Kost för lungcancer

Angiom

Kostrekommendationer för patienter som lider av onkologisk patologi har inte utvecklats för tillfället, men en bra behandlande läkare måste i varje fall korrekt prioritera och helt behandla patientens behandling.

Ordet "diet" i sig är förknippat med fasta för många människor, även om detta är felaktigt. Dietmat för en viss sjukdom bör, med tanke på processens patogenes, fylla på energikostnaderna och styrkan hos patienten.

Kosten för lungcancer bör vara balanserad, rationell och innehålla alla komponenter som är nödvändiga för patienten. Man bör komma ihåg att i fall av onkologisk patologi minskar aptiten och, vilket inte är sällsynt, kan även typ av mat orsaka avsky och illamående. Därför bör en diet för lungcancer fylla styrkan så mycket som möjligt och förbli attraktiv - för att framkalla en god patients aptit. Det är nödvändigt att utesluta skadliga produkter som orsakar ökad gasproduktion, irriterande ämnen etc..

Diet för lungcancer bör ta hänsyn till att patienter har störningar i kolhydrat- och proteinmetabolism, nedsatt assimilering, matsmältning. Brist på aptit och viktminskning till följd av cancerförgiftning leder ofta till anorexi, därför måste frågan om näring för lungcancer tas på allvar.

Läkare från Yusupov-sjukhuset utvecklar en individuell diet för patienter med lungcancer med hänsyn till både patientens patologi och individuella egenskaper. De pratar om de produkter som är nödvändiga för konsumtion och om produkterna, vars användning måste uteslutas. Dieten väljs, regimen specificeras, kaloriinnehållet beräknas för att maximalt kompensera för skador som orsakas av denna patologi. För att utveckla en individuell diet för lungcancer, om du har frågor om näring för lungcancer, måste du anmäla dig till ett samråd per telefon.

Ketodieten för lungcancer

Keto-dieten är en diet baserad på fett som basfoder, som äter protein med måtta, men minimerar kolhydratintaget.

Effektiviteten av ketodieten för lungcancer baseras på det faktum att cancerceller slutar ta emot näring från glukos och ketonkroppar har en negativ effekt på tumörer. Keto-dieten för lungcancer syftar också till att minska oxidativ stress och en ökning av antalet mitokondrier observeras..

Inledningsvis utvecklades ketodieten för patienter med schizofreni, men nu är den allmänt känd och populär bland människor som vill gå ner i vikt. Det är nödvändigt att förstå att med en radikal förändring i näring genom en ketodiet förändras metabolismen i hela organismen. Den mänskliga hjärnan matar uteslutande på glukos, så att eliminera kolhydrater helt är inte bara skadligt utan också farligt. Ketodieten för lungcancer kan både minska insulinproduktionen och upprätthålla nivåer på den tidigare nivån, så konstant övervakning av laboratorieparametrar är nödvändig. Eftersom ketodieten främjar viktminskning kan dess användning vara farlig hos patienter som redan lider av cancerförgiftning..

Användningen av keto-diet bör i varje fall vara motiverad och säker och måste vara under medicinsk övervakning. Användningen av en keto-diet för lungcancer hos alla patienter utan att ta hänsyn till sjukdomens individuella egenskaper och patogenes kan skada patientens hälsa..

Rätt näring för lungcancer

Viktigt i näring för lungcancer är inte bara nyttan av livsmedel utan också kosten. Det är tillrådligt att ta mat i små portioner, men oftare. Näring för lungcancer bör också motsvara särdragen med att ta mediciner, eftersom vissa ska tas på fastande mage, medan andra bör tas strikt efter måltiderna..

Livsmedelsprodukter måste väljas av hög kvalitet och med hänsyn till tidpunkten. Beredningsmetoden är företrädesvis stygning, kokning och ånga. Det är nödvändigt att undvika produkter som orsakar uppblåsthet, jäsning, försämrad peristaltik. Näring för lungonkologi bör kompensera för maximala störningar orsakade av patologi och hjälpa kroppen att kämpa.

Livsmedel som rekommenderas för lungcancer

Livsmedelsprodukter för lungonkologi, rekommenderas för användning:

  • Kött - preferenser ges till låga fettsorter;
  • Ägg - eftersom de har kraftfulla antioxidantegenskaper;
  • Grönsaker, frukt, örter - livsmedel med högt fiberinnehåll, baljväxter och sojabönor har en fördel.
  • Marin fisk och skaldjur med låg fetthalt, särskilt tång;
  • Mejeriprodukter;
  • Spannmål, nötter, frön.

Om patienten genomgår kemoterapi eller strålbehandling är det under denna period nödvändigt att öka intaget av proteinprodukter. Under perioden efter kemoterapi är det lätt att smälta mat, eftersom patienter ofta klagar på illamående och kräkningar..

Livsmedel som rekommenderas för lungcancerbegränsning

Det är nödvändigt att avstå från produkter som kan vara skadliga eller vars användning förvärras eller orsakar symtom. Kosten för lungonkologi insisterar på att det är omöjligt:

  • Stekt, fet, rökt mat;
  • Alkohol;
  • Godis, mjöl;
  • Korv, marinader;
  • Söta kolsyrade drycker, juice;
  • Kaffe och starkt svart te;
  • All konserverad mat
  • Fet fisk, kött, smör.

Många patienter med stor ansträngning vägrar ovanstående produkter, men specialisterna på Yusupov-sjukhuset hjälper till att korrekt prioritera och förmedla vikten av en balanserad diet i lungcancer. Med hjälp av erfarenheterna från många års patienthantering kan specialisterna på Yusupov-sjukhuset hitta ett tillvägagångssätt för varje patient, sträva efter att hjälpa och hitta lösningar i alla fall.

Näring för lungcancer

Näring vid cancerbehandling bör inte underskattas. En människas välbefinnande och resultatet av hans kamp med en sjukdom beror till stor del på en ordnad diet, produktens kvalitet och kvantitet. En malign tumör är en allvarlig stress som tömmer patienten, vilket orsakar viktminskning och brist på vitalitet. En diet för lungcancer hjälper till att normalisera vissa processer i kroppen och bibehålla dess ton, vilket är nödvändigt vid behandling av patologi.

Principer för näring vid lungcancer

Inför en sådan diagnos förändras en persons liv dramatiskt. Först och främst ur psykologisk synvinkel. Men du kan försöka bota vilken sjukdom som helst, och för detta måste du samla in interna reserver och komma ihåg att alla metoder är bra i kampen mot onkologi.

Med lungcancer börjar en person ha problem som störningar i protein-, lipid- och kolhydratmetabolism, liksom ett uttalat undertryckande av immunförsvaret. Med uppmärksamhet åt dessa faktorer är det möjligt att förbättra patientens välbefinnande och förhindra komplikationer i samband med metaboliska störningar och den resulterande immunbristen..

Så näring för lungcancer bör lösa följande uppgifter:

  • återställning av metaboliska processer;
  • aktivering av vävnadsandning på cellulär nivå;
  • evakuering av toxiner och toxiner från kroppen;
  • stimulering av immunitet som en viktig antitumöraspekt;
  • stöd för homeostasfaktorer;
  • skyddar kroppen från utarmning, särskilt lever- och benmärgsceller;
  • förebyggande av viktminskning och försvagning av en person som helhet.

Lista över tillåtna och förbjudna produkter

Det rekommenderas att inkludera ingredienserna i följande tabell i kosten för personer med lungcancer..

MatLista
GRÖNSAKERPotatis, tomater, rädisor, kål, morötter, vitlök, gröna ärtor, bönor och paprika.
FRUKTER OCH BÄRÄpplen, druvor, ananas, blåbär, citron, apelsin, aprikos.
GRÖNADill, persilja, fänkål.
NÖTTER OCH FRÖNPistaschmandlar, mandlar, valnötter, pumpa.
ÖRTERNässla, maskros (konsumeras färskt eller enligt folkrecept).
KRYDDAGurkmeja.
MejeriprodukterMjölk, ost, keso, yoghurt - helt naturligt, inga tillsatser eller färgämnen.
KÖTTKyckling, kalkon, kaninkött.
EN FISKNågon slags marin.
OLJAOraffinerad första snurrning.

Låt oss lista listan över förbjudna livsmedel för lungcancer:

  • polerat ris;
  • kaffe, tepåsar;
  • mjölk med tillsatser;
  • konfektyr, socker;
  • mjölbakverk;
  • eventuell konserverad mat
  • kolsyrade drycker;
  • fet och stekt mat;
  • korv och rökt kött;
  • marinader;
  • sprit.

Du bör äta i små portioner, fraktionerat, vid de ögonblick när de första tecknen på aptit dyker upp, men inte mer än 6 gånger om dagen. Maten måste tuggas ordentligt. Frukost och middag bör vara lätta, det rekommenderas att ta med mat som inte har lagats till grund.

Resten av maten ska ångas eller genom att koka / koka, du kan inte använda stekning. Grönsaker och frukt konsumeras internt huvudsakligen i sin råa form, så de kommer att behålla mer vitaminer och antioxidanter, med undantag av färskpressad juice och gelé.

Äta tidigt i sjukdomen

En person som har lärt sig nyheterna att han lider av lungcancer bör vidare rikta alla ansträngningar för att eliminera denna patologi, så det är viktigt för honom att veta hur man organiserar maten. Det korrekta tillvägagångssättet för livsmedelsintaget och valet av rekommenderade livsmedel och rätter påverkar hans välbefinnande i allmänhet positivt..

I det första och andra steget av lungcancer förändras inte matsmältningsprocesserna signifikant. Men många patienter misstänker fortfarande inte ens förekomsten av onkologi i kroppen. Personen lider ännu inte av aptit och illamående, kroppsvikt kan förändras något, det finns inga problem med att svälja.

I detta skede är det nödvändigt att inkludera mat som innehåller en hög andel antocyanider i kosten, nämligen en stor mängd färsk frukt, bär och grönsaker - minst 1 kg per dag. Föredra bör färgglada exemplar - röda eller gröna.

När det gäller kött bör det uteslutande vara kost, till exempel kanin, kyckling eller kalkon. Alla rätter rekommenderas att ångas, genom kokning och stygning. När du väljer sidrätter och andra rätter måste du vägledas av listan över förbjudna och tillåtna livsmedel för lungcancer.

Överensstämmelse med en diet för cancer i de tidiga stadierna är ett av de viktigaste effektiva kriterierna i kampen mot cancer.

Näring i ett sent stadium av sjukdomen, inklusive för inoperativa patienter

Huvuduppgiften för att organisera en diet för en person som lider av den tredje och fjärde fasen av den onkologiska processen i lungorna är att underlätta sväljningen. Den växande tumören sätter överdrivet tryck på matstrupen, och om sjukdomen befinner sig i ett obrukbart stadium måste denna effekt minimeras. För detta ändamål används ett helt system av tekniker, som vi kommer att prata om vidare..

Om det är svårt för en person att svälja rå frukt och grönsaker på grund av deras hårda struktur rekommenderas det att gnugga eller mala dem i en mixer eller byta till färdiga homogeniserade puréer, till exempel beredda för barnmat. De är lätta att svälja och är fyllda med tillräckligt med vitaminer och mineraler.

Om patienten inte har någon aptit, vilket är ganska vanligt i de avancerade stadierna av cancer, bör maten ätas oftare, men lite efter lite.

Tjock vätska är lättare att svälja än vattnig. Därför är det lämpligt att ersätta mjölk med kefir eller gelé och buljonger - med puré soppa. Patienter med den tredje och fjärde graden av den maligna processen bör dricka så mycket vatten som möjligt för att befria kroppen från toxiner. Drick vätska mellan måltiderna, inte under.

Med ihållande illamående och tecken på berusning är det nödvändigt att prioritera lätt smältbara rätter med neutral smak och mjuk konsistens. I det här fallet bör maten inte vara varm eller kall - den rekommenderade mattemperaturen är 37 grader.

Dieten för avancerad lungcancer i 3: e och 4: e graden bör innehålla en tillräcklig mängd protein som är nödvändigt för att återställa kroppens styrka och läka skadade vävnader i den. Med uttalad viktminskning ökar dietens kaloriinnehåll. I det här fallet överenskommer läkaren att inkludera någon ny produkt i menyn.

Näring före och efter behandling / operation

Dieten för patienter under och efter behandlingen, inklusive kirurgi, ska inte bara vara balanserad utan också rik på kalorier. Detta är viktigt för att minska svårighetsgraden av biverkningar hos patienten, till exempel symtom på illamående, kräkningar och svaghet i samband med kemoterapi.

Genom att ändra patientens diet kan man påverka hans välbefinnande direkt. Dessutom är det viktigt för alla patienter i alla skeden av behandlingsprocessen att föra en dagbok där mat och rätter bör noteras som orsakade obehagliga symtom i form av illamående. Sådan mat vägras därefter..

Före och under behandlingen bör näringsriktlinjerna vara följande:

  • äta i mindre portioner och oftare;
  • tugga maten ordentligt;
  • drick mycket vätska, vilket är särskilt viktigt före kemoterapi;
  • utesluter kaffe och alkoholhaltiga drycker;
  • undersaltning av mat - så att den absorberas bättre;
    ät inte för hårt och varmt mat.

Efter behandling, operation eller användning av kemoterapi och strålbehandling försvagas människokroppen. Han börjar klaga på huvudvärk, ökad trötthet, sömnighet och illamående. Med ett integrerat tillvägagångssätt för kampen mot lungonkologi, det vill säga en kombination av exponering för operation, läkemedel och strålning, ökar belastningen på kroppen flera gånger. Syftet med kosten är att minska dess effekt och förbättra patientens allmänna välbefinnande.

I detta skede är det viktigt att organisera proteinnäring, vilket är viktigast inte bara efter behandlingen utan också om patienten har metastaser. Hela korn och baljväxter, fjäderfä och fiskkött gör att du snabbt kan möta en persons behov utan att orsaka belastning på matsmältningskanalen. Man måste komma ihåg att alla måltider bör innehålla maximalt kalorier, vilket är tillräckligt för att fylla på patientens energibalans.

Funktioner i kosten för vuxna, barn, gravida och ammande kvinnor, äldre

Det finns inga specifika skillnader i kostens sammansättning för olika patientgrupper. Sjukdomen utvecklas enligt samma princip, som påverkar bronkier och lungvävnad hos en person, och endast snabb diagnos och behandling av patologi kan ge ett positivt resultat i dynamiken i en persons välbefinnande.

Meny för veckan

Vi föreslår att man överväger hur en ungefärlig diet för en vecka ser ut för en person med lungcancer.

DagarMeny
MÅNDAGFrukost: äpple, grönt te.

Lunch: äggröra, bröd, juice.

Lunch: färsk kålkålsoppa, tomatsallad, stuvad kycklingfilé, gelé.

Middag: potatismos, fisk, te.

TISDAGFrukost: bär, nötter, juice.

Lunch: bovete gröt, kompott.

Lunch: vegetarisk borsch, stuvad kanin med kål, sallad, fruktdryck.

Eftermiddagsmat: magra kakor, kefir.

Middag: ångade grönsaker med fisk, te.

ONSDAGFrukost: frukt, juice.

Lunch: ostkakor, mjölkdryck.

Lunch: ärtsoppa, kalkonkoteletter, stuvad kål, gelé.

Eftermiddagsmat: bröd och smör, frukt.

Middag: kålrullar, te.

TORSDAGFrukost: bär, nötter.

Lunch: ostmassa, saft.

Lunch: mager kålsoppa, pilaf med kyckling, sallad, gelé.

Eftermiddagsmat: kakor, fruktdryck.

Middag: ångad fisk med grönsaker, kefir.

FREDAGFrukost: frukt, juice.

Lunch: magert pepparkakor, gelé.

Lunch: bönsoppa, kalkonfilé med bovete, sallad, te.

Eftermiddagsmat: bär, fruktdryck.

Middag: stuvad fisk med tomater, yoghurt.

LÖRDAGFrukost: nötter, torkad frukt.

Lunch: havregryn, juice.

Lunch: kycklingsoppa, sallad, kycklingfilé med stuvade grönsaker, te.

Eftermiddagsmat: ostkakor, kefir.

Middag: ångad köttbullar, sallad, gelé.

SÖNDAGFrukost: bär, juice.

Lunch: keso gryta, mjölkdryck.

Lunch: mager borst, kalkonpilaf, sallad, fruktdryck.

Eftermiddagsmat: kakor, yoghurt.

Middag: ostkakor, banan, gelé.

Recept

Hur förbereder jag måltider för cancerpatienter? Det finns faktiskt många recept, men de skiljer sig praktiskt taget inte från maten vi är vana vid att se på vårt bord varje dag. Huvuduppgiften är att inte äta något från listan över förbjudna livsmedel.

Det rekommenderas till exempel att laga lätta soppor med grönsaksbuljong. Om så önskas kan du lägga till lite dietkanin eller kyckling i skålen. Det är bättre att undersåta soppan och inte använda kryddor, i det här fallet är det lättare för matsmältningskanalen att absorbera..

En kalkon- eller kaningryta till lunch eller middag är också en bra idé när man ska ta hand om patienter med lungcancer, inklusive grad 3 och 4. En vegetabilisk sidrätter eller brunt ris kompletterar denna maträtt perfekt. Färsk grönsaksallad är också lämplig..

När du förbereder nästa recept är det viktigt att fokusera på listan över tillåtna produkter. Från och med det kan du förbereda valfri maträtt för patienten. Utan detta kommer näring för andningscancer att vara ineffektiv..

Förebyggande kost för att förhindra sjukdom

Mat spelar en viktig roll för att förebygga lungcancer. Det har upprepade gånger bevisats att följa reglerna för en hälsosam kost och undvika kända osäkra livsmedel hjälper till att undvika cancer. Obligatoriskt sluta röka och alkohol hjälper till att lyckas komplettera en balanserad kost..

En förebyggande diet bör innehålla en tillräcklig mängd färsk frukt och grönsaker, bär och örter, kanin eller fjäderfäkött. Konserver, snabbmat, fet och rökt mat, hemlagade preparat med tillsats av vinäger, olika korv och bakverk tas bort från kosten.

En balanserad kost och en hälsosam livsstil är avgörande för att förebygga lungcancer. Om sjukdomen diagnostiseras, kommer överensstämmelse med principerna för rätt näring att hjälpa kroppen att motstå cancer och öka risken för ett gynnsamt resultat..

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

Hur näring kan hjälpa lungcancer

Under behandlingen av en malign tumör måste patienten äta mat med antitumöregenskaper. En diet för lungcancer är först och främst att avstå från att använda skadliga livsmedel som kan förvärra patientens tillstånd.

Innehåll
  1. Kostmål
  2. Principer
  3. Utvalda produkter
  4. Förbjudna livsmedel
  5. Exempelmeny

Under perioden av kamp med sjukdomen tar en person mediciner som förstör inte bara tumören utan hela kroppen. Mat kan inte förändra denna situation, men det hjälper till att motstå sjukdomen..

Kostmål

Ohälsosam och otillräcklig näring är en av orsakerna till cancer. Under sjukdom måste denna situation korrigeras. En person ska äta mat som hämmar tillväxten av tumörceller. Trots den svåra diagnosen bör patientens diet vara naturlig och varierad..

Med metastaserad lungcancer förlorar en person ofta lusten att äta. Patienten går ner i vikt snabbt. Med mat kan han nämligen få alla ämnen som är viktiga för kroppen. Endast med mat kan du fylla på reserven av vital energi.

Kostens uppgift är att förse kroppen med alla näringsämnen, förhindra plötslig viktminskning, stoppa uppkomsten av nya metastaser, påskynda ämnesomsättningen och avgifta kroppen och stärka immunförsvaret. För dessa ändamål är kosten för en cancerpatient mättad med spårämnen och vitaminer..

Det är sant att du måste ta vitamininnehållande livsmedel och antioxidanter i låga doser för att inte provocera tillväxten av nya patologiska celler. Att äta omega-3-fettsyror (lax, räkor, ostron) är fördelaktigt för tumörkontroll.

Principer

Det är nödvändigt att följa den dagliga regimen och äta regelbundet. I det här fallet bör du inte äta för mycket. Det är nödvändigt att ta en liten mängd mat 5 gånger om dagen. Var noga med att dricka vätska mellan måltiderna, till exempel örtteer, kompott, juice.

  1. Kost bör varieras, inklusive alla typer av näringsämnen.
  2. Menyn bör innehålla spannmålsgröt.
  3. Dieten bör vara mättad med vitaminerna A, C, E, D - morötter, nötlever, citrusfrukter, keso.
  4. Antioxidanter bör ätas dagligen - färsk frukt, grönsaker, örter.
  5. Menyn ska innehålla omega-3 - fettsyror - torsklever, havsfisk, olivolja, valnötter.
  6. Det är förbjudet att äta socker, fet, stekt mat.

Kost för lungcancer

Generella regler

Lungcancer är den vanligaste typen av malign tumör som uppstår från epitelceller i bronkier eller lungor. De kännetecknas av relativt snabb tillväxt och en tendens till tidig metastasering (bildandet av sekundära tumörer). I systemet för terapeutiska åtgärder har näring för lungonkologi, även om det inte är en oberoende behandlingsmetod, ett betydande hjälpvärde, vilket gör det möjligt att ge full närings- och energistöd för kroppen, justera metaboliska processer och minimera biverkningarna av kemoterapi och strålningsexponering..

Det finns ingen speciellt formulerad diet för diagnos av lungcancer. Snarare kan vi prata om en individuell utvald diet som tar hänsyn till sjukdomsstadiet, patientens tillstånd, svårighetsgraden av allmänna metaboliska störningar (järnbristanemi, protein-energi-brist, förekomsten av immunbrist, vattenelektrolytstörningar och andra), närvaron av metastaser i specifika organ / system de aktuella behandlingsmetoderna (kemoterapi, lungkirurgi, strålbehandling).

Näring för lungcancer i de inledande stadierna (steg 1) före kemoterapi / strålningsexponering / operation baseras på en balanserad diet.

De viktigaste kraven för kosten är:

  • Säkerställa adekvat intag av alla makro- / mikronäringsämnen i kroppen och fylla på kroppens energipotential.
  • Övervikt av mejeriprodukter i kosten. Begränsa konsumtionen av fet, stekt, rökt kött och kött- och korvprodukter, konfektyr, raffinerat socker, eldfasta fetter, produkter som innehåller olika livsmedelstillsatser med en ökning av konsumtionen av fjäderfäkött och havs- / flodfisk, skaldjur, fiskolja.
  • Begränsa intaget av salt och salt mat.
  • Mättnad av patientens kropp med livsmedel som innehåller naturliga cancerframkallande föreningar, varav den största mängden finns i grönsaker, frukter och trädgårdsväxter samt i färskpressad juice från dem.
  • livsmedel som innehåller karoten och karotenoider (persilja, morötter, pumpa, dill, spenat, rödpeppar, nypon, tomater, salladslök, sparris, aprikoser);
  • produkter som innehåller glukosonolater (rädisa, kål, pepparrot, rutabaga, rovor);
  • produkter som innehåller monoterpenföreningar (citron, apelsin, grapefrukt, mandarin);
  • livsmedel som innehåller polyfenolföreningar (ärtor, sojabönor, bönor, linser);
  • produkter som innehåller selen, kalium, germanium, magnesium, kalcium, mangan, zink, molybden, koppar (gröna ärtor, slaktbiprodukter, spannmål, baljväxter, kycklingägg, skaldjur, kli, hårdost, mejeriprodukter, lök, vitlök, trädgårdsmat, torkad frukt, solrosfrön, grönt te).

I de senare stadierna av sjukdomen utvecklar majoriteten av patienterna (i 30-70% av fallen) tumörinducerad viktminskning, vilket minskar överlevnaden och påverkar deras fysiska aktivitet och livskvalitet signifikant..

Orsakerna till tumörkakexi är:

  • minskat intag av näringsämnen orsakat av minskad aptit;
  • förändringar i intensitet och brott mot basal metabolism;
  • depressiva tillstånd som bidrar till en minskning av matintaget.

Frolic cachexia orsakar undernäring av protein-energi. I praktiken kan kriterierna för allvarlig undernäring av protein-energi hos patienter med lungcancer betraktas som viktminskning som överstiger 10%. Proteinbrist försvagar humoral och cellulär immunitet, vilket ökar frekvensen av komplikationer och bidrar till utvecklingen av sekundära infektioner. I detta skede genomgår patienter som regel intensiv cancerbehandling (intensiv kemoterapi, radikal kirurgi, strålningsexponering), som dessutom har en negativ effekt på patientens tillstånd, vilket orsakar förändringar i smak, illamående, motvilja mot mat, kräkningar, diarré, depression, psykogen anorexi, som ytterligare försämrar näringsstatus och bidrar till uttömningen av proteinreserver.

Kosten i dessa steg förändras avsevärt. För att förhindra proteinförlust och minska vikt är det nödvändigt att öka andelen livsmedel som innehåller protein. Proteinkravet hos sådana patienter varierar från 1,5-2 g / kg kroppsvikt och energibehovet är 35-55 kcal / kg / dag..

Ökningen av andelen proteinkomponent utförs genom att öka konsumtionen av kostkött, fisk, ägg, mejeriprodukter, baljväxter, nötter, nötter, sojabönor. För att tillräckligt fylla på energikostnaderna bör kosten innehålla en tillräcklig mängd kolhydrater (bröd, baljväxter, flingor, frukt, grönsaker, honung) och fetter (fiskolja, vegetabilisk olja, olika nötter). Det är viktigt att i kosten ha en tillräcklig mängd livsmedel som innehåller fleromättade fettsyror (vegetabiliska oljor, fiskolja, röd fisk, kaviar, groddkorn), som har antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter..

Det är nödvändigt att dessutom införa vitaminer och mineraler i kosten i form av komplexa vitamin- och mineralberedningar eller speciella näringsblandningar. Om patienten har ofta kräkningar eller diarré är det nödvändigt att justera intaget av fri vätska för att förhindra uttorkning.

För att förbättra aptiten bör du diversifiera maten så mycket som möjligt och också aktivt använda olika kryddor för att ge en viss smak. För att göra detta, använd kryddor, olika rötter och trädgårdsörter, citronsaft, olika såser. Aromatiska och cancerframkallande grönsaker (persilja, lök, mynta, vitlök, ingefära, rosmarin, dill, basilika, kummin) måste finnas i kosten. Det rekommenderas att använda grönt te, stilla mineralvatten, nyberedd juice, nyponbuljong, jästa mjölkdrycker som en vätska..
Näring under kemoterapi kräver särskild uppmärksamhet. Tyngdpunkten ligger på att öka volymen på mat och frekvensen av måltider under mellankursperioderna efter förbättrad hälsa.

Det är nödvändigt att äta när som helst, även om tiden för att äta ännu inte har kommit. Under denna period bör kosten innehålla energi med hög energi - röd fisk, skarpsill, kaviar, grädde, pates, ägg, krämer, nötter, choklad, honung, som inte bara kan användas under huvudmåltider utan även till snacks.

Under kemoterapi, i frånvaro av ödem, är det nödvändigt att öka intaget av fri vätska. Om de förekommer eller utgjutningar i buk- / pleurahålan, tvärtom, minska vätskeintaget och överskrid inte den dagliga urinvolymen med mer än 400 ml. I avsaknad av kontraindikationer är det tillåtet att konsumera torra viner, öl eller sprit före måltider i en volym av 20-30 ml.

Diet för lungcancer justeras beroende på patientens tillstånd och symtom. Så under kemoterapi har de flesta patienter svår illamående och ofta kräkningar, vilket leder till uttorkning och nedsatt metabolism av vattensalt. För att minska kräkningar / illamående rekommenderas:

  • med ofta kräkningar är det nödvändigt att avstå från att dricka och äta i 5-8 timmar och sedan ta mat huvudsakligen flytande och i små mängder 6-8 gånger om dagen, tugga ordentligt;
  • Ta inte vätska och mat 1-2 timmar före administrering av kemoterapi.
  • utesluta dieten mat med en specifik smak / stark lukt, fet och kryddig mat;
  • för att minska illamående, äta sura och salta livsmedel (inlagda gurkor, tranbär, citroner);
  • äta mat vid rumstemperatur;
  • ta vätska främst mellan huvudmåltiderna.

Med en ökning av komplikationer vägrar patienter ofta helt att äta och sådana patienter måste överföras till enteral näring (genom ett rör). Det finns ett stort antal specialutvecklade blandningar som innehåller en komplett och balanserad uppsättning näringsämnen och berikad med ett komplex av vitaminer och mikroelement (Inpitan, Composite, Ovolact, Enpit). De kan användas både för självmatning och som tillsats till andra rätter..

Indikationer

Lungcancer.

Tillåtna produkter

Diet för lungcancer ger inkludering i kosten:

  • produkter som innehåller kompletta proteiner - fjäderfä (kalkon, kyckling), kanin, kalvkött / magert nötkött, mejeriprodukter, kycklingägg, baljväxter;
  • lättförtärbara energikrävande produkter - smör, spannmålsbröd, röd kaviar, bröd av fullkornsmjöl, olika typer av röd fisk, gröt av hirs och brunt ris, kokt potatis, sill, boveteflingor, sojaost, tonfisk, lever, mjuka kokta ägg, ostar, choklad, grädde, gräddfil, honung;
  • livsmedel rik på omättade fettsyror - linfröolja, olivolja och solrosolja, nötter, röd fisk;
  • det är viktigt att ha en stor mängd grönsaker och frukter - tomater, morötter, rödbetor, zucchini, blomkål, broccoli, äggplantor, gurkor, kålrabbi, sparris, trädgårdsörter, kelp, vetegrodd;
  • mogna frukter / bär - jordgubbar, aprikoser, päron, mandariner, druvor, bananer, persikor, äpplen, meloner, hallon;
  • det är användbart att inkludera biodlingsprodukter, nötter, torkade frukter i kosten;
  • i små mängder för att stimulera aptiten kan kosten innehålla öl, torra och berikade viner, cognac;
  • Nypon avkok, grönt och örtte, fortfarande bordsvatten är användbara som drycker.

Kost för lungcancer

Artiklar om medicinska experter

Diet för lungcancer är ett måste för att övervinna sjukdomen. Dessutom är det nödvändigt att behandlas med officiell, traditionell medicin. Och maten borde vara lämplig. Denna artikel kommer att fokusera på detta ämne..

Vad är kosten för lungcancer?

Vet du vilken diet för lungcancer bör vara? Denna sjukdom är mycket allvarlig. För att övervinna det är det nödvändigt att inte bara tillgripa traditionell behandling utan också att äta rätt..

Så dieten ordineras uteslutande av den behandlande läkaren. Men trots detta bör det förstås att många produkter är förbjudna. Du måste inkludera mer grönsaker och frukt i din kost. Eftersom de är rika på antocyaniner. De finns i blåbär, blåkål, röda och lila druvor och blåbär. Dessa frukter och bär är måste-äta.

Gröna växter som nässlor, maskros och klorella är särskilt fördelaktiga. Så du bör vara uppmärksam på dem också. I allmänhet skapar varje person en diet för sig själv. Med förbehåll för förbjudna och tillåtna produkter. Detta kan inte ignoreras, bara i "kombinationen" kommer rätt behandling och näring att ge effekt. Lungcancerdiet är en viktig del av hela behandlingsprocessen.

Lungcancer diet recept

Vilka är några intressanta recept för lungcancer? Faktum är att det finns många, och de skiljer sig inte mycket från den vanliga maten. Det viktigaste är att inte äta något från listan över förbjudna livsmedel..

Så det är fullt möjligt att laga en vanlig lätt soppa på vissa grönsaker. Om du vill bör du lägga till lite kött, men bara kost. Koka soppan, tillsätt lite salt, peppar och servera.

Kanin gryta är en fantastisk lunch. Köttet från detta djur är kost. Du kan krydda den med en grönsaksservering, detta kompletterar den otroliga smaken. Färsk grönsaksallad är också lämplig..

Det rekommenderas att man föredrar grönsaksallad. De är inte bara användbara utan också lätt smältbara, vilket är ett måste. Mer uppmärksamhet bör ägnas frukt. De innehåller mycket vitaminer, men du bör bara äta frukt och grönsaker i en ljus färg. När du förbereder nästa maträtt bör du vara uppmärksam på listan över tillåtna produkter och med utgångspunkt från detta laga allt du vill. Utan det kommer en diet för lungcancer att vara ineffektiv..

Lungcancer dietmeny

Vad ska vara dietmenyn för lungcancer? Det finns flera matalternativ, så ett par av dem är värda att överväga. Alla kan komponera en enskild meny för sig själv eller med hjälp av en läkare..

Så det första alternativet. Till frukost måste du äta ett grönt eller rött äpple samt apelsinjuice. Den andra frukosten måste kompletteras med en ångad omelett och färska tomater. Lägg också till en skiva svartbröd, ett glas grönt te med citron. Till lunch går du med en grönsaksoppa med tomat, en skiva bröd, en grönsaksallad med avokado samt en gryta med grönsaker. Tvätta ner allt med nypon avkok. Till middagen bör du njuta av en handfull nötter, ångad rovor, grönt te med tillsats av en citronkil. Innan du lägger dig måste du dricka naturlig yoghurt.

Nu är det värt att överväga det andra alternativet. Till frukost bör du äta allt på samma sätt som i det första alternativet. Bara i stället för apelsinjuice, bör du dricka tomatjuice. För den andra frukosten är bovetegröt med sallad lämplig. Tvätta ner det med grönt te. Du kan komplettera din måltid med en hårdostsmörgås. Till lunch, mager borscht med skivor av rågbröd. Allt detta kompletterar perfekt den stuvade kaninen med nudlar, grön sallad och te. Till middag är en handfull torkade aprikoser, lite ångad rutabaga och ett nypon avkok lämpliga. Innan du går och lägger dig är det lämpligt att dricka ett glas kefir. Kost för lungcancer bör vara balanserad.

Vad kan du äta för lungcancer?

Behöver du veta vad du kan äta med lungcancer? Naturligtvis, bara tack vare sådan kunskap, kan vi prata om en positiv effekt. Nu är det värt att gå vidare till de produkter som får användas vid behandling av lungcancer..

Alla gula, röda grönsaker och frukter kan ätas. Dessa inkluderar citrusfrukter, tomater, ananas, aprikoser, körsbär och andra. Det är absolut nödvändigt att inkludera frukt och grönsaker med mycket antocyanider i kosten

Alla blåblå alger är tillåtna. Du kan äta broccoli, blomkål, grön senap, vitlök och lök. När det gäller köttprodukter måste de vara kostvanor. Dessa inkluderar fjäderfä och kaninkött..

Det rekommenderas att ånga alla produkter, samt gryta eller koka. Du bör äta minst 5-6 gånger om dagen i små portioner. Det är viktigt att observera en viss tidsperiod mellan alla mottagningar. Således kommer kroppen att vänja sig vid allt som händer. Så här bör en diet vara för lungcancer.

Vad man inte ska äta för lungcancer?

Få människor vet vad man inte ska äta med lungcancer? Så denna kunskap är obligatorisk. Eftersom situationen inte får missas är det nödvändigt att agera.

Så produkter med konserveringsmedel och livsmedelstillsatser bör uteslutas helt. Därför bör du glömma bort din favoritskada. Korv och konserver är också förbjudna. Eventuella marinader och rökt kött måste uteslutas från kosten en gång för alla..

Det kommer inte att vara lätt för dem med en söt tand, eftersom alla konfektyrprodukter nu är förbjudna. Även vanligt socker får nu inte heller ätas. När det gäller sötningsmedel ingår de också i listan över förbjudna produkter..

Fettmat och eldfasta fetter är strängt förbjudna. Inklusive smult och smör. Och slutligen, när det gäller drycker, ska du under inga omständigheter dricka kaffe och alkohol. Denna lista över produkter ska kasseras för att behandlingsprocessen ska bli riktigt effektiv. Så en diet för lungcancer är ett måste.

Korrekt näring för lungcancer är nyckeln till seger över sjukdomen

Författare: Alexey Shevchenko 21 november 2017 23:49 Kategori: Mat

God dag, kära prenumeranter och läsare av Alexey Shevchenkos blogg "Healthy lifestyle". Onkologiska sjukdomar och deras behandling utgör stora problem för patienternas normala näring. Aptitlöshet, konstant smärta och obehaglig illamående, svårigheter att svälja - allt detta är oföränderliga följeslagare av maligna tumörer.

Det är ofta mycket svårt för en person i ett sådant tillstånd att tvinga sig att äta någonting. Men rätt näring är grunden för stark immunitet, vilket gör att vi inte bara kan motstå förkylning utan också sådana fruktansvärda sjukdomar som cancer. Därför måste alla som har att göra med denna sjukdom göra allt för att patienten får tillräckligt med näringsämnen han behöver. Och jag vill ägna den här artikeln till ämnet - hur man organiserar näring för lungcancer.

Vilka rätter rekommenderas framför allt?

Lungcancer är världens främsta mördare. Det står för cirka 14% av alla onkologiska fall och 28% av cancerpatienternas dödsfall. Under de senaste decennierna har dödligheten bland kvinnliga patienter ökat särskilt kraftigt (den har nästan fördubblats). Läkare tillskriver detta den ökade spridningen av kvinnlig rökning. Förresten, medicinsk statistik hävdar att 85% av lungcancer orsakas av rökning, och alla andra faktorer står för endast 15% av fallen av denna sjukdom..

Förutom ihållande hosta, smärta i bröstet, andfåddhet och konstant trötthet har patienter svårt att svälja, vilket i hög grad komplicerar processen att äta.

Näring för lungcancer

Läkare visar en diet för lungcancer för att bibehålla kroppens immunförsvar, hämma tillväxten av maligna tumörer och eliminera giftiga ämnen. Med en kraftig viktminskning, som är karakteristisk för cancer, spelas en viktig roll av intaget av en tillräcklig mängd vitaminer, makro- och mikronäringsämnen. Det är viktigt att förhindra utarmning av kroppen. Den optimala dieten för onkologi kommer att få hjälp av en läkare eller nutritionist som tar hänsyn till patientens individuella egenskaper och reaktioner på medicinska ingrepp..

Hur man äter rätt?

Allmänna rekommendationer

Människor som röker cigaretter måste ta 30-40 mg mer askorbinsyra än de som har en hälsosam livsstil. Eftersom inandning av nikotin och tjära utlöser oxidativa processer och försämrar syretillförseln till vävnader.

För att förbättra tillståndet i kroppen som påverkas av lungcancer, rekommenderar läkare att följa följande regler:

  • Visade bråkmåltider 5-6 gånger om dagen, men portionerna bör minskas.
  • Det är viktigt att tugga mat länge innan du sväljer för bättre absorption av näringsämnen.
  • När du känner dig hungrig måste du ta ett mellanmål, oavsett när maten var planerad. Speciellt med cancer på 3-4 grader.
  • Maten ska stuvas, kokas eller ångas. Det rekommenderas att vägra fast mat.
  • Magen efter operationen passar bäst för måltider med lite salt eller socker.
  • Grunden för kosten är färska grönsaker och frukter, som måste ätas 3 gånger om dagen. Färsk juice är användbar men inte på fastande mage.
  • För att få dig att äta måste du krydda dina rätter med örter, kryddor, såser och örter. Mynt, persilja, anis, basilika, dill, ingefära, vitlök och rosmarin är särskilt fördelaktiga. Men i de sista stadierna av cancer är för stark lukt kontraindicerad..
  • Matens temperatur ska vara varm men inte varm. Kall mat rekommenderas inte heller..
Tillbaka till innehållsförteckningen

Tips om kemoterapi

Under passage av medicinska procedurer för förstöring av cancerceller med giftiga ämnen försämras patientens hälsa. Korrekt näring under kemoterapi, om kräkningar och illamående observeras, bör baseras på följande rekommendationer från läkare:

  • Du kan inte äta kryddig och fet mat med en uttalad lukt eller smak som inte är standard.
  • Du bör inte äta eller dricka 1-1,5 timmar före ingreppet.
  • Näring vid cancer kemoterapi bör vara balanserad och innehålla tillräckligt med vitaminer. Bäst att äta flytande soppor.
  • Om patienten ofta kräks rekommenderas en fullständig vägran av mat och vatten i 6-7 timmar. Då visas 5-6 måltider i små mängder.
  • Mängden konsumerad vätska ökar, speciellt rent vatten, grönt te och örtte rekommenderas. Men om vävnadsödem uppträder efter kemoterapi bör mängden fukt du dricker minskas..
Tillbaka till innehållsförteckningen

Nyttig mat

Lungcancernäring bör innehålla tillräckliga mängder vitaminer och näringsämnen. Patienten rekommenderas att ha en speciell anteckningsbok för beräkning av mottagna fetter, protein och kolhydrater. Mängden kalorier som krävs varierar beroende på patientens fysiska parametrar och lungcancerstadiet. Vissa livsmedel har en särskilt fördelaktig effekt på kroppen. Deras lista presenteras i tabellen:

Rätter kategoriHälsosam mat
FruktEn ananas
Jordgubbe
Orange
Druvor
Blåbär
Körsbär
Aprikos
GrönsakerKål
Potatisar
Tomater
Vitlök
Rädisa
Bönor
Ärtor
paprika
En fiskTorsk
Flundra
Blåvitling
Pollock
Zander
Multe
Navaga
Kummel
NötterMandel
Pistaschmandlar
Jordnöt
Gröna och algerPersilja
Maskros
Dill
Nässla
Chuka
SmörLinfrö
Majs
Solros
KryddaGurkmeja
Kummin
KöttKalkon
Höna
Kanin
GrötGröt
Majs
Hirs
Fermenterade mjölkprodukterOst
Gräddfil
Keso
ÄggHårdkokt
BrödGrovslipning
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad du inte kan äta?

För att inte provocera den accelererade tillväxten av maligna neoplasmer i lungorna är det nödvändigt att helt utesluta fet och rökt mat från menyn. Och även produkter som innehåller livsmedelstillsatser, marinader, stärkelse, färgämnen och konserveringsmedel. Från drycker är alkohol, starkt svart te, läsk, kaffe och långvarig mjölk kontraindicerat. Följande livsmedel är farliga för lungcancer:

  • konserverad mat;
  • korv;
  • fett;
  • sötsaker;
  • Vitt ris;
  • fet kött och fisk;
  • bageriprodukter;
  • Smör.

Om det är omöjligt att helt överge godis, är det bättre att äta honungsbaserade desserter med mycket friska bär och frukter. Ett preliminärt allergitest är dock viktigt..

Exempelmeny

När du sammanställer en diet för dagen kan du ta följande exempel som grund:

Efterlevnad av en korrekt vald diet gör att kroppen lättare kan tolerera sjukdomen.

  • Första frukost:
    • bakat grönt äpple;
    • färsk tomat.
  • Lunch:
    • gröt;
    • smörgås med ost.
  • Middag:
    • bönagrädssoppa;
    • färsk morotsallad.
  • Första middag:
    • stuvad kanin;
    • potatismos;
    • grönt te.
  • Andra kvällsmat:
    • grön sallad med pistaschmandlar;
    • naturlig yoghurt;
    • avkok av lugnande örter.

Näring för lungcancer väljs individuellt beroende på de manifesterade negativa symtomen, sjukdomsstadiet och patientens fysiologiska egenskaper. Och läkaren bör också informera om kroppens reaktion på användningen av vissa livsmedel. När man observerar en allmän försämring av tillståndet, illamående, kräkningar eller en allergisk reaktion utesluts produkten från kosten.

Rätt kost för lungcancer

Näring för lungtumörer

En diet för lungcancer ordineras för att göra det lättare att överföra behandlingen i alla led. En korrekt utvald diet hjälper till att stärka kroppens immunförsvar och få styrka för att bekämpa patogena cancerceller. Med hjälp av kostnäring är det inte möjligt att helt bli av med cancer, men du kan påskynda läkningsprocessen avsevärt.

Näringsfunktioner för lungcancer, vad som kan och inte kan ätas i kosten, kommer vi att överväga i den här artikeln.

Dietmatfunktioner:

  • hämning av utvecklingen av cancerceller i kroppen;
  • återställning av metaboliska processer;
  • eliminering av gifter och toxiner;
  • leverskydd;
  • stärka immunsystemet
  • aktivering av cellulär andning.

Produkter som måste konsumeras

Under lungcancer påverkas slemhinnan, vilket leder till en kränkning av kroppens grundläggande funktion - metabolism. Därför bör näring för lungcancer vara måttligt hög i kalorier och mättat med proteiner, fetter och kolhydrater lika.

Erfarna nutritionister följer regeln att mat måste vara fraktionerad för lungcancer. Människokroppen bör få dagligen:

  • kostkött (kyckling, kalkon, kanin);
  • grönsaker och frukter i obegränsade mängder;
  • dricka renat vatten.

Funktioner i valet av mat

Tillåtna produkterPåverkan
ValnötterDe har antioxidativa egenskaper, innehåller fytosteroler och melatonin.
TångInnehåller laminarin och fucoidan, som förhindrar cancercellstillväxt.
GurkmejaInaktiverar gener som ansvarar för tillväxten av cancerceller; förhindrar tillväxt av blodkärl för cancerframväxt.
SojaInnehåller isoflavonoider som minskar risken för hormonberoende lungcancer.
Lax och öringBetydande omega-3-innehåll hämmar tillväxt och orsakar cancercellsdöd.
TomaterInnehåller lykopenpigment - hämmar processen för cellmutation.
Grönt teInnehåller katekiner som hämmar utvecklingen och absorptionen av friska celler genom cancer.

Lista över produkter som inte rekommenderas för konsumtion

  • Smör;
  • socker och sockerhaltiga livsmedel;
  • mjölprodukter från mjöl av högsta och första klass;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • rökta produkter;
  • alla konserver
  • vit vinäger och senap;
  • svart och allspice;
  • kakao, kolsyrade drycker;
  • sill, lodda.

Kemoterapidiet

För att undertrycka reproduktion och tillväxt av patogena cancerceller föreskriver en specialist en kemoterapikurs. Det är känt att kroppens immunsystem försvagas efter eller under denna behandling, håravfall observeras, hudton minskar och fördelaktiga mikroelement i vävnader förstörs. Därför intar kostnäring i kemoterapi för lungcancer en viktig plats och hjälper till att stärka kroppen och minska manifestationen av biverkningar.

Funktioner i kostnäring:

  • kalorier måste räknas, mat måste innehålla höga kalorier;
  • matintag bör utföras samtidigt, med jämna mellanrum, bör massan av portionen inte
  • bör överstiga 300 gr.;
  • mat bör endast vara nylagad;
  • du kan använda en liten mängd honung;
  • det är tillåtet att använda värmebehandlade ostmassaprodukter;
  • den minsta mängden vatten per dag måste vara minst två liter.

Diet efter kemoterapi

Efter en kemoterapikurs behöver människokroppen en bra balanserad kost. Produkter som kommer in i mag-tarmkanalen bör innehålla den maximala mängden spårämnen och vitaminer. Effektiv återhämtning kräver fiber, protein, lipider.

Särdrag med kostnäring efter kemoterapi:

  1. Det är nödvändigt att äta minst två portioner per dag av livsmedel rik på protein och vitamin B. Dessa inkluderar: baljväxter, nötter, soja, kokt fisk, kött, ägg.
  2. För att få kalcium och protein bör du konsumera mjölk, kefir och ostmassa.
  3. Varje måltid bör kompletteras med växtfoder. Det höga innehållet av fiber och vitaminer bidrar till fullständig assimilering av mat, har en gynnsam effekt på tarmarna efter bestrålning.
  4. Det är tillåtet att äta bovete och havregryn mer än två gånger om dagen, eftersom de innehåller komplexa kolhydrater och B-vitaminer.
  5. Efter strålbehandling bör maten tuggas ordentligt för att lindra belastningen på mag-tarmkanalen..
  6. Det är nödvändigt att observera diskens optimala temperatur - de ska ha rumstemperatur.
  7. Drick vatten 30 minuter innan du äter.

Funktioner av näring efter operation för lungcancer

Efter kirurgiska ingrepp kan patienter uppleva en kraftig minskning av kroppsvikt, vilket kan leda till utveckling av ett återfall eller infektion i kroppen med infektionssjukdomar. För att undvika dessa negativa effekter bör du äta matrika proteiner. Antalet måltider varierar från 6 till 8 gånger om dagen.

Vid munkavle eller illamående som ett resultat av nedbrytningen av giftiga ämnen kan du inkludera i den dagliga kosten av ingefära, potatis eller ris.

Läkare är särskilt uppmärksamma på mängden vätskeintag. Med otillräckligt dricksregime kan patienten uppleva migränattacker, illamående och yrsel. Lägsta belopp är 5 glas per dag.

Ungefärlig daglig kost för lungcancer

  • Frukost nummer 1 - omelett från flera ägg, grönsaksallad, potatisjuice.
  • Frukost nr 2 - äppelmos, apelsinjuice.
  • Lunch - grönsakssoppa, avokadosallad, grönt te med honung.
  • Eftermiddagsmat - kalkonfilé med en skiva bröd, mineralvatten.
  • Middag nr 1 - stuvad kål, kokt potatis, fruktsallad, grönt te.
  • Middag nummer 2 - kokt ägg, mjölk.

I lungcancer kan korrekt kostintag under och efter behandlingen avsevärt minska de negativa effekterna av läkemedel och strålning. Harmonisk kombination av mat främjar eliminering av toxiner och ger kroppsceller vitalitet och lindrar cancer.