Smärta efter strålbehandling till det lilla bäckenet

Fibrom

God eftermiddag, kära forumexperter!
Historien är kortfattat följande: Jag är 54 år gammal, livmoderhalscancer (keratiniserande skivepitelceller), steg 3B (höger urinledare komprimerades, njurfunktionen återhämtade sig inte), jag genomgick en strålbehandling (66Gy) vid den onkologiska apoteket på Baumanskaya, två veckor gått efter behandlingen.
Enligt mina observationer uthärdade hon behandlingen mycket lättare än de runt omkring sig (inte utan medföljande "charm", naturligtvis, men svagt uttryckt och gick snabbt). Under behandlingen var blodprover (leukocyter, blodplättar, ROE, urea, kreatinin) normala. Jag blev urladdad med orden "behandlingen var framgångsrik." Jag är benägen att tro detta, för från första början gick jag med på att endast sanningsenlig information kommer att ges till mig - jag är så disposition.
Problem: i ungefär en vecka på morgonen vaknar jag upp från att ryggen gör ont under midjan (bäckenbenet eller vad det än heter rätt - kort sagt, den plats som utsattes för strålning). Dessutom, vid första omrörningen efter sömn, spänns benmusklerna från knäet till bäckenleden och musklerna i underlivet oavsiktligt (komprimeras) (jag känner dem som en helhet). Dessa är inte kramper - bara känslan av att du vill sträcka hårt, hårt. Varar ett par minuter. När jag står upp känner jag stelhet i benen i flera minuter, men sedan försvinner det och återkommer inte under dagen. Efter en halvtimme försvinner också smärtan i bäckenet, och om jag inte lämnar lägenheten (under dagen vill jag inte lägga mig - jag gör olika hushållssysslor till fullo), då stör det mig inte under dagen. Men! På gatan kan jag bara gå 30-50 meter - smärta dyker upp i bäckenet (mina ben gör inte ont), och jag måste sätta mig ner i några minuter eller huka mig ner - efter det kan jag åter gå 30-50 meter. Med ett ord "över midjan" känner jag mig bra - både fysiskt och mentalt, men smärtan i bäckenet (tråkig, dragande), som uppträder nästan efter behandlingen, försvinner inte, och det verkar till och med för mig att det blir starkare. Samtidigt upplever jag inga begränsningar i rörelsen - till exempel kan jag lätt böja mig och röra golvet med mina handflator (vilket jag inte alltid kunde göra i min ungdom): D
Om detta är resultatet av behandlingen och smärtan kommer att gå över tiden är det en sak. Jag väntar. :) Eller är det en signal från kroppen om något (om vad?), Som jag snarast bör vara uppmärksam på?

Tyvärr kan jag fortfarande inte ansöka till distriktsdepartementet om råd (mina dokument för medborgarskap kommer att undertecknas ytterligare ett par månader på viseringstjänstens huvudkontor), så vägra inte att konsultera en "hemlös person"
: D.
Tack på förhand!

Förmodligen beskrev jag dåligt situationen och formulerade vagt frågan. ja, eller så är min situation för "grund" för seriösa specialister.

Då kommer jag att fråga om något annat: visas det vid min diagnos och mitt stadium av någon annan behandling, förutom det faktum att jag redan har passerat?

Tack igen! :)

Idag är situationen följande:
1. renografi: höger njure fungerar inte, vänsterns funktion är "något reducerad" (T1 / 2 = 17,6, normen är upp till 11)
2. ultraljud: infiltration i den parametriska vävnaden till höger, inga metastaser.
3. Jag blev av med "kramper" på morgonen - det hade inget att göra med onkologi (elektrolytobalans). Höftled skadas (på grund av detta är det svårt att gå långa sträckor), men inte tillräckligt för att ta bedövningsmedel. Det finns inga andra smärtor. "I allmänhet" känner jag mig tillfredsställande - under dagen framträder inte viljan att ligga ner.
3. Före ultraljudet trodde den behandlande radiologen, efter undersökningen, att "det som känns inte ser ut som tumörvävnad".
4. Efter ultraljudet, undersökt igen av två läkare. Allmän åsikt: "Troligtvis förblev infiltrationen fortfarande, men situationen är stabil. Hur länge den kommer att vara stabil kan man inte säga.".

Idag bör de söka råd från en kemoterapeut (enligt dem "kunniga") om fortsatt behandling. De varnade mig genast att den enda fungerande njuren är ett stort minus, och troligtvis skulle ingen genomföra kemoterapi. Det är ingen mening att fortsätta bestrålningen - bara två månader har gått sedan den föregående, och dosen var "fast".

Frågor:
1. Finns det någon mening med kemoterapi i mitt fall? Om denna kemoterapeut vägrar, ska vi leta efter de som håller med?
2. Om så är fallet, vilka läkemedel som ska diskuteras med kemoterapeuten?
3. Om inte, vilka är mina nästa steg??

Tack så mycket, Dmitry! Dessutom, för ett sådant svar: D

I morgon träffar jag en professor - en kemoterapeut. Låt oss se vad han säger. Jag skulle vilja (ja, jag drömde nog om det): D att få en konsultation här idag om mediciner - att ha en konversation förberedd åtminstone i den första approximationen imorgon.

Och just nu springer jag för att få ett pass - ytterligare en grad av frihet kommer att dyka upp. Låt oss slåss igen: D

Professorn tog mig till polikliniken "kemi". Gemzar + platina (sa inte vilket läkemedel). Jag börjar om tio dagar (herpes, sa han, att läka, ta ett biokemiskt blodprov, ja, och du måste registrera dig).

Vad tycker du om mötet - är det här det bästa alternativet i min situation? Och i allmänhet - är det någon mening med kemoterapi?

Lycka till Olga! Schemat är mycket bra. Det finns definitivt en poäng i kemoterapi.

Effekter av strålterapi

Onkologiska sjukdomar kan utvecklas snabbt, sprida sig och påverka angränsande organ. Alla metoder för cancerbehandling som används idag är ganska aggressiva för kroppen och har biverkningar. Strålbehandling är en av metoderna för att bekämpa cancer, som är den näst mest effektiva efter operationen. Enligt en rapport från Royal College of Radiology (UK), bland patienter som framgångsrikt behandlats för cancer, fick 49% av dem tumörer avlägsnade kirurgiskt, 40% behandlades framgångsrikt med radiologisk behandling, 11% botades med kemoterapi.

Vad det är

Röntgen, radio, telegamma, proton, neutronbehandling etc. är den riktade verkan av strålar av elementära partiklar eller hård elektromagnetisk strålning på cancerceller. Hård strålning orsakar brott i DNA-strängar och kromosomala mutationer, reproduktion och uppdelning av celler hämmas, varigenom tumörer reduceras eller förstörs helt. Friska celler som finns i närheten är också skadade, men de har förmågan att reparera. Det är extremt viktigt att strålningens intensitet och riktning beräknades exakt i förväg, eftersom även ett relativt litet överskott av den terapeutiska dosen kan orsaka mycket allvarliga och i vissa fall irreversibla konsekvenser..

Känsligheten hos tumörer och friska vävnader för strålbehandling

Strålbehandling används för att behandla många typer av cancer. Friska celler i organ och tumörer har olika radiokänslighet och förmåga att regenerera. Skillnaden i dessa parametrar beror direkt på framgångsrik förstörelse av cancerceller med hjälp av strålning. Ju mer radiokänsliga tumörcellerna är, desto lägre kan strålningsdoserna användas..

Strålkänslighet hos friska vävnader. Benmärg, könsorgan, tarmar, lymfflöde, ögon (lins) anses vara mycket känsliga. De måttligt känsliga inkluderar lever, lungor, njurar, hud, bröstkörtlar, tarmväggar och nervvävnad. Ben, muskler och bindväv anses vara relativt okänsliga.

Radiosensitivitet hos tumörer. Mycket känsliga neoplasmer inkluderar lymfom, leukemier, seminom, Ewings sarkom och embryontumörer. För måttligt känslig - småcellig lungcancer, bröstcancer, skivepitelcancer, tarmens adenokarcinom, gliom. Relativt okänslig sarkom inkluderar ben- och bindvävssarkom, melanom.

Organisation av behandling

För strålterapins framgång är korrekt organisering av strålterapiprocessen, från planering till rehabilitering efter behandling, oerhört viktig. Moderna avdelningar för strålterapi är utrustade med en mängd utrustning både för ytbestrålning och för att påverka djupt sittande maligna tumörer. Strålterapeuter och fysiker är involverade i förberedelserna för strålterapi.

Val av utrustning för bestrålning. Beroende på placeringen av strålningskällan i förhållande till kroppen, skiljer sig följande typer:

  • interstitiell - den injiceras direkt i det sjuka området i form av en lösning, nålar, prober;
  • intrakavitär - när den placeras i någon kroppshålighet;
  • fjärrkontroll - placeras på ett avstånd från kroppen.

För närvarande används redan en teknik som tillåter användning av flera strålningsfält, vilket möjliggör individuellt och exakt val av strålningslägen för specifika patienter..

Behandlingsplanering. Processen för att beräkna de optimala doserna, tidsperioderna och exponeringsställena för strålterapi kallas planering. Dessa komplexa beräkningar utförs gemensamt av högkvalificerade radiologer, fysiker, dosimetrister, matematiker. Med användning av modern datorteknik skapas kartor över isodoskurvor. Dessa kartor identifierar delar av kroppen som får motsvarande absorberade doser och korrigerar den absorberade dosen nödvändigt för organ och vävnader med oregelbunden densitet, såsom lungor och ben. Patienten deltar också i planeringen. Med hjälp av en speciell röntgenapparat på kroppen hos en liggande patient bestämmer läkare strålningsfältet och markerar motsvarande områden. Dessa markeringslinjer finns kvar till slutet av strålterapikursen. För att slutföra planeringen diskuteras möjliga metoder för fixering så att patienten inte kan röra sig under exponeringen..

Tillverkning av skyddsskärmar och fixeringsutrustning. Det finns speciella workshops vid sjukhusens radiologiska avdelningar där specialister producerar olika individuella immobiliseringsanordningar för patienter. Såsom till exempel en plexiglashjälm för att fixera huvudet i en viss position vid bestrålning av hjärntumörer. Och skär också ut skyddande skärmar av komplex form från blyplattor för att skapa ett individuellt strålningsfält på olika delar av kroppen.

Möjliga konsekvenser

Effekterna av strålterapi delas in i akuta biverkningar under och efter ingreppet och försenade (kroniska) effekter. Sannolikheten för komplikationer påverkas av patientens fysiska tillstånd och ålder, typen av onkologi och patologins utvecklingsstadium.

Biverkningar under och efter bestrålning. Ofta under och efter ingrepp kan följande symtom uppstå:

  • smärta och inflammation i de bestrålade organen;
  • känner sig trött och känslomässigt deprimerad;
  • minskad aptit, illamående
  • lokala hudbrännskador;
  • störningar i mag-tarmkanalen, diarré, spasmer.

Oftast är biverkningarna som utvecklas under behandlingen inte allvarliga. De är mottagliga för läkemedelsbehandling eller går bort genom kostjusteringar. De försvinner två till tre veckor efter strålterapins slut. Hos vissa patienter förekommer inga biverkningar.

Försenade konsekvenser. Ibland känner patienter sig förvärrade sex månader, ett år eller flera år efter avslutad strålbehandling. Sena komplikationer kan orsakas av utlösande av mekanismerna för vävnadsstörningar associerade med radioskador på endotel - det inre slemhinnan i blodkärlen. Blockering av små kärl och efterföljande vävnadshypoxi leder till fibros hos de drabbade vävnaderna. Bland de uppskjutna konsekvenserna, beroende på exponeringsplatsen, finns det:

  • strålningsnekros i mjuka vävnader;
  • minskad urinblåskapacitet, hematuri;
  • tarmobstruktion;
  • fistelbildning;
  • förlust av förmågan att bli gravid;
  • sekundär tumörbildning.

Några av dessa tillstånd kan behandlas med kirurgi..

Orsaker till allvarliga konsekvenser

Det har bevisats att strålning har cancerframkallande, mutagena och teratogena effekter, som stör kärnkraftsbindningar i DNA-strukturen och skadar genetiskt material. Låt oss överväga mekanismen för förekomsten av sekundära tumörer. Efter högdosbestrålning försvinner cancervävnaden medan den omgivande normala vävnaden förblir. Men de behåller de förändringar som en gång införts av strålning. En frisk cell som ständigt förnyar sig själv kan reparera sådana skador, men upp till en viss nivå. Under lämpliga förhållanden överförs de ändå till efterföljande generationer av celler. Det finns en möjlighet att skadan ackumuleras, och efter årtionden kommer detta att leda till att en sekundär tumör uppträder. Sådana fall är kända för medicinen, även om de är ganska sällsynta. Man bör också komma ihåg att kvarvarande strålningsskador måste beaktas när man utför medicinska ingrepp på dessa delar av kroppen i framtiden, eftersom bestrålade vävnader i allmänhet läker sämre..

Effekt på fostret

Strålterapi är förbjudet hos gravida kvinnor på grund av de teratogena egenskaperna hos strålning. Bland anledningarna:

  • spontan patologisk graviditetsavslutning;
  • perinatal och neonatal dödlighet;
  • förekomst hos fostret av allvarliga missbildningar, inklusive mikrocefali och fördröjd mental utveckling.

Om patienten genomgick strålbehandling under tio dagar till 26 veckors graviditet, bör artificiell avslutning av graviditeten övervägas.

Nya metoder

Medicinsk vetenskap står inte stilla. Dussintals ledande forskare i utvecklade länder utvecklar nya och förbättrar befintliga behandlingar för cancer. Vissa kliniker introducerar redan de senaste framstegen inom strålterapi. Vi listar några av dem.

Intraoperativ strålning. I operationssalen, genom att öppna tillgången till det sjuka organet och tydligt urskilja det drabbade området, riktar läkarna effekten av elektronstrålen på den, skjuter tarmarna och andra känsliga organ åt sidan så mycket som möjligt för att inte skada dem.

3D konform strålbehandling. Datortomografidata i digital form är ansluten till behandlingsanordningen på ett sådant sätt att strålformen som motsvarar konfigurationen av måltumören skapas vid utgången. Läkaren kommer att justera riktningen vid behov. Med denna metod är ytterligare immobilisering av patienten mycket viktig..

Intensitetsmodulerad strålterapi. Denna teknik baseras på användningen av specialprogramvara som beräknar hundratals behandlingsalternativ för att erhålla maximal möjlig dos för tumörceller med minsta möjliga skada på normala celler, samtidigt som optimal konfiguration och intensitet. Data om tumörens form och plats, de övre gränserna för möjliga dosvärden för de omgivande organens strukturer matas in i datorn. Vid enhetens utgång har den optiska siktkollimatorn rörliga "kronblad" som modulerar intensiteten och konfigurationen av den slutliga formen av åtgärdsfältet. Denna metod har redan visat en minskning av antalet komplikationer hos patienter vid behandling av tumörer i hjärnan, bukorganen, kvinnliga och manliga reproduktionsorgan..

Stereotaktisk strålbehandling. Denna metod liknar i princip de två föregående. En speciell modifierad linjäraccelerator appliceras punktvis för att leverera en hög dos av strålning till en liten tumör eller metastaser. Används oftast vid behandling av hjärntumörer.

Immunterapi med radioaktiva märkningar. Den senaste prestationen inom medicinsk mikrobiologi är terapi med monoklonala antikroppar. Monoklonala antikroppar kallas antikroppar som produceras av immunceller erhållna från en enda plasmacell med specificerade egenskaper, som verkar mot naturliga antigener. I klinisk onkologi används redan infusion av ett läkemedel som innehåller monoklonala antikroppar märkta med radionuklider. På detta sätt förs den radioaktiva isotopen till ett strikt definierat mål för antikroppen. Metoden används framgångsrikt vid behandling av lymfom. Utvecklingen av läkemedel för behandling av onkogynekologiska sjukdomar pågår.

Rehabilitering

Efter bestrålning behöver människokroppen en lång återhämtningsperiod. Rehabiliteringsprocessen är det sista och mycket viktiga steget i strålterapi. Det kan ske hemma eller i svåra fall på sjukhus. Läkaren ger detaljerade rekommendationer, som nödvändigtvis inkluderar en individuell diet, daglig rutin, lätt fysisk aktivitet, arbets- och viloplan. Behovet av att skydda de bestrålade hudområdena från direkt solljus i minst ett år noteras särskilt. Strikt genomförande av alla rekommendationer till patienten hjälper hans kropp att återställa den normala driften av alla dess system. I slutet av rehabiliteringsperioden tilldelas patienten datum för obligatoriska uppföljningsundersökningar. Om patientens tillstånd försämras ska patienten kontakta den behandlande läkaren utan att vänta på de fastställda tidsfristerna. En ungefärlig lista över sådana symtom:

  • ökad kroppstemperatur, hosta
  • smärta som inte försvinner inom 3-5 dagar;
  • aptitlöshet, illamående, diarré
  • uppkomsten av en tumör eller ödem i strålningsområdet;
  • utseendet på hudutslag.

Nya studier av resultaten av behandling av cancerpatienter med användning av strålbehandling visar att sedan 90-talet under förra seklet har risken för komplikationer minskat avsevärt på grund av användningen av kvalitativt nya riktade strålningstekniker. Fler och fler patienter som genomgår strålterapi återhämtar sig helt och håller sig friska i många år framöver.

Förändringar i det lilla bäckenets benstrukturer efter strålbehandling

Gynekologisk cancer är en vanlig neoplasi och står för 10-15% av alla maligna tumörer hos kvinnor (1). Uppgiften att avbilda före behandling är att iscensätta den maligna processen för vidare planering av terapi och manipulation. Målet med avbildning efter behandling (kirurgi, kemoterapi, strålbehandling) är att bedöma svaret på behandlingen. Datortomografi (CT) är den metod som valts för att bedöma återfall av äggstockscancer (2). Magnetic resonance imaging (MRI) - särskilt med dynamisk kontrast har en hög känslighet (91%) för att detektera återfall av gynekologisk cancer (3).

Det finns olika onkologiska alternativ inom gynekologi, beroende på plats, histologisk typ, liksom graden och stadiet av sjukdomen, därför är det viktigt att diagnostikern är redo att korrekt bedöma patienternas bilder efter kemoterapi, strålbehandling eller deras kombination, tolkar studien och undviker fel vid differentiering av normal anatomi efter behandling och sjukdomsåterfall.

Kemoterapi och strålbehandling.

Kemoterapi används oftare som en neoadjuvant behandling för mycket differentierbar äggstockscancer, mindre ofta för mycket differentierbar livmoderhalscancer. Adjuvant kemoterapi används efter operation för äggstockscancer och endometriecancer. Primär kemoterapi och strålterapi används för att behandla avancerad (stadium 2-4) livmoderhalscancer (4). Vid endometriecarcinom används strålterapi efter operation hos patienter i vilka den patologiska processen sträcker sig till myometrium eller sträcker sig bortom livmodern. För äggstockscancer rekommenderas strålbehandling endast som en palliativ behandling för stadium IV-sjukdom (4,5).

Strålbehandling

Vad är strålterapi?

Strålterapi (röntgenbehandling, telegammoterapi, elektronterapi, neutronterapi, etc.) är användningen av en speciell typ av energi av elektromagnetisk strålning eller strålar av elementära kärnpartiklar som kan döda tumörceller eller hämma deras tillväxt och delning.

Vissa friska celler som kommer in i strålningszonen är också skadade, men de flesta kan återhämta sig. Tumörceller delar sig snabbare än de omgivande friska cellerna. Därför påverkar strålning dem mer destruktivt. Det är dessa skillnader som bestämmer effektiviteten av strålterapi för cancer..

Vilka typer av cancer används strålterapi för??

Strålbehandling används för att behandla ett stort antal cancerformer. För närvarande behandlas mer än hälften av patienterna som lider av en eller annan typ av cancer framgångsrikt med strålning.

Bestrålning kan användas som en oberoende behandlingsmetod. Ibland görs RT före operation för att krympa tumören eller efter att döda eventuella återstående cancerceller. Ganska ofta använder läkare strålning i kombination med cancerläkemedel (kemoterapi) för att förstöra en tumör..

Även hos de patienter som inte kan ta bort tumören kan RT minska dess storlek, lindra smärta och förbättra det allmänna tillståndet..

Utrustning för strålterapi

För att utföra RT används speciella komplexa anordningar som gör det möjligt att rikta flödet av helande energi till tumören. Dessa enheter skiljer sig åt i sin funktionsprincip och används för olika ändamål. Vissa används för att behandla ytlig cancer (hudcancer), medan andra är mer effektiva vid behandling av tumörer djupt i kroppen.

Vilken av enheterna som är bättre att använda för beslutet bestämmer din läkare.

Strålningskällan kan föras till det sjuka området på flera sätt.

  • beläget på avstånd från patientens kropp kallas strålning för avlägsen;
  • placerad i valfritt hålrum - intrakavitär;
  • injiceras direkt i det sjuka området i form av vätska, tråd, nålar, sonder - interstitiell.

Strålbehandlingsterapi

Under RT skiljs tre steg villkorligt ut:

  1. förstråle;
  2. stråle;
  3. efterstråle.

Var och en av dessa steg har sina egna egenskaper som bestämmer reglerna för ditt beteende. Efterlevnad av dem kommer att förbättra behandlingsresultaten och minska frekvensen av biverkningar..

Process för strålterapi

1. Förberedelse för behandling

Under denna period genomförs ytterligare studier för att klargöra lokaliseringen och bedöma tillståndet för de friska vävnaderna som omger det patologiska fokuset..

Innan RT-kursen påbörjas beräknas strålningsdoserna noggrant och dess metoder bestäms, med hjälp av vilket det är möjligt att uppnå maximal förstörelse av tumörceller och skydd av friska vävnader i kroppens områden.

Vilken dos av strålning du behöver, hur du utför den och hur många sessioner som behövs för detta, kommer din läkare att bestämma.

En hel grupp av högt kvalificerade specialister - fysiker, dosimetrister, matematiker - hjälper till att genomföra dessa komplexa beräkningar. Det tar ibland flera dagar att fatta ett beslut. Denna procedur kallas planering.

Under simuleringen (planering) kommer du att bli ombedd att ligga tyst på bordet tills läkaren använder en speciell röntgenmaskin för att bestämma strålningsfältet. Det kan finnas flera sådana platser. Bestrålningsfälten anges med prickar eller linjer (markering) med specialbläck. Denna märkning bör förbli på huden till slutet av behandlingen. Försök att inte tvätta bort det när du tar en dusch. Om linjer och prickar börjar blekna, berätta för din läkare. Måla inte själv på prickarna.

Redan i pre-ray-perioden:

  1. använd inte jodtinkturer och andra irriterande ämnen på hudområden som kommer att utsättas för strålning;
  2. sola inte;
  3. i närvaro av blöjautslag, utslag på huden är det nödvändigt att indikera dem för den behandlande läkaren. Han kommer att ordinera lämplig behandling (pulver, salva, aerosoler);
  4. om strålterapi kommer att utföras för att behandla en tumör i maxillofacialregionen, är en preliminär sanering av munhålan nödvändig (behandling eller avlägsnande av karies tänder). Detta är den viktigaste åtgärden för att förebygga strålningskomplikationer i munhålan..

2. Hur går behandlingssessionen

Du kommer att bli ombedd att ligga tyst på ett bord medan radiologen använder en speciell röntgenmaskin för att bestämma strålningsfältet. Det kan finnas flera sådana platser. Bestrålningsfält betecknas med prickar eller linjer (markering) med specialbläck..

Denna märkning bör förbli på huden till slutet av behandlingen. Försök att inte tvätta bort det när du tar en dusch. Om linjer och prickar börjar blekna, berätta för din läkare. Måla inte själv på prickarna.

Redan under perioden före strålning bör jodtinkturer och andra irriterande ämnen inte användas på hudområden som kommer att utsättas för strålning. Sola inte. Om det finns blöjutslag på huden, bör utslag påpekas för den behandlande läkaren. Han kommer att ordinera lämplig behandling (pulver, salvor, aerosoler).

Om strålterapi ska användas för att behandla tumörer i maxillofacialområdet, är en preliminär debridering av munhålan (behandling eller avlägsnande av karies tänder) nödvändig. Detta är den viktigaste åtgärden för att förebygga strålningskomplikationer i munhålan..

Strålbehandling: hur går behandlingen

1. Valet av en behandlingsregim enligt metoden för strålterapi

Behandlingsförloppet varar vanligtvis 4-7 veckor. I vissa fall, när strålterapi utförs före operationen för att minska tumörstorleken eller för att lindra patientens tillstånd, är kurslängden 2-3 veckor.

Vanligtvis ges strålterapi 5 gånger i veckan. Ibland, för att skydda normala vävnader i bestrålningszonen, delas den dagliga dosen upp i 2-3 sessioner. Två dagars paus i slutet av veckan gör att frisk vävnad läker.

Beslutet om den totala strålningsdosen och antalet sessioner fattas av radiologen baserat på tumörens storlek och tumörens plats, dess typ, ditt allmänna tillstånd och andra typer av behandling.

2. Hur går behandlingssessionen

Du kommer att bli ombedd att lägga dig på ett behandlingsbord eller sitta i en speciell stol. Enligt de tidigare markerade fälten på huden kommer strålningszonerna att bestämmas exakt. Därför bör du inte röra dig under bestrålning. Du måste ligga tyst, utan mycket stress, andningen ska vara naturlig och jämn. Du kommer att vara på kontoret i 15-30 minuter.

Innan du sätter på enheten flyttar medicinsk personal till ett annat rum och observerar dig på TV eller genom ett fönster. Du kan kommunicera med honom via högtalaren.

Vissa delar av strålterapimaskinen kan röra sig och generera brus under drift. Oroa dig inte - hela processen övervakas.

Strålningen i sig är smärtfri. Om du mår dålig under bestrålningen, informera din läkare omedelbart utan att vidta några oberoende åtgärder. Enheten kan stängas av när som helst.

Du kan känna en minskning av smärta (om någon) i början av behandlingen. Men som regel uppträder den största terapeutiska effekten av strålterapi efter avslutad behandling..

För att få en god terapeutisk effekt är det mycket viktigt att du avslutar alla föreskrivna behandlingssessioner..

Hur man beter sig under strålbehandling

Kroppens svar på strålterapi är individuellt. I vilket fall som helst är strålterapiprocessen en betydande börda för kroppen. Därför kan du under behandlingen utveckla en trötthetskänsla. I detta avseende borde du vila mer. Gå och lägg dig när du känner behov av det.

Känslan försvinner vanligtvis 4-6 veckor efter avslutad behandling. Man bör dock i allmänhet inte undvika fysisk aktivitet, vilket ökar kroppens försvar och motståndskraft mot skadliga influenser. Rekommendationer för val och dosering av fysisk aktivitet kan du få från din läkare och metodologen för träningsterapi.

Vissa regler bör följas under behandlingen

  1. Ät bra. Försök att äta en balanserad diet (förhållandet 1: 1: 4 mellan protein, fett och kolhydrater). Tillsammans med mat måste du ta 2,5-3 liter vätska per dag (fruktjuicer, mineralvatten, te med mjölk).
  2. Ge upp åtminstone under behandlingsperioden från dåliga vanor (rökning, dricka alkohol).
  3. Bär inte kläder som sitter tätt på utsatta delar av kroppen. Föremål av syntetiska tyger och ull är mycket oönskade. Lösa gamla bomullskläder är att föredra. Om möjligt bör de exponerade hudområdena hållas öppna..
  4. Var ute oftare.
  5. Övervaka din hud noga. Bestrålad hud verkar ibland solbränd eller mörk. I slutet av behandlingen, i vissa fall, kan de bestrålade delarna av kroppen bli alltför fuktade (särskilt i veck). Detta beror till stor del på din individuella känslighet för strålning. Berätta för din läkare eller sjuksköterska om eventuella förändringar du märker. De kommer att ge lämpliga rekommendationer.
  6. Använd inte tvål, lotioner, deodoranter, salvor, kosmetika, parfymer, talk eller andra liknande produkter på kroppens bestrålade område utan att rådfråga läkare..
  7. Gnugga inte eller kamma det exponerade hudområdet. Lägg inte varma eller kalla föremål (värmedyna, is) på den.
  8. När du går ut, skydda den exponerade delen av huden från solen (lätta kläder, brett kantad hatt).

Vad väntar på patienten efter bestrålning?

Biverkningar av strålning

Strålterapi, som alla andra typer av behandling, kan åtföljas av allmänna och lokala biverkningar (när det gäller strålningsexponering). Dessa fenomen kan vara akuta (kortvariga, förekommer under behandlingen) och kroniska (utvecklas några veckor eller till och med år efter avslutad behandling).

Biverkningar av strålterapi manifesteras oftast i vävnader och organ som har utsatts direkt för strålning. De flesta biverkningar som utvecklas under behandlingen är relativt milda och kan behandlas med medicinering eller genom rätt näring. De försvinner vanligtvis inom tre veckor efter strålterapins slut. Hos många patienter uppträder inte biverkningar alls..

Under behandlingen övervakar läkaren ditt tillstånd och effekten av strålning på kroppens funktioner. Om du får några ovanliga symtom (hosta, svettningar, feber, ovanlig smärta) under behandlingen, var noga med att berätta för din läkare eller sjuksköterska..

Vanliga biverkningar av strålterapi

Känslomässigt tillstånd

Nästan alla patienter som genomgår cancerbehandling upplever en viss grad av emotionell stress. Den vanligaste känslan är depression, rädsla, längtan, ensamhet och ibland aggression. När det allmänna tillståndet förbättras blir dessa känslomässiga störningar tråkiga. Chatta med familjemedlemmar och nära vänner oftare. Dra dig inte tillbaka till dig själv. Försök att delta i livet för människorna omkring dig, hjälp dem och vägra inte deras hjälp. Prata med en terapeut. Kanske kan han rekommendera några acceptabla metoder för stressavlastning..

Trötthet

Trötthetskänslor börjar vanligtvis kännas några veckor efter att behandlingen påbörjats. Det är förknippat med betydande fysisk stress på kroppen under strålbehandling och stress. Därför bör du under strålterapiperioden minska din totala aktivitet något, särskilt om du är van att arbeta i intensiv takt. Men dra dig inte helt ur hushållssysslorna, ta del i familjelivet. Gör de saker du gillar oftare, läs mer, titta på TV, lyssna på musik. Men bara tills du känner dig trött.

Om du inte vill att utomstående ska veta om din behandling kan du ta en semester under behandlingsperioden. Om du fortsätter att arbeta, prata med din handledare - de kan ändra ditt arbetsschema. Var inte rädd att be din familj och vänner om hjälp. De kommer säkert att förstå ditt tillstånd och ge nödvändigt stöd. Trötthet försvinner gradvis efter behandlingen.

Blod förändras

Bestrålning av stora delar av kroppen i blodet kan tillfälligt minska antalet leukocyter, blodplättar och erytrocyter. Läkaren övervakar funktionen av hematopoies enligt blodprovet. Ibland, med uttalade förändringar, tar de en paus i behandlingen i en vecka. I sällsynta fall ordineras läkemedel.

Minskad aptit

Strålbehandling orsakar vanligtvis inte illamående eller kräkningar. Dock kan aptiten minskas. Du måste förstå att du måste äta tillräckligt med mat för att reparera skadad vävnad. Även om du inte känner dig hungrig, måste du göra en diet med hög kaloriinnehåll. Det gör att du bättre kan hantera biverkningar och förbättra resultaten av cancerbehandling..

Här är några näringstips för strålterapi:

  1. Ät en mängd olika livsmedel ofta, men i små portioner. Ät när du vill, oavsett den dagliga rutinen.
  2. Öka kaloriinnehållet i maten - lägg till mer smör om du gillar dess lukt och smak.
  3. Använd en mängd olika såser för att öka din aptit.
  4. Mellan måltiderna, äta kefir, en blandning av mjölk med smör och socker, yoghurt.
  5. Drick mer vätskor, bättre juice.
  6. Ha alltid en liten mängd mat du gillar (får lagras i kliniken där behandlingen utförs) och äta dem när du vill äta.
  7. När du äter, försök skapa förhållanden som ökar ditt humör (slå på TV: n, radio medan du äter, lyssna på din favoritmusik).
  8. Kontrollera med din läkare om du kan dricka ett glas öl med måltiderna för att öka din aptit..
  9. Om du har några medicinska tillstånd som kräver en specifik diet, prata med din läkare om hur du kan diversifiera din kost..

Biverkningar på huden

Hudens reaktion på strålning manifesteras av dess rodnad i exponeringsområdet. Till stor del bestäms utvecklingen av detta fenomen av din individuella känslighet för strålning. Vanligtvis uppträder rodnad vid 2-3 veckors behandling. Efter avslutad strålterapi blir huden i dessa områden lite mörk, som om den är garvad..

För att förhindra överdrivna hudreaktioner kan du använda vegetabiliska och animaliska oljor (grädde "Barn", "Sammet", aloe-emulsion), som ska appliceras på huden efter en strålbehandling.

Före sessionen är det nödvändigt att tvätta bort resterna av grädden med varmt vatten. Huden bör emellertid smörjas med lämpliga salvor och krämer inte från de första exponeringsdagarna utan senare när huden börjar rodna. Ibland, med en uttalad strålningsreaktion i huden, görs en kort paus i behandlingen.

Kontakta din vårdpersonal för mer information om hudvård.

Biverkningar på mun och hals

Om du får strålning på maxillofacialområdet eller nacken kan i vissa fall slemhinnan i tandköttet, munnen och halsen bli röd och inflammerad, muntorrhet och smärtsam sväljning. Vanligtvis utvecklas dessa fenomen under 2-3: e behandlingsveckan..

I de flesta fall löser de sig själv en månad efter strålningens slut.

Du kan förbättra ditt tillstånd genom att följa riktlinjerna nedan:

  1. Sluta röka och alkohol under behandlingen, eftersom de också orsakar irritation och torrhet i munslemhinnan.
  2. Skölj munnen minst 6 gånger om dagen (efter sömn, efter varje måltid, på natten). Lösningen som används bör vara vid rumstemperatur eller kylas. Vilka lösningar är bäst för att skölja munnen, kan du fråga din läkare.
  3. Två gånger om dagen, försiktigt utan att trycka hårt, borsta tänderna med en mjuk tandborste eller bomullspinne (skölj borsten ordentligt efter användning och förvara den torr).
  4. Prata med din tandläkare om att välja rätt tandkräm. Det ska inte vara skarpt och irritera slemhinnan..
  5. Om du har proteser ska du ta bort dem innan du tar en strålterapisession. Om du gnuggar tandkött med proteser är det bättre att tillfälligt sluta använda dem helt..
  6. Ät inte sura, kryddiga livsmedel.
  7. Försök att äta mjuk mat (barnmat, potatismos, flingor, puddingar, gelé, etc.). Blötlägg fast och torr mat i vatten.

Biverkningar på bröstkörteln

Hudförändringar är den vanligaste biverkningen av strålterapi för brösttumörer (se avsnittet om hudbiverkningar). Förutom att följa ovanstående rekommendationer för hudvård, bör du inte ha en behå under behandlingen. Om du är obekväm utan den, använd en mjuk behå.

Under påverkan av strålbehandling kan smärta och svullnad uppstå i bröstområdet, som kommer att försvinna eller gradvis minska efter avslutad behandling. Bestrålad bröstkörtel kan ibland förstoras (på grund av vätskeansamling) eller minska (på grund av vävnadsfibros).

I vissa fall kan dessa deformationer av körtelns form kvarstå under resten av livet. Kontakta din läkare för mer information om naturen av förändringar i bröstkörtelns form och storlek..

Strålbehandling kan försämra axelrörelser. Konsultera en specialist i träningsterapi vilka övningar som ska göras för att förhindra denna komplikation.

Hos vissa patienter kan strålbehandling orsaka svullnad i handen på sidan av den exponerade körteln. Detta ödem kan utvecklas till och med 10 år eller mer efter avslutad behandling. Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka handens tillstånd och följa vissa beteendebestämmelser:

  1. Undvik att lyfta vikter (högst 6-7 kg), kraftiga rörelser som kräver överdrivna ansträngningar (skjuter, drar) och bär en väska över axeln på sidan av det bestrålade bröstet.
  2. Låt inte blodtrycket mätas eller injiceras (blod dras) i armen på den bestrålade sidan.
  3. Bär inte åtsittande smycken eller kläder på den här armen. Vid oavsiktlig skada på handens hud, behandla såret med alkohol (men inte med alkoholtinktur av jod!) Och täck såret med ett bakteriedödande gips eller applicera ett bandage.
  4. Skydda din hand från direkt solljus.
  5. Behåll din optimala vikt med en balanserad, låg saltdiet med hög fiber.
  6. Om du till och med får svullnad i handen som försvinner efter en natts sömn, kontakta din läkare omedelbart..

Biverkningar på bröstorganen

Under strålbehandling kan det vara svårt att svälja på grund av strålningsinflammation i matstrupen. Du kan göra dina måltider enklare genom att äta mer frekventa små måltider genom att tunna tjock mat och skära fasta livsmedel i bitar. Du kan svälja en liten bit smör före måltiderna för att göra det lättare att svälja.

Du kan ha torr hosta, feber, missfärgning av sputum och andfåddhet. Om du märker dessa symtom ska du omedelbart informera din läkare. Han kommer att ordinera en speciell läkemedelsbehandling.

Biverkningar på ändtarmen

Detta kan inträffa under strålbehandling för cancer i ändtarmen eller andra organ i det lilla bäckenet. Med strålningsskador på tarmslemhinnan kan smärta och blodig urladdning uppträda, särskilt vid svåra avföring.

För att förhindra eller minska svårighetsgraden av dessa fenomen är det nödvändigt att förhindra förstoppning från de första behandlingsdagarna. Detta kan enkelt åstadkommas genom att organisera en lämplig diet. Det är nödvändigt att dessutom inkludera kefir, frukt, råa morötter, stuvad kål, sviskinfusion, tomat och druvsaft i kosten.

Om du trots att följa rekommendationerna har en avföring i mer än 1-2 dagar, var noga med att informera din läkare om det.

Biverkningar på urinblåsan

Strålbehandling orsakar ibland inflammation i slemhinnan i urinblåsan. Detta kan leda till ofta smärtsam urinering, ökad kroppstemperatur. Ibland blir urinen rödaktig. Tala om för din läkare om du märker dessa symtom. Dessa komplikationer kräver speciell läkemedelsbehandling..

Hur man beter sig efter avslutad strålbehandling (efterstrålningsperiod)

Efter att ha avslutat din strålbehandlingskurs är det mycket viktigt att regelbundet kontrollera resultaten av din behandling. Du bör ha regelbundna uppföljningar med din radiolog eller hänvisande läkare. Tidpunkten för den första uppföljningsundersökningen kommer att ordineras av den behandlande läkaren vid urladdning..

Schemat för ytterligare observation kommer att utarbetas av läkaren på kliniken eller apoteket. Samma specialister kommer om nödvändigt att ordinera dig vidare behandling eller rehabilitering..

Symtom som du bör konsultera en läkare utan att vänta på nästa uppföljningsundersökning:

  1. förekomsten av smärta som inte försvinner av sig själv inom några dagar;
  2. illamående, diarré, aptitlöshet
  3. ökad kroppstemperatur, hosta
  4. utseendet på svullnad, svullnad, ovanliga hudutslag;
  5. utveckling av lemödem på strålningssidan.

Bestrålad hudvård

Efter avslutad behandling är det nödvändigt att skydda den bestrålade huden från skador och solljus i minst ett år. Var noga med att smörja de bestrålade områdena i huden med en närande kräm 2-3 gånger om dagen, även när den har läkt efter behandlingen. Använd inte irriterande produkter på huden.

Fråga din läkare vilken kräm som är bäst att använda. Försök inte att radera märken som är kvar efter bestrålning, de kommer gradvis att försvinna av sig själva. Föredrar en dusch framför ett badkar. Använd inte kallt eller varmt vatten. Skölj inte utsatt hud med en tvättduk när du tar en dusch. Om irritation kvarstår på bestrålad hud, kontakta läkare. Han kommer att ordinera lämplig behandling för dig.

Kom ihåg: mild smärta i det bestrålade området är vanligt och ganska vanligt. Om det inträffar kan du ta milda smärtstillande medel. Med svår smärta är läkarmottagning nödvändig.

Relationer med familj och vänner

Med strålbehandling blir din kropp inte radioaktiv. Det bör också förstås tydligt att cancer inte är smittsam. Var därför inte rädd för att kommunicera med andra människor, vänner och släktingar under och efter behandlingen..

Om det behövs kan du bjuda in de närmaste till ett gemensamt samtal med din läkare.

Intimt förhållande

I de flesta fall har strålbehandling ingen signifikant effekt på sexuell aktivitet. Minskningen av intresse för intima relationer beror främst på den allmänna fysiska svagheten som uppstår under denna behandling och stress. Undvik därför inte intima relationer, som är en viktig del av ett tillfredsställande liv..

Professionell verksamhet

Med strålterapi på poliklinisk basis slutar vissa patienter inte alls att arbeta under behandlingen. Om du inte arbetade under behandlingen kan du återgå till din professionella aktivitet så snart du känner att ditt tillstånd gör att du kan göra detta..

Om ditt arbete innebär ansträngande fysisk aktivitet eller yrkesrisker bör du överväga att ändra dina arbetsförhållanden eller yrke..

Fritid

Var mer uppmärksam på avkoppling. Med tiden kommer du att återfå din styrka, så återgå inte till full fysisk aktivitet direkt. Besök teatrar, utställningar. Detta kommer att distrahera från obehagliga tankar..

Gör det till en regel att ta dagliga promenader i den friska luften (promenader i parken, i skogen). Kommunicera mer med vänner och familj. Med kunskap från din behandlande läkare, rådfråga en sjukgymnast och psykoterapeut. De hjälper dig att välja en lämplig fysisk aktivitet (hälsoförbättrande gymnastik) och föreslår sätt att övervinna stress.

Slutsats

Vi hoppas att denna information hjälper dig att bli av med överdriven nervös spänning, det är lättare att genomgå en strålningskurs och förstå vad som väntar dig efter det. Allt detta bidrar till din återhämtning..

Kontakta din läkare för mer information om hälsofrågor.

Behandlingsresultat. Före och efter bilder

Enligt CT-data är den inoperabel före behandling och efter att preoperativ kemoterapi behandlades framgångsrikt efteråt.

Rektaltumör. CT-skanning före behandling

CT-skanning efter kemoterapi

Vid strålbehandling av bäckenorganen möjliggör IMRT att uppnå en enhetlig dosfördelning av bestrålningszonen och avsevärt minska dosen till urinblåsan och tunntarmen. Således skapas förhållanden för att minska toxiciteten och förbättra toleransen för behandlingen..

Analkanalcancer. CT-skanning före behandling

När du utför kemoterapi för cancer i analkanalen tillåter VMAT-tekniken dig att uppnå en mycket konform isodosfördelning, förbättra behandlingstoleransen (undvik utveckling av reaktioner från tarmen - diarré, urinblåsa - cystit, könsorgan).

CT-skanning efter kemoterapi

Postoperativ IMRT-strålbehandling för bröstcancer minskar risken för hjärt- och lungvävnadsskador.

Strålbehandling (strålbehandling) - kontraindikationer, konsekvenser och komplikationer. Återvinningsmetoder efter strålbehandling

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Kontraindikationer för strålbehandling

Trots effektiviteten av strålbehandling (strålbehandling) vid behandling av neoplastiska sjukdomar finns det ett antal kontraindikationer som begränsar användningen av denna teknik..

Strålbehandling är kontraindicerad:

  • Vid överträdelse av vitala organs funktioner. Under strålbehandling kommer kroppen att utsättas för en viss dos strålning, vilket kan påverka funktionerna hos olika organ och system negativt. Om patienten redan har allvarliga sjukdomar i hjärt-kärl-, andnings-, nerv-, hormon- eller andra kroppssystem, kan radioterapi förvärra hans tillstånd och leda till utveckling av komplikationer.
  • Med svår utmattning av kroppen. Även med högprecisionsstrålningsbehandlingsmetoder påverkar en viss dos strålning friska celler och skadar dem. Celler behöver energi för att återhämta sig från sådana skador. Om patientens kropp samtidigt är uttömd (till exempel på grund av skador på inre organ av tumörmetastaser) kan strålbehandling göra mer skada än nytta..
  • Med anemi. Anemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av röda blodkroppar (erytrocyter). När de utsätts för joniserande strålning kan erytrocyter också förstöras, vilket leder till progression av anemi och kan orsaka komplikationer..
  • Om strålbehandling redan har utförts nyligen. I det här fallet pratar vi inte om upprepade strålbehandlingar av samma tumör utan om behandling av en annan tumör. Med andra ord, om en patient diagnostiserades med cancer i ett organ och strålbehandling föreskrevs för dess behandling, om en annan cancer detekteras i ett annat organ, kan strålbehandling inte användas i minst 6 månader efter slutet av föregående behandling. Detta förklaras av det faktum att den totala strålningsbelastningen på kroppen i detta fall blir för hög, vilket kan leda till utveckling av formidabla komplikationer.
  • I närvaro av radioresistenta tumörer. Om de första strålterapikurserna inte gav absolut någon positiv effekt (det vill säga tumören inte minskade i storlek eller till och med fortsatte att växa), är ytterligare bestrålning av kroppen olämplig.
  • Med utvecklingen av komplikationer under behandlingen. Om patienten under strålbehandling har komplikationer som utgör en omedelbar fara för hans liv (till exempel blödning), bör behandlingen avbrytas.
  • Om du har systemiska inflammatoriska sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus). Kärnan i dessa sjukdomar ligger i den ökade aktiviteten hos celler i immunsystemet mot deras egna vävnader, vilket leder till utvecklingen av kroniska inflammatoriska processer i dem. Effekten av joniserande strålning på sådana vävnader ökar risken för komplikationer, varav den farligaste kan vara bildandet av en ny malign tumör..
  • Om patienten vägrar behandling. Enligt gällande lagstiftning kan inget strålningsförfarande utföras förrän patienten ger skriftligt medgivande till det..

Strålbehandling och alkoholkompatibilitet

Under strålbehandling rekommenderas att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, eftersom detta kan påverka patientens allmänna tillstånd negativt..

Det finns en populär tro att etanol (etylalkohol, som är en aktiv komponent i alla alkoholhaltiga drycker) kan skydda kroppen från de skadliga effekterna av joniserande strålning, och därför bör den användas under strålbehandling. I ett antal studier visade det sig faktiskt att införandet av höga doser etanol i kroppen ökar vävnadens motstånd mot strålning med cirka 13%. Detta beror på det faktum att etylalkohol stör flödet av syre in i cellen, vilket åtföljs av en avmattning i celldelningsprocesserna. Och ju långsammare cellen delar sig, desto högre är dess motståndskraft mot strålning..

Samtidigt är det viktigt att notera att etanol förutom mindre positiva effekter också har ett antal negativa effekter. Så till exempel leder en ökning av dess koncentration i blodet till förstörelse av många vitaminer, som i sig var radioskyddande (det vill säga de skyddade friska celler från den skadliga effekten av joniserande strålning). Dessutom har många studier visat att kronisk alkoholkonsumtion i stora mängder också ökar risken för att utveckla maligna tumörer (särskilt tumörer i andningsorganen och mag-tarmkanalen). Med tanke på ovanstående följer att användningen av alkoholhaltiga drycker under strålterapi orsakar mer skada på kroppen än nytta..

Kan jag röka med strålterapi??

Rökning under strålterapi är strängt förbjudet. Faktum är att sammansättningen av tobaksrök innehåller många giftiga ämnen (etrar, alkoholer, hartser och så vidare). Många av dem har en cancerframkallande effekt, det vill säga vid kontakt med celler i människokroppen, de bidrar till förekomsten av mutationer, vars resultat kan vara utvecklingen av en malign tumör. Vetenskapligt bevisade rökare har en signifikant ökad risk för lungcancer, bukspottkörtelcancer, matstrupscancer och cancer i urinblåsan.

Med tanke på ovanstående följer att patienter som genomgår strålbehandling för cancer i vilket organ som helst är förbjudet att inte bara röka utan också vara nära människor som röker, eftersom inhalerade cancerframkallande ämnen kan minska behandlingens effektivitet och bidra till utvecklingen av en tumör..

Är det möjligt att utföra strålbehandling under graviditeten?

Strålbehandling under graviditet kan orsaka fostrets intrauterin skada. Faktum är att effekten av joniserande strålning på vilken vävnad som helst beror på den hastighet med vilken celldelning sker i denna vävnad. Ju snabbare cellerna delar sig, desto mer uttalad blir den skadliga effekten av strålning. Under intrauterin utveckling observeras maximal intensiv tillväxt av absolut alla vävnader och organ i människokroppen, vilket beror på den höga graden av celldelning i dem. Följaktligen, även när de utsätts för relativt låga doser av strålning, kan vävnaderna hos det växande fostret skadas, vilket kommer att leda till störningar i strukturen och inre organens funktioner. Resultatet beror på graviditetsåldern vid vilken strålterapin utfördes..

Under graviditetens första trimester, läggs och bildas av alla inre organ och vävnader. Om det utvecklande fostret i detta skede bestrålas, kommer detta att leda till uppenbara uttalade anomalier, som ofta visar sig vara oförenliga med vidare existens. Samtidigt utlöses en naturlig "skyddande" mekanism som leder till att fostret avslutas och till spontan abort (missfall).

Under graviditetens andra trimester har de flesta inre organ redan bildats, därför observeras inte alltid intrauterin fosterdöd efter strålning. Samtidigt kan joniserande strålning framkalla avvikelser i utvecklingen av olika inre organ (hjärna, ben, lever, hjärta, urinvägar och så vidare). Ett sådant barn kan dö omedelbart efter födseln om de avvikelser som har uppstått visar sig vara oförenliga med livet utanför livmodern..

Om strålning har inträffat under graviditetens tredje trimester kan barnet födas med vissa utvecklingsavvikelser som kan kvarstå under senare livstid..

Med tanke på ovanstående följer att det inte rekommenderas att utföra strålbehandling under graviditeten. Om en patient diagnostiseras med cancer i de tidiga stadierna av graviditeten (före 24 veckor) och strålterapi krävs, erbjuds kvinnan en abort (graviditetsavbrott) av medicinska skäl, varefter behandling ordineras. Om cancer upptäcks vid ett senare tillfälle bestäms ytterligare taktik beroende på typ och frekvens av tumörutveckling, liksom på moderns önskan. Oftast genomgår sådana kvinnor kirurgisk avlägsnande av tumören (om möjligt - till exempel för hudcancer). Om behandlingen inte ger positiva resultat kan du framkalla förlossning eller utföra förlossningskirurgi tidigare (efter 30 - 32 veckors graviditet) och sedan börja strålbehandling.

Är det möjligt att sola efter strålbehandling?

Det rekommenderas inte att sola i solen eller i ett solarium i minst sex månader efter strålbehandlingens slut, eftersom detta kan leda till utveckling av ett antal komplikationer. Faktum är att när de utsätts för solstrålning förekommer många mutationer i hudceller som potentiellt kan leda till utveckling av cancer. Men så snart en cell muterar märker kroppens immunsystem omedelbart detta och förstör det, vilket resulterar i att cancer inte utvecklas..

Under strålbehandling kan antalet mutationer i friska celler (inklusive i huden genom vilken joniserande strålning passerar) öka avsevärt på grund av den negativa effekten av strålning på cellens genetiska apparat. Samtidigt ökar belastningen på immunsystemet avsevärt (det måste hantera ett stort antal muterade celler samtidigt). Om en person samtidigt börjar sola i solen kan antalet mutationer öka så mycket att immunsystemet inte klarar sin funktion, vilket kan leda till att patienten kan utveckla en ny tumör (till exempel hudcancer).

Varför strålbehandling är farlig (konsekvenser, komplikationer och biverkningar)?

Håravfall

Håravfall i hårbotten förekommer hos de flesta patienter som har fått strålbehandling för tumörer i huvudet eller nacken. Håravfall orsakas av skador på hårsäckens celler. Under normala förhållanden är det delningen (reproduktion) av dessa celler som orsakar hårväxt i längd..
När den utsätts för strålbehandling saktar hårfollikelns celldelning ner, vilket leder till att håret slutar växa, dess rot försvagas och det faller ut.

Det är värt att notera att när andra delar av kroppen bestrålas (till exempel ben, bröst, rygg och så vidare), kan hår falla ut ur den del av huden genom vilken en stor dos strålning levereras. Efter avslutad strålbehandling fortsätter hårtillväxten i genomsnitt efter några veckor eller månader (såvida inte irreversibel skada på hårsäckarna har inträffat under behandlingen).

Brännskador efter strålbehandling (strålningsdermatit, strålningssår)

När de utsätts för höga doser av strålning inträffar vissa förändringar i huden, som i utseende liknar en brännskada. I själva verket observeras ingen termisk vävnadsskada (som vid en riktig brännskada) i detta fall. Mekanismen för utveckling av brännskador efter strålbehandling är som följer. När huden bestrålas skadas små blodkärl, vilket resulterar i att mikrocirkulationen av blod och lymf i huden störs. Samtidigt minskar syretillförseln till vävnaderna, vilket leder till att vissa celler dör och att de ersätts med ärrvävnad. Detta stör i sin tur syreleveransprocessen och stöder därmed utvecklingen av den patologiska processen..

Brännskador på huden kan manifestera sig:

  • Erytem. Detta är den minst farliga manifestationen av strålskador på huden, där det finns en utvidgning av ytliga blodkärl och rodnad i det drabbade området..
  • Torr strålningsdermatit. I detta fall utvecklas en inflammatorisk process i den drabbade huden. Samtidigt kommer många biologiskt aktiva substanser in i vävnaderna från de utvidgade blodkärlen, som verkar på speciella nervreceptorer och orsakar klåda (sveda, irritation). I detta fall kan skalor bildas på hudytan..
  • Våt strålningsdermatit. Med denna form av sjukdomen sväller huden och kan täckas med små blåsor fyllda med en klar eller grumlig vätska. Efter att vesiklarna har öppnats bildas små sår som inte läker på länge.
  • Strålningssår. Det kännetecknas av nekros (död) i en del av huden och djupare vävnader. Huden i området för såret är extremt smärtsam och såret läker inte länge, vilket beror på ett brott mot mikrocirkulationen i det.
  • Strålning hudcancer. Den allvarligaste komplikationen efter en strålningsförbränning. Bildandet av cancer underlättas av cellulära mutationer som härrör från strålningsexponering, såväl som långvarig hypoxi (syrebrist), som utvecklas mot en bakgrund av mikrocirkulationsstörningar.
  • Hudatrofi. Det kännetecknas av tunnare och torr hud, håravfall, nedsatt svettning och andra förändringar i det drabbade området av huden. De atrofierade hudens skyddande egenskaper minskas kraftigt, vilket leder till att risken för infektioner ökar.

Kliande hud

Som tidigare nämnts leder exponering för strålbehandling till störningar av blodmikrocirkulationen i hudområdet. I detta fall expanderar blodkärlen och kärlväggens permeabilitet ökar avsevärt. Som ett resultat av dessa fenomen passerar den flytande delen av blodet från blodomloppet till de omgivande vävnaderna, liksom många biologiskt aktiva substanser, inklusive histamin och serotonin. Dessa ämnen irriterar specifika nervändar i huden, vilket leder till klåda eller brännande känsla..

Antihistaminer kan användas för att lindra klåda, vilket blockerar effekterna av histamin på vävnadsnivå..

Ödem

Förekomsten av ödem i benområdet kan bero på effekterna av strålning på vävnaderna i människokroppen, särskilt vid bestrålning av buktumörer. Faktum är att under bestrålning kan skador på lymfkärlen observeras, genom vilka under normala förhållanden flyter lymf från vävnaderna och flyter in i blodomloppet. Brott mot lymfutflöde kan leda till ansamling av vätska i benvävnaderna, vilket kommer att vara den direkta orsaken till utvecklingen av ödem.

Hudsvullnad under strålbehandling kan också orsakas av exponering för joniserande strålning. I det här fallet sker en expansion av hudens blodkärl och svettningen av den flytande delen av blodet i den omgivande vävnaden, såväl som en kränkning av utflödet av lymf från den bestrålade vävnaden, vilket resulterar i ödem..

Samtidigt bör det noteras att förekomsten av ödem kanske inte är förknippat med effekten av strålbehandling. Så till exempel i avancerade fall av cancer kan metastaser (avlägsna tumörfoci) förekomma i olika organ och vävnader. Dessa metastaser (eller själva tumören) kan pressa blod och lymfkärl och därmed störa utflödet av blod och lymf från vävnader och provocera utvecklingen av ödem.

Skador på mage och tarmar (illamående, kräkningar, diarré, diarré, förstoppning)

Mag-tarmkanalens nederlag under strålbehandling kan manifestera sig:

  • Illamående och kräkningar - associerade med fördröjd gastrisk tömning på grund av nedsatt gastrointestinal rörlighet.
  • Diarré (diarré) - uppstår på grund av otillräcklig matsmältning i magen och tarmarna.
  • Förstoppning - kan uppstå med allvarlig skada på tjocktarmens slemhinna.
  • Tenesmus - frekvent, smärtsam trängsel för avföring, under vilken ingenting frigörs från tarmarna (eller en liten mängd slem utan avföring frigörs).
  • Utseendet på blod i avföringen - detta symptom kan vara förknippat med skador på de inflammerade slemhinnorna.
  • Buksmärta - orsakad av inflammation i slemhinnan i magen eller tarmarna.

Cystit

Cystit är en inflammatorisk lesion i urinblåsans slemhinna. Orsaken till sjukdomen kan vara strålbehandling som utförs för att behandla en tumör i urinblåsan eller andra organ i det lilla bäckenet. I det inledande skedet av utveckling av strålningscystit blir slemhinnan inflammerad och svullen, men senare (när strålningsdosen ökar) atrofi, det vill säga det blir tunnare och rynkor. Samtidigt bryts dess skyddande egenskaper, vilket bidrar till utvecklingen av smittsamma komplikationer.

Kliniskt kan strålningscystit manifestera sig genom frekvent uppmaning att urinera (under vilken en liten mängd urin frigörs), uppkomsten av en liten mängd blod i urinen, en periodisk ökning av kroppstemperaturen och så vidare. I svåra fall kan sår eller nekros i slemhinnan uppstå, mot vilken en ny cancertumör kan utvecklas.

Behandling av strålningscystit består av användning av antiinflammatoriska läkemedel (för att eliminera symtomen på sjukdomen) och antibiotika (för att bekämpa smittsamma komplikationer).

Fistlar

Fistlar är patologiska kanaler genom vilka olika ihåliga organ kan kommunicera med varandra eller med miljön. Orsakerna till fistelbildning kan vara inflammatoriska lesioner i slemhinnorna i inre organ som utvecklas mot bakgrund av strålbehandling. Om dessa lesioner inte behandlas bildas djupa sår över tid i vävnaderna som gradvis förstör hela det vägg i det drabbade organet. I detta fall kan den inflammatoriska processen spridas till vävnaden i ett angränsande organ. I slutändan "svetsas" vävnaderna i de två drabbade organen, och ett hål bildas mellan dem, genom vilket deras håligheter kan kommunicera.

Med strålterapi kan fistlar bildas:

  • mellan matstrupen och luftstrupen (eller stora bronkier);
  • mellan ändtarmen och slidan
  • rektal och urinblåsan honung;
  • mellan tarmöglorna;
  • mellan tarmarna och huden;
  • mellan blåsan och huden och så vidare.

Lungskador efter strålbehandling (lunginflammation, fibros)

Vid långvarig exponering för joniserande strålning kan inflammatoriska processer (lunginflammation, lunginflammation) utvecklas i lungorna. I det här fallet kommer ventilationen av de drabbade områdena i lungorna att störas och vätska börjar ackumuleras i dem. Detta kommer att manifestera sig som hosta, andfåddhet, bröstsmärtor, ibland hemoptys (frisättning av en liten mängd blod med sputum under hosta).

Om dessa patologier inte behandlas kommer detta med tiden att leda till utveckling av komplikationer, i synnerhet till att normal lungvävnad ersätts med ärr eller fibrös vävnad (det vill säga utvecklingen av fibros). Fibervävnad är ogenomtränglig för syre, vilket resulterar i att dess tillväxt kommer att åtföljas av utvecklingen av syrebrist i kroppen. Samtidigt kommer patienten att känna en känsla av brist på luft, och andningsfrekvensen och djupet ökar (det vill säga andfåddhet kommer att visas).

Vid lunginflammation ordineras antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel, liksom läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i lungvävnaden och därmed förhindrar utveckling av fibros.

Hosta

Hosta är en vanlig komplikation av strålterapi när bröstet utsätts för strålning. I detta fall påverkar joniserande strålning slemhinnan i bronkialträdet, vilket gör att det blir tunnare och torrare. Samtidigt försvagas dess skyddande funktioner betydligt, vilket ökar risken för att utveckla smittsamma komplikationer. Under andningen kan dammpartiklar, som vanligtvis sätter sig på ytan av det fuktiga slemhinnan i övre luftvägarna, tränga in i de mindre bronkierna och fastna där. Samtidigt kommer de att irritera speciella nervändar, vilket aktiverar hostreflexen..

För behandling av hosta med strålbehandling kan slemlösande läkemedel (som ökar slemproduktionen i bronkierna) eller förfaranden som hjälper till att återfukta bronkialträdet (till exempel inandning) ordineras.

Blödning

Blödning kan utvecklas till följd av exponering för strålbehandling på en malign tumör som växer till stora blodkärl. På bakgrunden av strålterapi kan tumörens storlek minska, vilket kan åtföljas av en gallring och en minskning av styrkan på det drabbade kärlets vägg. Bristen på denna vägg kommer att leda till blödning, vars lokalisering och volym beror på platsen för själva tumören.

Samtidigt bör det noteras att effekten av strålning på friska vävnader också kan vara orsaken till blödning. Som tidigare nämnts störs blodmikrocirkulationen i dem när friska vävnader bestrålas. Som ett resultat kan blodkärlen expandera eller till och med skadas, och en del av blodet kommer att släppas ut i miljön, vilket kan orsaka blödning. Enligt den beskrivna mekanismen kan blödning utvecklas med strålningsskador på lungorna, slemhinnorna i munnen eller näsan, mag-tarmkanalen, urogenitala organ och så vidare..

Torr mun

Detta symptom utvecklas med bestrålning av tumörer i huvud- och halsregionen. I detta fall påverkar joniserande strålning spottkörtlarna (parotid, sublingual och submandibular). Detta åtföljs av en störning i produktionen och utsöndringen av saliv i munhålan, vilket gör att slemhinnan blir torr och hård.

På grund av brist på saliv försämras också smakuppfattningen. Detta förklaras av det faktum att för att bestämma smaken hos en viss produkt måste ämnets partiklar lösas upp och levereras till de smaklökar som ligger i djupet av tungans papiller. Om det inte finns något saliv i munhålan kan livsmedelsprodukten inte nå smaklökarna, vilket leder till att personens smakuppfattning störs eller till och med förvrängs (patienten kan ständigt uppleva en känsla av bitterhet eller en metallsmak i munnen).

Tandskador

Temperatur ökning

En ökning av kroppstemperaturen kan observeras hos många patienter både under strålterapi och under flera veckor efter avslutad, vilket anses vara helt normalt. Samtidigt kan ibland en ökning av temperaturen indikera utvecklingen av allvarliga komplikationer, vilket resulterar i att det rekommenderas att rådgöra med din läkare när detta symptom uppträder..

En temperaturökning under strålbehandling kan bero på:

  • Effektiviteten av behandlingen. Under processen att förstöra tumörceller frigörs olika biologiskt aktiva ämnen från dem, som kommer in i blodomloppet och når centrala nervsystemet, där de stimulerar termoreguleringens centrum. I det här fallet kan temperaturen stiga till 37,5 - 38 grader.
  • Effekten av joniserande strålning på kroppen. När vävnader bestrålas överförs en stor mängd energi till dem, vilket också kan åtföljas av en tillfällig ökning av kroppstemperaturen. Dessutom kan en lokal ökning av hudens temperatur bero på att blodkärlen expanderar i området för bestrålning och tillströmningen av "hett" blod till dem..
  • Den huvudsakliga sjukdomen. I de flesta maligna tumörer har patienter en konstant temperaturökning upp till 37 - 37,5 grader. Detta fenomen kan bestå under hela strålterapin, liksom i flera veckor efter avslutad behandling..
  • Utvecklingen av smittsamma komplikationer. När kroppen bestrålas försvagas dess skyddande egenskaper avsevärt, varigenom infektionsrisken ökar. Utvecklingen av infektion i något organ eller vävnad kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen upp till 38 - 39 grader och högre.

Minskning av leukocyter och hemoglobin i blodet

Under normala förhållanden bildas leukocyter (celler i immunsystemet som skyddar kroppen mot infektioner) i rött benmärg och i lymfkörtlarna, varefter de släpps ut i den perifera blodomloppet och utför sina funktioner där. Även i röda benmärgen bildas erytrocyter (röda blodkroppar) som innehåller ämnet hemoglobin. Det är hemoglobin som har förmågan att binda syre och transportera det till alla vävnader i kroppen..

Med strålterapi kan den röda benmärgen bestrålas, vilket resulterar i att processerna för celldelning i den saktar ner. I detta fall kan bildningshastigheten för leukocyter och erytrocyter störas, varigenom koncentrationen av dessa celler och nivån av hemoglobin i blodet kommer att minska. Efter avslutad strålningsexponering kan normaliseringen av perifera blodparametrar inträffa inom flera veckor eller till och med månader, beroende på den mottagna strålningsdosen och patientens allmänna tillstånd..

Perioder med strålterapi

Regelbundenheten i menstruationscykeln kan störas under strålbehandling, beroende på strålningsområdet och intensiteten.

Utsläppet av menstruation kan påverkas av:

  • Strålning av livmodern. I detta fall kan det förekomma en kränkning av blodcirkulationen i livmoderns slemhinna, såväl som dess ökade blödning. Detta kan åtföljas av frisättning av en stor mängd blod under menstruationen, vars längd också kan ökas..
  • Bestrålning av äggstockarna. Under normala förhållanden styrs menstruationscykeln, liksom uppkomsten av menstruation, av kvinnliga könshormoner som produceras i äggstockarna. När dessa organ bestrålas kan deras hormonproducerande funktion störas, varigenom en mängd olika menstruella oegentligheter kan observeras (upp till menstruationens försvinnande).
  • Bestrålning av huvudet. I huvudområdet är hypofysen - en körtel som styr aktiviteten hos alla andra körtlar i kroppen, inklusive äggstockarna. När hypofysen bestrålas kan dess hormonproducerande funktion försämras, vilket leder till dysfunktion i äggstockarna och en kränkning av menstruationscykeln..

Canceråterfall efter strålbehandling?

Återfall (återutveckling av sjukdomen) kan uppstå med strålbehandling för alla former av cancer. Faktum är att läkare bestrålar olika vävnader i patientens kropp under strålbehandling och försöker förstöra alla tumörceller som kan finnas i dem. Samtidigt är det värt att komma ihåg att det aldrig är möjligt att utesluta sannolikheten för metastaser med 100%. Även med radikal strålterapi, utförd enligt alla regler, kan en enda tumörcell överleva, vilket resulterar i att den över tid igen kommer att förvandlas till en malign tumör. Det är därför, efter avslutad behandling bör alla patienter regelbundet undersökas av en läkare. Detta möjliggör snabb identifiering av ett eventuellt återfall och snabb behandling av det, vilket förlänger en persons liv..

En hög sannolikhet för återfall kan indikeras av:

  • närvaron av metastaser;
  • spiring av en tumör i intilliggande vävnader;
  • låg effektivitet av strålbehandling;
  • sen start av behandlingen
  • felaktig behandling
  • utarmning av kroppen
  • förekomsten av återfall efter tidigare behandlingskurser;
  • om patienten inte följer läkarens rekommendationer (om patienten fortsätter att röka, dricka alkohol eller utsättas för direkt solljus under behandlingen, ökar risken för canceråteruppbyggnad flera gånger).

Är det möjligt att bli gravid och föda barn efter strålbehandling?

Effekten av strålterapi på möjligheten att bära ett foster i framtiden beror på typen och placeringen av tumören, liksom på den strålningsdos som kroppen får..

Möjligheten att bära och föda ett barn kan påverkas av:

  • Strålning av livmodern. Om målet med strålbehandling var att behandla en stor tumör i kroppen eller livmoderhalsen kan i slutet av behandlingen organet själv deformeras så mycket att det blir omöjligt att utveckla graviditet.
  • Bestrålning av äggstockarna. Som nämnts tidigare, med tumör- eller strålskador på äggstockarna, kan produktionen av kvinnliga könshormoner störas, varigenom en kvinna inte kan bli gravid och / eller bära ett foster på egen hand. Samtidigt kan hormonbehandling ersätta detta problem..
  • Bestrålning av bäckenet. Bestrålning av en tumör som inte är associerad med livmodern eller äggstockarna, men som ligger i bäckenhålan, kan också skapa svårigheter att planera en graviditet i framtiden. Faktum är att som en följd av strålningsexponering kan äggledarens slemhinna påverkas. Som ett resultat blir processen för befruktning av ett ägg (kvinnlig reproduktionscell) av en spermiecell (manlig reproduktiv cell) omöjlig. In vitro-befruktning hjälper till att lösa problemet, under vilket könscellerna kopplas i laboratorieförhållanden utanför kvinnans kropp och sedan placeras i hennes livmoder, där de fortsätter att utvecklas.
  • Bestrålning av huvudet. Bestrålning av huvudet kan skada hypofysen, vilket kommer att störa hormonaktiviteten i äggstockarna och andra körtlar i kroppen. Du kan också försöka lösa problemet med hormonersättningsterapi..
  • Störning av vitala organ och system. Om hjärtstrålningens funktioner under strålterapin har försämrats eller lungorna påverkas (till exempel svår fibros har utvecklats), kan kvinnan ha svårt att bära fostret. Faktum är att under graviditeten (särskilt under 3: e trimestern) ökar belastningen på den blivande mammans kardiovaskulära och andningsorgan avsevärt, vilket i närvaro av allvarliga samtidigt sjukdomar kan orsaka farliga komplikationer. Sådana kvinnor bör ständigt övervakas av en obstetriker-gynekolog och ta stödjande terapi. De rekommenderas inte heller att föda genom vaginal födelsekanal (valmetoden är förlossning med kejsarsnitt vid 36 - 37 veckors graviditet).
Det är också värt att notera att tiden som förflutit från slutet av strålterapi till början av graviditeten spelar en viktig roll. Faktum är att tumören i sig, liksom behandlingen som utförs, tappar den kvinnliga kroppen betydligt, vilket resulterar i att den behöver tid för att återställa sina energireserver. Det är därför det rekommenderas att planera en graviditet tidigast sex månader efter behandlingen och endast i avsaknad av tecken på metastaser eller återfall (återutveckling) av cancer.

Är strålterapi farligt för andra??

När man utför strålterapi utgör en person inte någon fara för andra. Även efter bestrålning av vävnader med stora doser joniserande strålning avger de (vävnader) inte denna strålning i miljön. Ett undantag till denna regel är interstitiell strålbehandling, under vilken radioaktiva element (i form av små kulor, nålar, häftklamrar eller trådar) kan installeras i mänsklig vävnad. Denna procedur utförs endast i ett särskilt utrustat rum. Efter installationen av radioaktiva element placeras patienten i ett speciellt rum vars väggar och dörrar är täckta med strålskydd. I detta rum måste han stanna under hela behandlingen, det vill säga tills de radioaktiva ämnena avlägsnas från det drabbade organet (vanligtvis tar proceduren flera dagar eller veckor).

Tillgången för medicinsk personal till en sådan patient kommer att vara tidsbegränsad. Släktingar kan besöka patienten, men innan det kommer de att behöva bära speciella skyddskläder som förhindrar effekterna av strålning på deras inre organ. Samtidigt kommer barn eller gravida kvinnor, såväl som patienter med befintliga tumörsjukdomar i alla organ, inte att komma in på avdelningen, eftersom även minimal exponering för strålning kan påverka deras tillstånd negativt..

Efter att ha tagit bort strålningskällor från kroppen kan patienten återvända till vardagen samma dag. Han kommer inte att utgöra något radioaktivt hot mot andra.

Återhämtning och rehabilitering efter strålbehandling

Kost (näring) under och efter strålbehandling

När man utarbetar en meny under strålterapi bör man ta hänsyn till särdragen hos effekten av joniserande studier på vävnader och organ i matsmältningssystemet..

Med strålterapi bör du:

  • Ät väl bearbetade livsmedel. Under strålbehandling (särskilt vid bestrålning av mag-tarmkanalens organ) uppstår skador på slemhinnorna i mag-tarmkanalen - munhålan, matstrupen, magen, tarmarna. De kan bli tunnare, inflammerade och extremt känsliga för skador. Det är därför en av de viktigaste förutsättningarna för matberedning är dess högkvalitativa mekaniska bearbetning. Det rekommenderas att vägra hårda, grova eller hårda livsmedel som kan skada munslemhinnan under tuggning, samt matstrupen eller magslemhinnan när man sväljer en matbolus. Istället rekommenderas att konsumera alla livsmedel i form av spannmål, potatismos och så vidare. Dessutom bör maten som konsumeras inte vara för varm, eftersom detta lätt kan utveckla en brännskada i slemhinnan.
  • Ät kaloririka livsmedel. Under strålterapi klagar många patienter på illamående, kräkningar, som inträffar omedelbart efter att ha ätit. Det är därför som sådana patienter rekommenderas att konsumera små mängder mat åt gången. Samtidigt måste själva produkterna innehålla alla nödvändiga näringsämnen för att förse kroppen med energi..
  • Ät 5-7 gånger om dagen. Som tidigare nämnts uppmuntras patienter att äta små måltider var tredje till fjärde timme för att minska sannolikheten för kräkningar..
  • Drick mycket vatten. I avsaknad av kontraindikationer (till exempel svår hjärtsjukdom eller ödem orsakad av en tumör eller strålbehandling) rekommenderas patienten att konsumera minst 2,5 - 3 liter vatten per dag. Detta hjälper till att rengöra kroppen och ta bort biprodukterna från tumörnedbrytning från vävnaderna..
  • Uteslut cancerframkallande ämnen från kosten. Cancerframkallande ämnen är ämnen som kan öka risken för cancer. Med strålterapi bör de uteslutas från kosten, vilket ökar effektiviteten i behandlingen..
Strålterapi näring

Vad kan konsumeras?

Vad rekommenderas inte att använda?

  • kokt kött;
  • vete gröt;
  • gröt;
  • risgrynsgröt;
  • bovete gröt;
  • potatismos;
  • kokta kycklingägg (1-2 per dag);
  • keso;
  • fräsch mjölk;
  • smör (cirka 50 gram per dag);
  • bakade äpplen;
  • valnötter (3-4 per dag);
  • naturlig honung;
  • mineralvatten (utan gaser);
  • gelé.
  • stekt mat (cancerframkallande);
  • feta livsmedel (cancerframkallande)
  • rökt mat (cancerframkallande);
  • kryddig mat (cancerframkallande)
  • salt mat;
  • starkt kaffe;
  • alkoholhaltiga drycker (cancerframkallande);
  • kolsyrade drycker;
  • snabbmat (inklusive gröt och snabbnudlar);
  • grönsaker och frukter som innehåller en stor mängd kostfiber (svamp, torkad frukt, bönor, etc.).

Strålterapi vitaminer

Under påverkan av joniserande strålning kan vissa förändringar också inträffa i cellerna i friska vävnader (deras genetiska apparater kan förstöras). Mekanismen för cellskador beror också på bildandet av så kallade fria syreradikaler, som aggressivt påverkar alla intracellulära strukturer, vilket leder till deras förstörelse. Samtidigt dör cellen.

Under många års forskning konstaterades att vissa vitaminer har så kallade antioxidativa egenskaper. Detta innebär att de kan binda fria radikaler inuti celler och därigenom blockera deras destruktiva verkan. Användningen av sådana vitaminer under strålbehandling (i måttliga doser) ökar kroppens motståndskraft mot strålning, samtidigt utan att kvaliteten på behandlingen minskar.

Antioxiderande egenskaper har:

  • vitamin A;
  • C-vitamin;
  • vitamin E;
  • några spårämnen (såsom selen).

Kan rött vin drickas med strålterapi??

Rött vin innehåller en mängd vitaminer, mineraler och spårämnen som är nödvändiga för att många kroppssystem ska fungera normalt. Det har vetenskapligt bevisats att dricka 1 glas (200 ml) rött vin per dag hjälper till att normalisera ämnesomsättningen och förbättrar också eliminering av giftiga produkter från kroppen. Allt detta har utan tvekan en positiv effekt på tillståndet hos patienten som genomgår strålbehandling..

Samtidigt är det värt att komma ihåg att missbruk av denna dryck kan påverka hjärt-kärlsystemet och många inre organ negativt, vilket ökar risken för komplikationer under och efter strålbehandling..

Varför antibiotika ordineras för strålbehandling?

Varför CT och MR förskrivs efter strålbehandling?

CT (beräknad tomografi) och MR (magnetisk resonanstomografi) är diagnostiska procedurer som gör att du kan undersöka vissa delar av människokroppen i detalj. Med hjälp av dessa tekniker är det inte bara möjligt att identifiera tumören, att bestämma dess storlek och form, utan också att övervaka processen för behandlingen som utförs, och varje vecka noteras vissa förändringar i tumörvävnaden. Så, till exempel med CT och MR, är det möjligt att avslöja en ökning eller minskning av storleken på en tumör, dess tillväxt i närliggande organ och vävnader, uppkomst eller försvinnande av avlägsna metastaser, och så vidare..

Man bör komma ihåg att människokroppen utsätts för en liten mängd röntgenstrålning under CT-skanningen. Detta inför vissa begränsningar för användningen av denna teknik, särskilt under strålbehandling, när strålningsbelastningen på kroppen måste doseras strikt. Samtidigt åtföljs inte MR av bestrålning av vävnader och orsakar inga förändringar i dem, vilket gör att den kan utföras dagligen (eller till och med oftare) utan att absolut utgöra någon fara för patientens hälsa..