Händer melanom hos barn

Osteom

Definition. Melanom som förekommer hos individer från födseln till puberteten. Det är uppdelat i medfödd (utvecklas under den födda perioden), infantil (från födsel till ett års ålder) och barndom melanom (från första året till början av puberteten).

Etiologi och patogenes. Oftast (50-92% av fallen) utvecklas melanom hos barn på platsen för medfödd jätte melanocytisk nevi under de första 5 åren av livet. På oförändrad hud utvecklas melanom praktiskt taget inte hos barn. Dessutom kan denna tumör utvecklas hos barn med dysplastisk melanocytisk nevi, en familjehistoria av melanom, xeroderma pigmentosa och efter immunsuppression.

Trauma är av viss betydelse i utvecklingen av melanom. Fall av melanom hos medlemmar i samma familj har beskrivits. Familjfall av melanom står för 10% av dessa tumörer. Det noteras att familjära melanom utvecklas vid ett tidigare datum jämfört med vanliga fall. Överdriven exponering för UV-strålning spelar en viktig roll i utvecklingen av melanom..

Frekvens. Melanom observeras hos 2,5% bland barn med olika cancerformer, hos 0,3% bland barn med hudcancer och hos hundradels procent av pigmenterade nevi och andra godartade hudtumörer. Melanom är extremt sällsynta under den prepubertala perioden (0,4% av alla melanom) och yngre än 20 år (

Förekomsten av melanom hos patienter i åldern 15-19 år fördubblades mellan 2001 och 2010, men förblev oförändrad i den yngre åldersgruppen. Mindre än 80 väldokumenterade fall av melanom hos barn under 10 år har beskrivits i litteraturen under de senaste 30 åren fram till 2011. I Moskva-regionen har den genomsnittliga årliga förekomsten av hudens melanom 1990-2005. var lika med 0.1188 +/- 0.1167 per 100 tusen av barnpopulationen, bland ungdomar 2001-2005. - 0,46 + 0,21 per 100 tusen ungdomar.

Ålder och kön. Melanom kan utvecklas hos barn i alla åldrar, med början i tidig ålder. Det finns beskrivningar av diagnosen melanom hos barn från 5 månaders ålder. Oftast observeras melanom hos barn i åldrarna 4-6 och 11-15 år. Melanom som uppträder efter puberteten kallas tonårsmelanom med ett åldersintervall av 13-16 år. Andelen pojkar till flickor - 1: 1,5.

Hudförändringar. Maligna melanocytiska tumörer under den prepubertala perioden misstänks vanligtvis inte på grund av deras sällsynthet. Följande tecken bör vara alarmerande: en snabb ökning av tumordiameter, blödning, missfärgning av nodulär lesion, sårbildning, klåda, smärta och förlust av väldefinierade kanter. Att erkänna de novo melanom hos barn kräver en hög klinisk misstanke, särskilt för amelonotiska lesioner.

Melanom som utvecklas före 16 års ålder förekommer oftast i bagageutrymmet (50%), mindre ofta på nedre extremiteterna (20%), huvud, nacke (15%) och övre extremiteter (15%). Enligt andra data observeras melanom under 18 år oftare i övre och nedre extremiteterna (44%). Melanomstorlekar varierar från 0,5 till 7 cm eller mer. Större storlekar är mer karakteristiska för melanom som härrör från jättepigmenterade nevi. Tumörens utseende varierar. Hos 95% av patienterna har melanom en bred bas. Tumörens färg varierar från svart till normal hudfärg. Missfärgning av hud till svart är vanligare med malign nevus.

Melanom:
a - fokus har oregelbundna konturer, heterogen färg och tjocklek, vilket är typiskt för melanom
b - en svart papel utvecklad i en medfödd pigmenterad nevus som mäter 3,5x1,5 cm.
Biopsi visade fint melanom och lesionen avlägsnades med 1 cm säkerhetssidor.

Histologi. Baserat på de patomorfologiska tecknen särskiljs tre grupper: vanliga småcells- och melanom som simulerar Spitz nevus.
Vanliga melanom hos barn förekommer i 40-50% av fallen. De är histologiskt identiska med vuxna melanom. De intraepidermala komponenterna i sådana melanom kan vara pedjetoid, lentiginous eller kapslad. Smidiga hudmelanom är extremt sällsynta under barndomen. Solmelanom (kallas lentigo maligna) förekommer inte i barndomen.

Småcellsmelanom består av monomorfa små celler. Dessa celler bildar ofta lummiga eller organoida konfigurationer. Melanocyter innehåller basofila runda kärnor och kondenserat kromatin. Hög celltäthet, förlust av mognad och ofta svår mitotisk aktivitet är egenskaper som tyder på melanom. Hos barn kan småcellsmelanom uppträda de novo eller utvecklas i en medfödd nevus. Dessa melanom med småcellsfenotyper är ofta lokaliserade i hårbotten och visar ovanlig tjocklek och dödligt utfall hos de flesta patienter.

Ibland har melanom hos barn histologiska egenskaper hos Spitz nevus. Dessa funktioner inkluderar strukturella och cytologiska egenskaper såsom epidermal hyperplasi, kilformad konfiguration, epidermal klyvning nära intraepidermala bon, stora epiteloid- och spindelceller som bildar buntar etc..

Det finns också en mellanliggande grupp av Spitz-liknande lesioner, som inte bara visar vissa funktioner i Spitz nevus utan också olika grader av atypicalitet..

Differentiell diagnos baserad på histologiska egenskaper. Det är nödvändigt att undvika för tidig diagnos av barndomsmelanom och skilja denna sjukdom från atypiska och gränsskador. Egenskaper som är mest användbara för att skilja melanom från nevi inkluderar: stor storlek (> 7 mm), sårbildning, hög mitotisk aktivitet (> 4 mitoser / mm2), mitos i den nedre tredjedelen av lesionen, asymmetri, dåligt avgränsade sidokanter, förlust av mognad, grunt melaninkorn och uttalad nukleär pleomorfism.

Melanom i barndomen måste särskiljas från medfödd och annan nevi som visar pagetoid melanocytos, lentiginous melanocytisk proliferation, atypisk nodulär melanocytisk proliferation och från Spitz's nevus. Konventionella kriterier såsom ålder, klinisk presentation, storlek, asymmetri, marginaler, celltäthetsgrad, mognad, grader av cytologisk atypi och mitotisk aktivitet bör hjälpa till att ställa rätt diagnos..

Atypisk pigmenterad nevi.
Denna tonåring med en familjehistoria av malignt melanom och flera familjemedlemmar med atypiska mol har flera nevier av varierande storlek, form och pigmentering i solutsatta områden..

Pagetoid melanocytos och lentiginous melanocytisk spridning är egenskaper som ofta ses hos nevi hos barn, särskilt på slät hud. Dessa förändringar ska inte tolkas hyper om inte störningen är strukturellt utbuktande och cytologiska avvikelser förekommer i hela lesionens bredd..

Praktiskt taget alla atypiska nodulära melanocytiska proliferationer som utvecklas i medfödda nevi är biologiskt godartade. Undersökning av dessa atypiska tumörer i förhållande till karyotyp, expression av cellyteantigener, tillväxt i mjuk agar, kromosomavvikelser och andra parametrar visade att de har egenskaperna hos en omogen proliferativ men godartad tumör.

Differentiell diagnos baserad på kliniska tecken utförs med poängsystem. Det är viktigt att veta att hudmelanom nästan aldrig förekommer hos barn under två år, och särskilt under nyfödda. Differentiera främst med atypiska nodulära proliferationer som utvecklas i medfödd nevi och Spitz nevus.

Kursen och prognosen för melanom hos barn är inte väl förstådd. Överlevnadsgraden för patienter med tidiga stadier av melanom är cirka 80%. Men i allmänhet dör 40-50% av patienterna av sjukdomsprogression under de första fem åren efter behandlingsstart. Femårsöverlevnadsgraden för barn med stadium III melanom efter kirurgisk behandling översteg inte 32%.

Är melanom möjligt hos barn och hur farligt är det?

Melanom är en malign tumör på huden. En aggressiv tumör som snabbt sprider sig. Melanom hos barn är en sällsynt patologi, men dess diagnos och behandling i denna ålder är extremt svår.

Orsaker och egenskaper hos melanom

Bland onkopatologier i barndomen står hudcancer för 1% av alla fall av sjukdomar. Melanom är vanligare hos ungdomar än hos spädbarn eller dagis.

Under normala förhållanden förändras inte hudpigmentcellerna och växer inte kaotiskt. Orsakerna som orsakar okontrollerad delning av melanocyter bestäms inte i det nuvarande utvecklingsstadiet för medicin.

  • sannolikheten för återfödelse beror inte på kön, ras;
  • tumören kan vara mörk och icke-pigmenterad;
  • lokalisering - hudskikt, slemhinna i ögonen, munnen, vagina, ändtarmen. I sällsynta fall diagnostiseras subungual melanom;
  • metastaserar snabbt till regionala lymfkörtlar. Även om de inte berörs tas de bort;
  • sätt att metastasera - lymfogent och hematogent;
  • kroppens reaktion på uppkomsten av en tumör saknas. Detta förklarar den snabba spridningen av maligna celler..

Har barn

Melanoblastom manifesterar sig i två åldersperioder. Dessa är 4-6 år och 11-15 år. Tumörens favoritlokalisering är nacke, huvud, ben, placeringar under nageln. Enligt medicinsk statistik utvecklas karcinom i 50% av fallen från en medfödd pigmentfläck av godartad natur..

Typer av hudcancer hos barn:

  1. Medfödd form - utvecklas vid födseln av ett barn.
  2. Infantilt melanom - uppträder under det första året av ett barns liv. Bildad av komplex nevi.
  3. Klassisk - symptom, orsaker, sjukdomsförlopp liknar manifestationer av patologi hos vuxna patienter.

En sådan utbildning skiljer sig från nevi genom följande funktioner:

  • storleken;
  • stiger över huden;
  • det finns inget hår på neoplasman.

Riskfaktorer hos spädbarn och unga män

Orsakerna till degenerering av nevi till en malign bildning i det nuvarande utvecklingsstadiet av medicin är inte kända. Men det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av hudkarcinom:

  1. Förekomsten av ett medfött stort födelsemärke hos ett barn.
  2. Nordlig fenotyp - blond med ljus hud, blå eller grå ögon.
  3. Albinism.
  4. Giftiga effekter på fostret under graviditeten, allvarliga intrauterina virussjukdomar.
  5. UV-exponering - överdriven sol exponering, omfattande solbränna, kärlek till solarium.
  6. Ett stort antal mol på huden.
  7. Komplicerad familjehistoria - fall av hudcancer med dödlig utgång hos de närmaste anhöriga.

Funktioner i behandlingen av barn

I ett tidigt skede är sjukdomen härdbar. Föräldrar bör kontakta en medicinsk institution om det finns förändringar i utseendet och storleken på födelsemärket, utseendet på lesioner, blödningar.

  • Behandling av melanom med folkmedicin: örter, tinkturer
  • Komplikationer av tumme subungual melanom
  • Indikationer och kontraindikationer för laseravlägsnande av melanom

Sjukdomen behandlas av en barnläkare och onkolog. För diagnostik visas följande åtgärder:

  • granskning och analys av klagomål;
  • excisional biopsi - smetavtryck av huden. Det undersöks under ett mikroskop. Traditionell vävnadsskörd är förbjuden - melanom kan växa snabbt;
  • dermatoskopi - undersökning av huden med ett mikroskop;
  • CT - för att bestämma närvaron av sekundära tumörer i lymfsystemet, levern och lungorna.

Behandling av maligna hudtumörer är svår. De svarar inte bra på kemoterapidroger och strålning.

I det inledande och andra steget visas kirurgiskt avlägsnande av neoplasmer. Förfarandet utförs under generell anestesi. Mängden intervention beror på tumörens storlek, graden av skada på lymfsamlarna. Om lymfkörtlar är inblandade måste de resekteras.

I de senare stadierna används komplex terapi med aggressiva läkemedel.

Viktig! Läkaren måste ordinera minst 4 olika antineoplastiska medel. Dessa är farliga droger. De minskar barnets immunitet. Dessutom visas användningen av antibiotika, antimykotika, vitaminkomplex.

De viktigaste läkemedlen för kemoterapi för maligna förändringar i dermis:

  1. Doxorubicin - dosen bestäms individuellt för varje behandlingsepisod. Introducerad intravenöst. Installationen av infusionspumpen visas. Detta gör att du kan dosera administreringen av läkemedlet exakt i tid.
  2. Vincristine ges intravenöst. Kontakt med huden eller muskelskiktet bör uteslutas. Förstör proteinkomponenten i cancerceller.
  3. L-asparaginas - läkemedlet minskar produktionen av asparagin. Detta protein är viktigt för spridning av tumörceller. Doserna introduceras intravenöst och väljs strikt individuellt.
  4. Dakarbazin - används i pediatrisk praxis för att minska celltillväxthastigheten.

Långvarig behandling. Det utförs på grundval av en medicinsk institution. Vitaminkomplex för melanom har visats administreras genom infusion.

Vid steg 3 och 4 används radiostrålning lokalt eller med närmaste lymfsamlare. Sjukgymnastik används inte som en aktiv terapi. Det ordineras under återhämtningsperioden..

Prognos och förebyggande av utseende

Prognosen är dålig. För närvarande är femårsöverlevnadsgraden cirka 50%. Föräldrar bör vara uppmärksamma på små förändringar i nevi på kroppen hos ett nyfött barn, äldre småbarn och ungdomar.

Förebyggande av maligna tumörer - skydd av barnets känsliga hud från exponering för ultraviolett strålning. Det är bättre att börja solbränna och havet från tre års ålder. Om du bestämmer dig för att introducera ditt barn till havet, sola vid rekommenderad tidpunkt och under en markis.

Melanom hos spädbarn är en sällsynt sjukdom. Men enligt läkare och föräldrar är det extremt aggressivt. Observera tillståndet hos barnets hud. Speciellt om familjehistorien är belastad med en ondartad patologi av något organ. Detta är fallet när det är bättre att undersöka en mullvad - dess storlek, färg och symmetri - än att bekämpa sjukdomen och ta bort den under operationen.

Typer av melanom hos barn och ungdomar

Melanom hos barn är en relativt sällsynt sjukdom som drabbar i genomsnitt 1 av en miljon barn. I barndomen finns det två toppar i sjuklighet: från 4 till 6 år och bland ungdomar 11-15 år. Men i allmänhet kan sjukdomen utvecklas i alla åldrar..

Riskfaktorer för melanom

Den främsta orsaken till utvecklingen av en tumör anses vara ett överskott av ultraviolett strålning. Ultraviolett ljus, oavsett om det är naturligt eller konstgjort, skadar cell-DNA.

Kroppen har ett kraftfullt genreparationssystem, men det är inte allmakt. Förändringar ackumuleras över tiden. Celler upphör att lyda kroppens signaler som reglerar deras uppdelning och tillväxt. De förlorar förmågan att dö naturligt och börjar multiplicera okontrollerbart - de blir maligna. Dessutom försämrar överskott av solen immuniteten, vilket minskar aktiviteten hos naturliga mördarceller. Dessa celler är ansvariga för detektion och förstörelse av maligna tumörer i ett tidigt skede. Mutationer som framkallar utvecklingen av malignitet förekommer i kroppen ganska ofta, men vanligtvis har immunsystemet tid att upptäcka och förstöra dem i en enda förändrad cell..

Särskilt farligt är solbrännskador som tas emot i spädbarn och barndom. Men i ungefär 10% av fallen är melanom hos ett barn ärftligt och orsakas av en medfödd mutation av gener som normalt undertrycker tumörtillväxt.

De viktigaste predisponerande faktorerna som ökar sannolikheten för att utveckla en neoplasma:

  • Funktioner av utseende: blek hud, ljust eller rött hår, blå eller grå ögon, fräknar. Dessa barn tillhör den så kallade 1-2 fototypen, särskilt känslig för solen.
  • Uppskjuten solbränna, vars ålder inte spelar någon roll.
  • Frekvent sol exponering.
  • Ett stort antal mol (mer än 50).
  • Pigmenterade formationer med en atypisk struktur - dysplastisk nevi. Dessa är mol med ojämna konturer och blandad färg..
  • Ärftlighet: fall av melanom hos familjemedlemmar i blodet.
  • Xeroderma pigmentosa är en ärftlig sjukdom där aktiviteten hos ett enzym som reparerar UV-skadat DNA störs. Det manifesteras av ökad hudkänslighet mot solen och aktiv ojämn pigmentering även efter en kort vistelse i solen, med ytterligare utveckling av dermatit och hudatrofi..
  • Befintlig medfödd jätte nevi.

Typer av melanom

Efter typ av tillväxt

  • ytligt spridande (70% av fallen): den växer huvudsakligen horisontellt och relativt långsamt;
  • nodulär eller nodulär (15%) - växer huvudsakligen i hudens tjocklek, tränger relativt snabbt in i de djupa skikten, varför den har en ogynnsam prognos;
  • akrolentigionisk eller subungual (10% av fallen) - ligger på fingertopparna och, som namnet antyder, under nagelplattan;
  • Lentigious, hon är Dubreuils melanos, hon är också Hutchinsons maligna fräkna (5%) - utvecklas vanligtvis i ansiktet istället för en stor åldersfläck med ojämna kanter, sådana åldersfläckar beskrivs ofta som "ful", "ful";
  • akromatisk eller icke-pigmenterad melanom - vit, rosa eller köttfärgad.

Genom cellulär (histologisk) struktur

  • epitelial;
  • spindelcell;
  • blandad;
  • liten cell.

Genom kliniska manifestationer

  • lokal - begränsad till en tumör;
  • lokalt distribuerade;
  • sprids - många fokuser, inklusive metastaser.

Distributionsdjup (Clarke invasion level)

  • I - inuti epitelet, utan att nå basalmembranet - gränsen mellan epitelceller och djupare strukturer i huden;
  • II - tränger igenom källarmembranet och sprider sig till hudens tillväxtskikt;
  • III - tränger in i hudens retikulära lager, men växer ännu inte utöver dess gränser;
  • IV - till nivån av svettkörtlarna, det vill säga det går bortom själva huden (dermis);
  • V - tränger in i det subkutana fettlagret.

Tillväxtstadier av melanom enligt Breslau

  • tunt melanom: upp till 0,75 mm;
  • mellanprodukt: 0,76 - 3,99;
  • tjock: mer än 4 mm.

TNM-steg

Denna klassificering används av alla onkologer i världen och bestämmer behandlingstaktik och prognos.

  • T1: upp till 1 mm tjock;
  • T2: 1 till 2 mm;
  • T3: 2 till 4 mm;
  • T4 - tjockare än 4 mm.

Vid bestämning av tumörstadiet spelar dess diameter ingen roll, bara djupet av penetration av maligna celler är viktigt..

  • N1: lesion av en regional lymfkörtel;
  • N2 - metastaser i 2-3 närliggande lymfkörtlar eller satellitmetastaser (screening av tumörceller på ett avstånd av upp till 2 cm från primärbildningen);
  • N3 - mer än tre regionala lymfkörtlar påverkas eller de bildar konglomerat, eller foci i lymfkörtlarna kombineras med satellitmetastaser.

Lymfkörtlar anses vara regionala, i vilka lymf flyter från området som påverkas av tumören.

  1. huvud, hals - parotid, submandibular, cervical, supraclavicular;
  2. bröst - axillär
  3. hand - i regionen kubital fossa och axillär;
  4. nedre delen av ryggen, skinkorna, bukväggen, anus och könsorgan - inguinal;
  5. ben - popliteal, inguinal.
  • M0 - inga avlägsna visningar.
  • M1 - det finns avlägsna metastaser.

Stegens egenskaper

  1. Tillväxtdjup upp till 2 mm, lymfkörtlar påverkas inte, det finns inga metastaser;
  2. Upp till 4 mm i hudens tjocklek, l / u påverkas inte, det finns ingen metastas;
  3. Tjocklek mer än 4 mm, eller något djup av tumörtillväxt med en existerande lesion av regionala lymfkörtlar;
  4. Varje tillstånd i tumören och l / y med uppkomsten av avlägsna metastaser.

Kliniska manifestationer

I de tidiga tillväxtstadierna är hudmelanom hos barn helt härdbart. Därför måste du vara uppmärksam på tidiga symtom som indikerar en möjlig malignitet hos mullvaden:

  • börjar växa snabbt;
  • det blir asymmetriska, komprimerade områden uppträder;
  • mullvaden börjar "känna" - i detta område uppträder klåda, stickningar, brännande, en känsla av hudspänning och andra obehagliga känslor;
    det blir mörkare eller tvärtom missfärgning;
  • rodnad bestäms runt;
  • håret faller ut från ytan av nevusen, om det fanns där tidigare;
  • sprickor uppträder, vårliknande utväxter, blödande områden.

ABCDE-kriterier

Används för att bestämma risken för en nevus:

  • A - Asymmetri. Spot asymmetri.
  • B - Gräns ​​oregelbundenhet. Luddiga gränser
  • C - Oregelbunden färg. Ojämn färg.
  • D - Diameter. Mer än 6 mm (diametern på radergummit i slutet av pennan).
  • E - Höjd. Upphöjd yta (alternativ: variabilitet).

När tumören växer sårar ytan. Satelliter kan förekomma runt det primära fokuset - små tumörer, lokala metastaser. I sällsynta fall kan det primära fokuset spontant gå tillbaka - försvinna, lämna hud och avlägsna metastaser.

De lymfkörtlar som är involverade i processen ökar i storlek, blir smärtsamma.

Avlägsna metastaser

Manifieras av tecken på skador på de organ där spridningen skedde.

  • lungor - hosta, först torr, sedan med purulent urladdning och hemoptys;
  • lever - en ökning i storlek, gulsot, ascites (ansamling av vätska i bukhålan);
  • ben - områden med osteoporos, patologiska frakturer;
  • hjärna - huvudvärk, yrsel, kräkningar, förlust av känslighet i olika delar av kroppen, kramper.

Förutom huden kan melanom förekomma i andra organ också - på slemhinnan i munnen och mag-tarmkanalen, könsorganen. I en sådan situation går sjukdomen obemärkt länge och detekteras ofta bara efter att metastaser uppträder i vitala system..

Melanoblastom kan också utvecklas i choroid, det så kallade uveal melanom. Det manifesteras av en minskad syn, uppkomsten av mörka fläckar framför ögonen. När tumören växer ändras irisens färg, mörka fläckar dyker upp på den, sclera-kärlen expanderar. Blödningar i näthinnan uppträder, vilket ytterligare försämrar synen. Efter att den maligna tumören sträcker sig bortom ögongloben blir exoftalmos (utbuktning) märkbar. Vidare förekommer avlägsna metastaser, som i andra typer av melanoblastom. Uveal melanom identifieras vanligtvis av en ögonläkare under en fundusundersökning.

Diagnostik

  • För tidig diagnos av hudmelanom undersöks det med ett dermatoskop - en speciell apparat som låter dig undersöka en misstänkt mol under stark förstoring. Om läkaren upptäcker tecken på malignitet (förändringar i blodkärlen, pigmenteringens natur, utseendet på en blåvit slöja), bör den misstänkta mullvaden avlägsnas och underkastas histologisk undersökning, undersökas i mikroskop. Under inga omständigheter bör du ta bort mol med hjälp av en laser, kryodestruktion och andra metoder, varefter det inte finns något material för forskning..
  • För att upptäcka metastaser till lymfkörtlarna i tid undersöks lymfkörtlarna, som är de första längs lymfflödet från det drabbade området. Denna metod kallas sentinel lymfkörtelbiopsi.
  • Radiografi, ultraljud, datortomografi och MR används för att upptäcka avlägsna metastaser..
  • Det viktigaste diagnostiska kriteriet är histologisk bekräftelse. Utan det är det omöjligt att prata om tumörens malignitet..
  • Juvenil melanom, eller Spitz nevus (Spitz), kräver särskild uppmärksamhet när det gäller differentiell diagnos. Denna tumör bildas av melanocyter, men innehåller inte melanin och har en godartad karaktär, trots namnet.

Behandling

Den kirurgiska metoden, det vill säga avlägsnandet av neoplasman, är den huvudsakliga behandlingsmetoden. Operationen görs inte bara i en situation där tumören har vuxit så mycket att det är omöjligt att ta bort den på en gång. Det avlägsnade materialet undersöks i mikroskop för att klargöra diagnosen. Excisionsdjup - till membranet i de underliggande musklerna.

Om melanomceller hittas under en sentinel nodbiopsi tas hela lymfkörtelgruppen bort.

Enligt indikationer används immunterapi. Maligna celler kan "gömma sig" från kroppens försvarssystem. Immunterapi gör dem "synliga", varefter kroppen börjar bekämpa tumören. Traditionellt användes läkemedel av interleukin-2 och alfa-interferon för denna typ av behandling, men effektiviteten av sådan behandling förblev låg - 10-15% av fallen.

Sedan 2016 har ett grundläggande nytt läkemedel för immunterapi av melanoblastom, ipilimumbab, registrerats i Ryssland. Tyvärr är det inte godkänt för användning i barn under 18 år i vårt land, även om FDA-kommissionen i USA godkände användningen av detta läkemedel hos barn över 12 år..

Melanom är svagt känsligt för strålning och kemoterapi, så de används endast i situationer där andra behandlingsmetoder har misslyckats eller för palliativa ändamål - för att förbättra patientens livskvalitet, till exempel för att minska smärta i benmetastaser.

Prognos

I de tidiga stadierna är juvenil melanom helt härdbar. Efter uppkomsten av metastaser minskar terapins effektivitet kraftigt: vid steg 4 är patienternas förväntade livslängd enligt statistik i genomsnitt 6-8 månader, vid en överlevnadsfrekvens på fem år överstiger inte 5%.

Förebyggande

Det främsta förebyggandet av melanom är att undvika solljus om möjligt. Detta är särskilt viktigt för befolkningen i mittfältet som föredrar att tillbringa sin semester i heta länder. För närvarande måste du bära lösa kläder som täcker så mycket av kroppen som möjligt, breda hattar; på stranden, var noga med att använda solskyddsmedel och speciella paraplyer. Barn under 5 år avråds starkt från att vara i solen när de är på stranden - de behöver tält eller speciella parasoller. Solarium är extremt hjälpsamma - om du besöker dem oftare än en gång i månaden ökar risken för melanom med 2,37 gånger.

Stora och jättepigmenterade nevi rekommenderas att avlägsnas på en gång, fånga minst 1 cm frisk vävnad, följt av plast av det utskurna området.

Det rekommenderas inte att man tar bort dysplastisk nevi profylaktiskt, men deras bärare bör konsultera en dermato-onkolog minst en gång om året, var noga med att utföra dermatoskopi.

Melanom hos barn

Artiklar om medicinska experter

  • ICD-10-kod
  • Epidemiologi
  • Orsaker
  • Riskfaktorer
  • Patogenes
  • Symtom
  • Stadier
  • Komplikationer och konsekvenser
  • Diagnostik
  • Vad behöver undersökas?
  • Hur man undersöker?
  • Differentiell diagnos
  • Behandling
  • Vem man ska kontakta?
  • Förebyggande
  • Prognos

Melanom hos barn är en malign hudbildning som växer mycket aggressivt och snabbt metastaser. Denna patologi tillhör onkologiska sjukdomar hos barn, vars behandling är svår. Lyckligtvis är melanom mycket sällsynt hos barn, så det är mycket viktigt att känna till symtomen och huvud manifestationerna av sjukdomen för snabb behandling..

ICD-10-kod

Epidemiologi

Epidemiologin för melanom är inte särskilt utvecklad, eftersom melanom bland alla onkologiska patologier i barndomen är mindre än en procent. Men eftersom denna sjukdom inte är så vanlig är diagnosen inte alltid aktuell. I åldersstrukturen är melanom hos barn under tio år 5% av den totala incidensen av cancer, och hos barn över tio år är denna siffra 15%. Det vill säga melanom är vanligare hos prepubertala och pubertala barn..

Orsaker till melanom hos ett barn

Anledningarna till utvecklingen av någon onkologisk patologi har ännu inte fastställts exakt. Därför är det mycket svårt att prata om den uppenbara orsaken till melanom hos barn. För att ta reda på vilka faktorer som kan påverka bildandet av melanom hos ett barn måste du förstå patogenesen av denna sjukdom..

Ett barns hud består av överhuden, den verkliga huden eller dermis och subkutan vävnad. Det finns melanin i dermis hos varje person - detta är ett pigment som är ansvarigt för hudfärgen. Om en person har lite av detta pigment är hans hud ljus och har liten benägenhet att solbränna, och om det finns mycket melanin i dermis kan personen vara mörk. Behöver fortfarande säga om pigmenterad nevi eller som folk säger om mol. Dessa är formationer på huden som är godartade och består av en ansamling av flera celler av melanocyter. Under normala förhållanden förändras eller växer de inte. Melanom är en hudtumör där det är dessa celler av melanocyter som regenererar och blir maligna. Och det ögonblick då en sådan återfödelse inträffar och bör diagnostiseras i tid.

Riskfaktorer

Med tanke på alla orsaker är det möjligt att identifiera riskfaktorer för utveckling av melanom hos barn, med tanke på deras unga kropp och förmågan att korrigera olika mutationer. De viktigaste riskfaktorerna är följande:

  1. albinobarn är mer mottagliga för melanom, eftersom deras hud inte alls är skyddad från ultraviolett strålning;
  2. förekomsten av hudcancer eller melanom i familjen, även i avlägsna fall;
  3. mödrar med skadliga arbetsfaktorer under graviditeten med detta barn (färger, lacker, kemiska verkstäder);
  4. allvarliga intrauterina infektioner eller virala skador kan ytterligare orsaka mutationer.

Dessa är långt ifrån alla anledningar till utvecklingen av melanom, eftersom det är omöjligt att exakt bestämma dem, men de viktigaste är, och det är nödvändigt att ta hänsyn till och förhindra de komplikationer som är förknippade med detta.

Patogenes

Patogenesen för någon onkologisk patologi är att någon form av mutagen verkar på cellen. Ett mutagen är den faktor (orsak) som verkar på celldelning. Under normala förhållanden delar sig en cell vid en viss tidpunkt med mitos, varigenom två nya celler bildas och den gamla dör. Om ett mutagen verkar på en cell störs mitos och okontrollerad uppdelning av melanocyter inträffar i detta fall och den gamla cellen dör inte. Denna okontrollerade tillväxt inträffar mycket snabbt, vilket leder till en ökning av antalet melanocyter och de stör tillväxten och reproduktionen av hudceller. Därför leder ett alltför stort antal sådana maligna celler till dysfunktion och snabb tillväxt i dermis djupa skikt..

Med tanke på denna mekanism för melanombildning kan det finnas många anledningar, det vill säga mutagener. De mest kraftfulla mutagenerna är virus som kan framkalla en förändring i cellkärnan och störa den normala delningsprocessen. Orsaken kan också vara kemiska föreningar som verkar på huden. Med tanke på den direkta effekten på själva huden kan huvudorsaken till utvecklingen av melanom betraktas som ultraviolett strålning. Eftersom melanin bildas i melanocyterna själva under påverkan av strålar, är det just sådan bestrålning som kan orsaka malign tillväxt av dessa celler. Och vi talar inte om överflödig strålning, utan bara om dess närvaro. En genetisk predisposition är mycket viktig vid utveckling av melanom, för om det finns vissa gener, kan även det "lättaste" antigenet utlösa en onormal delningsreaktion.

Symtom på melanom hos ett barn

De första tecknen på melanom är alltid synliga, eftersom det är en malign bildning av extern lokalisering. Och denna patologi diagnostiseras av föräldrar ganska brett, eftersom de uppmärksammar barnet medan de badar eller helt enkelt tar hand om deras hälsa. Därför, om du vet exakt vad du ska leta efter, kan symtomen på melanom ses.

När ett barn föds finns det vanligtvis inga mol. De börjar dyka upp efter ett tag och växa med barnet, men till en liten storlek. I det här fallet bör mullvadarna ha samma färg, ofta bruna, med jämna konturer, utan tillväxt och olika inneslutningar. Med sådana tecken talar vi om en normal nevus eller födelsemärke. Tecken på melanom kan vara en plötslig uppkomst av en nevus, en förändring i dess färg och färg, om den är blekare i mitten och ljusare runt. Det kan också förekomma rodnad, klåda, smärta runt mullvaden. Om kanterna och konturerna blir ojämna, patologiska inneslutningar har dykt upp eller barnet repar nevusområdet, är detta också ett symptom på en eventuell malign bildning. Därför är det viktigt för modern att komma ihåg att om födelsemärket var ett barns hela liv och plötsligt åtminstone något i egenskaperna hos denna mullvad har förändrats, kan bara ett tecken vara ett symptom på melanom. För varje sådan förändring måste du konsultera en läkare.

Melanom i huden hos barn kan manifestera sig på ett annat sätt. Det finns olika typer av melanom, inklusive icke-pigmenterat melanom, vilket inte är förknippat med symtom på en förändring i nevis natur. Därför är sådana melanom svårare att diagnostisera. I det här fallet kan det första kliniska tecknet vara en ökning av regionala lymfkörtlar. Lymfoidsystemet hos en person, och särskilt ett barn, är mycket väl utvecklat och försöker begränsa och ta bort alla onödiga gifter och ämnen från kroppen. Så i melanom försöker lymfkörtlar ta bort alla maligna celler, och de ackumuleras där. Så det viktigaste och enda första symptomet kan vara en ökning av sådana lymfkörtlar. Då kan barnet klaga på en klump i ljumsken eller armhålan, ömhet.

Pigmenterat melanom hos ett barn visas inte på huden, men det finns bara invasion i de djupa skikten av huden, vilket kan orsaka en omärkbar komprimering. Beroende på nedsänkning av melanom djupt in i dermis, skiljer man olika stadier av melanom hos barn, vilket är viktigt för att bedöma prognosen och välja en behandlingsmetod.

Stadier

Stadierna av melanom beror på vilka lager som är involverade i processen.

  • Steg 1 är när de maligna cellerna hos förändrade melanocyter inte sprider sig bortom epidermis och inte invaderar källarmembranet, detta anses vara det mest gynnsamma prognostiska stadiet;
  • Steg 2 - processen sträcker sig till epidermis källmembran;
  • Steg 3 - spridning till det papillära skiktet i dermis, utan invasion av näthinnan;
  • Steg 4 - tumörceller sprids till hela dermisskiktet;
  • Steg 5 - sjukdomen invaderar i stor utsträckning den subkutana fettvävnaden med regionala och avlägsna metastaser.

Sådan iscensättning kan endast utföras efter en grundlig histologisk undersökning, och i framtiden gör det att du kan fastställa sjukdomsstadiet och bestämma behandlingen.

Det inledande skedet av melanom hos barn anses vara det mest lämpliga för ett bra behandlingsresultat. Detta beror på att det i detta fall inte finns några regionala och avlägsna metastaser och avlägsnande av den primära tumören kan leda till en fullständig återhämtning..

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av en alltför tidig diagnos av melanom är mycket allvarliga, eftersom denna sjukdom är mycket benägen för metastaser. Därför kan de vanligaste komplikationerna vara levermetastaser, vilket stör blodcirkulationen. Därför kan det finnas trombos i levervenen, nekros i leverceller. Bland de långsiktiga konsekvenserna av melanom och den behandling som utförs kan det finnas en fördröjning av ett barns tillväxt, ett brott mot processen att bilda blodkroppar. De allvarligaste komplikationerna kan utvecklas under kemoterapi, vilket manifesteras av anemi, en minskning av antalet leukocyter, infektionssjukdomar, svampinfektioner i slemhinnorna.

Diagnos av melanom hos ett barn

Tidig diagnos av melanom motsvarar fullständig återhämtning, så det är mycket viktigt, om bara mamman såg några förändringar i födelsemärket, bör du omedelbart söka råd från en barnläkare.

För en korrekt diagnos, innan undersökningen, måste du ta reda på hur en sådan nevus uppförde sig under barnets liv och från vilket ögonblick det började stör. Det är nödvändigt att exakt fråga barnets reaktion på att sola i solen och om det finns några förändringar i nevi samtidigt. Det är också nödvändigt att klargöra familjens historia, oavsett om det finns hudcancer, melanom eller någon annan onkopatologi i familjen, eftersom det kan finnas en genetisk benägenhet för mutationer i genen för mitotisk celldelning.

När du undersöker måste du vara uppmärksam inte bara på vad som oroar mamman just nu utan också på tillståndet för hela hudens hud. Om barnet är vitt och inte är benäget för solbränna, bör uppmärksamhet ägnas åt detta, då kommer nevierna att vara tydliga. Du måste också vara uppmärksam på alla andra åldersfläckar för differentiell diagnos..

Analyser som utförs för melanom hos ett barn är specifika histologiska studier. Med tanke på att melanom har hög risk för snabb metastasering är punkteringsbiopsi strängt förbjudet om melanom misstänks. Därför utförs en excisionsbiopsi, det vill säga ett utstrykningsavtryck av huden tas och undersöks i mikroskop. Histologisk undersökning gör det möjligt att exakt fastställa diagnosen melanom. Utseendet på celler med atypiska kärnor, ett brott mot mitosprocessen, ett brott mot själva strukturen i hudvävnad vittnar om fördelen med en sådan diagnos. Samtidigt utförs olika kemiska reaktioner för färgning av sådana celler med olika färgämnen, vilket gör det möjligt att skilja mellan hudcancer och melanom..

Instrumental diagnos av melanom reduceras endast till en differentiell diagnos i svåra fall tills det inte finns något biopsiresultat. Du kan utföra dermatoskopi - det här är en studie av huden med en speciell enhet som förstorar flera tiotals gånger och låter dig se allvarligare förändringar i huden och dess bilagor. Så du kan se parasiter eller svampar som kan orsaka lav, som kan vara liknande till exempel med icke-pigmenterat melanom..

Om en diagnos av melanom fastställs för ett barn är det mycket viktigt att genomföra en omfattande undersökning - datortomografi - för att bestämma scenen. Denna metod låter dig bestämma nederlaget för regionala lymfkörtlar och bestämma tillståndet för inre organ, där melanom kan metastasera - till exempel lungorna eller levern.

Således, om det finns histologisk bekräftelse, lämnar diagnosen melanom ingen tvekan, och det är bara viktigt att bestämma scenen.

Vad behöver undersökas?

Hur man undersöker?

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av melanom hos barn ska utföras med lymfadenopati av en infektiös tillkomst, om barnet har förstorade lymfkörtlar, som ett symptom på melanom. Om lymfadenopati är smittsam är sådana noder måttligt förstorade, symmetriska, kan vara smärtsamma och inte vidhäftade till de omgivande vävnaderna. Under påverkan av antibakteriell eller annan etiologisk terapi försvinner sådana noder mycket snabbt. Om orsaken är melanom, förstoras de på ena sidan, enligt dess lokalisering, och av enorm storlek, inte lödda i vävnaderna.

Pigmentfritt melanom måste skiljas noggrant från bältros. Sådant melanom kan åtföljas av endast en liten åtdragning av huden utan synliga yttre förändringar. Lichen åtföljs också av induration, en stigning över huden med en lätt rodnad. I detta fall bör en dermatoskopi utföras och det är möjligt att se parasiter eller tecken som är karakteristiska för lav.

Hos nyfödda är melanom extremt sällsynt, men hemangiom är ofta små i storlek, vilket mamman inte uppmärksammar och inte behandlar. Sedan, med tiden, när barnet växer, växer också sådana hemangiom. De kan vara bruna i färg, med otydliga konturer, vilket mycket liknar melanom. Därför är det också nödvändigt att tydligt skilja mellan dessa två patologier, specificera tidpunkten för symtomens början och utföra ytterligare forskning..

Vem man ska kontakta?

Behandling av melanom hos ett barn

Ett kännetecken för behandlingen av melanom är att denna maligna bildning är mycket svår att svara på kemoterapeutiska medel och strålbehandling. Huvudstrategin vid behandling av melanom hos ett barn är som följer: de första stadierna av melanom (första och andra) behandlas kirurgiskt, eftersom spridningen av tumören i detta skede gör att den kan tas bort i friska vävnader. Ju mer sjukdomsstadiet är, desto fler metoder används - i det tredje och fjärde steget ges den kombinerade och komplexa metoden.

För konservativ terapi används läkemedel enligt scenen och behandlingsprotokollet. För detta ändamål används flera cytostatika med olika verkningsmekanismer samtidigt. Sådan behandling är mycket aggressiv mot friska vävnader och celler hos barnet, med tanke på att detta är en växande organism. Därför, mot bakgrund av cytostatikabehandling, används många läkemedel för att skydda och upprätthålla funktionen av barnets inre organ - antiemetika, probiotika, vitaminer, parenterala näringsläkemedel, antihistaminer, antibiotika och antivirala medel. De viktigaste cytostatika som används vid behandling av melanom hos barn är Doxorubicin, Vincristine, Asparginase, Dacarbazine, Prospidin..

  1. Doxorubicin Är ett antineoplastiskt medel som används i kombination läkemedel för melanom. Läkemedlet verkar genom att hämma syntesen av nukleinsyror i maligna celler, vilket minskar deras aktivitet och graden av delning. Därför minskar läkemedlet antalet maligna celler och leder till remission. För att uppnå effekten krävs långvarig behandling med upprepad användning av läkemedel för att helt ta bort de maligna cellerna och blockera deras reproduktion. Doseringen av läkemedlet beräknas alltid individuellt för varje behandlingscykel. Huvuddoseringsprincipen för barn är beräkningen av läkemedlet per kvadratmeter av barnets hud. Detta bestäms med hjälp av specialtabeller som motsvarar barnets ålder och vikt i förhållande till kroppsytan. Metoden för administrering av läkemedlet är intravenös med en klar dosering hela dagen på grund av inställningen av en infusionspump. Biverkningarna av alla läkemedel mot cancer är mycket uttalade, eftersom de förutom maligna celler också påverkar kroppens celler. Därför minskar reproduktionsaktiviteten i tarmepitel, mage, blodkroppar, skyddande funktion av leukocyter.
  2. Vincristine Är ett läkemedel som används vid behandling av maligna tumörer. Det huvudsakliga aktiva elementet i läkemedlet är en växtalkaloid, som verkar genom att störa den mitotiska uppdelningen av maligna celler på grund av förstörelsen av tubulinproteinet. Detta verktyg används i komplex terapi med en individuell dosering för varje barn per kvadratmeter kroppsarea. Administreringssättet är endast intravenöst och undviker kontakt med huden eller utanför venen. Biverkningar är mycket frekventa, de viktigaste är inflammation och sårbildning på munhålans och tungans membran, gastrit, matsmältningsbesvär i tarmarna, frekventa inflammatoriska sjukdomar i svalget, bronkier, anemi.
  3. L-asparaginas - det är ett läkemedel som också används för att behandla maligna tumörer i pediatrisk onkologi. Läkemedlet fungerar genom att minska mängden asparagin, vilket behövs för att cancerceller ska föröka sig. Med en brist på en sådan aminosyra minskar deras mitotiska aktivitet och barnet går in i remission. Metoden för administrering och dosering av läkemedlet är densamma som för alla antineoplastiska medel. Biverkningar - frekventa halsont under behandlingen med läkemedlet, parestesi, buksmärta, nedsatt rörlighet, svampkomplikationer, minskad allmän immunitet och frekventa virala och bakteriella sjukdomar.
  4. Dakarbazine Är ett läkemedel för behandling av hud- och mjukvävnadstumörer, som används i pediatrisk onkologi. Läkemedlet verkar genom att hämma celltillväxt och minska aktiviteten för DNA-syntes. Metoden för administrering av läkemedlet är intravenös med en dosindivid för varje barn per kroppsarea. Biverkningar av läkemedlet uttrycks i form av hepatit, levercellnekros, toxiska effekter på njurarna, en minskning av nivån av alla cellulära strukturer i blodet och en effekt på barnets tillväxt.

Det bör tydligt anges att för behandling av melanom, som alla andra tumörer, används kombinationer av minst fyra av dessa anticancermedel. På grund av läkemedlets olika verkningsmekanismer uppnås maximal effekt av att minska antalet maligna celler. Men sådan behandling ordineras endast av en onkolog för barn, med obligatorisk långvarig behandling på ett sjukhus. I Ukraina är behandling av barn med cancer, inklusive barn med melanom, gratis till 18 års ålder.

Användningen av antibiotika och svampdödande medel mot bakgrund av sådan cytostatikabehandling anses obligatorisk, eftersom barnet utvecklar ett tillstånd av djup immunsuppression. En kombination av läkemedel eller monoterapi med bredspektrum antibiotika används. Ibland används interferonpreparat för att behandla och förhindra en virusinfektion.

  1. Josamycin - det är ett antibakteriellt medel från makrolidgruppen. Bland de kända läkemedlen har den maximal aktivitet på grund av dess struktur. Läkemedlet verkar på de cellulära och intracellulära formerna av bakterier, därför kan det användas mot bakgrund av cytostatikabehandling för att förhindra utveckling av lungsjukdomar och mag-tarmsystemet och yttre hudinfektioner. Appliceringsmetoden beror på ålder och kan vara i form av en suspension eller tabletter. Det ordineras för barn över 3 år och dosen är 10 mg / kg / dag den första dagen, från 2: a till 7-10 dagar - 5 mg / kg / dag en gång om dagen. En förutsättning är att man mot bakgrund av sådan behandling tar probiotika och behandlar i minst tio dagar. Biverkningar av josamycin är parestesier, hudkänslighetsstörningar, domningar i händer och fötter, skakningar, försämrat gallutflöde samt dyspepsi. Försiktighetsåtgärder - använd inte för kolestas eller gallstenssjukdom.
  2. Flukonazol - är ett antisvampmedel som används för att behandla komplikationer mot bakgrund av cancerbehandling i form av svampinflammation i munhålan, könsorganen, huden, inre organ. När symtom på svampkomplikationer uppträder rekommenderas att du omedelbart börjar med en dos av läkemedlet på 6 mg per kilo av barnets kroppsvikt, och sedan på den femte dagen kan du minska dosen med hälften. Administreringssätt: oral beredning i form av tabletter. Biverkningar kan vara i form av nedsatt aptit, leversvikt, förändringar i hjärtfrekvens, feber, minskade neutrofilnivåer.

Barn under kemoterapi får vitaminer i form av injektioner, eftersom de är mycket viktiga för normal utveckling av friska celler.

Sjukgymnastikbehandling används inte under den akuta perioden, det är möjligt att använda olika metoder redan i det stadium av fullständig återhämtning endast på rekommendationer från en läkare.

Kirurgisk behandling av melanom hos ett barn används i det första stadiet av sjukdomen, när stadium av melanominvasion är det första eller andra. Då kan kirurgi säkerställa barnets fullständiga återhämtning. Omfattningen av operationen bestäms efter en grundlig undersökning och bestämning av lymfkörtlarnas tillstånd. Om lymfkörtlarna är intakta är operationens omfattning endast begränsad till excision av melanom i friska vävnader. Operationen för barn utförs under narkos. I det här fallet måste du skona själva huden och ta bort melanom djupare in i den subkutana vävnaden. Det kirurgiska materialet måste skickas för histologisk undersökning för att bestämma graden av invasion och karaktär av melanom..

Om lymfkörtlarna påverkas utförs kirurgi med excision av melanom och avlägsnande av regionala lymfkörtlar med subkutan vävnad.

Strålbehandling för melanom utförs ofta i kombinationsbehandling i steg tre till fyra. Det kan utföras före den planerade operationen eller efter det mot bakgrund av kemoterapi. För behandling används ofta nära strålbehandling eller gammoterapi. Bestrålning utförs lokalt och vid behov till området av lymfkörtlarna.

Alternativ behandling av melanom hos barn

Traditionell behandling och användning av homeopatiska läkemedel kan inte bota melanom eller någon annan malign bildning. Men folkmetoder används mot bakgrund av läkemedelsbehandling för en bättre effekt och förebyggande av utvecklingen av smittsamma och andra komplikationer. För detta ändamål används örter och folkmetoder som ökar den totala immuniteten..

  1. Som regel har barn på kemoterapi dålig aptit, vilket ytterligare minskar barnets immunitet och ökar risken för smittsamma komplikationer. För att öka immuniteten och förbättra aptiten rekommenderas därför följande blandning. Du måste ta lika stora mängder ingefära och apelsinskal och riva. När omrörningen har rörts om, tillsätt fem matskedar honung per 200 gram sådan välling och blanda allt. Därefter tillsätt tre riven valnötter och låt stå i fyra till fem dagar. Du måste ta en tesked två gånger om dagen.
  2. Behandling av melanom med akonit är känt för sin verkan på maligna celler och en minskning av aktiviteten för deras reproduktion. För att göra detta, ta femtio gram akonitört och häll varmt vatten, låt stå i två timmar. Du måste ta det i tjugo dagar, börja med en droppe en gång om dagen och öka dosen med en droppe varje dag. Sedan, efter den tjugonde dagen av behandlingen, måste du minska dosen av läkemedlet på samma sätt. Så behandlingsförloppet är fyrtio dagar..
  3. För att förebygga svampinfektioner mot bakgrund av behandling för melanom rekommenderas att skölja barnets mun med en lösning av ringblomma efter varje måltid.

Behandling av melanom med örter har inte bevisats, men denna metod används ofta på grund av det faktum att sådana växtbaserade infusioner hjälper till att normalisera matsmältningen, aptiten, och även vissa av dem normaliserar processerna för celldelning.

  1. Infusion från urtsamlingen är bra för sjuka barn med melanom för att förbättra matsmältningen och aptiten. För infusion måste du ta 20 gram koriander, 20 gram elekampan och två gånger bladen av brännässla. En sådan lösning måste kokas i en halvtimme och tas i en matsked tre gånger om dagen efter måltiderna..
  2. Vid behandling av melanom har effektiviteten av vit björkbark bevisats på grund av dess höga innehåll av antioxidanter och tanniner. För att förbereda infusionen måste du koka björkbarken på låg värme i två timmar och späd sedan buljongen som bildas med varmt kokt vatten två gånger och ta en tesked upp till fem gånger om dagen.
  3. Fläderbär, ängssöt och centaury tar hundra gram av varje växt och fyller den med varmt vatten. När lösningen svalnat, tillsätt honung och drick istället för te.

Homeopati kan användas för att behandla melanom när remission uppnås. Läkemedel kan användas för att förbättra immunstatus och normalisera det allmänna tillståndet, förlänga remissionstiden. Samtidig immunterapi hjälper kroppen att effektivt hantera melanom. De viktigaste homeopatiska läkemedlen vid behandling av melanom är följande:

  1. Arsenicum-albumet är ett homeopatiskt botemedel som används vid komplex terapi av melanom hos barn, som ligger i ansiktet och åtföljs av en kraftig förlust av kroppsvikt. Dosering vid droppar - en droppe per tio kg av barnets kroppsvikt en gång om dagen. Biverkningar är möjliga i form av hyperemi i händer och fötter, liksom en värmekänsla. Försiktighetsåtgärder - använd inte i kombination med beredningar av biursprung.
  2. Acidum fluoricum är ett oorganiskt homeopatiskt preparat baserat på fosforsyra. Läkemedlets effektivitet har bevisats i många studier, särskilt vid behandling av melanom hos äldre barn och ungdomar. Sättet att använda läkemedlet beror på formen. Dosering om du tar droppar - en droppe per år av ett barns liv och när du tar kapslar - två kapslar tre gånger om dagen. Biverkningar är brännande tunga, halsont eller buksmärta som försvinner om du dricker mjölk. Försiktighetsåtgärder - använd inte om gastrit är närvarande.
  3. Nosoder är ett naturligt homeopatiskt botemedel. Läkemedlet administreras enteralt. Granulerna måste tuggas tills de är helt upplösta. Det rekommenderas inte att svälja dem hela. Dosen är två granuler två gånger om dagen. Biverkningar kan vara i fallet med en kombination med jodpreparat - då kan det finnas allergiska manifestationer. Försiktighetsåtgärder - läkemedlet kan inte användas vid svår diarré hos ett barn.
  4. Silicea och sepia - kombinationen av dessa läkemedel i lämpliga utspädningar gör att du kan uppnå effektiv behandling, särskilt med svår asteni hos barnet och förstorade lymfkörtlar. Metoden för att använda läkemedel för barn är i form av homeopatiska droppar och dosen är fyra droppar två gånger om dagen, en halvtimme efter att ha ätit samtidigt. Behandlingsförloppet är tre månader. Biverkningar kan vara yrsel, så du måste ta medicin efter att ha ätit.

Traditionella terapier är olika, men de kan inte användas som prioriterade behandlingar.

Förebyggande

Förebyggandet av utvecklingen av melanom hos barn är mycket relevant idag, eftersom kulturen för solbränna hos små barn har förändrats något. Föräldrar åker på semester med små barn redan innan ett år. Men för barn under tre år är enkel garvning i solen strängt förbjuden, särskilt under aktiva timmar av ultraviolett strålning. Du måste gömma barn och inte låta dem sola medvetet, eftersom deras tunna hud inte är skyddad och inte kan syntetisera melanin så bra. Därför är huvudmåttet för att förebygga melanom hos barn att undvika en sådan aktiv sol. Om ditt barn har många mol, måste du noggrant övervaka dem hela tiden och registrera eventuella förändringar i dem, eftersom detta kan vara det huvudsakliga symptomet på sjukdomen. Alla andra förebyggande åtgärder är också ospecifika och består i att undvika andra möjliga skadliga faktorer, särskilt under en kvinnas graviditet.

Prognos

Prognosen för överlevnad hos barn med melanom är inte särskilt gynnsam, med fem års överlevnadsnivåer från fyrtio till femtio procent. Remission med snabb behandling förekommer hos 40% av patienterna.

Melanom hos barn är en mycket sällsynt sjukdom, vilket är bra i måttet på den höga maligniteten hos denna typ av patologi. Men det är också mycket svårt att identifiera denna patologi i tid för läkaren tills föräldrarna själva uppmärksammar barnets hälsa. Därför, om det finns några förändringar i födelsemärken hos barn som inte hade tidigare, måste du definitivt konsultera en läkare.