Tumörmarkör CA 15-3

Fibrom

Om cancer misstänks kontrolleras förekomsten av tumörmarkörer i blodet. Olika typer av tumörmarkörer indikerar förekomsten av olika typer av tumörer. Vad visar CA 15-3 tumörmarkör? CA 15-3 kan indikera bröstcancer, även om dess närvaro inte indikerar en 100% förekomst av onkologi och andra tester krävs för att bekräfta diagnosen ”onkologi”..

  1. Varför tas blod på CA 15-3
  2. Egenskaper för CA 15-3 tumörmarkör
  3. Indikationer för leverans
  4. Hur man förbereder sig för testet
  5. Avkodning
  6. Indikationsnorm
  7. Om CA 15-3-antigenet är mer än normalt
  8. Vad är analysen för CA 15-3 tumörmarkör för?

Varför tas blod på CA 15-3

Trots att CA 15-3 inte anses vara den enda indikatorn för förekomst av cancer, visar en ökad nivå av protein i ett blodprov behovet av ytterligare tester.

Kom ihåg! Brösttumörmarkörer CA 15-3 undersöks inte bara för närvaron av onkologi utan utvärderar också effektiviteten av behandlingen, till exempel bröstkarcinom.

Naturligtvis kan den slutliga diagnosen inte göras endast på detta test, på grund av att indikatorer på en hög nivå av detta protein också kan observeras vid andra sjukdomar: autoimmuna störningar eller tuberkulos.

Ledande kliniker i Israel

Egenskaper för tumörmarkören CA 15-3

Ett glykoproteinprotein med en kolhydratstruktur är CA 15-3-kolhydratantigenet. Den ungefärliga massan av denna förening är 300 tusen dalton. Ett sådant antigen finns vanligtvis på ytan av mjölkkanalernas epitelceller..

Förutom produktionen av detta antigen av bröstcancerceller kan det utsöndras av cancertumörer i äggstockarna, lungorna, levern (vilket gör det möjligt för män att använda det för att bestämma förekomsten av dessa cancerformer). Man bör komma ihåg att i de första stadierna av sjukdomen (1-2) ökar CA 15-3-indikationerna endast hos 20% av patienterna med bröstcancer, vid efterföljande nivåer märktes en ökning redan hos 80% av patienterna. Dessutom kan en ökning av nivån av detta antigen inte åtföljas av närvaron av onkologi, till exempel kan indikationerna på en tumörmarkör vara högre än normalt även vid mastopati..

Indikationer för leverans

Blod för forskning på tumörmarkören CA 15-3 doneras inte bara av medicinska skäl utan också för förebyggande undersökning. Men man bör komma ihåg att detta antigen inte är särskilt informativt för diagnos av bröstcancer..

Oftare behövs en studie för ett liknande antigen för att bestämma effektiviteten av behandlingen mot cancer - om det finns metastaser, om det finns ett återfall. En annan indikation för ett blodprov för detta test är differentieringen av bröstcancer med andra sjukdomar, till exempel mastopati..

Hur man förbereder sig för testet

Det rekommenderas inte att ta mat en halv dag före analysen, därför är det bättre att donera blod för detta antigen på morgonen. Ett par dagar innan du donerar blod för analys är det nödvändigt att utesluta tunga, feta, stekta livsmedel samt såser, kryddor, marinader, rökt kött från kosten. Dricka är tillåtet, men endast icke-kolsyrat vatten. Om du röker är det tillrådligt att göra detta senast en halvtimme innan du donerar blod, och det är tillrådligt att avstå från att röka samma dag som du donerar blod för analys..

Användningen av mediciner, vars intag inte kan uteslutas av olika skäl, måste också överenskommas med läkaren. Dagen före testet är det nödvändigt att överge alla medicinska ingrepp, utesluta besök på stranden, poolen, försöka undvika värmeeffekter på bröstet, och det är inte önskvärt att undersöka bröstet genom palpering. Detta ger ibland ett felaktigt resultat vid blodprov..

Avkodning

Att analysera indikationerna på tumörmarkören CA 15-3 hjälper onkologen att välja nödvändig konservativ behandling och övervaka effektiviteten av dess användning (i det fall operationen är kontraindicerad). Testresultaten är vanligtvis redo inte mindre än 3 timmar efter bloddonation för analys och senast 2 dagar senare. För en mer exakt tolkning av analysen är det nödvändigt att utföra den enligt ett visst schema..

Efter en positiv analys och behandling bör patienten donera blod för analys varje månad under ett år, nästa år ska detta göras en gång i par månader och under det tredje året donerar de blod en gång i kvartalet. Läkaren som utför behandlingen anger alla indikationer i ett särskilt schema och övervakar sjukdomsdynamiken. Ett växande schema talar om ineffektiviteten hos den ordinerade behandlingen och sedan väljs en annan terapi.

Notera! Under avkodningsprocessen kan du fastställa orsaken till sjukdomen och effektiviteten av behandlingen.

Om indikatorerna för tumörmarkören gränsar till normala värden föreskrivs ytterligare studier, till exempel biopsi och mammografi.

Det bör också komma ihåg att ett enda hopp i indikatorn inte är en slutanalys, eftersom externa faktorer kan påverka resultaten (till exempel, det finns hopp i hormonnivån under amning), och det betyder att du måste ta ett blodprov igen.

Indikationsnorm

Nivån av tumörmarkören CA 15-3 bör inte vara högre än 22 IE / L. Dessa data indikerar frånvaron av onkologi i kroppen och effektiviteten av behandlingen. Men samma indikatorer kan indikera det inledande stadiet av cancer, därför undersöks patienten i närvaro av vissa tecken.

En indikator som inte överstiger 12-14 enheter anses vara normen hos friska kvinnor, tröskelindikatorn anses vara data från 20 till 30 enheter. Om testdata för CA 15-3 tumörantigen är högre än dessa siffror, kan onkologen misstänka förekomsten av en godartad neoplasma i bröstet (till exempel fibroadenom) eller en initial form av cancer.

Viktig! Indikatorer CA 15-3 ökar också på grund av graviditet.

Om du drar av de kvantitativa indikatorerna för antigenet i blodet och deras tolkning i schemat får du följande:

  • Inom 20 enheter / ml - anses vara normen;
  • Från 25 till 30 enheter - gränsvärde;
  • Över 30 enheter per ml - nivån av antigen i blodet är hög;
  • Över 50 enheter - mycket höga.

För korrekt diagnos jämför läkaren indikatorerna för denna tumörmarkör med data från andra tester enligt en speciell tabell och gör en allmän slutsats om sjukdomen.

Slösa inte tid på att leta efter ett felaktigt pris för cancerbehandling

* Endast under förutsättning att uppgifter om patientens sjukdom mottas kan klinikrepresentanten beräkna det exakta priset på behandlingen.

Om CA 15-3-antigenet är mer än normalt

Om antigenindikatorn är signifikant högre än normalt, indikerar detta nästan entydigt närvaron av bröstkarcinom. Men det finns andra orsaker till ökningen av denna indikator:

  • En tumör i levern;
  • Cancer i bukspottkörteln eller magen;
  • Bronkogen cancer;
  • Cancerprocesser i en kvinnas reproduktionsorgan (äggstockscancer, livmoderhalsen).

Uppgifterna för tumörmarkören som studeras kan också öka i närvaro av godartade tumörer:

  • Endometrios;
  • Sjukdomar med nedsatt immunförsvar.

Om en kvinna lider av mastopati eller har levercirros, kan indikatorerna för tumörmarkören också ökas. En längre graviditet (efter 7 månader) kommer också att öka nivån av CA 15-3, liksom metastaser i muskuloskeletala systemet. De komplexa biokemiska processerna i blodet kan förändra tumörmarkörnivån. Därför, med ett positivt resultat av denna tumörmarkör, är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning..

Kom ihåg! Patientens blodgrupp och Rh-faktor har ingen effekt på testresultaten.

Om antigennivån är mycket hög, indikerar detta redan närvaron av metastaser i kroppen. Som regel, med sådana indikatorer, vet patienten redan om sjukdomen, undantag kan vara levercirros och graviditet.

Vad är analysen för CA 15-3 tumörmarkör för?

Tumörantigenet CA 15-3 har många funktioner:

  • Hjälper till att avgöra lämpligheten för användning av konservativ terapi;
  • Med tanke på graden av ökning av antigennivåer, hjälper det att fastställa orsaken till sjukdomen;
  • Hjälper till att etablera bildandet av metastaser ett par månader före deras kliniska diagnos;
  • I obrukbara fall hjälper det att bedöma effektiviteten av den föreskrivna behandlingen;
  • Hjälper till att snabbt upptäcka återkommande cancertumörer;
  • Hjälper till att skilja mellan godartade och maligna tumörer.

Tumörmarkör CA 15-3

Tumörmarkören CA 15-3 är specifik för bröstcancerceller. Organisationen av den korrekta algoritmen för analys av detta antigen tillåter inte bara att detektera en brösttumör i ett tidigt utvecklingsstadium, utan också att övervaka sjukdomsförloppet och behandlingsförloppet, att genomföra effektiv övervakning av patienten under remission.

Tumörmarkören CA 15-3 tillhör proteinerna i glykoproteinklassen. Det detekteras huvudsakligen i bröstkörtelns duktala epitel, men samtidigt produceras det i små mängder i levern, lungorna och äggstockarna. Onkologer noterar att antigentitern kan öka med maligna bröstskador.

Enligt olika källor ökar tumörmarkören CA 15-3 hos 20% av patienterna i stadierna 1–2 och i 80% i stadierna 3-4. Samtidigt kan höga antigenindikatorer observeras även om det inte finns någon onkologisk process i kroppen och också ligger inom det normala intervallet hos cancerpatienter. Det är, det är inte möjligt att tala om tumörmarkörens exceptionella specificitet i alla kliniska fall, därför rekommenderas, förutom CA 15-3-testet, att göra en omfattande undersökning, särskilt om kvinnan har tecken som indikerar bröstcancer.

I laboratoriediagnostik utförs en studie för CA 15-3-markören i en obligatorisk kombination med andra hjälpantigener, särskilt CEA och CA 125..

Indikationer för forskning

Studien för det specifika antigenet CA 15-3 visas i följande fall:

  • differentiering av mastopati och malign tumör i bröstet;
  • definition av metastaser;
  • övervakning av förloppet av bröstsjukdom
  • bedömning av effektiviteten av pågående eller pågående cancerbehandling.

En analys för CA 15-3-tumörmarkören kan ordineras av en specialist för att utesluta ett återfall av den maligna processen, eftersom även en framgångsrik behandling som utförts tidigare inte utesluter risken för att utveckla en ny tumör eller sprida metastaser i kroppen.

Övervakning av nivån av CA 15-3 i blodserumet gör det möjligt att identifiera cancermutationer i vävnader redan innan de första symtomen på sjukdomen uppträder, vilket i sin tur ökar chanserna för ett positivt behandlingsresultat.

Norm

Tänk i följande tabell hur normerna för tumörmarkören CA 15-3 ser ut hos män, kvinnor och barn (det finns inga skillnader i ålder).

PatientgrupperVärden, IE / ml (U / ml)
Kvinnor0-27
Män0-27
Barn0-27

Här är de vanliga användningsområdena för olika laboratorier som ett exempel:

  • 0–25 U / ml - Helix-laboratorium;
  • mindre än 31,3 IE / ml - laboratorium "Invitro";
  • mindre än 30 U / ml - den standard som antagits i europeiska länder.

Avkodning

Referens CA 15-3-värden ligger inom det normala intervallet om deras nivå inte överstiger 27 IE / ml. I det här fallet innebär analysresultaten att:

  • patienten har inte cancer;
  • behandlingen var effektiv;
  • möjligen ett tidigt stadium av cancer.

Det är viktigt att ta hänsyn till att resultaten av studien kan påverkas negativt av olika externa faktorer, därför bör en ökad titer av CA 15-3 inte bli ett tvingande skäl till oro. Onkologer rekommenderar ett nytt test efter 4 veckor. Om samtidigt en ökning av antigenet noteras i dynamiken, indikerar detta den troliga utvecklingen av en malign process i kroppen, i samband med vilken en ytterligare undersökning av kroppen bör utföras.

Vad betyder avvikelser??

Avvikelser som konstaterats under diagnosförloppet (CA 15-3 titer över 27 IE / ml) kan indikera sådana patologier som bröstcancer, mindre ofta - lever- och bukspottskörtelcancer, hepatit och cirros. Avvikelser från normen upptäcks också hos friska kvinnor under graviditetens tredje trimester..

Om CA 15-3-nivån är högre än 50 IE / ml, bekräftar detta vanligtvis att personen har en malign process i kroppen - både utvecklingen av den primära tumören och metastasperioden. Som regel, i detta skede av sjukdomen, vet människor redan om sin sanna diagnos. Den efterföljande tillväxten av antigenet i dynamik indikerar den fortsatta utvecklingen av den onkologiska sjukdomen..

Från 27 till 50 IE / ml oncomarker CA 15-3 observeras vid mastopati och bröstfibroadenom, endometrios och godartade tumörer i äggstockarna och livmoderhalsen, och autoimmuna patologier. I det här fallet, efter avkodning av resultaten av studien, väljer läkaren ytterligare diagnostiska metoder och ger nödvändigtvis en riktning för att studera antigenet i dynamik.

Schema för studier av tumörmarkörer

CA 15-3 titer avslöjar inte alltid den sanna bilden av den onkologiska sjukdomen i kroppen. För att ställa rätt diagnos är det nödvändigt att ta analysen över tiden. Denna version av studien är tillämplig för personer som observeras i en onkologisk apotek.

Det rekommenderas att man gör en analys när det gäller specifika symtom som indikerar förekomst av cancer eller om ett antigen befinner sig i ett gränsläge mellan normala och förhöjda värden. Studieplan för CA 15-3:

  • de första 12 månaderna - var 30: e dag;
  • under det andra året - en gång varannan månad;
  • från och med det tredje året - en gång i kvartalet.

Dynamiken kommer att bestämmas på kartan som studerats av en specialist, på grund av vilken noggrann övervakning av sjukdomsförloppet, remission och dess återfall, risken för degeneration av friska celler till maligna celler utförs. Övervakning är viktigt för varje bröstcancerpatient.

Pålitlighet för forskningsdata

För att resultaten av studien ska bli så tillförlitliga som möjligt, bör tumörmarkören CA 15-3 inte studeras som ett oberoende värde. Samtidigt med sin studie bedöms titern för CEA och CA 125, vilket i kombination ökar informationsvärdet för diagnostik signifikant.

Efter avslutad behandling mot cancer, till exempel kemoterapi, rekommenderas att du tar testet tidigast 6 veckor senare. I detta fall kommer forskningsresultaten att vara så exakta som möjligt..

Förberedelse för testning

Analys för CA 15-3 bör utföras i ett diagnostiskt laboratorium eller ett modernt medicinskt centrum. För studien tas venöst blod.

På analysdagen måste du vägra att äta; vanligt stillastående vatten är tillåtet som drycker. Rökning, dricka och ta mediciner, med undantag för vitala läkemedel, bör elimineras helt 7-10 dagar innan du besöker laboratoriet.

Innan studien rekommenderas att man överger intensiv fysisk aktivitet, fysioterapiprocedurer och manuell undersökning av bröstkörtlarna.

Hur görs testerna??

Analysen för att bestämma nivån av CA 15-3 utförs under sterila laboratorieförhållanden med ELISA-metoden. Det venösa bloduppsamlingsförfarandet är nästan smärtfritt. En turné appliceras på patienten, erbjuds att "arbeta" med knytnäven och platsen för den kommande punktionen behandlas med en antiseptisk lösning, varefter en nål sätts in och den nödvändiga mängden biologiskt material tas i ett provrör.

I slutet av proceduren förseglas det resulterande såret med ett gips eller ett tryckbandage appliceras, varefter personen kan lämna diagnosanläggningen. Blodet skickas för forskning, dess resultat kommer som regel att bli kända nästa dag.

Särskilda tillstånd som påverkar nivån av markörer i blodet

Samtidiga patologiska processer i kroppen, en kvinnas graviditet och / eller felaktig förberedelse för studien kan påverka analysens resultat, och detta måste tas i beaktande av en specialist vid avkodning av testet för CA 15-3-nivån. Det finns en hel lista med sjukdomar som mot bakgrund av utvecklingen av en malign tumör kan snedvrida resultatet och sätta läkaren på fel spår. Falska positiva tester upptäcks med AIT, mastopati, endometrios och andra patologier.

CA 15-3-titer bör inte lita på under menstruationen - under perioden med cyklisk blödning kan antigennivån fördubblas.

Funktioner för att ta analysen för barn, gravida och ammande, äldre

Barn. Under barndomen och ungdomar är det extremt sällsynt att testa nivån av CA 15-3-antigen i blodet. I detta fall kommer referensantigenvärdena att motsvara de hos en vuxen..

Gravid och ammande. Under graviditeten kan tumörmarkören CA 15-3 öka till en nivå av 40 IE / ml, och detta anses vara normen vid avkodning av studien. Detta beror på de fysiologiska egenskaper som har uppstått i den förväntade mammans kropp - den snabba tillväxten av mjölkkörtelsvävnader och deras naturliga förberedelse för den kommande amningen.

Under amning kan CA 15-3-värden också förbli något förhöjda eller ligga vid den övre normala gränsen. Således, för kvinnor under graviditet och amning måste studien för detta antigen kombineras med andra metoder för laboratoriediagnostik och instrumental diagnostik om man misstänker utveckling av bröstkarcinom..

Äldre. Efter 50 år riskerar kvinnor automatiskt att utveckla bröstcancer, inklusive patienter med en historia av godartade och gynekologiska sjukdomar. Ett CA 15-3-antigentest med början av denna ålder bör göras varje år, och när tecken på onkopatologi uppträder, först och främst.

Normen för tumörmarkören CA 15-3 efter 50 år motsvarar referensvärdena som gäller för andra patientgrupper.

Tumörmarkör CA 15-3 hos män

Hos män är bröstcancer en ganska sällsynt cancer. Orsakerna till detta är allvarliga hormonella störningar som inträffade under puberteten och / eller klimakteriet. Nivån av CA 15-3 hos män ökar inte bara med en malign process i bröstet, utan också med vissa andra onkopatologier, såsom prostatacancer och lungcancer, liksom med icke-onkologiska patologier, såsom hepatit och levercirros..

Ibland kan CA 15-3-markören öka i en frisk persons blod. Därför, när en sådan situation inträffar, kom inte i panik, du måste konsultera en läkare för en fullständig undersökning..

Var kan test göras??

Du kan ta en analys för tumörmarkören CA 15-3 i valfritt privat oberoende laboratorium, till exempel Gemotest eller Invitro, ett medicinskt centrum eller en offentlig medicinsk institution. Överväg var du kan få en studie i Moskva och St. Petersburg:

  • Klinik "Scandinavian Health Center", Moskva, st. 2: a kabel, s. 25. Pris 700 rubel.
  • Center for Endosurgery and Lithotripsy (CELT), Moskva, sh. Entusiaster, 62. Kostar 900 rubel.
  • Klinik "MEDEM", St. Petersburg, st. Marata, d. 6. Pris 1200 rubel.
  • Medical Center "Energy of Health", St. Petersburg, st. Engels, 33/1. Pris 800 rubel.

I regionerna finns ett omfattande nätverk av oberoende kliniska laboratorier, till exempel företaget "Invitro". Enligt recensioner från personer som redan har lyckats använda tjänsterna från denna diagnosinstitution, när man kontaktar laboratoriet finns det inget behov av att stå i kö, allt arbete av medicinsk personal utförs exakt och mycket professionellt, och resultaten av de erhållna studierna visar korrekt information som inte orsakar läkare som skickade patienten för analys, tvivel.

Hur lång tid att vänta på resultatet?

I genomsnitt tar studien av venöst blod för tumörmarkören CA 15-3 i ett laboratorium en dag, det vill säga vad testresultaten visar kan hittas nästa dag efter leverans. Mer detaljerad information kommer att ges i laboratoriet där testet utförs..

Forskningskostnad

Hur mycket kostar analysen för att bestämma nivån på CA 15-3? I Ryssland är kostnaden 800 rubel, inklusive den extra avgiften för blodprovtagning. I statliga medicinska och kliniska institutioner (GKB, Central City Hospital etc.) kan studien utföras gratis i riktning mot en specialist i närvaro av en obligatorisk sjukförsäkring.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

CA 15-3

Detta är en mätning i blodplasma av nivån av specifika antigener belägna på epitelet av utsöndrande celler och bröstkanaler. Dess ökning kan indikera bröstcancer..

Kolhydratantigen 15-3, cancerantigen CA 15-3.

Engelska synonymer

Сancer Antigen 15-3, Kolhydratantigen 15-3.

Detektionsområde: 1 - 3000 U / ml.

U / ml (enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Cancerantigen CA 15-3 är ett glykoprotein med hög molekylvikt som produceras av normala bröstceller.

CA 15-3 är förhöjt hos 10% av kvinnorna med tidigt stadium av bröstcancer och cirka 70% med metastaserande bröstcancer. CA 15-3-testet har inte tillräcklig känslighet och specificitet för att diagnostisera cancer i tidigt stadium, men det möjliggör övervakning av sjukdomsförloppet och förekomsten av återfall.

Överdriven koncentration av CA 15-3 indikerar inte alltid bröstcancer, ibland förekommer överskott av normen i tumörer av andra lokaliseringar (kolorektal cancer, lungcancer, äggstockar, livmoderhals och endometrium), godartade bröstkörtlar, hepatit och levercirros, hos friska kvinnor under graviditet.

Vad forskningen används för?

  • För att övervaka effektiviteten vid behandling av bröstcancer och upptäcka återfall av sjukdomen.
  • För differentiell diagnos av godartade och maligna tumörer i bröstkörtlarna.
  • För information om tumörvolym och omfattning. Ju högre nivå av CA 15-3 i blodet, desto större massa av tumörceller i kroppen.

När studien är planerad?

  • För att kontrollera bröstcancerförloppet och utveckla taktik för dess behandling.
  • Regelbundet för att övervaka effektiviteten av behandlingen och upptäcka återfall hos patienter med initialt förhöjd CA 15-3.

Vad resultaten betyder?

Isolerad användning av forskning för screening och diagnos av cancer är oacceptabel. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självmedicinering. Diagnos av någon sjukdom baseras på en omfattande undersökning med olika, inte bara laboratoriemetoder och utförs uteslutande av en läkare.

Referensvärden: 0 - 25 U / ml.

Ju högre CA 15-3-nivå desto senare är bröstcancerstadiet och desto större blir tumörmassan hos patienten, eftersom koncentrationen av denna tumörmarkör i blodet ökar tillsammans med ökningen av tumören..

När tumören sprider sig från det primära fokuset indikerar en hög nivå av CA 15-3 oftast metastaser i benen och / eller levern.

En måttlig ökning av CA 15-3-nivåer kan åtfölja olika sjukdomar, till exempel kolorektal cancer, lungcancer, bukspottkörtel, lever, äggstockar, livmoderhals och endometrium, levercirros, godartade brösttumörer, dessutom upptäcks det hos en viss andel friska människor.

Innehållet i CA 15-3 förblir vanligtvis stabilt förhöjt under en viss tid vid godartade tumörer.

Normal koncentration av CA 15-3 utesluter inte förekomsten av lokaliserad eller metastaserad bröstcancer. CA 15-3-nivån kanske inte höjs i det initiala stadiet av tumörprocessen och hos 25-30% av patienterna med en brösttumör som inte producerar en tumörmarkör.

En ökning av CA 15-3-koncentrationen kan innebära att behandlingen är ineffektiv eller att cancer återkommer..

Frånvaro av CA 15-3 eller dess reducerade nivå:

  • norm,
  • effektiviteten av behandlingen,
  • tidigt stadium av bröstcancer, när nivån av tumörmarkörer ännu inte har haft tid att öka.

Anledningarna till den ökade nivån av CA 15-3:

  • bröstcancer,
  • tumörer från andra ställen (kolorektal cancer, lungcancer, bukspottkörtel, lever, äggstockar, livmoderhals och endometrium),
  • godartade bröstkörtlar,
  • levercirros,
  • Tredje trimestern av graviditeten.

Vad kan påverka resultatet?

Autoimmuna sjukdomar, tuberkulos, sarkoidos bidrar till falska positiva effekter.

  • Tumörmarkör CA 15-3 är mycket viktig för att förutsäga utvecklingen av bröstcancer.
  • Det diagnostiska värdet av analysen för CA 15-3 ökar med samtidig bestämning av CEA (cancerembryonalt antigen).
  • CA 15-3-testet är mest informativt under behandlingen eller några veckor efter det - genom en ökning eller minskning av nivån på en tumörmarkör kan man bedöma effektiviteten av behandlingen.

Egenskaper för CA 15-3 tumörmarkör, funktioner för dess avkodning

Att kontrollera dynamiken i cancer i olika stadier, särskilt bröstkarcinom, kan öka sannolikheten för en gynnsam prognos under denna sjukdom avsevärt. Tester för det kvantitativa innehållet i specifika tumörmarkörer, som med hög tillförlitlighet kan indikera närvaron av maligna celler i kroppen, är också ett allvarligt hjälpmedel för att bestämma de tidiga stadierna av cancer och utvecklingen av behandlingen. Markören av typ CA 15-3 är specifik för onco-celler i bröstkörteln. Rätt algoritm för testet för CA 15-3-antigeninnehållet gör det möjligt att öka diagnosens noggrannhet i de tidiga stadierna av sjukdomen, för att övervaka förloppet och framgången för behandlingen.

Oncomarker CA 15-3, dess egenskaper och detekteringsegenskaper

CA 15-3-antigenet tillhör proteiner av glykoproteintypen, har en kolhydratbas av sin struktur. Massan av denna proteinförening är ungefär 300 000 dalton (1 Da = 1,661 10-24 g). Detta antigen finns på ytan av epitelcellerna i bröstkanalen. Samtidigt kan den syntetiseras av cancerceller i lungorna, äggstockarna och levern. Det är känt att markörnivån ökar markant vid bröstcancer. Dessutom, enligt olika källor, i stadierna 1 och 2 av sjukdomen, ökar det endast hos 20% av patienterna, och i de senare stadierna av CA 15-3 ökar det i 80% av fallen när processen för tumörmetastas är på sin topp..

En hög nivå av denna tumörmarkör kan observeras hos människor och i frånvaro av maligna celler, och hos patienter med initialt stadium av cancer kan antigennivån ligga inom det normala intervallet. På grund av dessa effekter rekommenderas det att utföra parallell komplex diagnostik, inklusive huvudmetoderna för bestämning av maligna celler..

Trots det faktum att CA 15-3-antigenet har en viss specificitet för cancertumörer i bröstkörteln, visar metoden för dess kvantitativa bestämning ofta inte resultat i de tidiga stadierna, av denna anledning utförs testet för denna tumörmarkör samtidigt med tester för några andra hjälpmarkörer. exempelvis kvantifieras CA 125, ett cancerframkallande embryonalt antigen. Modern forskning inom detta område visar goda resultat för gemensam bestämning av CA 15-3 och EMA-markören.

Sjukdomar som kan öka CA 15-3

I den moderna industrin för cancerdiagnostik är denna tumörmarkör knuten till ett av verktygen som bestämmer bröstcancer, det vill säga det är den dominerande markören för denna diagnos. CA 15-3 ökar emellertid ibland i andra maligna och godartade tumörer..

Listan över onkologiska sjukdomar, under vilka markörnivån stiger:

  • bröstcancer (särskilt metastaserande)
  • bronkogen cancer;
  • magcancer;
  • hepatocellulärt karcinom;
  • äggstockscancer, livmoderhalscancer;
  • bukspottkörtelcancer.

Lista över godartade tumörprocesser när en ökning av CA 15-3 proteinantigen är möjlig:

  • bröst fibroadenom;
  • endometrios;
  • levercirros;
  • sjukdomar med nedsatt immunsystemfunktion.

Det har fastställts att en signifikant ökning av mängden antigen kan bestämmas under graviditet (under sista trimestern).

Antigennivåer i blodet och sannolikheten för att ha cancerceller i kroppen
För CA 15-3 finns det flera graderingar av dess mängd i humant blod, var och en tolkar sannolikheten för närvaron av en cancertumör. Kvantitativa värden av antigen i blodet och deras tolkning:

  • den normala mängden är upp till 20 enheter / ml;
  • tröskelvärdet är 30 enheter / ml;
  • hög nivå - över 30 enheter / ml;
  • mycket högt - över 50 enheter / ml.

Det normala värdet av detta antigen hos helt friska kvinnor bör vara 13,4 ± 6,5 U / ml. Att inte gå över den extrema gränsen indikerar en hög sannolikhet för frånvaro av cancer i bröstkörteln och andra organ som anges ovan. Men även med sådana indikatorer kan förekomsten av cancerceller inte uteslutas helt. Baserat på anledningen till att besöka läkare och ordinera ett test för en tumörmarkör fattas beslut om ytterligare diagnostiska åtgärder.

En direkt indikation för ett test är blödning från bröstet eller scharlakansrött blod från bröstvårtan.

Tröskelnivån antyder närvaron i kroppen av godartade tumörer i bröstkörteln eller mastopati. Samtidigt med detta antagande ökar sannolikheten för förekomst av cancerceller. Ett antigenvärde närmare 30 U / ml är en indikator för att fortsätta undersökningen..

En hög nivå kännetecknas av möjligheten till onkologisk patologi; vid mottagande av sådana uppgifter krävs det omedelbart att utföra de grundläggande metoderna för diagnos av cancer. Eliminera en ökning under graviditeten (tredje trimestern).

En mycket hög nivå talar med stor sannolikhet för metastaseringsprocesserna, som regel vet patienten redan om sin sjukdom, med undantag av levercirros och graviditetsperioden.

Algoritm för att få resultat med den dynamiska metoden

De givna uppgifterna om mängden antigen och dess avkodning erhölls på basis av referensvärden (ta hänsyn till förhållandet till normen vid tidpunkten för analysen). Detta tillvägagångssätt visar inte alltid den verkliga bilden av sjukdomen. För att fastställa en korrekt diagnos eller riktning för tumörreduktion är det vanligt att genomföra en dynamisk studie av CA 15-3-nivån. Denna metod är tillämplig på patienter som systematiskt övervakas av en onkolog, det vill säga i de fall när det gäller en specifik cancer eller när antigennivån bestäms i gränsvärdet, mellan tröskeln och höga nivåer, och samtidigt diagnostiseras kliniskt godartade tumörer i bröstkörteln. Följande provtagningsschema är mest efterfrågat:

  • första året - en gång i månaden;
  • andra året - en gång varannan månad;
  • tredje året - en gång var tredje månad.

Den resulterande dynamiken kan visas grafiskt och, baserat på dess analys, kontroll över sjukdomsförloppet, återfall, remission eller bildandet av maligna celler, som ett resultat av degenerering av en godartad tumör.

Övervakningsterapi baserad på bestämningen av CA 15-3 utförs med nästan alla patienter som diagnostiserats med bröstcancer. Högt informationsinnehåll för denna manipulation uppnås i närvaro av data om mängden antigen innan en korrekt diagnos fastställs - bröstkarcinom.

Tumörmarkören CA 15-3 utför en hel lista över viktiga uppgifter i sammansättningen av bröstcancerbehandlingsregimen. De viktigaste frågorna som ska lösas genom att kontrollera mängden antigen:

  • fatta ett beslut om lämpligheten av konservativ terapi för sjukdomen;
  • på grundval av antigenens tillväxthastighet fastställs orsaken till sjukdomen;
  • bildandet av metastaser fastställs flera månader före deras kliniska diagnos;
  • effektiviteten av konservativ behandling med olika läkemedel och metoder (i obrukbara fall) bestäms;
  • snabb upptäckt av återfall av en malign tumör;
  • differentiering av godartade och maligna tumörer.

Rekommendationer för ökade CA 15-3 värden

Om antigentestet visar ett värde från 20 till 30 enheter / ml och det finns tvivel om påtagliga klumpar rekommenderas det att göra en parallell klinisk undersökning med en onkolog, som inkluderar mammografi och biopsi.

Situationer när det före tumörmarkörtestet är exakt känt om förekomsten av mastopati, bröstfibroadenom och resultaten för antigenet är kraftigt överskattade (mer än 30 U / ml) kräver akuta grundläggande diagnostiska åtgärder. I sådana fall rekommenderas ytterligare en dynamisk kontroll av CA 15-3-nivån. En sådan metod garanteras inte att du slösar bort tid vid tillväxt av den bildade maligna tumören.

Det finns ett antal gynekologiska sjukdomar som kan leda till att tumörmarkörer växer, så det är viktigt att beskriva din medicinska historia. Omedvetet döljande av parallella patologiska processer kan stör den diagnostiska algoritmen, vilket leder till tidsförlust.

Man måste ta hänsyn till att autoimmuna sjukdomar och tuberkulos i hemlighet kan påverka resultatet av antigenbestämning. I de flesta fall är värdet snett uppåt..

Många kvinnor har fått resultat på nivån av antigen, som ligger inom intervallet (från 20 till 30 U / ml), lugnar ner och slutar övervaka med en mammolog och argumenterar för att dessa värden tolkas av vissa publikationer som helt normala. Detta är felaktigt, eftersom analysområdet för tumörmarkörernas värden inte alls innehåller absoluta indikatorer. Innehållet i antigenproteiner förändras ständigt, deras reglering i blodet beror på komplexa biokemiska processer, i detta avseende kan man inte fokusera på data som erhållits per tidsenhet och utesluta närvaron av cancerceller. Endast ett adekvat beslut från läkaren om den dynamiska kontrollen av CA 15-3 på grund av behovet kan ge ett tillförlitligt resultat och närvaron och förloppet av vissa processer.

Tumörmarkör CA 15-3. Norm hos kvinnor, bord, vad är det, avkodning

Normalt kan en CA 15-3 tumörmarkör hittas hos helt friska kvinnor. Läkare anser inte att sådana förändringar är patologiska om mängden antikroppar i blodet är minimal..

Funktioner i kroppen

Tumörmarkör CA 15-3 avser glykoproteinproteiner med en kolhydratbas. Detta antigen bildas som svar på uppkomsten av cancerceller i bröstkörteln..

Det är en proteinstruktur som består av kombinationen av ett protein med ett kolhydrat - ett glykoprotein. CA 15-3 tumörmarkör, normen hos kvinnor, antyder frånvaron av antikroppar som genereras av cancerceller.

Hur och under vilka förhållanden produceras det

CA 15-3 är ett mycket specifikt antigen, därför används det som en tumörmarkör. Antigenet finns i 95% av fallen av maligna bröstskador. I sällsynta fall är uppkomsten av ett specifikt protein i blodet associerat med andra typer av cancer, till exempel när en tumör växer i tarmen.

Tumörmarkör CA 15-3

Det syntetiseras av membran från cancerceller som finns i bröstkörteln. Förutom blod kan antigenet hittas i bröstsekret..

Indikatortabellen är normal

Tumörmarkörnivå
normal mängdupp till 20 enheter / ml
gränsvärde30 enheter / ml
hög nivåöver 30 enheter / ml
väldigt långöver 50 enheter / ml

CA 15-3 är en tumörmarkör, dess norm hos kvinnor är inte densamma och beror på vilket laboratorium studien genomfördes i. Det är nödvändigt att jämföra det tillgängliga resultatet med de standarder som antagits i denna medicinska institution..

Öka symtomen

Tumörmarkör CA 15-3 (normen hos kvinnor borde inte vara en anledning att vägra ytterligare undersökning.

I de inledande stadierna uppträder inte antigenvolymernas uppträdande och tillväxt i serumet externt på något sätt. När tumören växer ökar koncentrationen av ett specifikt protein i kroppen och symtom uppträder som indikerar närvaron av en malign tumör i bröstet

Orsaker till ökningen

Förutom bröstcancer finns det ett antal patologier där det är möjligt att upptäcka ett specifikt protein i blodet..

Dessa villkor inkluderar:

  • inflammation i gallvägarna
  • cirros, viral hepatit

Levercirros

  • vissa typer av förändringar i lungorna
  • njurpatologi,
  • reumatiska förändringar i kroppen.
  • Ibland observeras utseendet på antigen hos gravida kvinnor. Detta fenomen observeras under hormonella förändringar i kroppen, immunstress associerad med fostrets tillväxt och kroppens svar på närvaron av främmande celler i kroppen..

    Tumörmarkör CA 15-3 är normen hos kvinnor, den återställs efter förlossningen av ett barn till de föreskrivna 20 enheter / ml. En sådan reaktion är individuell och beror på tillståndet hos den förväntade mamman..

    Utvecklingen av bröstcancer främjas oftast av den ökade aktiviteten hos körtlarna som producerar hormonet östrogen. Dess höga koncentration leder i vissa fall till bildandet av en tumör. Med graviditetens början och under amning sjunker östrogenvolymen till ett minimum, så sannolikheten för bröstkarcinomtillväxt är minimal..

    Oftare sker en ökning av nivån av tumörmarkörer i blodet mot bakgrund av frekventa aborter.

    Indikationer för forskning

    Syftet med blodprovet är att upptäcka en malign tumör i bröstkörtlarna i ett stadium där det inte finns några synliga tecken på pågående förändringar..

    Ett blodprov för att identifiera en tumörmarkör av denna typ förskrivs i fall då:

    • det är nödvändigt att skilja bröstcancer från mastopati;
    • det finns ett hot om metastaser med risk för sekundär malign tumörbildning;
    • det är nödvändigt att bestämma hur effektivt behandlingsförloppet är;
    • försöker bestämma hur aggressiv tumören är. Ju högre koncentration av antikroppar, desto fler celler består tumören av.

    Utan misslyckande ordineras en undersökning efter att patienten har återhämtat sig för att utesluta återfall av sjukdomen. Det sekundära utseendet på en tumör är möjligt flera år efter remission.

    I närvaro av beprövad mastopati utförs ingen studie för tumörmarkörer. Om du misstänker bröstcancer parallellt med blodet undersöks hemligheten som utsöndras från bröstvårtorna.

    Beslutet att skicka en patient för analys fattas av en onkolog, gynekolog eller mammolog. Materialet tas i laboratorierna på den onkologiska apoteket eller i specialiserade kliniker. I vanliga distriktspolikliniker finns det ingen utrustning som gör det möjligt att studera blodserum på rätt nivå.

    Hur man bestämmer

    För att identifiera en tumörmarkör i serum används en immunokemiluminescerande analys. Denna metod liknar den enzymbundna immunosorbentanalysen. Kärnan i immunokemiluminescensstudien ligger i användningen av specifika magnetiska partiklar som har hög känslighet.

    Under studien av sera detekteras immunreaktionerna av att kombinera ett specifikt antigen med en specifik antikropp. Sådana reaktioner är unika, vilket gör det möjligt att med hög noggrannhet bevisa förekomsten av patologiska förändringar..

    Plasmaforskning utförs med en automatisk immunokemiluminiscensanalysator.

    Sannolikheten för att få falska data är låg.

    Felet kan orsakas av:

    • felaktiga handlingar av en laboratorieassistent när man tar blod;
    • att patienten inte uppfyller villkoren för förberedelserna för undersökningen.

    För en mer exakt diagnos utförs den dessutom med ett blodprov för cancerembryonalt antigen. Om testet är negativt och det finns synliga tecken på bröstcancer upprepas undersökningen.

    I de inledande stadierna av patologin kan koncentrationen av antigener vara låg och specifika proteiner kommer inte att detekteras genom traditionella laboratorietester. I detta fall utförs upprepad analys efter en kort tidsperiod..

    Beredning och analys

    Insamlingen av material för forskning är ett helt säkert förfarande. Hennes uppgift är att få det mest exakta resultatet..

    För att göra detta måste ett antal villkor vara uppfyllda:

    • Blodprovtagning utförs på morgonen på fastande mage..
    • Den sista måltiden ska äga rum tolv timmar före undersökningen..
    • Vid den sista måltiden utesluts rätter som innehåller en stor mängd fett och heta kryddor helt från kosten.
    • Några dagar före besöket i laboratoriet är det förbjudet att använda alkohol och alkoholhaltiga drycker, energidrycker med hög koffeinnivå. Dessa ämnen kan påverka blodets sammansättning och tillstånd..
    • Rökning är förbjuden under timmarna fram till laboratoriet.
    • Strax före undersökningen undviks stress och nivån på fysisk aktivitet är begränsad.
    • Under flera dagar före undersökningen rekommenderas att du inte tar mediciner, särskilt de som undertrycker immunsystemet, liksom läkemedel som tillhör gruppen kortikosteroider och lugnande medel. Ett undantag görs för essentiella läkemedel. Deras namn och dos måste anges i riktningen.
    • Vid behov är det tillåtet att använda icke-kolsyrat vatten före analys.
    • Ta emot material
    • Materialet tas i behandlingsrummet under förhållanden med ökad sterilitet.
    • Blod tas endast från kubitalvenen av en läkare.
    • Mindre obehag kan uppstå med en ökad smärttröskel hos patienten.

    Avkodning av resultaten

    CA 15-3 tumörmarkör, vars norm hos kvinnor är ännu inte en indikator på frånvaron av sjukdomen.

    Utvärdering av de erhållna resultaten utförs av en onkolog, gynekolog eller mammolog:

    • Läkaren säger att det inte finns någon tumör i frånvaro av tumörmarkörer i blodet eller att deras obetydliga detektering inte är mer än 27 IE / ml.
    • Ett negativt testresultat är möjligt när patienten återhämtar sig.
    • Det finns inga antikroppar i serum om tumörtillväxt just har börjat.

    En engångsökning i titer indikerar inte förekomsten av sjukdom. Förändringar i kroppen måste bekräftas med andra diagnostiska metoder. Omprövning måste genomföras fyra veckor efter det att det första resultatet erhållits. Om det inte finns någon dynamik, letar de efter andra orsaker som inte är relaterade till bröstcancer.

    Återökning av titer. Vid värden över 27 IE / ml.

    Antag tillgänglighet:

    • magcancer
    • lever cancer
    • bukspottkörtelcancer
    • äggstockscancer, endometrium, livmoder, främst i de sena stadierna av tumörutveckling.

    Vid diagnos av godartade processer:

    • med lokalisering i bröstkörtlarna;
    • levercirros, antalet tumörmarkörer överstiger inte 50 enheter / ml;
    • fysiologisk ökning av CA 15-3 i närvaro av graviditet under tredje trimestern. Tumörmarkörens koncentration närmar sig 50 U / ml;
    • autoimmuna sjukdomar.

    CA 15-3 tumörmarkör, normen för kvinnor i normalt tillstånd är 27 U / ml, under graviditet mot bakgrund av hormonella förändringar i blodet, når ibland över 35-39 U / ml. Serumtumörmarkören kan påverkas av närvaron av sarkoidos och tuberkulos i kroppen..

    När ska jag träffa en läkare

    I de tidiga stadierna av bröstcancer:

    • Ovanliga formationer känns i bröstkörteln. Mycket ofta kan tumören vara liten och inte uppmärksammas.
    • Ett kännetecken för denna struktur är dess smärtfrihet. Ofta är en växande cancertumör i ett tidigt skede inte en anledning till oro..
    • Områden med indragen hud avslöjas.
    • I de senare stadierna av sjukdomen uppträder ömhet på den plats där tumören växer.
    • En förändring i bröstvårtan upptäcks, som blir indurerad och svullen.
    • Bröstvårtan dras in i bröstet. I det här fallet kan du leta efter en tumör i just detta område..
    • Utsläpp från bröstvårtan är inte förknippat med graviditet och amning. Normalt är närvaron av mindre sekret associerad med förändringar i hormonnivåerna tillåten. Samtidigt är mängden urladdning obetydlig och det finns inga blodföroreningar i dem. I närvaro av patologiska förändringar ökar utsläppsmängden kraftigt.
    • Det finns en ökning av lymfkörtlar i armhålan, de bildar en massa druvor.
    • Med avancerad patologi utförs ett blodprov för en tumörmarkör i närvaro av följande symtom:
    • Tumörer som lätt detekteras genom palpation av bröstet.
    • Ändra placeringen av tätningen när nippeln dras.
    • Förtjockning av huden runt bröstvårtan.

    Tecken på cancer hos alla kvinnor är desamma, symtomen som uppstår när tumören växer kan skilja sig.

    Det finns många former av bröstcancer, men de har alla en sak gemensamt - uppkomsten av förstorade lymfkörtlar i armhålan. Om ett sådant symptom finns, är det obligatoriskt att kontakta läkare. Som regel, när man studerar blod, även normalt, finns en ökning av koncentrationen av en tumörmarkör.

    Enligt den behandlande läkaren och i närvaro av alarmerande symptom skickas personer som löper risk att utveckla bröstcancer och andra patologier för blodundersökning:

    • Patienter i vilka familjer redan har diagnostiserats med bröstcancer
    • Kvinnor över fyrtio år
    • Om patienten har tagit hormonella preventivmedel under lång tid
    • Personer med atypisk hyperplasi
    • Patienter med en ihållande ökning av östrogenhalten i blodet
    • Gravid för första gången efter trettio år
    • Kvinnor som lider av flerårig infertilitet
    • Patienter som tidigare har upptäckt bröst- och äggstockscancer
    • Kvinnor med sen klimakterium
    • Personer genom yrke i kontakt med radioaktiva ämnen.
    • Hur man studsar tillbaka
    • I närvaro av ett ökat värde av tumörmarkören i blodet vidtas åtgärder för att identifiera orsakerna som ledde till förändringar.
    • När en diagnos ställs föreskrivs en behandling som kan vara konservativ eller kräva kirurgisk ingrepp. I slutet av behandlingen sjunker antikroppsnivån till minimivärden eller specifika proteiner försvinner helt.

    Konservativ behandling inkluderar:

    • Strålbehandling. Avser kategorin stödjande behandling. Det utförs före eller efter avlägsnande av tumören. Under proceduren förstörs degenererade celler.
    • Intrabim. Intraoperativ strålning. Strålbehandling utförs under operationen, effekten utförs på det område där tumören var belägen. I detta fall minskas risken för skador på friska vävnader avsevärt och återfall av sjukdomen utesluts. Återhämtningstiden minskas med sex veckor.
    • Kemoterapi. Vilket tillhör medicinska metoder. Patienten ordineras läkemedel i en giftig grupp som förstör muterade celler. De använder en liknande teknik om det inte är möjligt med kirurgiskt ingrepp. Resultatet av effekten av kemoterapidroger är förstörelsen av proteiner som är ansvariga för tillväxt och delning av cancerceller. I vissa fall förstörs DNA- och RNA-kedjor av sjuka celler.
    • Hormonbehandling används sällan, bara i en situation där tumören påverkas av läkemedel som tillhör denna grupp.
    • Riktad terapi anses vara den mildaste formen av bröstcancerbehandling, eftersom den endast påverkar cancerceller. För detta ordineras speciella läkemedel..

    Av läkemedlen ordineras patienter:

    1. Maxipim-injektioner. Lösningen administreras intramuskulärt dagligen i två veckor..
    2. Penicillin ordineras med en etablerad diagnos av fibrocystisk mastopati. Ett antibiotikum är i detta fall nödvändigt för att eliminera symtom på inflammation och vävnadsödem. Daglig dos - två tabletter.
    3. Tamoxifen, ett hormonellt läkemedel. Det ordineras för att återställa hormonnivåerna. Vad bidrar till att tumören försvinner.
    4. Femoden. Det påverkar också hormonnivåerna. Under dess inflytande sönderfaller tumören.

    Även efter att ha fått ett negativt resultat fortsätter observationen av patienten. Hon tilldelas förebyggande undersökningar, laboratorieundersökningar utförs. Oftast utförs sådan observation för livet, eftersom sannolikheten för att sjukdomen återkommer kvarstår.

    Möjliga komplikationer

    Vid upptäckt av abnormiteter i blodet är självmedicinering förbjuden.

    En hög volym tumörmarkörer i blodet observeras i avancerade former av cancer som utvecklar bröstkörtlar.

    • Detta innebär att bröstvävnad förstörs. En växande tumör klämmer och förstör friska vävnader som bildar bröstkörteln och mjölkkanalerna, vilket leder till utveckling av svår inflammation, upp till nekrotiska förändringar.
    • Sannolikheten för metastaser i organ och system som ligger långt från bröstkörtlarna är hög. Cancerceller med blod sprids över hela kroppen och tjänar som grund för uppkomsten av nya maligna tumörer. I det här fallet ger läkare en extremt ogynnsam prognos..

    Först och främst groddar metastaser:

    • In i lungvävnaden, som aktivt försörjs med blod och näringsämnen. I det här fallet kommer det att finnas tecken på kvävning, ofta på grund av pågående lunginflammation..
    • In i levervävnaden. Med bildandet av metastaser i levern uppträder symtom på hepatit.
    • Till hjärnan. Med grobarhet av metastaser i hjärnan försämras syn, hörsel, sömn, anfall uppträder främst på natten, medvetandet försämras och tänkprocessen förändras.

    Med bildandet av metastaser är sannolikheten för död alltid hög. CA 15-3 är en tumörmarkör, utan patologi, normen hos kvinnor är ganska låg, i det här fallet kommer den många gånger att överstiga normala värden. De flesta metoder som används vid behandling av onkologiska sjukdomar i detta stadium av cancer är ineffektiva. Sådana patienter behandlas på specialiserade sjukhus..