Hudbiopsi

Fibrom

Människokroppens yttre hölje är mycket stort, vilket innebär att listan över dermatologiska sjukdomar kan vara ganska bred. Huden verkar vara ett ganska tillgängligt organ för undersökning, men i praktiken visar sig detta vara långt ifrån fallet..

Dermatologiska forskningsmetoder är möjliga utan att kränka hudens integritet, liksom med deras kränkning och införandet av ämnen i kroppshålan:

  • visuell bedömning av hudskador;
  • att känna patientens kropp
  • exsanguination av elementen i utslaget genom att trycka med en glasskiva;
  • Kebners fenomen - ett utslag på platsen för mekanisk, kemisk eller fysisk påverkan;
  • uppkomsten av follikulära knölar som svar på att hålla en spatel över huden eller som ett resultat av att den svalnar;
  • hudtest för ärrbildning
  • histologisk undersökning av hudbiopsi.

Hudbiopsi är ett medicinskt förfarande under vilket ett specifikt område av huden avlägsnas för en grundlig histologisk undersökning under optiska instrument..

När är en hudbiopsi indikerad?

Dessutom görs en hudbiopsi med histologisk undersökning i sådana fall:

  • att bedöma vävnader på platsen för avlägsnande av tumörbildningen;
  • diagnostik av bakterie-, svamp- eller virusinfektioner;
  • identifiering av arten av inflammatoriska lesioner;
  • kronisk, icke-infektiös lavskalig;
  • lupus;
  • autoimmun systemisk lupus erythematosus;
  • avsättning av amyloid i huden;
  • specifika nodulära utbrott av genetisk natur;
  • systemisk vaskulit med skador på väggarna i små och medelstora artärer;
  • progressiv bindvävssjukdom med märkbara klumpar;
  • leukemi med progressiv spridning av retikulära celler i hematopoetiska organ.

Grundläggande biopsitekniker

I modern dermatologisk praxis används tre biopsitekniker huvudsakligen:

  1. Rakning - innebär en ytlig skärning av lesionen med en skalpell eller ett speciellt blad.
  2. Trefinbiopsi - en sådan biopsiextraktion innebär användning av en trefinål, som genomborras genom den centrala delen av det drabbade området. Sedan börjar de försiktigt rotera den runt sin egen axel. Därefter avlägsnas nålen och den bildade vävnadskolonnen dras med en pincett och skärs på nivån av fettvävnad.
  3. Excisional - ta en biopsi inträffar när lesionen och det intilliggande friska hudområdet skärs ut med ett speciellt instrument. Ett urval med uppenbara förändringar väljs ut för forskning..

Beroende på vilken metod som används kan biopsisidan enkelt rengöras med en steril vävnad i slutet av proceduren, eller suturer eller hudtransplantat kan krävas.

Hudbiopsi

Oftast ordineras en hårbiopsi för skallighet. Under proceduren tar specialisten som regel bort flera hårstrån (om några) och det omgivande området av huden.

Histologin för de tagna proverna gör det möjligt att utesluta följande patologier:

  • cicatricial alopecia med lupus eller lichen planus;
  • trichotillomania (en psykisk sjukdom där patienten har en oemotståndlig önskan att dra ut sitt eget hår);
  • liten fokal atrofi i huden med Brocas pseudopelade;
  • mikrosporia och trikofytos (svampinfektioner).

Förfarandet utförs under lokalbedövning, så det orsakar inte obehag för patienten. Suturer appliceras på det resulterande såret, som vanligtvis tas bort efter en vecka. Huvudhygienprocedurer bör skjutas upp i två dagar för att undvika infektion i sårytan.

Hudbiopsi för psoriasis

Psoriasis är en sjukdom som kanske inte har signifikanta yttre manifestationer. Om patienten redan har diagnostiserats med en sådan patologi, bör lämpliga tester tas löpande..

En hudbiopsi för psoriasis rekommenderas vanligtvis i de tidiga och mellersta stadierna av sjukdomsförloppet. Samlingen av provet innebär ingen speciell förberedelse. Det räcker nog att tillfälligt överge läkemedel som minskar blodpropp.

Provtagningsproceduren tar upp till 30 minuter. Efter manipulering appliceras ett bomullsbindningsbandage på det skadade området på huden eller ett bakteriedödande limgips appliceras för att skydda det från sekundär infektion. Resultatet av en histologisk undersökning kan erhållas på sju dagar, och i vissa fall kan det vara nödvändigt att vänta 1,5 månader.

Återhämtningsperiod

Förekomsten av komplikationer och återhämtningsperiodens längd beror på var biomaterialprovet tas. Om du gör det på en specialiserad klinik och inte i en tvivelaktig skönhetssalong och sedan följer alla rekommendationer, kommer de negativa konsekvenserna att minimeras.

Under återhämtningsperioden bör huden tas om hand ordentligt:

  • du kan röra vid såret, men innan du ska behandla dina händer väl;
  • sårytan måste hållas ren och torr;
  • innan ett bandage eller gips appliceras bör såret behandlas med ett antiseptiskt medel;
  • i fall där stygn har placerats på såret rekommenderas det inte att blöta det drabbade området i 2 dagar;
  • kontakt med vatten (med nedsänkning) är endast möjlig efter fullständig läkning av vävnader;
  • huden bör inte sträckas avsiktligt, eftersom blödningar kan uppstå, såret kommer att öka i storlek och ett ärr kommer att dyka upp.

Den histologiska undersökningen av provet gör det möjligt att skilja alla typer av patologiska hudprocesser, vilket förenklar diagnosen. Patienten bör samarbeta i denna fråga med den behandlande läkaren. Om patienten är orolig för några frågor relaterade till ingreppet, är det bättre att ta reda på allt från en specialist än att vägra en viktig diagnostisk metod på grund av orimlig rädsla.

Klinik för plastikkirurgi
och kosmetologprofessor Blokhin S.N..
och Dr. Wolfe I.A..

Hudbiopsi

En hudbiopsi är ett diagnostiskt förfarande som innebär att ett specifikt hudområde avlägsnas för patologisk undersökning. Tekniken ger en uppfattning om cellulärkompositionen av det erhållna biomaterialet, vilket gör det möjligt att dra en slutsats om patologins natur. En snabb studie gör det möjligt att identifiera cancerdegeneration av celler. Tack vare detta har patienten möjlighet att påbörja behandlingen i ett tidigt skede och därigenom förbättra sjukdomsprognosen..

Om patienten har hyperpigmentering undersöker och utvärderar läkaren vid det första mötet hudens tillstånd. För att identifiera patologiska formationer i de tidiga stadierna används epiluminescensmikroskopi (annars dermatoskopi). Med proceduren kan du göra en preliminär analys och fastställa om det finns ett behov av att ta en biopsi.

Det är lämpligt att använda hudbiopsi i följande fall:

  • för att bekräfta diagnosen om man misstänker en malign process och att välja lämplig behandlingstaktik;
  • om de nodulära tumörerna snabbt ökar i storlek;
  • resultaten av dermatoskopi avslöjade en hög risk för degeneration av element;
  • om melanocytiska tumörer lokaliserade på extremiteterna (händer och fötter) har atypiska tecken.

Studien kan också genomföras på begäran av patienten (i syfte att försäkra sig själv) när man tar bort neoplasmer av godartad natur. Man bör komma ihåg att ett märkbart ärr kan finnas kvar på huden efter biopsin..

Ingen speciell förberedelse för biopsi krävs. Det är dock nödvändigt att informera läkaren om de läkemedel som tas och om existerande allergiska reaktioner..

Specialisten desinficerar huden, utför anestesi (injektioner av anestetika). Det finns flera typer av hudbiopsi:

  1. Excisional - neoplasman avlägsnas helt (till hela hudens djup) med en kirurgisk skalpell. Förfarandet involverar excision av ett litet område av frisk vävnad (högst 5 mm) som omger tumören och slutar med sutur. Vanligtvis väljs denna typ av biopsi om melonoma misstänks. När det är beläget på en svåråtkomlig plats, liksom vid stora storlekar, föredrar läkaren en snittbiopsi, som består i partiell avlägsnande av tumören.
  2. Punch-bipsia - endast en liten kolumn av tumörvävnad tas för forskning med en speciell rakhyvel, som är ett slags rör och har en skarp kant. Denna typ av hudbiopsi används framgångsrikt när det är nödvändigt att undersöka en neoplasma på handflatorna, sulorna, ansiktet och andra områden med sin lilla storlek.
  3. Rakbiopsi - biomaterial tas också med en rakhyvel (eller en kirurgisk skalpell) och en laserkoagulator, som hjälper till att kontrollera hemostas. Ingen suturering krävs. Djupet av biopsiprovtagningen är vanligtvis inte mer än 4 mm. Neoplasman avlägsnas helt.

Efter proceduren stängs defektområdet med ett aseptiskt bandage. Efter 7-10 dagar kan stygnen tas bort. Det resulterande materialet fixeras omedelbart med en speciell lösning. Biopsiundersökning utförs i laboratoriet av en patomorfolog. Resultaten av studien kan hittas på ungefär en vecka. Baserat på erhållna data bestämmer den behandlande läkaren den optimala behandlingstaktiken eller drar slutsatser om effektiviteten av den redan utförda behandlingen.

Hudbiopsi

Hudbiopsi med histologisk undersökning - ett förfarande under vilket ett patologiskt förändrat område av huden avlägsnas, bearbetas på ett speciellt sätt och undersöks i ett laboratorium under ett mikroskop.

När behövs en hudbiopsi??

Det finns tre huvudindikationer för denna typ av diagnos:

  1. Diagnostik av onkologiska sjukdomar. Biopsi är den mest exakta och pålitliga metoden för att upptäcka cancer, inte bara i huden utan även i andra organ. Studien är nödvändig när det finns en misstänkt mullvad eller fläck, om den växer snabbt, ändrar färg, form, om gråt, sårbildning, blödning uppträder på den.
  2. Diagnos av infektionssjukdomar. Ibland ordineras hudbiopsianalys om man misstänker bakterie-, svampinfektioner.
  3. Diagnos av dermatologiska sjukdomar. Undersökning av ett vävnadsprov i mikroskop är nödvändigt när diagnosen inte är helt klar, till exempel om man misstänker psoriasis.

Hur en läkare får ett vävnadsprov?

Hudbiopsi är ett smärtsamt förfarande, så det utförs under lokalbedövning - läkaren injicerar området med en bedövningslösning. Insamlingen av material kan utföras på olika sätt:

  • Rakbiopsi. Ett tunt lager skärs ut från hudens yta. Inga suturer behövs efter det. Platsen där vävnaden togs från behandlas med ett antiseptiskt medel, ämnen som stoppar blodet och ett bandage appliceras.
  • Punktionsbiopsi (trepanobiopsy). För att göra detta använder läkaren ett speciellt ihåligt instrument som liknar ett skarpt rör. Den pressas in i huden och roteras för att skapa en rund bit vävnad. Om "cirkeln" var liten behöver stygn inte appliceras.
  • Incisional biopsi. Ett fragment av hud av önskad storlek och form tas bort med en skalpell. Till exempel kan en kirurg ta bort en stor misstänkt mullvad och skicka den direkt till laboratoriet..

Metoden för provtagning av materialet väljs av läkaren - beroende på hur stort hudområdet och i vilken del av kroppen som måste tas bort.

Lämna ditt telefonnummer

Hur utförs en hudbiopsi med histologisk undersökning i ett laboratorium? Vilka avvikelser kan analysen avslöja?

Det resulterande vävnadsprovet placeras i formaldehyd - detta ämne har garvnings- och antiseptiska egenskaper, så det är väl lämpat för konservering av biologiska material. Om de försöker upptäcka patogener placeras en bit hud helt enkelt i en steril behållare - eftersom formaldehyd förstör patogener och de kan inte identifieras.

Därefter skickas materialet till laboratoriet, där det undersöks i mikroskop..

Under analysen kan följande avvikelser detekteras:

  • godartade tumörer där det inte finns några cancerceller;
  • maligna tumörer - cancer;
  • patologiska förändringar som är karakteristiska för vissa sjukdomar: vaskulit, psoriasis, lupus, etc.;
  • bakterier eller svampar - smittsamma ämnen.
  • Enligt resultatet kommer läkaren att ordinera behandling.

Hur man förbereder sig för studien?

Ingen speciell utbildning krävs. Om du tar antiinflammatoriska läkemedel (som prednison - de kan påverka testresultaten), är allergiska mot vissa mediciner, om du är kvinna och är gravid - bör du berätta för din läkare om detta innan proceduren.

Hudbiopsi

Det finns över 100 förhållanden som leder till skallighet. Vissa av dem kan snabbt diagnostiseras av läkaren redan under undersökningen av patienten. I mer komplexa fall hjälper en hårbottenbiopsi att förstå. Vanligtvis tar läkaren bort några hårstrån och hudens omgivande område.

Ansiktshudbiopsi

Ansiktet är en del av människokroppen som sällan är gömd under kläder. Hon är alltid "i sikte", och det är vid samtalens ansikte som vi ser under ett samtal. Därför är fula ärr mycket oönskade här. Läkaren försöker alltid biopsi ansiktshuden så noggrant som möjligt. Men ibland måste du ta bort tillräckligt stora delar av huden..

Hudbiopsi: när det anges, metoder och beteende, efter proceduren

Författare: Averina Olesya Valerievna, läkare, doktor, patolog, lärare vid Institutionen för Pat. anatomi och patologisk fysiologi, för Operation.Info ©

Hudpatologi är ganska vanligt bland både barn och vuxna. Patienter hänvisas för diagnos till en hudläkare, men inte i alla fall kan en enkel undersökning ge svar angående diagnosen och efterföljande behandling. Ett av de mest informativa sätten att klargöra patologins natur betraktas som en hudbiopsi - dess livstidens pathistologiska studie, som kan kompletteras med moderna immunhistokemiska tester.

Huden är det största organet i människokroppen. Utan det är normalt liv i princip omöjligt, och de processer som förekommer i huden är en återspegling av att de inre organen fungerar, det endokrina systemet och immuniteten. Huden är ganska stark, kan aktiv regenerering och är väl försedd med blod. Samtidigt är huden mycket sårbar, eftersom den ständigt upplever en mängd negativa effekter utifrån och fungerar som en skyddande barriär mellan kroppens yttre och inre miljö..

Antalet patienter med mycket olika patologier i kroppens yttre lock ökar från år till år på grund av den utbredda förekomsten av allergier, försämring av miljöindikatorer, matvanor hos moderna människor, en ökning av förekomsten av patologiska inre organ, vilket oundvikligen påverkar ämnesomsättningen och tillståndet i huden.

På senare tid baserades en hudläkares diagnos på undersökningsdata, om än med användning av speciella lampor och mikrobiologisk forskning. Baserat på undersökningen ordinerades behandling, vilket inte alltid gav den önskade effekten. Med introduktionen av hudbiopsi i praktiken hos hudläkare blev det möjligt att titta "inuti" huden för att bestämma egenskaperna hos den histologiska strukturen och mikroskopiska förändringar som förekommer i patologin..

hudbiopsiteknik

Hudbiopsi kan avsevärt öka effekten av konservativ behandling av dermatologisk patologi, eftersom det gör det möjligt att exakt bestämma substratet för effekterna av läkemedel. Vid en malign process hänvisas patienten omgående till en onkolog som inte slösar bort tid och kommer att genomföra radikal behandling.

Hudbiopsier utförs av kirurger och ordineras av läkare, hudläkare som har svårt att ställa en korrekt diagnos eller själva sjukdomen kräver mikroskopisk bekräftelse. Allergisk dermatit, klassisk psoriasis, vissa ytliga svampskador kan diagnostiseras utan biopsi, men hudförändringar i systemiska bindvävssjukdomar, maligna tumörer, vaskulära lesioner kräver nästan alltid ytterligare histologisk verifiering, eftersom effektiviteten av behandlingen direkt beror på noggrannheten i slutsatsen.

Förfarandet för att ta vävnad i sig varar inte länge, kräver inte lång eller komplex förberedelse, det utförs på poliklinisk basis, men det är viktigt att det utförs av en kompetent specialist som inte bara känner till egenskaperna hos hudens struktur utan också reglerna för att ta och förbereda biologiskt material (tillräcklig volym, djup, fullständig beskrivning av diagnosen, inklusive misstankar, om det finns flera möjliga sjukdomar).

Väntetiden på resultatet kan fördröjas i flera veckor på grund av ytterligare immunologiska, bakteriologiska och andra studier. Bedömningen ska göras av en patomorfolog som har erfarenhet av att arbeta med hudbiopsier, eftersom detta organ är en av de svåraste när det gäller diagnostik på grund av olika patologiska förändringar och klinikens variationer..

Flera tekniker har utvecklats för hudbiopsi. Läkaren väljer den specifika baserat på lokaliseringen av sjukdomen, området för lesionen och symptomen. Patienten behöver bara komma till kliniken vid den bestämda tiden och vänta på resultatet av studien.

Indikationer och kontraindikationer för hudbiopsi

En hudbiopsi är oftare av rent diagnostisk karaktär, men om det förändrade området på huden avlägsnas helt under proceduren kan det också kallas terapeutiskt. Indikationer för hudbiopsi är:

  • Smittsamma skador;
  • Inflammatorisk process av oklar karaktär;
  • Neoplasmer;
  • Autoimmun patologi, vaskulit (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.);
  • Kutan tuberkulos;
  • Psoriasis;
  • Misstänkt amyloidos;
  • Darias sjukdom;
  • Hudlymfom;
  • Djupa svampskador.

Förutom sjukdomar kan orsaken till biopsi vara kontrollen av behandlingen..

Kontraindikationer för hudbiopsi är:

  1. Blodproppar patologi;
  2. Akut inflammatorisk process vid platsen för vävnadsprovtagning;
  3. Pustulär lesion;
  4. Akut smittsam allmän sjukdom;
  5. Allergi mot lokalbedövningsmedel.

Förbereder sig för en hudbiopsi

Hudbiopsi med histologisk undersökning kräver ingen specifik förberedelse, men vissa villkor måste fortfarande vara uppfyllda, annars är resultatet kanske inte helt tillförlitligt. Så innan proceduren konsulteras patienten av en hudläkare eller kirurg som tar reda på listan över läkemedel som tas och eventuella kontraindikationer.

Antikoagulantia och andra läkemedel som minskar blodkoagulationen måste stoppas några veckor före biopsin för att undvika blödning. Dessutom måste intaget av hormonella och antiinflammatoriska läkemedel tillfälligt avbrytas, eftersom de kan snedvrida resultatet på grund av de "suddiga" morfologiska manifestationerna av patologi. Det är viktigt att ta reda på om du är allergisk mot bedövningsmedel eller andra mediciner.

Före ingreppet förklarar läkaren i detalj kärnan och syftet med biopsin, talar om möjliga komplikationer och tar patientens skriftliga godkännande för studien. Vid den bestämda tiden måste du komma till kliniken, där ett fragment av huden tas i ett behandlingsrum eller ett litet operationsrum.

Metoder för att ta material för histologisk undersökning av huden

En hudbiopsi varar från 5 minuter till en halvtimme. Det utförs med specialinstrument som är försteriliserade - nålar, skalpell, sax, vakuumavsugare. Biopsipaketet kan vara engångs, inklusive nålar, sprutor, blad etc..

Hudbiopsinålen kan ha olika diametrar - tunn, ansluten till en spruta, tjock i en automatisk anordning eller aspirator. Nålen gör att du kan få en vävnadskolonn som innehåller alla lager av huden, från överhuden till det subkutana fettet. Om det är nödvändigt att få ett stort hudområde, för att ta bort en liten tumör kan kirurgen använda en konventionell skalpell.

Tekniken för att utföra en hudbiopsi innefattar flera steg;

  • Antiseptisk behandling av biopsiområdet;
  • Excision eller aspiration av en bit vävnad;
  • Applicera en kosmetisk sutur eller förband.

För att säkerställa att patienten inte upplever smärta och känner sig bekväm, kommer biopsin att utföras under lokalbedövning.

Beroende på den specifika tekniken särskiljs manipulationer:

  1. Dermatomal ("rakning") biopsi - med en skalpell eller blad skär kirurgen av ytskikten på huden, överväxtar som sticker ut över den eller befintliga patologiska element, varefter en oberoende fullständig läkning inträffar;
  2. Trepanobiopsy - tar en bit vävnad i form av en cylinder med en speciell trepanationsnål med stor diameter från de mest förändrade områdena i huden;
  3. Excisionsteknik - inte bara ett patologiskt förändrat hudfragment skärs ut med en skalpell utan också den omgivande friska vävnaden.

När du utför trepanobiopsy, desinficerar kirurgen punkteringsstället, sträcker sig sedan och genomborrar huden och roterar nålen något. När nålen når de djupa skikten och vävnaden tas den bort och biopsiprovet fattas med en pincett och skärs av. Om det återstående hålet är mer än tre millimeter i diameter, måste det sys med en kosmetisk sutur, om mindre, räcker det bara att limma en steril gips. Efter manipulationernas slut behandlas punkteringsstället igen med ett antiseptiskt medel.

En excisionsbiopsi utförs alltid under lokalbedövning. Det är indicerat för förändringar som är fokala, godartade eller till och med maligna neoplasmer, medan kirurgen måste vara extremt försiktig på grund av risken för blödning och möjligheten att sprida cancerceller, om någon finns i biopsin. Efter excision krävs vanligtvis en sutur på den resulterande hudfelet..

Kirurgen kan klippa ut utskjutande formationer på ett tunt ben med speciell sax, samtidigt som patienten blir patologisk och får material för histologisk analys. Denna metod är möjlig om det inte råder något tvivel om utbildningens goda kvalitet. Dessutom kan en sådan formation separeras med hjälp av elektrokoagulering i basområdet, vars fördel är frånvaron av blödning och ärrbildning..

Om det till och med finns den minsta misstanken om en malign tillväxt, föredrar läkaren att agera med en skalpell, och tar inte bara bort den förändrade huden utan också det friska området runt, för att inte tillåta cancerceller att gå utanför gränserna för deras tillväxt. Det utskurna området har en rundad eller ellipsoid form, och platsen för provtagning av vävnad kräver sutur.

I vissa fall används en speciell sked med skarpa kanter för biopsi, med vilken specialisten skopar ut den övre delen av huden tillsammans i dermis. Tekniken fick namnet "curettage".

Vävnadsfragmentet som erhållits under biopsin måste omedelbart placeras i en behållare fylld med formalin, vilket gör det möjligt att bevara huden på vägen till laboratoriet. Det slutliga resultatet beror på biopsins noggrannhet och korrekthet, kvaliteten på fixeringen av materialet i formalin och produktionen av en färgad sektion. Vid diagnos av smittsam patologi används sterila behållare för att utesluta möjligheten till yttre kontaminering av biopsin med mikroorganismer..

Hårbiopsi är indicerat för misstanke om djup mykos, närvaron av långvariga läkande sårytor, håravfall av ospecificerat ursprung, pigmentering, utslag, fokala tumörliknande processer etc. Under proceduren används nålar och patienten känner inte smärta på grund av lokalbedövning.

Efter att ha tagit en tillräcklig mängd vävnad från huvudet appliceras suturer på såret som måste tas bort efter några dagar. Under läkningsfasen rekommenderar inte läkare att tvätta håret för att inte smitta såret och inte skada det.

En biopsi av ansiktshuden utförs om neoplasmer upptäcks, med misstankar om systemisk lupus erythematosus eller vaskulit av annan etiologi. Manipulation kräver stor försiktighet och noggrannhet på grund av eventuell efterföljande ärrbildning på det öppna hudområdet och bildandet av en kosmetisk defekt. För ansiktshudbiopsi kan rakningsteknik eller finnålsbiopsi användas, vilket inte kräver stygn.

En hudbiopsi med en histologisk undersökning gör det möjligt att hitta orsaken till förändringar i huden, att skilja olika sjukdomar inte bara av lokal karaktär utan också systemiska lesioner i blodkärl och bindväv. För en adekvat bedömning av biopsiprovet måste det innehålla epidermis och ett område av dermis med blodkärl, eftersom endast en omfattande bedömning av alla hudkomponenter kan ge svar på patologins natur.

I vissa fall kompletteras den klassiska biopsin med standardfärgningsmetoder av modernare studier - särskilt immunhistokemi. Speciella sera används för att diagnostisera onkologiska processer - lymfom, hudcancer, melanom etc..

Immunhistokemisk studie indikeras i svårt att diagnostisera och kontroversiella fall, det är ganska dyrt och inte tillgängligt på alla kliniker. Om en sådan studie är nödvändig kan väntetiden för resultatet öka..

Vad man ska göra för en patient efter en biopsi?

Efter att ha tagit ett fragment av huden för patomorfologisk undersökning måste patienten ta hand om det resulterande såret för att förhindra att infektion och suppuration kommer dit. Om stygnen inte applicerades är såret täckt med en steril servett under flera dagar, vattenprocedurer, bad, bastu, solarium är uteslutna.

Om biopsin är avslutad med sutur måste patienten dagligen behandla såret med ett antiseptiskt medel och ta bort suturerna dag 7-10, som utförs av kirurgen. Det är bättre att inte bada innan du tar bort stygnen, även om det är möjligt med en regelbunden hygienisk dusch. Bad, bastu, öppet vatten, pool - förbjudet tills det har läkt.

Vanligtvis är huvudfrågan hos patienter efter en biopsi om och hur man tvättar, för ingen avbröt den vanliga dagliga hygienen. Den första dagen efter att du har tagit vävnaden är det bättre att inte blöta det skadade området på huden, sedan enligt situationen: om såret är torrt och rent kan du duscha. Efter tvätt bör biopsisätet behandlas med ett antiseptiskt medel och förseglas med ett plåster. Det är bättre att inte röra huden med händerna, det är absolut omöjligt att sträcka ut det. Fullständig läkning kommer att ske efter en till två veckor..

Om en biopsi av ansiktet eller huvudet utfördes, är det vettigt att tillbringa ett par dagar hemma och undvika att gå ut i den öppna solen. Dessutom orsakar skador på huden på synliga hudområden och dessutom ansiktet något psykiskt obehag, om än tillfälligt.

Under de närmaste dagarna efter biopsin kan vissa komplikationer uppstå, vilket bör vara anledningen till att du kontaktar en läkare. Dessa är:

  • Blödning;
  • Ökad svullnad, smärta vid biopsiplatsen;
  • Utseendet på en pusliknande grumlig urladdning;
  • Brott mot det allmänna tillståndet - ökad kroppstemperatur, frossa.

Om det finns komplikationer kommer specialisten att förskriva nödvändig behandling - antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, smärtstillande medel, lokala sårläkande läkemedel. Självmedicinering är kategoriskt oacceptabel!

En hudbiopsi utförs gratis om det anges, men om patienten själv vill genomgå studien som en ytterligare diagnostisk åtgärd, kan han göra det på betald basis. En hänvisning till en biopsi ges av en hudläkare.

Att vänta på resultatet kan ta 7-10 dagar till flera veckor. Om den morfologiska bilden är komplex och tvetydig krävs en immunhistokemisk studie och ytterligare konsultationer av patomorfologer från stora kliniker - det tar längre tid. Komplexa biopsier kan även konsulteras på distans, om patienten lever på ett avsevärt avstånd från diagnoscentret för den önskade nivån.

Resultatet av en biopsi hjälper till att klargöra typen av tumörtillväxt, utesluta eller bekräfta cancer, men ofta oroar inte ens denna fråga patienten och hans läkare. Långvariga icke-läkande ulcerösa lesioner, progressiv förtjockning eller pigmentering av huden, kärlsjukdomar, oförklarlig håravfall, brist på effekt från många försökta läkemedel är bara en liten del av orsakerna som inte bara orsakar deras ägare fysiskt utan också psykiskt lidande. I sådana fall är det en biopsi som kan sätta den sista punkten i diagnostisk sökning och hjälpa till att bestämma en verkligt effektiv behandling..

Hudbiopsi

Artiklar om medicinska experter

En hudbiopsi är ett förfarande där ett specifikt hudområde avlägsnas och bearbetas för detaljerad undersökning under ett mikroskop. Tänk på funktionerna i metoden, teknik och andra nyanser.

Under forskningsprocessen används flera tekniker, vars val beror på storleken och placeringen av det atypiska området, som måste tas bort som ett prov. Biopsin placeras i en steril behållare eller speciell lösning för vidare undersökning under ett mikroskop. Det viktigaste med diagnostik är att ingen speciell utbildning krävs. I vissa fall kan lokalbedövning användas för att lindra smärta.

Efter proceduren, som varar 5-25 minuter, appliceras ett bandage eller gips på det drabbade området för att förhindra infektion. På platsen för huduppsamling kan smärtsamma känslor uppstå som försvinner efter 1-2 dagar. Om svullnad, blödning, svår smärta, urladdning och andra smärtsamma symtom uppträder på platsen för såret, bör du söka medicinsk hjälp. Detta beror på att biopsi medför vissa risker. Först och främst är det dålig sårläkning, blödning, infektion, ärrbildning och nervskador. Riskgruppen inkluderar patienter med blödningsstörningar och cirkulationsproblem, rökare och de som lider av immunsuppression.

Indikationer för hudbiopsi

Hudundersökning avser de diagnostiska metoder som används för att göra en specifik diagnos. Med det kan du ta bort och undersöka området med onormal hud. För att göra detta, använd en rakhyvel, punktering och excisionsbiopsi..

De viktigaste indikationerna för dirigering:

  • Diagnos av bakterie-, svamp- eller virusinfektioner.
  • Identifiering av inflammatoriska lesioner.
  • Misstänkt godartade tumörer.
  • Kontroll av hudens tillstånd vid avlägsnande av tumören.
  • lupus erythematosus.
  • Lupus.
  • Cancer.
  • Psoriasis.
  • Sklerodermi.
  • Amyloidos.
  • Djup mykos.
  • Periarteritis nodosa.
  • Darias sjukdom.
  • Retikulos.
  • Övervakning av effektiviteten av behandlingen.

När du tar material för forskning, var uppmärksam på lokaliseringen av skadeplatsen. Det erforderliga provet placeras i en lösning, och om en infektion misstänks, i en steril behållare. Vävnader behandlas och undersöks i mikroskop för patologier.

Oftast utförs diagnosen för att upptäcka cancer, vilket åtföljs av pigmentförändringar och dålig sårläkning. Tidig upptäckt av sjukdomen möjliggör behandling i ett tidigt skede och förhindrar eventuella konsekvenser.

Vem man ska kontakta?

Hudbiopsiinstrument

En hudbiopsi utförs med ett speciellt instrument. Det finns många diagnostiska tekniker, så utrustningen som används varierar. Vanligtvis är detta ett engångsinstrumentpaket som innehåller en öppningskanyl, en sond och ett rörligt rör som passar in i kanylen. I slutet av röret används ett speciellt ringformat utsprång för att sätta in det i ett hål i väggen och hålla vävnadsprovet. Sonden är installerad i en kanyl, i vars ändar det finns rör med huvuden. Huvudena är anslutna vid behov. Detta minskar trauma under provtagningsprocessen och bevarar dess makroskopiska och mikroskopiska egenskaper..

Med en punkteringsbiopsi tas vävnader bort med en speciell nål. Den har flera centimeter i färg och sprutcylindern har en diameter som är lika med ett vanligt gem. Insidan av nålen är ihålig, vilket gör det möjligt att ta bort och ta tag i vävnaden. Instrumentens särdrag är att de har ett stort antal storlekar för att ta prover från vilket område som helst på huden. Det räfflade handtaget gör att du säkert kan hålla och kontrollera proceduren. Alla instrument är absolut sterila (exkluderar infektion), har en stålskarp rakhyvel för minimalt vävnadsskada.

Hudbiopsinålar

Flera typer av nålar används för biopsi:

  • Fin nål med spruta (tunnare än nålar för att dra blod från en ven).
  • Automatisk skärning med fjädermekanism. Består av en tjock nål som sätts in i en mantlad cell fäst vid en mekanism.
  • Vakuumaspirationsbiopsi - möjliggör stora vävnadsprover.

Nålens diameter kan vara från 2 till 8 mm. Om hela vävnadssegment tas för histologisk undersökning används en ihålig nål. Den innehåller en kanyl med en fläns eller en speciell sond för att skära vävnad och sätta in den i en utvald del av kroppen. Biopsiprovet placeras i en cylindrisk kanal och hålls där med sug eller mekaniska medel. Det resulterande provet har en långsträckt cylindrisk form. Proverna bör korrekt återspegla strukturen hos levande vävnad.

Det finns speciella automatiserade enheter som används för punkteringsbiopsi. Denna teknik kallas "korrekt skuren nål". Den innehåller en kanyl med en skarp kant och en inre sond med ett halvcylindriskt urtag nära spetsen. En betydande nackdel med ett sådant instrument är att det låter dig ta vävnad, vars volym är lika med hälften av kanylens volym. Dessutom försämras kvaliteten på provet när sonden passerar genom testområdet..

Hudbiopsiteknik

Forskningstekniken är excision av ett litet område av huden eller vävnadsprovtagning under lokalbedövning för vidare studier. Idag används tre metoder:

Med en skalpell eller ett speciellt blad tas en ytlig skärning av lesionen. Det vill säga den utskjutande delen av det patologiska elementet skärs av och placeras i en formalinlösning. Skärstället behandlas med en steril vävnad för att förhindra blödning.

  • Trepanobiopsy

Med denna metod tas en vävnadskolonn med hud och subkutant fett från den centrala delen av det drabbade området. Inom procedurområdet sträcker sig huden och genomborras med en trepanningsnål och roterar den gradvis runt sin axel. Nålen avlägsnas och den bildade vävnadskolonnen dras upp med en pincett och underskärs på nivån av fettvävnad. Om sårytan inte överstiger 3 mm i diameter appliceras en steril gips på den. Om diametern är större appliceras en sutur.

Lesionen och det intilliggande hälsosamma området skärs ut med ett speciellt instrument. Metoden används vid misstanke om maligna tumörer. Ett biopsiprov med uttalade förändringar (missfärgad hud där såren inte läker bra) väljs för studien. Sårytan behandlas med en steril vävnad för att förhindra infektion och blödning. Såret sys, om defekten är stor, används ett hudtransplantat för att stänga det.

Forskningsresultaten påverkas av faktorer som:

  • Provinsamling utan patologiska förändringar eller med minimala avvikelser.
  • Användning av en icke-steril behållare eller felaktig fixering av materialet och dess skador.

Huvudsyftet med ovanstående metoder är differentiell diagnos av godartade och maligna lesioner, identifiering av kroniska svamp- och bakterieinfektioner. Det resulterande materialet skickas omedelbart till laboratoriet.

Hudbiopsi

Undersökning av hårbotten är ett vävnadsprov för histologisk analys. Med hjälp av en speciell nål skär doktorn ut en bit på 2-4 mm, som efter speciell bearbetning undersöks i mikroskop. Hela proceduren utförs under lokalbedövning, så att patienten inte upplever obehag eller smärta.

Suturer appliceras på sårytan, som avlägsnas efter 3-7 dagar. Samtidigt rekommenderas det inte att tvätta håret de första två dagarna för att förhindra infektion eller såruppuration. En sådan excision anses vara den mest pålitliga metoden för diagnos av hud- och dermatologiska sjukdomar..

Operationen utförs för att klargöra diagnosen när ett utslag uppträder på huvudet eller med cikatricial alopeci. Analysen gör att du kan identifiera smittsamma, svamp-, virala eller bakteriella skador samt olika autoimmuna sjukdomar. Förfarandet utförs för sår och brännskador i varierande grad.

Ansiktshudbiopsi

Om du misstänker maligna sjukdomar eller andra lesioner i ansiktshuden utförs en operation, under vilken en liten del av vävnaden tas för forskning. Innan excision måste du sluta ta mediciner som främjar blödning, antiinflammatoriska läkemedel och antikoagulantia.

Förfarandet kan ordineras för misstänkt cancer, psoriasis, amyloidos, periarteritis nodosa, lupus erythematosus och andra sjukdomar. Området som studeras tvättas noggrant och behandlas med en alkohollösning av jod eller eter.

  • Som regel utförs proceduren med metoden för ett tunt snitt, det vill säga ett tunt hudskikt avlägsnas med en skalpell. Ett sterilt gips appliceras på såret för självläkning.
  • I vissa fall används en punkteringsbiopsi med en speciell nål. Denna metod låter dig ta de djupare lagren av huden och subkutan vävnad. En kosmetisk sutur appliceras på såret.

Det resulterande materialet undersöks under ett mikroskop för att detektera skillnader i celler (cytologi) och vävnader (histologi). För att undvika smärtsamma känslor utförs operationen under lokalbedövning. Som regel är detta ytlig anestesi, det vill säga sprutning av läkemedlet och frysning av det område genom vilket nålen passerar. Analysen kan orsaka ett antal komplikationer: inflammation, keloida ärr. Resultaten måste vänta 1-6 veckor.

Hudbiopsi för psoriasis

Om psoriasis misstänks kommer patienten att ha många tester och diagnostiska procedurer, inklusive excision av huden för histologi och cytologi. Som regel är det inte svårt att identifiera psoriasis, eftersom den karakteristiska vävnadstypen indikerar sjukdomen. Om sjukdomen har en aktiv, progressiv eller svår kurs, upptäcks endokrina och biokemiska störningar i standardblodprov.

I detta fall ordineras patienten diagnostisk excision för att utesluta andra sjukdomar och histologisk bekräftelse av psoriasis. I processen att studera de drabbade vävnaderna finns ansamlingar av Reetes kroppar, det vill säga histologisk omogenhet och förtjockning av keratinocytlagret, ökad spridning och accelererad angiogenes i vävnaderna under plackerna.

Ett annat karakteristiskt tecken på sjukdomen, som manifesterar sig under analysen, är att identifiera blödning under huden med plack när man försöker skrapa bort den. Detta beror på patologisk ökad permeabilitet, lätthet i blodkärlen på lesionsställena och påskyndad angiogenes..

Biopsi av hudsvulmar

Studien av neoplasmer på huden utförs med hjälp av en operation, under vilken vävnad tas för undersökning. Subkutana och kutana tumörer är vanliga och kräver därför noggrann undersökning och tidig diagnos. Det finns flera sätt att samla in ett tumörprov. Läkaren väljer den mest lämpliga med hänsyn till ett antal faktorer, det vill säga lokalisering, möjlig diagnos och kosmetisk effekt. Alla mottagna prover skickas inte bara för cytologi och histologi utan också för morfologisk undersökning..

Biopsimetoder:

  • Med en skalpell görs en tunn del av överhuden och det övre skiktet av dermis. Med denna procedur behöver såret inte stygn. Med den här metoden kan du helt ta bort en liten tumör och ta material för forskning från ett stort prov..
  • För punkteringsbiopsi används speciella nålar med en diameter på 1-6 mm. Under operationen erhålls en kolumn med underliggande vävnader. Metoden är utmärkt för att undersöka stora tumörer. Det kan ta bort tumören helt om dess diameter är mindre än nålens diameter. Såret sys upp. Tekniken används inte för att diagnostisera eller ta bort tumörer i fettvävnad.
  • En incisionsstudie är excision av en del av tumören med infångning av epidermis, dermis och subkutan vävnad. Detta möjliggör histologisk analys. Såret sys.
  • En totalstudie är ett fullständigt avlägsnande av neoplasman och histologin. Alla hudskikt tas för analys. Om det finns en misstanke om en malign transformation, markeras kanten på den utskurna vävnaden genom att sy med en tråd. I framtiden underlättar detta återoperation, eftersom läkaren kommer att kunna känna igen det maligna området..

Före operationen behandlas sårytan med ett bedövningsmedel. För dessa ändamål används 1% lidokain eller en blandning av adrenalin och lidokain..

Hudbiopsi med histologisk undersökning

Histologisk undersökning är en av de viktigaste metoderna för att upptäcka hudsjukdomar. Histologi utförs genom att ta vävnad från det drabbade området. Detta gör att du kan skilja mellan olika lesioner, vilket förenklar processen för bestämning av sjukdomen. Grundregeln för att ta en biopsi är valet av plats för dess insamling. Materialet ska vara med subkutan fettvävnad.

Biopsiprovet behandlas med en formalinlösning, som kan bevara vävnad i flera månader utan att orsaka skada. Som regel används excisional excision. Materialet tas med en speciell nål eller skalpell. De resulterande vävnaderna undersöks med användning av ljus, elektronmikroskopi eller immunfluorescensfärgning.

Vård av såret efter hudbiopsi

Efter att ha tagit huden för undersökning kräver sårytan särskild vård. Beroende på storleken på såret är det möjligt att använda ett sterilt förband i flera dagar. I vissa fall, direkt efter ingreppet eller nästa dag, blöder platsen där biopsiprovet togs. I det här fallet måste du söka medicinsk hjälp..

Efter en punktering och excisionsbiopsi kvarstår ett litet ärr på kroppen. Om det är på nacken, ryggen eller bröstet, orsakar det obehag, inklusive kosmetiskt. Läkning tar flera veckor, men såret läker i 1-2 månader. Om vävnader från övre eller nedre extremiteter togs för forskning, läker de mycket långsammare än i andra områden..

Medan huden läker måste den vårdas ordentligt:

  • Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten innan du rör vid såret..
  • Ytan måste behandlas med ett antiseptiskt medel och täckas med ett sterilt bandage eller självhäftande gips.
  • Såret måste vara torrt och rent.
  • Sänk inte det drabbade området i vatten förrän vävnaderna har läkt väl.
  • Fortsätt att grooming tills vävnadsreparationen är klar eller tills stygnen tas bort.

Om det efter operationen finns tecken på infektion, det vill säga feber och frossa, svullnad, blödning, urladdning eller ökad smärta, bör du söka medicinsk hjälp. I detta fall ordineras patienten smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. När suturer appliceras varar de 3-14 dagar, beroende på sårets placering.

Är det okej att tvätta efter en hudbiopsi?

Hos många patienter som har ordinerats diagnostisk excision av huden uppstår samma fråga: är det möjligt att tvätta och blöta det drabbade området omedelbart efter ingreppet.

  • Om excision av det övre skiktet av epidermis och dermis användes för studien och patienten inte känner allvarlig smärta, kan såret fuktas. Efter vattenprocedurer måste du applicera ett antiseptiskt medel för att förhindra infektion.
  • Med ett punkteringsstaket appliceras suturer på såret, så det rekommenderas inte att blöta det drabbade området i 1-2 dagar.
  • Huden ska inte sträckas, eftersom detta kan orsaka blödning, förstoring av såret, vilket i framtiden kommer att leda till att det blir ett ärr.

Fullständig läkning sker inom 1-2 veckor.

Hur man behandlar ett sår i ansiktet efter att ha tagit en hudbiopsi?

Om ett biopsiprov togs från ansiktet för forskning måste du veta hur du kan påskynda läkning. För att behandla ett sår måste det behandlas med ett antiseptiskt medel, till exempel lysande grönt. Under återhämtningsperioden är det bättre att tillbringa ett par dagar hemma för att inte känna obehag från andras ständiga blickar. Naturligtvis, om vi talar om en stor såryta och problemet är av estetisk natur.

Efter hudbiopsi används sårläkande salvor (Panthenol, Actovegin, Bepanten) eller krämer för att ta hand om den skadade ytan. Sådana läkemedel påskyndar läkning och har en god kosmetisk effekt. Lokala läkemedel har antiinflammatoriska och bakteriedödande effekter, lindrar rodnad och irritation.

Patientens samtycke till hudbiopsi

Om det finns en indikation på en biopsi tas patienten samtycke och varnas för eventuella risker och komplikationer innan den utförs. Läkarens uppgift är att förklara att studien är att studera en bit kött för olika infektioner. Kärnan i metoden förklaras för patienten och alla intressanta frågor besvaras. Förfarandet kräver ingen speciell träning eller diet.

Eftersom lokalbedövning kan användas för att förhindra smärtsamma känslor är det nödvändigt att ta reda på om patienten inte tål narkosmedel..

Innan diagnosen ska patienten varna läkaren om följande fall:

  • Att ta mediciner, särskilt antiinflammatoriska läkemedel, eftersom de påverkar resultaten av studien.
  • Allergi mot vissa läkemedel.
  • Blödningsproblem och blodförtunnande medel (Warfarin, Aspirin, Coumadin).
  • Graviditet.

När det gäller riskerna och komplikationerna är blödning, infektion, smärtsamma känslor och långvarig sårläkning. Därefter måste patienten underteckna ett samtyckeformulär.

Hudbiopsikostnad

Kostnaden för diagnostisk excision av huden beror på den histologiska undersökning som används. Förfarandet är kostsamt och kostar 300-5000 UAH, beroende på provtagningsplatsen och på diagnosen av den påstådda sjukdomen.

  • Stansundersökning av stammen och lemmarnas hud - från 600 UAH.
  • Tar material från ansiktet, nacken, händerna, fötterna eller könsorganen - från 700 UAH.
  • Excisional kirurgisk excision - från 800 UAH.
  • Patologisk undersökning av biopsi - från 500 UAH.

Provtagning utförs på specialiserade kliniker. Studien av vävnader utförs både i ukrainska laboratorier och skickas till diagnostiska centra utanför landet. Analysresultaten tillhandahålls inom 1-6 veckor.

Hudbiopsi

Hur utförs en hudbiopsi med histologisk undersökning i ett laboratorium? Vilka avvikelser kan analysen avslöja?

Det resulterande vävnadsprovet placeras i formaldehyd - detta ämne har garvnings- och antiseptiska egenskaper, så det är väl lämpat för konservering av biologiska material. Om de försöker upptäcka patogener placeras en bit hud helt enkelt i en steril behållare - eftersom formaldehyd förstör patogener och de kan inte identifieras.

Materialet skickas sedan till laboratoriet, där det undersöks i mikroskop. Under analysen kan följande avvikelser detekteras:

  • godartade tumörer där det inte finns några cancerceller;
  • maligna tumörer - cancer;
  • patologiska förändringar som är karakteristiska för vissa sjukdomar: vaskulit, psoriasis, lupus, etc.;
  • bakterier eller svampar - smittsamma ämnen.
  • Enligt resultatet kommer läkaren att ordinera behandling.

Hur man förbereder sig för studien?

Ingen speciell utbildning krävs. Om du tar antiinflammatoriska läkemedel (som prednison - de kan påverka testresultaten), är allergiska mot vissa mediciner, om du är kvinna och är gravid - bör du berätta för din läkare om detta innan proceduren.

Hudbiopsi

Det finns över 100 förhållanden som leder till skallighet. Vissa av dem kan snabbt diagnostiseras av läkaren redan under undersökningen av patienten. I mer komplexa fall hjälper en hårbottenbiopsi att förstå. Vanligtvis tar läkaren bort några hårstrån och hudens omgivande område.

Ansiktshudbiopsi

Ansiktet är en del av människokroppen som sällan är gömd under kläder. Hon är alltid "i sikte", och det är vid samtalens ansikte som vi ser under ett samtal. Därför är fula ärr mycket oönskade här..

Läkaren försöker alltid biopsi ansiktshuden så noggrant som möjligt. Men ibland måste du ta bort tillräckligt stora delar av huden..

Biopsi är en forskningsmetod där celler eller vävnader tas från kroppen för diagnostiska ändamål. Biopsi är en obligatorisk metod för att bekräfta diagnosen vid inflammatoriska, precancerösa, cancerösa, neoplastiska hudsjukdomar.

  • Stansbiopsi - med en rörformig kniv tas en bit av den drabbade huden bort från 3 mm till 7 mm vävnad. Används ofta i dermatologi.
  • Excisional biopsi - som ett resultat av kirurgi avlägsnas hela den studerade bildningen eller det drabbade området av huden.
  • Incisional hudbiopsi - som ett resultat av kirurgi avlägsnas en del av bildningen eller det drabbade området av huden.
  • Punktionsbiopsi - som ett resultat av en ihålig nålpunktering av den studerade formationen tas fragment eller en vävnadskolonn.
  • Trepan biopsi - skiljer sig från punkteringsnålens diameter (trefin). I detta avseende utförs inte cytologisk, utan histologisk undersökning av punkteringsmaterialet, och i vissa fall histokemisk.
  • Aspirationsbiopsi - materialet erhålls genom vakuumextraktion från ett organ.

Incisional och excisional biopsi, (när materialet erhålls som ett resultat av operation med fullständigt avlägsnande av formationen). Detta är ett obligatoriskt krav för diagnos och behandling av cancerbenägna sjukdomar..

Mål och mål för biopsi: Biopsi är den mest pålitliga forskningsmetoden vid behov av att fastställa vävnadens cellulära sammansättning. Att ta vävnader och sedan undersöka dem under ett mikroskop gör att du kan bestämma den exakta cellulära sammansättningen av det studerade materialet. En viktig omständighet som avgör behovet av en biopsi är att bestämma operationens volym och att bekräfta diagnosen cancer. Om det efter operationen visar sig att det inte fanns någon malign tumör, kommer naturligtvis frågan om operationens onödiga utförande att uppstå.

Indikationer för biopsi:
En biopsi krävs om en sjukdom misstänks, vars diagnos inte kan fastställas pålitligt med andra forskningsmetoder.

Men idag används biopsi i stor utsträckning vid diagnos av andra sjukdomar. Först och främst när du bekräftar den kliniska diagnosen, särskilt för inflammatoriska hudsjukdomar.

Läkare med andra specialiteter när de utför en hudbiopsi stöter på vissa svårigheter, nämligen valet av önskat hudområde. Detta beror på att hudsjukdomar tenderar att förändras varje minut. När du utför en biopsi hjälper du till att undvika djup vävnads excision och ärrbildning efter biopsi genom att välja rätt hudområde och bestämma djupet på lesionen..

Förutom dermatologi används vävnadsbiopsi i gynekologi (bestämning av endokrina sjukdomar och orsakerna till infertilitet från skrapningar från livmoderhålan, inflammatoriska och precancerösa sjukdomar i livmoderhalsen).

Dessutom krävs denna typ av studie för att fastställa diagnosen, förloppet, svårighetsgraden av lesionen och valet av behandlingstaktik för sjukdomar i sköldkörteln, bröst, spottkörtlar, lymfkörtlar, lever, njurar, nerv- och muskelsystem, samt vissa kärlskador..

I vår regionala Dermatovenerologic Dispensary: ​​biopsier av hudskador, precancerösa tillstånd, hudcancer i basala celler, hudcancer i skivepitelceller och andra godartade och maligna hudskador. Nyheten i vår apotek är att efter en diagnostisk biopsi är resultaten av den histologiska undersökningen redo nästa dag. Detta gör att du snabbt kan börja adekvat, berättigad behandling under de första dagarna efter sjukdomens uppkomst..

Idag har vi något att vara stolta över inom detta område:

  1. ställa en korrekt diagnos under en diagnostisk hudbiopsi hos oss 100%
  2. Snabb tillgänglighet av histologiska undersökningsresultat (max 2 dagar)
  3. Vi analyserar histologiska preparat i huden, utvärderar och fastställer diagnoser med definitionen av den mest exakta sjukdomsformen genom att jämföra den kliniska bilden och histologiska tecken på sjukdomen. Vår skillnad från andra kliniker och läkare är att vi både är hudläkare och patologer (dermatopatologer)
  4. Dessutom är det bara här du kan utföra immunhistokemisk forskning utan att kontakta andra institutioner. Du kan läsa mer om immunhistokemisk studie i avsnittet "immunhistokemi".

Alternativa namn: hudbiopsi och hudneoplasmer, biopsi av kutana element, eng.: Hudbiopsi.

En hudbiopsi är ett diagnostiskt förfarande där ett hudområde tas för vidare undersökning under ett mikroskop och andra studier. Under denna term betyder de ibland också biopsi av den subkutana vävnaden och kutana formationer - för patienten finns det ingen synlig skillnad mellan dessa procedurer.

Denna forskningsmetod är mycket efterfrågad inom dermatologi, reumatologi och onkologi. En biopsi av huden och dess formationer gör det möjligt att upptäcka maligna tumörer i de tidiga stadierna. I reumatologi används biopsi av huden och subkutan vävnad för att diagnostisera systemiska autoimmuna sjukdomar.

Indikationer

Hud- och subkutan vävnadsbiopsi tas om man misstänker följande sjukdomar:

  • nodulär periartrit;
  • SLE - systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • retikulos
  • djup mykos i huden;
  • amyloidos
  • psoriasis;
  • melanom;
  • skivepitelcancer i huden;
  • lipom;
  • dermatofibrom;
  • epidermoid eller hårcyster.

En biopsi av kutana lesioner utförs för att utesluta deras malignitet.

Biopsier kan utföras:

  • nevi;
  • papillom;
  • könsvårtor;
  • vårtor;
  • födelsemärken.

Kontraindikationer

En absolut kontraindikation mot hudbiopsi är förekomsten av pustulära utslag (pyoderma) i manipulationsområdet.

Relativa kontraindikationer:

  • akut hjärtinfarkt;
  • återkommande angina pectoris;
  • dekompenserat kardiovaskulärt svikt.

Även små barn kan biopsieras.

Träning

Ingen speciell utbildning krävs.

Hur görs en hudbiopsi?

Omedelbart före manipulering behandlas hudområdet på platsen för biopsiprovtagning med ett antiseptiskt medel (alkohol). Förfarandet utförs under lokalbedövning. Det finns flera sätt att ta en hudbiopsi. Valet av metod bestäms av indikationerna för forskning, formationens storlek och plats.

Typer av hudbiopsier:

Dermatomisk. I denna metod skärs ett tunt hudskikt med en dermatom eller skalpell. Det är indicerat för plana formationer, inklusive psoriasis och autoimmuna sjukdomar. Efter proceduren bildas ett ytligt sår på huden, vilket inte kräver sömnad - det räcker att täcka det med en gasbind..

Curettage. Huden skrapas med en skarpkantad curette. Det resulterande biomaterialet undersöks i mikroskop. Används oftast för misstänkt hudcancer.

Punktionsbiopsi (stansbiopsi). Denna metod används för djupa hudskador. Ett hål upp till 3 mm i diameter görs i huden med en speciell perforator, vilket resulterar i att en vävnadskolonn med en diameter på 3 mm och en höjd på upp till 1 cm skickas för analys, där alla hudskikt och subkutan vävnad är närvarande. Detta är den mest informativa metoden som används för misstänkta maligna hudoplasmer..

Biopsi med sax. Med utskjutande hudformationer (papillom, kondylom) kan en biopsi tas med sax - bildningen är helt enkelt avskuren från basen.

Excisional (fusiform) biopsi. Detta är den mest traumatiska metoden som inte bara kan användas för diagnos utan också för medicinska ändamål. Under denna procedur skärs ett ganska stort hudområde i form av en spindel. Den patologiska bildningen skärs ut med fångst av frisk vävnad. Efter biopsin appliceras stygn på såret. Volymen av den erhållna vävnaden är tillräcklig för att utföra flera typer av forskning på en gång, från mikroskopi till immunhistokemisk analys (IHC).

Komplikationer

Den vanligaste komplikationen efter en hudbiopsi är sårblödning. För att förhindra det utförs antingen sårkoagulation eller suturer appliceras på det. Huduppuration i biopsiområdet kan också uppstå om asepsis inte följs..

Stansbiopsi i det neurovaskulära buntområdet kan av misstag skada en nerv eller ett kärl.

Tolka resultat

Biologiskt material som erhållits från en biopsi genomgår särskild bearbetning. Från det förbereds förberedelser för studier under ett mikroskop. En del av vävnaden kan skickas till IHC. Biopsiresultatet bereds vanligtvis från 1 till 6 veckor, beroende på komplexitet och uppgifter..

Litteratur:

  1. Dermatovenereologi. Nationellt ledarskap / red. Usch. Skripkina, Yu.S. Butova, O. L. Ivanova. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1024 s. - (Serie "Nationella guider").

Hudbiopsi - ta ett prov av din hud för undersökning under ett mikroskop. Indikationer:

Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse. Anestesimaterial samlas under lokalbedövning, vanligtvis infiltration..

Biopsiresultat erhålls inom 1-6 veckor. Tillvägagångssätt Hudbiopsi utförs på ett annat sätt beroende på skadans position och storlek. Följande typer av hudbiopsier utmärks:

  • dermatotomi biopsi
  • curettage biopsi med sax
  • punkteringsbiopsi
  • excision

När dermatombiopsi En (rakhyvel) skalpell skär bort svullnaden som sticker ut ovanför hudytan. Snittet görs i det horisontella planet, medan ett vävnadsskikt som är tillräckligt tjockt för mikroskopisk undersökning avlägsnas. Ärrbildning uppträder vanligtvis inte efteråt eftersom trauma är ganska ytligt, i dermis..

Curettageutförs med en speciell sked med en framkant. Denna sked kallas en curette, därav namnet på tekniken. Curettage används inte bara för biopsi utan också för att avlägsna maligna tumörer efter att diagnosen cancer har bekräftats genom mikroskopi.

Biopsi med sax används för utskjutande formationer på en lång stam. Vanligtvis används speciella ögonsaxar för detta ändamål. Denna teknik används på hudområden utan hår - ögonlocken, sidorna av nacken och penis. Biopsi med sax kräver ingen bedövning och utförs omedelbart. Läkning sker utan ärr, stygn och på kortast möjliga tid.

Punktionsbiopsi utförs med ett specialverktyg. Läkaren trycker på huden med instrumentets skäregg och gör rotationsrörelser med den och doppar den djupt i vävnaderna. Tekniken gör det möjligt att få vävnadsprover från djupa lager av huden och genom en liten åtkomst. Denna biopsimetod är mycket ekonomisk. Efter avslutad procedur appliceras en sutur på punkteringsstället. Om hålet är litet läker det vanligtvis på egen hand..

Biopsi med excision material (excisional) utförs i fall där stora bitar av vävnad krävs för morfologisk analys. Med hjälp av en skalpell skärs ett oval område av den drabbade vävnaden ut med ett litet område med intilliggande frisk hud. Efter avslutad procedur måste suturer appliceras. Denna typ av biopsi används när man misstänker en malign tumör..