En lymfkörtelbiopsi är en diagnostisk process som involverar insamling av biologiskt material (biopsi) för analys. Förfarandet är smärtsamt, men effektivt - 91% av att göra korrekta diagnoser. Det utförs för cancer, misstänkt tuberkulos, onkologi: hos människor blir lymfkörtlarna tätare och ökar i storlek. Driftkod för medicinsk lista "biopsi" - A11.
Lymfkörtlar är delar av lymfsystemet. Systemet består av små, runda klumpar som är förbundna med specialkärl med en vätska som kallas lymf. Lymfkörtlar hos en frisk person är inte påtagliga, med inflammation ökar de.
Diagnostik utförs uteslutande om:
Studien visar närvaron av metastaser hos människor, egenskaperna hos sjukdomsförloppet, infektionsnivån.
Denna procedur är associerad med kirurgiskt ingrepp, kontraindikationer finns, det är viktigt att ta hänsyn till dem, undvika komplikationer:
En viktig punkt är att kontrollera patientens hudtillstånd för att undvika alla typer av kränkningar, komplikationer.
Syftet med biopsin är att bestämma tumörens kvalitet i det drabbade området. Du måste genomgå en histologisk analys. Misstänkta celler undersöks i mikroskop. De friska behåller sin struktur och de sjuka tenderar att kollapsa.
Tyget skärs i små bitar och färgas sedan. Scenen utförs av automatiserade enheter som använder speciella bad, resten beror på patologens professionalism - det är han som kan göra en dom. Beroende på kränkningarna i cellstrukturen bestämmer läkaren vilken typ av utbildning, dess kvalitet, ibland är det möjligt att ställa en diagnos.
Om ljusmikroskopet inte räcker för att undersöka cellerna ansluts en immunhistokemisk studie. I detta fall behandlas bitar av vävnad med olika vätskor eller ämnen som syftar till att bekämpa de drabbade cellerna. När något medel utlöses visas tydliga gula granuler under mikroskopet. Metoden som använder speciella ämnen används ofta för att detektera melanom.
Ibland, när man undersöker komplexa fall, måste läkare tillgripa elektronmikroskop för att förstå de förändringar som har inträffat hos patienten. Metoden avslöjar fördelar och nackdelar. Ett elektronmikroskop förstorar tusen gånger, vilket visar enskilda celler och stora molekyler. Metoden tillåter dock endast ett par celler att övervägas. Korrekt provtagning av vävnad för analys är mycket viktigt för att undvika misstag..
Patienten bör undersökas noggrant före biopsi. Till att börja med är det viktigt att rådgöra med läkare: kardiolog, onkolog, kirurg. Sedan genomgå en ultraljudsundersökning, ett elektrokardiogram, en röntgen, donera blod för en allmän analys. Patienten vägrar läkemedel som påverkar blodproppsnivån, från salt, fet, kryddig mat.
Ett antal befintliga biopsimetoder är kända idag..
Förfarandet är det säkraste, det utförs med en tunn ihålig nål. Vanligtvis används aspirationsvyn för att ta biologiskt material från lymfkörtlarna ovanför nyckelbenet och käken, halsen är en lämplig plats för metoden.
Denna teknik är endast lämplig för fall där det är viktigt för läkaren att ta en liten mängd biopsi. Patienter tolererar proceduren lugnt, komplikationer uppstår sällan.
Proceduren utförs med en ihålig nål utrustad med en dorn för att samla in och hålla en stor mängd material. Punkteringstypen fungerar uteslutande när det är nödvändigt att erhålla biologiskt material från mediastinum, till exempel i ljumsken, från bröstkörteln. Diagnos tolereras av patienter nästan smärtfritt, under lokalbedövning.
Denna teknik skapades för att ta material i stora mängder för att genomföra en grundlig histologisk undersökning för att identifiera problemet.
Det andra namnet är excisional. Förfarandet skiljer sig från den ovan beskrivna tekniken. Den öppna metoden består i att fullständigt avlägsna misstänkta inflammerade lymfkörtlar. Excisionskirurgi utförs när noden är belägen på en svåråtkomlig plats.
Ett litet snitt görs, det drabbade området avlägsnas, sedan appliceras suturer.
Medan operationen pågår utför assistenterna en brådskande analys av det nödvändiga materialet. Excisional biopsi varar i en timme, anses vara den mest tillförlitliga.
Kom ihåg att histologisk analys baserad på punkterings- och aspirationsmaterial kan vara felaktig. Punkteringsstaket främjar spridningen av infekterade celler.
Trefinbiopsi är en avancerad metod för att detektera cancer och godartad tillväxt med hjälp av en speciell gängad nål. Detta är en vanlig praxis relaterad till biopsi. Under proceduren erhålls ett större vävnadsprov än med punkteringsvarianten på grund av instrumentets speciella struktur. I modern medicin är specialpistoler populära, vilket gör det möjligt att ta biologiskt material från det drabbade området nästan smärtfritt..
Alla metoder som beskrivs ovan tar cirka 5-10 minuter, utförs under lokalbedövning, obehagliga smärtfria känslor är tillåtna. Om noderna är placerade på svåråtkomliga platser tar operationen från 20 minuter till en timme.
Interpunktionsanalys är möjlig utan anestesi, man tror att detta är en smärtfri operation.
Resultatet bereds från en till två veckor.
En biopsidoktor undersöker det insamlade biologiska materialet. Det upptäcker de tidiga stadierna av cancer.
Förutom histologisk undersökning av celler är cytologisk undersökning utbredd. Skillnaden mellan de två är att den första metoden använder enskilda bitar av vävnad, medan den andra använder celler. Detta gör det möjligt för olika läkemedelsområden, till exempel inom gynekologi, att skada de flesta organen.
Operationen utförs antingen sittande eller liggande, beroende på placeringen av lymfkörtlarna. Alla regler för hygien, desinfektion, antiseptika följs. Ursprungligen sätts nålen in utan en spruta, sedan, efter att ha kontrollerat att den är i rätt läge, görs flera sugrörelser. Nålen, som ändrar riktning, plockar upp vävnad från olika platser för att minska risken för fel i studien. Arbetsplatsen är förseglad med en bakteriedödande gips eller suturer appliceras, baserat på typen av operation.
Den vävnad som är mest mottaglig för maligna formationer är sentinell lymfkörtlar. En biopsi kan inte bara avslöja metastaser utan hjälper också till att avlägsna cancerceller utan att påverka friska områden.
Procedurens algoritm: en färg som är säker för hälsan eller ett radioaktivt element injiceras på platsen för den primära infektionen i sentinelnoden. Därefter övervakar läkare tillståndet i hela systemet: den första missfärgade noden kommer att tas bort för att förhindra ytterligare spridning av maligna celler..
År 2014 upptäckte läkare en helt ny teknik som gör att de kan upptäcka skadade celler innan de blir farliga för människors liv och hälsa. Tidigare användes metoden uteslutande för laboratorieexperiment och var inte tillgänglig för verklig behandling. Nu implementeras den överallt för att förenkla biopsi..
De flesta patienter genomgår en biopsi utan konsekvenser eller komplikationer. Det finns dock tillfällen då människor visar symtom:
Patienter kan ha svaghet, frossa, svimning, feber, smärta vid operationen under återhämtningsperioden. Patienten ska omedelbart söka läkarvård för att undvika livshotande komplikationer.
Rehabilitering är som regel snabb eftersom operationen utförs snabbt och nästan smärtfritt. Med de två första metoderna som beskrivs ovan återstår ett litet sår. Det måste behandlas med ett antiseptiskt medel, förbundet med ett sterilt bandage. Med den öppna metoden förblir sömmarna, de måste hållas rena. Avlägsnande av speciella trådar från sår sker på en vecka.
Om obehag, smärta, svullnad, rodnad uppträder på den plats där operationen utfördes, bör du kontakta din läkare. Dessa kan vara symtom på berusning och införande av infektion i kroppen. Hjälp i rätt tid kan rädda liv.
Om de smärtsamma känslorna inte är smittsamma, kommer läkaren att välja en bra smärtstillande medel.
Första gången efter proceduren kan du inte blöta såret. Håll borta från vatten i 3-4 dagar, baserat på djup och känsla. Kroppsövning och sport bör undvikas, eftersom överbelastning av kroppen kan påverka suturerna och såret negativt: såret kan öppnas och det återstående ärret.
Patienterna rekommenderas att bära lösa, icke-täta kläder under återhämtningsperioden.
Prislappen för operationen beror på platsen för operationen, komplexitet och varaktighet. Minsta betalning för en lymfkörtelbiopsi är 1500 rubel, högst 7000 rubel. I det här fallet är det värt att överväga vilken typ av anestesi (lokal eller allmän), priserna på privata kliniker, erfarenheten av en specialist.
Således är en biopsi av lymfkörtlarna en effektiv metod för att hantera neoplasmer och identifierar deras kvalitet med de minsta konsekvenserna för kroppen. Biopsi var framgångsrik och effektiv hos 90% av patienterna.
En lymfkörtelbiopsi i nacken är ett litet kirurgiskt ingrepp där en bit vävnad eller celler tas för diagnos och forskning av sjukdomen. I vissa fall måste kirurgen ta bort lymfkörtlarna helt på grund av avancerad eller purulent lymfadenit, som inte svarar på läkemedelsbehandling..
Biopsi görs på tre sätt:
En biopsi av lymfkörteln i halsen förskrivs om följande sjukdomar misstänks:
Dessutom är det mer sannolikt att läkaren skickar en öppen operation för följande kliniska manifestationer:
Inkomna tester som indikerar allvarliga avvikelser.
I andra fall finns det ingen indikation på biopsi.
Cervikala lymfkörtlar opereras inte i följande fall:
Nacken är hem för ett stort antal blodkärl, så operationen utförs med största försiktighet. Men ingen är immun mot komplikationer. Dessa inkluderar:
Biverkningar som vanligtvis försvinner på egen hand:
Det första du ska göra är att konsultera en specialist och berätta i detalj om ditt tillstånd:
Den andra är att följa dessa rekommendationer:
Öppen nacke lymfkörteloperation kan göras enligt följande:
Punktering under ultraljudskontroll
Punktering är ett förfarande under vilket en punktering görs i ett organ för diagnos och forskning. Det kan vara av två typer:
Utnämnd i följande situationer:
Punktering av livmoderhalscancer lymfkörtlar föreskrivs inte i följande fall:
Förberedelserna för förfarandet skiljer sig inte från rekommendationerna för öppen biopsi.
När du uppnår resultat rekommenderas att du är uppmärksam på följande:
Beroende på svårighetsgrad, grad, egenskaper hos inflammation i cervikal lymfkörtel bestämmer specialisten vilken procedur som ska ordineras till patienten. En öppen biopsi indikeras för allvarligare misstankar. I de flesta fall är en punktering tillräcklig för att fastställa en diagnos.
Oavsett procedur som läkaren föreskriver, ska du inte få panik: de är alla smärtfria, medför nästan aldrig konsekvenser och komplikationer. Försiktighet är det viktigaste i dessa forskningsmetoder, därför är det viktigaste som en patient kan göra att ta hand om att hitta en högt kvalificerad specialist.
Lymfsystemet är en viktig del av kroppen. Lymf innehåller ett stort antal lymfocyter, som är ansvariga för kroppens immunsvar. Lymfkörtlar är en samling blodkärl och kapillärer genom vilka lymf (en vätska som består av vita blodkroppar) flyter.
En förstorad lymfkörtel kan indikera både en inflammatorisk process i kroppen och bildandet av en malign tumör. Om det är svårt att fastställa orsaken till dess utvidgning förskrivs en lymfkörtelbiopsi..
Cervikal lymfadenit uppträder oftast som en komplikation av andra inflammatoriska processer i kroppen
Lymfkörtlar har flera funktioner. De ansvarar för produktionen av lymf, förhindrar att patogena mikrober kommer in i kroppen och förhindrar också att patogena celler som redan finns i kroppen aktivt multipliceras..
Lymf är viktigt för kroppens försvar och immunitet. Lymfkörtlar placerade i olika delar av kroppen är samlingar av lymfkärl.
En biopsi av lymfkörtlarna i nacken är ett ganska sällsynt förfarande och det ordineras endast i extrema fall när det är omöjligt att diagnostisera på annat sätt. Lymfkörtlarna ligger på framsidan av nacken och under käken. Med lymfadenit ökar de i storlek och börjar skada.
Ömhet uppträder inte bara vid palpering utan också när du vrider huvudet.
Orsakerna till lymfadenit kan vara:
Sjukdomar som syfilis, gonorré, tuberkulos kan också orsaka en ökning av lymfkörteln. Det finns också riskgrupper som är mer mottagliga för lymfadenit. Dessa inkluderar personer med låg immunitet, alkoholberoende, allergiker och personer med sköldkörtelstörningar..
En biopsi kan indikeras för att diagnostisera förekomsten av cancerceller
En biopsi för lymfadenit förskrivs sällan. Oftast är denna procedur inte nödvändig, eftersom orsaken till förstoringen av lymfkörtlarna kan bestämmas med hjälp av blodprov och andra undersökningar..
Om patientens tillstånd snabbt försämras och läkaren misstänker lymfkörtlarnas storlek rekommenderas en biopsi för att bestämma förekomsten av cancerceller i vävnaderna. Denna procedur gör att du kan bestämma närvaron av en tumör eller metastaser i kroppen i rätt tid..
En biopsi är ett enkelt förfarande, men det kan leda till vissa komplikationer, så det ordineras endast om det anges.
En biopsi rekommenderas om följande villkor misstänks:
En biopsi kan också ordineras om behandlingen av lymfadenit är ineffektiv. Efter 2-3 veckors behandling ska lymfkörtlarna återgå till det normala. Om lymfadenit är kronisk och har återkommande återfall kan din läkare rekommendera en biopsi för att fastställa orsaken..
En öppen biopsi ger de mest tillförlitliga resultaten
Om en läkare ordinerar en biopsi rekommenderar han eller hon en specifik biopsi. Det ordineras aldrig i onödan eller för förebyggande ändamål. Du bör inte vägra proceduren, eftersom en biopsi är mycket informativ när det gäller att ställa en diagnos.
Det gör att du kan förutsäga sjukdomsförloppet, fastställa dess stadium och tänka över en behandlingsregim, på vilken effektivitet patientens liv och hälsa i hög grad beror på..
Det finns tre typer av lymfkörtelbiopsi:
Endast en typ av biopsi görs inte alltid. De kan vara sekventiella steg. En finnålsbiopsi görs först. Om det visar sig vara ineffektivt rekommenderas en tjock nål. I avsaknad av resultat och diagnos utförs en öppen biopsi.
Innan proceduren måste du genomgå några undersökningar och ta ett blodprov för koagulation
Förberedelser beror till stor del på typ av procedur. Oftast behöver biopsi ingen speciell förberedelse. Om anestesi ordineras, rekommenderas patienten att inte äta på morgonen dagen för ingreppet..
Innan biopsi genomförs en läkarkonsultation, olika allergier upptäcks. Det är nödvändigt att informera läkaren om alla läkemedel som tas. Du kan behöva sluta ta dem ett tag..
Om behandlingen redan har genomförts avbryts antiinflammatoriska läkemedel en vecka före biopsin. Själva proceduren varar från 10 minuter till en timme, beroende på typ. Den längsta är öppen biopsi.
Lymfkörtelbiopsiproceduren utförs i flera steg:
Resultaten kommer att vara klara inom några veckor. Resultatet av en biopsi syftar vanligtvis till att identifiera cancerceller. Förfarandet hjälper till att bestämma närvaron av dessa celler, deras antal och fördelning till andra organ..
Om cancer hittas kan en sentinell lymfkörtelbiopsi göras för att bestämma var tumören har bildats.
En speciell substans injiceras i lymfan som fläckar lymfkörtlarna. Detta gör att du kan hitta signalnoden. Cancerceller i lymfkörtlarna kan vara resultatet av metastaser av en cancertumör som finns i något annat organ.
Komplikationer efter biopsi är mycket sällsynta
Biopsi är ett invasivt förfarande och har därför ett antal kontraindikationer. Innan du utför det måste du rådgöra med din läkare och ge den mest fullständiga informationen om din hälsa..
Kontraindikationer inkluderar:
Mer information om biopsi finns i videon:
En lymfkörtelbiopsi i nacken utförs endast om det anges. Det ordineras av en läkare om man misstänker inflammation eller svullnad. Riskerna med ingreppet är minimala, men det har kontraindikationer och görs inte utan patientens medgivande.
En biopsi låter dig bestämma med stor noggrannhet vilka processer som sker i lymfkörteln. En liten bit vävnad undersöks i ett mikroskop för att se förändringar i cellstrukturen, orenheter eller omvänt frånvaron av förändringar, vilket innebär att problemet måste letas efter i ett annat organ. Forskning beställs om andra metoder inte ger en korrekt bild.
Indikationer för biopsi:
Huvudsyftet med undersökningen är att identifiera eller utesluta tumörmetastaser i lymfkörteln. Den näst vanligaste är detektion av infektiösa lesioner i lymfsystemet. Den tredje är yrkessjukdomar (förkalkning, silikos). Förfarandet ordineras av en onkolog eller annan läkare, men alla patienter måste konsultera en specialist i maligna tumörer.
Innan en hänvisning för analys kommer läkaren att ordinera patienttesterna - ett allmänt och biokemiskt blodprov för att bestämma dess koagulerbarhet och möjliga inflammation, ultraljud i nacken, i närvaro av kroniska sjukdomar - samråd med specialiserade specialister och deras rekommendationer för att minska risken för komplikationer.
Det är absolut nödvändigt att informera läkaren om vilka mediciner patienten tar och i 1-2 veckor för att utesluta läkemedel som påverkar blodpropp. Under samma period är rikt kryddat och stekt mat begränsat. Om det är omöjligt att helt stå emot beredningsperioden respekteras det i minst en dag (manipulation är inte brådskande, det görs alltid som planerat).
En lymfkörtelpunktion i nacken ordineras vanligtvis på morgonen. På dagen för manipulation är det inte önskvärt att äta frukost, men du kan dricka ett glas vatten, fruktjuice eller svagt te. Du kan inte använda stimulerande drycker - kaffe, starkt svart te, grönt te, Coca-Cola, energidrycker och alkohol. Du kan ta ett lätt mellanmål med dig - det kommer att vara till nytta efter proceduren.
Du behöver inte göra något speciellt - bara tvätta nacken. Kläder - med delad topp och botten, med förmågan att lossa eller ta bort toppen (en skjorta eller T-shirt kommer att göra). Från dokumenten behöver du ett pass, en policy, en remiss för analys, en journal. Om något annat krävs kommer läkaren att klargöra detta vid förskrivning.
Det finns tre metoder för ledning. Valet beror på den kliniska bilden av sjukdomen, komorbiditeter och andra egenskaper hos patienten. Syftet med alla metoder är detsamma - att ta ett vävnadsprov av lymfkörteln för vidare studier. Endast sätten att komma åt noden skiljer sig åt.
Vanligast för den livmoderhals- och supraklavikulära regionen. För att göra detta behöver du en tunn ihålig nål, en speciell spruta, en ultraljudsmaskin. Det utförs under lokalbedövning under ultraljudskontroll. Nålen förs in i den drabbade lymfkörteln, ett mikroskopiskt fragment separeras och avlägsnas med en spruta. Hela proceduren tar ungefär en halvtimme..
Fördelar - snabb och säker metod för patienten, kort återhämtningsperiod, ingen sjukfrånvaro behövs, patienten återvänder hem samma dag. Nackdelar - en liten mängd testmaterial, det kanske inte räcker, och en andra biopsi krävs.
Den används när en stor mängd material behövs. Utrustning - stor ihålig nål, dorn, ultraljudsmaskin. Nålens längd och tjocklek är anpassad för att arbeta med djupa knutar som är oåtkomliga för aspiration. På detta sätt utförs en biopsi av den supraklavikulära lymfkörteln, liksom en studie av axillära ackumuleringar, som kan ta emot metastaser från samma områden..
Tekniken utförs under lokalbedövning. En nål sätts in under ultraljudskontroll och material tas med hjälp av en dorn. Det är mycket mer än i den tidigare typen av undersökning. Procedurens varaktighet är 40-50 minuter, det är tillrådligt att vara under tillsyn av medicinsk personal från ytterligare en halvtimme till en timme.
Fördelar - lågt trauma för patienten, förmågan att ta material från djupa lymfkörtlar, hastighet. Kräver inte sjukfrånvaro och sjukhusvistelse, patienten återvänder hem samma dag. Den stora mängden uppsamlat material eliminerar behovet av en andra biopsi. Nackdelar - i sällsynta fall är det omöjligt.
Den mest pålitliga metoden men sällan används. Detta är en mindre operation som utförs under lokal eller generell anestesi. Genom ett snitt i nacken avlägsnas misstänkta lymfkörtlar helt, de undersöks inom en timme. Efter avlägsnande appliceras stygn, patienten stannar på sjukhuset i 1-2 dagar om inga komplikationer uppstår. Kraven på sterilitet är mycket högre än för andra typer.
Fördelarna med en öppen biopsi är det mest exakta resultatet; möjligheten att det inte finns några patologiska celler i de vävnader som tas är helt utesluten. Avlägsnande av infektionskällan eller metastaser. Nackdelar - komplexitet vid implementering, risk för biverkningar.
Samlingen av material är bara det första steget i undersökningen. Det viktigaste händer efter det i laboratoriet. Analystiden är upp till 2 veckor för aspiration eller punkteringsbiopsi eller 1 timme för öppen.
I laboratoriet färgas vävnaderna och undersöks sedan i mikroskop. Analysmetoden beror på patologin som behöver identifieras. Strukturen hos cancerösa, inflammerade eller på annat sätt exponerade celler skiljer sig kraftigt från friska celler, och införandet av olika ämnen gör denna process mer märkbar. Resultaten ges till patienten i form av en specialistkonklusion.
Om det görs korrekt går proceduren utan komplikationer. Efter aspiration eller punkteringsbiopsi måste du vara under överinseende av medicinsk personal i 30-60 minuter. Om tillståndet vid denna tidpunkt inte har försämrats återvänder patienten hem. De vanligaste konsekvenserna av en lymfkörning i nacken är smärta och hematom i injektionsområdet, obehag på grund av stress.
Om punktionen utförs felaktigt finns det en risk att klämma i nerven (svår smärta, ryckningar och andra känslor) eller skada på kärlet (stort hematom, ökad bildning i nacken, ömhet). Utsläpp av blod eller lymf från punkteringsstället är ett tecken på patologi. Om reglerna för sterilitet inte följs utvecklas en bakteriell infektion. Symtom - rodnad, ökande smärta, brännande, urladdning från punkteringsstället.
Det finns bara två kontraindikationer - blodproppssjukdomar (farligt med blödning) eller en inflammatorisk process på nacken (risk för infektion). Vid intolerans mot narkosläkemedel väljer läkaren andra.
Finnålsbiopsi kan utföras utan anestesi - smärtintensiteten påminner om en konventionell injektion.