Senaste publikationerna från avsnittet "Biopsi"

Carcinom

Diagnostisk forskning - biopsi är ett provtagning och analys av biomaterial i en misstänkt del av kroppen (organ, vävnader, vätskor). Det utförs vid upptäckt av tätningar, tumörer, långvariga sår som inte läker. Tekniken anses vara effektiv och pålitlig för detektion av cancer. Det låter dig bestämma vävnadens cytologi, för att identifiera patologi i ett tidigt skede.

Varför behöver du ett biopsitest

Diagnostik hjälper till att bestämma volymen av kommande operationer, karaktären och karaktären hos patologiska vävnader. Det kompletteras med röntgen, immunologisk analys, endoskopi. Indikationer för provtagning:

  • precancerösa förändringar, cancer;
  • identifiering av HPV - humant papillomvirus;
  • könsvårtor, papillom på könsorganen;
  • endometrios;
  • inflammation, polyper;
  • organavvikelser.

Analysen ger fullständig information om cellens struktur, hjälper till att bestämma de morfologiska tecknen på sjukdomar. Tekniken används för att bekräfta en förmodad diagnos. Det anges om resultaten från andra diagnostiska procedurer inte är tillräckliga för att fastställa det. Metoden används också för att studera tumörens natur, kontrollera behandlingen av onkologi.

Hur erhålls biopsimaterialet?

Det biomaterial som erhålls i biopsiprocessen kallas en biopsi. Detta är en bit vävnad, en liten mängd blod eller benmärg för analys. Enligt metoden för provtagning är proceduren uppdelad i typer:

  • trepan - få en biopsi med en speciell tjock nål;
  • borste - diagnostik med hjälp av en kateter, inuti vilken en sträng med en borste är installerad;
  • aspiration med fin nål - ett minimalt invasivt förfarande med användning av en spruta som suger upp biomaterial från vävnader;
  • slinga - excision av patologiska vävnader med en biopsiprovtagning med en elektrisk eller termisk slinga;
  • vätska - teknik för att detektera tumörmarkörer i blod, lymf;
  • radiovåg - en skonsam teknik som använder Surgitron-apparaten;
  • öppen - förutsätter öppen tillgång till vävnader;
  • förskalad - provtagning av biopsi genom lymfkörtlar och lipidvävnader i hörnet av halsven och subklavian..

Biopsityper

Fördelningen av proceduren utförs enligt typen av biopsiprovtagning. De mest kända typerna:

  • excisional biopsi - avlägsnande av ett helt organ eller tumör;
  • stereotaxisk - en minimalt invasiv metod, som innebär att man konstruerar ett speciellt system för åtkomst till ett misstänkt område efter skanning;
  • punkteringsbiopsi - få prover genom att punktera med en nål med fin blad;
  • transthoracic - att få biomaterial från lungorna genom bröstet med en öppen eller punkteringsmetod;
  • snittbiopsi - avlägsnande av en del av ett organ eller en tumör under en kirurgisk operation;
  • kilformad (konisering) - utförd för att studera livmoderhalsen med en skalpell eller laserstråle;
  • curettage - avlägsnande av celler från kanalerna med en curette.

Biopsimaterialforskningsmetoder

Studien av den erhållna biopsin utförs med flera metoder - histologisk eller cytologisk. Den första anses vara mer exakt, eftersom vävnader studeras, inte celler. Båda metoderna innefattar användning av mikroskopiska tekniker.

Histologisk undersökning

Vävnadsavsnitt studeras, vilka placeras i en specialiserad lösning, paraffin och sedan färgas. Det sista förfarandet är nödvändigt så att celler och deras områden skiljs bättre ut i ett mikroskop..

Om en brådskande studie behövs fryses biopsi, sektioneras och färgas. Proceduren varar i 40 minuter.

Cytologisk

Om histologi studerar vävnadssnitt undersöker cytologin cellstrukturer i detalj. Tekniken utförs om det inte är möjligt att få en bit vävnad. Diagnostik utförs för att bestämma formationens natur - bra eller maligna, reaktiva, inflammatoriska, precancerösa. Ett biopsiprov tas på en glasskiva, undersökt i mikroskop. Förfarandet är snabbare och enklare än histologi.

Ordningen för att utföra manipulationer

Provtagningsmetoder för biomaterial varierar beroende på det undersökta organet. Detta påverkar biopsiproceduren. Ordningen är ungefär densamma: beredning av patienten, uppsamling av vävnader eller celler, undersökning i mikroskop.

Genital biopsi

Ofta undersöks livmoderhalsen hos kvinnor. Biopsin görs under lokalbedövning eller generell anestesi. För smärtlindring, använd en spray med lidokain, epiduraler eller intravenösa läkemedel. Förfarande för provtagning av material:

  1. En dilator sätts in i slidan, livmoderhalsen grips med tång närmare ingången, behandlas med ättiksyra eller jod för att upptäcka misstänkta områden.
  2. Onormal vävnad avlägsnas med tång eller skalpell. Om det finns flera misstänkta foci tas 3-4 prover. För att göra detta skärs ett kilformat område ut med en skalpell på gränsen till en frisk och förändrad del av vävnaden (5 * 5 mm).
  3. Ibland används radiovågmetoden. Konchotomiska, diatermiska biopsimetoder är förbjudna.
  4. Efter proceduren appliceras självabsorberbara suturer på såret, en hemostatisk svamp eller en tampong fuktad med fibrin sätts in i slidan för att stoppa blödningen.
  5. Det resulterande vävnadsprovet fixeras i en formaldehydlösning, skickas till laboratoriet.

En cirkulär biopsi (konisering) tar bort en stor mängd vävnad. I detta fall skärs halsen cirkulärt ut med en speciell skalpell. En sådan studie är indicerad för lesioner i livmoderhalskanalen, precancer, misstankar om tumörinvasion..

Metoden hjälper till att bestämma patologin i livmoderhalsen och kroppen, endometrium, vagina, äggstockar. I gynekologi kan dessutom andra metoder för att få en biopsi användas:

  • snitt;
  • observation;
  • strävan;
  • laparoskopisk;
  • endometrial.

Vid undersökning av urinblåsan används kyla och TUR-biopsier. Den första metoden innefattar penetrering genom urinröret och biopsiprovtagning med speciell pincett. TUR-biopsi tar bort hela tumören och en del av frisk vävnad.

Organ i mag-tarmkanalen

Valet av metod för provtagning av biomaterial beror på studieområdet och dess placering. Koloskopi med biopsi används oftare. Insamling av vävnader från tunn- och tjocktarmen utförs med följande metoder:

  • punktera;
  • loopade;
  • trepanation;
  • snitt
  • klämt;
  • scarification (från ytan).

Vid analys av bukspottkörteln används aspiration finnål, transduodenal, laparoskopisk, intraoperativ metod. Indikationer för biopsi är behovet av att bestämma morfologiska förändringar i celler i närvaro av tumörer, för att identifiera patologiska processer.

Organ i hjärt-kärlsystemet

Hjärtbiopsi hjälper till att upptäcka och bekräfta myokardit, kardiomyopati och ventrikulära arytmier. Hon kommer att upptäcka avstötning efter organtransplantation. Oftare utförs höger kammarintervention. Muskeln nås genom halsvener, lårben eller subclavian vener. För att kontrollera manipulationerna behövs fluoroskopi och elektrokardiogram.

En kateter förs in i venen, den föres till önskat ställe. Pincett öppnas på bioptomen och en liten bit vävnad tas bort. För att undvika trombos ges ett speciellt läkemedel.

Benmärgsbiopsi utförs för malign tumör, leukemi, järnbrist, trombocytopeni, splenomegali, anemi. Läkaren tar en biopsi av rött benmärg - en liten bit benvävnad - med en nål. Förfarandet utförs med aspirations- eller trepanationsmetoder.

Benvävnad

Benbiopsi utförs för att upptäcka maligna tumörer och infektiösa processer. Manipulationer utförs perkutant genom punktering, med en tjock eller tunn nål, med kirurgisk metod.

Organ av syn

Undersökning av ögonen hjälper till att upptäcka retinoblastom, en malign tumör som är vanlig hos barn. En biopsi hjälper till att få en fullständig bild av patologin, för att bestämma storleken på lesionen. Aspirationsteknik med vakuumextraktion tillämpas.

Munthålan och muskelvävnaden

Om du misstänker utvecklingen av systemiska bindvävspatologier med muskelskador, utförs en biopsi av muskler och fascia. Förfarandet används också för att diagnostisera periarterit nodosa, eosinofil ascites, dermatopolymyosit. Studien utförs med en nål, öppen metod.

En biopsi i munhålan tar material från struphuvudet, spottkörtlarna, mandlarna, tandköttet och halsen. Diagnostik föreskrivs för att upptäcka patologiska formationer av käftbenen, spottkörtelpatologier. Förfarandet utförs av en ansiktskirurg som använder en skalpell för att ta bort en del eller hela tumören. Materialet uppsamlas i 15 minuter under lokalbedövning och sedan utförs färgning.

Hur man förbereder sig för en biopsi

För att forskningsresultaten ska vara tillförlitliga måste du förbereda dig ordentligt. Hjälpsamma ledtrådar:

  1. En biopsi av livmoderhalsen utförs 5-7 dagar efter den första menstruationsdagen. Douching, tamponger, medicinska suppositorier eller krämer, intima hygienprodukter avbryts per dag.
  2. Innan studien tas blod- och urintester, bestäms nivån av bilirubin, kreatinin, urea, socker. Ett koagulogram ges vid behov - ett utstryk.
  3. Om en infektiös process upptäcks görs en biopsi efter eliminering.
  4. Under 2 veckor avbryts mottagandet av Aspirin, Warfarin, Ibuprofen.
  5. Du måste sluta röka på en dag, utesluta alkohol.
  6. Vid anestesi, mat, avbryts vätskeintaget på 12 timmar.

Avkodning av resultaten

Med hjälp av en histologisk eller cytologisk undersökning bestämmer läkaren närvaron av förändrade celler som kan hota allvarliga konsekvenser eller vara tecken på precancer och tumörer. Enligt Världshälsoorganisationens klassificering finns det mild, måttlig, svår dysplasi och karcinom - ett tidigt stadium av cancer.

Tolkningen av resultaten tilldelar de upptäckta ändringarna till en av grupperna:

  1. Bakgrund - går inte in i precancer, men orsakar utveckling av sjukdomar.
  2. Precancerös - det finns fortfarande ingen malign tumöraktivitet, men cirka 50% av fallen om de inte behandlas förvandlas till cancer.
  3. Cancer är en malign bildning. Uppdelad i preklinisk (tidigt stadium utan symtom), kliniskt signifikant.

Tillförlitligheten för biopsidata är 98,5%. Detta innebär att fel är praktiskt taget omöjliga. En biopsi under kontroll av kolposkopi (för livmoderhalsen) eller koloskopi (för tarmarna) förbättrar kvaliteten på diagnosen, enligt recensioner, med 25%. Återutnämning av proceduren är mycket oönskad, eftersom cikatricial förändringar bildas som hindrar organets normala funktion.

Kontraindikationer för analysen

Förfarandet är mycket informativt, men det har ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar:

  • blodpatologier, koagulationsproblem, trombocytopeni, hemofili;
  • intolerans mot anestesi;
  • kronisk hjärtsvikt
  • inflammatoriska, infektionssjukdomar i den akuta fasen;
  • epilepsi;
  • diabetes;
  • graviditet.

Möjliga konsekvenser av manipulation

Med korrekt vård efter manipulationer minimeras risken för komplikationer. Åtgärder som vidtagits:

  • för att lindra smärta - ta smärtstillande medel;
  • för att förebygga smittsamma komplikationer - använd antibiotika som ordinerats av en läkare, antiseptika för behandling av sår, - medel som påskyndar läkning av ärr;
  • efter livmoderhalsbiopsi - använd bomullsunderkläder, använd absorberande dynor, använd parfymfri tvål, torka perinealområdet;
  • efter någon procedur får du inte köra bil, lyfta tunga föremål, bada (endast dusch), besöka pooler, bastu.

De vanligaste komplikationerna efter en biopsi är smärta och långvarig sårläkning. De är ofarliga, de passerar på egen hand. Allvarligare konsekvenser är:

  • spotting från slidan, försenad menstruation;
  • ärrbildning
  • stark smärta
  • hög kroppstemperatur
  • försämring i allmänt tillstånd, svaghet
  • plack på tungan;
  • ryggont efter anestesi;
  • riklig misstänkt vaginal urladdning
  • urtikaria, Quinckes ödem, anafylaktisk chock.

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för komplikationer inkluderar:

  • fetma;
  • rökning;
  • äldre ålder;
  • hyperglykemi;
  • dysfunktion i njurarna, levern, hjärtat;
  • kronisk lungsjukdom
  • autoimmuna sjukdomar;
  • svag immunitet.

Biopsi

Biopsi är en diagnostisk procedur som utförs i syfte att erhålla ett vävnadsprov (biopsi) från en "misstänkt" plats, såsom en tumör eller polyp. Biopsi är nödvändigt för att bekräfta diagnosen av cancer.

Vad biopsin visar?

Alla celler i kroppen har en karakteristisk struktur, beroende på vilken vävnad de tillhör. Med utvecklingen av en malign tumör störs cellstrukturen och dessa förändringar kan ses under ett mikroskop.

En läkare som undersöker vävnadsprover eller celler som erhållits med en biopsi kan tydligt berätta om en patient har cancer. Medan andra tester kan ge varierande grad av misstankar om cancer, hjälper biopsi till att upprätta en korrekt diagnos..

Är det möjligt att klara sig utan biopsi?

Läkaren vid European Clinic V.A. Lisova svarar på frågan:

Typer och metoder för biopsi

En läkare kan få en biopsi, ett vävnadsprov för undersökning, på ett antal sätt. Beroende på detta särskiljs flera typer av biopsi:

  • rakning;
  • punktera;
  • trefinbiopsi;
  • snitt
  • excisional.

Smear-utskrifter, skrapor, rakhyvlarbiopsi

Ibland räcker bara några celler för en biopsi. Till exempel, för tidig upptäckt av livmoderhalscancer tas ett avtryck från livmoderhalsslemhinnan. Det material som erhålls på detta sätt är tillräckligt för att utföra laboratorieforskning..

Du kan också ta stickprov av nippelutsläpp om du misstänker bröstcancer.

I en rakhyvlarbiopsi skär läkaren ett skikt med en viss tjocklek från hudytan med ett vass instrument. Förblir en blödande yta på vilken ett tryckbandage appliceras.

Punktionsbiopsi

Metodens namn kommer från det latinska ordet punctio - "injektion". I sin tur är punkteringsbiopsi uppdelad i sorter: finnål, tjocknål (trefinbiopsi), aspiration.

Fin nålbiopsi

Denna typ av punkteringsbiopsi används när det är nödvändigt att få ett litet antal celler. Läkaren sätter in en tunn nål i det misstänkta området och får lite vävnad.

Tjock nålbiopsi

Denna typ av biopsi är optimal i många fall, eftersom den inte kräver ett snitt och samtidigt möjliggör att man får en tillräckligt stor mängd vävnad. Tjocknålsbiopsi används ofta för misstänkt bröst-, lever-, prostata- och andra cancerformer.

Trefinbiopsi används för att ta prover av hud och benmärg. Läkaren använder ett specialinstrument som liknar en nål, bara tjockare, i form av en ihålig cylinder med skarpa kanter. Den är nedsänkt på rätt plats, som ett resultat är den fylld med en tygpelare.

Aspirationsbiopsi

I en aspirationsbiopsi avlägsnas vävnad med hjälp av en vakuumaspirator, en speciell cylinder som skapar undertryck. Den är ansluten till en nål. Under proceduren kan läkaren ta emot flera fragment av misstänkt vävnad samtidigt.

Aspirationsbiopsi används ofta i gynekologisk praxis.

Scan Guided Biopsi

Ibland är en misstänkt bild nästan omöjlig att känna igenom huden på grund av dess lilla storlek, men den kan detekteras under röntgen, ultraljud, MR. I det här fallet utförs biopsi under kontroll av en röntgen eller annan bild, vilket hjälper läkaren att styra nålen och kontrollera läget för dess spets..

Under en stereotaktisk biopsi används en bild i minst två plan, vilket hjälper till att exakt bestämma positionen för den misstänkta massan och nålen i ett tredimensionellt utrymme. Skanningsstyrd biopsi kan vara finnål, tjocknål, aspiration.

Biopsi under operation

Under operationen kan läkaren ta bort en del av tumören (incisional biopsi) eller hela den (excisional biopsi). Detta gör att du kan få maximal mängd vävnad för forskning. Men den här typen av biopsi har en nackdel: diagnosen ställs efter att patienten har opererats..

Om kirurgen tar bort all studerad bildning eller organ under biopsin är proceduren också en terapeutisk åtgärd. Om formationen (till exempel en polyp) visar sig vara godartad, efter dess avlägsnande, sker en fullständig härdning.

Biopsi under endoskopi

När man undersöker några organ, till exempel mag-tarmkanalen, används ett endoskop - ett tunt rör med en videokamera och en ljuskälla i slutet. Genom den kan du infoga speciell endoskopisk pincett eller en nål för att ta en biopsi från matstrupen, magen eller tarmarna. Denna biopsi kallas också för syn.

Om ett vävnadsprov från tjocktarmen behövs sätts ett endoskop in genom anusen, en procedur som kallas fibrokolonoskopi eller sigmoidoskopi (beroende på vilken del av tjocktarmen du vill undersöka). Om materialet måste erhållas från magen, matstrupen, tolvfingertarmen, införs endoskopet genom munnen och studien kallas fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Biopsi kan också utföras under bronkoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersökning av urinblåsan) och andra typer av endoskopi.

En biopsi är smärtsam?

I vissa fall kan biopsin vara smärtsam. Om det behövs utförs proceduren under lokalbedövning eller i ett tillstånd av drogsömn. Så materialet tas utan obehag, och inom en timme efter ingreppet kan patienten åka hem.

Behöver jag speciell förberedelse för biopsi?

Vanligtvis krävs ingen speciell utbildning. Kliniken är skyldig att underteckna ett skriftligt tillstånd för medicinsk manipulation (biopsi). Läkaren kommer att berätta om proceduren, hur den ska utföras, vilka risker är och svara på dina frågor.

Om det behövs ges lokalbedövning före biopsin med en injektion eller spray. Ibland används sömn eller generell anestesi. I det här fallet kommer du att bli ombedd att inte dricka eller äta under en viss tid innan proceduren..

Är biopsi säkert? Vilka är konsekvenserna och komplikationerna??

Det beror på typen av biopsi. Om det utförs under operationen beror riskerna på själva operationen. Med en punkteringsbiopsi kan nålen komma in i ett kärl eller angränsande organ (till exempel i gallblåsan med leverbiopsi), blödning, infektionsdrift, smärta under en tid efter ingreppet. Om biopsi utförs av en erfaren specialist i en välutrustad klinik finns det praktiskt taget inga risker.

Olika typer av biopsier kan utföras på den europeiska kliniken. Vi använder högkvalificerade läkare och använder modern utrustning.

Biopsi är en metod för att bekräfta någon form av cancer

En biopsi är ett diagnostiskt förfarande där en bit vävnad eller organ tas för efterföljande mikroskopisk undersökning..

Om en cancer misstänks är en biopsi obligatorisk, eftersom diagnosen inte anses definitivt fastställd utan den.

En biopsi görs också för vissa icke-onkologiska processer. Till exempel med autoimmun thyroidit, vissa typer av hepatit, Crohns sjukdom etc..

I denna situation är det en ytterligare forskningsmetod och utförs när data från icke-invasiva diagnostiska metoder (CT, MR, ultraljud etc.) inte räcker för att ställa en diagnos.

Biopsityper

Enligt provtagningsmetoden finns följande typer av biopsi:

  • excisional - excision av hela neoplasman eller organet;
  • incisional - excision av en del av en neoplasma eller ett organ;
  • punktering - perkutan uppsamling av ett vävnadsfragment med en ihålig nål.
  • tvättar och smetar ut.

Excisional och incisional biopsi

Dessa biopsier är tillräckligt smärtsamma för att kunna utföras under eller lokalbedövning i operationssalen (undantaget är endoskopstyrd biopsi) och kräver sutur efteråt. Excisional biopsi utförs ofta inte bara för diagnos, utan också för behandlingens syfte, snittbiopsi - endast för diagnostiska ändamål. Ibland, under operation för cancer, är det nödvändigt att snarast genomföra en snittbiopsi för att klargöra omfattningen av operationen.

Bästa kliniker för cancerbehandling i Israel

Punktionsbiopsi

Den minimalt invasiva metoden är punkteringsbiopsi. Dess princip är att en ihålig nål sätts in i den patologiska formationen eller det organ som ska undersökas. Stycken vävnad, genom vilken nålen passerade, faller in i den. Efter att nålen tagits bort skickas dessa områden för undersökning. Om du behöver undersöka ett organ som ligger djupt (det vill säga det kan inte ses och "kännas"), görs punktionen under kontroll av ultraljud eller röntgen.

För större noggrannhet och minskad trauma kan biopsi göras under kontroll av ultraljud, endoskop, röntgen.

I praktiken används två typer av punkteringsbiopsi:

  • finnål (aspiration, klassisk);
  • tjock nål (skärning, trefinbiopsi).

Fördelen med en punkteringsbiopsi är att denna procedur inte är mycket smärtsam. Det görs utan generell och lokalbedövning..

Varför utförs en tjock nålbiopsi??

I vissa fall injiceras lokalbedövning i punkteringsstället. Men den här typen av biopsi har också sina nackdelar. För det första kanske nålen inte kommer in i den patologiska formationen. För det andra kanske det material som finns kvar i nålhålan inte räcker för forskning.

Dessa faktorer minskar metodens tillförlitlighet avsevärt. Läkarens erfarenhet och kvaliteten på utrustningen under vilken kontrollen utförs kan kompensera för den första nackdelen. För att kompensera för den andra används modifierade tekniker, i synnerhet en tjocknålsbiopsi.

För en tjocknålsbiopsi används gängade nålar som, som en skruv, skruvas in i vävnaden. I detta fall kvarstår vävnadssnitt i nålhålan som är mycket större i volym än med en finnålsbiopsi.

Manipuleringen för både läkaren och patienten underlättas i hög grad av biopsipistoler.

Detta är namnet på apparater som används för biopsi med finnålsaspektion av olika organ: bukspottkörtel, sköldkörtel- och prostatakörtlar, lever, njurar etc. En steril nål bestående av en trepan (ett rör med en mycket skarp kant) och en harpun fästs på pistolen.

När den avfyras skär skärpan vävnad med hög hastighet och harpunen fixerar vävnaden i röret. Som ett resultat visas en stor kolonn av material i nålhålan, som skickas för mikroskopisk undersökning..

Ta svabb och svabb

I själva verket är svabbar och svabbar inte en typ av biopsi, men liksom biopsier används de för att bestämma typen av vävnad och celler. Fingeravtryck är hämtade från tillgängliga forskningsobjekt. Så att ta utstryk för atypiska celler används ofta i gynekologi för tidig diagnos av livmoderhalscancer..

För att få tvätt tvättas det ihåliga organets lumen med saltlösning, till exempel under bronkoskopi kan tvätt från bronkierna erhållas. För maligna celler kan du också undersöka vätska från en cysta (till exempel bröstcystor om bröstcancer misstänks) eller någon kroppshålighet, till exempel pleural effusion, ascitisk vätska etc..

Forskning av det mottagna materialet

Beroende på syftet med biopsin och mängden erhållen vävnad utförs följande:

  • histologisk undersökning av materialet;
  • cytologisk undersökning av material.

Histologisk undersökning under ett mikroskop undersöker vävnadsavsnitt.

För detta placeras bitar av vävnad som erhållits från en biopsi i en fixeringsvätska (formalin, etanol, Bouins vätska) för att komprimera deras struktur och inbäddas sedan i paraffin. Efter härdning med en mikrotom (ett mycket skarpt skärverktyg) skärs de i tunna lager med en tjocklek på 3 mikrometer eller mer. Sektioner placeras på en glasskiva, paraffin tas bort från dem och färgas med en speciell substans. Därefter skickas läkemedlet för mikroskopisk undersökning..

I en cytologisk studie studeras inte vävnad utan celler.

Denna typ av mikroskopisk undersökning anses vara mindre korrekt men kräver mindre material. Dessutom kräver beredningen av ett cytologiskt preparat inte långvarig beredning och specialutrustning..

Vem och varför utförs en tumörbiopsi?

Tumörbiopsi tillhör moderna forskningsmetoder. Låter dig identifiera maligna neoplasmer, praktiskt taget i alla skeden av deras utveckling.

Detta är viktigt för närvarande är onkologiska sjukdomar bland de främsta dödsorsakerna över hela världen. Enligt officiell statistik från Världshälsoorganisationen dog cirka 9,6 miljoner människor av maligna tumörer 2018.

Samtidigt är cirka sjuttio procent av dödsfallen från maligna tumörer associerade med sena besök hos en läkare och en låg nivå av förebyggande diagnostik..


Studier av det tagna biomaterialet kan utföras med hjälp av immunhistokemiska, cytologiska, immunologiska etc. metoder.

Vad är en tumörbiopsi


Efter att ha tagit ett cellulärt eller vävnadsbiologiskt material utförs dess efterföljande histologiska eller cytologiska undersökning under ett mikroskop.

För närvarande är en biopsi en obligatorisk forskningsmetod för misstänkta maligna tumörer..

Biopsi av tumörer tillåter med hög noggrannhet:

  • fastställa tumörens etiologi,
  • utvärdera dess cellulära sammansättning,
  • göra en prognos för sjukdomen,
  • besluta om behandlingens taktik etc..

I detta avseende är tumörbiopsi också en av de viktigaste förebyggande åtgärderna mot cancer..

Varför utförs en tumörbiopsi?


I en diagnostisk biopsi tas en del av tumörvävnaden. I framtiden genomförs en studie av den resulterande biopsin.

Om metoden används för terapeutiska ändamål utförs fullständig avlägsnande av tumören under endoskopisk intervention. Efter det kirurgiska ingreppet skickas vävnaderna i den avlägsnade neoplasman också för forskning..


Denna typ av studie utförs om en misstänkt neoplasma, polyp, ulcerös lesion i slemhinnan i ospecificerad etiologi etc. hittades under operationen. I detta fall tas ett vävnadsprov från det misstänkta området och undersöks i mikroskop..

Funktioner av onkologiska sjukdomar och varför tumörbiopsi är en av de viktigaste diagnostiska metoderna

Alla maligna tumörer har ett antal specifika egenskaper som skiljer dem från godartade tumörer..

Dessa tecken inkluderar:

  • Autonom och okontrollerad tillväxt. Maligna celler, till skillnad från normala celler i kroppen, har ingen delningsgräns, varefter de förstörs. I en malign tumör finns det också en konstant okontrollerad tillväxt av celler, vilket kräver en god blodtillförsel, vilket leder till att maligna tumörer alltid är väl vaskulariserade (nya kärl börjar växa i de drabbade vävnaderna);
  • Maligna celler har alltid en atypisk struktur, och de metaboliska processerna i dem förenklas och fortgår snabbare, vilket bidrar till tumörens snabba tillväxt;
  • Ärftlighet av atypiska förändringar - celler bildade som ett resultat av delning av en malign cell är också atypiska;
  • Snabb tillväxt;
  • Förstöring av intilliggande vävnader, spiring till organ, etc.;
  • Förmåga att bilda metastaserande foci och återkommande förlopp (återkomst av en tumör efter avlägsnande);
  • Systemisk effekt av tumören på kroppen (dysfunktion hos det drabbade organet, nedsatt immunitet, berusning etc.)

Det bör också noteras att med snabb detektion av en tumör är prognosen för behandlingen vanligtvis gynnsam..


I detta avseende spelar en snabb diagnos av sjukdomen en viktig roll för patientens fortsatta överlevnad. Genomförande av en biopsi av tumören gör att du kan fastställa en diagnos i de tidigaste stadierna och bestämma metoden för tumörbehandling.

Läs också om ämnet

Denna diagnostiska metod kännetecknas av högsta känslighet, specificitet, informationsinnehåll och noggrannhet..

Hur görs en tumörbiopsi?

Beslutet om hur biopsi av tumören ska göras (vilken metod för provtagning av det biologiska materialet som används) fattas av den behandlande läkaren.

Vilken typ av biopsi som utförs beror på lokaliseringen av den patologiska processen och syftet med studien (differentiell diagnos, klargörande av diagnosen, prognosen för sjukdomen, bestämning av känslighet för olika behandlingsmetoder etc.).

  • för att bedöma risken för att utveckla livmoderhalscancer används en cytologisk undersökning av ett utstrykningsavtryck;
  • för differentiell diagnos av etiologin hos noder i sköldkörteln (godartad eller malign) utförs en histologisk undersökning av materialet som erhållits med en finnålsaspirationsbiopsi;
  • bedöm vid behov tumörvävnadens känslighet för hormonbehandling, kemoterapi etc. en immunhistokemisk studie av en biopsi utförs, etc..

Möjligheten och nödvändigheten av upprepade biopsier av maligna tumörer bedöms av en onkolog.


Detta beror på det faktum att trauma mot tumören med frekventa biopsier kan provocera dess snabbare tillväxt eller spridning av metastaser. Att utföra röntgenstrålning före biopsi minimerar dessa risker.

Vad visar en tumörbiopsi?

En biopsi gör att du kan få cell- eller vävnadsmaterial för ytterligare laboratorieforskning.


På grund av detta tillåter tumörbiopsi:

  • exakt fastställa diagnosen och utföra differentiell diagnostik mellan tumörer med godartad och malign etiologi;
  • etablera scenen för den maligna tumören;
  • bestämma tumörens cellulära sammansättning;
  • göra en prognos för behandling och bestämma behandlingsmetoden;
  • utvärdera effektiviteten av behandlingen;
  • att identifiera källan till metastaser (bestämning av källan till metastaser med hjälp av en biopsi spelar en viktig roll i maligna neoplasmer av liten storlek, som är svåra att visualisera med röntgen, ultraljud, MR, etc.);
  • bestämma tillväxthastigheten för en malign neoplasma;
  • för att bedöma tumörens tendens att bilda flera metastaserande foci;
  • för att bedöma tumörens maligna potential (bedömning av risken för malignitet i en godartad tumör);
  • för att bestämma tumörens känslighet för olika exponeringsmetoder (hormonell, strålning, kemoterapi) etc..

Hur histologi skiljer sig från biopsi


Med histologisk undersökning avses studien under ett mikroskop av material som erhållits med hjälp av en punkteringsbiopsi, trefinbiopsi etc..

För detta är den resulterande tumörbiopsin uttorkad och görs fettlöslig. Efter preliminär bearbetning av det biologiska materialet nedsänks det i paraffinblock (materialet nedsänks i specialformar för impregnering av tyger med paraffin).

Efter att det erhållna provet har stelnat, med hjälp av speciella mikrotomer med inbyggda blad, görs sektioner och skikten avlägsnas med en tjocklek av tre mikrometer.

De erhållna sektionerna fixeras på glasskivor och förbereds för färgning. För detta avlägsnas paraffin och fetter från det biologiska materialet och sedan impregneras vävnaderna med etanol..

Därefter färgas de med speciella färgämnen, vilket avsevärt kan förbättra synligheten under cellernas mikroskop, intracellulära strukturer, intercellulära ämnen etc..

Färgbehandlade prover undersöks av en patolog, histolog etc. under mikroskopet. Därefter utarbetar han ett studieprotokoll (avslutning med den slutliga diagnosen, prognosen etc.), som skickas till den läkare som utfärdat patienten en remiss för en tumörbiopsi.