Vad är bronkoskopi i lungorna, hur utförs det och vad som kan bestämmas?

Angiom

Pulmonologi är den mest omfattande läkemedelsgrenen som studerar sjukdomar och patologier i det mänskliga andningssystemet. Pulmonologer är engagerade i utveckling av metoder och åtgärder för diagnos av sjukdomar, förebyggande och behandling av luftvägarna.

Vid diagnos av andningssjukdomar undersöks först patienten externt, undersöks och knackas ut på bröstet och lyssnas också noga. Och först då kan lungläkare tillgripa instrumentella forskningsmetoder:

  • spiriografi (mätning av andningsvolymer i lungorna);
  • pneumotachography (registrering av volymflödet för inandad och utandad luft);
  • bronkoskopi;
  • metoder för strålforskning;
  • Ultraljud;
  • torakoskopi (undersökning av pleurahålan med hjälp av ett torakoskop);
  • radioisotopforskning.

De flesta förfarandena är inte kända för vanliga människor utan medicinsk utbildning, så du kan ofta stöta på frågor som - hur gör man bronkoskopi? Vad är det i allmänhet och vad du kan förvänta dig efter proceduren?

Allmän information

Först och främst bör du förstå vad bronkoskopi är. Kort sagt, bronkoskopi av lungorna är en instrumentell undersökning av slemhinnorna i luftstrupen och bronkierna med hjälp av ett bronkoskop.

Denna metod användes först 1897. Manipuleringen var smärtsam och skadade patienten allvarligt. Tidiga bronkoskop var långt ifrån perfekta. Den första hårda men redan säkrare för patientenheten utvecklades först på 50-talet av 1900-talet, och läkare träffade ett flexibelt bronkoskop först 1968.

Det finns två grupper av moderna enheter:

  1. Fibrobronchoscope (flexibel) - perfekt för diagnos av nedre luftstrupen och bronkier, där en stel enhet inte kan tränga igenom. FBS-bronkoskopi kan användas även i barnläkemedel. Denna modell av ett bronkoskop är mindre traumatisk och kräver inte användning av anestesi..
  2. Styva bronkoskop - används aktivt för medicinska ändamål som inte kan utföras med en flexibel anordning. Expandera till exempel bronkiernas lumen, ta bort främmande föremål. Dessutom sätts ett flexibelt bronkoskop in genom det för att undersöka de tunnare bronkierna.

Varje grupp har sina egna styrkor och specifika tillämpningsområden.

Syfte med proceduren och indikationer för användning

Bronkoskopi utförs inte bara för diagnos, utan också för att utföra ett antal terapeutiska ingrepp:

  • biopsiprovtagning för histologisk undersökning;
  • excision av små formationer;
  • extraktion av främmande föremål från bronkierna;
  • rengöring från purulent och slemutsöndring;
  • uppnå en bronkdilaterande effekt;
  • rodnad och läkemedelsadministrering.

Bronkoskopi har följande indikationer:

  • Röntgen avslöjade små foci och patologiska håligheter i lungparenkymet, fyllda med luft eller vätskeinnehåll.
  • Det finns misstankar om malign bildning.
  • Det finns ett främmande föremål i luftvägarna.
  • Långvarig andfåddhet, men inte mot bakgrund av bronkialastma eller hjärtdysfunktion.
  • Med tuberkulos i andningsorganen.
  • Hemoptys.
  • Flera foci för inflammation i lungvävnaden med dess sönderfall och bildandet av ett hålrum fyllt med pus.
  • Indolent kronisk lunginflammation av oförklarlig natur.
  • Missbildningar och medfödda lungsjukdomar.
  • Förberedande steg före lungkirurgi.

I båda fallen använder läkare ett individuellt tillvägagångssätt när de förskriver en sådan manipulation..

Förberedelse för förfarandet

Förberedelser för bronkoskopi innefattar följande steg:

  1. Det bör finnas en grundlig preliminär diskussion mellan läkare och patient. Patienten ska informera om existerande allergiska reaktioner, kroniska sjukdomar och läkemedel som tas regelbundet. Läkaren är skyldig att svara på alla frågor som berör patienten på ett enkelt och tillgängligt språk.
  2. Mat ska inte tas intill förfarandet i 8 timmar så att matrester inte kommer in i luftvägarna under manipulation.
  3. För god vila och minska ångest dagen innan rekommenderas patienten att ta ett sömntablett i kombination med ett lugnande medel före sänggåendet.
  4. På morgonen dagen för ingreppet rekommenderas att rengöra tarmarna (lavemang, laxerande suppositorier) och tömma urinblåsan strax före bronkoskopi.
  5. Rökning på dagen för ingreppet är strängt förbjudet.
  6. Innan proceduren påbörjas kan patienten ges ett lugnande medel för att minska ångest..

Dessutom bör du gå igenom ett antal diagnostiska åtgärder i förväg:

  • Röntgenstrålar av ljus;
  • EKG;
  • kliniskt blodprov;
  • koagulogram;
  • blodgasanalys;
  • blod urea test.

Gör bronkoskopi av lungorna i ett speciellt rum för olika endoskopiska manipulationer. Där måste strikta aseptiska regler följas. Förfarandet bör utföras av en erfaren läkare med specialutbildning.

Bronkoskopisk manipulation är som följer:

  1. Patienten injiceras subkutant eller i aerosolform med bronkdilatatorer för att expandera bronkierna för smidig passage av bronkoskopiskt instrument..
  2. Patienten sätter sig eller tar en liggande position på ryggen. Det är viktigt att se till att huvudet inte sträcker sig framåt och bröstet inte böjer sig. Detta skyddar mot skada på slemhinnan under införandet av enheten..
  3. Från det ögonblick som proceduren börjar rekommenderas frekvent och grund andning, så det blir möjligt att minska munklyftreflexen.
  4. Det finns två sätt att sätta in bronkoskopröret - näsa eller mun. Enheten kommer in i luftvägarna genom glottis i det ögonblick då patienten andas djupt. För att gå djupare in i bronkierna kommer specialisten att rotera.
  5. Forskningen pågår i etapper. Först och främst är det möjligt att studera struphuvudet och glottis, och sedan luftstrupen och bronkierna. Tunna bronkioler och alveoler är för små i diameter, så det är orealistiskt att undersöka dem.
  6. Under proceduren kan läkaren inte bara undersöka luftvägarna från insidan utan också ta ett biopsiprov, extrahera innehållet i bronkierna, göra en medicinsk sköljning eller någon annan nödvändig manipulation.
  7. Anestesi kommer att kännas i ytterligare 30 minuter. Efter proceduren bör du avstå från att äta och röka i 2 timmar för att inte orsaka blödning.
  8. Det är bättre att förbli under medicinsk personal för första gången för att snabbt kunna identifiera de komplikationer som har uppstått.

Hur lång tid procedurerna kommer att ta beror på det mål som eftersträvas (diagnostiskt eller terapeutiskt), men i de flesta fall tar processen från 15 till 30 minuter.

Under proceduren kan patienten känna tryck och brist på luft, men samtidigt kommer han inte att uppleva smärta. Bronkoskopi under narkos görs när styva modeller av ett bronkoskop används. Och det rekommenderas också i barns träning och personer med instabil psyk. Att vara i ett tillstånd av medicinsk sömn kommer patienten att känna absolut ingenting..

Kontraindikationer och konsekvenser

Trots att förfarandet är mycket informativt och i vissa fall kan du inte göra det utan det finns allvarliga kontraindikationer för bronkoskopi:

  • Betydande minskning eller fullständig förslutning av struphuvudet och luftstrupen. Hos dessa patienter är det svårt att sätta in bronkoskopet och andningsproblem kan uppstå..
  • Andfåddhet och cyanos i huden kan indikera en skarp smalning av bronkierna, därför ökar risken för skador.
  • Status asthmaticus, där bronkiolerna sväller. Om du utför proceduren just nu kan du bara förvärra patientens redan allvarliga tillstånd.
  • Sackulärt utsprång av aorta. Under bronkoskopi upplever patienter allvarlig stress, vilket i sin tur kan leda till bristning av aorta och svår blödning.
  • Nyligen drabbats av hjärtinfarkt eller stroke. Manipulering av bronkoskopet orsakar stress och därmed vasospasm. Dessutom saknas viss luft i processen. Allt detta kan framkalla ett upprepat fall av en allvarlig sjukdom i samband med dålig cirkulation..
  • Blodproppsproblem. I detta fall kan även mindre skador på luftvägarnas slemhinna orsaka livshotande blödningar..
  • Psykisk sjukdom och tillstånd efter en traumatisk hjärnskada. Bronkoskopi kan orsaka kramper på grund av stress och syrebrist.

Om proceduren utfördes av en erfaren specialist kommer konsekvenserna av bronkoskopi att minimeras, men de uppstår:

  • mekanisk blockering av luftvägarna;
  • perforering av bronkialväggen;
  • bronkospasm
  • struphuvud;
  • ackumulering av luft i pleurahålan;
  • blödning;
  • temperatur (feber)
  • penetration av bakterier i blodet.

Om patienten efter bronkoskopi upplever bröstsmärtor, ovanlig väsande andning, feber, frossa, illamående, kräkningar eller långvarig hemoptys, bör han snarast söka hjälp från en medicinsk institution..

Patientrecensioner

De som bara ska genomgå proceduren är verkligen intresserade av recensionerna av dem som redan har passerat.

Naturligtvis bör patienter som ses av en lungläkare definitivt förstå - bronkoskopi i lungorna, vad är det? Detta hjälper honom att på ett adekvat sätt svara på läkarens recept, moraliskt anpassa sig till proceduren och veta vad han ska förbereda sig för senare. Oavsett hur fruktansvärt denna manipulation kan verka, är det viktigt att komma ihåg att det är extremt nödvändigt för att göra en korrekt diagnos eller genomföra viktiga terapeutiska åtgärder..

Bronkoskopi av lungorna vad är det

För att fortsätta studera på en mobil enhet, SKANNA QR-koden med specialen. program eller kameror på en mobil enhet

Slumpmässigt urval

den här funktionen väljer slumpmässigt information för din studie,
kör markeringen genom att klicka på knappen nedan

Slumpmässigt urval

Respons
Mejla oss

Felmeddelande
Vad man kan förbättra?

Meddelande:

Så föreskrev läkaren bronkoskopi. Vad ligger bakom namnet, hur smärtsamt är förfarandet och vad hjälper det att avslöja? Inte alla var tvungna att ta itu med det, så vi kommer att analysera i detalj.

Artikelens fullständiga text:

Vad är bronkoskopi?

Vetenskapligt låter proceduren som trakeobronkoskopi, men det korta namnet fastnade mer. Lungendoskopi är en metod för att visualisera slemhinnan och lumen i luftstrupen och bronkierna, som utförs med ett speciellt flexibelt instrument (bronkoskop). Ett bronkoskop sätts in genom näs- eller munhålan. En röntgen på bröstet görs vanligtvis före ingreppet.

Korrekt förberedelse

Innan en endoskopi utförs av bronkier och lungor, måste patienten komma ihåg de grundläggande reglerna för förberedelserna för proceduren:

  1. Undersökningen utförs på fastande mage. Annars kan mat eller dryck av misstag komma in i luftvägarna om du av misstag hostar eller kräks..
  2. Om en medicineringskurs ordineras rekommenderas det att prata med den behandlande läkaren, du kan behöva en paus i en dag.

Innan du gör en endoskopi av lungorna är det nödvändigt att gissa så att den sista måltiden ägde rum senast 21 timmar innan proceduren började.

Hur utförs trakeobronkoskopi??

  1. Inför manipuleringen undersöks patienten av en läkare. Om det är nödvändigt är det möjligt att ordinera ett lugnande medel på natten, detta minskar ångestnivån och låter dig sova bra.
  2. Sedationsläkemedel får tas omedelbart innan endoskopin börjar, men beslutet ligger kvar hos läkaren.
  3. Proteser måste tas bort, det flexibla endoskopröret kan flytta dem mot luftvägarna.
  4. Håll nacken lös, så välj löst sittande kläder.
  5. Under den preliminära undersökningen är det nödvändigt att informera om det har förekommit allergiska reaktioner på läkemedel eller livsmedel.
  6. För att säkerställa att endoskopet passerar smärtfritt och inte orsakar hostreflex appliceras lokalbedövning på slemhinnan i näshålan och orofarynx med hjälp av en nebulisator.
  7. Läget bestäms av läkaren. Det finns två alternativ: ligga på ryggen eller sitta på en stol.
  8. Det finns en kamera i slutet av endoskopet som gör att läkaren kan sätta in instrumentet under visuell kontroll samtidigt som lungorna undersöks från båda sidor.
  9. Oftast sätts enheten in genom näsan, men ibland genom munhålan.
  10. För biopsi används speciella pincett. Förfarandet för att ta ett prov från slemhinnan är smärtfritt och förlänger tiden med endast 1-2 minuter.

Vad patienten känner?

  1. Bronkial endoskopi följs av lokalbedövning, vilket gör att näsan känns som en täppt näsa. Först blir tungan och gommen dom, en känsla av "klump" dyker upp i halsen. Att svälja saliv är svårt ett tag.
  2. Moderna tekniker gör att du kan utföra proceduren utan smärta.
  3. Enhetens diameter är mycket mindre än lungans lumen, så endoskopi är ett helt säkert förfarande, var inte rädd att du kommer att kvävas under proceduren, en specialist är ansvarig för patientens hälsa.

Spontan andning störs inte på något sätt.

Vad kan du göra efter bronkoskopi?

Det tar ungefär 20-30 minuter för domningar i halsen att passera, då får patienten äta. Vanligtvis förstår en person detta själv när känslan av en främmande kropp och förkylning försvinner. Om endoskopin åtföljdes av intag av biologiskt material för ytterligare laboratorieforskning, bestäms tiden för måltiden av läkaren.

Enligt de grundläggande reglerna och rekommendationerna från läkaren kommer patienten inte att känna sig obehag och snart få resultaten av den diagnostiska manipulationen.

Använd bronkoskopimetoden för att undersöka lungorna

Bronkoskopi är en diagnos- och behandlingsmetod som används aktivt i pulmonologi. För att förstå vikten av denna metod för behandling av lungsjukdomar måste du veta vad bronkoskopi är i allmänhet. Denna procedur görs med hjälp av en speciell enhet - ett bronkoskop.

Dess tillämpning möjliggör inte bara en noggrann diagnos av tillståndet för bronkierna och den intilliggande lungvävnaden utan också, om nödvändigt, avlägsna det patologiska området eller främmande kropp, dvs. utföra en botande funktion.

Vad är förfarandet?

Sedan uppfinningen av bronkoskopet 1897 har det förändrats och förbättrats många gånger. Den slutliga modifieringen var ett elektroniskt endoskop (som ett resultat blev proceduren känd som endoskopi), som inte bara projicerar en högkvalitativ bild av det undersökta området på skärmen utan också gör det möjligt att spara den som en fil. Den endoskopiska bilden som erhållits som ett resultat av proceduren kan analyseras, jämfört med efterföljande, och dynamiken i utvecklingen av sjukdomen kan övervakas.

Bronkoskopi av lungorna utförs med två metoder:

  • tuff,
  • flexibel (fiberoptisk bronkoskopi).

I det första fallet är bronkoskopet utrustat med ett styvt rör som förs in genom munhålan. Bronkoskopi utförs under narkos och används vanligtvis när det är absolut nödvändigt, till exempel för att avlägsna en främmande kropp. Metoden är mer traumatisk än flexibel, kräver patientåterhämtning efter anestesi.

Ett bronkoskop med ett flexibelt rör föredras eftersom det inte har de största nackdelarna med den stela metoden. Det kräver inte generell anestesi, utförs under lokalbedövning, orsakar inte sådan smärta som i föregående fall.

Därför behöver patienten inte en återhämtningsperiod efter bronkoskopi. Denna metod används framgångsrikt för att diagnostisera och behandla sjukdomar i andningsorganen hos barn..

I båda fallen förblir kärnan i proceduren oförändrad. Genom luftvägarna införs ett bronkoskoprör i kroppen, vilket tack vare en optisk anordning gör det möjligt att undersöka slemhinnans tillstånd, bronkiens lumen samt lungområdet i omedelbar närhet.

Om det behövs, genom bronkoskopets kanal, kan de minsta anordningarna (till exempel pincett) införas som kan utföra excision av ett problemområde av vävnad eller ta bort en främmande kropp.

Dessutom kan ett flexibelt bronkoskop utföra dessa åtgärder i de lägsta delarna av bronkierna, där användning av en stel metod är omöjlig..

Bronkoskopi har flera indikationer. Denna typ av diagnos och / eller behandling ordineras oftast för att klargöra diagnosen, liksom i fall där intensiteten hos enskilda symtom inte passar in i den övergripande bilden av sjukdomen, till exempel en alltför långvarig hosta eller hemoptys. Dessutom utförs det för att erhålla ett biomaterial för dess histologiska undersökning eller för att ta bort främmande föremål..

Det finns följande indikationer för bronkoskopi:

  • Kronisk bronkit,
  • misstänkt tuberkulos,
  • misstanke om onkologi,
  • obstruktiv lungsjukdom,
  • kronisk bronkit, etc..

Under bronkoskopi kan vävnadsfragment tas bort för efterföljande histologisk analys - biopsi. Detta är en mycket viktig forskning inom området onkologi.

Förberedelse för förfarandet

Förberedelserna för bronkoskopi är ganska grundliga, eftersom proceduren har allvarliga kontraindikationer och utförs inte i alla fall. Först och främst tilldelas patienten en röntgenundersökning av bröstet och nödvändiga tester utförs. Bronkoskopi förutsätter en grundlig intervju som förberedelse: läkaren får reda på om det finns omständigheter som kan påverka proceduren, för vilken han intervjuar patienten.

Under undersökningen klargörs följande punkter:

  • tar patienten medicin, inklusive antidepressiva medel och hormoner,
  • om patienten hade en hjärtinfarkt de senaste sex månaderna före ingreppet,
  • har han diabetes,
  • har han kranskärlssjukdom,
  • om patienten någonsin har haft allergiska reaktioner,
  • finns det någon information om hans kropps reaktion på anestesi.

Dessutom avgör läkaren om det finns kontraindikationer som gör bronkoskopi omöjligt. Dessa inkluderar följande problem:

  • intolerans mot läkemedel som används i anestesi,
  • laryngeal stenos,
  • epilepsi,
  • kardiovaskulär insufficiens,
  • hjärtrytmstörningar,
  • traumatisk hjärnskada,
  • schizofreni,
  • hjärtinfarkt,
  • bronkospasm,
  • högt blodtryck,
  • stroke.

Något av ovanstående skäl utesluter bronkoskopi. Det finns andra kontraindikationer, med en lista över vilken läkaren måste bekanta patienten i förväg.

Om det inte finns någon, förklarar läkaren för patienten vad som behöver göras för att förbereda sig för proceduren, hur man beter sig under den, hur bronkoskopi utförs och vilka konsekvenser som kan uppstå. Detta är en viktig punkt, eftersom en person måste veta hur förfarandet för bronkoskopi i lungorna kommer att göras, och vad det är i allmänhet - detta gör att han kan ställa in rätt och slappna av så mycket som möjligt..

Det bör noteras att ett lugnt, avslappnat tillstånd är en förutsättning för proceduren..

För att uppnå denna effekt administreras lugnande medel speciellt till patienten. Naturligtvis gäller detta fall där lokalbedövning används..

Preoperativ förberedelse av en patient för bronkoskopi består i att följa följande tillstånd:

  • ät inte senare än kvällen dagen före ingreppet,
  • drick inte på morgonen,
  • ingen rökning,
  • ta bort alla onödiga föremål (piercingar, hängslen, proteser).

Konsekvenser av bronkoskopi och möjliga komplikationer

Efter att en bronkoskopisk analys utförts upplever patienten obehag under en kort tid. Graden av manifestation av obehag beror på ett antal anledningar, inklusive hur bronkoskopi av lungorna görs, vilken typ av bronkoskop som används, om enkel lokalbedövning eller generell anestesi används samt patientens tillstånd.

Oftast är obehagliga manifestationer begränsade till domningar i tungan, i sällsynta fall halsont. Efter några timmar återhämtar sig patienten vanligtvis helt och kan leva ett normalt liv.

Ibland observeras fortfarande komplikationer vars eliminering kräver medicinsk intervention. Först och främst blöder dessa av varierande intensitet, särskilt om en biopsi utfördes under processen.

Endast en läkare kan avgöra om detta fenomen är pulmonärt eller på grund av mikrotrauma i ett annat område, till exempel luftvägarna. Därför bör du omedelbart meddela honom vid första tecknet. Patienten själv kan minska blödningsrisken om han strikt följer medicinska rekommendationer. Först och främst bör du avstå från att röka åtminstone nästa dag..

Andra komplikationer kan uppstå som patienten inte kan förhindra. Till exempel pneumothorax eller inflammation i luftvägarna. Rösten kan förändras eller tecken på arytmi kan dyka upp. I alla dessa fall måste du omedelbart rådfråga en läkare..

Trots de möjliga konsekvenserna och ett stort antal kontraindikationer ordineras bronkoskopi ganska ofta, eftersom det är en effektiv metod som ger en sådan mängd information och konkreta fördelar att det är extremt svårt att hitta en motsvarighet för det..

Med bronkoskopanordningen kan du visa det inspekterade området i multipel förstoring, varigenom läkaren med hög noggrannhet bestämmer noggrannheten för den preliminära diagnosen eller får bekräftelse / motbevisning baserat på resultaten av histologisk analys.

Om förberedelserna för proceduren genomfördes korrekt togs alla villkor i beaktande, då är risken för komplikationer minimal. Det framgångsrika förfarandet beror bland annat på patienten om bronkoskopi utförs under lokalbedövning.

Villkoren för hennes beteende kräver lugn och uppmätt andning från den undersökta personen, och läkaren måste i förväg förklara varför detta behövs och hur det påverkar förfarandet. Om indikationerna för bronkoskopi överskrider de troliga riskerna i betydelse, kan utnämningen av detta medicinska ingripande anses motiverat.

Bronkoskopi av lungorna: typer, algoritm, indikationer, förberedelse och tolkning av resultat

Bronkoskopi är en metod för visuell bedömning av luftvägarnas inre yta, som används i pulmonologi för att diagnostisera och behandla vissa sjukdomar i trakeobronchialträdet. Förfarandet kräver användning av specialutrustning. Bronkoskopi av lungorna ger högt informationsinnehåll på grund av läkarens förmåga att med egna ögon se vad som händer i luftvägarna.

Bronkoskopi av lungorna vad är det och hur görs det??

Bronkoskopi är en instrumentell metod för att diagnostisera och behandla sjukdomar i luftstrupen, bronkierna och lungorna, som är baserad på införandet av en speciell anordning med en videokamera i slutet i luftvägshålan. Moderna apparater är dessutom utrustade med en ljuskälla och en manipulator, som vid behov möjliggör kirurgiska ingrepp (ligering av ett kärl, avlägsnande av en polyp eller tumör, vävnadsprovtagning för biopsi).

Vad visar bronkoskopi av lungorna för läkaren? På grund av den beskrivna utformningen av enheten observerar läkaren i realtid vad som händer i luftvägarna, hur bronkialslemhinnan reagerar på ingripande och liknande. Det angivna förfarandet föreskrivs för patienter med misstänkta patologiska processer som utvecklas i de djupa delarna av luftvägarna, vilka är otillgängliga för traditionell undersökning..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih.jpg "alt =" Lungbronkoskopi "width =" 630 "höjd =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- innehåll / uppladdningar / 2018/04 / Bronhoskopiya-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uppladdningar / 2018/04 / Bronhoskopiya-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih-48x30.jpg 48w "storlekar = "(max-bredd: 630px) 100vw, 630px" />

Viktig! Uttrycket "lungbronkoskopi" är inte helt korrekt. Förfarandet innebär visualisering främst av luftstrupen och stora bronkier. För att komma in i luftvägarna inuti lungorna krävs användning av tunna ledare, vilket inte alltid är möjligt på grund av särdragen hos materialstödet hos en viss medicinsk institution..

Algoritm för trakeobronkoskopi:

  • Implementering av specifik förberedelse för förfarandet;
  • Användning av lokalbedövning eller introduktion av patienten i anestesi med parallell användning av en ventilator. När ett bronkoskop sätts in genom näsan behandlas dess hålighet med en spray med en bedövningsmedel för att minimera obehag.
  • För att förhindra reflexkramper i luftvägarna administreras dessutom läkemedel med bronkdilaterande effekt (salbutamol, eufilin);
  • Introduktion av ett bronkoskop. Förfarandet utförs av en utbildad endoskopist som har klarat rätt specialisering;
  • Läkaren bedömer tillståndet för slemhinnan i luftstrupen, bronkier. Vid behov utförs vävnads excision, tumörborttagning, vaskulär ligering. Allt beror på egenskaperna hos den kliniska situationen;
  • Ta bort bronkoskopet.

Genomförande av bronkoskopi för KOL, astma, maligna tumörer i luftvägarna (cancer) ger inte bara ett högt diagnostiskt informationsinnehåll utan också möjligheten till parallellt genomförande av terapeutiska åtgärder, vilket hjälper till att stabilisera patientens tillstånd.

Typer av bronkoskopi

Bronkoskopi är en teknik som utförs med hjälp av en specialanordning.

Beroende på apparatens design skiljer sig två typer av procedurer:

  1. tuff;
  2. flexibel.

I det första fallet används ett styvt rör som inte böjer sig för att komma in i luftvägarna. För att utföra manipulationen krävs lämplig läkares skicklighet och försiktighet. En egenskap hos ett styvt bronkoskop är dess begränsade användning för att bedöma tillståndet för små bronkier. Denna procedur är optimal för att bedöma tillståndet i övre luftvägarna..

En viktig aspekt av stel bronkoskopi är möjligheten till mekanisk expansion av bronkierna, vilket är orealistiskt när man använder en flexibel anordning. Mot bakgrund av tryck på luftvägarnas väggar är det dessutom möjligt att stoppa mindre blödning.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop.jpg "alt =" Styva bronkoskop "width =" 630 "höjd =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- innehåll / uppladdningar / 2018/04 / ZHestkij-bronhoskop-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / ZHestkij-bronhoskop-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop-48x30.jpg 48w "storlekar = "(max-bredd: 630px) 100vw, 630px" />

Skillnaden vid undersökning av trakeobronchialträdet med ett flexibelt bronkoskop är att läkaren har möjlighet att kontrollera apparatens rörelse till djupare delar av andningsorganen.

Valet av en specifik teknik utförs på rekommendation av en läkare. Den viktigaste aspekten förblir typen av skador på luftvägarna..

Vilka sjukdomar utförs eller vilka patologier som kan upptäckas?

Bronkoskopi är en mycket informativ diagnostisk metod som låter dig fastställa orsaken till hosta och andra avvikelser i andningsorganens funktion..

Indikationer:

  • Misstänkt tuberkulosinfektion. Först utförs en röntgenundersökning av bröstorganen, följt av utnämningen av en lämplig instrumentell metod. Användningen av bronkoskopi för lungtuberkulos gör att du kan klargöra diagnosen och välja en adekvat behandling;
  • Maligna tumörer (lung- eller bronkialcancer);
  • Främmande kropp i luftvägarnas lumen;
  • Förtydligande av orsaken till den kroniska andfåddheten, som patogenetiskt inte är förknippad med hjärtpatologi;
  • Abscesser och cystiska tumörer i lungorna;
  • Inflammatoriska sjukdomar i lungvävnaden som ständigt återkommer och inte svarar på traditionell behandling. Genomförande av bronkoskopi för lunginflammation gör att du kan klargöra uppkomsten av motsvarande sjukdom;
  • Obstruktion (kramp) av bronkierna mot bakgrund av astma för att fastställa orsaken till sjukdomen;
  • Övervakning av luftvägarnas tillstånd efter operationen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii.jpg "alt =" Huvudindikationer för bronkoskopi "width =" 630 "höjd =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye -pokazaniya-k-bronhoskopii-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-48x30.jpg 48w "storlekar =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

Vid diagnostiskt förfarande hos barn kan dessutom utvecklingsavvikelser, patologisk förträngning eller expansion av luftvägarna detekteras. Att genomföra proceduren i lämplig åldersgrupp kräver försiktighet på grund av risken för skada på bronkierna.

Förberedande aktiviteter

Förberedelser för bronkoskopi är en ansvarsfull process som kräver uppmärksamhet från både läkare och patient. För att minimera risken för komplikationer och oönskade konsekvenser av proceduren genomgår patienten en uppsättning hjälpåtgärder som syftar till att förbättra andningsorganens tillstånd innan införandet av en extern enhet.

Algoritm för förberedelse för bronkoskopi:

  1. Genomföra hjälpdiagnostiska åtgärder - Röntgenundersökning av bröstorganen, EKG, allmänna och biokemiska blodprover, bedömning av koagulation;
  2. Samla anamnes för att fastställa närvaron av sekundära patologiska tillstånd (hjärtsjukdom, endokrina körtlar) för snabb kompensation av motsvarande kränkningar;
  3. Vägran att äta 12 timmar före bronkoskopi. Anledningen är att förhindra risken för att matpartiklar kastas i patientens andningsvägar;
  4. Direkt på undersökningsdagen rekommenderas inte patienten att konsumera vatten före ingreppet. Anledningen är att förhindra aspiration (vätska som kommer in i bronkierna);
  5. Omedelbart före undersökningen utförs förmedicinering ("lugnande injektion"). Målet är att koppla av patienten och bronkierna med en minskning av stresskomponenten. Beroligande medel, muskelavslappnande medel hjälper till att förbereda patienten
  6. Tillämpning av lokal eller generell anestesi. Bronkoskopi under anestesi utförs efter att patienten dessutom är ansluten till en ventilator.

.gif "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej.jpg "alt = "Det rekommenderas inte att dricka vatten före bronkoskopi" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit -vodu-pered-bronhoskopiej.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uppladdningar / 2018/04 / Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne- rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-48x30.jpg 48w " storlekar = "(max-bredd: 630px) 100vw, 630px" />

Hur man dechiffrerar resultatet?

Den beskrivna diagnostiska proceduren utförs med en demonstration av bilden på skärmen. Med hjälp av en videokamera registreras hela bronkoskopets väg, vilket den senare gör i patientens luftrör och bronkier..

Den relevanta informationen sparas på en dator med efterföljande möjlighet att skriva till hårddiskar. Endoskopisten måste dechiffrera de erhållna uppgifterna..

På grundval av det mottagna videomaterialet skriver läkaren ner alla förändringar i slemhinnan eller andra strukturer i luftvägarna i en speciell form. Tolkningen utförs enligt fastställda kriterier.

Slutresultatet av studien registreras i patientens medicinska historia eller öppenvårdskort.

Temperatur efter bronkoskopi och andra möjliga komplikationer

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij.jpg "alt =" Den vanligaste anledningen komplikationer "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee -chastaya-prichina-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "storlekar =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

Bronkoskopi är en invasiv procedur som medför en viss risk för att utveckla luftvägskomplikationer. Den vanligaste orsaken till oönskade konsekvenser är mekanisk skada på slemhinnan..

Möjliga komplikationer:

  • Känsla av domningar i svalget, vilket är förknippat med anestesins inflytande;
  • Obehag vid sväljning. Ibland har patienter ont i halsen på grund av mjukvävnadsskada;
  • Ökad kroppstemperatur. Anledningen är den ytterligare fästningen av sekundär mikroflora, vilket leder till förekomst av lokal inflammation;
  • Illamående, kräkningar, som en sidoreaktion på de läkemedel som används;
  • Blod i bronkierna under bronkoskopi, orsakad av skador på små kärl i luftvägarnas struktur eller perforering. För att stabilisera patientens tillstånd måste du kontrollera puls och blodtryck. Med en ökning av hypotension (blodtryckssänkning) mot bakgrund av takykardi (acceleration av hjärtfrekvensen) krävs lämpliga läkemedel. Lungbronkoskopi för cancer är förknippad med en högre risk för hemoptys.

Kontraindikationer

Bronkoskopi är en manipulation som inte visas för alla. Det finns ett antal situationer där användningen av lämplig teknik är oönskad på grund av den höga risken att förvärra patientens tillstånd..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii.jpg "alt =" Kontraindikationer för bronkoskopi "bredd = "630" höjd = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uppladdningar / 2018/04 / Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-48x30.jpg 48w "storlekar =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

Kontraindikationer:

  1. Intolerans mot specifika läkemedel som används för anestesi. Först måste du kontrollera patientens känslighet för de läkemedel som används.
  2. Allvarlig stenos i struphuvudet och luftstrupen, vilket gör det omöjligt att sätta i enheten;
  3. Bronkialastma i det akuta stadiet;
  4. Aortaaneurysm;
  5. Epilepsi;
  6. Arytmier;
  7. Hjärtinfarkt;
  8. Stroke;
  9. Allmänt allvarligt tillstånd hos patienten;
  10. Störningar i patientens mentala tillstånd;
  11. Blodproppar patologi.

Viktig! Det rekommenderas inte att utföra bronkoskopi hos patienter med svår infektionsförlopp och under graviditet 2-3 trimester. Med försiktighet ordineras proceduren till patienter efter blödning på grund av förändringar i koagulerbarhet mot bakgrund av förlust av en viss vätskevolym.

Kostnad för bronkoskopi

Kostnaden för bronkoskopi för en patient beror på kliniken där undersökningen utförs och egenskaperna hos varje enskilt fall. Priset varierar från 5000 till 9000 rubel. Recensioner av andra patienter och rekommendationer från en husläkare eller lokal terapeut hjälper till att bestämma en medicinsk institution för diagnostik..

De angivna priserna gäller dock för privata kliniker. Om det finns indikationer och remiss från läkare är bronkoskopi gratis.

Är det möjligt att göra bronkoskopi hemma?

Bronkoskopi är ett komplext förfarande som kräver lämpliga kvalifikationer från läkaren. Att genomföra en händelse hemma är omöjligt på grund av en ökad risk för att utveckla oönskade konsekvenser och komplikationer.

Genomförandet av en bronkoskopi på ett sjukhus föreskriver närvaro av alla instrument och mediciner för återupplivning, om det behövs. Det finns inget sätt att ge patienten ordentlig vård och akutvård hemma..

Slutsats

Bronkoskopi är en informativ metod för diagnos av andningspatologi, utförd på sjukhusmiljö. Tekniken låter dig visuellt bedöma slemhinnans tillstånd och vid behov utföra terapeutiska ingrepp. Förfarandet är dock förknippat med risken för komplikationer, vilket kräver en viss skicklighet från läkaren för att utföra en endoskopisk undersökning av bronkierna..

Tidigare Artikel

Fam bröst

Nästa Artikel

Näring vid kemoterapi