Polyper i livmoderhalsen och livmoderhalsen

Angiom

Polyps är vårtliknande tillväxter på livmoderhalsen och slemhinnorna i detta organ, som har blivit mycket vanliga. Dessa svampliknande tillväxter förekommer ofta i endocervixområdet, i dess övre eller mellersta områden, på platsen för det yttre os.

Bildas på slemhinnan i livmodern och halsen, växer tillväxterna ofta in i kroppen. I rollen som ett godartat fenomen blir denna process kronisk tillsammans med den intensivt växande endocervixen.

  1. Vad är en polyp
  2. Anledningar till utseendet
  3. tecken och symtom
  4. Typer av polyper
  5. Diagnostik
  6. Undersökning
  7. Visuell inspektion av vagina i slidan och livmoderhalsen
  8. Cervikoskopi
  9. Ultraljud
  10. Analyser
  11. Polyp under graviditeten
  12. Varför är en polypp på livmoderhalsen farlig??
  13. Behandling
  14. Drogbehandling
  15. Avlägsnande av en polypp
  16. Polypektomi
  17. Hysteroskopi
  18. Diatermokoagulation
  19. Kryodestruktion
  20. Radiovågor
  21. Laser
  22. Efter avlägsnande av polyppen
  23. Folkläkemedel
  24. Rölleka
  25. Nässla
  26. Andra recept
  27. Tamponger
  28. Prognos
  29. Förebyggande åtgärder
  30. Recensioner

Vad är en polyp

Enligt deras struktur och bildning är polyper uppdelade i:

  • slemhinnor;
  • körtel;
  • fibrös;
  • fibrösa körtlar;
  • adenomatös (atypisk).

Alla typer av polyper klassificeras huvudsakligen efter sin storlek, i vissa fall kan de växa upp till 2-3 centimeter, men ofta är dessa tillväxter med 2-3 mm i diameter.

De är också varierade i form:

  • komprimerad;
  • runda;
  • i form av en droppe;
  • tuppliknande.

Tillväxtstrukturen på livmoderhalsen kan vara både på en tunn stam och på en ganska bred bas. När det gäller strukturfärgen kommer polyper av något slag i ljusrosa, ljusröda, samt vinrött med en blåaktig nyans..

Anledningar till utseendet

Kvinnliga representanter för åldersgruppen 40-50 år lider av polyper i livmoderhalsen, men det är troligt att även unga kvinnor med obetydlig risk kan vara.

Den grundläggande faktorn i tillväxten av polyper är ofta:

  1. Hormonell störning av kvinnokroppen, dessutom kan smittsamma sjukdomar i könsorganet inte på något sätt diskonteras.
  2. Mekaniska kränkningar av integriteten hos vävnaderna i detta organ, ett inflammatoriskt fenomen, erosioner som inte har läkt, vid fel tidpunkt sys tårar under förlossningen - allt detta, på ett eller annat sätt, kan säkerställa bildandet och tillväxten av polyper.

En gynekolog kan etablera och diagnostisera polyper i livmoderhalsen genom visuell undersökning med speglar, cervikoskopi, kolposkopi, histologisk undersökning av slemhinnan.

tecken och symtom

Enstaka tillväxter, som de obetydliga storleken av polyper, i det vanliga livet, avslöjar inte kvinnor sig på något sätt och deras närvaro upptäcks ofta bara under en rutinundersökning eller när man besöker en läkare i andra frågor..

Undantagsvis med ett inflammerat fenomen, infektion med en infektion efter en kränkning av tillväxtens integritet, kan patienten uppvisa sådana symtom som:

  • Att dra smärtsamma känslor i underlivet, som blir mer uttalade innan menstruationen börjar.
  • Ökad vaginal leukorré.
  • Om integriteten hos denna neoplasma kränks kan blödning uppstå..
  • Hos patienter i reproduktiv ålder som är mottagliga för denna patologi kan symtom och manifestationer åtföljas av infertilitet eller avbrott i menstruationscykeln. Det är av denna anledning som läkare försöker upptäcka beroendet av dessa avvikelser från varandra..

Kan en polypp i livmoderhalsen utvecklas till cancer? Ja, det finns en sådan sannolikhet, men i ganska isolerade episoder, cirka 1,5% -2% av alla fall av sjukdomen.

Polypen måste gå igenom flera steg innan den återföds till en malign tumör:

  • hyperplasi - organets epitel växer snabbt ibland;
  • metaplasi - en struktur av epitel omvandlas till en annan;
  • dysplasi i livmoderhalsen - en precancerös struktur uppträder i epitelet, med hjälpfaktorer, som mycket snart förvandlas till onkologiska, maligna celler.

Om en patient har ett utväxt under graviditeten, på grund av livmoderhalsens reflexaktivitet, särskilt i de inledande stadierna, ökar risken för missfall (spontan abort), och dessutom, bland andra komplikationer av födelseprocessen, finns också isthmisk-cervikal underlägsenhet eller låg placering av moderkakan.

Kvinnor måste strikt besöka det gynekologiska kontoret för att undersöka och utföra ytterligare tester om tecken uppträder som kännetecknar polyper i livmoderhalsen och livmoderkroppen:

  • Infertilitet, svårighet att bli gravid;
  • Vaginal leukorré brun, mellan perioder;
  • Smärtsamma känslor och blödningar vid tiden och efter samlag;
  • Långvariga kritiska dagar, livmoderblödning;
  • Tilldelningar i små volymer.

Typer av polyper

Liksom endometriell polypos är cervikalpolyper uppdelad:

  1. Adenomatösa - sådana neoplasmer kallas atypiska, de skiljer sig åt i en homogen struktur och kan växa upp till 40 mm eller mer. Sådana tillväxter kännetecknas av en betydande risk för omvandling till onkologi och livmoderhalscancer, vilket är anledningen till att kvinnor efter deras kirurgiska avlägsnande nästan alltid visas kemoterapeutiska effekter;
  2. Fibrer i körteln - i strukturen för dessa tillväxt finns en körtelstruktur och en bindvävsbas. Som vanligt överstiger sådana neoplasmer inte 25 mm i diameter;
  3. Fibrös - bildad av bindväv. Sådana polyper förekommer vanligtvis hos kvinnor som har korsat 40-åldern och ofta utvecklas till en malign tumör;
  4. Slemhinnor - liknande polyper utvecklas från cellens körtelstrukturer. Det händer att sådana tillväxt observeras hos kvinnor i fertil ålder och sällan växer mer än 15 mm. Denna typ av polypos återkommer nästan aldrig och kan mycket sällan utvecklas till onkologi..

Diagnostik

Polypos på livmoderhalsen bestäms ofta vid en rutinundersökning på gynekologens kontor. Om det finns några tecken på tvivel bör varje kvinna konsultera en gynekolog och genomföra en serie undersökningar.

Det mest grundläggande är en visuell undersökning med hjälp av gynekologiska speglar.

För att bekräfta diagnosen cervikal polypos genomgår kvinnan ultraljudsdiagnos. I rollen som hjälptekniker, metrografisk, hysteroskopisk studie, etc..

Undersökning

För att diagnostisera polypos i livmoderhalsen används vaginal-visuell undersökning, cervikoskopi, kolposkopi.

Visuell inspektion av vagina i slidan och livmoderhalsen

Under en rutinmässig gynekologisk undersökning kan läkaren i speglarna se en ökning i nacken, dess förtjockning och dessutom svampformade tillväxter, som vanligt, en rik rosa färg, liknar en massa eller rund i form.

I fallet när formationen utsattes för keratinisering och har ett flerskiktat epitel ovanpå, är det inneboende i en vitaktig färg, om neoplasman får en lila eller mörk körsbärsfärg, betyder det att dess blodtillförsel är.

I grund och botten har de formationer som skjuter ut inuti slidan på slidan en tätt elastisk eller mjuk struktur.

Cervikoskopi

Cervikoskopi gör det möjligt att i detalj undersöka livmoderhalsens lumen, med hjälp av en videokamera, kan gynekologen undersöka även mindre polyper, fastställa deras struktur, troliga celldöd, inflammation eller uppkomst av sår på ytan och även andra avvikelser i livmoderhalskanalen.

Om polyper i livmoderhalsen är synliga kan yttre beskrivningar av deras grenar också indikera den troliga förekomsten av endometrioidtillväxt, nämligen polyper i livmoderkroppen.

När det gäller antingen uteslutning eller bekräftelse utförs ett gynekologiskt ultraljud, det gör det möjligt att bedöma strukturen och tjockleken på livmoderns inre skikt, kroppens tillstånd och livmoderhalsar, rör och äggstockar.

Analyser

För en korrekt diagnos används också histologisk undersökning av skrapor från livmoderhalskanalen..

För att utesluta eller bekräfta onkologisk etiologi vid tidpunkten för hysteroskopi, utför läkaren en knivprovtagning av livmoderhalsvävnaden med partiell curettage av livmoderväggen för undersökning under ett mikroskop.

I vissa situationer gör denna biopsi det möjligt att ta bort tillväxten med sin lilla storlek..

Polyp under graviditeten

Om denna neoplasma hittas under graviditetsperioden ska du inte få panik.

Om befruktning redan har inträffat kan polyper inte påverka en lyckad graviditet och förlossning. Som regel avlägsnas sådana tillväxt utan svårigheter efter barnets födelse..

I vissa situationer kan blödning förekomma som orsakas av trauma vid tidpunkten för samlag eller på grund av en gynekologisk undersökning.

Varför är en polypp på livmoderhalsen farlig??

Utseendet på polyper är för det mesta en konsekvens av mer komplexa patologier. Dessa tumörer spelar ofta rollen som en bakgrund och naturligtvis utan några manifestationer..

Det är här deras hot mot kvinnokroppens hälsa ligger. Utan eliminering av polyper i livmoderhalskanalen i rätt tid riskerar någon kvinna att vara i en kohort av cancerpatienter.

Dessutom uppstår ett antal svårigheter med polyper:

  1. Blodförlust, vilket medför anemi och järnbrist;
  2. Kompression av polyppen i livmoderhalsen kräver kirurgiskt ingrepp;
  3. Infertilitet.
  4. Avbrott i produktionen av hormoner och av denna anledning en obalans;
  5. Missfall under graviditeten, i vilken trimester som helst;
  6. Förmågan att omvandla en tillväxt till en onkologisk neoplasma i könsorganet.

Behandling

Läkemedelsbehandling för polyper i livmoderhalskanalen som huvudmetod för behandling används mycket sällan, till exempel i en sådan situation när en kvinna kategoriskt vägrar att genomgå operation.

Drogbehandling

Hela poängen är att med hjälp av läkemedel är det omöjligt att bota livmoderhalscancer, och det är bara möjligt att undertrycka processen för deras ökning, samt att sänka manifestationerna av denna patologi..

Och ändå kan läkemedelsbehandling ofta hjälpa till att bli av med samtidig sjukdomar, vilket orsakade förekomsten av livmoderhalspolyper..

Med polyper i livmoderhalsen kan följande läkemedelsbehandling ordineras:

  • hormonbehandling;
  • antibakteriell terapi;
  • antiinflammatorisk behandling
  • vitaminbehandling.

Avlägsnande av en polypp

Kirurgisk behandling är obligatorisk.

Det finns flera metoder för att avlägsna polyper, utnämningen av en av dem beror på patientens hälsotillstånd, typen av abnormitet som blev grunden för bildandet av utbildning, patientens ålder, resultaten av histologi.

Dessutom beaktas om kvinnan är gravid vid operationens planering och om hon vill få barn i framtiden

Hur som helst är behandlingen inte lika läskig som orden som beskriver den..

Polypektomi

  1. Metoden är att skruva ur livmoderhalsens tillväxt. Stora polyper, upp till 3 cm i omkrets, skruvas helt enkelt av och basen är cauteriserad med en elektrisk ström.
  2. I fallet när tillväxtbasen är belägen vid gränserna för det yttre svalget, avlägsnas den och sårytan sys med en katgut sutur. Därefter är det nödvändigt att skrapa ut hela slemhinnan i livmoderhalsen.
  3. Om den patologiska tumören är högre avlägsnas den riktad och processen kontrolleras under ett hysteroskop.

På grund av det faktum att polyper ofta bildas mot bakgrunden av ett aktivt växande inre lager av livmodern kan det vara nödvändigt att skrota slemhinnan i livmoderhalsen för vidare studier. Om det finns en klar överträdelse i hela reproduktionssystemets arbete, föreskrivs lämplig hormonbehandling..

Hysteroskopi

Hysteroskopi - en gynekologisk undersökning av könshålan med hjälp av ett hysteroskop (fiberoptisk anordning).

Ofta, vid tidpunkten för hysteroskopi, utförs hysteroresektoskopi - eliminering av en polyp i livmodern (avlägsnande av en tillväxt på livmoderns inre skikt) med excision av polypbädden.

Operativt material undersöks för histologi. Hysteroresektoskopi - det senaste sättet att snabbt ta bort tillväxt i nacken.

Diatermokoagulation

Diathermoexcision är en elektrisk knivmetod. Effekten är absolut inte smärtsam, därför är kvinnan vid tidpunkten för ingreppet påverkad av lokalbedövning.

Nackdelen med denna metod är spår av ärr och ärr på kanalen, vilket kan leda till vävnadssprickor under förlossningen. Fullständig vävnadsläkning är troligt efter 2-3 månader.

Kryodestruktion

Polyper av liten storlek påverkas av kyla - det här är en metod för kryodestruktion. En av de mest effektiva metoderna för att eliminera tillväxt i nuvarande medicinsk praxis.

Förfarandet utförs vanligtvis den 8-10: e dagen i menstruationscykeln..

Polyp på livmoderhalsen, behandlad med flytande kväve, förde till en mycket låg temperatur.

Efter denna procedur återställs organslimhinnan inom 2-3 månader. Läkningstiden beror på storleken på polyppen som ska avlägsnas..

Radiovågor

Excision med hjälp av radiovågor. När formationerna avlägsnas av radiovågor störs inte livmoderhalsens vävnader så mycket, vilket verkligen påverkar läkning. Återhämtningstiden är 6-8 veckor.

Laser

Laserkoagulation eller användning av en laser när man tar bort neoplasmer. Under operationen finns inga blåmärken, ärr eller andra märken. Det är bäst att utföra denna procedur i början av cykeln, i 5-7 dagar.

Efter avlägsnande av polyppen

Om polyposvävnaden inte tas bort helt under kirurgisk operation kan patologin återvända..

Detta är möjligt i fallet när tillväxten av polyppen återkommer från basen av tillväxten, i vissa fall kan det finnas termiska brännskador, sammandragningar av livmoderhalsens struktur, som orsakas av kauterisering av platsen.

Under 14-21 dagar efter eliminering av livmoderhalsen, ibland slemhinnor eller blödningar, kan en smärtsam känsla i nedre delen av buken uppstå.

Detta försvinner dock mycket snart och behöver inte behandling, du kan ta smärtstillande medel som No-shpa eller Ibuprofen.

Dessutom rekommenderas det inte på 14 dagar:

  • Douching;
  • Sex;
  • Användningen av aspirin, acetylsalicylsyror;
  • Bastu, bad, bada;
  • Manövrering av tamponger, endast sanitetsdynor kan användas;
  • Avbrytande av sportaktiviteter, tung fysisk aktivitet, träning.

Folkläkemedel

Rölleka

Om en kvinna har diagnostiserats med polyper på livmoderhalsen, måste hon helt enkelt rädda en växt som rölleka. Denna ört normaliserar livmoderns funktionalitet och löser upp nästan alla formationer.

Den kan appliceras på flera sätt:

  • Det rekommenderas att konsumera rölleka inuti. För dessa ändamål måste du ta 1 tesked torrgräs och hälla 250 ml kokande vatten. Täck över och låt stå i 5-10 minuter. Att dricka infusionen krävs varmt från 1 till 4 glas per dag, beroende på tillståndet och storleken på tillväxten på livmoderhalsen. Behandlingstid 2-3 månader.
  • Recept med traditionell medicin inkluderar även röllebad. För detta ändamål häller 100 gram torrt gräs (på sommaren är det möjligt att samla åtminstone en hel fågel av rölleka) 3 liter vatten vid rumstemperatur. För att insistera på allt detta hela dagen, koka sedan, sila och häll i ett bad fyllt med vatten. Vattennivån ska täcka hälften av kroppen under midjan. Procedurtiden är 15 minuter vid en temperatur som inte överstiger 40 ° C. Ta ett sådant bad varannan dag tills tillväxten i livmoderns kanalområde blir mindre.

Nässla

Nässelterapi fungerar bra mot tillväxt i nacken.

Denna ört kan konsumeras på olika sätt:

  • Te för konsumtion inuti: 1 tesked torr ört eller nässlor blommor häll 1 kopp kokande vatten. Täck över och låt stå i ca 4-5 minuter. Drick 1-2 glas te om dagen tills symtomen elimineras helt och könsorganets funktioner normaliseras.
  • Dessutom kan douching ge en stor fördel - häll 1 matsked torr nässla med en liter vatten, värm upp till koka, sval till rumstemperatur, sila och douch 3-5 gånger om dagen.
  • Från denna tinktur kan du förbereda tamponger från formationen på livmoderhalsen. Vrid en bit bomullsull i en tampong, blötlägg den med nässlor och sätt in den i vaginalhålan över natten. Behandlingsförloppet - tills symtomen elimineras helt.

Andra recept

Det finns andra populära sätt att bli av med polyper:

  • Horsetail lotions. Med polypos på livmoderhalsen kan kompressionslotioner från hästsvans ge ett utmärkt resultat. De bereds enligt följande: 5-6 matskedar torr hästsvansört ska placeras på en sil och placeras över en behållare med kokande vatten så att ångan når och omsluter växten. Efter några minuter, i det ögonblick då gräset blir vått och varmt, är det nödvändigt att flytta det på ostduken och applicera på området under buken. Dessutom linda dig in i en varm filt. Så snart komprimeringskompositionen har svalnat måste den värmas upp igen. Ett och samma gräs kan manövreras fyra gånger om dagen och periodiskt värmer det. Denna metod bör utföras dagligen tills polypen elimineras i livmoderhalsen. För den överväldigande majoriteten av patienterna gav en sådan exponering möjlighet att undvika kirurgiska ingrepp..

Tamponger

För att eliminera livmoderhalsväxter används ofta olika tamponger:

  • Det är nödvändigt att blanda honung och aloejuice i lika stora proportioner, mätta en bomullspinne med kompositionen och sätt in den i slidan på natten.
  • Hacka vitlöksklyftorna fint, blanda den med olivolja, mätt tampongen med kompositionen och sätt in så djupt som möjligt i vaginalhålan. Varaktighet - tills polyppen försvinner helt på livmoderhalsen. Var inte rädd för en brännande känsla eller en vitlökslukt - vitlök irriterar inte slemhinnorna i slidan, och livmoderns utsöndring eliminerar mycket snart lukten efter att ha använt en vitlökstampong.
  • Rör om propolis med vatten vid rumstemperatur tills det är jämnt. Applicera kompositionen på en bomullsprodukt och sätt i vaginalhålan.
  • Lökamponger hjälper till att eliminera tillväxter på livmoderhalsen. Riv lök, blanda med honung, fukta en bomullspinne med kompositionen och sätt in den i slidan över natten. utför proceduren varje kväll, varar i 10 dagar. När det finns särskilt stora formationer på livmoderhalsen krävs flera behandlingskurser.

Prognos

Huvudegenskapen för livmoderhalspolypos är förmågan att återfalla. Återkomsten av polyper sker i nästan mer än 50% av episoderna av det totala antalet förekomst av sjukdomen i intervaller på 1,5-6 månader efter behandlingen.

Dessutom kännetecknas återkommande uterypolyper i 1,5% av fallen av farlig malign transformation. Av denna anledning, efter avslutad behandling av livmoderhalspolyper, behöver patienter konstant medicinsk övervakning..

Förebyggande åtgärder

De mest acceptabla åtgärderna för att förhindra polypos är de åtgärder som kan säkerställa eliminering av de grundläggande orsakerna till tillväxt:

  • Undvik stress och depression;
  • Systematiskt genomföra en undersökning på kliniken, minst en gång om året;
  • Sluta röka och alkoholmissbruk;
  • När polypos orsakas av diabetes, måste blodsockern övervakas.
  • Bota smittsamma sjukdomar i urinvägarna och reproduktionsorganen i tid, såsom erosion eller pseudo-erosion;
  • Användning av skyddsutrustning som kondomer etc..

Cervikal polyp

I ICD 10 tilldelas kod N84.1 en polyp i livmoderhalsen. Detta är en sjukdom i de kvinnliga reproduktionsorganen, som upptar 3-5% i strukturen av gynekologisk patologi. Trots införandet av endoskopiska behandlingsmetoder i klinisk praxis varierar återfallet av sjukdomen från 25,9% till 78%. På Yusupov-sjukhuset har alla tillstånd skapats för behandling av patienter med livmoderhalspolyp:

  • Europeisk komfortnivå på avdelningarna;
  • Modern diagnostisk utrustning från ledande världstillverkare;
  • Använda innovativa behandlingsmetoder;
  • Uppmärksam attityd från medicinsk personal till patienternas önskemål.

Uterinpolyper är en exofytisk lokal körtelformation som härrör från endometriumets basalskikt eller endocervix, har en vaskulär pedikel. De vanligaste symtomen på livmoderpolyper är livmoderblödning. Om en polypp detekteras på livmoderhalsen, är det nödvändigt att ta bort neoplasman? Ja, för på grund av kronisk blodförlust utvecklar patienter anemi. Anemi leder till tillfällig funktionshinder för kvinnor, infertilitet. Medelåldern för patienter med uterypolyper är 45 år.

Vissa typer av livmoderpolyper (polyper i livmoderhalsen med atypia och adenomatösa polyper i endometrium) är precancerösa patologiska processer. Av denna anledning är svaret på frågan: "Är det nödvändigt att ta bort en polyp på livmoderhalsen?" otvetydig - ja. När en kvinna har en livmoderhalspolyp, är det då farligt? I sig själva är polyper i livmoderhalskanalen inte farliga. Utan behandling kommer en stor polyp av livmoderhalsen att vara en konstant orsak till intermenstruell blödning, en hotbed av sexuellt överförbara infektioner och stör graviditet och förlossning. För behandling av livmoderhalspolyper används homeopati, traditionell medicin i stor utsträckning, men de garanterar inte effekten och kan endast användas under överinseende av en gynekolog. Standardmetoden för behandling av sjukdomen, som används på Yusupov-sjukhuset, är avlägsnande av polyppen, följt av hormonbehandling.

Orsaker till cervikal polyppbildning

Anledningarna till att en polypp bildas i livmoderhalsen har inte fastställts av forskare. De mest troliga orsakerna till bildandet av livmoderhalspolyper är inflammation och hormonella störningar. Följande faktorer är predisponerande för förekomsten av polyper:

  • Ett stort antal aborter;
  • Kronisk adnexit och kolpit;
  • Ingen graviditet historia.

Bildningen av livmoderpolyper underlättas av patologiska gener i endometriecellerna (HNGIC-genen). Förekomsten av endometriepolyper hos postmenopausala kvinnor är förknippad med hormonersättningsterapi och läkemedlet "Tamoxifen", som patienter tar för bröstcancer. Det finns en uppfattning att livmoderns polypp utvecklas som ett resultat av ovariell dysfunktion, en kronisk infektiös och inflammatorisk process i bäckenorganen, alla möjliga skador i detta område, erhållna som ett resultat av medicinska ingrepp eller under förlossningen..

Typer och symtom på livmoderhalspolyper

Polyper i livmoderhålan kallas endometriapolyper. Beroende på deras vävnads histologiska struktur skiljer sig följande typer av livmoderpolyper:

  • Glandular - polyper bildade från vävnaden i livmoderns innerfoder (endometrium), som innehåller körtlar;
  • Körtelfibrös - består av endometrialkörtlar och stroma (stödjande bindväv);
  • Fibrös - bildad av tät fibrös vävnad, som innehåller och kan enstaka körtlar, utvecklas hos kvinnor efter 40 år;
  • Adenomatösa - endometriella polyper som har stor sannolikhet att bli cancer i livmodern.

Det finns följande polyper i livmoderhalsens livmoderhalskanal: körtel, täckt med en rad kolumnerepitel och epidermiserat, på vars yta det finns ett metaplastiskt stratifierat epitel. I närvaro av en polypp i livmoderhalskanalen har en kvinna följande symtom:

  • Brott mot menstruationscykeln, som uttrycks i en ökning av blödningsintensiteten (hyperpolymenorré);
  • Blodig urladdning efter samlag, som inträffar som ett resultat av trauma i neoplasman;
  • Intermenstruell spotting.

Patienter klagar ofta på smärtor och uppträdande av sträng leukucé av serös eller serös-purulent natur. Om ovanstående symtom saknas upptäcks bildningen av en slump under en förebyggande gynekologisk undersökning, ultraljudundersökning av bäckenorganen, kolposkopi. När polyppen i livmoderhalsen har "brutit igenom" (tappat ner i slidan), uppträder smärta under coitus och blodig spotting efter samlag.

Metoder för diagnos av en polyp i livmodern

Gynekologer för att fastställa diagnosen av en polyp av livmoderhalsen och livmoderhalskanalen utför följande huvuddiagnostiska åtgärder:

  • Undersökning av de yttre könsorganen;
  • Undersökning av slidan och livmoderhalsen på speglar;
  • Bimanual (tvåhänt) forskning;
  • Ultraljudsprocedur;
  • Hysteroskopi;
  • Histologisk undersökning.

Ytterligare metoder för att diagnostisera en polyp i livmodern inkluderar kolposkopi och ett utstryk för onkologisk cytologi. Kvinnor som har klagomål som är typiska för en livmoderns polypp utsätts för planerad kirurgisk behandling. När man undersöker livmoderhalsen på speglarna har de formationer som har tydliga konturer, en ljusrosa färg, ofta en päronformad, slät yta. De fäster vid slemhinnan i livmoderhalsen och kan skjuta ut utanför livmoderhalsens yttre osäkerhet.

Ultraljudundersökning (ultraljud) gör det möjligt för läkaren att se förtjockningen av livmoderns inre skikt (endometrium), förekomsten av polyper (tillväxt i livmoderhålan). Modern ultraljudutrustning med hög upplösning, som är utrustad med Yusupov-sjukhuset, gör det möjligt att diagnostisera små polyper som inte går utöver det yttre svalget. De ser på ultraljud som inneslutningar av ökad eller måttlig ekogenicitet i livmoderhalskanalen.

Under hysteroskopi bestäms tillväxter av olika storlekar och former i livmoderhålan. Fibrösa polyper i endometrium ser ut som bleka enstaka formationer av en rund eller oval form, vars storlek varierar från 0,5 × 1 till 0,5 × 1,5 cm, belägen på pedikeln. De har en tät struktur, en slät yta och få kärl. Ibland når fibrösa polyper i endometrium stora storlekar, och med hysteroskopi betraktas ytan på polyppen, som är tätt fäst vid livmoderväggen, felaktigt som ett atrofiskt slemhinna och polyppen diagnostiseras inte. Om en polyposbildning hittas måste den undersökas från alla sidor för att bedöma storlek, lokalisering, fästplats samt benets storlek. Fibrösa polyper under hysteroskopi liknar submukosala myomatösa noder.

Kirtelcystiska polyper i endometrium, i motsats till fibrösa, är ofta enkla, stora. Deras storlekar är från 0,5 × 1 till 5 × 6 cm. Ibland har patienter flera polyper. De har en avlång, konisk, oregelbunden form och kan separeras med broar. Ytan är slät, jämn, ibland cystiska formationer med en tunn vägg och transparent innehåll sticker ut ovanför. Polyperfärgen kan vara ljusrosa, blekgula, grårosa. Ofta är toppen av polyppen mörklila eller blålila. Kapillärkärlnätverket är synligt på ytan av polyppen.

Adenomatösa endometriepolyper ligger ofta närmare munnen på äggledarna. Deras storlekar är små, från 0,5 × 1 till 0,5 × 1,5 cm. De ser gråa, tråkiga, lösa ut. Adenomatösa förändringar bestäms också i vävnaden hos vissa körtelcystiska polyper. I detta fall kan polyppens natur inte bestämmas. Polyper i det inre skiktet i livmodern ändrar form när gas- eller vätsketillförseln till livmoderhålan förändras. Samtidigt planar de ut, ökar i diameter och räcker ut med minskande.

Behandling av livmoderpolyper

I närvaro av symtom på en cervikal polyp används inte konservativ och icke-läkemedelsbehandling. Behandlingen består av följande:

  • Avlägsnande av livmoderns endometriapolyp och livmoderhalskanalen;
  • Förebyggande av endometriecancer;
  • Lindring av kliniska symtom.

Om en stor polypp finns på livmoderhalsen, hur behandlas den? Eventuell polypp måste tas bort. Fullständigt avlägsnande av endometriapolyp och livmoderhalskanal utförs med hysteroskopi. Enstaka stympade polyper avlägsnas med pincett eller sax som sätts in genom hysteroskopets manöverkanal.

Efter avlägsnande av polyppen utförs en kontrollhysteroskopi för att säkerställa att polyppens ben är helt utskuren. Med flera polyper och en kombination med hyperplastiska endometrieprocesser utförs separat diagnostisk curettage under kontroll av hysteroskopi. Operativa gynekologer skickar allt mottaget kirurgiskt material till laboratoriet för histologisk undersökning.

Innovativa behandlingar för livmoderpolyper

För närvarande tar gynekologer hänsyn till följande faktorer när de väljer en metod för behandling och taktik för patienthantering:

  • Utbildningens dimensioner:
  • Dess struktur;
  • Kvinnans ålder;
  • Endometriellt tillstånd;
  • Anledningarna till utvecklingen av patologi;
  • Förekomsten av metaboliska endokrina störningar.

Polyper tas nu bort med en laser. Denna typ av kirurgiskt ingrepp lämnar inte ärr och låter dig bevara en kvinnas reproduktionsfunktion. På sjukhuset Yusupov, på bara några timmar, kan du genomgå en fullständig undersökning och sedan avlägsna neoplasmer. Samtidigt försämras inte arbetsförmågan, livmodern skadas inte, patienten behöver inte stanna på sjukhuset. Graviditet efter laseravlägsnande av en polypp i livmodern kan inträffa efter flera månader.

Minihysteroskopi tillhör de innovativa metoderna för behandling av livmoderpolyper. Operationen kännetecknas av frånvaron av livmoderhalsskada och behovet av anestesi. Läkaren väljer behandlingsmetod tillsammans med patienten. Samtidigt gör mini-hysteroskopi det möjligt för dig att bli av med inte bara polyper utan också livmoderfibrer, endometrieal hyperplasi, intrauterin synechia. Detta är en skonsam kirurgisk metod. Läkaren har förmågan att kontrollera djupet av laserpenetrering i lager, vilket förhindrar skada, minskar blodförlust och återhämtningsperiod. Lasern förseglar kärlen. Ingen bindväv finns kvar, vilket har en gynnsam effekt på framtida graviditet. Efter laserbehandling är rehabiliteringsperioden 6 till 8 månader.

Hantering av patienter under den postoperativa perioden

Om läkare avlägsnade en polyp under anestesi i livmoderhalsen hålls kvinnan under observation tills nästa dag. Ytterligare ledningstaktik beror på resultatet av den histologiska undersökningen. I närvaro av fibrösa och körtel-cystiska polyper i endometrium utförs en ultraljudsundersökning av bäckenorganen en gång om året. Dessa formationer kräver inte behandling och ytterligare undersökning. Om morfologer har identifierat körtlar och adenomatösa polyper eller en kombination med endometriehyperplasi, utförs hormonbehandling med hänsyn till patientens ålder och svårighetsgraden av proliferation. I närvaro av blandade, hormonella läkemedel undviks, förutsatt att patientens hormonella bakgrund är normal, finns det ingen fetma och diabetes mellitus.

Polyp på livmoderhalsen under graviditeten påverkar fostrets bärande negativt. Även om polyper är godartade formationer, kräver de obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Risken för patologi ligger i det faktum att med missfall av polyper är ett missfall möjligt. Av denna anledning bör polyper behandlas under graviditetsplaneringen..

Efter hysteroskopi under en tid kan patienten drabbas av krampaktig smärta. Under två till tre veckor kan lätt urladdning observeras. En vecka efter operationen måste patienten genomgå en gynekologisk undersökning. Läkaren, som styrs av patientens ålder, orsaken till bildandet av polyppen och dess natur, föreskriver återställande terapi.

Om temperaturen stiger, utseendet på riklig blodig urladdning, mörkt slem med en obehaglig färg, svår och akut smärta, bör du konsultera en läkare. I detta fall kan man anta närvaron av en komplikation - inflammation i livmodern, dess perforering eller en hematometer (ackumulering av blod i livmodern). Inflammation efter avlägsnande av livmoderhalspolyppen sker mycket sällan. Det framkallas vanligtvis av det faktum att operationen utfördes mot bakgrund av en latent infektion, inflammatorisk process eller under kirurgisk ingrepp, bröt reglerna för antiseptika och antiseptika. Perforering bildas som ett resultat av en punktering av organväggen på grund av dess struktur eller dess dåliga expansion av nacken. Små perforeringar läker på egen hand och stora läkare suturerar.

För att återhämtningsperioden ska gå snabbare och utan komplikationer rekommenderas patienten att strikt följa reglerna för personlig hygien efter operationen. För närvarande rekommenderas det inte för henne att bada, besöka bastur och bad, simma i öppet vatten. Det rekommenderas att ta en varm dusch. I en månad är kontraindicerat att ta aspirin, överdriven fysisk aktivitet, lyfta vikter. Douching och samlag bör uteslutas. För att genomgå undersökning och behandling av livmoderpolyper med moderna metoder, kontakta Yusupov-sjukhusets kontaktcenter.

Cervikal polypp: varför det verkar och vad man ska göra med det?

Det faktum att inte allt är i ordning i reproduktionssystemet, en kvinna varnas oftast av symtom som oregelbundna menstruationer, smärta i underlivet, vaginal urladdning med en obehaglig lukt. Men en polyp i livmoderhalsen är en sjukdom som kan uppstå utan synliga yttre tecken. Vi pratade om honom, liksom fördelarna med regelbundna förebyggande undersökningar med en läkare - förlossningsläkare-gynekolog "Clinic Expert" Vladikavkaz Lana Taimurazovna Andieva.

- Lana Taimurazovna, berätta om livmoderhalsens polyper: vad är det??

- En polyp av livmoderhalsen är en godartad formation som växer från väggen i livmoderhalsen. Kan ha ett ben eller en bred bas. Beroende på de morfologiska egenskaperna och övervägande av en viss typ av vävnad är polyper körtlar, fibrösa och körtelfibrösa.

- Varför visas polyper på livmoderhalsen?

- Anledningarna till utvecklingen av polyper kan vara inflammation, hormonella störningar, trauma i livmoderhalsen på grund av förlossning eller operation, inklusive abort.

70% av patienterna med livmoderhalspolyper är patienter med kroniska inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen: endometrit, salpingo-oophorit, cervicit, kolpit, etc.... Sjukdomen förekommer hos många kvinnor som har fött, liksom som har haft flera aborter i anamnesen eller någon operation på livmoderhalsen, vilket leder till trauma i livmoderhalskanalen.

Läs materialet om ämnet:

- Vad är symtomen på livmoderhalspolyper?

- Sjukdomen kan vara asymptomatisk och detekteras av en slump under en vaginal undersökning, ultraljud eller kolposkopi. Patienten kan också föras till oss genom blodig urladdning från könsorganet efter samlag; menstruations oegentligheter, som uttrycks i en ökning av intensiteten av blodutsläpp; utseendet på intermenstruell utsmetningsutsläpp, dragande smärta i nedre delen av buken, urladdning av serös eller serös-purulent natur.

- Vilken diagnostik kan krävas för att bekräfta diagnosen?

- Beskriv formationen fullständigt, se var den kommer ifrån, dess storlek hjälper hysteroskopi. Ultraljud och kolposkopi kan avslöja en livmoderhalspolyp, men de kanske inte ens märker det om polyppen inte skjuter ut i slidan utan förblir i kanalen. Inspektion med hysteroskop ger oss möjlighet att undersöka livmoderhalskanalen inifrån..

Läs mer om gynekologisk ultraljud i vår artikel

- Behöver jag ta bort en polyp på livmoderhalsen? Är det möjligt att bli av med denna bildning utan operation?

- Det måste definitivt tas bort. Det är omöjligt att bota en polyp av livmoderhalsen med hjälp av konservativ terapi utan operation. Avlägsnande av en polyp i livmoderhalsen är ett kirurgiskt ingrepp, varefter en histologisk undersökning av det avlägsnade materialet är obligatoriskt.

- Vilka är metoderna för att ta bort livmoderhalspolyper?

- Det mest optimala tror jag är radiovågmetoden. Vi har en Fotek-apparat i vår klinik som perfekt kan ta bort polyper i livmoderhalskanalen. Det har många fördelar. Bland dem, sektionens noggrannhet, snittets finhet, minimalt trauma i vävnaden inom området för operation, en signifikant minskning av smärta under operationerna, samt en mjukare förlopp under den postoperativa perioden. Dessutom är proceduren nästan blodfri, eftersom koagulering ("tätning") av kärlen utförs samtidigt.

Det finns också en metod när denna operation utförs under kontroll av ett hysteroresektoskop, och en metod när livmoderhalskanalen skrapas ut för att avlägsna polyper. Men med enheten "Fotek" är det enligt min mening mycket bättre att göra det - både när det gäller rehabilitering och själva operationen.

- Är anestesi gjort när du tar bort en polyp i livmoderhalsen?

- Om en separat diagnostisk curettage utförs, eller om polyppen avlägsnas på sjukhus, ges en kortvarig anestesi. Men som regel är det tillräckligt att bedöva livmoderhalsen lokalt, och operationen blir lätt. Hon kommer inte att orsaka någon obehag för patienten.

- Vad är risken för en polyp på livmoderhalsen? Vad händer om det inte behandlas?

- Polyp på livmoderhalsen är inte ofta ondartad. Upp till högst 10% av fallen. Eftersom det finns en sådan risk måste polyppen avlägsnas och genomgå histologisk undersökning..

- Är det möjligt att förhindra sjukdomen?

- Här återgår vi åter till orsakerna som orsakar utvecklingen av livmoderhalspolyper. Det är nödvändigt att besöka en gynekolog i rätt tid, övervaka renhet i slidan, var noga med att ta tester för könsinfektioner, behandla inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen i tid, var uppmärksam på hormonella avvikelser. Utför manipulationer i livmoderhalskanalen så kirurgiskt som möjligt så att livmoderhalsen inte skadas. Men den sista punkten beror inte längre på patienten, utan bara på läkaren.

Du kan boka tid hos en obstetriker-gynekolog här
OBS: tjänsten är inte tillgänglig i alla städer

Intervjuat av Marina Volovik

Redaktörerna rekommenderar:

Som referens:

Andieva Lana Taimurazovna

1999 Examen från North Ossetian State Medical Academy.

År 2002 tog hon examen från bostad. Hon specialiserade sig på kolposkopi vid Rostov Research Oncological Institute och i radiovågskirurgi vid Center for Colposcopy and Cervical Pathology i Krasnodar.

För närvarande - en läkare - förlossningsläkare-gynekolog vid "Clinic Expert" Vladikavkaz.