Bullös lungsjukdom: orsaker, behandling, möjliga komplikationer

Fibrom

Bullös emfysem är en form av kronisk lungsjukdom. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av förstörelsen av septa i lungalveolerna med efterföljande bildning av luftcyster (tjurar) i dem..

Kliniska egenskaper hos sjukdomen

Patologi kännetecknas av förstörelsen av alveolernas väggar på grund av deras överdrivna sträckning. Som ett resultat uppträder områden med luftansamling i lungorna - emfysematös bullae. Dessa lungblåsor komprimerar gradvis friska områden och får en del av lungan att kollapsa. En bulla kan vara över 10 cm.

Oftare diagnostiseras bullös sjukdom i lungorna hos äldre män med en lång historia av rökning. Riskgruppen inkluderar också passiva rökare med dåligt utvecklade andningssystem..

Utvecklingsschema för emfysem

Klassificeringen av bullöst emfysem baseras på graden av spridning av bullae:

  1. Ensam form - bildning av en enda bulla.
  2. Lokal form - lokalisering i ett eller två segment av lungan.
  3. Generaliserad form - bildandet av lungblåsor i mer än tre lungsegment.
  4. Bilateral form - pulmonella bullae uppträder i två lungor.

Lungblåsan bildas som ett resultat av ett komplex av skäl som motiveras av påverkan av interna och externa faktorer.

Den exakta orsaken till sjukdomen har ännu inte fastställts, men experter identifierar ett antal faktorer som provocerar dess utveckling:

  1. Kroniska luftvägssjukdomar.
  2. Långvarig rökning.
  3. Förorenad luft.
  4. Olika lunginfektioner.
  5. Genetisk och ärftlig faktor.
  6. Långtidsarbete i dammiga, oventilerade rum.

Statistik visar att lungblåsor bildas hos 99% av rökarna som röker mer än ett paket cigaretter per dag. Bullbildning kan i detta fall förekomma i varierande grad av intensitet. Utvecklingen av sjukdomen går obemärkt förbi.

Tjurar drabbar främst män. Detta beror på deras egenheter: rökning, felaktig kost, inte alltid gynnsamma arbetsförhållanden, hypotermi. Hos ungdomar kan sjukdomen utvecklas på grund av bröstets förväntade tillväxt.

Bullae i lungan bildas också som ett resultat av vaskulär ischemi i lungorna. Inflammatoriska processer kan leda till försvagning och gallring av alveolernas väggar och tryckförändringar inuti. Som ett resultat bildas bubblor i lungorna.

Ovanstående faktorer kan ha en komplex effekt på människokroppen. Detta ökar avsevärt risken för att utveckla patologi. Vanliga tecken på sjukdom kommer att vara: trötthet, sömnlöshet och aptit, svaghet.

Specifika symptom på bullös emfysem är:

  • utseendet på andfåddhet, som med sjukdomsutvecklingen börjar stör en person även i vila,
  • hosta med mild slem,
  • smärta i bröstet,
  • bröstförstoring och förändringar i dess form,
  • missfärgning av huden till grå eller blåaktig.

Sjukdomen kan vara asymptomatisk under lång tid. Tecken uppträder redan mot bakgrund av komplikationer, bland vilka ofta diagnostiseras spontan pneumothorax.

Spontan pneumothorax

Bullös spontan pneumothorax uppträder som en komplikation av bullös lungsjukdom. Spontan pneumothorax kännetecknas av ackumulering av luft i pleurahålan. Oftast upptäcks en sådan komplikation hos män under 40 år..

Vanligtvis påverkas den högra lungan av spontan pneumothorax. Den främsta orsaken till patologins utseende är bullös lungsjukdom.

Hos en icke-rökare med friska lungor är sjukdomen mild och försvinner ofta på egen hand. Omedelbar sjukhusvistelse och operation kräver komplicerad pneumothorax, vilket orsakar allvarliga konsekvenser.

Med spontan pneumothorax ökar lungtrycket inuti bulgarna och ett genombrott i luftkavitetens vägg, vilket kan framkalla lungkollaps. Detta underlättas ofta av:

  • svår ansträngd hosta,
  • lyfta tunga föremål,
  • hos kvinnor - förändringar i menstruationscykeln.

Spontan pneumothorax påverkar sällan två lungor på en gång, mest bestäms det bara i en. När en patient diagnostiseras med en komplicerad pneumothorax kan seröst exsudat vara närvarande i organets pleurahålighet. Komplicerad spontan pneumothorax leder ofta till farlig intrapleural blödning.

Patologiens manifestationer kan vara följande:

  1. I området med den drabbade lungan känner patienten svår stickande smärta, som ofta strålar ut i nacken, armen eller buken. Smärtsamma känslor intensifieras ibland med hosta och ett mycket djupt andetag.
  2. Andfåddhet och andningssvårigheter.
  3. Förekomsten av torr hosta. Efter hosta mår patienten inte bättre.
  4. Om den spontana pneumothoraxen blir allvarlig förvärras patientens tillstånd. Pleuralbrott orsakar ofta medvetslöshet. Samtidigt observeras blekhet i huden och hjärtfrekvensen ökar..

Mild pneumothorax försvinner vanligtvis asymptomatiskt eller med milda symtom. Detta tillstånd hotar med allvarliga konsekvenser, eftersom patienter inte söker medicinsk hjälp i tid. Om sjukdomen återkommer kan komplikationer som hemothorax, aspiration lunginflammation, reaktiv pleurisy utvecklas..

Diagnos och behandling av bullosaemfysem

Diagnostiska test i rätt tid hjälper till att ställa rätt diagnos. Följande diagnostiska metoder hjälper till att bestämma förekomsten av bullae och diagnostisera korrekt:

  1. Undersökning av patienten och anamnese (närvaro eller frånvaro av kroniska sjukdomar hos patienten, den ekologiska situationen i hans bosättningsort, efterlevnad av rökning).
  2. Slagverkningsmetoden hjälper till att bestämma området med ökad luftighet.
  3. Auskultation avslöjar torr väsande andning.
  4. Tomografi och radiografi.
  5. Blodprovet syftar till procentuell bestämning av koldioxid och syre.
  6. Spirometri hjälper till att beräkna tidvattenvolymer.

Diagnostiska åtgärder ordineras av en lungläkare som guidar patienten under hela sjukdomen. Om komplikationer uppstår övervakas patienten av en bröstkirurg.

Ett fullständigt botemedel mot sjukdomen är endast möjligt om huvudorsaken till dess utseende elimineras.

  • sluta röka och träna,
  • gå mer,
  • äta ordentligt,
  • överkyl inte,
  • ta multivitaminer.

Behandling av sjukdomen kan vara medicinsk eller kirurgisk. I vissa fall är alternativ behandling möjlig..

För närvarande anses kirurgiskt ingripande vara det mest effektiva. Under operationen avlägsnas lungblåsorna, vilket gör att patienten lättare andas.

Om lungan är allvarligt skadad kan den tas bort eller transplanteras.

Bullös lungsjukdom kan behandlas med medicinering. Läkaren kan ordinera följande läkemedel:

  1. Bronkdilatatorer som lindrar kramp. Olika aerosoler används ofta för detta..
  2. Hormonbaserade läkemedel (glukokortikosteroider).
  3. Diuretika.
  4. Antibiotika (om det finns en bakteriell infektion).

Syrebehandling är en effektiv behandling. Det involverar inandning av en gas-luftblandning med hög syrehalt..

För att lindra sjuka är det möjligt att använda alternativa metoder. De mest kända är följande metoder:

  • användningen av aromatiska oljor (bergamott och lavendel),
  • bröstmassage,
  • användning av medicinska växter (coltsfoot, kamomill, lind, salvia) för beredning av avkok.

Dessa metoder syftar till att koppla av musklerna i bronkier och sputumutsläpp och är bara ett tillskott till huvudbehandlingen..

Prognos

Om du inte utför behandling för att eliminera orsaken till bullös emfysem i lungorna, kan allvarliga komplikationer utvecklas som bidrar till utvecklingen av andningssvikt, tillägg av infektion, ytterligare stress på hjärtat etc..

Den farligaste och allvarligaste komplikationen är hjärtsvikt. Det kan leda inte bara till förlust av arbetsförmåga utan också till att en person dör..

Med eliminering av huvudorsaken till sjukdomsutvecklingen och snabb behandling kan patienten bota en farlig sjukdom helt. Därför, när de första tecknen på en sjukdom uppträder, är det viktigt att kontakta en kvalificerad specialist, genomgå diagnostik och nödvändig behandling.

De viktigaste symtomen och behandlingen av bullös sjukdom (emfysem) i lungorna

Bullös lungemfysem är en vanlig lungsjukdom som kännetecknas av bildandet av luftfickor i lungorna som kallas bullae. Bullae orsakar en onormal ökning av lungstorleken, vilket resulterar i att luftmängden i vävnaderna i denna sjukdom ackumuleras till en ökad nivå. Vad är orsaken till utvecklingen av sjukdomen? Hur man behandlar det?

  • Bullös lungsjukdom: egenskaper hos sjukdomen
  • Symtom
  • Orsaker till bullös lungemfysem
  • Diagnostik
  • Behandling

Bullös lungsjukdom: egenskaper hos sjukdomen

Tjurar kan ha en diameter på upp till 10 cm eller mer. Beroende på plats finns det:

  1. flera bullae - fördelade genom lungan;
  2. enstaka bullae - bildas i ett specifikt område.

Risken för en sådan sjukdom är förknippad med försämringen av gasutbytesprocessen i lungorna orsakad av den, därför är det nödvändigt att upptäcka och behandla bullös sjukdom i rätt tid..

Det finns olika former av emfysem. Beroende på naturen av emfysem kan det vara:

  1. Skarp. Denna form kräver omedelbar behandling..
  2. Kronisk. Denna form åtföljs av gradvisa förändringar i lungorna. Ett komplett botemedel är möjligt om du konsulterar en läkare i ett tidigt skede.

Efter ursprung är lungemfysem:

  1. Primär. Denna form av sjukdomen orsakas av medfödda egenskaper i kroppen, det är praktiskt taget inte mottagligt för behandling och kännetecknas av snabba framsteg.
  2. Sekundär. Dess förekomst är associerad med kroniska obstruktiva lungsjukdomar.

Enligt distributionsgraden skiljer sig diffusa och fokala former av emfysem. Med utvecklingen av den första formen påverkas hela lungvävnaden, och med den andra observeras vävnadsskada i vissa områden.

Symtom

Huvudsymptomet, som indikerar utvecklingen av bullös lungsjukdom, är uppkomsten av andfåddhet, vilket kan åtföljas av kvävning, hosta och sputumproduktion..

Bullös emfysem kännetecknas av följande symtom:

  1. Med en märkbar ökning av bröstets storlek blir den cylindrisk;
  2. Förlust eller nedsatt rörlighet hos membranet;
  3. Viktminskning förknippad med höga energiförbrukning för andningsprocessen;
  4. Trötthet även i avsaknad av tung fysisk ansträngning;
  5. Utseendet på smärtsamma känslor, som kraftigt intensifieras under hostattacker;
  6. Utvecklingen av andningssvikt, åtföljd av uppblåsthet och blå vener i nacken.

I de flesta fall kanske symtom på bullös sjukdom inte visas under en lång period. Andningsdysfunktion orsakas när bullae når en gigantisk storlek (mer än 10 cm), vilket resulterar i att de fungerande delarna av lungan komprimeras.

En av de vanligaste komplikationerna med bullös emfysem är utvecklingen av återkommande pneumothorax. Förekomsten av denna sjukdom beror på det faktum att intrapulmonärt tryck i bullae av olika skäl ökar. Tecken på bildandet av en sådan komplikation är uppkomsten av skarp smärta i bröstet, andfåddhet, oförmågan att ta ett djupt andetag, närvaron av en paroxysmal hosta.

Orsaker till bullös lungemfysem

De främsta orsakerna som bidrar till bildandet av bullös emfysem och förlusten av elasticitet och styrka i lungvävnad kan försämras på grund av:

  • inandning av luft förorenad med olika skadliga ämnen, till exempel föroreningar av tobaksrök, koldamm, smog, toxiner;
  • medfödda strukturella egenskaper hos organvävnad;
  • åldersrelaterade förändringar, som är associerade med en ökning av känsligheten för lufttoxiner med åldern, samt en långsammare återhämtning av lungvävnad efter sjukdomar;
  • hormonell obalans;
  • har en luftvägsinfektion.

Ökningen av trycket i lungorna kan orsakas av sådana skäl som:

  • Förekomsten av kronisk obstruktiv bronkit, som är förknippad med nedsatt bronkioles öppenhet. Detta orsakar sträckning av alveolerna och små bronkier, vilket i sin tur bidrar till bildandet av håligheter i lungorna;
  • Blockering av bronkiernas lumen av någon främmande kropp.

Diagnostik

För att diagnostisera och ordinera lämplig behandling för emfysem måste du kontakta en lungläkare.

Diagnostik inkluderar en primärundersökning, bestående av en extern undersökning, lyssna på lungorna med ett stetoskop, knacka på bröstet. Sedan testas andningsindikatorer med hjälp av speciella apparater: andningsvolymen i lungorna, graden av andningssvikt, graden av bronkial förträngning. Det är också nödvändigt att genomgå en röntgenundersökning av lungorna.

Om radiografi inte gör det möjligt att korrekt verifiera förekomsten av sjukdomen rekommenderas diagnostisk torakoskopi.

Behandling

Efter diagnosen föreskriver lungläkaren behandling, som bör syfta till att minska den fortsatta utvecklingen av andningssvikt. Rekommenderade behandlingar för emfysem för att förbättra lungprestanda inkluderar:

  1. Sluta dåliga vanor, i synnerhet rökning;
  2. Andningsgymnastik;
  3. Behandling av sjukdomar som orsakade utvecklingen av emfysem. Sådana sjukdomar innefattar exempelvis kronisk bronkit, bronkialastma.

Om bullosa lungemfysem förföljs av allvarliga komplikationer är det möjligt att använda två huvudmetoder för behandling:

  1. Kirurgisk. Denna metod innebär en operation för att ta bort de resulterande bullae, vilket hjälper till att minska lungvolymen. Tack vare detta återgår andningsindikatorerna till normala. Operationen måste utföras i de tidiga stadierna av emfysem för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer som utgör ett hot mot människors hälsa. Den allvarligaste sjukdomen kräver lungtransplantation eller avlägsnande.
  2. Läkemedelsmetod. Tillämpningen av denna metod baseras på eliminering av orsaker som orsakade sjukdomen. Därför behöver läkaren, när han ordinerar behandlingen, en klar förståelse för vad som ledde till utvecklingen av emfysem. I de flesta fall ordinerar läkaren patienten bronkdilatatorer och glukokortikoidhormoner..

Eftersom emfysem har orsakat andnings- eller cirkulationssvikt kan läkaren ordinera diuretika - läkemedel som syftar till att ta bort vätska. Beroende på egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen kan utnämningen av antibakteriella medel och teofylliner också krävas..

Dessutom rekommenderas allmänna rekommendationer för lungemfysem. Följande icke-medicinska metoder används ofta:

  1. Efterlevnad av en diet. Kosten måste nödvändigtvis innehålla en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler. Användbar av rå frukt, grönsaker, juice.
  2. Syrebehandling som ordinerats av en läkare. Kursens varaktighet är vanligtvis 2-3 veckor..
  3. Massageprocedurer, på grund av vilka det finns en expansion av bronkier och sputumutsläpp
  4. Utföra fysioterapiövningar som syftar till att lindra spänningen i andningsmusklerna, som snabbt blir trötta under utvecklingen av bullös sjukdom.
  5. Ta korta promenader i frisk luft.

Alternativa metoder används ofta för att behandla emfysem, såsom:

  • Dricka juice av gröna potatisskivor;
  • Inandning av kokta potatisångor;
  • Beredning av växtbaserade infusioner;
  • Aromaterapi, för vilken du kan använda eteriska oljor från olika växter, såsom: lavendel, kamomill, bergamott, eukalyptus.

För att förhindra utvecklingen av bullöst emfysem och de allvarliga konsekvenserna som är förknippade med denna sjukdom är det nödvändigt att genomgå en fullständig medicinsk undersökning regelbundet och ordinera behandling i rätt tid..

Bullös lungemfysem - beskrivning, orsaker, läkemedelsbehandling

Vad är Bullous emfysem? Detta är en sjukdom där ventilationen i lungorna och blodcirkulationen försämras. Sjukdomen kännetecknas av kursens varaktighet. Faran med sjukdomen ligger i komplikationer som leder till funktionshinder och till och med död..

Beskrivning och former av sjukdomen

Bullöst lungemfysem (ICD-kod J43.9) är en abnorm andning, som kännetecknas av överdriven expansion av väggarna i luftbubblor och deras förstörelse. På grund av det faktum att den alveolära septa i lungorna blir tunnare och förstörs, bildas områden med luftansamling, med andra ord bildas emfysematös bullae.

Deras diameter sträcker sig från 1 cm till 10 cm, och vissa har dimensioner 15-20 cm. I grund och botten är bullae belägna i lungans övre lober och klämmer friska områden, vilket leder till att organets del kollapsar. Det finns emfysematösa bullae som sticker ut på ytan, som också gömmer sig inuti orgeln, och den tredje typen är cystor som bildas utanför lungan.

Luftcyster bildas i orgeln till höger, den är stor i storlek.

Sjukdomens former skiljer sig åt i graden av bildning av bullae och deras plats:

  • enstaka bulla - ensam;
  • lesioner av bubblor av två lungor samtidigt - bilaterala;
  • flera bullae i ett eller två segment av orgeln - lokal;
  • cystor inom 3 eller flera områden - generaliserade.

Bullöst emfysem klassificeras enligt dess kliniska kurs:

  • asymtomatisk;
  • med kliniska manifestationer;
  • komplicerad.

Den stora faran är att bubblor kan spricka. En bristning kan uppstå på grund av hög fysisk ansträngning eller en stark hosta. När bulklarna brister, kommer luften i lungorna in i pleurrummet. Detta leder till utvecklingen av pneumothorax.

En patient med pneumothorax kan inte andas normalt, han har smärta bakom bröstbenet. Andningen är något lättare när man sitter eller sitter halvt..

Utvecklingsskäl

Efter att ha fått reda på vad bullosaemfysem är är det viktigt att förstå vilka faktorer som utlöser det, även om den exakta orsaken förblir okänd. Den främsta orsaken till utvecklingen av emfysem är rökning.

Inflammerade lungceller ackumulerar tobaksrök, från vilka ämnen frigörs som förstör partitionerna som förbinder cellerna. Hos rökare har sjukdomen mycket komplexa former..

Utvecklingen av sjukdomen underlättas av sådana kroniska sjukdomar i andningsorganen som:

  • sarkoidos i lungorna;
  • pneumokonios;
  • pneumoskleros;
  • Kronisk bronkit;
  • bronkiektas;
  • bronkial astma.

Orsaken kan vara tuberkulos, medfödd A1-antitrypsinbrist, nedsatt blodcirkulation i lungorna.

Vem är i riskzonen

Riskgruppen omfattar äldre personer, liksom de som har kroniska obstruktiva lungsjukdomar. Bullös emfysem riskerar att få sjuka människor som ständigt andas in förorenad luft, som innehåller partiklar av damm, kväveoxider och kadmium.

Arbetare som arbetar i farliga industrier i höga dammförhållanden. Bullös emfysem utvecklas hos långvariga rökare. Detta har bevisats, men passiva rökare är också i fara. Detta gäller barn där andningsorganen börjar bildas.

Symtom på patologi

Emfysem diagnostiseras ofta hos personer som har ett deformerat bröst eller en krökt ryggrad. Symtom inkluderar aptitlöshet, sömnsvårigheter, trötthet och allmän svaghet. I det inledande skedet känner sjukdomen sig vanligtvis inte, men efter att de emfysematösa bulklarna når en betydande storlek komprimerar de lungens segment, vilket resulterar i andfåddhet.

Det finns karakteristiska tecken. Med en sådan sjukdom lider patienten, även i lugnt tillstånd, av andfåddhet, han har en våt hosta, smärta i bröstet. Denna patologi leder till att bröstet är böjt eller förstorat..

Det tar formen av ett fat eller en cylinder, nyckelbenet och interkostalutrymmet skjuter ut, det senare blir brett. Fingrarnas form påminner om trumpinnar. Externa förändringar inträffar som ett resultat av långvarig syresvält. Huden blir grå eller blåaktig.

Vad är diagnosen

Det är mycket svårt att diagnostisera sjukdomen i närvaro av enstaka bullae, de kan inte ses ens med en enkel röntgen. Diagnosen av bullöst emfysem med ett stort antal bullae baseras på klinisk undersökning, laboratorie- och instrumentstudier.

Först tas en historia som indikerar förekomsten av dåliga vanor, kroniska lungsjukdomar.

För att bedöma förminskningen av bronkierna används toppflödesmetri. Under denna procedur uppmanas patienten att andas två gånger och andas ut i toppflödesmätaren. Enheten noterar graden av förträngning. Baserat på data kommer närvaron av en specifik sjukdom att bestämmas, nämligen lungemfysem, bronkit eller bronkialastma.

Läkaren gör en undersökning där han bedömer bröstets form och vilken färg huden har. Auskultation hjälper till att identifiera specifik torr väsande andning och slagverk på platser med ökad luftighet. Patienten kommer att hänvisas för en blodgasanalys, som gör att du kan bestämma procenten av syre och koldioxid i blodet.

Spirometri hjälper till att bestämma hur tidvattenvolymen ändras. De erhållna uppgifterna avslöjar otillräcklig andning. Röntgenstrålar avslöjar förekomsten av utvidgade håligheter i olika delar av lungorna och fastställer också deras ökade volym. Datortomografi visar också detta..

Drogbehandling

Din läkare kommer att berätta vad bullosa-emfysem är och hur man behandlar det. Först och främst måste du ge upp alla dåliga vanor. Måttlig träning hjälper till att återställa andningsorganen.

I början måste du gå ett avstånd på högst 1000 m, gör det i måttlig takt. Under promenader ska andningen vara enhetlig och utandningen ska förlängas. Om tillståndet förbättras kan du gå upp till 2-3 våningen medan du bibehåller enhetlig andning.

Läkemedelsbehandling består av:

  • Bronkdilatatorer som lindrar bronkospasm. De flesta läkemedel presenteras i aerosolform.
  • Antibiotika används om utvecklingen av emfysem inträffade mot bakgrund av infektionssjukdomar.
  • Diuretika hjälper till att avlägsna vatten från kroppen mer effektivt. De ordineras för komplikationer.
  • Glukokortikoider är hormonella läkemedel med bronkdilaterande och antiinflammatoriska egenskaper.

En effektiv metod är syrebehandling. Under proceduren utförs inandning med en gas-luftkomposition med en hög andel syre.

Behandling med folkmedicin

Produkter som tillverkas enligt traditionella läkemedelsrecept hjälper till att lindra symtomen på lungosemfysem. De mest effektiva är infusioner och avkok av medicinska örter och växter, såsom:

  • mynta och salvia;
  • mor-och-styvmor och kamomill;
  • linfrön och kamomill.

Vid sjukdom är aromterapi till stor nytta, där bergamott-, kamomill- och lavendeloljor används. Bröstmassage uppmuntras, vilket hjälper till att bättre passera slem. Alla procedurer slappnar av de smidiga musklerna i bronkierna, mindre slem ackumuleras i dem. Men traditionella behandlingsmetoder är bara extra, hjälp.

Kirurgi

Kirurgiska ingrepp rekommenderas i avancerade fall och diagnos av denna sjukdom hos barn. Operationen utförs med utrustning med hög precision. Det är minimalt invasivt; ett litet snitt görs på bröstets yta för att styra det.

Huvudmålen är att ta bort bullae, eliminera skadade områden i lungvävnaden och minska trycket på andra delar. Som ett resultat:

  • lungvolymen minskar;
  • områden som pressas av tjurar kommer att räta ut sig;
  • det blir lättare att andas;
  • kommer att förbättras.

I de allvarligaste fallen finns det bara en väg ut - att transplantera eller ta bort det sjuka organet.

Livsprognos

De förändringar som har inträffat i de alveolära strukturerna på grund av bullös emfysem i lungorna går inte att korrigera. Prognosen ger upphov till helt motiverad rädsla.

Faren för bullös emfysem i lungan är att, strax efter sjukdomens uppkomst, utvecklas symtom på andnings- och hjärtsvikt, vilket leder till funktionshinder och dödsfall..

Terapeutisk behandling hjälper till att avbryta den onormala processen, men den skadade vävnaden kan inte återställas. Resultatet av sjukdomen beror främst på hur snabbt diagnosen ställs och rätt behandling ordineras i tid. Av ingen liten betydelse är personens livsstil, skadornas längd och förekomsten av avvikelser..

Med en allvarlig form av bullöst emfysem i lungorna och enorma cystor är överlevnadsgraden med lämplig behandling upp till 88% av patienterna. Vid en sjukdom med måttlig svårighetsgrad, multipla och stora bullae, övervinner 95% av befolkningen den 5-åriga livsmilstolpen.

Den förväntade livslängden i ensam form, men också med högkvalitativ behandling och genomförandet av alla rekommendationer, är många år.

Även om bullös emfysem är ett allvarligt tillstånd kan du leva lyckligt även med en sådan diagnos om du tar mediciner, genomgår en medicinsk undersökning och leder en hälsosam livsstil..

Bullös lungemfysem: orsaker och karakteristiska symtom

Bullös emfysem i lungorna är en vanlig patologi i andningsorganen, som kännetecknas av utseendet i lungorna i håligheter fyllda med luftmassor, som kallas tjurar. Bulls orsakar onormala organstorlekar, på grund av vilka luftvolymer i vävnader ackumuleras till en överskattad nivå.

Oftast förekommer sjukdomen bland äldre patienter och tobaksrökare. Ganska ofta observeras bullösa lesioner under tonåren, när tillväxten av organ, särskilt andningsorganen, inte håller jämna steg med kroppens snabba utveckling. Förutom ovanstående kan orsakerna vara kroniska inflammatoriska processer som förekommer i bronkialträdet eller den långvariga närvaron av en motsvarande patologisk process.

  • Sjukdomens väsen och orsaksfaktorer
    • Kliniska egenskaper hos bullös emfysem
    • Spontan pneumothorax
  • Diagnos
  • Bullös sjukdomsterapi

Sjukdomens väsen och orsakande faktorer

Kärnan i patologin ligger i det faktum att bubblorna i alveolerna leder till att de senare expanderar till gränsen och därefter förlorar de, alveolerna, sin förmåga att vända sammandragningen. Detta blir anledningen till att små volymer syre kommer in i blodomloppet och koldioxid inte utsöndras från kroppen..

Detta tillstånd orsakar ofta utvecklingen av hjärtmuskelsvikt. Bullös sjukdom (bilden) diagnostiseras när cellerna i lungvävnaden, som är friska, ligger direkt intill de drabbade.

Viktig! Den största faran med patologi är att de tjuriga väggarna kan bli alltför tunnare. Denna gallring kan orsaka att väggarna spricker i händelse av ett betydande tryckfall i bröstet, vilket inträffar under hostreflexen och fysisk ansträngning..

I det här scenariot sprids luftmassorna i den beskrivna urinblåsan in i lunghinnans hålighet. Och betydande ansamlingar av luftmassor orsakar ibland hjärtstopp. Baserat på medicinsk statistik är män mottagliga för dubbelt så mycket av den beskrivna patologin jämfört med kvinnor..

För bullös patologi är det inte typiskt att hela organet skadas, men bara i några av dess delar..

Överdriven töjning av lungvävnaden sker av följande skäl:

  • kronisk bronkit;
  • bronkial astma;
  • tuberkulos och andra lungsjukdomar;
  • rökning;
  • luftföroreningar, vilket är typiskt för stora bosättningar.

Eftersom med kronisk bronkit sväller bronkialträdet och passagen genom vilken luftmassorna rör sig smalare kan inflammatoriska processer i lungsäckarna uppstå.

Den förorenade omgivande luften innehåller en betydande mängd patogena mikroorganismer som, när de kommer in i kroppen, har en extremt negativ effekt på organsystem och organ, vilket orsakar bildandet av olika patologiska processer, inklusive bullös emfysem i lungan..

Videon i den här artikeln kommer att göra läsaren bekant med de största farorna med sjukdomen..

Kliniska egenskaper hos bullös emfysem

För det beskrivna patologiska tillståndet är förstörelsen av alveolernas väggar karakteristisk för efterföljande överdriven sträckning. Som ett resultat dyker zoner av ackumulering av luftmassor upp i lungorna, det så kallade emfysem bullae..

Dessa lungblåsor pressar gradvis oförändrade områden, vilket får lungan att kollapsa. En bulla kan växa till mer än 10 centimeter.

Den mest beskrivna patologin diagnostiseras hos äldre män med lång erfarenhet av rökning. Riskgruppen inkluderar också passiva rökare med svagt andningsorgan..

Klassificeringen av bullöst emfysem baseras på graden av förekomst av bullae, som beaktas i tabellen:

Bull prevalens
FormuläretBeskrivning
Ensam formFör denna form av lesion, den karakteristiska bildningen av enstaka bullae.
LokalTjurar bildas i 1-2 segment av lungan.
Allmän formBildningen av lungblåsor sker i mer än 3 segment av andningsorganen.
Bilateral formTjurar uppstår i två lungor.

Lungblåsan härrör från en kombination av orsaksfaktorer, som är motiverade av påverkan av yttre och inre orsaker. Tills den verkliga orsaken till den patologiska processens början har diagnostiserats identifierar medicinska specialister dock vissa faktorer som potentiellt kan provocera uppkomsten och ytterligare progression av bullös emfysem..

Dessa faktorer inkluderar följande:

  • kroniska patologier i andningsorganen;
  • förorenad luft på bosättningsorten;
  • röka tobak i många år;
  • olika lunginfektioner;
  • genetisk predisposition;
  • arbeta i dammiga oventilerade rum under lång tid.

Viktig! Enligt tillgänglig statistik förekommer lungbullar hos 99% av tobaksrökare som röker mer än 1 cigarettpaket per dag. Bullbildning i denna variant kan förekomma i varierande intensitetsgrad. Patologins framsteg är oftast osynlig.

Bullae i lungorna beror på vaskulär ischemi i andningsorganet. Inflammatoriska processer kan orsaka försvagning och gallring av alveolära väggar och förändringar i tryckindikatorerna inuti dem. Således bildas lungblåsor..

De angivna faktorerna kan ha en komplex negativ effekt på människokroppen, vilket avsevärt ökar riskerna för progression av den patologiska processen..

De viktigaste symtomatiska tecknen av allmän natur i sjukdomen är följande:

  • sömnstörningar
  • ökad utmattningshastighet;
  • känsla av allmän svaghet
  • störningar och aptitlöshet.

Bullös lungemfysem har också vissa specifika symtomatiska manifestationer..

Dessa inkluderar följande tecken:

  1. Andfåddhet, som, när patologin fortskrider, börjar stör patienten mer och mer, inklusive i avsaknad av fysisk ansträngning.
  2. Våldsamma hostattacker där små mängder sputum frigörs.
  3. Ömhet i bröstområdet.
  4. Förändring i form av bröstet och dess ökning av parametrar.
  5. Förändring av hudfärg till blåaktig eller gråaktig.

Bullös lungemfysem kan vara tyst under lång tid.

Viktig! Symptomatiska manifestationer uppstår redan mot bakgrund av de resulterande komplikationerna, bland vilka spontan pneumothorax oftast diagnostiseras.

Spontan pneumothorax

Bullös pneumothorax av spontan natur uppträder oftast som en komplikation av förloppet av bullös emfysem. För spontan pneumothorax är ackumulering av luftmassor i pleurahålan standard. Oftast diagnostiseras en sådan komplikation hos män under 40 år..

Ofta påverkar spontan pneumothorax höger lunga. Hos en person som inte tillhör kategorin tobaksrökare är sjukdomsförloppet milt och försvinner ofta på egen hand. Kirurgisk ingripande och omedelbar sjukhusvistelse kräver extremt komplicerat pneumothorax, vilket kan orsaka allvarliga konsekvenser..

Med pneumothorax av spontan natur inträffar en ökning av lungtrycket inuti tjuren och ett genombrott inträffar i hålighetens vägg med luft, vilket kan orsaka lungkollaps.

I de flesta fall underlättas en sådan utveckling av händelser av följande faktorer:

  • överdriven ansträngande hosta
  • ändra livets rytm till aktiv;
  • lyfta vikter.

Med spontothormax är båda lungorna sällan påverkade, för det mesta bestäms det bara i ett organ. När en komplicerad pneumothorax påträffas hos en person, kan seröst exsudat observeras i lunghinnans hålighet.

Komplicerad spontan pneumothorax orsakar ofta utvecklingen av farlig intrapleural blödning.

Ett patologiskt tillstånd kan kännas av ett sådant antal symtomatiska tecken:

  1. I området med det drabbade andningsorganet känner patienten en stickande karaktär, som ofta passerar in i nacken, armen eller bukhinnan. Smärtsyndrom blir ibland intensivare vid hosta eller när du tar ett extremt djupt andetag.
  2. Patienten har andfåddhet, som gradvis ökar, liksom andningssvårigheter.
  3. Det finns attacker av oproduktiv hosta, det vill säga torr, karaktär. Efter hosta förbättras inte tillståndet.
  4. När pneumothorax blir allvarligt försämras personens tillstånd snabbt. Pleuralbrott orsakar ofta medvetslöshet. Tillsammans med detta bestäms blekheten i hudens integritet och frekvensen för hjärtmuskelns slag.

Mild pneumothorax försvinner ofta utan allvarliga symtom eller när de är små. Det angivna tillståndet kan orsaka allvarliga konsekvenser eftersom patienter inte får medicinsk vård i rätt tid. När sjukdomen återkommer kan hemothorax, reaktiv pleurisy eller aspiration lunginflammation utvecklas..

Diagnos

För att få en riktig diagnos krävs ett visst antal åtgärder..

Följande metoder kan hjälpa till att identifiera förekomsten av bullae och fastställa en korrekt diagnos:

  1. Undersökning av en person och insamling av anamnes, det vill säga närvaron eller frånvaron av patologier av kronisk karaktär, den ekologiska situationen i bosättningsregionen, anslutning till tobaksrökning
  2. När du använder slagverk blir det möjligt att bestämma ett specifikt område av lungorna med ökad luftighet.
  3. Med hjälp av auskultation bestäms väsande andning, torr väsande andning.
  4. Ett blodprov hjälper till att bestämma andelen syre och koldioxid.
  5. Tomografi och radiografi visualiserar andningsorganen.
  6. Spirometri hjälper till att beräkna tidvattenvolymer i lungorna.

Diagnostiska åtgärder ordineras av den behandlande läkaren - en specialist inom pulmonologi, som vidare fortsätter att vägleda patienten. När komplikationer uppstår övervakas patienten av en bröstkirurg.

Bullös sjukdomsterapi

Full behandling av bullosa lungemfysem är endast möjlig om den orsakande faktorn som framkallade dess utveckling identifieras.

Instruktionen innebär att följande rekommendationer följs:

  • sluta röka;
  • inte uppleva intensiv fysisk aktivitet;
  • mer att vara i den friska luften;
  • följa principerna för balanserad näring;
  • undvik hypotermi;
  • ta multivitaminkomplex.

Terapi kan vara medicinering eller kirurgi. För närvarande är den mest effektiva kirurgiska behandlingen av bullös emfysem i lungorna. Under ingreppet avlägsnas bubblorna, vilket leder till en förbättring av patientens andningsfunktion. Om organet är allvarligt skadat kan det tas bort eller transplanteras.

Viktig! Förväntad livslängd i bullöst emfysem i lungorna kan vara mer än 10 år, förutsatt att patienten följer alla rekommendationer från en specialist.

Läkemedelsbehandling baseras på att man tar följande grupper av läkemedel:

  • hormonella farmakologiska medel - glukokortikosteroider;
  • bronkdilaterande läkemedelsgrupp;
  • antibakteriella läkemedel när en bakteriell infektion är fäst;
  • diuretika.

En av de effektiva behandlingsmetoderna är syrebehandling, som involverar inandning med en gas-luftkomposition, i vilken en hög andel syre koncentreras. Det är också möjligt att använda aromatiska eteriska oljor, bröstmassage och användning av traditionella medicinrecept.

Det är viktigt att komma ihåg att det är möjligt att uppnå positiva resultat endast under förhållanden med högkvalitativ interaktion mellan en specialist inom pulmonologi och hans patient. Kostnaden för att inte följa den teknik som beskrivs av läkaren motsvaras ofta av patientens liv.

Med förbehåll för de rekommendationer som beskrivs av läkaren, som först och främst tror att sluta röka, kan den förväntade livslängden ökas avsevärt. I frekventa fall rekommenderas att man utför operationer för att ta bort tjurar - tekniken är ganska enkel, men samtidigt tillförlitlig, metoden gör att du kan återgå till normalt liv.

Bullös lungsjukdom: bullae och vesiklar, vad är de, symtom

Tjurar kan vara enkla eller flera, enkla eller flersidiga. Finns hos vuxna, sällan hos barn.

Varför det finns bullae i lungan

Yttre faktorer

  • Rökning;
  • luftförorening;
  • lunginfektioner.

Det har bevisats att hos personer som röker en cigarettförpackning eller mer per dag observeras tjurbildning av en eller annan intensitet hos 99%. Sjukdomen utvecklas omärkligt. Hos rökare med 20 års erfarenhet är bullae i lungorna endast frånvarande hos 1%. Långvarig passiv rökning kan öka sannolikheten för lungblåsor. Men eftersom begagnad rök sällan förekommer kontinuerligt och i årtionden, är sannolikheten för detta låg..

Det bör betonas att hos icke-rökare, även i närvaro av predisponerande faktorer, utvecklas sjukdomen något.
Att bo på ekologiskt ogynnsamma platser framkallar destruktiva processer i lungorna. Samt frekventa lunginfektioner. Dessa faktorer i deras effekt ligger betydligt efter aktiv rökning.

Män lider oftare av tjurar. Detta beror på livsstilens särdrag:

  • Förekomsten av dåliga vanor,
  • felaktig diet med en övervägande av fetter och sockerarter, brist på protein, grönsaker, vitaminer;
  • skadliga arbetsförhållanden;
  • frekvent hypotermi, etc..

Interna skäl

Om den destruktiva faktorn för den yttre miljön läggs på den befintliga predispositionen, kommer sannolikheten för att tjurar ska uppstå tenderar att vara 100 procent. Bland de interna faktorerna är:

  • Ärftlig;
  • enzymatisk;
  • mekanisk påverkan;
  • brist på blodtillförsel till lungvävnaden;
  • inflammatorisk;
  • hindrande.

Genetiska fall av tjurbildning förekommer i alla åldrar, är ofta associerade med leversjukdom och är associerade med brist på antitrypsinprotein och samtidigt enzymatiska förändringar.

Lungblåsor kan utvecklas mot bakgrund av vaskulär ischemi i lungan. Frekventa inflammatoriska processer skapar förutsättningar för att försvaga väggarna i alveolerna och försämra deras näring.

De leder till en förändring av trycket i vissa delar av bronkiolerna, vilket omdirigerar luftrörelser och bidrar till tunnare alveoler och förändringar i intra-alveolärt tryck. Allt detta leder till en progression i bildandet av luftbubblor i lungorna..

Obstruktiv sjukdom är i många fall en förkunnare av bullösa formationer..

De listade faktorerna och orsakerna kan vara närvarande i kombination och påverka på ett komplext sätt. Till exempel överdrivs effekten av dålig blodtillförsel till lungvävnaden i kombination med en tidigare andningsorganssjukdom genom rökning - allt detta ökar sannolikheten för att utveckla bullös sjukdom avsevärt..

Vilka sjukdomar uppstår?

  • Emfysem av annan karaktär;
  • falska cystor;
  • lungdystrofi;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL);
  • andra lungsjukdomar.

Lungblåsor uppstår som huvudsymptom på emfysem, där destruktiva förändringar uppträder i alveolärväggarnas struktur, patologiska förändringar i bronkiolerna utvecklas.

I modern praxis tillskrivs utseende av bullae vanligtvis det huvudsymptom på bullös emfysem i lungorna..

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen

Bullös sjukdom är ofta asymptomatisk. I en avancerad form manifesterar symtomen sig i form av komplikationer:

  • Pneumothorax (inklusive med blod, vätska, purulent effusion-exsudat);
  • pneumomediastinum;
  • styv lunga
  • pleurafistel (fistel);
  • andningssvikt i kronisk form;
  • hemoptys.
  • Bröstsmärta;
  • andfåddhet, andfåddhet;
  • ansträngd andning;
  • hosta;
  • astmaattacker;
  • kardiopalmus;
  • blek hud.

Dessutom: med hemoptys är det en scharlakansröd blodutsläpp från luftvägarna, ofta i form av skum.

Dessutom kan bulla växa till en gigantisk storlek på flera centimeter och sätta press på hjärtat, cirkulationssystemet och destabilisera deras arbete..

Diagnostiska metoder

Diagnos av bullös sjukdom inkluderar:

  • Röntgenundersökning;
  • datortomografi;
  • fysiska metoder för att bedöma andningsfunktionen;
  • bröstundersökning med insamling av lungmaterial.

Hur man behandlar

I det inledande skedet av sjukdomen indikeras fysioterapimetoder för behandling. Uppmärksamhet bör ägnas livsstil och näring:

  • Eliminera allvarlig fysisk aktivitet för att inte provocera bubblasprickor;
  • vara oftare utomhus;
  • skydda luftvägarna från sjukdomar, klä dig varmare;
  • berika kosten med växtmat;
  • förse kroppen med vitaminstöd;
  • sluta röka.

Med utvecklingen av sluten pneumothorax är behandlingen traditionell: punktering och dränering av pleurahålan för att återställa lungfunktionaliteten.

Med sjukdomens progression - spridning av bullae, ineffektivitet av dränering av pleurahålan, återkommande pneumothorax, ihållande andningssvikt - det finns ett behov av kirurgiskt ingrepp.

Behöver jag köras

Åtgärden för att avlägsna bullae i lungorna i båda fallen kan utföras både öppet och endoskopiskt. I modern medicin föredras bröstmetoder. Men storleken och placeringen av tjurarna kräver ibland en ovillkorlig obduktion..


Videon visar processen att bilda tjurar i lungorna

Bullös lungemfysem: vad det är, förväntad livslängd, symtom och behandling

Bullös emfysem är en form av kronisk lungsjukdom. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av förstörelsen av septa i lungalveolerna med efterföljande bildning av luftcyster (tjurar) i dem..

Kliniska egenskaper hos sjukdomen

Patologi kännetecknas av förstörelsen av alveolernas väggar på grund av deras överdrivna sträckning. Som ett resultat uppträder områden med luftansamling i lungorna - emfysematös bullae. Dessa lungblåsor komprimerar gradvis friska områden och får en del av lungan att kollapsa. En bulla kan vara över 10 cm.

Oftare diagnostiseras bullös sjukdom i lungorna hos äldre män med en lång historia av rökning. Riskgruppen inkluderar också passiva rökare med dåligt utvecklade andningssystem..

Klassificeringen av bullöst emfysem baseras på graden av spridning av bullae:

  1. Ensam form - bildning av en enda bulla.
  2. Lokal form - lokalisering i ett eller två segment av lungan.
  3. Generaliserad form - bildandet av lungblåsor i mer än tre lungsegment.
  4. Bilateral form - pulmonella bullae uppträder i två lungor.

Lungblåsan bildas som ett resultat av ett komplex av skäl som motiveras av påverkan av interna och externa faktorer.

  1. Kroniska luftvägssjukdomar.
  2. Långvarig rökning.
  3. Förorenad luft.
  4. Olika lunginfektioner.
  5. Genetisk och ärftlig faktor.
  6. Långtidsarbete i dammiga, oventilerade rum.

Statistik visar att lungblåsor bildas hos 99% av rökarna som röker mer än ett paket cigaretter per dag. Bullbildning kan i detta fall förekomma i varierande grad av intensitet. Utvecklingen av sjukdomen går obemärkt förbi.

Tjurar drabbar främst män. Detta beror på deras egenheter: rökning, felaktig kost, inte alltid gynnsamma arbetsförhållanden, hypotermi. Hos ungdomar kan sjukdomen utvecklas på grund av bröstets förväntade tillväxt.

Ovanstående faktorer kan ha en komplex effekt på människokroppen. Detta ökar avsevärt risken för att utveckla patologi. Vanliga tecken på sjukdom kommer att vara: trötthet, sömnlöshet och aptit, svaghet.

Specifika symptom på bullös emfysem är:

  • utseendet på andfåddhet, som med sjukdomsutvecklingen börjar stör en person även i vila,
  • hosta med mild slem,
  • smärta i bröstet,
  • bröstförstoring och förändringar i dess form,
  • missfärgning av huden till grå eller blåaktig.

Sjukdomen kan vara asymptomatisk under lång tid. Tecken uppträder redan mot bakgrund av komplikationer, bland vilka ofta diagnostiseras spontan pneumothorax.

Spontan pneumothorax

Bullös spontan pneumothorax uppträder som en komplikation av bullös lungsjukdom. Spontan pneumothorax kännetecknas av ackumulering av luft i pleurahålan. Oftast upptäcks en sådan komplikation hos män under 40 år..

Vanligtvis påverkas den högra lungan av spontan pneumothorax. Den främsta orsaken till patologins utseende är bullös lungsjukdom.

Hos en icke-rökare med friska lungor är sjukdomen mild och försvinner ofta på egen hand. Omedelbar sjukhusvistelse och operation kräver komplicerad pneumothorax, vilket orsakar allvarliga konsekvenser.

  • svår ansträngd hosta,
  • lyfta tunga föremål,
  • hos kvinnor - förändringar i menstruationscykeln.

Spontan pneumothorax påverkar sällan två lungor på en gång, mest bestäms det bara i en. När en patient diagnostiseras med en komplicerad pneumothorax kan seröst exsudat vara närvarande i organets pleurahålighet. Komplicerad spontan pneumothorax leder ofta till farlig intrapleural blödning.

Patologiens manifestationer kan vara följande:

  1. I området med den drabbade lungan känner patienten svår stickande smärta, som ofta strålar ut i nacken, armen eller buken. Smärtsamma känslor intensifieras ibland med hosta och ett mycket djupt andetag.

Andfåddhet och andningssvårigheter.

  1. Förekomsten av torr hosta. Efter hosta mår patienten inte bättre.
  2. Om den spontana pneumothoraxen blir allvarlig förvärras patientens tillstånd. Pleuralbrott orsakar ofta medvetslöshet. Samtidigt observeras blekhet i huden och hjärtfrekvensen ökar..

Mild pneumothorax försvinner vanligtvis asymptomatiskt eller med milda symtom. Detta tillstånd hotar med allvarliga konsekvenser, eftersom patienter inte söker medicinsk hjälp i tid. Om sjukdomen återkommer kan komplikationer som hemothorax, aspiration lunginflammation, reaktiv pleurisy utvecklas..

Diagnos och behandling av bullosaemfysem

Diagnostiska test i rätt tid hjälper till att ställa rätt diagnos. Följande diagnostiska metoder hjälper till att bestämma förekomsten av bullae och diagnostisera korrekt:

Undersökning av patienten och anamnese (närvaro eller frånvaro av kroniska sjukdomar hos patienten, den ekologiska situationen i hans bosättningsort, efterlevnad av rökning).

  1. Slagverkningsmetoden hjälper till att bestämma området med ökad luftighet.
  2. Auskultation avslöjar torr väsande andning.
  3. Tomografi och radiografi.
  4. Blodprovet syftar till procentuell bestämning av koldioxid och syre.
  5. Spirometri hjälper till att beräkna tidvattenvolymer.

Diagnostiska åtgärder ordineras av en lungläkare som guidar patienten under hela sjukdomen. Om komplikationer uppstår övervakas patienten av en bröstkirurg.

Ett fullständigt botemedel mot sjukdomen är endast möjligt om huvudorsaken till dess utseende elimineras.

  • sluta röka och träna,
  • gå mer,
  • äta ordentligt,
  • överkyl inte,
  • ta multivitaminer.

Behandling av sjukdomen kan vara medicinsk eller kirurgisk. I vissa fall är alternativ behandling möjlig..

För närvarande anses kirurgiskt ingripande vara det mest effektiva. Under operationen avlägsnas lungblåsorna, vilket gör att patienten lättare andas.

Om lungan är allvarligt skadad kan den tas bort eller transplanteras.

Bullös lungsjukdom kan behandlas med medicinering. Läkaren kan ordinera följande läkemedel:

  1. Bronkdilatatorer som lindrar kramp. Olika aerosoler används ofta för detta..
  2. Hormonbaserade läkemedel (glukokortikosteroider).
  3. Diuretika.
  4. Antibiotika (om det finns en bakteriell infektion).

Syrebehandling är en effektiv behandling. Det involverar inandning av en gas-luftblandning med hög syrehalt..

  • användningen av aromatiska oljor (bergamott och lavendel),
  • bröstmassage,
  • användning av medicinska växter (coltsfoot, kamomill, lind, salvia) för beredning av avkok.

Dessa metoder syftar till att koppla av musklerna i bronkier och sputumutsläpp och är bara ett tillskott till huvudbehandlingen..

Prognos

Om du inte utför behandling för att eliminera orsaken till bullös emfysem i lungorna, kan allvarliga komplikationer utvecklas som bidrar till utvecklingen av andningssvikt, tillägg av infektion, ytterligare stress på hjärtat etc..

Den farligaste och allvarligaste komplikationen är hjärtsvikt. Det kan leda inte bara till förlust av arbetsförmåga utan också till att en person dör..

Med eliminering av huvudorsaken till sjukdomsutvecklingen och snabb behandling kan patienten bota en farlig sjukdom helt. Därför, när de första tecknen på en sjukdom uppträder, är det viktigt att kontakta en kvalificerad specialist, genomgå diagnostik och nödvändig behandling.

Vad är bullöst emfysem - förväntad livslängd

Bullös emfysem i lungorna är en kronisk sjukdom som kännetecknas av lokala vävnadsförändringar, uttalad förstörelse av alveolär septa och bildandet av luftcyster-tjurar med en diameter på mer än 1 cm. Det vill säga alveolernas väggar förstörs på grund av deras sträckning.

Vad är kulor?

En emfysematös tjur är ett område där luft ackumuleras i lungorna. Lungblåsor från alla sidor pressar friska områden och en del av lungan kollapsar. Sjukdomen är den direkta orsaken till spontan pneumothorax i 80% av fallen..

Diagnostisk bekräftelse av sjukdomen görs med MR, radiografi, CT, scintigrafi eller bröstkopi. I en okomplicerad kurs kan symtomen kanske inte uppträda även innan spontan pneumothorax började.

I asymptomatisk form utförs dynamisk observation; med en komplicerad eller progressiv sjukdomsförlopp utförs kirurgisk behandling.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Det finns flera teorier om sjukdomen..

  1. Mekanisk teori antyder att den horisontella placeringen av den första eller andra ribben hos vissa människor skadar lungans topp, vilket orsakar utveckling av bullös emfysem.
  2. Den vaskulära teorin antyder att Bula uppträder som ett resultat av pulmonell ischemi..
  3. Den smittsamma teorin antyder en koppling mellan bullöst emfysem och virusinfektioner i luftvägarna. Tjurar kan förekomma efter obstruktiv bronkiolit, tuberkulos. Det har noterats att återfall av spontan pneumothorax inträffar under perioder av epidemier av adenovirusinfektion och influensa.

Bullae i lungorna är antingen medfödda eller förvärvade.

Medfödda bullösa förändringar bildas med brist på elastashämmare - a1-antitrypsin, vilket resulterar i enzymatisk förstörelse av lungvävnad.

De förvärvade utvecklas mot bakgrund av befintliga emfysematösa förändringar i lungorna. 90% av patienterna är långtidsrökare som röker mer än 20 cigaretter om dagen i 10-20 år.

Begagnad rök ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen med upp till 43%.

Riskfaktorer är också:

  • Kroniska sjukdomar i andningsorganen - kronisk bronkit, astma, bronkiektas, pneumoskleros, pneumokonios, sarkoidos;
  • Tuberkulos;
  • Cirkulationspatologi i lungorna;
  • Ärftlig faktor;
  • Dålig ekologi;
  • Långtidsarbete i oventilerade rum.

Klassificering

Tjurar utmärker tre typer.

Bubblorna finns:

  • På organets yta på en smal stam;
  • På lungans yta och är fästa vid den genom en bred bas;
  • Djupt i lungvävnaden.

Bullae kan också vara flera och enstaka, en - (i en lunga) och bilateral (i två lungor), spänd och icke-spänd.

Sjukdomsformen kan lokaliseras i ett eller två segment eller generaliseras.

Storleken på bulla kan vara:

  1. Liten - upp till 1 cm,
  2. Medium - från 1 cm till 5 cm,
  3. Stor - från 5 cm till 10 cm,
  4. Jätte - 10 cm - 15 cm.

Bullös lungemfysem är vidare uppdelat i:

  • Asymtomatisk;
  • Med kliniska manifestationer - med hosta, andfåddhet och bröstsmärtor;
  • Komplicerat av spontan pneumothorax och andra patologier.

Symtom

Oftast diagnostiseras emfysem hos personer med astenisk sammansättning, med VSD, med ryggradens krökning, med bröstets deformitet.

Vanliga tecken på en sjukdom inkluderar: trötthet, aptitlöshet, sömnstörningar, svaghet.

Specifika symtom inkluderar:

  • Andfåddhet även i vila;
  • Hosta med slem;
  • Bröstsmärta;
  • Transformation av bröstet i riktning mot dess utvidgning eller krökning;
  • Missfärgning av huden till blåaktig eller grå.

Sjukdomens uppkomst manifesteras vanligtvis inte av några symtom. När emfysematösa bullae blir enorma börjar de komprimera delar av lungan och orsaka andfåddhet.

Boulesis bestäms oftast endast när komplikationer upptäcks - till exempel med utvecklingen av återkommande pneumothorax.

Spontan pneumothorax

Bullös spontan pneumothorax är komplikationen av bullös sjukdom där den detekteras. Vanligtvis påverkas höger lunga.

Med fysisk ansträngning, svår hosta eller lyfta vikter brister tjuren, luft strömmar in i pleurahålan och lungkollaps utvecklas. Patienten noterar skarpa smärtor i bröstet som strålar ut mot halsen, kragebenet eller armen.

Andfåddhet, paroxysmal torr hosta utvecklas, patienten tvingas ta en bekvämare position och kan inte ta djupt andetag. Undersökningen avslöjar takykardi och expansion av interkostalutrymmena. Med komplicerad pneumothorax är seröst exsudat närvarande i lungens pleurahålighet.

Om spontan pneumothorax fortsätter att utvecklas försämras patientens tillstånd. Komplicerad pneumothorax kan leda till intrapleural blödning. Pleuralbrott kan orsaka medvetslöshet. Patienten har ökad hjärtfrekvens och blekhet.

Diagnostik

Diagnosen baseras på kliniska och radiologiska resultat.

Diagnostiska metoder hjälper till att bestämma förekomsten av bullae och ställa en diagnos:

  1. Patientundersökning.
  2. Slagverk hjälper till att identifiera området med ökad luftighet.
  3. Auskultation upptäcker väsande torr rales.
  4. Ett blodprov hjälper till att bestämma förhållandet mellan CO2 och O2.
  5. Spirometri hjälper till att få tidvattenvolymdata.

Radiografi kan inte alltid avslöja sjukdomen. På högupplösta CT-skanningar är bullae synliga som tunnväggiga håligheter med släta konturer..

Lungscintigrafi hjälper till att bedöma förhållandet mellan funktion och onormal lungvävnad, vilket är nödvändigt vid planering av kirurgisk behandling.

Patienten behandlas av en pulmonolog, med utveckling av komplikationer, en bröstkirurg är inblandad i behandlingen.

Vid diagnos är det viktigt att skilja bullös emfysem från sjukdomar:

  • Bronkiektas;
  • Kronisk bronkit;
  • Diffus lungemfysem;
  • Pneumothorax;
  • Pneumokonios.

Behandling och förebyggande

Patienter i vilka sjukdomen var asymptomatisk före den första episoden av spontan pneumothorax övervakas helt enkelt av en läkare. De tilldelas fysisk rehabilitering, sjukgymnastik, det rekommenderas att undvika fysisk aktivitet och infektionssjukdomar.

En effektiv behandlingsmetod är syrebehandling, som involverar inandning av en syresatt gas-luftblandning.

Hur man behandlar en okomplicerad sjukdom?

Läkemedelsbehandling är ordinerad:

  • Bronkdilaterande medel;
  • Glukokortikosteroider;
  • Diuretika;
  • När en bakteriell infektion är fäst ordineras antibiotika.

Vid spontan pneumothorax utförs en pleurapunktion eller pleurahålan dräneras för att expandera lungan. Med en ökning av andningssvikt och en ökning av kavitetens storlek, ineffektivitet av dräneringsprocedurer, återkommande pneumothorax, utförs en operation för att avlägsna bullae: bullektomi, segmentektomi, lobektomi, marginal resektion.

Förebyggande av bullös sjukdom är detsamma som förebyggande av lungemfysem.

Det är nödvändigt att sluta röka, inklusive att inte vara i samma rum med rökare, exklusive kontakt med skadliga produktionsfaktorer, undvika luftvägsinfektioner.

Prognos

Med eliminering av huvudorsaken till sjukdomen och snabb behandling kan patienten botas. En svag lungpneumorax kan gå obemärkt med allvarliga konsekvenser. Vid återfall kan följande komplikationer utvecklas: hemothorax, reaktiv pleurisy, aspiration lunginflammation.

Om den inte behandlas och orsaken till sjukdomen inte elimineras kan komplikationer utvecklas som bidrar till utvecklingen av andningssvikt och tillägg av infektion. Den farligaste komplikationen är hjärtsvikt, som kan vara dödlig..

Naturligtvis kommer många patienter att tänka på frågan: hur länge lever de med bulus emfysem?

  • Svaret på denna fråga beror på många faktorer: med vilken svårighetsgrad sjukdomen diagnostiserades, hur snabb behandling föreskrevs etc..
  • Livslängden har följande statistik:
  • Med en mild form överstiger mer än 80% av patienterna den psykologiska milstolpen på 4 år;
  • I måttlig form - cirka 70%;
  • I svår form - upp till 50%.

Bullös sjukdom (emfysem) i lungorna: koncept, tecken, diagnos och behandling

Tjurar kan ha en diameter på upp till 10 cm eller mer. Beroende på plats finns det:

  1. flera bullae - fördelade genom lungan;
  2. enstaka bullae - bildas i ett specifikt område.

Risken för en sådan sjukdom är förknippad med försämringen av gasutbytesprocessen i lungorna orsakad av den, därför är det nödvändigt att upptäcka och behandla bullös sjukdom i rätt tid..

Det finns olika former av emfysem. Beroende på naturen av emfysem kan det vara:

  1. Skarp. Denna form kräver omedelbar behandling..
  2. Kronisk. Denna form åtföljs av gradvisa förändringar i lungorna. Ett komplett botemedel är möjligt om du konsulterar en läkare i ett tidigt skede.

Efter ursprung är lungemfysem:

  1. Primär. Denna form av sjukdomen orsakas av medfödda egenskaper i kroppen, det är praktiskt taget inte mottagligt för behandling och kännetecknas av snabba framsteg.
  2. Sekundär. Dess förekomst är associerad med kroniska obstruktiva lungsjukdomar.

Enligt distributionsgraden skiljer sig diffusa och fokala former av emfysem. Med utvecklingen av den första formen påverkas hela lungvävnaden, och med den andra observeras vävnadsskada i vissa områden.

Symtom

Huvudsymptomet, som indikerar utvecklingen av bullös lungsjukdom, är uppkomsten av andfåddhet, vilket kan åtföljas av kvävning, hosta och sputumproduktion..

Bullös emfysem kännetecknas av följande symtom:

Med en märkbar ökning av bröstets storlek blir den cylindrisk;

  1. Förlust eller nedsatt rörlighet hos membranet;
  2. Viktminskning förknippad med höga energiförbrukning för andningsprocessen;
  3. Trötthet även i avsaknad av tung fysisk ansträngning;
  4. Utseendet på smärtsamma känslor, som kraftigt intensifieras under hostattacker;
  5. Utvecklingen av andningssvikt, åtföljd av uppblåsthet och blå vener i nacken.

I de flesta fall kanske symtom på bullös sjukdom inte visas under en lång period. Andningsdysfunktion orsakas när bullae når en gigantisk storlek (mer än 10 cm), vilket resulterar i att de fungerande delarna av lungan komprimeras.

En av de vanligaste komplikationerna av bullös emfysem är utvecklingen av återkommande pneumothorax..

Uppkomsten av denna sjukdom beror på det faktum att det av olika skäl ökar det intrapulmonala trycket i bullae..

Tecken på bildandet av en sådan komplikation är uppkomsten av skarp smärta i bröstet, andfåddhet, oförmågan att ta ett djupt andetag, närvaron av en paroxysmal hosta.

Orsaker till bullös lungemfysem

De främsta orsakerna som bidrar till bildandet av bullös emfysem och förlusten av elasticitet och styrka i lungvävnad kan försämras på grund av:

  • inandning av luft förorenad med olika skadliga ämnen, till exempel föroreningar av tobaksrök, koldamm, smog, toxiner;

medfödda strukturella egenskaper hos organvävnad;

  • åldersrelaterade förändringar, som är associerade med en ökning av känsligheten för lufttoxiner med åldern, samt en långsammare återhämtning av lungvävnad efter sjukdomar;
  • hormonell obalans;
  • har en luftvägsinfektion.

Ökningen av trycket i lungorna kan orsakas av sådana skäl som:

  • Förekomsten av kronisk obstruktiv bronkit, som är förknippad med nedsatt bronkioles öppenhet. Detta orsakar sträckning av alveolerna och små bronkier, vilket i sin tur bidrar till bildandet av håligheter i lungorna;
  • Blockering av bronkiernas lumen av någon främmande kropp.

Diagnostik

För att diagnostisera och ordinera lämplig behandling för emfysem måste du kontakta en lungläkare.

Diagnostik inkluderar en primärundersökning, bestående av en extern undersökning, lyssna på lungorna med ett stetoskop, knacka på bröstet. Sedan testas andningsindikatorer med hjälp av speciella apparater: andningsvolymen i lungorna, graden av andningssvikt, graden av bronkial förträngning. Det är också nödvändigt att genomgå en röntgenundersökning av lungorna.

Om radiografi inte gör det möjligt att korrekt verifiera förekomsten av sjukdomen rekommenderas diagnostisk torakoskopi.

Behandling

Efter diagnosen föreskriver lungläkaren behandling, som bör syfta till att minska den fortsatta utvecklingen av andningssvikt. Rekommenderade behandlingar för emfysem för att förbättra lungprestanda inkluderar:

  1. Sluta dåliga vanor, i synnerhet rökning;
  2. Andningsgymnastik;
  3. Behandling av sjukdomar som orsakade utvecklingen av emfysem. Sådana sjukdomar innefattar exempelvis kronisk bronkit, bronkialastma.

Om bullosa lungemfysem förföljs av allvarliga komplikationer är det möjligt att använda två huvudmetoder för behandling:

  1. Kirurgisk. Denna metod innebär en operation för att ta bort de resulterande bullae, vilket hjälper till att minska lungvolymen. Tack vare detta återgår andningsindikatorerna till normala. Operationen måste utföras i de tidiga stadierna av emfysem för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer som utgör ett hot mot människors hälsa. Den allvarligaste sjukdomen kräver lungtransplantation eller avlägsnande.
  2. Läkemedelsmetod. Tillämpningen av denna metod baseras på eliminering av orsaker som orsakade sjukdomen. Därför behöver läkaren, när han ordinerar behandlingen, en klar förståelse för vad som ledde till utvecklingen av emfysem. I de flesta fall ordinerar läkaren patienten bronkdilatatorer och glukokortikoidhormoner..

Eftersom emfysem har orsakat andnings- eller cirkulationssvikt kan läkaren ordinera diuretika - läkemedel som syftar till att ta bort vätska. Beroende på egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen kan utnämningen av antibakteriella medel och teofylliner också krävas..

Dessutom rekommenderas allmänna rekommendationer för lungemfysem. Följande icke-medicinska metoder används ofta:

Efterlevnad av en diet. Kosten måste nödvändigtvis innehålla en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler. Användbar av rå frukt, grönsaker, juice.

  1. Syrebehandling som ordinerats av en läkare. Kursens varaktighet är vanligtvis 2-3 veckor..
  2. Massageprocedurer, på grund av vilka det finns en expansion av bronkier och sputumutsläpp
  3. Utföra fysioterapiövningar som syftar till att lindra spänningen i andningsmusklerna, som snabbt blir trötta under utvecklingen av bullös sjukdom.
  4. Ta korta promenader i frisk luft.

Alternativa metoder används ofta för att behandla emfysem, såsom:

  • Dricka juice av gröna potatisskivor;
  • Inandning av kokta potatisångor;
  • Beredning av växtbaserade infusioner;
  • Aromaterapi, för vilken du kan använda eteriska oljor från olika växter, såsom: lavendel, kamomill, bergamott, eukalyptus.

För att förhindra utvecklingen av bullöst emfysem och de allvarliga konsekvenserna som är förknippade med denna sjukdom är det nödvändigt att genomgå en fullständig medicinsk undersökning regelbundet och ordinera behandling i rätt tid..

Bullös emfysem i lungan

Bullös emfysem i lungan är en lokal förändring i lungvävnaden som kännetecknas av förstörelse av alveolär septa och bildandet av luftcyster med en diameter på mer än 1 cm (tjur). Med en okomplicerad kurs av bullös emfysem kan symtomen saknas fram till spontan pneumothorax. Diagnostisk bekräftelse av bullosa lungemfysem uppnås genom röntgen, högupplöst CT, scintigrafi, bröstkopi. I asymptomatisk form är dynamisk observation möjlig; vid en progressiv eller komplicerad kurs av bullös lungsjukdom utförs kirurgisk behandling (bullektomi, segmentektomi, lobektomi).

Bullös emfysem i lungan är ett begränsat emfysem, vars morfologiska bas är luftkaviteter (bullae) i lungparenkymet. I utländsk pulmonologi är det vanligt att skilja mellan blödningar (eng.

"Blebs" - bubblor) - lufthåligheter mindre än 1 cm i storlek, belägna i interstitium och subpleuralt, och bullae - luftformationer med en diameter på mer än 1 cm, vars väggar är fodrade med alveolärt epitel. Den exakta förekomsten av bullös emfysem i lungan har inte fastställts, men det är känt att denna sjukdom orsakar spontan pneumothorax i 70-80% av fallen.

I litteraturen finns bullös emfysem i lungorna under namnen "bullös sjukdom", "bullös lunga", "falsk / alveolär cysta", "försvinnande lungsyndrom", etc..

Idag finns det ett antal teorier som förklarar uppkomsten av bullös sjukdom (mekanisk, vaskulär, infektiös, obstruktiv, genetisk, enzymatisk).

Anhängare av den mekaniska teorin föreslår att det horisontella arrangemanget av I-II-revben hos vissa människor leder till trauma i lungans topp, vilket orsakar utveckling av apikal bullös emfysem.

Det finns också en uppfattning att bullae är en följd av pulmonell ischemi, dvs. en vaskulär komponent är involverad i utvecklingen av bullös sjukdom..

Smittsam teori kopplar ursprunget till bullosa lungemfysem med ospecifika inflammatoriska processer, främst virusinfektioner i luftvägarna.

I det här fallet är lokala bullösa förändringar en direkt följd av obstruktiv bronkiolit, åtföljd av översträckning av lungområden..

Detta koncept stöds av det faktum att ofta återfall av spontan pneumothorax uppträder under epidemier av influensa och adenovirusinfektion..

Förekomsten av lokal bullös emfysem i lungans topp efter tuberkulos är möjlig. På grundval av observationer har en teori lagts fram om den genetiska orsaken till bullös emfysem i lungorna. Familjer där denna sjukdom spårades i representanter för flera generationer beskrivs.

Morfologiska förändringar i lungorna (bullae) kan vara medfödda eller förvärvade i sitt ursprung.

Medfödd bullae bildas med en brist på elastasinhibitorn - a1-antitrypsin, vilket resulterar i enzymatisk förstörelse av lungvävnad.

En hög sannolikhet för att utveckla bullöst emfysem i lungorna noteras i Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom och andra former av bindvävsdysplasi.

Förvärvade bullae utvecklas i de flesta fall mot bakgrund av befintliga emfysematösa förändringar i lungorna och pneumoskleros. 90% av patienterna med bullosaemfysem har haft en långvarig rökupplevelse (10-20 år med daglig rökning mer än 20 cigaretter).

Det har bevisats att även passiv rökning ökar sannolikheten för att utveckla bullös sjukdom med 10–43%. Andra kända riskfaktorer är luftföroreningar med aerogena föroreningar, rökgaser, flyktiga kemiska föreningar etc..

; frekventa andningssjukdomar, bronkial hyperreaktivitet, störningar i immunstatus, manligt kön, etc..

Tjurbildningen går igenom två på varandra följande steg. I det första steget skapar bronkial obstruktion, begränsade cikatricial-sklerotiska processer och pleural vidhäftningar en ventilmekanism som ökar trycket i de små bronkierna och främjar bildandet av luftbubblor samtidigt som interalveolär septa bevaras.

I det andra steget sker en progressiv sträckning av luftkaviteterna..

Med a1-antitrypsinbrist ökar aktiviteten av neutrofil elastas, vilket orsakar klyvning av elastiska fibrer och förstörelse av alveolär vävnad.

Ytterligare expansion av luftkaviteterna på grund av mekanismen för säker andning leder till expiratorisk kollaps av bronkierna. Andningsytan minskar, andningsfel utvecklas.

I förhållande till lungparenkymet finns det tre typer av bullae:

  • 1 - bullae ligger extraparenchymal och är associerade med lungan genom ett smalt ben;
  • 2 - bullae ligger på lungans yta och är associerade med den av en bred bas;
  • 3 - bullae ligger intraparenchymal, i tjockleken på lungvävnaden.

Dessutom kan bullae vara ensamma och multipla, ensidiga och dubbelsidiga, spända och icke-spända.

Enligt förekomsten i lungan, är lokaliserad (inom 1-2 segment) och generaliserad (med mer än 2 segment) bullös emfysem differentierade.

Beroende på bullas storlek kan de vara små (upp till 1 cm i diameter), medelstora (1-5 cm), stora (5-10 cm) och jätte (10-15 cm i diameter). Bullae kan lokaliseras både i oförändrad lunga och i lungorna som påverkas av diffus emfysem.

Enligt den kliniska kursen klassificeras bullös emfysem i lungorna:

  • asymptomatisk (inga kliniska manifestationer)
  • med kliniska manifestationer (andfåddhet, hosta, bröstsmärtor)
  • komplicerat (återkommande pneumothorax, hydropneumothorax, hemopneumothorax, lung pleurafistel, hemoptys, stel lung, mediastinumemfysem, kronisk andningssvikt).

Patienter med bullös lungsjukdom har ofta astenisk sammansättning, vegetativ-kärlsjukdomar, ryggradens krökning, bröstdeformitet, muskelavfall.

Den kliniska bilden av bullöst emfysem i lungorna bestäms huvudsakligen av dess komplikationer, därför uppträder sjukdomen under lång tid inte på något sätt.

Trots det faktum att bullösa områden i lungvävnaden inte deltar i gasutbyte förblir lungernas kompenserande förmåga på en hög nivå under lång tid.

Om bulklarna växer gigantiska kan de pressa lungans fungerande delar och orsaka andningssvikt. Tecken på andningssvikt kan detekteras hos patienter med multipel, bilateral bullae, liksom bullös sjukdom som uppträder mot bakgrund av diffus lungemfysem.

Den vanligaste komplikationen av bullös sjukdom är återkommande pneumothorax. Mekanismen för dess förekomst beror oftast på en ökning av intrapulmonärt tryck i bulgar på grund av fysisk ansträngning, lyftvikter, hosta, ansträngning.

Detta leder till bristning av den tunna väggen i luftkaviteten med frisättning av luft i pleurahålan och utvecklingen av lungkollaps.

Tecken på spontan pneumothorax är skarpa bröstsmärtor som strålar ut mot halsen, kragebenet, armen; andfåddhet, oförmåga att ta ett djupt andetag, paroxysmal hosta, tvingad position.

En objektiv undersökning avslöjar takypné, takykardi, utvidgning av interkostala utrymmen, begränsning av andningsutflykter. Möjlig subkutan emfysem som sprider sig i ansiktet, nacken, bagageutrymmet, pungen.

Diagnos av bullosa lungemfysem baseras på kliniska, funktionella och radiologiska resultat. Patienten övervakas av en lungläkare, och om komplikationer utvecklas, av en bröstkirurg. Lungröntgenstrålar är inte alltid effektiva för att upptäcka bullös emfysem.

Samtidigt utvidgas möjligheterna för strålningsdiagnostik avsevärt genom införandet av högupplöst CT i praktiken. På tomogram definieras bullae som tunnväggiga håligheter med tydliga och jämna konturer..

Om diagnosen är tveksam kan diagnostisk torakoskopi användas för att verifiera förekomsten av bullae..

CT OGK. Flera bullae i båda lungorna

Ventilationsperfusion lungscintigrafi gör det möjligt att bedöma förhållandet mellan lungvävnadens funktion och avstängd från ventilation, vilket är extremt viktigt för planering av kirurgiskt ingrepp.

För att bestämma graden av lunginsufficiens undersöks funktionen av yttre andning.

Kriteriet för emfysematösa förändringar är en minskning av FEV1, Tiffnos test och VC; en ökning av total lungvolym och FRU (funktionell restkapacitet).

CT-skanning av bröstet. Tunnväggig bulla i vänstra lungans nedre lob

Patienter med en asymptomatisk kur med bullöst emfysem och den första episoden av spontan pneumothorax bör övervakas. De rekommenderas att undvika fysisk stress, infektionssjukdomar.

Metoder för fysisk rehabilitering, metabolisk terapi, fysioterapi kan förhindra utvecklingen av bullosa lungemfysem..

Med utvecklingen av spontan pneumothorax indikeras omedelbar pleurapunktion eller dränering av pleurahålan för att expandera lungan.

I fallet med en ökning av tecken på andningssvikt, en ökning av kavitetsstorleken (med kontrollradiografi eller CT i lungorna), återkommande pneumothorax, ineffektivitet hos dräneringsprocedurer för att expandera lungan, uppstår frågan om kirurgisk behandling av bullös emfysem. Beroende på hur allvarliga förändringarna är, tjurarnas placering och storlek, kan de tas bort genom bullektomi, anatomiska resektioner. Olika operationer för bullös sjukdom kan utföras öppet eller med hjälp av videoendoskopisk teknik (thoraxoskopisk lungresektion). För att förhindra återfall av spontan pneumothorax kan pleurodesis (behandling av pleurahålan med jodiserat talkpulver, laser eller diatermokoagulation) eller pleurektomi utföras.

Utan kirurgisk behandling åtföljs bullös sjukdom av återkommande pneumothorax, vilket begränsar patientens vardagliga och professionella aktivitet. Efter kirurgisk behandling försvinner vanligtvis alla manifestationer av sjukdomen..

Förebyggandet av bullös sjukdom liknar i allmänhet förebyggandet av lungemfysem. Det är nödvändigt att villkorslöst utesluta rökning (inklusive exponering för tobaksrök hos barn och icke-rökare), kontakt med skadliga industriella och miljömässiga faktorer, förebyggande av luftvägsinfektioner.

Bullös emfysem i lungan: orsaker till sjukdomen, huvudsymptom, behandling och förebyggande

Det är ett patologiskt tillstånd som orsakas av utvecklingen av en lokal förändring i lungvävnaden, som kännetecknas av förstörelsen av alveolär septa och bildandet av luftcyster (tjurar) med en diameter på mer än 1 cm.

Orsaker

Hittills har flera teorier identifierats som förklarar orsakerna till utvecklingen av bullös sjukdom: mekanisk, vaskulär, infektiös, obstruktiv, genetisk och enzymatisk.

Förespråkare för den mekaniska teorin påpekar att den horisontella placeringen av I- och II-revbenen hos vissa människor kan åtföljas av trauma mot lungans topp, vilket är den viktigaste utlösaren för bildandet av apikal bullös emfysem..

Dessutom påpekar vissa experter att bullae är en följd av pulmonell ischemi, vilket indikerar att kärlkomponenten spelar en viktig roll i utvecklingen av bullös sjukdom..

Den smittsamma teorin indikerar att ursprunget till bullöst emfysem i lungorna ibland är förknippat med ospecifika inflammatoriska processer som orsakas av en infektiös lesion i andningsorganen.

I denna typ av sjukdom uppträder lokala bullösa förändringar mot bakgrund av obstruktiv bronkiolit, åtföljd av översträckning av lungorna.

Denna teori stöds av det faktum att frekventa återfall av spontan pneumothorax uppträder under epidemier av influensa och adenovirusinfektion. Ibland uppstår utvecklingen av lokal bullös emfysem i lungans topp efter den uppskjutna tuberkulosen.

Experter pekar också på en genetisk predisposition i utvecklingen av bullös emfysem i lungorna. Fall av familjens form av sjukdomen beskrivs när sjukdomen upptäcktes hos flera medlemmar i samma familj..

Bullae kan vara medfödd eller förvärvad. Medfödda morfologiska förändringar i lungorna bildas med en brist på elastas-al-antitrypsin-hämmare, vilket resulterar i enzymatisk förstörelse av lungvävnad. Patienter med Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom och andra typer av bindvävsdysplasi riskerar att utveckla bullös emfysem..

Förvärvade bullae förekommer oftast mot bakgrund av befintliga emfysematösa förändringar i lungorna och pneumoskleros. De flesta patienter med bullöst emfysem har en historia av lång rökhistoria.

Det har visat sig att även begagnad rök ökar sannolikheten för att utveckla bullös sjukdom med cirka 43%.

Faktorer som ökar sannolikheten för sjukdom inkluderar luftföroreningar med aerogena föroreningar (rökgaser, flyktiga kemiska föreningar), frekventa andningssjukdomar, bronkial hyperreaktivitet och ett försvagat immunsystem.

Symtom

Personer som lider av bullös lungsjukdom har ofta en astenisk sammansättning, vegetativ-kärlsjukdomar, krökning i ryggraden, bröstdeformitet, muskelsvinn.

Det kliniska förloppet av bullosa lungemfysem bestäms främst av svårighetsgraden av de komplikationer som har uppstått, i detta avseende kanske sjukdomen inte manifesterar sig på något sätt.

Trots det faktum att de förändrade områdena i lungvävnaden inte deltar i gasutbyte, kan lungernas kompenserande förmåga ge normalt gasutbyte i lungorna under lång tid.

I händelse av att bulklarna når betydande storlekar, kan de pressa lungans fungerande delar, vilket åtföljs av nedsatt andningsfunktion. Symtom på andningssvikt kan detekteras hos individer med multipel, bilateral bullae, liksom bullös sjukdom, som åtföljs av diffus lungemfysem.

Diagnostik

Vid diagnos av bullöst emfysem i lungorna beaktas data från kliniska, funktionella och radiologiska studier. Röntgen av lungorna avslöjar inte alltid bullös emfysem i lungorna.

Samtidigt utökar möjligheten för strålningsdiagnostik användningen av datortomografi i lungorna avsevärt. På tomogram definieras bullae som tunnväggiga håligheter med tydliga och jämna konturer..

I händelse av tvivelaktig diagnos kan tillförlitlig information erhållas genom torakoskopi.

Ibland kan det vara nödvändigt att genomföra ventilation-perfusion scintigrafi i lungorna, vilket gör det möjligt att bedöma förhållandet mellan fungerande och icke-deltagande lungvävnad i ventilation, vilket är extremt viktigt för planering av kirurgiskt ingrepp.

Behandling

Patienter med en asymptomatisk kur med bullöst emfysem och den första episoden av spontan pneumothorax bör övervakas av en specialist. De bör undvika fysisk stress och infektionssjukdomar..

Metoder för fysisk rehabilitering, metabolisk terapi, sjukgymnastik kan förhindra utvecklingen av bullosa lungemfysem..

När en spontan pneumothorax uppträder indikeras omedelbar pleurapunktion eller dränering av pleurahålan för att expandera lungan.

I fallet med en ökning av tecken på andningssvikt, en ökning av kavitetsstorleken, förekomsten av återfall av pneumothorax, ineffektivitet av dräneringsprocedurer för att expandera lungan, ställs frågan om behovet av kirurgisk behandling av bullös emfysem.

Förebyggande

Förebyggandet av bullös sjukdom är identiskt med förebyggandet av lungemfysem. Sådana patienter måste sluta röka helt, komma i kontakt med skadliga industriella och miljömässiga faktorer, och det är också nödvändigt att vidta åtgärder som syftar till att förhindra luftvägsinfektioner.