bör donera blod för studien av CA 125, ett element som är en av tumörmarkörerna, eftersom endast med regelbunden leverans av detta test inte bara kan bestämma sjukdomen i de tidiga stadierna och börja behandling i rätt tid, utan också förhindra en farlig sjukdom genom att identifiera gränsvärdet i tid..

Läkaren ordinerar en studie för tumörmarkören CA 125 i händelse av att det finns en misstanke om förekomst av äggstockscancer för att korrekt diagnostisera eller motbevisa misstankarna. Om cancer upptäcks ordinerar läkaren en specifik terapi, medan studien upprepas innan behandlingen påbörjas och dess resultat registreras.

Under terapiperioden ordineras en analys för en tumörmarkör ganska ofta, så att läkaren har möjlighet att bedöma effektiviteten av behandlingen och justera den vid behov. Efter att den komplicerade behandlingen har slutförts genomförs också en studie av CA125-nivån för att säkerställa att sjukdomen har botats framgångsrikt..

Efter framgångsrik behandling kommer läkaren regelbundet att ordinera sådana studier för att övervaka patientens tillstånd och snabbt upptäcka ett återfall av sjukdomen..

Förberedelse för analys

För att genomföra studien behövs venöst blod, eller snarare, dess plasma, som preliminärt renas från andra blodelement. Bloduppsamlingsproceduren är standard och utförs på vanligt sätt från ulnarvenen när den kläms fast i mitten av axeln med en speciell turné.

Regler för analysförberedelser:

  • Blod bör doneras tidigt på morgonen, medan den optimala tiden är från 7 till 11. Det är viktigt att komma till proceduren med en viss tid för att kunna sitta tyst och ta en paus från att gå i trappor, promenader och andra stunder, samt få dina känslor tillbaka till det normala.
  • Blodprovtagning måste utföras på fastande mage, så det sista intaget dagen före ingreppet bör vara senast 18.00. Det är mycket viktigt att det går minst 8-10 timmar mellan det sista mellanmålet och tiden för ingreppet..
  • Dagen före ingreppet rekommenderas att endast dricka vatten, exklusive andra drycker, särskilt kolsyrade läskedrycker, samt kaffe och te, eftersom de kan påverka studiens resultat.
  • Rökning, liksom att dricka alkoholhaltiga drycker, bör uteslutas minst 3 dagar före ingreppet.
  • Det är viktigt att komma ihåg att vissa livsmedel kan påverka koncentrationen av CA125, liksom nivån på många andra blodelement, så du bör utesluta stekt, fet, kryddig, salt och söt mat från din kost dagen före testet..
  • Vissa läkemedel kan också ha en effekt, och om du tar några mediciner bör du rådgöra med din läkare om möjligheten till tillfällig avbrytande eller fortsatt administrering..
  • Fysisk aktivitet bör också begränsas några dagar före det föreskrivna förfarandet, eftersom belastningar kan förändra blodets sammansättning och koncentrationen av många av dess indikatorer.
  • Det är viktigt att utesluta minst en vecka före blodprovtagning och olika medicinska ingrepp som röntgen, ultraljud, MR, CT och andra diagnostiska metoder samt massage.

Norm CA-125

I avsaknad av patologier hos kvinnor som ett resultat av ett blodprov bör koncentrationen av tumörmarkören CA 125 inte överstiga det normala värdet från 10 till 15 U / ml. En viktig punkt är att om koncentrationen av CA-125 ligger i intervallet 15 till 35 enheter, så finns det inget att oroa sig för, eftersom data på 35 enheter är gränsvärdet för den tillåtna normen och inte indikerar någon problem.

Naturligtvis indikerar en ökning av tumörmarkören inte alltid förekomsten av äggstockscancer. En ökad koncentration kan observeras i olika situationer, till exempel under menstruationen eller när man bär ett barn i ett tidigt skede..

Resultatet av studien kan visa sig vara falskt positivt under andra omständigheter:

  • I närvaro av någon inflammatorisk process i det reproduktiva och reproduktiva systemet.
  • I närvaro av peritonit, när inflammation är lokaliserad i bukhålan.
  • I närvaro av pleurisy, som är en mild sjukdom, inflammation i deras serösa membran.
  • Vid svår njursjukdom.
  • Med endometrios.
  • I närvaro av sjukdomar av autoimmun karaktär.
  • Med smittsamma skador på könsorganen.
  • Om det finns en cysta i en eller båda äggstockarnas hålighet.

Det är omöjligt att ställa en diagnos enbart på grundval av en studie av CA 125-nivån. Om en ökad koncentration upptäcks bör en ytterligare detaljerad undersökning utföras för att exakt bestämma orsaken till en sådan överträdelse..

Dechiffrera avvikelser

En ökning av tumörmarkören CA 125 kan observeras av olika anledningar, men det är möjligt att fastställa en viss först efter ytterligare studier av kroppsvätskor, ultraljud, MR, gastroskopi och laparoskopi..

Som regel kan läkaren, med hänsyn till befintlig historia och patientens klagomål, ange den ungefärliga orsaken till detta fenomen och förskriva vissa ytterligare studier när man får ett ökat resultat av CA 125. Men situationer där ingen särskild anledning tilldelas en dominerande roll är mycket mer hemskt, eftersom det i det här fallet nästan alltid finns en variant av orsaken, som består i närvaro av en cancertumör i reproduktionssystemet eller i matsmältningssystemet..

För en mer exakt definition av äggstockscancer dechiffreras CA-125-indikatorn med obligatorisk hänsyn till andra element, först och främst är dessa tumörmarkörerna CA 15-3, CA 19-9, CA 19-4, som också är specifika markörer.

Normen för CA 125-tumörmarkören ökas i närvaro av en cysta i vilken äggstock som helst eller i båda samtidigt. I detta fall kan markörvärdet nå 60 U / ml. Detta tillstånd kräver inte bara behandling i rätt tid, utan också särskild uppmärksamhet, eftersom det finns en mycket tunn linje mellan en cysta och uppkomsten av cancer. Detta tillstånd är farligast för kvinnor i klimakterisk ålder, när chanserna för utseende och snabb utveckling av cancer på grund av hormonernas instabilitet ökar avsevärt.

En annan orsak till avvikelsen från CA 125-indikatorer från normen är endometrios. Idag observeras denna sjukdom hos många kvinnor, men oftast observeras sjukdomen i åldersgruppen 20 till 40 år. Sjukdomen skiljer sig åt genom att det inre skiktet av livmoderväggarna, kallat endometrium, börjar växa utanför livmoderhålan. Denna sjukdom orsakar en signifikant ökning av bukhålans storlek och konstant svår smärta i detta område. Risken för sjukdomen ligger i det faktum att cellerna i det bevuxna endometrium lätt kan bli cancerogena.

Med livmodermom, som uppträder med frekventa hormonella störningar, når CA125-indikatorn vanligtvis 110 enheter, men en ultraljudsundersökning eller en mer allvarlig studie (MRI) är nödvändig för att exakt bestämma närvaron av myom, dess storlek och plats. Myom är en tumör av godartad typ, men en sådan bildning har ofta flera karaktärer..

Gillade du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

BLODANALYS FÖR NÄRMARKNADER: TYPER NÄMMARKNADER OCH TOLKNING AV RESULTATEN

BLODANALYS FÖR NÄRMARKNADER: TYPER NÄMMARKNADER OCH TOLKNING AV RESULTATEN

Förekomsten av maligna tumörer är ett av de allvarliga problemen som mänskligheten står inför.

Trots den ständiga progressiva utvecklingen av praktisk medicin upptar förekomsten av tumörprocesser en av de ledande platserna i den allmänna strukturen för medicinska problem..

Orsakerna som leder till den ökade tillväxten av cancer bland människor är olika..

På många sätt provocerar tillväxten av tumörer

  • ekologisk situation
  • tobaksrökning
  • alkohol och dricka
  • läkemedel
  • en enorm mängd cancerframkallande ämnen i mat och vardag
  • ökad livslängd
  • stillasittande livsstil.

Men förekomsten av maligna tumörer ökar också bland ungdomar....

Vad är tumörmarkörer

Vad som behövs för att klara analysen för tumörmarkörer

Normen och tolkningen av resultaten av tumörmarkören AFP CEA (cancerembryonal antigen CEA, antigen CD66E):

norm och tolkning av CA 125-resultat:

norm och tolkning av resultat Tumörmarkör CA 15-3

Tumörmarkör CA 19-9

Tumörmarkör CA 72-4

Tumörmarkör Cyfra 21-1

Prostataspecifikt antigen (PSA): normen och avvikelser från den

Oncomarker CA 242: norm och avvikelser från den

VAD ÄR KOMMARKÖRER

Är det möjligt att upptäcka cancer i de tidiga stadierna, eller att misstänka dess utveckling, tendenser att bilda en tumör?

Medicin letar efter sätt för tidig diagnos.

I detta skede är det möjligt att bestämma tumörprocessens början med tumörmarkörer - specifika proteiner som kan detekteras med laboratoriemetoder i blodet och urinen i de prekliniska stadierna av sjukdomsprocessen.

Dessa diagnostiska ämnen utsöndras av tumörceller.

Tumörmarkörer - ämnen av proteinkaraktär som finns i blod eller urin hos personer med cancerbenägenhet.

Tumörceller släpper ut tumörmarkörer i blodet från det ögonblick som neoplasman börjar utvecklas, vilket bestämmer diagnosen av sjukdomen även i det prekliniska stadiet. Enligt värdet av tumörmarkörer kan man bedöma både närvaron av en tumörprocess och effekten av behandlingen. Även dynamisk observation av tumörmarkörer gör att du kan bestämma början på ett återfall av sjukdomen..

Observera: idag är mer än två hundra tumörmarkörer kända. Några av dem är ganska specifika, vilket innebär att det genom analysens värde är möjligt att bestämma lokaliseringen av tumören..

Sjukdomar av icke-onkologisk karaktär kan också leda till en ökning av värdet av tumörmarkörer. Cirka 20 typer av tumörmarkörer är av största vikt i praktiken..

VAD ÄR NÖDVÄNDIGT FÖR INLÄMNING AV ANALYS FÖR NÄRMARKNADER

  • Analysen måste ordineras av en läkare.
  • Innan kapitulationen måste patienten följa vissa regler:
  • blod måste doneras på morgonen (tidigast 8-12 timmar efter sista måltiden);
  • tre dagar före testet måste vi utesluta alkohol, rökning, mat rik på fetter.
  • Du bör också avstå från inlagda och rökta produkter;
  • det är viktigt att dagen innan patienten inte utsätter sig för fysisk överbelastning;
  • innan du tar analysen bör du inte ta mediciner, förutom de som är nödvändiga av hälsoskäl (efter att ha rådfrågat en läkare);
  • när du klarar några tester ska samlag uteslutas under den tid som läkaren anger.

NORM OCH BEHANDLING AV AFP (alfa-fetoprotein) ONCOMARKER RESULTAT

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denna tumörmarkör är ett glykoprotein i kemisk struktur och liknar albumin. Norm: upp till 10 ng / ml, (8 IE / ml), innehållet över 10 IE / ml är en indikator på patologi. För att konvertera enheterna i analysresultatet kan du använda formlerna: ng / ml = IE / ml x 1,21 eller IE / ml = ng / ml x 0,83

Med farliga indikatorer på denna markör bör man misstänka:

  • levertumör (hepatocellulärt karcinom);
  • metastaserande lesioner i levervävnad i primärt fokus i bröstkörtlarna;
  • cancer i bronkier och lungor, mag-tarmkanalen (cancer i ändtarmen och sigmoid kolon);
  • tumörprocesser i äggstockarna hos kvinnor och i testiklarna hos män.

Andra sjukdomar där AFP-nivåerna kan öka:

  • levercirrotiska processer;
  • leverinflammation (hepatit), både i akut och kronisk form;
  • patologier åtföljda av kronisk njursvikt;
  • under graviditet med utveckling av fosterskador.

Plats för AFP-lokalisering: blodplasma; galla; pleuravätska Amnionvätska; ascitisk vätska (finns i bukhålan).

CEA (CANCER-EMBRYONIC ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM OCH TOLKNING AV STRÅLRESULTAT är en icke-specifik markör. Det produceras av de utvecklande cellerna i fostrets matsmältningsorgan. Hos vuxna bestäms det i minimala mängder.

Norm: upp till 5 ng / ml (enligt vissa källor - upp till 6,3 ng / ml). Observera: en liten ökning av CEA observeras hos rökare.

Om CEA-nivån är över 20 ng / ml, ska patienten misstänkas för:

  • malign tumör i mag-tarmkanalen (mage, tjocktarm, rektum);
  • malign process i bröstet
  • neoplasmer i prostata, reproduktionssystemet för män och kvinnor, sköldkörteln;
  • metastaserande processer i lever- och benformationer.

Om CEA-nivån är upp till 10 ng / ml, är det troligt att patienten har:

patologiska processer i levern (inflammation, cirros);

tarmpolyper, Crohns sjukdom;

bukspottkörteln sjukdomar;

tuberkulös process, lunginflammation (lunginflammation), cystisk fibros;

postoperativ metastatisk process.

CA 125: STANDARD OCH BEHANDLING AV RESULTAT

Oncomarker CA 125:

Kolhydratantigen 125, tumörmarkör för äggstockscancer.

Hastighet: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IE / ml).

Med en ökning av indikatorn över 35 U / ml upptäcks äggstockscancer i 90% av fallen. Förhöjda CA 125-nivåer över 30 IE / ml kan indikera

  • maligna sjukdomar: kvinnliga könsorgan (äggstockar - i de flesta fall, mindre ofta endometriecancer (livmoderns inre lager), äggledare;
  • andningsorgan (mindre specifika);
  • organ i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln.

I mer sällsynta fall finns CA 125 i icke-onkologiska processer:

  • endometrios - överdriven tillväxt av livmoderns inre skikt;
  • ademomyos - spiring av livmoderns inre lager i muskelvävnad;
  • under menstruation och under graviditet;
  • med inflammation i de kvinnliga könsorganen; inflammatorisk leversjukdom.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinliknande glykoprotein (kolhydratantigen 15-3) avser tumörmarkörer för neoplastiska (tumörprocesser) som förekommer i bröstkörteln. Norm: 9.2-38 U / L, i vissa laboratorier - 0-22 U / ml

Observera: i 80% av fallen av bröstcancer hos kvinnor som har metastaser ökar denna tumörmarkör.

Innehållet i CA 15-3 är informativt för att övervaka behandlingen..

Den används för diagnostik:

  • bröstkarcinom;
  • bronkokarcinom;
  • cancer i mag-tarmkanalen och lever-gallsystemet;
  • i avancerade stadier av kvinnlig könscancer.

Dessutom kan CA 15-3-indikatorn stiga när:

  • godartade tumörer och inflammatoriska sjukdomar i bröstkörtlarna;
  • cirrotiska leverprocesser;
  • som en fysiologisk "våg" under andra hälften av graviditeten;
  • vissa autoimmuna processer.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumörmarkör CA 19-9: Tumörmarkör är ett kolhydratantigen 19-9 (CA 19-9), som används för tidig diagnos av magtarmkanalens tumörer. Den mest informativa analysen för tumörer i bukspottkörteln. Specificiteten i detta fall är hög och uppgår till 82%.

Med tumörproblem i gallsystemet och levern är det specifikt i 72% av fallen. Norm: 0-37 U / ml Koncentration på 40 IE / ml och däröver anses vara farlig.

Oncomarker CA 19-9 låter dig bestämma: maligna processer

  • Magtarmkanalen (magcancer, tarmar);
  • levercancer, gallblåsan och gallgångarna;
  • cancer i kvinnliga könsorgan och bröstkörtlar;
  • Blåscancer.

Bland processerna av icke-tumör karaktär ökar CA 19-9 i fallet med:

  • inflammatoriska förändringar och cirrotiska processer vid leversjukdomar;
  • sjukdomar i gallvägarna och gallblåsan (kolecystit, kolangit, kolelithiasis);
  • cystisk fibros (skador på de yttre utsöndringskörtlarna och andningsproblem).

ONKOMARKER CA 72-4

Kolhydratantigen 72-4 är mest informativt för att detektera magcancer.

I färre fall bekräftar det tillförlitligheten hos att utveckla tumörprocesser i lungorna och äggstockarna.

Norm: upp till 6,9 U / ml En ökning av värden över normen är typisk för:

  • maligna processer i mag-tarmkanalen (särskilt magen);
  • äggstockscancer, livmoder, bröstkörtlar;
  • bukspottskörtelcancer.

Ökade värden bestäms också när:

  • inflammatoriska gynekologiska processer;
  • cystor och fibrotiska förändringar i äggstockarna;
  • inflammatoriska och cirrotiska förändringar i levern;
  • autoimmuna processer i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifika vid diagnos

maligna processer i urinblåsan och en av varianterna av lungcancer (icke-småceller). Observera: vanligtvis ordineras det samtidigt med CEA.

Norm: upp till 3,3 ng / l Cyfra 21-1-värde ökar med:

  • malign tumör i urinblåsan;
  • cancer i bronkopulmonala systemet;
  • maligna tumörer i mediastinum.

Ett ökat värde av Cyfra 21-1 tumörmarkören kan observeras i kroniska inflammatoriska processer i levern, njurarna såväl som i fibrotiska förändringar i lungvävnaden.

PROSTATSPECIFIK ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprov: Ett protein som utsöndras av prostatavävnaden.

Används för att identifiera adenom och prostatacancer, även för att övervaka behandlingen.

En ökning av PSA-värden observeras när:

  • maligna processer i prostatakörteln;
  • infektiös prostatit;
  • adenom i prostata;

Viktigt: efter 50 år rekommenderas alla män att göra ett PSA-test en gång om året. I blodet bestäms: associerad PSA (med blodproteiner); fri PSA (inte bunden till blodproteiner). Det tar också hänsyn till det totala innehållet i gratis och bunden PSA - total PSA. I en ondartad process är gratis PSA lägre än i en godartad process.

CA 242: NORM OCH AVVIKLINGAR FRÅN DET

Mer specifik än tumörmarkör CA 19-9 för bukspottskörtelcancer.

Norm: upp till 30 IE / ml.

OMFATTANDE DIAGNOSTIK Bestämning av tumörmarkörer kan tilldelas både genom enstaka analyser och genom komplex som möjliggör mer tillförlitlig data. Samtidigt kan tumörmarkörer användas för cancer i mag, lever, bröst, urinblåsa och andra organ. Komplex presenteras i tabellen.

CA-125

Vad är CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) är en speciell biologisk substans (protein-kolhydratkomplex, glykoprotein) som produceras av cellerna som kantar bukhålan, ytan mellan ytan av lungorna och revbenen (pleurahålan), liksom celler i vissa andra organ. CA-125 används i modern klinisk praxis som en tumörmarkör (tumörmarkör). Ökningen observeras oftast hos patienter med tumörer i äggstockarna, äggledarna eller bukhinnan. Bestämning av koncentrationen av CA-125 i blod kom till klinisk praxis på 1980-talet, när forskare fann att förändringar i dess koncentration kan återspegla sjukdomsförloppet hos patienter med maligna ovarie neoplasmer. Venöst blod används för analys.

Hur CA-125 kommer in i blodet och var bildas det?

Mot bakgrund av närvaron av en malign tumör i äggstockarna finns det en aktiv multiplikation av cancerceller som kan producera CA-125, dessutom orsakar deras närvaro signifikant irritation av vävnaden som kantar bukhålan (bukhinnan), vilket också leder till en ökning av koncentrationen av CA-125. Det bör noteras att en ökning av koncentrationen av denna tumörmarkör också är möjlig i andra maligna tumörer, till exempel lungcancer, bröst, mag-tarmkanalen..

Friska vävnader kan också producera CA-125; därför valdes dess koncentrationsvärde ≥35 U / ml som en diagnostiskt signifikant nivå. Hos 99% av friska kvinnor är koncentrationen av CA-125 i blodet under det angivna värdet. Fluktuationer i koncentrationen av CA-125 inom normala värden (0-35 U / ml) är inte ett tecken på närvaron av patologi. En ökning av koncentrationen av CA-125 observerades hos 85% av patienterna med diagnos av äggstockscancer, medan mindre än 1% av patienterna utan tumör har höga nivåer av denna markör. Det bör noteras att koncentrationen av CA-125 i de tidiga stadierna av äggstockscancer inte går utöver det normala intervallet.. Detta innebär att den normala koncentrationen av CA-125 inte utesluter diagnosen av äggstockscancer..

Alla tumörer har olika förmåga att producera CA-125. Av denna anledning är det mest användbart att inte bedöma enskilda värden för CA-125-koncentrationen utan dynamiken i förändringar i koncentrationen av denna tumörmarkör under behandlingen..

Falskt positiva resultat för bestämning av koncentrationen av CA-125

Dessutom kan koncentrationen av denna markör i blodet öka i godartade äggstockstumörer, såväl som sjukdomar som åtföljs av inflammation i pleural eller bukhålan. Detta beror på det faktum att normalt produceras en liten mängd CA-125 av friska celler som fodrar dessa håligheter. Irritation av bukhinnan eller pleura (membran som foder bukhålan och pleurahålorna) på grund av inflammation, kirurgi, trauma eller andra faktorer kan leda till en ökning av koncentrationen av CA-125 i blodet. Man bör komma ihåg att när man bestämmer koncentrationen av CA-125 falskt positiva resultat är möjliga, vilket innebär en hög koncentration av denna markör i blodet i frånvaro av en malign tumör. Detta kan observeras vid följande sjukdomar:

  • Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bukorganen: divertikulit, peritonit, tuberkulos, pankreatit samt inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) och andra infektioner;
  • Leversjukdom;
  • Nyligen utförd kirurgi på bukorganen;
  • Godartade sjukdomar i kvinnliga könsorgan, inklusive fibroids, endometrios, polycystiska äggstockar, etc., samt under graviditet.

Av denna anledning betyder en ökning av koncentrationen av CA-125 inte en diagnos av cancer. Endast den behandlande läkaren ska tolka testresultaten. Diagnosen av äggstockscancer fastställs endast på grundval av resultaten av en histologisk slutsats som gjorts under studien av postoperativt material (avlägsnat äggstockar och / eller andra organ som misstänks vara involverade i tumörprocessen).

Vad är definitionen av CA-125-koncentration som används för??

För närvarande används bestämningen av koncentrationen av CA-125 i processen att undersöka patienter med misstänkt äggstockscancer, i processen att behandla denna neoplasma för att bedöma dynamiken i sjukdomsförloppet och terapins effektivitet, och även efter avslutad behandling för att identifiera återfall av sjukdomen:

1. Förutsägelse av den fortsatta sjukdomsförloppet.

Ett antal studier har visat att om koncentrationen av CA-125 efter behandlingen återgår till normala gränser kan detta innebära en mer gynnsam prognos för sjukdomsförloppet. Det bör noteras att detta, liksom all annan statistik, endast gäller stora patientpopulationer. Det är omöjligt att förutsäga sjukdomsförloppet hos en enda patient.

2. Identifiering av återfall av sjukdomen efter behandling.

Äggstockscancer är en kronisk sjukdom. Tyvärr utvecklar många patienter efter den första behandlingen återfall av sjukdomen, vilket kan kräva upprepad kemoterapi eller kirurgisk behandling. För att upptäcka återfall vid övervakning av patienter bestäms koncentrationen av CA-125 i blodet regelbundet. Som regel innebär en ökande koncentration av CA-125, särskilt i fall där detta bekräftas i flera studier utförda med flera veckors mellanrum, ett återfall av sjukdomen, vilket kan kräva en mer grundlig undersökning och / eller ett beslut att starta behandlingen..

Det bör noteras att i fall där det inte finns några symtom på sjukdomen och deras tidiga utseende är osannolikt kräver en ökning av koncentrationen av CA-125 inte omedelbar initiering av behandlingen, eftersom det har visats att tidig initiering av behandlingen inte leder till en förbättring av dess resultat. Beslutet om behovet av att påbörja behandlingen bör fattas av den behandlande läkaren med hänsyn till patientens önskemål. Det bör noteras att en ökning av koncentrationen av CA-125 under behandlingen inte alltid betyder sjukdomens progression. Hos patienter som behandlas för äggstockscancer kan en ökning av CA-125-koncentrationen observeras av ovanstående skäl..

3. Bedömning av sjukdomsförloppet under behandlingen.

CA-125 används i samband med instrumentala undersökningar (såsom ultraljud, radiografi eller datortomografi) för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Som regel är en minskning av koncentrationen av CA-125 under behandlingen nära relaterad till en minskning av antalet tumörceller och effektiviteten av behandlingen. Det är viktigt att notera att i vissa fall är en kortvarig ökning av koncentrationen av CA-125 möjlig med effektiv behandling, till exempel är en "våg" möjlig efter den första eller andra behandlingen - detta fenomen observeras hos cirka 30% av patienterna. Beslutet att fortsätta eller ändra behandlingen bör baseras på ett antal faktorer, inklusive uppgifter om instrumentala undersökningar, patientens välbefinnande och bör tas av den behandlande läkaren..

4. Tidig diagnos av äggstockscancer.

Som med andra maligna tumörer leder tidig diagnos av äggstockscancer vanligtvis till de bästa behandlingsresultaten. Frånvaron av specifika symtom gör det svårt att diagnostisera sjukdomen tidigt, därför används CA-125 ibland för detta ändamål. Ändå begränsar testets låga informationsinnehåll för små tumörstorlekar dess användning för detta ändamål..

För närvarande görs aktiva försök att öka informationsinnehållet och användbarheten av användningen av tumörmarkörer för tidig diagnos av maligna äggstockstumörer. Det mest använda diagnostiska testet är ROMA (Risk för ovariell malignitetsalgoritm, en algoritm för att bedöma risken för en malign neoplasma). Det är baserat på bedömningen av förhållandet mellan koncentrationen av CA-125 och en annan tumörmarkör, en ökning som också observeras i äggstockscancer - HE4 (humant epididymisprotein 4). Vid detektering av en massa i äggstockarna tillåter ROMA-indexet att uppskatta sannolikheten med vilken den upptäckta tumören kan vara malign. ROMA-indexets höga värde är en bra anledning till en grundlig undersökning och kontakt med en gynekologisk onkolog för att lösa problemet med kirurgisk avlägsnande av den upptäckta tumören..