Hur farligt är livmoderfibrer och följderna om de inte behandlas

Angiom

Uterine fibroids utvecklas hos unga kvinnor i reproduktiv ålder och mindre ofta hos äldre postmenopausala. Det åtföljs av negativa symtom, stör kvinnans normala liv. Låt oss ta reda på hur farliga livmoderfibrer är och hur allvarliga konsekvenserna blir av att vägra behandling.

I vilken storlek utgör myom ett hot?

Myomatösa noder finns i tre storlekar:

  • liten - upp till 2 cm;
  • medium - 2-6 cm;
  • stor - över 6 cm.

Mindre noder orsakar vanligtvis inte besvär för en kvinna, sjukdomen är asymptomatisk. Ett hot mot hälsan skapas av stora fibroider, som sätter press på angränsande organ och stör deras arbete.

Tvivel om livmoderfibrer är livshotande är vanligtvis grundlöst, men bristen på läkarvård i tid i kritiska situationer kan få allvarliga konsekvenser..

Negativa konsekvenser

Ofta är kvinnor som har diagnostiserats med en godartad neoplasma intresserade av frågan om hur farligt uterusmyom är om det inte behandlas. Tumören i sig utgör inget hot, komplikationer till följd av dess tillväxt är farliga.

Komplikationer av måttlig svårighetsgrad

Mindre manifestationer uppträder i ett tidigt skede av fibroidutveckling och är associerade med livmoderblödning, smärtsamma, pressande känslor, störningar i närliggande organ.

Problem med tarmrörelser och urinering

Kompression av organen intill livmodern orsakar problem med tarmrörelser och urinering. Som ett resultat lider en kvinna av förstoppning, frekvent behov av att urinera, smärtsamhet i processen, akut urinretention. Stagnerande processer åtföljs av sjukdomar i urinvägarna.

Betydande blodförlust

Livmoderfibrer åtföljs av kraftig livmoderblödning, både menstruell och acyklisk. Stor blodförlust leder till järnbrist och anemi, manifesterad av blekhet i huden, svaghet, yrsel, medvetslöshet.

Depressivt tillstånd

Oron för din egen hälsa, hormonell obalans, smärta och andra negativa symtom på livmoderfibrer kan orsaka sömnlöshet, deprimerat humör, irritabilitet, depression.

Smärtsamma känslor

Smärta i livmoderfibrer varierar:

  • av natur - värkande, skärande, kramper, tråkig, skarp;
  • intensiteter - stark, svag, vågig;
  • lokalisering - i underlivet, till vänster eller till höger om naveln, i ländryggen, utstrålande.

Feber (feber)

En ökning av kroppstemperaturen orsakar vanligtvis vridning av benen på den myomatösa noden och nekrotiska processer. I båda fallen kan kirurgi krävas.

Störningar i menstruationscykeln

Oregelbundna cykler är det vanligaste symptomet på livmoderfibrer. Sjukdomen manifesteras av riklig och långvarig menstruation. Mindre vanligt är det en minskning av blödningen.

Svåra komplikationer

Svårighetsgraden av komplikationer beror på många indikatorer: patientens ålder, typ och plats för tumören, kroppens allmänna tillstånd, samtidigt sjukdomar. Ju mer påverkande faktorer, desto mer komplexa och allvarliga blir konsekvenserna.

Inverkan av fibroider på det endokrina systemet

Utseendet på myomatisk bildning stör hormonbalansen i kroppen, vilket påverkar det endokrina systemets och hela kroppens arbete. Som ett resultat störs ämnesomsättningen, sömnlöshet, fetma, akne, nervositet, irritabilitet uppträder..

Tumörvävnadsnekros

Störning av näring av en godartad bildning på grund av kompression, böjning eller vridning leder till nekros i tumörvävnader. Processen kännetecknas av svåra smärtsmärtor, tecken på förgiftning av kroppen uppträder. Sekundär infektion åtföljs av ökad ESR och leukocytos. Det är nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen, annars hotar den patologiska processen patientens liv.

Kompression av närliggande organ

Utan ordentlig terapi kan en liten knöl växa till en imponerande storlek och börja pressa på organ intill livmodern. Kompression stör deras normala funktion och åtföljs av karakteristiska symtom. Det vanligaste urinvägarna och mag-tarmkanalen.

Påverkan på reproduktionsfunktionen

Små knölar som inte överstiger 5-6 förlossningsveckor påverkar vanligtvis inte graviditetsutvecklingen. Komplikationer framkallar stora tumörer (över 7-8 veckor). Komprimering av reproduktionssystemets organ leder till omöjligheten av befruktning. Om tumören är mer än 12 veckor gammal ska den tas bort. Annars är det omöjligt att normalisera kvinnlig reproduktionsfunktion, och att bli gravid med ett stort myom är ett riskabelt företag.

Myom leder till förändringar i hormonnivåerna, vilket i sin tur framkallar anovulation och störningar i bildandet av ett normalt endometrium, på grund av vilket möjligheten till befruktning minskas avsevärt. Det är stor sannolikhet för problem när man bär barn, svår förlossning och komplikationer efter förlossningen.

Spontan abort

Förekomsten av neoplasmer i livmoderkroppen fördubblar risken för missfall. I det här fallet är antalet noder och deras lokalisering av stor betydelse. Fibromer leder till hypertonicitet i livmodern, vilket utgör ett hot om missfall i alla skeden av graviditeten.

Med flera myom är kvinnor mer benägna att uppleva fosterskador och spontana aborter. Intramural, subserös och noden på livmoderns nedre vägg minskar risken för komplikationer, medan bildandet av den submucous typen ökar den.

Oförmåga att bli gravid

Oftast möter kvinnor som har diagnostiserats med livmoderhalsmuskler eller tumörer som växer nära ingången till äggledarna. Detta arrangemang skapar en mekanisk barriär på spermiernas väg mot ägget eller ett redan befruktat ägg in i organhålan.

Svårigheter med befruktningen väntar kvinnor med submucous myom. Noden har sitt ursprung i det submukosala skiktet i myometrium och utvecklas till livmoderhålan. Det orsakar oregelbundenheter i menstruationscykeln, kompression av äggledarna. Fungerar på principen om en intrauterin anordning, vilket blockerar framväxten av sperma.

Stora fibroider pressar könsorganet, vilket gör befruktningen problematisk. En sådan tumör är farlig för bildandet av en bebis. Graviditet, fortsätter parallellt med stora noder i livmodern, hotar avvikelser i barnets utveckling, deformation av skelettet, huvud. Ytterligare komplikationer skapas av endometrios, cystiska formationer.

Torsion av pedikeln i pedunculate fibroid

Om knölen växer på pedikeln finns det en risk för undernäring av fibroid (torsion, böjning). Det inträffar som ett resultat av plötsliga rörelser, lutningar, tyngdlyftning. Torsion av myomstammarna medför en kränkning av blodtillförseln till tumörvävnaderna. Som ett resultat utvecklas dystrofiska processer tillsammans med ett antal obehagliga symtom:

  • ödem;
  • akut smärta i underlivet
  • illamående, kräkningar
  • hög temperatur;
  • vävnadsnekros;
  • hyaline tumör.

Hysterektomi

I avancerade fall, med akuta symtom, kan avlägsnande av livmodern (hysterektomi) krävas. Denna metod används i extrema fall med flera stora knölar, degeneration av en tumör till en malign. I det här fallet tappar kvinnan fertilitet. Prioritering är läkemedelsbehandling och minimalt invasiva metoder (FUS-ablation, uterusartäremboli).

Malign tumör

En livmoderfibroid är en godartad neoplasma och möjligheten för dess omvandling till cancer orsakar mycket kontrovers i medicinska kretsar. Detta fenomen är sällsynt (1–2%), men mycket möjligt. Malignitet i processen åtföljs av snabb tumörtillväxt, smärtor av olika lokalisering och intensitet, blodig urladdning.

En förändring av den kliniska bilden är en signal för att åka till sjukhuset. Endast en läkare kan bekräfta onkologi på grundval av laboratorieundersökning och instrumental undersökning.

Vad som orsakar komplikationer?

De flesta komplikationer är relaterade till storleken på myomnoden. En felaktig livsstil och några dåliga vanor kan provocera tillväxten av en neoplasma. Den aktiva utvecklingen av sjukdomen leder till uppkomsten av allvarliga symtom..

Dricker alkohol

Alla drycker som innehåller alkohol är kontraindicerade hos kvinnor med livmoderfibrer. Etanol vidgar blodkärlen, ökar hjärtfrekvensen, vilket leder till ökad blodtillförsel till tumören och dess aktiva tillväxt. Öl har störst skada. Det ökar nivån av östrogen i blodet, vilket provocerar utvecklingen av hormonberoende tumörer.

Dessutom minskar eller blockerar alkohol effekten av många droger. Därför bör kvinnor som genomgår behandling ge upp sitt vilda liv..

Nikotinberoende

Rökning har en dålig effekt på den kvinnliga kroppen, blir orsaken till smärtsamma, oregelbundna perioder, tidig premenopausal period (perimenopaus), reproduktionsstörningar och onkologi. Nikotin minskar blodtillförseln till organ, vilket leder till en förvärring av de kliniska manifestationerna av patologi.

Stressande situationer

Nervstammen påverkar människokroppen negativt, särskilt försvagad av sjukdomen. Stressiga situationer har en dålig effekt på kvinnans hormonella bakgrund, vilket bidrar till den aktiva tillväxten av myom i livmodern. Det finns en risk för degeneration av tumören till en malign.

Felaktig näring

Balansen mellan hormoner och tillväxten av den myomatösa noden påverkas starkt av mat som kommer in i kroppen. Stabilisatorer, färgämnen, konserveringsmedel och andra skadliga ämnen påverkar sjukdomsförloppet negativt. Kvinnor med livmoderfibrer rekommenderas att minska konsumtionen av mat av animaliskt ursprung (inklusive mejeriprodukter), bageriprodukter, godis. Du kan inte äta korv, rökt kött, konserver, majonnäs, ketchup, snabbmat, dricka starkt te, kaffe, kolsyrade drycker.

Du bör föredra magert kött och fisk, färska grönsaker och frukter, sojabönor, spannmål, baljväxter, spannmål. Med livmoderfibrer bör kroppen få en tillräcklig mängd fibrer, vitaminer, mineraler.

Inflammation

Infektiösa och inflammatoriska processer påverkar strukturen i muskulaturen (myometrium) och det inre slemhinnan (endometrium) i livmodern. Närvaron av patogen mikroflora komplicerar sjukdomsförloppet och tumörceller växer och utvecklas mer aktivt.

Om diagnosen av livmoderfibrer görs är det bättre att starta behandlingen omedelbart utan att vänta på att tumören ska nå en kritisk storlek. Korrekt näring, måttlig fysisk aktivitet, enligt läkarens rekommendationer hjälper till att påskynda läkningsprocessen och stärka kvinnors hälsa.

Vad är myoma rädd för??

Platon jämförde livmodern med ett djur som lever i en kvinnas kropp. "Förvirrad" börjar han "springa" genom kroppen och orsaka olika symtom. Så här uppträdde termen "hysteri" - för tusentals år sedan trodde man att det var den "galna" livmodern, som Hippokrates samtida kallade hystera ("hister"), var skyldig för förekomsten av detta tillstånd.

Antikens dagar är för länge borta, men vissa myter finns fortfarande kvar. Ett modernt "obegripligt djur" i en kvinnas kropp, som till och med vissa gynekologer inte är särskilt bekanta med - livmoderfibrer. Denna "godartade tumör" är innesluten i en tjock dimma av vanföreställningar och gissningar.

Mycket har förändrats i förståelsen av myom under de senaste decennierna. Det som förr betraktades som givet för läkare idag är inget annat än en relik från det förflutna. Låt oss försöka lista ut vilken typ av djur det här är - myom och vad är hon rädd för.

Myoma är rädd för kirurger

I synnerhet de som är engagerade i myomektomi (avlägsnande av myom) och hysterektomier (avlägsnande av livmodern). Livmodern själv är också rädd för sådana operationer, och hela kroppen är inte nöjd med dem. Ibland är kirurgi för fibroids den optimala lösningen, men oftast skjuter man ner flugorna. Är det värt att förbereda tungt artilleri där du kan klara dig med en flugsmuggare? Och det finns inga insekter, och väggarna i huset är intakta (dock är allt i ordning, vi kommer att prata om "fluga" mot myom nedan).

De största nackdelarna med operationen:

  • Faktum är att det är en operation. Med anestesi. Och med alla riskerna.
  • I 7-14 fall av hundra ett år efter operationen växer myom igen.
  • Risken för återfall kan minskas genom att ta hormoner. Vad kroppen inte heller alltid är glad över.
  • En av komplikationerna efter operationen är vidhäftningar i det lilla bäckenet. På grund av dem kan det finnas problem med att bli barn..
  • Om läkaren föreslår att du tar bort myom tillsammans med livmodern, bör du tänka på konsekvenserna. De kan vara allvarligare än de problem som orsakas av fibroid själv. Även om kvinnan inte längre planerar att få barn.

Slutsats: Myom är rädd för kirurgiskt ingripande, men kanske bara gynekologer är inte rädda för det. Det finns tillräckligt med nackdelar med denna behandlingsmetod. Vanligtvis används kirurgi när det finns stora noder och kvinnan planerar en graviditet inom en mycket nära framtid..

Myoma är lite rädd för droger

För att vara mer exakt upplever hon en liten rädsla för bara ett läkemedel - blockeraren av gestagenreceptorer Ulipristal (aka Esmiya). Med rätt behandlingsförlopp minskar cirka 60% av myomatösa noder. Effekten varierar dock från kvinna till kvinna. Forskare kan inte säga säkert om läkemedlet kommer att hjälpa till att krympa myom under lång tid..
Andra hormonella läkemedel och spiraler "Mirena" myom bryr sig inte. Så mycket som man skulle vilja tro motsatsen, vissa gynekologer från "gamla skolan".

Myoma är rädd för att vara kvar utan syre

Läkare och forskare har känt till detta länge (sedan 70-talet under förra seklet), men vissa vägrar fortfarande att tro på det. Det finns ett sådant förfarande - embolisering av livmoderartärerna när speciella mikrosfärer införs i kärlet som levererar myom genom en kateter. De blockerar artärens lumen, fibroid lämnas utan syre och näringsämnen, "torkar upp" och förvandlas faktiskt till bindväv. Det fanns en stor druva, den blev en liten skal. Eller till och med helt skild från livmoderväggen och "vänster" genom slidan.

För närvarande anser amerikanska läkare livmoderartäremboli (förkortad UAE) som guldstandarden för behandling av myom, eftersom det har flera fördelar:

  • Återfall, till skillnad från kirurgisk behandling, sker praktiskt taget inte.
  • Om fibroids orsakade symtom försvinner de helt efter 99% av kvinnorna efter UAE.
  • Proceduren tar 15-30 minuter. Det finns ingen klippning. Läkaren behöver bara tränga igenom huden för att sätta in en kateter i kärlet. Anestesi behövs inte heller.

Slutsats: Embolisering av livmoderartärerna är samma procedur som moderna experter rekommenderar för de flesta kvinnor med myom. Du kanske har hört en annan synvinkel, men det här är bara en synvinkel. Effektiviteten och säkerheten hos EMA är vetenskapligt bevisad.

Myoma är rädd för klimakteriet

Och därför behöver äldre kvinnor inte alltid behandlas. När hormonnivån i kroppen minskar, vilket oundvikligen förekommer hos friska kvinnor efter klimakteriet, slutar noderna växa..

Vad fibroids inte är rädda för?

Myomatösa noder är inte rädda för folkmedicin, kosttillskott, homeopati och alla typer av alternativa medicinmetoder. Medan en kvinna experimenterar med sin hälsa kan myom växa väldigt stort istället för att gå till läkare. Mer allvarlig behandling kommer att krävas.

Varför myom är likgiltigt?

Klassiskt tros det att fibroider måste "bäras" i kroppen noggrant, som en tidsbomb, för att iaktta många begränsningar. Moderna forskare har goda nyheter för kvinnor: fibromernas tillväxthastighet är nästan oberoende av livsstil. Med fibroids kan du:

  • ha sex;
  • gå in för sport (om fibroid inte leder till riklig menstruation och inte är så stor att den pressar angränsande organ);
  • ta orala preventivmedel - men bara som preventivmedel botar de inte fibroids;
  • bada och gå till bastun;
  • massage;
  • äta vad du vill (med svåra perioder måste du se till att det finns tillräckligt med järn i kosten).

Och strängt taget kan fibroider inte kallas en tumör, inte ens en godartad. Cancer i den utvecklas inte oftare än i ett friskt myometrium (muskelskiktet i livmoderväggen). Därför bör du inte vara rädd för henne. Men du måste observeras av en gynekolog otvetydigt.

Stora livmoderfibrer - varför kirurgi behövs

En godartad muskeltumör kräver inte alltid kirurgiska ingrepp. Stora livmoderfibrer är en indikation för operation: genom att ta bort neoplasman kommer en kvinna att bli av med många hälsoproblem, både i nuet och i framtiden..

Noderna kan finnas på olika platser i livmodern och i olika storlekar.

Stora livmoderfibrer - typiska symtom

En liten nodul som växer från en kvinnas huvudsakliga reproduktionsorgan är sällan symptomatisk och försämrar fertiliteten. Stora livmoderfibrer har nästan alltid en negativ effekt på kvinnokroppen och manifesterar sig i följande huvudtecken:

  • kränkning av menstruationen i form av kraftig livmoderblödning, associerad eller inte associerad med cykeln;
  • smärtsyndrom på grund av olika orsaker (förändringar i blodcirkulationen i vävnader, tryck på nervstammarna, spastisk muskelsammandragning);
  • kompression av intilliggande organ med problem med tarmrörelser eller urinering
  • brist på önskad graviditet.

Storleken på en muskeltumör vid vilken typiska symtom uppträder kan vara annorlunda: varje kvinna har olika storlek på en godartad neoplasma. Ibland skapar en nod på cirka 3 cm många problem, men det händer att en tumör på 6-8 cm är asymptomatisk. Stora livmoderfibrer är en enstaka eller flera tumörer som växer från livmoderväggen, vilket visar typiska symtom och leder till farliga komplikationer.

Tumören som upptar en betydande del av bäckenhålan måste avlägsnas

Indikationer för tumörborttagning

Kirurgi när leiomyom finns i livmodern indikeras i följande fall:

  • knutstorlek mer än 5 cm;
  • multipelt leiomyom;
  • en kraftig ökning av storleken på en muskeltumör under en relativt kort tidsperiod;
  • frekvent livmoderblödning med förekomst av anemi (anemi);
  • submukös nod (tumör som växer i organhålan);
  • subserös nod med en tendens att knäcka eller försämra blodflödet;
  • en kombination av fibroids med en ovariecyst eller endometriell hyperplasi;
  • förekomst av risk för malignitet.

Bestämning av indikationer för kirurgi är alltid individuell: läkaren kommer att föreslå kirurgisk ingripande till patienten om det är omöjligt att bota sjukdomen med hjälp av läkemedel.

Typer av kirurgiska ingrepp

Vid kirurgi och gynekologi används endoskopiska operationer ofta när komplexa kirurgiska ingrepp utförs efter 2-3 punkteringar. Den stora storleken på noden är en kontraindikation för ett minimalt invasivt förfarande - det är svårt och ibland omöjligt att ta bort en tumör på 5 cm eller mer från bukhålan genom ett litet hål. Huvudvarianen av operationen är en standardstrategi genom ett suprapubiskt snitt i den främre bukväggen, utförd under generell anestesi. I närvaro av en subserös nod kan läkaren ta bort tumören genom vaginal åtkomst (genom den bakre fornixen). Submuk lokalisering är en indikation för hysteroskopi (avlägsnande av neoplasman under optisk kontroll).

Den submukösa noden, synlig med hysteroskopi, kan uppta hela livmoderhålan

Avbrytande av operationen - möjliga konsekvenser

Alla kirurgiska ingrepp utförs med patientens samtycke: du kan vägra operationen. Men du bör veta och förstå vad som hotar stora livmoderfibrer och vad konsekvenserna av att vägra att ta bort tumören kan bli. Potentiella konsekvenser inkluderar:

  • malign transformation
  • kronisk anemi mot bakgrund av konstant blodförlust;
  • konstant smärtsyndrom
  • en kraftig försämring av tillståndet med skarpa smärtor som har uppstått mot bakgrunden av vridning eller nekros i noden (akut buk);
  • en ihållande minskning av immunförsvaret;
  • förekomsten av samtidiga gynekologiska sjukdomar.

Ett snabbt växande stort livmodermom utan operation är en riskfaktor för massiv livmoderblödning, plötslig uppkomst av akut smärta och bildandet av en malign tumör (ja, det stämmer, myom kan utvecklas till cancer). Är det värt att riskera din hälsa och ditt liv för att rädda livmodern?

Vad är risken för stora livmoderfibrer och dess behandling

Förekomsten av fibroider i livmodern komplicerar ofta befruktningen och graviditeten, särskilt när livmoderfibrerna är stora. Stora myomatösa tumörer är praktiskt taget inte mottagliga för konservativ terapi, därför är huvudbehandlingstaktiken kirurgi. Efter operation på stora formationer av livmoderorganet finns det en risk för förlust av fertilitet. Därför är det mycket viktigt att identifiera patologi i ett tidigt skede av dess bildning för att utesluta eventuella komplikationer..

Vilken fibroid anses vara stor

En livmoderfibroid är en icke-malign tumör som stör kvinnans reproduktionsfunktion. Patologi upptäcks oftare efter 35 år. I sällsynta fall kan sjukdomen upptäckas vid 20-25 års ålder.

Enligt tumörbildningens storlek delas fibroider i flera sorter. Beroende på storlek bestämmer läkaren taktiken för att hantera patienten.

Neoplasmas storlek kan beräknas i centimeter och i veckor.

  • Liten - mindre än 20 mm (4-5 veckors graviditet).
  • Medium - 20-60 mm (4-11 veckor).
  • Stora tumörer - över 60 mm (12 veckor eller mer).

Stora livmoderfibrer är noder från 6 cm. Mycket stora (jätte livmoderfibrer) i gynekologi anses vara 25-30 cm. De ger en mycket svår klinik. En kvinna med en tumör som mäter 30 cm ser ut som en patient under graviditeten under 30 veckor.

Varför är stora livmoderfibrer farliga?

En stor fibroid kan orsaka ett antal komplikationer. Utbildning orsakar dysfunktion i närliggande organ, ett brott mot patientens hormonnivåer. Sjukdomen hindrar en kvinna från att bli gravid och föda en baby.

Komplikationer av livmoderfibrer:

  • Skador på äggledarna, livmoderhalsen under kompression av en tumör (vilket leder till förlust av fertilitet).
  • Vanligt missfall (hos en kvinna, när en graviditet inträffar, uppstår ett missfall eller fosterdöd).
  • Regelbunden livmoderblödning, som förvärrar patientens tillstånd, stör sexlivet och leder till anemiskt syndrom.
  • Övergången av fibroider till en malign tumör (denna process kan provocera en mycket snabb tillväxt av neoplasman).

Den enorma neoplasman komprimerar starkt urinblåsan och ändtarmen. Tumören kan självständigt producera hormoner och därmed störa den hormonella bakgrunden. Förändringar i produktionen av kvinnliga hormoner förändrar cykeln, minskar antalet ägglossningar, försämrar tillståndet i endometrium.

Uppmärksamhet! Du kan inte fördröja behandlingen av myomatbildning, eftersom detta kan leda till infertilitet. Tumören kommer gradvis att öka i storlek, pressa viktiga könsorgan. När rören är komprimerade eller skadade kan inte ägget falla ner i livmoderhålan. Överlappningen av äggledarna av en tumör tillåter inte att manliga reproduktionsceller tränger in i ägget. Befruktning sker inte.

Det är svårt att utföra en graviditet med en stor fibroid. Om en kvinna lyckas upprätthålla graviditeten tar hon fortfarande inte barnet till 38-40 veckor. Oftast börjar arbetet så tidigt som 35-37 veckor.

Patienter med fibroids kan ha mycket svaga sammandragningar, vilket gör det svårt att mata ut fostret. Ett barn med en svag födelsekraft utvecklar ofta hypoxi. Under förlossningen kan patienten uppleva svår blödning, vilket är svårt att stoppa. För att förhindra en komplicerad förlossning rekommenderar gynekologer att man levererar patienten med kejsarsnitt.

Lokala symtom på stora fibromer

Symptomatologin för en stor tumörbildning har sina egna specifika egenskaper. Kliniska manifestationer hjälper till att misstänka en sjukdom när en kvinna först besöker en gynekolog. Tumören har lokala och allmänna manifestationer.

Lokala symtom på sjukdomen:

  • Smärtsyndrom i underlivet, strålar ut till nedre delen av ryggen.
  • Matsmältningssjukdom (förstärkning av avföringen, fördröjd tarmrörelse).
  • Urininkontinens.
  • Blod i livmodern.
  • Cykla oegentligheter, frånvaro av menstruation.
  • Smärta eller obehag under samlag och under menstruationen.
  • Ökad bukomkrets.
  • Vaginal urladdning som har en stark, obehaglig lukt.

När noden är placerad i livmoderns livmoder kommer lokala symtom att uttryckas starkt i form av urinrubbningar, förstoppning och smärta i ändtarmen. Patienten har symtom på cystit. Smärta i nedre delen av buken kommer att vara mer uttalad än med tumörer i livmoderkroppen.

De allmänna symtomen vid stora livmoderfibrer inkluderar: allmän svaghet, anemi, rytmstörningar (tumören trycker på hjärtat), andfåddhet (neoplasman komprimerar lungorna). Förändringar i en kvinnas hormonella bakgrund är möjliga, vilket åtföljs av värmevallningar. Kvinnor med stora fibroider klagar över viktökning.

Uppmärksamhet! Om det finns symtom på en stor tumör, måste du snarast komma till ett möte med en gynekolog.

Faktorer för tillväxt av myomatösa noder

Framväxten och tillväxten av tumörbildning kan provocera flera faktorer. Den främsta orsaken till uppkomsten av en neoplasma är en nedbrytning i genomet av livmodermyometriumceller. Fördelningar kan ärvas eller när de utsätts för provocerande faktorer på kroppen.

Orsaker till tillväxten av neoplasmer:

  • Frekventa aborter.
  • Patientens ålder över 35 år.
  • Sen graviditet, inga graviditeter.
  • Oregelbundet sexliv.
  • Inflammatoriska patologier i livmodern, äggstockar, rör.
  • Smittsamma sjukdomar i reproduktionsorganen.
  • Långvarig exponering för solstrålning (inklusive aggressiva UV-strålar - solarium).
  • Utmattande fysisk aktivitet, lyfta vikter med en redan existerande tumör.
  • Massage i bäckenområdet.

Under en abort skrapas ut slemhinnan i livmodern. Operationen är farlig genom skada på livmoderns muskelskikt. Frekvent skrapning av slemhinnan leder till uppkomsten av lesioner, där cellstrukturer börjar dela sig felaktigt, vilket framkallar utvecklingen av sjukdomen.

En kvinnas ålder är också av stor betydelse. Under hela sitt liv ackumulerar patienten fel i det genetiska materialet. Felaktig celldelning leder också till myom. Om patienten inte har fött barn före 35 års ålder finns det en risk för hormonella förändringar i kroppen. De provocerar en ökning av tumörnodens storlek.

Brist på sexuell aktivitet leder också till hormonell obalans. Slemhinnan i livmodern börjar förändras, äggstockarna fungerar inte ordentligt. I bäckenorganen försämras blodflödet och sannolikheten för inflammatoriska sjukdomar i könsorganen ökar. Alla dessa faktorer leder till att fibroider uppträder..

Virus- och inflammatoriska patologier orsakar förändringar och skador på cellerna i livmoderns muskelskikt. Virus skadar genomets allvar genom att integreras i det. Inuti cellerna förändrar viruspartikeln det genetiska materialet, vilket leder till en ökad proliferativ aktivitet hos cellulära strukturer. Detta provocerar uppkomsten av tumörformationer..

Ultravioletta strålar har alltid en skadlig effekt på huden. De kan också förvärra tillståndet hos andra celler i kroppen. Långvariga sol- och solarium kan utlösa myom eller påskynda deras tillväxt.

Hårt arbete, ansträngande träning ökar blodflödet och trycket i bäckenet. Om patienten har en liten fibroid börjar den växa snabbt i storlek. Massagebehandlingar har samma effekt. Därför, med myomatösa tumörer, är massage i ländryggen och fysisk aktivitet förbjuden..

Metoder för behandling av stora fibroider

Innan behandlingen utförs genomgår kvinnan en fullständig undersökning. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ultraljudundersökning (ultraljud). Modern diagnostik av livmoderfibrer inkluderar magnetisk resonanstomografi, datortomografi. En gravid patient undersöks med en ultraljudsundersökning. Det är säkrare för barnet.

Behandling av stora livmoderfibrer inkluderar hormonbehandling och kirurgiska tekniker. Huvudmedlet för livmoderfibrer över 6 cm är kirurgiskt avlägsnande av neoplasman. Operationen förbättrar ofta patientens livskvalitet. Dessutom gör kirurgiska ingrepp dig att bevara patientens fertilitet..

Innan operationen utförs ordinerar gynekologen hormonella läkemedel. De låter dig stoppa tillväxten av myomatös tumör och minska dess storlek. Detta underlättar operationen..

En kvinna med en stor tumör har visat sig dricka droger som hämmar äggstockarnas funktion: Danazol, Gestrinon. Du kan ordinera progesteronläkemedel: Utrozhestan, Duphaston.

Typer av kirurgisk behandling:

  • Hysterektomi.
  • Myoektomi.

En hysterektomi är ett radikalt sätt att ta bort livmodern. Sådan behandling ordineras för mycket stora tumörliknande neoplasmer, liksom i närvaro av inflammatorisk sjukdom i bäckenet. Behandlingen är indicerad om en kvinna har haft en tumör i 5 år. De försöker att inte förskriva borttagningen av livmodern om patienten kan föda.

En mildare kirurgisk korrigering - myoektomi - kan användas. Kirurgiskt ingrepp låter dig bevara livmodern. Endast fibroid själv avlägsnas. Avlägsnande av noden och excision av en del av livmodern är möjlig. Efter en sådan operation förblir kvinnan fertil. Kirurgiskt ingrepp hindrar inte uppkomsten av nya myomatösa noder.

Det är tillåtet att använda livmoderartäremboli (UAE). I detta fall injiceras emboli i artärerna som levererar tumören. Blodflödet i fibroid stoppas, bildningen börjar minska och dö av. Behandlingen anses vara så skonsam som möjligt, leder inte till allvarligt trauma i livmodern. Om operationen inte hjälper ordineras en annan behandling (mer traumatisk).

Om en myomatös tumör upptäcktes under graviditeten föreskrivs inte behandling i form av en operation. Kvinnan bevakas bara. Om tumörstorleken ökar snabbt fattas ett beslut att förlossa kvinnan eller avsluta graviditeten. Sådana manipuleringar utförs endast med patientens medgivande..

Möjliga konsekvenser och komplikationer

En stor myomatös neoplasma leder ofta till komplikationer än en liten. En stor tumör kan bli malign. Under snabb tillväxt kanske inte celldelningen fungerar ordentligt. Som ett resultat bildas cancercellstrukturer.

I närvaro av ihållande blödning utvecklas anemiskt syndrom. En stor myomatös tumör framkallar allvarligare blodförlust på grund av dess storlek. Tumören förhindrar livmodern från att samlas normalt för att blockera de gapande artärerna. Riklig blödning kan leda till chock.

En allvarlig komplikation är vridningen av tumörbildningen om den är placerad på pedikeln.

Under vridning av benet komprimeras kärlen i neoplasman. Tumören får inte näring. Vävnadsnekros uppstår. Patienten börjar berusning på grund av att toxiner tränger in i blodomloppet. Detta tillstånd kräver akut hjälp..

Varje kvinna behöver övervaka sin hälsa. För att förhindra att en stor formation uppträder bör du undersökas årligen av en gynekolog. Läkaren kan identifiera en mognande tumör i ett tidigt skede av dess bildande. Snabb diagnos kommer att underlätta behandlingen av sjukdomen, kommer inte att leda till förlust av fertilitet.

Vad är risken för stora livmoderfibrer

Tack, vi ringer upp dig inom en timme under öppettiderna
(från 8 till 21 Moskva-tid).

Detta användaravtal är ett offentligt dokument från administratören av webbplatsen www.puchkovk.ru (nedan kallad administratören) och bestämmer förfarandet för besökare (nedan kallad besökaren) av webbplatsen www.puchkovk.ru som tillhör administratören, och behandling, lagring och annan användning av information som administratören får från Besökare på administratörens webbplats. Webbplatsadministratören kan när som helst ändra detta användaravtal utan att meddela webbplatsbesökaren.

  • Webbplatsbesökaren lämnar all information som är direkt eller indirekt relaterad till en specifik eller identifierbar person (nedan - Personuppgifter), bekräftar att han har läst detta användaravtal och godkänner det.
  • När det gäller alla tillhandahållna personuppgifter ger besökaren administratören fullt samtycke till deras behandling.
  • Webbplatsadministratören garanterar besökaren att behandlingen och lagringen av de mottagna personuppgifterna för besökaren kommer att ske i enlighet med bestämmelserna i den federala lagen av den 27 juni 2006 nr 152-FZ "om personuppgifter".
  • Webbplatsbesökaren förstår och samtycker till att det är förbjudet att förse administratören med all information som inte har något att göra med webbplatsens mål. Sådan information kan vara information om hälsotillståndet, det intima livet, nationaliteten, religionen, politiska, filosofiska och andra övertygelser hos besökaren, liksom information som är besökarens kommersiella, bank- och andra hemligheter..
  • Administratören garanterar besökaren att han använder de personuppgifter som mottagits från besökaren enbart för ändamål som är begränsade till marknadsförings-, reklam-, informationsändamål för administratören samt för analys och forskning av webbplatsbesökare, samt för att förse honom med varor och tjänster som är direkt placerade eller inte, på administratörens webbplats.
  • Besökaren i enlighet med del 1 i art. 18 i Federal Law "On Advertising" ger administratören sitt samtycke till att ta emot reklammeddelanden med den angivna kontaktinformationen.
  • Besökaren är ensam ansvarig för brott mot lagen när han använder administratörens webbplats.
  • Administratören bär inget ansvar i händelse av överträdelse av lagen från besökaren, inklusive, garanterar inte att innehållet på webbplatsen motsvarar syftet med webbplatsbesökaren.
  • Webbplatsbesökaren är ensam ansvarig om tredje parts rättigheter och legitima intressen kränks när besökaren använder administratörens webbplats..
  • Administratören har rätt att förbjuda besökarens användning av webbplatsen, om det finns en rättslig grund.

Myom i livmodern

Uterine fibroids är en sjukdom som enligt Ryska federationens hälsovårdsministerium drabbar ungefär en tredjedel av kvinnorna. Med denna patologi bildas noder av glatt muskelvävnad i organets vägg. Det finns inga maligna celler i myom, de är inte livshotande, men de kan orsaka vissa symtom, graviditetsproblem.

"Ultraljudet visade att du har myom i livmodern," - dessa ord gör ofta kvinnor mycket oroliga. Faktum är att allt inte är så läskigt.

Orsaker till myom i livmodern

Man brukade tro att livmoderfibrer är en godartad tumör som växer på grund av en obalans mellan de kvinnliga könshormonerna - östrogen och progesteron. Modern vetenskap vet att så inte är fallet. Forskare och läkare tvingas erkänna: just nu är det omöjligt att nämna de exakta orsakerna till utvecklingen av livmoderfibrer. Det finns två teorier:

Den embryonala teorin säger att störningar uppträder redan innan flickan är född. Faktum är att glatta muskelceller i fostrets livmoder mognar relativt sent - efter 38 veckors graviditet. I tarmarna och urinblåsan avslutas dessa processer med 16 veckor. På grund av sen mognad förblir livmoderns glattmuskelvävnad i ett instabilt tillstånd under längre tid, därför finns det en högre risk för störningar som leder till fibroids.

Den traumatiska teorin säger att skada på myometrium uppstår under livet. Det kan orsakas av flera perioder, curettage och abort, inflammatoriska sjukdomar, slarviga handlingar hos förlossningsläkare under förlossningen.

Livmoderns fibroid utvecklas inte på grund av hormoner, men de påverkar dess tillväxt. Myomatösa noder förekommer nästan aldrig hos tjejer före den första menstruationen och minskar efter klimakteriet.

Flera faktorer ökar risken för att utveckla myom i livmodern:

  • Ålder. Sjukdomen drabbar 40-60% av kvinnorna vid 35 års ålder och 70-80% efter 50 år.
  • Första menstruationen i tidig ålder.
  • Ärftlighet. Riskerna ökar om livmoderfibrer har diagnostiserats hos nära släktingar.
  • Övervikt.

Fibromer är vanligare hos kvinnor som aldrig har fött barn. Riskerna minskar med antalet graviditeter och födslar.

Typer av livmoderfibrer

Livmodern är som en smörgås, vars "fyllning" bara är muskelskiktet. Inuti organets hålighet är fodrad av slemhinnan (endometrium), utanför det täcks av det serösa membranet (perimetri). Myomatösa noder kan växa inåt eller utåt, beroende på detta är de uppdelade i tre typer:

Subserösa fibroids växer på organets yttre yta, på en bred bas (som en kulle) eller på en pedicle (som en svamp). De orsakar oftast inte symtom..

Submukösa fibroider sticker ut i organhålan. De är de mest problematiska, eftersom de är den vanligaste orsaken till blödningar och graviditetsproblem. Submukösa myom är uppdelade i tre typer:

  1. Noll typ - helt i livmoderhålan.
  2. Den första typen - sticker ut i organhålan med hälften.
  3. Den andra typen - sticker ut med mindre än en tredjedel.

Intramurala fibroider är placerade inuti muskelskiktet, kan växa mer mot livmoderhålan, utåt eller vara i mitten.

Separat isoleras livmoderhalsfibrer.

Symtom på myom i livmodern

De flesta kvinnor upplever inte symtom eller ens inser att de har livmoderfibrer. Ofta ställs diagnosen av en slump under en ultraljudsundersökning av annan anledning. Det finns situationer när en kvinnas blodprov utförs, anemi (minskad hemoglobinnivå) hittas och ytterligare undersökning visar att orsaken är tunga perioder på grund av livmoderfibrer.

Tre symtom är vanligast:

  1. Tunga, långvariga (mer än en vecka), smärtsamma perioder.
  2. Om fibroid är stor komprimerar den urinblåsan och ändtarmen. Problem med avföring och urinering uppstår. En kvinna kan klaga på att hon har ihållande förstoppning, ofta drar för att urinera.
  3. Bukförstoring uppträder också med stora livmoderfibrer. Kvinnor lägger ofta inte mycket vikt vid detta symptom, de tror att de bara blev bättre..

Smärta i nedre delen av buken, benen och nedre delen av ryggen, ömhet under samlag och andra symtom är mindre vanliga och orsakas vanligtvis av andra comorbida tillstånd.

Myom i livmodern är INTE en malign tumör. Men onkologiska sjukdomar kan manifestera sig med liknande symtom, så du måste besöka en gynekolog och undersökas.

Varför är livmoderfibrer farliga??

Det finns många myter på denna poäng. Till och med vissa gynekologer fortsätter att tro på dem, även om allvarlig vetenskaplig forskning länge har utförts, och alla jag har prickats..

Den främsta missuppfattningen är att "med tiden kommer myom säkert att bli cancer." Och härifrån följer slutsatsen - "den fruktansvärda tumören måste tas bort så snart som möjligt." Faktum är att livmoderfibrer inte har något att göra med cancer. Maligna tumörer i myometrium kallas leiomyosarkom. Deras orsaker är okända, och det finns inga bevis för att detta kan bero på livmoderfibrer..

Myomatösa noder återföds till maligna tumörer inte oftare än normalt myometrium.

Den andra vanliga myten är att en kvinna med myom i livmodern inte kommer att kunna bli gravid. Det är faktiskt inte alltid fallet. Och även om fibroider orsakar infertilitet eller missfall, kan det i de flesta fall korrigeras med behandling..

Vissa gynekologer från "gamla skolan" skrämmer kvinnor, säger att de nu inte kan gå i bad, solarium, koppla av i varma länder, träna i gymmet, göra massage och sjukgymnastik, ha sex. Det har bevisats att så inte är fallet. En kvinna med livmoderfibrer kan leva ett fullt, aktivt liv om det inte finns någon kraftig blödning.

Ingen av dessa faktorer kommer att få noder att växa snabbt. I allmänhet är tillväxten av livmoderfibrer en oförutsägbar sak. I varje enskilt fall är det omöjligt att säga hur sjukdomen kommer att fungera dynamiskt, oavsett vilken livsstil en kvinna följer och oavsett vilka begränsningar hon följer. Därför är det viktigt att regelbundet genomgå ultraljud och övervaka nodernas tillstånd..

En studie följde till exempel kvinnor med livmoderfibrer i ett år. Resultaten var väldigt olika. I vissa minskade noder under denna tid med 25%, i andra ökade de med 138%.

Vad är verkligen farligt med livmoderfibrer? Vissa kvinnor utvecklar komplikationer:

  • Anemi - en minskning av nivån av hemoglobin i blodet på grund av svår blödning. Det manifesterar sig i form av blekhet, ökad trötthet, svaghet, huvudvärk och yrsel.
  • Vissa livmoderfibrer leder till infertilitet och missfall.
  • Kvinnor med livmoderfibrer har en 2–2,5 gånger ökad risk för klimakteriskt syndrom, ett komplex av symtom som inträffar strax före, under och efter klimakteriet.

Hur moderna gynekologer behandlar myom i livmodern?

I modern gynekologi har inte bara förståelsen för mekanismen för utveckling av livmoderfibrer förändrats utan också metoderna för behandlingen. Olika metoder används, var och en av dem har sina egna fördelar och indikationer. Först och främst måste du ta reda på om en kvinna behöver behandling. Om livmoderfibrerna är små, inte växer och inte orsakar symtom är observation över tid tillräcklig.

Så det är nödvändigt att behandla en kvinna med myom i livmodern om:

  1. Det finns ett av de tre symtomen vi pratade om ovan.
  2. De senaste två eller tre ultraljud, som utfördes med ett intervall på 4-6 månader, visade att myom växer ständigt.
  3. En kvinna vill ha ett barn och fibroids kan störa starten, dräktigheten.

Kirurgi

Eftersom tidigare livmoderfibrer ansågs vara en tumör (om än godartad), bekämpade de den radikalt. Ofta föreslog läkare omedelbart att kvinnor skulle ta bort livmodern. ”Planerar du att bli gravid längre? Varför behöver du då den här påsen med knutar? " Tidigare kunde man ofta höra detta från läkare. Och om en modern gynekolog säger det, är det bättre att hålla sig borta från honom. Operationen av kirurgisk avlägsnande av livmodern (hysterektomi) är en extrem åtgärd, det är tillåtet när det är absolut omöjligt att göra annars.

Livmodern behövs inte bara för att föda avkommor. Detta organ utför andra viktiga funktioner i den kvinnliga kroppen. Efter avlägsnande av livmodern utvecklas posthysterektomisyndrom, det hotar med allvarliga komplikationer.

Ett annat kirurgiskt alternativ är myomektomi. Under operationen tar kirurgen bort endast fibromerna, livmodern förblir på plats och kvinnan kan bli gravid i framtiden. Kirurgiska ingrepp kan utföras på olika sätt: genom ett snitt, punktering (laparoskopisk), med robotinstallationer, utan ett snitt genom slidan.

Konsekvenser av avlägsnande av livmoderfibrer och graviditet

Efter myomektomi försvinner symtomen på livmoderfibrer, kvinnan kan bli gravid och få ett barn. Men den största nackdelen med kirurgisk behandling är den höga risken för återfall. Efter 4-5 år kommer ungefär hälften av de kvinnor som opereras att få fibroider igen. Därför indikeras operationen i fall där en kvinna planerar en graviditet inom en snar framtid, och inte någon gång senare..

Andra tillstånd under vilka fibroidavlägsnande kan utföras:

  • Om läkaren är säker på att livmoderhålan inte öppnas under operationen och att organet inte behöver tas bort.
  • Om det inte finns många stora ärr kvar på livmodern.

Men även ett ärr kan skapa problem under graviditeten och bli en indikation för kejsarsnitt. En annan möjlig komplikation är vidhäftningar som kan leda till infertilitet. För att inte tala om det faktum att kirurgiska ingrepp medför vissa risker. Under de senaste åren har listan över indikationer för myomektomi minskat kraftigt, eftersom nya, minimalt invasiva tekniker har dykt upp..

Modern metod för behandling av livmoderfibrer - UAE

Ett förfarande som kallas livmoderartäremboli - förkortat UAE - har funnits i flera decennier, men det har nyligen nyligen blivit allmänt använt för att behandla livmoderfibrer. På grund av detta är till och med vissa gynekologer misstro mot henne. Men vetenskapliga studier har slutgiltigt bevisat att detta är en effektiv och säker metod, och den är lämplig för de flesta kvinnor med livmoderfibrer som behöver behandling..

Kärnan i proceduren är att under röntgenkontroll sätts en kateter in i kärlet som matar livmoderfibrerna och genom det sätts ett speciellt emboliserande läkemedel in. Detta läkemedel består av mikroskopiska partiklar som blockerar lumen i små kärl. Den myomatösa noden upphör att ta emot syre och näringsämnen, dör och ersätts av bindväv. Om fibroid är inne i organets hålighet på pedikelen, separerar den och slocknar.

Embolisering av livmodern har flera fördelar jämfört med kirurgiska metoder för behandling av myom:

  • Detta är ett icke-invasivt förfarande. Ingen anestesi behövs. Inget snitt - en kateter förs in i lårbensartären genom en liten punktering i överlåret.
  • Ingen risk för komplikationer i samband med operation.
  • Återhämtning sker snabbt efter UAE. Den andra eller tredje dagen efter ingreppet släpps kvinnan hem.
  • Rehabiliteringsperioden är mycket kortare än efter myomektomi.

Och det viktigaste är resultatet. Forskning visar att 98% av kvinnorna efter UAE inte behöver några ytterligare behandlingar. Samtidigt, efter myomektomi, på grund av den höga sannolikheten för fibroidåterfall, ordineras kvinnor hormonella läkemedel..

Risken för återfall efter UAE är mindre än 1%. Om den myomatösa noden hittas igen kan proceduren upprepas.

Embolisering av livmoderartärerna är den föredragna behandlingen för myom om en kvinna planerar en graviditet på lång sikt, om många noder finns i livmodern.

Varför berättar inte gynekologer alltid kvinnor om denna typ av behandling? För det första är vissa läkare själva dåligt informerade om UAE-proceduren för myom. De agerar på principen "vad händer om det ännu inte är tillräckligt studerat och farligt." Även om, som vi redan har sagt, det inte finns några skäl för sådana tankar: effekten och säkerheten av UAE har bevisats i seriösa kliniska studier..

För det andra är inte alla läkare skickliga i UAE-tekniken, och inte alla kliniker har utrustning för att implementera den. Gynekologer arbetar på det gammaldags sättet och är ovilliga att hänvisa "sina" patienter till andra specialister.

Vad ska en kvinna som har fått diagnosen myom i livmodern göra? Bli en välinformerad patient. Du kan hitta mycket information på Internet om livmoderartäremboli. Om det inte finns någon specialist i din stad som utövar denna typ av behandling kan du komma till den europeiska kliniken eller få en fjärrkonsultation från vår läkare - för detta, skicka forskningsresultaten till vårt e-postmeddelande.

Hjälp droger?

Medicinsk behandling av livmoderfibrer är möjlig, men indikationerna för dess användning är begränsade. Det är tillrådligt att endast använda ett läkemedel - ulipristalacetat. Det blockerar progesteronhormonreceptorer och hindrar fibromer från att växa. Noder minskar i 60% av fallen. Det rekommenderas att utföra två eller tre behandlingscykler med två månaders intervall, medan du regelbundet utför ultraljud och övervakar tillväxten av noder.

Sådan behandling är endast indicerad för unga kvinnor med livmoderfibrer upp till 3 cm. Dess nackdel är att den bara har en tillfällig effekt. Det är omöjligt att förutsäga när fibroid tillväxt kommer att börja igen efter en behandling..

Finns det effektiva åtgärder för att förhindra livmoderfibrer?

Eftersom de exakta orsakerna till sjukdomen är okända finns det inga effektiva metoder för förebyggande..

Riskerna minskar hos kvinnor som har flera barn. Men naturligtvis är skydd mot livmoderfibrer långt ifrån det första i listan över anledningar till att kvinnor planerar en graviditet, och detta är inte en avgörande faktor..

Den viktigaste åtgärden är regelbundna besök hos gynekologen och ultraljud. De hjälper till att diagnostisera livmoderfibrer i tid, bedöma dess storlek i dynamik och ta reda på när behandling krävs.

Gynekolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den första läkaren i Ryssland som försvarade sin avhandling om användning av livmoderartäremboli för behandling av livmoderfibrer, arbetar på den europeiska kliniken. Vår läkare har praktiserat UAE i många år och är väl medveten om alla finesser i proceduren, hanteringen av kvinnor efter det. Anmäl dig till ett samråd med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.

Stora livmoderfibrer: symtom, diagnos och behandling

Myom i livmodern är en godartad tumör som bildas från bindväv och muskelfibrer, vilket kännetecknas av uppenbara kliniska symtom (smärta, blödning) som väsentligt påverkar kvinnans livskvalitet.

Nya studier har visat att myom i livmodern har ett antal funktioner som gör att vi inte kan betrakta det som en sann tumör utan som en manifestation av godartad hyperplasi (proliferation) av livmodervävnader. Idag rankas denna patologi på andra plats, efter endometrios, bland de vanligaste gynekologiska sjukdomarna. Cirka en tredjedel av kvinnorna i åldern 30–35 år stöter på denna patologi varje år.

I våra kliniker för behandling av fibroider diagnostiserar och behandlar erfarna läkare gynekologiska sjukdomar med modern utrustning, vilket garanterar fullständig säkerhet för kvinnor, inklusive de med stora livmoderfibrer. Vårt centrum har fullt bemannade röntgenoperationsrum. Vårt expertråd med MD, obstetriker-gynekolog Lubnin D.M. och Ph.D., endovaskulär kirurg B.Yu. Bobrov, garanterar dig dygnet runt konsultation och svar på alla frågor som intresserar dig. Om du vill veta kostnaden för proceduren, dess varaktighet och rehabiliteringsperiod, bör du boka en tid med en gynekolog eller få ett samråd via e-post.

Orsaker till stora livmoderfibrer

Det finns många orsaker till utvecklingen av stora livmoderfibrer. De flesta experter är benägna mot humoristisk teori om tumörens början, som beskriver alla hormonella störningar i kvinnans kropp..

Följande faktorer kan spela en roll i utvecklingen av sjukdomen:

  • Utvecklingen av depression, överansträngning, hårt fysiskt arbete;
  • Förekomsten av kroniska infektionssjukdomar, såsom kronisk pyelonefrit, kronisk tonsillit;
  • Tröga smittsamma sjukdomar i bäckenorganen (till exempel oophorit);
  • Traumatisk förlossning;
  • Frekventa aborter, sent arbete;
  • Oprofessionellt utförd hysteroskopi (en invasiv metod för att diagnostisera livmoderhålighetens integritet);
  • Oregelbundet sexliv och brist på sexuell tillfredsställelse;
  • Historia av arteriell hypertoni;
  • En historia av endokrina sjukdomar (t.ex. diabetes mellitus);
  • Störningar i lipidmetabolismen i kroppen (övervikt och fetma). Med en ökning av kroppsvikt för varje 10 kg ökar risken för att utveckla myom med cirka 20%;
  • Stillasittande livsstil;
  • Ärftlighet;
  • Kromosomala sjukdomar.

Orsaken till blödning i fibroids är strukturella förändringar i livmoderkärlen - expansion av kärlnätverket, ökning i diameter och nedsatt vaskulär ton. Dessa processer är associerade med produktionen av ämnen i fibroidens noder som påverkar blodkärlens utveckling och arbete, blodflödets aktivitet i myometrium.

Symtom på stora fibrer i livmodern

Kliniskt kan livmoderfibrer hos 40% av patienterna vara asymptomatiska, det vill säga inte visa några karakteristiska symtom. Som regel beror uppkomsten av tecken på stora livmoderfibrer på storleken, lokaliseringen och de morfologiska egenskaperna hos myomnoder samt på deras antal.

Patienter med livmoderfibrer kan klaga på:

  • riklig, långvarig, smärtsam menstruation;
  • koagulerad menstruation
  • intermenstruell spotting och blödning
  • dra smärtor i underlivet
  • känsla av tyngd och tryck i underlivet.

Vilken livmoder myom anses vara stor

I modern gynekologi anses livmoderns myom vara stort om det når storleken på 14 veckors graviditet (från 8 cm eller mer). Vid en tvåårsundersökning kan livmoderns fundus bestämmas på naveln. En sådan ökning av storleken på myom kräver omedelbar kirurgisk ingrepp, eftersom en så stor storlek pressar intilliggande organ och stör deras funktion. Med utvecklingen av ett sådant tillstånd kan följande symtom noteras:

  • frekvent urinering och frekvent urinering
  • brott mot avföring;
  • utveckling av hydronefros - progressiv expansion av njuren;
  • hydroureter (ansamling av urin i urinledaren);
  • blodförändring (vänster skift leukocytos).

I ungefär 10% är menstruella oegentligheter och myometriumets förmåga att dra sig samman. I sådana fall märker kvinnor uppkomsten av kraftig blödning..

Att utföra en noggrann diagnos för tumörmarkörer för att eliminera risken för att utveckla cancer rekommenderas i närvaro av myomatiska noder som är större än 8 cm i diameter.

Diagnos av stora livmoderfibrer

Diagnos av livmoderfibrer är som regel inte svår och är möjlig redan vid gynekologisk undersökning, insamling av anamnese och genomförande av tvåårsstudie.

De viktigaste icke-invasiva instrumentella metoderna för diagnos av denna patologi är:

  • Ultraljudsdiagnostik (ultraljud);
  • Datortomografi (CT);
  • Magnetisk resonanstomografi (MR).

Ultraljudscanning med transabdominala och transvaginala transduktorer är en rutinmetod för att undersöka livmoderfibrer. Tack vare ultraljud är det möjligt att korrekt visualisera noden och överväga alla dess strukturella egenskaper. Känsligheten för transvaginal ultraljud vid diagnosen av livmoderfibrer är 96,1% och specificiteten är 83,3%. Dess informationsinnehåll är näst enda efter laparoskopi.

Ekografisk undersökning gör att du kan bestämma tumörens storlek, antal, lokalisering och plats, förekomsten av samtidiga störningar.

Tack vare läkemedelsutvecklingen började en bred studie av livmoderns och äggstockarnas blodcirkulation använda transvaginal ultraljudsundersökning i kombination med Doppler och CDC (färg Doppler-kartläggning).

CT och MR förskrivs endast i sällsynta fall när en mer exakt lokalisering av tumören krävs, eller när läkaren misstänker utvecklingen av en malign process.

Vad ska man göra med stora livmoderfibrer

Med en stor fibroidstorlek indikeras endast kirurgiskt ingrepp. Operationen för att ta bort livmodern kallas myomektomi. Detta är en av metoderna som gör att du kan hantera den här typen av problem. Operationen utförs under narkos. Under myomektomi avlägsnas en del av livmodern med själva noden. Rehabiliteringsperioden är cirka 2-3 veckor.

Den andra metoden för kirurgisk behandling av stor myomatös fångst är hysterektomi. Denna operation utförs under generell anestesi med laparoskopi eller laparotomi. Återhämtning tar i genomsnitt 3-6 veckor. Under denna operation avlägsnas livmodern helt.

Alla ovanstående behandlingsmetoder utgör ett visst hot mot kvinnans liv och en massa postoperativa komplikationer. I det nuvarande utvecklingsstadiet för gynekologi finns det ett förfarande som kallas livmoderartäremboli. Denna teknik anses vara en av de mest effektiva och säkra. Den består i införandet av en polymer (embolus) i livmoderartärerna med en tunn endovaskulär kateter. Det stänger selektivt lumen i artärerna i den myomatösa noden, vilket resulterar i att tillförseln av näringsämnen till fibroid och dess efterföljande förstörelse störs. Efter ett par dagar minskar den myomatösa noden i storlek och atrofi. Konservativ behandling av stora fibroids kan endast användas som en ytterligare åtgärd.

I vår klinik för behandling av myom har UAE genomförts framgångsrikt i många år, vilket har hjälpt tusentals kvinnor att bli av med denna sjukdom..

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A.Roll av lokal hyperhormonemi i patogenesen av ökningen av massan av tumörnoder i livmoderhom // Obstetrik och gynekologi. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Uterine fibroids (moderna aspekter av etiologi, patogenes, klassificering och förebyggande). I boken: Myom i livmodern. Ed. ÄR. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologi och patogenes av myom i livmodern. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolisering av livmoderartärer vid behandling av livmoderfibrer. Problemets nuvarande tillstånd // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. nr 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko et al. Uterinartäremboli: en modern syn på problemet. "Diagnostic and Interventional Radiology" Volym 1 nr 2/2007