Orsaker och symtom på livmoderpolyper: behandlingsmetoder

Myoma

Uterine polyper kan orsaka smärta i nedre buken

Vad det är

Polyper bildas på insidan av livmodern. Deras storlek överstiger vanligtvis inte 1 cm, mindre ofta når den 3 cm. De flesta av neoplasmerna finns i en storlek på 0,5-1 cm.

Polyper kännetecknas av en porös yta. Vid undersökning kan du se kärlen inuti som matar den. Trots det faktum att sjukdomen oftare finns hos kvinnor efter 40 år, kan polyppen detekteras i reproduktiv ålder och till och med under puberteten hos flickor. Brist på sexuell aktivitet är inte en garanti för att patologiska processer inte börjar i livmoderhålan..

Typiska symtom

Med en liten storlek åtföljs inte närvaron av en endometriapolyp av kliniska manifestationer. Ju större storlek, desto mer uttalade symtom. Denna patologi kännetecknas av följande manifestationer:

  • förlänga tidsperioden för menstruationsblödning;
  • en ökning av utsöndrad blodvolym;
  • kortare cykeltider;
  • genombrott kontaktblödning
  • en ökning av volymen av slemutsöndringar utanför menstruationen;
  • smärtsamma kramper i underlivet
  • misslyckade försök när du planerar en graviditet.

Riklig blödning hos en kvinna med polyper kan leda till utveckling av anemi, försämring av den allmänna hälsan och ofta yrsel. Om en infektion utvecklas mot bakgrund av neoplasmas tillväxt, uppträder vaginal urladdning med en obehaglig lukt, buksmärta ökar och menstruationscykeln störs.

Orsaker

Den främsta anledningen till bildandet av livmoderpolyper är hormonella störningar. Den kvinnliga cykeln regleras av äggstockarnas arbete. När biologiska processer störs, finns det ett överskott av östrogen. Detta leder till spridning av livmoderns funktionella skikt och uppkomsten av kraftig blödning. På grund av den otillräckliga mängden progesteron avvisas inte slemhinnan helt under menstruationen. Ett nytt lager visas på den plats där cellerna finns kvar. Med tiden sker vaskulär tillväxt i detta område och den aktiva tillväxten av polyppen börjar. Intern endometrios bildas på ett liknande sätt, men celler växer inte in i livmoderhålan utan mot muskelskiktet. Hos vissa kvinnor kombineras dessa sjukdomar, vilket förstärker de kliniska manifestationerna..

Det finns andra versioner av förutsättningarna för att bilda en tumör, som inte heller kan uteslutas:

  • kärlsjukdomar - bildandet av en blodpropp i ett kärl leder till proliferationen av epitelet runt det;
  • könsinflammation - infektion i endometrium leder till okontrollerad celldelning;
  • endometriell skada orsakad av abort eller diagnostisk curettage;
  • dysfunktion hos den endokrina apparaten;
  • högt blodtryck;
  • övervikt;
  • tar vissa mediciner;
  • ärftlig benägenhet.

Det är inte alltid möjligt att bestämma den verkliga orsaken till polyptillväxt. Specialister studerar mekanismen för polypbildning, nya hypoteser läggs fram.

Ett av symtomen på en polypp i livmodern är kraftig blödning.

Typer av neoplasmer

En polypp är en tumör med ben och kropp. Om basen är mer än 3 cm lång kan en del av neoplasman komma in i livmoderhalskanalen. En sådan polypp kan detekteras med en standard gynekologisk undersökning av livmoderhalsen i speglarna..

Beroende på placeringen av neoplasman är polypos:

  • cervikal - polyppen är belägen på ytan av livmoderhalsens kanal;
  • livmoder - bildningen är belägen på endometriumskiktet.

Efter struktur delas polyper:

  • på körtel - de är en kapsel med flytande innehåll, framträder från cellerna i de endokrina körtlarna;
  • fibrös - sammansatt av bindväv, diagnostiseras ofta hos kvinnor i klimakteriet;
  • körtelfibrer - har en blandad struktur;
  • adenomatös - består av atypiska celler, i de flesta fall genomgår de malignitet;
  • placenta - utvecklas efter födseln från resterna av moderkakan med ofullständig avlägsnande.

Det är inte svårt att bestämma tumörens plats. Neoplasman syns tydligt vid ultraljud, även om den är liten. Det är tillrådligt att utföra en undersökning under andra halvan av menstruationscykeln, eftersom under denna period är endometriumets tjocklek maximalt. Polypens struktur avslöjas först efter histologisk analys. Detta kräver kirurgisk avlägsnande av tumören..

Drogterapi

Det finns inget specifikt botemedel mot polyp. För att klara neoplasman kan du använda mediciner som undertrycker utsöndringen av östrogen. När äggstockarna slutar producera detta hormon slutar tumören att växa och i vissa fall återgår.

Läkemedelsbehandling används om neoplasmas storlek inte överstiger 1 cm. Kvinnor ordineras kontinuerliga orala preventivmedel eller gonadotropinfrisättande hormoner. I avsaknad av effekt rekommenderas kirurgisk behandling.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk ingripande är nödvändig för följande indikationer:

  • brist på effekt från läkemedelsbehandling;
  • patienten är över 40 år gammal;
  • tumörstorlek är mer än 1 cm;
  • uttalad klinisk bild;
  • hög sannolikhet för degeneration till en malign tumör.

Modern gynekologi erbjuder två metoder för att ta bort en polyp: hysteroskopi och laparoskopi. Den första ges företräde, eftersom en sådan operation är mindre traumatisk, inte involverar bildandet av ärr och låter dig snabbt återhämta sig.

Terapeutisk hysteroskopi utförs på sjukhus. Före operationen genomgår patienten tester för att säkerställa att det inte finns några kontraindikationer. Manipuleringen utförs under intravenös anestesi och orsakar därför inte smärta. Under behandlingen får läkaren tillgång till polyppen och skär ut den. Om det finns flera tumörer i livmodern, är det lämpligt att utföra curettage. Det resulterande materialet placeras i formalin och skickas för histologisk undersökning. Efter operationen ska patienten övervakas i 24 timmar. I avsaknad av komplikationer blir kvinnan utskriven nästa dag.

Laparoskopi rekommenderas för stora polyper och i de fall där sjukdomen inte tillåter livmodern att bevaras.

Polypbehandling kan vara medicinsk eller kirurgisk

Effektiviteten av alternativ medicin

Kvinnor använder olika folkrecept för att bli av med polyper. Populära är:

  • pumpafrön;
  • Gyllene mustasch;
  • bor uterus;
  • lök;
  • propolis.

Växtbaserade läkemedel används i form av avkok, tinkturer, tamponger, mikroclysters. Gynekologer ifrågasätter effektiviteten av denna terapi. Hittills är den mest effektiva metoden för att hantera neoplasmer kirurgiskt ingrepp följt av läkemedelskorrigering..

Polyper under graviditeten

Det händer att en neoplasma hittas efter befruktningen. Kvinnor är rädda av möjligheten att bära ett barn med en polypp, eftersom det kan orsaka komplikationer.

Om polyppen är liten är den inte skadlig. Det är viktigt att fästningen av ägget är på en plats som är gynnsam för fostret. När moderkakan är belägen i polypområdet kan följande komplikationer uppstå:

  • avskiljning av membran;
  • placenta abruption;
  • kränkning av navelsträngsblodflödet
  • hypoxi;
  • intrauterin tillväxthämning;
  • blödning.

Med stora polyper kan graviditetsprognosen vara dålig. Om befruktning planeras, är det bättre att först ta bort neoplasman..

Förebyggande

På grund av det faktum att hormonella störningar och infektionssjukdomar är den viktigaste riskfaktorn bör rekommendationerna följas:

  • vägra animaliska produkter som innehåller hormoner;
  • ta inte p-piller på egen hand;
  • om möjligt undvika den negativa miljöpåverkan;
  • hålla sig till en hälsosam kost;
  • att leva en aktiv livsstil;
  • undersöks regelbundet av en gynekolog.

Snabb diagnos av hormonella störningar och inflammatoriska processer i reproduktionssystemet möjliggör terapi och förhindrar bildning av polyper.

Slutsats

En polyp är en neoplasma som inte kan detekteras omedelbart. Kvinnor ignorerar ofta tecknen på en patologisk process, skriver av tung och oregelbunden menstruation för stress och buksmärta för förändringar i cykeln. Brist på terapi leder till en gradvis tillväxt av neoplasman och till irreversibla förändringar i det funktionella skiktet i livmodern. Därför är det så viktigt att börja behandlingen i tid..

Polyper i livmodern: diagnos och behandling

Uterine polyp är en ganska vanlig gynekologisk sjukdom som kan förekomma hos en kvinna i alla åldrar. Oftare är det associerat med hormonell obalans och uppstår mot bakgrund av hyperestrogenism, och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen är också riskfaktorer. Mindre vanligt är en polypp i livmodern associerad med psykosomatika, även om stress har stor inverkan på kvinnors hälsa.

Varför är en polypp i livmodern farlig? Det kan orsaka allvarlig livmoderblödning, ulcerat, bli inflammerad och i 1-2% av fallen degenererar till cancer. Därför rekommenderas det att behandla det under alla omständigheter, och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto lättare är det att utföra det. I Moskva utförs framgångsrikt polypbehandling på Yusupov-sjukhuset. Detta är ett modernt medicinskt centrum där patienter tillhandahålls medicinska tjänster på högsta nivå.

Symtom

I början av bildandet manifesterar sig inte en polypp i livmodern på något sätt, men med tiden börjar kvinnan oroa sig för följande symtom:

  • Riklig menstruation;
  • Blödning utanför cykeln;
  • Kramper i buksmärtor;
  • Obehagliga känslor under samlag;
  • Svårighet att bli gravid;
  • Temperatur (med en polypp i livmodern kan det uppstå vid utveckling av inflammation).
Ibland är uterypolyper asymptomatiska och detekteras vid slumpmässiga kontroller. Glöm därför inte att regelbundet besöka en gynekolog och genomföra en ultraljudundersökning av bäckenorganen.

Typer av polyper

En polyp utvecklas i livmoderhålan från slemhinnan. Detta är fokal endometriehyperplasi, som kännetecknas av en pedunkulerad polyp i livmodern. Neoplasman kan fästas vid livmoderhålan med en tunn anslutningstillväxt eller ha en bred bas (i detta fall menas en platt polypp i livmodern). Neoplasmer kan vara enkla eller flera, varierande i storlek från några millimeter till flera centimeter i diameter.

Denna typ av godartad tumör är i de flesta fall baserad i livmoderhålan. Följande lokaliseringar särskiljs:

  • Polyp på livmoderns baksida;
  • På livmoderns främre vägg;
  • På sidoväggen;
  • Polyp på livmoderstubben;
  • Polyp i livmoderhalskanalen (sällsynt).

Genom sin struktur är neoplasmer uppdelade i:

  • Körtel;
  • Körtelfibrer;
  • Fibrös;
  • Adenomatös.

En körtelpolyp i livmodern består av endometriell vävnad, som domineras av körtlar. Körtelpolyppen i livmoderkroppen utvecklas ofta i ung ålder..

Körtelns fibrösa polyp representeras av endometrialkörtlar och fibrös (bindväv) vävnad. Fibrösa neoplasmer består mestadels av tät bindväv. Fibrösa polyper utvecklas i de flesta fall hos kvinnor i klimakteriet och åldern före klimakteriet.

Polyper i livmodern kräver akut behandling eftersom de kan orsaka allvarliga konsekvenser som anemi, infertilitet och i sällsynta fall cancer.

Adenomatös polyp

Adenomatösa neoplasmer bildas från körtelepiteln, vilket visar tecken på överväxt och strukturell omläggning. Sådana tumörer kräver ökad uppmärksamhet åt sig själva, eftersom de tenderar att ondartad transformation..

En adenomatös polyp kännetecknas av ett överflöd av tätt placerade körtlar. De har många grenar i riktning mot bindväven. Ibland ligger de så nära varandra att de förskjuter stromaceller och de syns inte ens under ett mikroskop. I vissa förstorade körtlar finns papillära utväxter mot lumen, som har ett specifikt namn "körtel i körteln".

Polyp i livmodern med foci av atypia i körtlarna är svår att bestämma visuellt. Därför, vid multipel polypos, avlägsnas alla tumörer och ytterligare histologisk undersökning utförs. I närvaro av en adenomatös polyp i livmodern med atypia är det nödvändigt att konsultera en onkolog för att bestämma ytterligare behandlingstaktik.

Placentapolyp

Placentalpolyp är en speciell typ av neoplasma som bildas i livmoderhålan på grund av retention av partiklar av placentavävnad efter förlossning, medicinsk abort eller missfall. Många blodproppar är fästa vid resterna av moderkakan, som är tätt fäst vid livmoderväggarna, från vilken polyppen bildas.

Denna patologi är mycket vanlig bland dem som använde sig av konstgjord graviditetsavbrott eller hade spontan abort. Närvaron av endometriepolyper ökar sannolikheten för missfall med 5-8 gånger. Behandlingen av polyp hos placenta utförs genom kirurgi.

Orsaker till uppkomsten av neoplasmer

Det finns ingen tillförlitlig information om orsakerna till polyper. Det finns flera möjliga orsaker till bildningen av fokal endometrial hyperplasi, inklusive:

  • Hormonal dysfunktion (bildad med en stor mängd östrogen och brist på progesteron i den andra fasen av menstruationscykeln). Det är därför polyper oftast diagnostiseras mellan 40 och 50 år, strax före klimakteriet.
  • Infektioner - kroniska inflammatoriska processer i bäckenorganen: överförd endometrit (inflammation i det intrauterina membranet), cervicit (inflammation i livmoderhalsen), salpingo-oophorit (inflammation i livmodern);
  • Endometrial trauma (abort, diagnostisk curettage);
  • Fetma;
  • Sjukdomar i sköldkörteln;
  • Diabetes;
  • Påfrestning.

Polyp i livmodern och graviditet

Polyp kallas ofta "naturligt preventivmedel" eftersom det är svårt för en kvinna att bli gravid. Neoplasman förhindrar implantering av ett befruktat ägg, och även om det gör det kan det orsaka missfall. Som ett resultat diagnostiseras kvinnan med infertilitet eller återkommande missfall. Dessutom kommer en stor neoplasma att ge smärta under samlag, vilket kommer att påverka kvinnans libido negativt..

Därför bör denna patologi behandlas fullständigt under graviditetsplanering för att minska risken för biverkningar..

Diagnostik

Efter uppkomsten av symtom på patologi (tung menstruation, blödning utanför cykeln, smärta i underlivet), bör du konsultera en gynekolog. Polyper kan också upptäckas i ett tidigt skede under en rutinmässig kontroll. Därför är det viktigt att besöka din gynekolog minst en gång om året..

För att diagnostisera neoplasmer kommer läkaren att utföra en gynekologisk undersökning med palpering av livmodern och ordinera en ultraljudsundersökning. En polypp i livmodern vid ultraljud ser ut som en oval eller rund tillväxt oftare på benet. Under studien uppmärksammar läkaren utvidgningen av livmoderhålan och lokal förtjockning av endometrium.

En mer informativ diagnostisk metod är hysteroskopi av livmoderns polyp. Under genomförandet observerar läkaren neoplasmer i livmoderhålan med olika lokaliseringar. De kan ha en slät eller knubbig yta, rosa i färg. Neoplasmer kan vara röda om inflammation har börjat i dem, eller gråaktigt med enskilda fläckar av mångfärgad färg i händelse av undernäring av polyppen och utvecklingen av en nekrotisk process.

Det är ganska svårt att bestämma typen av polypp med utseendet (körtel, fibrös eller adenomatös). Därför tas den bort för ytterligare histologisk undersökning..

Hur ser en polypp i livmodern ut vid ultraljud

Ultraljudundersökning är den mest tillgängliga och mycket informativa metoden för att upptäcka neoplasmer i livmodern. Baserat på de erhållna resultaten gör gynekologen en beskrivning av polyppen i livmodern för ultraljud. En polyp i livmodern är en neoplasma som växer från endometrium.

Polypen har en enkel struktur, den bildas av kroppen och benet och förbinder formationen till livmoderväggen. På bilden förändras en polyp av livmodern vid ultraljud med denna patologi ekon i livmoderhålan, en oval eller rund form av neoplasman, dess enhetlighet.

Ultraljudundersökning vid misstänkta polyper i livmodern på Yusupov-sjukhuset utförs med hjälp av transvaginala och transabdominala sensorer. Modern utrustning gör det möjligt för specialister att noggrant upptäcka neoplasmer i livmodern och genomföra ytterligare forskning.

Histologi

Histologisk undersökning av polyper utförs för att bestämma bildningens natur och valet av ytterligare behandlingstaktik. Denna procedur ordineras för kvinnor efter att en ultraljudsundersökning av livmoderpolyppen har upptäckts. I processen för diagnostisk curettage av endometrium får specialisten vävnadsprover som används för histologisk undersökning.

Livmoderns polypps histologi gör det möjligt att identifiera cancerceller i början innan de första symtomen på sjukdomen uppträder. Det resulterande provet fixeras av en specialist med etanol eller formalin, därefter bearbetas och färgas vävnaden ytterligare. Efter att ha slutfört dessa steg undersöker en specialist vävnaden under ett högprecisionsmikroskop.

Behandling

Valet av behandlingsmetod och taktiken för att hantera patienten med endometriell polypos påverkas av många faktorer: bildningens storlek, dess struktur, livmoderns slemhinna (endometrium), kvinnans ålder, närvaron av samtidig patologier etc. Därför, för att uppnå det önskade resultatet och eliminera problemet, bör behandlingen ha en integrerad strategi..

Behandling av livmoderpolyper utförs framgångsrikt på Yusupov-sjukhuset. Här kan en kvinna genomgå en fullständig behandling med råd från läkare med olika profiler (gynekologer, endokrinologer, onkologer). Behandlingen utförs i enlighet med internationella standarder för evidensbaserad medicin och har hög effektivitet.

Indikationer för kirurgi

I vissa situationer kan läkare insistera på omedelbar avlägsnande av polyper, om:

  • Detektion av adenomatösa polyper, som är särskilt benägna att maligna;
  • Detektion av en stor livmoderpolyp (indikation för operation> 20 millimeter);
  • Hög sannolikhet för komplikationer (blödning, inflammation);
  • Det finns en tydlig försämring av patientens tillstånd.

De mest högkvalitativa och populära metoderna för kirurgisk avlägsnande av en polyp i livmodern är hysteroskopi, följt av curettage av håligheten och livmoderhalsen. Nyligen har en innovativ teknik för att avlägsna livmoderpolyppen dykt upp - laserkirurgi.

Hysteroskopi

Den vanligaste operationen är att ta bort en polypp i livmodern. Under hysteroskopi avlägsnas alla polyper och platsen för fästning av benen kauteriseras med elektrokoagulation för att utesluta återfall. Enligt recensioner från många patienter är denna procedur smärtfri och mindre traumatisk jämfört med konservativ curettage i livmoderhålan..

Under hysteroskopi sätts ett fibroskop in i slidan - ett flexibelt rör med en ansluten videokamera som överför bilden till monitorn. Efter visualisering av polyppen avlägsnas den och skickas till laboratoriet för histologisk undersökning. Med tiden varar hela proceduren 10-15 minuter. Det utförs under intravenös anestesi, utan trakealintubation..

Curettage av livmoderhålan

Curettage i livmoderhålan kan åtfölja hysteroskopi eller fungera som en separat metod för kirurgisk avlägsnande av endometriumpolyppen. Denna procedur rekommenderas att utföras flera dagar före menstruationens början. Under operationen utvidgar gynekologen livmoderhalsen och skraper polyper från livmoderväggarna med en speciell ögla. Det resulterande materialet skickas för histologisk undersökning.

Kirurgi för att avlägsna livmoderpolyper med en laser

Avlägsnande av en polypp i livmodern med hjälp av laseroperation lämnar inte ärr på vävnaden och bevarar kvinnans reproduktionsfunktion. I moderna medicinska centra, såsom Yusupov-sjukhuset, kan du genomgå en fullständig diagnostisk undersökning och sedan ta bort formationen samma dag. Eftersom denna procedur bara tar några minuter behöver patienten inte gå till sjukhuset. Efter avlägsnande av polyppen i livmodern under den postoperativa perioden kan spottande urladdning från slidan uppstå, som så småningom försvinner helt.

Hysterektomi

I närvaro av adenomatösa formationer med atypia kommer mer radikal behandling att krävas, vilket kan kräva avlägsnande av livmodern. Hysterektomi ordineras för onkologisk vakenhet och degenerering av patologi till cancer.

Förbereder sig för polypektomi

Kvinnor behöver noggrann förberedelse innan polypektomi. På Yusupov-sjukhuset kan patienter genomgå alla nödvändiga undersökningar och klara lämpliga tester. Förberedelser för avlägsnande av en polypp i livmodern inkluderar:

  • Konsultation med gynekolog, terapeut, anestesiolog;
  • Allmän analys av blod och urin;
  • Vaginal utstryk för flora och cytologi;
  • Elektrokardiogram och fluorografi.

I närvaro av en aktiv inflammatorisk process utförs operationen endast efter en kurs med lämplig terapi.

Är det farligt att ta bort polyper i livmodern

Faran är inneboende i varje kirurgiskt ingrepp. Även om operationer för att eliminera endometriepolyper anses vara minimalt invasiva och relativt icke-traumatiska, utesluter de inte risken för komplikationer:

  • Blod i livmodern
  • Perforering av livmoderväggen;
  • Inflammation;
  • Återfall;
  • Ärrbildning.

Är det möjligt att inte ta bort neoplasman

Även om en kvinna inte har karakteristiska symtom, men under en gynekologisk undersökning eller ultraljudsdiagnostik, finns en livmoderns polypp, så den föreslagna behandlingen bör inte överges. För livmoderpolyper är obehagliga konsekvenser karakteristiska:

  • Infertilitet;
  • En oregelbunden menstruationscykel;
  • Anemi;
  • Endometriecancer.

Blodig urladdning efter operationen

Blodig urladdning kan observeras under flera dagar, men kraftig blödning kan bara stör de första timmarna efter operationen..

Hur en polyp påverkar din menstruation

Menstruation efter avlägsnande av endometriapolyppen i livmodern är oregelbunden och kan skilja sig avsevärt från normal menstruation. Återställningen av cykeln sker vanligtvis inom en och en halv månad, men den kan regleras inom tre till fyra månader. Konsekvenserna av att ta bort en polypp i livmodern beror på om det inträffade ett brott mot operationstekniken eller andra komplikationer direkt under manipuleringen.

Begränsningar efter avlägsnande av polypper

Inom en till två månader efter manipuleringen i en kvinnas liv börjar en restriktiv period som inkluderar:

  • Avhållsamhet från sexuell aktivitet;
  • Uteslutning av besök i bastur och bad;
  • Uteslutning av hypotermi;
  • Lyftvikter högst 5 kg.

Konservativ behandling

Polyper behandlas inte bara kirurgiskt utan också konservativt. Medicinsk behandling kan erbjudas av en läkare i frånvaro av smärtsamma symtom och stora skador. Men denna metod utesluter inte konstant gynekologisk övervakning och regelbundna ytterligare diagnostiska åtgärder..

Behandling av en polypp i livmodern utan kirurgi inkluderar också passage av ett antal sjukgymnastikprocedurer:

  • Magneterapi;
  • Ultraljudbehandling;
  • Elektrofores med medicinering;
  • Elektrostimuleringsteknik;
  • Laserterapi.

Indikationer för en eller annan typ av konservativ komplex terapi beror på många anledningar, bland annat:

  • Inga komplikationer;
  • Mild symtomatisk bild
  • Lätt och långsam tillväxt av godartad tillväxt i livmoderhålan;
  • Förekomsten av kontraindikationer hos en kvinna för kirurgisk avlägsnande av en polyp.

Drogbehandling

Huvudstadiet i behandlingen av polyposväxter i endometrium är användningen av hormonella läkemedel (p-piller och gestagener). Bildningen av en patologisk process i livmoderhålan i 70% av fallen är förknippad med hormonstörningar i kvinnans kropp, vilket leder till överdriven östrogenproduktion. Hormonella preventivmedel lindrar smärta i nedre delen av buken och stoppar snabbt livmoderblödning.

Antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel används vid behandling av en endometriepolyp om bildandet av en godartad process inträffade mot bakgrund av en sexuellt överförbar sjukdom, kronisk inflammation (adnexit, cervicit, oophorit). Kombinationen av dessa två läkemedelsklasser ger det mest effektiva och högkvalitativa resultatet..

Vaginala suppositorier för polyper i livmodern är också en av metoderna för läkemedelsbehandling för denna sjukdom. Suppositorier har flera fördelar jämfört med andra terapier. Den aktiva substansen har sin terapeutiska effekt direkt på det patologiska fokuset, snabbt tränger igenom slemhinnan i vaginalväggen, förbi levern och njurarna.

Behandling av livmoderpolyper inkluderar också användning av ett vitaminkomplex och preparat med högt järninnehåll för att förhindra anemi.

Prognos

Uterine polyper är benägna att återfalla. Därför, efter att de tagits bort, måste en kvinna besöka en gynekolog med ett förebyggande besök två gånger om året..

I 1,5% av fallen är återkommande tillväxter i livmodern utsatta för malign degeneration. Enligt statistik är adenomatösa polyper oftast associerade med utvecklingen av endometriecancer. Baserat på detta förblir patienterna efter behandlingens gång apoteket hos en gynekolog för observation.

I avsaknad av behandling för livmoderpolypos utvecklas infertilitet och anemi. Närvaron av en sådan patologi i anamnesen framkallar missfall, vilket är särskilt viktigt när man planerar en graviditet.

Förebyggande

Idag finns det inget specifikt förebyggande av polyper i livmodern. För att minska risken för att utveckla gynekologiska sjukdomar rekommenderas att man utför allmänna åtgärder för att upprätthålla hälsan:

  • Balanserad diet;
  • Inga dåliga vanor;
  • Måttlig fysisk aktivitet.

På Yusupov-sjukhuset kan du inte bara genomgå behandling av gynekologiska sjukdomar utan också förebyggande undersökningar. Läkare kommer att utföra nödvändiga undersökningar och ge rekommendationer för långsiktigt bevarande av kvinnors hälsa. Du kan boka tid med sjukhusspecialister med din telefon.

Metoder för behandling och förebyggande av endometriepolyper i livmodern

En endometriumpolyp är en neoplasma som utvecklas till följd av hyperplasi av cellerna i det inre epitelskiktet i livmodern. Denna patologiska process utvecklas oftare hos patienter som har fött barn än hos nulliparösa patienter vars ålder överstiger 30 år..

I de inledande stadierna överstiger diametern inte några millimeter, och senare kan den växa upp till 3 cm. Polyper ser singel och flera ut. De är alltid fästa vid livmoderkroppen med hjälp av ett ben, i vilken kroppen kärlen ligger, mat och blodtillförsel till denna patologiska utväxt sker genom dem.

  1. Orsaker till polyper i livmodern
  2. Varianter av polyper
  3. Symtom på polyppbildning
  4. Diagnos av sjukdomen
  5. Metoder för behandling av endometriepolyper
  6. Kirurgiskt ingrepp
  7. Varför ta bort en endometriepolyp?
  8. Konsekvenser efter avlägsnande av polyper
  9. Komplikationer av polypos
  10. Drogbehandling
  11. Polyposterapi med traditionell medicin
  12. Endometrial polypp och graviditet
  13. Förebyggande av endometriepolyper
  14. Recensioner

Orsaker till polyper i livmodern

Den främsta orsaken är hormonell dysfunktion som uppstår i en kvinnas kropp under klimakteriet. Men anledningen till utseendet kan vara andra patologiska processer..

Dessa inkluderar:

  1. Störning av hypofysen och hypotalamus. De ansvarar för att äggstockarna fungerar stabilt, där östrogen och progesteron produceras..
  2. Tumörer i bilagorna som orsakar överdriven hormonproduktion.
  3. Patologi av metaboliska processer som leder till fetma.
  4. Immunsystemets funktionsfel.
  5. Frekvent och långvarig användning av hormonpreparat och deras analoger, hormonella preventivmedel.
  6. Kirurgiska ingrepp på äggstockarna, livmoderhalsen.
  7. Konstant trauma i endometriumvävnaden, vilket leder till frekvent inflammation (användning av en spiral).
  8. Traumatiska operationer och procedurer i livmoderhålan (skrapningar för diagnos, abort).
  9. Kronisk adnexit och endometrit.
  10. Diabetes mellitus.
  11. Avslutning av graviditeten vid ett senare tillfälle eller förlossning där moderkakan (moderkakan) inte avlägsnas helt.
  12. Ibland uppträder denna patologi hos kvinnor, om i deras familj (mor eller mormor), sjukdomar som livmoderfibrer, endometriapolyper, adenomyos observerades.
  13. Ibland i utvecklingsetiologin kan hyperaktivitet i binjurebarken förekomma, där hormoner produceras intensivt före klimakteriet.

Manifestationen av alla dessa skäl indikerar inte att denna patologi kommer att utvecklas med hundra procents sannolikhet, de förfogar bara över dess utseende.

Varianter av polyper

Endometrialpolyper består av celler från livmoderns baslager. De kan skilja sig åt i sin morfologiska struktur..

Det finns följande typer av polyper:

  1. Körtel. Deras struktur är baserad på en körtelbeståndsdel, den innehåller stroma och ett högt innehåll av körtlar. Ibland innehåller den modifierade körtlar som liknar cystor.
  2. Fiber eller bindväv. Består av kollagenfibrer och körtelvävnad, det finns praktiskt taget inget.
  3. Körtelfibrer. Detta är en endometriell polyp, som i nästan lika stora proportioner består av körtel- och fibrös vävnad..
  4. Adenomatös. En endometrisk polypp i dess struktur har modifierade celler (de är ett precanceröst tillstånd).

Klassificeringen skiljer mellan två kliniska former av polyper:

  1. Hormonberoende form. Den vanligaste (observerad i 70 procent). Orsakerna till detta är endokrina störningar, vilket leder till diabetes mellitus, högt blodtryck, övervikt. Denna form av endometriepolyper har en farlig prognos, eftersom det kan vara orsaken till cancer.
  2. Autonom form (förekommer hos 30% av patienterna). Med utvecklingen av denna form förekommer oftast inte hormonella och endokrina patologier. Polyper har en fibrös struktur, och endast i sällsynta fall, körtelfibrer.

Symtom på polyppbildning

Som regel upptäcks denna sjukdom av en slump när den genomgår en medicinsk undersökning, som inkluderar en ultraljudsundersökning.

Hos unga patienter blir denna diagnos ofta orsaken till oförmågan att bli gravid. Detta är anledningen till ett besök hos gynekologen, där denna patologiska process upptäcks under undersökningen..

De vanligaste tecknen på polyper inkluderar följande symtom:

  • I intervallerna mellan menstruationen kan urladdning från slidan av blodig natur, av varierande intensitet, förekomma.
  • Menstruationscykeln kan vara oregelbunden och mycket smärtsam.
  • Kan ha smärta i bäckenet och nedre delen av ryggen.
  • Efter samlag kan blödning uppstå.
  • Vid infektion av polyppen har vaginal urladdning en ihållande obehaglig lukt.

Det finns också sekundära tecken som uppstår som en följd av denna patologi:

  • På grund av frekvent och kraftig blödning kan patienten visa tecken på anemi.
  • Huden blir blek.
  • Trötthet ökar, det finns en uppdelning.
  • Överdriven irritabilitet.
  • Patienten kan åtföljas av buller och ringningar i öronen.
  • Under klimakteriet lider kvinnor av ihållande, kraftig livmoderblödning.

Diagnos av sjukdomen

I början samlar gynekologen anamnese. Hans analys avslöjar en tydlig anledning till vad kvinnan klagar på..

Vanligtvis är det första klagomålet hos patienter under 35 år oförmågan att bli gravid. Kvinnor som har åldersrelaterade förändringar och klimakteriet kan söka behandling på grund av ihållande blödning.

Efter en extern undersökning utför gynekologen en vaginal undersökning, bestämmer livmoderns storlek, dess struktur, ömhet.

Ibland kan en extern undersökning indikera förekomsten av polyper i endometrium, som uppträder som ett resultat av endokrina och hormonella förändringar..

Sådana patienter kan ha:

  • Övervikt.
  • Hypertonisk sjukdom.
  • Manligt mönster virilization (hårväxt).
  • Diabetes.

Dessa är alla indirekta manifestationer, men de får läkaren att tänka på närvaron av en allvarlig patologi.

För differentiering och en korrekt diagnos tilldelas följande typ av undersökningar:

  • Retroperitoneal ultraljud.
  • Hysteroskopi.
  • Skrapning av livmoderns inre lager.
  • Genomföra histologi av endometrieceller.

Metoder för behandling av endometriepolyper

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för polyppen i livmoderns endometrium är kirurgi. Varje typ av endometriepolyper kräver omedelbar borttagning.

Konservativ behandling med traditionella eller traditionella läkemedel har inte positiva resultat, polyper har inte egenskaperna av självresorption.

Kirurgiskt ingrepp

Typer av kirurgiska ingrepp:

  • Metoden för gynekologisk skrapning innefattar fullständigt mekaniskt avlägsnande av det inre skiktet av livmoderepitelet. För denna procedur kan du använda både lokalbedövning och allmänbedövning. Den största nackdelen med detta förfarande är omöjligheten att ta bort polyppens ben. Oftast utförs en sådan operation på kvinnliga patienter under klimakteriet..
  • Terapeutisk hysteroskopi. Det är en operation av målmedveten handling. Under proceduren används generell anestesi. En speciell minikamera införs i livmoderhålan, med hjälp av den detekteras en polypp, och utan att vidröra de omgivande vävnaderna avlägsnas den tillsammans med benet, som om den vrids. Denna metod är vanlig och effektiv..
  • Fysiska metoder som används för att ta bort små polyper:
    • Avlägsnande av laserpolyp.
    • Kryodestruktion.
    • Strålbehandling.
    • Elektrokoagulering
  • Hysterektomi. Detta är den mest radikala kirurgiska tekniken. Det utförs när endometriumvävnaden påverkas av adenomatösa polyper. En sådan utveckling av den patologiska processen kan leda till att en malign tumör uppträder. Därför kännetecknas användningen av denna teknik av fullständigt avlägsnande av livmoderkroppen. Oftast utförs en sådan operation under klimakteriet..

Varför ta bort en endometriepolyp?

Om patienten har en slutgiltig diagnos av en endometriapolyp betyder det att ett akut kirurgiskt ingripande är nödvändigt. Ingen konservativ behandling ger en 100% positiv effekt..

Fördröjning av tid och fördröjning av operationen kan leda till utveckling av oönskade konsekvenser. Den viktigaste orsaken till oro är risken för polypdegeneration till en malign tumör..

Detta är fylld med konsekvenser, särskilt för kvinnor i den reproduktiva åldern, för med en sådan diagnos är det nödvändigt att utföra en fullständig livmodersektomi. Och ytterligare graviditet är omöjligt.

Konsekvenser efter avlägsnande av polyper

  1. De oönskade konsekvenserna under den postoperativa perioden inkluderar förekomsten av vidhäftningar och ärr, vilket kan förhindra graviditet. Men på grund av det faktum att moderna tekniker gör att du kan ta bort endometriapolyper exakt, är manifestationen av sådana konsekvenser extremt sällsynt. För att förhindra utvecklingen av vidhäftningarna måste kvinnor genomgå en fullständig antibiotikabehandling efter operationen..
  2. Om utseendet på en polypp sammanfaller med graviditet kan konsekvenserna vara oförutsägbara. Graviditet anses vara belastad, och hotet om missfall ökar kraftigt under hela dess varaktighet. Detta beror på de ökade hormonnivåerna i kroppen, vilket ökar mängden slem i livmodern. Om ett befruktat ägg ligger i polyppens lokalisering kan detta leda till en kränkning av blodtillförseln till det framtida fostret. Som ett resultat kommer det att få mindre näringsämnen och syre. Sådana konsekvenser leder till hypoxi hos den nyfödda. Och ett barn kan födas med allvarliga patologier och avvikelser i mental och fysisk utveckling..

Komplikationer av polypos

De viktigaste komplikationerna av endometriell polypos är:

  1. Anemi till följd av ihållande blödning under menstruationsblödning.
  2. Det är extremt sällsynt att utveckla infertilitet.
  3. Om behandlingen inte sker i tid kan många nya växa från en polyp (polypos).
  4. Glandulära fibrösa polyper i endometrium kan återfödas och förvandlas till maligna tumörer.

Drogbehandling

Rehabilitering under den postoperativa perioden bör utföras med användning av hormonella medel, de bidrar till normal återställning av endometrievävnader och har en positiv effekt vid normaliseringen av menstruationscykeln. Behandlingsförloppet kan pågå från 4 månader till sex månader.

I dessa fall finns det ett recept för orala preventivmedel:

  • Lindineth.
  • Logest.
  • Tystaste.
  • Janine.
  • Yarina.

Patienter som befinner sig i pre-klimakteriet eller klimakteriet rekommenderas att:

  • Norkolut.
  • Duphaston.

Om patientens ålder inte överstiger 35 år och under undersökningen fann de adenomatösa polyper, är det vettigt att rekommendera antigonadotropa läkemedel:

  • Zoladex.
  • Danazol.

Med hjälp av dem uppnås en fullständig hämning av hormonproduktionen av äggstockarna. Denna åtgärd förhindrar utvecklingen av mognad av endometriell vävnad, och återfallet av återfall är nästan noll. Med sådan terapi kommer graviditet inte att inträffa, men i slutet av det ökar sannolikheten för befruktning betydligt.

I händelse av att en kvinna har klimakteriet och hon diagnostiseras med en fibrös polyp försvinner behovet av hormonbehandling under den postoperativa perioden.

Polyposterapi med traditionell medicin

Denna sjukdom innefattar användning av medicinska växter. Men de kan inte stoppa den patologiska processen. De kan användas som en kompletterande behandling. Glöm inte samtidigt att något läkemedel som används för behandling måste vara lämpligt och endast förskrivas av en läkare..

För lokalt och internt bruk kan du använda avkok och infusioner från växter:

  1. Kamomillblommor.
  2. Ekbark.
  3. Nässelblad.
  4. Nypon.

Dessa växtbaserade läkemedel har hemostatiska och antiseptiska, garvande egenskaper..

Endometrial polypp och graviditet

Ibland med denna sjukdom lyckas en kvinna bli barn, och graviditet kan ibland vara symptomfri. Detta är ett sällsynt fall..

I grund och botten, vid graviditet, med denna patologi, kan den åtföljas av:

  1. Vaginal urladdning med blodföroreningar.
  2. Dra smärtor som är lokaliserade i underlivet.
  3. Allmän nedgång i styrka.

Under postpartumperioden är det nödvändigt att snabbt kontakta en gynekolog. Och komma överens om en behandlingsmetod. Vanligtvis, efter operationen, observeras inte återuppkomsten av endometrialpolyppen.

Att bli gravid och uthärda en graviditet med endometriell polypos är ganska problematisk. En polypp i livmodern avvisar det befruktade ägget och det utsöndras tillsammans med det blodiga innehållet, menstruationen.Efter kirurgisk avlägsnande av denna bildning blir endometriumväggarna släta och stör inte fästningen av det befruktade ägget.

För att den påstådda graviditeten ska komma och gå utan patologier, förutom operationen, måste patienten genomgå hormonbehandling. I genomsnitt kan det vara från 4 till 6 månader. I det här fallet är användningen av hormoner förhindrande av återkomst av endometrialpolyppen..

Den efterföljande graviditeten, efter operationen, är inte helt smidig. Hon är alltid i risk för kollaps, eftersom operationen utfördes med endometriell skrapning, och i huvudsak liknar en abort.

Det rekommenderas för en framtida mamma att:

  • Eliminera betydande fysisk aktivitet.
  • Övervaka det psyko-emotionella tillståndet.
  • Undvik stressande situationer som ökar nivån på ångest och ångest.
  • Var utomhus så ofta som möjligt.

Förebyggande av endometriepolyper

Med denna patologiska process är förebyggande en uppsättning enkla regler och normer som bör följas i vardagen:

  • Var noga med att genomgå en gynekologundersökning en gång om året.
  • Övervaka din vikt.
  • En gång om året, genomgå ett laboratorieblodprov för att fastställa mängden hormoner i kroppen.
  • Förhindra övergången till den kroniska formen av sjukdomar i könsorganen och reproduktionsorganen.
  • Undvik abort.
  • Skydda mot infektion med sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Om det uppstår vaginal urladdning, försök inte att eliminera dem själv utan kontakta en specialist.

För endometriepolyper är resultatet endast gynnsamt om en kompetent behandling utförs i rätt tid.

Recensioner

Recensioner om endometriepolyper i livmodern och deras behandling:

Cervikal polypp: varför det verkar och vad man ska göra med det?

Det faktum att inte allt är i ordning i reproduktionssystemet, en kvinna varnas oftast av symtom som oregelbundna menstruationer, smärta i underlivet, vaginal urladdning med en obehaglig lukt. Men en polyp i livmoderhalsen är en sjukdom som kan uppstå utan synliga yttre tecken. Vi pratade om honom, liksom fördelarna med regelbundna förebyggande undersökningar med en läkare - förlossningsläkare-gynekolog "Clinic Expert" Vladikavkaz Lana Taimurazovna Andieva.

- Lana Taimurazovna, berätta om livmoderhalsens polyper: vad är det??

- En polyp av livmoderhalsen är en godartad formation som växer från väggen i livmoderhalsen. Kan ha ett ben eller en bred bas. Beroende på de morfologiska egenskaperna och övervägande av en viss typ av vävnad är polyper körtlar, fibrösa och körtelfibrösa.

- Varför visas polyper på livmoderhalsen?

- Anledningarna till utvecklingen av polyper kan vara inflammation, hormonella störningar, trauma i livmoderhalsen på grund av förlossning eller operation, inklusive abort.

70% av patienterna med livmoderhalspolyper är patienter med kroniska inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen: endometrit, salpingo-oophorit, cervicit, kolpit, etc.... Sjukdomen förekommer hos många kvinnor som har fött, liksom som har haft flera aborter i anamnesen eller någon operation på livmoderhalsen, vilket leder till trauma i livmoderhalskanalen.

Läs materialet om ämnet:

- Vad är symtomen på livmoderhalspolyper?

- Sjukdomen kan vara asymptomatisk och detekteras av en slump under en vaginal undersökning, ultraljud eller kolposkopi. Patienten kan också föras till oss genom blodig urladdning från könsorganet efter samlag; menstruations oegentligheter, som uttrycks i en ökning av intensiteten av blodutsläpp; utseendet på intermenstruell utsmetningsutsläpp, dragande smärta i nedre delen av buken, urladdning av serös eller serös-purulent natur.

- Vilken diagnostik kan krävas för att bekräfta diagnosen?

- Beskriv formationen fullständigt, se var den kommer ifrån, dess storlek hjälper hysteroskopi. Ultraljud och kolposkopi kan avslöja en livmoderhalspolyp, men de kanske inte ens märker det om polyppen inte skjuter ut i slidan utan förblir i kanalen. Inspektion med hysteroskop ger oss möjlighet att undersöka livmoderhalskanalen inifrån..

Läs mer om gynekologisk ultraljud i vår artikel

- Behöver jag ta bort en polyp på livmoderhalsen? Är det möjligt att bli av med denna bildning utan operation?

- Det måste definitivt tas bort. Det är omöjligt att bota en polyp av livmoderhalsen med hjälp av konservativ terapi utan operation. Avlägsnande av en polyp i livmoderhalsen är ett kirurgiskt ingrepp, varefter en histologisk undersökning av det avlägsnade materialet är obligatoriskt.

- Vilka är metoderna för att ta bort livmoderhalspolyper?

- Det mest optimala tror jag är radiovågmetoden. Vi har en Fotek-apparat i vår klinik som perfekt kan ta bort polyper i livmoderhalskanalen. Det har många fördelar. Bland dem, sektionens noggrannhet, snittets finhet, minimalt trauma i vävnaden inom området för operation, en signifikant minskning av smärta under operationerna, samt en mjukare förlopp under den postoperativa perioden. Dessutom är proceduren nästan blodfri, eftersom koagulering ("tätning") av kärlen utförs samtidigt.

Det finns också en metod när denna operation utförs under kontroll av ett hysteroresektoskop, och en metod när livmoderhalskanalen skrapas ut för att avlägsna polyper. Men med enheten "Fotek" är det enligt min mening mycket bättre att göra det - både när det gäller rehabilitering och själva operationen.

- Är anestesi gjort när du tar bort en polyp i livmoderhalsen?

- Om en separat diagnostisk curettage utförs, eller om polyppen avlägsnas på sjukhus, ges en kortvarig anestesi. Men som regel är det tillräckligt att bedöva livmoderhalsen lokalt, och operationen blir lätt. Hon kommer inte att orsaka någon obehag för patienten.

- Vad är risken för en polyp på livmoderhalsen? Vad händer om det inte behandlas?

- Polyp på livmoderhalsen är inte ofta ondartad. Upp till högst 10% av fallen. Eftersom det finns en sådan risk måste polyppen avlägsnas och genomgå histologisk undersökning..

- Är det möjligt att förhindra sjukdomen?

- Här återgår vi åter till orsakerna som orsakar utvecklingen av livmoderhalspolyper. Det är nödvändigt att besöka en gynekolog i rätt tid, övervaka renhet i slidan, var noga med att ta tester för könsinfektioner, behandla inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen i tid, var uppmärksam på hormonella avvikelser. Utför manipulationer i livmoderhalskanalen så kirurgiskt som möjligt så att livmoderhalsen inte skadas. Men den sista punkten beror inte längre på patienten, utan bara på läkaren.

Du kan boka tid hos en obstetriker-gynekolog här
OBS: tjänsten är inte tillgänglig i alla städer

Intervjuat av Marina Volovik

Redaktörerna rekommenderar:

Som referens:

Andieva Lana Taimurazovna

1999 Examen från North Ossetian State Medical Academy.

År 2002 tog hon examen från bostad. Hon specialiserade sig på kolposkopi vid Rostov Research Oncological Institute och i radiovågskirurgi vid Center for Colposcopy and Cervical Pathology i Krasnodar.

För närvarande - en läkare - förlossningsläkare-gynekolog vid "Clinic Expert" Vladikavkaz.

Tidigare Artikel

Godartad tumör