Fantastiskt i närheten

Angiom

Vetenskaplig forskning och teknisk utveckling går ständigt framåt, specialister kan utföra smalprofilforskning och tidig diagnos av sjukdomar. En av sådana studier är en benmärgspunktion, som gör det möjligt att identifiera och vidta åtgärder i rätt tid för att bli av med patologier. Från vår artikel kommer du att ta reda på varför en benmärgspunktion görs och vilka konsekvenser det har..

allmän information

Med denna metod utför en läkare en fullständig undersökning. Ofta utförs diagnostik för att upptäcka abnormiteter i blodet och förekomsten av cancer. Oftast utförs proceduren i sternum, nedre delen av ryggen och ilium. För barn tas en punktering endast från benet på hälen.

Biopsiprocessen använder vanliga sprutor och specialnålar. De gör det enkelt att extrahera vävnad från benets inre. En speciell stav är installerad inuti nålen, vilket förhindrar blockering av lumen. En blockerare kan också tillhandahållas för att begränsa nålpenetrering. I fallet när benmärgen är ohälsosam är den flytande och därför sugs den lätt av.

Är proceduren säker

Många patienter undrar om en benmärgspunktering är farlig och vad kommer att hända efter? Trots manipulationens ansvar och komplexitet är det ganska enkelt för patienten..

Biopsi leder inte till negativa förändringar i hälsan, kan sällan orsaka komplikationer.

Punktering utförs endast av högt kvalificerade specialister med stor erfarenhet av att utföra manipulationer av denna typ. Vissa risker gäller endast för barn, eftersom deras benvävnad är mjuk och storleken på benen är individuell. Men det här är inte ett problem om du använder speciella nålar..

Vem ska göra forskningen

Du bör veta i vilka fall en benmärgspunktion görs och ytterligare diagnostik. Oftast är dessa följande positioner:

  • för införandet av läkemedel i benet,
  • för ett fullständigt blodtal vid överträdelse av leukocytformeln,
  • för misstänkt benmärgsinflammation,
  • med patologier i makrofagsystemet,
  • vid diagnos av sjukdomar i de hematopoetiska organen, om lymfkörtlarna förstoras, med feber och utslag i munnen,
  • om man misstänker lymfom,
  • för att identifiera sjukdomar associerade med enzymbrist,
  • för att identifiera möjligheten till benmärgstransplantation,
  • medan du förbereder dig för kemoterapi,
  • för att avgöra om donatorvävnad är lämplig.

Kontraindikationer

Processen med benmärgsbiopsi anses vara ganska säker, men det finns kontraindikationer för dess genomförande..

En absolut kontraindikation för manipulation är ett allvarligt förlopp av symtomatisk hemorragisk diates.

Punktering av benmärgen anses vara ganska säker manipulation..

Andra kontraindikationer inkluderar följande punkter:

  • patienten har hjärtsvikt i dekompenserad form,
  • patienten fick hjärtinfarkt,
  • huden där punkteringen kommer att göras har purulenta formationer,
  • diabetes mellitus i dekompenserad form,
  • akuta abnormiteter i blodcirkulationen i hjärnan,
  • om biopsiresultatet inte har önskad effekt för efterföljande behandling.

Om patienten eller hans representant vägrar att utföra manipuleringen har läkaren ingen rätt att insistera på detta..

Varför utförs en benmärgspunktering?

Benmärgen är avsedd för implementering av hematopoiesis. Därför tas ett prov av denna vävnad för undersökning för att bestämma förekomsten av olika sjukdomar..

Studien hjälper till att bestämma ökningen av leukocyter i blodet, anemi, en ökning av antalet blodplättar och att diagnostisera brist på benmärgs funktion..

Förfarandet hjälper till att spåra dynamiken i hematopoies, att undersöka förändringar i cellstrukturen och deras allmänna tillstånd.

Om en patient diagnostiseras med bencancer utförs proceduren om man misstänker att den har spridit sig i benmärgen..

Biopsin avslöjar också hur effektiv den behandling som föreskrivs för patienten är, om läkemedlen är lämpliga, om de har en positiv effekt på det orsakande medlet av sjukdomen och om det går framsteg i återhämtningen..

En biopsi är ett lämpligt test för neutropeni hos ett barn. Bencellsanalys illustrerar också om joniserande terapi är lämplig för patienten..

Manipulationsteknik

Efter att läkaren har uteslutit alla kontraindikationer och fått patientens samtycke måste han berätta om principerna för studien. Patienten ska först klara ett allmänt blodprov och blodkoaguleringstest, prata om tidigare operationer, allergier mot läkemedel och anestesi, förekomst eller frånvaro av osteoporos. Tack vare anestesi stör inte smärtan under biopsin patienten.

Du bör ta din journaler med dig och namnge medicinerna som ständigt tas. Om detta inkluderar blodförtunnande läkemedel, sluta ta dem några dagar före biopsin. Läkaren måste göra ett test för allergi mot anestesi, som används under manipuleringen.

Viktig! Att förbereda patienten för operationen innebär att han på morgonen kan utföra hygienprocedurer och äta en lätt frukost. Innan proceduren måste du tömma tarmarna och urinblåsan. Experter noterar att andra operationer inte kan utföras denna dag..

Patienterna blir lugnare efter att ha lärt sig hur man tar en benmärgspunktion från bröstbenet. Det utförs på ett sjukhus eller i ett diagnostiskt centrum, på ett specialiserat kontor.

Strax före operationen tar patienten smärtstillande medel och ett lugnande medel.

Efter att specialisten har behandlat platsen för framtida manipulation med ett antiseptiskt medel gör han lokalbedövning genom att injicera det under huden.

Läkaren bestämmer var man ska injicera och tar nödvändig nål. Nålen sätts in med en rotationsrörelse med måttligt tryck. Efter att ha nått målet hålls nålen i benet. Tack vare anestesi känner patienten bara ett litet tryck och stör honom inte med smärta.

När punkteringen är klar avlägsnas insidan från nålen och ansluts till en spruta, vilket leder till benmärgsaspiration. En liten mängd material räcker för forskning. Vid tidpunkten för biopsiprovtagning kan patienten känna mild smärta.

Efter manipulationens slut avlägsnas nålen och läkaren desinficerar punkteringsstället följt av applicering av ett antiseptiskt bandage för dagen. Efter en halvtimme släpps patienten hem med eskort.

Efter operationen är det värt att ge upp att köra bil och inte arbeta i produktionen.

Viktig! Bad och dusch ska inte tas under tre dagar efter biopsin, och det drabbade området ska behandlas med ordinerad medicin.

Kan utföras som en punktering av benmärgen från låret och sternum. Grundläggande skillnader finns bara i stället för materialprovtagning. Reglerna för förberedelser för manipulation, principen för dess implementering och diagnostik är desamma.

Forskningsresultat

Många patienter frågar en specialist vad punkteringen av benmärgen visar och om det är möjligt att omedelbart bestämma förekomsten av abnormiteter.

Experter noterar att för en korrekt analys måste benmärgen undersökas omedelbart. Detta ämne koagulerar mycket snabbare än blod, så sprutans innehåll placeras omedelbart på glaset för analys. Totalt görs 10 intryck för att få rätt resultat.

Efter att manipuleringen är klar måste du ta reda på hur länge du ska vänta på resultatet, eftersom olika analyser kommer att vara klara vid olika tidsintervall. I genomsnitt kommer testresultaten att vara klara under en period av 4 timmar till 15 dagar.

Vad är konsekvenserna

Komplikationer efter benmärgspunktering är osannolika om en erfaren läkare är inblandad. Det enda obehagliga ögonblicket kan vara kortvarig smärta vid punkteringsplatsen..

Negativa konsekvenser kan uppstå om preparatet var felaktigt eller om läkaren inte hade erfarenhet.

Av alla negativa konsekvenser kan följande inträffa:

  • blödning börjar,
  • nålen gick genom hela bröstbenet.

Ibland kan infektion observeras i punkteringsområdet. Dessa konsekvenser kan dock undvikas om du använder engångsverktyg och följer antiseptiska regler..

Om patienten lider av osteoporos måste biopsiproceduren göras mycket noggrant, eftersom sjukdomen gör benen ömtåliga, åtgärden kan leda till fraktur.

Patientåterkoppling

& # 171, jag hade en misstanke om cancer, och läkaren rådde mig att ta en benmärgspunktion. Trots operationens enkelhet bestämde jag mig inte omedelbart för det. Men skickliga manipulationer av specialister var smärtfria. Allt gick på högsta nivå. Läkaren sa att han gjorde staketet lätt, trots min ålder, och samma dag släppte de mig hem. Tack till läkarna för deras professionalism och för de goda nyheterna: Jag har ingen cancer & # 187,.

Nikolay, 62 år, Volgograd.

Slutsats

Benmärgsskörd är en enkel manipulation, det viktigaste är att ordna sig ordentligt för det och välja en professionell. Det är allas sak att besluta om förfarandet eller inte. Många positiva recensioner av patienter som har genomgått en punktering indikerar att om en professionell kommer igång, så går allt utan komplikationer.

Benmärgsdonation gör ont?

Det är en myt. Benmärgsdonation är i allmänhet smärtfri oavsett givarens valda metod för stamcellsinsamling.

Benmärg förväxlas ofta med ryggmärgen (eller till och med hjärnan), varför myten är så vanlig att staketet kommer att göras från ryggraden och givaren kommer att uppleva akut smärta. Dessutom finns det två typer av insamling av givarmaterial: benmärg från bäckenbenet eller hematopoietiska benmärgsstamceller från perifert blod.

I det första fallet avlägsnas benmärgen från bäckenbenet med en nål. Denna procedur utförs under narkos och är smärtfri för givaren. Anestesi väljs alltid individuellt med hänsyn till givarens tillstånd. Det största möjliga obehaget i detta fall kan kännas efter anestesi. 2-3 dagar efter att du behöver bära ett självhäftande gips på punkteringsplatsen och övervakas av en läkare.

I det andra fallet isoleras hematopoietiska stamceller från blodet. Ingen anestesi, bara en donatorstol och några timmar utan mycket rörelse. Utåt liknar detta förfarande ett förfarande, till exempel trombocytaferes - det är bekant för många blodgivare. Var och en av oss upplevde åtminstone en smärtsam känsla av en injektion när vi donerade blod för test. Det kan levas igenom. Du måste också förbereda dig lite för den här stängningsmetoden. Givaren stimuleras för att frigöra hematopoetiska celler i perifert blod med ett speciellt läkemedel. Under dessa 4-5 dagar kan du känna influensaliknande symtom: kroppssmärta, huvudvärk. Du kan bli av med sådan smärta med konventionella smärtstillande medel..

Under alla omständigheter är benmärgsdonation frivillig och givaren själv väljer metoden för stamcellsinsamling. Läkare kan bara ge den ena eller den andra, beroende på givarens eller patientens tillstånd.

Benmärgspunktering (sternär punktering) - granskning

Nu vet jag hur vampyrer känns när en asppinne sitter fast i dem, och jag tyckte synd om dem) Jag kommer att berätta hur proceduren för benmärgspunktering sker, vad är konsekvenserna.

Hallå!
Jag föreslår att jag tar en paus från goda krämer och skrubbar. Jag kommer att berätta om min erfarenhet av att genomgå benmärgspunktering. Och ja, det blir inget foto - recensionen innehåller endast torr text, fakta och erfarenhet.
Historien kommer att vara lång, särskilt baksidan. Att förstå alla läckerheter i gratis medicin. För dem som inte är intresserade kan du bläddra rakt in i mitten av recensionen och läsa direkt om processen - hur benmärgspunktionen uppstår.

Det kommer att finnas tre delar totalt.

  • 1. Förutsättningar - vem förskrivs benmärgspunktering, varför. Jag berättar om min personliga erfarenhet - varför de utsåg mig. Hur och till vem du ska kontakta för denna procedur.
  • 2. Den faktiska punkteringen - hur det händer, vad är känslorna.
  • 3. Resultat och vad man ska göra med dem.

1. Låt oss börja med teori.

Vad är denna procedur:

"Punktering av benmärgen (eller sternär punktering, aspiration, benmärgsbiopsi) är en diagnostisk metod som gör att du kan få ett prov av röd benmärgsvävnad från bröstbenet eller annat ben genom att punktera det med en speciell nål. Därefter undersöks den resulterande vävnaden från biopsin."

Kort sagt tas vävnad från en person med en speciell nål..

Oftast utförs proceduren i sternum, nedre delen av ryggen och ilium. För barn tas en punktering endast från benet på hälen.

Det låter inte så skrämmande som det ser ut. Jag hade proceduren i bröstbenet.

Vem ordineras för benmärgspunktering?.

Punktering och analys av benmärgsvävnader kan ordineras i följande fall:

  • kränkningar av leukocytantalet eller kliniskt blodprov: allvarliga former av anemi som inte är mottagliga för standardbehandling, en ökad mängd hemoglobin eller erytrocyter, en ökning eller minskning av nivån av leukocyter eller trombocyter, oförmågan att identifiera orsakerna till en hög ESR-nivå;
  • diagnos av sjukdomar i de hematopoetiska organen mot bakgrund av symtom: feber, svullna lymfkörtlar, viktminskning, utslag i munnen, svettning, tendens till frekventa smittsamma sjukdomar, etc.;
  • identifiering av lagringssjukdomar orsakade av brist på ett av enzymerna och åtföljs av ansamling av ett visst ämne i vävnader;
  • histiocytos (patologi i makrofagsystemet);
  • långvarig feber med misstanke om lymfom och omöjligheten att identifiera en annan orsak till temperaturökningen;
  • bestämning av lämpligheten för transplantatvävnad som erhållits från givaren före operationen;
  • bedömning av effektiviteten av benmärgstransplantation;
  • identifiering av metastaser i benmärgen;
  • intraossös administrering av läkemedel;
  • förberedelse för kemoterapi för blodcancer och för att utvärdera resultaten av behandlingen.

Listan är ganska seriös. Kort sagt, människor skickas till detta förfarande med allvarliga blodsjukdomar (med misstankar om dem). För att vara ärlig skulle jag inte inkludera mig själv i den här listan alls. Och jag tror att jag felaktigt ordinerades en benmärgspunktion.

Hur kom jag på den här listan.

Vid den sjunde graviditetsmånaden visade det sig att min mjälte förstorades under screening. Först skickade terapeuten ett blodprov - allt är i ordning med testerna, om du inte tar hänsyn till mild anemi (i slutet av graviditeten är det inte förvånande). Jag rekommenderade att träffa en hematolog, gav ett "visitkort" med läkartidens öppettider.

Vanligtvis beställs en benmärgspunktion av en hematolog eller onkolog..

I det här skedet visste jag ännu inte att jag skulle få en punktering. Jag skulle bara träffa en läkare.

Förresten, vi har en hematolog för hela staden som inte räknar med ett par privata handlare. Men jag litar inte riktigt på privata kliniker, så jag bestämde mig för att gå till den statliga fria kliniken. En tid för honom är en månad i förväg. Generellt sett är det problematiskt att få en tid - det är orealistiskt att komma igenom via telefon, först är det upptagen, men när du kommer till operatören finns det inga platser. Och att anmäla sig personligen klockan 7:30 på morgonen på andra sidan staden är inte ett trevligt nöje, särskilt med tanke på att det finns en chans att komma, men ändå inte komma till rekordet. Jag var tvungen att prova lyckan (även om tur inte är min starka sida). Jag anlände vid tidpunkten för mötet som anges på "visitkortet" som läkaren gav - klockan 11. Skåpet är stängt. Det är konstigt. Jag gick för att ta reda på det i receptionen - det visade sig att jag fick fel visitkort, alla dagar och tider i receptionen var förvirrade. Idag är receptionen kl 13.00. Beslutade att vänta.

Mötet började, jag frågade sjuksköterskan om de kunde träffa mig idag utan möte. Först deltog jag i en föreläsningskurs om hur illa det är att komma utan möte, hur svårt det är för dem att ta emot alla. Kort sagt, som läkaren säger. Läkaren sa torrt "Vänta". Och hur mycket är inte klart. Okej, jag anser att det är mitt fel. Väntade en och en halv timme innan de accepterade mig.

Läkaren tittade på riktningen, mina tester. Hon sa att de skulle göra något mot mig nu - att jag inte förstod det just nu. Jag frågade något igen, men de förklarade inte riktigt för mig, de sa bara att jag skulle vänta igen. och medan jag väntar - kopiera dokument för att skapa.

En timme senare kallades till behandlingsrummet.

2. Den faktiska punkteringen - hur det händer, vad är känslorna.

. I processrummet är det inte bekvämt att säga - att inte säga någonting. En typisk budgetklinik, vad kan jag säga. Operationsbord i mitten.

Jag beordrades att "ta av dig dina kläder till midjan och lägga dig." Jag uppfyllde lydigt det som krävs. Jag gick till bordet. En liten engångsblöja låg på henne, ryggen passade knappt (men tack för det är det viktigaste inte på en yta).

Sittande på bordet väntade hon på manipuleringen. De gnuggade punkteringsplatsen med alkohol och iväg.

En våg av nålen, en gång - och den sticker redan ut i mitt bröstben. Jag tittar vanligtvis inte ens på blodprovet, men här kan jag inte ta ögonen - något sticker ut ur bröstbenet. Hur man avslöjar det. Själva åtgärden äger rum ganska snabbt, men jag förstår det redan efter ett tag. I det ögonblicket verkade det som om allt detta drar för evigt. Särskilt när läkaren vände sig mot hennes skrivbord med resten av instrumenten och valde nästa lämpliga utrustning för att fortsätta..

Efter att ha tagit materialet och tagit bort det från mig gnuggade de igen hålet med alkohol och applicerade ett bandage. Rekommendation - ta inte bort eller blöta under dagen.

Mina känslor överförs inte - det här är en känsla av osäkerhet, för jag visste inte i förväg vad de skulle göra exakt. Jag skulle ha vetat - jag skulle inte ha vågat göra det säkert.

I det ögonblick som nålen kom in verkade jag börja kvävas - det var både smärta och någon form av chock samtidigt. Tårarna själva hällde från ögonen, faktiskt som gnistor.

När de sa till mig att jag kunde gå upp började mitt huvud snurra och mina ögon blev mörkare. Motstått knappt. Jag erbjöds att andas in ammoniak. Det gjorde det lättare. Mina ben och armar skakade fortfarande.

Efter mig gick en tjej för samma procedur - hon skrek till och med under manipuleringen, och jag var glad att jag var den första, annars skulle jag ha sprungit hem från rädsla.

Förresten, jag läste senare vilken förberedelse för en benmärgspunktering borde vara..

Innan en benmärgspunktering utförs måste läkaren bekanta patienten med principen för dess genomförande. Före undersökningen rekommenderas patienten att ta ett blodprov (allmänt och koagulerbart). Dessutom får patienten frågor om förekomsten av allergiska reaktioner mot läkemedel, om de läkemedel som tas, förekomsten av osteoporos eller tidigare kirurgiska ingrepp på bröstbenet..

Om patienten tar blodförtunnande läkemedel (Heparin, Warfarin, Aspirin, Ibuprofen, etc.), rekommenderas han att sluta använda dem några dagar innan den föreslagna proceduren. Vid behov utförs ett test för frånvaro av en allergisk reaktion mot lokalbedövning, som kommer att användas för att lindra punkteringen.

Patienten ska ta en dusch på morgonen av benmärgspunktionen. Mannen ska raka håret från punkteringsplatsen. I 2-3 timmar före studien kan patienten äta en lätt frukost. Innan han utför proceduren ska han tömma urinblåsan och tarmarna. Dessutom rekommenderas inte dagen för punktering att utföra andra diagnostiska studier eller kirurgiska ingrepp..

Från listan ovan hade jag bara ett blodprov, ultraljud.

Ingen berättade för mig principen om exekvering (förmodligen för att inte skrämma, ja)

Det fanns inga frågor om tidigare operationer, faktiskt, liksom frågan om allergier. Och vad kan vara allergin under punkteringsprocessen, undrade jag. När allt kommer omkring desinficerade de helt enkelt det område där manipuleringen utfördes med alkohol och det är det. RÄTT - Jag borde ha bedövat denna plats. Lokalt (ledsen för tautologin). MEN jag fick ingen smärtlindring flayers.

Efter ingreppet åkte vi tillsammans med flickan (den som gjorde punktering efter mig) till läkarmottagningen. Där vi fick vårt material i ord med ord - vi måste ta det till laboratoriet. Jag vet inte var hur - men för första gången kom jag över det faktum att jag själv måste ta biomaterialet för analys till laboratoriet. Och till andra änden av staden.

Om det faktum att vi inte accepterade någonting (vi gick med den här tjejen) - Jag är redan tyst. Det fanns helt enkelt ingen att hyra. Laboratoriet har redan stängt - det var klockan 17! Jag var tvungen att kontakta läkaren genom registret och ta reda på - HUR DU FÖRVARAR dessa saker till nästa morgon.

De sa - bara vid rumstemperatur kan du inte lägga det i kylskåpet, det här är information för dig om du plötsligt väljer att lämna ditt biomaterial hemma också..

3. Resultat och vad man ska göra med dem.

Tja, och de faktiska resultaten av benmärgspunktering. Analysen utfördes snabbt, bokstavligen på några timmar (det här är om det är tårfullt och mycket svårt att fråga laboratorieassistenten - jag var tvungen att snarast, eftersom majarna är framåt, ville läkaren inte vänta och gjorde ett möte den 5 maj - dagen efter analysen gjordes).

De gav mig mina resultat. Förresten kostade analysen mig 500 rubel. Detta räknar inte mina nerver, tid.

Jag förstod inte riktigt någonting, jag googlade några punkter och insåg redan att allt är bra med mig. i receptionen bekräftade läkaren detta. Men jag gick inte in i avkodning för mycket.

Låt mig påminna er om att terapeuten ursprungligen var orolig över mjälteförstoring. Denna analys belyste inte skälen.

Allt som terapeuten berättade för mig senare, "ja, det här är troligtvis en individuell reaktion från kroppen till graviditeten. Jag har inte sett detta, men allt är bra med testerna..

Förresten, efter födseln kontrollerade jag min mjälte igen (bara för en vecka sedan) - det ökade ännu mer. Nästa i rad igen bloddonation, samråd med en hematolog.

Poängen. Hur förfarandet genomfördes för mig - jag var inte nöjd. Om jag ska rekommendera eller inte är det inte jag som bestämmer. Om läkaren ordinerar är det nödvändigt. Det är bara att denna analys inte alltid kommer att kunna belysa de befintliga problemen. Specifikt hjälpte det mig inte på något sätt, förutom att jag fick reda på att allt är i ordning med min hälsa i den här riktningen.

Kanske kommer en sådan manipulation inte att vara hemsk för någon, som jag, men just nu var jag mycket mottaglig. Även om du tänker på det har lite förändrats under denna tid..

Inte smärtsamt eller läskigt: hur jag blev en benmärgsgivare

För många låter benmärgsdonning vara mycket läskigt, smärtsamt och farligt. I själva verket är denna procedur säker för en frisk person och stamceller återställs helt i givarens kropp på en till två veckor. Du kan lära dig mer om hur och varför bli en benmärgsgivare i en särskild sektion i Advita-fonden, och vi bad Nina från St Petersburg att dela med sig av sin erfarenhet, som personligen gick igenom hela proceduren för stamcellsinsamling..

Jag blev en benmärgsgivare när jag gick mitt tredje år. Två år innan det blev min vän allvarligt sjuk, jag gick för att donera blod åt henne, och när jag en gång såg en annons - jag kommer ihåg att det var en liten man ritad dit och två typer av stamcellsdonation beskrevs. Jag har alltid varit intresserad av att delta i andras liv, göra något bra och jag tänkte - varför inte försöka? När jag kom för att donera blod igen frågade jag terapeuten hur jag kunde bli en benmärgsgivare. De tog ett provrör med blod från mig och bad mig vänta. I två år skrev ingen eller ringde till mig. För att vara ärlig var jag inte redo så länge. Jag trodde att allt hände snabbt - jag kom, passerade, om någon behöver dig berättar de omedelbart om det. Det visade sig att allt inte är så enkelt.

Först skrev en representant för Bone Marrow Donor Register-laboratoriet till mig på VKontakte och frågade om jag fortfarande var redo att bli donator. Jag svarade att jag var redo, hon lovade att en specialist skulle kontakta mig. Någon tid gick, de ringde mig, frågade igen om min önskan hade förändrats, de bjöd in mig till upprepade tester. Jag förstod ingenting alls då, det verkade för mig att allt var så långt, jag var rädd att plötsligt någon skulle dö medan de tog tester. Snart fick jag veta att det fanns en person som jag passar 10 av 10.

Sedan började de förbereda mig: de tog några ytterligare tester, ordinerade undersökningar. Överläkaren vid Institutionen för hematologi pratade med mig och sa att det finns två sätt att samla stamceller - genom perifert blod eller genom en punktering av ilium. Läkaren på sjukhuset där personen som behövde min benmärg rådde mig att ta det genom perifert blod. Jag var redo för båda alternativen, det var absolut inte viktigt för mig hur dessa stamceller skulle tas från mig. Jag resonerade så här: Jag har några resurser som jag inte tycker synd om och inte är svåra att dela, så varför inte göra det? Det händer så många saker i världen, och du kan göra något som blir en vändpunkt i en annan människas liv. Jag skryter inte på något sätt, men jag tycker att det är viktigt.

Jag visste praktiskt taget ingenting om personen som skulle genomgå en transplantation - proceduren är föremål för anonymitetsregeln. I "Advita" fick jag veta att vi kommer att kunna träffas om två år. Senare fick jag bara reda på att min mottagare är en kvinna från Jekaterinburg som blev sjuk efter att ha fött ett barn. Sex månader före min donation blev min syster mamma. Det hände så att vi bodde tillsammans, jag hjälpte henne, ammade. Jag tror att detta ytterligare stärkte min önskan att bli givare, jag var hundra procent övertygad om att jag gick i rätt riktning. Naturligtvis pressade ingen på synd, övertalade inte. Jag fick bara stöd, jag var beslutsam och allt fungerade.

Specialister från forskningsinstitutet för hematologi förklarade för mig att innan man tar celler genom perifert blod, bör ett särskilt preparat Leukostim administreras i en vecka. Det var väldigt obekvämt för mig att gå till injektioner - jag skulle spendera flera timmar på vägen i en riktning. Därför betalade fonden för ett hotell åt mig precis intill sjukhuset. Jag kom två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen fick jag en injektion i armen, vilket stimulerade frisättningen av stamceller i det perifera blodet, så att de senare lätt kunde tas bort. Det var inte läskigt, men jag var orolig, jag kände mitt ansvar för en annan person. Dessutom fick jag veta att nu när kvinnan också kokas, dödas hennes immunsystem helt. Det vill säga om något hände mig under perioden före donationen och under "dödandet" av min mottagares immunsystem skulle personen helt enkelt dö. Jag försökte väldigt hårt att ta hand om mig själv, inte bli sjuk, att skydda mig från några faror.

På morgonen kom jag till avdelningen där sjuksköterskan satt, såg jättebuntar med medicinska kort, såg människor som kom efter strålning och kemoterapi. Det är svårt för mig att uttrycka hur jag kände mig, men många av dessa människor såg ut som om de hade tappat allt hopp, och jag trodde att det inte var några speciella andra människor utan samma som jag, var och en med sitt eget liv utanför sjukhus. På kvällarna stängdes sjukhuset och avdelningen var helt tyst, som om luften var steril. En gång kom jag till posten där sjuksköterskan sitter och jag säger - du spelar inte ens musik här. Och sjuksköterskan svarar: "Flicka, vilket nonsens, vilken typ av musik, folk blir sjuka, de har ingen tid för skojs skull." Jag insåg då: varje dag händer något med mig, ett stormigt liv, och här - bara väggar, tak, procedurer, mediciner och tystnad. Medan jag åkte dit ökade min önskan att donera stamceller en miljon gånger: låt det finnas åtminstone en chans för minst en person vars liv kan förändras dramatiskt.

När jag förberedde mig för donation av celler var jag väldigt orolig och rädd att något skulle gå fel. Släktingar, till och med mina två mostrar, båda medicinska arbetare, avrådde, sa att det var farligt, att jag inte uppskattade min hälsa och gjorde dumma saker. Det föreslogs att jag också var en framtida mamma, att detta skulle kunna påverka min reproduktiva hälsa. Mina föräldrar var också väldigt rädda för mig. Jag förstod att detta var helt ogrundade fördomar baserade på skräckhistorier från Internet. Hon förklarade för sina släktingar hur kompetenta specialister arbetar på Hematologiska forskningsinstitutet, hon berättade samma sak som hon berättade för mig. Vid den tiden var det redan mycket viktigt för mig att gå till slutet, jag tänkte på vad jag har, vad jag ska ge. När allt kommer omkring ville min pappa till och med bli en donator själv, men han passerade inte i åldern - han var över 45. I allmänhet ändrade min familj, när jag såg hur allt hände med mig, deras inställning till donation radikalt..

På donationsdagen kom jag till Hematologiska forskningsinstitutet, de kopplade mig till en maskin som tog mitt blod och lade nålar i båda händerna. Blodet passerade genom en maskin där stamcellerna avlägsnades och återfördes till en ven i den andra armen. Effekten av "Leukostim" hade redan börjat minska och processen fortsatte mycket långsamt, därför var det inte möjligt att samla in den erforderliga mängden stamceller på en dag och proceduren måste upprepas den andra dagen. Båda dagarna låg jag i fyra timmar, ansluten till apparaten. Den första dagen före donationen, när jag var beredd, moraliskt inställd (hela personalen var mycket vänlig), kom en läkare från sjukhuset i Jekaterinburg och sa: "Jag tar dina celler dit, den person du kommer att rädda livet på.".

Allt detta påverkade inte min kropp på något sätt. Jag har blivit varnad om att läkemedlet kan orsaka benvärk, en lätt rinnande näsa och mild huvudvärk. Allt detta hände verkligen, men i en mycket mild form, som i början av en förkylning. Så för min hälsa, och ännu mer för mitt liv, oroade jag mig inte.

Naturligtvis vill jag verkligen träffa den här kvinnan. Två år har redan gått, jag kan göra en begäran och hitta henne på sociala nätverk, jag kan till och med besöka. Redan före utgången av anonymitetsperioden erbjöds jag att skriva ett brev utan att ange adress och namn och skicka det genom fondens volontärer. Men jag gjorde inte det här, jag ville verkligen ha ett live-möte så att den första kontakten skulle hända när vi ser varandra, när vi ser varandras ögon. Jag tänkte mycket på det faktum att om jag är 10 av 10 lämpliga för den här personen, kan vi förmodligen vara lika i utseende. Som barn drömde jag om en tvillingsyster, för vi hade tvillingar i vår trädgård - jag ville också gå i samma kläder och allt det där. Och vid tanken att någonstans på planeten finns en person som vi är dyrare på mobilnivå än med mina syskon, blev jag glad - det här är fantastiskt, det här är ett mirakel av mirakel.

Efter min berättelse började jag lägga märke till hur lite som sägs om benmärgsdonation i jämförelse, till exempel med bloddonation. Registret är litet, människor har inte råd med så dyr behandling, så de vänder sig till fonden och sökandet efter en givare utomlands kostar 18 tusen euro - det är uppenbart att det här är mycket pengar för en genomsnittlig familj. Det är fantastiskt att du kan bli sjuk, din potentiella givare kan till och med bo hos dig i samma ingång, och du kommer aldrig att veta om det, för han kom inte och donerade sina celler för att skriva.

Fem ovanliga fakta om hälsan hos benmärgsgivare

I länder där benmärgsdonation är väl utvecklad har läkare länge studerat vilka konsekvenser det kan få för givaren. Naturligtvis skulle vi vilja förklara att donation av benmärg är helt säker, men det skulle vara orättvist i förhållande till potentiella givare som litar på oss genom att gå in i Vasya Perevoshchikovs nationella register. Det finns viss liten fara för givarna. Efter att ha granskat forskningen om detta ämne har vi sammanställt en lista över de mest intressanta observationerna..

Att donera din benmärg, eller snarare, hematopoetiska stamceller, kan vara läskigt. Även om du vet att endast en liten del av dessa celler tas och att de kommer att återställas. Vanlig rädsla kan sammanfattas enligt följande. Att ta hematopoietiska celler från bäckenbenen är en verklig operation under generell anestesi. Och om du får dem från blodet (detta är den vanligaste metoden nu) så att cellerna lämnar benen i blodet, tar givaren specialdroger i flera dagar. Och hur kommer de att påverka din hälsa? Vi hittade inga artiklar om detta ämne i Ryssland, men Rusfond upptäckte många intressanta saker i utländska studier..

Givare får blodcancer mindre ofta än andra

Detta är resultatet av studien ”Minskad risk för allvarliga komplikationer och ingen ökad risk för cancer efter donation av stamceller från perifert blod jämfört med donation av benmärg från bäckenben”, publicerad 2014. Observationsobjekten var cirka 10 tusen givare: år 2726 togs hematopoietiska celler från bäckenbenet 6768 - från blod (vanligtvis säger de "från perifert blod"). Samtliga blev givare 2004-2009, den genomsnittliga uppföljningstiden efter donationen var tre år (högst - åtta år). Författarna ville bland annat testa "ett teoretiskt övervägande att kortvarigt intag av granulocytkolonistimulerande faktor (ett läkemedel som driver ut hematopoietiska celler i blodomloppet - Rusfond) kan öka sannolikheten för att få blodcancer och andra typer av cancer".

Det visade sig att risken för cancer hos givare är mindre än för icke-givare, det vill säga resten av befolkningen är ungefär samma ålder. "Givare är friskare än resten av befolkningen och har lägre cancerrisker", konstaterar forskarna. De försöker inte söka efter en förklaring till detta: givarnas hälsotillstånd kontrolleras noggrant före donationen, men bedömningen av risken för cancer ingår inte i kontrollen. Ett liknande resultat uppnåddes av den mest, tydligen storskaliga av den befintliga forskningen om givarhälsa - "Allvarliga komplikationer hos givare efter allogen donation av hematopoetiska stamceller." Den deltog av 51 tusen givare, och den maximala observationstiden för dem var 13 år. Sannolikheten för onkohematologiska sjukdomar hos givare av perifert blod var något högre än hos givare av stamceller från bäckenbenen. Men båda blev sjuka mindre ofta än resten av befolkningen..

Män och de som inte är överviktiga kan bättre tolerera insamling av celler från perifert blod

Benmärgsdonation, även från perifert blod, är inte ett fingerprov. Bland de konsekvenser som kan uppstå är feber, benvärk, yrsel, svaghet. Författarna till 2016-studien, Analys av rasens inverkan, socioekonomisk status och medicinsk centerstorlek på donationens inverkan på icke-relaterade givare, försökte bestämma sannolikheten för obehag i olika givargrupper. Som ett resultat visade det sig att för kvinnor och de som är överviktiga är det mer smärtsamt och obehagligt än alla andra när man tar perifert blod. Men forskarna medger att upplevelsen av centrumet där cellerna togs fortfarande är en viktigare faktor än kön och vikt. Ju fler operationer som utförs i centrum, desto bättre kände givarna.

Konsekvenserna av donation försvinner efter en månad, men ibland kan de kvarstå även efter sex månader.

Arbetet "Akuta toxiska effekter hos orelaterade benmärgsgivare jämfört med donatorer av stamceller från perifert blod" ägnas åt studien av hur länge donationens konsekvenser är. Möjliga konsekvenser är feber, trötthet, hudutslag, illamående, sömnlöshet, yrsel. Svårighetsgraden av dessa sjukdomar berodde inte på vilken typ av donation. Men efter att ha donerat perifert blod passerade de mycket snabbare än när de tog stamceller från ben. En vecka efter donationen kände 15% av 6768 donatorer som donerade perifert blod och 43% av 2726 donatorer som donerade benmärg från bäckenbenen obehagliga konsekvenser. En månad efter ingreppet försvann obehaget praktiskt taget i båda grupperna. Även hos mycket få av dem som donerade benmärg från bäckenbenen fick individuella konsekvenser att känna sig även efter sex månader.

Icke-relaterade givare tolererar donation lättare än släktingar

Bland 51 tusen givare från den redan nämnda studien "Allvarliga komplikationer hos givare efter allogen donation av hematopoetiska stamceller" dog fem personer inom en månad efter donationen. En död inträffade precis under proceduren på grund av ett allvarligt medicinskt fel. En annan person dog av en lungemboli (blockering av en lungartär med blodproppar) två veckor efter ingreppet, en annan från hjärnblödning och två från hjärtstillestånd. Dessa fyra fall kan i princip vara relaterade till donationsförfarandet och anestesi, konstaterar forskarna, men det finns ingen säkerhet. Ännu viktigare, alla fem offren skulle dela sin benmärg med sina släktingar. Relativa givare är en villkorlig riskgrupp, hävdar forskarna, "av uppenbara skäl kan urvalskriterierna för relaterade givare vara mindre strikta än för orelaterade givare." Där läkare, som fruktar möjliga komplikationer, kommer att ta bort en icke-närstående givare från donationen, kan en närstående givare insistera på sin rätt att rädda en nära och ens riskera hans liv. Men det händer att en orelaterad givare bestämmer sig för att ta risken. Efter att ha lärt sig av läkare om allvarliga kontraindikationer fattar en viss givare ett medvetet beslut att vara i fara för att rädda någons liv. Och ja, ett sådant beslut kan leda till ett tragiskt resultat..

Tre månader efter donationen är personen lyckligare än tidigare

I Japan genomfördes en stor studie om "Livskvalitet för orelaterade benmärgsgivare relaterade till deras hälsotillstånd." Observationsobjekt var 565 givare. Var och en av dem fick svara på frågeformuläret tre gånger för att bedöma livskvaliteten: inför donationen, en vecka senare och tre månader efter det. Frågeformuläret gjorde det möjligt att bedöma åtta parametrar på en 100-punktsskala: allmän hälsa, smärta, känslomässigt tillstånd, social interaktion, mental hälsa etc. Givare från första början var delvis "valda": alla åtta indikatorer översteg den genomsnittliga japanska nivån. En vecka efter ingreppet hade sju indikatorer - alla utom mental hälsa - sjunkit. Speciellt det fysiska tillståndet. Men efter tre månader återhämtade sig indikatorerna sig inte bara utan övergick också den ursprungliga nivån. Donationen har visat sig vara mycket fördelaktig för mental hälsa och social interaktion. Inte en dålig annons för donation.

Hur jag räddade en man. Den sista delen av givarens dagbok

Och nu om vad som hände med mig och varför jag är glad.

Jag känner inte mottagaren för vilken benmärgen tas från mig, men kanske kommer jag att få reda på om vi om några år erbjuds att träffas. För tillfället vill jag prata om de steg som jag har gått igenom så att de som väljer att gå in i registret vet vad som väntar dem.

  1. Donation av blod för att skriva 2017, på NIMC. Nu kan du ta det gratis på vilken Invitro som helst. Klar om en minut. Gör inte ont.
  2. Om du plötsligt visar sig vara en lämplig icke-närstående givare ringer de dig per telefon och tar igen två blodrör. Detta är en utökad typning för att äntligen se till att du är kompatibel med patienten. Det tar ungefär samma minut, det gör ont om samma sak. Vi måste komma till sjukhuset. Men för den lycka som kommer senare är priset litet. I registret över benmärgsgivare uppkallad efter Vasya Perevoshchikov är detta steg frivilligt - de typiseras där omedelbart utökat.

3. Om det andra steget är godkänt, börjar arbetet på allvar. Jag måste komma tillbaka till sjukhuset och donera ett dussin blodrör samt genomgå ett EKG och röntgen. Detta är nödvändigt för att utesluta förekomsten av kontraindikationer för donation. Det finns en lista, den är ungefär densamma som listan över kontraindikationer för konventionell blodgivning.

Om allt är bra här, och du inte har ändrat dig (för lycka), kommer du att erbjudas ett val av hur du kommer att ge en del av din kropp. Du kan donera blodstamceller, du kan direkt benmärg. Jag gick inte första vägen, men de sa att där måste du gå till sjukhuset för injektioner i flera dagar och sedan komma och sitta i ca 4-6 timmar på en centrifug (nedan kommer jag att berätta hur det är). Jag gick andra vägen.

4. Jag läste någonstans att benmärg engagerar bättre än stamceller. Och han valde vägen att donera själva benmärgen. Därför kallades jag till att ge röda blodkroppar tre veckor efter blodprovet..

Benmärgsdonation åtföljs av allvarlig blodförlust. Och för att kompensera för det kommer de att returnera mitt eget, förberedda blod, mer exakt erytrocytmassan. Redan, faktiskt tillbaka.

Bloddonationsprocessen tar 45 minuter. Först pumpas blodet från venen i en påse, separeras i plasma och erytrocyter, och plasman pumpas tillbaka till personen. Inte smärtsamt, men tråkigt. Det är platsen att läsa en bok eller titta på en serie från en surfplatta. Du behöver bara ta hörlurar - och hallen är ganska högljudd och andra givare runt.

Anmärkning för tjejer som söker personlig lycka: det finns många unga män bland givare utan ring på ringfingret. Och om de donerar, är de inte främmande för sympati för människor, och snälla människor är i de flesta fall inte idioter. Och det här är människor som åtminstone har en relativt hälsosam livsstil - starka dryckare och inkarnerade rökare accepteras inte som givare. Så det är vettigt att passa in om du letar efter eller ens om allt är svårt.

Efter det gav de mig en påse med röda blodkroppar - de är mörka, nästan svarta och de sa att jag skulle ge den till BMT-avdelningen. Jag gav bort det, men den konstiga känslan när du håller en bit av dig själv i dina händer, minns jag.

5. Nästa steg tröttade mig mest. Detta är donation av lymfocyter - de kommer att ges till mottagaren tillsammans med benmärgen. Det här är samma centrifug som jag nämnde ovan. Kärnan i proceduren är som följer: de satte mig i en speciell stol, satte katetrar i venerna på båda armarna och startade bilen. Pump ut till vänster, pump in till höger. Förfarandet varar länge, i mitt fall - 219 minuter. Du kan följa processen på monitorn (spoiler - 100% är inte slutet). Ockupationen är uppriktigt sagt tråkig, men att sitta i en telefon eller läsa en bok är inte ett problem. Om du verkligen behöver det kan du ta en paus ett tag, sjuksköterskorna hjälper.

Mittemot killen satt med en MacBook i allmänhet gjorde han upp boken alla tre timmarna.

Naturligtvis borde du inte vinka med händerna, men i stort sett är det ganska acceptabelt. Det kan finnas alla möjliga symtom - yrsel och liknande, men ingenting hände mig. Jag slutade, stod upp och gick.

Jag blev väldigt glad.

6. Och den sista etappen, den längsta. För att klara det måste du vara på sjukhus. Jag vet inte om andra platser, men jag gillade verkligen nästan allt på NIMC Hematology. Och läkarna och inställningen och attityden. Jag tyckte inte om labyrinterna inne i byggnaden, där jag ständigt gick vilse, och, ja, pasta i mjölk - men mysteriet med statliga institutioners kärlek till denna maträtt, är jag rädd, kommer att lösas endast av de kommande generationerna av sovjetologer.

Annars så här: var på sjukhus mitt på dagen. Avdelning för en, toalett - egen dusch. Tofflor delas ut. Under dagen - fler tester, på kvällen enema och hunger efter middagen, och var noga med att få tillräckligt med sömn. Den behandlande läkaren (ung och vacker) kom in separat, anestesiologen (gråhårig och smart) berättade i detalj vad och hur det skulle vara, och varför så. På kvällen vann jag en svår utmaning - jag rakade min egen nedre rygg, för staketet äger rum där. Skägget måste också rakas för en snävare passform av syrgasmasken, eftersom operationen var under narkos.

Förresten, jag ville ligga under narkos under lång tid. Liksom nästan alla muskoviter som arbetar i flera jobb drömmer jag mer än någonting annat om att sova ut. Och här är en sådan chans. Förresten visade det sig.

På morgonen fördes jag till operationssalen, där jag återigen blev förvånad över Muggles uppfinningsrikedom - så många tekniker och så komplexa och alla människor uppfann. De satte tre IV på mig och satte en mask på mitt ansikte.

Jag minns inget annat.

7. Jag vaknade vid klockan 12 på intensivvårdsavdelningen - inte för att jag behövde återupplivning, bara den här ordern. Igen droppers, en kudde gjord av bandage på baksidan av nedre delen av ryggen, det gör ont lite under det - ungefär som en liten repa.

I ett par timmar somnade jag och vaknade sedan, den gråhåriga anestesiologen och den unga vackra behandlande läkaren pratade med mig igen. Tre timmar senare togs alla katetrar utom en bort och fördes tillbaka till avdelningen. Nästa dag gick jag härifrån på fötterna.

- minus lite benmärg (känns inte).

- minus två och en halv liter av ditt eget blod, istället för det finns det nu något annat tills en ny har utvecklats

- plus några nya hål i ryggen, läker

- plus ytterligare tre hål i venerna kommer de också att läka

- plus regelbundet under de första två dagarna en liten yrsel, brutal aptit och andra vitala önskningar

- plus två nätter på sjukhuset, där det är tyst, lugnt, matat och ingenting händer

- plus en cool klocka och en chokladask som en gåva från sjukhuset

Och lycka som inte fanns tidigare.

Det finns något att lita på, det finns något att prata om "men jag är" när det blir sorgligt och tråkigt. Oavsett hur livet är nu vet jag säkert att jag en gång räddade en man.

En flicka som väger 60 kilo, ungefär min ålder.

Och det sista - för dem som fruktar att förfarandet är skadligt eller farligt, att det försvagar kroppen. Två veckor efter donationen av benmärgen uppfyllde jag en annan dröm. Jag åkte till Khibiny-bergen på Kolahalvön, och på en dag täckte jag en rutt som var 70 kilometer lång genom fyra passager. Vem känner till platserna där - från Imandra genom två Chorgorrs och två Rischorrs med ett samtal till Akademicheskoye-sjön och avgång från samma Imandra. Sedan gjorde jag naturligtvis ont i benen. Men inget mer.