Bronkoskopi - hur görs det? Typer och indikationer för forskning

Osteom

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Vad är bronkoskopi?

Bronkoskopi är en forskningsmetod som undersöker bronkiernas lumen och slemhinna. Bronkoskopi avser endoskopiska forskningsmetoder och kan utföras för både terapeutiska och diagnostiska ändamål..

Endoskopiska forskningsmetoder är metoder som gör det möjligt för dig att undersöka organ som har åtminstone något minimalt hålrum ("endo" betyder inuti och scopy betyder att undersöka). Syftet med endoskopiska metoder är således att undersöka organets inre hålighet. Dessa diagnostiska metoder använder styva och flexibla enheter (endoskop). De förstnämnda inkluderar metallrör med olika diametrar och de senare inkluderar fiberoptiska anordningar. I slutet av endoskopet finns en glödlampa som lyser upp det hålrum som studeras och en videokamera som är ansluten till en bildskärm. Under bronkoskopi används flexibla endoskop (synonym - fibroskop) som har gjort en verklig revolution inom medicin. De består av många glasfibrer (LED) som bär bilden. På grund av fenomenet total reflektion vid gränsen till två medier är den resulterande bilden mycket informativ. Vid bronkoskopi sätts ett fibroskop in i bronkierna genom naturliga öppningar, det vill säga genom näsan eller munnen..

Hur man gör bronkoskopi?

Med bronkoskopi kan du identifiera patologier lokaliserade vid nivån i nedre luftvägarna - luftstrupen, huvudbronkierna och bronkiolerna. För att förstå vad exakt bronkoskopi undersöker, måste du känna till bronkialträdets struktur.

Anatomi av bronkier och bronkialträd
En persons nedre luftvägar består av luftstrupen, huvudbronkierna (höger och vänster) och bronkialträdet. Luftröret eller luftröret är uppdelat i höger och vänster huvudbronkus. Sekundära bronkier avgår från dem, som i sin tur är uppdelade i små grenar och de i ännu mindre. Samlingen av alla sekundära bronkier och deras grenar kallas bronkialträdet. Således kan konventionellt de nedre luftvägarna uttryckas enligt följande. Trachea - vänster och höger huvudbronkus - sekundär bronkier - bronkialträd. Under bronkoskopi undersöker ett fibroskop luftstrupen, huvud- och sekundärbronkierna, sedan går det in i mellersta och små grenarna i bronkierna. Fibroskopet kan dock inte tränga in i de minsta bronkiolerna på grund av deras lilla diameter. Andra diagnostiska metoder används för att undersöka mindre grenar, såsom virtuell bronkoskopi.

Metod för bronkoskopi

Under bronkoskopi ska patienten ligga i ryggläge. Oftast placeras en handduksrulle under axlarna. Rutinmässig terapeutisk bronkoskopi utförs på morgonen på fastande mage. Om bronkoskopi utförs i nödsituationer spelar naturligtvis inte tiden på dagen någon roll. Anestesi utförs 5-10 minuter före start, det vill säga anestesi. Anestesi är ett obligatoriskt föremål för både planerad och akut bronkoskopi. Det lindrar inte bara smärta hos patienten utan undertrycker också hostreflexen, vilket kan störa proceduren. Narkosmedlet används oftast som spray eller aerosol..

Ett fiberskop införs genom näsan eller munnen som passerar in i struphuvudet och därifrån i luftstrupen och bronkierna. Genom ett okular anslutet i andra änden undersöker läkaren passeringsvägarna. Ytterligare taktik beror på syftet med bronkoskopi. För aspiration (ventilation) av patologisk vätska i bronkierna eller sanering (tvättning) av det purulenta hålrummet, införs en speciell aspirationsspets i bronchiens lumen, genom vilken vätskan sugs ut. Om syftet med bronkoskopi är att spola bronkialträdet, införs en lösning för spolning av bronkialträdet (detta kan vara en furatsilinlösning) genom fiberskopets rör. Vätskan injiceras i små portioner och avlägsnas sedan. Genom att alternera processerna för att införa vätska och dess aspiration utförs sanering (på ett enkelt sätt, tvättning) av bronkierna.

När du extraherar en främmande kropp från bronkierna används speciella pincett som tar tag i ett föremål (det kan vara en ärta, bönor) och tar bort det. För bronkial blödning används ett förfarande som kallas bronkial tamponad. I det här fallet tas en bit skumgummi, vilket bör vara dubbelt så stort som bronkiernas diameter. Den rullas tätt upp, fuktas i en antiseptisk lösning och placeras i bronkialhålan och stänger därmed dess lumen. För att införa detta skumgummi i bronkusen används styva pincett som passerar genom ett fiberskop. När fiberskopet når blödningsstället, tappas tången och skummet expanderar och fyller lumen. I ett sådant "ramat" tillstånd är skumgummit i bronkialträdets lumen tills blödningen upphör.

Om blödningen är liten kan irrigering av blödningskärlet med en adrenalinlösning användas istället för tamponad. Adrenalin är ett ämne som orsakar en kraftig förträngning av blodkärlen och slutar blöda (om kärlet är litet).

Förberedelse för bronkoskopi och procedur

Korrekt förberedelse för bronkoskopi möjliggör en informativ procedur med minimala negativa konsekvenser. Syftet med de preliminära aktiviteterna är att eliminera både emotionella och fysiologiska faktorer som kan störa denna studie..

Förberedelserna för bronkoskopi inkluderar följande aktiviteter:

  • medicinska undersökningar;
  • preliminär medicinsk konsultation;
  • psykologisk förberedelse av patienten;
  • efterlevnad av en speciell diet;
  • ta lugnande medel;
  • utför en serie åtgärder omedelbart före proceduren.

Läkarundersökningar

För att utesluta eventuella kontraindikationer och för att bestämma den optimala metoden för bronkoskopi för patienten, bör ett antal undersökningar utföras innan proceduren.

Förberedelser för bronkoskopi involverar följande studier:

  • Röntgen av lungorna. För att ta en bild av lungorna (röntgenstrålar) förs en stråle av röntgenstrålar genom bröstet och visas sedan på film. Eftersom ben absorberar strålning verkar de vara vita i bilden och lufthåligheterna är tvärtom svarta. Mjuka vävnader visas i grått på röntgen. Med fokus på bilden ser läkaren placeringen av patologiska foci och lägger därefter särskild uppmärksamhet åt dem under bronkoskopi.
  • Kardiogram. Undersökningen utförs för att få en grafisk bild av hjärtat. Speciella elektroder är installerade på patientens bröst, armar och ben, som spårar hjärtfrekvensen och överför den till en dator, där data sammanställs till ett kardiogram. För att undersökningen ska vara så informativ som möjligt bör patienten inte äta 2-3 timmar före ingreppet. Enligt kardiogrammet bestämmer läkaren om det finns en risk för negativa konsekvenser för hjärtat under bronkoskopi.
  • Blodprov. För att utesluta sannolikheten för förekomst av smittsamma processer och andra sjukdomar som kan bli ett hinder för bronkoskopi, tilldelas patienten blodprov. För biokemisk analys tas blod från en ven, generellt - från ett finger eller också från en ven. För att resultaten ska vara tillförlitliga måste analysen utföras på fastande mage, för vilken man inte får äta 8 timmar före ingreppet. Det rekommenderas också att ge upp alkohol och feta livsmedel på 1-2 dagar..
  • Koagulogram. För denna studie tas blod från patientens ven, som sedan kontrolleras för koagulerbarhet. Ett koagulogram ordineras för att eliminera risken för blödning under och efter bronkoskopi. Förutom andra blodprover ska patienten inte äta 8 timmar före ingreppet och inte konsumera alkoholhaltiga drycker och fettrika livsmedel i 1-2 dagar..
Preliminär medicinsk konsultation
Efter att ha fått data om alla föreskrivna förundersökningar skickas patienten till en läkare som kommer att genomföra bronkoskopi. Före proceduren visas ett preliminärt samråd, under vilket patienten kommer att förklaras vad han behöver göra före och efter lungundersökningen. En person som är indikerad för bronkoskopi ska informera läkaren om han tar några mediciner, om han lider av allergier, om han tidigare har genomgått anestesi. Denna information hjälper läkaren att välja det optimala förfarandet för patienten..

Psykologisk förberedelse av patienten
Det känslomässiga tillståndet har stor inverkan på kvaliteten på bronkoskopi och de erhållna resultaten. Under proceduren ska patienten vara avslappnad och lugn, eftersom det annars är svårt för läkaren att utföra nödvändiga manipulationer med bronkoskopet. Den bästa metoden för att hjälpa patienten att lugna sig är att bli bekant med alla aspekter av proceduren. För att få en fullständig bild av hur bronkoskopi utförs, bör patienten ställa läkaren alla frågor som stör honom under det preliminära samrådet. Procedurens varaktighet, känslan av före och efter bronkoskopi, typ av planerad anestesi - dessa och andra frågor som patienten kan ha bör diskuteras med läkaren.

Förutom ett medicinskt samråd måste patienten också självständigt arbeta med sitt emotionella tillstånd. För att lugna rekommenderas det att tänka på att bronkoskopi påskyndar läkningsprocessen avsevärt, oavsett syftet för vilket den utförs (diagnostisk eller terapeutisk). Du bör också ta hänsyn till det faktum att det inte finns några smärtreceptorer i bronkial slemhinnan. Därför beror obehaget under bronkoskopi mer på psykologiska än fysiska faktorer. Dagen före undersökningen rekommenderas det inte att titta på filmer eller program av negativ karaktär. Om möjligt bör du också begränsa påverkan från olika hushålls- eller professionella stressfaktorer..

Efterlevnad av en speciell diet före bronkoskopi

Bronkoskopi utförs på fastande mage, så den sista måltiden bör vara minst 8 timmar före ingreppet. Eftersom lungundersökning oftast är planerad på morgonen, är den sista måltiden middag, varefter även lättare snacks är förbjudna. Middagen ska bestå av livsmedel som är snabba att smälta och lätta att smälta. Vi rekommenderar att du föredrar grönsaker, magert kött eller fisk. För att undvika obehag under proceduren är det nödvändigt att undvika mat, vilket bidrar till överdrivet utseende av gas i tarmarna..

Det finns följande livsmedelsprodukter som framkallar gasbildning:

  • några baljväxter;
  • alla sorter av kål;
  • rädisor, rovor, rädisor;
  • svamp, kronärtskockor;
  • äpplen, päron, persikor;
  • mjölk och alla produkter tillverkade av den;
  • alla drycker som innehåller gaser.
En förutsättning är avslag på alkoholhaltiga drycker en dag före bronkoskopi. På undersökningsdagen måste du sluta röka, eftersom användningen av tobaksprodukter ökar risken för komplikationer. Du kan inte heller dricka kaffe, kakao och andra drycker med koffein..

Under bronkoskopi ska patientens tarmar vara tomma. Annars, på grund av intra-abdominal tryck, kan ofrivillig tömning inträffa under proceduren. Därför bör du tömma tarmarna på morgonen innan du besöker kliniken. Hos vissa patienter uppstår svårigheter med tarmrörelsen på morgonen på grund av spänning eller särdrag i mag-tarmkanalen. I sådana fall visas patienten en rensande lavemang..

Ta lugnande medel
För att minska nivån på ångest ordineras de flesta patienter lugnande läkemedel före bronkoskopi. Du måste ta sådana mediciner på kvällen, strax före undersökningen. I vissa fall anges upprepad administrering av lugnande medel 1-2 timmar före ingreppet..

Utföra en serie åtgärder omedelbart före proceduren
Innan bronkoskopi måste patienten besöka toaletten för att tömma urinblåsan. Om en person har smycken på nacken eller på delar av kroppen som näsa, tunga, läppar, måste de tas bort, eftersom de kommer att hindra läkaren från att utföra nödvändiga manipulationer. Hängslen och andra anordningar som fäster vid tänderna kan hindra bronkoskopet, så om möjligt bör de också tas bort..

Resultat av bronkoskopi

Diagnostisk bronkoskopi gör det möjligt att avslöja endast endobronkiala manifestationer av den inflammatoriska processen, det vill säga de förändringar som finns inuti bronkialträdet. De förändringar som identifieras i detta fall betecknas oftast med termen "endobronchitis" (endo betyder inuti). Beroende på graden och omfattningen av förändringar skiljer sig flera typer av endobronchit..

Typerna av endobronchit är:

  • katarrhal endobronchit - kännetecknas endast av rodnad och svullnad i bronkial slemhinnan;
  • atrofisk endobronchit - manifesterad av tunnhet och torrhet i slemhinnan, men samtidigt förbättras det broskiga mönstret;
  • hypertrofisk endobronchit - kännetecknas av förtjockning av slemhinnan, vilket leder till en enhetlig förträngning av bronkiallumen;
  • purulent endobronchit - det huvudsakliga symptomet är purulent urladdning som ackumuleras i bronkiens lumen;
  • fibro-ulcerös endobronchit - kännetecknad av bildandet av ulcerösa lesioner på slemhinnan, som sedan ersätts av fibrös vävnad.
Med undantag för vissa fall (cancer, fistlar och främmande kroppar) diagnostiserar bronkoskopi inflammatoriska förändringar i bronkierna. För att utvärdera dem undersöker läkaren slemhinnan noggrant genom ett fiberskop, eller snarare, genom en kamera ansluten till den. Som regel överförs data som erhållits under bronkoskopi till en videomonitor. Bilden på skärmen ger en mer fullständig bedömning av slemhinnan. Dessutom, och inte mindre viktigt, kan den förstoras flera gånger och få en mer detaljerad bild. För att noggrant kunna bedöma den inflammatoriska lesionens natur kan läkaren ta en bit av slemhinnan för vidare studier i laboratoriet. Denna procedur kallas en biopsi..

Förutom inflammatoriska förändringar kan bronkoskopi diagnostisera brott mot bronkialträdets ton. Som regel diagnostiseras hypotonisk dyskinesi, som kännetecknas av en ökning av andningsrörligheten och en kollaps av bronkierna under utandning.

På grund av spridningen av tumörvävnad eller frekventa inflammatoriska förändringar kan bronkiens lumen smala. Detta kan också ses vid bronkoskopi. I det här fallet kan läkaren som utför bronkoskopi bedöma graden av förträngning. I den första graden minskas lumen med högst en åttondel, i den andra graden - med hälften och i den tredje graden - med mer än två tredjedelar.

Typer av bronkoskopi

Som redan nämnts kan bronkoskopi utföras för terapeutiska eller diagnostiska ändamål. I det första fallet kan läkaren spola bronkialträdet, administrera mediciner eller ta bort främmande föremål. I det andra fallet utförs bronkoskopi för att bedöma slemhinnans tillstånd eller ta en biopsi.

Typerna av bronkoskopi inkluderar:

  • medicinsk bronkoskopi;
  • diagnostisk bronkoskopi;
  • virtuell bronkoskopi.

Terapeutisk bronkoskopi av lungorna

Terapeutisk bronkoskopi av lungorna är en typ av intervention där någon patologi elimineras eller ett läkemedel injiceras. Som med alla studier bör det finnas indikationer för bronkoskopi. Som regel är detta en misstanke om en främmande kropp, tvätt, stoppa bronkialblödning.

Indikationer för terapeutisk bronkoskopi inkluderar:

  • sköljning av bronkialträdet;
  • tvätta och dränera det purulenta hålrummet;
  • avlägsnande av främmande kroppar - oftast hos barn;
  • Ta bort blockeringar i luftvägarna som kan orsakas av slem eller pus
  • fistelbehandling.
Terapeutisk bronkoskopi kan också utföras för att stoppa bronkial blödning eller för att administrera läkemedel direkt i bronkialhålan. Den sista manövreringen utförs vanligtvis vid behandling av bronkialastma.

Som med alla studier har terapeutisk bronkoskopi också kontraindikationer..

Kontraindikationer för medicinsk bronkoskopi är:

  • hjärtfel
  • andra och tredje graden av arteriell hypertoni;
  • patientens allvarliga tillstånd
  • exudativ pleurisy;
  • aortaaneurysm;
  • struphuvudets patologi (till exempel tuberkulos);
  • mediastinumtumörer.
Samtidigt måste läkaren ta hänsyn till både indikationer och kontraindikationer. Till exempel, om en patient har ett främmande föremål i luftvägarna kommer bronkoskopi att utföras i alla fall, eftersom det annars är dödligt.

Diagnostisk bronkoskopi

Diagnostisk bronkoskopi utförs för att identifiera patologi. Med denna diagnostiska metod är det möjligt att detektera en inflammatorisk eller cikatricial lesion i bronkialträdets slemhinna. Dessutom avslöjar bronkoskopi tumörer, stenoser (förträngning), fistlar. Under denna procedur kan du också ta en biopsi (en bit vävnad som undersöks ytterligare i ett mikroskop).

Indikationerna för diagnostisk bronkoskopi är:

  • misstänkt lungcancer;
  • hemoptys;
  • obstruktiv lungsjukdom;
  • tuberkulos;
  • ihållande, långvarig hosta
  • patologiska förändringar i lungvävnaderna som upptäcktes på röntgenstrålar;
  • rökning i mer än 5 år;
  • kollaps (atelektas) i lungan.
Men liksom för medicinsk finns det kontraindikationer för diagnostisk bronkoskopi. Som regel är de begränsade till patologier i hjärtat och blodkärlen. Detta förklaras av det faktum att under bronkoskopi stiger blodtrycket kraftigt, vilket kan komplicera befintliga patologier.

Kontraindikationer för diagnostisk bronkoskopi inkluderar:

  • förvärring av bronkialastma;
  • nyligen hjärtinfarkt;
  • brott mot hjärtrytmen i form av blockad eller arytmi;
  • hjärtsvikt eller lungsvikt
  • mentala och neurologiska sjukdomar såsom epilepsi;
  • tillstånd efter traumatisk hjärnskada.
Diagnostisk bronkoskopi utförs liksom medicinsk. En obligatorisk artikel är anestesi, som gör att du kan försvaga bronkiernas muskler, eliminera hostreflexen och eliminera smärta hos patienten. Efter preliminär anestesi och korrekt positionering av patienten (han ligger på ryggen) sätts ett fibroskop in genom munhålan i struphuvudet. Vidare skjuts den med mjuka rörelser in i luftstrupen och från den till vänster eller höger bronkus.

Virtuell bronkoskopi

Virtuell bronkoskopi är en metod som undersöker bronkierna utan behov av en sond. Det är därför virtuell bronkoskopi inte tillhör endoskopiska diagnostiska metoder utan är en variant av datortomografi.

Den virtuella bronkoskopin bygger på röntgenmetoden. Roterande rötter ger en bild som senare omvandlas till tredimensionell. Således, med hjälp av ett speciellt program, rekonstrueras en komplett bild av hela bronkialträdet (huvud- och små bronkier). I det här fallet är alla skikt av bronkierna, inklusive slemhinnan, synliga på bilden. Fördelen med denna metod är förmågan att undersöka även de minsta bronkierna, vilket inte alltid kan ses vid konventionell bronkoskopi..

Nackdelar och fördelar med virtuell bronkoskopi

Diagnosvärdet är lägre än med konventionell bronkoskopi - det är omöjligt att ta en biopsi (ett material för forskning).

Högt informationsinnehåll - virtuell bronkoskopi gör att du kan se bronkier av liten kaliber, från 1 till 2 millimeter.

Proceduren kan inte utföras med ett terapeutiskt syfte, det vill säga du kan inte dra ut ett främmande föremål eller eliminera blödning.

Det finns mycket färre kontraindikationer. Kontraindikationer inkluderar endast fetma av tredje grad och graviditet.

Kostnaden för proceduren är 2-3 gånger högre än för konventionell bronkoskopi.

Virtuell bronkoskopi är begränsad för klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen) och tidig barndom.

Kräver ingen speciell förberedelse, varaktigheten är från 5 till 15 minuter (den vanliga proceduren tar cirka 30 minuter eller mer).

Under virtuell bronkoskopi får patienten en viss dos av strålning.

Det är möjligt att diagnostisera även allvarligt sjuka patienter.

Bronkoskopi hos barn

Bronkoskopi hos barn kan utföras som både terapeutiskt och diagnostiskt. Moderna läkemedel för anestesi tillåter smärtfria och säkra procedurer. Detta ökar signifikant listan över patologier hos unga patienter, där studier av lungorna med ett bronkoskop indikeras..

Förfarandet utförs för att fastställa de verkliga orsakerna till vissa sjukdomar i andningsorganen. Med hjälp av enheten kan läkaren få sekret (slem) från de djupt placerade delarna av bronkialträdet för ytterligare bakteriologisk undersökning. Under denna procedur kan också vävnadsprovtagning (biopsi) utföras för efterföljande analyser, avlägsnande av främmande föremål eller tumörer. Bronkoskopi gör att du kan leverera läkemedel direkt till lesionerna, ta bort patologisk slem och utföra andra terapeutiska ingrepp med hög terapeutisk effekt.

Indikationer för bronkoskopi hos barn

En av de vanligaste orsakerna till denna manipulation hos barn är att en främmande kropp tränger in i luftvägarna. Detaljer om leksaker, lock från skrivredskap, ben, knappar, mynt - dessa och andra små föremål hamnar ofta i andningsorganen för små patienter.

En annan vanlig orsak till utnämningen av bronkoskopi är tuberkulos. Förfarandet föreskrivs för att bekräfta eller förneka förekomsten av förändringar i bronkier eller lungor, som är karakteristiska för tuberkulos. Bronkoskopi är också indicerat för att få slem för att identifiera sjukdoms orsakande medel. Hos äldre barn kan tuberkulos orsaka blödning i lungorna, och i sådana fall föreskrivs ett förfarande för att stoppa denna process. Det finns andra patologiska tillstånd där bronkoskopi hos barn indikeras..

Det finns följande indikationer för bronkoskopi hos barn:

  • utvecklingsavvikelser i bronkopulmonala systemet;
  • atelektas i lungan (en patologi där lungan slutar delta i gasutbyte);
  • cystisk fibros (en sjukdom i slemproducerande organ, inklusive lungorna);
  • lungabscess (bildning i lungan i ett hålrum fyllt med pus);
  • hosta upp blod och / eller lungblödning
  • neoplasmer i lungorna;
  • bronkialastma (kronisk inflammation i andningsorganen);
  • lungsjukdomar och bronkier av oförklarligt ursprung.

Förbereda ett barn för bronkoskopi

För att detta endoskopiska förfarande ska lyckas måste föräldrar förbereda sitt barn enligt ett antal regler. Eftersom bronkoskopi utförs under generell anestesi och patienten inte förstår vad som händer, rekommenderas i vissa fall vuxna att inte förklara i detalj vad proceduren är. Men om barnets ålder tillåter det bör det vara känslomässigt förberett för anestesi så att det inte får panik strax före injektionen av bedövningsmedel..

Listan över preliminära undersökningar (blodprov, radiografi, kardiogram) bestäms av läkaren, som tar hänsyn till barnets ålder, allmänna tillstånd och andra faktorer. 6-8 timmar före bronkoskopi bör barnet inte matas och i 3-4 timmar ska du vägra att dricka. Ammande spädbarn kan matas sist 4 timmar före ingreppet.

Funktioner av bronkoskopi hos barn

I de flesta fall utförs denna procedur för unga patienter under generell anestesi. Barn under 3 år visar inhalationsanestesi (maskanestesi), där läkemedlet administreras genom en speciell mask som läggs på mun och näsa. Patienter över 3 år kan ges både mask och traditionell anestesi, som administreras intravenöst. Bronkoskopi hos barn utförs främst med ett flexibelt bronkoskop, vars diameter väljs beroende på barnets ålder. Således undersöks patienter under ett års ålder med en anordning vars rör inte överstiger 3 millimeter i diameter. Barn i åldrarna 1 till 3 år får ett bronkoskop vars diameter inte överstiger 6 millimeter.

Under proceduren är barnet i ett horisontellt läge, vilket ökar sannolikheten för bronkospasm. Därför förbereder den medicinska personalen den nödvändiga utrustningen för konstgjord lungventilation innan barnbronkoskopi utförs. Efter att ha manipulerat bronkoskopet måste barnet ordineras antibiotika för att förhindra utvecklingen av infektion..

Indikationer för bronkoskopi

Bronkoskopi för tuberkulos

Bronkoskopi för lungcancer

Om man misstänker lungcancer utförs en grundlig visualisering (undersökning) av luftstrupen och bronkierna, inklusive sekundära bronkier, med bronkoskopi. En virtuell bronkoskopi utförs för att undersöka små grenar ett par millimeter i storlek. Provtagning av material för histologisk och cytologisk undersökning är obligatorisk. Endast en biopsi kan bekräfta diagnosen av cancer, liksom dess typ.

Ibland kan testet innebära att katetrar (rör) sätts in i de små bronkierna för att få utstryk. Denna procedur kallas kateterisering och krävs för att diagnostisera perifer cancer. Om cancer redan har bekräftats och bronkoskopi utförs för observationsändamål krävs också en biopsi av lymfkörtlarna. Det är nödvändigt att identifiera metastaser.

Bronkoskopi för bronkialastma

Bronkoskopi för bronkialastma kan ordineras för att diagnostisera eller behandla sjukdomen. I de akuta stadierna av sjukdomen utförs ingreppet inte, eftersom det kan orsaka en förvärring och försämring av patientens tillstånd.
Om ett barn lider av bronkialastma är åsikterna om lämpligheten av bronkoskopi delade. Ett antal specialister klassificerar detta endoskopiska förfarande som obligatoriskt, eftersom det kan användas för att utföra olika mycket effektiva manipulationer. Andra tillgriper sällan bronkoskopi, eftersom de anser att det är osäkert för denna sjukdom för små barn..

Trots åsikternas heterogenitet bör det betonas att för närvarande är bronkoskopi av lungorna en av de mest exakta metoderna för att fastställa rätt diagnos vid misstänkt bronkialastma. I vissa fall är bronkoskopi också den enda möjliga metoden för att utföra ett särskilt behandlingsförfarande..

Indikationer för bronkoskopi vid bronkialastma

Först och främst föreskrivs denna procedur för att bekräfta eller motbevisa de befintliga antagandena om förekomsten av bronkialastma hos patienten. Bronkoskopi kan också hjälpa till att fastställa sjukdomens natur. Så om ett starkt ödem hittas med inträngning av exsudat (flytande del av blodet) djupt in i väggarna i bronkierna, är sannolikheten för atopisk bronkialastma hög. I de fall där patienten hostar upp slem under astma utförs bronkoskopi i syfte att samla och undersöka slem ytterligare. Närvaron i sputumet av en vit sekretion utan pus, som innehåller många eosinofiler (en viss typ av vita blodkroppar), kan indikera en allergisk natur av sjukdomen. Detta endoskopiska förfarande utförs också för att utesluta andra troliga orsaker till astmasymtom..

Medicinsk bronkoskopi ordineras för att lindra symtom och förbättra patientens välbefinnande.

Det finns följande indikationer för terapeutisk bronkoskopi för astma:

  • brist på resultat från tidigare behandling;
  • riklig utsöndring av slem när det är hög sannolikhet för bronkial obstruktion;
  • hosta upp purulent innehåll;
  • konvergens och kompression av lungväggarna, vilket leder till att luft försvinner från lungbubblorna och organet stängs av från gasutbyte.
Terapeutisk bronkoskopi utförs för att eliminera bronkial obstruktion, samt för att minska inflammatorisk process genom att verka på slemhinnan med olika läkemedel. Vissa patienter spolas med ett bronkoskop, följt av aspiration av innehållet.

Funktioner av bronkoskopi för astma

Konsekvenser och komplikationer av bronkoskopi

Efter bronkoskopi kan patienten uppleva ett antal obehagliga förnimmelser, vars orsak är den överförda anestesin och de utförda manipulationerna. I vissa, ganska sällsynta fall, åtföljs lungendoskopi av komplikationer som kan uppstå både under proceduren och efter den..

Konsekvenser av bronkoskopi
Vanligtvis klagar patienter på svårigheter som uppstår vid sväljning, känsla av en främmande kropp i halsen, domningar i svalget. I vissa fall, efter ingreppet, kan små blodproppar förekomma i hosta upp slem. Blod uppträder för att enheten under bronkoskopi skadar luftvägarnas slemhinna. Dessutom har vissa patienter tillfällig nästäppa. För att minska obehag och förhindra utvecklingen av allvarligare komplikationer bör personer efter bronkoskopi följa några regler..

Följande rekommendationer finns för patienter som genomgår bronkoskopi:

  • du bör inte äta och dricka vatten förrän bedövningsmedlets effekt försvinner (läkaren kommer att berätta för dig vilken tid det är);
  • medan anestesin fortsätter att fungera, bör saliv spottas ut och inte sväljas, för annars kan patienten kvävas;
  • sluta röka inom 24 timmar efter ingreppet;
  • före den första måltiden måste du ta en slurk vatten för att kontrollera om svalget har återhämtat sig;
  • fram till slutet av dagen rekommenderas inte patienten att köra bil;
  • under dagen efter bronkoskopi är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga eller varma drycker;
  • glass och annan kall mat / dryck bör inte konsumeras under de närmaste 24 timmarna.

Komplikationer av bronkoskopi

Komplikationer som orsakats av bronkoskopi kan grovt delas in i två grupper. Den första kategorin inkluderar negativa förändringar i patientens tillstånd som utvecklas under ingreppet. Den andra gruppen inkluderar komplikationer som uppstår efter bronkoskopi.

De komplikationer som uppstår under proceduren kan orsakas av läkemedel som används för anestesi. Om patienten är allergisk mot lokal eller allmän anestesi kan patienten få anfall eller anafylaktisk chock. Det är också möjligt ett kraftigt tryckfall, förekomsten av andningsproblem, en onormal hjärtrytm.
Det bör noteras att en allergisk reaktion på anestesi förekommer i sällsynta fall, och en direkt närvaro av en läkare gör att du snabbt kan normalisera patientens tillstånd. En annan orsak till komplikationer under proceduren kan skada blodkärlen, vilket leder till blödning. Blödning är troligtvis när en biopsi görs under bronkoskopi (klämmer bort ett fragment av lungan eller bronkierna med pincett).

De faktorer som framkallar komplikationer efter ingreppet kan vara olika infektioner eller göra misstag under bronkoskopi.

Det finns följande komplikationer som utvecklas efter bronkoskopi:

  • Pneumothorax. Med denna patologi uppträder luft i pleurahålan (utrymmet under lungans yttre membran), som komprimerar lungan, vilket resulterar i att organet slutar delta i andningsprocessen. Denna komplikation utvecklas på grund av skada på pleura med ett bronkoskop eller tång som används för biopsi. Pneumothorax manifesteras av en skarp smärta i bröstet, som blir starkare vid inandning och kan ges till axeln. Patientens andning blir snabb och grund, en torr hosta är möjlig. Hjärtfrekvensen blir snabbare, svett uppträder på huden, allmän svaghet utvecklas.
  • Bakteremi. I närvaro av en infektiös process i luftvägarna och skada på bronkiernas integritet under proceduren kommer infektiösa medel in i blodomloppet och bakteremi utvecklas. Denna patologi manifesterar sig med sådana tecken som frossa, illamående, kräkningar, allmän svaghet och apati..
  • Perforering av bronkialväggen. Det tillhör en av de sällsynta komplikationerna och uppstår när olika vassa föremål (tråd, naglar, stift) avlägsnas från patientens luftvägar. Symtom på brott mot integriteten i bronkierna är hosta, hosta upp blod (inte alltid), svår bröstsmärta.
  • Inflammation i bronkier och lungor. När infektionen kommer in i luftvägarna kan patienten utveckla komplikationer som bronkit, lunginflammation. Tecken på inflammation är bröstsmärtor, feber, hosta.

Priser för bronkoskopi

Kostnaden för bronkoskopi bestämmer både metoden för att utföra proceduren och platsen där den utförs.

Det finns följande faktorer som bestämmer kostnaden för bronkoskopi:

  • Metod för proceduren. Således kostar en standard endoskopisk undersökning betydligt mindre än en virtuell (dator) bronkoskopi. Vid konventionell bronkoskopi kan priset också variera beroende på vilken enhet (styv eller flexibel) som används för studien..
  • Institution. Läget för kliniken, nämligen avståndet från stadens centrum eller från kollektivtrafikstopp, spelar ibland en viktig roll i kostnaden för detta förfarande. Även kvaliteten på utrustningen, specialisternas kompetens och andra faktorer som avgör prestanda för en medicinsk institution har inverkan..
  • Ytterligare manipulationer. Kostnaden för den anestesi som används kan bestämma kostnaden för bronkoskopi. I de flesta fall kommer en procedur med lokalbedövningsmedel att kosta patienten mindre. Ytterligare manipulationer inkluderar även biopsi och efterföljande cytologisk undersökning.
I genomsnitt varierar kostnaden för en standardbronkoskopi från 2000 till 6000 rubel. Priset på en virtuell bronkoskopi kan nå 7000 - 9000 rubel. I vissa institutioner är kostnaden för ett sådant förfarande flera gånger högre än genomsnittet. Så i huvudstadens European Medical Center på Shchepkina Street kostar bronkoskopi 23 000 rubel. Prisskillnaden förklaras av utländsk utrustning, som centrumet är utrustat med och andra faktorer som betonar klinikens prestige och professionalism..
För att underlätta för Internetanvändare har katalogsidor skapats som ger detaljerad information om olika kliniker som specialiserat sig på denna procedur. Förutom adressen, arbetstid på många resurser, anges också den ungefärliga kostnaden för proceduren, vilket gör att du kan välja det bästa alternativet med minimala tidskostnader.

Registrera dig för forskning

För att boka tid med läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Operatören kommer att lyssna på dig och omdirigera samtalet till nödvändig klinik, eller ta en beställning för ett möte med den specialist du behöver.

Priser för bronkoskopi i Moskva och andra Rysslands städer

Ett sådant förfarande som endoskopi i huvudstaden erbjuds av många olika medicinska institutioner. Detaljerad information om klinikerna i huvudstaden och andra bosättningar samlas i speciella internetkataloger. Sådana webbplatser innehåller priser, adresser, öppettider och annan information för att välja ett lämpligt diagnoscenter. På vissa resurser, förutom grundläggande information, anges riktiga recensioner av personer som genomgått bronkoskopi, samt foton av interiören, personuppgifter från specialister.

Vad är bronkoskopi i lungorna

Pulmonologi är den mest omfattande läkemedelsgrenen som studerar sjukdomar och patologier i det mänskliga andningssystemet. Pulmonologer är engagerade i utveckling av metoder och åtgärder för diagnos av sjukdomar, förebyggande och behandling av luftvägarna.

Vid diagnos av andningssjukdomar undersöks först patienten externt, undersöks och knackas ut på bröstet och lyssnas också noga. Och först då kan lungläkare tillgripa instrumentella forskningsmetoder:

  • spiriografi (mätning av andningsvolymer i lungorna);
  • pneumotachography (registrering av volymflödet för inandad och utandad luft);
  • bronkoskopi;
  • metoder för strålforskning;
  • Ultraljud;
  • torakoskopi (undersökning av pleurahålan med hjälp av ett torakoskop);
  • radioisotopforskning.

De flesta förfarandena är inte kända för vanliga människor utan medicinsk utbildning, så du kan ofta stöta på frågor som - hur gör man bronkoskopi? Vad är det i allmänhet och vad du kan förvänta dig efter proceduren?

Allmän information

Först och främst bör du förstå vad bronkoskopi är. Kort sagt, bronkoskopi av lungorna är en instrumentell undersökning av slemhinnorna i luftstrupen och bronkierna med hjälp av ett bronkoskop.

Denna metod användes först 1897. Manipuleringen var smärtsam och skadade patienten allvarligt. Tidiga bronkoskop var långt ifrån perfekta. Den första hårda men redan säkrare för patientenheten utvecklades först på 50-talet av 1900-talet, och läkare träffade ett flexibelt bronkoskop först 1968.

Det finns två grupper av moderna enheter:

  1. Fibrobronchoscope (flexibel) - perfekt för diagnos av nedre luftstrupen och bronkier, där en stel enhet inte kan tränga igenom. FBS-bronkoskopi kan användas även i barnläkemedel. Denna modell av ett bronkoskop är mindre traumatisk och kräver inte användning av anestesi..
  2. Styva bronkoskop - används aktivt för medicinska ändamål som inte kan utföras med en flexibel anordning. Expandera till exempel bronkiernas lumen, ta bort främmande föremål. Dessutom sätts ett flexibelt bronkoskop in genom det för att undersöka de tunnare bronkierna.

Varje grupp har sina egna styrkor och specifika tillämpningsområden.

Syfte med proceduren och indikationer för användning

Bronkoskopi utförs inte bara för diagnos, utan också för att utföra ett antal terapeutiska ingrepp:

  • biopsiprovtagning för histologisk undersökning;
  • excision av små formationer;
  • extraktion av främmande föremål från bronkierna;
  • rengöring från purulent och slemutsöndring;
  • uppnå en bronkdilaterande effekt;
  • rodnad och läkemedelsadministrering.

Bronkoskopi har följande indikationer:

  • Röntgen avslöjade små foci och patologiska håligheter i lungparenkymet, fyllda med luft eller vätskeinnehåll.
  • Det finns misstankar om malign bildning.
  • Det finns ett främmande föremål i luftvägarna.
  • Långvarig andfåddhet, men inte mot bakgrund av bronkialastma eller hjärtdysfunktion.
  • Med tuberkulos i andningsorganen.
  • Hemoptys.
  • Flera foci för inflammation i lungvävnaden med dess sönderfall och bildandet av ett hålrum fyllt med pus.
  • Indolent kronisk lunginflammation av oförklarlig natur.
  • Missbildningar och medfödda lungsjukdomar.
  • Förberedande steg före lungkirurgi.

I båda fallen använder läkare ett individuellt tillvägagångssätt när de förskriver en sådan manipulation..

Förberedelse för förfarandet

Förberedelser för bronkoskopi innefattar följande steg:

  1. Det bör finnas en grundlig preliminär diskussion mellan läkare och patient. Patienten ska informera om existerande allergiska reaktioner, kroniska sjukdomar och läkemedel som tas regelbundet. Läkaren är skyldig att svara på alla frågor som berör patienten på ett enkelt och tillgängligt språk.
  2. Mat ska inte tas intill förfarandet i 8 timmar så att matrester inte kommer in i luftvägarna under manipulation.
  3. För god vila och minska ångest dagen innan rekommenderas patienten att ta ett sömntablett i kombination med ett lugnande medel före sänggåendet.
  4. På morgonen dagen för ingreppet rekommenderas att rengöra tarmarna (lavemang, laxerande suppositorier) och tömma urinblåsan strax före bronkoskopi.
  5. Rökning på dagen för ingreppet är strängt förbjudet.
  6. Innan proceduren påbörjas kan patienten ges ett lugnande medel för att minska ångest..

Dessutom bör du gå igenom ett antal diagnostiska åtgärder i förväg:

  • Röntgenstrålar av ljus;
  • EKG;
  • kliniskt blodprov;
  • koagulogram;
  • blodgasanalys;
  • blod urea test.

Gör bronkoskopi av lungorna i ett speciellt rum för olika endoskopiska manipulationer. Där måste strikta aseptiska regler följas. Förfarandet bör utföras av en erfaren läkare med specialutbildning.

Bronkoskopisk manipulation är som följer:

  1. Patienten injiceras subkutant eller i aerosolform med bronkdilatatorer för att expandera bronkierna för smidig passage av bronkoskopiskt instrument..
  2. Patienten sätter sig eller tar en liggande position på ryggen. Det är viktigt att se till att huvudet inte sträcker sig framåt och bröstet inte böjer sig. Detta skyddar mot skada på slemhinnan under införandet av enheten..
  3. Från det ögonblick som proceduren börjar rekommenderas frekvent och grund andning, så det blir möjligt att minska munklyftreflexen.
  4. Det finns två sätt att sätta in bronkoskopröret - näsa eller mun. Enheten kommer in i luftvägarna genom glottis i det ögonblick då patienten andas djupt. För att gå djupare in i bronkierna kommer specialisten att rotera.
  5. Forskningen pågår i etapper. Först och främst är det möjligt att studera struphuvudet och glottis, och sedan luftstrupen och bronkierna. Tunna bronkioler och alveoler är för små i diameter, så det är orealistiskt att undersöka dem.
  6. Under proceduren kan läkaren inte bara undersöka luftvägarna från insidan utan också ta ett biopsiprov, extrahera innehållet i bronkierna, göra en medicinsk sköljning eller någon annan nödvändig manipulation.
  7. Anestesi kommer att kännas i ytterligare 30 minuter. Efter proceduren bör du avstå från att äta och röka i 2 timmar för att inte orsaka blödning.
  8. Det är bättre att förbli under medicinsk personal för första gången för att snabbt kunna identifiera de komplikationer som har uppstått.

Hur lång tid procedurerna kommer att ta beror på det mål som eftersträvas (diagnostiskt eller terapeutiskt), men i de flesta fall tar processen från 15 till 30 minuter.

Under proceduren kan patienten känna tryck och brist på luft, men samtidigt kommer han inte att uppleva smärta. Bronkoskopi under narkos görs när styva modeller av ett bronkoskop används. Och det rekommenderas också i barns träning och personer med instabil psyk. Att vara i ett tillstånd av medicinsk sömn kommer patienten att känna absolut ingenting..

Kontraindikationer och konsekvenser

Trots att förfarandet är mycket informativt och i vissa fall kan du inte göra det utan det finns allvarliga kontraindikationer för bronkoskopi:

  • Betydande minskning eller fullständig förslutning av struphuvudet och luftstrupen. Hos dessa patienter är det svårt att sätta in bronkoskopet och andningsproblem kan uppstå..
  • Andfåddhet och cyanos i huden kan indikera en skarp smalning av bronkierna, därför ökar risken för skador.
  • Status asthmaticus, där bronkiolerna sväller. Om du utför proceduren just nu kan du bara förvärra patientens redan allvarliga tillstånd.
  • Sackulärt utsprång av aorta. Under bronkoskopi upplever patienter allvarlig stress, vilket i sin tur kan leda till bristning av aorta och svår blödning.
  • Nyligen drabbats av hjärtinfarkt eller stroke. Manipulering av bronkoskopet orsakar stress och därmed vasospasm. Dessutom saknas viss luft i processen. Allt detta kan framkalla ett upprepat fall av en allvarlig sjukdom i samband med dålig cirkulation..
  • Blodproppsproblem. I detta fall kan även mindre skador på luftvägarnas slemhinna orsaka livshotande blödningar..
  • Psykisk sjukdom och tillstånd efter en traumatisk hjärnskada. Bronkoskopi kan orsaka kramper på grund av stress och syrebrist.

Om proceduren utfördes av en erfaren specialist kommer konsekvenserna av bronkoskopi att minimeras, men de uppstår:

  • mekanisk blockering av luftvägarna;
  • perforering av bronkialväggen;
  • bronkospasm
  • struphuvud;
  • ackumulering av luft i pleurahålan;
  • blödning;
  • temperatur (feber)
  • penetration av bakterier i blodet.

Om patienten efter bronkoskopi upplever bröstsmärtor, ovanlig väsande andning, feber, frossa, illamående, kräkningar eller långvarig hemoptys, bör han snarast söka hjälp från en medicinsk institution..

Patientrecensioner

De som bara ska genomgå proceduren är verkligen intresserade av recensionerna av dem som redan har passerat.

Naturligtvis bör patienter som ses av en lungläkare definitivt förstå - bronkoskopi i lungorna, vad är det? Detta hjälper honom att på ett adekvat sätt svara på läkarens recept, moraliskt anpassa sig till proceduren och veta vad han ska förbereda sig för senare. Oavsett hur fruktansvärt denna manipulation kan verka, är det viktigt att komma ihåg att det är extremt nödvändigt för att göra en korrekt diagnos eller genomföra viktiga terapeutiska åtgärder..

Bronkoskopi

Bronkoskopi är en metod för endoskopi av andningsorganen (struphuvudet, luftstrupen, bronkierna) för att detektera patologiska processer i slemhinnorna i dessa organ. Ett bronkoskop används för proceduren. Instrumentet består av ett flexibelt eller styvt rör 5 mm i diameter, en speciell belysningslampa, en videokamera och en kamera. Förbättrade instrument bildas med tillägg av fiberoptisk teknik (styv version), på grund av vilken hög effektivitet av diagnostiska åtgärder uppnås.

Bilden visas på enhetens bildskärm och sedan förstoras bilden mer än tio gånger. Det är också möjligt att spara data för att ytterligare spåra sjukdomsförloppet. Tack vare instrumentets optik är det möjligt att inspektera luftkanalen upp till den andra grenen av bronkierna. I 98% av fallen lyckas läkare fastställa en korrekt diagnos av sjukdomen. Bronkoskopi är avsedd att diagnostisera komplicerad bronkit, sekundär utveckling av lunginflammation och lungcancer. Förfarandet ger ett materialprov för biopsi.

Varianter av bronkoskopi

Bronkoskopi ordineras som en terapeutisk eller diagnostisk åtgärd. Behandlingen involverar processen att spola bronkialstrukturen, införandet av medicinska substanser eller uteslutning av främmande föremål. Vid diagnostik utförs proceduren för att bedöma tillståndet hos slemvävnader eller ta material (biopsi).

  • medicinsk;
  • diagnostisk;
  • virtuell trakeobronkoskopi.

Terapeutisk bronkoskopi av lungorna

En terapeutisk sort är en exponeringsmetod när sorter av patologier avlägsnas eller terapeutiska medel (lidokain) införs. Undersökningen utförs enligt tillgängliga indikationer. Utnämningen av proceduren påverkas av oro över förekomsten av främmande föremål, rodnad, förebyggande av blödning från bronkierna. Indikatorerna för terapeutisk bronkoskopi är:

  • spolning av bronkialstrukturen;
  • rengöring och dränering av områden fyllda med purulenta vätskor;
  • eliminering av främmande föremål, särskilt för barn;
  • eliminering av blockering av luftvägarna bildade av slemhinnor eller purulenta vätskor;
  • fistel botemedel.

Terapeutisk bronkografi ordineras för att stoppa blödning från bronkierna eller för att ta medicinska substanser i bronkialdelen. Det andra förfarandet är typiskt för botemedel mot bronkialastma. Terapin har sina egna begränsningar för att utföra bronkoskopi. Vanliga kontraindikationer för terapeutisk typ av terapi:

  • hjärtsjukdom;
  • 2 och 3 steg av arteriell hypertoni;
  • att hitta en person i en svår situation
  • exudativ pleurisy;
  • aortaaneurysm;
  • patologiska struphuvudet;
  • mediastinal tumör.

Samtidigt tar kliniken hänsyn till indikationerna med kontraindikationer. I en situation med intrång från en tredje part i luftvägarna är proceduren obligatorisk. Om du vägrar bronkoskopi är botemedelprognosen en besvikelse..

Diagnostisk bronkoskopi

Diagnostik utförs för att upptäcka patologiska framsteg. Tekniken låter dig betona de bildade inflammatoriska foci eller bildandet av ärrformationer på vävnaderna i bronkialträdets slemhinna. Förfarandet detekterar tumörtillväxt, stenoser eller förminskningar och fistlar. Under terapiperioden tas en celldel för den kommande biopsin. Indikationer för proceduren:

  • misstänkt lungcancer;
  • hemoptys;
  • obstruktiv lungpatologi;
  • tuberkulos;
  • oavbruten, långvarig hosta
  • onormala förändringar i lungorna som finns på röntgenstrålar;
  • rökning erfarenhet över 5 år;
  • lungatelektas.

Procedurell bronkoskopi har sin egen lista över kontraindikationer. Nyckelpunkterna är kardiovaskulära problem. Under passagen ökar blodtrycksavläsningarna plötsligt, vilket komplicerar förloppet av befintliga patologiska avvikelser. Bland kontraindikationerna är:

  • komplikation av bronkialastma;
  • nyligen hjärtinfarkt;
  • hjärtrytmen går förlorad - blockad eller arytmi;
  • hjärtsvikt eller lungfel
  • problem med psykologisk och neurologisk hälsa;
  • trauma i kranialboxen och patientens tillstånd.

Schemat för att utföra diagnostisk terapi är detsamma som för medicinsk terapi. Obligatorisk användning av anestesi, som hjälper till att slappna av bronkiernas muskelsystem, eliminera hosta och eliminera smärta hos människor. Efter införandet av anestesi och valet av den rekommenderade positionen för människokroppen sänks ett fiberskop genom näsborren i svalget. Sedan, genom mjuka handlingar, skjuts enheten in i luftstrupen..

Virtuell bronkoskopi

Den virtuella versionen är en teknik som undersöker bronkierna utan att använda en sond. Därför är denna typ av procedur inte en endoskopisk diagnostisk metod utan tillhör gruppen datortomografi (CT).

Systemet för terapiimplementering är baserat på röntgenmetoden. När den roteras producerar röntgenröret en bild som därefter omvandlas till en tredimensionell bild. Så när man använder ett professionellt program bildas en fullständig bild av bronkialträdet. Alla lager av bronkier och slemhinnor avslöjas i bilden. Den positiva sidan av tekniken är förmågan att undersöka de minsta bronkierna. Konventionell bronkoskopi tillåter inte en fullständig undersökning av bronkialsystemet. Nackdelarna med ett virtuellt system, förutom endoskopisk bronkoskopi, är följande:

  • diagnosen är sämre än den vanliga proceduren - det finns ingen möjlighet att ta material för biopsi.
  • händelsen är inte lämplig för behandlingsuppgifter - det är omöjligt att ta bort ett främmande föremål eller stoppa blödningen.
  • priskriteriet är 2-3 gånger högre än standardförfarandet.
  • virtuellt går inte bort med utvecklad klaustrofobi och hos spädbarn.
  • proceduren ger patienten en viss dos av strålning.
  • Ökat informationsinnehåll - den virtuella typen producerar information som tas emot även från de minsta bronkierna i storlek 1 till 2 mm.
  • Minskad lista över kontraindikationer. Terapi med en transbronchiell behandling är kontraindicerad vid fetma på tredje nivå och under graviditet.
  • Förfarandet utförs utan smärtsamma förnimmelser med minskat vävnadstrauma.
  • Patienten genomgår bronkoskopi utan något särskilt preparat. Evenemanget varar från 5 till 15 minuter, och det vanliga tar mer än en halvtimme.
  • Återdiagnos är tillåten oavsett sjukdomens svårighetsgrad.

Varianter av bronkoskop

Nyare bronkoskop faller i två kategorier: flexibla och styva. Modellerna skiljer sig åt i fördelar och omfattning. Det flexibla bronkoskopet har ett andra namn - det fiberoptiska bronkoskopet. Instrumentet är baserat på fiberoptik. Enheten består av:

  • kontrollpinnar;
  • ett elastiskt rör med en plan yta med en optisk kabel och en ljusledare;
  • optiska apparater - videokameror;
  • LED-ljuskälla;
  • kontrollerad manipulator;
  • en kateter för tillförsel av läkemedel eller eliminering av inälvor;
  • extra ultraljud och kirurgiska apparater.

Fördelar och fördelar med ett fiberoptiskt bronkoskop:

  • möjligheten att passera till de avlägsna delarna av bronkierna, som är svåra för införandet av ett fast bronkoskop;
  • minskad skada på bronkusens membran;
  • liten diameter hjälper till att använda enheten i barnläkemedel;
  • allmänbedövning är inte inblandad.

Instrumentinstrumentet används för:

  • diagnostiska åtgärder för luftstrupen och bronkierna, särskilt de avlägsna sektionerna;
  • betrakta luftvägarnas slemhinnor;
  • eliminering av små främmande föremål.

Den styva bronkoskopmodellen består av:

  • ljuskälla;
  • manipulator för rörelsekontroll;
  • installation av fasta ihåliga rör;
  • fotografisk utrustning och videokameror;
  • anordningar för att utföra proceduråtgärder - aspiratorer, en grupp tång och grepp;
  • extra laserapparat.

Fördelarna och fördelarna med ett styvt bronkoskop återspeglas i:

  • Utbredd användning av anordningen för terapeutiska åtgärder som inte kan uppnås för en flexibel bronkoskopmodell: förstoring av bronkisens gap, avlägsnande av främmande föremål-blockerare i andningsorganen.
  • Möjligheter att införa ett elastiskt instrument genom ett fast bronkoskop för analys av tunna bronkialmembran som ett alternativ till andra enheter.
  • Avlägsnande och eliminering av komplicerade processer som identifierats under undersökningen.
  • Användningen av enheten för återupplivning av patienter: med drunkning, utveckling av cystisk fibros för att eliminera vätska och slemhinnor från lungorna.
  • Användningen av generell anestesi, på grund av vilken det inte finns något obehag. Funktionen är viktig för personer med ökad ångest och orimlig rädsla.

Verktyget används för:

  • Normalisering av bronkial patency och trakealkanalbildning, som härrör från bildandet av ärr eller tillväxt, installation av stentar för att öppna och begränsa bronkierna.
  • Eliminering av cicatricial manifestationer, tumörtillväxt och sputum klumpar.
  • Identifiering av foci för luftvägsinflammation.
  • Stoppar blödning.
  • Avlägsnande av främmande föremål.
  • Bronkial tvätt och administrering av kemikalier.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Bronkoskopiproceduren ordineras till patienter i sådana situationer:

  • Långvarig och smärtsam hosta med oförklarlig förekomst.
  • Fel på frekvensen och djupet av inandning och utandning av en obegriplig orsak.
  • Det finns blod i sputum.
  • Regelbunden förekomst av infektiösa foci i bronkierna eller lungorna.
  • Misstänkt främmande föremål fastnat i luftvägarna eller tumörbildning.
  • Sarkoidos.
  • Cystisk fibros.
  • Tuberkulos.
  • Emfysem i lungorna.
  • Isolering av blod från luftvägarna.
  • Andfåddhet i frånvaro av hjärtsjukdom eller bronkialastma.
  • Hemoptys.
  • Svag lukt av slem.
  • Abrupt viktminskning utan bantning.
  • Cystisk fibros.
  • Röntgen i lungorna avslöjade en spridningsprocess - mörka områden, signalmetastaser eller lungtuberkulos.
  • Datortomografi avslöjar inte skillnaden mellan purulent foci och symtom vid lungcancer med förfall.
  • För att fastställa orsaken till komplicerad lunginflammation i fallet då patienten hålls på andningsapparaten.
  • För att utvärdera behandlingsförloppet efter excision av lungan eller bronkus.
  • Tumör excision.
  • Öppning eller förträngning av bronkierna.

Bronkoskopi för tuberkulos är en del av en komplex differentiell terapi och är avsedd att klargöra den specifika platsen för lungblödning orsakad av denna patologiska sjukdom. Undersökning av bronkogent karcinom hjälper till att övervaka tillväxten och utvecklingen av tumörformationer. För terapeutiska åtgärder tilldelas en endoskopisk plan i situationer:

  • hitta ett främmande föremål i luftvägarna;
  • koma;
  • en grupp åtgärder för att stoppa blödning;
  • en utvecklad neoplasma som blockerar passage av luftvägarna;
  • administrering av läkemedel direkt i luftvägarna.

Sanitetsbronkoskopi består i att avlägsna inälvor från nedre luftvägarna med sug. Efter tvättning införs 20 ml desinfektionsmedel med ytterligare sugning. I slutet av proceduren injiceras ett mucolytiskt medel, ett läkemedel med en antibakteriell effekt.

Behandling med sanitet är strängt förbjudet under följande omständigheter:

  • förekomsten av allergiska reaktioner mot anestesi;
  • ihållande högt blodtryck;
  • kardiovaskulär patologi;
  • en akut cirkulationsstörning i hjärnan eller en allvarlig brist på blodtillförsel till hjärtmusklerna;
  • kronisk patologi för att bibehålla normala blodgasnivåer;
  • aortaaneurysm;
  • de mest kraftfulla mentala avvikelserna;
  • struphuvud stenos;
  • arteriell hypertoni med diastoliskt tryck över 110 mm Hg;
  • ankylos i underkäken;
  • hjärtinfarkt eller stroke;
  • hjärtrytmfel;
  • försämring av blodproppar;
  • andningssvikt III grad.

Perioden och möjligheten att utföra bronkoskopi bestäms av den behandlande läkaren. I händelse av komplikationer, vars behandling inte kan skjutas upp, sker proceduren utan att beakta kontraindikationer.

Förberedelse för bronkoskopi

Före FBS genomgår patienter ytterligare undersökningar. Förberedelser för bronkoskopi består av procedurer:

  • Röntgen av lungorna - bilden återspeglar lungvävnadens territorier som kräver noggrann uppmärksamhet under proceduren;
  • elektrokardiografi - tekniken bestämmer algoritmen för förekomsten av komplikationer från hjärt-kärlapparaten;
  • blodprov;
  • koagulogram - förmågan att blodproppar studeras;
  • mätning av gasvolymen i blodet - syre, koldioxid och kväve;
  • mäta mängden urea i blodet.

Grundläggande krav och regler för förberedande åtgärder för bronkografi:

  • Under en preliminär konversation, berätta den behandlande läkaren om förekomsten av allergiska reflexer mot intaget av medicinska substanser, patologiska sjukdomar, särskilt hjärtsvikt, diabetes mellitus, och om de läkemedel som används (antidepressiva medel, hormoner eller antikoagulantia). Läkaren kommer att rapportera om förbjudna droger.
  • Användningen av lugnande medel (Elenium eller Seduxen) minskar manifestationen av ångest natten före studien. En kombination av läkemedel med sömntabletter (Luminal) är acceptabelt, vilket gör att en person kan slappna av helt innan ingreppet.
  • Extrem matintag är tillåten 8 timmar före bronkoskopi. Detta rensar kvarvarande produkter från luftkanalen..
  • Det är förbjudet att röka den bestämda dagen för proceduren.
  • På morgonen rekommenderas det att rengöra tarmarna. Lavemang och glycerol suppositorier hjälper till att rengöra.
  • Det är viktigt att rensa urinblåsan helt före behandlingen..
  • Beroende på situationen ges lugnande medel till patienten för att minska ångest..

För bronkoskopi behöver patienten en handduk. Efter ingreppet får ftaliatriska patienter kortvarig hemoptys. För bronkialastma krävs en inhalator.

Hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar ordineras speciella kontraindikationer. Det är förbjudet att utföra proceduren med dessa typer av hjärtproblem:

  • hjärtrytmfel;
  • en ökning av det diastoliska blodtrycket över 110 mm Hg. Konst.;
  • hjärtinfarkt;
  • aortaaneurysm.

I andra situationer genomgår patienter särskilda förberedande åtgärder. Förberedelserna börjar 14 dagar före direkt bronkoskopi. Den förberedande perioden syftar till att kompensera för störda system och består av följande steg:

  • stabilisering av hjärtrytmen, indikatorns hastighet uppnås - Ritmonorm och Nebilet;
  • användning av betablockerare som matar hjärtmuskeln - carvedigamma och Celiprolol;
  • sänkning av blodtrycket - Anaprilin, Monopril och Enap;
  • användning av lugnande medel och lugnande medel - Fenazepam och Mebikar;
  • användningen av heparin och aspirin som en förebyggande åtgärd för bildandet av blodproppar.

Det finns en hög sannolikhet för att komplicerade processer uppträder efter bronkoskopi. Vanliga konsekvenser är blödning och uppkomsten av infektiösa foci. Det är viktigt att upptäcka symtom i tid och genomgå en serie undersökningar.

Tecken på komplikationsutveckling:

  • långvarig hemoptys
  • smärtsamma känslor i bröstet
  • atypisk heshet;
  • illamående och kräkningar
  • temperaturen stiger;
  • frossa.

Analyser och undersökningar

För att utesluta eventuella kontraindikationer och hur man bestämmer lämpligt schema för metoderna för utförande av bronkoskopi, går patienten igenom en serie nödvändiga studier före behandlingen. För beredning tilldelas följande verifieringsåtgärder:

  • Lungröntgen - För att skapa bilder av lungorna genom bröstkorgsregionen ingår en grupp röntgenstrålar som viks till en bild och visas på film. Bensystemet absorberar strålning, varför bilden reflekterar benstrukturen i en vit nyans och luftrummen blir svarta. Mjuka material är nedtonade i röntgenbilden. Förlitar sig på bilderna, undersöker läkaren och ser platsen för fokala störningar och undersöker vidare det identifierade området under bronkoskopi.
  • Kardiogram - Studien syftar till att få en grafisk bild av hjärt-kärlapparatens funktion. Särskilda elektroder placeras på en persons bröst och lemmar. Enheterna beräknar hjärtfrekvensen och visar informationen på datorskärmen. Sedan läggs den erhållna informationen till kardiogrammet. För att få maximal information 2-3 timmar före studien får patienten inte äta mat. Med ett kardiogram kan läkaren avgöra om det finns en sannolikhet för negativa biverkningar av hjärtfunktionen..
  • Blodprov - blodprov hjälper till att avvisa sannolikheten för förekomst av infektionsfoci och andra patologier som är hinder för bronkoskopi. Biokemisk analys kräver blodprovtagning från en ven, allmän analys analyserar också venöst blod och från ett finger. För att resultaten ska vara tillförlitliga utförs analysen på fastande mage. Det är förbjudet att äta 8 timmar före behandlingen. Det rekommenderas att bli av med alkoholhaltiga produkter och feta livsmedel per dag.
  • Koagulogram - studien utförs från venöst blod, sedan kontrollerar läkaren blodet för koagulerbarhet. Förfarandet föreskrivs för att eliminera sannolikheten för blödning under och efter behandlingen. Enligt de accepterade reglerna är det förbjudet för patienten att konsumera produkter med en ökad nivå av flytande och alkoholhaltiga drycker 8 timmar före undersökningen..

Efter mottagande av tester på de förberedande studierna skickas en person till en läkare som utför bronkoskopi. Före bronkoskopi krävs ett medicinskt samråd innan patienten bekantar sig med listan över nödvändiga åtgärder. Före exponering informerar patienten läkaren om de läkemedel som tas, förekomsten av allergiska reaktioner mot kemikalier och toleransen för anestesi. Informationen gör det möjligt för läkaren att välja och komponera ett förfarande som passar en person. Analysbehandlingstiderna varierar.

Kvalitet, resultat och effektivitet av behandlingen beror på patientens emotionella tillstånd och psykologiska beredskap för forskning. Under terapiperioden ska personen slappna av helt och roa sig. I annat fall uppstår svårigheter med användning av ett bronkoskop och genomförandet av nödvändiga åtgärder av enheten. Det är viktigt att du bekantar dig med nyanserna i proceduren. För att få en fullständig bild av konduktansen av bronkoskopiska manipulationer rekommenderas det att du frågar läkaren som har uppstått och störande frågor under den preliminära kommunikationen. Läkaren kommer att berätta om varaktigheten av behandlingen, vilken typ av känslor som uppstår före och efter ingreppet och vilken typ av anestesi som valts.

Förutom medicinsk rådgivning kan du självständigt förbereda och stabilisera din egen känslomässiga nivå för kommande influenser. För försäkran rekommenderas läkare att reflektera över de positiva aspekterna av bronkoskopi. Förfarandet påskyndar rehabilitering och återhämtning oavsett vald uppgift (behandlingsmål) - diagnostisk bronkoskopi i lungorna eller terapeutisk. Det är viktigt att förstå frånvaron av smärtreceptorer i bronkiernas slemhinnor. Det obehag som orsakas under behandlingen beror därför på en psykologisk orsak, inte en fysisk orsak. Under dagen är det förbjudet att titta på filmer eller program som uttrycker negativa känslor. Om möjligt begränsa exponeringen för hushålls-, hushålls- och yrkesstressorer.

Hur utförs bronkoskopi?

Bronkoskopiproceduren utförs med specialutrustning under sterila förhållanden. Lokalbedövning används för att undersöka luftvägarnas slemhinnor. Stadier av bronkoskopiska manipulationer:

  • Bronkdilatatorer administreras till patienten under huden eller i en aerosolform för att förstora bronkialpassagerna. Detta gör att instrumenten kan passera obehindrat..
  • Patienten placeras i sittande eller liggande läge och vänder på ryggen. Det är nödvändigt att övervaka huvudets, bröstets position. Detta skyddar mot skada på slemvävnaderna under införandet av instrumentet..
  • För att minska gagreflexen rekommenderas att andas ofta.
  • Bronkoskopröret sätts in på två sätt - genom näsan eller munhålan. Enheten kommer in i luftvägarna genom munnen när ett djupt andetag tas. Rotationsåtgärder utförs för att fördjupa sig i bronkierna.
  • Inledningsvis undersöker läkaren struphuvudet och munhålan, och sedan luftstrupen och bronkierna. Skalet på bronchiolerna och alveolerna kännetecknas av en liten diameter, vilket gör det omöjligt att genomföra en undersökning.
  • Förfarandet låter dig undersöka andningsorganen från insidan, ta en biopsi, eliminera innehållet i bronkusen och skölja organen.
  • Narkosverkan fortsätter i ytterligare en halvtimme. Efter behandling rekommenderas att du slutar äta och röka i 2 timmar för att undvika blödning..
  • I de tidiga dagarna är det viktigt att fortsätta att övervakas i en medicinsk institution för att snabbt upptäcka utvecklade komplikationer.

Varaktigheten av bronkoskopin beror på det angivna syftet - diagnos eller behandling. Förfarandet är dock ofta slutfört på 15-30 minuter. Under terapiperioden känns kompression och syrebrist, men utan smärtsamma manifestationer. Anestesi används vid användning av styva enheter i ett bronkoskop. Anestesi ordineras också för behandling av barn och personer med en instabil mental nivå. I koma minskar patientens känslighet.

Bronkoskopi hos barn

Fibrobronchoscopy hos barn ordineras enligt indikationer som liknar listan hos en vuxen, med en övervägande av befintliga främmande föremål som oavsiktligt inhaleras av barn. Förfarandet är inte begränsat av ålder. För behandling används ett fiberoptiskt bronkoskop av mindre storlek. Evenemanget genomförs under narkos. Om du tvivlar på användningen av anestesi, säkerheten och konsekvenserna av behandlingen, bör du diskutera problemet med din läkare. Om patologin diagnostiseras sent kommer ett strypande främmande föremål att leda till allvarliga konsekvenser och dödsfall..

Det är tillåtet att utföra bronkoskopi hos nyfödda barn, förutsatt att en enhet med liten diameter finns tillgänglig på kliniken. Behandlingen sker uteslutande under anestesi, och sedan ordineras antibiotika. Indikationer för genomförande:

  1. Inträdet av främmande föremål i luftkanalen - det är vanligt att ett barn och småbarn bär små saker i munnen, studerar och smakprover de omgivande föremålen, varför partiklar tränger in i andningsorganen. När man äter mat kommer partiklar in i kroppen när barnet inte har tuggat maten helt. Problemet är typiskt för hyperaktiva barn. Andningsvägarna penetreras av:
  • Matpartiklar - frön, nötter, bär och fruktben, små ben från kött.
  • Spikelets - kännetecknas av ökad fara på grund av närvaron av antenner, som fångar på slemhinnan i bronkierna. Luftströmmar underlättar penetrering av spikelets. Det är svårt att dra ut föremålet.
  • Små partiklar av leksaker och konstruktörer.
  • Penngummiband.
  • Mynt, kuggar, pärlor etc..

Det är bra om föräldrarna lyckades fånga ögonblicket när saker tränger in i lungorna. Små föremål är svåra att upptäcka under diagnosen på grund av deras osynlighet på röntgenbilder. Röntgenstrålar reflekterar täta metallföremål. Tecken på exponering liknar dem för lunginflammation som inte kan botas. I sådana situationer hjälper trakeobronkoskopi till att identifiera och eliminera främmande kroppar.

Om det inte var möjligt att snabbt dra ut föremålet uppstår de allvarligaste komplikationerna:

  • Asfyxi och kvävning - blockering av föremålet för bronkiallumen och platsen för förgreningen av luftstrupen är farligast.
  • Utveckling av ett purulent fokus i bronkierna.
  • Lungabcess.
  • Atelektas i lungans lob - blockering av lobarbronkvägarna provocerar utgång från andningsfunktionen.
  • Emfysem bildas när en "ventilmekanism" inträffar, där ett objekt blir en ventil som släpper in och ut ur bronkierna. Situationen orsakar ett brott i lungmembranet och utveckling av pneumothorax, vilket kräver ett snitt i pleurahålan och leder till hjärtstillestånd.
  • Sepsis - en infektiös blodinfektion uppstår från suppuration i lungorna.
  1. Tuberkulos i bronkier och lungor:
  • Tuberkulos hos en baby diagnostiseras baserat på data erhållna från bronkoskopi.
  • Terapi utförs för att ta slem eller eliminera slem från bronkus för att upptäcka den provokerande faktorn för tuberkulos. Ett läkemedelskänslighetstest (antibiotikogram) utförs vid rädsla för kemoresistent tuberkulos, anpassad till effekten av läkemedel mot tuberkulos..
  • Stoppar blödning från lungorna, särskilt hos skolbarn.
  1. Lungatelektas - en del av bronkusen faller ur andningsprocessen, en infektiös process inträffar, en defekt i bronkierna uppstår.
  2. Dysfunktion i den bronkopulmonala apparaten.
  3. Sjukdom i bronkus och lungor med oförklarlig orsak.
  4. Cystisk fibros - för behandling genom bronkoskopi görs det med utspädning och rening av sputumvätskor som blockerar bronkialvägen.
  5. Lungabcess.

Sannolikheten för laryngospasm och bronkospasm hos barn är högre på grund av den ökade blodtillförseln till luftvägarna. För allmänbedövning behövs en lokal. Komplikationer inkluderar kollaps och anafylaktisk chock. Trakealperforering är sällsynt. Flexibla bronkoskop används för bronkoskopi. Därefter kan följande konsekvenser förekomma hos barn:

  • Kramp och svullnad i struphuvudet och bronkierna.
  • Blödning på grund av skada på kärlvävnad genom ett bronkoskop.
  • Kräkningar i slutet av proceduren orsakar emetionsvätskor.
  • Att försumma kraven på sterilitet kommer att leda till infektion i luftvägarna.
  • Konsekvenser orsakade av anestesi eller felaktig lokalbedövning - andningsstopp, hjärtstillestånd, plötsligt blodtrycksfall, anafylaktisk chock, kramper etc..
  • Allergisk reflex mot läkemedel som används.

Komplikationer uppträder i 0,2% av bronkoskopisituationer. Läkaren eliminerar de uppkomna biverkningarna under processen. Död efter bronkoskopi med TBLD inträffar i exceptionella situationer - 0,0002%. Det finns en hög risk för följder på grund av brist på behandling och inte från en endoskopisk procedur.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Efter bronkoskopi känner en person obehag och obehagliga symtom. Anledningen ligger i användningen av anestesi och i de behandlingar som utförs. I vissa situationer orsakar endoskopi i lungorna ett antal konsekvenser som uppträder under och efter behandlingen. Hos vuxna patienter finns det klagomål om svårigheter att svälja, en känsla av ett främmande föremål i halsen och domningar i vävnaderna i svalget, ont i halsen.

Efter bronkoskopi observeras en liten blodpropp i slemet vid hosta. Blod uppstår på grund av trauma i luftvägarnas slemhinna med instrument. Patienter rapporterar kortvarig nästäppa. För att minska obehag och förhindra allvarliga konsekvenser måste en person följa listan över rekommendationer. Följande regler noteras för patienter efter bronkoskopi:

  • Det är tillåtet att äta och dricka vätskor efter bedövningsmedlet. Den behandlande läkaren kan hjälpa till att bestämma tiden för avhållsamhet..
  • Under långvarig anestesi rekommenderas att spotta ut saliv. Det är mycket avskräckt att svälja på grund av risken för kvävning.
  • Det är viktigt att avstå från att röka i 24 timmar efter avslutad behandling.
  • Före den första måltiden tas en kort slurk vatten för att kontrollera återställningen av svalget.
  • Körning är förbjudet i 24 timmar.
  • Under dagen efter bronkoskopiens slut är det förbjudet att ta alkoholhaltiga och heta vätskor.
  • Det rekommenderas att avstå från glass och svala livsmedel och vätskor den första dagen..

Komplikationer av bronkoskopi

Konsekvenserna är indelade i två grupper. I den första gruppen finns en beskrivning av de destruktiva förändringarna i patientens välbefinnande som inträffar under behandlingen. Den andra innehåller biverkningar som uppträder i slutet. Anledningen till de komplicerade processerna som inträffar under behandlingsperioden är i de terapeutiska komponenterna som används för anestesi.

I närvaro av allergiska reflexer mot lokal eller allmän anestesi upplever en person kramper, anafylaktisk chock noteras. Det finns en risk för ett plötsligt blodtrycksfall, allvarliga andningsbesvär eller onormal hjärtrytm. Förekomsten av en allergisk reaktion mot effekterna av anestesi förekommer i sällsynta situationer. Under överinseende av en läkare är det möjligt att snabbt stabilisera patientens tillstånd.

Orsaken till konsekvenserna under händelsen är också skador på blodkärlen, vilket orsakar blödning. Blödningsrisken ökar när bronkoskopi kombineras med biopsi. Faktorer som orsakar komplicerade processer efter avslutad behandling inkluderar utveckling av infektiösa foci och misstag som görs under bronkoskopi.

Bland komplikationerna i slutet av bronkoskopi är:

  • Pneumothorax - en patologi som kännetecknas av att luftmassor tränger in i pleurområdet, komprimerar lungorna. Situationen leder till att organet kommer ut ur andningsprocessen. Konsekvensen uppstår som ett resultat av skada på pleura med ett bronkoskop eller biopsitång. Pneumothorax åtföljs av plötsliga smärtsamma symtom i bröstet. Under andningen, under inandning, intensifieras smärtmanifestationer och ges till axelområdet. I detta fall försvinner patientens andning, en torr hosta uppstår. Det finns en ökning av hjärtfrekvensen, svettdroppar uppträder på huden, det finns en allmän svaghet i kroppen.
  • Bakteremi - under bildandet av foci med virala processer i bronkierna och skada på materialet i bronkierna under terapi, kommer bakterie-orsakande medel på smittsamma platser in i blodomloppet, vilket resulterar i bakteriemi. Patologisk sjukdom åtföljs av frossa, illamående, kräkningar och en apatisk attityd..
  • Perforering av bronkialväggen är sällsynt. Bildas när slipade saker tas bort från kanalen. Med patologi åtföljs symtom av hosta, expectoration av blodproppar, allvarliga smärtsamma manifestationer i bröstet.
  • Inflammation i bronkier och lungor - intrång av virusbakterier i luftvägarna får en person att utveckla komplicerad bronkit och lunginflammation. Tecken på en utvecklad inflammatorisk process är smärta i bröstet, ökad kroppstemperatur och hosta.
  • Akut tillstånd orsakat av sammandragning av lungens muskelsystem och förminskning av organskåran.
  • En skarp orimlig sammandragning av struphuvudets muskelvävnad.
  • Ackumulering av luft och gaser i pleurahålan, vilket orsakar smärta i organet.
  • Blödning efter biopsi.
  • Inflammation i lungorna orsakad av infektion i bronkiolerna.
  • Fel på frekvensen, rytmen och algoritmen för excitation och sammandragning av hjärtat.
  • Ökar personlig känslighet.

Kost före bronkoskopi

Förfarandet utförs på fastande mage. Sista måltiden är tillåten 8 timmar före behandlingen. Bronkoskopi placeras på morgonen, därför är den sista måltiden vid middagen, då är det förbjudet att ens snacka på lätt mat. Middagsmenyn består av produkter som snabbt smälts och är lättsmält. Du kan äta grönsaker, kött eller skaldjur. För att undvika obehagliga symtom under behandlingen är det viktigt att undvika produkter som bidrar till överdriven produktion av gaser i mag-tarmkanalen. Gasproduktionen ökar från konsumtionen av sådana livsmedel:

  • baljväxtfamiljprodukter;
  • alla sorter av kål;
  • rova;
  • svamp;
  • fruktfrukter;
  • mjölkprodukter;
  • kolsyrade vätskor.

Alkoholhaltiga drycker är undantagna 24 timmar före processen. Rökning och användning av tobaksprodukter är förbjuden den bestämda dagen. Tobak minskar behovet av medicinering och ökar sannolikheten för komplikationer hos rökaren. Det rekommenderas att överge drycker med koffein och kakao, du kan ersätta det med rent vatten. Under passage av FBS måste patientens tarm tömmas helt. Annars kommer intra-abdominalt tryck att provocera plötslig tömning på operationsbordet. På morgonen, innan patienten besöker en medicinsk anläggning, har patienten tarmrörelse. I vissa situationer, på grund av spänning eller individuella egenskaper i mag-tarmkanalen, har människor svårigheter med avföring på morgonen. Patienten får ett rensande lavemang.

För att minska ångestnivåerna använder de flesta patienter sederad medicin med lugnande egenskaper före ingreppet. Intag av läkemedel är planerat på kvällen innan studien, varaktigheten av läkemedlet kontrolleras med läkaren. I vissa situationer ordineras sekundär användning av lugnande medel 1-2 timmar före behandlingen..

Före behandlingen besöker en person toaletten för att tömma urinblåsan. Om det finns smycken på nacken och andra delar av kroppen, tas tillbehören bort för att inte störa läkaren när de utför nödvändiga åtgärder. Förfarandet hindras av hängslen och andra föremål som är fästa vid tandprotesen. Om möjligt rekommenderas att ta bort sådana enheter.