En livmoderhalsbiopsi är ett förfarande för att avlägsna ett vävnadsprov från ett intressant område för att testa för ett precanceröst tillstånd eller livmoderhalscancer..
Livmoderhalsen är den nedre smala delen av livmodern, det är det nedre segmentet av livmodern, dess vägg är en fortsättning på livmoderväggen. Platsen där livmodern ansluter sig till livmoderhalsen kallas ryggmus. Det bildar en kanal som öppnar sig i slidan.
En livmoderhalsbiopsi kan göras på flera sätt. En biopsi kan ta bort ett vävnadsprov för testning, det kan också användas för att helt extrahera onormal vävnad, och det kan också behandla celler som kan förvandlas till cancer.
En livmoderhalsbiopsi är ett förfarande som ibland utförs på kvinnor under ett test som kallas kolposkopi för att ta bort ett vävnadsprov från livmoderhalsen för undersökning. Detta görs vanligtvis när Pap-smear-resultatet antingen är ofullständigt eller onormalt och läkaren vill fortsätta söka efter patologi..
Cervikal biopsi innehåller flera typer av ingrepp.
Punktionsbiopsi. Denna procedur använder ett cirkulärt blad som ett pappershålslag för att ta bort ett vävnadsprov. En eller flera biopsivävnadsgrepp kan utföras inom olika intresseområden.
Kilbiopsi. Denna procedur använder en laser eller skalpell för att ta bort en stor, avsmalnande bit vävnad från livmoderhalsen.
Endocervikal curettage. Denna procedur använder ett smalt instrument som kallas en curette för att rengöra vävnaden från den endocervikala kanalen. Detta är ett område som inte syns från livmoderhalsens utsida..
Du bör schemalägga en livmoderhalsbiopsi en vecka efter menstruationen. Detta kommer att göra det lättare för läkaren att få ett rent prov. Det är också absolut nödvändigt att du diskuterar läkemedel som kvinnan tar med din läkare. Din läkare kan be dig att sluta ta mediciner som kan öka risken för blödning, såsom Warfarin, Ibuprofen, Naproxen, Aspirin.
Det är viktigt att undvika att använda tamponger, vaginala suppositorier eller medicinska vaginala krämer under minst 24 timmar före biopsin. En kvinna bör också undvika samlag under denna tid..
På dagen för ingreppet kan din läkare föreslå att du tar paracetamol eller annan smärtstillande medel innan du påbörjar proceduren. Det kan förekomma blödning efter ingreppet, så du måste ta med dig sanitetsdynor. Det är också en bra idé att ta med en familjemedlem eller vän så att de kan ta kvinnan hem efter ingreppet, särskilt om generell anestesi har administrerats. Allmänbedövning kan göra dig dåsig efter ingreppet, så du ska inte köra förrän effekterna har försvunnit.
Läkaren kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
Du behöver vanligtvis inte sluta äta eller dricka innan en enkel livmoderhalsbiopsi. Om biopsin kräver anestesi kan du behöva fasta ett visst antal timmar innan ingreppet. Detta händer vanligtvis efter midnatt. Din läkare kan ordinera smärtstillande medel 30 minuter före ingreppet. Eller mediciner kan ges för att slappna av innan anestesin börjar.
En livmoderhalsbiopsi kan utföras när avvikelser upptäcks under en bäckenundersökning. Detta kan också göras om onormala celler hittas under ett PAP-test. Ett positivt test för humant papillomvirus (HPV) kan också kräva ytterligare livmoderhalsbiopsi.
HPV är en typ av infektion som kan överföras sexuellt. Vissa typer av viruset kan orsaka både livmoderhalscancer och andra mindre vanliga könscancer. En livmoderhalsbiopsi görs ofta som en del av en kolposkopi. Kolposkopi använder ett instrument med en speciell lins för att undersöka livmoderhalsens vävnader.
En livmoderhalsbiopsi kan göras för att leta efter precancerösa celler i livmoderhalsen. Celler som verkar vara onormala men ännu inte cancerösa kallas precancerösa. Dessa onormala celler kan vara det första tecknet på cancer som kan utvecklas år senare..
En livmoderhalsbiopsi kan också användas för att diagnostisera och behandla dessa tillstånd:
Innan patienten godkänner testet eller proceduren är det viktigt att se till att svaren på följande frågor är kända:
En livmoderhalsbiopsi kan göras på en läkarmottagning vid en medicinsk anläggning, på öppenvårdsbasis eller under en sjukhusvistelse. Vissa biopsiprocedurer kräver endast lokalbedövning. Andra kräver regional eller generell anestesi. Hur testet utförs kan variera beroende på läkarens tillstånd och praxis.
Vanligtvis följer en cervikal biopsi denna process:
De flesta kvinnor upplever lite eller inget obehag under cervikal biopsi. Men under de följande dagarna kan kvinnan uppleva något milt obehag..
Cervikal biopsier är öppenvårdsprocedurer, vilket innebär att patienten kan återvända hem omedelbart efter operationen. Andra procedurer kan kräva en övernattning på sjukhuset.
Vissa milda kramper och fläckar kan förväntas efter proceduren. Kvinnan kan också få kramper och blödningar i en vecka, beroende på typ av biopsi. Lyftvikter, samlag och användning av tamponger är inte tillåtna. Du måste informera läkaren om du har:
Dessa symtom kan vara tecken på infektion.
Din återhämtning beror på vilken typ av biopsi som utförts och om anestesi utfördes. Om regional eller generell anestesi har administrerats kommer patienten att tas till avdelningen så att hon kan observeras. När blodtrycket, pulsen och andningen är stabil kan kvinnan gå hem. Om proceduren utfördes på poliklinisk basis måste du planera att någon ska ta dig hem efter proceduren. Efter en enkel biopsi bör du vila några minuter efter proceduren innan du går hem. Du kan ta ett smärtstillande medel för anfall. Aspirin eller vissa andra läkemedel kan öka risken för blödning.
Du kan bara ta läkemedel som rekommenderas av din läkare.
Läkaren kan instrueras att inte duscha, använda tamponger eller ha sex i en vecka efter biopsin eller under den tidsperiod som rekommenderas av läkaren.
Efter en kilbiopsi ska du inte sätta in något i slidan förrän livmoderhalsen har läkt. Det kan ta flera veckor. Det kan också finnas andra begränsningar för dagliga aktiviteter, inklusive utan tyngdlyftning.
Efter proceduren kommer läkaren att berätta när du ska återvända för vidare behandling eller vård. I allmänhet kommer kvinnor som har haft livmoderhalsbiopsi att behöva mer frekventa PAP-tester.
Möjliga komplikationer kan inkludera infektion och blödning.
Dessutom kan kilbiopsier öka risken för infertilitet och missfall. Detta beror på förändringar och ärr på livmoderhalsen som ibland beror på proceduren.
Innan ingreppet ska läkaren informeras om patienten är allergisk mot droger, jod eller latex, om patienten är gravid eller tror att hon kan vara gravid. Vissa typer av livmoderhalsbiopsier kan göras under graviditet och andra inte. Om möjligt kommer en livmoderhalsbiopsi att göras 1 vecka efter din menstruation.
Det kan finnas vissa risker beroende på det specifika hälsotillståndet. Du bör definitivt prata med din läkare om eventuella problem som du har innan ingreppet..
Vissa saker kan göra en livmoderhalsbiopsi mindre exakt. Dessa inkluderar:
Kolposkopi rekommenderas vanligtvis efter ett Pap-smear (eller PAP-test) eller annan undersökning av livmoderhalsen som visar ofullständiga eller onormala resultat. Kolposkopi är en typ av gynekologisk procedur som utförs av en gynekolog som specialiserat sig på kvinnors reproduktiva hälsa för att undersöka livmoderhalsen djupare.
Under denna 10-15 minuters undersökning ligger kvinnan på ryggen på undersökningsbordet, naken från midjan och upp och lägger fötterna i stigbygeln. Läkaren sätter in ett medicinskt instrument som kallas spekulum i slidan och placerar sedan lösningen på livmoderhalsen för att göra det möjligt att se onormala områden. Läkaren kommer sedan att placera ett stort elektriskt mikroskop (colposcope) cirka 30 centimeter från slidan för att få en bättre bild av livmoderhalsen. När läkaren upptäcker onormala delar av livmoderhalsen (dessa områden verkar vanligtvis vita i färg), kommer han eller hon att ta en livmoderhalsbiopsi, som är ett vävnadsprov, från det eller de vita områdena och skicka det till ett laboratorium för analys..
En annan typ av biopsi som kallas endocervikal curettage kan göras. Läkaren tar bort vävnad från den endocervikala kanalen, som är den smala passagen som förbinder livmoderhalsen med livmodern.
Cervikal biopsiresultat kommer vanligtvis tillbaka inom två veckor.
Onormala resultat efter cervikal biopsi indikerar låggradig (mild) dysplasi eller höggradig (måttlig till svår) dysplasi. Många gånger kommer läkaren att övervaka tillståndet för att se om dysplasi kvarstår, eftersom det kan ta många år för livmoderhalscancer att utvecklas. Om tillståndet förvärras kan vissa öppenvårdsprocedurer göras för att läka eller ta bort celler innan de blir cancer.
Cervikal dysplasi orsakar vanligtvis inga symtom, så det är viktigt att du regelbundet undersöker läkare.
Onormala resultat som erhölls som ett resultat kan bland annat indikera cancer. För tidig livmoderhalscancer är överlevnadsgraden 93%.
Läkaren kommer att kontakta patienten om biopsiresultaten. Ett negativt test betyder att allt är bra och vanligtvis krävs inga ytterligare åtgärder. Ett positivt test innebär att en patologi upptäcks, och patienten kommer att behöva ytterligare undersökning och behandling..
En liknande undersökning utförs om misstänkta abnormiteter finns i livmoderhålan. En livmoderhalsbiopsi gör det möjligt att ta reda på om livmoderhalscellerna är normala (godartade) eller cancerösa (maligna). Beroende på informationen som erhållits till följd av biopsin kan gynekologen utveckla taktik för ytterligare terapeutiska effekter..
Cervikal biopsi är en gynekologisk procedur som involverar insamling av en patologiskt förändrad vävnadsbit för att diagnostisera cancer eller dysplasi i livmoderhalsen.
Vanligtvis förskrivs en livmoderhalsbiopsi av en läkare i följande situationer:
De mest gynnsamma dagarna av menstruationscykeln för biopsi är 6-14 dagar. Det är bäst att utföra proceduren direkt efter att din period är över. Detta gör att såret på livmoderhalsen kan läka under nästa period..
Att utföra en biopsi av livmoderhalsen kräver preliminär förberedelse, vilket innebär att följande rekommendationer följs:
Strikt efterlevnad av de listade reglerna minskar sannolikheten för att utveckla negativa komplikationer efter en biopsi och får de mest tillförlitliga forskningsresultaten..
Innan manipuleringen utförs måste patienten genomgå en preliminär klinisk undersökning. Som regel föreskriver gynekologen följande laboratorie- och instrumentstudier:
Omfattande diagnostik avslöjar möjliga kontraindikationer för biopsi, bedömer patientens hälsotillstånd och väljer det mest optimala sättet att utföra den gynekologiska proceduren.
Undersökning av livmoderhalsen rekommenderas inte i närvaro av infektiösa och inflammatoriska processer i vaginal och livmoderhålan. Förfarandet kan utföras först efter eliminering av tecken och symtom på patologiska tillstånd. I detta fall kan läkaren ordinera ytterligare undersökningar för att fastställa orsakerna till inflammation eller omedelbart ordinera en effektiv terapeutisk kurs om de grundläggande orsakerna till den inflammatoriska processen är kända..
Denna manipulation utförs inte heller under menstruationen..
I vissa situationer kan en biopsi vara nödvändig under graviditeten. Om under undersökningen och den kliniska undersökningen upptäcks misstänkta förändringar i livmoderhalsen som kan påverka graviditetens gång, kan en biopsi utföras under graviditeten.
I de tidiga stadierna (upp till 12 veckor) kan en cervikal biopsi öka sannolikheten för missfall. I de senare stadierna kan denna manipulation framkalla för tidigt arbete. Därför rekommenderar läkare manipulation under graviditetens andra trimester, när sannolikheten för komplikationer är minimal..
Om de identifierade patologiska förändringarna i livmoderhalsen inte kräver omedelbar diagnos kan biopsin skjutas upp och utföras 6-8 veckor efter förlossningen..
Beroende på platsen och egenskaperna hos den patologiska processen, såväl som patientens hälsotillstånd, kan en livmoderhalsbiopsi utföras på flera sätt:
Nästan alla patienter utvecklar blodig vaginal urladdning efter biopsi. Beroende på metoden med vilken manipulationen utfördes kan urladdningen vara mindre eller mer långvarig och riklig:
Tills urladdningen är klar bör en kvinna avstå från intimitet, inte använda tamponger och vaginala suppositorier och också vägra att doucha.
Efter manipulation kan patienten också uppleva smärta i slidan eller i underlivet. Sådana manifestationer anses vara normen, som efter ett tag passerar på egen hand. Temperaturstegning observeras ofta efter proceduren. Detta kan bero på överförd stress eller indikerar förekomsten av smittsamma komplikationer. Om temperaturen överstiger 37,5 grader och urladdningen har en obehaglig lukt, bör du kontakta en läkare.
Resultaten av studien kommer några veckor efter manipuleringen. Analysen dechiffreras av en kvalificerad gynekolog eller onkolog. Enligt resultaten av en biopsi kan en malign patologi, cervikal dysplasi eller en godartad neoplasma detekteras hos patienten.
Skill också mellan cellulära abnormiteter (dysplasi) av första, andra och tredje graden. När en första gradens dysplasi diagnostiseras ordineras vanligtvis inte behandling. När man upptäcker cellulära patologier av andra graden indikeras avlägsnande av ett atypiskt vävnadsfragment. I närvaro av tredje grad dysplasi föreskrivs obligatorisk behandling, eftersom denna avvikelse anses vara ett precanceröst tillstånd.
Om det konstateras att patienten har en låggradig, klar cell eller annan typ av onkopatologi utförs kirurgisk behandling. Dessutom kan kirurgi behövas för att ta bort livmoderhalscystan..
En livmoderhalsbiopsi är ett effektivt sätt att diagnostisera ett brett spektrum av gynekologiska sjukdomar, tack vare vilken en korrekt diagnos och lämplig behandling kan göras.
Uppmärksamhet! Denna artikel publiceras endast i informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som en ersättning för ett personligt samråd med en professionell läkare. Kontakta kvalificerade läkare för diagnos, diagnos och behandling.!
Livmoderhalsen är ett av de viktigaste områdena i kvinnans reproduktionsorgan. Det hänvisar till livmodern, det vill säga de inre könsorganen, men fungerar samtidigt som gränsen som skiljer de inre och yttre könsorganen.
Med sin distala del kommunicerar den med vaginalhålan och med den proximala delen med livmodern. Utför många funktioner, vars huvudsakliga är en skyddande eller barriär, eftersom det förhindrar penetrering av patogena patogener i livmodern och följaktligen bukhålan.
Med sin struktur är livmoderhalsen ganska enkel. Den har en vaginal del eller exocervix och endocervix, den del som vetter mot livmoderhålan.
I sin mittdel längs hela dess längd har den en cylindrisk eller avlång formation som representerar ett hålrum. Det är detta område som är ett element i kommunikationen mellan områdena i de inre och yttre könsorganen. Livmoderhalsen är omgiven av ett slemhinna, inuti finns ett muskelskikt.
Livmoderhalsen, i termer av dess cellulära sammansättning, är ett ganska komplext organ, eftersom det finns en korsning av två vävnader som skiljer sig inte bara i struktur utan också i sitt ursprung. Detta är en korsning av skiktad skivepitel med ett cylindriskt.
Det finns många patologiska tillstånd som kräver obligatorisk uppföljningsundersökning, och ett av de mest pålitliga sätten att få ett tillförlitligt resultat är en biopsi av livmoderhalsen..
Bland de patologier för vilka en biopsi utförs finns det:
För att utesluta utvecklingen av möjliga komplikationer efter proceduren är det absolut nödvändigt att utesluta möjliga tillstånd som kan förvärra processen.
Bland dem bör det noteras:
Varje kvinna som förbereder sig för en biopsiprocedur bör känna till reglerna för beredning. Detta beror på det faktum att för det första kommer förberedelser att hjälpa till att undvika komplikationer eller ogynnsamma konsekvenser, och för det andra kommer det att låta dig ta det mest informativa och noggrant undersökta materialet.
Det är därför en kvinna bör följa följande regler 2-3 dagar före det förväntade biopsidatumet:
Procedurens framsteg:
Valet av metod beror direkt på den behandlande läkaren, eftersom han i sitt val bygger på den sjukdom som kvinnan skickas med, samt den förväntade volymen av vävnadsuppsamling.
För att utföra en biopsi måste en kvinna genomgå en uppsättning undersökningar som syftar till att förhindra utvecklingen av komplikationer:
Det finns flera alternativ för att utföra en biopsi. Valet av en specifik metod beror på indikationen för dess genomförande, kvinnans reproduktiva tillstånd samt den medicinska institutionens tekniska utrustning..
Var och en av metoderna har sina egna fördelar och nackdelar, den bygger på dem att ett val görs till förmån för en specifik.
Metoden är ganska vanlig och en av de äldsta:
Denna metod gör att du kan få det mest informativa cellulära materialet..
Efter att ha erhållit det cellulära materialet används metoder för att stoppa blödning.
När du utför en biopsi kan den uttryckas i varierande grad, beroende på provtagningens djup, storleken på lesionen samt cirkulationssystemets utvecklingsgrad:
Metoden är inte särskilt bekväm, eftersom det finns en hög sannolikhet för blödning på grund av vilket synfältet i operationsfältet minskar.
Denna typ av biopsi är ganska smärtsam, så om en kvinna har överkänslighet eller låg smärtgräns bör smärtlindringsmetoder användas. Oftast är detta den lokala administrationen av novokain.
Bland fördelarna med metoden särskiljs högt informationsinnehåll med korrekt provtagning av material. I det här fallet störs inte strukturen hos gränsvävnaderna i gränsområdet med separationszonen.
Denna metod är för närvarande mindre vanlig, bara för att den har ersatts av mindre traumatiska och mindre smärtsamma metoder för materialinsamling..
Det utförs i närvaro av en speciell enhet Konchotoma.
I sin struktur liknar den tång. Det är de som fångar vävnad under biopsi och "klämmer av" fragmentet.
Metoden ska utföras under lokalbedövning.
I det här fallet tillåts närvaron av blodig urladdning från fokus där biopsi togs. Förfarandet utförs på poliklinisk basis.
Det utförs också med ett speciellt laserknivverktyg. För närvarande är inte alla medicinska institutioner utrustade med det och därför har metoden en liten begränsning..
En biopsi kan också utföras på poliklinisk basis eller på ett sjukhus. Smärtlindring rekommenderas för kvinnor med låg smärtgräns.
Det utförs med en speciell apparat utrustad med en kirurgisk slinga.
I dess struktur finns elektroder som passerar en elektrisk ström och ger vävnadsseparation.
I det här fallet är loopmetoden ganska vanlig eftersom den har ett antal fördelar.
Jämfört med en knivbiopsi är den mindre smärtsam och kräver inte alltid smärtlindring. Låter erhålla ett tillräckligt djupt vävnadsfragment med omedelbar koagulering av blodkärlen.
Bland metodens nackdelar bör det betonas att ärrvävnad sedan bildas på slemhinnan i livmoderhalsen, vilket kan komplicera processen för naturlig förlossning om de planeras i framtiden..
Och även enligt vissa experter, under studien, när vävnad tas, utförs karbonisering av cellgränsen, vilket kan störa forskningsprocessen och leda till falska resultat.
För närvarande är detta ett ganska vanligt sätt att få histologi..
Det utförs i nästan alla medicinska institutioner, eftersom denna utrustning finns i nästan alla medicinska institutioner..
För att implementera den riktade metoden är det nödvändigt att läkaren inte bara vet metoden för att utföra finnålsbiopsi utan också kolposkopi.
I det här fallet är detta särskilt viktigt, eftersom han efter att ha genomfört studien måste bestämma exakt den mest misstänkta platsen där en biopsi ska utföras..
Förfarandet utförs utan anestesi, och kvinnan upplever ingen smärta, hon kan bara märka känslan av ett lätt nålstick, som omedelbart försvinner.
Området med skador på livmoderhalsen efter biopsin är inte märkbart, varför metoden används polikliniskt. Det är mycket lättare för en kvinna att gå igenom rehabiliteringsprocessen, och risken för komplikationer är minimal..
Denna biopsimetod börjar för närvarande få stor popularitet, men samtidigt har den sina begränsningar..
Detta beror till stor del på det faktum att med en sådan metod är en förutsättning närvaron av en radiokirurgisk apparat, såsom Surgitron.
Det har en ganska hög kostnad, vilket avsevärt begränsar distributionen på sjukhus..
Fördelarna med metoden:
Metod för att erhålla innehåll från livmoderhalskanalen.
Denna typ av biopsi är ganska traumatisk och utförs om det patologiska fokuset är beläget i livmoderhalskanalen, där det är omöjligt att utföra någon av ovanstående metoder.
Samtidigt räcker det att bara ha ett speciellt medicinskt instrument - en curette för att utföra en biopsi.
Detta är en slinga som har en knivbeläggning på en av sidorna..
Det rekommenderas att göra det under anestesi, som med curettage.
Under en tid kan en kvinna märka att det uppstår blodig urladdning från könsorganet, som kan pågå i upp till två veckor.
Detta beror på den långsamma epitelialiseringen av livmoderhalskanalen. Vid denna tidpunkt bör du särskilt noggrant övervaka tillståndet för könsorganets mikroflora, eftersom risken för att utveckla en inflammatorisk process efter en biopsi är hög..
Alla kvinnor som har haft cervikal biopsi bör komma ihåg ett antal grundläggande regler som gäller vård och livsstil efter ingreppet. Överensstämmelse med dem är särskilt viktigt, eftersom det finns en möjlighet till komplikationer..
Bland dem bör det noteras:
Om en kvinna inte följer de grundläggande reglerna för att följa förebyggande åtgärder för olika konsekvenser vidtas åtgärder för att skydda mot oönskade konsekvenser. Och de kan också uppstå på grund av misstag som gjorts under proceduren..
Bland dem bör det noteras:
Denna metod låter dig identifiera sjukdomar som:
I vissa fall, under graviditeten, möter kvinnor möjliga problem i samband med utvecklingen av sjukdomar i livmoderhalsen. Det är därför som ibland den enda metoden för att uppnå ett exakt resultat och välja taktik för patienthantering är en biopsi av livmoderhalsen..
Eftersom livmoderhalsen är ett av de viktigaste elementen i reproduktionssystemet och i många avseenden utför exakt den skyddande funktionen för att upprätthålla graviditeten kan alla ingripanden bli livshotande och graviditetens utveckling.
Biopsi och graviditet trimestrar:
Under andra trimestern är en biopsi tillåten, förutsatt att det inte finns några kontraindikationer, och fördelarna med att utföra kommer att uppväga de möjliga riskerna. Vanligtvis indikeras biopsi när man misstänker cervikal malignitet..
För närvarande utförs livmoderhalsbiopsi i folkhälsoanläggningar..
Och så blir cervikal biopsiproceduren gratis för kvinnan.
Förfarandet är också gratis vid den onkologiska apoteket..
Om en kvinna planerar att utföra en livmoderhalsbiopsi i en kommersiell institution kan kostnaden vara annorlunda och det beror på genomförandemetoden och på användningen av anestesi.
I genomsnitt är priset cirka 1000-2000 rubel. Det kan också variera från den kommersiella organisationsnivån..
Baserat på allt ovanstående bör man dra slutsatsen att detta förfarande, även om det är traumatiskt, för närvarande erkänns som det mest informativa.
Recensioner av livmoderhalsbiopsi:
En livmoderhalsbiopsi är ett diagnostiskt förfarande där en gynekolog tar ett prov för histologisk undersökning. Det låter dig bedöma tillståndet hos organvävnader och upptäcka avvikelser från normen i början av deras manifestation..
Cervikal biopsi avslöjar onormal degenerering av epitelceller
Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern, upp till 4 cm lång. Livmoderhalsen ligger i den. I ena änden öppnar den sig i livmodern, den andra i slidan. Endast vaginaldelen är tillgänglig för inspektion. Normalt är det täckt med stratifierat epitel, har en rosa färg och en jämn blank yta. Cervikal kanalen är fodrad med ett enda skikt av epitel, dess lumen är stängd och stängd med slem. Patologiska förändringar uppträder oftast på gränsen till två typer av epitel och det är från denna zon som vävnad tas för biopsi.
För att upptäcka dessa förändringar undersöker läkaren livmoderhalsen och livmoderhalsen genom en speciell apparat - ett kolposkop som förstorar epitelceller upp till 40 gånger.
Kolposkopi utvärderar deras form, storlek och förekomsten av atypiska förändringar:
I alla dessa fall bör histologi av misstänkta vävnader utföras för att utesluta deras maligna transformation..
Om det finns ett behov av en mer detaljerad undersökning av livmodern används en annan diagnostisk metod för detta inom gynekologi. Det låter dig upptäcka utvecklingsavvikelser, tumörer, förändringar i epitelskiktet och andra tillstånd. Denna metod kallas hysteroskopi..
Experter urskiljer livmoderhalsens bakgrund, precancerösa och cancersjukdomar. Något av dessa är grunden för biopsi.
Frekvensen av dessa sjukdomar är 10-16%. De är förknippade med hormonella förändringar och kan förekomma hos tonåriga flickor eller kvinnor under klimakteriet.
Precancerösa sjukdomar kan utvecklas till livmoderhalscancer. Dessa inkluderar dysplasi - en kränkning av vävnadsutveckling, åtföljd av deras förtjockning och avstötning.
Cancer utvecklas om en kvinna inte får regelbundna gynekologiska undersökningar. I 90% av fallen orsakas det av en virussjukdom - papillomatos. För diagnos av cancer används ett PAP-test - detta är en cytologi för skrapning av livmoderhalsens epitel och livmoderhalskanalen.
Din läkare kommer att förklara för dig vid din tid hur en livmoderhalsbiopsi utförs
Testresultat för vilka en biopsi krävs:
Dessutom är förfarandet obligatoriskt i närvaro av ytterligare faktorer:
En biopsi gör det möjligt för dig att fastställa karaktären hos cellulära förändringar och välja lämplig behandlingstaktik.
Det finns flera typer av manipulation:
Om det gör ont under proceduren beror på den specifika tekniken
Varje metod har sina egna fördelar och nackdelar. Endast en gynekolog kan bestämma vilken som är mer lämplig, baserat på kvinnans allmänna tillstånd och indikationerna.
När man ska ta en biopsi bestämmer läkaren. Detta påverkas av kvinnans tillstånd och hennes menstruationscykel. Det är bättre att utföra manipuleringen 6-7 dagar efter menstruationens början, när tung menstruation redan har avslutats. Detta beror på det faktum att endometrieceller frigörs från livmoderhålan tillsammans med blodet. De kan komma på en öppen såryta och orsaka endometrios - spridningen av det inre epitelskiktet i livmodern utanför dess gränser. Samtidigt, medan nästa period börjar, kommer såret efter biopsin att läka och risken för inflammation blir minimal..
En kvinna bör informera sin läkare om allergier, alla mediciner som tas, förekomsten av kroniska sjukdomar, en benägenhet för blödning och alla operationer som hon har haft.
Innan biopsi, förutom kolposkopi och PAP-test, tar hon:
Förekomsten av inflammation eller en infektionssjukdom är en absolut kontraindikation för manipulation..
Om det inte finns några kontraindikationer och läkaren har bestämt datumet för biopsi, för att undvika komplikationer, bör du förbereda dig ordentligt för det:
Patientens emotionella tillstånd spelar en viktig roll i förberedelserna. Oroa dig inte för mycket om det gör ont under ingreppet. Det finns få nervändar i livmoderhalsen, så manipulationer på den orsakar inte svår smärta. Naturligtvis är typen av biopsi och hur mycket vävnad som tas för forskningsfrågor. Särskilt traumatiska metoder utförs under anestesi, så kvinnan upplever inte svår smärta..
Metoden för att ta vävnad beror på typen av biopsi. Olika metoder använder olika verktyg: skalpell, elektrisk kniv, laser, radiokniv eller slinga. Efter undersökning genom ett kolposkop bestämmer läkaren det eller de områden som ska biopsieras. Det är viktigt att provet som studeras består av frisk och patologisk vävnad och har en storlek på minst 5 mm djup - detta gör det möjligt för oss att bedöma graden av penetration av den patologiska processen i de underliggande vävnaderna..
Med erosion utförs en biopsi för diagnostiska ändamål såväl som för kauterisering
Det resulterande såret sys med självabsorberbara suturer. Om defekten är stor appliceras en hemostatisk svamp, en tampong med fibrin eller aminokapronsyra för att stoppa blodet. Med tiden varar manipuleringen inte mer än 20 minuter.
Den resulterande vävnaden nedsänks i formalinlösning och skickas till laboratoriet.
Under den första veckan efter ingreppet kan en kvinna märka närvaron av riklig blodig urladdning - detta är normalt. Du behöver inte behandla dem, det räcker att använda hygienkuddar. Under denna period bör tamponger inte användas. Sårfelet läker äntligen efter 1-1,5 månader efter manipuleringen.
När infektionen förenas utvecklas följande komplikationer:
Överdriven blödning och blodproppar kan orsaka blödning. En livmoderhalsbiopsi påverkar inte menstruationscykeln - efter det bör menstruationen börja enligt kvinnans cykel.
Biopsin undersöks i 1-2 veckor. Det slutliga målet med studien är att identifiera ett precanceröst tillstånd eller malign transformation. Detta kommer att bevisas av atypiska celler, humant papillomvirus, dysplasi, metaplasi. Endast en läkare kan tolka analysdata korrekt och förskriva behandling..
En biopsi gör det möjligt att i tidiga skeden diagnostisera livmoderhalsens patologi och förhindra utvecklingen av en tumörprocess. Regelbundna förebyggande undersökningar av en gynekolog kommer att rädda en kvinna från allvarliga konsekvenser.