Sarkoidos är en godartad vävnadsgranulomatosprocess som huvudsakligen påverkar lungorna. Det är lätt att behandla och kan elimineras fullständigt, men effektiviteten av behandlingen beror till stor del på aktualiteten att söka läkarvård..
Konstigt nog drabbar sarkoidos i lungorna främst ungdomar, oftare kvinnor, sällan drabbar barn. En etnisk komponent utmärks också, till exempel bland representanter för asiater och afroamerikaner med puertorikaner, denna sjukdom är mycket vanlig, men bland skandinaver och tyskar är den extremt sällsynt.
Statistik visar också att ungefär en tredjedel av de sjuka botas på egen hand. Inom några veckor upplever de obehagliga symtom som liknar "kronisk trötthetssyndrom", som gradvis försvinner. Detta händer med Löfgrens syndrom, som kännetecknas av en akut debut och snabb remission..
Endast 10 procent av patienterna kan inte bota sarkoidos, och det blir en kronisk form, vilket är farligt för dess komplikationer:
Orsakerna till sjukdomen är fortfarande inte exakta tydliga, experter framförde flera teorier och försökte räkna ut de faktorer som driver kroppen att bilda granulom, men hittills är de alla bara i teorin. Självklart har sjukdomen en genetisk predisposition, vilket framgår av den frekventa spridningen inom samma familj.
Dessutom liknar principen för dess utveckling autoimmuna sjukdomar, eftersom sarkoidos i lungorna vanligtvis utvecklas efter en infektiös sjukdom eller medicinering. Under en sjukdom vänder kroppens immunsvar någon gång mot sig själv, vilket leder till inflammation och bildandet av ett sarkoidgranulom, som innehåller T-lymfocytceller.
På frågan om sarkoidos är smittsam eller inte är svaret uppenbart - nej, även om vissa läkare har föreslagit ett smittsamt ursprung till sjukdomen. Idag pratar de inte längre om sjukdomens smittsamhet, men det finns mycket bevis om påverkan av professionella faktorer..
Negativa miljöfaktorer påverkar sjukdomsutbrottet. Statistik visar att personer vars yrke är förknippat med giftiga ämnen, damm, exponering för mikrober och andra ögonblick blir oftare sjuka. Sjukdomens huvudsakliga plats är lungorna och lymfkörtlarna.
Men det kan också spridas till andra organ:
Klassificeringen av sjukdomen görs inte bara av placeringen av fokus utan också av hastigheten för dess utveckling av:
Sarkoidos klassificeras i tre utvecklingsstadier:
Sjukdomen har inga levande symtom, särskilt i början. Därför är det lätt att förväxla det med andra patologier, i synnerhet med tuberkulos. Med sarkoidos känner en person trötthet, sjukdom, tappar aptiten och upplever därmed vikt, svettningar, andfåddhet och hosta.
Feber är inte ovanligt. Spridningen av sjukdomen till andra organ orsakar motsvarande tecken: ledvärk, bröstsmärta, dimsyn, hudutslag, inflammation i lymfkörtlarna i olika delar av kroppen.
Det är omöjligt att diagnostisera dessa symtom på egen hand. Detta bör göras av en läkare som kommer att genomföra en undersökning och ordinera undersökningar. Först och främst måste du donera blod och urin, som kommer att kontrolleras för biokemiska parametrar, närvaron av specifika proteiner, liksom nivån av α och β-globuliner.
De mest effektiva diagnostiska verktygen är röntgenstrålar i lungor och datortomografi eller magnetisk tomografi. De senare är mer perfekta och tillåter "att överväga" placeringen och storleken på nodulerna.
Läkaren kan ordinera en undersökning för Kveim-reaktionen, som hos ungefär hälften av patienterna ger en ljuslila-röd färg av den bildade noden efter införandet av ett speciellt substrat med ett specifikt sarkoidantigen.
Behandling för sarkoidos i lungorna är mycket effektiv. Dessutom kan läkaren inte ordinera terapi, men under en tid (cirka sex månader) observera patientens dynamik. Om symtomen gradvis försvinner under denna period och remission observeras, finns det inget behov av att behandla sarkoidos. Om sjukdomen är svår eller redan har gått över i det kroniska stadiet är behandling obligatorisk.
Först och främst ordineras läkemedelsbehandling, inklusive mottagning:
I båda fallen ordineras ett läkemedelskomplex individuellt. Om det finns komplikationer i andra organsystem kan läkemedel användas för att eliminera dem. Dessutom används sjukgymnastik och näring vid behandlingen. Det senare hjälper till att normalisera ämnesomsättningen och minska belastningen på matsmältningssystemet och urinvägarna, vilket gör det lättare att bearbeta sönderfallsprodukter av läkemedel.
Från fysioterapeutiska medel är elektrofores med novokain och aloextrakt, fonofores med hydrokortison, magnetisk laserterapi, UHF-induktometri och andra populära. I vissa fall kan plasmaferes förskrivas. Användning av kirurgi för denna sjukdom är inte nödvändig.
Användningen av folkmedicin är möjlig efter överenskommelse med en läkare och en diagnos. Traditionell medicin inkluderar gnugga med grävlingfett, vilket enligt recensioner har en magisk effekt och låter dig snabbt bli av med sjukdomen och användningen av olika avkok:
Alkoholbaserade produkter:
Frågan om sarkoidos: hur länge de lever med det finns inget klart svar. Mycket beror på förmågan hos människokroppen och konsekvenserna av sjukdomen. I princip är perioden inte begränsad, men med en allvarlig lesion är livsprognosen inte särskilt gynnsam.
Sjukdomen behandlas, och ganska effektivt, i vissa fall försvinner den själv. Men med allvarliga former av lungskador är de mycket allvarliga, vilket försämrar livskvaliteten betydligt, även om du kan leva med sarkoidos under lång tid.
Är det möjligt att undvika sjukdomen genom att förebygga? Det är svårt att svara, eftersom det inte finns några tydliga orsaker till att det inträffar. Det har dock visat sig att en hälsosam livsstil och ett yrkesval som inte är förknippat med farliga faktorer ökar chanserna avsevärt.
Av admin Publicerad 30 april 2019 Uppdaterad 27 december 2019
Sarkoidos i lungorna, eller Beniers sjukdom, tillhör gruppen godartade tumörer eller systemisk granulomatos, som uppträder när lymf- eller mesenkymvävnader i olika organ påverkas, men främst andningsorganen. Lungsjukdomarsarkoidos är en sjukdom som främst drabbar unga människor i 20-talet och mestadels unga kvinnor.
Vanligtvis lungsjukdomssarkoidos, sprider sig bland asiater, afroamerikaner, tyskar, puertorikaner, skandinaver och irländare.
I grund och botten kan sarkoidos i lungorna av 2: a graden upptäckas hos patienter med inflammation i de intrathoracala lymfkörtlarna, sarkoidos i andningsorganen, när lungorna påverkas, med trakeobronkiala sjukdomar, liksom med bronkopulmonal.
Mycket ofta kan sarkoidskador i hud och hjärta utvecklas, flera cystor i de digitala falangerna och händerna kan utvecklas, det kan också skada njurarna, lederna, nervsystemet, mjälten, parotid salivkörtlar och andra organ.
Det huvudsakliga morfologiska substratet för sarkoidos kan vara bildandet av ett stort antal granulom från jätte- och epitolioida celler.
Ju mer sarkoidgranulom växer, desto snabbare smälter de samman till stora såväl som små foci, och sedan bryter de mot något organ och detta leder till utveckling av sarkoidos. Sarkoidos kan lösa sig när granulom löser sig, liksom fibrotiska förändringar som uppstår i det drabbade organet.
Beck's sarkoidos har ännu inte studerats, men det antas att denna sjukdom kan utvecklas när en person drabbas av syfilis, svampar, histoplasma, mykobakterier och andra protozomikroorganismer..
Vissa forskare hävdar att sarkoidos utvecklas med en genetisk predisposition och vanligtvis förekommer i samma familj med nära släktingar. Ganska ofta säger forskare att sarkoidos utvecklas när immunsystemet störs, liksom under inverkan av endogena faktorer, när autoimmuna reaktioner uppstår.
Därför kan vi dra slutsatsen att sarkoidos utvecklas när:
Om du misstänker denna sjukdom kan du ställa en diagnos av sarkoidos i lungorna med röntgen, samt ett blodprov. Om diagnosen av denna sjukdom inte kan bestämmas med röntgen och blodprov, kan en lungbiopsi för sarkoidos hjälpa.
Sjukdomen sarkoidos utvecklas huvudsakligen hos representanter för sådana yrken som brandman, mekaniker, jordbruksarbetare, kvarnar, kemikaliearbetare, de som arbetar inom hälso- och sjukvården, liksom hos personer som är associerade med ökade toxiska eller smittsamma effekter, särskilt ofta utvecklas sjukdomen i rökande människor.
Lungsjukdom - sarkoidos, börjar med skador på de alveolära vävnaderna, som åtföljs av alveolit eller lunginflammation, och sedan bildas sarkoidgranulom i peribronkiala vävnader och i interlobar-spår.
Sedan, med en lungsjukdom med sarkoidos, en progressiv försämring av lungans ventilationsfunktioner, enligt den begränsande typen. Grad 2 sarkoidos i lungorna utvecklas med infiltration av lungvävnad, bilateral spridning, både fokal och miliär, och lesioner i de intrathoracala lymfkörtlarna.
Sarkoidos i lungorna kan diagnostiseras med röntgen och sedan kan en lungbiopsi göras för sarkoidos.
Sarkoidos är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av inflammatoriska förändringar som kan förekomma i nästan alla organ i kroppen. Om andningsorganen påverkas är diagnosen "lungens sarkoidos".
I sarkoidos har lungorna ansamlingar av inflammatoriska celler. Dessa "klumpar" kallas granulom och kan påverka funktionen hos det mänskliga andningssystemet..
Ofta läker granulom på egen hand och försvinner på egen hand. I fall av långvarig inflammation kan lungvävnaden dock bli ärr och leda till fibros. Sådana förändringar minskar patientens livskvalitet allvarligt och kan begränsa lungsystemets funktion..
Orsakerna till sjukdomen har inte fastställts. Det finns flera teorier om sjukdomens ursprung som fortfarande inte kan bekräftas. Vetenskaplig forskning pågår fortfarande.
De flesta med sarkoidos har inga kliniska manifestationer av sjukdomen och vet förmodligen inte att de är sjuka. Den korrekta diagnosen i sådana situationer fastställs av en slump, till exempel när man genomgår en planerad fluorografi. Det är viktigt att genomgå schemalagda undersökningar i rätt tid och kontakta läkare om du har några oklara symtom.
Ibland kan en sjuk känna andfåddhet eller andfåddhet, såväl som "stelhet" i lungorna. Symtom på lungsarkoidos inkluderar:
De angivna symptomen är specifika och indikerar skador på andningsorganen. Samtidigt finns det icke-specifika tecken som åtföljer andra typer av sarkoidos:
Ofta kan sådana kliniska manifestationer lätt förväxlas med många andra sjukdomar, och därför är det viktigt att i detalj stava alla möjliga hälsoproblem när man konsulterar en läkare..
Efter att ha intervjuat och undersökt patienten kommer läkaren att behöva ytterligare uppgifter som fastställts under undersökningen:
Sarkoidos i lungorna, beroende på svårighetsgraden och närvaron av underliggande sjukdomar, behandlas ofta inte. Patienten övervakas, sjukdomsdynamiken studeras och endast med tiden bestäms frågan om behovet av läkemedelsbehandling.
En av de vanligaste behandlingarna är hormonbehandling, som kan minska inflammation. Biverkningarna av sådan aggressiv behandling kan dock också påverka patientens levnadsstandard..
I extrema fall kan syrebehandling och till och med en lungtransplantation behövas.
Sarkoidos i lungorna - en systemisk och godartad ansamling av inflammatoriska celler (lymfocyter och fagocyter), med bildandet av granulom (knölar), med okänd orsak.
I grund och botten är åldersgruppen 20 - 45 år, de flesta är kvinnor. Frekvensen och storleken på denna sjukdom ligger inom ramen för 40 diagnostiserade fall per 100 000 (enligt EU-data). Östasien har den lägsta förekomsten, med undantag för Indien, där andelen patienter med denna sjukdom är 65 per 100 000. Mindre vanligt hos barn och äldre..
De vanligaste patogena granulomen finns i lungorna hos vissa etniska grupper, såsom afroamerikaner, irländare, tyskar, asiater och Puerto Ricans. I Ryssland är spridningsfrekvensen 3 per 100 000 personer.
Sarcoidos är en inflammatorisk sjukdom där många organ och system (särskilt lungorna) kan påverkas, kännetecknas av bildandet av granulom i de drabbade vävnaderna (detta är ett av de diagnostiska tecknen på sjukdomen, som detekteras genom mikroskopisk undersökning; begränsad inflammationsfokus i form av en tät nodul av olika storlekar)... Lymfkörtlar, lungor, lever, mjälte påverkas oftast, mindre ofta hud, ben, synorgan etc..
Konstigt nog är de sanna orsakerna till lungens sarkoid fortfarande okända. Vissa forskare tror att sjukdomen är genetisk, andra att sarkoidos i lungorna uppstår på grund av att människans immunsystem inte fungerar. Det finns också förslag på att orsaken till utvecklingen av lungens sarkoidos är en biokemisk störning i kroppen. Men för närvarande anser de flesta forskare att kombinationen av ovanstående faktorer är orsaken till utvecklingen av lungens sarkoidos, även om inte en enda teori som framläggs bekräftar arten av sjukdomens ursprung..
Forskare som studerar smittsamma sjukdomar antyder att protozoer, histoplasma, spiroketer, svampar, mykobakterier och andra mikroorganismer är de orsakande medlen för lungsarkoidos. Och även endogena och exogena faktorer kan vara orsaken till sjukdomens utveckling. Således är det idag allmänt accepterat att pulmonell sarkoidos av polyetiologisk ursprung är associerad med biokemiska, morfologiska, immunsjukdomar och en genetisk aspekt..
Sjukligheten observeras hos personer med vissa specialiteter: brandmän (på grund av ökade toxiska eller smittsamma effekter), mekaniker, sjömän, kvarnare, jordbruksarbetare, postarbetare, arbetare inom kemisk produktion och hälsovård. Dessutom observeras sarkoidos i lungorna hos personer med tobaksberoende. Förekomsten av en allergisk reaktion mot vissa ämnen som uppfattas av kroppen som främmande på grund av nedsatt immunreaktivitet utesluter inte utvecklingen av lungens sarkoidos.
Cytokinkaskaden är ansvarig för bildandet av sarkoidgranulom. De kan bildas i olika organ och består också av ett stort antal T-lymfocyter.
För flera decennier sedan föreslogs att lungsarkoidos är en form av tuberkulos orsakad av försvagade mykobakterier. Enligt de senaste uppgifterna har det dock fastställts att det är olika sjukdomar..
Baserat på erhållen röntgendata, skiljs tre steg och motsvarande former ut under lungsarkoidos..
Sarkoidos skiljer sig utifrån kliniska och radiologiska former och lokalisering:
Under sarkoidos i lungorna särskiljs en aktiv fas (eller en förvärringsfas), en stabiliseringsfas och en fas av omvänd utveckling (regression, förfall av processen). Omvänd utveckling kan kännetecknas av resorption, indurering och, mindre vanligt, förkalkning av sarkoidgranulom i lungvävnaden och lymfkörtlarna..
Enligt förändringshastigheten kan det finnas en abort, fördröjd, progressiv eller kronisk karaktär av utvecklingen av sarkoidos. Resultatkonsekvenser av lungsarkoidos efter stabilisering eller botning kan innefatta: pneumoskleros, diffus eller bullös emfysem, vidhäftande pleurisy, hilar fibros med eller ingen förkalkning av de intratorakala lymfkörtlar.
Utvecklingen av lungens sarkoidos kännetecknas av att symtom av en ospecifik typ uppträder. Dessa inkluderar särskilt:
Sjukdomens intratorakala (lymfatiska) form kännetecknas av hälften av patienterna genom frånvaron av några symtom. Under tiden tenderar den andra hälften att lyfta fram följande typer av symtom:
När det gäller förloppet av en sådan form av sarkoidos som den mediastrisk-lungformen kännetecknas den av följande symtom:
De vanligaste följderna av denna sjukdom inkluderar utveckling av andningssvikt, lunghjärtsjukdom, lungemfysem (ökad luftighet i lungvävnaden), bronkobstruktivt syndrom.
På grund av bildandet av granulom vid sarkoidos observeras patologi hos den del av organen som de förekommer på (om granulom påverkar bisköldkörtlarna störs kalciummetabolismen i kroppen, hyperparatyreoidism bildas, från vilken patienter dör). Mot bakgrund av ett försvagat immunsystem kan andra infektionssjukdomar (tuberkulos) gå med.
Utan noggrann analys är det omöjligt att tydligt klassificera sjukdomen som sarkoidos..
Det finns många tecken som gör att denna sjukdom liknar tuberkulos, så en grundlig diagnos är nödvändig för att fastställa en diagnos..
Andra enheter används också. Ett bronkoskop, som ser ut som ett tunt, flexibelt rör, förs in i lungorna för att undersöka och ta vävnadsprover. På grund av vissa omständigheter kan en biopsi användas för att analysera vävnad på mobilnivå. Förfarandet utförs under påverkan av bedövningsmedel, därför är det praktiskt taget osynligt för patienten. En tunn nål klämmer av en bit inflammerad vävnad för vidare diagnos.
Behandlingen av lungsarkoidos baseras på användningen av hormonella läkemedel, kortikosteroider. Deras verkan vid denna sjukdom är som följer:
Det finns fortfarande inget samförstånd om användningen av kortikosteroider vid lungsarkoidos:
Mer eller mindre väletablerad medicinsk uppfattning om utnämning av kortikosteroider för lungsarkoidos är att hormonella läkemedel kan ordineras om de radiografiska tecknen på sarkoidos inte försvinner inom 3-6 månader (oavsett kliniska manifestationer). Sådana väntetider bibehålls eftersom regression av sjukdomen (omvänd utveckling) i vissa fall kan förekomma utan några medicinska recept. Baserat på tillståndet hos en viss patient är det därför möjligt att begränsa oss till klinisk undersökning (bestämning av patienten för registrering) och övervakning av lungernas tillstånd.
I de flesta fall börjar behandlingen med utnämningen av prednison. Därefter kombineras inhalerade och intravenösa kortikosteroider. Behandlingen är lång - till exempel kan inhalerade kortikosteroider ordineras i upp till 15 månader. Det har förekommit fall då inhalerade kortikosteroider var effektiva i steg 1-3 även utan intravenös kortikosteroidadministration - både kliniska manifestationer av sjukdomen och patologiska förändringar på röntgenbilder försvann..
Eftersom sarkoidos påverkar andra organ utöver lungorna, måste detta faktum också styras av när medicinska möten.
Förutom hormonella läkemedel ordineras andra behandlingar - dessa är:
Det rekommenderas att inte äta mat rik på kalcium (mjölk, keso) och sola. Dessa rekommendationer beror på ökningen av kalciumnivåerna i blodet vid sarkoidos. Vid en viss nivå finns det risk för bildning av stenar i njurarna, urinblåsan och gallblåsan.
Eftersom sarkoidos i lungorna ofta kombineras med samma skada på andra inre organ, är samråd och utnämning av relaterade specialister nödvändiga.
Att förhindra komplikationer av sjukdomen innebär att man exponerar för faktorer som kan orsaka sarkoidos. Först och främst pratar vi om miljöfaktorer som kan komma in i kroppen med inandad luft. Patienter uppmanas att regelbundet ventilera lägenheten och göra våtrengöring för att undvika dammig luft och mögel. Dessutom rekommenderas att undvika långvarig solbränna och stress, eftersom de leder till störningar av metaboliska processer i kroppen och intensifierar tillväxten av granulom..
Förebyggande åtgärder inkluderar också att undvika hypotermi, eftersom detta kan bidra till tillsatsen av en bakteriell infektion. Detta beror på en försämring av lungventilation och en försvagning av immunsystemet i allmänhet. Om en kronisk infektion redan finns i kroppen är det absolut nödvändigt att besöka en läkare efter att ha bekräftat sarkoidos för att ta reda på hur infektionen ska hållas effektivt..
Patientrecensioner visar fördelarna först i början av sjukdomen. Enkla recept från propolis, olja, ginseng / rhodiola är populära. Hur man behandlar sarkoidos med folkmedicin:
Fet fisk, mejeriprodukter och ostar bör uteslutas, vilket ökar den inflammatoriska processen och provocerar bildandet av njursten. Det är nödvändigt att glömma alkohol, begränsa användningen av mjölprodukter, socker, salt. En diet krävs med en övervägande av proteinrätter i kokt och stuvad form. Måltider för sarkoidos i lungorna bör vara frekventa små måltider. Det är önskvärt att inkludera i menyn:
I allmänhet är prognosen för sarkoidos villkorligt gynnsam. Död på grund av komplikationer eller irreversibla förändringar i organ registreras endast hos 3-5% av patienterna (med neurosarkoidos, ungefär 10-12%). I de flesta fall (60 - 70%) är det möjligt att uppnå en stabil remission av sjukdomen under behandlingen eller spontant.
Följande villkor betraktas som indikatorer på en dålig prognos med allvarliga konsekvenser:
Oavsett närvaron eller frånvaron av dessa tecken bör personer som har diagnostiserats med sarkoidos minst en gång i livet se en läkare minst en gång om året..
Sarkoidos är en inflammatorisk sjukdom där flera knölar (granulom) bildas i kroppens vävnader. Mediastinumens lungor och lymfkörtlar påverkas huvudsakligen, mindre ofta andra organ. På grund av de många kliniska manifestationerna är det inte alltid möjligt att omedelbart diagnostisera.
Sarkoidos (Benier-Beck-Schaumanns sjukdom) är en multipel organpatologi med en dominerande lesion i lungorna och intratorakala lymfkörtlar. Sjukdomen utvecklas hos predisponerade individer under påverkan av ett stort antal provocerande faktorer. Det är baserat på granulomatös inflammation med bildandet av knölar i vävnaderna - epiteloidcellgranulom.
Sarkoidos i lungorna förekommer i alla åldrar. Män och kvinnor mellan 20 och 35 år blir lika ofta sjuka, efter 40 år drabbar sjukdomen främst kvinnor.
Sarkoidos rapporteras allmänt, men den geografiska förekomsten varierar:
Sarkoidos är en ganska sällsynt sjukdom, så människor som har det vet som regel inte vad det är..
De exakta orsakerna till sjukdomen har inte slutgiltigt fastställts, därför är etiologin och mekanismerna för utveckling av sarkoidos föremål för forskning av forskare runt om i världen..
Familjära fall av sarkoidos har rapporterats. Den beskriver dess samtidiga utveckling i två systrar som bor i olika städer. Kopplingen mellan sjukdomen och varianter av dess förlopp med transport av vissa gener avslöjades.
Man trodde tidigare att sarkoidos orsakades av Mycobacterium tuberculosis. Till förmån för denna teori vittnade bevis för sjukdomsutvecklingen hos personer som tidigare lidit av tuberkulos. Patienterna försökte behandlas med Isoniazid (ett läkemedel mot tuberkulos), vilket inte gav den förväntade effekten. Men när man studerade materialet i lymfkörtlarna hos patienter med sarkoidos hittades inte de orsakande medlen för tuberkulos..
Följande ansågs vara möjliga orsakssjukdomar för sarkoidos:
Höga titrar av antikroppar mot dessa infektiösa medel hittades i patienternas blodserum. Enligt moderna begrepp fungerar patogena mikroorganismer som provocerande faktorer i utvecklingen av patologi.
Luftföroreningar leder till utveckling av andningssjukdomar. Sarkoidos är fyra gånger vanligare bland människor som regelbundet kommer i kontakt med olika typer av damm..
Det finns en koppling mellan utvecklingen av granulomatös inflammation med intaget av läkemedel som verkar på immunsystemet:
Ofta utvecklas sjukdomen spontant och den troliga orsaken kan inte fastställas.
Under påverkan av provokerande faktorer (antigener) bildas en speciell typ av immunsvar hos predisponerade människor. Lymfocytisk alveolit, granulom, vaskulit utvecklas. För de sena stadierna av sjukdomen är närvaron av lungfibros karakteristisk - ersättning av de drabbade områdena med bindväv.
En egenskap hos sjukdomen är frånvaron av specifika tecken som tydligt skulle indikera det. Sarkoidos kan vara asymptomatisk under lång tid, det kan upptäckas av en slump när du träffar en läkare av annan anledning. Ibland förklarar sig sig som andra sjukdomar, därför ökar polikliniskt antalet felaktiga diagnoser hos dessa patienter 30%. I det avancerade stadiet av sjukdomen kombineras symtomen på lungskador med allmänna manifestationer och tecken på involvering av andra organ..
Vanliga tecken:
Svårighetsgraden av vanliga manifestationer hos olika patienter varierar..
Sarkoidos i lungorna och intratorakala lymfkörtlar förekommer hos 90-95% av patienterna. Det är tillrådligt att överväga deras manifestationer tillsammans på grund av den anatomiska närheten till strukturer och en enda mekanism för utveckling av förändringar. I lungvävnaden uppträder först alveolit, sedan granulom, med en långvarig sjukdomsförlopp, fibros. Det morfologiska substratet för lymfadenit är granulomatös inflammation..
Klagomål:
Med alveolit använder läkaren auskultation för att bestämma crepituszonerna. Med små skadade områden kanske de inte finns där. Ett tecken på utvecklingen av fibros - försvagning av vesikulär andning, deformation av bronkierna - torr väsande andning.
Perifera lymfkörtlar förändras efter utvecklingen av hilar lymfadenopati och lungskador.
Följande grupper av lymfkörtlar påverkas:
De är förstorade, fasta vid beröring, rörliga och smärtfria.
Kutana manifestationer förekommer hos 50% av patienterna med lungsarkoidos.
Oftast detekteras uveit (choroidinflammation). Om det utvecklas vid sjukdomens början, flyter det godartat, försvinner även utan behandling. Symtom på uveit mot bakgrund av långvarig lungskada indikerar en försämrad prognos. Patienter klagar över torrhet, smärta i ögonen.
Hjärtsjukdom utvecklas hos 25% av patienterna med sarkoidos och leder till dåliga resultat:
Vid sarkoidos påverkas njurarna, mjälten, matsmältningsorganen, muskuloskeletala systemet, centrala och perifera nervsystemet. Detektionsgraden av kliniskt signifikanta tillstånd är högst 5-10%.
Med tanke på mångfalden av manifestationer och frånvaron av specifika symtom på sjukdomen ger dess snabba upptäckt betydande svårigheter. Diagnosen ställs på grundval av kliniska data, resultaten av laboratorieundersökningen och instrumental undersökning av patienten.
Tecken på möjlig sarkoidos:
Med sådana kliniska data behöver patienten ytterligare undersökning..
Testresultaten indikerar en inflammatorisk process i kroppen..
Studier som förskrivs med stor sannolikhet för sjukdomen:
Svårigheter med att skapa en enhetlig klassificering är förknippade med en mängd kliniska tecken, bristen på allmänt accepterade kriterier för aktivitet och svårighetsgrad av sjukdomen. Flera alternativ för klassificering av sarkoidos erbjuds.
Efter typ av processflöde:
Den vanligaste varianten av det akuta förloppet av sarkoidos är Löfgrens syndrom: erytem nodosum, feber, artrit, förstoring av lymfkörteln.
Av flödets natur:
För radiologiska förändringar:
| skede | ändringar | % av patienterna |
| 0 | Inga förändringar i lungorna och mediastinum lymfkörtlar | fem |
| Jag | Förstoring av intratorakala lymfkörtlar i frånvaro av förändringar i lungorna | 50 |
| II | Kombination av lymfadenopati med lunginfiltration | trettio |
| III | Förändringar i lungvävnad med normala storlekar av mediastinum lymfkörtlar | femton |
| IV | Tecken på avancerad lungfibros | 20 |
Efter graden av aktivitet:
0 - det finns inga symtom på sjukdomen och laboratorietecken på inflammation;
1 - det finns symtom på sjukdomen och tecken på inflammation, enligt analyser;
Patienterna behandlas och övervakas av TB-läkare vid TB-apoteken. I framtiden planeras det att öppna specialiserade centra. I andra länder är husläkare inblandade i behandlingen av sarkoidos; vid behov är patienter på sjukhus på tvärvetenskapliga sjukhus.
När radiologiska förändringar upptäcks utan tecken på klinisk aktivitet och laboratorieaktivitet indikeras inte läkemedelsbehandling, patienten registreras, övervakas över tiden.
Hos patienter sker både en gradvis regression av sjukdomen (spontan eller under påverkan av behandlingen) och dess stadiga utveckling med utvecklingen av andningssvikt..
Bedömning av prognosen baserat på den totala mätdata:
| Gynnsam prognos | Dålig prognos | |
| anamnes | Sjukdomens början i ung ålder, remissionstiden är mer än 3 år. | Familjehistoria, afroamerikansk eller skandinavisk, äldre debut, återfall efter hormonbehandling, exponering för damm. |
| Kliniska data | Löfgrens syndrom eller asymptomatisk förlopp. | Hosta och andfåddhet vid tidpunkten för upptäckten av sjukdomen; klagomål som är karakteristiska för skador på andra organ. |
| Laboratoriedata | Höga nivåer av fosfolipider, lymfocyter, tumörnekrosfaktor i bronkoalveolärvätskan. | Höga nivåer av neutrofiler och eosinofiler i BAL-vätska. Hyperkalcemi. |
| Radiologi | Steg 0-II. | Steg III-IV |
| Bronkoskopi | Utan patologi. | Deformation och förträngning av bronkiernas lumen, infiltration av slemhinnan, granulom i bronkiernas väggar. |
| Spirometriindikatorer | Utan patologi. | VC och FEV 1 mindre än 70% av förfallodagen. |
| Extrapulmonala manifestationer | Erythema nodosum, främre uveit. | Tecken på hjärtskador, nervsystemet, posterior uveit, lupusfeber. |
Dödligheten i kroniska former av sjukdomen är i genomsnitt 7,5%.
De viktigaste dödsorsakerna:
Eftersom orsakerna till sjukdomen inte är helt klarlagda har en uppsättning förebyggande åtgärder inte utvecklats. Människor vars släktingar har lidit av sarkoidos rekommenderas att undvika kontakt med damm och regelbundet genomgå fluorografi. När en sjukdom upptäcks, bör man inte försumma besök hos en phthisiatrician, även om du mår bra. Patienter med lungsarkoid upprätthåller en arbetsförmåga och en tillfredsställande livskvalitet. Med utvecklingen av uttalade förändringar erkänns de som funktionshindrade grupper 2-3.