Metastaser

Myoma

För närvarande använder läkare från ledande kliniker i världen innovativa cancerbehandlingar som ökar överlevnadsgraden för patienter med metastaser. Onkologerna på Yusupov-sjukhuset har uppnått framgång i behandlingen av metastaserande cancer. Sjukhuset använder moderna metoder för terapi och diagnostik, på grund av vilket antalet patienter som lyckats förlänga sitt liv och förbättra dess kvalitet har ökat de senaste åren. Läkare från Yusupov-sjukhuset tillämpar komplex behandling, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd, lokaliseringen av tumören och aktiviteten hos dess metastasering.

Problemet med metastaserande cancer

I Ryssland diagnostiseras för närvarande de flesta patienter med stadium III-IV cancer. Detta innebär att patienten har avlägsna metastaser. De behöver behandling som förbättrar deras tillstånd och ökar deras livslängd. Yusupov-sjukhuset behandlar patienter med metastaser, vilket ökar livslängden.

Vad är cancermetastaser?

Cancer är primär när en tumör bildas i ett organ och metastatisk (Metastas på grekiska betyder rörelse) när tumörceller påverkar andra organ. Oavsett storleken på den primära tumören indikerar närvaron av avlägsna metastaser stadium IV-cancer.

Ganska ofta bestämmer läkare metastaser för första gången utan att diagnostisera den primära tumören. Detta händer vid sådana typer av onkologisk patologi:

  • bröstcancer;
  • hudens melanom;
  • livmoderhalscancer;
  • prostatacancer
  • magcancer
  • prostatacancer
  • bukspottkörtelcancer

Hur kommer atypiska celler som utgör en cancertumör från ett organ till ett annat? Det finns tre kända vägar för cancermetastaser: lymfogent, med lymfflöde, hematogent, med blod och implantation.

En gång i blodet eller lymfan sprids cancerceller genom hela kroppen och bosätter sig i olika organ. Där börjar de dela sig snabbt och bilda metastaser. Epitelcancer metastaserar huvudsakligen genom lymfkärlen. För melanom och olika typer av sarkom, en karakteristisk hematogen väg för metastaser. Metastaser i magcancer upptäcks längs vägarna för lymfutflöde.

Processen med att sprida metastaser påverkas av immun- och biologiska processer. Vissa av dem främjar spridningen av onormala celler, medan andra blockerar dem. I detta avseende kan metastasprocessen vara antingen aktiv eller långsam. Det beror till stor del på graden av malignitet hos tumörcellerna..

Spridningen av metastaser beror på många faktorer:

  • organblodtillförsel;
  • lymfatiska dräneringsvägar;
  • graden av malignitet hos de atypiska cellerna;
  • immunsystemets tillstånd.
  • Patientens ålder

Virusinfektioner, berusning, alkoholkonsumtion, ohälsosam kost påverkar också metastasens intensitet. Anticancerimmunitet minskar kronisk nervös stress och cirkulationsstörningar (perifer vaskulär utplåning).

Tumörer metastaserar, oavsett lokalisering, till vilket organ som helst. Det som oftast påverkas av metastaser:

  • lever;
  • njurar;
  • lungor;
  • centrala nervsystemet;
  • skelett (rygg, revben, skallen, bäcken och lemmar, sternum)
  • äggstockar

Symtom på metastaserande cancer

I närvaro av metastaser talar vi om ett avancerat stadium av sjukdomen. Det manifesterar sig i sådana allmänna tecken:

  • sömnstörning;
  • viktminskning;
  • aptitlöshet;
  • huvudvärk;
  • svår eller allmän svaghet
  • anemi;
  • ökad kroppstemperatur.
  • Feber, frossa
  • diarré, förstoppning
  • illamående, kräkningar

Hur ser metastaser ut? Lokala symtom beror på placeringen av metastaserna. I närvaro av metastaserande foci i lungorna är patienter oroliga för hosta, bröstsmärtor och andfåddhet. Metastaser i mjuka vävnader detekteras i melanom. När levermetastaser diagnostiseras kommer symtomen att vara följande:

  • smärta i rätt hypokondrium;
  • en ökning av buken i volym;
  • gulhet i huden och slemhinnorna
  • bitterhet i munnen
  • kliande hud

Tarmcancer, mage, bröst och andra kan metastasera till levern. Krukenberg-metastaser är maligna celler som "sedimenterar" i äggstockarna och bildar en sekundär tumör. Med metastaser i benen känner en person konstant smärta som inte kan stoppas av smärtstillande medel, patologiska frakturer uppträder.

Det kan finnas metastaser i bukspottkörteln. När det finns njurcancer upptäcks metastaser i levern, lungorna och hjärnan. Huvudvärk, yrsel, intermittent kräkningar, kramper, känslighetsstörningar, minne, tal, hörsel och syn är tecken på hjärnmetastaser.

Särskilt smygande metastaser i ryggraden. Först har de symtom som liknar osteokondros utan att orsaka rädsla hos patienten. Människor vet inte hur man skiljer osteokondros från metastaser. Och först efter att svaghet i extremiteterna uppträder, pares och förlamning uppträder, upptäcker läkare signifikanta förändringar i ryggkotorna och tecken på kompression av ryggmärgen.

Metastaser. Diagnostik

På Yusupov-sjukhuset diagnostiserar läkare metastatisk cancer med moderna forskningsmetoder:

  • tomografisk (MR, CT, PET-CT);
  • skelettben scintigrafi;
  • Ultraljudsprocedur;
  • olika diagnostiska punkteringar under visuell kontroll av en tomograf;
  • fullständig laboratorieforskning, inklusive bestämning av nivån av tumörmarkörer i biologiska vätskor, immunologiska och molekylära genetiska;
  • endoskopisk (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) diagnostik med biopsi;

Metastasbehandling

Vid behandling av metastaser används de senaste framstegen inom molekylärbiologi idag. Läkemedel har skapats som saktar ner tillväxten och förstör metastaserande celler. Läkare vid Yusupov-sjukhuset tillämpar komplex behandling med hänsyn till patientens allmänna hälsotillstånd, lokalisering av huvud-, sekundärtumören och deras metastasaktivitet..

Onkologer vid Yusupov-sjukhuset använder en individuell metod för att behandla patienter: de utvecklar en behandlingsregim, väljer de mest lämpliga läkemedlen, beroende på utvecklingsstadiet för den patologiska processen och placeringen av maligna tumörer, samt graden av skada på friska vävnader och organ.

Yusupov-sjukhuset använder de senaste metoderna för behandling av metastaser. Ring via telefon eller boka en tid via feedbackformuläret på webbplatsen. Den samordnande läkaren kommer att svara på alla dina frågor.

Smärta med metastaser

Varannan person med primär onkologi upplever smärta. Över 80% av patienterna med avancerade stadier av cancer lider av måttlig till svår smärta från metastaser. Orsakerna till detta är skador på nervreceptorer, kompression av inre organ av en tumör och vissa terapeutiska åtgärder. Vi erbjuder dig att förstå detta ämne mer detaljerat.

Uppstår smärta alltid med metastaser?

Smärta är en signal som indikerar ogynnsamma processer i kroppen. I de tidiga stadierna av en onkologisk sjukdom uppstår den praktiskt taget inte, eftersom initialt en malign tumör utvecklas dold och oftast känner sig bara i en avancerad form.

Smärta ger en person allvarligt lidande, vilket är svårt att klara av utan specifik behandling. Utan det kan endast myelom eller myelom såväl som leukemi förekomma, men förutsatt att cancercellerna inte påverkade benvävnaden (sådana kliniska situationer är sällsynta).

Orsaker till smärta

De framkallande faktorerna för smärtsyndrom kan inte bara vara onkopatologi med metastaser utan också samtidigt terapeutiska procedurer, men oftare bildas det med en kombination av flera faktorer. Tänk på de främsta orsakerna till detta tillstånd i följande tabell..

Orsaker till smärtaBeskrivning
NociceptiveSmärtsyndrom utvecklas när ett visst organ skadas av mekaniska, kemiska och temperaturstimuli. De stimulerar receptorer som överför nervimpulser till hjärnbarken. Receptorer är ansvariga för smärta och är belägna i ben och hud, i håligheten i inre organ.
NeuropatiskI det här fallet leder utvecklingen av smärtsyndrom med diagnostiserade metastaser till skador på ryggmärgen och hjärnan, kemoterapi, involvering av stora nervplexus i den maligna processen.
PsykogenEn vanlig orsak till smärta där det inte finns några organiska faktorer, men samtidigt är det ganska uttalat. Den psykosomatiska komponenten kan inte underskattas vid behandling av cancerpatienter, eftersom stress kan öka graden av befintligt obehag och allmänna symtom på sjukdomen..

Smärtupplevelser beroende på tumörens plats och förekomsten av metastaser

Vi föreslår att man överväger om det finns skillnader och hur de uppträder om den maligna processen är lokaliserad i olika delar av kroppen.

Smärta vid melanom, hudcancer med metastaser. De första tecknen på patologi är klåda och obehagliga känslor på det misstänkt förändrade ytterhöljet på epidermis. Dessa symtom uppträder hos var tredje patient, och det är de som är mycket informativa för tidig diagnos..

Obehagliga känslor är också typiska för personer med icke-melanom-onkopatologi. Ömhet kan förekomma med skivepitelcancer i huden och basalcancer. Om den maligna processen växer djupt in i hudskikten och börjar metastasera, förstärks smärtsyndromet bara, eftersom lesionen påverkar de subkutana nervändarna och andra organ - oftast ben, lungor och matsmältningskanalen. Så ju starkare obehag, desto mer aggressiv och försummad sjukdomen..

Smärta vid bröstcancer med metastaser. Smärta i bröstet och omgivande vävnader är inte ett nödvändigt symptom på bröstkarcinom. Dess utveckling kan underlättas av ofarliga skäl som premenstruellt syndrom, graviditetens början, postpartumperioden och amning, intag av hormonella preventivmedel och mastopati - ett tillstånd som kräver behandling och inte är malignt.

Om vi ​​talar om en primär neoplasma eller metastaser i bröstkörteln, bör det, förutom bröstsmärta, finnas symtom som atypisk urladdning från bröstvårtan, förändringar i organets utseende - hyperemi, svullnad, svullnad och sårbildning, ihållande smärtsyndrom som inte passerar efter menstruation.

Bröstcancer sprider metastaser till följande organ:

  • Svampiga ben. Det finns värkande obehag i ryggkotor, revben, bäcken och stora leder.
  • Hjärna. Klagomål om outhärdliga migrän, yrsel, synstörningar.
  • Lungor, bronkier. Förutom akut bröstsmärta upplever en person andfåddhet, hosta och andningssvikt.
  • Lever. Smärtsyndromet har en konstant intensifierande karaktär, patienten kan inte äta normalt, någon mat absorberas praktiskt taget inte, särskilt när det gäller en sådan komplikation som karcinomatos.

Smärta i tjocktarmscancer med metastaser. Symtom på en malign tumör i tarmen inkluderar smärta, som vanligtvis kombineras med sådana manifestationer som problem med matsmältningskanalen, obehag i anus och blödning från det och organobstruktion. I det här fallet har smärtsyndromet en periodisk krampkaraktär tillsammans med tecken på flatulens. Inför sådana symtom försöker en person följa en diet. Men rätt näring lindrar bara problemet men kan inte lösa det..

Koloncancermetastaser sprids oftast till lungor, lever och bäckenben. Mindre vanligt tränger en malign process från nedre mag-tarmkanalen in i retroperitonealt utrymme, urinblåsa, hjärna och nacklymfkörtlar. Smärtsyndrom när dessa organ skadas av en sekundär tumörprocess har mycket gemensamt med primär onkologisk sjukdom..

Smärta i bencancer med metastaser. Obehagliga känslor uppträder nästan omedelbart och i 100% av fallen. Obehag i benen medför mycket lidande för en person. Från och med steg III och IV ökar smärtsyndromet, vilket är associerat med aktiv spridning av metastaser till andra organ.

Maligna celler från benvävnad tränger oftast in i lungor, mage och tarmar, njurar, bröstkörtlar och reproduktionsorgan. Om den patologiska processen är förankrad i njurarna, klagar personen på progressiv smärta i nedre ryggen med tecken på hematuri. Vid sekundär skada på äggstockarna och livmodern har en kvinna svårt obehag i nedre delen av ryggbenet i korsbenet och intermenstruell blödning..

Lokalisering av smärta

Tänk på vilken smärta som kan vara, beroende på placeringen av den primära tumören och dess metastaser..

Smärta i samband med skador på nervvävnaden. Mycket ofta sprids metastaserande tumörer till nervvävnaden. Samtidigt kan det primära onkologiska fokuset utöva patologiskt tryck på en viss grupp nervändar, vilket framkallar smärtsyndrom. Metastaser kan också växa in i strukturella komponenter i ryggmärgen och hjärnan - det perifera och centrala nervsystemet.

Lymfkörtlarnas nederlag leder till utveckling av smärta i extremiteterna, eftersom i detta fall komprimering av nerverna observeras. Mindre ofta provoceras dess utveckling av kemoterapi, nämligen droger av taxangruppen och xeloda.

Den bästa metoden för smärtlindring för lokalisering av obehag i nervvävnaden är en kombination av flera terapeutiska metoder. Först och främst ordineras patienten glukokortikosteroidläkemedel som har en uttalad antiinflammatorisk och ödemeffekt, vilket minskar kompressionstrycket i lesionerna. Därefter appliceras strålbehandling på metastaserande tumörer..

Om smärtsyndromet av nervtyp är måttligt är det möjligt att använda transkutana elektriska stimulatorer, vilket kan lindra obehaget eller helt avbryta överföringen av impulser till hjärnan eller ryggmärgen. Narkosmedicin av narkotisk typ används också, som införs i kroppen via epidural väg. De blockerar ledningen av en nervimpuls, mot vilken smärtan lindras.

Benvärk. Om metastaser har spridit sig till benvävnaden kommer personen att känna smärta i hela kroppen och ganska intensivt oavsett var de befinner sig. Detta tillstånd är förknippat med det faktum att när benen skadas skadas kärlen i deras struktur. Detta framkallar ett akut smärtsyndrom som tenderar att öka.

Strålterapi har maximal smärtstillande effekt i detta fall - dess framgång är minst 85%. Dessutom kommer det uppnådda resultatet att vara långvarigt. Dessutom kan patienten ordineras antiinflammatoriska läkemedel och opioida analgetika, målinriktad behandling och kemoterapi. Immobilisering har en bra effekt - immobilisering av den drabbade lemmen.

Buksmärtor. Orsakerna till utvecklingen av smärtsamma känslor i bukhålan är förstorade lymfkörtlar som komprimerar eller växer till nervändar eller inre organ, såsom prostata. Allvarligt obehag i höger sida av buken framkallar metastaser i levern, i ett visst område av tarmen, i höger njure och äggstock hos kvinnor. Smärta till vänster i bukhinnan är karakteristisk för sekundär cancer i mage, mjälte, tjocktarm och vänster äggstock.

Den enda metoden som kan minska obehag i detta fall är strålning. Men det kan inte heller tillämpas om området för metastatisk cancer är för stort på grund av den ökade risken för att utveckla oönskade konsekvenser..

Träningsvärk. Muskelspänningar och obehag är vanligtvis förknippade med smärta i ben och nerver. Detta tillstånd leder till utvecklingen av allmän trötthet och trötthet i kroppen. Den skyldige smärtan i bröstmusklerna är strålterapi, vilket hjälper till att dra åt dem.

Massage, utnämningen av avslappnande medel och antidepressiva medel hjälper till att eliminera obehag i detta fall. Om de ökar eller de listade åtgärderna är ineffektiva rekommenderas användning av antiinflammatoriska läkemedel och fysisk vila.

Smärtans natur

Smärta vid metastasstadiet är av flera typer:

  • Skarp. Det utvecklas mot bakgrund av en snabb lesion av anatomiska strukturer, till exempel när de skadas eller komprimeras av en primär neoplasma. Skarpa förnimmelser är ett tecken på en pågående onkologisk process, oftare i dess fjärde steg. Denna smärta kan kontrolleras, men med deltagande av en läkare. Med tiden blir det permanent - efter cirka 3-6 månader, om de drabbade strukturerna inte återhämtar sig efter behandlingen.
  • Kronisk. Det är främst associerat med involvering av nervändar i den maligna processen, det manifesterar sig också mot bakgrund av behandling med separata grupper av kemoterapidroger. Varar mer än 1 månad. Obehagliga känslor kan variera från mild till svår, medan det är nästan omöjligt att stoppa dem helt. Obehagets intensitet påverkas ofta av psykologiska faktorer.
  • Bestrålning. Smärta uppträder i ett område som är avlägset från den metastatiska neoplasman. Till exempel kan en påverkad lever orsaka obehag i axelleden eller sakral ryggrad, vilket indikerar nervskador..
  • Genombrott. Det kännetecknas av en plötslig ökning av obehag med införandet av samtidiga faktorer. Till exempel känner en person att ryggen gör ont svårare om ryggkotorna påverkas av metastaser, om han helt enkelt ändrar sin kroppsposition eller är fysiskt aktiv. På grund av det faktum att sådana symtom är extremt oförutsägbara och inkonsekventa är det ganska problematiskt att behandla dem..

Hur man lindrar smärta?

Varje person måste lära sig att bedöma sina känslor på ett adekvat sätt för att hjälpa läkaren att bestämma smärtnivån och välja den mest effektiva specifika hjälpen. För att göra detta måste han svara exakt på följande frågor:

  • Vad är smärtans natur - skarp, värkande etc..?
  • Vilken del av kroppen är mest obekväm??
  • Hur länge håller de obehagliga känslorna, kan du kalla dem permanenta?
  • Vid vilka timmar intensifieras eller manifesteras det?
  • Vad hjälper till att lindra eller minska smärtnivåerna?
  • Stör det befintliga obehaget de vanliga aktiviteterna?

Med fokus på patientens klagomål bör läkaren ta hänsyn till mentalitetens särdrag. Till exempel pratar vissa kulturer inte om smärta eftersom de anser att det är en manifestation av fysisk och mental svaghet. Ibland döljer patienter medvetet sina känslor och vill inte belasta släktingar med befintliga problem.

När du väljer en effektiv behandling tar läkaren också hänsyn till de psykologiska aspekterna och typen av smärta - det är mycket svårare att hantera svåra, genombrott och neuropatiska former. Men det är ännu svårare att ge hjälp till patienter som tidigare eller nu har alkohol- eller drogberoende, är deprimerade, har problem med mental aktivitet eller som personen tidigare har gjort smärtlindring..

Oavsett var de obehagliga känslorna finns, utförs terapin enligt ett enda system, som inkluderar flera steg av anestesi. Tänk på dem i följande tabell.

Stadier av smärtlindringBeskrivning
Den förstaIcke-opioida analgetika såsom paracetamol, ibuprofen, diklofenak, etc..
AndraMjuka opioider som kodin.
TredjeStarka opioider vid den dos som behövs för att lindra smärta, såsom Tramadol, Morfin, Fentanyl, etc..

Förutom smärtstillande medel måste varje person med metastaserande smärta behandlas med ytterligare läkemedel, såsom antikonvulsiva medel, antidepressiva medel och anestetika. Om obehaget är direkt relaterat till den inflammatoriska processen i mjuka vävnader ordineras glukokortikosteroider till patienten. Vid metastaserande benskador rekommenderas att man tar bisfosfonater - zoledronsyra, pamidronat och denosumab. I en väl vald dosering hjälper läkemedel i nästan 90% av de kliniska fallen..

I samband med smärtsyndrom tillgriper de sig också följande terapeutiska metoder:

  • Kirurgi i hjärnan för att avbryta överföringen av nervimpulser.
  • Chordotomy är en dissektion av vägarna i ryggmärgsstrukturerna. Rekommenderas för patienter med dålig prognos och svår smärtsyndrom, som inte kan stoppas av piller och injektioner;.
  • Perkutan stimulering av nervändar med elektriska impulser för att minska deras känslighet.
  • Nervblock. Syftar till att stoppa överföringen av smärtimpuls, uppnådd genom punktering av ett smärtstillande läkemedel direkt i nervstammen eller omgivande vävnader.
  • Radiofrekvensablation. Stör nervfibrernas normala funktion, metoden baseras på deras uppvärmning.
  • Palliativ strålning. Sparande doser av strålning kan minska området för tumörbildning och minska dess effekt på nervvävnader.
  • Alternativa sätt. De ordineras som ytterligare åtgärder för huvudbehandlingen - akupunktur, etc..

För att få ett opioid smärtstillande medel behöver du ett recept skrivet av en onkolog eller allmänläkare, utfärdat för patienten själv eller hans förtroende - en älskad. Dokumentet är giltigt i 15 dagar. Receptbelagda läkemedel utdelas i specialapotek, där det finns tillstånd att utdela narkotika, psykotropa och giftiga ämnen. I avlägsna bosättningar kan du få rätt medicin på polikliniker och sjukvårdsinstitutioner.

För att få ett recept måste följande villkor vara uppfyllda:

  • Undersökning av patienten omedelbart före utskrivning av receptformuläret i onkologisk apotek, klinik eller hemma.
  • Att placera en rund försegling i en medicinsk institution på bosättningsorten som en dokumentbekräftelse.

Om en patient eller hans släktingar har frågor om palliativ vård finns det flera hotlinor i Ryssland som du kan ringa helt gratis:

  • 8-800-700-84-36 - finansieras av donationer, skapade av Vera Hospice Care Association.
  • 8-800-200-03-89 - tillhandahållen av hälsoministeriet.

Hur man tar smärtstillande läkemedel?

  1. För fullständig smärtkontroll tas läkemedel strikt per timme - var 3-6 timmar, som rekommenderat av läkaren.
  2. Det är omöjligt att godtyckligt förlänga intervallen mellan att ta mediciner - obehaget lindras mer effektivt om smärtan inte uttalas.
  3. Det är viktigt att berätta för läkaren om alla läkemedel som patienten tar - detta är det enda sättet att välja den optimala behandlingsregimen och undvika negativa läkemedelsinteraktioner och inkompatibiliteter..
  4. Det rekommenderas inte att avbryta behandlingen med att ta smärtstillande medel efter eget tycke, även om det finns biverkningar - du bör först diskutera detta problem med din läkare..
  5. Specialisten bör informeras om läkemedlets effektivitet, särskilt om dess resultat verkar vara otillräckliga. I sådana situationer korrigeras eller ersätts dosen av läkemedel..

På vilka sätt utförs narkotisk smärtlindring? Alternativen för att införa sådana läkemedel i kroppen beror direkt på patientens allmänna välbefinnande och hans egna preferenser. Låt oss överväga dem mer detaljerat:

  • Genom munnen. Om en person har problem med magens arbete och tarmar och metaboliska processer i kroppen störs, placeras läkemedlet under tungan - sublingualt eller på slemhinnan på kindens inre yta - buccal.
  • Genom ändtarmen. Om det är omöjligt att ta mediciner genom munhålan, administreras de rektalt i en speciell doseringsform.
  • Genom huden. Patienten förskrivs depotplåster.
  • Genom näsan. En nässpray används.
  • Subkutant. Läkemedlet injiceras i det subkutana skiktet.
  • Intravenöst. Metoden tillämpas förutsatt att alla tidigare metoder är ineffektiva. För detta ändamål används en medicinsk pump eller infusionspump - en apparat som doserar och injicerar ett läkemedel i blodet..
  • Punktera. Läkemedel injiceras direkt i cerebrospinalvätskan för att blockera intensiv smärta.

Kan beroende av narkotiska analgetika utvecklas? Många människor är rädda för opioider på grund av bildandet av narkotikamissbruk. Men med tiden kan okänslighet uppstå för alla läkemedel, vilket kräver en obligatorisk dosökning. Att ta läkemedel enligt det schema som ordinerats av läkaren, oavsett varaktighet, leder inte till något dåligt, även om vi pratar om opioider - sannolikheten för att utveckla läkemedelsberoende är extremt låg.

Vanliga biverkningar av opioida smärtstillande medel är muntorrhet, ökad sömnighet, illamående och förstoppning, mindre ofta upplever patienten huvudvärk, hallucinationer, sömnlöshet, tänkande och klåda. Dessa manifestationer indikerar inte drogberoende, som många patienter tror. Men deras förekomst kräver en översyn av dosen av läkemedlet eller dess ersättning med ett annat läkemedel.

Smärta efter kemoterapi med metastaser

Kemoterapi är ett av de vanligaste sätten att bekämpa cancer, även i spridningsstadiet av metastaser. Det kan inte bara stoppa tumörtillväxt utan också förstöra mikrofokuser i kroppens vävnader. Men läkemedlen som används vid kemoterapi har en toxisk effekt inte bara på cancerceller utan också på friska vävnader, vilket leder till att vissa obehag kan uppstå..

Beroende på var smärtsyndromet är lokaliserat dras slutsatser om nederlag för enskilda organ, till exempel lungor, njurar etc. Obehagliga förnimmelser kan störa en person under ganska lång tid tills anpassningsperioden och vävnadsreparationen är över. Om metastaser finns i dessa organ är smärtan ganska uttalad, eftersom den vanligtvis är förknippad med skador på nervändarna.

Med kemoterapi minskar tumörens storlek, det förändras gradvis och därför är ny skada på nerverna deras kompression möjlig, så smärtor uppträder igen. Efter en behandling minskar immunstatusen avsevärt, vilket kan leda till en infektion och efterföljande obehag på grund av ödem och vävnadskompression..

Vissa läkemedel, såsom platina och nitrosoureaderivat, bidrar till skador på mag-tarmslemhinnan, bildandet av njur- och leversvikt. Patologiska förändringar observeras också i nerv- och reproduktionssystemet, blodbildande organ. Alla dessa kan också orsaka smärta..

Hur man hanterar smärta efter kemoterapi för metastaserande cancer diskuteras vidare.

Magont. Dysfunktion i matsmältningskanalen observeras ofta efter behandling med kemoterapidroger. En person har obehagliga känslor i magen, vilket är förknippat med giftig skada på slemhinnan. För att minska smärtan är det nödvändigt att följa en diet, bara äta hälsosam, lätt smältbar mat och ge upp dåliga vanor.

Av läkemedlen rekommenderas kramplösande medel (No-shpa), läkemedel mot diarré (Loperamid, Imodium) och flatulens (Espumisan), antacida (Almagel). Det är möjligt att använda växtbaserade avkok som har antiinflammatoriska och kramplösande egenskaper.

Benvärk. Obehagliga känslor i benen är förknippade med effekten av kemoterapi på metastaser i deras strukturer. Förutom cancerceller påverkas hematopoetiska och nervvävnadsceller. Den smärtstillande effekten i detta fall ägs av NSAID: er - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Diklofenac och Dexalgin.

Ledvärk. De utvecklas i stora leder, till exempel i knäet, på grund av de toxiska effekterna av kemoterapi. Obehag orsakas av artrit som en bieffekt av denna behandling.

Medel som NSAID (Ketanov) kommer att rädda. Om smärtan kvarstår länge och inte lindras av smärtstillande medel, bör du konsultera en läkare för att utesluta degenerativa processer i benen.

Öm hals. Efter kemoterapi minskar immuniteten signifikant, vilket ökar risken för infektion. Obehag i struphuvudet kan bero på inflammation orsakad av attack av patogena mikroorganismer och utvecklingen av faryngit.

I det här fallet är det viktigt att utesluta de symtom som uppstår när den maligna processen lokaliseras i munhålan, struphuvudet, nasofarynx, vilket i sin tur leder till kompression av nervändarna.

Ledsont i halsen efter kemoterapi bygger på rätt näring och att ge upp dåliga vanor. Konsumera inte alltför heta och kalla vätskor. Sköljning med antiseptika, såsom Furacilin, rekommenderas, vilket minskar graden av inflammation i svalget.

Smärta i huvudet. De migränliknande känslorna i slutet av kemoterapi beror på olika faktorer. Pulserande intensiv smärta indikerar en ökning av blodtrycket och kräver administrering av blodtryckssänkande läkemedel, såsom ENAP. Bristande obehag indikerar hjärnödem och försämrar patientens livskvalitet avsevärt. I en sådan situation, en undersökning av en neurolog och avsvällande behandling med läkemedel Furosemide, Mannit, etc..

I vissa fall är huvudvärk efter kemoterapi associerad med patologiska tillstånd som hjärnhinneinflammation och encefalit, vilket är grunden för undersökning av en smittsam specialist..

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

Hur man förstår att metastaser har gått?

Metastaser är sekundära foci som innehåller cancerceller. I det inledande skedet orsakar inte närvaron av celler en klinisk bild, men när metastaserna växer bildas nya tumörer som åtföljs av svåra symtom..

Livslängd

Metastatiska celler sprids över hela kroppen i frånvaro av behandling för den primära maligna tumören. Hos de flesta patienter börjar denna process i slutet av andra steget av cancer. För att förhindra komplikationer bör därför behandlingen påbörjas i första steget av den underliggande sjukdomen..

Cancer kan endast botas om det inträffar i början, när det inte finns några uttalade symtom, komplikationer och metastaser i andra delar av kroppen. Från och med det andra steget är onkologisk skada på något organ eller system praktiskt taget inte härdbar.

Faran är att sjukdomen i första och ofta andra grad är symptomfri. I det här fallet är det möjligt att detektera maligna celler av en slump, medan man genomgår diagnostik för en annan sjukdom..

Om det redan finns metastaser minskar detta inte bara livskvaliteten utan också dess varaktighet. Prognosen beror på vilket område cellerna har spridit sig till:

Område med metastaserLivslängd om det inte behandlas
RyggradUpp till 5 år
NjureUpp till 5 år
LungorUpp till 4-5 år
Lever6-13 månader
Ben (andra än ryggraden)4-10 månader
Mage6-8 månader
LymfkörtlarUpp till 2-3 år
MjölkkörtlarUpp till 5 år
ProstataUpp till 5 år
HjärnaUpp till 3-6 månader

Sekundära cancerceller kan spridas till alla delar av kroppen, inklusive den subkutana fettvävnaden, synorganen, hörseln.

Hur man misstänker metastaserad cancer?

När den primära tumören växer, växer maligna celler in i den omgivande vävnaden och närliggande eller avlägsna organ. Således utvecklas metastaserande sekundärcancer i ett specifikt område..

Maligna celler sprids över hela kroppen med lymfoidvätska eller blod. Den främsta orsaken till metastaser är bristen på behandling för den primära onkologiska processen. Risken för passage av maligna celler ökar när man leder en felaktig livsstil: bristande efterlevnad av en diet, missbruk av dåliga vanor etc..

Om immunsystemet är tillräckligt starkt genomgår en person lämplig behandling, tumörceller som har spridit sig till andra delar av kroppen aktiveras inte utan dör. Med en försvagad immunitet känns metastasering med karakteristiska symtom.

Förutom allmänna och lokala tecken kan metastaser detekteras genom att gå igenom en biokemisk och cytogenetisk studie, liksom instrumentell diagnostik av ett specifikt organ.

I ryggraden och andra ben

Det är möjligt att förstå att metastaser har gått till kolumnen genom att en tråkig eller värkande smärta framträder. Om den primära tumören finns här förväxlas smärtan med manifestationerna av osteokondros. Men med en degenerativ-dystrofisk process är den mindre uttalad och inte så ihållande. Med cancer blir obehaget snabbare.

I närvaro av en neoplasma i livmoderhalsområdet strålar obehag till armen, i bröstområdet - till bröstet, i ländryggen - till benet.

I det inledande skedet inträffar symtom under rörelse, så småningom får en permanent karaktär, vilande. Om den metastaserande tumören har påverkat nervprocesserna blir smärtan skottande, skarp, genomträngande.

Förutom smärta är andra symtom närvarande:

    kränkning av hudens känslighet;

Vanliga symtom på metastaserande cancer inkluderar: svaghet, slöhet, nedsatt minne och kognitiv funktion, muskuloskeletala värk, nedsatt aptit, arytmi.

Ett karakteristiskt symptom på metastaser i andra ben är smärta, som kompletteras med förstörelse eller förtjockning av den omgivande benvävnaden, spontana frakturer.

I njurarna, levern, magen

Njurmetastaser uppträder som en primär tumör. Detta är smärta och närvaron av blodränder i urinen. Urinering försämras, patienten går ner i vikt, aptit och arbetsförmåga minskar.

Det finns inga kliniska manifestationer av levermetastaser i början. När maligna celler växer samman, blir feber, hepatomegali (en ökning av ett organs storlek). Smärta och murmur vid auskultation diagnostiseras sällan.

Om de metastaserande cellerna har spridit sig till bukhinnan, uppstår ascites (överskott av vätskeackumulering). Icteriskt syndrom diagnostiseras i undantagsfall när det fanns en obstruktion av gallgången med en tumörliknande bildning.

Metastatisk magcancer i början är asymptomatisk. När utvecklingen fortskrider minskar aptiten, den subfebrila temperaturen stiger och smakuppfattningen försämras. Det finns tyngd och smärta i magen, illamående och kräkningar. Magen ökar i storlek.

I lungorna och lymfkörtlarna

Det första symptomet på metastaserande skador i andningsorganen är hosta. I början är det lätt att förväxla det med långvarig bronkit. Med tiden blir det permanent, torrt och smärtsamt. Sputum kan innehålla blodföroreningar.

Om ett stort område av lungan är involverad i lesionen, finns det en blockering eller kompression av bronkierna, pleurisy utvecklas med ackumulering av exsudat. Detta orsakar andfåddhet som förvärras med tiden (när volymen ökar).

Med metastaserande lungskador är subfebril temperatur närvarande, men inte i alla fall av sjukdomen.

Om maligna celler från det primära tumörfokus har spridit sig till lymfkörtlarna är det första symptomet deras förstoring. Ytliga påverkade noder är lätt påtagliga. Konsistensen är mjuk. Det finns smärta som ökar med känslan.

Inflammerade noder i de djupa lagren bidrar till att klämma i närheten av inre organ och stör deras arbete. Till exempel, när noderna skadas vid leverporten, utvecklas portalhypertension, inuti bröstbenet - en kränkning av hjärtat etc..

I hjärnan

Den neurologiska kliniska bilden växer gradvis men det går snabbt att utveckla symtomen.

Symtom på en metastatisk tumör i hjärnområdet beror på cellernas exakta placering, antalet och storleken på tillväxten.

I början av tumörutvecklingen känner en person svaghet, apati, huvudvärk och yrsel. När den maligna bildningen växer förenas illamående kräkningssyndrom, intrakraniellt tryck ökar och andra tecken uppträder:

  • från synorganen: dimsyn, dubbelsyn, "gåshud" framför ögonen;
  • från hörselorganens sida: tinnitus, hörselnedsättning;
  • brott mot talfunktionen;
  • försvagning av stammens muskler, särskilt extremiteterna;

Patientens beteende förändras, det psyko-emotionella tillståndet, intelligensen störs.

I bröst- och prostatakörteln

I det inledande skedet fortskrider sjukdomen utan uttalade förändringar i bröstkörtlarna. Med tiden kan små klumpar hittas genom palpering. Enligt statistik, om det finns smärta i sådant, indikerar det ofta godartade neoplasmer, men om det är obehag pratar vi om en malign process.

En onkologisk tillväxt i bröstkörteln kan smälta samman med de omgivande vävnaderna, eller den kan lätt förskjutas genom känsla. Huden blir röd över den maligna tumören, den blir skrynklig, svullen.

Med en löpande kurs bildas en fistös passage, genom vilken purulent vätska kommer ut från det patologiska fokuset. När en metastaserande tumör bildas i bröstvårtan blir huden runt den röd och blir ofta lila. Axillära lymfkörtlar förstoras.

Metastatisk prostatacancer har likheter med godartad hyperplasi hos organvävnader. Lusten att urinera blir vanligare, det finns spastisk smärta i prostata och i perineum, en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, urinretention. I det inledande skedet av den metastatiska processen finns det inga symtom.

Hur man bekräftar en diagnos av metastaserande cancer

Symtom ensam räcker inte för att göra en definitiv diagnos. För att identifiera metastaserande celler och bekräfta diagnosen utförs instrument- och laboratoriediagnostik (blodprov, ultraljud etc.). Därför rekommenderas inte att förlita sig på självmedicinering och att försumma en resa till läkaren. Hur länge en person med metastaser kommer att leva beror på att det är dags att besöka en specialist.

Dela med dina vänner

Gör något användbart, det tar inte lång tid

Cancer metastaser

Vad är metastaser?

Cancermetastaser är sekundära foci som uppträder på ett visst avstånd från den primära tumören. För varje typ av cancer finns det "favorit" -organ för metastaser. I de flesta fall påverkas levern, lungorna, bukhinnan, benen, binjurarna.

Moderna koncept för utveckling av metastaser baseras på det faktum att metastaser utvecklas nästan omedelbart så snart den maligna tumören uppträder. Enskilda celler som lossnar från den tränger först in i blodkroppen (hematogen spridningsväg) eller lymfkärl (lymfogen spridningsväg) och överförs sedan med blod- eller lymfflödet, stannar på en ny plats, lämnar kärlet och växer och bildar metastaser. Först är denna process långsam och omärklig, eftersom cancerceller från moderns fokus undertrycker aktiviteten av sekundära foci.

Från det ögonblick när sekundära foci uppträder kallas cancer metastatisk. Processen med att sprida cancerceller kallas metastasering..

Förmågan att metastasera är en av de viktigaste funktionerna i maligna tumörer, vilket skiljer dem från godartade tumörer..

Vad orsakar metastaser?

Kommer individuella celler att lossna från moderns tumör och bilda metastaser? Tumörceller bryts av och kommer alltid att brytas av. Lokala faktorer i immunsystemet skyddar kroppen från snabb tillväxt av tumörceller under mycket lång tid. Den enda frågan är sannolikheten för metastaser, och det beror på typen av tumör, dess tillväxthastighet, graden av celldifferentiering (hur mycket de skiljer sig från det normala), det stadium då cancer diagnostiserades och andra faktorer.

Efter att ha spridit sig kan tumörceller förbli inaktiva under lång tid, under ett antal år, eller växa mycket långsamt. De exakta mekanismerna för att utlösa den snabba tillväxten av metastaser i kroppen har inte studerats..

Ett annat faktum är viktigt: när antalet celler i metastaser ökar börjar de utsöndra speciella ämnen - tillväxtfaktorer. Dessa tillväxtfaktorer stimulerar bildandet av ett kapillärnätverk, vilket ger cancercellerna alla näringsämnen till nackdel för resten av kroppens vävnader..

Det finns flera stadier i spridningen av cancer i hela kroppen:

  1. Penetration av tumörceller i närmaste blod- eller lymfkärl;
  2. Spridning med blod eller lymfflöde till olika delar av kroppen;
  3. Då stannar cancercellen i ett av de små kärlen och tränger igenom väggen in i vävnaden.
  4. Under en tid är det inaktivt eller multipliceras, men mycket långsamt;
  5. Snabb tillväxt, spridning av kapillärnätverket.

Många tumörceller dör i ett av dessa steg. De som överlevde ger upphov till metastaser.

Vad är sannolikheten för metastaser??

Vad som bestämmer spridningshastigheten för metastaser i kroppen?

Den tid som krävs för den kliniska manifestationen av de första metastaserna bestäms till stor del av typen av tumör och graden av differentiering av dess vävnader..

  • Mycket differentierade tumörer, som regel, metastaserar mycket mindre ofta och senare än dåligt differentierade tumörer.
  • I dåligt differentierade tumörer förlorar cellerna praktiskt taget egenskaperna hos normal vävnad. Denna typ av cancer är mer aggressiv..

Ibland uppträder metastaser mycket snabbt efter starten av den primära tumörnoden. Hos många patienter detekteras metastaser efter 1-2 år. Ibland finns latenta eller "vilande metastaser" många år efter kirurgisk avlägsnande av tumören.

Sannolikheten för metastaser kan minskas med olika behandlingar:

  • Kemoterapi. Adjuvant kemoterapi ges till exempel efter operationen och hjälper till att döda cancerceller som kan ha kvar i kroppen..
  • Strålbehandling.

Huruvida metastaser kan uppstå på grund av att läkaren "skadade" tumören under operation eller biopsi?

Det finns en sådan missuppfattning att metastaser uppstår på grund av de utförda procedurerna. Avlägsnande av en del av tumören eller dess biopsi (tar tumörvävnad för undersökning) ökar dock inte förekomsten av metastaser..

Hur olika typer av cancer metastaserar?

Oftast finns metastaser i lymfkörtlarna, levern, lungorna, mycket mindre ofta - i hjärtmuskeln, skelettmusklerna, huden, mjälten, bukspottkörteln. Centrala nervsystemet, skelettsystemet, njurarna, binjurarna upptar en mellanliggande plats i detekteringen av metastaser i olika typer av cancer..

Vissa tumörer har favoritplatser för metastaser. Sådana metastaser har sina egna "namn" - speciella termer:

  • Krukenberg-metastas - till äggstockarna;
  • Metastas av syster Mary Joseph till naveln;
  • Virchows metastas - till lymfkörtlarna ovanför vänster nyckelbenet.

Vanliga typer av cancer och typiska platser för detektion av metastaser

  • Bröstcancer: lungor, lever, ben.
  • Äggstockscancer: peritoneum, lever, lungor.
  • Magcancer: lever, peritoneum, lungor.
  • Tarmcancer (tjocktarmscancer): lever, bukhinnan, lungorna.
  • Rektal cancer: lever, lungor, binjurar.
  • Prostatacancer: ben, lungor, lever.
  • Livmodercancer: lever, lungor, bukhinnan.
  • Njurcancer: lungor, lever, ben.
  • Lungcancer: binjurar, lever, andra lungan.
  • Melanom: lungor, hud / muskelvävnad, lever.
  • Pankreascancer: lever, lungor, bukhinnan.
  • Sköldkörtelcancer: lungor, lever, ben.

Metastaser är alltid uppkallade efter den primära tumören. Till exempel, om lungcancer har spridit sig till binjurarna, kallas tumören i binjurarna metastatisk lungcancer. Men på molekylärgenetisk nivå kan metastaser skilja sig från moderns tumör. Detta fenomen kallas heterogenitet..

Varför är metastaser farliga??

Metastas uppstår som regel när kroppens reserver i kampen mot tumören är uttömda. Metastaser stör signifikant funktionen hos alla vitala organ och system. I den överväldigande majoriteten orsakas cancerpatienternas död just av metastaser..

Dessutom försämrar metastaser det allmänna tillståndet avsevärt, ofta åtföljt av oacceptabel smärta som kräver konstant smärtlindring..

Hur metastaser manifesterar sig?

Den kliniska bilden av metastaserande cancer bestäms av placeringen av metastaserna:

  • Skada på bukhinnan (peritoneal karcinomatos) leder till ascites, vilket kräver laparocentes;
  • Pleura-nederlaget (pleural karcinomatos) orsakar utvecklingen av exudativ pleurisy, vilket kräver thoracocentes;
  • Ben och ryggs nederlag leder till smärta i olika delar av kroppen, frakturer;
  • Lungorna påverkas av andfåddhet;
  • Hjärnmetastaser leder till huvudvärk, yrsel, anfall, nedsatt medvetande;
  • Leverskador leder till obstruktiv gulsot.

Dessutom orsakar de toxiner som frigörs under den konstanta döden av tumörceller cancerförgiftning i kroppen..

Hur metastaser diagnostiseras?

Vanlig radiografi, ultraljudsundersökning, radioisotopundersökning, datortomografi, magnetisk resonanstomografi, positronemissionstomografi - alla dessa tekniker är väsentliga för erkännandet av metastaser. Dessa tekniker gör det möjligt att klargöra metastastillväxtens storlek, prevalens och natur, deras förfall, suppuration, grobarhet i närliggande organ och vävnader. Dessutom gör samma diagnostiska tekniker att du kan övervaka effektiviteten av behandlingen genom graden av regression av metastaser..

Konventionellt kan man skilja mellan två steg i diagnosen av metastaser:

  • Inledande undersökning, när huvudtumören bara diagnostiseras;
  • Uppföljning av onkolog efter behandling. Om metastaser inte upptäcktes initialt och behandlingen lyckades, kommer du fortfarande att behöva genomgå periodiska undersökningar i framtiden - det finns en risk för återfall.

Är det möjligt att bota metastaser, och vad ger det?

Huvudmålet med aktiv kemoterapi och strålterapi är att förebygga cancermetastaser så tidigt som möjligt. Behandlingen baseras på allmänna principer för tumörbehandling, inklusive kemoterapi, strålbehandling, kirurgisk behandling (för enskilda metastaser).

Behandling av cancermetastaser har vissa svårigheter. Därför behandlar vi i vissa fall metastaser för att lindra symtom och förlänga livslängden. Vi använder systemisk terapi (kemoterapi, hormonbehandling, riktad terapi) och lokala behandlingar (kirurgi, strålbehandling). Behandlingen hämmar tumörtillväxt, minskar dess storlek, saktar ner metastasprocessen. Detta hjälper till att ge patienten extra månader, och ibland år..

Parallellt ges stödjande terapi för att hantera symtom och biverkningar av kemoterapi. Starka smärtstillande medel förskrivs för smärta..

Utomlands, med metastaserande foci i levern, används ofta perkutan transhepatisk radiofrekvensablation. Denna teknik är tillgänglig för våra patienter på den europeiska kliniken.

Som nämnts ovan är behandling i sådana fall ett sätt att lindra patientens tillstånd. Sannolikheten för att uppnå remission är mycket låg.

Vi i den europeiska kliniken använder också en sådan teknik som embolisering av artärer som matar stora metastaser i olika organ..

Lär dig om moderna metoder för behandling av cancermetastaser i levern, som används av läkare från den europeiska kliniken, liksom om resultaten av behandlingen - berättelserna om patienterna i den europeiska kliniken.

Var är det bättre att behandla cancer med metastaser - i Moskva, Israel eller Tyskland?

För att få den mest moderna och effektiva behandlingen av cancer med metastaser behöver en rysk patient inte resa utomlands. Den europeiska kliniken använder samma läkemedel och tekniker som i världens ledande cancercentra.

Även om sannolikheten för remission är låg bör behandlingen fortsättas. Onkologer från den europeiska kliniken vet hur man kan lindra patientens lidande och förlänga livet. För detta använder vi de modernaste teknikerna och förberedelserna. Om du genomgår behandling i en annan klinik kan du alltid få en andra medicinsk yttrande från oss: ibland är olika läkares tillvägagångssätt för behandling av metastaserande cancer mycket olika.

Välj läkare och boka tid:

Överläkare vid Europeiska kliniken, onkolog, Ph.D..