Testikulär biopsi: procedur och konsekvenser

Osteom

En testikulär biopsi är en invasiv procedur som gör att spermier kan erhållas om de inte finns i ejakulatet. Manipulation utförs med azoospermi för att klargöra orsaken och utveckla ytterligare taktik för att hantera patienten. Spermatozoer erhållen genom testikelbiopsi används i ART-program (assisterad reproduktionsteknik).

Det finns två typer av testikelbiopsi: öppen mikrokirurgisk och punkteringsbiopsi av epididymis (PESA) eller testikel (TESA / TESA)

Indikationer

Azoospermia är den viktigaste indikationen för testikelbiopsi. Med denna patologi finns spermier inte i en mans utlösning. Det är möjligt att ta reda på orsaken till detta tillstånd och få de manliga reproduktionscellerna som är nödvändiga för befruktning med hjälp av en biopsi. Ett invasivt förfarande kan utföras för kryptorkidism och annan testikulär patologi för att bedöma en mans förmåga att bli gravid.

Det finns två former av azoospermi:

  • Obstruktiv: Spermier produceras men kan inte passera vas deferens på grund av obstruktion.
  • Icke-obstruktiv: nedsatt spermaproduktion i testiklarna med farbara vasdeferens.

Kontraindikationer

Testikulär biopsi utförs inte under följande förhållanden:

  • akuta infektionssjukdomar med feber;
  • försämring av kronisk patologi, signifikant störande av patientens tillstånd;
  • inflammatoriska sjukdomar i huden i de yttre könsorganen;
  • purulenta processer i testikeln.

Under alla dessa förhållanden är det nödvändigt att uppnå fullständig återhämtning och först därefter besluta om en biopsi.

Träning

Testikulär biopsi är ett invasivt förfarande som kräver viss förberedelse. Processen äger rum i tre steg:

Samla in analyser och data

Innan en biopsi måste en man genomgå en undersökning:

    Urinrörsflora (2 timmar före sista urinering).

Tar ett smet för flora från urinröret

Spermaackumulering

Ett tillräckligt antal livskraftiga spermier måste ha ackumulerats i testiklarna innan biopsin. För optimala resultat 4-5 dagar före ingreppet måste du:

  1. Avstå från samlag.
  2. Vägrar att använda bastun.
  3. Drick inte alkohol.

Att dricka alkohol och höga temperaturer påverkar spermierna negativt och kan leda till fel diagnos och biopsisvikt.

I vissa fall utförs stimulering av spermiesyntes i testiklarna innan proceduren. Indikationer för stimulering och behandlingens varaktighet bestäms av den behandlande läkaren.

Direkt förberedelse

Dagen före biopsin:

  1. Hunger i 12 timmar (på kvällen före biopsin, ät inte något efter 20.00).
  2. Rakning av pungen, låren och underlivet (på morgonen före ingreppet).
  3. Det är tillåtet att dricka vatten utan gas utan begränsningar.

Om du ständigt behöver ta några mediciner bör du diskutera denna fråga med din läkare i förväg. Om läkemedlet inte påverkar blodkoagulationssystemet och inte stör biopsin kan du ta det som vanligt..

Utförande teknik

Det finns två alternativ för att utföra en testikelbiopsi - öppen och aspiration. Valet av metod beror på patientens allmänna tillstånd, undersökningsdata och klinikens tekniska kapacitet..

TESA (Testicular Sperm Aspiration) - testikulär aspiration

Aspiration av spermier från testikelvävnad utförs under lokal eller allmän anestesi. Förfarandet kräver inte ett snitt i huden. Under operationen gör kirurgen en prickig punktering av pungen och testikelvävnaden, varefter han tar det nödvändiga materialet för forskning. Inga stygn appliceras efter proceduren. Alla manipulationer tar inte mer än 15 minuter.

Fördelar: Snabb återhämtning från biopsi och förmågan att utföra polikliniskt.

Nackdelar: hög risk för blödning från kärlen i pungen under punktering och låg effektivitet (liten volym material erhålls under punktering).

TESE (Testicular Sperm Extraction) - spermiextraktion

En öppen biopsi utförs under narkos. Under förfarandet dissekerar läkaren pungen på huden, förbinder försiktigt de skadade kärlen, vilket minskar blödningsrisken. Testikelvävnaden dissekeras, varefter kirurgen tar den erforderliga mängden material för forskning och ytterligare procedurer. Efter avslutad biopsi placeras stygn. Procedurens varaktighet är från 15 till 30 minuter.

Fördelar: förmågan att ta en stor mängd äggstocksvävnad, låg blödningsrisk.

Nackdelar: snitt krävs, längre återhämtningsperiod efter proceduren.

En typ av öppen biopsi är mikro-TESE - spermiextraktion med mikroskopiska tekniker. Under manipuleringen undersöker läkaren testikelvävnaden under ett mikroskop, vilket hjälper honom att få det mest lämpliga materialet. Fördelarna med micro-TESE är uppenbara:

  • förmågan att ta små områden av testikelvävnad med hög koncentration av spermier;
  • mindre blödningsrisk.

Uppföljning efter biopsi

Testikulär biopsi utförs på poliklinisk basis eller på ett sjukhus. Efter avslutad procedur är patienten i återhämtningsrummet i en timme under överinseende av en läkare. Om patienten mår bra kan de släppas hem på 1,5-2 timmar. Ytterligare behandling beror på resultaten av biopsin.

Den första dagen efter testikelbiopsi rekommenderas:

  1. Vägrar att köra och utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabbare reaktioner.
  2. Använd bomullsunderkläder av hög kvalitet.
  3. Överhett inte könsorganen.
  4. Ta läkemedel som ordinerats av din läkare.

Ingen skrotal hudvård krävs efter en aspirationsbiopsi. Inga stygn appliceras och den lilla punkteringen läker av sig själv. Det är bara nödvändigt att hålla huden på de yttre könsorganen ren och torr de närmaste 3-5 dagarna.

Efter en öppen biopsi kräver såret särskild vård:

  • Behandling av huden runt sömmen med antiseptika två gånger om dagen i 7 dagar.
  • Användning av sterila våtservetter. Du kan pressa servetten mot pungen med tjocka bomullsbyxor eller bära speciella postoperativa underkläder.
  • Visuell kontroll av hudens tillstånd och den postoperativa suturen.

Under de första tre dagarna rekommenderas det inte att duscha och fukta sömmen på pungen. Det finns inget behov av att ta bort stygnen: trådarna löses upp på egen hand. Om du får svår klåda, sveda, pus eller blod i sömmen, bör du definitivt träffa en läkare.

Sexuell aktivitet är förbjuden i 14 dagar efter testikelbiopsi. Förfarandet, som ägde rum utan komplikationer, påverkar inte på något sätt en mans sexuella funktion i framtiden..

Komplikationer

När du utför en testikelbiopsi kan följande komplikationer utvecklas:

  • blödning i pungen och bildandet av ett hematom;
  • infektion och utveckling av orkit (testikelinflammation).

Alarmerande symtom som indikerar utvecklingen av komplikationer:

  • svår smärta i pungen
  • svullnad och rodnad i pungen i tre eller flera dagar efter biopsin;
  • utseendet på ett omfattande hematom runt de yttre könsorganen;
  • ökad kroppstemperatur.

Testikulär biopsi

Testikulär biopsi hos män är en diagnostisk metod som består i en histologisk undersökning av testikelvävnad.

Varför utförs det

Testikulär biopsi är en av de diagnostiska metoderna i urologi. Denna teknik hänvisar till invasiv, det vill säga utförs med en kränkning av hudens integritet, och används för att samla biologiskt material i syfte med dess histologiska studie. Testikulär biopsi utförs på män i olika åldrar.

Testikulär biopsi är indicerat för:

  • Azoospermia är en av orsakerna till infertilitet hos män, vilket är bristen på ett tillräckligt antal livskraftiga spermier i sperma.
  • Om man misstänker en tumör i testikelvävnaden.

En biopsi kan också användas för hypogonadism, kryptorkidism, oklara orsaker till infertilitet hos män, med andra ord, i sådana situationer när läkaren behöver studera testikelvävnaden i detalj för att göra en korrekt diagnos och förskriva rätt behandling. Testikulär biopsi hos män med azoospermi kan vara antingen rent diagnostisk eller användas för att få sperma för vidare användning i assisterad reproduktionsteknik.

Hur en testikelbiopsi görs hos män

Testikulär biopsi kan vara öppen och punkterad. En öppen testikelbiopsi anses vara en minikirurgi och utförs endast på ett sjukhus. Operationen kan göras både under narkos och lokalbedövning. Först dissekeras huden och sedan testikelns vita membran.

En liten bit tyg skärs ut. Kosmetiska sömmar appliceras. Operationen tar bara 10-20 minuter. Samma dag kan du åka hem. I två dagar därefter är intimt liv och fysisk aktivitet uteslutna.

Sätt att utföra en öppen biopsi:

  • TESE - kilformade områden i testikeln tas för biopsi;
  • Micro TESE - efter snittet i pungen och exponeringen av testikeln väljer läkaren själv under mikroskopet de kanaler som är bättre lämpade för biopsi och innehåller spermier;
  • MESA - läkaren väljer en stor kanal i epididymis och suger dess innehåll.

Materialet tas med en speciell nål. Möjliga sätt:

  • TESA - provtagning utförs från testikeln;
  • PESA - materialet är hämtat från bilagan.

Vilken biopsimetod är att föredra för män??

En öppen biopsi kräver specialutrustning. Denna intervention bör endast utföras på sjukhus. Risken för att utveckla komplikationer är minimal..

Punktionsbiopsi kan utföras på poliklinik. Nackdelen med denna metod är att staketet utförs blindt, och detta kan leda till bildning av hematom.

Träning

Förberedelser för testikelbiografi beror på indikationerna för vilka proceduren utförs.

Om vi ​​talar om insamling av sperma för ytterligare IVF rekommenderas det under lång tid (upp till 3 månader) att följa ett system som utesluter överhettning, extrem stress, alkohol, droger, rökning. Detta görs för att säkerställa att materialet som erhålls från mannen under biopsin är av optimal kvalitet..

När en biopsi ordineras för diagnos när en tumör misstänks är det irrationellt att slösa bort tid på lång beredning, därför är förberedelseperioden kort. Det inkluderar avhållsamhet från kön, termiska ingrepp, olika skadliga faktorer och stress i 4-5 dagar. Om generell anestesi (anestesi) väljs för smärtlindring utförs patienten dessutom en serie tester och ett elektrokardiogram.

Hur utförs en testikelbiopsi??

Innan proceduren påbörjas bereds fältet - det drabbade området rakas och behandlas med ett antiseptiskt medel. I framtiden tillämpas anestesi - allmän eller lokalbedövning. Därefter tar läkaren materialet med en för vald teknik. De resulterande vävnaderna placeras i en speciell behållare och skickas för analys.

Många patienter är oroliga för om en testikulär biopsi kommer att skada? Först och främst bör det sägas att, till skillnad från de kvinnliga äggstockarna, som ligger i bukhålan (vilket begränsar tillgången till dem), är könsorganen från människa placerade externt, och detta gör det möjligt att utföra en biopsi som minimalt invaderar kroppen. Följaktligen minskas också smärtan vid proceduren. Dessutom tillämpas typ av anestesi för varje fall, vilket garanterat ger smärtlindring av hög kvalitet..

Komplikationer

Det finns två typer av komplikationer i klinisk praxis..

  1. Den första är förknippad med skador på kärlen i pungen och den resulterande blödningen. Vanligtvis kräver denna komplikation inte behandling, hematom löser sig själv.
  2. Den andra typen är inflammatoriska komplikationer, den kan framgångsrikt behandlas med speciella kompresser och antibiotika..

Lyckligtvis är båda typerna inte så vanliga, förutsatt att testikelbiopsin görs i en medicinsk anläggning, med iakttagande av både aseptiska standarder och manipulationstekniker..

Forskningsresultat

En forskningsrapport är vanligtvis klar på några dagar. Det bedöms av en urolog, som utvecklar ytterligare taktik för patienthantering. När det gäller spermasamling för användning i assisterad reproduktionsteknik arbetar reproduktionsspecialister med materialet.

Om biopsin utfördes för diagnostiska ändamål som inte är relaterade till reproduktiv medicin, kommer den histologiska undersökningen att klargöra vilka celler vävnaden som erhållits under biopsin består av. Enligt klassificeringen är alla testikeltumörer uppdelade i två grupper:

  1. Tumörer av samma histologiska typ. Dessa tumörer består av celler av en specifik, specifik typ..
    1. seminom - en tumör från cellerna i spermatens slemhinna.
    2. embryonal cancer,
    3. teratom,
    4. korionepiteliom,
    5. svullnad av äggula.
  2. Tumörer av mer än en histologisk typ. Dessa är tumörer i vilka två eller flera typer av celler är närvarande, i olika kombinationer, till exempel:
    1. embryonal cancer och teratom,
    2. embryonala och äggula tumör,
    3. embryonal cancer och seminom,
    4. äggula säcktumör och teratom,
    5. korionepiteliom och andra typer.

Behandlingstaktiken beror på typen av tumör och dess histologiska struktur..

Olika typer av celler reagerar olika på stimuli. Det är därför testikelbiopsi inom onkologi spelar en stor roll för att hjälpa läkaren att bekämpa tumören med de mest effektiva medlen. Dessutom möjliggör biopsi detektering av precancerösa förändringar och effektivt förebyggande..

Rekommendationer efter biopsi

Efter biopsi bör överdriven överhettning och trauma i pungen undvikas. Du borde inte vara i sittande eller tvungen position under lång tid. Efter proceduren är det viktigt att följa instruktionerna från specialisten:

  • ta mediciner, utföra förband;
  • Använd inte täta underkläder och underkläder av syntetiska tyger.
  • skapa en upphöjd position för pungen;
  • kör inte den första dagen efter biopsin;
  • besök inte poolen på tre dagar efter ingreppet.

Eftersom testikelbiopsi utförs på olika sätt bör mer exakta instruktioner om regim och begränsningar erhållas från den behandlande läkaren som utförde ingreppet. Patientens psykologiska attityd spelar också en viktig roll i den snabba återhämtningen. Att följa dessa tips kommer att spara dig från utvecklingen av oönskade komplikationer..

Vad är en testikelbiopsi och hur mycket kostar proceduren (med recensioner och videor)

En testikulär biopsi är en invasiv diagnostisk metod som innebär att man tar ett prov av testikelvävnad och sedan analyserar biomaterialet. Morfologisk undersökning avslöjar funktionella eller strukturella patologier i testiklarna associerade med inflammation, dystrofiska processer, uppkomsten av godartade och maligna neoplasmer. Och efter en testikelbiopsi utförd för spermiaspiration kan ett gift par bli föräldrar till ett friskt barn genom IVF- eller ICSI-metoden.

För vem är förfarandet angivet?

Testikulär biopsi är ett informativt diagnostiskt förfarande som gör att du kan identifiera farliga tumörer i ett tidigt skede, besegra infertilitet hos män eller använda spermier för artificiell insemination. Hon tilldelas män i följande fall:

  • Differentiering av godartade och maligna tumörer. Om ultraljud eller annan diagnostik visade närvaron av en tumör, är det nödvändigt att ta en partikel av dess vävnad och med hjälp av forskning förstå dess natur. Detta hjälper dig att välja den mest effektiva metoden för att behandla sjukdomen..
  • Hypogonadism. Detta är namnet på syndromet orsakat av brist på manliga könshormoner. En preliminär diagnos görs baserat på patientens klagomål och ett blodprov för hormoner. Men för att välja en behandlingsmetod krävs det ofta att man genomgår en histologisk metod för att undersöka en mans testiklar..
  • Infertilitet. Svårigheter att få barn blir ofta på grund av nedsatt spermatogenes. Direkt azoospermi, oligospermi eller aspermi kan detekteras med spermogram, men läkare bestämmer en effektiv metod för att bekämpa infertilitet efter en testikelbiopsi.
  • Spermasamling för artificiell insemination. Punktering testikelbiopsi möjliggör aspiration aspiration under retrograd ejakulation, när friska könsceller inte kan komma in i urinrörskanalen på grund av förträngning av vas deferens eller en svag blåssfinkter.

Det bör noteras att penisbiopsi har vissa kontraindikationer. Så proceduren är kontraindicerad hos män med inguinal-scrotal hernia, problem med blodkoagulation, hemorragisk diates, med inflammation i lymfkörtlarna i ljumsken, närvaron av endast en testikel.

Funktioner i det förberedande steget

Det är viktigt att ordentligt förbereda sig för proceduren

Testikulär biopsi hos män kan beordras för att bekräfta en preliminär diagnos eller för att välja den mest effektiva behandlingen för en sjukdom. I det här fallet har en del av studien redan genomförts och aspiration av testikelvävnad eller manliga könsceller är det sista steget i den diagnostiska undersökningen. På grund av det faktum att en sådan manipulation är ganska traumatisk måste läkaren vara säker på människans goda allmänna hälsa. För detta föreskrivs följande tester:

  1. EKG.
  2. Koagulogram.
  3. Urinrörspinne.
  4. PCR för sexuellt överförbara infektioner.
  5. Kliniska analyser av urin och blod.

Om syftet med en testikelbiopsi är att samla spermier för en IVF-procedur, bör mannen ta hand om spermiernas goda tillstånd i förväg. För att göra detta måste han inom några månader sluta dricka alkohol, inte gå till badhuset och bastun, inte komma nära giftiga material. Dessutom bör den blivande fadern byta till rätt näring och en hälsosam livsstil, ha på sig underkläder gjorda av naturmaterial, inte överkyla och tillfälligt sluta spela idrott som kan leda till ljumskskador..

Några dagar före spermiebiopsin bör man inte leva sexuellt för att öka koncentrationen av spermier, men läkare varnar för att efter sju dagars avhållsamhet inträffar utlösningstagnation.

På morgonen före ingreppet måste du duscha, försiktigt raka ljumsken och, utan att äta frukost, komma till kliniken för en preliminär konsultation. Där kommer läkaren att undersöka patienten, visa en video av tekniken https://youtu.be/AzLVYp3-MjA, berätta hur mycket en testikelbiopsi kostar.

Två sätt att ta en biopsi

Det finns två sätt att genomföra proceduren

Modern medicin försöker utföra diagnostiska och terapeutiska procedurer på de mest skonsamma, minimalt invasiva sätten. Därför använder läkare i de flesta fall en punkteringsteknik. Testikulär biopsi kan utföras med PESA- och TESA-teknik - under diagnosen tas biomaterial genom en speciell aspirationsnål under kontroll av ultraljudobservation. Dessa metoder kännetecknas av sin låga kostnad (upp till 10 000 rubel), bra informationsinnehåll och en kort återhämtningsperiod..

Om en punkteringsbiopsi inte är möjlig utförs öppen operation. Dess fördel är en bra överblick och förmågan att korrigera mindre patologiska processer i pungen, och dess nackdelar är den höga kostnaden för biopsi (20 000-30 000 rubel), behovet av generell anestesi, långvarigt ödem och andra obehagliga konsekvenser av kirurgi. Det finns följande metoder för kirurgisk provtagning av biomaterial:

  • MESA - en stor epididymis dissekeras.
  • TESE - ett kilformat prov tas från en dissekerad testikel.
  • m-TESE - med hjälp av ett mikroskop bestäms platsen med den högsta koncentrationen av spermier.

Någon av dessa metoder utförs enligt följande plan: kirurgen skär huden och testikelmembranen och gör ett snitt 2,5-3 cm långt. Efter snittet i proteinmembranet skjuter en del av testiklarna utåt under tryck. Det är här tyget tas. Därefter sys snittet lager för lager och provet skickas för analys till histologiavdelningen.

Återhämtningsperiod

Specialisten utvärderar resultaten av testikelbiopsin och utarbetar en behandlingsregim för infertilitet eller sjukdomar i könsorganen. Men innan det måste mannen återhämta sig från förfarandet. Under de första dagarna känner alla patienter ett smärtsymptom och ser svullnad i skrotet. Denna reaktion i kroppen anses vara naturlig, men om smärtan inte försvinner inom en vecka, bör du konsultera en läkare.

Det finns metoder för rehabiliteringsbehandling

Att bära ett speciellt bandage - en suspensor - hjälper till att påskynda rehabiliteringen. Det är en linnetestikelpåse fäst vid låren med ett elastiskt bälte. På grund av det upphängda tillståndet spänns inte spermabanden när man går, vilket påskyndar lindring av smärtsymtom och minskar ödem betydligt. Dessutom hjälper stödet att bibehålla de läkande kompresser och lotioner som ordinerats av läkaren vid snittplatsen..

Anledningen till ett akut läkarbesök är en ökad kroppstemperatur, akut smärta i pungen, hematom eller utsläpp av pus från det kirurgiska snittet.

Faktum är att testiklarna är intrasslade i ett litet nätverk av blodkärl, och skador på någon av dem under en biopsi kan orsaka en liten inre blödning, vilket är en idealisk miljö för utveckling av patogena mikroorganismer. I detta fall ordineras antibiotika eller testikeldränering. Vad ska göras under den postoperativa perioden?

  • Behandla snittet eller punkteringsstället med ett antiseptiskt medel två gånger om dagen.
  • Använd en jockrem och underkläder gjorda av naturliga tyger.
  • Varken duscha eller bada i tre dagar.
  • Vägrar samlag i 1-2 veckor.
  • Eliminera fysisk aktivitet under veckan.

Testikulär biopsi är en informativ diagnostisk metod som låter dig förstå orsakerna till patologiska processer som förekommer i den manliga kroppen och beräkna schemat för den mest effektiva behandlingen för sjukdomen. Dessutom kan proceduren användas för att korrekt samla in spermier för artificiell insemination..

Oleg, 36 år, Krasnodar:

Jag har ett barn från mitt första äktenskap, men efter mitt andra äktenskap ville jag också bli pappa. Min fru och jag kunde inte bli barn under lång tid och vi genomgick en undersökning. Orsaken var i min kropp, men efter testikulär biopsi räknade läkaren ut hur man skulle fixa det, och nu är min fru gravid.

Nikolay Petrovich, 48 år, Rostov:

Moderna diagnostiska förfaranden tillåter inte bara att identifiera orsaken till infertilitet utan också att hjälpa familjer att bli föräldrar med hjälp av artificiell insemination. Kliniken där jag arbetar har hjälpt många män att känna glädjen att vara pappa. Så slösa inte din tid, men agera.

Vasily, 52 år, Proletarsk:

Under rutinundersökningen noterade läkarna att mina tester inte överensstämde med normen. Jag började genomgå ytterligare undersökning och efter en biopsi av testiklarna fick jag diagnosen en malign tumör i början. Så tack vare diagnos i rätt tid har jag en bra chans att bli bättre..

Testikulär biopsi: när den utförs, förberedelser och förlopp för manipulation, konsekvenser

Författare: Averina Olesya Valerievna, läkare, doktor, patolog, lärare vid Institutionen för Pat. anatomi och patologisk fysiologi, för Operation.Info ©

Testikulär biopsi är en av metoderna för att avlägsna organvävnad för morfologisk undersökning för att diagnostisera orsakerna till infertilitet, samt att få biomaterial för den påstådda in vitro-befruktningen, det vill säga en biopsi kan vara både en diagnostisk och en terapeutisk procedur.

Testiklarna är det viktigaste organet i det manliga reproduktionssystemet, där mognaden av spermier äger rum. De är föremål för hormonella influenser, och deras utveckling och funktion beror inte bara på en vuxen mans livsstil utan också på sjukdomar som lider i barndomen och till och med egenskaperna hos graviditeten och den förväntade mammans patologi..

Om en gravid kvinna upplevde stress, hade dåliga vanor, hade infektioner eller tog vissa mediciner, är det framtida barns hälsoproblem mycket troligt. Pojkar kan ha en patologi i inguinalkanalen, där testiklarna inte faller ner i pungen, medfödda bråck, frånvaro eller underutveckling av en eller båda testiklarna.

Allvarliga virusinfektioner som överförs i barndomen, särskilt påssjuka (påssjuka), kan leda till inflammation i testikelns vävnad och epididymis med efterföljande obotlig infertilitet. I vissa fall orsakas problem med reproduktionssystemet av skador, autoimmuna processer, vaskulit, tumörer. Varicocele anses vara en vanlig patologi när problem med vener slutligen påverkar spermatogenes..

Testikeln är belägen i pungen, är väl försedd med blod och är i princip skyddad från yttre ogynnsam påverkan, samtidigt som det garanterar mognad av könsceller, deras bevarande och förverkligande av fertilitet. Spermaceller uppdateras normalt regelbundet och det bör finnas en viss mängd av dem i utlösning. Både antalet och kvaliteten på könscellerna spelar en avgörande roll för sannolikheten för äggbefruktning..

För att diagnostisera organpatologi kan en mängd icke-invasiva metoder användas - ultraljud, CT, MR, laboratorieundersökning av spermier, men det är inte alltid möjligt att bestämma dess kvalitativa sammansättning, rörlighet, könscellens livskraft, graden av mognad med dessa metoder och sedan hjälpa till med det praktiska läkaren får en biopsi - en morfologisk studie av vävnad som erhållits direkt från organet.

Punktering testikelbiopsi

Biopsi är oumbärlig, särskilt i fall där vas deferens försämras. Det är omöjligt för sådana patienter att genomföra en högkvalitativ spermianalys på grund av frånvaron av könsceller i ejakulatet. Dessutom behövs en biopsi för differentiell diagnos av orsakerna till infertilitet, när det är oklart om det inte finns några spermier i princip eller om de inte kommer in i sperma genom kanalerna..

Testikulära biopsiresultat möjliggör en korrekt diagnos av ett stort antal patologier, inklusive infertilitet, och påverkar även efterföljande behandlingstaktik - konservativ behandling, kirurgi, assisterad reproduktionsprogram etc..

Indikationer och kontraindikationer för testikelbiopsi

Oftast används en testikelbiopsi för förlossningsproblem, när specialister har anledning att anta infertilitet hos en man. Indikationer för proceduren är:

  • Frånvaro eller mycket låg koncentration av könsceller i sädesvätskan utan någon uppenbar anledning - idiopatisk azoospermi och kryptozoospermi;
  • Hypogonadism - underutveckling av könsorganen, oftare på grund av endokrin patologi eller kromosomala sjukdomar;
  • Cryptorchidism - undescended testiklar i pungen;
  • Infertilitet hos någon etiologi hos män;
  • Misstanke om en malign testikeltumör baserat på resultaten av ultraljud och andra icke-invasiva metoder;
  • Behovet av att samla in biologiskt material för ICSI och IVF.

I avsaknad av spermier eller deras extremt låga innehåll i utlösning, gör en biopsi att du kan välja åtminstone några livskraftiga celler för deras efterföljande användning under in vitro-befruktning och andra reproduktionsprotokoll (ICSI, IVF, kryokonservering). Vid infertilitet upptäcker läkaren orsaken, vilket gör det möjligt att välja den optimala behandlingen med minimal tidsförlust.

Testikulär biopsi har kontraindikationer, som inkluderar:

  1. Inflammatorisk process på pungen på platsen för det föreslagna ingreppet;
  2. Akuta infektionssjukdomar;
  3. Allvarlig blodkoagulationspatologi;
  4. Allvarliga dekompenserade sjukdomar i inre organ som förhindrar generell anestesi;
  5. Har en enda testikel
  6. Patientvägran från biopsi;
  7. Psykisk sjukdom som hindrar adekvat kontakt med ämnet.

Några av avläsningarna anses vara relativa. Till exempel, efter att akuta infektioner har botats, blir biopsi möjligt..

Varianter av testisbiopsi

Flera typer av biopsi används i klinisk praxis, beroende på metoden för provtagning av vävnad från testikeln. Föredraget ges åt de minst traumatiska, även om den traditionella öppna operationen inte tappar sin relevans:

  • TESA - en metod där innehållet i testikeln sugs upp genom en tunn nål insatt i huden på pungen, organmembranet och parenkym (punkteringsbiopsi); det kallas också TEFNA;
  • PESA - fin nålbiopsi, när könsceller avlägsnas från epididymis;
  • MESA är en metod för mikrokirurgisk erhållande av spermatozoer som är lämpliga i kvalitet för efterföljande befruktning från seminiferous tubule, som utåt ser mest lovande ut när det gäller mognad av könsceller;
  • TESE är en öppen biopsi utförd från båda sidor och från flera punkter, detta är en klassisk teknik som används i studien av testikelvävnad och användningen av könsceller i reproduktionsprotokoll;
  • microTESE är en typ av öppen biopsi, där valet av området för vävnadsprovtagning, dess isolering sker med mikroskopi och med speciella instrument. Denna teknik gör det möjligt att erhålla könsceller vid testikulär atrofi och ärrbildning, och har också en låg risk för tubulär obstruktion efter operationen och hög effektivitet..

Beroende på tekniken för att erhålla testikelvävnad är alla typer av biopsier uppdelade i öppna och stängda. I det första fallet liknar biopsin en konventionell operation med dissektion av testikelns hud och membran, i det andra agerar kirurgen med en speciell punkteringsnål. Valet av en specifik typ av operation beror på indikationerna för biopsi, det förväntade resultatet och den tekniska förmågan..

TESA- och PESA-biopsialternativ betraktas som minimalt invasiva, utförda genom en punktering av huden och testikelmembranet under ultraljudstyrning. Kanske - på poliklinisk basis med lokalbedövning. En bit organvävnad sugs in i en spruta genom en punkteringsnål, som omedelbart tas bort till utsidan utan att patienten behöver suturera.

MESE- och TESE-metoderna kallas operationsrum, eftersom det är nödvändigt att dissekera huden och det yttre skalet av testikeln för att få en biopsi. För analys tar kirurgen bort ett kilformat område av parenkymet och den resulterande defekten sys med speciella kosmetiska suturer. Dessa ingrepp kan utföras både under lokalbedövning och generell anestesi..

Mycket informativ, men det svåraste är alternativet microTESE biopsi, vilket indikeras för de män för vilka andra diagnostiska procedurer var ineffektiva..

Video: om typerna av testikelbiopsi

Hur man förbereder sig ordentligt för en biopsi?

För att testikelbiopsin ska ge den erforderliga mängden information är det mycket viktigt att förbereda sig korrekt och i förväg för studien. I synnerhet bör ämnet sluta röka och dricka alkohol även när urologen bara skrev ut en remiss för analys.

Hur väl beredningen utförs beror inte bara på volymen celler som kan komma in i biopsin, utan också på läkarnas slutsats om möjligheten att få egna barn, även med hjälp av modern reproduktionsteknik..

Cirka 3 månader före biopsin kommer läkaren att rekommendera dig att utesluta allt som kan orsaka överhettning - varma bad, bastu, ångbad. Intensiv fysisk aktivitet, att ha på sig pinsamma kläder och underkläder rekommenderas inte. Det är viktigt att följa reglerna för en hälsosam kost.

Innan studien är det nödvändigt att observera sexuell vila i minst fem dagar så att det erforderliga antalet bakterieceller ackumuleras i körtlarna. I vissa fall kan speciell stimulerande terapi ordineras under en period på 5 till 30 dagar.

Du måste komma till proceduren med resultaten av undersökningen, som vanligtvis äger rum i din klinik på bosättningsorten:

  1. allmänna blod- och urintester
  2. elektrokardiografi;
  3. ultraljudundersökning av de yttre könsorganen;
  4. test för HIV, syfilis, hepatit;
  5. bestämning av blodgrupp och Rh-faktor;
  6. hemostasstudie (protrombin och INR);
  7. bestämning av koncentrationen av hormoner (testosteron, prolaktin);
  8. smet från urinröret;
  9. undersökning (PCR) för könsinfektioner (klamydia, herpes och cytomegalovirusinfektion, trichomoniasis, etc.).

Om en sjukdom upptäcks som kan störa biopsin, föreskriver urologen lämplig behandling, och först efter eliminering av eventuella kontraindikationer tilldelar han datumet för testikelbiopsin.

Manipuleringen utförs under lokal eller allmän anestesi. Om det finns ett behov av allmän intravenös anestesi är det obligatoriskt att konsultera en anestesiolog som får information om alla läkemedel som tas kontinuerligt (antikoagulantia och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel avbryts 10-14 dagar före biopsin), liksom närvaron eller frånvaron av allergier inte bara mot läkemedel utan även och mot mat och hushållsallergener.

Inför operationen, under narkos, tar patienten mat och dricker vatten senast 20.00, och på morgonen dagen för operationen äter han inte eller dricker alls. På kvällen kan du duscha, byta kläder och det rekommenderas att ta bort hår från pungen och ljumskområdet på morgonen, eftersom mikroskopiska pustler kan bildas på huden över natten på grund av mikrotrauma..

Om det är nödvändigt, innan studien, tilldelas mannen samråd med smala specialister, varefter slutsatsen om möjligheten till testikelbiopsi undertecknas av terapeuten. Patienten måste ge skriftligt medgivande till studien.

Hur utförs biopsin??

Punktionsbiopsi utförs med PESA- eller TESA-metoder, medan biopsi erhålls genom aspiration genom en speciell nål, med vilken kirurgen genomborrar huden i pungen och organets yttre vävnad. Sådan manipulation utförs på ett speciellt utrustat kontor, på poliklinisk basis, med lokal eller allmän anestesi, i patientens ryggläge..

Före införandet av punkteringsnålen behandlas huden och spermatrådens område med bedövningsmedel, och sedan sätter kirurgen in nålen under strikt kontroll av sin kurs med ultraljud, vilket gör manipuleringen inte bara extremt exakt utan också säker.

Testikulär punkteringsbiopsi tar ungefär en kvart. Om motivet mår bra kan han omedelbart efter manipuleringen gå hem. Det biomaterial som erhållits under proceduren skickas för morfologisk analys och kan också frysas och / eller användas för artificiell insemination.

alternativ för punktionsbiopsi

Om en man klagar på huvudvärk, yrsel, hans blodtryck har minskat eller andra symtom uppträder efter ingreppet, kommer urologen att rekommendera att stanna kvar på kliniken för observation tills han känner sig helt normal..

Kirurgisk biopsi utförs med TESE, microTESE, MESA-metoder. Dessa operationer kräver operationsrumsförhållanden och generell anestesi, eftersom de innebär en kränkning av integriteten i pungen och det yttre lagret av organet.

Efter att anestesin har börjat verka behandlas huden med en antiseptisk lösning, och sedan dissekerar urologen huden ca 3 centimeter och testikelns yttre skal. MicroTESE använder ett fungerande mikroskop.

Under en kirurgisk biopsi väljer urologen de områden av testikeln som är bäst lämpade för undersökning, skär ut dem med en skalpell eller suger upp dem och utför sedan en noggrann hemostas och syr vävnaden i omvänd ordning. Efter en öppen biopsi stannar patienten på kliniken i 1-2 dagar för observation, varefter, i avsaknad av komplikationer, kommer han att släppas hem. Mycket sällan utförs kirurgisk biopsi på poliklinisk basis under lokalbedövning, men sådana operationer kan endast erbjudas av kliniker med mycket hög teknisk utrustning..

Valet av en specifik biopsimetod beror på syftet med studien och den föreslagna ytterligare taktiken, egenskaperna hos patologin och människans allmänna tillstånd. Varje typ av biopsi har tydliga indikationer och kontraindikationer, därför kan deras fördelar eller nackdelar pratas mycket villkorligt.

Punktionsbiopsi är minimalt invasiv och lämnar inte märken på pungens hud, men med det är risken för skada på stora kärl högre på grund av otillräcklig kontroll av nålbanan. Å andra sidan har denna typ av biopsi färre smittsamma komplikationer än öppen operation. Vanligtvis är en punktering indikerad för diagnos av patologi hos de manliga reproduktionsorganen..

Kirurgisk biopsi innebär ett snitt och kräver anestesi, men är mer exakt och ger bättre material. Kärlskada med det förekommer extremt sällan, eftersom kirurgen observerar instrumentets gång direkt, men smittsamma komplikationer är sannolikt med otillräcklig förberedelse eller brott mot operationstekniken. Fördelen med operationen är förmågan att utföra den inte bara för diagnos, utan också för behandling, till exempel med infertilitet.

Video: utför en punktering testikelbiopsi

Video: genomföra en öppen testikelbiopsi

Hur man beter sig efter en testikelbiopsi?

Efter biopsin måste mannen följa ett antal regler för att minska risken för infektion och andra komplikationer. Punktionsområdet bör behandlas två gånger om dagen med ett antiseptiskt medel efter hygienprocedurer - under de första två dagarna. Efter behandling är huden täckt med en steril servett, som är fäst med linne på pungen.

När såret nästan läker kan behandlingen göras en gång om dagen med noggrann hygien i könsorganen - i en vecka. Stygnen behöver inte tas bort efter operationen - de löses upp på egen hand.

För att fixa pungen under de första dagarna måste du bära en speciell stödjock, linne - endast gjorda av naturliga tyger (bomull), duschen måste skjutas upp till den tredje dagen efter operationen, men könsorganen bör tvättas dagligen med varmt vatten och torkas försiktigt med en handduk.

För att ge pungen maximal vila rekommenderar inte läkare att köra bil de första 2-3 dagarna. Även tung fysisk aktivitet, att gå till gymmet, lyfta vikter bör helt uteslutas. Sexuell vila indikeras i 1-2 veckor. För att inte provocera bildandet av hematom och blödning kommer mannen att förbjudas att ta aspirin och andra blodförtunnande medel..

Risken för komplikationer är störst de första dagarna efter biopsin. Utseendet på ödem och viss ömhet i punkterings- eller snittområdet anses vara naturligt och försvinner vanligtvis av sig själv efter några dagar. Obehag utjämnas genom användning av en suspensor.

Patienten ska varnas:

  • Utseendet på ett hematom, ökad svullnad och smärta, rodnad i pungen;
  • Ökad kroppstemperatur
  • Utseendet på utsläpp från punkteringsstället eller det postoperativa såret.

De negativa konsekvenserna av förfarandet kan vara skrotalt hematom, sekundär inflammation i testikeln eller epididymis, vilket kan kräva återintervention. Atrofiska processer och ärrbildning i testikelvävnaden är extremt sällsynta.

Hur man tolkar resultaten?

Det biomaterial som erhållits under biopsin skickas för laboratorieforskning, som bedömer spermatozos kvalitet, deras antal, livskraft, närvaron av mutationer etc. Slutsatsen kan tala om normen, det vill säga mogna könsceller bildas i tillräckliga mängder. Vid patologi indikerar läkaren ett lågt antal spermieceller eller deras fullständiga frånvaro, närvaron i den studerade biopsin av andra celler som inte är karakteristiska för normen, otillräcklig cellmognad, förekomsten av tecken på cancer.

Spermatogenes, det vill säga processen för mognad av spermatozoer, med infertilitet utvärderas i punkter från 0 till 10. Ju lägre indikatorn är, desto färre celler i biopsin respektive lägre grad av deras differentiering, och förmågan att självständigt bli barn minskar med en minskning av poängen.

Biopsiresultat kan erhållas från den behandlande urologen, som kommer att förklara patologins natur och orsaken till infertilitet, och även välja den optimala behandlingen baserat på tillgängliga data för morfologisk och cytogenetisk analys..

Testikulär biopsi skrämmer ofta män med möjliga konsekvenser och en negativ slutsats, men enligt patienternas recensioner tolereras det vanligtvis väl, och en del obehag försvinner snabbt av sig själv. Samtidigt tillhandahåller en biopsi den maximala mängden information som inte kan erhållas genom andra diagnostiska procedurer..

Testikulär biopsi är inte billig operation. I genomsnitt är kostnaden för en punkteringsteknik cirka 25-30 tusen rubel, en öppen operation - når 40 tusen och mer. När du väljer en klinik där biopsin kommer att äga rum är det viktigt att inte bara uppmärksamma kostnaden för tjänsten utan också läkarnas kvalifikationer och komplikationsnivån i denna institution..

Testikulär biopsi: indikationer, metoder, beredning

Testikulär biopsi är ett kirurgiskt ingrepp som involverar insamling av områden av testikelvävnad för vidare mikroskopisk undersökning

Indikationer för biopsi:

1. Azoospermia (frånvaro av spermier i sperma)

2. Insamling av spermier för assisterad reproduktionsteknik (IVF + ICSI);

3. Misstänkt testikelcancer;

Vad är testikulärbiopsimetoder??

Testikulär biopsi kan punkteras och öppnas.

  • TESE (Testicular Sperm Extraction) - mikrokirurgisk operation, som består i excision av testikelområden
  • MESA (mikroepidymal spermiaspiration) - en mikrokirurgisk operation, under vilken en tubule med stor diameter frigörs från vilken vätska sugs upp.
  • (TEFNA) Testikulär finnålsaspiration Mikrokirurgisk testikulär biopsi utförs i operationssalen under intravenös anestesi med engångsinstrument och förnödenheter.
  1. Pungen dissekeras
  2. Testikeln är exponerad
  3. Kilformade områden skärs ut
  4. Stygn appliceras

Vävnadsprover av epididymis placeras i ett speciellt medium så att spermaceller kan separeras från andra vävnader. Testikulära biopsiresultat avgör ytterligare behandling.
Om en biopsi utförs tillsammans med en punktering av kvinnans äggstockar, kan spermierna omedelbart användas för att befrukta äggen. Efter några dagar kommer de resulterande embryona att överföras till kvinnans livmoder, där de implanteras, varefter graviditeten börjar utvecklas.

Före ingreppet genomgår patienten en preliminär förberedelse och korrigering av alla överträdelser. Patienten kan också genomgå en diagnostisk biopsi, följt av kryokonservering av materialet, vilket undviker onödig stimulering av kvinnan med ett negativt testikulärt biopsiresultat..

ICSI med kryokonserverat biopsimaterial blev möjligt på grund av utvecklingen av en unik teknik för kryokonservering av testikelvävnadsbiopsi.

Effektiviteten med att använda kryokonserverad biopsi är densamma som när man använder färskt material.

Undersökningsomfång före kirurgisk spermier:

  • FSH, LH, testosteron, östradiol, prolaktin;
  • samråd med genetiker;
  • bestämning av blodgrupp och Rh-faktor;
  • kliniska blod- och urintester, koagulogram (giltig i en månad);
  • blodprov för syfilis, HIV, hepatit B och C (giltig i 1 månad), terapeutens slutsats, EKG, utstryk för STI.
  • Utökat samråd med spermogram och androlog.

Komplikationer av kirurgisk spermier:

  • skrotala hematomer eller intra-testikulära hematomer;
  • kirurgisk sårinfektion.

Vilken förberedelse behövs före biopsi?

När du förbereder dig för en biopsi är det nödvändigt att sluta ta mediciner som innehåller aspirin inom en vecka. Rådfråga din läkare innan du avbryter medicinen.

Vilka är komplikationerna med testikelbiopsi? ?

  • blödning
  • infektioner
  • smärta
  • ödem

Hur man beter sig efter en biopsi ?

Läkaren som utförde operationen kommer att ge dig rekommendationer.

Du kan återuppta sexuell aktivitet 1 till 2 veckor efter biopsin.

Testikulär biopsi hos män: förberedelse, konsekvenser, recensioner

En testikelbiopsi hos män är en speciell metod för diagnos av manlig infertilitet, liksom en metod för att identifiera etiologin hos en malign tumör. Under denna procedur kan en specialiserad läkare ta en bit vävnad för efterföljande histologisk undersökning eller få manliga reproduktionsceller (spermier) för icke-standardiserade metoder för befruktning.

I artikeln kan du ta reda på mycket intressant och viktig information om denna operation: dess kostnad, förberedande manipulationer, proceduren, möjliga svårigheter och komplikationer. Vi kommer också att titta på recensioner av testikelbiopsi hos män.

I vilka fall genomförs detta förfarande?

Förfarandet föreskrivs i följande situationer:

  • Om en man diagnostiserades med azoospermi av okänt ursprung (frånvaro av spermier i ejakulatet). Detta är ett tillstånd där det finns en kränkning av reproduktionsfunktionen. I det här fallet kommer en testikulär biopsi att hitta grundorsaken till denna patologi..
  • Om paret inte kan få det önskade barnet naturligt och måste tillgripa andra alternativa metoder.
  • Om läkaren misstänker en tumör i den manliga gonaden som ligger i pungen.

Konsekvenserna av testikelbiopsi hos män är av intresse för många.

Bieffekter

Efter denna procedur kan i vissa fall olika biverkningar uppstå. Dessa inkluderar:

  • Obehagliga smärtsamma känslor.
  • Puffiness.
  • Hematocele (uppsamling av blod runt testikeln).
  • Hematom (ansamling av blod i mjuka vävnader), annars - en blåmärke. I det här fallet krävs inga ytterligare åtgärder för att eliminera problemet..
  • Inflammation i testikeln eller epididymis (epididymit). Vanligtvis kan infektion uppstå med en öppen biopsi. I det här fallet föreskriver den behandlande läkaren användningen av antibakteriella medel och rekommenderar att såret behandlas med ett antiseptiskt medel..
  • Textural testikulär atrofi, åtföljd av funktionsnedsättning och en minskning av sexkörtelns storlek. För att förhindra dessa negativa konsekvenser måste en man åter gå till ett samråd med en androlog och göra en ultraljud av skrotorganen. Dessa aktiviteter måste utföras omedelbart efter att problemet har upptäckts..

Förbereder sig för en testikelbiopsi

Det finns några regler som måste följas strikt under de tre månaderna före testikelbiopsi hos män:

  • Neka någon form av fysisk aktivitet.
  • Använd bomullsunderkläder och lös passform.
  • Gå inte i bastun eller badet.
  • Vägrar att dricka och röka.
  • Organisera rätt näring.

Om du följer reglerna ovan kan du uppnå sperma av hög kvalitet, vilket hjälper ett par att bli gravid ett första barn nästan första gången. Hur är förberedelserna för en testikelbiopsi hos män?

I fyra dagar före operationen måste du avstå från samlag eller onani. Patienten måste också följa följande regler dagen innan den planerade biopsin:

  • Inför operationen får du inte äta efter klockan åtta på kvällen.
  • Undvik att dricka drycker som innehåller koffein, liksom läsk.
  • Direkt på förfarandedagen, på morgonen, måste en man raka sin pung. Gör inte detta i förväg eftersom det kan leda till oönskad irritation..
  • Om en man tar mediciner måste han definitivt meddela sin läkare om det.

Preliminära analyser

Innan en testikulär biopsi hos män föreskriver en specialist följande studier:

  • Skrapa ur urinröret för att upptäcka dolda infektioner.
  • Omfattande analys av blodkoagulationsindikatorer (koagulogram).
  • Test av HIV, hepatit, syfilis.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Kliniskt blodprov.
  • Analys för att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn.

Testerna ovan, om så önskas, kan klara på en dag. Om det som ett resultat av forskningen upptäcks några patologier är det nödvändigt att genomgå lämplig behandling innan du tar materialet. Hur görs en testikelbiopsi hos män? Om detta nedan.

Typer av procedur

Det finns två typer av minioperationer:

  • Öppen biopsi som används för diagnostiska ändamål.
  • Punktionsbiopsi för både diagnos och behandling.

Hur utförs öppen testikelbiopsi hos män?

Gör det ont? Låt oss ta reda på det. Denna miniprocedur utförs under stationära förhållanden. Före manipulation får en man lokal eller allmän anestesi och sedan:

  • kirurgen gör först ett snitt i huden och sedan i tunica albuginea längs den bakre kanten av testikeln;
  • skär av en liten bit av sexkörteln;
  • därefter lägger läkaren en kosmetisk sutur på snittet.

Ofta krävs testikelbiopsi hos män för IVF. Öppen operation kommer att göras på tre olika sätt:

  • Micro-TESE - kirurgen öppnar pungen, exponerar testikeln och, tack vare mikroskopet, hittar lämpliga kanaler i vilka spermierna finns.
  • TESE - en minikirurgi under vilken de kilformade områdena i gonaden skärs ut.
  • MESA - läkaren hittar den största kanalen i bukspottkörteln och suger sedan in det som finns inuti.

Hur utförs en testikelnålbiopsi??

Testikulär biopsi hos män görs under lokalbedövning och ultraljud. Utför det enligt följande:

  • för det första genomborrar kirurgen könskörteln;
  • producerar sedan spermier.

För att genomföra en punkteringsbiopsi av testikeln hos en man skiljer sig två metoder för insättning av nålar:

  • PESA - när material tas bort från bilagan.
  • TESA - när spermierna tas från testikeln.

Vilken biopsi är bäst?

Om en öppen testikelbiopsi utförs krävs särskild utrustning. Punktering testikelbiopsi hos män kan utföras även i ett omklädningsrum.

Nackdelen med den andra metoden är att materialet togs blindt. Som ett resultat kan ett sådant förfarande skada blodkärlen och leda till uppkomsten av hematom. En öppen testikelbiopsi utförs uteslutande på sjukhusmiljö. Men fördelen med denna metod för att utföra är den minsta risken för komplikationer..

Beteende efter proceduren

Efter att en testikulär biopsi har utförts måste den behandlande läkaren nödvändigtvis ge mannen råd om hur han ska bete sig efter proceduren, nämligen:

  • Det är absolut nödvändigt att ta läkemedel som ordinerats av en specialist..
  • Använd endast underkläder av naturligt tyg.
  • Pungen ska vara i något upphöjt läge.
  • Såret måste behandlas med jod.
  • Körning första dagen efter biopsin är kontraindicerad.
  • Efter minikirurgin kan du inte bada eller duscha de första tre dagarna.

Testikulär biopsi hos män med azoospermi: recensioner

En stark hälft av mänskligheten talar i allmänhet positivt om ett sådant förfarande. Det är sant att det finns väldigt få recensioner på Internet om detta, för det är svårt för män att dela sina problem med främlingar, och ännu mer så att beskriva intryck och situation på Internet. Därför gör kvinnor det för dem. De frågar sin man om proceduren och skriver sedan recensioner på forumen. Så de säger att det är bäst att göra en testikulär biopsi under påverkan av generell anestesi..

När man använder lokalbedövning kan mannen fortfarande höra absolut allt som händer på operationsbordet. Eftersom mäns nervsystem är något svagare än hos en kvinna, kan de bli väldigt nervösa, distrahera läkaren och ställa några olämpliga frågor. Och på forumen rekommenderas att man utför manipulation, helst inte under sommarsäsongen. Hett väder kan orsaka allvarligt obehag för en man under den postoperativa perioden. Denna information bekräftas av ett stort antal män. En stark hälft av mänskligheten rekommenderar starkt att man skjuter upp förfarandet för vinter- eller vårhösten om möjligt..

Testikulär biopsikostnad hos män

Priset för denna metod för att samla in det erforderliga materialet är annorlunda och beror på följande faktorer:

  • Området och den medicinska institutionen där denna manipulation utförs.
  • Olika kirurgiska ingrepp (punktering eller öppen biopsi).
  • Biopsimetod (tar det nödvändiga materialet från epididymis eller testikel).
  • Anestesimetod (lokal eller allmän anestesi).

Kostnaden för ett förfarande som en testikelbiopsi baseras på kriterierna ovan. Priset kan variera från 24 000 till 64 000 rubel. Det inkluderar:

  • anestesi med speciella medel;
  • insamling av vävnadsfragment;
  • bekväm vistelse i en medicinsk anläggning;
  • övervakning av patienten under den postoperativa perioden.

För att klargöra kostnaden måste en man först kontakta institutionen där han planerar att genomföra en testikelbiopsi.

Metoder för insamling av spermier

Totalt finns det två metoder för att utföra denna manipulation:

  • Direkt implementering av artificiell insemination med ICSI-metoden (intecytoplasmatisk spermieinjektion i en cell). Kvinnans ägg tas i förväg och det valda livskraftiga spermierna injiceras "manuellt" under ett mikroskop. Denna metod används när en man har infertilitet..
  • Sperm kryokonservering. Tack vare denna frysmetod kan den erhållna livskraftiga spermierna lagras och befruktas utanför IVF-cykeln (in vitro fertilisation). Dessutom kan "konserverad" sperma behålla sina egenskaper under ett helt år.

Summering

I den här artikeln lärde du dig information om hur en testikelbiopsi utförs hos en man och vilka metoder för att utföra tekniken finns. Det är mycket viktigt att ta materialet med denna metod om det finns en risk för en malign tumör. Dessutom utförs en biopsi av sexkörteln av män för att bestämma kvaliteten på spermier och ta reda på ytterligare chanser att bli far. Var inte rädd för denna manipulation. Om du utför detta förfarande på en bra klinik och med en kvalificerad specialist, är riskerna för komplikationer minimala..