Testikulär biopsi: indikationer, metoder, beredning

Carcinom

Testikulär biopsi är ett kirurgiskt ingrepp som involverar insamling av områden av testikelvävnad för vidare mikroskopisk undersökning

Indikationer för biopsi:

1. Azoospermia (frånvaro av spermier i sperma)

2. Insamling av spermier för assisterad reproduktionsteknik (IVF + ICSI);

3. Misstänkt testikelcancer;

Vad är testikulärbiopsimetoder??

Testikulär biopsi kan punkteras och öppnas.

  • TESE (Testicular Sperm Extraction) - mikrokirurgisk operation, som består i excision av testikelområden
  • MESA (mikroepidymal spermiaspiration) - en mikrokirurgisk operation, under vilken en tubule med stor diameter frigörs från vilken vätska sugs upp.
  • (TEFNA) Testikulär finnålsaspiration Mikrokirurgisk testikulär biopsi utförs i operationssalen under intravenös anestesi med engångsinstrument och förnödenheter.
  1. Pungen dissekeras
  2. Testikeln är exponerad
  3. Kilformade områden skärs ut
  4. Stygn appliceras

Vävnadsprover av epididymis placeras i ett speciellt medium så att spermaceller kan separeras från andra vävnader. Testikulära biopsiresultat avgör ytterligare behandling.
Om en biopsi utförs tillsammans med en punktering av kvinnans äggstockar, kan spermierna omedelbart användas för att befrukta äggen. Efter några dagar kommer de resulterande embryona att överföras till kvinnans livmoder, där de implanteras, varefter graviditeten börjar utvecklas.

Före ingreppet genomgår patienten en preliminär förberedelse och korrigering av alla överträdelser. Patienten kan också genomgå en diagnostisk biopsi, följt av kryokonservering av materialet, vilket undviker onödig stimulering av kvinnan med ett negativt testikulärt biopsiresultat..

ICSI med kryokonserverat biopsimaterial blev möjligt på grund av utvecklingen av en unik teknik för kryokonservering av testikelvävnadsbiopsi.

Effektiviteten med att använda kryokonserverad biopsi är densamma som när man använder färskt material.

Undersökningsomfång före kirurgisk spermier:

  • FSH, LH, testosteron, östradiol, prolaktin;
  • samråd med genetiker;
  • bestämning av blodgrupp och Rh-faktor;
  • kliniska blod- och urintester, koagulogram (giltig i en månad);
  • blodprov för syfilis, HIV, hepatit B och C (giltig i 1 månad), terapeutens slutsats, EKG, utstryk för STI.
  • Utökat samråd med spermogram och androlog.

Komplikationer av kirurgisk spermier:

  • skrotala hematomer eller intra-testikulära hematomer;
  • kirurgisk sårinfektion.

Vilken förberedelse behövs före biopsi?

När du förbereder dig för en biopsi är det nödvändigt att sluta ta mediciner som innehåller aspirin inom en vecka. Rådfråga din läkare innan du avbryter medicinen.

Vilka är komplikationerna med testikelbiopsi? ?

  • blödning
  • infektioner
  • smärta
  • ödem

Hur man beter sig efter en biopsi ?

Läkaren som utförde operationen kommer att ge dig rekommendationer.

Du kan återuppta sexuell aktivitet 1 till 2 veckor efter biopsin.

Är det farligt att utföra en testikelbiopsi hos män

Modern medicin har ett antal diagnostiska metoder. Tack vare de senaste metoderna, instrumenten och apparaterna är det möjligt att identifiera många farliga sjukdomar i ett tidigt utvecklingsstadium. En av de mest effektiva diagnostiska metoderna är en biopsi, som gör att du kan fastställa närvaron av en malign tumör i olika organ och vävnader..

Innehåll
  1. Metoder
    1. TESA
    2. PESA
    3. MESA
    4. TESE
    5. MicroTESE
  2. Indikationer för biopsi
    1. Cryptorchidism
    2. Infertilitet åtföljd av oligo- och azoospermi
  3. Kontraindikationer
  4. Hur man förbereder sig för proceduren
  5. Hur utförs biopsin?
  6. Komplikationer efter biopsi
    1. Smärta av varierande intensitet
    2. Hematocele
    3. Hematom
    4. Orchoepididymitis
    5. Betydande vävnadsärrbildning
    6. Rörvävnadsatrofi
  7. Vilka sjukdomar hjälper till att identifiera en biopsi
  8. Avkodning av resultaten
  9. Fördelar och nackdelar

Metoder

I dag, beroende på de använda proverna och metoden för provtagning av det biologiska materialet, utförs en testikelbiopsi hos en man på flera sätt..

Kallas också TEFNA. Biologiskt material hämtas från testikelrören, som innehåller sperma. Metoden utförs med en tunn nål och utför en punktering på hudytan i området av tubuli.

Prover tas från bilagan.

En av de senaste teknikerna som gör att du kan få lämplig sperma för efterföljande befruktning. Utfördes mikrokirurgiskt.

Utförs med öppen åtkomst. Det kan vara multifokalt eller bilateralt. Detta är en klassisk metod för att undersöka spermier och deras tillämpning i ett reproduktionsstudieprogram..

MicroTESE

Avser de senaste högteknologiska metoderna för öppen biopsi. Förfarandet för provtagning av biologiskt material utförs med speciella instrument och processen styrs med ett mikroskop.

Det är ordinerat för testikelatrofi, som orsakas av vävnadsärrbildning. I detta fall kan den patologiska processen spridas ojämnt längs båda testiklarna. Som ett resultat är andra biopsimetoder inte möjliga. Med denna teknik är det möjligt att få exakta resultat..

Alla metoder för provtagning av biologiskt material har sina egna egenskaper, indikationer och kontraindikationer. De är indelade i minimalt invasiva och öppna, beroende på metoden för åtkomst till halvvägsrören. Valet görs av den behandlande läkaren baserat på typ av sjukdom, svårighetsgrad och andra funktioner i kursen.

Indikationer för biopsi

Spermaundersökning utförs för att upptäcka förekomsten av cancerceller. Med en finnålsbiopsi är det också möjligt att ta en viss mängd livskraftiga spermier för ytterligare befruktning..

Tack vare modern teknik kan många män, i fall där det är fastställt att patienten är infertila, få sina egna barn och inte från en givare.

Det utförs också i syfte att studera och bestämma behandlingstaktik i fall av flera sjukdomar..

Cryptorchidism

Sjukdomen kännetecknas av en retention av testiklarna i ljumsken. Diagnostik är nödvändig i fall då den fastställs efter flera år. I det här fallet måste specialisten se till att alla vävnader har behållit sin arbetsförmåga och att det inte finns några cancerceller.

I avsaknad av en malign tumör är det farligt för patientens liv och hälsa att lämna testiklarna i denna position. Detta beror på det faktum att med kryptorchidism ökar risken för deras malignitet. Därefter, efter behandlingens beteende, kräver patienten ersättningsterapi med hormonella läkemedel..

Infertilitet åtföljd av oligo- och azoospermi

En biopsi görs för att bestämma närvaron eller frånvaron av spermamognad. Om möjligt hjälper det att få livskraftiga celler för in vitro-befruktning. Det hjälper män att få ett eget barn och inte tillgripa sperma från givare..

Biopsi är en modern och informativ metod för diagnos av sperma, i vilken biologiskt material tas från de halvväxande tubulerna eller bilagorna. Tekniken låter dig diagnostisera vissa sjukdomar och bedöma risken för att utveckla cancerceller.

Kontraindikationer

Biopsi används för att diagnostisera många sjukdomar. Men i vissa fall kan det inte genomföras. Kontraindikationer är:

  1. Förekomsten av infektionssjukdomar. Även användningen av minimalt invasiva metoder för provtagning av biologiskt material kan orsaka spridning av den patologiska processen till friska vävnader och komplikationer. Provtagning av sperma är endast möjligt efter en terapi för sjukdomen.
  2. Patientens allvarliga tillstånd. Operationen kan endast utföras efter att den har stabiliserats.
  3. Förekomsten av kroniska patologier som uppträder i det akuta stadiet. Materialet tas i fall då eftergiftstiden börjar..

Det ordineras inte på samma sätt i fall där patienten har en infektiös eller inflammatorisk vävnadsskada i pungen. I andra fall är proceduren möjlig.

Hur man förbereder sig för proceduren

För att resultaten av studien ska bli mest korrekta måste patienterna följa ett antal förberedelseregler. Först och främst är det nödvändigt att samla sperma i minst fem dagar. För att göra detta måste du under denna period vägra samlag. De grundläggande reglerna för beredning är som följer:

  1. För att förbättra kvaliteten på spermier rekommenderar experter att en vecka innan de tar biologiska prover för att vägra besöka bastur och bad, samt ta varma bad. Hygienförfaranden bör endast utföras i duschen. Samtidigt bör vattnet inte vara för högt.
  2. Tre månader före operationen bör män minska fysisk aktivitet och utesluta överhettning i pungen.
  3. Sluta bära täta och syntetiska underkläder i två månader. Det kan störa blodmikrocirkulationen och orsaka en stillastående process..
  4. Ät ordentligt. Kosten bör innehålla så många färska grönsaker och frukter som möjligt. Det är nödvändigt att helt överge snabbmatsprodukter, snabbmat. Experter rekommenderar att man minskar mängden fet, salt, kryddig och stekt mat.
  5. Eliminera dåliga vanor. Att dricka alkoholhaltiga drycker två månader innan studien är oacceptabelt. Minska antalet cigaretter du röker per dag eller sluta röka helt. Dåliga vanor kan orsaka felaktig dekryptering av mottagen data.

Vad är en testikelbiopsi och hur mycket kostar proceduren (med recensioner och videor)

En testikulär biopsi är en invasiv diagnostisk metod som innebär att man tar ett prov av testikelvävnad och sedan analyserar biomaterialet. Morfologisk undersökning avslöjar funktionella eller strukturella patologier i testiklarna associerade med inflammation, dystrofiska processer, uppkomsten av godartade och maligna neoplasmer. Och efter en testikelbiopsi utförd för spermiaspiration kan ett gift par bli föräldrar till ett friskt barn genom IVF- eller ICSI-metoden.

För vem är förfarandet angivet?

Testikulär biopsi är ett informativt diagnostiskt förfarande som gör att du kan identifiera farliga tumörer i ett tidigt skede, besegra infertilitet hos män eller använda spermier för artificiell insemination. Hon tilldelas män i följande fall:

  • Differentiering av godartade och maligna tumörer. Om ultraljud eller annan diagnostik visade närvaron av en tumör, är det nödvändigt att ta en partikel av dess vävnad och med hjälp av forskning förstå dess natur. Detta hjälper dig att välja den mest effektiva metoden för att behandla sjukdomen..
  • Hypogonadism. Detta är namnet på syndromet orsakat av brist på manliga könshormoner. En preliminär diagnos görs baserat på patientens klagomål och ett blodprov för hormoner. Men för att välja en behandlingsmetod krävs det ofta att man genomgår en histologisk metod för att undersöka en mans testiklar..
  • Infertilitet. Svårigheter att få barn blir ofta på grund av nedsatt spermatogenes. Direkt azoospermi, oligospermi eller aspermi kan detekteras med spermogram, men läkare bestämmer en effektiv metod för att bekämpa infertilitet efter en testikelbiopsi.
  • Spermasamling för artificiell insemination. Punktering testikelbiopsi möjliggör aspiration aspiration under retrograd ejakulation, när friska könsceller inte kan komma in i urinrörskanalen på grund av förträngning av vas deferens eller en svag blåssfinkter.

Det bör noteras att penisbiopsi har vissa kontraindikationer. Så proceduren är kontraindicerad hos män med inguinal-scrotal hernia, problem med blodkoagulation, hemorragisk diates, med inflammation i lymfkörtlarna i ljumsken, närvaron av endast en testikel.

Funktioner i det förberedande steget

Det är viktigt att ordentligt förbereda sig för proceduren

Testikulär biopsi hos män kan beordras för att bekräfta en preliminär diagnos eller för att välja den mest effektiva behandlingen för en sjukdom. I det här fallet har en del av studien redan genomförts och aspiration av testikelvävnad eller manliga könsceller är det sista steget i den diagnostiska undersökningen. På grund av det faktum att en sådan manipulation är ganska traumatisk måste läkaren vara säker på människans goda allmänna hälsa. För detta föreskrivs följande tester:

  1. EKG.
  2. Koagulogram.
  3. Urinrörspinne.
  4. PCR för sexuellt överförbara infektioner.
  5. Kliniska analyser av urin och blod.

Om syftet med en testikelbiopsi är att samla spermier för en IVF-procedur, bör mannen ta hand om spermiernas goda tillstånd i förväg. För att göra detta måste han inom några månader sluta dricka alkohol, inte gå till badhuset och bastun, inte komma nära giftiga material. Dessutom bör den blivande fadern byta till rätt näring och en hälsosam livsstil, ha på sig underkläder gjorda av naturmaterial, inte överkyla och tillfälligt sluta spela idrott som kan leda till ljumskskador..

Några dagar före spermiebiopsin bör man inte leva sexuellt för att öka koncentrationen av spermier, men läkare varnar för att efter sju dagars avhållsamhet inträffar utlösningstagnation.

På morgonen före ingreppet måste du duscha, försiktigt raka ljumsken och, utan att äta frukost, komma till kliniken för en preliminär konsultation. Där kommer läkaren att undersöka patienten, visa en video av tekniken https://youtu.be/AzLVYp3-MjA, berätta hur mycket en testikelbiopsi kostar.

Två sätt att ta en biopsi

Det finns två sätt att genomföra proceduren

Modern medicin försöker utföra diagnostiska och terapeutiska procedurer på de mest skonsamma, minimalt invasiva sätten. Därför använder läkare i de flesta fall en punkteringsteknik. Testikulär biopsi kan utföras med PESA- och TESA-teknik - under diagnosen tas biomaterial genom en speciell aspirationsnål under kontroll av ultraljudobservation. Dessa metoder kännetecknas av sin låga kostnad (upp till 10 000 rubel), bra informationsinnehåll och en kort återhämtningsperiod..

Om en punkteringsbiopsi inte är möjlig utförs öppen operation. Dess fördel är en bra överblick och förmågan att korrigera mindre patologiska processer i pungen, och dess nackdelar är den höga kostnaden för biopsi (20 000-30 000 rubel), behovet av generell anestesi, långvarigt ödem och andra obehagliga konsekvenser av kirurgi. Det finns följande metoder för kirurgisk provtagning av biomaterial:

  • MESA - en stor epididymis dissekeras.
  • TESE - ett kilformat prov tas från en dissekerad testikel.
  • m-TESE - med hjälp av ett mikroskop bestäms platsen med den högsta koncentrationen av spermier.

Någon av dessa metoder utförs enligt följande plan: kirurgen skär huden och testikelmembranen och gör ett snitt 2,5-3 cm långt. Efter snittet i proteinmembranet skjuter en del av testiklarna utåt under tryck. Det är här tyget tas. Därefter sys snittet lager för lager och provet skickas för analys till histologiavdelningen.

Återhämtningsperiod

Specialisten utvärderar resultaten av testikelbiopsin och utarbetar en behandlingsregim för infertilitet eller sjukdomar i könsorganen. Men innan det måste mannen återhämta sig från förfarandet. Under de första dagarna känner alla patienter ett smärtsymptom och ser svullnad i skrotet. Denna reaktion i kroppen anses vara naturlig, men om smärtan inte försvinner inom en vecka, bör du konsultera en läkare.

Det finns metoder för rehabiliteringsbehandling

Att bära ett speciellt bandage - en suspensor - hjälper till att påskynda rehabiliteringen. Det är en linnetestikelpåse fäst vid låren med ett elastiskt bälte. På grund av det upphängda tillståndet spänns inte spermabanden när man går, vilket påskyndar lindring av smärtsymtom och minskar ödem betydligt. Dessutom hjälper stödet att bibehålla de läkande kompresser och lotioner som ordinerats av läkaren vid snittplatsen..

Anledningen till ett akut läkarbesök är en ökad kroppstemperatur, akut smärta i pungen, hematom eller utsläpp av pus från det kirurgiska snittet.

Faktum är att testiklarna är intrasslade i ett litet nätverk av blodkärl, och skador på någon av dem under en biopsi kan orsaka en liten inre blödning, vilket är en idealisk miljö för utveckling av patogena mikroorganismer. I detta fall ordineras antibiotika eller testikeldränering. Vad ska göras under den postoperativa perioden?

  • Behandla snittet eller punkteringsstället med ett antiseptiskt medel två gånger om dagen.
  • Använd en jockrem och underkläder gjorda av naturliga tyger.
  • Varken duscha eller bada i tre dagar.
  • Vägrar samlag i 1-2 veckor.
  • Eliminera fysisk aktivitet under veckan.

Testikulär biopsi är en informativ diagnostisk metod som låter dig förstå orsakerna till patologiska processer som förekommer i den manliga kroppen och beräkna schemat för den mest effektiva behandlingen för sjukdomen. Dessutom kan proceduren användas för att korrekt samla in spermier för artificiell insemination..

Oleg, 36 år, Krasnodar:

Jag har ett barn från mitt första äktenskap, men efter mitt andra äktenskap ville jag också bli pappa. Min fru och jag kunde inte bli barn under lång tid och vi genomgick en undersökning. Orsaken var i min kropp, men efter testikulär biopsi räknade läkaren ut hur man skulle fixa det, och nu är min fru gravid.

Nikolay Petrovich, 48 år, Rostov:

Moderna diagnostiska förfaranden tillåter inte bara att identifiera orsaken till infertilitet utan också att hjälpa familjer att bli föräldrar med hjälp av artificiell insemination. Kliniken där jag arbetar har hjälpt många män att känna glädjen att vara pappa. Så slösa inte din tid, men agera.

Vasily, 52 år, Proletarsk:

Under rutinundersökningen noterade läkarna att mina tester inte överensstämde med normen. Jag började genomgå ytterligare undersökning och efter en biopsi av testiklarna fick jag diagnosen en malign tumör i början. Så tack vare diagnos i rätt tid har jag en bra chans att bli bättre..

Testikulär biopsi

Testikulär biopsi hos män är en diagnostisk metod som består i en histologisk undersökning av testikelvävnad.

Varför utförs det

Testikulär biopsi är en av de diagnostiska metoderna i urologi. Denna teknik hänvisar till invasiv, det vill säga utförs med en kränkning av hudens integritet, och används för att samla biologiskt material i syfte med dess histologiska studie. Testikulär biopsi utförs på män i olika åldrar.

Testikulär biopsi är indicerat för:

  • Azoospermia är en av orsakerna till infertilitet hos män, vilket är bristen på ett tillräckligt antal livskraftiga spermier i sperma.
  • Om man misstänker en tumör i testikelvävnaden.

En biopsi kan också användas för hypogonadism, kryptorkidism, oklara orsaker till infertilitet hos män, med andra ord, i sådana situationer när läkaren behöver studera testikelvävnaden i detalj för att göra en korrekt diagnos och förskriva rätt behandling. Testikulär biopsi hos män med azoospermi kan vara antingen rent diagnostisk eller användas för att få sperma för vidare användning i assisterad reproduktionsteknik.

Hur en testikelbiopsi görs hos män

Testikulär biopsi kan vara öppen och punkterad. En öppen testikelbiopsi anses vara en minikirurgi och utförs endast på ett sjukhus. Operationen kan göras både under narkos och lokalbedövning. Först dissekeras huden och sedan testikelns vita membran.

En liten bit tyg skärs ut. Kosmetiska sömmar appliceras. Operationen tar bara 10-20 minuter. Samma dag kan du åka hem. I två dagar därefter är intimt liv och fysisk aktivitet uteslutna.

Sätt att utföra en öppen biopsi:

  • TESE - kilformade områden i testikeln tas för biopsi;
  • Micro TESE - efter snittet i pungen och exponeringen av testikeln väljer läkaren själv under mikroskopet de kanaler som är bättre lämpade för biopsi och innehåller spermier;
  • MESA - läkaren väljer en stor kanal i epididymis och suger dess innehåll.

Materialet tas med en speciell nål. Möjliga sätt:

  • TESA - provtagning utförs från testikeln;
  • PESA - materialet är hämtat från bilagan.

Vilken biopsimetod är att föredra för män??

En öppen biopsi kräver specialutrustning. Denna intervention bör endast utföras på sjukhus. Risken för att utveckla komplikationer är minimal..

Punktionsbiopsi kan utföras på poliklinik. Nackdelen med denna metod är att staketet utförs blindt, och detta kan leda till bildning av hematom.

Träning

Förberedelser för testikelbiografi beror på indikationerna för vilka proceduren utförs.

Om vi ​​talar om insamling av sperma för ytterligare IVF rekommenderas det under lång tid (upp till 3 månader) att följa ett system som utesluter överhettning, extrem stress, alkohol, droger, rökning. Detta görs för att säkerställa att materialet som erhålls från mannen under biopsin är av optimal kvalitet..

När en biopsi ordineras för diagnos när en tumör misstänks är det irrationellt att slösa bort tid på lång beredning, därför är förberedelseperioden kort. Det inkluderar avhållsamhet från kön, termiska ingrepp, olika skadliga faktorer och stress i 4-5 dagar. Om generell anestesi (anestesi) väljs för smärtlindring utförs patienten dessutom en serie tester och ett elektrokardiogram.

Hur utförs en testikelbiopsi??

Innan proceduren påbörjas bereds fältet - det drabbade området rakas och behandlas med ett antiseptiskt medel. I framtiden tillämpas anestesi - allmän eller lokalbedövning. Därefter tar läkaren materialet med en för vald teknik. De resulterande vävnaderna placeras i en speciell behållare och skickas för analys.

Många patienter är oroliga för om en testikulär biopsi kommer att skada? Först och främst bör det sägas att, till skillnad från de kvinnliga äggstockarna, som ligger i bukhålan (vilket begränsar tillgången till dem), är könsorganen från människa placerade externt, och detta gör det möjligt att utföra en biopsi som minimalt invaderar kroppen. Följaktligen minskas också smärtan vid proceduren. Dessutom tillämpas typ av anestesi för varje fall, vilket garanterat ger smärtlindring av hög kvalitet..

Komplikationer

Det finns två typer av komplikationer i klinisk praxis..

  1. Den första är förknippad med skador på kärlen i pungen och den resulterande blödningen. Vanligtvis kräver denna komplikation inte behandling, hematom löser sig själv.
  2. Den andra typen är inflammatoriska komplikationer, den kan framgångsrikt behandlas med speciella kompresser och antibiotika..

Lyckligtvis är båda typerna inte så vanliga, förutsatt att testikelbiopsin görs i en medicinsk anläggning, med iakttagande av både aseptiska standarder och manipulationstekniker..

Forskningsresultat

En forskningsrapport är vanligtvis klar på några dagar. Det bedöms av en urolog, som utvecklar ytterligare taktik för patienthantering. När det gäller spermasamling för användning i assisterad reproduktionsteknik arbetar reproduktionsspecialister med materialet.

Om biopsin utfördes för diagnostiska ändamål som inte är relaterade till reproduktiv medicin, kommer den histologiska undersökningen att klargöra vilka celler vävnaden som erhållits under biopsin består av. Enligt klassificeringen är alla testikeltumörer uppdelade i två grupper:

  1. Tumörer av samma histologiska typ. Dessa tumörer består av celler av en specifik, specifik typ..
    1. seminom - en tumör från cellerna i spermatens slemhinna.
    2. embryonal cancer,
    3. teratom,
    4. korionepiteliom,
    5. svullnad av äggula.
  2. Tumörer av mer än en histologisk typ. Dessa är tumörer i vilka två eller flera typer av celler är närvarande, i olika kombinationer, till exempel:
    1. embryonal cancer och teratom,
    2. embryonala och äggula tumör,
    3. embryonal cancer och seminom,
    4. äggula säcktumör och teratom,
    5. korionepiteliom och andra typer.

Behandlingstaktiken beror på typen av tumör och dess histologiska struktur..

Olika typer av celler reagerar olika på stimuli. Det är därför testikelbiopsi inom onkologi spelar en stor roll för att hjälpa läkaren att bekämpa tumören med de mest effektiva medlen. Dessutom möjliggör biopsi detektering av precancerösa förändringar och effektivt förebyggande..

Rekommendationer efter biopsi

Efter biopsi bör överdriven överhettning och trauma i pungen undvikas. Du borde inte vara i sittande eller tvungen position under lång tid. Efter proceduren är det viktigt att följa instruktionerna från specialisten:

  • ta mediciner, utföra förband;
  • Använd inte täta underkläder och underkläder av syntetiska tyger.
  • skapa en upphöjd position för pungen;
  • kör inte den första dagen efter biopsin;
  • besök inte poolen på tre dagar efter ingreppet.

Eftersom testikelbiopsi utförs på olika sätt bör mer exakta instruktioner om regim och begränsningar erhållas från den behandlande läkaren som utförde ingreppet. Patientens psykologiska attityd spelar också en viktig roll i den snabba återhämtningen. Att följa dessa tips kommer att spara dig från utvecklingen av oönskade komplikationer..

Allt om testikulär biopsi

  • Tjänster
    • Ägglossningsräknare
    • IVF graviditetskalender
    • Ta reda på förfallodagen efter IVF
    • Testar kalendern
    • IVF-effektivitetsräknare
    • HCG-kalkylator

För att fastställa en korrekt diagnos ordinerar läkaren en omfattande diagnos. När orsakerna till sjukdomen är oklara krävs förtydligande, andra metoder är ineffektiva, biopsi utförs. Detta är den mest informativa diagnostiska metoden, som består i att ta biomaterial från det skadade organet in vivo för forskningsändamål..

  • Indikationer
  • Diagnostik
  • Träning
  • Metoder
  • Stadier
  • Forskningsmetoder
  • Slutsatser

Tidigare utfördes biopsi främst vid misstankar om onkologisk patologi. Det låter dig bestämma biopsins cellulära sammansättning. Nu används tekniken inte bara inom onkologi utan på andra områden, till exempel reproduktion.

För närvarande registreras fler och fler fall av idiopatisk (oklar etiologi) och andra former av infertilitet. För att identifiera orsakerna till sjukdomen hos män, samt för att välja en effektiv behandling, förskrivs en testikelbiopsi. Detta är ett invasivt förfarande för att erhålla en bit testikelvävnad eller en del spermier.

Indikationer

Män lider av infertilitet i procenttal nästan på nivå med kvinnor (40-50%). Om den kvinnliga delen av befolkningen har många faktorer som kan leda till sjukdom, så är den manliga delen - i de flesta fall en. Dessa är problem associerade med spermatogenes. För att förstå vad som är grunden för dessa störningar görs en testikelbiopsi. Undersökningen låter dig hitta:

  • frånvaro av könsceller i ejakulatet (sekretorisk eller icke-sekretorisk azoospermi);
  • oskadad testikel (kryptorkidism);
  • otillräcklig testikelfunktion (hypogonadism).

En biopsi görs om det finns indikationer för ICSI, IVF (assisterad reproduktionsteknik), misstankar om malign tumör i testiklarna.

Det finns kontraindikationer för biopsi:

  • dåliga koagulogramindikatorer;
  • urinvägsinfektioner är akuta eller i återfallet
  • sår, erosion, annan skada på pungen.
  • ARVI;
  • förvärring av allvarliga kroniska patologier.

Diagnostik

Innan en testikelbiopsi måste du genomgå obligatoriska undersökningar, eftersom detta är ett kirurgiskt ingrepp:

  • blod- och urinprov;
  • rhesus och blodtyp;
  • biokemi;
  • FLG, EKG;
  • HIV, hepatit;
  • PCR-test för könssjukdomar;
  • urinrörsutstryk
  • utökat spermogram.

En man före och efter en biopsi konsulteras av en androlog eller androlog-urolog, genetiker. Förutom testosteron hittar de indikatorerna för östrogener, prolaktin, gonadotropiner.

Träning

De förberedande stegen är långa och korta, precis innan testikelbiopsin.

Inom tre månader måste en man:

  • sluta dricka alkohol, om möjligt - röka. Dåliga vanor försämrar spermiekvaliteten;
  • bära inte täta badbyxor, byt ut mot lösa underkläder;
  • besök inte bastur eller bad, där testiklarna kan överhettas, sola inte i solen;
  • ersätt aktiv fysisk träning med måttlig;
  • inte fysiskt överbelastad på jobbet;
  • det är tillrådligt att undvika stressiga situationer.

Om en man ständigt tar några mediciner, bör detta berättas för läkaren. Aspirin och andra läkemedel som innehåller detta ämne ska inte tas veckan före testikelbiopsin. I 3-4 dagar, avstå från intimitet.

På kvällen, strax före biopsin, ska du inte äta mat och kolsyrade drycker efter 18-19 timmar. Det är förbjudet att äta på morgonen, du kan dricka en liten mängd fortfarande rent vatten. Du måste komma till proceduren med rakad pubis, pungen, inre lår.

Metoder

Testikulär biopsi hos män utförs med en punkteringsmetod eller öppen.

Punkteringsteknologi använder en tunn nål för att få en bit testikelvävnad (TESA-teknik) eller för att samla celler från epididymis (PESA). Perkutan punktering utförs hos patienter med obstruktion av vas deferens eller med medfödd anomali där dessa vägar saknas. Under lokalbedövning genomborras mannen i pungen, materialet sugs upp. Det resulterande innehållet placeras i ett medium för att separera spermierna från resten av vävnaderna.

Detta är ett icke-traumatiskt biopsialternativ som inte kräver stygn och sjukhusvistelse, vilket är ett plus. Nackdelar: ibland är det omöjligt att få ett tillräckligt antal prover som innehåller seminiferous tubuli med spermier, tillåter inte histologisk undersökning för närvaron av maligna tumörer. PESA skadar testikelkärlen och tubuli mer än TESE. Men ändå är det i 2/3 fall möjligt att isolera celler. De kan inte bara användas för forskning utan för artificiell insemination och kryokonservering. Om inga könsceller erhölls med denna typ av testikelbiopsi rekommenderas mikrokirurgisk kirurgi.

Öppen teknik (TESE, MESE) är indicerad vid nedsatt spermatogenes utan rörformig blockering eller vid ineffektiv punktionsbiopsi. Operationen utförs på ett sjukhus under intravenös anestesi.

Stadier

  1. Ett litet snitt görs på pungen.
  2. Testikel utsatt.
  3. Fragment skärs ut.
  4. Såret sys.

Om proceduren lyckades kan du gå hem nästa dag. Fördelar: materialet tas emot så mycket som nödvändigt, det har nästan inga negativa konsekvenser. Nackdelar: relativt trauma, eftersom snittet är litet och sömmen förblir kosmetisk, nästan osynlig. Kirurgisk testikelbiopsi är att föredra framför aspirationsbiopsi. För att få det mest tillförlitliga svaret rekommenderas att ta vävnad från flera platser.

Nyligen har en förbättrad version av biopsi, micro-TESE, introducerats. En mikroskopisk, mödosam men mycket effektiv procedur består i att dissekera testikelmembranet, detaljerad visning av strukturerna under ett mikroskop. De förtjockade tubuli skärs ut och undersöks med avseende på förekomst av könsceller. Snittet sys med absorberbara suturer. Procedurens varaktighet är upp till 40 minuter. Det görs under lokal eller systemisk anestesi. Den här dagen kan du lämna kliniken. Den största fördelen med en sådan biopsi: en ökad chans att få högkvalitativa spermier..

Under ART-programmet kan du samtidigt utföra en testikelbiopsi hos en man och en punktering av folliklarna hos en kvinna för att ansluta könsceller i embryonlaboratoriet. Om befruktning har inträffat utförs en embryoöverföring efter 3-5 dagar så att embryot fixeras i livmodern och graviditet inträffar. Överskott av könsceller kan förglasas och lagras i en kryobank.

Syftet med testikelbiopsi kan inte bara vara diagnostiskt utan också botande. Spermierna som erhålls på detta sätt injiceras i cytoplasman i ägget (ICSI). Intracytoplasmatisk injektion är mindre effektiv hos patienter med kliniska tecken på icke-obstruktiv azoospermi (NOA) än hos patienter med obstruktiv azoospermi (OA). I det första fallet är ART framgångsrikt hos 30-50% av paren om spermier finns på biopsi.
Komplikationer och rehabilitering

Full återhämtning efter testikelbiopsi inträffar efter en och en halv vecka. Det rekommenderas för denna tid att ge upp sexuella handlingar, fysisk aktivitet, sport, kontakt med varmt vatten eller ånga. Under flera dagar behandlas sömmen med ett antiseptiskt medel.

Med korrekt testikelbiopsi är komplikationer sällsynta (upp till 0,5%). Kanske:

  • smärta (obehag eller lätt ömhet är tillåten i flera timmar eller dagar. Om det finns allvarliga bristande smärtor, ett akut behov av att konsultera en läkare);
  • infektion av infektion i sårytan, vilket är nästan omöjligt när antiseptiska regler följs;
  • svullnad;
  • blödning;
  • intrestikulärt hematom.

Forskningsmetoder

En biopsi från en man med testikelbiopsi undersöks på två sätt:

  1. Histologisk - histologisk ledning utförs. Med speciella lösningar dehydratiseras, avfettas provet, impregneras med paraffin vid rumstemperatur i kubikform. En mikrotom (instrument för skivning 1-50 mikrometer tjock) används för skivning. De placeras på glas, paraffin avlägsnas, impregneras med etylalkohol, målas. Färgämnen gör det möjligt att undersöka cellulära element och intercellulär substans under ett mikroskop. Yttrandet ges av den kliniska patologen efter 72 timmar.
  2. Cytologisk - till skillnad från histologi är det inte vävnaden som undersöks, utan cellen. Det är inte alltid möjligt att ta en tillräcklig mängd biomaterial med en biopsi. Med denna undersökning kan du undersöka en pinne ur urinröret. Denna metod är mindre korrekt än histologisk. Morfologen kan identifiera inflammation, precanceröst tillstånd, tumör.

Slutsatser

  • Störningar i spermatogenes är oftast associerade med en överskattad koncentration av follikelstimulerande hormon.
  • Gameter finns hos ungefär hälften av patienterna med NOA.
  • Testikulär biopsi är en mycket effektiv metod för spermiedetektering och histologisk diagnos.
  • Genetisk rådgivning rekommenderas före cellinsamling för ART.
  • Ingen skillnad i användningen av färska celler eller kryokonserverade celler under ICSI.
  • Upprepa TESE hos män med NOA för att öka sannolikheten för könsutsläpp.

Testikulär biopsi kan göras på AltraVita Medical Center. Ring via telefon eller fyll i en onlineansökan för att konsultera en läkare som ordinerar en diagnos, utför proceduren.

Vad är en testikulär biopsi

Manlig infertilitet är ett allvarligt problem, därför spelar informativ diagnostik en dominerande roll för att identifiera etiologin hos sjukdomen i kroppen. En av de mest tillförlitliga och felfria metoderna är testikelbiopsi - en medicinsk manipulation som gör att du kan identifiera orsakerna till att reproduktionssystemet inte fungerar hos män. Biopsi involverar insamling av biologiskt material, särskilt testikelvävnad för histologisk undersökning.

  • 1 Indikationer och kontraindikationer för testikelbiopsi
  • 2 Förbereda en man för analys
  • 3 Öppna testikelbiopsi
  • 4 Punktering av testikelbiopsi
  • 5 Tolkning av resultat
  • 6 Konsekvenser av biopsi

Indikationer och kontraindikationer för testikelbiopsi

Manliga testiklar är det dominerande reproduktionsorganet. Om det inte finns några livskraftiga spermier i sädesvätskan, utan en adekvat behandling fokuserad på att eliminera orsaken till denna patologi, kommer en man inte att kunna bli far.

För din information bildas testiklarna i livmodern, därför påverkas deras utveckling av faktorer som påverkar moderns kropp. Därefter beror organets tillstånd på människans livsstil, sjukdomar som är i anamnesen.

Testikulär biopsi hos män rekommenderas mot bakgrund av problem med att bli barn, det gör att du kan ta reda på orsakerna till manlig infertilitet, baserat på resultaten av studien, du kan välja den perfekta terapitaktiken i detta specifika fall.

Indikationerna för förfarandet är som följer:

  • Detektion av azoospermi (mannen producerar inte spermier);
  • Misstanke om närvaron av en tumörneoplasma;
  • Spermproduktion för efterföljande IVF;
  • Hypogonadism - testikelfel, kännetecknat av en minskning av koncentrationen av könshormoner, vilket åtföljs av vissa symtom baserat på organisk skada på testiklarna;
  • Cryptorchidism - undescended testikel in i pungen: placering av dessa utanför pungen eller felaktig nedstigning.

Förfarandet kanske inte görs för alla män. I enlighet med det medicinska protokollet utförs insamling av "biopsimaterial" i de fall där mannen inte har några kontraindikationer.

Biopsi rekommenderas inte i följande situationer:

  1. En man har bara en testikel.
  2. Problem med blodkoagulering och några andra patologier i cirkulationssystemet.
  3. Hemorragisk diates.
  4. Smittsamma processer i kroppen som överförs sexuellt.
  5. Inflammatoriska processer av vilken intensitet som helst.

Om närvaron av en testikel är en absolut kontraindikation, är smittsamma och inflammatoriska patologier ett relativt förbud. En man tilldelas en viss behandling, varefter proceduren tillåts utföras.

Förbereder en man för analys

Efter att ha räknat ut vad en testikelbiopsi hos män är, låt oss överväga vad förberedelser för medicinsk diagnos innebär. Forskningsmetoden är invasiv, så en man måste definitivt förbereda sig. Förberedande aktiviteter består av tre steg.

I det första steget rekommenderas patienten att genomgå en diagnostisk undersökning. Dessa är följande analyser:

  • Ett smet på flora från urinröret;
  • Test för förekomst av sexuellt överförbara infektioner. En studie genomförs för att detektera klamydia, mycoplasma, ureaplasma, Candida-svampar, etc.;
  • Biokemiskt blodprov;
  • Bestämning av blodgrupp och resusfaktor;
  • Blodproppar;
  • Test för HIV, viral hepatit, syfilis;
  • Ekokardiogram;
  • Konsultation med en terapeut.

Värt att veta: en djupgående undersökning före medicinsk manipulation gör att du kan bedöma patientens allmänna tillstånd och minska sannolikheten för komplikationer under interventionen. Om någon sjukdom upptäcks krävs behandling före biopsi.

Det andra steget av beredningen är ackumulering av spermier. Före diagnos bör mycket "levande" spermier ackumuleras i testiklarna. Därför rekommenderas en man att följa vissa regler 5 dagar före manipulation. Det är strängt förbjudet att ha sex, besöka ångbadet, badet och bastun och dricka alkohol. Alkoholkonsumtion och höga temperaturförhållanden har en skadlig effekt på spermiernas tillstånd, kan bli en indirekt anledning till att få falska testresultat.

I vissa kliniska situationer stimuleras spermiproduktionen före biopsin. Varaktigheten av stimuleringen bestäms av en medicinsk specialist på individuell basis..

Direkt förberedelse inkluderar:

  1. Du kan inte äta någonting 12 timmar före manipuleringen.
  2. Att bli av med hår i pungen, huden på låret och underlivet (du måste raka dig på morgonen).
  3. Det är tillåtet att dricka vanligt vatten.

Om en man tar något läkemedel bör läkaren få veta om det. När de inte påverkar cirkulationssystemet, stör inte proceduren, de tas enligt det gamla schemat. Annars löses problemet individuellt.

Öppna testikelbiopsi

En öppen testikelbiopsi utförs för histologisk analys av testiklarna. Denna intervention utförs under lokalbedövning mot bakgrund av preliminär injektion av novokain (0,25-0,5%) i spermatisk vävnad. Denna teknik inkluderar metoder för att utföra proceduren såsom TESE, MESA, m-TESE.

Under proceduren skär läkaren huden på pungen och testikelmembranet genom ett snitt, vars längd varierar från 25 till 30 millimeter. Om det krävs att få biologiskt material från två testiklar samtidigt, utförs snittet exakt i mitten genom septum.

Därefter dissekeras tunica albuginea med hjälp av en skalpell. Som ett resultat bildas ett litet hål i vilket äggstocksvävnaden sticker ut på grund av ökat inre tryck. En liten mängd av detta skärs ut för histologi. Sedan stoppar de blödningen, suturerar såret.

För din information utförs en öppen diagnostisk procedur endast i operationssalen. Den mest komplexa tekniken är TESE-metoden, men samtidigt är den den mest informativa och effektiva av alla.

Punktering testikelbiopsi

En biopsi hos män kan utföras med en annan metod, mindre invasiv (vilket betyder mindre störningar i kroppens funktion) - detta är en punktering som gör att du kan extrahera vävnad för efterföljande histologi.

Punktionen utförs med en speciell nål. Det injiceras direkt genom pungen. För att inte missa och exakt träffa "ägget" övervakar läkaren ständigt processen med hjälp av en ultraljudsapparat.

Om en öppen testikelbiopsi ger 100% garanti för att ta exakt rätt material kan det finnas överlägg med en punktering. Det finns till exempel en viss risk att celler från andra vävnader hamnar i slutet av instrumentet..

I medicinsk praxis finns det två typer av punkteringar som betecknas med latinska förkortningar:

  • TESA;
  • PESA.

Den första används oftast om spermierna är helt frånvarande, den andra rekommenderas om det finns spermier, men de är orörliga.

Avkodning av resultaten

Den vävnad som erhållits under proceduren undersöks genom cytohistologisk analys. Under analysen utvärderar en medicinsk specialist vävnadens godartadhet eller malignitet, noterar de transformationer som har inträffat i cellerna, vilket gör det möjligt att dra en slutsats om normen eller abnormiteten i utvecklingen av spermier.

Resultaten är följande:

  1. Frånvaro av patologier;
  2. Hypospermatogenes;
  3. Bakteriecellerna avskalas;
  4. Processen för mognad av spermier blockeras;
  5. Aplasiskt tillstånd hos könsceller;
  6. Godartade tumörceller;
  7. Onkologisk process.

Om patienten har infertilitet hos män, visar histologisk analys i de flesta kliniska bilder en minskning av produktionen av sädesvätska eller en blockering av mognad. I det senare fallet talar vi om det faktum att spermierna fram till en viss punkt bildas normalt, men vid något tillfälle avslöjas en störning i utvecklingen av primära spermatocyter..

Resultaten dechiffreras av läkaren. Laboratoriets brevpapper anger koncentrationen av mogna spermatider - könsceller som befinner sig i det fjärde utvecklingsstadiet. De noterar också data om groddskiktets höjd och annan information på grundval av vilka slutsatser kan dras om tillkomsten av fertilitetsstörningar.

Om tumörceller har identifierats bestämmer en medicinsk specialist deras natur - godartad eller malign; bestämmer typen av onkologi. Baserat på all data ställs en diagnos och terapi ordineras.

Konsekvenserna av en biopsi

Efter proceduren kan mannen ha ont i de första dagarna - detta är en variant av normen efter ingreppet. I vissa fall finns det svullnad i pungen. Det försvinner vanligtvis på egen hand inom ett par dagar - så att säga, detta är en bieffekt.

Värt att veta: för att påskynda återhämtningsprocessen måste du bära en suspensor - ett speciellt stödbandage för pungen; kan också rekommendera kompresser baserat på växtbaserade avkok.

Allvarligare negativa konsekvenser inkluderar:

  • Om blodkärlen av misstag skadas under manipulation, provocerar detta utvecklingen av hematocele;
  • Utveckling av inflammatoriska processer;
  • Smittsam process. I det senare fallet kan bristen på snabb behandling leda till infektion i andra inre organ - urinblåsan, prostata etc..

Om en man efter en biopsi har smärtsamma känslor i pungen i mer än två dagar, uppträder rodnad i området med en punktering eller snitt, kroppens temperatur har ökat, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Biopsi är en invasiv teknik med en hög grad av informationsinnehåll och noggrannhet, vilket gör det möjligt att fastställa orsakerna till infertilitet och föreskriva lämplig behandling. Hon är också ett kriterium för IVF + ICSI-protokollet, vilket gör det möjligt för en man att bli pappa, trots en svår historia..

Testikulär biopsi och dess typer

Enligt de senaste uppgifterna från Världshälsoorganisationen, i den allmänna strukturen för infertilitet, är hälften av fallen manlig infertilitet. Oförmågan att ge upphov till ett nytt liv i sig är inte en separat sjukdom, utan är en följd av någon allvarlig sjukdom i en mans kropp.

Infertilitet kan orsakas av tumörer, inflammation i urinvägarna, bråck eller endokrina störningar. Dessutom kan denna patologi utlösas av oregelbunden sex, en stillasittande livsstil och ohälsosamma vanor. Det är dock olämpligt att spekulera i det här fallet, men det vore mer korrekt att genomgå en fullständig undersökning..

När man identifierar de verkliga orsakerna till infertilitet och deras eliminering är testikelbiopsi hos män av stort informationsvärde. Denna procedur hjälper till att säkerställa om spermier produceras i testiklarna eller inte..

Indikationer och kontraindikationer

En testikelbiopsi är ett förfarande som involverar insamling av testikelvätskor / vävnader in vivo och deras efterföljande mikroskopiska undersökning.

De viktigaste indikationerna för sådan manipulation är:

  • problem med befruktningen;
  • misstanke om en malign tumör;
  • IVF-planering.

Dessutom kan en testikelbiopsi rekommenderas för följande tillstånd:

  • Cryptorchidism - frånvaron av en eller båda testiklarna i pungen.
  • Hypogonadism är ett tillstånd som åtföljs av minskad produktion eller otillräcklig verkan av manliga könshormoner.

I kampen mot manliga problem är en sådan diagnos mycket värdefull, men inte alla män kan genomgå en sådan studie. Förfarandet är kontraindicerat i sådana fall:

  • Patienten har allvarliga blödningsproblem.
  • En man har bara en testikel.
  • En ökad känslighet för kroppen för blödningar, som kan uppträda på egen hand utan någon uppenbar anledning eller efter mindre skador.
  • Akuta inflammatoriska processer.
  • Patienten är en bärare av en sexuellt överförbar infektion.

För att undvika allvarliga komplikationer efter en biopsi måste patienten först genomgå en behandling för den underliggande sjukdomen och först därefter gå med på att ta en biopsi.

Typer av manipulation

Det finns två huvudtyper av avlägsnande av biologiskt material från manliga testiklar - punkteringsbiopsi och öppen biopsi.

Punktionen kan ha både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Det utförs på två sätt:

  • PESA - denna manipulation involverar införandet av en punkteringsnål i epididymis genom pungen och efterföljande sug av innehållet.
  • TESA är en nålbiopsi inom flera områden med en speciell apparat. Denna metod anses vara den minst invasiva..

Punkteringsprovtagning av biologiskt material från testiklarna kräver inga speciella förhållanden och speciella komplexa instrument, så det kan göras i ett vanligt manipulationsrum. Men med tanke på att provtagningen av biomaterial är "blind", kan vissa komplikationer uppstå.

En öppen biopsi är ett ganska komplicerat kirurgiskt ingrepp. Den används endast om det som ett resultat av punktering inte var möjligt att extrahera de nödvändiga biologiska proverna för forskning. Det kan göras på tre sätt:

  • TESE - öppen testikelbiopsi, där ett kilformat biologiskt material på storleken av ett riskorn skärs ut.
  • Micro-TESE - mikrokirurgisk biopsi, under vilken en noggrann undersökning av testikulära tubuli utförs med ett speciellt operationsmikroskop vid hög förstoring och normala tubuli väljs.
  • MESA är en mikrokirurgisk operation, under vilken en tubulär med stor diameter isoleras från epididymis under ett mikroskop och en vätskeinnehållande sperma sugs in.

Förberedelse för förfarandet

Innan en testikelbiopsi måste patienten först klara ett antal tester:

  • kliniskt blodprov;
  • blod på RW;
  • PCR för närvaron av olika infektiösa medel;
  • ett utstryk på flora från urinröret;
  • blod för resusfaktor;
  • koagulationsanalys;
  • elektrokardiogram.

Om testresultaten är tillfredsställande börjar den direkta beredningen 5 dagar före biopsin. Det betyder:

  • Att vägra fysisk intimitet med en partner.
  • Avstå från att dricka och röka.
  • Besök inte bastun och badhuset dessa dagar.
  • Kvällen innan, efter 20:00, måste du vägra att äta.
  • Under morgonvattenprocedurerna dagen för biopsin måste du raka av håret i ljumsken och pungen. Detta bör inte göras tidigare för att inte framkalla irritation och bildning av pustler..

Sådan beredning hjälper till att bedöma det allmänna tillståndet för mäns hälsa och öka antalet spermier före ingreppet..

Rekommendationer efter manipulation och möjliga konsekvenser

För att förhindra allvarliga komplikationer efter en testikelbiopsi är det viktigt att följa vissa läkares rekommendationer:

  • Använd linne av naturliga material och byt ut det dagligen.
  • Könsorganen bör tvättas varje dag med tvål och vatten, men detta bör göras försiktigt så att sårområdet inte fuktas.
  • Om en öppen biopsiprocedur utfördes, antiseptisk behandling av såret indikeras två gånger om dagen..
  • Duschar kan endast tas 48 timmar efter operationen.
  • Avstå från ansträngande fysisk aktivitet och kör inte på tre dagar.
  • Ha inte samlag i upp till 2 veckor.

Om proceduren utfördes av en erfaren specialist och patienten följde alla rekommendationer kan du inte oroa dig för konsekvenserna. Men i vissa fall förekommer de:

  • ömhet och svullnad vid punkterings- eller snittstället;
  • blåmärke;
  • bildandet av ett hematom på pungen;
  • utveckling av en inflammatorisk process i testikeln eller epididymis.

Om patienten har svår smärta, kroppstemperaturen stiger eller om platsen där biopsiprovet togs blir rött, är det en anledning att snarast söka medicinsk hjälp.

Avkodning av resultaten

Den resulterande biopsin undersöks av en histolog eller cytomorfolog under speciella mikroskop. En specialist kan bedöma godartad eller malignitet hos vävnader, studera förändringar i celler och göra en slutsats om normen eller patologin i utvecklingen av manliga könsceller.

Slutsatsen kan indikera följande:

  • spermieutveckling inom normala gränser;
  • minskad spermatogenes;
  • aplasi av könscellepitel;
  • blockering av spermier mognad;
  • utbildningens godartade natur;
  • utbildningens maligna karaktär.

Spermatogenes bedöms i poäng, baserat på vilka läkaren kan prata om sekretorisk, utsöndring och blandad infertilitet. Testikeltumörer är de vanligaste maligna sjukdomarna hos män 25-40 år. Deras prevalens har ökat 3-4 gånger under de senaste 50 åren..

En testikelbiopsi kan verkligen väcka rädsla och oro. Men om en man vill veta glädjen i faderskapet och i allmänhet tar hand om sin hälsa, då kommer han inte att vägra det..