Biokemisk återkommande av prostatacancer, vilka resultat man kan förvänta sig och hos vem?

Fibrom

Prostatacancer (PCa) diagnostiseras hos 32 - 40% av män över 50 år. I hälften av fallen är detta lokaliserad cancer, det vill säga tumören sträcker sig inte längre än prostata. Behandlingsstandarden i en sådan situation är radikal prostatektomi - samtidig avlägsnande av neoplasman. Strålterapi, som ofta ses som ett alternativ till kirurgi, är inte sämre i radikalism. Behandlingen är dock inte alltid effektiv. Ibland återkommer sjukdomen flera månader eller år efter radikal behandling. Detta tillstånd kallas återkommande prostatacancer, som kan vara lokal eller lokal, systemisk och biokemisk..

Sannolikheten för återfall efter radikal prostatektomi är 10 till 28% under de första 5 åren efter operationen. Det beror på tumörens struktur, patientens somatiska tillstånd, tumörens storlek. Till exempel, om en radikal prostatektomi utförs vid steg T3a (cancer sprider sig till vävnaden runt prostata), ökar sannolikheten till 45%.

Utvecklingen av återfall inom 5 år efter strålterapi är 12 - 38%. I det här fallet kommer inte bara neoplasmas egenskaper att spela betydelse utan också strålningsdosen - ju lägre den är, desto högre är riskerna. Exponeringstypen (brachyterapi eller fjärrkontroll) spelar ingen stor roll.

Om vi ​​pratar om tidpunkten i allmänhet registreras 45% av fallen inom 2 år efter radikal behandling, 77% - inom 5 år, 96% - inom 9 år.

Biokemiskt återfall

Det är asymptomatiskt och bestäms enbart av resultaten av analysen för nivån av prostataspecifikt antigen (PSA eller PSA). Detta är ett speciellt protein som bara finns i vävnaderna i prostatakörteln. Följaktligen bör nivån av prostataspecifikt antigen kraftigt minska efter värden som inte bestämts av standardforskningsmetoder. Om PSA-nivån efter ett tag börjar öka igen kan detta bara betyda att tumörcellerna förblir i kroppen, som har börjat föröka sig. Biokemiskt återfall efter radikal prostatektomi diagnostiseras när PSA-nivån systematiskt ökar efter tre mätningar i rad med 0,2 ng / ml eller mer, intervallet mellan studierna är större än eller lika med 2 veckor.

En liknande situation är möjlig efter strålbehandling. Naturligtvis förblir en del av körtelvävnaderna livskraftiga under bestrålning och PSA-nivån sjunker inte till oupptäckbara värden. Därför tas den lägsta antigennivån som utgångspunkt..

Kriteriet för biokemiskt återfall anses vara en ökning av PSA med mer än 2 ng / ml jämfört med det minimivärde som observerats hos patienten..

Biokemisk återfall av prostatacancer behandlas med bestrålning av prostatabädden, ibland tillsammans med anfallet av regionen av regionala lymfkörtlar.

Lokalt återfall

Lokal återfall av prostatacancer efter radikal prostatektomi registreras i 15 - 35% av fallen. Lokalt - utseendet på en tumörfokus i området för placeringen av den avlägsnade prostatakörteln i avsaknad av skada på lymfkörtlarna och avlägsna metastaser övervägs. Denna lesion måste visualiseras, det vill säga synlig vid ultraljud, datortomografi, MR-undersökning eller PET - CT. Dess malignitet måste bekräftas histologiskt - det vill säga efter att ha tagit en biopsi och undersökning under ett mikroskop.

Tidiga kliniska symtom uppträder vanligtvis inte. Oftast, under nästa förebyggande undersökning, visar sig patienten ha en nyligen ökad PSA-nivå, varefter en djupgående diagnos utförs och lokal tumörtillväxt detekteras. Om patienten, i motsats till rekommendationerna, inte undersöks profylaktiskt efter radikal behandling och ett återfall i de tidiga stadierna inte upptäcks, återkommer vissa symtom på avancerade stadier av prostatacancer i de senare utvecklingsstadierna: smärta i perineum och över pubis, urinretention, förstoppning.

Behandling av lokal återfall av prostatacancer beror på vilken metod som använts tidigare.

Om primärcancer har behandlats med strålterapi görs radikal prostatektomi (RP) om den återkommer. Samtidigt är sannolikheten för postoperativa komplikationer högre än om kirurgiskt ingrepp utfördes för primärcancer: efter strålning ökar risken för skador på ändtarmen, blodförlust under interventionen ökar, risken för urininkontinens är hög, eller omvänt, kontraktur (patologisk sammandragning) av urinblåsan... 5-årig sjukdomsfri överlevnad efter operation 55 - 69%.

Om RP först utfördes används strålterapi för att behandla canceråterfall. Den 5-åriga sjukdomsfria överlevnadsgraden beror på baslinjen PSA-nivå. Om den är mindre än 0,2 ng / ml når den 5-åriga sjukdomsfria överlevnadsgraden 77%, vid 0,2 ng / ml sjunker den till 34%, och om PSA-nivån når 1 ng / ml, anses prognosen vara ogynnsam.

Bland de experimentella metoderna används tillförlitlig statistik över effektiviteten som ännu inte är tillgänglig, kryoablering (frysning) och högintensivt fokuserad ultraljud (HIFU-terapi). Trots att de preliminära resultaten av studier av metodernas effektivitet är ganska uppmuntrande har dessa manipulationer ännu inte inkluderats i de officiella riktlinjerna..

Systemiskt återfall

Det händer också att vid diagnostisk behandling förblev odiagnostiserade mikrometastaser, som fortsatte att utvecklas efter ingreppet. I det här fallet är det svårt att skilja systemisk återfall (återupptagning av tumörtillväxt) från systemisk tumörprogression (fortsatt utveckling av icke-avlägsnade foci).

Delvis kan de särskiljas genom följande kriterier:

  • en ökning av PSA-koncentrationen mindre än ett år efter operationen;
  • PSA-nivån fördubblas på 4-6 månader;
  • 8 - 10 poäng på Gleason-skalan.

Systemiskt återfall är kliniskt uppenbart med samma symtom som metastaserande cancer. Eftersom maligna tumörer i prostatakörteln metastaserar i ben, lungor, lever uppträder tecken på skador på dessa organ:

  • benvärk;
  • patologiska frakturer;
  • ökade nivåer av kalcium och alkaliskt fosfatas i blodet;
  • ryggont;
  • pares, förlamning (med kompression av ryggmärgen);
  • smärta i hypokondrium;
  • förstorad lever
  • anemi.

Dessa manifestationer åtföljs av allmän sjukdomskänsla, feber upp till 37-38, aptitlöshet, en kraftig minskning av kroppsvikt.

Med systemiskt återfall, liksom med progression av prostatacancer, används hormonbehandling oftast - kastrering.

Benmetastaser genomgår strålbehandling - strålning hjälper till att minska smärtintensiteten.

Biokemiskt återfall efter avlägsnande av prostata: orsaker, symtom, behandling, förebyggande

Forskare har sammanfattat evidensbasen för det faktum att 50% av de opererade patienterna lider av återfall efter radikal prostatektomi. Den senare är en absolut excision av prostatakörteln med kirurgens skalpell. De som har genomgått en sådan operation måste observeras permanent av den behandlande läkaren och ta särskild kemoterapi, vilket hjälper till att undvika att sjukdomen återkommer..

Symtom

Förekomsten av biokemiskt återfall efter radikal prostatektomi kommer att signaleras av en långsam ökning av PSA-värden. För att ta reda på mängden PSA kommer ett speciellt laboratorieblodprov att hjälpa. PSA-testet ger dig en uppfattning om volymen prostataspecifikt antigen (eller PSA). Det är ett protein som förekommer i mankroppen som en del av prostatakörtelns funktion. PSA kallas också en tumörmarkör, som finns i blodet, mer exakt, i dess serum. Denna markör används för att övervaka hur ett adenom (godartad prostatahyperplasi) eller prostatacancer beter sig för att diagnostisera dessa sjukdomar.

Den hastighet med vilken PSA-avläsningar ökar, den period under vilken återkommande cancer uppträder, signalerar uppkomsten av biokemiskt återfall och låter den karakteriseras..

Typer av återfall

En PSA som fördubblades på ett år indikerar utseendet på en lokal återfall. Visas i år (2-3) efter kirurgisk bortskaffande av prostatacancer. Om du inte blir av med det helt, kan du lindra patientens tillstånd på grund av denna typ av patologi med hjälp av strålterapi.

En annan - en systemisk typ av återfall kännetecknas av en snabb ökning av antalet PSA. En sådan ökning behandlas med hormonbehandling..

Återkommande prostatacancer manifesterar sig i följande:

  • närvaron av en kirurgisk marginal (positiv);
  • detektion av metastaser i lymfsystemets noder;
  • nivån på differentiering (eller Gleason-poäng);
  • lokal spridning av cancer.

Återkommande av prostatacancer efter radikal prostatektomi är inte en dödsinriktning, utan resultatet av en misslyckad operation.

Vid den initiala nivån av återfall finns det inga symtom. Endast inom ramen för mekanisk påverkan på urinrörskanalen känner vissa människor behovet av att urinera ofta, tillsammans med smärta. Sällan, men det finns blod i urinen.

Detta medför svårigheter i intima relationer. Smärta i ljumsken kan vara konstant, bakgrund eller skarp, i form av skurar. Erektionsproblem observeras. Spermierna blir rödaktiga. Impotens och psykologiska problem i intima relationer på grund av smärta under samlag. Detta är symtomen på både primär och postoperativ prostatacancer.

Lokalt återfall

Det kännetecknas av spridningen av vävnader som påverkas av cancer, vilket åtföljs av deras införande i ändtarmen, liksom i urinblåsan, som åtföljs av:

  • förstoppning;
  • akut urinretention
  • utseendet på blod i avföringen.

Systemisk

Det kännetecknas av spridningen av metastaser (vävnad som påverkas av cancer) i ländryggens strukturer såväl som i muskuloskeletala systemet. Detta alternativ åtföljs av en hög risk för svårbehandlade patologier på grund av frakturer på skadade ben. Om ryggraden skadas uppstår störningar inom ramen för neuralgi.

Den systemiska typen av återfall av prostatacancer kännetecknas av dess symtom, vars foci uppstår i de inre organen:

  • lungor (bröstsmärta, slem vid hosta upp blod, permanent hosta)
  • lever (en förändring (inom ramen för en ökning) av leverlobernas storlek, början av gulsot på grund av vilken huden blir gulaktig);
  • njurar (benen sväller, det gör ont i nedre delen av ryggen, frekvent urinering är problematisk)
  • hjärna (permanent huvudvärk).

Det sista stadiet av återfall åtföljs av betydande viktminskning. På ansiktet alla tecken på kroppsförgiftning, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen.

Diagnostik

Hur man ser till att diagnosen är korrekt - det är en fråga som alla behandlande läkare ställer sig själva och vet hur man ska svara..

I händelse av att mängden PSA ökade med mer än 0,2 enheter anser läkare att detta är det primära symptomet på återkommande prostatacancer. För att säkerställa detta utför läkaren följande åtgärder för att bekräfta diagnosen:

  1. Undersöker anamnesen (smärtan som uppstod).
  2. Fråger patienten om hans hälsa för att välja nödvändiga studier. Baserat på undersökningen kan följande åtgärder användas för att ställa en diagnos: palpation och MR.
  3. Magnetisk resonanstomografi (MRI) hjälper inte bara att lära sig om det tidiga stadiet av onkologisk sjukdom utan detekterar (eller utesluter) metastaser.
  4. Palpation är en effektiv metod för att diagnostisera återfall när det finns neoplasmer i prostataområdet. Denna metod låter dig exakt identifiera cancertumörer i ett sent skede inom spridningen av sjuka vävnader..
  5. PET - denna diagnostiska metod är baserad på införandet av ett ämne utrustat med markörer. När dessa markörer ackumuleras i sjuka, cancervävnader, visar de biokemisk återfall av prostatacancer med radiometri med användning av radionuklider. Fördelen med denna diagnostiska metod är förmågan att studera vävnadsfunktioner och bestämma även den minsta metamorfos i deras struktur.

Orsaker till återfall

Orsaken till återfall är mikrometastas. Denna term innebär en situation då maligna celler inte upptäcktes under den första operationen. Med tiden expanderade de och förvandlades till fullfjädrade metastaser. Läkare säger att den främsta orsaken till canceråterfall efter avlägsnande av prostatakörteln är genetik. Denna sjukdom är, som andra cancerformer, ärvda..

Behandling

Som en del av behandlingen av återkommande prostatacancer efter radikal prostatektomi används följande behandlingar:

  • Kemoterapi (piller eller injektioner som dödar alla befintliga cancerformer)
  • Ablation (ultraljudsbehandling);
  • Hormonbehandling (hormonella piller eller injektioner som minskar mängden testosteron, liksom ett specifikt antigen);
  • Strålbehandling till den plats där prostatakörteln tidigare var belägen;
  • Användningen av symtomatiska medel som lindrar patientens allmänna tillstånd;
  • Permanent kontroll av PSA-mängd, visuell övervakning av tumörbildning / icke-bildning.

Prognos

Som en del av behandlingen av sekundärt återfall finns en villkorligt gynnsam prognos: en tredjedel av fallen slutar i patientens död. En upptäckt återkommande återkomst av prostatacancer hjälper till att snabbt och korrekt förskriva och acceptera nödvändig behandling och minimera det negativa resultatet av sjukdomen.

Förebyggande av canceråterfall vid avlägsnande av prostatakörteln:

  1. absolut frånvaro av alkohol i kosten;
  2. ingen rökning;
  3. även alkoholfria drycker bör inte konsumeras;
  4. ändra kost i mat, följa kost- och medicintabellen (diet nummer 5, baserat på fraktionerad näring och ett överflöd av mineraler och vitaminer).

Vissa läkare rekommenderar en medelhavs- eller japansk diet. Sola är förbjudet. När tumören och prostatakörteln skärs ut genom kirurgi, för att förhindra återfall, ladda inte bäckenorganen under lång tid. Återfall kan orsaka vägran att följa upp på kliniken, självmedicinering med hjälp av traditionell medicin, vägran att följa den behandling som ordinerats av en läkare kan framkalla ett återfall av onkologi efter excision av prostatakörteln.

Användbara tips

Män, ignorera inte symptomen på prostatacancer. Prostatit är en vanlig manlig sjukdom. 7 av 10 män med prostatit avslutar sina liv med prostatacancer. Hur känner man igen uppkomsten av prostatit för att undvika ytterligare prostatacancer? Tecken på prostatit:

  • svårigheter att urinera
  • smärta i perineum, pungen, underlivet
  • ingen eller svag erektil funktion;
  • hög trötthet
  • irritabilitet;
  • problem med att få utlösning;
  • för tidig utlösning.

Även ett av ovanstående symtom bör varna dig. Det är värt att skynda dig att besöka läkaren.

Vad är biokemisk återfall av prostatacancer

Den upprepade utvecklingen av en onkologisk tumör i prostatakörteln hos män kallas ett återfall av prostatacancer. Det har flera typer, som kan kännas igen av karakteristiska symtom. Även väl utformad behandling hjälper inte alltid till att förhindra återfall. Det är därför, även efter början av remission, måste patienten regelbundet besöka onkologen och genomgå diagnostik för att snabbt kunna bestämma återutvecklingen av en malign neoplasma i körtelorganet..

Orsaker till återkommande prostatacancer

Återgå till missbruk ökar risken för sekundär förekomst av sjukdomen

Efter avslutad cancerbehandling efter strålning eller radikal prostatektomi kan sjukdomen återkomma. Detta måste komma ihåg av varje patient som har fått diagnosen detta.

Det är svårt att undvika en sådan utveckling av händelser för patienter som ignorerar rekommendationerna från sin behandlande läkare. Ofta, efter behandling, försöker män inte leva en hälsosam livsstil, vill inte ge upp dåliga vanor. Som ett resultat är resultatet av behandlingen inte fixat och kroppen försvagas.

Specialister identifierar följande orsaker till återkommande prostatacancer:

  • Infiltration av maligna celler i sädesblåsorna.
  • Neoplasmklassificering, lika med 8-10 poäng enligt Gleason.
  • Ofullständig tumörborttagning.

Vald cancerbehandling kan påverka återfall.

Postoperativt återfall

En tumörs utseende kan förväntas under den postoperativa perioden. Detta innebär att cancern kommer tillbaka en tid efter operationen för att avlägsna den maligna tumören..

För några år sedan kunde specialister diagnostisera en tumör med en rektal undersökning av ändtarmen. För att identifiera denna process används nu moderna metoder som involverar användning av innovativ teknik. Oftast upptäcks postoperativt återfall genom biopsiresultat. Det är vanligt att använda denna diagnos om patienten utvecklar följande symtom:

  1. Ökad lust att använda toaletten på natten.
  2. Smärtsamma känslor i anus och underliv.
  3. Ryggradssmärta.
  4. Urinering av urinering.
  5. Svag stråle när du tömmer urinblåsan.

Tillsammans med dessa symtom minskar en mans kroppsvikt utan goda skäl, och kronisk trötthet uppträder. Dessa kan vara kliniska manifestationer av återkommande prostatacancer, med vilken du definitivt behöver träffa en specialist.

Återfall efter strålbehandling

Även moderna metoder är ibland ineffektiva

Prostatacancer är mer benägna att återkomma efter strålbehandling än efter operation. Totalt finns det tre huvudklasser för återutveckling av en neoplasma, som skiljer sig från varandra i sin lokalisering:

  1. Lokalt återfall. Tumören växer på den plats där vävnaden som drabbats av cancer bestrålades. Det kan också utvecklas i sängen i körtelorganet..
  2. Biokemiskt återfall. Patologi detekteras under en ökning av PSA-nivåerna.
  3. Systemiskt återfall. Malign tumör upphör att lokaliseras.

Baserat på ovanstående information kan vi dra slutsatsen att även rätt behandling inte alltid tillåter en man att hantera en farlig sjukdom och uppnå återhämtning.

De viktigaste traditionella behandlingarna för prostatacancer

Återkommande av prostatacancer är ett farligt tillstånd som behöver diagnos i rätt tid och korrekt behandling. Annars kan återutvecklingen av en malign tumör leda till allvarliga komplikationer och dödsfall..

Det finns flera behandlingsalternativ för onkologiska tumörer i vävnaderna i prostatakörteln:

  • Kirurgiskt avlägsnande av ett organ som påverkas av cancerceller, i detta fall prostata.
  • Strålbehandling.
  • Kemoterapi för att stoppa inte bara neoplasmer utan också metastaser.

Efter strålning eller annan behandling för cancer bör patienten med cancer noggrant övervakas. Detta är en förutsättning, oavsett om du har genomgått en strålbehandling, kemoterapi eller kirurgi. Uppfyllelse av detta krav möjliggör snabb upptäckt av canceråterfall efter strålning eller annan behandling..

Handlingstaktiken efter återutvecklingen av en malign neoplasma beror på hur mannen behandlades tidigare. Till exempel, om en onkolog för första gången ordinerade en operation till en patient, kommer han i fall av återfall att erbjudas att genomgå en strålningskurs.

Hur man behandlar ett återfall

En radikal metod är inte alltid nödvändig och lämplig

Modern medicin erbjuder flera metoder för behandling av en malign tumör i prostatakörteln. Med en sådan sjukdom föreslår läkare ofta operation, vilket gör att du kan ta bort cancerväxten. Men operationen är inte effektiv i alla fall, eftersom patogena celler efter det kan finnas kvar i patientens kropp..

Efter behandling börjar de maligna cellerna som finns kvar i kroppen att aktiveras och spridas. För att snabbt kunna identifiera denna process måste det regelbundet undersökas av en onkolog. Den behandlande läkaren kommer att studera bilden av patientens sjukdom och erbjuda honom det bästa behandlingsalternativet, vilket enligt hans uppfattning kommer att ge ett gynnsamt resultat..

Bestrålning

Strålbehandling är en av de populära behandlingarna för återkommande prostatacancer. Innan patienten utförs måste patienten genomgå en grundlig undersökning av hela kroppen. Det är vettigt att erbjuda detta terapialternativ endast om cancer är lokaliserad och det inte finns några metastaser. Annars är det inte särskilt användbart för patienten..

Inte alla cancerceller bestrålas. En del av dem kan förbli i sitt ursprungliga tillstånd och fortsätta att sprida sig utanför den drabbade prostatakörteln. Det är därför som strålbehandling inte är särskilt effektiv vid behandling av återkommande cancer..

Hormonbehandling

Hormonbehandling är ett samtidigt sätt att hantera en sjukdom, och inte den viktigaste

Hormonbehandling utövas i kliniker som behandlar cancer. Denna metod används efter en biokemisk kurs..

Onkologer har upprepade gånger sagt att hormonell behandling inte hjälper till att bli av med cancer och dess återfall. Detta är bara ett hjälpmedel som förstärker effekten av andra terapeutiska metoder som syftar till att bekämpa malign tumör i prostatakörteln..

Kemoterapi

Kemoterapi ges vanligtvis till patienter som har en biokemisk eller annan typ av prostatacancer efter att hormonbehandling har visat sig vara ineffektiv. Sådana åtgärder krävs om testosteronnivåerna inte har minskat..

Tack vare kemoterapi förbättras patientens tillstånd avsevärt på grund av lindring av smärtsamma symtom.

HIFU-terapi

Ett återfall hos en man kan inträffa efter fullständig avlägsnande av prostatakörteln, som har påverkats av cancer. I en sådan situation blir HIFU-terapi en väg ut. Huvudåtgärden för den terapeutiska metoden syftar till att förstöra maligna celler genom att påverka dem med starkt fokuserad ultraljud.

Terapin har ett antal betydande fördelar som gör denna behandlingsmetod populär och effektiv. Det gör att du smärtfritt kan hantera återkommande cancer och samtidigt inte leda till farliga komplikationer..

Någon av de befintliga metoderna för att hantera en sådan sjukdom som biokemisk eller annan återkommande av prostatacancer ger inte 100% garanti för att stoppa utvecklingen av maligna processer i den manliga kroppen. Resultatet av behandlingen beror direkt på ett antal faktorer som vid tidpunkten för kampen mot tumören påverkar patientens allmänna tillstånd..

Förebyggande

Om du har en historia av cancer är det starkt avskräckt att besöka stranden.

Varje patient som har en tendens att utveckla maligna tumörer bör ta hand om förebyggande av prostatacancer och dess återfall..

Onkologen måste under patientens behandling förklara för honom behovet av att ändra livsstilen. Terapins framgång och sannolikheten för efterföljande utveckling av onkologiska tumörer beror på detta..

Regelbunden efterlevnad av följande förebyggande åtgärder hjälper till att förhindra återfall av cancer hos män:

  1. Du måste ge upp dåliga vanor. Nikotinrök innehåller cancerframkallande ämnen som ackumuleras i stora mängder i människokroppen och bidrar till utvecklingen av cancertumörer. Missbruk av alkoholhaltiga drycker ger inte mindre skada för män. Därför bör patienter som inte vill möta cancer i framtiden bli av med deras missbruk..
  2. Utarbeta en diet baserad på hälsosam mat. Patienter som har behandlat cancer och har förutsättningar för återutveckling rekommenderas starkt att välja behandlingstabell 5. Japanska och medelhavsdieter är också lämpliga för dem..
  3. Undvik långvarig exponering för direkt solljus. Det är bäst att inte sola och, om möjligt, gömma kroppen under kläder, även under sommarsäsongen..
  4. Det är nödvändigt att undvika tunga belastningar på bäckenområdet. Även den minsta skadan kan leda till allvarliga hälsoproblem.

Män som har behandlats för prostatacancer bör fortsätta att se sin onkolog regelbundet för att förebygga. Att försumma rutinundersökningar med en specialist kan ha obehagliga konsekvenser, eftersom detta kan leda till att man missar det optimala ögonblicket för att börja hantera ett återfall om det verkar.

Efter att en man har genomgått behandling med ultraljud eller strålning ordineras han dessutom mediciner, med hjälp av vilka förebyggande av återfall av maligna sjukdomar utförs. Överensstämmelse med en sådan terapiregim minskar sannolikheten för canceråterfall med 20-25%.

Prognos

Livslängden för en person med prostatacancer är tillräckligt lång om adekvat terapi utförs. Överlevnadsgraden kan nå 95% vid borttagning av körtelorganet som påverkas av onkologi.

Utseendet på dess återfall påverkar negativt överlevnadsgraden efter prostatacancer. Cirka 15-30% av patienterna med denna diagnos är dödliga. En sekundär tumör förkortar en mans liv i 15-20% av fallen. Med en sådan sjukdom kan han leva inte mer än tio år..

Den upprepade utvecklingen av en malign process efter radikal terapi av prostatakörteln kallas biokemisk återfall av prostatacancer. Detta tillstånd är ett hot mot patientens hälsa och liv, därför kräver det omedelbar behandling. Återfall upptäcks med moderna diagnostiska metoder. I det inledande skedet är dess symtom milda, så läkare insisterar på att patienten under en tid efter operationen genomgår regelbunden undersökning för utveckling av en patologisk process i prostata.

Varför uppstår

Återkomsten av maligna celler i prostatakörteln kan förklaras av olika faktorer som påverkade patientens kropp negativt. I de flesta fall är de förknippade med ofullständig avlägsnande av cancer. Vanligtvis diagnostiserar läkare inte ett återfall efter operationen. De kommer till en sådan diagnos först efter att en man genomgår strålning eller kemoterapi. Det är i detta skede som det biokemiska återfallet av cancer bestäms.

Läkare har märkt en bestämd trend hos patienter med prostatacancer. Återfall uppträder vanligtvis hos de män som har behandlat en tumör i 3 eller 4 utvecklingsstadier. I detta skede utvecklas neoplasman från den metastatiska noden.

Biokemiskt återfall, liksom andra former av sekundär patologi, beror på ett antal faktorer:

  • Graden av differentiering (Gleason-skala);
  • Stadiet av cancerutveckling;
  • Spridningen av neoplasman;
  • Förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna;
  • PSA-nivå;
  • Dynamiken i utvecklingen av den patologiska processen.

Återfall kan inte bara påverka prostatakörteln utan även angränsande vävnader. Ganska ofta påverkar det lungorna och benen..

Klinisk bild

Vid prostatacancer, det vill säga onkologi av prostata, kan tumören börja växa igen. I det första utvecklingsstadiet kommer det inte att kännas. Därför har patienten en illusion att han är helt frisk. Men med tiden kommer han att utveckla symtom som är karakteristiska för biokemisk återfall i karcinom:

  1. Känsla av fullblåsan hela dagen och natten;
  2. Brott mot urinering och försvagning av strömmen;
  3. Ömhet i underlivet
  4. Värre uppmaning att använda toaletten på natten;
  5. Ihållande smärta i ryggraden och bäckenregionen.

Patienten kommer att börja lida av allmän svaghet och sjukdom. Så småningom kommer han att tappa intresset för mat. Om du hittar varningsskyltar bör du omedelbart boka en tid med en läkare. Om patienten inte påbörjar behandlingen fortsätter cancercellerna att spridas i hela kroppen..

Symtom på sjukdomens återkomst uppträder inte omedelbart

Diagnostik

Många män som har behandlats för prostatacancer kan få ett biokemiskt återfall efter operationen. För att ta reda på om patienten är sjuk kommer läkaren att ordinera ett antal diagnostiska procedurer som han redan är bekant med. Obligatorisk är palpation, datortomografi och magnetisk resonanstomografi, liksom osteoskintigrafi..

Analysen av PSA-nivån är inte mindre viktig i denna fråga. Om dess värde överstiger 0,5 ng / ml, misstänker läkare att en malign process börjar. En biopsi hjälper till att bekräfta denna teori. Specialister tar ett prov för forskning under en punktering, varefter de skickar det för histologisk analys.

Digital undersökning av prostatakörteln, även om det är ett obligatoriskt förfarande, ger inte alltid rätt resultat. Denna teknik låter dig bestämma platsen, storleken och enhetligheten hos en malign tumör som redan har bildats. I andra fall hjälper det inte att bestämma förekomsten av patologi..

Behandlingsmetoder

När du väljer en behandling för återfall av en malign tumör efter radikal prostatektomi, beaktas typen av neoplasma, det allmänna tillståndet hos patientens immunförsvar, förekomsten av samtidigt störningar samt hjärtsjukdomar och blodkärl. Alla dessa faktorer hjälper till att välja den mest effektiva behandlingen som ger minsta skada på kroppen..

Drogterapi

Biokemiskt återfall, som kände sig efter det att patienten genomgick behandling för en malign tumör i prostata, diagnostiseras med en ökning av PSA-nivåerna. I ett antal fall hjälper läkemedel baserade på hormonella preparat att hantera det..

Behandlingsförloppet för återkommande prostatacancer syftar till att sänka antalet prostataspecifika antigen, liksom testosteron. Om den upprepade utvecklingen av onkologi är av systemisk eller lokal typ, krävs kemoterapi, vilket åtföljs av kirurgi och strålning..

Kemoterapi är indicerat för vissa former av sjukdomen.

Med denna överträdelse måste du ta följande mediciner:

  • Flutamid. Läkemedlet blockerar effektivt absorptionen av manliga hormoner i vävnadsceller. Därför är det vanligt att ordinera det till patienter som har fått diagnosen återfall av prostatacancer. På grund av läkemedlet minskar patientens testosteronnivå och därmed sexuell lust;
  • Zoladex. Apoteksläkemedel som hjälper till att framgångsrikt bekämpa resistent cancer. Patienten kommer att ordineras en injektion i 1 till 3 månader. När det används korrekt kan medicinen sänka PSA-nivåerna avsevärt;
  • "Androkur". Detta läkemedel är användbart för män som har inoperabel prostatacancer eller en tumör som har metastaserad sjukdom. Läkemedlet klassificeras som ett medel för kemisk kastrering. Det tas endast efter orkektomi. Den är utformad för att utföra en fullständig blockering av hormoner.

Vid biokemisk återfall är det viktigt att gradvis börja minska PSA-nivån till önskad volym. Om denna terapi inte ger det önskade resultatet, ordineras mannen en orkektomi.

Läkningstekniker

Valet av en teknik för att eliminera en sekundär sjukdom beror direkt på de metoder som användes vid behandling av en tumör i prostatakörteln. Till exempel, om patienten redan genomgår prostatektomi, kommer inte nästa operation att tilldelas honom. Efter avslutad bestrålning för återkommande cancer bör behandling av prostata efter strålbehandling baseras på kemoterapi och andra alternativa metoder..

Onkologen kan erbjuda patienten följande typer av ingrepp:

  • Salvage terapi. Hjälper till att förbättra patientens tillstånd i närvaro av metastaser. Det rekommenderas för män med en lokaliserad malign tumör som tidigare har tagits bort;
  • HIFU-terapi. Baserat på effekten av ultraljud. Fokuserade vågor värmer vävnader till en temperatur som orsakar nekrotiska processer i vävnader;
  • Fotodynamisk terapi. Föreskriver införande av växtpalladium i prostatahålan. Efter bestrålning börjar detta ämne att frigöra ett speciellt toxin, som enbart har en skadlig effekt på cancerceller..

Endast i sällsynta fall kan läkaren rekommendera patienten att återoperera.

Reoperation praktiseras vanligtvis inte

Förebyggande

För att minska sannolikheten för att risken för återkommande prostatacancer kommer att vara hög är det först och främst nödvändigt att uppfylla alla onkologers krav. I detta fall är förebyggande av stor betydelse. Specialister har ännu inte utvecklat ett program som hjälper till att förhindra återfall av maligna processer i vävnaderna i prostatakörteln. De kan bara rekommendera att följa allmänna rekommendationer, som baseras på följande regler:

  1. Avslag på dåliga vanor. Detta är det första en man behöver göra efter att ha genomgått operation för att ta bort en malign tumör i prostata. Faktum är att nikotinrök innehåller ämnen som ökar risken för cancer. Alkoholhaltiga drycker påskyndar bara denna process;
  2. Tillhandahåller en näringsrik hälsosam kost. Patienter med karcinom rekommenderas att följa en diet som överensstämmer med behandlingstabell 5. Japanska och medelhavsmat är också lämpliga för dem;
  3. Skydd mot direkt solljus;
  4. Undvik överdriven stress på bäckenorganen.

Genom att följa dessa rekommendationer kan en man skydda sig från återutvecklingen av den onkologiska processen i prostata, eftersom deras kränkning är en av de faktorer som leder till ett sådant resultat. Patienter bör inte glömma att regelbundet besöka läkarmottagningen så att han kan övervaka patientens hälsa. Han bör i sin tur under inga omständigheter självmedicinera och försumma råd från en specialist.

Experter har härledt statistik som indikerar att män som följer förebyggande åtgärder undviker en sekundär sjukdom i 20-25% av fallen eller förlänger remissionstiden med flera år, vilket också är ett mycket bra resultat för en cancerpatient..

Fram till den 10 augusti genomför Institutet för urologi tillsammans med hälsovårdsministeriet programmet "Ryssland utan prostatit". Inom ramen för vilket läkemedlet Predstanol finns tillgängligt till ett rabatterat pris på 99 rubel., till alla invånare i staden och regionen!

Forskare har sammanfattat evidensbasen för det faktum att 50% av de opererade patienterna lider av återfall efter radikal prostatektomi. Den senare är en absolut excision av prostatakörteln med kirurgens skalpell. De som har genomgått en sådan operation måste observeras permanent av den behandlande läkaren och ta särskild kemoterapi, vilket hjälper till att undvika att sjukdomen återkommer..

Symtom

Förekomsten av biokemiskt återfall efter radikal prostatektomi kommer att signaleras av en långsam ökning av PSA-värden. För att ta reda på mängden PSA kommer ett speciellt laboratorieblodprov att hjälpa. PSA-testet ger dig en uppfattning om volymen prostataspecifikt antigen (eller PSA). Det är ett protein som förekommer i mankroppen som en del av prostatakörtelns funktion. PSA kallas också en tumörmarkör, som finns i blodet, mer exakt, i dess serum. Denna markör används för att övervaka hur ett adenom (godartad prostatahyperplasi) eller prostatacancer beter sig för att diagnostisera dessa sjukdomar.

Den hastighet med vilken PSA-avläsningar ökar, den period under vilken återkommande cancer uppträder, signalerar uppkomsten av biokemiskt återfall och låter den karakteriseras..

Typer av återfall

En PSA som fördubblades på ett år indikerar utseendet på en lokal återfall. Visas i år (2-3) efter kirurgisk bortskaffande av prostatacancer. Om du inte blir av med det helt, kan du lindra patientens tillstånd på grund av denna typ av patologi med hjälp av strålterapi.

En annan - en systemisk typ av återfall kännetecknas av en snabb ökning av antalet PSA. En sådan ökning behandlas med hormonbehandling..

Återkommande prostatacancer manifesterar sig i följande:

  • närvaron av en kirurgisk marginal (positiv);
  • detektion av metastaser i lymfsystemets noder;
  • nivån på differentiering (eller Gleason-poäng);
  • lokal spridning av cancer.

Återkommande av prostatacancer efter radikal prostatektomi är inte en dödsinriktning, utan resultatet av en misslyckad operation.

Vid den initiala nivån av återfall finns det inga symtom. Endast inom ramen för mekanisk påverkan på urinrörskanalen känner vissa människor behovet av att urinera ofta, tillsammans med smärta. Sällan, men det finns blod i urinen.

Detta medför svårigheter i intima relationer. Smärta i ljumsken kan vara konstant, bakgrund eller skarp, i form av skurar. Erektionsproblem observeras. Spermierna blir rödaktiga. Impotens och psykologiska problem i intima relationer på grund av smärta under samlag. Detta är symtomen på både primär och postoperativ prostatacancer.

Lokalt återfall

Det kännetecknas av spridningen av vävnader som påverkas av cancer, vilket åtföljs av deras införande i ändtarmen, liksom i urinblåsan, som åtföljs av:

  • förstoppning;
  • akut urinretention
  • utseendet på blod i avföringen.

Systemisk

Det kännetecknas av spridningen av metastaser (vävnad som påverkas av cancer) i ländryggens strukturer såväl som i muskuloskeletala systemet. Detta alternativ åtföljs av en hög risk för svårbehandlade patologier på grund av frakturer på skadade ben. Om ryggraden skadas uppstår störningar inom ramen för neuralgi.

Den systemiska typen av återfall av prostatacancer kännetecknas av dess symtom, vars foci uppstår i de inre organen:

  • lungor (bröstsmärta, slem vid hosta upp blod, permanent hosta)
  • lever (en förändring (inom ramen för en ökning) av leverlobernas storlek, början av gulsot på grund av vilken huden blir gulaktig);
  • njurar (benen sväller, det gör ont i nedre delen av ryggen, frekvent urinering är problematisk)
  • hjärna (permanent huvudvärk).

Det sista stadiet av återfall åtföljs av betydande viktminskning. På ansiktet alla tecken på kroppsförgiftning, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen.

Diagnostik

Hur man ser till att diagnosen är korrekt - det är en fråga som alla behandlande läkare ställer sig själva och vet hur man ska svara..

I händelse av att mängden PSA ökade med mer än 0,2 enheter anser läkare att detta är det primära symptomet på återkommande prostatacancer. För att säkerställa detta utför läkaren följande åtgärder för att bekräfta diagnosen:

  1. Undersöker anamnesen (smärtan som uppstod).
  2. Fråger patienten om hans hälsa för att välja nödvändiga studier. Baserat på undersökningen kan följande åtgärder användas för att ställa en diagnos: palpation och MR.
  3. Magnetisk resonanstomografi (MRI) hjälper inte bara att lära sig om det tidiga stadiet av onkologisk sjukdom utan detekterar (eller utesluter) metastaser.
  4. Palpation är en effektiv metod för att diagnostisera återfall när det finns neoplasmer i prostataområdet. Denna metod låter dig exakt identifiera cancertumörer i ett sent skede inom spridningen av sjuka vävnader..
  5. PET - denna diagnostiska metod är baserad på införandet av ett ämne utrustat med markörer. När dessa markörer ackumuleras i sjuka, cancervävnader, visar de biokemisk återfall av prostatacancer med radiometri med användning av radionuklider. Fördelen med denna diagnostiska metod är förmågan att studera vävnadsfunktioner och bestämma även den minsta metamorfos i deras struktur.

Orsaker till återfall

Orsaken till återfall är mikrometastas. Denna term innebär en situation då maligna celler inte upptäcktes under den första operationen. Med tiden expanderade de och förvandlades till fullfjädrade metastaser. Läkare säger att den främsta orsaken till canceråterfall efter avlägsnande av prostatakörteln är genetik. Denna sjukdom är, som andra cancerformer, ärvda..

Behandling

Som en del av behandlingen av återkommande prostatacancer efter radikal prostatektomi används följande behandlingar:

  • Kemoterapi (piller eller injektioner som dödar alla befintliga cancerformer)
  • Ablation (ultraljudsbehandling);
  • Hormonbehandling (hormonella piller eller injektioner som minskar mängden testosteron, liksom ett specifikt antigen);
  • Strålbehandling till den plats där prostatakörteln tidigare var belägen;
  • Användningen av symtomatiska medel som lindrar patientens allmänna tillstånd;
  • Permanent kontroll av PSA-mängd, visuell övervakning av tumörbildning / icke-bildning.

Prognos

Som en del av behandlingen av sekundärt återfall finns en villkorligt gynnsam prognos: en tredjedel av fallen slutar i patientens död. En upptäckt återkommande återkomst av prostatacancer hjälper till att snabbt och korrekt förskriva och acceptera nödvändig behandling och minimera det negativa resultatet av sjukdomen.

Förebyggande av canceråterfall vid avlägsnande av prostatakörteln:

  1. absolut frånvaro av alkohol i kosten;
  2. ingen rökning;
  3. även alkoholfria drycker bör inte konsumeras;
  4. ändra kost i mat, följa kost- och medicintabellen (diet nummer 5, baserat på fraktionerad näring och ett överflöd av mineraler och vitaminer).

Vissa läkare rekommenderar en medelhavs- eller japansk diet. Sola är förbjudet. När tumören och prostatakörteln skärs ut genom kirurgi, för att förhindra återfall, ladda inte bäckenorganen under lång tid. Återfall kan orsaka vägran att följa upp på kliniken, självmedicinering med hjälp av traditionell medicin, vägran att följa den behandling som ordinerats av en läkare kan framkalla ett återfall av onkologi efter excision av prostatakörteln.

Användbara tips

Män, ignorera inte symptomen på prostatacancer. Prostatit är en vanlig manlig sjukdom. 7 av 10 män med prostatit avslutar sina liv med prostatacancer. Hur känner man igen uppkomsten av prostatit för att undvika ytterligare prostatacancer? Tecken på prostatit:

  • svårigheter att urinera
  • smärta i perineum, pungen, underlivet
  • ingen eller svag erektil funktion;
  • hög trötthet
  • irritabilitet;
  • problem med att få utlösning;
  • för tidig utlösning.

Även ett av ovanstående symtom bör varna dig. Det är värt att skynda dig att besöka läkaren.

Behandling av återkommande prostatacancer efter prostatektomi

Kirurgiskt avlägsnande av tumören, strålning och kemoterapi är inte 100% garanti för läkning av prostatacancer. Ett framgångsrikt resultat bestäms av tidig upptäckt av onkologi och svårighetsgraden av den maligna processen. Fem år efter behandlingen har mer än 1/3 av patienterna återkommande prostatacancer, efter 10 år diagnostiseras PCa på nytt hos> 50% av männen. Återfall förstås som en påtaglig tumör, metastaser och ökade PSA-värden..

  1. Etiologi och patogenes
  2. Symtom och manifestationer
  3. Diagnostik
  4. Hur utförs behandlingen
  5. Prognos

Etiologi och patogenes

Återkomsten av sjukdomen efter operationen sker som ett resultat av ofullständigt avlägsnande av cancerceller. Efterföljande radio- och kemoterapimått är ineffektiva av olika skäl. En ny tumörform eller metastaser hittas. Återkommande av prostatacancer utvecklas oftare hos patienter som började kampen mot cancer sent, vid de 3-4: e stadierna av sjukdomen. I denna situation återupptar den onkologiska processen den metastatiska noden..

Det finns två typer av återfall:

  1. Lokal (lokal) - påverkar endast prostatakörteln. Uppträder vanligtvis 2 år efter operationen. Kännetecknas av en tvåfaldig ökning av PSA-nivåer.
  2. Systemisk - andra organ är inblandade i den onkologiska processen. Biokemiskt återfall utvecklas snabbt - PSA fördubblas mer än ett år efter RP.

En ny våg av malign process uppstår till följd av felaktig eller fördröjd behandling. Cancer kan återupptas genom desemination av kroppen med muterade celler. De främsta orsakerna till återfall.

  • ofullständig avlägsnande av tumören under operationen;
  • ineffektivitet av strålning och kemoterapi;
  • sen behandling (3-4 grader).

En fullständig botemedel mot prostatacancer är möjlig i de första två stegen, förutsatt att den behandlas i tid. Risken för att onkologi återvänder ökar tillväxten av tumören till närliggande organ.

Symtom och manifestationer

Uppkomsten av sjukdomen går obemärkt förbi. De första symptomen på lokal återfall uppstår när cancer växer och klämmer urinröret. Det finns problem med urinering, styrka och utlösning. Typiska symtom:

  • en känsla av fullhet i urinblåsan;
  • frekvent uppmaning, trög urinström
  • kontinuerlig smärta i ljumsken
  • kränkning av styrkan, dess frånvaro;
  • smärta vid utlösning;
  • närvaron av blod i ejakulatet;
  • ibland smärta i nedre buken.

Fråga din urolog!

De avancerade stadierna kännetecknas av tumörens tillväxt bortom körtelns gränser, skador på de omgivande vävnaderna och progressiv metastasering av närliggande och avlägsna organ. Vidare sträcker sig processen till ländryggen i ryggraden, bäckenbenen och lemmarna. Detta steg manifesteras:

  • svår smärta i ryggraden, bäckenet
  • uppkomsten av neurologiska störningar;
  • en ökning av frekvensen av patologiska frakturer;
  • kronisk trötthet och svaghet
  • aptitlöshet, stark viktminskning.

Infiltration av tumören i ändtarmen kännetecknas av problem med avföring (förstoppning, tömning med blod). Lungorna, levern, njurarna och hjärnan är snabbt involverade i den maligna processen. Det sista stadiet av cancer utvecklas, vanligtvis med ett sorgligt slut. Kliniken för systemisk återkommande av prostatacancer beror på metastasens topografi:

  • i lungorna - bröstsmärta, hosta, hemoptys;
  • lever - smärta, förstorad lever, gulhet, ödem;
  • njurar - ryggsmärtor, hematuri, dysuri;
  • i hjärnan - svår huvudvärk, illamående.

För sena stadier av återfall av prostatacancer efter RP är allmän utmattning, kakexi med tecken på berusning (feber, feber) karakteristiska.

Diagnostik

Efter kirurgisk avlägsnande av tumören och specifik behandling observeras patienter av en urolog-onkolog. Nivån av PSA, en markör för prostatacancer, övervakas. En ökning av resultaten över 0,2 ng / ml förväntas för återkomst av prostatacancer. Detta är anledningen till undersökningen. Diagnostiska åtgärder:

  1. Rektal undersökning. Upptäcker lokal återfall av cancer i det stadium då tumören har vuxit och är påtaglig genom ändtarmen.
  2. Intervjua och undersöka patienten, identifiera klagomål. Patientens tillstånd bestäms: närvaron och svårighetsgraden av smärta, viktminskning.
  3. Biokemisk testning. Blodprov (allmänt expanderat, socker, PSA) och urinprov.
  4. Hårdvarumetoder (TRUS, MRI, CT) - gör det möjligt att bestämma återfallet i ett tidigt skede. Tomografi kan upptäcka metastaser.

PET-skanning (tvåfotonemissionstomografi) och fluorodeoxyglukos-skanning utförs. Innan studien injiceras ett radiofarmaceutiskt läkemedel som markerar atypiska celler.

Hur utförs behandlingen

Taktiken och behandlingstiden för återkommande prostatacancer efter strålbehandling och operation skiljer sig åt och beror på den primära tekniken. Om strålningseffektiviteten är otillräcklig föreskrivs en kemoterapikurs eller en alternativ metod. Med den lokala formen är radioterapi på distans effektiv. Systemisk prostatacancer behandlas med specifika hormonella läkemedel. Nya effektiva behandlingar för PCa-återfall är följande:.

Räddning (bärgning) HIFU-terapi - med tumörens lokala läge hos patienter som genomgick fullständig prostatektomi. Högintensitetsfokuserad ultraljud används.

Fotodynamisk terapi (PDT) - intravenös, lokal administrering av ljuskänsliga medel, säkra ämnen som verkar på det drabbade organet med en ljusstråle av en viss våg. Inkluderar etapper:

  • införandet av ett fotosensibiliserande läkemedel (minuter);
  • dess ansamling i målvävnader (dagar);
  • laserstrålning av tumören genom ljusledaren (minuter);
  • frisättning av toxiner som selektivt förstör onormala celler.

Brachyterapi (kontaktstrålning) - strålningskällan är inne i organets vävnad. Lokal HIFU och brachyterapi är möjliga vid återfall av prostatacancer efter bestrålning.

En patient som diagnostiserats med prostatacancer efter radikal prostatektomi undersöks regelbundet av en onkolog. Dynamisk observation av indikatorer för prostatanantigen utförs. När cancer återkommer beror terapeutisk taktik på typen av tumör och arten av dess grobarhet. Ålder, immunstatus, samtidigt patologier beaktas. Med en biokemisk återkomstsignal kommer en ökning av PSA-nivån i blodet att vara. I detta fall ordineras hormonbehandling för att sänka testosteronnivåerna..

Systemiskt återfall involverar metastaser av cancerceller till angränsande organ och bortom. Sena stadier har en uttalad onkologisk klinik. Metoden för att hantera en malign process beror på den kliniska situationen. Aktiviteter: kemoterapi, strålning, kirurgi, hormonbehandling, fokuserad ultraljudablation. Läkemedel som ordinerats av en läkare för prostatacancer:

  1. Zoladex (Gozarlin) är en analog av gonadotropinfrisättande hormon, ordinerat för hormonresistent form av patologi. Minskar PSA-nivåer.
  2. Androkur (cyproteronacetat) är ett anti-androgen, ett kastreringsläkemedel som utför en fullständig hormonell blockad. Indikationer - metastaserad och inoperabel cancer.
  3. Flutamid är en icke-steroid antiandrogen. Stör absorptionen av manliga hormoner av celler. Minskar testosteronnivåerna och som ett resultat PSA.

Kärnan i behandlingen av PCa-biokemisk återfall är normaliseringen av PSA-parametrar. Kliniska riktlinjer med hormonbehandlingens ineffektivitet tenderar att genomföra orchiectomy (avlägsnande av testiklar).

Prognos

Överlevnadsgraden för patienter med prostatacancer är ganska hög. I genomsnitt förblir 80–90% av de som opereras i tid vid liv efter fem år. Återfall är också ganska frekventa, 15-30% av patienterna misslyckas med att övervinna onkologi. Dödligheten inom tio år är 15-20%. Överlevnadsgraden påverkas av PSA-nivån vid baslinjen: ju lägre dess värden efter radikal prostatektomi, desto bättre är prognosen.

Svårighetsgraden av spridningen av den maligna processen gör det möjligt att bedöma resultatet av sjukdomen. Positiva kirurgiska marginaler är en viktig prognostisk faktor efter RP. Tillväxten av neoplasman längs kanten av resektionen och dess expansion utanför kapseln förkortar återhämtningen avsevärt.

Inom 5 år, hos opererade patienter med negativ kirurgisk marginal, är sannolikheten för återfall bara 20%, med en positiv - 40-60%. När tumören växer in i sädesblåsorna efter avlägsnande av prostata uppträder lokal återfall av cancer i 70% av fallen. Bra 10-årig överlevnad efter brachyterapi (86%).

Om du fortfarande har frågor, ställ dem i kommentarerna (det är helt anonymt och gratis). Om möjligt hjälper jag eller andra webbplatsbesökare dig.

Tidigare Artikel

Neuronspecifikt enolas (NSE)

Nästa Artikel

Malignt gliom i hjärnan