Strålterapi (strålbehandling) - vad är det och vad är dess essens? Indikationer, typer och metoder för genomförande

Fibrom

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Vad är strålterapi?

Strålterapi (strålbehandling) är ett komplex av förfaranden associerade med effekterna av olika typer av strålning (strålning) på vävnaderna i människokroppen för att behandla olika sjukdomar. Idag används strålterapi främst för att behandla tumörer (maligna tumörer). Verkningsmekanismen för denna metod är effekten av joniserande strålning (används under strålbehandling) på levande celler och vävnader, vilket orsakar vissa förändringar i dem..

För att bättre förstå kärnan i strålterapi måste du känna till grunderna för tumörtillväxt och utveckling. Under normala förhållanden kan varje cell i människokroppen bara dela (multiplicera) ett visst antal gånger, varefter dess interna strukturer störs och den dör. Mekanismen för tumörutveckling ligger i det faktum att en av cellerna i vilken vävnad som helst kommer ur kontrollen av denna regleringsmekanism och blir "odödlig". Det börjar dela upp ett oändligt antal gånger, vilket resulterar i att ett helt kluster av tumörceller bildas. Med tiden bildas nya blodkärl i en växande tumör, varigenom den växer mer och mer i storlek, klämmer de omgivande organen eller växer in i dem och stör därmed deras funktioner.

Som ett resultat av många studier har det visat sig att joniserande strålning har förmågan att förstöra levande celler. Mekanismen för dess verkan är att skada cellkärnan, i vilken cellens genetiska apparat är belägen (det vill säga DNA - deoxiribonukleinsyra). Det är DNA som bestämmer alla funktionerna i cellen och styr alla processer som förekommer i den. Joniserande strålning förstör DNA-strängar, vilket gör att ytterligare celldelning blir omöjlig. När den utsätts för strålning förstörs dessutom cellens interna miljö, vilket också stör dess funktioner och saktar ner celldelningsprocessen. Det är denna effekt som används för att behandla maligna tumörer - en kränkning av celldelningsprocesserna leder till en avmattning i tumörtillväxt och en minskning av dess storlek, och i vissa fall till och med till en fullständig botning av patienten..

Det är värt att notera att skadat DNA kan repareras. Graden av återhämtning i tumörceller är dock mycket lägre än i friska celler i normala vävnader. Detta gör att du kan förstöra tumören samtidigt som du bara har en mindre effekt på andra vävnader och organ i kroppen..

Vad är en grå för strålterapi?

När människokroppen utsätts för joniserande strålning absorberas en del av strålningen av cellerna i olika vävnader, vilket bestämmer utvecklingen av de fenomen som beskrivs ovan (förstörelse av den intracellulära miljön och DNA). Graden av terapeutisk effekt beror direkt på mängden energi som absorberas av vävnaden. Faktum är att olika tumörer svarar olika på strålterapi, vilket leder till att olika doser av strålning krävs för att förstöra dem. Dessutom, ju mer strålning kroppen utsätts för, desto mer sannolikt är det att skada friska vävnader och utveckla biverkningar. Det är därför det är oerhört viktigt att exakt dosera mängden strålning som används för att behandla vissa tumörer..

För att kvantifiera nivån på absorberad strålning är enheten grå. 1 Grå är den dos av strålning vid vilken 1 kg bestrålad vävnad får 1 Joule energi (Joule är en energienhet).

Indikationer för strålbehandling

Idag används olika typer av strålbehandling i stor utsträckning inom olika medicinska områden..

Strålbehandling kan ordineras:

  • För behandling av maligna tumörer. Metodens verkningsmekanism har beskrivits tidigare..
  • I kosmetologi. Strålbehandlingstekniken används för att behandla keloida ärr - massiva tillväxt av bindväv bildad efter plastikkirurgi, liksom efter trauma, purulenta hudinfektioner och så vidare. Med hjälp av strålning utförs också epilering (hårborttagning) på olika delar av kroppen..
  • För behandling av hälsporer. Denna sjukdom kännetecknas av onormal tillväxt av benvävnad i hälområdet. Samtidigt upplever patienten svår smärta. Strålbehandling hjälper till att sakta ner tillväxten av benvävnad och minska inflammation, vilket i kombination med andra behandlingsmetoder hjälper till att bli av med hälsporer.

Varför ordineras strålbehandling före operation, under operation (intraoperativt) och efter operation??

Strålterapi kan användas som en oberoende terapeutisk taktik i fall där en malign tumör inte kan tas bort helt. Samtidigt kan strålbehandling ordineras samtidigt som kirurgisk avlägsnande av tumören, vilket avsevärt ökar patientens överlevnadschanser..

Strålbehandling kan ordineras:

  • Innan operationen. Denna typ av strålterapi ordineras när tumörens plats eller storlek inte tillåter att den avlägsnas genom kirurgi (till exempel är tumören belägen nära vitala organ eller stora blodkärl, vilket resulterar i att dess avlägsnande är förknippat med en hög risk för patientdöd på operationsbordet). I sådana fall får patienten först en strålbehandling, under vilken tumören utsätts för vissa doser av strålning. I det här fallet dör vissa av tumörcellerna, och själva tumören slutar växa eller till och med minskar i storlek, vilket gör att det blir möjligt att kirurgiskt ta bort det..
  • Under operationen (intraoperativt). Intraoperativ strålbehandling är föreskriven i fall då läkaren efter kirurgisk avlägsnande av tumören inte kan utesluta närvaron av metastaser (det vill säga när risken för spridning av tumörceller till intilliggande vävnader kvarstår). I detta fall exponeras tumörens plats och närmaste vävnader för en enda bestrålning, vilket gör det möjligt att förstöra tumörceller, om någon, efter avlägsnande av huvudtumören. Denna teknik kan avsevärt minska risken för återfall (återutveckling av sjukdomen).
  • Efter drift. Postoperativ strålbehandling förskrivs när det finns en hög risk för metastas efter tumörborttagning, det vill säga spridning av tumörceller i närliggande vävnader. Denna taktik kan också användas när en tumör växer till angränsande organ, varifrån den inte kan avlägsnas. I det här fallet, efter avlägsnande av huvudtumörmassan, bestrålas resterna av tumörvävnaden med strålning, vilket möjliggör förstörelse av tumörceller, vilket minskar sannolikheten för ytterligare spridning av den patologiska processen..

Är strålterapi nödvändigt för en godartad tumör??

När det gäller godartade tumörer kännetecknas de av långsam tillväxt, och de metastaserar aldrig och växer inte till intilliggande vävnader och organ. Samtidigt kan godartade tumörer växa till en betydande storlek, varigenom de kan pressa omgivande vävnader, nerver eller blodkärl, vilket åtföljs av utveckling av komplikationer. Utvecklingen av godartade tumörer i hjärnregionen är särskilt farlig, eftersom de under tillväxtprocessen kan pressa hjärnans vitala centrum och på grund av deras djupa läge kan de inte tas bort kirurgiskt. I det här fallet används strålbehandling, vilket gör att du kan förstöra tumörceller samtidigt och lämna frisk vävnad intakt..

Strålbehandling kan också användas för att behandla godartade tumörer av annan lokalisering, men i de flesta fall kan dessa tumörer avlägsnas kirurgiskt, vilket resulterar i att strålningen förblir en reservmetod (reserv).

Hur strålterapi skiljer sig från kemoterapi?

Vad är skillnaden mellan radiologi och strålbehandling?

Strålningsdiagnostik är ett komplex av studier som låter dig visuellt studera funktionerna i inre organ och vävnader.

Strålningsdiagnostik inkluderar:

  • radiografi;
  • fluorografi;
  • konventionell tomografi;
  • Datortomografi;
  • forskning relaterad till införandet av radioaktiva ämnen i människokroppen och så vidare.
Till skillnad från strålbehandling, under diagnostiska procedurer, bestrålas människokroppen med en försumbar dos strålning, varigenom risken för att utveckla komplikationer minimeras. Samtidigt bör man vara försiktig när man utför diagnostiska studier, eftersom alltför frekvent bestrålning av kroppen (även med små doser) också kan leda till skador på olika vävnader..

Typer och metoder för strålterapi inom onkologi

Hittills har många tekniker utvecklats för att bestråla kroppen. Dessutom skiljer de sig både i utförande tekniken och i vilken typ av strålning som påverkar vävnaderna..

Beroende på vilken typ av exponering för strålning det finns:

  • protonstrålebehandling;
  • jonstrålebehandling;
  • elektronstrålebehandling;
  • gammoterapi;
  • Röntgenbehandling.

Protonstrålebehandling

Jonstrålebehandling

Kärnan i tekniken liknar protonterapi, men i detta fall används andra partiklar i stället för protoner - tunga joner. Med hjälp av speciell teknik accelereras dessa joner till hastigheter nära ljusets hastighet. Samtidigt samlar de i sig en enorm mängd energi. Därefter justeras utrustningen på ett sådant sätt att joner passerar genom friska vävnader och träffar direkt på tumörceller (även om de ligger djupt i ett organ). Passerar genom friska celler i hög hastighet, skadar tunga joner dem praktiskt taget inte. Samtidigt, under hämning (som inträffar när joner når tumörvävnaden), frigör de den energi som ackumuleras i dem, vilket orsakar förstörelse av DNA (deoxiribonukleinsyra) i tumörceller och deras död.

Nackdelarna med tekniken inkluderar behovet av att använda massiv utrustning (storleken på ett tre våningar hus), liksom den enorma förbrukningen av elektrisk energi som används under proceduren..

Elektronstrålebehandling

Gamma-strålbehandling

Röntgenbehandling

Med denna behandlingsmetod exponeras patientens kropp för röntgenstrålar, som också har förmågan att förstöra tumörceller (och normala) celler. Strålbehandling kan användas både för behandling av ytliga tumörer och för att förstöra djupare maligna tumörer. Strålningsgraden hos närliggande friska vävnader är relativt hög, därför används idag denna metod mindre och mindre..

Det bör noteras att metoden för tillämpning av gammabehandling och röntgenbehandling kan variera beroende på storlek, plats och typ av tumör. I detta fall kan strålningskällan placeras både på ett visst avstånd från patientens kropp och direkt i kontakt med den.

Beroende på platsen för strålkällan kan strålterapi vara:

  • avlägsen;
  • nära fokus;
  • Kontakt;
  • intrakavitär;
  • interstitial.

Extern strålterapi

Strålbehandling med nära fokus

Kontaktstrålbehandling (intrakavitär, interstitiell)

Kärnan i denna metod är att källan till joniserande strålning är i kontakt med tumörvävnaden eller är i omedelbar närhet av den. Detta möjliggör användning av de mest intensiva stråldoserna, vilket ökar patientens återhämtningschans. Samtidigt, samtidigt, finns det en minimal effekt av strålning på angränsande, friska celler, vilket avsevärt minskar risken för biverkningar..

Kontaktstrålterapi kan vara:

  • Intrakavitär - i det här fallet införs strålningskällan i det drabbade organets hålighet (livmoder, ändtarm och så vidare).
  • Inre vävnad - i detta fall injiceras små partiklar av en radioaktiv substans (i form av kulor, nålar eller ledningar) direkt i vävnaden i det drabbade organet, så nära tumören eller direkt i den (till exempel i prostatacancer).
  • Intraluminal - en strålningskälla kan injiceras i matstrupen i matstrupen, luftstrupen eller bronkierna, vilket ger en lokal terapeutisk effekt.
  • Ytlig - i detta fall appliceras det radioaktiva ämnet direkt på tumörvävnaden som ligger på ytan av huden eller slemhinnan.
  • Intravaskulär - när en strålningskälla injiceras direkt i ett blodkärl och fixeras i den.

Stereotaktisk strålbehandling

Detta är den senaste metoden för strålterapi som möjliggör bestrålning av tumörer var som helst, samtidigt, praktiskt taget utan att påverka friska vävnader. Kärnan i proceduren är som följer. Efter en fullständig undersökning och korrekt bestämning av tumörens lokalisering ligger patienten på ett speciellt bord och fixeras med hjälp av speciella ramar. Detta kommer att säkerställa fullständig rörlighet i patientens kropp under ingreppet, vilket är extremt viktigt..

Efter att patienten har fixats är enheten installerad. Samtidigt justeras det på ett sådant sätt att emittenten från joniserande strålar börjar rotera runt patientens kropp (närmare bestämt runt tumören) och bestråla den från olika sidor. För det första ger sådan bestrålning den mest effektiva effekten av strålning på tumörvävnaden, vilket bidrar till dess förstörelse. För det andra, med denna teknik är strålningsdosen till friska vävnader försumbar, eftersom den fördelas mellan många celler runt tumören. Som ett resultat minimeras risken för biverkningar och komplikationer..

3D konform strålbehandling

Vad är skillnaden mellan kombinerad och kombinerad strålbehandling?

Strålbehandling kan användas som en oberoende terapeutisk teknik, liksom i samband med andra terapeutiska åtgärder.

Strålbehandling kan vara:

  • Kombinerad. Kärnan i denna teknik är att strålbehandling kombineras med andra terapeutiska åtgärder - kemoterapi (införande av kemikalier i kroppen som förstör tumörceller) och / eller kirurgisk avlägsnande av tumören.
  • Kombinerad. I detta fall används olika metoder för exponering för joniserande strålning på tumörvävnad samtidigt. Så, till exempel, för behandling av en hudtumör som växer till djupare vävnader, kan närfokus och kontakt (yt-) strålbehandling samtidigt ordineras. Detta kommer att förstöra huvud tumörfokus och förhindra ytterligare spridning av tumörprocessen. Till skillnad från kombinationsbehandling används inte andra behandlingar (kemoterapi eller kirurgi) i detta fall..

Hur skiljer sig radikal strålterapi från palliativ?

Hur fungerar strålterapi??

Förbereder sig för strålterapi

Det förberedande steget inkluderar att klargöra diagnosen, välja den optimala behandlingstaktiken samt en fullständig undersökning av patienten för att identifiera eventuella samtidigt sjukdomar eller patologier som kan påverka behandlingsresultaten.

Förberedelserna för strålterapi inkluderar:

  • Förtydligande av tumörlokalisering. För detta ändamål föreskrivs ultraljud (ultraljud), CT (datortomografi), MR (magnetisk resonanstomografi) och så vidare. Alla dessa studier låter dig "titta" inuti kroppen och bestämma tumörens plats, dess storlek, form och så vidare..
  • Förtydligande av tumörens natur. En tumör kan bestå av olika typer av celler, som kan bestämmas genom histologisk undersökning (under vilken en del av tumörvävnaden avlägsnas och undersöks i mikroskop). Tumörens radiokänslighet bestäms beroende på cellstrukturen. Om hon är känslig för strålbehandling kan flera behandlingar leda till en fullständig återhämtning för patienten. Om tumören är resistent mot strålbehandling kan stora doser av strålning krävas för behandlingen och resultatet kanske inte uttalas tillräckligt (det vill säga tumören kan förbli även efter en intensiv behandling med maximalt tillåtna doser av strålning). I det här fallet måste du använda kombinerad strålbehandling eller använda andra terapeutiska metoder..
  • Tar anamnes. I detta skede pratar läkaren med patienten och frågar honom om alla befintliga eller tidigare sjukdomar, operationer, skador och så vidare. Det är absolut nödvändigt att patienten ärligt svarar på läkarens frågor, eftersom framgången för den kommande behandlingen till stor del beror på detta..
  • Insamling av laboratorietester. Alla patienter måste genomgå ett allmänt blodprov, ett biokemiskt blodprov (gör att du kan bedöma inre organs funktion), urintester (låter dig bedöma njurfunktionen), och så vidare. Allt detta kommer att hjälpa till att avgöra om patienten tål det kommande strålbehandlingskurset eller får honom att utveckla livshotande komplikationer..
  • Informera patienten och få samtycke från honom för behandling. Innan strålterapi påbörjas måste läkaren berätta för patienten allt om den kommande behandlingsmetoden, om chanserna att lyckas, om alternativa behandlingsmetoder och så vidare. Dessutom bör läkaren informera patienten om alla möjliga biverkningar och komplikationer som kan utvecklas under eller efter strålbehandling. Om patienten godkänner behandlingen måste han underteckna lämpliga papper. Först då kan du gå direkt till strålbehandling..

Strålbehandlingsterapi (session)

Efter en grundlig undersökning av patienten, bestämning av tumörens plats och storlek, utförs en datorsimulering av det kommande förfarandet. Tumordata matas in i ett speciellt datorprogram och det nödvändiga behandlingsprogrammet ställs också in (det vill säga, strålningens effekt, varaktighet och andra parametrar är inställda). De inmatade uppgifterna kontrolleras noggrant flera gånger, och först därefter kan patienten tas in i rummet där strålbehandling kommer att utföras.

Innan proceduren påbörjas måste patienten ta av sig ytterkläderna och lämna alla personliga tillhörigheter, inklusive en telefon, dokument, smycken och så vidare, utanför (utanför rummet där behandlingen kommer att utföras) för att förhindra att de utsätts för strålning. Därefter ska patienten ligga på ett specialbord i en sådan position som anges av läkaren (denna position bestäms beroende på tumörens plats och storlek) och inte röra sig. Läkaren kontrollerar noggrant patientens position, varefter han lämnar rummet till ett specialutrustat rum, varifrån han kommer att kontrollera proceduren. Samtidigt kommer han ständigt att se patienten (genom ett speciellt skyddsglas eller via videoutrustning) och kommer att kommunicera med honom via ljudenheter. Sjukvårdspersonal eller släktingar till patienten är förbjudna att stanna i samma rum med patienten, eftersom de också kan utsättas för strålning..

Efter att ha placerat patienten startar läkaren enheten, som måste bestråla tumören med en eller annan typ av strålning. Innan bestrålningen börjar kontrolleras dock patientens plats och tumörlokalisering igen med hjälp av speciella diagnostiska enheter. En sådan noggrann och upprepad kontroll beror på det faktum att en avvikelse på några millimeter kan leda till bestrålning av frisk vävnad. I detta fall kommer de bestrålade cellerna att dö, och en del av tumören kan förbli opåverkad, vilket resulterar i att den fortsätter att utvecklas. Effektiviteten av behandlingen kommer att minskas och risken för komplikationer kommer att öka..

Efter alla förberedelser och kontroller börjar bestrålningsförfarandet, vars varaktighet vanligtvis inte överstiger 10 minuter (i genomsnitt 3-5 minuter). Under bestrålningen måste patienten ligga helt stilla tills läkaren säger att proceduren är över. Om du får obehagliga känslor (yrsel, mörkare i ögonen, illamående etc.), bör du omedelbart informera din läkare om det.

Om strålbehandling utförs på poliklinisk basis (utan sjukhusvistelse) ska patienten stanna under tillsyn av medicinsk personal i 30 till 60 minuter efter avslutad procedur. Om inga komplikationer observeras kan patienten åka hem. Om patienten är på sjukhus (får behandling på sjukhuset) kan han skickas till avdelningen omedelbart efter slutet av sessionen.

Skada strålbehandling??

Hur lång tid tar strålterapin??

Varaktigheten för strålbehandling beror på många faktorer som bedöms för varje patient individuellt. I genomsnitt varar en kurs cirka 3 - 7 veckor, under vilka strålningsförfarandena kan utföras dagligen, varannan dag eller 5 dagar i veckan. Antalet sessioner under dagen kan också variera från 1 till 2 - 3.

Strålbehandlingens varaktighet bestäms av:

  • Målet med behandlingen. Om strålbehandling används som den enda metoden för radikal behandling av tumören, tar behandlingskursen i genomsnitt 5 till 7 veckor. Om patienten ordineras palliativ strålbehandling kan behandlingen bli kortare..
  • Behandlingstid. Om strålbehandling ges före operationen (för att krympa tumören) är behandlingen cirka 2 till 4 veckor. Om strålningen utförs under den postoperativa perioden kan dess varaktighet nå 6-7 veckor. Intraoperativ strålbehandling (vävnadsbestrålning omedelbart efter avlägsnande av tumör) utförs en gång.
  • Patientens tillstånd. Om patientens tillstånd, efter att ha börjat med strålbehandling, försämras kraftigt och livshotande komplikationer uppstår, kan behandlingsförloppet avbrytas när som helst.

Strålbehandling som en behandling för många typer av cancer och dess biverkningar

Strålbehandling är en vanlig behandling för många typer av cancer och använder högfrekvent strålning för att skada cancercellernas DNA, som vanligtvis multipliceras snabbare än normala celler i kroppen..

Denna behandling kan användas ensam eller i kombination med andra cancerterapier som kemoterapi och kirurgi. Strålbehandling spelar också en roll för att kontrollera cancersymptom när ingen känd behandling är tillgänglig..

Verkningsmekanismen för strålterapi

Cancerceller kan särskiljas från normala celler i kroppen eftersom de tenderar att föröka sig snabbare och absorberas av friska celler. Strålterapi manipulerar denna egenskap hos cancerceller genom att "attackera" DNA från celler som håller på att replikeras, vilket gör att de inte kan multiplicera tillräckligt och leda till deras död..

Typer av strålbehandling

Den strålning som krävs för terapi kan administreras på tre olika sätt:

Extern strålbehandling. En linjäraccelerator är en maskin som används för att fokusera strålningsstrålar från utsidan av kroppen direkt in i tumörområdet.

Intern strålterapi (brachyterapi). Ett litet radioaktivt objekt placeras inuti kroppen eller nära en tumör och avger strålning till ett specifikt område under en nödvändig tid.

Radiofarmaka. Läkemedel med radioaktiva egenskaper administreras till patienten oralt eller på annat sätt (intravenöst eller inuti håligheten, till exempel i slidan eller ändtarmen).

Strålningsdos

Doseringen av strålning som används vid terapi är mycket viktig eftersom den måste vara tillräckligt hög för att effektivt eliminera cancertillväxt samtidigt som skador på omgivande friska celler minimeras.

Den totala dosen delas vanligtvis upp i fraktioner som ges en gång om dagen i fem dagar i veckan under en period på fem till åtta veckor. Detta hjälper till att leverera den totala dosen under en lång tidsperiod genom att ständigt attackera det cellulära DNA: t. Det finns också olika doseringsfraktioneringsmetoder, som kan involvera behandling mer eller mindre ofta än en gång om dagen..

Biverkningar av strålterapi

De omedelbara effekterna av strålterapi är vanligtvis smärtfria. Men när exponeringen för strålning fortsätter börjar kroppen svara på permanenta skador på cellerna, och efter några veckor kan biverkningar av behandlingen innefatta:

Inflammation i huden.

Dessa effekter tenderar att förvärras när behandlingen fortsätter, toppar ungefär en vecka efter behandlingen och förbättras sedan. Huden läker vanligtvis bra, även om den kan förlora viss elasticitet jämfört med tidigare behandling.

Sekundär cancer

Risken för återkommande cancer beaktas vederbörligen vid beslut om cancerbehandling och rollen för strålbehandling. Det finns en etablerad risk för en "andra cancer" i form av leukemi eller en stor tumör 5-20 år efter exponering.

Fördelen med behandlingen i dess förmåga att avsevärt minska eller eliminera den primära tumören uppväger dock i de flesta fall denna risk. Strålterapi resulterar vanligtvis i ökad överlevnad, vilket motiverar dess användning trots att den har en något högre risk för en andra cancer.

Läs också:

Bädda in Pravda.Ru i din informationsström om du vill få operationella kommentarer och nyheter:

Prenumerera på vår kanal i Yandex.Zen eller i Yandex.Chat

Lägg till Pravda.Ru i dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi kommer också att vara glada att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Kemoterapi eller strålbehandling för cancer

Kemoterapi är en riktad effekt på fokus för muterade celler i patientens kropp genom att införa speciella läkemedel.

Denna metod för att bli av med den onkologiska processen innebär följande mål:

  • maximal dämpning av aktiviteten hos cancerelement;
  • bildandet av de nödvändiga förhållandena för ytterligare kirurgisk excision av fokus;
  • postoperativ suppression av olösta muterade celler.

Mekanismen för den terapeutiska effekten av läkemedel - kemi - på vävnader och organ hos en cancerpatient är ganska enkel. Det utförs på molekylär nivå - den intracellulära strukturen förstörs, den aktiva tillväxten av muterade element undertrycks.

Introduktionen av cancerläkemedel utförs på olika sätt. Ofta använd:

  • oral;
  • intravenös;
  • injektion av läkemedlet direkt i tumören.

Det förstnämnda används oftare på grund av det systemiska inflytandet, eftersom det är det mest praktiska. Den andra metoden levererar snabbt läkemedlet direkt i fokus. Båda metoderna har starka biverkningar på grund av effekten inte bara på cancerceller utan också på friska celler. Den tredje metoden är effektivare och säkrare än de tidigare eftersom ämnena verkar direkt på neoplasman.

Indikationer för användning

En kemoterapi för bröstcancer är nödvändig i följande fall:

  • det är nödvändigt att minska storleken på neoplasman för att därefter ta bort den kirurgiskt;
  • det är nödvändigt att förhindra spridning av metastaser;
  • som en ytterligare läkemedelseffekt i samband med strålning eller kirurgiskt ingrepp;
  • om en lesion av regionala (närliggande) lymfkörtlar diagnostiseras.

Bieffekter

Som redan nämnts lider celler i cirkulationssystemet, mag-tarmkanalen, hårsäckar och naglar, hud, slemhinnor från aggressiv kemisk exponering. Därav följande negativa konsekvenser:

  • håravfall - helt eller delvis. Efter avslutad behandling återställs tillväxten;
  • osteoporos - försvagning av benvävnad; illamående, diarré, kräkningar - resultatet av exponering för mag-tarmkanalen;
  • anemi och därför ökad trötthet;
  • infektionssjukdomar. En allmän minskning av immuniteten leder till dem;
  • kränkning av reproduktionsfunktionen, upp till tillfällig eller fullständig infertilitet (gäller män och kvinnor).

I en alltför försvagad kropp kan allvarliga komplikationer uppstå: till exempel tyflitis (inflammation i cecum), anorektal infektion, lunginflammation. Därför bedömer läkaren riskerna innan han ordinerar behandlingen. Biverkningarna bör vara sådana att patienten tål dem.

Hur görs kemoterapi?

Denna metod kan rekommenderas som monoterapi eller i kombination med andra metoder för strålbehandling;

  • kirurgi;
  • hormonbehandling;
  • riktad terapi;
  • en kombination av någon av dessa metoder.

Möjlig kemoterapi med hög dos som en del av benmärg eller stamcellstransplantation.

Effektivitet med kemoterapi

  • röd kemoterapi. Den allvarligaste formen av terapi. Det utförs med användning av antacykliner - lösningar med en uttalad röd färg. Denna typ av terapi undertrycker kroppens immunförsvar..
  • gul terapi. Även effektiv men lättare att bära;
  • blå terapi. Har en positiv effekt på patologins progression;
  • vit terapi. Utnämnd i början.

I de flesta fall ordineras patienten den lägsta dosen läkemedel, men om sjukdomen inte svarar på behandlingen måste de ökas. Faran med detta tillvägagångssätt ligger i det faktum att ökade doser av kemoterapi har en skadlig effekt inte bara på atypiska utan också på friska celler..

Den mest effektiva kemoterapibehandlingen är när det sker en signifikant ökning av doserna av sådana läkemedel. Höga doser hjälper till att övervinna motståndet hos cancerceller, men det ökar risken för att skada normala celler. En dosökning ökas om tumören är för stor och det är omöjligt att göra utan kirurgisk avlägsnande. Ju större den maligna formationens storlek är, desto mer resistent påverkas de drabbade cellerna. För att förhindra skador på andra delar av kroppen är det därför omöjligt att göra utan kemoterapi..

Vad är strålterapi

Ett av de mest använda och effektiva områdena inom onkologi för behandling av cancer är strålterapi. Tumörceller är mycket känsliga, konsekvenserna är vanligtvis minimala, eftersom friska celler inte lider. Kärnan ligger i exponering för speciell joniserande strålning skapad av modern utrustning baserad på en strålningskälla.

Exponering för neoplasma med joniserande strålning kallas av specialister för strålterapi. Riktad bestrålning av projiceringen av cancercellernas fokus leder till omvänd utveckling och död.

Moderna diagnostiska forskningsmetoder hjälper till att bestämma exakt placeringen och storleken på neoplasman. Patienten är noggrant förberedd för varje behandlingsförfarande. Moderna apparater med riktad strålning hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser.

Kursen består vanligtvis av 3-4 sessioner, varaktigheten av varje bestäms av en onkolog.

Vilka typer av cancer används strålterapi för??

Strålbehandling används för att behandla ett stort antal cancerformer. För närvarande behandlas mer än hälften av patienterna som lider av en eller annan typ av cancer framgångsrikt med strålning.

Bestrålning kan användas som en oberoende behandlingsmetod. Ibland görs RT före operation för att krympa tumören eller efter att döda eventuella återstående cancerceller. Ganska ofta använder läkare strålning i kombination med cancerläkemedel (kemoterapi) för att förstöra en tumör..

Även hos de patienter som inte kan ta bort tumören kan RT minska dess storlek, lindra smärta och förbättra det allmänna tillståndet..

Strålterapi är indicerat för cancer:

  • nasopharynx och pharyngeal tonsil ringar,
  • cervix,
  • struphuvud,
  • hud,
  • bröst,
  • lunga,
  • språk,
  • livmoderkroppen,
  • några andra kroppar.

Typer av strålbehandling

Fjärrterapi är en typ av behandling där strålningskällan ligger utanför patientens kropp, på ett visst avstånd. Datortomografi kan föregå avståndsterapi, vilket gör det möjligt att planera och simulera en operation i en tredimensionell form, vilket gör att mer exakta strålar kan verka på de vävnader som påverkas av tumören.

Brachyterapi är en metod för strålterapi där strålningskällan ligger i omedelbar närhet av tumören eller i dess vävnader. Bland fördelarna med denna teknik är minskningen av de negativa effekterna av strålning på friska vävnader. Med en punkteffekt är det dessutom möjligt att öka strålningsdosen.

Hur lång tid tar strålterapin??

Varaktigheten för strålbehandling beror på många faktorer som bedöms för varje patient individuellt. I genomsnitt varar en kurs cirka 3 - 7 veckor, under vilka strålningsförfarandena kan utföras dagligen, varannan dag eller 5 dagar i veckan. Antalet sessioner under dagen kan också variera från 1 till 2 - 3.

För vilka sjukdomar ordineras LT?

Strålbehandling används ofta inom medicin för att behandla cancer och flera andra sjukdomar. Strålningsdosen beror på sjukdomens svårighetsgrad och kan brytas ned med en vecka eller mer. En session varar från 1 till 5 minuter. Använd strålning för att bekämpa tumörer som inte innehåller vätska eller cystor (hudcancer, livmoderhalscancer, prostata, bröst, hjärna, lunga och leukemi och lymfom).

Oftast ordineras strålbehandling efter operation eller innan den för att minska tumörstorleken samt döda resterna av cancerceller. Förutom maligna tumörer behandlas också sjukdomar i nervsystemet, ben och några andra med hjälp av radiovågor. Strålningsdoserna skiljer sig i sådana fall från de onkologiska doserna..

Bieffekter

Kemoterapi kan inte kallas ett säkert förfarande, så du måste veta allt om proceduren, hur farlig kemoterapi är för kroppen, vilka konsekvenser som kan orsakas av att ta cancerläkemedel och metoder för att eliminera dem.

De vanligaste biverkningarna är:

  • Illamående och kräkningar;
  • Skallighet och försämring av naglarna;
  • Allmän sjukdom
  • Hörselnedsättning;
  • Dålig aptit;
  • Buller i öronen;
  • Förändring i blodsammansättning;
  • Nedsatt samordning;
  • Tarmfel.

Biverkningar kan manifestera sig på olika sätt. För vissa uttalas de, för andra är de svaga. Kräkningssyndrom kan uppträda omedelbart efter användning av produkten och håravfall inträffar ett par veckor efter sessionens slut..

Skillnaden mellan kemoterapi och strålterapi

Syftet med kemoterapi och strålbehandling är att störa cancercellernas DNA, vilket hindrar dem från att föröka sig och förstöra cancer. Även om essensen av dessa metoder är en, används de i olika situationer..

  • Kemoterapi används när tumören har spridit sig i hela kroppen. Det injiceras antingen direkt i blodomloppet eller tas som ett piller.
  • Strålbehandling används för att behandla tumören mer lokalt.

Till exempel kan strålbehandling ensam vara tillräcklig för att behandla tidig prostatacancer. Och vid behandling av leukemi är kemoterapi ofta det enda.

Valet av behandlingstaktik för en malign tumör som upptäcks hos en person är prioriteringen av strålning, kemoterapi, det rekommenderas att anförtro en högt kvalificerad specialist. Var och en av dem har sina egna egenskaper, fördelar och nackdelar. Vad är skillnaden och vilken metod som är bäst kan du kontrollera med din läkare under ett samråd.

Relaterade poster:

  1. Kan leukemi botasLeukemi är en malign sjukdom som ofta kallas blodcancer.

Författare: Levio Meshi

Läkare med 36 års erfarenhet. Medicinsk bloggare Levio Meshi. Ständig granskning av brinnande ämnen inom psykiatri, psykoterapi, missbruk. Kirurgi, onkologi och terapi. Konversationer med ledande läkare. Recensioner av kliniker och deras läkare. Användbara material om självmedicinering och lösning av hälsoproblem. Visa alla bidrag från Levio Meshi

Strålbehandling för cancerbehandling: behandlingar, konsekvenser.

Det är känt att de viktigaste behandlingsmetoderna för olika maligna neoplasmer är kirurgiska, medicinska, strålning och deras kombination. I detta fall anses operationen och strålningen vara metoder för lokal verkan på tumören och läkemedelsbehandling (kemoterapi, målinriktad terapi, hormonbehandling, immunterapi) - systemisk. Föreningen för onkologer runt om i världen genomför olika multicenterstudier för att svara på frågan: "Vilken metod eller deras kombination bör föredras i olika kliniska situationer?" I allmänhet strävar alla dessa studier efter ett mål - att öka livslängden för patienter med cancer och förbättra dess kvalitet..

Patienten ska informeras av den behandlande läkaren om de olika behandlingarna, inklusive alternativa behandlingar. Till exempel kan patienter med tidig lungcancer med svår samtidig patologi och absoluta kontraindikationer för kirurgi erbjudas bestrålning av neoplasman (stereotaxisk strålbehandling) istället för kirurgisk behandling, så kallad cancerbehandling utan operation. Eller till exempel med vissa indikationer hos patienter med lever- och prostatacancer. Stereotaktisk strålbehandling används aktivt och framgångsrikt istället för kirurgi för hjärntumörer, vilket minskar risken för postoperativa komplikationer avsevärt och påskyndar rehabilitering av patienter efter behandling. På OncoStop-centret fattas beslutet att genomföra strålterapi (RT), både som ett oberoende alternativ och som en del av en komplex behandling, av ett specialråd.

Strålbehandling planeras utifrån följande faktorer. För det första är detta huvuddiagnosen, dvs. lokalisering av en malign tumör och omfattningen av dess spridning till omgivande vävnader och avlägsna organ. För det andra är det graden av malignitet, närvaron av lymfovaskulär invasion och andra prognostiska och prediktiva faktorer, som bestäms av morfologiska, immunhistokemiska och molekylära genetiska studier. För det tredje är det förekomsten av tidigare behandling och dess effektivitet. Och för det fjärde är detta naturligtvis patientens allmänna tillstånd, ålder, närvaro och grad av korrigering av samtidig patologi och patientens förväntade livslängd..

Effekten av strålterapi baseras på joniserande bestrålning av ett specifikt område med en ström av partiklar som kan skada cellens genetiska apparat (DNA). Detta är särskilt uttalat i aktivt delande celler, eftersom de är mest mottagliga för skadliga faktorer. Det finns ett brott mot cancercellernas funktioner och vitala aktivitet, vilket i sin tur stoppar deras utveckling, tillväxt och delning. Som ett resultat av strålbehandling minskar den maligna tumören i storlek tills den försvinner helt. Tyvärr kan friska celler, som ligger i neoplasmens periferi, också komma in i bestrålningszonen i olika volymer (beroende på vilken typ av strålbehandling som används), vilket därefter påverkar graden av deras skada och utvecklingen av biverkningar. Efter behandling eller i intervaller mellan bestrålningssessioner kan friska celler reparera sin strålskada, i motsats till tumör.

Behandling av cancer med strikt fokuserade strålar (till exempel under stereotaktisk strålbehandling) hjälper till att undvika dessa oönskade konsekvenser. Denna teknik finns i strålterapicentret för OncoStop-projektet. Stereotaktisk strålterapi tolereras i allmänhet väl av patienter. Vissa livsstilsrekommendationer måste dock följas vid förskrivning, eftersom de minskar risken för biverkningar och förbättrar livskvaliteten..

Typer av strålbehandling

Det finns flera klassificeringar av strålterapi. Beroende på när strålbehandling ordineras är den uppdelad i: neoadjuvant (före operation), adjuvant (efter operation) och intraoperativt. Målet med neoadjuvant strålning är att minska tumörstorleken, uppnå ett fungerande tillstånd och minska risken för metastas genom kärlen i cirkulations- och lymfsystemet till lymfkörtlar och avlägsna organ (till exempel vid bröstcancer, rektal cancer). Adjuvant strålning syftar till att minimera risken för lokal tumöråterfall (till exempel vid bröstcancer, malign hjärntumör, ben). I varje enskilt fall bestäms lämpligheten att ordinera strålbehandling individuellt.

När man väljer en metod för att leverera en dos av strålning utvärderar en strålterapeut främst lokaliseringen av tumören, dess storlek, närheten av blodkärl, nerver och kritiska organ. I detta avseende finns det 3 sätt att dosera dosen:

  1. Extern strålbehandling - en extern strålningskälla (till exempel en linjär accelerator) används som riktar strålningsstrålar till neoplasman.
  2. Kontakt (brachyterapi) - radioaktiva källor (såsom radioaktiva korn) placeras inuti (för prostatacancer) eller bredvid tumören.
  3. Systemisk strålbehandling - patienten får radioaktiva läkemedel, som distribueras genom den systemiska cirkulationen och påverkar tumörfoci.

Låt oss titta närmare på var och en av dessa typer av strålbehandling..

1. FJÄRRRADIOTERAPI

Med extern strålbehandling, riktas en eller flera strålar av joniserande strålning (genererade av en linjär accelerator) mot tumören genom huden, som fångar själva tumören och närliggande vävnader och förstör cellerna i huvudtumörvolymen och celler spridda nära den. Linjär acceleratorstrålning görs vanligtvis 5 gånger i veckan, måndag till fredag, i flera veckor.

* Apparat för fjärrstrålbehandling: Varian TrueBeam linjäraccelerator

Därefter kommer vi att överväga några typer av extern strålbehandling..

TREDIMENSIONELL RADIOTERAPI (3D-CRT)

Som ni vet är varje patients kropp unik och tumörer är inte desamma i form, storlek och plats. Med 3D-konform strålbehandling kan alla dessa faktorer beaktas. Som ett resultat av att använda denna teknik blir strålstyrning mer exakt och friska vävnader intill tumören får mindre strålning och återhämtar sig snabbare..

RADIOTERAPI MED BEAM INTENSITY MODULATION

Strålintensitetsmodulerad strålterapi (IMRT) är en speciell typ av 3D-konform strålbehandling som ytterligare kan minska strålningsexponeringen för frisk vävnad nära tumören om strålningsstrålen är exakt anpassad till tumörens form. Linjär acceleratorstrålning med IMRT gör att varje stråle kan delas upp i många olika segment, varvid strålningsintensiteten inom varje segment styrs individuellt.

RADIOTERAPI UNDER KONTROLL AV VISUALISERING

Image Guided Radiation Therapy (IGRT) är också en konform tumörbestrålning, där bildtekniker (som datortomografi, ultraljud eller röntgen) används dagligen för att styra strålen direkt i kanjonen (ett speciellt rum där behandlingen äger rum) före varje förfarande. På grund av det faktum att mellan strålningssessioner med en linjär accelerator kan tumören skifta (till exempel beroende på graden av fyllning av det ihåliga organet eller i samband med andningsrörelser) låter IGRT dig mer exakt "rikta" tumören, vilket sparar den omgivande friska vävnaden. I vissa fall implanterar läkare en liten markör i tumören eller närliggande vävnader för att bättre visualisera målet för strålningen.

STEREOTAXISK RADIOTERAPI

Stereotaktisk strålterapi är en speciell behandlingsmetod som gör det möjligt att leverera en hög dos av joniserande strålning med submillimeternoggrannhet, i motsats till klassisk strålbehandling (metoderna som beskrivs ovan). Detta gör det möjligt att effektivt och säkert bestråla tumörer på olika platser och storlekar (även de minsta foci) och att bevara de omgivande friska vävnaderna från de skadliga effekterna av strålning. Dessutom kan stereotaktisk strålbehandling användas för återbestrålning. Effekten av behandlingen bedöms 2-3 månader efter avslutad behandling. Hela denna tid övervakar läkaren aktivt patientens hälsa.

Intressant faktum: Stereotaktisk strålbehandling utvecklades först för en enda strålning av hjärntumörer, som kallas stereotaktisk strålkirurgi (SRS). Förutom onkopatologier kan strålkirurgi användas vid behandling av godartade tumörer (till exempel meningiom, akustiskt neurom) och vissa icke-neoplastiska neurologiska tillstånd (till exempel trigeminusneuralgi, vilket inte är mottagligt för konservativ behandling). Denna bestrålningsmetod är känd för de flesta under namnet "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Installation för stereotaktisk radiokirurgi av hjärnpatologier: Gamma Knife

Behandling av tumörer utanför skallen (extrakraniell lokalisering) kallas stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT), vanligtvis utförd i flera sessioner, används för cancer i lungor, lever, bukspottkörtel, prostata, njure, ryggmärg och skeletttumörer. I allmänhet öppnar användningen av stereotaktisk strålterapi vid behandling av olika onkopatologier nya möjligheter..

* Anordning för att utföra stereotaktisk strålbehandling av neoplasmer av vilken lokalisering som helst: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Behandling med stereotaktisk strålbehandling på en modern robotanordning "CyberKnife" finns i centrum för strålterapi "Oncostop".

PROTON RAY THERAPY.

Protonterapi är en speciell typ av extern strålbehandling som använder protoner. Protonstrålens fysiska egenskaper gör det möjligt för radioterapeuten att effektivt minska strålningsdosen i normala vävnader nära tumören. Har ett smalt spektrum av applikationer (till exempel för hjärntumörer hos barn).

* Apparater för protonstrålbehandling: Varian ProBeam

NEUTRON-RADIOTERAPI.

Neutronstrålning är också en speciell typ av extern strålbehandling som använder neutronstrålning. Används inte allmänt i klinisk praxis.

2. KONTAKTRADIOTERAPI (BRACHYTERAPY)

Kontakt RT innebär tillfällig eller permanent placering av radioaktiva källor i eller i omedelbar närhet av en tumör. Det finns två huvudformer av brachyterapi - intrakavitär och interstitiell. Med intrakavitär strålterapi placeras radioaktiva källor i ett utrymme nära tumören, till exempel i livmoderhalskanalen, vagina eller luftstrupen. Vid interstitiell behandling (till exempel prostatacancer) installeras radioaktiva källor direkt i vävnaden (i prostatakörteln). En annan variant av brachyterapi är ansökningsformuläret när källorna placeras på hudytan i speciella individuellt anpassade applikatorer (till exempel för behandling av hudcancer). Brachyterapi kan administreras ensam eller i kombination med extern strålning.

Beroende på tekniken för kontakt RT kan joniserande strålning levereras med en hög doshastighet (HDR) eller låg (låg doshastighet, LDR). Vid högdos-brachyterapi placeras en strålningskälla tillfälligt i tumören med hjälp av ett (tunt) rör - en kateter. Kateterplacering är ett kirurgiskt ingrepp som kräver anestesi. Behandlingsförloppet genomförs vanligtvis i ett stort antal sessioner (fraktioner), 1-2 gånger om dagen eller 1-2 gånger i veckan. Med lågdos-brachyterapi kan radioaktiva källor införas i tumören tillfälligt eller permanent, vilket också kräver kirurgi, anestesi och en kort sjukhusvistelse. Patienter som har installerat permanenta källor är begränsade i sitt dagliga liv först efter bestrålning, men med tiden återhämtar de sig och återgår till den tidigare rytmen.

"Korn" med radioaktivt material implanterat i en tumör under brachyterapi

SYSTEMISK RADIOTERAPI

I vissa kliniska fall ordineras patienter systemisk strålbehandling, där radioaktiva läkemedel injiceras i blodomloppet och sedan distribueras i hela kroppen. De kan ges via munnen (radioaktiva piller) eller genom en ven (intravenös). Till exempel används radioaktiva jodkapslar (I-131) för att behandla vissa typer av sköldkörtelcancer. Intravenösa radioaktiva läkemedel är effektiva vid behandling av smärta associerad med benmetastaser, såsom bröstcancer.

Det finns flera stadier av strålterapi: förberedande (förstrålning), strålning och återställande (efterstrålning). Låt oss överväga mer detaljerat varje steg i behandlingen.

Det förberedande steget inleds med ett första samråd med en radioterapeut som bestämmer möjligheten att genomföra strålterapi och väljer en teknik. Nästa steg är att markera tumören, beräkna strålningsdosen och planera den, som involverar en radioterapeut, medicinsk fysiker och radiolog. Vid planering av strålterapi bestäms strålningsområdet, enstaka och totala doser av strålning, det maximala joniserande strålningen som faller på tumörvävnaden och dess omgivande strukturer, bedöms risken för biverkningar. Om det behövs är tumören markerad (dvs. speciella markörer implanteras i den), vilket hjälper till att spåra den ytterligare under andningen. I vissa fall utförs markeringen av gränserna för strålningsexponering med en speciell markör som inte kan raderas från huden förrän behandlingen är avslutad. Om märkningen har raderats till följd av slarvig hantering eller efter hygienåtgärder bör den uppdateras under överinseende av den behandlande läkaren. Innan behandlingen är det nödvändigt att skydda huden från direkt solljus, använd inte kosmetika, irriterande medel, antiseptika (jod). Vid hudsjukdomar, allergiska manifestationer, är det lämpligt att korrigera dem. Vid planering av bestrålning av tumörer i huvud och nacke är det nödvändigt att behandla sjuka tänder och sjukdomar i munhålan (till exempel stomatit).

Själva bestrålningsprocessen i sig är komplex och utförs enligt en individuell behandlingsplan. Den består av LT-fraktioner (sessioner). Bestrålningsfraktionernas varaktighet och schema är i varje enskilt fall individuell och beror bara på planen som utarbetats av specialister. Till exempel i stereotaktisk strålkirurgi är behandlingen en bråkdel, medan vid strålbehandling med extern stråle varar kursen från en till flera veckor och utförs fem dagar i rad under en vecka. Detta följs av en två dagars paus för att återställa huden efter bestrålningen. I vissa fall delar radioterapeuten den dagliga dosen i två sessioner (morgon och kväll). Bestrålning sker smärtfritt i ett speciellt rum - en kanjon. Före behandlingen genomförs en detaljerad säkerhetsinformation. Under behandlingen ska patienten vara stilla i kanjonen, andas jämnt och lugnt, tvåvägskommunikation upprätthålls med patienten via en högtalare. Utrustningen under en behandlingssession kan skapa ett specifikt ljud, vilket är normalt och inte ska skrämma patienten.

* Canyon of the Radiation Therapy Center för OncoStop-projektet

Under hela behandlingen måste du följa följande rekommendationer.

  1. Kosten bör balanseras och berikas med vitaminer och mineraler.
  2. Du måste dricka 1,5 - 2,5 liter. renat stillastående vatten. Du kan dricka färsk och konserverad juice, fruktdrycker och fruktdrycker. Mineralvatten med högt saltinnehåll (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) tas endast på rekommendation av en läkare och i avsaknad av kontraindikationer. I vissa fall kan dessa drycker hjälpa till att minska illamående..
  3. Sluta dricka och röka.
  4. Övervaka noggrant den exponerade hudens tillstånd. Bär inte trånga kläder, föredra lösa kläder gjorda av naturliga tyger (linne, calico, poplin, bomull).
  5. Det är bättre att hålla strålningszonerna öppna; när de går utåt måste de skyddas från solljus och atmosfärisk nederbörd.
  6. I händelse av rodnad, torrhet, klåda i huden, överdriven svettning, gör inte självmedicinering, men informera omedelbart din läkare om det.
  7. Följ en balanserad daglig rutin (gå i frisk luft, lätta gymnastikövningar, sova minst 8 timmar om dagen).

Funktioner av strålbehandling av tumörer av olika lokaliseringar

Vid bröstcancer används strålterapi efter organbevarande kirurgi eller efter mastektomi enligt indikationer (närvaro av metastatiska regionala lymfkörtlar, tumörceller vid kanterna på operationsmaterialet etc.). Fjärrbehandling med strålbehandling som används i dessa fall har som mål att eliminera (förstöra) eventuellt återstående tumörceller i såret och därigenom minska risken för lokal återfall. Vid lokalt avancerad bröstcancer kan strålning också ordineras före kirurgisk behandling för att uppnå ett fungerande tillstånd. Under behandlingen kan kvinnor vara oroade över sådana klagomål som trötthet, svullnad och missfärgning av brösthuden (den så kallade "bronzing"). Dessa symtom går dock vanligtvis omedelbart eller inom 6 månader efter avslutad strålbehandling..

Vid behandling av ändtarmscancer används strålterapi aktivt före operationen, eftersom det gör att du kan minska volymen av operationen och minska risken för tumörmetastas i framtiden (under och efter operationen). Kombinationen av strålning och kemoterapi leder till en ökad effektivitet av behandlingen i denna kategori av patienter..

För cancer i de kvinnliga könsorganen används både fjärrstrålning av bäckenorganen och brachyterapi. Om strålbehandling vid livmoderhalscancer i steg I kan ordineras för vissa indikationer, är strålning tillsammans med kemoterapi i steg II, III, IVA standard för denna patientgrupp..

Återhämtningsperiod (efter strålning)

Efterstrålningsperioden börjar omedelbart efter bestrålningens slut. I de flesta fall klagar inte patienter aktivt och känner sig relativt bra. Vissa patienter kan emellertid vara oroliga för biverkningar, som varierar i svårighetsgrad i båda fallen. Om några biverkningar uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare..

Återhämtningsperioden (rehabilitering) består i att observera en sparsam daglig behandling och god näring. Patientens känslomässiga attityd, hjälp och vänliga attityd från nära människor till honom, korrekt följning av de föreskrivna rekommendationerna (kontrollundersökning) är viktigt..

Bestrålningströtthet orsakas av ökad energiförbrukning och åtföljs av olika metaboliska förändringar. Därför, om patienten arbetar aktivt, är det bättre för honom att byta till lätt arbete eller åka på semester för att återställa styrka och hälsa..

Efter att ha avslutat strålterapikursen måste du regelbundet besöka en läkare för att övervaka din hälsa och utvärdera effektiviteten av behandlingen. Dynamisk observation utförs av en onkolog i en distriktsklinik, en onkologisk apotek, en privat klinik på begäran av patienten. I händelse av försämrad hälsa, utvecklingen av smärtsyndrom, uppkomsten av nya klagomål som är associerade, till exempel med dysfunktion i mag-tarmkanalen, urinvägarna, kardiovaskulära och andningsstörningar, en ökning av kroppstemperaturen, bör du konsultera en läkare utan att vänta nästa schemalagda besök.

En speciell roll spelas av korrekt vård av huden, vilket lätt lämpar sig för de skadliga effekterna av strålning (särskilt med extern strålbehandling). Det är nödvändigt att ofta använda en närande fettkräm, även i avsaknad av tecken på inflammation och brännskador i huden. Under strålningsperioden och efter det kan du inte besöka bad eller bad, använd hårda tvättdukar, skrubb. Bättre att duscha och använda mild närande och fuktgivande kosmetika.

Många tror att patienter som har genomgått strålterapi kan avge strålning själva, så det är tillrådligt för dem att minimera kommunikationen med människor i närheten, särskilt med gravida kvinnor och barn. Detta är dock en missuppfattning. Bestrålade patienter utgör inte någon fara för andra. Av denna anledning bör du inte ge upp intima relationer. När tillståndet för könsorganets slemhinnor förändras och obehag uppstår bör du berätta för läkaren om detta, han kommer att berätta hur du ska hantera det.

Vissa patienter upplever stress, i samband med vilket det är nödvändigt att ordna sin fritid ordentligt: ​​bio, teater, museer, utställningar, konserter, möte med vänner, promenader i den friska luften och olika sociala evenemang efter eget val.

Alla biverkningar kan delas in i två typer: allmänna och lokala. Vanliga biverkningar inkluderar trötthet, svaghet, känslomässiga förändringar, håravfall, försämring av naglarna, nedsatt aptit, illamående och till och med kräkningar (vanligare med strålningsinducerade tumörer i huvudet och nacken) och förändringar i benmärgen på grund av benstrålning. Som ett resultat störs benmärgs huvudfunktion - hematopoies - vilket manifesteras av en minskning av antalet erytrocyter, hemoglobin, leukocyter och blodplättar. Det är mycket viktigt att regelbundet ta ett kliniskt blodprov för att identifiera dessa förändringar och föreskriva lämplig läkemedelskorrigering i tid eller att avbryta bestrålningsprocessen tills blodräkningarna återgår till det normala. Men i de flesta fall, efter att ha genomfört strålterapin, försvinner dessa symtom på egen hand utan att kräva någon korrigering. Lokala komplikationer av strålterapi inkluderar:

Strålskador på huden, såsom rodnad (den försvinner med tiden och lämnar ibland pigmentering), torrhet, klåda, sveda, skalning i strålningsområdet. Med korrekt vård kommer huden att återhämta sig inom 1-2 månader efter strålbehandling. I vissa fall, med allvarlig strålskada, utvecklas brännskador av varierande svårighetsgrad, som därefter kan smittas.

Infektiösa komplikationer, risken för deras uppkomst ökar med diabetes mellitus, närvaron av samtidig hudpatologi, med en hög dos av strålning, lätt hudtyp.

För att undvika sådana komplikationer är det nödvändigt att strikt följa de föreskrivna rekommendationerna från den behandlande läkaren och utföra hudvård ordentligt..

Strålskador på slemhinnan i det bestrålade området. Till exempel kan bestrålning av tumörer i huvud och nacke skada slemhinnorna i mun, näsa och struphuvud. I detta avseende måste patienter följa några regler:

  • sluta röka, alkohol, irriterande (varm och kryddig) mat;
  • använd en mjuk tandborste och borsta tänderna försiktigt;
  • skölj munnen med kamomillavkok eller andra lösningar (antiseptika) som rekommenderas av din läkare.

Vid strålbehandling av rektala tumörer kan det finnas en tendens till förstoppning, blod i avföringen, smärta i anus och buken, så det är viktigt att följa en diet (uteslut "fixande" livsmedel).

Vid bestrålning av bäckenorganen kan patienter klaga på en urinvägsstörning (ömhet, sveda, svårigheter att urinera).

Komplikationer från andningsorganen: hosta, andfåddhet, ömhet och svullnad i bröstväggens hud. Kan observeras med strålbehandling för tumörer i bröstet, lungan, bröstet.

Varje försämring av välbefinnandet, utseendet på ovanstående förändringar, det är nödvändigt att informera den behandlande läkaren om detta, som kommer att ordinera lämplig åtföljande behandling enligt de identifierade överträdelserna.

I allmänhet tolereras strålterapi i allmänhet väl av patienter och patienter återhämtar sig snabbt efter det. Bestrålning är ett viktigt steg i den komplexa behandlingen av maligna neoplasmer, vilket med ännu större effektivitet kan påverka tumören, vilket i sin tur leder till en ökad livslängd hos patienter och en ökning av dess kvalitet..

Specialister på OncoStop-projektets strålterapicenter behärskar framgångsrikt alla typer av extern strålbehandling, inklusive stereotaxisk, och tar väl hand om patienternas hälsa.

  • Om centrum
    • Specialister
    • Nyheter
    • Partners
    • Recensioner
    Patient
    • Utnämning
    • Behandlingskostnad
    • Samråd
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artiklar
  • Apparat för cyberkniv
    • Systemets unikhet
    • Indikationer för behandling
    • Kontraindikationer
    • Hur är behandlingen
    • Jämförelse av metoder
    Strålbehandling
    • Avlägsen
    • Kombinerad behandling
  • Behandling
    • Hjärntumörer
    • Lungcancer
    • Lever cancer
    • Njurcancer
    • Prostatacancer
    • Nasofaryngeal cancer
    • Ryggmärgtumör
    • CNS-tumör hos barn
    • Bukspottkörtelcancer
    • Tumörskador på ben
    • Metastaser
    • Trigeminusneuralgi
    • Hälsporre

Adress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s.4
(territoriet för N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Rysslands hälsovårdsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Upphovsrätten för materialen tillhör OncoStop LLC.
Användning av webbplatsmaterial är endast tillåtet med obligatorisk placering av en länk till källan (webbplatsen).