Testikulär biopsi hos män: förberedelse, konsekvenser, recensioner

Lipom

En testikelbiopsi hos män är en speciell metod för diagnos av manlig infertilitet, liksom en metod för att identifiera etiologin hos en malign tumör. Under denna procedur kan en specialiserad läkare ta en bit vävnad för efterföljande histologisk undersökning eller få manliga reproduktionsceller (spermier) för icke-standardiserade metoder för befruktning.

I artikeln kan du ta reda på mycket intressant och viktig information om denna operation: dess kostnad, förberedande manipulationer, proceduren, möjliga svårigheter och komplikationer. Vi kommer också att titta på recensioner av testikelbiopsi hos män.

I vilka fall genomförs detta förfarande?

Förfarandet föreskrivs i följande situationer:

  • Om en man diagnostiserades med azoospermi av okänt ursprung (frånvaro av spermier i ejakulatet). Detta är ett tillstånd där det finns en kränkning av reproduktionsfunktionen. I det här fallet kommer en testikulär biopsi att hitta grundorsaken till denna patologi..
  • Om paret inte kan få det önskade barnet naturligt och måste tillgripa andra alternativa metoder.
  • Om läkaren misstänker en tumör i den manliga gonaden som ligger i pungen.

Konsekvenserna av testikelbiopsi hos män är av intresse för många.

Bieffekter

Efter denna procedur kan i vissa fall olika biverkningar uppstå. Dessa inkluderar:

  • Obehagliga smärtsamma känslor.
  • Puffiness.
  • Hematocele (uppsamling av blod runt testikeln).
  • Hematom (ansamling av blod i mjuka vävnader), annars - en blåmärke. I det här fallet krävs inga ytterligare åtgärder för att eliminera problemet..
  • Inflammation i testikeln eller epididymis (epididymit). Vanligtvis kan infektion uppstå med en öppen biopsi. I det här fallet föreskriver den behandlande läkaren användningen av antibakteriella medel och rekommenderar att såret behandlas med ett antiseptiskt medel..
  • Textural testikulär atrofi, åtföljd av funktionsnedsättning och en minskning av sexkörtelns storlek. För att förhindra dessa negativa konsekvenser måste en man åter gå till ett samråd med en androlog och göra en ultraljud av skrotorganen. Dessa aktiviteter måste utföras omedelbart efter att problemet har upptäckts..

Förbereder sig för en testikelbiopsi

Det finns några regler som måste följas strikt under de tre månaderna före testikelbiopsi hos män:

  • Neka någon form av fysisk aktivitet.
  • Använd bomullsunderkläder och lös passform.
  • Gå inte i bastun eller badet.
  • Vägrar att dricka och röka.
  • Organisera rätt näring.

Om du följer reglerna ovan kan du uppnå sperma av hög kvalitet, vilket hjälper ett par att bli gravid ett första barn nästan första gången. Hur är förberedelserna för en testikelbiopsi hos män?

I fyra dagar före operationen måste du avstå från samlag eller onani. Patienten måste också följa följande regler dagen innan den planerade biopsin:

  • Inför operationen får du inte äta efter klockan åtta på kvällen.
  • Undvik att dricka drycker som innehåller koffein, liksom läsk.
  • Direkt på förfarandedagen, på morgonen, måste en man raka sin pung. Gör inte detta i förväg eftersom det kan leda till oönskad irritation..
  • Om en man tar mediciner måste han definitivt meddela sin läkare om det.

Preliminära analyser

Innan en testikulär biopsi hos män föreskriver en specialist följande studier:

  • Skrapa ur urinröret för att upptäcka dolda infektioner.
  • Omfattande analys av blodkoagulationsindikatorer (koagulogram).
  • Test av HIV, hepatit, syfilis.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Kliniskt blodprov.
  • Analys för att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn.

Testerna ovan, om så önskas, kan klara på en dag. Om det som ett resultat av forskningen upptäcks några patologier är det nödvändigt att genomgå lämplig behandling innan du tar materialet. Hur görs en testikelbiopsi hos män? Om detta nedan.

Typer av procedur

Det finns två typer av minioperationer:

  • Öppen biopsi som används för diagnostiska ändamål.
  • Punktionsbiopsi för både diagnos och behandling.

Hur utförs öppen testikelbiopsi hos män?

Gör det ont? Låt oss ta reda på det. Denna miniprocedur utförs under stationära förhållanden. Före manipulation får en man lokal eller allmän anestesi och sedan:

  • kirurgen gör först ett snitt i huden och sedan i tunica albuginea längs den bakre kanten av testikeln;
  • skär av en liten bit av sexkörteln;
  • därefter lägger läkaren en kosmetisk sutur på snittet.

Ofta krävs testikelbiopsi hos män för IVF. Öppen operation kommer att göras på tre olika sätt:

  • Micro-TESE - kirurgen öppnar pungen, exponerar testikeln och, tack vare mikroskopet, hittar lämpliga kanaler i vilka spermierna finns.
  • TESE - en minikirurgi under vilken de kilformade områdena i gonaden skärs ut.
  • MESA - läkaren hittar den största kanalen i bukspottkörteln och suger sedan in det som finns inuti.

Hur utförs en testikelnålbiopsi??

Testikulär biopsi hos män görs under lokalbedövning och ultraljud. Utför det enligt följande:

  • för det första genomborrar kirurgen könskörteln;
  • producerar sedan spermier.

För att genomföra en punkteringsbiopsi av testikeln hos en man skiljer sig två metoder för insättning av nålar:

  • PESA - när material tas bort från bilagan.
  • TESA - när spermierna tas från testikeln.

Vilken biopsi är bäst?

Om en öppen testikelbiopsi utförs krävs särskild utrustning. Punktering testikelbiopsi hos män kan utföras även i ett omklädningsrum.

Nackdelen med den andra metoden är att materialet togs blindt. Som ett resultat kan ett sådant förfarande skada blodkärlen och leda till uppkomsten av hematom. En öppen testikelbiopsi utförs uteslutande på sjukhusmiljö. Men fördelen med denna metod för att utföra är den minsta risken för komplikationer..

Beteende efter proceduren

Efter att en testikulär biopsi har utförts måste den behandlande läkaren nödvändigtvis ge mannen råd om hur han ska bete sig efter proceduren, nämligen:

  • Det är absolut nödvändigt att ta läkemedel som ordinerats av en specialist..
  • Använd endast underkläder av naturligt tyg.
  • Pungen ska vara i något upphöjt läge.
  • Såret måste behandlas med jod.
  • Körning första dagen efter biopsin är kontraindicerad.
  • Efter minikirurgin kan du inte bada eller duscha de första tre dagarna.

Testikulär biopsi hos män med azoospermi: recensioner

En stark hälft av mänskligheten talar i allmänhet positivt om ett sådant förfarande. Det är sant att det finns väldigt få recensioner på Internet om detta, för det är svårt för män att dela sina problem med främlingar, och ännu mer så att beskriva intryck och situation på Internet. Därför gör kvinnor det för dem. De frågar sin man om proceduren och skriver sedan recensioner på forumen. Så de säger att det är bäst att göra en testikulär biopsi under påverkan av generell anestesi..

När man använder lokalbedövning kan mannen fortfarande höra absolut allt som händer på operationsbordet. Eftersom mäns nervsystem är något svagare än hos en kvinna, kan de bli väldigt nervösa, distrahera läkaren och ställa några olämpliga frågor. Och på forumen rekommenderas att man utför manipulation, helst inte under sommarsäsongen. Hett väder kan orsaka allvarligt obehag för en man under den postoperativa perioden. Denna information bekräftas av ett stort antal män. En stark hälft av mänskligheten rekommenderar starkt att man skjuter upp förfarandet för vinter- eller vårhösten om möjligt..

Testikulär biopsikostnad hos män

Priset för denna metod för att samla in det erforderliga materialet är annorlunda och beror på följande faktorer:

  • Området och den medicinska institutionen där denna manipulation utförs.
  • Olika kirurgiska ingrepp (punktering eller öppen biopsi).
  • Biopsimetod (tar det nödvändiga materialet från epididymis eller testikel).
  • Anestesimetod (lokal eller allmän anestesi).

Kostnaden för ett förfarande som en testikelbiopsi baseras på kriterierna ovan. Priset kan variera från 24 000 till 64 000 rubel. Det inkluderar:

  • anestesi med speciella medel;
  • insamling av vävnadsfragment;
  • bekväm vistelse i en medicinsk anläggning;
  • övervakning av patienten under den postoperativa perioden.

För att klargöra kostnaden måste en man först kontakta institutionen där han planerar att genomföra en testikelbiopsi.

Metoder för insamling av spermier

Totalt finns det två metoder för att utföra denna manipulation:

  • Direkt implementering av artificiell insemination med ICSI-metoden (intecytoplasmatisk spermieinjektion i en cell). Kvinnans ägg tas i förväg och det valda livskraftiga spermierna injiceras "manuellt" under ett mikroskop. Denna metod används när en man har infertilitet..
  • Sperm kryokonservering. Tack vare denna frysmetod kan den erhållna livskraftiga spermierna lagras och befruktas utanför IVF-cykeln (in vitro fertilisation). Dessutom kan "konserverad" sperma behålla sina egenskaper under ett helt år.

Summering

I den här artikeln lärde du dig information om hur en testikelbiopsi utförs hos en man och vilka metoder för att utföra tekniken finns. Det är mycket viktigt att ta materialet med denna metod om det finns en risk för en malign tumör. Dessutom utförs en biopsi av sexkörteln av män för att bestämma kvaliteten på spermier och ta reda på ytterligare chanser att bli far. Var inte rädd för denna manipulation. Om du utför detta förfarande på en bra klinik och med en kvalificerad specialist, är riskerna för komplikationer minimala..

Testikulär biopsi: procedur och konsekvenser

En testikulär biopsi är en invasiv procedur som gör att spermier kan erhållas om de inte finns i ejakulatet. Manipulation utförs med azoospermi för att klargöra orsaken och utveckla ytterligare taktik för att hantera patienten. Spermatozoer erhållen genom testikelbiopsi används i ART-program (assisterad reproduktionsteknik).

Det finns två typer av testikelbiopsi: öppen mikrokirurgisk och punkteringsbiopsi av epididymis (PESA) eller testikel (TESA / TESA)

Indikationer

Azoospermia är den viktigaste indikationen för testikelbiopsi. Med denna patologi finns spermier inte i en mans utlösning. Det är möjligt att ta reda på orsaken till detta tillstånd och få de manliga reproduktionscellerna som är nödvändiga för befruktning med hjälp av en biopsi. Ett invasivt förfarande kan utföras för kryptorkidism och annan testikulär patologi för att bedöma en mans förmåga att bli gravid.

Det finns två former av azoospermi:

  • Obstruktiv: Spermier produceras men kan inte passera vas deferens på grund av obstruktion.
  • Icke-obstruktiv: nedsatt spermaproduktion i testiklarna med farbara vasdeferens.

Kontraindikationer

Testikulär biopsi utförs inte under följande förhållanden:

  • akuta infektionssjukdomar med feber;
  • försämring av kronisk patologi, signifikant störande av patientens tillstånd;
  • inflammatoriska sjukdomar i huden i de yttre könsorganen;
  • purulenta processer i testikeln.

Under alla dessa förhållanden är det nödvändigt att uppnå fullständig återhämtning och först därefter besluta om en biopsi.

Träning

Testikulär biopsi är ett invasivt förfarande som kräver viss förberedelse. Processen äger rum i tre steg:

Samla in analyser och data

Innan en biopsi måste en man genomgå en undersökning:

    Urinrörsflora (2 timmar före sista urinering).

Tar ett smet för flora från urinröret

Spermaackumulering

Ett tillräckligt antal livskraftiga spermier måste ha ackumulerats i testiklarna innan biopsin. För optimala resultat 4-5 dagar före ingreppet måste du:

  1. Avstå från samlag.
  2. Vägrar att använda bastun.
  3. Drick inte alkohol.

Att dricka alkohol och höga temperaturer påverkar spermierna negativt och kan leda till fel diagnos och biopsisvikt.

I vissa fall utförs stimulering av spermiesyntes i testiklarna innan proceduren. Indikationer för stimulering och behandlingens varaktighet bestäms av den behandlande läkaren.

Direkt förberedelse

Dagen före biopsin:

  1. Hunger i 12 timmar (på kvällen före biopsin, ät inte något efter 20.00).
  2. Rakning av pungen, låren och underlivet (på morgonen före ingreppet).
  3. Det är tillåtet att dricka vatten utan gas utan begränsningar.

Om du ständigt behöver ta några mediciner bör du diskutera denna fråga med din läkare i förväg. Om läkemedlet inte påverkar blodkoagulationssystemet och inte stör biopsin kan du ta det som vanligt..

Utförande teknik

Det finns två alternativ för att utföra en testikelbiopsi - öppen och aspiration. Valet av metod beror på patientens allmänna tillstånd, undersökningsdata och klinikens tekniska kapacitet..

TESA (Testicular Sperm Aspiration) - testikulär aspiration

Aspiration av spermier från testikelvävnad utförs under lokal eller allmän anestesi. Förfarandet kräver inte ett snitt i huden. Under operationen gör kirurgen en prickig punktering av pungen och testikelvävnaden, varefter han tar det nödvändiga materialet för forskning. Inga stygn appliceras efter proceduren. Alla manipulationer tar inte mer än 15 minuter.

Fördelar: Snabb återhämtning från biopsi och förmågan att utföra polikliniskt.

Nackdelar: hög risk för blödning från kärlen i pungen under punktering och låg effektivitet (liten volym material erhålls under punktering).

TESE (Testicular Sperm Extraction) - spermiextraktion

En öppen biopsi utförs under narkos. Under förfarandet dissekerar läkaren pungen på huden, förbinder försiktigt de skadade kärlen, vilket minskar blödningsrisken. Testikelvävnaden dissekeras, varefter kirurgen tar den erforderliga mängden material för forskning och ytterligare procedurer. Efter avslutad biopsi placeras stygn. Procedurens varaktighet är från 15 till 30 minuter.

Fördelar: förmågan att ta en stor mängd äggstocksvävnad, låg blödningsrisk.

Nackdelar: snitt krävs, längre återhämtningsperiod efter proceduren.

En typ av öppen biopsi är mikro-TESE - spermiextraktion med mikroskopiska tekniker. Under manipuleringen undersöker läkaren testikelvävnaden under ett mikroskop, vilket hjälper honom att få det mest lämpliga materialet. Fördelarna med micro-TESE är uppenbara:

  • förmågan att ta små områden av testikelvävnad med hög koncentration av spermier;
  • mindre blödningsrisk.

Uppföljning efter biopsi

Testikulär biopsi utförs på poliklinisk basis eller på ett sjukhus. Efter avslutad procedur är patienten i återhämtningsrummet i en timme under överinseende av en läkare. Om patienten mår bra kan de släppas hem på 1,5-2 timmar. Ytterligare behandling beror på resultaten av biopsin.

Den första dagen efter testikelbiopsi rekommenderas:

  1. Vägrar att köra och utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabbare reaktioner.
  2. Använd bomullsunderkläder av hög kvalitet.
  3. Överhett inte könsorganen.
  4. Ta läkemedel som ordinerats av din läkare.

Ingen skrotal hudvård krävs efter en aspirationsbiopsi. Inga stygn appliceras och den lilla punkteringen läker av sig själv. Det är bara nödvändigt att hålla huden på de yttre könsorganen ren och torr de närmaste 3-5 dagarna.

Efter en öppen biopsi kräver såret särskild vård:

  • Behandling av huden runt sömmen med antiseptika två gånger om dagen i 7 dagar.
  • Användning av sterila våtservetter. Du kan pressa servetten mot pungen med tjocka bomullsbyxor eller bära speciella postoperativa underkläder.
  • Visuell kontroll av hudens tillstånd och den postoperativa suturen.

Under de första tre dagarna rekommenderas det inte att duscha och fukta sömmen på pungen. Det finns inget behov av att ta bort stygnen: trådarna löses upp på egen hand. Om du får svår klåda, sveda, pus eller blod i sömmen, bör du definitivt träffa en läkare.

Sexuell aktivitet är förbjuden i 14 dagar efter testikelbiopsi. Förfarandet, som ägde rum utan komplikationer, påverkar inte på något sätt en mans sexuella funktion i framtiden..

Komplikationer

När du utför en testikelbiopsi kan följande komplikationer utvecklas:

  • blödning i pungen och bildandet av ett hematom;
  • infektion och utveckling av orkit (testikelinflammation).

Alarmerande symtom som indikerar utvecklingen av komplikationer:

  • svår smärta i pungen
  • svullnad och rodnad i pungen i tre eller flera dagar efter biopsin;
  • utseendet på ett omfattande hematom runt de yttre könsorganen;
  • ökad kroppstemperatur.

Testikulär biopsi: typer, konsekvenser och resultat

I var tionde infertila man är orsaken till infertilitet azoospermi - frånvaron av spermier i utlösning. För att avgöra om detta beror på manliga könsorganens arbete, testa testikelvävnaden. Detta är en testikulär biopsi.

När en testikelbiopsi är klar

Den huvudsakliga analysen som män med misstänkt infertilitet genomgår är ett spermogram. En av dess indikatorer är koncentrationen av spermier i ejakulatet. Normen för män är innehållet av minst 15 miljoner spermier i 1 ml sperma. Om indikatorn är mindre diagnostiseras oligospermi om det inte finns något spermier i utlösning alls - azoospermi.

Azoospermia är av två typer. Sekretorisk frånvaro av könsceller i spermier är associerad med testiklarnas funktion - könskörtlarna som producerar spermier. Obstruktiv eller utsöndrad azoospermi betyder problem med vas deferens: spermier produceras normalt men kan inte lämna den manliga kroppen.

En testikelbiopsi görs för att avgöra om spermatogenes, processen för produktion av spermier, är normal. Azoospermia är en indikation för denna studie.

En testikelbiopsi ordineras också för morfologiska förändringar i testiklarna - svullnad, induration, ökad eller minskad storlek.

Testikulär biopsi är inte bara en diagnostisk form utan används också i konstgjorda befruktningsmetoder. Denna operation gör att du kan få spermierna direkt från testikeln.

Hur är en testikelbiopsi

Kärnan i biopsin ligger i staketet för laboratorietester av testikelvävnad. Det finns flera typer av procedurer.

Öppen biopsi av testiklarna. I detta fall utförs en fullfjädrad kirurgisk operation. Först skärs av pungen, sedan görs ett snitt i själva testikeln och en liten bit testikelvävnad skärs ut där spermier produceras. Om de tas från epididymis där de mognar kallas metoden PESE. Om från testikeln själv - TESE. Det finns en annan typ - Micro-TESE, när operationen utförs under ett mikroskop.

Punktionsbiopsi av testiklarna. Det utförs utan snitt med en tunn nål. Vävnadsuppsamling eller aspiration utförs antingen från testiklarna (TESA) eller från dess epididymis (MESA).

Punktionsbiopsi är mindre invasiv, men med denna metod är skadorna högre. På grund av att vävnadsprovtagning endast sker under ultraljudskontroll ökar risken för skador på kärl i pungen.

Dessutom visar det sig att med hjälp av en nål samlas mindre material för forskning. Det är dock den här metoden som tilldelas först på grund av dess tillgänglighet..

En öppen biopsi är dyrare eftersom den kräver kirurgisk utrustning. Samtidigt minskar risken för kärlskador - kirurgen ser dem och kan bandage dem. Men som med alla andra operationer finns det en risk för inflammation..

Båda formerna av testikelbiopsi utförs under narkos. Förfarandet varar inte mer än en halvtimme. Med en öppen biopsi placeras absorberbara suturer.

Efter biopsin är det förbjudet att ha sex och göra hårt arbete i två veckor.

Konsekvenser av en testikelbiopsi

Med felaktig förberedelse för en biopsi och en otydlig utförande av proceduren kan patientens temperatur stiga, pungen kan bli röd och testiklarna kan komprimeras. Tillsammans med akut smärta i pungen, indikerar dessa symtom möjliga komplikationer..

  • Skrotala hematom bildas på grund av vaskulär skada i pungen. De passerar av sig själva, men villkoren kan vara upp till sex månader.
  • Med skador på kärlen i själva testikeln uppstår intrestikulära hematom. I svåra fall krymper de testiklarna, försämrar deras funktionalitet eller till och med leder till atrofi..
  • Infektion uppstår på grund av otillräcklig sterilitet i operationen - bakterier och virus kan ha trängt in i såret med en öppen biopsi. De kan orsaka inflammation i testikeln eller epididymis.

Hur man förbereder sig för en testikelbiopsi

Innan en testikelbiopsi, särskilt när den utförs för IVF, utesluts faktorer som kan påverka spermiernas kvalitet negativt:

  • du kan inte ta ett varmt bad eller besöka ett bad,
  • du kan inte ta mediciner som påverkar blodpropp,
  • rökning och alkoholkonsumtion, bör påverkan av andra toxiner begränsas.
  • det är nödvändigt att bli av med samtidig sjukdomar, såsom könsinfektioner och könsinflammation.

Fem dagar före ingreppet måste patienten vägra sex.

Testikulära biopsiresultat

En diagnostisk testikulär biopsi utvärderar processen för spermiproduktion. Analys av det insamlade materialet bestämmer stadierna av nedsatt spermatogenes, indikerar en blockering av mognad av spermatozoer, frånvaron av embryonalt epitel och närvaron av cancerceller. Endast den behandlande läkaren kan tolka biopsiresultaten korrekt..

I avsaknad av patologi diagnostiseras en obstruktiv form av infertilitet.

Sperma som erhållits från testikelbiopsi kan användas i ICSI-programmet eller fryst.

Testikulär biopsi

Testikulär biopsi hos män är en diagnostisk metod som består i en histologisk undersökning av testikelvävnad.

Varför utförs det

Testikulär biopsi är en av de diagnostiska metoderna i urologi. Denna teknik hänvisar till invasiv, det vill säga utförs med en kränkning av hudens integritet, och används för att samla biologiskt material i syfte med dess histologiska studie. Testikulär biopsi utförs på män i olika åldrar.

Testikulär biopsi är indicerat för:

  • Azoospermia är en av orsakerna till infertilitet hos män, vilket är bristen på ett tillräckligt antal livskraftiga spermier i sperma.
  • Om man misstänker en tumör i testikelvävnaden.

En biopsi kan också användas för hypogonadism, kryptorkidism, oklara orsaker till infertilitet hos män, med andra ord, i sådana situationer när läkaren behöver studera testikelvävnaden i detalj för att göra en korrekt diagnos och förskriva rätt behandling. Testikulär biopsi hos män med azoospermi kan vara antingen rent diagnostisk eller användas för att få sperma för vidare användning i assisterad reproduktionsteknik.

Hur en testikelbiopsi görs hos män

Testikulär biopsi kan vara öppen och punkterad. En öppen testikelbiopsi anses vara en minikirurgi och utförs endast på ett sjukhus. Operationen kan göras både under narkos och lokalbedövning. Först dissekeras huden och sedan testikelns vita membran.

En liten bit tyg skärs ut. Kosmetiska sömmar appliceras. Operationen tar bara 10-20 minuter. Samma dag kan du åka hem. I två dagar därefter är intimt liv och fysisk aktivitet uteslutna.

Sätt att utföra en öppen biopsi:

  • TESE - kilformade områden i testikeln tas för biopsi;
  • Micro TESE - efter snittet i pungen och exponeringen av testikeln väljer läkaren själv under mikroskopet de kanaler som är bättre lämpade för biopsi och innehåller spermier;
  • MESA - läkaren väljer en stor kanal i epididymis och suger dess innehåll.

Materialet tas med en speciell nål. Möjliga sätt:

  • TESA - provtagning utförs från testikeln;
  • PESA - materialet är hämtat från bilagan.

Vilken biopsimetod är att föredra för män??

En öppen biopsi kräver specialutrustning. Denna intervention bör endast utföras på sjukhus. Risken för att utveckla komplikationer är minimal..

Punktionsbiopsi kan utföras på poliklinik. Nackdelen med denna metod är att staketet utförs blindt, och detta kan leda till bildning av hematom.

Träning

Förberedelser för testikelbiografi beror på indikationerna för vilka proceduren utförs.

Om vi ​​talar om insamling av sperma för ytterligare IVF rekommenderas det under lång tid (upp till 3 månader) att följa ett system som utesluter överhettning, extrem stress, alkohol, droger, rökning. Detta görs för att säkerställa att materialet som erhålls från mannen under biopsin är av optimal kvalitet..

När en biopsi ordineras för diagnos när en tumör misstänks är det irrationellt att slösa bort tid på lång beredning, därför är förberedelseperioden kort. Det inkluderar avhållsamhet från kön, termiska ingrepp, olika skadliga faktorer och stress i 4-5 dagar. Om generell anestesi (anestesi) väljs för smärtlindring utförs patienten dessutom en serie tester och ett elektrokardiogram.

Hur utförs en testikelbiopsi??

Innan proceduren påbörjas bereds fältet - det drabbade området rakas och behandlas med ett antiseptiskt medel. I framtiden tillämpas anestesi - allmän eller lokalbedövning. Därefter tar läkaren materialet med en för vald teknik. De resulterande vävnaderna placeras i en speciell behållare och skickas för analys.

Många patienter är oroliga för om en testikulär biopsi kommer att skada? Först och främst bör det sägas att, till skillnad från de kvinnliga äggstockarna, som ligger i bukhålan (vilket begränsar tillgången till dem), är könsorganen från människa placerade externt, och detta gör det möjligt att utföra en biopsi som minimalt invaderar kroppen. Följaktligen minskas också smärtan vid proceduren. Dessutom tillämpas typ av anestesi för varje fall, vilket garanterat ger smärtlindring av hög kvalitet..

Komplikationer

Det finns två typer av komplikationer i klinisk praxis..

  1. Den första är förknippad med skador på kärlen i pungen och den resulterande blödningen. Vanligtvis kräver denna komplikation inte behandling, hematom löser sig själv.
  2. Den andra typen är inflammatoriska komplikationer, den kan framgångsrikt behandlas med speciella kompresser och antibiotika..

Lyckligtvis är båda typerna inte så vanliga, förutsatt att testikelbiopsin görs i en medicinsk anläggning, med iakttagande av både aseptiska standarder och manipulationstekniker..

Forskningsresultat

En forskningsrapport är vanligtvis klar på några dagar. Det bedöms av en urolog, som utvecklar ytterligare taktik för patienthantering. När det gäller spermasamling för användning i assisterad reproduktionsteknik arbetar reproduktionsspecialister med materialet.

Om biopsin utfördes för diagnostiska ändamål som inte är relaterade till reproduktiv medicin, kommer den histologiska undersökningen att klargöra vilka celler vävnaden som erhållits under biopsin består av. Enligt klassificeringen är alla testikeltumörer uppdelade i två grupper:

  1. Tumörer av samma histologiska typ. Dessa tumörer består av celler av en specifik, specifik typ..
    1. seminom - en tumör från cellerna i spermatens slemhinna.
    2. embryonal cancer,
    3. teratom,
    4. korionepiteliom,
    5. svullnad av äggula.
  2. Tumörer av mer än en histologisk typ. Dessa är tumörer i vilka två eller flera typer av celler är närvarande, i olika kombinationer, till exempel:
    1. embryonal cancer och teratom,
    2. embryonala och äggula tumör,
    3. embryonal cancer och seminom,
    4. äggula säcktumör och teratom,
    5. korionepiteliom och andra typer.

Behandlingstaktiken beror på typen av tumör och dess histologiska struktur..

Olika typer av celler reagerar olika på stimuli. Det är därför testikelbiopsi inom onkologi spelar en stor roll för att hjälpa läkaren att bekämpa tumören med de mest effektiva medlen. Dessutom möjliggör biopsi detektering av precancerösa förändringar och effektivt förebyggande..

Rekommendationer efter biopsi

Efter biopsi bör överdriven överhettning och trauma i pungen undvikas. Du borde inte vara i sittande eller tvungen position under lång tid. Efter proceduren är det viktigt att följa instruktionerna från specialisten:

  • ta mediciner, utföra förband;
  • Använd inte täta underkläder och underkläder av syntetiska tyger.
  • skapa en upphöjd position för pungen;
  • kör inte den första dagen efter biopsin;
  • besök inte poolen på tre dagar efter ingreppet.

Eftersom testikelbiopsi utförs på olika sätt bör mer exakta instruktioner om regim och begränsningar erhållas från den behandlande läkaren som utförde ingreppet. Patientens psykologiska attityd spelar också en viktig roll i den snabba återhämtningen. Att följa dessa tips kommer att spara dig från utvecklingen av oönskade komplikationer..

Vad är en testikelbiopsi och hur mycket kostar proceduren (med recensioner och videor)

En testikulär biopsi är en invasiv diagnostisk metod som innebär att man tar ett prov av testikelvävnad och sedan analyserar biomaterialet. Morfologisk undersökning avslöjar funktionella eller strukturella patologier i testiklarna associerade med inflammation, dystrofiska processer, uppkomsten av godartade och maligna neoplasmer. Och efter en testikelbiopsi utförd för spermiaspiration kan ett gift par bli föräldrar till ett friskt barn genom IVF- eller ICSI-metoden.

För vem är förfarandet angivet?

Testikulär biopsi är ett informativt diagnostiskt förfarande som gör att du kan identifiera farliga tumörer i ett tidigt skede, besegra infertilitet hos män eller använda spermier för artificiell insemination. Hon tilldelas män i följande fall:

  • Differentiering av godartade och maligna tumörer. Om ultraljud eller annan diagnostik visade närvaron av en tumör, är det nödvändigt att ta en partikel av dess vävnad och med hjälp av forskning förstå dess natur. Detta hjälper dig att välja den mest effektiva metoden för att behandla sjukdomen..
  • Hypogonadism. Detta är namnet på syndromet orsakat av brist på manliga könshormoner. En preliminär diagnos görs baserat på patientens klagomål och ett blodprov för hormoner. Men för att välja en behandlingsmetod krävs det ofta att man genomgår en histologisk metod för att undersöka en mans testiklar..
  • Infertilitet. Svårigheter att få barn blir ofta på grund av nedsatt spermatogenes. Direkt azoospermi, oligospermi eller aspermi kan detekteras med spermogram, men läkare bestämmer en effektiv metod för att bekämpa infertilitet efter en testikelbiopsi.
  • Spermasamling för artificiell insemination. Punktering testikelbiopsi möjliggör aspiration aspiration under retrograd ejakulation, när friska könsceller inte kan komma in i urinrörskanalen på grund av förträngning av vas deferens eller en svag blåssfinkter.

Det bör noteras att penisbiopsi har vissa kontraindikationer. Så proceduren är kontraindicerad hos män med inguinal-scrotal hernia, problem med blodkoagulation, hemorragisk diates, med inflammation i lymfkörtlarna i ljumsken, närvaron av endast en testikel.

Funktioner i det förberedande steget

Det är viktigt att ordentligt förbereda sig för proceduren

Testikulär biopsi hos män kan beordras för att bekräfta en preliminär diagnos eller för att välja den mest effektiva behandlingen för en sjukdom. I det här fallet har en del av studien redan genomförts och aspiration av testikelvävnad eller manliga könsceller är det sista steget i den diagnostiska undersökningen. På grund av det faktum att en sådan manipulation är ganska traumatisk måste läkaren vara säker på människans goda allmänna hälsa. För detta föreskrivs följande tester:

  1. EKG.
  2. Koagulogram.
  3. Urinrörspinne.
  4. PCR för sexuellt överförbara infektioner.
  5. Kliniska analyser av urin och blod.

Om syftet med en testikelbiopsi är att samla spermier för en IVF-procedur, bör mannen ta hand om spermiernas goda tillstånd i förväg. För att göra detta måste han inom några månader sluta dricka alkohol, inte gå till badhuset och bastun, inte komma nära giftiga material. Dessutom bör den blivande fadern byta till rätt näring och en hälsosam livsstil, ha på sig underkläder gjorda av naturmaterial, inte överkyla och tillfälligt sluta spela idrott som kan leda till ljumskskador..

Några dagar före spermiebiopsin bör man inte leva sexuellt för att öka koncentrationen av spermier, men läkare varnar för att efter sju dagars avhållsamhet inträffar utlösningstagnation.

På morgonen före ingreppet måste du duscha, försiktigt raka ljumsken och, utan att äta frukost, komma till kliniken för en preliminär konsultation. Där kommer läkaren att undersöka patienten, visa en video av tekniken https://youtu.be/AzLVYp3-MjA, berätta hur mycket en testikelbiopsi kostar.

Två sätt att ta en biopsi

Det finns två sätt att genomföra proceduren

Modern medicin försöker utföra diagnostiska och terapeutiska procedurer på de mest skonsamma, minimalt invasiva sätten. Därför använder läkare i de flesta fall en punkteringsteknik. Testikulär biopsi kan utföras med PESA- och TESA-teknik - under diagnosen tas biomaterial genom en speciell aspirationsnål under kontroll av ultraljudobservation. Dessa metoder kännetecknas av sin låga kostnad (upp till 10 000 rubel), bra informationsinnehåll och en kort återhämtningsperiod..

Om en punkteringsbiopsi inte är möjlig utförs öppen operation. Dess fördel är en bra överblick och förmågan att korrigera mindre patologiska processer i pungen, och dess nackdelar är den höga kostnaden för biopsi (20 000-30 000 rubel), behovet av generell anestesi, långvarigt ödem och andra obehagliga konsekvenser av kirurgi. Det finns följande metoder för kirurgisk provtagning av biomaterial:

  • MESA - en stor epididymis dissekeras.
  • TESE - ett kilformat prov tas från en dissekerad testikel.
  • m-TESE - med hjälp av ett mikroskop bestäms platsen med den högsta koncentrationen av spermier.

Någon av dessa metoder utförs enligt följande plan: kirurgen skär huden och testikelmembranen och gör ett snitt 2,5-3 cm långt. Efter snittet i proteinmembranet skjuter en del av testiklarna utåt under tryck. Det är här tyget tas. Därefter sys snittet lager för lager och provet skickas för analys till histologiavdelningen.

Återhämtningsperiod

Specialisten utvärderar resultaten av testikelbiopsin och utarbetar en behandlingsregim för infertilitet eller sjukdomar i könsorganen. Men innan det måste mannen återhämta sig från förfarandet. Under de första dagarna känner alla patienter ett smärtsymptom och ser svullnad i skrotet. Denna reaktion i kroppen anses vara naturlig, men om smärtan inte försvinner inom en vecka, bör du konsultera en läkare.

Det finns metoder för rehabiliteringsbehandling

Att bära ett speciellt bandage - en suspensor - hjälper till att påskynda rehabiliteringen. Det är en linnetestikelpåse fäst vid låren med ett elastiskt bälte. På grund av det upphängda tillståndet spänns inte spermabanden när man går, vilket påskyndar lindring av smärtsymtom och minskar ödem betydligt. Dessutom hjälper stödet att bibehålla de läkande kompresser och lotioner som ordinerats av läkaren vid snittplatsen..

Anledningen till ett akut läkarbesök är en ökad kroppstemperatur, akut smärta i pungen, hematom eller utsläpp av pus från det kirurgiska snittet.

Faktum är att testiklarna är intrasslade i ett litet nätverk av blodkärl, och skador på någon av dem under en biopsi kan orsaka en liten inre blödning, vilket är en idealisk miljö för utveckling av patogena mikroorganismer. I detta fall ordineras antibiotika eller testikeldränering. Vad ska göras under den postoperativa perioden?

  • Behandla snittet eller punkteringsstället med ett antiseptiskt medel två gånger om dagen.
  • Använd en jockrem och underkläder gjorda av naturliga tyger.
  • Varken duscha eller bada i tre dagar.
  • Vägrar samlag i 1-2 veckor.
  • Eliminera fysisk aktivitet under veckan.

Testikulär biopsi är en informativ diagnostisk metod som låter dig förstå orsakerna till patologiska processer som förekommer i den manliga kroppen och beräkna schemat för den mest effektiva behandlingen för sjukdomen. Dessutom kan proceduren användas för att korrekt samla in spermier för artificiell insemination..

Oleg, 36 år, Krasnodar:

Jag har ett barn från mitt första äktenskap, men efter mitt andra äktenskap ville jag också bli pappa. Min fru och jag kunde inte bli barn under lång tid och vi genomgick en undersökning. Orsaken var i min kropp, men efter testikulär biopsi räknade läkaren ut hur man skulle fixa det, och nu är min fru gravid.

Nikolay Petrovich, 48 år, Rostov:

Moderna diagnostiska förfaranden tillåter inte bara att identifiera orsaken till infertilitet utan också att hjälpa familjer att bli föräldrar med hjälp av artificiell insemination. Kliniken där jag arbetar har hjälpt många män att känna glädjen att vara pappa. Så slösa inte din tid, men agera.

Vasily, 52 år, Proletarsk:

Under rutinundersökningen noterade läkarna att mina tester inte överensstämde med normen. Jag började genomgå ytterligare undersökning och efter en biopsi av testiklarna fick jag diagnosen en malign tumör i början. Så tack vare diagnos i rätt tid har jag en bra chans att bli bättre..

Testikulär biopsi hos män. vad är konsekvenserna?

Testikulär biopsi hos män: beredning, konsekvenser, recensioner:

En testikelbiopsi hos män är en speciell metod för diagnos av manlig infertilitet, liksom en metod för att identifiera etiologin hos en malign tumör. Under denna procedur kan en specialiserad läkare ta en bit vävnad för efterföljande histologisk undersökning eller få manliga reproduktionsceller (spermier) för icke-standardiserade metoder för befruktning.

I artikeln kan du ta reda på mycket intressant och viktig information om denna operation: dess kostnad, förberedande manipulationer, proceduren, möjliga svårigheter och komplikationer. Vi kommer också att titta på recensioner av testikelbiopsi hos män.

I vilka fall genomförs detta förfarande?

Förfarandet föreskrivs i följande situationer:

  • Om en man diagnostiserades med azoospermi av okänt ursprung (frånvaro av spermier i ejakulatet). Detta är ett tillstånd där det finns en kränkning av reproduktionsfunktionen. I det här fallet kommer en testikulär biopsi att hitta grundorsaken till denna patologi..
  • Om paret inte kan få det önskade barnet naturligt och måste tillgripa andra alternativa metoder.
  • Om läkaren misstänker en tumör i den manliga gonaden som ligger i pungen.

Konsekvenserna av testikelbiopsi hos män är av intresse för många.

Bieffekter

Efter denna procedur kan i vissa fall olika biverkningar uppstå. Dessa inkluderar:

  • Obehagliga smärtsamma känslor.
  • Puffiness.
  • Hematocele (uppsamling av blod runt testikeln).
  • Hematom (ansamling av blod i mjuka vävnader), annars - en blåmärke. I det här fallet krävs inga ytterligare åtgärder för att eliminera problemet..
  • Inflammation i testikeln eller epididymis (epididymit). Vanligtvis kan infektion uppstå med en öppen biopsi. I det här fallet föreskriver den behandlande läkaren användningen av antibakteriella medel och rekommenderar att såret behandlas med ett antiseptiskt medel..
  • Textural testikulär atrofi, åtföljd av funktionsnedsättning och en minskning av sexkörtelns storlek. För att förhindra dessa negativa konsekvenser måste en man åter gå till ett samråd med en androlog och göra en ultraljud av skrotorganen. Dessa aktiviteter måste utföras omedelbart efter att problemet har upptäckts..

Förbereder sig för en testikelbiopsi

Det finns några regler som måste följas strikt under de tre månaderna före testikelbiopsi hos män:

  • Neka någon form av fysisk aktivitet.
  • Använd bomullsunderkläder och lös passform.
  • Gå inte i bastun eller badet.
  • Vägrar att dricka och röka.
  • Organisera rätt näring.

Om du följer reglerna ovan kan du uppnå sperma av hög kvalitet, vilket hjälper ett par att bli gravid ett första barn nästan första gången. Hur är förberedelserna för en testikelbiopsi hos män?

I fyra dagar före operationen måste du avstå från samlag eller onani. Patienten måste också följa följande regler dagen innan den planerade biopsin:

  • Inför operationen får du inte äta efter klockan åtta på kvällen.
  • Undvik att dricka drycker som innehåller koffein, liksom läsk.
  • Direkt på förfarandedagen, på morgonen, måste en man raka sin pung. Gör inte detta i förväg eftersom det kan leda till oönskad irritation..
  • Om en man tar mediciner måste han definitivt meddela sin läkare om det.

Preliminära analyser

Innan en testikulär biopsi hos män föreskriver en specialist följande studier:

  • Skrapa ur urinröret för att upptäcka dolda infektioner.
  • Omfattande analys av blodkoagulationsindikatorer (koagulogram).
  • Test av HIV, hepatit, syfilis.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Kliniskt blodprov.
  • Analys för att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn.

Testerna ovan, om så önskas, kan klara på en dag. Om det som ett resultat av forskningen upptäcks några patologier är det nödvändigt att genomgå lämplig behandling innan du tar materialet. Hur görs en testikelbiopsi hos män? Om detta nedan.

Typer av procedur

Det finns två typer av minioperationer:

  • Öppen biopsi som används för diagnostiska ändamål.
  • Punktionsbiopsi för både diagnos och behandling.

Hur utförs öppen testikelbiopsi hos män?

Gör det ont? Låt oss ta reda på det. Denna miniprocedur utförs under stationära förhållanden. Före manipulation får en man lokal eller allmän anestesi och sedan:

  • kirurgen gör först ett snitt i huden och sedan i tunica albuginea längs den bakre kanten av testikeln;
  • skär av en liten bit av sexkörteln;
  • därefter lägger läkaren en kosmetisk sutur på snittet.

Denna procedur tar ungefär 15 minuter. Mannen får gå hem samma dag. Men det är kontraindicerat för honom att ha samlag inom de närmaste två dagarna, liksom att utöva fysisk aktivitet på hans kropp. Överensstämmelse med dessa regler kan minimera risken för komplikationer efter operationen.

Ofta krävs testikelbiopsi hos män för IVF. Öppen operation kommer att göras på tre olika sätt:

  • Micro-TESE - kirurgen öppnar pungen, exponerar testikeln och, tack vare mikroskopet, hittar lämpliga kanaler i vilka spermierna finns.
  • TESE - en minikirurgi under vilken de kilformade områdena i gonaden skärs ut.
  • MESA - läkaren hittar den största kanalen i bukspottkörteln och suger sedan in det som finns inuti.

Hur utförs en testikelnålbiopsi??

Testikulär biopsi hos män görs under lokalbedövning och ultraljud. Utför det enligt följande:

  • för det första genomborrar kirurgen könskörteln;
  • producerar sedan spermier.

För att genomföra en punkteringsbiopsi av testikeln hos en man skiljer sig två metoder för insättning av nålar:

  • PESA - när material tas bort från bilagan.
  • TESA - när spermierna tas från testikeln.

Vilken biopsi är bäst?

Om en öppen testikelbiopsi utförs krävs särskild utrustning. Punktering testikelbiopsi hos män kan utföras även i ett omklädningsrum.

Nackdelen med den andra metoden är att materialet togs blindt. Som ett resultat kan ett sådant förfarande skada blodkärlen och leda till uppkomsten av hematom. En öppen testikelbiopsi utförs uteslutande på sjukhusmiljö. Men fördelen med denna metod för att utföra är den minsta risken för komplikationer..

Beteende efter proceduren

Efter att en testikulär biopsi har utförts måste den behandlande läkaren nödvändigtvis ge mannen råd om hur han ska bete sig efter proceduren, nämligen:

  • Det är absolut nödvändigt att ta läkemedel som ordinerats av en specialist..
  • Använd endast underkläder av naturligt tyg.
  • Pungen ska vara i något upphöjt läge.
  • Såret måste behandlas med jod.
  • Körning första dagen efter biopsin är kontraindicerad.
  • Efter minikirurgin kan du inte bada eller duscha de första tre dagarna.

Testikulär biopsi hos män med azoospermi: recensioner

En stark hälft av mänskligheten talar i allmänhet positivt om ett sådant förfarande..

Det är sant att det finns väldigt få recensioner på Internet om detta, för det är svårt för män att dela sina problem med främlingar, och ännu mer så att beskriva intryck och situation på Internet. Därför gör kvinnor det för dem.

De frågar sin man om proceduren och skriver sedan recensioner på forumen. Så de säger att det är bäst att göra en testikulär biopsi under påverkan av generell anestesi..

När man använder lokalbedövning kan mannen fortfarande höra absolut allt som händer på operationsbordet. Eftersom mäns nervsystem är något svagare än hos en kvinna kan de bli väldigt nervösa, distrahera läkaren och ställa något olämpliga frågor..

Och på forumen rekommenderas att man utför manipulation, helst inte under sommarsäsongen. Hett väder kan orsaka allvarligt obehag för en man under den postoperativa perioden. Denna information bekräftas av ett stort antal män.

En stark hälft av mänskligheten rekommenderar starkt att man skjuter upp förfarandet för vinter- eller vårhösten om möjligt..

Testikulär biopsikostnad hos män

Priset för denna metod för att samla in det erforderliga materialet är annorlunda och beror på följande faktorer:

  • Området och den medicinska institutionen där denna manipulation utförs.
  • Olika kirurgiska ingrepp (punktering eller öppen biopsi).
  • Biopsimetod (tar det nödvändiga materialet från epididymis eller testikel).
  • Anestesimetod (lokal eller allmän anestesi).

Kostnaden för ett förfarande som en testikelbiopsi baseras på kriterierna ovan. Priset kan variera från 24 000 till 64 000 rubel. Det inkluderar:

  • anestesi med speciella medel;
  • insamling av vävnadsfragment;
  • bekväm vistelse i en medicinsk anläggning;
  • övervakning av patienten under den postoperativa perioden.

För att klargöra kostnaden måste en man först kontakta institutionen där han planerar att genomföra en testikelbiopsi.

Metoder för insamling av spermier

Totalt finns det två metoder för att utföra denna manipulation:

  • Direkt implementering av artificiell insemination med ICSI-metoden (intecytoplasmatisk spermieinjektion i en cell). Kvinnans ägg tas i förväg och det valda livskraftiga spermierna injiceras "manuellt" under ett mikroskop. Denna metod används när en man har infertilitet..
  • Sperm kryokonservering. Tack vare denna frysmetod kan den erhållna livskraftiga spermierna lagras och befruktas utanför IVF-cykeln (in vitro fertilisation). Dessutom kan "konserverad" sperma behålla sina egenskaper under ett helt år.

Summering

I den här artikeln lärde du dig information om hur en testikelbiopsi utförs hos en man och vilka metoder för att utföra tekniken finns. Det är mycket viktigt att samla in material med denna metod om det finns en risk för en malign tumör..

Dessutom utförs en biopsi av sexkörteln av män för att bestämma kvaliteten på spermier och ta reda på ytterligare chanser att bli far. Var inte rädd för denna manipulation.

Om du utför detta förfarande på en bra klinik och med en kvalificerad specialist, är riskerna för komplikationer minimala..

Testikulär biopsi hos män: indikationer, metoder, konsekvenser

Testikulär biopsi erkänns som den bästa metoden för diagnos och behandling av manlig infertilitet. Med en liten mängd spermier (oligospermi), obstruktion, hypofunktion och azoospermi är det svårt att skilja de störningar som förekommer i kroppen.

Denna diagnostiska metod låter dig förstå den verkliga orsaken till manlig infertilitet och övervinna den..

Alla skäl kan grovt delas in i två huvudgrupper:

  • närvaron av patologiska förändringar i testiklarna som stör bildandet av spermier;
  • mogna spermier kan inte komma in i urinröret på grund av mekanisk obstruktion.

Indikationer för testikelbiopsi

Testikulär biopsi är en mikrokirurgisk operation som föreskrivs om spermier inte hittades hos män, efter 2-3 undersökningar av sperma (med azoospermi).

Denna operation är också nödvändig för att få spermier med efterföljande användning i ICSI-programmet.

Tack vare en unik metod får en infertil man möjlighet att bli en genetisk far till ett barn.

  • kryptorkidism;
  • hypogonadism;
  • idiopatisk azoospermi (tillfällig, övergående).

Öppna testikelbiopsi

För att histologiskt (på vävnads- och cellnivå) undersöka testiklarna, fastställa en diagnos eller göra ett urval av könsceller för IVF, föredrar många kliniker en öppen testikelbiopsi på sjukhus..

Operationen utförs inte med hänsyn till sådana kontraindikationer:

  • inflammatoriska och purulenta processer;
  • hög temperatur;
  • hemorragisk diates;
  • med en testikel.

Med testiklar av samma storlek utförs en öppen biopsi på ena sidan. Patienten får allmänbedövning eller lokalbedövning: novokain injiceras i vävnaderna i spermatisk ledning (0,25-0,5%).

Arbetsförfarande

Kirurgen skär huden och tunica albuginea och väljer den konvexa sidan. Snittets längd är 2,5-3 cm. För histologisk analys skär han ut en liten kilformad bit av organet, snittet sys med en kosmetisk sutur med självabsorberande trådar.

En öppen testikelbiopsi varar 10-20 minuter, efter ett tag får patienten gå hem. Efter ingreppet rekommenderas det inte att ha sex i upp till 2 veckor, lyfta vikter, applicera tunga belastningar under arbete och sport.

Om det finns ett behov av biopsi av två testiklar, skärs pungen i mitten - längs septum dissekeras tunica albuginea 0,5 cm lång. När testiklarna skjuter ut tas en mikroskopisk bit vävnad (som ett riskorn) bort från dem med ett skärinstrument. Blödning stoppas och kanterna på det skurna membranet, pungen på huden sys i lager med en tunn kattarm med atraumatiska nålar.

En öppen testikelbiopsi hos män används enligt mikrokirurgisk kirurgisk teknik (MESA). För detta tilldelas den största kanalen i epididymis och dess innehåll aspireras. Efterföljande vävnadsundersökning utförs av TESE, ett ingrepp som kan utföras flera gånger på en eller två testiklar.

Men den mest effektiva metoden för att erhålla spermier som reproduktionsmaterial är mikro TESE-tekniken. Samtidigt är det en tekniskt komplex process som använder ett mikroskop.

En optisk anordning är nödvändig för att identifiera en tubula med stor diameter, eftersom det finns fler könsceller. Därifrån dras material tillbaka för forskning.

Det insamlade spermiet kan omedelbart användas för befruktning eller fryst.

Testikulär punkteringsbiopsi

Om arten av könsorganens sjukdom är oklar och diagnos är nödvändig, används en minimalt invasiv teknik och en punktering testikelbiopsi utförs med lokalbedövning. Denna typ av operation kan också användas för att erhålla reproduktionsmaterial..

Arbetsförfarande

Interventionen utförs med en trokar med liten diameter, under kontroll av en ultraljudsmaskin. Pungen är genomborrad med en nål och aspiratet avlägsnas från epididymis - histologiskt material.

Punktionsbiopsi av testikeln i syfte att samla könsceller utförs genom huden på två sätt:

  • med TESA-metoden - testikeln är genomborrad.
  • PESA-metod - epididymis punkteras.

Om spermier är frånvarande i sperma på grund av testikeldysfunktion (med icke-obstruktiv azoospermi), används TESA-metoden för effektiv insamling av könsceller. Uppenbar obstruktion av sädesvägarna är en indikation för normal spermierad hämtning av PESA..

Punktering testikulär biopsi utförs för att bestämma orsaken till azoospermi och för att samla spermier från män som inte kan bli gravida genom ett samlag. Dessutom diagnostiserar biopsi effektivt maligna processer i organet..

Förbereder män för biopsi

För att resultaten av en testikelbiopsi för spermieinsamling ska vara objektiva måste läkaren vara helt säker på att patienten är frisk..

En man är förberedd för operation efter att ha undersökt ett smet från urinröret för flora. PCR-diagnostik avslöjar ofta smittsamma och svampsjukdomar.

Undersöka blod, bestämma dess koagulerbarhet, grupp och Rh-faktor, bekräfta (eller inte) virala och sexuellt överförbara sjukdomar.

Ett EKG utförs för att kontrollera hjärtats och blodkärlens funktion. För män med hjärt-kärlsjukdomar måste läkaren göra en individuell beräkning av dosen av läkemedlet för anestesi med hänsyn till den identifierade patologin.

Patienterna rekommenderas att utveckla en ny daglig arbetsplan, näring och vila för att skapa "bekväma förhållanden" för utseende och ansamling av fullfjädrad sperma..

För att undvika konsekvenserna av en testikelbiopsi, vid allvarliga patologier, genomgår patienterna först en behandling, tar om tester och fortsätter att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Det rekommenderas att raka håret i underlivet, låren och pungen en vecka före biopsin för att undvika bildning av abscesser i områdena med hudskador efter skärningar. Inför en punktering bör detta inte göras: mikrotrauma och mikroskärningar efter rakning kan orsaka inflammation och komplikationer.

Vad man ska göra för en man efter en biopsi

För att förhindra konsekvenserna av testikelbiopsi efter proceduren behöver du:

  • följ strikt läkarens föreskrifter;
  • bära en jockrem, trosor gjorda av naturligt (bomullstyg);
  • bearbeta punkterings- eller snittstället med jodlösning, täck med en servett och fixera med badbyxor;
  • ta en dusch tidigast den andra dagen efter operationen;
  • kör inte i 2-3 dagar;
  • belastar inte kroppen fysiskt;
  • har inte sex på två veckor.

Konsekvenser av testikelbiopsi hos män

Om en testikulär biopsi utförs hos män kan konsekvenserna vara följande:

  • svullnad och smärta uppträder i sårområdet;
  • blödning (hematocele);
  • ett blåmärke eller hematom uppträder på pungen;
  • en inflammatorisk process är möjlig (epididymit i epididymis eller orchiepididymit - i själva testikeln).

Med ett kirurgiskt ingrepp som en testikelbiopsi hos män är konsekvenserna minimala om läkarens rekommendationer inte ignoreras före och efter ingreppet..

Om symtom som akut smärta, feber, svår rodnad uppträder, berätta för din läkare omedelbart. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen kommer du att ordineras antibakteriell behandling tillsammans med lokal terapi: kompresser och lotioner.

Med en öppen biopsi finns det färre komplikationer än efter en punktering. Och fördelarna med en mini-operation är mer än obehagliga konsekvenser. Låt en testikelbiopsi betraktas av dig som en chans att få ett nytt liv och bli pappa.

Spermogramindex för IVF

Vad är PIXY?

Hur man förbereder sig för IVF för män och kvinnor?

Konsekvenser av en testikelbiopsi hos män

En testikelbiopsi hos en man har konsekvenser, som nästan alla andra kirurgiska ingrepp i människokroppen. Biopsiproceduren kan ordineras i processen att ta reda på orsaken till infertilitet eller upptäcka neoplasmer.

Dessutom, med medfödd patologi av vas deferens, kan denna procedur ordineras för insamling av spermier, som senare kommer att implanteras i ägget för artificiell insemination..

Denna diagnos tillhör avsnittet om effektiva minimalt invasiva tekniker.

Vad är en biopsi?

En biopsi innebär att man tar ett prov av testikelvävnad för vidare histologisk undersökning. Samlingen är helt smärtfri och utförs på en specialiserad medicinsk institution. Proceduren tar 10 till 20 minuter. Det finns två sätt att ta en biopsi:

  • öppna;
  • perkutan (punktering).

Den öppna metoden innebär att testikeln öppnas kirurgiskt. Det vill säga ett snitt görs.

Efter analysen appliceras en kosmetisk sutur av självabsorberande trådar på huden, det vill säga de tas inte bort. Provtagning av punkteringar görs genom en punktering med en speciell nål.

En öppen metod kan förskrivas när det med hjälp av en punktering inte är möjligt att ta det nödvändiga materialet för dess vidare studier..

Biopsin kräver inte sjukhusvistelse, så efter det att patienten är klar får han gå hem. Inom tio dagar ska han avstå från samlag och inte utföra tung fysisk aktivitet på kroppen.

Förberedelse för förfarandet

För att forskningsresultaten ska vara så tillförlitliga som möjligt, och själva proceduren ägde rum utan negativa konsekvenser för människors hälsa, tilldelas patienten ett antal andra tester. En man måste passera:

  • analys av urin och blod;
  • ett utstryk för studier av flora;
  • tester för sexuellt överförbara infektioner;
  • analys för AIDS och hepatit;
  • Ultraljud av pungen;
  • elektrokardiogram.

Biopsin görs under lokalbedövning och valet av bedövningsmedel baseras på patientens allmänna hälsa, vars bild återspeglas i de preliminära (ovan) undersökningsresultaten.

Testikulär biopsirisk

Det bör förstås att provtagningen av material för forskning med metoden för punkteringsprovtagning utförs "blindt". Under en punktering kan nålen skada kärlen, av vilka det finns många i detta organ. Detta hotar med inre blödningar, vilket resulterar i att ett hematom bildas..

Eventuell subkutan blödning är en bra plats för tillväxt och utveckling av olika mikroorganismer, så om en patient har ett stort hematom till följd av en biopsi, bör en man följa alla rekommendationer och villkorslöst genomföra alla medicinska procedurer som ordinerats av en läkare.

På grund av den rika blodtillförseln till organet (testiklar) i frånvaro av hematom, infektion mycket sällan.

Vaskulär skada vid punktering med blockering av spermatisk ledning kan leda till testikelatrofi.

Allt detta, som ett hematom, försvinner av sig själv inom några dagar och kräver ingen separat behandling. För att immobilisera pungen efter en biopsi rekommenderas att du använder en suspensor i flera dagar. Underkläder ska vara gjorda av bomull, preferenser bör ges till stammar.

I sällsynta fall kan en inflammatorisk process i testikeln (orchitis) eller inflammation i epididymis (epididymit) utvecklas. Ibland kan båda dessa komplikationer uppstå samtidigt. I det här fallet måste patienten genomgå en behandling, som består av antibiotikabehandling. För en snabb återhämtning och minskning av symtom rekommenderas en man att göra kompresser och lotioner.

Testikulär biopsi och dess typer

Enligt de senaste uppgifterna från Världshälsoorganisationen, i den allmänna strukturen för infertilitet, är hälften av fallen manlig infertilitet. Oförmågan att ge upphov till ett nytt liv i sig är inte en separat sjukdom, utan är en följd av någon allvarlig sjukdom i en mans kropp.

Infertilitet kan orsakas av tumörer, inflammation i urinvägarna, bråck eller endokrina störningar. Dessutom kan denna patologi utlösas av oregelbunden sex, en stillasittande livsstil och ohälsosamma vanor. Det är dock olämpligt att spekulera i det här fallet, men det vore mer korrekt att genomgå en fullständig undersökning..

När man identifierar de verkliga orsakerna till infertilitet och deras eliminering är testikelbiopsi hos män av stort informationsvärde. Denna procedur hjälper till att säkerställa om spermier produceras i testiklarna eller inte..

Indikationer och kontraindikationer

En testikelbiopsi är ett förfarande som involverar insamling av testikelvätskor / vävnader in vivo och deras efterföljande mikroskopiska undersökning.

De viktigaste indikationerna för sådan manipulation är:

  • problem med befruktningen;
  • misstanke om en malign tumör;
  • IVF-planering.

Dessutom kan en testikelbiopsi rekommenderas för följande tillstånd:

  • Cryptorchidism - frånvaron av en eller båda testiklarna i pungen.
  • Hypogonadism är ett tillstånd som åtföljs av minskad produktion eller otillräcklig verkan av manliga könshormoner.

I kampen mot manliga problem är en sådan diagnos mycket värdefull, men inte alla män kan genomgå en sådan studie. Förfarandet är kontraindicerat i sådana fall:

  • Patienten har allvarliga blödningsproblem.
  • En man har bara en testikel.
  • En ökad känslighet för kroppen för blödningar, som kan uppträda på egen hand utan någon uppenbar anledning eller efter mindre skador.
  • Akuta inflammatoriska processer.
  • Patienten är en bärare av en sexuellt överförbar infektion.

För att undvika allvarliga komplikationer efter en biopsi måste patienten först genomgå en behandling för den underliggande sjukdomen och först därefter gå med på att ta en biopsi.

Med en öppen biopsi finns det färre komplikationer än efter en punktering

Typer av manipulation

Det finns två huvudtyper av avlägsnande av biologiskt material från manliga testiklar - punkteringsbiopsi och öppen biopsi.

Punktionen kan ha både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Det utförs på två sätt:

  • PESA - denna manipulation involverar införandet av en punkteringsnål i epididymis genom pungen och efterföljande sug av innehållet.
  • TESA är en nålbiopsi inom flera områden med en speciell apparat. Denna metod anses vara den minst invasiva..

Punkteringsprovtagning av biologiskt material från testiklarna kräver inga speciella förhållanden och speciella komplexa instrument, så det kan göras i ett vanligt manipulationsrum. Men med tanke på att provtagningen av biomaterial är "blind", kan vissa komplikationer uppstå.

En öppen biopsi är ett ganska komplicerat kirurgiskt ingrepp. Den används endast om det som ett resultat av punktering inte var möjligt att extrahera de nödvändiga biologiska proverna för forskning. Det kan göras på tre sätt:

  • TESE - öppen testikelbiopsi, där ett kilformat biologiskt material på storleken av ett riskorn skärs ut.
  • Micro-TESE - mikrokirurgisk biopsi, under vilken en noggrann undersökning av testikulära tubuli utförs med ett speciellt operationsmikroskop vid hög förstoring och normala tubuli väljs.
  • MESA är en mikrokirurgisk operation, under vilken en tubulär med stor diameter isoleras från epididymis under ett mikroskop och en vätskeinnehållande sperma sugs in.

Det mest effektiva och informativa, men också det svåraste, är mikro-TESE-metoden, som används om andra manipulationer inte rättfärdigar sig själva.

Innan en testikelbiopsi måste patienten först klara ett antal tester:

Hur görs en prostata adenombiopsi?

  • kliniskt blodprov;
  • blod på RW;
  • PCR för närvaron av olika infektiösa medel;
  • ett utstryk på flora från urinröret;
  • blod för resusfaktor;
  • koagulationsanalys;
  • elektrokardiogram.

Om testresultaten är tillfredsställande börjar den direkta beredningen 5 dagar före biopsin. Det betyder:

  • Att vägra fysisk intimitet med en partner.
  • Avstå från att dricka och röka.
  • Besök inte bastun och badhuset dessa dagar.
  • Kvällen innan, efter 20:00, måste du vägra att äta.
  • Under morgonvattenprocedurerna dagen för biopsin måste du raka av håret i ljumsken och pungen. Detta bör inte göras tidigare för att inte framkalla irritation och bildning av pustler..

Sådan beredning hjälper till att bedöma det allmänna tillståndet för mäns hälsa och öka antalet spermier före ingreppet..

Testiklarna har en ganska rik blodtillförsel, därför är tillägget av en sekundär infektion nästan omöjligt i avsaknad av hematom.

Rekommendationer efter manipulation och möjliga konsekvenser

För att förhindra allvarliga komplikationer efter en testikelbiopsi är det viktigt att följa vissa läkares rekommendationer:

  • Använd linne av naturliga material och byt ut det dagligen.
  • Könsorganen bör tvättas varje dag med tvål och vatten, men detta bör göras försiktigt så att sårområdet inte fuktas.
  • Om en öppen biopsiprocedur utfördes, antiseptisk behandling av såret indikeras två gånger om dagen..
  • Duschar kan endast tas 48 timmar efter operationen.
  • Avstå från ansträngande fysisk aktivitet och kör inte på tre dagar.
  • Ha inte samlag i upp till 2 veckor.

Om proceduren utfördes av en erfaren specialist och patienten följde alla rekommendationer kan du inte oroa dig för konsekvenserna. Men i vissa fall förekommer de:

  • ömhet och svullnad vid punkterings- eller snittstället;
  • blåmärke;
  • bildandet av ett hematom på pungen;
  • utveckling av en inflammatorisk process i testikeln eller epididymis.

Om patienten har svår smärta, kroppstemperaturen stiger eller om platsen där biopsiprovet togs blir rött, är det en anledning att snarast söka medicinsk hjälp.

Avkodning av resultaten

Den resulterande biopsin undersöks av en histolog eller cytomorfolog under speciella mikroskop. En specialist kan bedöma godartad eller malignitet hos vävnader, studera förändringar i celler och göra en slutsats om normen eller patologin i utvecklingen av manliga könsceller.

Slutsatsen kan indikera följande:

  • spermieutveckling inom normala gränser;
  • minskad spermatogenes;
  • aplasi av könscellepitel;
  • blockering av spermier mognad;
  • utbildningens godartade natur;
  • utbildningens maligna karaktär.

Spermatogenes bedöms i poäng, baserat på vilka läkaren kan prata om sekretorisk, utsöndring och blandad infertilitet. Testikeltumörer är de vanligaste maligna sjukdomarna hos män 25-40 år. Deras prevalens har ökat 3-4 gånger under de senaste 50 åren..

En testikelbiopsi kan verkligen väcka rädsla och oro. Men om en man vill veta glädjen i faderskapet och i allmänhet tar hand om sin hälsa, då kommer han inte att vägra det..

Testikulär biopsi hos män: indikationer, teknik, avkodning

Testikulär biopsi är ett invasivt diagnostiskt förfarande som består i att erhålla ett prov av testikelvävnad och efterföljande cytohistologisk analys av biopsin.

Morfologisk undersökning av vävnader gör det möjligt för specialister att identifiera funktionella eller strukturella förändringar i testiklarna, observerade i olika patologier - inflammation, godartade eller maligna tumörer, dystrofiska processer.

Dessutom kan en biopsi rekommenderas för insamling (aspiration) av spermier från en man för ytterligare IVF eller ICSI. I den här artikeln får du information om testikelbiopsi hos män och kan fråga din läkare om du har några frågor..

Oftast används denna diagnostiska metod vid behandling av infertilitet eller onkologiska processer. I själva verket är det ett kirurgiskt ingrepp och kräver korrekt bestämning av indikationer, kontraindikationer, patientförberedelse och efterlevnad av ett antal rekommendationer efter ingreppet..

Testikulära biopsityper

Vanligtvis samlas testikelvävnad genom biopsi och aspiration.

Beroende på indikationerna kan följande typer av testikelbiopsi ordineras för en man:

  • PESA - insamling av spermier utförs genom huden från bukspottkörteln med hjälp av punktering och aspiration;
  • TESA - provtagning från testikelvävnad utförs genom punktering och aspiration;
  • MESE - provtagningen av testikelvävnad utförs kirurgiskt genom att dissekera den stora epididymis och aspiration av dess innehåll;
  • TESE - vävnadssamling utförs kirurgiskt genom att dissekera testikeln och skära ut ett kilformat prov från det;
  • m-TESE (mikrokirurgisk teknik) - vävnadsprovtagning utförs efter att testikeln har öppnats och består i att isolera tubuli med det största antalet spermier under ett mikroskop.

PESA och TESA är minimalt invasiva punkteringsbiopsier, utförda under ultraljud och kan utföras på poliklinisk basis efter lokalbedövning. Ett prov av det material som krävs för analys sugs in i sprutan genom nålens lumen. Efter att ha utfört manipuleringen behöver patienten inte sutureras och läggas in på sjukhus.

MESE- och TESE-teknikerna hänvisar till kirurgiska diagnostiska metoder, eftersom det för vävnadssamling för analys är nödvändigt att utföra ett snitt i huden och tunica albuginea i testiklarna. För ytterligare histologisk undersökning skär kirurgen det kilformade provet och syr vävnaden med kosmetiska suturer.

Sådana manipulationer kan utföras under lokalbedövning eller allmänbedövning. Om suturering utfördes med absorberbara suturer, är det inte nödvändigt att ta bort suturerna. Vid intravenös anestesi måste patienten vara under medicinsk övervakning i 1-2 dagar på ett sjukhus.

Beroende på det kliniska fallet kan patienter tilldelas en ensidig eller dubbelsidig testikulär biopsi.

Indikationer

De viktigaste indikationerna för utnämning av en testikelbiopsi är följande kliniska fall:

  • detektion i 2-3 spermianalyser av spermatogenesstörningar: oligo-, azo- eller aspermi;
  • kryptorkidism;
  • manlig infertilitet av okänt ursprung;
  • hypogonadism;
  • behovet av att differentiera en malign eller godartad neoplasma som detekterats genom ultraljud eller andra studier;
  • insamling av spermier för in vitro-befruktning (ICSI eller IVF).

Kontraindikationer

I vissa fall kan en testikelbiopsi inte utföras för absoluta eller relativa kontraindikationer:

I vissa fall kan biopsi utföras efter eliminering av kontraindikationen (till exempel efter behandling av den inflammatoriska processen).

Förbereder sig för en biopsi

För att analysen ska bli så informativ som möjligt bör patienten förbereda sig för den i förväg, i synnerhet sluta röka och dricka alkohol..

Patientförberedelser för testikelbiopsi bör börja i god tid.

Överhettning (varma bad, bad, bastur) och tung fysisk ansträngning bör undvikas 3 månader före studien.

Dessutom måste du eliminera eller minimera dåliga vanor (röka, dricka alkohol), sluta bära täta underkläder och kläder, följ principerna för rätt näring.

Några dagar före testikelbiopsin är det nödvändigt att genomgå följande typer av undersökningar:

  • kliniska analyser av blod och urin;
  • EKG;
  • Ultraljud av pungen;
  • blodprov för syfilis, HIV och hepatit;
  • ett blodprov för hormoner (prolaktin och testosteron);
  • koagulogram;
  • blodprov för Rh-faktor och grupp;
  • urinrörsutstryk
  • PCR för sexuellt överförbara infektioner (klamydia, gonorré, trichomoniasis, ureaplasmos etc.).

Om några avvikelser från normen identifieras kommer mannen att förskrivas en behandling. Efter upprepade tester och eliminering av möjliga kontraindikationer kommer han att kunna genomgå en testikelbiopsi.

Fem dagar före studien måste en man ge upp sex och fortsätta att följa läkarens anvisningar för att utesluta överhettning, dåliga vanor och tunga belastningar..

Denna åtgärd syftar till ackumulering av utsäde och är obligatorisk.

Om dessa rekommendationer från en specialist inte följs kan analysen ge opålitliga resultat om möjligheten att få ett eget barn, och läkaren kommer att behöva rekommendera paret att använda givarmaterial för befruktningen.

Om generell anestesi rekommenderas för bedövning av biopsiproceduren, kommer patienten att konsulteras av en anestesiolog. Efter det måste han sluta äta och dricka efter 20.00. På morgonen studiedagen bör du vägra att äta och dricka..

Om en testikulär biopsi utförs efter lokalbedövning kan läkaren rekommendera att mannen testar för en eventuell allergisk reaktion mot det använda bedövningsmedlet. Med denna anestesimetod kan patienten äta en lätt frukost före undersökningen..

På morgonen testikelbiopsin ska mannen duscha och raka håret från pungen och ljumsken. Det rekommenderas inte att raka sig tidigare, för efter en sådan manipulation kan pustler bildas på huden och datumet för studien måste skjutas upp tills de försvinner.

Innan ingreppet utförs undertecknar patienten samtycke för biopsi.

Hur utförs proceduren

Punktering testikelbiopsi

Punkteringstestikelbiopsi kan utföras med PESA- eller TESA-tekniken. Förfarandet innebär att man får ett vävnadsprov genom att suga det genom nålens lumen (dvs. perkutant). Studien utförs på ett specialutrustat kontor.

Först utförs lokalbedövning - en anestesilösning (Ropivacaine, Mepivacaine, etc.) injiceras i spermatisk ledning och i huden. Processen att ta vävnadsprover utförs under konstant ultraljudskontroll, vilket säkerställer procedurens säkerhet och noggrannheten för att välja en plats för aspiration av biopsi.

Urologen sätter in en nål i pungen och använder en spruta för att aspirera spermier eller testikelvävnad. Läkaren skickar det resulterande materialet till laboratoriet för efterföljande histologisk analys, använder det för IVF- eller ICSI-befruktning eller fryser för förvaring och efterföljande användning..

Testikulär punkteringsbiopsi tar vanligtvis cirka 15-20 minuter. I avsaknad av förändringar i hälsan efter att den är klar kan en man åka hem. Om patienten har yrsel, huvudvärk eller minskat tryck på grund av lokalbedövning rekommenderas det att han förblir under överinseende av en läkare tills det allmänna tillståndet är helt stabiliserat..

Kirurgisk (eller öppen) testikelbiopsi

Kirurgisk testikelbiopsi kan utföras med TESE-, m-TESE- eller MESA-tekniken. Denna process med vävnadsprovtagning utförs alltid i operationssalen, eftersom den åtföljs av en dissektion av huden på pungen och det vita membranet i testikeln.

Först utförs behandling av det kirurgiska området och lokal eller generell anestesi. Därefter gör kirurgen ett snitt i huden (ca 3 cm) och gör en liten dissektion av tunica albuginea.

För biopsier som använder m-TESE-tekniker används ett kirurgiskt mikroskop för att isolera platsen för provtagning..

Kirurgen tar prover som är nödvändiga för histologisk undersökning (genom excision eller aspiration), stoppar blodet och utför lager-för-lager-suturering av vävnader.

Efter avslutad biopsi bör patienten förbli under medicinsk övervakning under en tid. I avsaknad av komplikationer kan han släppas om 1-2 dagar..

Öppna testikelbiopsitekniker kan också utföras på poliklinisk basis efter lokalbedövning. Sådana förfaranden kan dock endast utföras i diagnostiska centra med avancerad teknisk utrustning. I andra fall används allmänbedövning oftare och studien utförs på sjukhus.

Fördelar och nackdelar med punktering eller kirurgisk biopsi

Att prata om fördelarna eller nackdelarna med dessa typer av testikelbiopsi är inte helt korrekt, eftersom varje typ och teknik för proceduren har sina egna indikationer för att utföra i ett visst kliniskt fall.

Punktionsbiopsi är ett minimalt invasivt förfarande, men det medför risk för skador på stora kärl om det inte finns tillräcklig kontroll över nålens framsteg. Sannolikheten för att utveckla smittsamma komplikationer med denna provtagningsmetod är lägre än med en öppen biopsi. Som regel utförs denna typ av forskning för diagnostiska ändamål..

Kirurgiska typer av testikelbiopsier är invasiva procedurer, men denna metod för vävnadsprovtagning ger större noggrannhet och bevarande av kvaliteten på de tagna proverna.

Skador på blodkärl under sådana manipuleringar förekommer extremt sällan, men risken för att utveckla smittsamma komplikationer förblir hög om patienten är felaktigt beredd eller om reglerna för asepsis och antiseptika inte följs.

Dessa typer av biopsier kan rekommenderas för både diagnostiska och terapeutiska ändamål (till exempel för insamling av spermier för efterföljande lagring eller artificiell insemination).

Rekommendationer efter proceduren

För att förhindra infektion på punkteringsstället bör det behandlas med en antiseptisk lösning två gånger om dagen.

För att förhindra komplikationer efter testikelbiopsi rekommenderas en man:

  1. Behandla punkterings- eller snittstället med jodlösning eller annat antiseptiskt medel som rekommenderas av din läkare. Behandlingen ska utföras två gånger om dagen och utföras dessutom efter vattenförfaranden. Därefter täcker du punkteringen eller snittet med en steril servett och fixar den med väl passande badbyxor. Efter delvis läkning av såret kan behandlingen utföras en gång om dagen..
  2. Bär ett hängsmycke i flera dagar för att immobilisera könsorganen.
  3. Använd endast bomullsunderkläder.
  4. Kör inte bil i 2-3 dagar.
  5. Ta bort tunga laster.
  6. Duscha inte i 2-3 dagar. Tvätta könsorganen dagligen med vatten så att såret förblir torrt.
  7. Vägrar samlag i 1-2 veckor (det exakta datumet kommer att bestämmas av läkaren).
  8. Ta inte aspirin eller andra blodförtunnande medel under en vecka.
  9. Om tecken på komplikationer uppträder ska du omedelbart kontakta läkare.
  10. Följ alla rekommendationer.

Möjliga komplikationer

Efter en testikelbiopsi kan en man utveckla svullnad och ömhet i punkterings- eller snittområdet under de första dagarna..

Som regel försvinner de på egen hand efter några dagar, och om du bär en suspensor kan du minimera sådant obehag..

Ibland kan en specialist rekommendera lotioner med medicinska lösningar för att eliminera dessa konsekvenser av proceduren.

Mer oroande komplikationer av testikelbiopsi inkluderar:

  • skada under blodkärlproceduren och utvecklingen av hematocele eller hematom på pungen;
  • infektion och utveckling av den inflammatoriska processen (epididymit, orchiepididymit).

Anledningen till att gå till läkare bör vara utseendet på följande symtom:

  • skarp smärta i pungen
  • rodnad i pungen eller området med punktering och snitt;
  • temperatur ökning.

Efter att ha undersökt patienten kan läkaren ordinera användningen av antibakteriella medel, användningen av kompresser eller lotioner.

Avkodning av resultaten

Materialet som erhållits under en testikelbiopsi undersöks genom cytohistologisk analys. Specialisten bedömer vävnadens godartadhet eller malignitet, studerar förändringarna i cellerna och gör en slutsats om normen eller patologin i utvecklingen av spermier.

Med histologisk analys kan följande data erhållas:

  • spermatogenes utan avvikelser från normen;
  • hypospermatogenes;
  • avskalning av könsceller;
  • blockering av mognad;
  • könscellens aplasi (eller endast Sertoli-cell syndrom);
  • celler av godartade formationer;
  • cancerceller.

Vid infertilitet upptäcks oftast följande förändringar i histologisk analys:

  • hypospermatogenes - denna term indikerar en reducerad nivå av spermieproduktion;
  • blockering av mognad - den här termen indikerar att upp till en viss punkt bildas spermier utan avvikelser från normen, men i ett tidigt eller sent skede finns det ett brott mot utvecklingen av primära spermatocyter eller spermatider.

Spermatogenes bedöms med poäng:

GöraHistologiska indikatorerDiagnos
tioMindre än 20 mogna spermatider, groddskiktshöjd 80 μm, frekventa spermierIntakt spermatogenes
nioMindre än 20 mogna spermier, höjden på epitelns groddskikt mer än 80 μm, sällsynt spermierNedsatt spermatogenes
8Mer än 20 mogna spermatider, epitelns groddskikt är mer än 80 mikron, ingen spermiseringNedsatt spermatogenes
7Inga mogna spermatider, många omogna spermatider närvarandeNedsatt spermatid differentiering
6Det finns inga mogna spermatider, det finns några omogna spermatiderNedsatt spermatid differentiering
femInga spermatider, många primära spermatocyterBlockering av mognad av primära spermatocyter
4Inga spermatider, separata primära spermatocyterBlockering av mognad av primära spermatocyter
3Inga spermatider och primära spermatocyter, bara spermatogoniaBlockering av mognad av primära spermatocyter
2Endast Sertoli-celler detekterasSertoli-cell syndrom
1Sönderfallande Sertoli-celler, inget bakterieepitelTubulär atrofi

Dechiffrera resultaten av ett testikelbiopsiprov ska utföras av patientens läkare. Vid beräkning av poäng styrs specialisten av andra tabeller för att identifiera naturen och möjlig orsak till nedsatt fertilitet.

När tumörceller upptäcks, gör det möjligt för analysen att fastställa neoplasmas godartadhet eller malignitet och bestämma typen av cancer. Baserat på erhållna data kommer läkaren att kunna välja den mest effektiva behandlingstaktiken..

Vilken läkare du ska kontakta

En urolog, androlog, onkolog eller fertilitetsspecialist kan ordinera en testikelbiopsi. Denna procedur utförs av en urologisk kirurg. Anledningen till utnämningen av en biopsi kan vara olika kliniska fall: oförklarliga orsaker till manlig infertilitet, negativa resultat i 2-3 spermogram, materialprovtagning för IVF eller ICSI, kryptorkidism eller hypogonadism.

Testikulär biopsi hos män är en invasiv diagnostisk procedur, men dess höga informationsinnehåll möjliggör korrekt diagnos och val av den mest effektiva behandlingsplanen. I vissa fall är det bara denna undersökningsmetod som gör att du kan identifiera sjukdomen, fastställa dess orsak och taktik för behandlingen.

En specialist vid Moskva läkarmottagning talar om testikelbiopsi:

Testikulär biopsi hos män - pris

Läkare urolog-androlog A.K. Korzhevskaya talar om testikelbiopsi:

Manlig infertilitet. Testikulär biopsi Artikelbetyg: (5,00) Loading...