Emfysem i lungorna: vad det är, hur man behandlar det, symtom, livsprognos

Lipom

Ämnet för dagens artikel är lungemfysem. Du lär dig vad det är, samt hur man behandlar det med medicinering och folkmedicin. Låt oss ta en titt på alla symtom och orsaker. Vi kommer också att prata om livets prognos, gymnastik, diagnos och förebyggande av sjukdomen. Recensioner är också möjliga.

  • Emfysem i lungorna - vad är det??
  • Sjukdomsklassificering
  • Bullös form av sjukdomen
  • Orsaker
  • Symtom
  • Diagnostik
  • Behandling av sjukdomen:
    • Hur man behandlar med folkmedicin
    • Syrebehandling
    • Andningsövningar
    • Drogbehandling
    • Diet
    • Massage
    • Motion
  • Komplikationer
  • Vad är livets prognos?
  • Förebyggande
  • Slutsats

Emfysem i lungorna vad är det

Emfysem i lungorna är en sjukdom som påverkar ventilationen i lungorna och blodcirkulationen. Det tar ganska lång tid. Mycket ofta blir en person med en sådan sjukdom funktionshindrad..

Tecken på lungemfysem:

  • utvidgning av bröstet
  • andnöd
  • breddning av interkostala utrymmen

ICD-kod 10 - J43.9.

Denna sjukdom är också farlig på grund av komplikationer som kan leda till funktionshinder och dödsfall..

Sjukdomsklassificering

Klassificeringen av lungemfysem är uppdelad i flera stora sektioner..

Efter ursprung:

  • Primär - på grund av medfödda abnormiteter i kroppen. Denna typ är mycket dåligt behandlad. Det manifesterar sig även hos nyfödda barn..
  • Sekundär - en mildare form av sjukdomen. Det kan gå obemärkt av patienten själv. Men avancerade steg kan påverka personens förmåga att arbeta allvarligt. Uppträder på grund av kronisk lungsjukdom.

Av flödets natur:

  • Akut - en mycket snabb förändring i lungorna till följd av enorm träning eller astma.
  • Kronisk - förändringar visas inte så snabbt.

På grund av förekomsten:

  • Laboratorium - uppträder hos nyfödda på grund av obstruktion av en av bronkierna.
  • Senil - på grund av åldersrelaterade förändringar i blodkärlen och kränkning av väggarna i alveolerna.

Efter prevalens:

  • Fokal - förändringar i parenkymet dyker upp kring tuberkulosfokus, platsen för bronkial obstruktion, ärr.
  • Diffus - vävnadsskada och förstörelse av alveolerna inträffar genom hela lungvävnaden.

Genom anatomiska drag och attityd till acinus:

  • Bullös (vesikulär) - stora eller små blåsor uppträder där skadade alveoler finns. Bubblorna själva kan spricka och smitta. På grund av sin stora volym pressas intilliggande vävnader också..
  • Centrilobular - acinus centrum är skadad. Mycket slem utsöndras. Inflammation manifesteras också på grund av den stora lumen i alveolerna och bronkierna..
  • Panacinar (hypertrofisk, vesikulär) är en allvarlig form av emfysem. Inflammation visas inte. Det finns dock signifikant andningssvikt.
  • Insternal (subkutan emfysem) - luftbubblor uppstår på grund av bristning av alveolerna under huden. Längs luckorna mellan vävnader och lymfkörtlar rör sig dessa bubblor under nacken och huvudet.
  • Okolorubtsovaya - förekommer nära fibrösa foci och ärr i lungan. Sjukdom med mindre symtom.
  • Periacinar (distal, perilobular, parasepital) - uppstår med tuberkulos. De extrema delarna av acinus nära pleura påverkas.

Bullös lungemfysem

Bullös emfysem är en allvarlig störning i lungvävnadens struktur med efterföljande förstörelse av interalveolär septa. Samtidigt dyker det upp ett stort lufthålrum.

Bullös lungemfysem

Denna form av sjukdomen uppstår på grund av purulenta och inflammatoriska processer i lungorna..

Med enstaka bullae (blåsor) är sjukdomen mycket svår att diagnostisera. Det är omöjligt att märka det även med en vanlig röntgen. Det detekteras endast med ett stort antal tjurar i all lungvävnad.

När bulla går sönder kommer luft från lungorna in i pleurahålan. Således inträffar pneumothorax. Den ackumulerade luften skapar mycket tryck på lungan.

Med en stor defekt i lungvävnaden kan lungan inte stängas. Resultatet är ett kontinuerligt flöde av luft in i pleurahålan..

På den mest kritiska nivån börjar luft att strömma in i den subkutana vävnaden och mediastinum. Andningssvikt och hjärtstopp kan uppstå..

Orsaker till förekomst

Det finns många orsaker till lungemfysem. De kan dock alla delas in i två huvudtyper.

Den första typen inkluderar vad som leder till en kränkning av lungvävnadens elasticitet och styrka. Huvuddelen i denna kategori kommer att vara ett brott mot systemet som ansvarar för bildandet av enzymer. I det här fallet förändras egenskaperna hos det ytaktiva medlet och en brist på A1-antitrypsin uppträder i kroppen.

Förekomsten av gasformiga giftiga ämnen i inandningsluften påverkar kroppen avsevärt. Den frekventa förekomsten av infektionssjukdomar minskar lungernas förmåga att försvara. Därför exponeras de för skadliga effekter snabbare..

Människor som röker är mer utsatta för manifestationen av en sådan sjukdom, emfysem hos rökare har mer komplexa former.

Den andra typen inkluderar faktorer som kan orsaka en ökning av trycket i lungernas alveoler. Dessa inkluderar uppskjutna lungsjukdomar. Till exempel kronisk obstruktiv bronkit eller bronkialastma.

Eftersom emfysem har två typer kan det vara primärt eller sekundärt.
Alla faktorer leder till att lungens elastiska vävnad skadas och förlorar förmågan att fylla lungorna med luft och producera den.

Lungorna flyter över av luft, så de små bronkierna hänger ihop när du andas ut. Lungventilation är också nedsatt.

Med emfysem ökar lungorna i storlek och tar form av en storporös svamp. Om du tittar på den emfysematösa lungvävnaden med ett mikroskop kan du observera förstörelsen av alveolär septa.

Symtom på lungemfysem

Låt oss prata om symtomen på lungemfysem. Det bör sägas genast att denna sjukdom ofta har latenta initiala former. Därför kanske en person inte ens misstänker att han är sjuk..

Symtom uppträder redan vid allvarliga lungskador.

Vanligtvis uppstår andfåddhet mellan 50-60 år. Inledningsvis märks detta symptom när du gör fysiskt arbete. Och senare manifesterar det sig även i lugnt tillstånd.

Vid tidpunkten för en andfåddhet blir ansiktshuden rosa. Oftast tar patienten sittande ställning, lutar sig lite framåt. Håller ständigt fast vid allt framför honom.

Emfysem gör andningen svår. Vid utandning hörs olika ljud, eftersom denna process är mycket svår för patienten.

Inandning passerar utan svårigheter.

Det är dock svårt att andas ut. Därför observeras ofta läppar vikta med ett rör för att underlätta utandningsprocessen..

Efter symtom på andfåddhet, efter en viss tid, finns det en hosta som inte är för lång.

Ett tydligt tecken som indikerar lungemfysem kommer att vara betydande viktminskning. I detta fall är musklerna väldigt trötta och arbetar utmattande för att lindra utandning. Om kroppsvikten har minskat är detta ett ogynnsamt tecken på sjukdomsförloppet..

Patienter har också en förstorad cylinderformad bröstkorg. Hon verkade frysa medan hon andades in. Dess figurativa namn är tunnformad.

Om du är uppmärksam på området ovanför nyckelbenen kan du se förlängningar här och luckorna mellan revbenen sjunker.

När man undersöker huden noteras närvaron av en blåaktig nyans och fingrarna på händerna får en form som påminner om trumpinnar. Sådana befintliga yttre förändringar är karakteristiska i närvaro av långvarig syresvält..

Diagnos av sjukdomen

Studier av andningsfunktion är av stor betydelse vid diagnos av lungemfysem. Peak flowmetry används för att bedöma hur smal bronkierna är..

Toppflödesmetri vid diagnos av lungemfysem

Patienten ska vara i vila medan han andas in två gånger och andas ut i toppflödesmätaren. Det är han som kommer att fixa graden av minskning.

Genom att få dessa uppgifter kan du avgöra om en person verkligen lider av lungemfysem eller om han har bronkialastma eller bronkit..

Spirometri avgör hur mycket tidvattenvolymen i lungorna förändras. Det hjälper till att identifiera otillräcklig andning..

Ytterligare test som använder bronkdilaterande läkemedel gör det möjligt att berätta vilken sjukdom som finns i lungorna. Dessutom kan du bedöma effektiviteten av behandlingen.

Med röntgenstrålar är det möjligt att avslöja närvaron av utvidgade håligheter som finns i olika lungsektioner. Ökad lungvolym kan också detekteras. I det här fallet förskjuts membranets kupol och den blir tätare.

Datortomografi gör det möjligt att diagnostisera närvaron av håligheter i lungorna, vilket också blir luftigare.

Lungemfysembehandling

Låt oss nu titta på de viktigaste metoderna för behandling av lungemfysem. Det bör sägas att alla medicinska ingrepp bör vara inriktade på att underlätta andningsprocessen. Dessutom måste du eliminera sjukdomen, vars handling ledde till utvecklingen av detta problem..

Kirurgisk behandling av emfysem

Behandlingsförfaranden utförs huvudsakligen på poliklinisk basis. Men det bör finnas en möjlighet att observera av läkare som en pulmonolog eller terapeut.

Om en person har en infektion, läggs han in på sjukhuset. Han kan också läggas på sjukhus om andningssvikt är svår eller några kirurgiska komplikationer har uppstått.

Emfysem kan också behandlas kirurgiskt.

En operation utförs där lungvolymen minskar. Tekniken består i att eliminera skadade områden i lungvävnaden, vilket leder till en minskning av trycket på den återstående delen. Efter denna procedur förbättras patientens tillstånd avsevärt..

Emfysem i lungorna - behandling med folkmedicin

Med lungemfysem bör behandling med folkmedicin inte missas..

Behandling av lungemfysem med folkmedicin

Här är några metoder:

  1. Fytoterapi. Vissa växter har slemlösande och bronkdilaterande egenskaper. Med emfysem används de för att förbereda infusioner och avkok, som senare tas oralt. Sådana växter inkluderar: lakrits, kummin, fänkål, timjan, citronmeliss, eukalyptus, anis, salvia och många andra..
  2. Potatisar. Het inandning över kokt potatis hjälper till att hosta upp och slappna av bronkialmusklerna.
  3. Aromaterapi. Luften är mättad med de medicinska komponenterna i eteriska oljor av dill, oregano, malurt, kamomill, timjan, salvia och andra. För sprutning kan du använda en diffusor eller aromförångare (5-8 droppar eter per 15 kvadratmeter rum). Detta hjälper till att förbättra patientens tillstånd. Dessa oljor kan också appliceras på några droppar på fötter, handflator och bröst. I 1 st. l. vegetabilisk olja tillsätt 2-3 droppar eter eller en blandning av flera droppar.

Användning av syrebehandling

För att förbättra gasutbytet i början av sjukdomen ordineras syrebehandling. När denna teknik utförs, andas patienten in luft med en minskad mängd syre i 5 minuter.

Vidare går samma tidsperiod till tillförsel av vanligt syre. Sådana cykler upprepas sex gånger under sessionen..

Behandlingen utförs en gång om dagen. Kursen är 15-20 dagar.

Om denna metod inte är möjlig sätts en näskateter in i patienten. Det är genom det som syre tillförs för att lindra patientens tillstånd..

Andningsgymnastik för lungemfysem

Bra andningsövningar hjälper också mycket med emfysem..

Andningsgymnastik för lungemfysem

Här är några övningar:

  1. Du bör andas in och hålla andan. Andas sedan ut kraftigt med munöppningen. Ändra läpparnas position till ett rör i slutet av utandningen.
  2. Håll också andan. Andas sedan ut, med hjälp av små ryck, vik dina läppar i form av ett rör.
  3. Andas in och andas inte ut. Sträcker ut armarna och knyter fingrarna i nävarna, överför dem till axlarna, sträck dem sedan till sidorna och sänk ner dem på axlarna igen. Så gör det ett par gånger och gör sedan en stark andning.
  4. Andas in i 12 sekunder, håll andan i 48 sekunder. och andas ut i 24 sekunder. Upprepa detta tre gånger.

Drogbehandling

Om det finns en förvärring av inflammationsprocessen kan läkemedel med antibakteriell verkan ordineras.

Behandling av bronkialastma eller bronkit sker med medel som vidgar bronkierna. Mukolytiska läkemedel bör tas för att underlätta avlägsnande av slem..

Diet för lungemfysem

Kosten för lungemfysem bör vara balanserad. Den bör innehålla många vitaminkomponenter och spårämnen. Kosten måste nödvändigtvis bestå av vegetabiliska och frukträtter. Dessutom bör dessa livsmedel ätas råa..

Det rekommenderas att använda en kalorifattig diet, inte mer än 600 kcal per dag. Om den positiva dynamiken är stabil kan kaloriinnehållet ökas till 800 kcal. per dag.

Huvudregeln är också avstötningen av nikotin. Det är bättre att sluta röka direkt. Det vill säga, sträck dig inte för ett längre stopp. Dessutom kan du inte vara i ett rum där andra människor röker..

Massageapplikation

Användningen av tekniken för klassisk, segmentell och akupressurmassage leder till att sputum lämnar snabbare och bronkierna expanderar.

Samtidigt ges akupressur oftare preferens, eftersom den har större effektivitet.

Terapeutisk gymnastik för lungemfysem

Emfysem i lungorna åtföljs av närvaron av muskler som alltid är i spänning, vilket leder till deras trötthet. Så att musklerna inte överbelastas bör du delta i terapeutiska övningar.

Här är några övningar:

  1. Till exempel övningar som skapar positivt tryck när du andas ut. För detta tas ett rör. Ena änden av den placeras i vatten. Den andra personen tar den i munnen och andas långsamt ut genom den. Vattenhinder utövar tryck på utandad luft.
  2. För att göra en membranträning måste du stå upp, andas djupt. Rikta armarna framåt och luta under utandningen. Vid utandning ska magen dras åt.
  3. En annan uppgift: ligga på golvet, lägg händerna på magen. Vid utandning, tryck på bukhinnan.

Komplikationer av sjukdomen

Denna sjukdom leder ibland till olika komplikationer. Bland dem:

  • Komplikationer av smittsam typ. Lunginflammation utvecklas ofta, lungabscesser uppträder.
  • Otillräcklig andning. Eftersom det finns ett brott mot utbytesprocessen mellan syre och koldioxid i lungorna.
  • Hjärtsvikt. Under den allvarliga sjukdomsförloppet ökar lungtrycket. I detta avseende är det en ökning av höger kammare och förmak. Alla hjärtavdelningar förändras gradvis. Därför sker det en kränkning av blodtillförseln till hjärtat..
  • Kirurgiska komplikationer. Om kaviteten, som ligger nära en stor bronk, brister, kan luft tränga in i den. Bildandet av pneumathorax sker. Om septumet mellan alveolerna skadas kommer blödning att inträffa.

Emfysem i lungorna - livsprognos

Vad är prognosen för liv med emfysem? Det är omöjligt att säga exakt hur länge de lever. Allt beror på sjukdomens natur och dess behandling..

Om du söker hjälp från en medicinsk institution i tid och följer alla procedurer, är sjukdomen något hämmad. Tillståndet förbättras och funktionshinder skjuts upp.

Om emfysem utvecklades på grund av att det fanns en defekt i enzymsystemets medfödda plan, kan ingen ge en positiv prognos.

Faktorer med ett gynnsamt resultat:

  • Upptäckt av sjukdomen i början
  • Sjukdomen försvinner i måttlig form
  • Patienten följer strikt den diet som läkarna föreskriver
  • Sluta röka helt

Förebyggande av lungemfysem

För att förhindra lungemfysem bör följande göras:

  1. Sluta konsumera tobaksprodukter.
  2. Tidig behandling av lungsjukdomar för att förhindra utveckling av sjukdomen.
  3. Att leda en hälsosam livsstil hjälper till att förbättra tillståndet och hålla kroppen frisk. Sport, andningsövningar, promenader i frisk luft, bad - allt detta bidrar till att bronkierna och lungorna fungerar normalt.
  4. För att lungorna ska bli friska måste du vara i skogen oftare, andas in de helande dofterna av tallnålar. Havsluften är också användbar. Sådana platser bidrar till lungorna och mättar blodet med syre..
  5. Titta på din diet. Färsk frukt måste finnas i den. Det bör också finnas livsmedel med en stor mängd vitaminer och näringsämnen..

Slutsats

Och det är här vi slutar prata om lungemfysem. Nu vet du vad det är och hur man behandlar det. De viktigaste symptomen och orsakerna övervägdes. Prognosen för denna sjukdoms liv påverkades också något. I framtiden kommer det att finnas recensioner om denna sjukdom nedan..

I allmänhet är detta en irreversibel sjukdom!

För att lindra tillståndet krävs emellertid regelbundet intag av inhalerade läkemedel. Kirurgisk behandling hjälper till att stabilisera processen lite..

Om du inte använder adekvat terapi kommer emfysem att utvecklas. Som ett resultat kommer en person att bli handikappad på grund av andnings- och hjärtsvikt. Var i allmänhet frisk!

Emfysem i lungorna: vad är det, orsaker, symtom och behandling

Osäkerhet skrämmer människor. Efter att ha hört från läkaren diagnosen "lungfemkande" uppfattar en person med rädsla i ögonen denna nyhet.

Trots diagnosens allvar är inte allt så dåligt, det viktigaste är snabb och kompetent startad behandling.

I artikeln hjälper vi dig att förstå vad det är och hur man behandlar sjukdomen.

  1. Vad är emfysem?
  2. Epidemiologi
  3. Orsaker till lungemfysem
  4. Klassificering av lungemfysem
  5. Symtom och tecken på lungemfysem
  6. Komplikationer av lungemfysem
  7. Diagnostiska metoder för studier av lungemfysem
  8. Terapi (hur man behandlar lungemfysem)
  9. Drogbehandling
  10. Sjukgymnastik och andra terapier
  11. Kirurgi
  12. Nutrition och folkmedicin
  13. Förebyggande och rekommendationer
  14. Livsprognos för patienter med lungemfysem

Vad är emfysem?

Emfysem i lungorna är en sjukdom i luftvägarna som kännetecknas av patologisk expansion av luftrummen i de distala bronkiolerna, vilket åtföljs av destruktiva och morfologiska förändringar i alveolära väggar.

Transformationen av lungvävnad orsakas av patologiska förändringar som bidrar till bildandet av hålrum med luft, vilket bidrar till en ökning av lungstorleken. På grund av emfysem förstörs septa mellan alveolerna (en anatomisk cell i lungan som främjar andningsprocessen).

Sjukdomen är ganska vanlig, den drabbar upp till 4% av världens befolkning. Den manliga befolkningen efter 50 års ålder är dubbelt så mottaglig för sjukdomen. För närvarande diagnostiseras lungemfysem hos personer vid 30 års ålder, det finns fall av medfödd lungpatologi.

Epidemiologi

Emfysem i lungorna förekommer nästan alltid i samband med så kallad kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Det uppskattas att cirka 5-10 av 100 vuxna lider av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Sjukdomen förekommer främst hos rökare.

Emfysem i lungorna kan också orsakas av en ärftlig brist på ett visst protein. Detta är det så kallade alfa-1-antitrypsinet, dock mycket sällsynt: endast cirka 10% av människorna lider av det i Ryssland.

Orsaker till lungemfysem

Rökning är den absolut vanligaste orsaken till lungemfysem. Nästan alltid utvecklas sjukdomen i samband med KOL, som främst drabbar rökare. Kombinationen av ihållande inflammation och inandning av cigarettrök leder till förstörelse av alveolerna.

Den huvudsakliga riskgruppen:

  • personer med en medfödd form av patologi associerad med brist på vassleprotein under fostrets bildning (den så kallade alfa-1-antitrypsinbristen);
  • rökare, inklusive passiv;
  • personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Allt detta bryter mot organvävnadens plasticitet och ökar lungtrycket, vilket resulterar i emfysem..

Det finns flera faktorer som påverkar förändringen i vävnadsduktilitet:

  • förändringar som förekommer i kroppen i samband med en persons ålder. Brott mot blodtillförseln i kroppen hos en äldre person ökar hans känslighet för de negativa effekterna av miljön. En minskning av immunsystemet leder till en lång återhämtning efter överföringen av infektionssjukdomar i andningsorganen;
  • systematisk inandning av förorenad luft av industriellt ursprung, inklusive cigarettrök. Ångor av kadmium och kväveoxid är särskilt farliga. Mikropartiklar av ämnen bosätter sig på bronchioles väggar, vilket leder till skador på andningsorganens kärl;
  • luftvägsinfektion. Lungsjukdom (orsaker: ARVI, influensa, lunginflammation, bronkit, etc.) orsakar aktivering av lymfocyter - som kroppens immunförsvar. Processen har en negativ effekt på alveolerna genom att lösa alfa-1-antitrypsinproteinet. Slem tillåter inte luft att passera från cellerna i alveolerna, vilket leder till sträckning av lungvävnaden;
  • medfödd brist hos en grupp serumproteiner (alfa-1-antitrypsin). Patologi består i ett brott mot funktionerna hos ett enzym i hydrolysklassen, som inte ger en skyddande funktion i kroppen från bakterier, tvärtom tjänar den som en förstörare av alveolernas väggar;
  • systemiska cirkulationsstörningar i lungorna, hormonella störningar. Överträdelse av förhållandet mellan androgener och östrogen leder till en förlust av förmågan hos musklerna i bronkiolerna att dra ihop sig, vilket bidrar till bildandet av luftutrymme i lungorna.

Lungtrycket ökar på grund av allvarliga sjukdomar i andningsorganen, yrke, penetration av en främmande partikel i bronkierna och blockering av syre, som inte kan hitta ett utlopp och trycker på andningsorganen.

Klassificering av lungemfysem

Emfysem klassificeras enligt följande funktioner:

  • karaktären av sjukdomsförloppet: akut form (inträffar plötsligt, ambulansintervention är nödvändig) och kronisk lungemfysem (långsamt utvecklas, svårt att diagnostisera i början);
  • sjukdomens ursprung: primär (en självutvecklande sjukdom, ofta av medfödd natur) och sekundär (en komplikation efter en tidigare sjukdom);
  • nivån på lungskador: fokal (en separat del av organet är skadad) och diffus (lungvävnaden är helt påverkad, en komplett organtransplantation är ofta nödvändig);
  • anatomiska särdrag av sjukdomsförloppet: hypertrofisk form (allvarlig form av sjukdomen, ingen inflammatorisk process, brist på andningsfunktion observeras), centrilobulär form (med en ökning av lumen i trochea, en inflammatorisk process utvecklas med bildning av slem i stora mängder), den paraseptala formen beror på patientens lungtuberkulos ( möjlig skada och brott i organet), perikarkulär form (bildas nära ärr på lungorna), subkutan form (bubblor bildas under huden), vesikulär form (bullös emfysem i lungorna, stora vesikulära formationer observeras på lungvävnaderna);
  • orsaker till förekomst: åldersrelaterad form (förändring i blodkärlets tillstånd på grund av ålder), lobbarform (medfödd tecken på obstruktion av en av bronkierna), kompenserande form (uppstår när lungens lob tas bort, kroppen försöker kompensera för det skapade utrymmet genom att öka den andra loben).

Den farligaste formen är bullös emfysem i lungorna. Det fortsätter i hemlighet utan några uppenbara symtom. Blåsor, kallade bullae inom medicin, kan vara upp till 20 cm stora. En ansamling av luft och gaser i pleurområdet kan vara dödlig.

De flesta patienter som lider av bullosaemfysem är rökare med mer än 20 års erfarenhet, en kategori människor vars arbete är förknippat med skadliga arbetsförhållanden..

Hos människor finns det cirka 3 miljoner små "säckar" med bräckliga väggar (alveoler) i lungorna. När en person andas in, fylls de med luft, vilket ökar lungvolymen, när den lämnar kvarstår en del av luften, men lungvolymen minskar.

Gradvis förstörs väggarna på alvlarna, vilket leder till bildandet av håligheter i stället för "säckar", blodtillförseln till luftvägarna störs, vilket därefter leder till kronisk lungemfysem.

De flesta beroende rökare har kronisk lungsjukdom vid 60 års ålder.

Symtom och tecken på lungemfysem

Den svåra initiala diagnosen lungemfysem är förknippad med dess symtom. Många symtom på lungemfysem observeras i andra patologier. De individuella egenskaperna hos lungemfysem inkluderar:

  • torr (oproduktiv) hosta
  • andfåddhet vid utandning;
  • torr väsande andning i andningsorganen;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt
  • smärta i bröstet
  • kränkning av hjärtaktivitet med syrebrist.

De viktigaste tecknen på lungemfysem är hosta och andfåddhet. Dyspné i början känns endast under fysisk ansträngning på kroppen, med tiden utvecklas det till andfåddhet när man rör sig utan fysisk ansträngning, särskilt när man svarar på väderhändelser. Andfåddhet är tillfällig.

Viktminskning är också ett individuellt symptom på lungemfysem. Processen är förknippad med det intensiva arbetet i lungmusklerna under utandning.

Vid diagnos ägnas särskild uppmärksamhet åt hudens och slemhinnans ton (blåaktig nyans). Cyanos är förknippad med brist på blodfyllning i de små kapillärerna i lungorna. Fingrarnas form förändras.

Den kroniska formen av lungemfysem åtföljs av uppenbara yttre tecken: en förkortad hals, formen på bröstet liknar ett fat.

Komplikationer av lungemfysem

En förändring av andningsorganens arbete påverkar hjärt- och nervsystemet. På grund av svält i luften börjar hjärtklaffen pumpa blod med större intensitet, vilket ger ytterligare stress på hjärtat.

Belastningen på hjärtat är en av orsakerna till hjärtats takykardi, hjärtrytmstörningar, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.

Kroniskt lungemfysem stör nervsystemet, vilket bidrar till sömnstörningar, hjärnceller, utveckling av psykisk sjukdom.

Komplikationer av lungemfysem leder till kroniska infektionssjukdomar i andningsorganen, pneumothorax, hjärtsvikt i höger kammare.

Diagnostiska metoder för studier av lungemfysem

Om du misstänker lungemfysem behöver en person ett akut överklagande till en läkare eller en pulmonolog, som bestäms med valet av metod för att bekräfta diagnosen (diagnos).

De viktigaste metoderna för diagnos är:

  • utfrågning av patienten, en detaljerad konversation med patienten om symtomen på sjukdomen;
  • lyssna på bröstområdet och undersöka patientens hud;
  • allmänt blodprov, inklusive gassammansättning;
  • spirometri;
  • MR eller CT;
  • vanlig radiografi;
  • bestämning av hjärtgränsen;
  • topografisk slagverk och auskultation.

När man samlar in information (anamnese) upptäcks information: om närvaron av andfåddhet, en dålig vana (rökning), hostens varaktighet, kroppens tillstånd under fysisk ansträngning. Det är nödvändigt att genomföra slagverk (knacka på kroppen), där följande tecken avslöjas, vilket indikerar närvaron av lungemfysem:

  • svårigheter att fastställa hjärtgränser
  • begränsning av lungmobilitet;
  • utelämnande av lungans nedre kant;
  • tråkigt ljud i lungorna.

Att lyssna genom fonendoskopet ger specialisten möjligheten att fastställa: väsande andning, torr i naturen, snabb andning, tecken på takykardi, dämpade hjärter, ökad utandning, försvagad andning.

Instrumentell undersökning av lungorna utförs med hjälp av: röntgenstrålning (radiografi), radiovågor (magnetisk resonanstomografi), en dator med införandet av ett speciellt kontrastmedel i kroppen, radioaktiva isotoper (scintigrafi), en spirometeranordning, blodgasanalys med en punktering av ulnarartären, forskning blod (allmän analys).

Terapi (hur man behandlar lungemfysem)

Vid behandling av lungemfysem strävar lungläkare efter tre huvudmål:

  • eliminera symtom (andfåddhet, svaghet, etc.);
  • stoppa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen;
  • förebyggande av milt misslyckande;.

Det är omöjligt att prata om ett fullständigt botemedel mot sjukdomen, särskilt i det kroniska stadiet..

Drogbehandling

Behandlingen består av flera grupper av läkemedel. Den första gruppen inkluderar läkemedel som minskar nivån av enzymer som bidrar till förstörelse av lungvävnad. Den andra gruppen (mucolytisk verkan) främjar slemutsläpp, hostreduktion, skyddar andningsorganen från infektionssjukdomar.

Läkemedlen från den tredje gruppen hjälper till att förbättra den metaboliska processen i andningsorganen, ger näring åt lungvävnaderna. Den fjärde gruppen - bronkdilaterande läkemedel, som minskar ödem i bronkial slemhinnan.

Dessutom krävs följande läkemedel:

  • teofyllinmedel för att lindra muskelstress på andningsorganens muskler;
  • glukokortikosteroider för att vidga bronkierna, vilket ger en antiinflammatorisk effekt.

Sjukgymnastik och andra terapier

Terapeutiska förfaranden är effektiva i form av elektrisk stimulering, syreinhalation och speciell fysisk träning..

Syreinhalation är en långvarig procedur (upp till 18 timmar om dagen) för att vara i en syrgasmask, där syreflödet tillförs med en maximal hastighet av 2 till 5 liter per minut.

Andningsgymnastik består av speciellt utvalda övningar som hjälper till att stärka andningsmusklerna. Kurserna måste genomföras fyra gånger om dagen och varar i 15 minuter. Komplexet utförs enligt följande:

  • andas ut med ett hinder: andas långsamt 20 gånger i ett glas vatten genom ett cocktailstrå;
  • andas med membranet: ett djupt andetag på bekostnad av 1,2,3, blåsa upp magen på bekostnad av 4, andas ut, hosta medan du pressar pressen;
  • klämma sig från en benägen position: ligga på ryggen, böja benen, knäpp knäna med händerna, andas in så mycket luft som möjligt i lungorna, höja magen medan du andas in, räta ut benen, hosta med en spänd press.

Transkutan elektrisk stimulering utförs med hjälp av en ström för att underlätta utandningsprocessen. Strömspulsen väljs individuellt och hjälper till att lindra tröttheten i lungmusklerna.

Kirurgi

I undantagsfall kan beslut fattas om kirurgiska ingrepp. Följande typer av åtgärder tillämpas:

  • ersättning av den drabbade lungan med ett donatororgan. Operationen används i sällsynta fall, eftersom det finns en risk för organavstötning, en stor prioritet för transplantation;
  • avlägsnande av det drabbade området av organet med torakoskopi. Under kontroll av speciell videoutrustning tas det drabbade området av lungan bort. Tekniken gör att operationen kan utföras med 3 små interkostal snitt.
  • kirurgisk avlägsnande av en del av lungan (avlägsnande av upp till 25% av organet är möjligt);
  • bronkoskopisk kirurgi utförs med en speciell anordning som introduceras för patienten genom munhålan och tar bort det drabbade området.

Nutrition och folkmedicin

Diet spelar en viktig roll i behandlingen. Grönsaker och frukter som innehåller spårämnen och vitaminer som är viktiga för kroppen bör prioriteras, och äta mat med lågt kaloriinnehåll, exklusive fet, stekt mat från kosten..

Patientens dricksregime bör vara upp till 1,5 liter vatten per dag.

Förutom läkemedelsbehandling kan alternativ medicin användas som ett komplement till huvudbehandlingen..

De viktigaste recepten som rekommenderas för behandling av lungemfysem är baserade på växtbaserade avkok:

  • mor-och-mödrar (1 matsked torkade löv för 2 koppar kokande vatten, använd upp till 6 gånger om dagen, 1 matsked);
  • potatisblommor (1 tesked per glas kokande vatten, drick ett halvt glas upp till 3 gånger om dagen).

Det är möjligt att utföra potatisinhalationer genom att andas in ångor från potatis tillagad i uniform.

Förebyggande och rekommendationer

För att förhindra emfysem i lungorna har staten utvecklat ett program för att bekämpa rökning.

Människor som röker måste få hjälp i kampen mot dåliga vanor, inklusive medicinering.

Behandling av luftvägarna bör inte försummas och övergången av sjukdomen till en kronisk form bör inte tillåtas.

Tidig vaccination av befolkningen, årlig undersökning och fluragrafi är en av de viktigaste förutsättningarna för att förebygga emfysem.

Livsprognos för patienter med lungemfysem

Ingen specialist kan säga säkert om den förväntade livslängden för en patient med diagnos av lungemfysem. Livsprognosen beror till stor del på patienten själv, hans psyko-emotionella inställning till behandlingen.

En viktig roll spelas av sjukdomsstadiet, korrekt vald behandling, snabb diagnos.

Du kan inte självmedicinera, det kan vara dödligt. Livsprognosen för patienter med lungemfysem är i detta fall oförutsägbar..

Trots sjukdomens natur och dess kroniska form är det möjligt att fördröja en persons funktionshinder genom att ta speciellt förskrivna läkemedel. Sådana läkemedel ordineras till patienten för livet..

Med en allvarlig form av sjukdomen är patientens livsprognos mer än ett år från det att sjukdomen upptäcks.

Studier har visat att sjukdomsöverlevnad beror på svårighetsgraden av:

  • en mild form av emfysem, föremål för korrekt behandling och en hälsosam livsstil, gör det möjligt för patienten att leva mer än 4 år i 80% av fallen;
  • en måttlig form av lungemfysem, föremål för korrekt behandling och en hälsosam livsstil, gör att patienten kan leva mer än 4 år i 73% av fallen;
  • med en allvarlig sjukdomsförlopp, med förbehåll för korrekt behandling och en hälsosam livsstil, är livslängden för patienter i 54% av fallen mer än 4 år;
  • med den allvarligaste formen av lungemfysem, föremål för korrekt behandling och en hälsosam livsstil, i 26% av fallen, är livslängden för patienter mer än 4 år.

Patienten själv måste sträva efter livet. Ge upp rökning och alkohol, ta dagliga promenader i den friska luften, följ läkarens recept, allt detta kan leva mycket längre än den period som anges i statistiken.

7 vanliga tecken på en person med lungemfysem och den mest relevanta informationen om orsakerna och resultaten av denna sjukdom

4 - 5% av människorna har en nedslående diagnos - lungemfysem. Vad det är? Hur kan jag leva med detta? Hur kommer mitt liv att förändras? Denna lista med frågor är fortfarande relevant idag. För närvarande har denna patologi blivit mycket yngre. Denna sjukdom drabbar nu inte bara den äldre delen av befolkningen utan även unga människor från 30–40 år..

Definition av lungemfysem

Emfysem i lungorna (från den grekiska emphisao - "uppblåsa") är en sjukdom där irreversibla förändringar uppträder i septa mellan alveolerna och de terminala sektionerna i bronkialgrenen expanderar. Hålrum bildas i lungvävnaden - specifika utrymmen som är fyllda med luft. Själva lungorna sväller och ökar i volym. Alveoler är lungblåsor som flätas av ett nätverk av kapillärkärl. Genom deras tunna vägg absorberas det viktigaste elementet som är nödvändigt för människors liv - syre. Lungorna innehåller cirka 700 miljoner. Bronkierna är ett element i lungsystemet genom vilket luft strömmar. Huvudbronkusen ger upphov till två mindre, som i sin tur bildar fyra, men mindre i diameter. Denna uppdelning slutar gradvis och slutar i bronkioler, alveolära passager och alveoler. Detta slutställe kallas acinus eller en strukturell enhet i lungorna. Det är i det som destruktiva förändringar äger rum, som gör orgelet till en värdelös uppsvälld "påse" som inte utför sina funktioner.

Det bör noteras att ökad luftighet i lungorna i vissa fall är ett fysiologiskt tillstånd, till exempel med intensiv fysisk aktivitet eller långvarig exponering för kyla..

Varför uppstår lungemfysem??

Riskerna med att utveckla emfysem hos människor är olika, till exempel är de mer mottagliga för:

  • människor med sådant beroende som rökning. Risken för att utveckla denna patologi ökar så mycket som femton gånger;
  • det manliga könet är mer benägna att bilda emfysem. Förhållandet är 1: 3;
  • stora risker för att utveckla sjukdomen hos invånare i norra Europa på grund av en medfödd brist på specifikt vassleprotein.

Framkallande faktorer

De provocerande faktorerna och de främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen kan vara:

  • infektionssjukdomar i luftvägarna. Bildad med purulent bronkit eller lunginflammation (lunginflammation) sputum, förhindrar frisättning av en del av luften utanför. Alveolernas väggar är således betydligt översträckta. Dessutom kan cellerna i vårt immunsystem som bekämpar infektion (lymfocyter, makrofager) producera enzymer som delvis förstör inte bara mikrobiella utan också alveolära strukturer;
  • brist på alfa-1-antitrypsin. Normalt är det nödvändigt att neutralisera enzymer som förstör alveolernas väggar. Det är en medfödd patologi;
  • anomalier i utvecklingen av lungstrukturer;
  • professionellt konditionerad skada. Långtidsarbete som musiker-vindmakare, glasblåsare leder till en försvagning av de smidiga musklerna i bronkierna, ett brott mot blodtillförseln. När du andas ut släpps inte hela luftvolymen ut ur deras alveoler, de deformeras, expanderar, håligheter bildas;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom - kronisk bronkit, bronkialastma leder så småningom till lungemfysem;
  • förorenad luft. De farligaste är inandning av kadmium, svaveloxider och kväve. De fördelas med transport- och termiska kraftverk;
  • åldersrelaterade förändringar. Utsatta lungsjukdomar under hela livet, försämring av blodcirkulationen, ökad känslighet för giftiga ämnen är en gynnsam miljö för utveckling av emfysem;
  • intrång av en främmande kropp (frön, knappar, etc.) i bronkiens lumen kan bidra till utvecklingen av en akut form av lungemfysem.

Förändringar i lungvävnad

Under påverkan av dessa faktorer genomgår lungvävnaden följande förändringar:

  • storleken på alveolerna och bronkiolerna fördubblas eller mer;
  • det sträcker sig av de smidiga musklerna i bronkierna, uttunnning av blodkärlens väggar, deras öde och undernäring i lungornas strukturella enhet - acinus;
  • väggarna i alveolerna förstörs med bildandet av håligheter;
  • gasutbytet störs, och i detta fall är kroppen i hypoxi (syresvält);
  • andningsmusklerna aktiveras för att kompensera för tillståndet;
  • över tiden, på grund av belastningen på det högra hjärtat, från vilket kärlen som levererar lungorna, utvecklas en annan allvarlig patologi - kronisk lunghjärta.

Varianter av emfysem

Skillnad med flödet:

  • skarp. Uppträder med en attack av bronkialastma, inträde av främmande kropp. Det kännetecknas av tillståndets reversibilitet vid nödhjälp;
  • kronisk. Det sker en gradvis utveckling, i de inledande stadierna är det möjligt att bota.

När det gäller prevalens händer det:

  • fokal. Det utvecklas på platsen för postoperativa ärr, tuberkulösa och postinflammatoriska foci. Under en lång tid kanske en person inte ens misstänker att han har denna form av sjukdomen;
  • diffus. En mycket större del av lungorna påverkas, i avancerade fall finns det bara ett behandlingsalternativ - organtransplantation.
  • primär form. Det är en oberoende patologi, oftare förknippad med medfödda egenskaper. Det kan diagnostiseras omedelbart efter födseln och under alla levnadsår. Sjukdomen utvecklas snabbt och är dåligt mottaglig för behandling;
  • sekundär. Obstruktiva sjukdomar i lungsystemet leder gradvis till det. Lufthåligheter kan fånga en hel del av lungorna.

Av anatomiska egenskaper:

  • vesikulär (bullös). Istället för de drabbade alveolerna bildas bubblor, som når stora storlekar, benägna att mätta, komprimera närliggande strukturer och ibland brista;
  • vesikulär (hypertrofisk, panacinar). Det manifesterar sig i en svår kurs som påverkar hela loben, det finns ingen frisk vävnad mellan den skadade acini. Manifierad av svår andningssvikt;
  • paraseptal (perilobular, periacinar, distal). Avdelningarna bredvid pleura påverkas (det serösa membranet som omsluter lungorna på ena sidan och de inre organen på den andra), uppstår med tuberkulos;
  • centrilobular. Den centrala delen av lungans strukturella enhet - acinus - påverkas. I detta område bildas ett inflammatoriskt fokus med periodisk utsöndring av slem. Livskraftig lungvävnad bevaras mellan de skadade områdena;
  • okolorubtsovaya. Uppträder på platsen för postinflammatoriska förändringar. Till exempel vid platsen för bildning av fibrös vävnad efter lunginflammation;
  • subkutan (interstitiell). När alveolerna brister kan luftbubblor längs vävnadsgaparna nå hårbotten och nacken och förbli under den.

Hur man misstänker uppkomsten av emfysem?

  • förvärringar av större sjukdomar (kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkialastma, etc.) har ökat märkbart;
  • de tar längre tid och mycket svårare;
  • behandlingen av dessa sjukdomar som hjälpte dig inte längre har en positiv effekt;
  • ökad svårighetsgrad av andfåddhet
  • förmågan att arbeta och förmågan till fysisk aktivitet har minskat avsevärt.

7 vanliga tecken på en person med lungemfysem

Med en långvarig sjukdom är det lätt att känna igen en person med emfysem:

  • nacken blir kort;
  • bröstet är som ett "fat";
  • supraklavikulär fossa sticker ut;
  • när man försöker andas in, blir interkostalutrymmena indragna på grund av det aktiva arbetet i de extra andningsmusklerna, särskilt mellanmuskulaturen;
  • magen sjunker på grund av sänkning av membranet - andningsmuskulaturen;
  • blåaktig hud
  • fingrarnas terminala falanger ser ut som "trumpinnar" och naglarna som "klockglasögon".

Dessutom är symtomen på lungemfysem:

  • andfåddhet vid utandning. Under lång tid kan det gå obemärkt förbi, men det utvecklas och blir mer uttalat vid 60 - 65 års ålder. Till skillnad från andfåddhet vid hjärtsvikt blir det inte värre när man ligger ner;
  • svullnad i livmoderhalsen på grund av ökat intrathorakalt tryck. Det är särskilt märkbart vid hosta, vilket också åtföljer denna patologiska process;
  • uttalat arbete med hjälpmuskler som hjälper patienter att andas - interkostal-, skalen-, bröst- och magmuskler;
  • viktminskning på grund av kraftigt arbete i andningsmusklerna.

När ett kroniskt lunghjärta är fäst, ödem av olika lokaliseringar (fötter, ben, höfter, pungen, buken, ansiktet), förstorad lever, ökad andfåddhet, uttalad cyanos (cyanos) i huden.

Diagnos av lungemfysem

Slagverk

En percussion (tappning) specialist kan bestämma:

  • "Boxed" ljud över emfysematösa områden i lungvävnaden;
  • begränsning av rörlighet och sänkning av lungans nedre kant.

Auskultation

Med auskultation (lyssna med ett fonendoskop):

  • ökad utandning
  • andningsförsvagning
  • torr eller fuktig väsande andning med bronkit;
  • dämpning av hjärtljud på grund av hyperluft i lungvävnaden, som absorberar ljud;
  • ökad hjärtfrekvens (takykardi). Under förhållanden med syresvält försöker hjärtat rätta till situationen;
  • en ökning av frekvensen av andningsrörelser, talar om andningssvikt.

Laboratorie- och instrumentdiagnostik

Från laboratorieanalyser och instrumentella forskningsmetoder är det möjligt att använda:

  • vanlig röntgen på bröstet. Det är en mycket viktig metod för diagnos av emfysem. Det kommer att finnas områden med ökad transparens, en ökning av lungvolymen, en låg placering av membranet, ptos i lungarnas nedre kanter;
  • datortomografi. Nackdelen är den höga strålningsexponeringen. Men det låter dig inspektera lungvävnaden lager för lager och identifiera luftiga områden, även av små storlekar, bullae, deras volym och placering, områden med sammanslagna alveoler, förändringar i lungarnas rötter;
  • avbildning av magnetisk resonans. Låter dig bestämma områden för kompression av lungvävnaden, nedsatt blodcirkulation, även i små kärl, närvaron av pleuralvätska;
  • spirografi. Det utförs med en spirograf som tar hänsyn till mängden utandad och inandad luft. Med emfysem bestäms en ökning av kvarvarande volym, total lungkapacitet, en minskning av vital kapacitet och lungventilation. Indikatorerna minskas med 25 - 30%;
  • toppflödesmetri. Bestäms med en enhet som låter dig bestämma den maximala andningsflödet. Den kommer att minskas med 20%.
  • allmänt blodprov. Det finns en ökning av erytrocyter, hemoglobin, hematokrit (förhållandet mellan blodplasma och erytrocyter), en minskning av erytrocytsedimenteringsgraden under 2 mm / h;

När man bestämmer gaskompositionen i blodet minskar syret i arteriellt blod under 60 mm Hg, en ökad nivå av koldioxid över 50 mm.

Behandling för emfysem. När ska man opereras?

Det finns ingen specifik behandling. Försök att behandla med humant alfa-1-antitrypsin har inte funnits utbredd användning. Att sluta röka är viktigt. Från läkemedel som används droger acetylcystein (ACC, Asist, Asibrox). De kan motverka de fria radikalerna som bildas vid emfysem. Nyligen har långverkande teofylliner föredragits. Dessa läkemedel verkar samtidigt för att förbättra blodcirkulationen i lungorna och för att korrigera ventilationsstörningar. Hos rökare minskar känsligheten för läkemedlet, medan det hos människor i den äldre åldersgruppen tvärtom ökar. Dessutom kan de ha hjärtrytmstörningar när de använder detta läkemedel. För att expandera bronkierna, läkemedel som:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Ipratropiumbromid.

Deras kombination används oftare. Indikationen för utnämningen av glukokortikoider (Prednisolon) är den snabba utvecklingen av sjukdomen, ineffektiviteten hos andra läkemedelsgrupper. Detta läkemedel har en negativ effekt på musklerna (myopatisk effekt). Mer än 25% av människorna svarar inte på hormonbehandling. Med utvecklingen av osteoporos (förstörelse av benstrukturen), vilket är en manifestation av lungemfysem, rekommenderas vitaminpreparat, särskilt D3. Fysiska metoder visas också:

  • bröstmassage;
  • andningsövningar;
  • kinesitherapy - rörelseterapi.

Kirurgisk behandling utförs med:

  • flera tjurar;
  • svår form av sjukdomen
  • med utveckling av komplikationer;

Emfysem i lungorna. Prognos för livet

Med medfödda former av sjukdomen är prognosen tyvärr dålig. Sjukdomen utvecklas snabbt och svarar inte bra på behandlingen. I andra fall: med en mild grad av emfysem lever mer än 80% av patienterna vid 5 års ålder, med en måttlig grad - cirka 70% och med en svår grad mindre än 50%. Den vanligaste och mest formidabla komplikationen som leder till döden är pneumothorax (luftinträngning i pleurahålan). Det förekommer särskilt ofta med en bullös och subpleural form av sjukdomen. Dessutom kan emfysem kompliceras av lunginflammation under aktivering av bakterieflora, högra ventrikulär hjärtsvikt.

Slutsats

En diagnos av lungemfysem är inte en dom. Med snabb diagnos och adekvat behandling ökas livslängden och effektiviteten betydligt. Ett gynnsamt resultat beror på:

  • sluta röka;
  • förebyggande av infektioner
  • bra näring;
  • ett bra svar på behandlingen.