Smärta efter kemoterapi

Lipom

Smärta efter kemoterapi är möjlig, men inte typisk; för kemoterapi är det vanligare att lindra patienten från smärta orsakad av någon manifestation av en malign tumör. Ingen smärtstillande medel kan behandla metastaserad benvärk lika effektivt som kemoterapi.

I terminalstadiet, när bensmärta blir outhärdlig och inte kan stoppas av läkemedel, kan endast en injektion av en cytostatika minska smärtintensiteten, men kemoterapi i ett så allvarligt tillstånd kan inte göras på grund av den oundvikliga utvecklingen av dödliga komplikationer..

  • Orsaker till smärta efter kemoterapi
  • Funktioner av symtom och lokalisering
  • Diagnos av smärta efter kemoterapi
  • Smärtbehandling metoder

Orsaker till smärta efter kemoterapi

Kemoterapi kan inte alltid minska tumörkonglomeratet, men även med utvecklingen av processen mot bakgrund av aktiv behandling mot cancer har administreringen av ett kemoterapi-läkemedel en positiv smärtstillande effekt. I indikationerna för kemoterapi finns en rekommendation för användning av cytostatika vid vidare utveckling av cancer enbart för ett symtomatiskt syfte, när det är nödvändigt att lindra smärtsamma manifestationer av sjukdomen, inklusive smärta, utan hopp om att stoppa cancertillväxt och förlänga livet.

En annan sak är att kemoterapi också kan framkalla smärta, men de blir sällan kroniska - det vill säga de kvarstår i mer än 3 månader, efter kemoterapismärta, även om de är akuta men mest kortvariga.

Smärta efter kemoterapi uppstår på grund av utvecklingen av sidoreaktioner i form av skador på celler i slemhinnorna och nervsystemet som är känsliga för cytostatika. Särskilt smärtsamma är stomatitvärk när områden nästan helt saknar celler på den inflammerade munslemhinnan, vilket inte tillåter patienten att äta eller dricka utan skarp smärta. Lider orsakar skador på tarmslemhinnan och urogenitala kanalen som foder lederna i synoviet.

Kemoterapi kan kompliceras av genombrottssmärta, som är mycket svår, plötslig smärta när varje del av kroppen gör ont. Allvarlig smärta orsakas av frisättningen av biologiskt aktiva ämnen i blodomloppet - cytokiner, som aggressivt påverkar nociceptorerna i perifera nerver. Forskare har förklarat mekanismen för genombrottssmärta, men det är inte möjligt att förutsäga dess förekomst och det är omöjligt att bestämma vilket läkemedel och i vilket fall kan framkalla denna fruktansvärda smärta.

En liknande mekanism för smärtutveckling efter kemoterapi är karakteristisk för influensaliknande syndrom, men smärtintensiteten är betydligt sämre än genombrottet, även om hela kroppen också gör ont, men smärtan i sig är mer som värk.

Smärta efter kemoterapi kan vara en manifestation av neurotoxicitet - skador på både de perifera nerverna själva och ett brott mot nervledningen med initiering av spasmodisk smärta i musklerna på grund av nervskidornas förstörelse.

Den neurologiska smärtan efter kemoterapi orsakas av aktivering av herpesvirus. På grund av den naturliga minskningen av lokal immunitet för cytostatika, övergår herpesviruset som ständigt lever i nervceller från ett vilotillstånd till reproduktion, vilket manifesteras av svår smärta längs nervrot med efterföljande skador på huden. Herpetisk smärta varar ofta upp till ett år, men dess intensitet är ojämförlig med bältrosens storhetstid.

Smärtsyndromets karaktär och dess intensitet är mycket individuella, inte bara beroende på graden av vävnadsskada utan också på patientens personlighetsegenskaper, till viss del bestämd av cancerchemoterapiregimen, men ofta efter kemoterapi är det omöjligt att avgöra vilket läkemedel från kombinationen som orsakade smärta..

Funktioner av symtom och lokalisering

Olika patienter med samma antitumörbehandling kan utveckla samma komplikationer, men smärtans natur efter kemoterapi och svårighetsgraden av andra symtom är inte densamma och är mycket individuella. Man märkte att kvinnor tolererar smärta bättre, men illamående och kräkningar under kemoterapi är mycket mindre vanligt och stör inte män lika intensivt. När det gäller skador som orsakats av cytostatika på slemhinnor, hittade vi inte könspreferenser, men det är exakt känt vilka kemoterapidroger som normala celler kan skada.

Ledsmärta efter kemoterapi

Ledvärk - artralgi är ofta en del av ett influensaliknande syndrom med feber, svaghet och muskelsmärta. Intensiteten hos smärta under den akuta perioden kan nå 2 poäng, det vill säga han kommer att lägga sig i en halv dag, men smärtsyndromet i sig varar sällan mer än en eller två dagar och försvinner spårlöst. Artralgiens egenhet är i smärtans fullständiga oberoende från rörelser i leden - leden gör ont hela tiden, men smärtan under rörelse ökar inte och minskar inte i vila.

Det antas att kemoterapi, såväl som kortikosteroidhormoner som en del av en taxan-premedicinering eller irinoteca, tillfälligt avblockerar enzymet som främjar syntesen av prostaglandiner och leukotriener. Höga koncentrationer av cytokiner påverkar känsliga receptorer i nervsystemet, vilket leder till smärta i många leder.

Mekanismen för lokal smärta i en eller två leder är annorlunda - en ökning av det intraartikulära trycket på grund av skador på slemhinnan i leden och ökad sekretionsproduktion.

Artralgi kan vara en komplikation av många cytostatika, men den selektiva effekten av ett specifikt läkemedel har inte hittats, det vill säga ledvärk är möjlig med kemoterapi. Huvudfunktionen är kort varaktighet och låg intensitet.

Magen gör ont efter kemoterapi

Buksmärta är en vanlig manifestation av skador på slemhinnorna till följd av biverkningar av kemoterapi. Som regel är smärtan spastisk och åtföljs ofta av kränkningar i avföringen - diarré eller helt enkelt en ökning av frekvensen utan att ändra avföringens konsistens.

Kolit och enterocolit är karakteristiska för antimetaboliter - metotrexat och fluorouracil. Höga doser metotrexat, som används vid maligna blodsjukdomar, kan kompliceras genom nekrotiserande enterokolit med svår spastik, till medvetslöshet, buksmärta, åtföljd av hög feber och en signifikant försämring.

I de flesta fall är giftig skada på slemhinnor till följd av kemoterapi begränsad till dyspeptiskt syndrom: varierande grad av svårighetsgrad av stomatit, esofagit, gastrit och kolit med illamående och till och med kräkningar, halsbränna och diarré. Mucosit med dyspepsi utvecklas i slutet av den första veckan efter administrering av fluorouracil eller metotrexat och försvinner helt inom två veckor. Förresten beror det vanliga 3-veckorsintervallet mellan injektioner av kemoterapidroger på den tid som krävs för fullständig återhämtning av tarmslemhinnan.

Under administreringen av irinotekan uppträder specifika neurogena manifestationer - kolinergt syndrom med akut spastisk buksmärta, kraftig salivation och tårar, kortvarig diarré och illamående. Intensiteten hos symtom, inklusive smärta, minskas genom administrering av vissa läkemedel före kemoterapi.

Under kemoterapi av maligna sjukdomar i blodet och lymfoidvävnaden, när massdöd av tumörceller dramatiskt ökar innehållet av urinsyra i blodet och vävnaderna, uppstår smärta, mycket lik njurkolik, med diffus smärta i ljumskregionen och ett lokalt fokus i nedre delen av ryggen. Denna smärta förväntas och läkemedelsförebyggande av livshotande hyperurikemi startas i förväg..

Benvärk efter kemoterapi

Som regel är smärta i benen eller ett ben efter kemoterapi neuropati och manifestationer av neurotoxicitet. Neurogen smärta kan vara brännande eller tråkig, genombrott eller dragning - vilken som helst, dess egenart i ökningen från kurs till kurs och en betydande varaktighet.

Smärta på grund av nervskada samexisterar alltid med sensoriska störningar i form av krypande kryp eller hyperestesi, vid beröring av huden avger smärta, liksom förvrängningar av känslor. Smärta kan förknippas med gångstörningar och muskelkramper. Alla kemoterapidroger som orsakar neurogen smärta är kända, men förebyggande har inte utvecklats. Ett annat problem är att smärtan är långvarig, inte kan stoppas genom att stoppa kemoterapi och kan bestå i mer än ett år..

Benvärk efter kemoterapi är också möjligt, men sällan är det som regel manifestationer av en ökning av koncentrationen av inflammatoriska medlare, liknande mekanismen för utveckling av influensaliknande syndrom. Smärtan är kortvarig och lindras snabbt av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Muskelsmärta, oftast i kalven, kan vara en manifestation av generaliserad myalgi eller neurotoxicitet. Myalgi är i grunden möjlig med kemoterapi, stoppas snabbt av droger och kanske inte uppträder igen.

Diagnos av smärta efter kemoterapi

Diagnos av smärta är inte svår, eftersom efter kemoterapi utvecklas en hel massa komplikationer, inte alla uppmärksammas av patienten själv, eftersom många symtom uttrycks minimalt eller bara förändrar blodprovet.

I det första steget kan det vara svårt att diagnostisera den neurotoxiska orsaken till smärta, men nästa cykel sätter allt på sin plats, eftersom nya symtom går med och de tidigare uppkomna intensifieras..

Smärtbehandling metoder

Läkemedel

I de flesta fall kan smärta efter kemoterapi lindras genom att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), särskilt led- och benvärk. Neurogena benvärk är känsliga för ketoprofen från NSAID-gruppen, de svarar sämre mot andra läkemedel i denna grupp. Som regel kan behovet av svaga narkotiska läkemedel bara uppstå vid genombrottssmärta. En dos kan vara tillräcklig för att stoppa syndromet. I alla fall börjar smärtbehandling med piller, och bara om det inte finns någon effekt, tillgriper de injektioner.

Multimodal terapi

Smärta efter kemoterapi är oftast akut och försvinner på några dagar, i de flesta fall kontrolleras den av läkemedel. För neurogen smärta kan det inte vara tillräckligt med medicinering. För behandling av polyneuropati används flera läkemedelsgrupper, såväl som sjukgymnastikprocedurer och läkemedelsblockeringar av nerver och plexus.

För svår kronisk smärta behövs neuromodulerande tekniker med införande av narkotiska smärtstillande medel i ryggradsutrymmet i kombination med elektrisk strömbehandling av områden längs nervändarna, liksom akupunktur med akupunktur.

Lindringen av kronisk neurogen smärta är en komplex uppgift som kräver deltagande av olika specialister och en mängd olika terapeutiska tekniker i behandlingsprocessen, vilket kallas ett multimodalt tillvägagångssätt..

Icke-läkemedelsbehandling

Med svår och långvarig smärta har neurodestruktionsteknologier utvecklats - nervförstörelse. Företräde ges till icke-invasiva metoder - utan penetration i kroppen, men i princip är det möjligt att injicera alkohol och andra kemiska föreningar i nerven.

Vid kronisk smärta blockerar radiofrekvensablation av nervstammen ledningen av smärtimpulser genom den utan att skada motorneuroner. Effekten varar i flera veckor, medan det inte finns någon farlig infektion med förstörelse av omgivande vävnader.

Vanligtvis används ingen strålterapi för smärta efter kemoterapi, men för intensiv smärta i en stor led hjälper en enda låg dos av strålning..

Psykosociala åtgärder

Varje person känner smärta på sitt eget sätt, vilket beror på individens psykologiska egenskaper. Det är ingen hemlighet att du kan lära dig att inte känna smärta eller åtminstone inte uppfatta det som en fysisk katastrof. Psyko-emotionella metoder som patienten lär ut av en psykolog som specialiserat sig på onkologisk patologi hjälper till att "härda" mot smärta.

I vår klinik används alla metoder för smärtlindring efter kemoterapi, våra kemoterapeuter förbereder varje patient för en speciell behandling enligt ett individuellt program, vilket hjälper till att snabbt hantera biverkningar.

Allvarlig smärta efter kemoterapi

genomgick den tredje kemikursen, den andra dagen efter dropparna, fruktansvärda smärtor i mag-tarmkanalen började, tarmarna tycktes röra sig och förstoppning, hur länge kan mag-tarmsmärtor pågå efter kemoterapi (lymfom) än att bedöva (alla läkemedel som almagel, omeprazol, no-spa och etc.) hjälper inte, i tre dagar i ångest. hur farligt är det?

På tjänsten Ask a Doctor finns ett onkologkonsultation online om alla problem som berör dig. Medicinska experter erbjuder konsultationer dygnet runt och utan kostnad. Ställ din fråga och få ett svar direkt!

Hur man behandlar buksmärtor efter kemoterapi

- ett av sätten att behandla cancer. Denna metod är inte lämplig för alla, eftersom den har biverkningar och kontraindikationer..

I synnerhet när du tar kemoterapi och efter behandling kan ben, huvud, mage och andra delar av kroppen skada. Detta kan signalera att biverkningar har påverkat hjärtat och blodkärlen, lederna, lungorna och njurarna..

Smärtsamma känslor kan pågå i flera månader. Eventuella smärtsamma symtom förtjänar uppmärksamhet, eftersom de kan indikera allvarliga problem. Om smärta uppstår måste du träffa en läkare.

Om du mår dåligt i hjärtat, måste du meddela läkaren, vila oftare och sova mer. Vid smärta i buken och mageområdet är det nödvändigt att neutralisera effekten av kemoterapi på matsmältningssystemens organ. Smärta kan uppstå i magen och tarmarna.

Ofta klagar patienter på kramper under urinering, klåda och smärta i anusen, vilket kan åtföljas av hemorrojder. Detta är en signal om att kroppens immunförsvar är nära ett minimum, kroppen attackerar många bakterieinfektioner. För att undvika problem och försämrad hälsa måste du bedöma nya symtom i tid, vidta åtgärder.

Efter att ha tagit kemoterapidroger kan smärta uppstå i halsen, i armar och ben, i huvudet. Tandvärk åtföljs av tandköttssjukdom. Var och en av dessa symtom kräver samråd med en läkare som behandlar och förhindrar specifika organ..

Beroende på lokalisering av smärta kan du kontakta en onkolog, ortoped, tandläkare, neurolog etc. Specialisten kommer att utvärdera bilden, kommer att rekommendera procedurer och folkmedicin för att minska symtomen till en nivå som kan tolereras. I bästa fall måste du eliminera orsaken till smärtan. Men om hon tar kemoterapidroger, hjälp sedan kroppen att överleva ögonblicket tills dess biverkningar upphör. Detta är behandling av smärta efter kemoterapi..

Varför smärta uppstår efter kemoterapi

Läkaren kan berätta varför ben och andra delar av kroppen gör ont efter kemoterapi, men svaret ligger i själva frågan. Det är läkemedlen som tas av patienter för att stoppa tillväxten av maligna tumörer som orsakar problem. Dessutom injiceras kemoterapi läkemedel upprepade gånger i stora doser. Efter att ha kommit in i blodomloppet binder kemoterapi-läkemedel till plasmaproteiner och sprids i hela kroppen och tränger inte bara in i tumörceller utan också friska celler i alla system och organ. Det är så det är möjligt att hitta metastaser, de minsta cancercellerna i något område, och sedan förstöra dem.

Vid kemoterapi används cytostatika - derivat av oxazafosforin, bis-β-kloretylamin, platinaföreningar och nitroureum. Läkemedel kan aggressivt påverka mag-tarmslemhinnan, orsaka funktionsstörningar i njurar och lever, mjälte, bukspottkörtel, urinvägar, hjärta, hjärna och ryggmärg och nervsystemet. Till exempel innehåller läkemedel såsom cisplatin, platinex, metotrexat platinaföreningar som är giftiga för njurarna. Som ett resultat misslyckas orgeln, gör ont. Speciella växtbaserade preparat hjälper till att lindra obehagliga symtom, vilket hjälper njurarna att rensa sig från toxiner..

Metorexat som nämnts ovan, ordinerat för bröstcancer, påverkar slemhinnorna i mag-tarmkanalen negativt och orsakar svår smärta i magen. Paclitaxel ordineras för cancer i matstrupen, lungorna, urinblåsan.

Det tränger in i leder och muskler, tarmar och lever, vilket orsakar smärta i lederna i armar och ben, muskelspasmer. Vincristine bekämpar leukemi, bensarkom och andra onkologiska sjukdomar, och bland biverkningarna orsakar det smärta i levern, benen och andra organ.

Om du överväger hela listan över biverkningar av kemoterapidroger kommer den här listan att vara imponerande. Det mest obehagliga som cytostatika kan orsaka (men inte det farligaste) är svår smärta (polyneuropati, perifer neuropati). Orsaken till smärta är den neurotoxiska effekten av läkemedel.

Kärnan i åtgärden är att skada cytoskelettet hos smärtneuroner i det perifera nervsystemet, vilket stör ledningen av signaler från nociceptorer (perifera smärtreceptorer) i huden, leder och muskler, periosteum och inre organ. Så här förklarar läkare outhärdlig smärta i benen efter kemoterapi och i andra organ..

Manifestation av smärta i ben och andra delar av kroppen efter kemoterapi

Var smärtor kommer att manifesteras och vilken intensitet beror på den cytostatiska apparaten, eftersom var och en av dem kan ha en negativ effekt på specifika organ.

Du måste också ta hänsyn till dosen av kemoterapidroger, antalet behandlingar, sjukdomsstadiet och egenskaperna hos patientens kropp. De flesta cytostatika, oavsett vilka faktorer som anges ovan, ger huvudvärk. Du måste vara redo för detta och inte få panik..

När kemoterapidroger påverkar slemhinnan i övre luftvägarna klagar patienter ofta på ont i halsen. Sådan smärta skiljer sig praktiskt taget inte från tecken på ont i halsen. Därför, efter behandling av onkologi, måste människor vara dubbelt försiktiga. Faktum är att kemoterapi minskar antalet leukocyter i blodet, vilket leder till att immuniteten minskar..

Patienten blir mottaglig för olika virus och bakterier, inklusive halsont. Därför, vid halsont, bör du träffa en läkare så att han kan fastställa vad som orsakade patologin - cytostatika eller smittsam halsont. Detsamma kan sägas om infektion i något annat organ..

En gång i mag-tarmkanalen orsakar cytostatika inflammation i slemhinnan, vilket känns som smärta. Även värkande och tråkiga smärtor i buken uppstår på grund av toxisk kolit, enterokolit. Sådan inflammation i slemhinnan i tjocktarmen och tunntarmen är en följd av exponering för kemoterapi.

Om gallblåsan och kanalerna blir inflammerade, kommer signalen att vara attacker av akut smärta i höger sida av revbenen cirka två veckor efter att man tagit cytostatika. Toxisk proktit - inflammation i ändtarmen efter kemoterapi - kommer att manifestera sig med smärta i buken och perineum mot bakgrund av förstoppning eller diarré.

Patienter klagar ofta på smärta under revbenen till höger. Så här manifesterar sig levern under påverkan av kemoterapi. Hon tar tyngden av dessa läkemedel, som sönderfaller i organet och verkar på dess celler. Perifer neuropati kan uppstå med stickningar och domningar i fingrarna, men ger smärta i ben och armar och försvagande smärta i rygg, ben och muskler..

Hur man kan eliminera ledvärk i benen?

Ofta, efter en kemoterapikurs, klagar patienter på smärtor i benens leder. Obehagliga känslor kan lokaliseras i låren eller knäna, eller känns i hela lemmen. Vanligtvis åtföljs smärtan av svullnad i armar och ben. Orsaken till smärta är den allmänna berusningen i kroppen..

Graden av berusning mäts från nivå noll till femte. Om lederna gör ont kan det vara nivå 1 eller 2 berusning som de flesta cancerpatienter möter. Smärta kan avlägsnas med smärtstillande medel, som läkaren kommer att ordinera parallellt med att ta cerucal. Det rekommenderas inte att du själv väljer ett botemedel mot smärta, det kan orsaka komplikationer i en försvagad kropp.

Hos diabetespatienter kan smärta signalera en förvärring av komplikationen av diabetes - artros. Utseendet eller förvärringen av artros orsakas av kemoterapi. Så de påverkar hälsan hos patienter med nedsatt ämnesomsättning, misslyckande i det endokrina systemet. Smärta tillskrivs konsekvenserna av att ta kemoterapidroger, eftersom de uppträder efter avslutad behandling efter 1-2 veckor. För att normalisera en patients tillstånd måste läkare sänka blodsockret..

Om ledvärk observeras efter kemoterapi i sex månader, kan detta indikera degenerativa förändringar i broskvävnaderna i benen, armarna..

För att klargöra bilden kommer läkaren att ordinera en röntgen- eller ultraljudundersökning av de störande lederna för att bekräfta misstanken eller motbevisa. Behandlingen kommer att ordineras baserat på resultaten. För att förbättra ledernas tillstånd måste du ta droger i kurser med paus, göra terapeutiska övningar.

Leder kan skada på grund av en minskning av hemoglobin i blodet. I denna situation kommer läkaren att bestämma orsaken till minskningen av hemoglobin, ordinera läkemedel för att öka antalet röda blodkroppar i blodet..

Orsaker till smärta

Varje patient som klagar till den behandlande läkaren om smärta i lederna och musklerna i benen, symtomen manifesterar sig på olika sätt. För vissa är det episodiskt - då och då, i andra är det permanent. Vissa har värkande smärtor, andra är skarpa. Intensiteten hos smärtan beror på läkemedlets koncentration, graden av störningar i kroppen.

  • polyneuropati - fibrerna i det perifera nervsystemet påverkas, vilket kännetecknas av obehagliga symtom, inklusive smärta i benen;
  • skada på benmärgen, som är ansvarig för hematopoiesis;
  • dålig blodkärlhälsa efter kemoterapi.

Många patienter klagar över benvärk efter kemoterapi. Smärtnivån bedöms vara måttlig till svår. Orsaken till benvärk är skada på benmärgen, som är ansvarig för blodbildning. Benmärgsceller utvecklas och delar sig. Och vad gör kemoterapidroger? Deras handling är inriktad på aktiviteten hos att multiplicera celler, som inkluderar maligna.

Benmärgen är placerad inuti benen (i det cancerformiga ämnet och benmärgshålan). Som nämnts ovan producerar benmärgen blodceller - leukocyter, erytrocyter etc. deltar i strukturen av ben.

På grund av skada på benmärgen genom kemoterapi ackumuleras ett stort antal döda celler och toxiner, vilket leder till smärta. För att minska manifestationen av smärtsymtom i benen föreskriver läkaren en terapeutisk diet, tack vare vilken det är möjligt att påskynda återställningen av benmärgens struktur och funktioner. Onkologen berättar vad du ska göra och hur länge.

Diagnos och hantering av smärta efter kemoterapi

Diagnostiska åtgärder i närvaro av smärta i benen och andra organ syftar till att ta reda på orsaken som provocerar det patologiska tillståndet. För detta använder onkologer röntgen, datortomografi och ultraljud, laboratorietester.

Vilka metoder som används beror på den kliniska bilden, patientens klagomål. Konsultation med snävt fokuserade specialister (gastroenterolog, neuropatolog, urolog, proctologist, ENT specialist) som är ansvariga för förebyggande och behandling av sjukdomar i vissa delar av kroppen är obligatoriskt.

För att lindra smärta måste du ta symtomatiska smärtstillande medel. Endast en läkare kommer att kunna avgöra vilka läkemedel, i vilken dos, som kan tas. Till exempel väljer en läkare ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) från listan nedan: diklofenak, paracetamol, ibuprofen, indometacin. Om korttidsmedicinering planeras, ordineras ketorolak.

Med smärta i huvudet kan du ta paracetamol och dess analoger, och om du lider av smärta i lederna och musklerna i benen ordineras diklofenak. Det kan tas två gånger dagligen före måltider i 25 g tabletter, för maximalt 150 mg - 6 tabletter per dag. Läkemedlet kan inte användas under lång tid, eftersom det har en dålig effekt på benstrukturen. Därför är den maximala perioden under vilken du kan ta diklofenak en och en halv månad. Diklofenak tas tre gånger om dagen för svår smärta i rygg och ben.

Perifer neuropati efter kemoterapi behandlas med antiepileptika. Smärtan lindras med gabapentinkapslar (analoger - neurotonin, gabalept, gabastadin). Läkaren kan ordinera ett läkemedel från gruppen av antidepressiva medel - simbalta, intriv, duloxetin. Sådana läkemedel är indicerade för depression, fibromyalgi, smärtsamma former av diabetisk neuralgi. Läkemedlet tas en gång om dagen. Det dagliga intaget är 60 mg. Andra medel som försöker lindra neuropatisk smärta är beredningar av B-vitaminer, glutaminsyra.

Ingen av läkemedlen kan kallas säker, olika i intensitet och antal biverkningar finns i varje läkemedel. När det gäller potenta läkemedel, som cytostatika, som undertrycker tillväxten av cancerceller, är det logiskt att förvänta sig komplikationer och sidoreaktioner i kroppen. Vanliga biverkningar är smärta i benen och andra delar av kroppen. Med tiden kommer obehagliga symtom att försvinna, och den behandlande läkaren kommer att berätta mer om hur man tar bort dess manifestation.

För patienter som har genomgått en kemoterapikurs i kampen mot cancer är det viktigaste att stabilisera deras hälsa, stoppa tumörtillväxt och metastaser och i bästa fall bli av med dem. Om kemoterapidroger hjälper kan smärtan tolereras, eftersom något viktigt och värdefullt än tillfälligt obehag står på spel..

Benvärk efter kemoterapi är en vanlig biverkning av cancerbehandlingar. Det är viktigt för dem som har genomgått proceduren att veta om orsakerna till detta fenomen, symtomatisk behandling av smärtsyndrom och sätt att minska patientens obehag hemma.

Varför känner jag smärta i benen efter behandlingen??

Maligna tumörer utvecklas från snabbt och okontrollerat spridande (delande) celler. Verkan av cytostatika som används vid behandling av cancer syftar till att hämma delning.

Men kemoterapi förstör inte bara onormala celler utan även andra celler, som kännetecknas av snabb spridning. Först och främst är dessa celler i det hematopoietiska systemet (benmärg). Förstörelsen av benmärgsvävnad är en av huvudorsakerna till benvärk som uppstår efter högintensiv kemoterapi..

Den vanligaste orsaken till smärta är emellertid inte hämning av utveckling av benmärgsceller utan polyneuropati - skador på fibrerna i det perifera nervsystemet.

En biverkning av cancerbehandling kan också vara lokal skada på mjuka vävnader på fötter och handflator - den så kallade. palmar-plantar syndrom. Det orsakas av läckage av ett giftigt läkemedel från kapillärerna i armar och ben. I det här fallet åtföljs smärtan av svullnad, hyperemi (rodnad i foten eller handflatan som en solbränna), ökad känslighet och en brännande känsla samt utslag på det drabbade området..

Ofta försämras kärlens tillstånd i nedre extremiteterna under kemoterapi. Detta tillstånd åtföljs av smärta, trötthet och en känsla av tyngd i benen, ödem. Om samtidigt patientens njurar påverkas kan svullnaden, förutom att orsaka obehag, avsevärt begränsa patientens rörlighet..

Med en kombination av onkologi och diabetes mellitus är smärta efter kemoterapi en konsekvens av en förvärring av artros - en vanlig komplikation av endokrina störningar.

Man måste komma ihåg att smärta i benen kan orsakas inte bara av kemoterapi utan också av själva cancerprocessen. Tumörceller startar processen för benavmineralisering och stimulerar osteoklasternas aktivitet. Förtunnning av benvävnad och ledskador av tumörmedel orsakar ofta värkande smärta och patologiska frakturer.

Diagnos av orsaken till smärtsyndrom

Om en patient har smärta i benen efter kemoterapi tar den behandlande onkologen hänsyn till doseringen och typen av läkemedel som ingår i kemoterapiregimen och föreslår den troliga orsaken till smärtsyndromet.

Tabell över cytostatika som framkallar smärta i benen:

En korrekt diagnos fastställs dock inte enbart genom listan över biverkningar av cytostatika. Patienten måste skickas för ytterligare diagnostik, under vilken det är möjligt att bestämma graden av skada på ben och ledvävnad, samt närvaron eller frånvaron av sekundär foci av cancer i benbenen.

För att fastställa den exakta orsaken till smärtsyndromet föreskrivs studier som:

  • utökat blodprov (njurtest, blodsockertest, mindre ofta - ett test för joniserat kalcium);
  • datortomografi och radiografi av det drabbade området;
  • ultraljudsprocedur.

Biokemi och ett utökat blodprov gör att du kan fastställa graden av njurskada, blodsockernivån (och följaktligen förekomsten av okompenserad diabetes) samt koncentrationen av blodkroppar i patientens kropp.

Ledsmärta kan orsakas bland annat av en minskning av hemoglobin på grund av en minskning av antalet röda blodkroppar, därför är onkologer i detta fall särskilt uppmärksamma på information om koncentrationen av röda blodkroppar.

Kramper i benmusklerna orsakas oftast av brist på kalcium, så patienten kan ordineras ett blodprov för ett joniserat spårämne för att justera kosten och listan över läkemedel som tas vid brist.

Datortomografi tillåter bland annat att identifiera även små sekundära foci av maligna tumörer i benbenen. Orsaken till uppkomsten av smärta i benen efter avslutad kemoterapi kan vara en förvärring av den degenerativa processen i lederna (artros) eller uppkomsten av benmetastaser av primär neoplasi.

Ultraljud används aktivt för ledvärk för att utesluta degenerativa förändringar i vävnaderna.

Läkemedelsbehandling mot smärta i nedre extremiteterna efter kemoterapi

Behandling av smärtsyndrom är i de flesta fall symptomatisk. Efter avslutad kemoterapi elimineras problemet på egen hand.

För palmar-plantarsyndrom föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, diklofenak) eller receptfria analgetika (paracetamol). Om antagningsperioden är kort kan Ketorolac användas. För lokal lindring av inflammation rekommenderas att applicera salvor som innehåller kortikosteroider på det drabbade området..

Dimetylsulfoxid, som också används lokalt, minskar läckaget av kemoterapidroger i mjukvävnad och hämmar ytterligare skador.

Den optimala dosen av smärtstillande medel är:

  • Diklofenak: upp till 150 mg per dag med kortvarig terapi, 75-100 mg med en lång behandling;
  • Ketorolac: upp till 40 mg per dag (4 tabletter), naturligtvis inte mer än 5 dagar.

Man bör komma ihåg att smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel hämmar hematopoies, vilket kan öka trombocytopeni, anemi och leukopeni till följd av kemoterapi. Överskridande av dosen och långvarig användning av diklofenak orsakar förlust av benstyrka.

Terapi för perifer neuropati inkluderar, förutom smärtstillande medel, antiepileptika (gabapentin), mindre ofta antidepressiva medel (simbalta, duloxetin, etc.).

Puffiness och smärta förknippad med en försämring av blodkärlens och njurarnas tillstånd på grund av en cancerprocess och intensiv behandling elimineras med hjälp av diuretika, adsorbenter och en lista över andra läkemedel som används för åderbråck i benen (venotonika, antikoagulantia, etc.). Att följa en speciell diet och motion kan göra livet enklare för patienten under kemoterapi.

Om det är fastställt att smärtan är av hematopoetisk natur, kan onkologen ordinera en kurs av stimulerande medel av erytropoies (bildning av röda blodkroppar). Användningen av erytropoietin är obligatorisk vid kemoterapi med läkemedel som innehåller platinaföreningar.

Ibland fortsätter ben, leder eller muskler att värka ännu mer än några månader efter avslutad kurs: i det här fallet krävs omdiagnos av orsaken och behandlingen av artros, osteoporos och andra sjukdomar.

Vitaminer och mineraler för smärtsyndrom

Brist på spårämnen och vitaminer kan också orsaka smärta..

Med perifer neuropati och anemi ordineras läkemedel i grupp B. Vitaminerna B1, B3, B6, B12 och C är nödvändiga för utbyte och omvandling av folsyra till en aktiv biologisk form. Folsyra påverkar i sin tur absorptionen av järn, vilket bestämmer bildningshastigheten för nya blodkroppar..

Järnberedningar (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) ordineras för att snabbt återställa den normala hemoglobinnivån. Med anemi II-III grad (Hb Vilka är de farliga noder på sköldkörteln

Smärta efter kemoterapi

Kemoterapi är en av de vanligaste behandlingarna för cancer. Det låter dig stoppa den onkologiska processen, minska tumörstorleken och främja cancercellernas död och därigenom förhindra metastasering. Men kemoterapidroger verkar inte bara på förändrade celler utan också på friska vävnader. Som ett resultat kan smärta efter kemoterapi och andra biverkningar uppstå som kan påverka den sjuka personens allmänna tillstånd..

Orsaker till smärta efter "kemi"

Ganska ofta, efter en kemoterapikurs, utvecklar en allvarligt sjuk patient smärta i olika delar av kroppen. Beroende på dess läge kan det antas vilket organ som påverkas (hjärta, lungor, njurar). I det här fallet oroar symtomen länge tills återhämtningsperioden har gått..

Som redan nämnts påverkar effektiva läkemedel som används för att behandla en malign sjukdom inte bara cancerstrukturer utan även friska vävnader. Den toxiska effekten stör organens funktionella förmåga, ibland även strukturen. Om det finns metastaser eller en primär tumör i organen är smärtan mycket mer intensiv.

Ömhet uppstår också när nervändar är inblandade i den patologiska processen. Efter exponering för kemoterapi kan tumörens storlek minska, ändra form, klämma, trycka på nerverna. Som ett resultat uppstår smärta..

Dessutom, efter en kurs med "kemi", minskar immunförsvaret, vilket predisponerar för infektion. Som ett resultat utvecklas en inflammatorisk process som i sin tur manifesteras av smärta, svullnad, vävnadsrödhet..

Exempelvis påverkar cytostatika (nitrosureaderivat, platinaföreningar) slemhinnan i mag-tarmkanalen, vilket bidrar till nedsatt lever- och njurfunktion. Förändringar observeras i hematopoiesorganen, nervsystemet, reproduktionssystemen.

Cancerläkemedel som cisplatin och metotrexat är nefrotoxiska. Paclitaxel orsakar skador på lungor, matstrupe, tarmar, leder och muskler. Vincristine orsakar smärta i benen. I detta avseende kan smärtsyndrom förekomma överallt, beroende på vilken typ av läkemedel som används..

Hur man snabbt lindrar smärta efter kemoterapi

Ibland efter att "kemi" har upptäckt tarmdysfunktion uppträder smärta i magen och buken av spastisk natur. Detta beror på den toxiska effekten på slemhinnorna..

För att minska svårighetsgraden av symtom rekommenderar onkologer att följa en diet (spara mat), sluta röka, alkohol, kolsyrade drycker, kaffe.

Av de förskrivna läkemedlen är antispasmodika ("No-shpa"), "Almagel", antidiarréläkemedel ("Imodium"), läkemedel som minskar flatulens ("Espumisan"). Dessutom används örtteer som har kramplösande och antiinflammatoriska effekter..

Smärta i benen beror på påverkan av "kemi" på metastaser lokaliserade i benstrukturer. Med tanke på effekten av dessa läkemedel på snabbt delande celler, förutom cancerceller, lider också hematopoietiska celler.

Den smärtstillande effekten tillhandahålls av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ("Dexalgin").

Ledvärk

Uppkomsten av smärta i lederna beror på artrit, som utvecklas till följd av de toxiska effekterna av kemoterapi. I det här fallet kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ("Dynastat", "Ketanov") hjälpa till. Du kan också göra komprimeringar med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), "Dimexide". I avsaknad av effekt, när smärtan kvarstår under lång tid, är det värt att misstänka en degenerativ process och konsultera en läkare så tidigt som möjligt.

Efter kemoterapi minskar immunförsvaret, vilket ökar risken för infektion. Smärtsamma känslor i halsen kan orsakas av en inflammatorisk process på grund av exponering för patogena mikroorganismer med utveckling av faryngit.

Å andra sidan kan symtom uppstå om tumören finns i munhålan, nasofarynx, struphuvudet, när nervändarna komprimeras direkt av tumören.

Behandlingen består i att följa kostnäringen:

  1. torra produkter är uteslutna (chips, kex, etc.);
  2. förbjudna fasta livsmedel (hela äpplen, kött);
  3. slipade, rivna rätter rekommenderas för att minska ansträngningen vid tuggning, vilket också förhindrar en förvärring av smärta.
  4. uteslutna varma såser, citrusfrukter;
  5. godis är förbjudet.

Du bör också sluta röka, alkoholhaltiga, kolsyrade drycker. Du bör inte äta mycket kall, varm mat och vätskor. Av läkemedlen rekommenderas lösningar med en antiseptisk komponent för sköljning, bevattning av halsen (Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan). De kan minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och eliminera kliniska tecken..

Huvudvärk efter kemoterapi

Huvudvärk efter "kemoterapi" kan orsakas av olika faktorer. Pulserande smärta indikerar en ökning av blodtrycket, vilket kräver användning av blodtryckssänkande läkemedel. Smärtsyndromets sprängande natur indikerar cerebralt ödem. I det här fallet är ett brådskande samråd med en neurolog nödvändig och avsvällande behandling föreskrivs ("Mannit", "Furosemide").

Ibland utvecklas huvudvärk efter kemoterapi på grund av infektion, utveckling av hjärnhinneinflammation, encefalit, vilket kräver konsultation av en smittsam specialist..