Basalcells hudcancer

Angiom

Basalcells hudcancer är en typ av cancer där kärnbildningen av skadliga celler förekommer på det mänskliga hudens baslager. Ansikts- och nackmanifestationer är vanliga.

Forskare har bevisat sambandet mellan bildandet av basalcellskarcinom och tid i direkt solljus. Människor med mörk hud har en lägre risk att utveckla tumörer än de med ljus hud. Detta beror på närvaron i hudceller av melanin, ett pigment med funktionen att neutralisera och absorbera de skadliga effekterna av ultravioletta strålar..

Denna typ av cancer anses vara extremt vanlig i världen. 2,5 miljoner fall av basalcellscancer registreras varje år.

Basalcells hudcancer avser sjukdomar vars ICD-10-kod definieras som C44 (andra maligna tumörer på huden). Enligt den internationella histologiska klassificeringen tillhör en tumör, beroende på typ av sjukdom, följande kategorier:

  • 8090/3 - pigmenterad form av basalcellskarcinom, NOS;
  • 8091/3 - multicentriskt basalcellscancer, NOS;
  • 8093/3 - fibroepitelial basalcellscancer;
  • 8097/3 - nodulär form av basaliom.

Basaliom ansågs inte vara farligt för 20 år sedan. Behandlingen ordinerades av en hudläkare, men märkte senare en långsam utveckling av tumören. I den moderna världen är onto-ortopeder involverade i behandlingen - läkare som ansvarar för alla typer av mjukvävnadstumörer.

Basalcellscancer utvecklas ofta hos personer 50-65 år; hos barn och ungdomar är patologi sällsynt. Ansiktshuden, särskilt nasolabialvecken, ögonhörnen och näsvingarna anses vara de mest populära formationerna för ursprung. Men karcinom utvecklas i hårbotten, nacken, ögonlocken..

Invånare i de södra regionerna, älskare av naturlig garvning och de som arbetar utomhus (sjömän, byggnadsarbetare, jordbruksarbetare) löper större risk.

Basalcellscancer anses inte vara en malign manifestation av cancer, men behandlingen bör inledas tidigare för att undvika eventuella komplikationer. Om du inte klarar sjukdomen i tid kommer tumören att påverka benmärgen, nerverna och blodkärlen..

Varianter av basalcellskarcinom

Inom medicinen skiljer sig mer än tjugo sorter av basalcellscancer. De flesta av lesionerna är iögonfallande i de tidiga utvecklingsstadierna och orsakar inte obehag utan att man misstänker att en tumör utvecklas hos patienter. Typen av basalcellskarcinom bestäms av summan av olika faktorer. Att göra en korrekt diagnos kräver en grundlig medicinsk undersökning. Tecken och symtom på formerna varierar, men ofta har patienten ett antal cancerformer samtidigt.

Klassificering efter histologiska egenskaper

Baserat på histologiska egenskaper skiljer onkologer mellan formerna av basalcellscancer: nodulär, ytlig, cicatricial.

I nodulär form visas tumören i hårbotten och nacken. I det inledande utvecklingsstadiet verkar det i form av kontinuerliga små noder (maximal storlek 5 millimeter) som gradvis smälter samman. Karcinom utvecklas långsamt, sönderfaller, bildar ett sår med en rullliknande kant, täckt med en nekrotisk-purulent skorpa.

Pigmentceller är transparenta eller varierar i färg från svart till ljusbrun.

En extremt ytlig form av tumören uppträder på stammen, armarna eller benen. Mikropreparationen av basalcellscancer ser ut som en rund rosa fläck. I de första stadierna avskalar det, med utvecklingen av fläcken visas papillom.

Denna form är inte aggressiv, utvecklingen är extremt långsam under årtionden.

En tumör med cikatricial form sticker inte ut över huden. Färgen på den patologiska formationen är rosa-grå, med hög komprimering. Med utvecklingen är det möjligt att bilda en pärlemorskant som förvandlas till erosion.

Basaliomtyper genom lokalisering och histologisk struktur av tumören

Basalcellskarcinom klassificeras ofta efter tumörens plats och histologiska struktur. Beroende på karcinomformen kan sjukdomens manifestation och natur skilja sig åt.

Vanliga typer av tumörer är:

  • nodulär och ulcerös;
  • sklerodermiform;
  • genomträngande;
  • pigmenterad;
  • pagetoid;
  • vårig;
  • nodulär;
  • cikatricial-atrofisk.

Nodulära ulcerösa tumörer uppträder som en liten röd eller ljusrosa nodulär som utvecklas på epidermisytan. Formationens storlek når 5 millimeter, ibland märks en fet glans på ytan.

En sällsynt men aggressiv typ av basalcellscancer kallas sklerodermiform form. Tumören uppträder djupt i huden. Den interna volymen är mycket större än de yttre manifestationerna. Demonstrerar utseendet på en hård plack, regelbunden form, som ständigt ökar i storlek, genom vilken det vaskulära nätverket är synligt. Symtom på den beskrivna formen uppträder ofta i nacke och hårbotten. Registrerade många fall av återfall hos personer som lider av en liknande form av basaliom.

Den perforerande formen uppstår på platser som ofta faller under mekaniska skador. Symtom och yttre manifestationer liknar en nodulär-ulcerös form, och perforerande neoplasmer ökar mycket snabbare.

Med en pigmenterad form av basaliom uppträder små, snabbt växande knölar. När det utvecklas bildas ett sår i mitten av tumören. Det pigmenterade området på huden blir brunt. En nacreous roller bildas runt neoplasman. Gradvis är tumören ärrad i mitten och fortsätter att växa.

I pajetoidformen infiltrerar tumören epidermis, ofta inte på ytan. Formationerna kännetecknas av en rosa, röd och brun nyans, en platt form med upphöjda kanter. En fast tumör når en storlek på 4-5 centimeter. Ökar långsamt, är godartad.

Vårtkarcinom är unikt i sitt utseende som liknar en blomkål. Det sprids över huden i små halvklotiska knölar som långsamt ökar i storlek. Denna typ av neoplasma manifesterar sig ofta på ben, torso, händer.

Mittemot den nodulära-ulcerösa formen växer den nodulära tumören uppåt och inte in i hudens tjocklek. Detta är en speciell morfologisk typ av sjukdomen. Det manifesterar sig som en enda halvklotformig nodulär som sticker ut ovanför ytan. Många utvidgade kärl kan ses genom formationens foder..

Den cicatricial-atrofiska typen av basaliom manifesteras i form av formationer, den centrala delen av den senare är benägen för ärrbildning och kanterna för aktiv tillväxt.

Basaliomtyper enligt tumörens mikroskopiska struktur

Beroende på egenskaperna hos tumörens mikroskopiska struktur skiljer sig följande huvudtyper av basalcellscancer: cystisk, ytlig multicentrisk, fast, adenoid.

Fast basaliom förekommer oftare än andra. Dess särdrag är små celler som växer i dermis, synliga på en mikroskopisk bild. De skapar ett helt komplex, visar tydliga konturer och förvandlas ofta till en massiv formation..

Den cystiska formen känns igen som en ytterligare typ av fast basalcellskarcinom. Det är benäget för nekros och lys. Tumören bildar ofta ett komplex som framkallar bildandet av cystor.

Den ytliga multicentriska typen av basaliom isoleras ofta som en oberoende form av sjukdomen. Neoplasmer uppträder på kroppens hud.

Med adenoidbasaliom bildas en körtel, cystisk struktur, som ligger i vanliga cellerader, som liknar ett spetsmönster.

Nästan alla typer av basalcellscancer innehåller en fast och cystisk struktur..

De viktigaste tecknen och symtomen på basaliom

Mänsklig hud består av lager, det finns totalt tre lager, det yttersta är epidermis. Det börjar utvecklingen av alla hudcancer, inklusive basalcellscancer..

Basalcellskarcinom manifesterar sig i ansiktet, nacken och andra kroppsdelar som ständigt utsätts för solljus.

Tecken på uppkomsten av hudcancer i basalceller

Utvecklingen av basalcellskarcinom i epidermis kan särskiljas genom följande funktioner:

  • en klumpliknande bildning av en rosa eller röd nyans;
  • en nodul som ser ut som en vaxartad klump;
  • fett-glänsande hudområde;
  • i mitten av formationen finns en fördjupning eller ett hål;
  • en liten pärlrosa tillväxt, liknar ett inåtväxt hår;
  • vätska eller blod släpps ut från det drabbade området.

Basaliom orsakar nästan inte obehagliga känslor, men det blöder efter mekanisk skada, eftersom cancerceller har en extremt bräcklig struktur.

Denna typ av cancer metastaserar inte till andra organ, och döden är omöjlig. Men sen diagnos lämnar märkbara kosmetiska konsekvenser..

Basaliomasymtom

Patologier visar olika lokalisering och uttalade symtom på kursen. Ursprungligen liknar de en liten rosa eller köttfärgad nodulär som sticker ut över hudytan. Ibland liknar de ofarlig akne.

Tumören utvecklas långsamt, gradvis ökar i storlek och utan att orsaka obehag. Flera knölar kan utvecklas samtidigt och gradvis smälta ihop. En grå skorpa dyker upp i mitten.

Under den följande tiden expanderar fartygen, "stjärnor" dyker upp. En fossa utvecklas i mitten av neoplasman, den kommer att öka med utvecklingen av basalcellscancer.

Utvecklingen av patologi underlättas av skador och brännskador. Utan att skadas fortskrider tumören extremt långsamt.

Platt ytlig basalcellscancer har en godartad kurs. Färgen kan variera från ljusrosa till ljusröd, och dess storlek når fyra centimeter. Utveckling är hämmad. Squamous nodule är lätt att upptäcka.

Om du hittar sådana symtom måste du definitivt rådfråga en läkare för vidare diagnos..

Diagnostik

Tidig diagnos och behandling av alla typer av cancer minskar risken för komplikationer och dödsfall.

Om patologier uppstår är det nödvändigt att omgående kontakta en onkolog. Det rekommenderas att undersökas av en onkolog, utan någon uppenbar anledning, en gång om året.

Undersökningen innefattar en grundlig undersökning av neoplasmerna och en därefter avslutande av en läkare.

Använd en av följande metoder för diagnos:

  1. Dermatoskopi - hudområdet kontrolleras genom ett mikroskop med hög förstoring. Detta är en datoriserad studie där dynamiken i utvecklingen av balsamom lätt kan spåras. Alla bilder sparas efter undersökning.
  2. Biopsi - ett basalt hudområde eller en mullvad tas för ytterligare cytologisk undersökning. När du utför en biopsi bestäms den exakta diagnosen och utvecklingsstadiet för sjukdomen.
  3. Fluorescensdiagnostik - en viss mängd ljuskänsliga föreningar införs i kroppen som ackumuleras i cancerceller.
  4. Epiluminescensmikroskopi - det översta lagret i huden är genomskinligt för att bestämma förändringarnas natur.
  5. Högfrekvent ultraljud - målet är att bestämma sonografiska parametrar för neoplasmer på huden.
  6. Lasermikroskopi - förmågan att ta förstorade fotografier av små partiklar för att undersöka ogenomskinliga element.
  7. Termisk differentiell test - involverar studien av skillnaden i kroppstemperatur mellan friska och drabbade hudområden. Om den inställda skillnaden är mer än en grad anses testresultatet vara positivt.

En högkvalitativ undersökning är nödvändig för snabb och korrekt bestämning av diagnosen, vilket gör att du kan välja rätt behandlingsalternativ. 95% av en snabb återhämtning beror på diagnostik, därför, i moderna kliniker, uppmärksammar de den maximalt.

Det är viktigt att regelbundet oberoende göra hudundersökningar, kontakta läkare om misstänkta tumörer upptäcks.

Specialisten ställer frågor för att bestämma stadiet och typen av sjukdomen:

  • hur länge sedan uppstod neoplasman;
  • stannar du ofta i solen;
  • om andra familjemedlemmar har haft hudcancer
  • om huden har skadats;
  • har du försökt att behandla utbildning på egen hand.

Exakta svar på de frågor som ställs kommer att påskynda diagnosen och behandlingen.

Basalcellscancerstadier

Det är möjligt att bestämma utvecklingsstadiet för basalcellscancer baserat på den internationella TNM-klassificeringen enligt den etablerade algoritmen.

För att bestämma metoderna och behandlingsplanen, prognosen och det kliniska förloppet har erkännande av riskfaktorer för basalcellscancer en betydande inverkan..

Högriskgrupperna inkluderar tumörer som är större än 6 millimeter stora, utan tydliga gränser, belägna i ansiktet, könsorganen och fötterna. I hårbotten innehåller tumörer med dålig prognos formationer som har nått en storlek på mer än 10 millimeter.

En del av högriskgruppen anses vara ett extremt dåligt kosmetiskt resultat efter avslutad behandling..

Den metastatiska typen av basaliom är sällsynt, endast 0,3% av fallen. Formen utvecklas snabbt och påverkar lungor, lever och ben med metastaser. Den förväntade livslängden i det beskrivna fallet är 8-14 månader.

Tumörprogression är uppdelad i fyra steg:

  • I det inledande skedet når tumören en storlek på upp till 2 centimeter, den är begränsad av sin egen dermis, rör inte andra vävnader.
  • För det andra tränger neoplasman in i hudens tjocklek och växer upp till 3 centimeter.
  • Det tredje steget innebär skador på mjukvävnader och en ökning med upp till 3 centimeter eller mer.
  • I det sista, fjärde steget påverkar tumören inre organ, ben och brosk..

De två första stegen har en gynnsam prognos och i 95% av fallen uppnås en fullständig återhämtning av patienten. I avancerade steg är återfall, betydande kosmetiska defekter och död möjliga.

Behandling

I dag finns det många sätt att behandla basalcellscancer i medicin, särskilt de som finns i de tidiga utvecklingsstadierna. Det första steget för att bestämma diagnosen gör att du kan bekämpa neoplasman med en förutsagd framgångsgrad på 99%. Efter en kompetent diagnos väljs en individuell behandlingsplan och efterföljande rehabilitering för en specifik patient.

Cirka 20% av patienterna väljer att behandla hemma med folkmetoder. Läkare är emellertid kategoriskt emot självbehandling, eftersom det ökar risken för metastaser och också bidrar till den progressiva utvecklingen av tumören..

Idag finns det ett antal metoder för behandling av basalcellscancer, som föreskrivs efter en grundlig diagnos, beroende på graden och typen av neoplasma. Dessa inkluderar:

  • kirurgiskt ingrepp;
  • strålbehandling;
  • kryoterapi;
  • laserterapi;
  • kemoterapi;
  • fotodynamisk terapi;
  • medicinsk metod.

Operativ intervention

Kirurgisk ingripande anses vara en av de vanligaste och effektivaste behandlingsmetoderna. Operationen utförs om tumören är placerad på säkra, funktionsdugliga platser. För återfall såväl som i ögonlocken, näsan och läpparna används ett kirurgiskt mikroskop för ingripande.

Konsekvensen av kirurgi förblir risken för återfall i 5 år, speciellt om tumören har vuxit mer än 1 centimeter i diameter, har varit återkommande eller ligger på näsan.

Operationen innebär att man tar bort det infekterade hudområdet, tillsammans med 5 millimeter av det friska området, för histologisk analys. Det används när tumören är malign eller ligger i ett farligt område i kroppen. Sannolikheten för återhämtning efter den angivna behandlingsmetoden är 95%.

Strålbehandling

När tumören är belägen på inoperabla platser eller stora tumörer används strålbehandling. Det används främst på huden i ansiktet, nacken och huvudet, i andra områden används det sällan för att undvika risken för nekros eller strålningsdermatit.

Strålbehandling ges till personer över 65 år som har återfall eller är i avancerade diagnosfaser.

Metoden är farlig när den används bland unga patienter, eftersom sannolikheten för tumöråteruppbyggnad kvarstår i 45 år..

När man använder metoden bestrålas tumören med små doser av strålning, de drabbade cellerna slutar dela sig och dör snart. Det används ibland i kombination med kirurgi.

Kryoterapi

Kryoterapi anses vara den mest smärtfria metoden. Det används för att avlägsna små ytliga karcinom med flytande kväve. Metoden är populär på grund av de låga behandlingskostnaderna och goda kosmetiska resultat..

Den negativa sidan av ansökan anses vara de många behandlingssessionerna, omöjligheten att genomföra histologisk analys och den höga sannolikheten för återfall..

Laserterapi

Laserbehandling används ofta för att ta bort en tumör från ansiktet. Det ger en utmärkt kosmetisk effekt. Metoden är tillämplig för äldre personer som inte kommer att genomgå operation av hälsoskäl.

Metoden hjälper till att hantera tumören, som ligger nära brosket eller benen, utan att skada dem. Berörda celler förstörs av laserstrålning och dör snart.

Ansökan är endast möjlig i de tidiga stadierna eller med en liten mängd patologi.

Kemoterapi

Läkare använder inte denna metod om andra behandlingsalternativ är möjliga. Metoden anses vara mindre effektiv. Den förutsagda chansen att återhämta sig är bara 70%. Dessutom ackumulerar kroppen ämnen som kan leda till komplikationer..

Oftare ordineras som en komplex terapi, tillsammans med kirurgiska ingrepp. Läkemedel som påverkar tumören administreras genom dropp eller med hjälp av emulsioner och kräm.

Fotodynamisk terapi

En innovativ metod som har använts relativt nyligen. Antar exponering för karcinom med laser utan fotosensibilisator.

Patienten injiceras med fotosensibiliserande läkemedel i en ven eller direkt i platsen för neoplasman, som ackumuleras i de drabbade cellerna och gör dem mer känsliga för ljus. Sedan, utan att skada friska celler, bestrålas platsen med en laser.

När de utsätts för en laser med låg intensitet av en lång våg uppfattas de drabbade cellerna som främmande, patientens kropp börjar utveckla immunitet som dödar tumören.

Används oftast när basalcellscancer utvecklas i ögonen och näsan. Metoden gör att du kan bli av med tumören utan att skada ögonlinsen och lämna inga uppenbara kosmetiska defekter

Applicering är möjlig vid återfall utan skadliga effekter på kroppen.

Läkemedelsmetod

Med sen diagnos av neoplasma, aktiv tumörutveckling och metastasering av basalcellscancer, används ett preparat baserat på vismodegib, Erivedge, utvecklat i Schweiz, för behandling.

Metoden används endast i tio länder, men utvecklas ständigt. Ämnen i beredningen blockerar tillväxten av tumörformationer och reglerar celltillväxt.

Detta är det första läkemedlet som bekräftas för inoperabla tumörer och metastaserande sjukdom.

Förebyggande och prognos

Utvecklingen och behandlingen av basalcellscancer beror på formen och stadiet där inflammationen diagnostiserades. Patienter som ansökte tidigt uppvisade höga överlevnadsgrader utan efterföljande återfall.

Risken med bascellcancer är att sjukdomen försvinner utan allvarliga symtom. Många människor hittar en tumör och träffar en läkare när deras basalcellscancer är över 2 centimeter stor. I detta skede är det nästan omöjligt att bli av med kosmetiska defekter..

Trots sin malignitet betraktas basalcellscancer som en botbar tumör med låg risk för metastasering. Formationer kännetecknas av funktioner som underlättar processen för att göra en korrekt diagnos..

Prognosen för patientens botemedel är 95-99%. Efter läkning finns det en stor chans att återutveckla tumören. Risken för återfall är 90%. Stor sannolikhet för skada under de tre första åren efter läkning.

För att minska risken för basalcells hudcancer, förhindra de bakomliggande orsakerna. De nödvändiga reglerna inkluderar en helt logisk lista:

  • skydda huden, särskilt ärr, från återskador;
  • minska tiden i direkt solljus från 11 till 16;
  • undvika interaktion med giftiga ämnen;
  • minska tiden i solariumet eller inte besöka alls;
  • använd solskyddsmedel när du går ut i solen under den varma säsongen;
  • närma huden regelbundet;
  • medan du är i solen, ha på dig en hatt.

Förebyggande åtgärder inkluderar också regelbunden hud- och kroppsvård. Självundersökning och ett besök hos läkaren hjälper till att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna och bli av med eventuella komplikationer och återfall.

Hudens basaliom

Allmän information

Basalcellskarcinom (synonymer för basaliom, basalcellkarcinom) är en av de vanligaste tumörerna i den mänskliga befolkningen, och står för upp till 75% av icke-melanomepitelial hudsvulster. Enligt WHO: s definition är detta en lokal förstörande tumör från celler i epidermis / hårsäckarnas baslager med långsam tillväxt och sällsynt metastas (fig. Nedan).

De vanligaste platserna är exponerade hudområden som är direkt exponerade för solljus. Basalcellshudcancer (BCC) utvecklas ofta i ansiktet (82–97% av fallen), främst i näsan och ögonlocken, temporala områden, kinderna och pannan, nasolabiala veck och överläppen. Samtidigt utvecklas ofta basalcellskarcinom i ansiktet i form av flera tumörer. Den näst vanligaste lokaliseringen är huden i nacken, bagageutrymmet, hårbotten och öronen (i 7,2% av fallen). Basalcellscancer utvecklas mycket mindre ofta på ryggen och extremiteterna (i 3,7% av fallen).

Basalcells hudcancer (foto)

Epidemiologiska studier indikerar en stadig ökning av förekomsten av CCBD i världen med i genomsnitt 3-10% per år. Koden för MKB-10 är C44. Denna typ av cancer är en sjukdom av övervägande äldre / senil ålder, som står för 72-78% av fallen, och förekommer mindre ofta vid relativt tidig ålder. Medelåldern för patienter är 64,4 år. Det förekommer oftare hos män, vilket beror på den stora exponeringen för ultraviolett strålning på grund av detaljerna i deras professionella aktiviteter. Trots långsam tillväxt, sällsynta fall av metastaser (0,051–0,15% av fallen) och dödsfall, kan hudcancer i basalceller orsaka allvarlig och omfattande lokal förstörelse av mjukvävnader, brosk och benvävnad, vilket orsakar missbildning av kosmetiskt betydande delar av kroppen. Metastas sker via den lymfogena / hematogena vägen, oftare till lungorna, levern, pleura, matstrupen, mjälten, hjärtat, bukhinnan, njurarna, binjurarna, dura mater.

Tumören förekommer främst hos personer som ofta / intensivt utsätts för solstrålning. I detta fall, för utvecklingen av en tumör, är den viktigaste faktorn inte strålningsintensiteten, utan den kroniska naturen av ultraviolett exponering. Följaktligen är det vanligaste basalcellskarcinom i ansiktet och särskilt basalcellscancer i näshuden.

Ett foto. Basaliom i näsan

Trots den höga förekomsten av basalcellscancer är förekomsten av dess detektion extremt låg och uppgår till endast 6-8%, vilket avsevärt fördröjer behandlingen.

Patogenes

Den ledande rollen i patogenesen av BCSC tillhör den så kallade SHH-signalvägen (Hedgehog-signalväg). Hedgehog-signalering kontrollerar aktiviteten hos gener som är involverade i morfogenes, och det är just dess skada som detekteras i BCSC. Hedgehog-komplexet (HSC) inkluderar direkt Smo-transmembranprotein, Ci-transkriptionsfaktor och proteinkinaser.

Den primära rollen tillskrivs mutationer i PTCH-genen, lokaliserad på kromosom 9q, som kodas av SHH-receptorn. De specifika mutationerna som orsakas av UFO i olika onkogener i tumörsuppressorgenen p53, som förekommer i nästan 50% av fallen, är också av viss betydelse. Andra mutationer (locus CDKN2A och gener (H-Ras, K-Ras och N-Ras) detekteras i signifikant färre sporadiska fall av BCSC (Fig..

I frånvaro av ligander (neutrala joner / molekyler) i endosomer blockerar Path-transmembranreceptorn SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli av Hh-komplexet är aktivt involverade i processerna för partiell proteolys och fosforylering av transkriptionsfaktorn. Som ett resultat bildas den klyvda formen av GliR-faktorn, som tränger igenom kärnan och blockerar transkriptionen av målgener. I närvaro av Hh-liganden avslutas blockeringsverkan av Path-receptorn, SMO lämnar endosomerna, vilket orsakar dissociationen av Hh-proteinkomplexet, förlusten av dess anslutning till mikrotubuli och bildandet av en okliven (fullständig) form av transkriptionsfaktorn Gli-act, som tränger in i kärnan och aktiverar processen transkription av målgener. Mekanismen för aktivering av SHH-signalvägen visas i figurerna a och b nedan..

I allmänhet visas mekanismerna för aktivering av signalvägen i figuren nedan, där A är en mutationsmekanism; B - autokrin; C och D - parakrinmekanism.

Klassificering

Klassificeringen baseras på olika funktioner. Enligt förekomsten av basilom skiljer sig flera steg:

  • det inledande stadiet (pre-invasivt karcinom) - trots förekomsten av cancerceller har tumören inte bildats och det är extremt svårt att bestämma det;
  • Steg 1 - tumörens diameter når 2 cm, neoplasman är begränsad av dermis och passerar inte till intilliggande vävnader;
  • Steg 2 - diametern på bascellscancer når 5 cm, växer genom hela hudens tjocklek, sprider sig inte till den subkutana vävnaden;
  • Steg 3 - diametern överstiger 5 cm, ytan sårar, växer djupt in i huden och förstör den subkutana fettvävnaden, senor och muskler;
  • Steg 4 - tumören når 10 eller fler centimeter i diameter, skadar brosk, ben och intilliggande organ.

I enlighet med tumörens morfologiska egenskaper och utseende, skiljer sig ytliga, nodulära (nodulära), nodulära-ulcerativa, ulcerativa, sklerodermaliknande, cicatricial-atrofiska, våriga, pigmenterade former av basaliom och andra blandade varianter..

I enlighet med den internationella klassificeringen särskiljs flera typer av basilomtillväxt: ytlig, sklerodermisk och fibroepitel..

Enligt den kliniska manifestationen är det inledande steget urskiljt, expanderat och terminal. Som regel ser basalcellskarcinom i det inledande steget ut som en liten knöl upp till 2 cm i diameter, medan det inte finns några sår. Foto av basalcellscancer i det inledande steget nedan.

Utökat stadium - en tumör upp till 5 cm med mjukvävnadsskador och primär sårbildning (foto nedan).

Terminalstadium - tumören når 10 eller fler centimeter, sår, växer in i de underliggande vävnaderna. Bilder av basalcellscancer i ansiktet i terminalfasen finns på specialiserade forum.

Orsaker

Utvecklingen av hudbasilom, som redan nämnts, baseras på genetiska störningar. Och de viktigaste etiologiska faktorerna i utvecklingen av BCCB inkluderar:

  • Intensiv kronisk ultraviolett exponering och särskilt korta våglängder (290-320 nm). Samtidigt kan latensperioden mellan den primära skadorna på huden genom ultravioletta strålar och den kliniska manifestationen av tumören variera mycket och når 20-50 år.
  • En ogynnsam familjehistoria (närvaron i familjen av ärftliga syndrom som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcell nevus, Rhombo, hudtyper 1 och 2) där det ofta förekommer basilomutveckling.
  • Förvärvad / medfödd immunbrist, inklusive intag av immunsuppressiva medel, cytostatika.
  • Hudpatologier (långvariga icke-läkande sår / sår, kronisk dermatit, ärr från brännskador, inflammatoriska och degenerativa processer, albinism, pigmenterad xerodermi, etc.).
  • Exponering för giftiga / cancerframkallande ämnen (arsenik, kolväten, sot).
  • Röntgen / radioaktiv och elektromagnetisk strålning.
  • Ålder (efter 60 år) och kön (man).

Symtom

Basilom kännetecknas av långsam tillväxt, utvecklas oftast under ett antal månader och till och med år. Den mest aktiva tumörtillväxten observeras i periferin av fokus med uttalade fenomen av cellulär apoptos. Därför, vid behandling av basilom, är det viktigt att tydligt definiera lesionsgränserna och att fullt ut påverka zonerna för perifer tillväxt..

Den kliniska bilden av sjukdomen och tumörens biologiska beteende bestäms av dess morfohistologiska typ. Bilder av basalcellskarcinom i olika former visas nedan.

Ytform. Det kännetecknas av bildandet av en enda rosa fläck med upphöjda kanter och en blank yta, som liknar foci av mykos, eksem, psoriasis (fig. Nedan).

Dess varianter inkluderar pigment BKRK, där färgen på fokus är brun. En godartad kurs är karakteristisk. En fläck kan existera länge utan att öka sin storlek eller med en långsam och obetydlig ökning av sitt område. Frekvensen för denna form är cirka 10% av alla basaliomer.

Den nodulära (stora-nodulära) formen är den vanligaste formen av basalcellscancer. Det står för cirka 75% av alla fall. Det är en exofytisk avrundad formation, långsamt växande, rosa i färg. I den ulcerativa-nodulära varianten sår den centrala delen av noden ofta och blir snabbt crusty. Mindre ofta ökar sår i storlek och får formen på en tratt med bildandet av en tät inflammatorisk infiltrering upp till 1 cm bred längs periferin. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan förstöra vävnader, särskilt när det är lokaliserat nära naturliga öppningar (öron, näsa, ögon). - genomträngande BKRK (fig. nedan).

Ofta innehåller de nodulära formerna melanin, vilket ger formationen en brun eller svart färg (pigmenterad BCSC). Den vanligaste lokaliseringen (över 90%) är nacken och huvudet.

Sklerodermaliknande (platt) form. Den kännetecknas av en plackliknande formation med räfflade kanter, köttfärgad och med en pärlglans. Sklerodermaliknande liknar ett ärr. Det här formuläret står för cirka 6% av alla BKRC. I de flesta fall är de lokaliserade på nacken och huvudet (fig. Nedan).

Denna form kännetecknas av en aggressiv kurs, snabb invasiv tillväxt i de underliggande vävnaderna (fettvävnad och muskler). Ulceration är möjlig i senare skeden.

Ulcerös form. Såret sprider sig inte bara längs ytan utan förstör också aktivt alla underliggande vävnader, inklusive ben, åtföljd av svår smärta. Såret kan vara skorpigt och har släta, fasta, rullliknande kanter (foto nedan).

Infiltrativ form (oftare på grund av utvecklingen av de platta och nodulära varianterna av BKRK - foto nedan).

Det kännetecknas av en uttalad infiltrativ komponent, en tendens att återfalla och en dålig prognos..
Det finns många olika alternativ för blandade former, när en form förvandlas till en annan när tumören fortskrider.

Analyser och diagnostik

Diagnos av basilom baseras på detektering av karakteristiska neoplasmer på huden och utförande av morfologisk verifiering av processen genom histologisk undersökning av biopsimaterial eller cytologisk undersökning av skrot. För att utesluta närvaron av metastaser i inre organ / lymfkörtlar, om nödvändigt, utförs ytterligare studier - ultraljud, radiografi, datortomografi.

Basalcellscancerbehandling

Behandling av basalcellskarcinom i ansiktshuden involverar fullständig avlägsnande av tumören med minimering av kosmetisk defekt och maximal bevarande av funktioner. Behandlingsalternativen beror främst på den potentiella risken för återfall av en eller annan form av tumör, vilket i sin tur beror på aggressiviteten hos det kliniska förloppet och histologiska tecken. En lika viktig faktor i valet av metod är lokaliseringen av tumören, eftersom bevarande av funktion och minimering av den kosmetiska defekten för operationen är av största vikt, särskilt när den är belägen på öppna hudområden som ansiktet.

Läkemedelsbehandling kan användas för former av BCCB med låg risk för återfall. Trots den låga effektiviteten är fördelarna med lokal läkemedelsbehandling bevarandet av omgivande vävnader och den kosmetiska effekten, möjligheten till behandling hemma. För detta används topiskt 5% grädde Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur och Prospidin, som appliceras i ett tunt skikt under en dag på det drabbade hudområdet med infångning av 5-7 mm kliniskt oförändrad hud under ett ocklusivt förband. i 2-3 veckor.

Systemisk läkemedelsbehandling utförs med en metastatisk variant av ett basilom eller med en inoperabel lokalt avancerad variant av en tumör. Ibland ordineras det före kirurgisk excision av tumören, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. För detta ändamål ordineras ett läkemedel, en hämmare av Hedgehog-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv verkningsmekanism och låg toxicitet. Sonidegib tillhör läkemedel med liknande effekt..

Behandling av basalcellscancer innefattar också immunterapi, som består i systemisk / lokal användning av immunmodulerande läkemedel, i synnerhet rekombinanta interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon och Intronom användes för att injicera tumören i 2-3 kurser. Läkemedlen är ganska effektiva, eftersom det finns markanta minskningar av tumörernas storlek, och några av dem löstes genom cikatricial atrofi..

Basaliom - folkmedicin

Det finns olika folkmetoder för behandling av basaliom (celandine juice, avkok av kardborre, lövblad, biodlingsprodukter, etc.), men nästan alla folkmediciner har ingen evidensbas och det rekommenderas inte att använda dem som huvudmetoden för behandling.

De viktigaste behandlingarna för basilom är:

  • kirurgi;
  • strålterapi (används i de inledande stadierna av sjukdomen, en cancerframkallande dos på minst 70 gram);
  • elektrokoagulering;
  • fotodynamisk terapi (förstörelse av tumören sker genom implementeringen av en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (avlägsnande av tumören med flytande kväve).

Basalcellskarcinom: vad är det, symptom, typer och behandling av basalcellscancer

En av de vanligaste hudcancer är basalcellskarcinom eller basaliom. Canceronkologer betecknar neoplasmer från maligna förändrade epitelceller.

Basalcells hudcancer härstammar från epidermis basalceller - det stratifierade skivepitelepiteliet.

Hud - har ett tätt bindvävskikt täckt med överhuden på toppen. Under livet förnyas hudepitelet ständigt. Unga celler växer från baslagret - keratocyter.

Under utvecklingen rör sig de till de övre lagren, keratinerar och släpper av sig. I deras ställe växer nästa skyddande lager. Basaliom bildas från cellerna i baslagret, eller som det också kallas tillväxtlagret.

Normalt avgränsas hudens tillväxtskikt tydligt från de underliggande vävnaderna. Dess celler ligger på samma nivå på det så kallade källarmembranet. Med malign celltillväxt tränger de in i bindvävsmembranet och är inbäddade i de underliggande vävnaderna.

  1. Lokalisering
  2. Basaliom hos barn
  3. Orsaker till förekomst
  4. Tumörtyper
  5. Nodulärt ulceröst
  6. Stor nodular (nodular, solid)
  7. Genomträngande
  8. Warty (papillary)
  9. Pigmenterat (platt cicatricial)
  10. Sklerodermaliknande
  11. Ytlig (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spieglers tumör)
  13. Basalcells hudcancer symtom
  14. Basaliomstadier
  15. Diagnostik
  16. Hur man behandlar hudcancer i basalceller
  17. Avlägsnande av neoplasman
  18. Operativ metod
  19. Laserborttagning
  20. Kryodestruktion
  21. Bestrålning
  22. Elektrokoagulering
  23. Lokal kemoterapi
  24. Fototerapi
  25. Kombinerad behandlingsmetod
  26. Återfall efter avlägsnande
  27. Prognos och förebyggande

Lokalisering

Oftast är basalcellscancer lokaliserat på öppna delar av kroppen, vilket står för cirka 80% av alla fall. Detta är vanligtvis ansiktshuden, mindre ofta hårbotten. Genom lokalisering av ansiktsbascellscancer påverkar det följande områden:

  • frontarea (7%);
  • ögonlock (14%);
  • ögonlockens hörn (9%);
  • nasolabial veck (9%);
  • näsans vingområde (10%);
  • parotidregion (10%);
  • auricle (10%);
  • temporal region (11%).

Andra lokaliseringar av tumören är nacke, bagageutrymme och övre och nedre extremiteter..

Basaliom hos barn

Basaliom i huden är sällsynt i barndomen. De faktorer som bidrar till utvecklingen av tumören måste troligen utöva sin cancerframkallande effekt på de exponerade områdena i huden under många år. Samtidigt, enligt statistik, av alla hudcancer hos barn diagnostiseras basalcellscancer mycket oftare än andra former.

Särskilt nämnas en genetiskt bestämd sjukdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denna ärftliga patologi åtföljs av en kombination av anomalier i skelettsystemet, reproduktionssystem, cystiska förändringar i underkäken. Inkluderat med detta syndrom observeras också flera basala cellkarcinom. Det är karakteristiskt att basalcellscancer i huden i detta fall inte är en enda, utan multipel. Tumörnoder är lokaliserade i öppna områden och antal i tiotals och hundratals.

Orsaker till förekomst

Enligt statistik diagnostiseras basaliom oftare hos vuxna efter 50 år.

Riskfaktorer för förekomsten av denna patologi är:

  • överdriven solisolering
  • långvarig exponering för ultravioletta strålar i ett solarium;
  • förekomsten av tidigare mekaniska skador;
  • tidigare brännskador;
  • joniserande strålning;
  • undertryckande av immunsystemet.

Tumörtyper

Följande typer av basalcellskarcinom särskiljs:

Nodulärt ulceröst

Denna typ av cancer ser ut som en något upphöjd, ibland sårad nod. Storleken på en sådan basaliom överstiger inte 2-3 cm. Tumören är tät i konsistens. Det är svetsat på den omgivande vävnaden.

På den rosa ytan är dilaterade blodkärl ofta synliga, eller som de också kallas "spindelvener". Knuten avgränsas från den omgivande friska huden med ett rosa bälte.

Det vanligaste basalcellskarcinom av denna typ finns i näsviken..

Stor nodular (nodular, solid)

Nodulärt basalcellskarcinom växer utåt. Detta är dess skillnad från nodulär-ulcerös. Det ser ut som en halvklot av gulaktig eller rosa färg. Denna tumör är oftast lokaliserad i ögonlocken och ögonvinkeln. Lokalisering vid ögonlockets inre kant kan leda till allvarliga komplikationer av hjärncirkulationen..

Genomträngande

Basaliom i ansiktshuden av denna typ växer med skador på hudens integritet.

En sådan basaliom är lokaliserad i områden som är utsatta för skador..

Om det initiala steget fortsätter i form av nodulär-ulcerös och nodulär form, är perforering av basaliom sannolikt en konsekvens av ytterligare tumörtillväxt.

Det mesta av formationens yta är täckt med en skorpa. Endast vid kanterna finns en liten fläck med oskadad rosa vävnad.

Warty (papillary)

Denna typ av basalcellscancer ser ut som en enkel viral vårta. Ytan på tumören stiger märkbart över den omgivande huden. Knuten har små utsprång, som är som en vårta, samma gråaktiga färg. En sådan basaliom i ansiktet har inte vidgade kärl och sår på ytan..

Pigmenterat (platt cicatricial)

Pigmenterat basaliom i huden liknar en pigmenterad nevus. Dess yta är plan, pigmenterad, reser sig något över den omgivande huden.

I periferin är en sådan basaliom omgiven av små tumörförtjockningar, som ligger som ett halsband..

Om den inte behandlas växer tumören långsamt. Med en sådan trög kurs av basalcellscancer sårar den centrala delen av noden och läker sedan med bildandet av ett ärr.

Med tiden får basaliom ett specifikt utseende av en mörk, tät fläck med ett ärr i den centrala delen..

Sklerodermaliknande

Denna typ av basalcellskarcinom ser ut som en nod i en kronisk hudsjukdom - sklerodermi. Det ser ut som en liten, tät, lätt nodulär, något stigande över de omgivande vävnaderna. Detta basalcellscancer i ansiktet sårar aldrig.

Tumören bildar inte stötar, ärr eller pigmentering. Med tillväxt ökar noden i storlek, huden ovanför den blir tunnare, genomskinliga utvidgade kärl blir synliga.

Ytlig (pagetoid)

Pagetoid basaliom i huden ser ut som en platt platta med rosa eller rödaktig färg. Denna typ av långsam förlopp av den patologiska processen liknar Pagets cancer (ytlig svullnad i bröstvårtan).

Den plana rödaktiga ytan på tumörnoden är omgiven av små knölar som ligger längs periferin.

Detta ansiktsbasalcellscancer fortskrider mycket långsamt. Basalcellskarcinom av pagetoidtyp kan växa i tiotals år och stör inte patienten på något sätt.

Cylindroma (Spieglers tumör)

Denna hudsjukdom liknar endast ytligt basalcellscancer. Tumören är alltid lokaliserad endast i hårbotten. Det representeras av flera intilliggande tornande noder som liknar halvklot.

På grund av dess mångfaldiga natur och lokalisering kallas Spieglers sjukdom också "turban tumör".

Ytan på tumörnoderna är slät, rosa med små dilaterade kärl. För första gången diagnostiseras denna patologi i barndomen..

Mycket sällan upptäcks denna sjukdom efter 10 år. När det gäller dess cellulära struktur tillhör den cylindergruppen - svettkörtlarnas tumörer och är inte cancer.

Vid mikroskopisk undersökning delas basalcells hudcancer upp i följande former:

  • multicentrisk yta;
  • adenoid;
  • typ av morphea med hyalinos;
  • fibroepithelial typ.

Ytligt multicentriskt basalcellskarcinom är en ansamling av basalceller, som i form av korta sladdar växer grunt in i den subkutana vävnaden. Ofta är tumörsladdar parallella med ytan.

Adenoidformen i sin cellulära struktur liknar körtelvävnad. Tillväxten av tumörceller bildar bon och celler som liknar små körtlar.

Typen av morphea med hyalinos är oftare basalcellscancer i ansiktshuden. Bildandet av en tumörnod fortsätter med komprimering av de omgivande vävnaderna på grund av hyalinos (broskliknande degeneration).

Fibroepithelial basalioma är en tillväxt av många tumörsladdar i hudvävnaden. Dessa formationer omges därefter av ärrceller och förtjockas. Det är detta stadium som beskrivs av kliniker som en sklerodermaliknande typ av tumör..

Basalcells hudcancer symtom

Ett kännetecken för basalcellscancer är en rödaktig, tät ås som omger tumören. När huden sträcks bibehåller denna rulle sin form.

Basalcellskarcinom med minimala symtom.

Ursprungligen, oftare på öppna delar av kroppen, uppträder en liten nodulär som liknar en banal finn (se bilden ovan).

Ibland finns det flera sådana knölar i närheten. Senare smälter de samman till en stor nod..

Basalcellscancer orsakar inte smärta.

Av symtomen noterar patienterna endast lätt klåda i tumörområdet..

Basaliomstadier

Stadierna av basalcellskarcinom bestäms av tumörnodens storlek. Kliniker skiljer fem steg av tumörutveckling, inklusive noll.

Det inledande stadiet av sjukdomen kännetecknas av minimala förändringar. Huden över tumören som börjar växa förändras inte. Diagnosen av nollstadiet fastställs av en slump under mikroskopisk undersökning av det kirurgiska materialet av andra skäl.

1. Vid första klass är basaliom redan en väl urskiljbar nod med en diameter på upp till 2 cm. För närvarande ligger tumören fortfarande i de övre lagren av huden. Det växer inte in i de underliggande vävnaderna, det finns inga metastaser.

2. Det andra steget kännetecknas av det faktum att tumörnoden når en storlek i diameter på mer än 2 cm, men mindre än 5 cm. Basalcells hudcancer av denna typ börjar redan invadera de underliggande fibrösa skikten, men har ännu inte trängt in i den subkutana fettvävnaden. Metastaser saknas också.

3. Det tredje steget skiljer sig i formationens storlek mer än 5 cm i diameter. Samtidigt tränger tumörledningarna inte in i den subkutana vävnaden. Inga metastaser.

4. Basalcellscancer i huden i fjärde steget är den mest aggressiva. Tumören tränger djupt in i de underliggande vävnaderna. I detta fall kan både brosk och ben påverkas. Sådan tillväxt kan till exempel ge basalcellscancer i ansiktet. Det finns också isolerade fall när basalcellscancer metastaserar till närliggande lymfkörtlar och benvävnad.

Diagnostik

Det är möjligt att pålitligt diagnostisera basalcells hudcancer endast med en mikroskopisk undersökning av tumören. Ytlokalisering av noden gör den tillgänglig för alla typer av forskning.

Det finns två huvudmetoder för mikroskopisk diagnostik: cytologisk och histologisk.

I en cytologisk studie görs vävnadsskrapning från tumörens yta, vilket kan vara ett basalcellskarcinom i ansiktet. Alternativt ta en liten bit vävnad och tryck hårt mot objektglaset.

Samtidigt kvarstår kluster av celler på glasets yta, som färgas med en speciell teknik..

Under ett mikroskop, under cytologisk undersökning, skiljer sig cancerceller i basalt epitel tydligt.

Den histologiska metoden är en studie av en bit tumörvävnad i ett paraffinblock. Ett sådant fragment av tumören behandlas på ett speciellt sätt och ett block inbäddat i paraffin bereds från det. Blocket skärs till en tjocklek som är mindre än en mikron. De är färgade med speciella färgämnen..

Med den histologiska forskningsmetoden är basalcellscancer en del av det förändrade basala skiktet i huden och tränger djupare in i form av strängar och separata bon. Dessa är grupperna av tumörceller som växer in i den omgivande friska vävnaden..

Instrumentdiagnostik kan skilja basalcellscancer från lichen planus, lupus erythematosus, sklerodermi och många andra hudsjukdomar.

Hur man behandlar hudcancer i basalceller

Basaliombehandlingsmetoder väljs utifrån bildningsstadiet. Basalcellscancerbehandling beror på tumörens storlek och graden av dess invasion i de omgivande vävnaderna. Antalet noder och deras lokalisering är viktiga.

När du väljer metod är det viktigt att ta hänsyn till patientens hälsotillstånd. Detta beror på att sjukdomen ofta upptäcks redan i ålderdomen..

Avlägsnande av neoplasman

Någon av läkningsteknikerna syftar till att ta bort eller förstöra tumörvävnad. Följande metoder för behandling av basaliom används:

  • kirurgisk;
  • avlägsnande vid användning av en laser;
  • kryodestruktion;
  • strålbehandling;
  • avlägsnande genom elektrokoagulering;
  • fototerapi;
  • lokal kemoterapi;
  • kombinerad metod.

Operativ metod

Denna typ av behandling för basalcellscancer används oftast. Taktiken beror på det faktum att tumören vanligtvis är belägen på delar av kroppen som är tillgängliga för intervention (till exempel i basalcellscancer i ansiktet). Med snittmetoden skärs tumörnoden ut i friska vävnader.

Lokalisering av utbildning beaktas. Så med lokaliseringar i området för det inre ögonvinkeln måste kirurgen vara särskilt försiktig. Det är i detta område som fartygen passerar och kommunicerar med kranialhålan..

I fall av återkommande sklerodermaliknande basaliomer, liksom med andra återkommande tumörer, utförs kirurgiskt ingrepp med speciell mikroskopisk utrustning. Kirurgisk avlägsnande indikeras också om tidigare strålbehandling har misslyckats..

Laserborttagning

Behandling av basalcellskarcinom med en laser utförs oftare vid lokalisering av tumörprocessen i ansiktet. Denna intervention ger den mest fördelaktiga kosmetiska effekten. Före operationen utförs lokalbedövning av huden med en speciell pasta eller genom injektion med lokalbedövning.

Tumörvävnaden bränns ut med en laserstråle. I det här fallet är återfall av tumörtillväxt sällsynta. Rehabiliteringsperioden med detta ingripande är kortare än med snittmetoden. Lasermetoden för borttagning lämnar inga ärr. Defekten som bildas på platsen för tumören ersätts av frisk hud som växer från periferin.

Kryodestruktion

Denna metod för att ta bort basalcellscancer baseras på exponering för extremt låga temperaturer. Det spelar ingen roll var basaliomet är lokaliserat. Två metoder för kryodestruktion används: aerosol och applicering.

I den första metoden appliceras ett kylvätska på tumörytan som en aerosol. När de utsätts för låga temperaturer dör maligna celler från bildandet av iskristaller i deras cytoplasma. Denna metod är mer indikerad när sjukdomsstadiet inte åtföljs av grobarhet..

Vid applicering (överläggning) används speciella sonder och tamponger. Effekten av förkylningen i detta fall är längre. Metoden är också effektiv för invasiva former, inklusive när det är omöjligt att ta bort basalcellscancer genom kirurgi. För kylning, använd flytande kväve med en temperatur på -197 ° C.

Bestrålning

Ett av sätten att behandla basalcellscancer är strålbehandling. Metoden är baserad på den destruktiva effekten av joniserande strålning. På grund av omogenhet är maligna tumörceller mer mottagliga för skadliga faktorer.

För att skydda de underliggande organen och vävnaderna från strålning används röntgenbehandling eller betastrålning med fokus. Båda dessa typer av strålning verkar ytligt.

Röntgenbehandling är billigare än betastrålning på grund av utrustningens tillgänglighet.

Antalet röntgensessioner beräknas beroende på tumörens storlek. I detta fall beräknar radiologen röntgenrörets intensitet och antalet sessioner beroende på den totala dosen som krävs för effekten.

Behandling av basalcellskarcinom med betastrålar (strålar av accelererade elektroner) utförs på specialutrustning. Beroende på tumörstadiet reglerar läkaren partikelflödestätheten.

Denna metod låter dig mer exakt beräkna dosen joniserande strålning. Accelererade elektroner tränger inte djupt in i mjuka vävnader och skadar inte underliggande områden.

Elektrokoagulering

Metoden för elektrokoagulering baseras på effekten av högfrekventa strömmar på malign bildning. På grund av uppvärmning förstörs och bränns tumörceller på grund av uppvärmning.

Basalioma i ansiktet behandlas vanligtvis inte med denna metod på grund av bildandet av grov ärrvävnad vid ingreppsstället.

Dessutom anses metoden vara ganska tillförlitlig. På grund av den intensiva termiska effekten krävs mer tid för läkning av det kirurgiska såret.

Lokal kemoterapi

Med denna metod utförs behandlingen av basalcellskarcinom genom att applicera speciella cytotoxiska läkemedel på ytan av den drabbade huden. För behandling används krämer, geler och salvor. En aktiv substans som förstör tumörvävnad tränger in i dess celler med en salva. Dosen beräknas för att inte skada den omgivande friska huden.

En av fördelarna med denna teknik är att behandlingen kan göras hemma. Preparat i form av salvor tolereras väl även av försvagade patienter. Öppna lokaliseringar är bättre lämpade för användning, till exempel med samma basalcellscancer i ansiktshuden.

Fototerapi

Påverkan på tumören utförs också med intensiv ljusstrålning. För denna metod injiceras patienten med en speciell ljuskänslig substans som ackumuleras av tumörceller. Det spelar ingen roll var basalcellscancer ligger. Under påverkan av riktade ljusvågor sker uppvärmning av cancerceller och trombos i de omgivande kärlen. Som ett resultat sönderfaller tumören.

Kombinerad behandlingsmetod

Denna metod innefattar en kombination av flera metoder för destruktion av tumörvävnad. I varje enskilt fall bestämmer läkaren kombinationen, sekvensen och intensiteten av påverkan på neoplasman. I detta fall måste patientens allmänna hälsotillstånd beaktas..

Återfall efter avlägsnande

Ingen av behandlingsmetoderna för basalcellscancer ger en fullständig garanti för botemedel. Basalcellskarcinom kan återkomma. Detta kan bero på:

  • ofullständig excision i samband med otillgänglighet;
  • spiring av tumören i de djupa skikten;
  • drift av cancerceller med lymfflöde;
  • närvaron av oupptäckta tumörfoci;
  • behandlingsfel.

Uppmärksamhet! Det mest tillförlitliga tecknet på återfall är uppkomsten av små tumörknutor på platsen för det avlägsnade basaliomet, ordnat som ett halsband.

Andra symtom inkluderar klåda och en lätt brännande känsla på platsen för den avlägsnade tumören. På platser där små knölar förstörs uppträder avskalning av huden.

I fall av återfall efter operationen fortsätter behandlingen med strålbehandling eller kemoterapi. För att snabbt kunna erkänna ett återfall inom flera år efter operationen är det nödvändigt att konsultera en onkolog var tredje månad.

Prognos och förebyggande

Prognosen för sådan hudcancer som basaliom är gynnsam. Denna typ av malign tumör har en mycket långsam tillväxt. Vissa typer av basalcellscancer förändrar inte storleken på flera år. Metastaser till andra organ och vävnader är extremt sällsynta. Hittills har få sådana exempel på metastaser beskrivits i hela medicinhistorien.

För att förhindra tumörbildning bör överdriven sol exponering undvikas, särskilt under perioder av aktivitet. Tidig behandling av hudskador spelar också en viktig roll. Det är också nödvändigt att undvika cancerframkallande faktorer som exponering för joniserande strålning och aggressiva kemiska ämnen..