Alla bör veta hur smärta i ändtarmscancer manifesterar sig, eftersom cancer är en allvarlig och livshotande sjukdom. Därför är det nödvändigt att omedelbart svara på de signaler som kroppen ger. Faktum är att med snabb tillgång till medicinsk hjälp finns det fler chanser att bli av med sjukdomen.
Kärnbildningsstadiet innebär början på aktiv delning av cancerceller, i detta ögonblick ligger tumören i ändtarmen. Neoplasman är minimal i storlek, så den skadar nästan inte vävnaden och ändrar inte ändtarmens funktion. Därför uppträder inga symtom och ingen smärta känns. Och en person vet inte ens att en sjukdom utvecklas i hans kropp.
I enstaka fall upplever en person lätt obehag under avföring. Med tiden växer cancer i ändtarmen, obehag ersätts av subtila smärtor som vandrar genom buken.
Medan sjukdomen är i sin tidiga utveckling ligger tumören i ändtarmen, men den slutar inte växa.
Sedan kommer en mer aktiv tillväxt av cancer i rektal slemhinnan. På grund av det svåra arbetet med organets motorevakueringsfunktion känner en person en mild smärta under muskelsammandragningar.
Smärta uppträder i ett specifikt område i buken när kroppen ger lust att göra avföring. Efter avföring, försvinner smärtsymptomen.
När det första steget börjar flyta in i det andra växer cancer i storlek och symtomen på tarmsmärta blir mer uttalade. Dessutom lämnar personen inte en känsla av tyngd, eftersom cancertumören sträcker sig bortom rektal slemhinna.
Det andra steget kännetecknas av spiring av en cancertumör genom ändtarmens vägg, vilket resulterar i att det finns en partiell överlappning av lumen och symtomen är extremt ökade. En person plågas av ständigt värkande smärta.
Intensiteten hos smärtan minskas delvis efter avföring, men försvinner inte helt. Obehag känns över hela buken, inklusive magen. Av denna anledning diagnostiserar läkare fel:
Faran med det andra steget är att cancer kan påverka närliggande vävnader, varför det är så viktigt att gå till sjukhuset i rätt tid..
I det tredje steget påverkar cancer vävnaderna i ändtarmen, angränsande organ och lymfkörtlar. Patienten lider av konstant tråkig smärta och känsla av en främmande kropp inuti, vilket är en följd av skador på nervändarna.
Tarmrörelserna blir outhärdliga på grund av krampaktiga och krampande smärtor som strålar ut till nedre delen av ryggen och korsbenet. Och blodproppar uppträder i avföringen.
Sena steg i det tredje steget av rektal cancer kännetecknas av frekvent smärta i perineum och coccyx.
Den slutliga formen manifesteras av regelbundna skarpa smärtor som inte lindras ens av potenta smärtstillande medel.
Vid ändtarmscancer kan smärta uppstå vid urinering och palpering av buken, eftersom metastaser påverkar bukväggen och urinvägarna.
Andra symtom på avancerad stadium i ändtarmscancer inkluderar:
Metoden för behandling väljs beroende på vilken typ av smärta vid rektal cancer, graden av sjukdomens progression, samt baserat på varje patients individuella egenskaper. Modern medicin behandlar cancer med:
Onkologen är engagerad i behandlingen av denna sjukdom. Det är denna specialist som kommer att kunna utföra korrekt diagnos, fastställa den verkliga orsaken till tumörens ursprung och ordinera lämplig behandling.
Inom medicinen har ett antal faktorer och sjukdomar fastställts som bidrar till utvecklingen av en cancertumör i ändtarmen, inklusive:
Om en person har minst en sjukdom, måste han noggrant övervaka sin hälsa så att smärta inte leder till komplikationer i onkologin..
Alla människor bör förstå att smärtor inte alls uppträder av en slump utan är tecken på sjukdomar. Därför bör man vid de första manifestationerna omedelbart gå till kliniken för en fullständig diagnos för att undvika oförutsedda konsekvenser, eftersom cancer ofta är dödlig. Och snabb behandling är nyckeln till ett lyckligt liv..
Hittade ett fel? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Rektal cancer är en malign tumör. I epitelcellerna i ändtarmen inträffar ihållande förändringar när de utsätts för cancerframkallande faktorer. Kolonocyter delar sig okontrollerat, apoptosmekanismen störs (cellen dör inte efter ett visst antal uppdelningar) och cancer utvecklas. Eftersom ändtarmen är en del av tjocktarmen kallas dess maligna neoplasmer kolorektal cancer (koloncancer).
Trots att det finns screeningmetoder för undersökning och ändtarmen är tillgänglig för visuell undersökning, finns rektal cancer hos 30% av patienterna i de sista stadierna. Detta beror på att patienter inte fäster vikt vid de första signalerna om en utvecklande sjukdom..
I de inledande stadierna är sjukdomen nästan asymptomatisk, de viktigaste tecknen på cancer uppträder regelbundet. När sjukdomen fortskrider intensifieras de och nya symptom uppträder..
Ett karakteristiskt tecken på de inledande faserna av en neoplasmas utseende är patologisk urladdning. I avföring hittar de:
De tidiga tecknen på cancer är symtom på tarmdysfunktion:
Eftersom ändtarmen är uppdelat i 3 anatomiskt olika sektioner beror symtomen på cancer på tumörens plats..
Anorektal cancer kännetecknas av:
Med ampullär cancer uppträder inte tumören på länge. När det blir betydande skadar avföringen det och sedan finns det:
Sådana symtom är också karakteristiska för godartade rektala sjukdomar. Patienter är ofta helt enkelt inte uppmärksamma på de första signalerna om en farlig sjukdom, speciellt om de tidigare haft kolit, proktit, hemorrojder. De börjar ta mediciner som eliminerar symtom (detta gör det svårt att diagnostisera cancer tidigt), använder suppositorier mot hemorrojder. Ibland är de bara generade över att träffa en läkare, eftersom symtomen uppträder regelbundet och förklaras lätt. Och smärta i de tidiga stadierna är ofta frånvarande. Tumören växer under tiden. Patientens tillstånd försämras.
Om tumören är exofytisk (växer in i tarmens lumen) växer den sällan in i väggens tjocklek och stör inte patienten under lång tid tills en mekanisk obstruktion uppstår, eller tumören "faller ut" från anusen. Vid den här tiden är hon redan kapabel till metastaser..
En endofytisk tumör växer snabbt genom ändtarmen, når bukhinnan, vävnaden som omger ampullära och anorektala delar av ändtarmen, passerar till intilliggande bäckenorgan.
Med utvecklingen av patologin intensifieras de viktigaste symptomen:
Rektal cancer kännetecknas av sena uppträdande av allmänna symtom:
När tumören växer klagar patienter på smärta i svansbenet, nedre delen av ryggen, korsbenet. Arbetsförmågan minskar avsevärt, på grund av frekventa falska nattliga drifter, uppstår sömnlöshet.
För tidigt leder sent besök hos läkaren till att tumören metastaserar. Sekundära foci uppstår i alla organ. Oftast, med rektal cancer, påverkas metastaser:
Den största risken för cancer är just att de fortsätter med mindre kliniska manifestationer, och först i de sista stadierna tvingar smärta och en ökning av andra ledande tecken patienten att söka medicinsk hjälp.
Cancer är svår att behandla, inte bara för att det ofta finns sent. För att bota en sjukdom måste du veta orsaken till dess förekomst. Trots århundraden av forskning om cancer kan ingen säga exakt varför en malign bildning uppträdde. Endast faktorer som bidrar till uppkomsten av atypiska celler har identifierats:
Även om nikotin inte orsakar rektal cancer (det bidrar till utvecklingen av cancer i luftvägarna, lungorna), men med kolorektal cancer ökar det risken för tumörmetastas signifikant.
Kroppen påverkas av olika cancerframkallande ämnen, virus och mikroorganismer (och till och med tarmmikroflora) som producerar toxiner som orsakar cellmutation. Vid långvarig exponering för faktorer uppträder atypiska celler. Normalt så snart ett sådant fel inträffar utlöses immunförsvaret, atypiska celler förstörs. Om kroppens försvar försvagas på grund av exponering för cancerframkallande ämnen utvecklas cancer. För att hitta adekvat behandling och förutsäga den fortsatta sjukdomsförloppet, är det nödvändigt att bestämma sjukdomsstadiet.
Olika cancerklassificeringssystem används nu allmänt. Det viktigaste:
TMN-systemet använder följande beteckningar:
Cancer klassificering efter steg
| Skede | TMN | Dukes | ||
| Тis | N0 | M0 | ||
| 1 | T1 | N0 | M0 | OCH |
| 2 | T2 | N0 | M0 | OCH |
| 3 | T3 | N0 | M0 | PÅ |
| 4 | någon T | N1-2 | M0 | FRÅN |
| 4 | någon T | någon N | M1 | D |
Om du utvärderar cancer stegvis, då:
En sådan uppdelning i etapper är nödvändig för att välja en behandlingsmetod och förutsäga livslängden..
Enligt kliniska symtom är det omöjligt att bestämma cancerstadiet, till och med det faktum att obehag orsakas av denna sjukdom. Det är absolut nödvändigt att genomgå en undersökning.
Så snart patienten går till läkaren med klagomål om patologisk urladdning, förstoppning eller helt enkelt kommer för en årlig förebyggande undersökning kan förekomsten av en malign bildning misstänks under en digital undersökning av ändtarmen. Även om tumören befinner sig i en höjd av 10–12 cm från anusen är det möjligt att famla efter en patologisk förändring i väggen, speciellt om du ber patienten att anstränga sig. Cancer i övre och supraampulära ändtarmen är inte tillgänglig för digital undersökning. Därför, när patienten klagar över falska önskningar, blödning, förutom en digital undersökning, är det nödvändigt att utföra:
Alla patienter med rektal cancer hänvisas för ytterligare forskning för att exakt bestämma sjukdomsstadiet. Nödvändig:
För tidig diagnos av ändtarmscancer utförs screeningstudier i riskgrupper (ålder över 50 år, närvaron av blodföräldrar diagnostiserade med kolorektal cancer). Var noga med att utse:
Nästan alla sjukdomar i ändtarmen manifesteras av samma kliniska symtom. Och med en fingerundersökning och ett blodkulturstest är det svårt att skilja hemorrojder från cancer. Dessa sjukdomar kännetecknas av spotting. Vid digital undersökning kan tumören förväxlas med förstorade hemorrojder..
Dessutom måste differentiell diagnos utföras med följande patologier:
Jämförande egenskaper hos symtomen på cancer och andra, vanligaste sjukdomar i ändtarmen:
| Symptom | Cancer | Hemorrojder | Dysenteri | Ulcerös proktit |
| Blödning | oftare är blod mörkt, blandat med slem | blödning i form av en scharlakansröd ström inträffar i slutet av avföring | svår blödning | blodig och slemhinnor |
| Tarmdysfunktion | frekvent förstoppning | avföring är svår på grund av smärta | diarre | diarre |
| Smärta | intensiv smärta är karakteristisk för avancerade tumörer | smärta uppstår på grund av komplikationer | akut smärta vid sjukdomens början | kraftiga smärtor |
| Vanliga symtom | visas i de sista etapperna | åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, anemi | ökad kroppstemperatur, svaghet, uttorkning | uttorkning, svaghet, utmattning |
Symtom ensamma kan inte användas för att diagnostisera. Det är möjligt att definitivt bestämma denna cancer eller en godartad rektal sjukdom först efter histologisk undersökning..
Ett biopsiprov tas under sigmoidoskopi eller under fibrokolonoskopi. Material för histologisk undersökning tas från flera av de mest misstänkta platserna och skickas för undersökning (se tarmbiopsi). Närvaron eller frånvaron av atypiska celler kan detekteras exklusivt under ett mikroskop. Alla andra metoder är nödvändiga för att bestämma närvaron och placeringen av tumörer, sår.
Behandlingen ordineras av en onkolog efter att inte bara ha identifierat tjocktarmscancer utan också bestämt sjukdomsstadiet. Och för tidig diagnos av sjukdomen bör du söka råd från en proktolog, gastroenterolog.
Eventuell cancer behandlas omfattande. Använda sig av:
Patienter som visar symtom på tarmdysfunktion ordineras behandlingstabell nr 4. Dessutom måste man komma ihåg att det finns många produkter med cancerframkallande effekt:
Även frukt, grönsaker och spannmål kan ha cancerframkallande effekt om de innehåller nitrater, mögelsvampar, patogena mikroorganismer. Du bör inte äta mat som har överskridit hållbarheten, eller det finns till och med subtila områden med ruttning på vegetabiliska livsmedel.
Cancerpatienter måste begränsa konsumtionen.
Det är nödvändigt att äta mer mat med cancerframkallande effekter. Först och främst inkluderar dessa grönsaker och frukter med högt innehåll av vitaminer i grupperna A, C, E:
Livsmedel som innehåller kostfiber minskar risken för rektal cancer. Rekommendera:
Specialdieter har uppfunnits, som rekommenderas för cancerpatienter. Innan du börjar följa dem bör du rådgöra med din läkare, eftersom var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar:
Med Gerzon-dieten, uteslut:
Innan du "sätter dig ner" på en sådan diet, måste man ta hänsyn till att i cancer behöver kroppen essentiella aminosyror, och deras källa är kött, äggvita. En hungrig kost är svår även för friska människor, och för cancerpatienter, särskilt om sjukdomen åtföljs av viktminskning, kommer hungriga dagar att skada.
Diet är inte ett substitut för operation. Kirurgi för ändtarmscancer krävs.
Huvudbehandlingen för ändtarmscancer är kirurgi. Operationen måste utföras när en neoplasma detekteras i något stadium av sjukdomen. I de inledande stadierna kommer en radikal metod att förhindra utvecklingen av sjukdomen, i sista steget är kirurgiskt ingrepp palliativt (minskar manifestationen av symtom, förbättrar livskvaliteten). Beroende på tumörens lokalisering och dess storlek används följande:
Abdominal perineal strängsprutning används endast för lågt liggande tumörer eller med överdriven tillväxt av tumören i intilliggande vävnader, när andra operationer är omöjliga. I denna operation bildas en onaturlig anus. Även om det är smärtsamt för patienter finns det inget annat sätt att rädda liv..
Hartmanns operation är också tvungen.
Ekonomiska operationer (excision, elektrokoagulation och andra operationer som utförs under lokalbedövning) tillgrips när:
Sådana operationer kompletteras nödvändigtvis med strålning och kemoterapi..
Kemoterapi utan kirurgi används om kirurgi och strålning inte kan utföras. Tilldela:
Oftare används kemoterapi i kombination med strålterapi.
Som huvudmetod för behandling är det lämpligt att använda strålterapi för att behandla steg 1–2 anal cancer. I andra fall ordineras det som ett tillägg till operationen..
Cancer är en sjukdom där graden av effektivitet av behandlingen bedöms inte av det faktum att patienten har återhämtat sig helt utan sannolikheten att han kommer att leva minst 5 år till. Först efter behandling av stadium 1–2 cancer, om återfall inte har inträffat efter 8-10 år, kan vi prata om återhämtning.
| Stadier | % överlevnad över 5 år | % överlevnad över 10 år |
| 1-2 | 80 | 74 |
| 3 | 46 | 36 |
| 4 | 5.4 | fem |
Om ändtarmscancer kan upptäckas i de inledande stadierna, kommer sannolikheten att patienten kommer att leva över 10 år inte ha återfall, metastaser - cirka 74%. I steg 4, särskilt när det åtföljs av många metastaser, är prognosen dålig. De flesta patienter dör inom ett år, men fortfarande lever 5 av 100 personer 5-10 år. Det beror på antalet metastaser, tumörens storlek och på patienten (hans psykologiska attityd, önskan om återhämtning, efterlevnad av medicinska rekommendationer).
För tidig upptäckt av cancer är medicinska undersökningar nödvändiga, som avser förebyggande åtgärder för spridning och upptäckt av ändtarmscancer.
Cancerförebyggande kräver:
Eftersom det är omöjligt att utesluta alla effekter av cancerframkallande faktorer är det främsta förebyggandet tidig upptäckt av cancer..
Patienter i riskzonen genomgår förebyggande undersökningar. Tilldela:
När man gör en studie av avföring för ockult blod utförs tester flera dagar i rad. Detta är nödvändigt, eftersom spotting inträffar regelbundet i de inledande stadierna av cancer.
För att inte få ett falskt positivt resultat av ett blododlingstest, innan du utför det, bör du utesluta från kosten:
Att ta höga doser askorbinsyra bidrar till ett falskt negativt test.
Grundregeln för förebyggande av ändtarmscancer är att söka medicinsk hjälp i rätt tid när symtom på tarmsjukdomar uppträder. Det är absolut nödvändigt att följa alla läkarens rekommendationer om inte bara medicin, utan också kost, livsstil.
Den karakteristiska symptomatologin i form av smärta i de tidiga stadierna av utvecklingen av rektal cancer är det enda tecknet genom vilket sjukdomen kan kännas igen. Därför är det ganska svårt att diagnostisera sjukdomen i tid. Mättnad och natur av smärta bestäms av platsen för lokalisering och patologins stadium.
Rektal cancer förekommer hos både män och kvinnor. Det tar 3: e plats i utvecklingsfrekvensen bland alla maligna formationer i mag-tarmkanalens organ. De viktigaste orsaksfaktorerna som påverkar uppkomsten av cancer inkluderar:
Svårigheten att ställa den korrekta diagnosen ligger i tecknen på ändtarmscancer som inte är specifika, då och då kan de observeras av någon person.
Tecken på sjukdomen uppträder gradvis: ett symptom följer ett annat. Uttrycket av huvudgruppen av symtom beror inte på placeringen av cancer. Det inkluderar:
Behandling av sjukdomen beror på den exakta bestämningen av dess utvecklingsgrad. Eftersom obehagliga förnimmelser är det första tecknet på sjukdomen och följer den under hela utvecklingsperioden av patologi, när patologin går från ett steg till ett annat, ändrar smärtan dess karaktär och styrka av manifestationen.
Uppdelningen av cancerceller har precis börjat, och tumörens obetydliga storlek påverkar ännu inte organets funktionalitet och har inte skadat dess vävnader. Därför kommer en person i ett mycket tidigt skede inte att märka tecken på cancer, inte ens smärtsamma. Ibland kan det finnas lätt obehag under tarmrörelserna, vilket kommer att öka när sjukdomen utvecklas.
En snabb tillväxt av en malign tumör börjar i slemhinnan. Det finns en störning i organets motoriska aktivitet, sammandragningen av tarmmusklerna orsakar obehagliga smärtsamma känslor. Tillväxten av malign tillväxt ökar bara känslan av smärta och obehag. I enskilda fall uppstår blödning från anus. Blodproppar och ränder släpps ut före tömning eller med avföring.
Det maligna neoplasman har vuxit till en sådan storlek att tarmlumen överlappar varandra, vilket ökar manifestationen av symtom. Tråkig, gnagande smärta slutar inte och täcker hela buken, inklusive den epigastriska regionen. Det är av denna anledning som i andra steget är det svårt att skilja cancer från gastrit, kolit, pankreatit och andra patologier i mag-tarmkanalen..
I detta skede växer tumören och växer in i tarmväggen. Lumen är nästan helt blockerad, det finns en känsla av att hitta en främmande kropp i tarmen. Skador på nervfibrerna leder till en känsla av konstant tråkig smärta. Vid tömning förändras smärtans natur. Det blir kramper och krampaktig, strålar ut till nedre delen av ryggen eller korsbenet.
Den progressiva sjukdomen orsakar akut smärta som inte kan lindras ens med stora doser smärtstillande medel. Utseendet på metastaser ökar smärtan. Eftersom de vanligtvis växer in i bukväggen eller urinorganen läggs obehagliga känslor till under urinering och med tonen i bukhinnans främre muskler..
Smärtans natur påverkas av platsen för dess koncentration och patologins stadium. Smärtsamma förnimmelser när en malign bildning är koncentrerad till höger om ett organ eller ändtarm har särskiljande egenskaper från fallet när en neoplasma uppträder i vänster sida av tarmen. Låt oss överväga skillnaderna beroende på tumörens plats mer detaljerat.
Tarmens strukturella egenskaper gör att du kan bestämma smärta i de tidiga stadierna. Den konstanta rörelsen av innehållet i orgeln framkallar en uttalad, värkande känsla längs hela högersidan. Överbelastning av den främre muskeln leder till ömhet. Med koloncancer är smärtan tråkig under sammandragningen av cecum - krampaktig.
Tillväxten av tumören i denna hälft av tarmen kännetecknas inte av den medföljande smärtan i de tidiga stadierna. De uppträder mycket senare, när organets ytskikt skadas. Smärtsamma känslor är tråkiga och koncentrerade på ett ställe. Vid tömning intensifieras de, och när metastaser sprider sig till närliggande vävnader och organ påverkar smärtsyndromet dem..
Tillväxten av en malign bildning åtföljs av tidiga tecken, särskilt om det har dykt upp i analområdet, där ett stort antal nervändar är koncentrerade. Om det breda avsnittet påverkas, gör smärtor sig i de senare stadierna. Tråkig smärta vid tömning ökar. De kan vara tillfälliga eller permanenta, beroende på sjukdomsstadiet.
Under de senaste decennierna har förekomsten av kolorektal cancer ökat betydligt. Om vi jämför situationen med 60-talet. förra århundradet, sedan rektal cancer sedan svarade för 1,2% av alla maligna tumörer, koloncancer - 1,8%. År 2017 ser statistiken ut så här: 5,2% respektive 7,3%.
Den andra dagen genomgick en 74-årig patient vid Perm Regional Oncological Dispensary en laparoskopisk operation för att avlägsna en stor högersidig tarmtumör. Det kirurgiska ingreppet, som sändes på skärmen i 3D, bjöds in inte bara till onkologer utan också till journalister.
Efter den framgångsrika avslutningen av operationen, biträdande. överläkaren vid den regionala onkologiska apoteket Perm, doktor i medicinska vetenskaper, professor Oleg Orlov talade om orsaker, symtom och diagnos av en farlig sjukdom. Läs mer om detta i materialet "AiF-Prikamye".
"Förekomsten av kolorektal cancer växer i de rika industriländerna, inklusive Ryssland", förklarar Oleg Orlov. - Detta beror först och främst på en förändring av matstrukturen. Människor tillåter sig ofta delikatesser: kaviar, stör, röd fisk, rökt korv. Och sådan mat tillåter inte tarmarna att arbeta aktivt. För bra peristaltik behöver han grov fiber och fibervävnad, som grönsaker och frukter innehåller ".
Resultatet av att äta delikatesser är frekvent förstoppning. Och behandlingen av sjukdomen är ett av problemen med modern vård. Detta blir så relevant att detta faktum redan beaktas i länder där turismen är väl utvecklad. På hotell erbjuds gästerna ångade katrinplommon, torkade aprikoser, fikon till frukost..
Förstoppning är en viktig riskfaktor för cancer. Om tarmen töms dagligen och i rätt tid, har cancerframkallande gaser och avföring inte tid att aktivt påverka slemhinnan. Och vid förstoppning ökar koncentrationen och tiden för exponering för toxiner på tjocktarmen och ändtarmen..
En annan riskfaktor för tarmcancer är kronisk kolit, när den inflammatoriska processen manifesterar sig som en förändring av förstoppning och diarré. En person upplever obehag och smärta i buken, han har ofta svullnad och sjudande. Det finns tillfällen då temperaturen stiger.
”Massiva annonser av läkemedel som visas på TV orsakar ofta stor skada för patienten. För att lindra symtom tar en person självmedicinering, marknadsförda läkemedel utan att verkligen förstå vad som händer i hans kropp. Som ett resultat är processen att gå till en läkare försenad i flera år. Följande regel bör komma ihåg: om du har hälsoproblem måste du gå till en allmänläkare. Han kommer redan att avgöra om han ska undersöka dig eller hänvisa dig till en smal specialist, säger Oleg Alekseevich.
En annan riskgrupp inkluderar de som har en ärftlig sjukdom - familjär polypos. När allt kommer omkring kan en malign tumör utvecklas från en polyp. Om en av dina släktingar hade en sjukdom, är det bra att konsultera en läkare och genomgå en rutinundersökning.
Av erfarenhet är tarmcancer vanligare hos kvinnor än hos män. Trots det faktum att kvinnor övervakar sin hälsa närmare är det sällan möjligt att upptäcka cancer i ändtarmen och tjocktarmen i ett tidigt skede. Och detta är ett vanligt problem för att upptäcka onkologiska sjukdomar: i de tidiga stadierna är de asymptomatiska. Därför kommer många patienter i bästa fall till läkare i det andra och ibland i det tredje stadiet av cancer..
En betydande andel av de sjuka dyker upp först när de har ett fjärde stadium av sjukdomen. En person går till läkare för ett annat problem. Han är orolig för svår smärta i levern eller en ihållande hosta, och undersökningen visar att han har metastaser i lungorna och levern.
Läkare börjar leta efter grundorsaken och hittar ofta koloncancer och rektal cancer. När de börjar fråga patienten om deras välbefinnande i detalj, får de reda på att problemen var för länge sedan, men med en vädjan till läkaren drog han till det sista.
”Det är omöjligt att bota det fjärde steget, och du måste definitivt veta om det! Naturligtvis kan en operation utföras, men den kommer att vara rent palliativ för att förlänga patientens liv, "varnar läkaren..
Det är ofta möjligt att upptäcka cancer i de tidiga stadierna, säger läkare, under en vanlig klinisk undersökning i en poliklinik, eftersom en allmän undersökning nödvändigtvis inkluderar en digital undersökning av ändtarmen. En annan sak är att patienter själva ofta vägrar att utföra en sådan diagnos..
Det finns få tecken på kolorektal cancer, men om de är det bör du boka tid hos en läkare i rätt tid.
Vad ska vara alarmerande? Cancer i den högra halvan av tjocktarmen kännetecknas av en orimlig temperaturökning. Hon kan stiga och hålla i flera dagar, då blir det normalt, och efter ett tag upprepas situationen igen.
Följande symtom är falska önskningar, när det efter tömning av tarmarna inte finns någon känsla av att det är tomt. Patienten kan också bli störd av smärtor i höger del av buken. Detta är en manifestation av den utvecklade inflammationen mot bakgrund av en malign tumör. Det händer att tumören till höger ibland kan kännas av både patienten och läkaren.
Med cancer i höger sida av tarmen finns det ingen obstruktion, patienten är orolig för värkande smärta och med cancer i vänster sida kan tyvärr akut tarmobstruktion utvecklas. Med en skarp akut paroxysmal smärta hamnar människor i akutkirurgiska avdelningar och redan under operationen hittar de en tumör.
Först och främst kommer en smal specialist onkolog att genomföra en digital undersökning av ändtarmen. Detta kommer att eliminera hemorrojder och polyper. Då kommer han själv att bygga en metod för undersökning och behandling. För att bekräfta diagnosen ordineras oftare en undersökning, vanlig för sådana sjukdomar, - rektoskopi och koloskopi..
Många är oroade över frågan: hur snabbt utvecklas rektal cancer? Enligt onkologer utvecklas alla maligna tumörer tre till tio år före kliniska manifestationer. Därför kommer varje sjukdom att vara minst tre år när den upptäcks. Men hur lång tid processen tar från första till fjärde steget, kommer ingen läkare att berätta för dig. I denna fråga är allt individuellt och beror på nivån av tumörmalignitet, mänsklig immunitet och på många andra indikatorer..
Endoskopisk (genom punktering) kirurgi för att avlägsna rektal cancer är mildare. De gör det möjligt för patienten att snabbt lämna kirurgisk avdelning och börja den behandling som ordinerats av läkaren. Emellertid utförs endoskopiska operationer i Perm-regionen inte så ofta som buken.
I vissa fall har de opererade patienterna återfall. Utlösningsmekanismen för manifestation av metastaser kan vara stressande situationer som uppstår med en person: allvarligt sjuk med influensa, förlorat en nära och kära, sparkad från jobbet, rånad. Under en sådan period minskar immunsvaret och immunförsvaret hos en person och cancerceller börjar multiplicera snabbare och manifesterar sig som avlägsna metastaser..
Från 50 till 60% av de opererade patienterna med stadium I-III kolorektal cancer överlever den femåriga milstolpen. Statistiken är som följer: om rektal cancer togs bort i det första steget, lever mer än 80% av patienterna längre än fem år, i det andra - 70%, i det tredje - 50% och därunder.
Om vi pratar om cancerförebyggande, tänker alla: ät inte en, drick inte en annan, så blir du glad. Det finns dock inget primärt förebyggande inom onkologi. Dessutom kan du inte vaccineras mot cancer, till exempel mot influensa eller mässling. Du bör dock definitivt lyssna på kroppen och konsultera en läkare i rätt tid med ovanstående symtom.!
Rektal cancer är en malign tumör som utvecklas i den sista delen av mag-tarmkanalen, ändtarmen. Sådana maligna neoplasmer kombineras med tumörer i tjocktarmen och sigmoid kolon under termen "kolorektal cancer". Det är en av de vanligaste typerna av cancer i den moderna världen..
I de flesta utvecklade länder, med undantag av Japan, är rektal cancer en av de vanligaste typerna av cancer, som förekommer hos både män och kvinnor. Det finns ett statistiskt signifikant samband mellan förekomsten av ändtarmscancer och en stor mängd kött och animaliska fetter som konsumeras i livsmedel, en brist i kosten av grovfiber och kostfiber, samt en stillasittande livsstil. Rektal cancer upptar en stabil 3: e plats i strukturen för förekomsten av maligna tumörer i mag-tarmkanalen, och står för 45-55% bland tarmneoplasmer.
Pre-cancerösa sjukdomar i ändtarmen inkluderar kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen: kronisk proktit, kronisk ospecifik ulcerös proktosigmoidit, Crohns sjukdom.
Sjukdomarna med högst onkogenicitet inkluderar tarmpolypos på grund av den höga frekvensen av malignitet (malignitet). Transformation till cancer sker både med enstaka polyper i ändtarmen och i närvaro av flera foci. Detta gäller särskilt för fall av ärftlig polypos i familjen..
Enligt klassificeringen av Världshälsoorganisationen delas intestinala adenom i tre typer: tubulär, villous-tubular och villous. En viktig roll spelas av den primära histologiska diagnosen av biopsi av polyper som erhållits under koloskopi: till exempel villösa adenom är maligna i 35-40% av fallen, och när det gäller tubulära adenom är risken för malignitet lägre - upp till 2-6%. Risken för malignitet ökar beroende på adenomens storlek, särskilt om dess diameter är mer än 1 cm.
Enligt biopsidata innehåller 0,2 till 11% av alla tarmens adenom som tas bort under endoskopi cancerceller. Inledningsvis utvecklas "cancer på plats", intramukosalt karcinom, höggradig dysplasi eller intraepitelial neoplasi. Dessa termer betecknar maligna tumörer som är belägna i de mest ytliga skikten i slemhinnan. De kallas Tis eller cancer i stadium 0. Dessa cancerformer metastaserar inte..
När en tumör växer in i submukosa anses sådan cancer redan vara invasiv, den kan spridas till lymfkörtlarna och ge avlägsna metastaser.
Rektaltumörer klassificeras enligt det allmänt accepterade TNM-systemet, vilket tar hänsyn till egenskaperna hos den primära tumören (T), förekomsten av lesioner i de regionala lymfkörtlarna (N) och avlägsna metastaser (M).
Bokstaven T kan ha indexen är, 1, 2, 3 och 4. Tis är en tumör som är belägen i slemhinnans ytskikt, inte sprider sig till lymfkörtlarna och inte metastaserar. T4 - cancer som har vuxit genom hela ändtarmen på rektalväggen och spridit sig till intilliggande organ.
Bokstaven N kan ha index 0, 1 och 2. N0 - det finns inga tumörfoci i de regionala lymfkörtlarna. N1 - foci i 1-3 regionala lymfkörtlar eller mesenteriskt engagemang. N2 - lesioner i mer än tre regionala lymfkörtlar.
Bokstaven M kan ha index 0 eller 1. M0 - avlägsna metastaser saknas. M1a - avlägsna metastaser i ett organ. M1b - avlägsna metastaser i två eller flera organ, eller tumörskada i bukhinnan.
Beroende på dessa egenskaper skiljer sig fem steg:
Rektum (lat Rectum) är den sista delen av tjocktarmen, cirka 14-18 cm lång, där matsmältningsprocesserna slutar och avföring bildas. Rektum består av flera anatomiska områden med olika embryonalt ursprung och histologisk struktur, vilket orsakar signifikanta skillnader i naturen för rektalcancer, beroende på nivån på dess lesion.
Rektum är uppdelat i 3 delar:
Maligna neoplasmer i ändtarmen är oftast lokaliserade i ampullarregionen (upp till 80% av fallen), mindre ofta i den anorektala regionen (5-8%).
I ampullära och nadampulära delar av ändtarmen, täckt med ett skikt av körtelepitel, observeras oftast körtelcancer - adenokarcinom, fast cancer, signetring, blandad, skirr. Sammantaget svarar adenokarcinom för 96% av alla fall av kolorektal cancer. Denna tumör utvecklas från körtelcellerna i slemhinnan som producerar slem. Oftast, med termen "kolorektal cancer", menar läkare exakt adenokarcinom.
Den anorektala ändtarmen, fodrad med skiktad skivepitel, icke-keratiniserande epitel, påverkar ofta skivepitelcancer och melanom. Skivepitelcancer utgör cirka 90% av maligna tumörer i den anorektala regionen.
De anatomiska egenskaperna hos ändtarmen, dess blodtillförsel och lymfutflöde, bestämmer naturen hos den dominerande spridningen av metastaser:
Endoskopiska tekniker och biopsi utgör grunden för diagnosen rektal cancer. En tumör kan detekteras med hjälp av ett proktoskop, ett specialinstrument med en miniatyrvideokamera som sätts in i ändtarmen. I det här fallet kan läkaren se neoplasman, bestämma dess storlek, position, bedöma hur nära den är i förhållande till sfinktern.
Koloskopi gör att du kan bedöma tillståndet hos inte bara ändtarmen utan hela tjocktarmen. I detta fall sätts ett koloskop in genom anusen - ett instrument i form av ett tunt långt flexibelt rör med en videokamera. Den passerar genom hela tjocktarmen och undersöker dess slemhinna. Koloskopi är ett smärtfritt förfarande, under vilket patienten är i tillstånd av läkemedelsinducerad sömn.
Under endoskopi utförs en biopsi: läkaren får ett fragment av det patologiskt förändrade området av slemhinnan och skickar det till laboratoriet för cytologisk, histologisk undersökning.
För att bedöma stadium av rektalcancer och söka efter metastaser används ultraljud i buken, röntgen i bröstet, MR, datortomografi, PET-skanning. Transrektal ultraljud utförs med en speciell ultraljudssond som sätts in i ändtarmen. Studien hjälper till att bedöma hur mycket tumören har spridit sig till omgivande vävnader utanför tarmen.
I enlighet med internationella protokoll bestäms förekomsten av rektal cancer av resultaten av en diagnostisk undersökning. Samtidigt används, förutom den internationella TNM-klassificeringen, uppdelningen av cancer i steg 1-4, liksom Duke-klassificeringen, tumörens histologiska struktur, graden av differentiering och egenskaper hos metastas beroende på platsen i ändtarmen, närvaron av komplikationer tas med i beräkningen.
Korrekt diagnostiserat stadium av tumörprocessen i ändtarmscancer gör att du kan välja den mest rationella behandlingsregimen, med hänsyn till internationella riktlinjer, inklusive kirurgi, strålbehandling, kemoterapi och terapi med riktade läkemedel.
Olika faktorer påverkar valet av behandlingstaktik för ändtarmscancer, men tumörstadiet är av största betydelse..
Vid 0- och I-steg indikeras vanligtvis endast kirurgiska ingrepp. Ibland kan du begränsa dig till att ta bort polyp - polypektomi. I andra fall utförs transanal rektal resektion, låg främre resektion, proktektomi med koloanal anastomos och buk-perineal resektion. Om operationen inte kan utföras på grund av patientens dåliga hälsa används strålbehandling,
I steg II kombineras kirurgisk behandling med kemoterapi och strålbehandling. Det vanligaste systemet ser ut så här:
I steg III kommer behandlingsregimen att se ut, men volymen för kirurgiskt ingripande kommer att vara större, eftersom regionala lymfkörtlar är inblandade i processen..
I steg IV beror taktiken på antalet metastaser. Ibland är de ensamma och de kan tas bort, som den primära tumören. Operationen kompletteras med kemoterapi och strålterapi. För att bekämpa lesioner i levern kan intraarteriell kemoterapi användas när en lösning av läkemedlet injiceras direkt i artären som matar tumören.
Om det finns många metastaser är det omöjligt att ta bort dem kirurgiskt. I sådana fall indikeras endast palliativa operationer, till exempel för att återställa tarmens öppenhet, om dess lumen blockeras av en tumör. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är användning av kemoterapidroger och riktade läkemedel. Läkare vid den europeiska kliniken väljer behandling i enlighet med internationella protokoll och egenskaperna hos en malign tumör hos en viss patient.
Även om det är 100% omöjligt att skydda dig mot rektal cancer, liksom från andra cancerformer, hjälper vissa åtgärder till att minska riskerna: