Polyper i livmodern: diagnos och behandling

Fibrom

Uterine polyp är en ganska vanlig gynekologisk sjukdom som kan förekomma hos en kvinna i alla åldrar. Oftare är det associerat med hormonell obalans och uppstår mot bakgrund av hyperestrogenism, och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen är också riskfaktorer. Mindre vanligt är en polypp i livmodern associerad med psykosomatika, även om stress har stor inverkan på kvinnors hälsa.

Varför är en polypp i livmodern farlig? Det kan orsaka allvarlig livmoderblödning, ulcerat, bli inflammerad och i 1-2% av fallen degenererar till cancer. Därför rekommenderas det att behandla det under alla omständigheter, och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto lättare är det att utföra det. I Moskva utförs framgångsrikt polypbehandling på Yusupov-sjukhuset. Detta är ett modernt medicinskt centrum där patienter tillhandahålls medicinska tjänster på högsta nivå.

Symtom

I början av bildandet manifesterar sig inte en polypp i livmodern på något sätt, men med tiden börjar kvinnan oroa sig för följande symtom:

  • Riklig menstruation;
  • Blödning utanför cykeln;
  • Kramper i buksmärtor;
  • Obehagliga känslor under samlag;
  • Svårighet att bli gravid;
  • Temperatur (med en polypp i livmodern kan det uppstå vid utveckling av inflammation).
Ibland är uterypolyper asymptomatiska och detekteras vid slumpmässiga kontroller. Glöm därför inte att regelbundet besöka en gynekolog och genomföra en ultraljudundersökning av bäckenorganen.

Typer av polyper

En polyp utvecklas i livmoderhålan från slemhinnan. Detta är fokal endometriehyperplasi, som kännetecknas av en pedunkulerad polyp i livmodern. Neoplasman kan fästas vid livmoderhålan med en tunn anslutningstillväxt eller ha en bred bas (i detta fall menas en platt polypp i livmodern). Neoplasmer kan vara enkla eller flera, varierande i storlek från några millimeter till flera centimeter i diameter.

Denna typ av godartad tumör är i de flesta fall baserad i livmoderhålan. Följande lokaliseringar särskiljs:

  • Polyp på livmoderns baksida;
  • På livmoderns främre vägg;
  • På sidoväggen;
  • Polyp på livmoderstubben;
  • Polyp i livmoderhalskanalen (sällsynt).

Genom sin struktur är neoplasmer uppdelade i:

  • Körtel;
  • Körtelfibrer;
  • Fibrös;
  • Adenomatös.

En körtelpolyp i livmodern består av endometriell vävnad, som domineras av körtlar. Körtelpolyppen i livmoderkroppen utvecklas ofta i ung ålder..

Körtelns fibrösa polyp representeras av endometrialkörtlar och fibrös (bindväv) vävnad. Fibrösa neoplasmer består mestadels av tät bindväv. Fibrösa polyper utvecklas i de flesta fall hos kvinnor i klimakteriet och åldern före klimakteriet.

Polyper i livmodern kräver akut behandling eftersom de kan orsaka allvarliga konsekvenser som anemi, infertilitet och i sällsynta fall cancer.

Adenomatös polyp

Adenomatösa neoplasmer bildas från körtelepiteln, vilket visar tecken på överväxt och strukturell omläggning. Sådana tumörer kräver ökad uppmärksamhet åt sig själva, eftersom de tenderar att ondartad transformation..

En adenomatös polyp kännetecknas av ett överflöd av tätt placerade körtlar. De har många grenar i riktning mot bindväven. Ibland ligger de så nära varandra att de förskjuter stromaceller och de syns inte ens under ett mikroskop. I vissa förstorade körtlar finns papillära utväxter mot lumen, som har ett specifikt namn "körtel i körteln".

Polyp i livmodern med foci av atypia i körtlarna är svår att bestämma visuellt. Därför, vid multipel polypos, avlägsnas alla tumörer och ytterligare histologisk undersökning utförs. I närvaro av en adenomatös polyp i livmodern med atypia är det nödvändigt att konsultera en onkolog för att bestämma ytterligare behandlingstaktik.

Placentapolyp

Placentalpolyp är en speciell typ av neoplasma som bildas i livmoderhålan på grund av retention av partiklar av placentavävnad efter förlossning, medicinsk abort eller missfall. Många blodproppar är fästa vid resterna av moderkakan, som är tätt fäst vid livmoderväggarna, från vilken polyppen bildas.

Denna patologi är mycket vanlig bland dem som använde sig av konstgjord graviditetsavbrott eller hade spontan abort. Närvaron av endometriepolyper ökar sannolikheten för missfall med 5-8 gånger. Behandlingen av polyp hos placenta utförs genom kirurgi.

Orsaker till uppkomsten av neoplasmer

Det finns ingen tillförlitlig information om orsakerna till polyper. Det finns flera möjliga orsaker till bildningen av fokal endometrial hyperplasi, inklusive:

  • Hormonal dysfunktion (bildad med en stor mängd östrogen och brist på progesteron i den andra fasen av menstruationscykeln). Det är därför polyper oftast diagnostiseras mellan 40 och 50 år, strax före klimakteriet.
  • Infektioner - kroniska inflammatoriska processer i bäckenorganen: överförd endometrit (inflammation i det intrauterina membranet), cervicit (inflammation i livmoderhalsen), salpingo-oophorit (inflammation i livmodern);
  • Endometrial trauma (abort, diagnostisk curettage);
  • Fetma;
  • Sjukdomar i sköldkörteln;
  • Diabetes;
  • Påfrestning.

Polyp i livmodern och graviditet

Polyp kallas ofta "naturligt preventivmedel" eftersom det är svårt för en kvinna att bli gravid. Neoplasman förhindrar implantering av ett befruktat ägg, och även om det gör det kan det orsaka missfall. Som ett resultat diagnostiseras kvinnan med infertilitet eller återkommande missfall. Dessutom kommer en stor neoplasma att ge smärta under samlag, vilket kommer att påverka kvinnans libido negativt..

Därför bör denna patologi behandlas fullständigt under graviditetsplanering för att minska risken för biverkningar..

Diagnostik

Efter uppkomsten av symtom på patologi (tung menstruation, blödning utanför cykeln, smärta i underlivet), bör du konsultera en gynekolog. Polyper kan också upptäckas i ett tidigt skede under en rutinmässig kontroll. Därför är det viktigt att besöka din gynekolog minst en gång om året..

För att diagnostisera neoplasmer kommer läkaren att utföra en gynekologisk undersökning med palpering av livmodern och ordinera en ultraljudsundersökning. En polypp i livmodern vid ultraljud ser ut som en oval eller rund tillväxt oftare på benet. Under studien uppmärksammar läkaren utvidgningen av livmoderhålan och lokal förtjockning av endometrium.

En mer informativ diagnostisk metod är hysteroskopi av livmoderns polyp. Under genomförandet observerar läkaren neoplasmer i livmoderhålan med olika lokaliseringar. De kan ha en slät eller knubbig yta, rosa i färg. Neoplasmer kan vara röda om inflammation har börjat i dem, eller gråaktigt med enskilda fläckar av mångfärgad färg i händelse av undernäring av polyppen och utvecklingen av en nekrotisk process.

Det är ganska svårt att bestämma typen av polypp med utseendet (körtel, fibrös eller adenomatös). Därför tas den bort för ytterligare histologisk undersökning..

Hur ser en polypp i livmodern ut vid ultraljud

Ultraljudundersökning är den mest tillgängliga och mycket informativa metoden för att upptäcka neoplasmer i livmodern. Baserat på de erhållna resultaten gör gynekologen en beskrivning av polyppen i livmodern för ultraljud. En polyp i livmodern är en neoplasma som växer från endometrium.

Polypen har en enkel struktur, den bildas av kroppen och benet och förbinder formationen till livmoderväggen. På bilden förändras en polyp av livmodern vid ultraljud med denna patologi ekon i livmoderhålan, en oval eller rund form av neoplasman, dess enhetlighet.

Ultraljudundersökning vid misstänkta polyper i livmodern på Yusupov-sjukhuset utförs med hjälp av transvaginala och transabdominala sensorer. Modern utrustning gör det möjligt för specialister att noggrant upptäcka neoplasmer i livmodern och genomföra ytterligare forskning.

Histologi

Histologisk undersökning av polyper utförs för att bestämma bildningens natur och valet av ytterligare behandlingstaktik. Denna procedur ordineras för kvinnor efter att en ultraljudsundersökning av livmoderpolyppen har upptäckts. I processen för diagnostisk curettage av endometrium får specialisten vävnadsprover som används för histologisk undersökning.

Livmoderns polypps histologi gör det möjligt att identifiera cancerceller i början innan de första symtomen på sjukdomen uppträder. Det resulterande provet fixeras av en specialist med etanol eller formalin, därefter bearbetas och färgas vävnaden ytterligare. Efter att ha slutfört dessa steg undersöker en specialist vävnaden under ett högprecisionsmikroskop.

Behandling

Valet av behandlingsmetod och taktiken för att hantera patienten med endometriell polypos påverkas av många faktorer: bildningens storlek, dess struktur, livmoderns slemhinna (endometrium), kvinnans ålder, närvaron av samtidig patologier etc. Därför, för att uppnå det önskade resultatet och eliminera problemet, bör behandlingen ha en integrerad strategi..

Behandling av livmoderpolyper utförs framgångsrikt på Yusupov-sjukhuset. Här kan en kvinna genomgå en fullständig behandling med råd från läkare med olika profiler (gynekologer, endokrinologer, onkologer). Behandlingen utförs i enlighet med internationella standarder för evidensbaserad medicin och har hög effektivitet.

Indikationer för kirurgi

I vissa situationer kan läkare insistera på omedelbar avlägsnande av polyper, om:

  • Detektion av adenomatösa polyper, som är särskilt benägna att maligna;
  • Detektion av en stor livmoderpolyp (indikation för operation> 20 millimeter);
  • Hög sannolikhet för komplikationer (blödning, inflammation);
  • Det finns en tydlig försämring av patientens tillstånd.

De mest högkvalitativa och populära metoderna för kirurgisk avlägsnande av en polyp i livmodern är hysteroskopi, följt av curettage av håligheten och livmoderhalsen. Nyligen har en innovativ teknik för att avlägsna livmoderpolyppen dykt upp - laserkirurgi.

Hysteroskopi

Den vanligaste operationen är att ta bort en polypp i livmodern. Under hysteroskopi avlägsnas alla polyper och platsen för fästning av benen kauteriseras med elektrokoagulation för att utesluta återfall. Enligt recensioner från många patienter är denna procedur smärtfri och mindre traumatisk jämfört med konservativ curettage i livmoderhålan..

Under hysteroskopi sätts ett fibroskop in i slidan - ett flexibelt rör med en ansluten videokamera som överför bilden till monitorn. Efter visualisering av polyppen avlägsnas den och skickas till laboratoriet för histologisk undersökning. Med tiden varar hela proceduren 10-15 minuter. Det utförs under intravenös anestesi, utan trakealintubation..

Curettage av livmoderhålan

Curettage i livmoderhålan kan åtfölja hysteroskopi eller fungera som en separat metod för kirurgisk avlägsnande av endometriumpolyppen. Denna procedur rekommenderas att utföras flera dagar före menstruationens början. Under operationen utvidgar gynekologen livmoderhalsen och skraper polyper från livmoderväggarna med en speciell ögla. Det resulterande materialet skickas för histologisk undersökning.

Kirurgi för att avlägsna livmoderpolyper med en laser

Avlägsnande av en polypp i livmodern med hjälp av laseroperation lämnar inte ärr på vävnaden och bevarar kvinnans reproduktionsfunktion. I moderna medicinska centra, såsom Yusupov-sjukhuset, kan du genomgå en fullständig diagnostisk undersökning och sedan ta bort formationen samma dag. Eftersom denna procedur bara tar några minuter behöver patienten inte gå till sjukhuset. Efter avlägsnande av polyppen i livmodern under den postoperativa perioden kan spottande urladdning från slidan uppstå, som så småningom försvinner helt.

Hysterektomi

I närvaro av adenomatösa formationer med atypia kommer mer radikal behandling att krävas, vilket kan kräva avlägsnande av livmodern. Hysterektomi ordineras för onkologisk vakenhet och degenerering av patologi till cancer.

Förbereder sig för polypektomi

Kvinnor behöver noggrann förberedelse innan polypektomi. På Yusupov-sjukhuset kan patienter genomgå alla nödvändiga undersökningar och klara lämpliga tester. Förberedelser för avlägsnande av en polypp i livmodern inkluderar:

  • Konsultation med gynekolog, terapeut, anestesiolog;
  • Allmän analys av blod och urin;
  • Vaginal utstryk för flora och cytologi;
  • Elektrokardiogram och fluorografi.

I närvaro av en aktiv inflammatorisk process utförs operationen endast efter en kurs med lämplig terapi.

Är det farligt att ta bort polyper i livmodern

Faran är inneboende i varje kirurgiskt ingrepp. Även om operationer för att eliminera endometriepolyper anses vara minimalt invasiva och relativt icke-traumatiska, utesluter de inte risken för komplikationer:

  • Blod i livmodern
  • Perforering av livmoderväggen;
  • Inflammation;
  • Återfall;
  • Ärrbildning.

Är det möjligt att inte ta bort neoplasman

Även om en kvinna inte har karakteristiska symtom, men under en gynekologisk undersökning eller ultraljudsdiagnostik, finns en livmoderns polypp, så den föreslagna behandlingen bör inte överges. För livmoderpolyper är obehagliga konsekvenser karakteristiska:

  • Infertilitet;
  • En oregelbunden menstruationscykel;
  • Anemi;
  • Endometriecancer.

Blodig urladdning efter operationen

Blodig urladdning kan observeras under flera dagar, men kraftig blödning kan bara stör de första timmarna efter operationen..

Hur en polyp påverkar din menstruation

Menstruation efter avlägsnande av endometriapolyppen i livmodern är oregelbunden och kan skilja sig avsevärt från normal menstruation. Återställningen av cykeln sker vanligtvis inom en och en halv månad, men den kan regleras inom tre till fyra månader. Konsekvenserna av att ta bort en polypp i livmodern beror på om det inträffade ett brott mot operationstekniken eller andra komplikationer direkt under manipuleringen.

Begränsningar efter avlägsnande av polypper

Inom en till två månader efter manipuleringen i en kvinnas liv börjar en restriktiv period som inkluderar:

  • Avhållsamhet från sexuell aktivitet;
  • Uteslutning av besök i bastur och bad;
  • Uteslutning av hypotermi;
  • Lyftvikter högst 5 kg.

Konservativ behandling

Polyper behandlas inte bara kirurgiskt utan också konservativt. Medicinsk behandling kan erbjudas av en läkare i frånvaro av smärtsamma symtom och stora skador. Men denna metod utesluter inte konstant gynekologisk övervakning och regelbundna ytterligare diagnostiska åtgärder..

Behandling av en polypp i livmodern utan kirurgi inkluderar också passage av ett antal sjukgymnastikprocedurer:

  • Magneterapi;
  • Ultraljudbehandling;
  • Elektrofores med medicinering;
  • Elektrostimuleringsteknik;
  • Laserterapi.

Indikationer för en eller annan typ av konservativ komplex terapi beror på många anledningar, bland annat:

  • Inga komplikationer;
  • Mild symtomatisk bild
  • Lätt och långsam tillväxt av godartad tillväxt i livmoderhålan;
  • Förekomsten av kontraindikationer hos en kvinna för kirurgisk avlägsnande av en polyp.

Drogbehandling

Huvudstadiet i behandlingen av polyposväxter i endometrium är användningen av hormonella läkemedel (p-piller och gestagener). Bildningen av en patologisk process i livmoderhålan i 70% av fallen är förknippad med hormonstörningar i kvinnans kropp, vilket leder till överdriven östrogenproduktion. Hormonella preventivmedel lindrar smärta i nedre delen av buken och stoppar snabbt livmoderblödning.

Antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel används vid behandling av en endometriepolyp om bildandet av en godartad process inträffade mot bakgrund av en sexuellt överförbar sjukdom, kronisk inflammation (adnexit, cervicit, oophorit). Kombinationen av dessa två läkemedelsklasser ger det mest effektiva och högkvalitativa resultatet..

Vaginala suppositorier för polyper i livmodern är också en av metoderna för läkemedelsbehandling för denna sjukdom. Suppositorier har flera fördelar jämfört med andra terapier. Den aktiva substansen har sin terapeutiska effekt direkt på det patologiska fokuset, snabbt tränger igenom slemhinnan i vaginalväggen, förbi levern och njurarna.

Behandling av livmoderpolyper inkluderar också användning av ett vitaminkomplex och preparat med högt järninnehåll för att förhindra anemi.

Prognos

Uterine polyper är benägna att återfalla. Därför, efter att de tagits bort, måste en kvinna besöka en gynekolog med ett förebyggande besök två gånger om året..

I 1,5% av fallen är återkommande tillväxter i livmodern utsatta för malign degeneration. Enligt statistik är adenomatösa polyper oftast associerade med utvecklingen av endometriecancer. Baserat på detta förblir patienterna efter behandlingens gång apoteket hos en gynekolog för observation.

I avsaknad av behandling för livmoderpolypos utvecklas infertilitet och anemi. Närvaron av en sådan patologi i anamnesen framkallar missfall, vilket är särskilt viktigt när man planerar en graviditet.

Förebyggande

Idag finns det inget specifikt förebyggande av polyper i livmodern. För att minska risken för att utveckla gynekologiska sjukdomar rekommenderas att man utför allmänna åtgärder för att upprätthålla hälsan:

  • Balanserad diet;
  • Inga dåliga vanor;
  • Måttlig fysisk aktivitet.

På Yusupov-sjukhuset kan du inte bara genomgå behandling av gynekologiska sjukdomar utan också förebyggande undersökningar. Läkare kommer att utföra nödvändiga undersökningar och ge rekommendationer för långsiktigt bevarande av kvinnors hälsa. Du kan boka tid med sjukhusspecialister med din telefon.

Varför livmoderpolyp är farlig: vad är risken för degeneration?

Upptäcktes under en ultraljudsundersökning. Varför är livmoderns polypp farligt? Varför är det nödvändigt att ta bort det, och varför utförs en histologisk undersökning efter operationen? Är ett återfall möjligt, och vad hotar det?

Varför är livmoderns polypp farligt??

Ingenting störde, förutom att perioderna blev mer rikliga. Under en ultraljudundersökning fann läkaren en polypoidbildning i livmoderhålan. Du måste veta och förstå hur farlig livmodern är för att medvetet följa läkarens rekommendationer. Oftast kan en godartad tumör, men endometriell polypos orsaka följande gynekologiska problem:

  • Uterinblödning under intermenstrual period;
  • Menorrhagia - riklig och långvarig menstruation;
  • Kronisk anemi med konstant blodförlust
  • Infertilitet (utväxt, som fungerar som en intrauterin enhet, stör befruktningen);
  • Återkommande smärta i underlivet;
  • Inflammatorisk process (kronisk endometrit);
  • Endometriell hyperplasi;
  • Precancerösa förändringar i vävnader;
  • Malign transformation i endometrium.

Oftast en enda polyp, men det kan finnas multipel polypos. Storlekar ca 1-3 cm, på en tunn stam eller på en bred bas. Närvaron av ett utfodringskärl med bra blodflöde som ett kriterium för snabb tillväxt av en godartad intrauterin massa. Oavsett vilket alternativ som syns på ultraljudet, kommer läkaren att föreslå en operation.

Hysteroskopi med polypektomi

Endoskopisk kirurgi är standarden för ingrepp i livmodern. Tidigare, när polypos upptäcktes, utfördes blind curettage i livmodern, men nu utförs hysteroskopi. Under operationen kan läkaren undersöka håligheten, hitta utväxten och specifikt ta bort den. Inget onödigt trauma i endometriell vävnad. Polypoidutväxten som tas bort från håligheten måste skickas till laboratoriet för forskning: först efter att ha bedömt morfologin kan det med säkerhet påstås att detta är en godartad process. Därför är svaret på frågan om vad som är farligt för en livmoderns polyp enkelt - tills det motsatta är bevisat är eventuella endopatiska tumörer potentiellt maligna.

Varför är en livmoderpolyp i klimakteriet farlig??

Ålder är en viktig faktor. Hos menstruerande kvinnor under 35 år är endometriell polypos i den totala majoriteten av fallen en konsekvens av endokrina störningar eller en inflammatorisk process: risken för onkologi är extremt låg. Det är en helt annan sak för kvinnor 40-50 år, särskilt mot bakgrund av gynekologiska sjukdomar (uterin leiomyom, endometrios, endometriell hyperplasi, ovariecyst). Under denna livstid, när hormonella förändringar inträffar i samband med menstruationens slut, ökar sannolikheten för allvarliga sjukdomar. Det är viktigt att veta vad faran med en livmoderns polypp före klimakteriet och mot bakgrund av klimakteriet är: antingen ett precanceröst tillstånd eller ett fokus för malign transformation. Och tills en histologisk undersökning utförs kan ingen garantera att detta inte är endometriecancer..

Den näst viktigaste riskfaktorn för onkologi är återkommande polypos hos en kvinna med fetma, högt blodtryck och diabetes: om, efter hysteroskopi och avlägsnande av polyppen, en polypoidbildning i livmoderhålan detekteras igen vid ultraljud efter sex månader eller ett år, är det värt att "sätta på" canceruppmärksamhet och genomföra alla nödvändiga studier för att upptäcka livmoderns precancer.

Hur ser en polyp ut och vad den är (orsaker och symtom på onormal spridning av vävnader över slemhinnan)

En polyp är en godartad neoplasma som bildas på slemhinnorna i inre organ. Sjukdomen utvecklas asymptomatiskt under lång tid. Det är möjligt att identifiera bildandet i fasen av uppkomsten av specifika symtom. Om resultaten av diagnosen bekräftar förekomsten av polyposbildning, bör dess behandling vara omedelbar.

Från vad som visas

Experter kan inte säga säkert vad patologin är från, men provocerande faktorer nämns, som kan vara allmänna och specifika.

  • ärftlighet;
  • hormonell obalans;
  • åldersrelaterade förändringar;
  • inflammatoriska processer;
  • kroniska sjukdomar;
  • obehandlade patologier;
  • dåliga vanor.

Specifika orsaker till polyper:

  • förändringar i hormonnivåer, flera aborter, erosion hos kvinnor;
  • obehandlade infektioner, allergier som orsakar inflammation i nässlemhinnan;
  • funktionella störningar i urinvägarna hos män;
  • bakteriell aktivitet i mag-tarmkanalen.

Symtom och hur en polypp ser ut

Om en person har en polypp kan symtomen vara följande:

  • svårigheter med näsandning i frånvaro av inflammation i näshålan;
  • utseendet på blodig urladdning från tjocktarmen, urinröret, slidan
  • svårt att svälja;
  • frekvent förstoppning eller diarré
  • tarmobstruktion;
  • kroppstemperaturen hålls vid 37-37,5 ° C under lång tid.

För en fullständig förståelse för patologin bör du inte bara känna till tecken på en polypp utan också hur dessa formationer ser ut.

Polyposformationer kan vara enkla och flera, medan deras samtidiga lokalisering i olika organ är möjlig..

Om mer än en formation bildas inom ett organ kallas patologin multipel.

Det finns flera sätt att ansluta patologiska formationer med slemhinnan:

  • på benet - en rundad neoplasma med en tydlig avgränsning från slemhinnan;
  • med en bred bas - en rundad neoplasma utan ben, som något stiger över slemhinnan.

Lokalisering

Patologisk onormal spridning av vävnad över slemhinnan kan bildas i vilket organ som helst, men den vanligaste lokaliseringen är:

  • näshålan;
  • livmoder;
  • ändtarm;
  • endometrium;
  • cervikal kanal;
  • gallblåsan;
  • mage;
  • tarmar.

Polyper i näsan bildas hos vuxna och barn mot bakgrund av upprepade infektionssjukdomar i övre luftvägarna, konstant inandning av skadliga ämnen, vitaminbrist eller undernäring, kronisk bihåleinflammation, allergier.

Endometriell polypos uppträder med patologisk spridning av livmoderns inre skikt.

Polyposformationer i livmoderhalskanalen är typiska för kvinnor 35-38 år och utvecklas mot bakgrund av hormonella förändringar, försvagning av immunfunktioner, stress och mekanisk skada på den yttre livmodern svalget.

Polyper i livmodern bildas hos kvinnor med hormonell obalans, inflammatoriska sjukdomar, endometrios.

Polypoidala tumörer i tarmen och ändtarmen bildas ofta på en pedikel och är flera. Dessa formationer utgör en hälsorisk, eftersom de tenderar att urartas till cancer.

Polyper i gallblåsan kan existera länge utan att visa tecken och utgör ingen fara för människor. Men i 15% av fallen kan sådana formationer utvecklas till cancer..

Formationerna i magen är små, svampliknande. Orsaken till utvecklingen av patologi är gastrit och andra inflammatoriska sjukdomar..

Polyper har en omfattande klassificering. Enligt utbildningens etiologiska egenskaper är de uppdelade:

  • för inflammatorisk;
  • neoplastisk.

Beroende på de morfologiska egenskaperna kan polypos vara:

  • hyperplast - dess bildning föregås av en onormal spridning av frisk vävnad i livmodern, tarmarna, magen;
  • villös - utvecklas från epitelvävnad och har ett utvecklat nätverk av blodkärl, utsatt för blödning, sårbildning, nekros;
  • choanal - bildad i näshålan, i en sinus;
  • endometrial - bildad från vävnaderna i livmoderns inre skikt och lokaliserad på dess vägg, diagnostiseras ofta hos kvinnor under den premenopausala perioden;
  • fibroepithelial - vårtformad, lokaliserad på den yttre ytan av nacken och i hudens veck;
  • granulering - inträffar mot bakgrund av tillväxten av körtelvävnad;
  • decidual - bildad på slemhinnan i livmoderhalsen under graviditeten;
  • hyperplasiogen - lokaliserad i näsan som ett resultat av regenerativa störningar i körtelvävnaderna;
  • adenomatös - bildad på slemhinnan i livmodern, tarmarna och är ett tillstånd av precancer;
  • placenta - lokaliserat på livmoderns inre vägg, kvarvarande vävnader i placentaparenchymet är involverade i dess bildning;
  • kolesterol - utvecklas i gallblåsan från kolesterol, som ackumuleras på organets slemhinna;
  • körtel fibrös - bildning med lokalisering i livmoderhålan eller på halsen, dess struktur inkluderar körtel- och bindväv.

Hur man behandlar polyper

Polyper behandlas på två sätt:

  • kirurgisk;
  • konservativ.

Om bildningen är benägen att utvecklas till en cancerpatologi, måste den omedelbart avlägsnas. I andra fall finns det en möjlighet till konservativ terapi..

Tar bort

Kirurgisk avlägsnande kan göras på flera sätt:

  1. Laserborttagning.
  2. Hysteroskopi. Tekniken låter dig exakt ta bort en polyp som ligger i livmoderhalsen i livmodern.
  3. Skrapa. För att ta bort en neoplasma i livmoderhålan används ett specialverktyg - formationen avlägsnas med en curette.
  4. Avlägsnande av radiovåg. Förfarandet utförs med en speciell apparat Surgitron.
  5. Hysteroresektoskopi. Minimalt invasiv metod för att ta bort polyper, eliminera uppkomsten av komplikationer och förvärringar under den postoperativa perioden.
  6. Elektroexcision. Manipulation utförs med hjälp av ett rektoskop och en elektrisk slinga. Tekniken används för att ta bort formationer från tarmen.
  7. Endoskopisk avlägsnande. Tekniken låter dig helt ta bort polyposformationer med minimal risk för återfall.
  8. Polypektomi. Behandling av polyper på klassiskt sätt - med hjälp av en skalpell.

Behandling utan operation

Läkemedelsbehandling kan minska storleken på neoplasman eller leda till dess fullständiga resorption. På ett konservativt sätt kan polypos hos kvinnor botas med hormonbehandling.

Efter att ha tagit läkemedel i kvinnokroppen minskar produktionen av östrogen och produktionen av progesteron ökar. På detta sätt är det möjligt att eliminera grundorsaken till utvecklingen av patologi, som ett resultat av utbildning minskar de, torkar upp och tillsammans med menstruationsflödet tas ut..

Behandling av polyper med näslokalisering är möjlig med homeopatiska droppar.

Folkläkemedel

Det är möjligt att bli av med polyper lokaliserade på endometrium, näsa, mage och gallblåsan med traditionella medicinmetoder.

För detta ändamål används medicinska växter:

  • celandine;
  • bor uterus;
  • medicinska svampar.

Det mest effektiva botemedlet är infusion av celandine. För nasala neoplasmer är det nödvändigt att skölja näspassagen med infusion. Med polypos i magen rekommenderas att konsumera från 30 till 50 g krossad ört.

Men behandling med folkmedicin bör endast utföras efter överenskommelse med läkaren.

Varför är polyper farliga och förebyggande

De flesta tumörer är inte skadliga för hälsan. Men vissa av deras arter kan försämras till cancer. En sådan polypp är farlig och kräver omedelbar borttagning..

Stora formationer pressar intilliggande organ och vävnader och kan orsaka störningar i deras arbete.

Kvinnor med endometriell polypos kan drabbas av infertilitet, menstruella oegentligheter, anemi mot bakgrund av kraftig blödning.

Polypospatologi i näsan orsakar svårigheter med näsandning, så en person tvingas andas genom munnen. I detta tillstånd ökar risken för andningssjukdomar..

Polyp - vad är det, hur det ser ut, vad som är farligt, hur man behandlar det, varje person behöver veta för att skydda sig från negativa konsekvenser. För att förebygga bör du leva en hälsosam livsstil, kontrollera hormonnivåerna, behandla inflammatoriska och infektionssjukdomar i rätt tid.

Endometriepolyper i livmodern: orsaker, tecken

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kod
  • Orsaker
  • Riskfaktorer
  • Patogenes
  • Symtom
  • Formulär
  • Diagnostik
  • Differentiell diagnos
  • Behandling
  • Förebyggande
  • Prognos

Polyper definieras som neoplasmer som har godartat ursprung. Formad på väggarna och i livmoderhålan är en konsekvens av endometriumets tillväxt. De är vanligtvis fästa vid ett speciellt ben. Polyper i livmodern är mycket varierande, allt från miniatyr (1-2 mm) till stora (3-4 cm). De är mycket olika, det finns både flera och singlar. Faran är att de kan tillföra ganska intensiv tillväxt. Ibland går de långt utöver även slidan. Alla kvinnor är mottagliga för bildandet av polyper: från tonåren till postmenopausala.

Är en polypp i livmodern farlig??

Det är farligt i sig, liksom de komplikationer som det kan orsaka. De leder ofta till infertilitet, hormonella obalanser och förändringar. Funktionen för att utsöndra hormoner kan försämras avsevärt. Den största risken är att en polypp kan utvecklas till en malign tumör och orsaka livmoderhalscancer..

Oförmågan att bli gravid, utvecklingen av livmoderblödning anses vara mindre farliga komplikationer. Detta beror på det faktum att om det inte behandlas och inte tas bort i tid utvecklar det sina egna kärl, vilket kommer att leda till att det gradvis kommer att utvecklas till en cancertumör. En ökad risk för blodutgjutning leder till utveckling av anemi, anemi, störningar av normal funktion och en förändring av leukocytformeln. Ökar ständigt. Stora bidrar till uppkomsten av ökad blödning, som inte kan sluta på egen hand och kräver kirurgisk ingrepp.

Dessutom genomgår polyppen ofta inflammation, en aktiv infektiös process utvecklas som sprider sig till hela reproduktionssystemet. Foci för en kronisk inflammatorisk process bildas, eftersom polyppen inte kan motstå infektion oberoende av varandra.

ICD-10-kod

Orsaker till polyper i livmodern

Anledningarna till att livmodern genomgår polyppbildning är fortfarande helt outforskade. De flesta forskare tror att polyper bildas på grund av att hormon- och nervreglering störs i kroppen. Under ett flertal studier har det visat sig att tillväxterna har en ökad känslighet för hormonella ämnen, särskilt östrogenerien. En ökning av innehållet och aktiviteten av östrogen bidrar till den ökade tillväxten av neoplasmer. Ett mönster har fastställts: östrogenhalten bestämmer polyppens tillväxthastighet. Ju högre det är, desto större kommer neoplasman att nå..

Riskfaktorer

Riskgruppen inkluderar kvinnor som är mest mottagliga för olika endokrina sjukdomar, med en genetisk predisposition för dysfunktioner i olika körtlar. Risken för att utveckla polyper ökar hos kvinnor med historia av strukturella och funktionella störningar i de endokrina körtlarna, som befinner sig i ett tillstånd av genetisk omläggning av kroppen. Risken för att utveckla polyper ökar också signifikant hos de kvinnor som är benägna att stressa och neuropsykisk stress, som arbetar i ett hektiskt schema, inte följer dagens regim, vila, arbete.

Dessutom krävs noggrann uppmärksamhet av kvinnor med olika metaboliska störningar: fetma, dystrofi, diabetes mellitus. Risken ökar med ett läkemedel som tamoxifen, som fungerar mot bröstcancer. Men som en bieffekt kan en polypp i livmodern utvecklas. Kvinnor med högt blodtryck och nedsatt immunstatus bör också vara uppmärksamma på deras hälsa..

Patogenes

Kärnan i patogenesen är en kränkning av den hormonella bakgrunden, som ett resultat av vilket strukturella och funktionella störningar förekommer i endoteliet - livmoderns inre skikt. Slemhinnan påverkas, som ett resultat av hormonella störningar blir den tjockare. Detta leder till bildandet av områden med ökad densitet, på vilken plats polypper därefter bildas - neoplasmer bildade av ett förtjockat och bevuxet slemhinna. De tenderar att växa vidare och kan spridas i livmodern och föröka sig. Med tiden etableras ett oberoende system för blodtillförsel och näring i dem, och deras egen genetiska apparat bildas. Enligt de flesta forskare är detta det farligaste när polyper uppträder. Etablering av självständighet innebär omvandling till en av formerna av cancer, okontrollerad tillväxt och reproduktion.

Symtom på polyper i livmodern

Ofta utvecklas de asymptomatiskt, absolut inte stör någon på något sätt. De dyker upp när de redan har nått en viss nivå av utveckling och oberoende: i ett senare skede i form av menstruations oegentligheter. Regelbundenheten förändras avsevärt. Det kan blöda. Dessutom kan förekomsten av plötslig blödning under klimakteriet, långvarig infertilitet, indikera utvecklingen av polyper i livmodern..

De första tecknen, som, om än indirekt, men kan indikera utvecklingen av polyper, är oregelbunden menstruation, som åtföljs av blödning. Det finns en ökning av vävnaden, en gradvis öppning av livmodern. Hon försöker driva ut strukturen. Intensiv nekros utvecklas i den, blodcirkulationen störs. Manifieras av smärtsamma och spastiska känslor som kan likna milda förlossningssmärtor.

Indirekt indikeras bildandet av polyper genom långvarig infertilitet eller frånvaro av menstruation i frånvaro av graviditet. Du bör alltid komma ihåg att de flesta polyper utvecklas helt symptomfria. De finns ofta under inspektion. Därför bör det minsta tecknet som indikerar en möjlig patologi eller kränkning vara orsaken till att du kontaktar en specialist.

I närvaro av polyper i livmodern kan du leva sexuellt, eftersom de inte på något sätt påverkar samlag. Efter borttagning bör du avstå från sexuell aktivitet i minst en månad.

Kan en polypp i livmodern göra ont??

I de flesta fall utvecklas det asymptomatiskt och smärtfritt. Men det kan skada när det har nått tillräckligt stor storlek, det delar sig, bildandet av flera polyper. Smärta kan indikera uppkomsten av transformationsprocesser där polyppen börjar förvandlas till cancer om livmodern försöker dra ut den. Det öppnar sig, skjuter ut med sammandragningar. Detta åtföljs av smärta, eftersom dess innervering och blodcirkulation störs. Vridning, klämning av benet orsakar också smärtsamma känslor. Detta tillstånd kan vara livshotande och kräver akut operation..

Polyp i livmodern och graviditet

Om storleken är liten kan kvinnan bli gravid. Men ganska ofta fortsätter en sådan graviditet med komplikationer. Huvudkomplikationen anses vara placentaavbrott, som uppstår som ett resultat av utvecklingen av en polyp. Detta medför hot om missfall eller för tidig födsel..

En annan fara ligger i det faktum att skada på polyppen är möjlig under graviditet och förlossning. Om skadad ökar alltid risken för omvandling till cancer.

Men inte alla har så sorgliga konsekvenser. Det finns många fall när polyper lösts helt under egen graviditet eller under påverkan av specialterapi. Därför kan endast en slutsats dras: varje fall är individuellt, och endast den behandlande läkaren kan förutsäga hur graviditeten kommer att fortsätta och hur polyppen kommer att bete sig i varje specifik situation, baserat på resultaten av analyser och instrumentella studier. För sin del bör en kvinna vara ännu mer uppmärksam på hennes hälsa, och om de minsta bekymmerna eller förändringarna dyker upp, kontakta en läkare.

Är det möjligt att bli gravid med en polypp i livmodern?

Befruktning är möjlig. Speciellt när polyppen är liten. Men du måste förstå att en polypp kan bli en av anledningarna till en komplicerad graviditet, och det finns många ytterligare risker..

En något annorlunda bild kommer att observeras om polyppen är stor och blockerar ingången till livmodern. Detta minskar sannolikt sannolikheten för att ett befruktat ägg tränger in i livmodern, gör det svårt att implantera det, ökar risken för att utveckla en ektopisk graviditet.

Polyper i livmodern efter förlossningen

Om det fanns en liten polypp före graviditeten kan den lösa sig under graviditeten eller efter förlossningen. Detta beror på en minskning av östrogenhalten i blodet. Det är under denna period som östrogenhalten sjunker kraftigt, och polyppen, som ni vet, utvecklas endast med hög östrogennivå. En polypp kan bildas efter förlossningen först efter 2-3 månader. Ofta förekommer polyper efter en komplicerad graviditet, kejsarsnitt, mot bakgrund av en allmän obalans mellan hormoner i kroppen.

Formulär

Det finns många typer av polyper. De kan vara enkla eller flera. Av typen av vävnad och lesionens natur finns det körtel, fibröst, körtelfibröst, adenomatöst och placentalt.

Endometrium är det inre skiktet i livmodern, dess väggar, hålighet och slemhinna. Med bildandet av polyper uppträder dess överdrivna komprimering, varigenom det komprimerade området gradvis separeras. Separata blodkärl bildas, polyppen får sin egen innervering. Detta bidrar till dess ytterligare tillväxt. Faren med denna typ av polyper är att de kan växa mycket i storlek. Membranet kan svälla så mycket att det gradvis sträcker sig bortom livmodern och till och med fyller slidan.

Dessutom kan en polyp i endometrium dela sig intensivt och bilda flera polyper som täcker hela livmoderhålan. Sådana polyper kräver endast skrapning. Endometriepolyper är de farligaste eftersom de har maximal risk att utvecklas till en malign tumör. De får ett oberoende system av innervering och blodcirkulation, blir relativt autonoma. Gradvis återfödas till maligna tumörer, förvärva förmågan att dela okontrollerad.

Körtelpolypp i livmodern

Bildad i tonåren och tonåren. De är baserade på körtelceller. De är cystor som är fyllda med vätska. Det är en följd av hyperplasi i endometri. Dessa typer av polyper anses vara de farligaste eftersom de har den högsta risken för degeneration till en malign tumör. I de flesta fall är det de som orsakar blödning, utgör ett hot under graviditeten och ofta orsakar infertilitet. De växer mycket snabbt och kräver kirurgisk ingrepp.

Fibrös polypp i livmodern

Bindvävnad ligger till grund för bildandet av fibrösa polyper. De kännetecknas av en ganska hög densitet. De förekommer främst före klimakteriet och klimakteriet under hormonella förändringar.

Glandulär fibrös polyp i livmodern

Det bildas av enskilda element i de endokrina körtlarna, såväl som bindväv.

Adenomatös polypp i livmodern

Sådana tillväxt kallas adenom. Kompositionen innefattar förändrade celler, ofta cancerframkallare. Sådana polyper degenererar snabbt till cancertumörer..

Polyp på livmoderns vägg

Denna typ av polyper är en neoplasma som har utvecklats på livmoderväggen från slemhinnan. Det är benäget för aktiv tillväxt, eftersom slemhinnan är omfattande, rik på blodkärl och nerver. Det finns risk för cancer. Kan påverka fertiliteten. Det beror till stor del på dess plats. Om polyppen är belägen i det område där implantation av ett befruktat ägg och vidareutveckling av moderkakan bör ske, är befruktning omöjlig. I det här fallet, när polyppen utvecklas, kan dess infektion i slemhinnan utvecklas..

Polyp i livmoderhålan

I livmoderhålan kan en polypp vara farlig, eller det kan inte göra någon skada. Allt beror på graden av dess utveckling och lokalisering. Om polyppen är tillräckligt stor måste den tas bort. Om den är liten är det inte nödvändigt att radera den. Det viktigaste är att det inte finns i livmoderhalsområdet. En polypp som är placerad i ett hål kan lösa sig själv under graviditeten. Detta beror på en förändring av hormonnivåerna. Minskat östrogen och ökat progesteron.

En polypp i livmoderhålan under graviditeten måste övervakas hela tiden, eftersom den kan vridas, skadas, vilket är fylld med allvarliga konsekvenser. Blödning kan uppstå, risken för malign celldegeneration ökar.

Endometriumpolyp längst ner i livmodern

En polypp i botten av livmodern anses vara den säkraste, eftersom den praktiskt taget inte utsätts för främmande påverkan och mekanisk skada. Faren är att den kan växa till en stor storlek, och sedan krävs kirurgisk ingrepp. Om polyppen är liten kan den lösa sig själv med hjälp av konservativ terapi..

Polyps av livmoderhalsen

Livmoderhalspolyper är den främsta orsaken till infertilitet och livmoderhalscancer. Belägen i livmoderhalsområdet, blockerar polyppen vägen för det befruktade ägget till livmodern. Som ett resultat blir implantationen i slemhinnan och vidare utveckling omöjlig. Äggcellen dör, eller en ektopisk graviditet utvecklas, vilket är ett livshotande tillstånd för en kvinna.

Det finns också en stor risk för att utveckla en malign tumör, eftersom polyppen med detta arrangemang är mobil, väl försedd med blod och näringsämnen. Gradvis förvärvar den sina egna blodkärl och förvandlas till en cancertumör. Även på denna plats utsätts polyppen ständigt för mekaniska skador, rörelser, vilket också ökar risken för malign transformation..

Det finns en risk för blödning, eftersom livmodern på en sådan plats har hög reflexkänslighet och kontraktil aktivitet. Hon uppfattar polyppen som en främmande kropp, börjar skjuta ut den i slidan. Detta kan orsaka allvarlig skada på polyppen, skada på blodkärlen..

Polyp i livmoderhalskanalen

Om en polypp uppträder i livmoderhalskanalen måste den tas bort så snart som möjligt. Först kommer det att växa och blockera kanalens lumen. För det andra minimeras sannolikheten för befruktning när polyppen växer. Ju större polypp, desto mindre är chansen att bli gravid, eftersom ägget inte kan komma in i livmoderhålan. Även om du lyckas bli gravid ökar risken för komplikationer dramatiskt under förlossningen. Graviditeten i sig kan också vara komplicerad. Detta beror på att polyppen skadas hela tiden. Under förlossningen kan den skadas och till och med lossna helt, eftersom den ligger direkt i födelsekanalen. Det är farligt med blödning, infektiös och inflammatorisk process.

Polyp av livmoderkroppen

Det utvecklas direkt i livmoderkroppen. Det bildas som ett resultat av proliferationen av endometrium. Vanligtvis hålls en sådan polyp på en tunn stjälk, dess storlek varierar från några millimeter till flera centimeter. Kan orsaka kraftig blödning. Orsakar ofta infertilitet och cancer.

Diagnos av polyper i livmodern

Det är viktigt att genomgå diagnostik i rätt tid. Du bör alltid komma ihåg att patologin utvecklas asymptomatiskt utan att visa sig på något sätt. Detta är deras fara. De kan visa sig när det är för sent. Ofta uppträder de bara när blödningen öppnas, anemi uppträder eller en malign tumör utvecklas. Detta indikerar vikten av snabb diagnos och förebyggande undersökningar. De flesta polyper finns under en rutinundersökning..

Tillämpa en gynekologisk undersökning, laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. Under undersökningen får läkaren nödvändig information om slemhinnans struktur och tillstånd, om organens morfologi. Visuellt kan du bedöma och misstänka förekomsten av en inflammatorisk och infektiös process, tumörer. Detta är grunden för att ytterligare förskriva nödvändiga analyser, göra en differentiell diagnos, skapa en klinisk bild..

En viktig roll spelas av ultraljud, där läkaren bedömer slemhinnans tillstånd, graden av dess utveckling. Du kan se hyperemi, ödem i slemhinnan, en förändring i tjocklek. Ändrade områden med ekogenicitet som är synliga vid ultraljud kan indikera närvaron av en malign eller godartad tumör. Du kan också hitta utbuktningar och områden med komprimerad slemhinna, som därefter kan förvandlas till tumörer. Detta gör det möjligt i ett tidigt skede att identifiera tumörer och förutsättningarna för deras bildning och vidta nödvändiga förebyggande och förebyggande åtgärder i rätt tid..

Instrumental diagnostik

Den viktigaste och mest informativa metoden för att upptäcka polyper i livmodern är hysteroskopi. Detta är en metod under vilken ett hysteroskop sätts in i kroppen - en tunn och tillräckligt flexibel enhet med en videokamera i slutet. Med denna metod kan du undersöka livmoderns väggar från insidan, slemhinnans tillstånd och upptäcka en polyp om den finns. Du kan också göra mätningar, under vilka läkaren får information om polyppens storlek, volym och placering. Du kan också räkna antalet polyper: enstaka eller flera.

Den stora fördelen med metoden är att en biopsi kan tas under proceduren. Under denna undersökning skär läkaren av en liten bit av slemhinnan för vidare histologisk undersökning. Detta är viktigt när områden med ökad densitet eller neoplasmer av okänt ursprung hittas. Histologisk analys visar om tumören är godartad eller malign.

De tillgriper ofta metrografi. Denna metod är en av de typer av röntgenundersökning, under vilken ett kontrastmedel används, som hälls i livmodern. Sedan återges bilden. Med denna metod är det lätt att upptäcka utbuktningar, strukturella förändringar såväl som intrakavitära förändringar i livmodern..

För att erhålla diagnostisk information kan diagnostisk curettage användas, under vilken ackumulerat material avlägsnas från livmodern. Sedan studeras det. Dessutom används ett hysteroskop, vilket gör det möjligt att studera livmodern från insidan. Ibland finns det tillfällen då hysteroskopet inte används. I detta fall kallas metoden blind curettage..

Biopsi av livmoderpolyper

Kärnan i en biopsi är att under studien, med hjälp av specialverktyg och metoder, tas biologiskt material. Därefter utsätts materialet för ytterligare histologisk analys, vilket gör det möjligt att differentiera tumören och göra en slutlig diagnos. Denna metod avgör om tumören är godartad eller malign..

Histologi av livmoderns polyp

En histologisk undersökning är studien av ett vävnadsprov som erhållits genom biopsi med användning av olika biologiska metoder. För en biopsi tas en bit av provet som utsätts för preliminär mikroskopi. För att göra detta färgas beredningen med en bekväm metod som bäst uppfyller laboratoriets krav och villkor, vilken typ av mikroskopi som används. Under en sådan studie kan förändringar i cellen detekteras, vilket indikerar olika patologier, såsom cancer, inflammation, ödem..

Efter att ha fått sådan preliminär information utvecklar laboratorieassistenten ytterligare forskningstaktik. Provet ympas på ett speciellt selektivt medium utformat för tillväxt av vävnadskulturer. Grödor inkuberas i en termostat vid människokroppstemperatur. Huruvida vävnadens tillväxt manifesteras på näringsmediet avgör om tumören är malign eller godartad. En malign, cancertumör växer intensivt på mediet, medan en godartad tumör inte växer.

Därefter bestäms arten av tumören och dess egenskaper av natur, riktning och tillväxthastighet. Det är möjligt att använda den erhållna informationen för att ytterligare förutsäga tumörutvecklingen, välja den optimala behandlingsmetoden, utvärdera effektiviteten och göra nödvändiga justeringar.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos baseras på exakt differentiering av diagnoser. Det är nödvändigt att markera tecken på sjukdomen som en person har och skilja dem från sjukdomar som har liknande egenskaper. Till exempel är det nödvändigt att skilja en vanlig polyp från en atypisk, som senare kan förvandlas till en malign tumör. En biopsi hjälper till att förstå detta..

Det är också viktigt att skilja polyppen från maligna förändringar i endometrium eller från maligna neoplasmer såsom sarkom, karcinom. Varje typ av cancer kan endast uteslutas genom biopsi och ytterligare histologisk undersökning. Dessa är de mest exakta metoderna och är mycket informativa..

Det är viktigt att skilja en enda polyp från flera och växande, eftersom de kan orsaka infertilitet och svår blödning. För detta används hysteroskopi..

Behandling av polyper i livmodern

Behandlingstaktiken beror på resultaten av analyser, histologiska och instrumentella studier och bestäms av den behandlande läkaren och andra högt kvalificerade specialister. Självmedicinering är ofta dödlig.

Behandling av en polypp i livmodern utan operation

Konservativ behandling utan operation är möjlig, men det är inte tillrådligt. Det är möjligt att återhämta sig med medicinska metoder endast när en enda liten polypp hittas. Det kan minska avsevärt eller helt försvinna under påverkan av speciella läkemedel. Om patienten är ung eller mycket ung, är det värt att testa läkemedelsbehandling först. Detta beror på kroppens höga nivå av regenerering och återhämtning. En ung flickas immunitet är ganska hög och kraftfull och har all nödvändig potential för att övervinna sjukdomen på egen hand. Speciella läkemedel används som hjälper till att öka immuniteten och kroppsmotståndet. Det finns också en speciell terapi som syftar till att undertrycka polyppens aktivitet, förhindra dess tillväxt och reproduktion. Om det finns en risk att utveckla en malign tumör används speciella läkemedel för att förhindra utvecklingen av cancertumörer..

Behandlingen inkluderar hormonbehandling. Eftersom den huvudsakliga utlösaren för utvecklingen av en polyp är en hög nivå av östrogener och en obalans mellan andra hormoner, tas läkemedel som normaliserar den allmänna hormonella bakgrunden och sänker nivån av östrogen. Samtidigt stiger nivån av progesteron, på grund av vilken polyppen krymper, atrofi och utsöndras under menstruationen.

I närvaro av polyper måste kvinnor under 35 år ta östrogen-gestagen preventivmedel som återställer hormonnivåerna. Behandlingsregimen väljs av läkaren. Kvinnor över 35 år behöver dricka läkemedel från progestogengruppen, till exempel dyufaston, morgon. Kvinnor över 35 bör ta hormonfrisättande hormoner för att förhindra de oönskade effekterna av luteiniserande hormoner och östrogener.

Med inflammation och infektionsfokus tas dessutom antibakteriella läkemedel. Vanligtvis ordineras antibiotikabehandling efter en preliminär bakteriologisk studie med bestämning av känslighet för den isolerade patogenen. Denna metod gör det möjligt att inte bara isolera sjukdoms huvudsakliga orsakande medel utan också välja det antibiotikum som det uppvisar maximal känslighet för. Den optimala dosen av detta läkemedel väljs också. Dessutom används traditionella metoder, men de kan endast användas som en del av komplex terapi och efter tidigare samråd med en läkare.

I händelse av att det var möjligt att helt bli av med polyppen krävs långvarig observation och regelbunden undersökning av en gynekolog, eftersom polyper har förmågan att läka sig själva och efter en stund kan återfall av sjukdomen observeras.

Mediciner

Läkemedel bör tas med försiktighet och försiktighetsåtgärder. Den huvudsakliga åtgärden är ett preliminärt samråd med en läkare och en preliminär laboratorie- och instrumentkontroll. Nästan alla läkemedel väljs i enlighet med testresultaten och efter ett preliminärt test för effektivitet och kompatibilitet. I vissa fall utförs även valet av dosering i laboratoriet. Detta beror på att läkemedlet måste väljas så exakt som möjligt och ha en uppfattning om hur polyppen kan reagera på den. Alla minsta felaktiga åtgärder kan leda till degeneration av cellen från normal till cancer, vilket kommer att starta den onkologiska processen. Dessutom kan fel val av läkemedlet, dess dosering eller appliceringsmetod leda till svår blödning, infertilitet.

Om utvecklingen av polyppen åtföljs av smärta (detta händer oftast om den har nått en stor storlek, liksom när benet vrids), måste du ta smärtstillande medel, till exempel no-shpu. Tar 50 mg 2-3 gånger om dagen.

Ibland kan polyper åtföljas av rodnad i slemhinnan, svullnad, smärta och klåda i perineum. Efter avlägsnande av polyper kan postoperativt ödem också förekomma. I detta fall rekommenderas att du tar suprastin (150 mg 1-2 gånger om dagen).

Om suprastin inte har någon effekt inom två dagar, är det lämpligt att ta ett starkare botemedel - loratodin. Det tas 1 tablett om dagen, eftersom det är ett läkemedel med förlängd frisättning. Effektiviteten varar i 24 timmar.

Ofta mot bakgrund av förändringar i det hormonella tillståndet utvecklas allvarlig huvudvärk och migrän. Det rekommenderas att använda pyrocetam, 1 tablett 2-3 gånger om dagen.

Vitaminer

Med polyper behöver kroppen vitaminer. Det är nödvändigt att ta vitaminer, både under behandlingen och under återhämtningsperioden efter att de tagits bort. Det rekommenderas att ta vitaminer i följande dagliga doser:

  • PP-vitamin - 60 mg
  • Vitamin H - 150 mcg
  • C-vitamin - 500 mg
  • D-vitamin - 45 mg
  • K-vitamin - 360 mcg.

Läs om behandlingen av polyper i livmodern med folkmedicin i denna artikel.

Hormoner för livmoderpolyper

Den främsta orsaken till deras förekomst är hormonell obalans. De utvecklas när östrogennivåerna stiger kraftigt. Ofta ordineras hormonella medel för att korrigera balansen mellan hormoner..

Förskrivna övervägande progesteronläkemedel. Progesteron, oxiprogesteron har visat sig väl. De tas 1-2 gånger under menstruationscykeln vid 125-250 mg enligt ett särskilt valt schema. Behandlingsregimen väljs av den behandlande läkaren för varje patient individuellt. Det finns inga generaliserade rekommendationer och scheman, eftersom allt beror på forskningsresultaten.

Antiöstrogena komplex som klomifen föreskrivs. Ta 50 mg per dag i 5 dagar. Samtidigt, under behandlingen, måste du regelbundet genomgå en ultraljudsundersökning, vilket gör att du kan kontrollera sannolikheten för biverkningar..

Sjukgymnastikbehandling

Med polyper utförs sjukgymnastik. Olika metoder används, men magnetoterapi, ultraljudsterapi och elektrofores har visat sig på bästa sätt. Magnetoterapi används för att lösa inflammatoriska processer, eliminera ärr och postoperativa suturer. Ultraljud kan tränga djupt in i vävnader och påverka dem. Det har en uppvärmande effekt, löser tätningar, återställer skadade vävnader, blodkärl, förhindrar vidare utveckling av polyper, deras bildning från återstående vävnader.

Elektrofores baseras på effekten av mikroströmmar på vävnader. Ett bandage indränkt i läkemedlet appliceras på slemhinnorna eller huden. Strömmen verkar på kroppen, vilket resulterar i att läkemedlets effekt förbättras och dess penetration djupt in i vävnaderna säkerställs. Tack vare detta tränger läkemedlet djupt in i vävnaderna och har den nödvändiga effekten där. Detta minskar avsevärt behovet av läkemedel, deras dosering. Följaktligen minskar sannolikheten för komplikationer och biverkningar..

Kirurgi

Kirurgisk behandling baseras på avlägsnande av polyper. Denna operation kallas också polypektomi. Åtgärden för att avlägsna livmoderns polypp är ganska enkel. Det kan utföras med en konservativ metod, där en öppen bukoperation utförs. Men idag finns det en möjlighet att genomföra det laparoskopiskt - genom en speciell åtkomst med ett laparoskop. Återhämtning efter denna metod kommer långsamt, det är blodfritt, risken för komplikationer minimeras.

Metoder för att ta bort en polypp i livmodern

Det finns tre huvudmetoder genom vilka de tas bort: traditionell, hysteroskopisk, laparoskopisk. Med den traditionella metoden utförs en vanlig bukoperation där polyppen avlägsnas. Nästan ingen använder den här metoden längre, den har länge varit föråldrad. Det är farligt med många komplikationer, återhämtning tar lång tid och risken för blödning ökar. Operationen är också ganska svår och tar mycket lång tid. Den största svårigheten är att du måste klippa alla överliggande skikt i följd, ända upp till livmodern, genomföra nödvändiga manipulationer för att ta bort polyppen, sy upp alla lager.

Hysteroskopi används ofta. Fram till nyligen var detta huvudmetoden. Det anses vara mindre traumatiskt, golvet utförs med lätt anestesi och kräver lite tid. Under den här tiden lyckas de utföra alla nödvändiga manipulationer, ta bort polyppen. Om du använder den här metoden sker återhämtning tillräckligt snabbt, inom en dag kan patienten skrivas ut. Operationen utförs genom att livmoderhalsen öppnas med speciella instrument. Om flera polyper hittas utförs skrapning under kontroll av ett hysteroskop.

Den mest moderna metoden är laparoskopisk avlägsnande, som utförs med hjälp av ett specialinstrument - ett laparoskop med ett litet laparoskopiskt tillvägagångssätt, som görs i form av små snitt på buksidan (underlivet). Metoden är mindre traumatisk. Återhämtning sker mycket snabbt, det finns praktiskt taget inga ärr. Postoperativ smärta stör också praktiskt taget inte patienten. Under operationen görs ett snitt med en diameter på endast 0,5-1,5 cm. Om flera polyper hittas eller om det finns stor sannolikhet för att utveckla livmodercancer tas livmodern bort.

Avlägsnande av en polypp i livmodern

De flesta läkare försöker använda sig av laparoskopisk metod när det är möjligt, eftersom det har flera fördelar jämfört med andra metoder. Den största fördelen är att operationen inte utförs av ett konventionellt buk snitt utan av ett laparoskopiskt tillvägagångssätt. Med denna metod görs små snitt i underlivet. En speciell enhet sätts in genom dessa snitt - ett laparoskop. Snittens diameter överstiger inte 1,5 cm. Detta innebär att det med denna metod praktiskt taget inte finns några ärr, stygnen läker snabbt och återhämtningen sker också ganska snabbt. Metoden låter dig undvika postoperativ smärta, blodförlust. Risken för komplikationer minimeras.

Efter att snittet har gjorts pumpas koldioxid in i livmoderhålan. Detta gör det möjligt att expandera bukhålets väggar, vilket resulterar i att risken för skador på angränsande organ elimineras, det är bekvämt för kirurgen att utföra de nödvändiga manipulationerna. Laparoskopet sätts in i håligheten. I slutet innehåller den en liten kamera som gör bilden på skärmen..

Läkaren undersöker i detalj polyperna i livmodern, bestämmer taktiken för vidare operation. Med hjälp av ett laparoskop och annan specialutrustning exciderar läkaren polyppen och tar ut den. Därefter undersöks håligheten igen, utrustningen tas ut. Stygn appliceras. Inom några timmar överfördes kvinnan från kirurgisk avdelning till gynekologisk avdelning. Kvinnan förblir under tillsyn i 5-7 dagar. Efter cirka 2 veckor sker en fullständig återhämtning av arbetsförmågan. Metoden är effektiv när risken för att utveckla en malign tumör är hög, eftersom sannolikheten för metastaser och tumörer i praktiken är utesluten.

Förebyggande

Eftersom den främsta anledningen till utvecklingen av polyper är en funktionsstörning i äggstockarna och ett överskott av östrogen, reduceras förebyggandet till att förhindra utvecklingen av ovariell dysfunktion, såväl som att förebygga endokrina störningar. För att göra detta måste du regelbundet besöka en gynekolog, endokrinolog, genomgå regelbundna undersökningar.

Det är viktigt att äta hälsosam, hemlagad mat. Eliminera snabbmat, genetiskt modifierade livsmedel. Det är nödvändigt att följa personlig och könshygien, inte att leda ett promiskuöst sexliv. Det är också viktigt att behandla kroniska sjukdomar i rätt tid, för att upprätthålla immunitet i ett normalt tillstånd. Detta underlättas av promenader i frisk luft, sport och motion. Förkyl inte och sitt inte på en kall yta.

Prognos

Om polyper i livmodern diagnostiseras i rätt tid och nödvändiga manipuleringar utförs för att behandla eller ta bort dem, kan prognosen vara gynnsam. En ogynnsam prognos kan vara om du inte vidtar några åtgärder, följ inte läkarens rekommendationer. De farligaste är stora polyper och de som innehåller atypiska celler i sin struktur. Sådana polyper kan utvecklas till en malign tumör..