Lungbiopsi

Carcinom

Diagnos och behandling av cancer kräver vissa procedurer. En av dessa är en perkutan lungbiopsi. För att utföra denna procedur tas en punktering från lungområdet där patologin detekterades för att få ett prov av celler. Den presenterade metoden utförs med en lång nål som sätts in genom bröstet. Denna procedur är endast nödvändig för röntgenkontroll eller datortomografi. Om proceduren utförs med CT, måste patienten ligga ner och röntgenstrålningen kan utföras i sittande läge. Under alla manipuleringar ska patienten inte röra sig, hosta och också behöva hålla andan under en kort tid.

När läkaren utför en punkteringsbiopsi görs ett snitt (cirka 4 mm) på patientens kropp i bröstområdet och med en nål genomborrar han den onkologiska tumören. Sedan tar han bort en liten bit lungvävnad och ger den till laboratoriet för vidare forskning. Histologin för lungcancer utförs i specialutrustade laboratorier med modern teknik. Analysen tar bara några dagar. Patienten är förband vid proceduren.

En öppen lungbiopsi utförs genom att ta bort en bit vävnad genom ett snitt. Vidare skickas denna bit för undersökning för att fastställa en diagnos och förekomsten av en onkologisk sjukdom. Denna metod används när du behöver ta ett tillräckligt stort vävnadsprov från lungan. Patienten får allmänbedövning före ingreppet, så han känner ingenting. Själva biopsin utförs i operativsystemet, och efter att alla manipulationer har slutförts appliceras stygn på snittplatsen.

För en videorakoskopisk biopsi måste två snitt göras i bröstet. Denna procedur är också smärtfri för patienten, och återhämtningsprocessen är mycket snabbare. I många moderna medicinska institutioner används oftare denna metod för lungbiopsi, eftersom den använder en kamera och små instrument..

Indikationer för lungbiopsi

Tillämpningen av denna procedur visas i fallet när det finns en neoplasma med okänd etiologi. Om följande sjukdomar misstänks utförs en biopsi:

Onkologiska och godartade volymetriska processer.

Ospecifika systemiska inflammatoriska sjukdomar.

Antag att patologiska förändringar är synliga på roentgenogrammet, då är det möjligt att bestämma processens specifika egenskaper endast genom invasivt ingripande.

Kontraindikationer för proceduren

Om patienten har patologier som kan orsaka försämrad hälsa efter manipulation rekommenderas det inte att utföra det. Kontraindikationer för proceduren är:

Patologier associerade med förändringar i blodets reologiska egenskaper.

Emfysem och lungcyster.

Hjärtrytmstörning.

Lungbiopsi: typer och funktioner

Specialister skiljer fyra typer av biopsier. Beroende på metod för avlägsnande av material, bronkoskopisk, perkutan punkteringsbiopsi, öppen och videorakoskopisk.

Bronkoskopisk biopsi

Om det finns antaganden att lungvävnaden påverkas av smittsamma ämnen anses tekniken vara relevant. Det är tillåtet att utföra manipulationer vid tidpunkten för bronkoskopi om den drabbade vävnaden ligger i den centrala delen av lungan, nära bronkierna. Bronkoskopet är utrustat med ett elastiskt rör med en kamera. Genom att tränga in i röret i luftvägarna bedöms tillståndet för hela slemhinnan och det blir också möjligt att ta en biopsi. Miniatyrpincett samlar biologiskt material.

Punktionsbiopsi av lungvävnad

Förfarandet utförs genom att punktera hud och lunga med en ihålig medicinsk nål. Efter att ha genomborrat bröstet med fokus på ultraljud eller röntgenmetoder utför läkaren en biopsi efter att ha gjort ett litet snitt. Vanligtvis är patienten sittande. Manipuleringen utförs under lokalbedövning. När biomaterialet tas kan patienten inte röra sig och det rekommenderas att hålla andan. Denna metod är indicerad i fall där bronkoskopisk biopsi inte är möjlig och den drabbade vävnaden är lokaliserad nära bröstet.

Öppen biopsi

Det finns olika situationer när läkaren föreskriver insamling av onormal lungvävnad i stora mängder. Här har vi att göra med en öppen biopsi, som utförs under generell anestesi. Patienten är intuberad, ansluten till en ventilator. Operationsfältet bearbetas. Ett snitt görs i interkostalutrymmet och pleurahålan öppnas. Nästa steg är insamling av material och inställning av dränering. Efter tätning av pleura suturerar kirurgen sårytan. Stygnen tas bort två veckor senare.

Videotoskopisk biopsi

Det är denna metod för att ta biologiskt material från lungan som oftast används. Speciell optisk utrustning införs i organhålan, vilket gör att du kan kontrollera biopsiextraktionsprocessen. I området med den drabbade lungan, utför läkaren två punkteringar genom vilka verktyg för provtagning av biomaterial och ett endoskop sätts in.

Förbereder sig för en lungbiopsi

Det hela börjar med det faktum att läkaren genomför ett detaljerat samråd, som förklarar förloppet för manipulationen och varnar för riskerna. I sin tur är patienten skyldig att berätta för läkaren vilka läkemedel han är allergisk mot, om någon, för att meddela om förekomsten av graviditet eller dålig blodpropp..

Före proceduren visas följande diagnostiska metoder för att bestämma den exakta platsen för det drabbade området:

Patienten ska ta en hänvisning till UAC och OAM. 4 dagar före det förväntade biopsidatumet rekommenderas att du slutar ta mediciner som påverkar blodförtunnningen. Sista måltid och vattenintag - åtta timmar före biopsin.

Procedurens framsteg

Först och främst undertecknar patienten dokument som bekräftar sitt samtycke till att utföra manipuleringen. Att utesluta chocktillstånd vid tidpunkten för provtagning möjliggör försiktig sedering av patienten. Det är vanligt att ta en biopsi från mitten av det onormala området och längs kanterna, vid denna tidpunkt ska patienten inte röra sig, hosta.

Beroende på vilken teknik som läkaren har valt tas materialet. Tillgång till organet ges omedelbart efter att smärtstillande läkemedel eller anestesi träder i kraft. Om materialet togs med en punkteringsbiopsi sys patienten och ett sterilt bandage appliceras. Under de kommande två timmarna är han under överinseende av läkare..

Tolkning av de erhållna resultaten

Efter att en biopsi har erhållits skickas den för histologi. Färdiga data kan tas emot inom sju dagar. För mer avancerad diagnostik kan det ta ungefär två veckor. Biomaterialanalys avslöjar följande patologiska förändringar:

Godartade tumörprocesser.

Autoimmuna granulomatösa sjukdomar.

Specifik och ospecifik inflammatorisk process.

Om patologier inte hittas anges resultaten av studien:

Svampar, bakterier, virus - upptäcks inte.

Cancerceller - frånvarande.

Lungvävnad är normal.

Konsekvenserna av en biopsi

Liksom alla andra medicinska ingrepp är biopsi förknippat med vissa risker. Ibland kan ett sådant förfarande leda till en komplikation av en befintlig sjukdom. Bedömning av kontraindikationer minimerar risken för komplikationer.

Typiska komplikationer av lungbiopsi:

Utseendet på luft i pleurahålan.

Du bör omedelbart rådfråga en läkare om patienten klagar över smärtan i bröstområdet, vars intensitet ökar. Objektivt, i närvaro av cyanos, arytmier och andfåddhetsepisoder efter ingreppet, bör du söka medicinsk hjälp.

Lungbiopsi: typer, vad är det och hur görs det? Lungbiopsi för cancer hur är förfarandet

Lungbiopsi för cancer är en diagnostisk metod där en del av organets vävnad avlägsnas kirurgiskt för detaljerad mikroskopisk analys. Tekniken låter dig ställa en differentiell diagnos om bilden av sjukdomen inte är komplett och icke-invasiva forskningsmetoder är ineffektiva.

Lungbiopsi för cancer - indikationer

Förfarandet föreskrivs om en neoplasma av okänd natur finns i patientens lungor. Det indikeras i närvaro av patologi eller misstankar om:

  • sarkoidos
  • böld;
  • cancertumör;
  • tuberkulos;
  • alveolit;
  • godartade tumörer.

Om röntgendiagnostik bekräftar förekomsten av patologiska förändringar kan endast invasiva ingrepp avslöja de specifika funktionerna i deras utveckling..

Kontraindikationer

Lungbiopsi för cancer är kontraindicerat i fall där patientens hälsoproblem kan orsaka komplikationer.

Sådana sjukdomar inkluderar:

  • cystor i lungorna;
  • hypoxi;
  • sjukdomar i det hematopoietiska systemet - koagulationsstörningar;
  • pulmonell hypertoni;
  • allvarliga fall av anemi;
  • dekompenserat stadium av hjärtinfarktinsufficiens;
  • emfysem;
  • otillfredsställande allmäntillstånd i kroppen;
  • astma;
  • arytmi;
  • kronisk njursvikt.

UPPMÄRKSAMHET! Patientens oenighet med biopsin betraktas som en kontraindikation för dess beteende.

Typer av lungbiopsier

Idag finns det 4 typer av biopsier. De klassificeras efter typen av tillgång till orgeln..

Bronkoskopisk

Om patologiska förändringar i lungvävnaden är lokaliserade i organets centrala del, bredvid bronkierna, utförs proceduren under bronkoskopi. Metoden är också relevant om man misstänker en infektiös lesion..

Ett smalt, flexibelt, mikrokamerautrustat bronkoskoprör förs in i luftvägarna genom munnen eller näsan.

Under proceduren kan läkaren bedöma tillståndet hos slemhinnorna och luftvägarna, ta en biopsi från alla områden där vävnaderna i den onormala strukturen är lokaliserade. Materialet tas med speciella mikroträvare genom det

Perkutan punktering lungbiopsi

Punktionsbiopsi är riktad och utförs med en ihålig medicinsk nål. Instrumentet förs in genom bröstet. Den primära åtkomsten för nålinsättning är ett litet snitt upp till 4 mm.

Läkaren kontrollerar processen med ultraljud och röntgenteknik eller med CT. Patienten är vid denna tidpunkt sittande, men i vissa fall kan han ligga i soffan.

Under uppsamlingen av material får patienten inte röra sig och måste hålla andan. En lokalbedövning injiceras för att bedöva manipulationsområdet.

Metoden används om onormala vävnader ligger nära bröstet och inte kan nås med ett bronkoskop.

Öppen lungbiopsi

Metoden är motiverad om analysen kräver uppsamling av en stor mängd vävnad. Operationen utförs under generell anestesi med intubation och anslutning till konstgjorda ventilationsanordningar. Huden i arbetsområdet behandlas.

Ett snitt görs i bröstet mellan revbenen och pleurahålan öppnas. Sedan gör kirurgen en vävnadssamling, installerar ett dräneringsrör, tätar pleura och sutar kanterna på såret.

Rehabiliteringsprocessen varar i upp till två veckor - den 14: e dagen tas stygnen bort.

Videotoskopisk biopsi

Denna metod används i de flesta fall. Videoassisterad bröstbiopsi låter dig kontrollera processen genom att införa speciell optisk utrustning i pleurahålan.

Men samtidigt hänvisar proceduren till minimalt invasiva tekniker. Läkaren gör två punkteringar från sidan av den drabbade organets lob och sätter sedan in endoskopet och verktygen för att ta en biopsi genom dem.

Förberedelse för förfarandet

Förberedelserna inkluderar ett obligatoriskt samråd med en läkare. Specialisten förklarar för patienten förfarandet, meddelar om riskerna.

Patienten måste informera läkaren om förekomsten av en allergi mot läkemedel, en blödningsstörning, en bekräftad eller möjlig graviditet eller användningen av mediciner.

För att bestämma den exakta placeringen av patologin ordineras patienten före biopsin:

  • radiografi;
  • SKT;
  • MR.

Patienten tar en remiss för en allmän analys av urin och blod. Du måste sluta ta blodförtunnande medel minst fyra dagar före din planerade biopsi. Du kan äta och dricka senast 8 timmar innan proceduren börjar.

UPPMÄRKSAMHET! Läkaren måste be patienten ta bort proteser, linser och smycken..

Lungbiopsi

Innan biopsi påbörjas undertecknar patienten alla nödvändiga papper och bekräftar samtycke till proceduren.

Patienten bedövas sedan försiktigt av anestesiologen för att undvika chock vid tidpunkten för biopsin..

Under biopsiprovtagning är det nödvändigt att vara stillastående och avstå från hosta. Vävnader tas från den centrala delen av det onormala området och från periferin, vid gränsen till atypiska och friska vävnader.

När smärtstillande läkemedel eller anestesi fungerar kommer läkaren att få tillgång till organet genom att göra snitt eller punkteringar. Förfarandets gång beror på vilken typ av biopsi som valts.

Vid perkutan manipulation, efter att ha tagit det biologiska materialet, ges patienten en sutur och ett sterilt bandage och skickas till avdelningen i 1-2 timmar. Hela denna tid är patienten under överinseende av medicinsk personal.

Analys av forskningsresultat

De erhållna proverna skickas för histologisk undersökning. I genomsnitt kan resultat erhållas på en vecka. Den utökade studien tar cirka två veckor.

Vid analys av en biopsi kan följande patologiska processer identifieras:

  • tumörprocesser av malign eller godartad karaktär;
  • granulomatos;
  • inflammation av en specifik eller icke-specifik typ;
  • fibros.

Om det inte finns några patologier registreras analyserna:

  • frånvaro av bakterier, svampar och virus;
  • frånvaro av infektiösa och inflammatoriska processer, cancerceller;
  • normalt tillstånd av lungvävnad

Risker och komplikationer efter biopsi

En lungbiopsi för cancer kan komplicera den nuvarande sjukdomen. Men om de relativa kontraindikationerna analyseras noggrant i beredningsskedet kommer risken att minimeras.

De vanligaste komplikationerna:

  • blödning;
  • pneumothorax;
  • lunginflammation;
  • emfysem.

Anledningen till att gå till läkare bör vara den växande smärtan i bröstområdet, blå hud, pulshopp och utseende av andfåddhet, vilket inte tidigare var kännetecknande för patienten.

Lungbiopsi

Histologisk undersökning av celler i mikroskop hjälper till att ställa en korrekt diagnos i fall där andra undersökningar inte ger tillräcklig information för detta. För att göra detta måste du ta en liten bit vävnad från orgeln, det vill säga göra en biopsi.

Fördelarna med lungbiopsi som diagnostisk metod efterfrågas först och främst inom onkologi. Med hjälp hjälper läkare från medicin 24/7 kliniken säkert att skilja maligna och godartade tumörer, sarkoidos och cancer, bestämma cancerstadiet, typen av tumör, upptäcka celldegeneration i tid och upptäcka metastaser i lymfkörtlarna.

Den erhållna informationen är oerhört viktig både för diagnosen och för utarbetandet av en individuell behandlingsplan. När man undersöker celler under ett mikroskop kan läkaren studera deras reaktion inte bara på reagens utan också på vissa kemoterapidroger.

Typer av lungbiopsier

Beroende på var neoplasman eller fokuset på sjukdomen är, hur mycket och vilken vävnad (biopsi) som krävs för studien, väljer läkaren en av fyra metoder för lungbiopsi.

Transbronchial

En transbronchial biopsi är bäst för att ta vävnad från ett område närmare bronkierna. Detta är ett helt säkert och smärtfritt förfarande. Det utförs med hjälp av ett bronkoskop, en miniatyranordning i slutet av ett tunt, flexibelt rör som är upplyst och utrustat med.

Bronkoskopet förs in genom näsan (mindre ofta genom munnen) i bronkierna, fördes till undersökningsområdet, varefter bronkialväggen punkteras och vävnad tas. I ett förfarande kan läkaren ta biopsier från flera olika platser. Ultraljud och CT-kontroll säkerställer extremt hög manipulationsnoggrannhet.

Som regel utförs transbronchial biopsi på ett dagsjukhus på kliniken Medicina 24/7 och kräver som regel inte allvarlig smärtlindring. Bedövningsmedlet används för att behandla slemhinnorna på insättningsstället i bronkoskopet. Under dess framsteg är en lätt brännande känsla, obehag möjligt. Vävnadsskörden är smärtfri. Varaktigheten av detta förfarande i kliniken "Medicin 24/7" överstiger vanligtvis inte 30-40 minuter.

Transthoracisk punktering

Om tumören är sjukdomsfokus i lungans centrala eller perifera område föredras punktering. I detta fall används en lång ihålig nål för att dra i vävnaden..

Läkaren punkterar snabbt bröstväggen, tar nålen till undersökningsstället, tar ett biopsiprov och tar bort nålen. Vid behov tas vävnadsfragment från flera olika platser. Noggrannheten för manipulationer styrs av CT eller ultraljud.

Förfarandet utförs under lokalbedövning, på poliklinisk basis eller på ett dagsjukhus på kliniken 24/7. Som ett lugnande medel ges ett lugnande medel intravenöst genom en kateter.

Förfarandet tar vanligtvis 30 till 60 minuter. Inom 2-3 timmar efter biopsin är patienten under medicinsk övervakning, varefter han kan lämna kliniken.

Thorakoskopisk

Denna typ av lungbiopsi anses vara den mest informativa. Det utförs under visuell övervakning av en läkare med hjälp av ett torakoskop - en liten videokamera som överför en bild till en bildskärm.

Läkaren gör flera snitt i interkostalutrymmena, sätter in ett torakoskop och instrument för vävnadsprovtagning genom dem i bröstet. I ett förfarande kan han ta fragment från flera platser, vanligtvis används speciella miniatyrpincett för detta.

Thorakoskopisk biopsi tillåter inte bara att ta ett biopsiprov utan också undersöka lungan. Förfarandet utförs i operationssalen med hjälp av mekanisk ventilation under generell anestesi. Den undersökta lungan kopplas bort från andningsprocessen. Procedurens vanliga varaktighet är 30-40 minuter.

Öppna

Denna typ av lungbiopsi utförs i operationssalen under allmän endotrakeal anestesi, med obligatorisk sjukhusvistelse i kliniken "Medicine 24/7". Före operationen vidtas förberedande åtgärder.

En öppen biopsi indikeras endast när mindre invasiva tekniker är opraktiska för att undersöka vävnader som är djupare i den nedre delen av lungan.

Undersökningsområdet nås med ett kirurgiskt snitt. Därefter skär doktorn av det önskade vävnadsfragmentet med en skalpell. Vid en tumör kan den tas bort helt eller delvis med efterföljande histologisk undersökning. Efter vävnadsavskiljning installeras dränering, suturer appliceras.

Inom några dagar efter biopsin är patienten under överinseende av en läkare, genomgår en rehabiliteringskurs och sedan skrivs ut från sjukhuset.

Hur görs en lungbiopsi, tolkning av resultaten

En lungbiopsi är ett diagnostiskt förfarande som upptäcker andningssjukdomar. Dessutom är denna metod den mest tillförlitliga om det är nödvändigt att bekräfta diagnosen på mobilnivå..

Ja, vissa sjukdomar (till exempel lunginflammation) kan diagnostiseras med stor sannolikhet med hjälp av datortomografi. Men den upptäckta tumören tillåter oss till exempel inte att exakt hävda sin typ..

Detta är viktigt eftersom typen av tumör bestämmer behandlingsstrategin. Visuellt, med hjälp av tomografi, kan typen av tumör inte fastställas. För detta ändamål är det nödvändigt att undersöka dess celler, som bör tas i form av ett vävnadsprov från ett patologiskt förändrat område..

Vävnadsprovet tas in vivo. De skriver detta för att de måste klippa en liten bit tyg. Naturligtvis med smärtlindring.

Vad är en lungbiopsi

Lungbiopsi är ett diagnostiskt förfarande baserat på intravital uppsamling av små prover av lungvävnad från patologiskt förändrade områden. Prover som tas under en biopsi är föremål för cytologisk, histologisk, immunhistokemisk och bakteriologisk undersökning.

Effektiviteten och specificiteten hos lungbiopsi är högre än för andra forskningsmetoder, men denna teknik hänvisar till kirurgiska manipulationer, därför utförs den endast på kirurgisk avdelning enligt strikta indikationer.

Som referens. Indikationer för lungbiopsi inkluderar: misstänkt lungcancer, långvarig hosta med okänd etiologi, åtföljd av en minskning av kroppsvikt och en periodisk ökning av kroppstemperaturen till subfebrila siffror.

Skadar lungbiopsi?

Alla biopsier utförs alltid under lokalbedövning eller allmänbedövning (beroende på vilken typ av biopsi som utförs). Därför upplever inte patienten smärta under ingreppet.

Det finns inga smärtreceptorer i själva lungvävnaden. Obehag under lungbiopsi kan associeras med:

  • punktering med en biopsinål i huden, muskler, subkutant fett och pleura under en punkteringsbiopsi i lungan (transthoracic lungbiopsi);
  • insättning av ett endoskopiskt rör för transbronchial lungbiopsi.

Som referens. Efter ingreppet kan patienten uppleva milt obehag i flera dagar på den plats från vilken biopsimaterialet togs.

Vad en lungbiopsi visar

Lungbiopsi utförs för att erhålla material för vidare forskning med cytologiska, histokemiska och andra metoder.

Viktig. Material för forskning hämtas från flera patologiska områden..

För en fullständig studie krävs minst 5 prover som tagits från olika platser. Det är omöjligt att ta en stor bit material från ett område, eftersom detta reducerar informationsinnehållet i studien praktiskt taget till noll.

När du undersöker biopsiprover kan du:

  • för att identifiera närvaron av atypiska celler som är karakteristiska för maligna tumörer;
  • bedöma den studerade formationens cellulära sammansättning fullständigt;
  • att genomföra differentiell diagnostik mellan maligna och godartade tumörer;
  • bedöma riskerna med cancerdegeneration av utbildning;
  • för att fastställa sjukdomsstadiet (vid diagnos av lungcancer).

Vid diagnos av tuberkulos utförs en ytterligare bakteriologisk undersökning och odling för känsligheten av mycobacterium tuberculosis för antibiotika..

När görs en lungbiopsi?

En lungbiopsi utförs när:

  • misstänkt cancer (lungbiopsi för cancer är den mest pålitliga och informativa forskningsmetoden);
  • närvaron i lungorna av en rundad bildning av ospecificerad natur;
  • misstanke om närvaron av metastaserande foci i lungorna;
  • identifiering av flera globala skuggor i lungorna under röntgenundersökning;
  • tuberkulos (lungbiopsi för tuberkulos är indicerat när symtomen på sjukdomen kombineras med negativa bakteriologiska tester).

Orsaken till uppkomsten av rundade formationer i lungorna kan vara godartade och maligna neoplasmer, sarkoidos i lungorna, närvaron av abscesser i lungorna, tuberkulösa foci, fibrosiserande alveolit, långvarig lunginflammation.

Transbronchial lungbiopsi utförs i närvaro av centralt placerade lesioner, som är tillgängliga från bronkialsystemet.

Läs också om ämnet

En öppen lungbiopsi (under torakotomi) eller punkteringsbiopsi görs om det finns perifera lungskador.

Som referens. Lungbiopsi indikeras om andra forskningsmetoder inte är informativa. Lungbiopsi används inte som enda testmetod.

Det bör noteras att lungbiopsi inte heller gäller för screeningforskningsmetoder och inte kan användas som en primär diagnostisk metod..

Typer av lungbiopsier

Uttrycket "lungbiopsi" generaliseras för ett antal medicinska procedurer som används för att erhålla en bit lungvävnad för ytterligare cytologisk, histologisk, immunhistokemisk och bakteriologisk forskning..

I detta avseende kan själva biopsin utföras med olika tekniker. Hur man gör en lungbiopsi bestäms i varje fall av läkaren.

Som referens. Valet av teknik beror på platsen för den studerade formationen, svårighetsgraden av patientens tillstånd, mängden av bildningsvolymen, den påstådda diagnosen, förekomsten av kontraindikationer mot lungbiopsi..

Det är också viktigt att patienten har comorbiditeter som kan störa biopsi (infektionssjukdomar, allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, blodproppar).

Det finns flera typer av biopsi beroende på metoden för provtagning av material för vidare forskning..

Transbronchial biopsi

Annars kallas denna typ transbronchial biopsi. Dess särdrag är att materialet tas genom luftstrupen och bronkierna under bronkoskopi..

Som referens. Transbronchial biopsi utförs vanligtvis under lokalbedövning.

Ett särskilt elastiskt rör med en kamera i slutet och en speciell pincett för att ta histologiskt material används för studien. Närvaron av kameran gör att du kan visualisera och studera i detalj bildningen innan du "biter av" vävnaden med tång.

Transthoracic biopsi

Denna typ av lungbiopsi har andra namn:

  • punktera,
  • observation transdermal under röntgenkontroll.

Som referens. Materialet tas med en speciell trepanation eller aspirationsnål efter punktering i bröstet. Bröstpunktion och nålinsättning övervakas med ultraljud eller röntgen.

Efter att nålen har satts in i det patologiska fokuset utförs trepanation eller aspiration av material. Punktionsbiopsi utförs oftast i närvaro av ytliga skador i lungorna, åtföljd av hosta.

Thorakoskopisk biopsi

I denna typ utförs provtagning av material för forskning under thoraxoskopiska operationer..

Efter ett litet snitt sätts ett endoskop in i pleurahålan så att du kan undersöka det patologiska fokuset. Sedan tas det biologiska materialet med hjälp av speciella pincett.

Öppen lungbiopsi

Ett annat namn är intraoperativ biopsi. Utfördes under bröstkörtelkirurgi och öppning av bröstet.

I det här fallet undersöker kirurgen det patologiska fokuset direkt och tar materialet. I de flesta fall avlägsnas lesionen helt under en öppen biopsi, följt av en histologisk undersökning..

Kontraindikationer mot lungbiopsi

Lungbiopsi är kontraindicerat om patienten har:

  • lungemfysem,
  • cystor i lungorna,
  • pulmonell hypertoni,
  • hypoxi av något slag,
  • svår anemi,
  • blödningsstörningar och hög risk för blödning,
  • dekompenserad kronisk hjärtsvikt,
  • allvarliga hjärtrytmstörningar,
  • akut attack av bronkialastma,
  • chocktillstånd av alla slag.

Lungbiopsi - beredning

Som referens. Eftersom lungbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp måste patienten genomgå en undersökning innan den utförs..

Inledande förberedelse för lungbiopsi inkluderar leverans av ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett koagulogram (blodproppstest), en röntgenundersökning av lungorna i två utsprång, ett EKG.

Enligt indikationerna kan patienten också tilldelas en röntgenstudie med kontrast, CT eller MR.

Efter en fullständig undersökning och eliminering av kontraindikationer för proceduren hos patienten får han samtycke till att utföra en lungbiopsi och en kort sammanfattning om förberedelserna för studien ges..

För transbronchial, torakoskopisk eller öppen biopsi bör den sista måltiden vara senast 12-14 timmar före lungbiopsin.

Denna begränsning beror på det faktum att i närvaro av mat i magen ökar risken för att utveckla aspirationspneumoni eller kvävning med kräkningar..

Transthoracic punkteringsbiopsi kan utföras 8-10 timmar efter en lätt middag (förutsatt att biopsi utförs under lokalbedövning).

Läs också om ämnet

Före ingreppet injiceras patienten med ett lugnande, antitussive medel och bedövningsmedel (eller ges anestesi).

Hur görs en lungbiopsi

Som referens. Innan biopsi utförs får patienten lokalbedövning eller anestesi (beroende på vilken teknik som används för lungbiopsin).

Innan bronkoskopi utförs (transbronkial biopsi) utför läkaren lokalbedövning av näs- och munslemhinnan med bedövningssprayer.

Efter att bedövningsmedlet börjar agera sätter läkaren in ett endoskopiskt rör med en kamera i patientens luftvägar. Efter visualisering av det patologiska området, med hjälp av speciella pincett, tas material för forskning.

Före punktionsbiopsin utförs lokal lager-för-lager-anestesi (hud, subkutan fettvävnad, muskelvävnad och pleura). På grund av införandet av bedövningsmedel är biopsiproceduren smärtfri, patienten kan bara uppleva obehag under direktbedövning.

Efter att anestesin har trätt i kraft sätter läkaren in en speciell nål (i detta fall utförs en lungbiopsi under kontroll av CT, röntgen eller ultraljud), med hjälp av vilken mängd material som krävs för studien tas.

Som referens. En öppen biopsi utförs endast under planerad lungkirurgi. Samtidigt skär läkaren ut det patologiska området och tar som regel bort den misstänkta neoplasman..

I framtiden skickas vävnader som tas bort under operationen för histologiska, cytologiska och immunhistokemiska studier..

För torakoskopisk lungbiopsi används en speciell enhet med en minikamera i slutet - ett torakoskop. Materialet tas med speciell pincett (som vid bronkoskopi) efter visualisering och undersökning av det patologiska området. För bröstkopi i interkostalutrymmet (så nära området som studeras) görs ett litet snitt (1-2 centimeter).

Regler för provtagning av biomaterial

För att få de mest tillförlitliga resultaten bör biopsi endast utföras efter en grundlig undersökning av patienten. Det vill säga den läkare som utför biopsin bör ha den mest fullständiga informationen om lokaliseringen av den patologiska formationen, dess storlek, den föreslagna strukturen och djupet.

Viktig. Biopsimaterial hämtas från minst fem platser. När vävnad tas från endast 1-2 platser kan studien inte betraktas som tillförlitlig.

Provets tjocklek måste vara mer än 5 millimeter. Materialet ska tas både från mitten av den patologiska formationen och från dess kanter och vid gränsen till övergången till normal vävnad.

Lungbiopsi - resultat

Testresultat är vanligtvis tillgängliga på 3-5 dagar. Om en förlängd studie krävs kan väntetiden för resultat ta upp till två veckor..

När man tolkar resultaten av en biopsi bygger läkaren inte bara på den histologiska undersökningen utan också på resultaten från andra diagnostiska metoder. Du bör inte försöka avkoda resultaten av biopsin själv och försöka hitta en behandling för dig själv. Endast en specialist ska ordinera behandling.

Som referens. Normen i tolkningen av biopsiresultat är frånvaron i testmaterialet av atypiska tumörceller, svampar, bakterier, virus, fibrösa vävnader, inflammatoriska infiltrat och granuleringar..

När tumörceller hittas indikerar slutsatsen den histologiska typen av neoplasman och stadium av tumörprocessen.

Lungbiopsi - konsekvenser

Oftast, efter en lungbiopsi, kan patienten uppleva tråkiga smärtor vid platsen för provtagning av biologiskt material. Detta fenomen är inte en komplikation och försvinner av sig själv efter några dagar..

Komplikationer av lungbiopsi inkluderar:

  • utvecklingen av sluten pneumothorax, som kräver dränering av pleurahålan;
  • lungblödning.

En extremt sällsynt komplikation av biopsi är utvecklingen av flegmon (efter att ha utfört en transthoracic biopsi).

Som referens. För snabb identifiering av komplikationer av biopsi, 2-3 timmar efter ingreppet, rekommenderas att man utför en röntgenkontroll av bröstorganen. Eftersom komplikationer efter lungbiopsi kräver läkarvård bör patienten ligga på sjukhuset i minst 24 timmar efter ingreppet.

Utvecklingen av komplikationer kan bevisas av blekhet i huden, uppkomsten av cyanos i ansiktet, utvecklingen av andfåddhet, frekvent puls, ökad svettning och ångest, svimning.

Lungbiopsi - pris

Priserna för en lungbiopsi kan variera från 2000 till 10000 rubel och beror på metoderna
förfaranden och ytterligare metod för forskning av de erhållna proverna.

Viktig. Forskning bedrivs på kirurgisk avdelning utrustad med speciell endoskopisk utrustning.

Punktionsbiopsi i lungan

Punktionsbiopsi i lungan - riktad transthoracisk punktering av lungvävnadens patologiska område för att få en cellbiopsi. Punktionsbiopsi är indicerat för perifera fokala lesioner i lungan, om morfologisk verifiering av diagnosen inte kan utföras med andra metoder. Punktionsbiopsi i lungan utförs under ultraljud eller röntgenvägledning med lokal bröstväggsbedövning. För manipulation används en Silverman-nål eller en toroacar-nål med en skärände, som sätts in i den patologiska formationen och fångar upp ett fragment av den förändrade vävnaden. Möjliga komplikationer av en punktering lungbiopsi inkluderar hemoptys, pneumothorax, blödning.

Punktionsbiopsi i lungan - riktad transthoracisk punktering av lungvävnadens patologiska område för att få en cellbiopsi. Punktionsbiopsi är indicerat för perifera fokala lesioner i lungan, om morfologisk verifiering av diagnosen inte kan utföras med andra metoder. Punktionsbiopsi i lungan utförs under ultraljud eller röntgenvägledning med lokal bröstväggsbedövning. För manipulation används en Silverman-nål eller en toroacar-nål med en skärände, som sätts in i den patologiska formationen och fångar upp ett fragment av den förändrade vävnaden. Möjliga komplikationer av en punktering lungbiopsi inkluderar hemoptys, pneumothorax, blödning.

  • Indikationer och kontraindikationer

I varje klinisk situation väljs den optimala varianten av sluten eller öppen lungbiopsi. Stängd lungbiopsi kan utföras transbronchiellt under bronkoskopi eller transthoracisk punktering. I sin tur kan punkteringsbiopsi i lungorna, beroende på principen för vävnadsprovtagning, vara aspiration och trepanation, utförd med hjälp av en skärnål. En öppen lungbiopsi utförs under diagnostisk torakoskopi eller torakotomi.

Den diagnostiska tillförlitligheten för punktering av lungbiopsi i förhållande till maligna (primära och metastatiska) noder är nära 80-85%, medan det i godartade lesioner bara är 40-60%. Fördelarna med punktering av lungbiopsi, om den är informativ, är frånvaron av behovet av diagnostisk torakotomi, möjligheten till preoperativ planering av tillgången och volymen av lungresektion, vilket är särskilt viktigt för patienter med höga operativa risker..

Möjligheterna till punktering av lungbiopsi är begränsade: det är inte alltid möjligt att nå det patologiska fokuset under punkteringsprocessen och erhålla en tillräcklig mängd informativt material för cytologisk eller histologisk verifiering av diagnosen. Fördelarna med öppen lungbiopsi är förmågan att välja den optimala platsen för biopsiprovtagning och få ett prov tillräckligt för studier.

För en punkteringsbiopsi i lungorna används en Silverman aspirationsnål eller en trokarskärnål. Metoden för lungbiopsi bestäms av bröstkirurgen efter att ha utfört röntgen i lungorna, CT i lungorna, MR i lungorna.

Indikationer och kontraindikationer

Pulmonologi anser behovet av cytomorfologisk verifiering av en oklar diagnos vid patologiska perifert placerade intrapulmonala förändringar som en indikation för punkteringsbiopsi i lungorna. Ensamma lungskador kan biopsieras; flera intrapulmonala skuggor med en diameter över 2 cm; spridning av liten fokal mörkgörning av lungan; mediastinumformationer som inte är tillgängliga för mediastinoskopi.

Med hjälp av en lungbiopsi kan diagnosen sarkoidos, fibrosiserande alveolit, lungabscess, långvarig lunginflammation, tuberkulos etc. bekräftas morfologiskt..

Punktionsbiopsi i lungorna utförs om det är omöjligt att utföra en transbronchial biopsi eller om en öppen biopsi är kontraindicerad..

Lungaspirationsbiopsi används för att erhålla cytologiskt material, medan tekniken "skärnål" används för att extrahera cellulärt material.

Punktionsbiopsi i lungorna är utesluten vid pulmonell hypertension, den enda lungan efter pneumonektomi, svår emfysem, bullös sjukdom, hemorragisk diates, patientbrist på kontakt.

Procedurmetod

När du planerar en punkteringsbiopsi i lungorna utförs en multiaxial fluoroskopi för att välja det optimala punkteringsstället. Samtidigt försöker de hitta en punkt som ger det kortaste avståndet från punkteringsstället till det patologiska fokus med nålens riktning vinkelrätt mot bröstet. Den hittade punkten är markerad på bröstets hud. För att utesluta penetrering av nekrotiska vävnader i punkteringsmaterialet, som ofta ligger i mitten av patologiska formationer, placeras märket närmare perforeringen av det punkterade fokuset.

Patienten placeras horisontellt (på ryggen, buken eller sidan - med hänsyn till den praktiska åtkomsten till formationen i lungan) med en upphöjd benände. Brösthuden behandlas som innan en pleurapunktion. Som ett minimalt invasivt förfarande utförs en punktering lungbiopsi med premedicinering och lokalbedövning av bröstet.

Punktionsbiopsi i lungorna utförs under obligatorisk ultraljud eller röntgenvägledning. Enligt den befintliga märkningen föres en biopsinål till det patologiska fokus eller området för lungvävnaden, med vilken formationen trepaneras eller aspireras. Under lungbiopsin ombeds patienten att inte röra sig, inte hosta och hålla andan under en kort tid. Med en aspirationsbiopsi i lungorna är det möjligt att få små mängder vätskeinnehåll; när du använder en skärnål - en kolonn av patologiska vävnader. Kombinerad aspiration-trepanation lungbiopsi är möjlig.

Efter lungbiopsin appliceras ett bandage på nålplatsen. I slutet av punkteringsbiopsin i lungorna och en dag senare är det nödvändigt att utföra en kontrollfluoroskopi av bröstet för att utesluta pneumothorax.

Punktionsbiopsi i lungorna varar från 30 till 60 minuter, varefter patienten överförs till avdelningen för observation i 1-2 timmar.

Komplikationer

I en tredjedel av fallen, efter en punkteringsbiopsi i lungorna, utvecklas komplikationer, inklusive pneumothorax, lokal blödning, hemoptys. Vanligtvis är dessa förhållanden inte farliga och upphör snabbt. Vid posttraumatisk pneumothorax kan pleural punktering eller pleural dränering krävas för att evakuera luft. Farligare är utvecklingen av luftemboli hos hjärnkärl i lungbiopsiprocessen.

Sena komplikationer av en punktering lungbiopsi kan vara flegmon i bröstväggen vid överföring av en infektion med en nål, implantationsmetastaser vid punktering av maligna tumörer (lungcancer).

Komplikationer efter lungbiopsi är statistiskt vanligare hos äldre patienter med nedsatt lungelasticitet..

Lungbiopsi i Moskva

Kliniken kommer att ringa dig tillbaka på morgonen efter 08:00

Kliniken ringer upp dig inom tio minuter

Kliniken ringer upp dig inom tio minuter

Kliniken ringer upp dig inom tio minuter

Kliniken ringer upp dig inom tio minuter

Kliniken kommer att ringa dig tillbaka på morgonen efter 08:00

Var kan man få en lungbiopsi i Moskva?

Hittade 51 kliniker där du kan genomgå lungbiopsi i Moskva.

Hur mycket kostar en lungbiopsi i Moskva

Priser för lungbiopsi i Moskva från 3400 rubel. upp till 3400 rubel.

Lungbiopsi: recensioner

Patienter lämnade 1728 recensioner om kliniker där lungbiopsi är tillgängligt.

Punktionsbiopsi i lungan:
priser, adresser och onlinebokning

Hur man förbereder?

Kontraindikationer

De bästa centren för punktering av lungbiopsi i Moskva presenteras här - adresser och priser, betyg på kliniker, patientrecensioner; boka tid online eller telefon med en rabatt på upp till 50%.

Centrets öppettider:

Aspirin

  • Koptevo2,3 km
Moskva, st. Bolshaya Akademicheskaya, 15, byggnad 1

Tvärvetenskaplig klinik för kvinnors och mäns hälsa. De utför diagnostik och behandling av olika sjukdomar inom alla viktiga områden av modern medicin, liksom tjänsterna inkluderar medicinska undersökningar.

">

Biopsipunkturbiopsi i lungan - recensioner

Mycket uppmärksam på patienten, professionell och kompetent läkare. Hon undersökte mig ordentligt, ordinerade behandling och ytterligare undersökning.

Ksenia, 2 juni 2020

En mycket bra läkare. Jag är väldigt nöjd och ska gå till läkaren för en operation!

Andrey, 11 juni 2020

Mycket uppmärksam på patienten, professionell och kompetent läkare. Hon undersökte mig ordentligt, ordinerade behandling och ytterligare undersökning.

Ksenia, 2 juni 2020

Punktionsbiopsi i lungan utförs för att diagnostisera en tumör om onkologi misstänks. Förfarandet består i att ta vävnad från det drabbade området och ytterligare undersöka provet under ett mikroskop. Histologisk analys för lungpatologier är en differentiell diagnos..

Lungbiopsi är indicerat för patienter som har en förlängd hosta av oförklarlig orsak, åtföljd av en kraftig viktminskning och försämrad välbefinnande.

Förberedelser för studien är inte nödvändiga, förutom att begränsa maten 8 timmar före ingreppet.

Hur görs en punkteringsbiopsi av lungan och under vilka förhållanden diagnosen ska utföras. Diagnostik utförs med en punkteringsnål, som sätts in i bröstet, efter att ha tidigare bedövat punkteringsstället, muskler, pleura i lager. Undersökningen utförs på ett vårdcentral på poliklinisk basis med lokalbedövning. Innan biopsin rekommenderas att patienten tar ett blodprov för att bestämma grupp- och Rh-faktor, EKG och fluorografi. Ge dem sedan till kliniken på undersökningsdagen.

Populära frågor:

Text godkänd av läkare

Shcherbin Vladimir Vladimirovich

Alla diagnostiska centra i Moskva:

  • Ärliga användarnas åsikter: 0 verifierade recensioner.
  • Endast erfarna specialister: genomsnittligt klinikbetyg - 9,1.

Biopsityper:

  • Trepanobiopsy
    • benmärg trepanobiopsy
    • ben trepanobiopsy
    • bröst trepanobiopsy
    • trefinbröstbiopsi
    • trepanobiopsy av ilium
    • trepanobiopsy i sköldkörteln
    • lymfkörtel trepanobiopsy
    • trefin leverbiopsi
    • trefin prostata biopsi
  • Punktionsbiopsi
    • aspiration punktering biopsi
    • punkteringsbiopsi i sköldkörteln
    • punkteringsbiopsi i sköldkörtelnodulen
    • punktering aspirationsbiopsi i sköldkörteln
    • punkteringsbiopsi i bröstet
    • punkteringsleverbiopsi
    • punkteringsbiopsi i njuren
    • punktering lungbiopsi
    • punkteringsbiopsi av mjuka vävnader
    • punkteringsbiopsi av prostata
    • testikelpunktionsbiopsi
    • lymfkörtelpunktbiopsi
    • punkteringsbiopsi i livmoderhalsen
    • punktera hudbiopsi
    • korion villi
    • punkteringsbiopsi i spottkörteln
    • punkteringsbiopsi i bukspottkörteln
    • punkteringsmuskelbiopsi
  • Fin nålbiopsi
    • fin nålbiopsi i sköldkörteln
    • fin nål aspiration sköldkörtelbiopsi
    • fin nålbiopsi av sköldkörtelnoduler
    • fin nålbiopsi i sköldkörteln
    • fin nålbiopsi av bröstet
    • fin nål aspiration bröst biopsi
    • fin nålbiopsi av sköldkörtelnoduler
    • fin nål lymfkörtelbiopsi
    • fin nål penisbiopsi
  • Aspirationsbiopsi
    • biopsi sugrör
    • testikel aspiration biopsi
    • benmärgs aspirationsbiopsi
    • fin nål aspiration biopsi
    • endometriell aspirationsbiopsi
    • bröst aspiration biopsi
    • sköldkörtel aspirationsbiopsi
    • aspirationsbiopsi i livmodern
  • Vakuumbiopsi
    • vakuum aspiration biopsi
    • vakuumbröstbiopsi
    • vakuum aspiration bröst biopsi
    • vakuumbiopsi av fibroadenom
    • fibroadenom vakuum aspiration biopsi
    • vakuumbiopsi i livmodern
    • vakuum endometriell biopsi
    • endometrial vakuum aspiration biopsi
  • Excisional biopsi
    • excisional lymfkörtelbiopsi
    • excisional biopsi av livmoderhalsen
    • excisional bröstbiopsi
  • Radiovågsbiopsi
    • radiovågsbiopsi av livmoderhalsen
    • vulva med radiovågmetoden
  • Transthoracic biopsi
    • transthoracic lungbiopsi
  • Transbronchial biopsi
    • transbronchial lungbiopsi
  • Stereotaktisk biopsi
    • stereotaktisk biopsi av hjärntumör
  • Patienthandbok

    Användbara artiklar om sjukdomar, moderna behandlingsmetoder och diagnostik.

    Behöver du en kvalificerad läkare närmare hemmet? En specialportal hjälper

    Medicinsk register över sjukdomar från A till Ö.

    Ta reda på hur mycket medicinska tjänster kostar i olika kliniker. Jämför priser och välj rätt.

  • Punktionsbiopsi av lungan vid tunnelbanestationer:
    • Akademiker Yangel Street
    • Vladykino
    • söder
    • Akademisk
    • Alekseevskaya
  • Lungbiopsipunkturbiopsi i områden:
    • Southport
    • Östra Biryulevo
    • Västra Biryulyovo
    • Brateevo
    • Danilovsky
  • Populära diagnostiska centra:
    • Gemotest Khovrino
    • Diagnostic and Rehabilitation Center Recovery
    • Neuromed klinik Borodulina T.A..
    • MR i Chertanovo
    • Edis Med Co.
Punktionsbiopsi i lungorna i distrikten:
  • HLW
  • Företag
  • SAO
  • Nordöstra administrativa distriktet
  • SZAO
  • CAD
  • Södra administrativa distriktet
  • SÖD
  • Sydvästra administrativa distriktet

Alla sätt att kontrollera:

  • lungor

Diagnostiktyper:

  • Ultraljud (ultraljud)
  • CT (datortomografi)
  • MR (magnetisk resonanstomografi)
  • Röntgen
  • Ultraljud för gravida kvinnor
  • 3D ultraljud
  • Ekokardiografi (ekokardiografi)
  • Duplexskanning
  • Bröstfluorografi
  • Funktionell diagnostik
  • Endoskopiska forskningsmetoder
  • Bronkoskopi
  • Gastroskopi
  • 4D ultraljud
  • Densitometri
  • PET-CT
  • MSCT (multislice computed tomography)
  • Biopsi
  • Doppler-ultraljud (Doppler-ultraljud)
  • Scintigrafi
  • Punktera
  • Angiografi

om projektet

  • Om service
  • Alla läkare
  • Våra experter
  • Alla tjänster
  • Kontakter
  • FAQ
  • Tryck
  • Villkor
  • Sekretess
  • Samtycke till behandling av personuppgifter

Informationen på webbplatsen kan inte användas för att diagnostisera, ordinera behandling och ersätter inte läkarmottagning

För läkare och kliniker

  • Personligt område
  • registrering

Registrering av diagnoscenter på portalen är GRATIS.

Tidigare Artikel

Tungcancer

Nästa Artikel

Tumörmarkör NSE

Punktionsbiopsi i lungan