Basaliom: foto, symtom, behandling, stadier och livsprognos

Myoma

Basalcellskarcinom är en tumör som bildas från dermis basala celler. Det tillhör gruppen hudcancer. Basaliom är malignt. Det utvecklas endast på ytan av ansiktet och huvudet. Trots sin maligna karaktär metastaserar inte basalcellscancer. Sjukdomen är lätt att behandla.

Kännetecken för sjukdomen

Basaliom i huden (basalcellscancer) ser ut som öppna sår på hudytan. Nyligen diagnostiseras det hos 80% av patienterna efter 50 år. Det är mycket sällsynt hos unga människor och barn. Män är mer mottagliga för denna sjukdom än kvinnor.

Sjukdomen utvecklas endast på dermis i något hudområde. Det ligger vanligtvis i näsans områden, runt ögat - i övre eller nedre ögonlocket, örat, pannan, hårbotten, temporala regionen. Det förekommer på kinden, på nacken, överläppen, på axeln, på armen, i ryggområdet. Det finns oftast i ansiktet - upp till 90% av alla fall. I andra fall är den fixerad på benet eller armen och kroppen.

Basaliom är en malign tumör. En neoplasma utvecklas utan närvaro av en kapsel och ett specifikt membran. Maligna celler tränger genast in i vävnaden och orsakar förstörelse av friska strukturer. Spiring sker både i djupet och i bredden, vilket åtföljs av expansionen av det drabbade fokuset. Genom att tränga in i djupet kan noden påverka vävnaderna i den subkutana fettvävnaden. Det finns en direkt koppling mellan nodens bredd och grobarhet på djupet - ju bredare ytan av neoplasman är, desto djupare påverkas hudskiktet.

Sjukdomen tränger snabbt djupt in i hudskiktet, men ökar i storlek endast med 5 mm per år. Därför anses det långsamt progressivt, vilket innebär att det lätt kan botas. Skillnaden mellan patologi och andra ligger i frånvaron av metastatiska tillväxter i andra hudområden. På grund av detta tillskriver läkare denna patologi till gränsöverskridande neoplasmer - det betyder att sjukdomen är godartad och ondartad samtidigt.

En nod bildas av en muterad cell från bashudet i dermis. Eftersom hudepitel och baslager finns på huden kan basaliom utvecklas uteslutande på kroppens hud. Tumören kan inte bildas på vävnaderna i inre organ med andra områden.

Utåt ser sjukdomen ut som en liten fläck, mol eller nevus på huden som gradvis ökar i storlek. Med tillväxtprocessen i centrum utvecklas en liten depression med ett sår, täckt med en skorpa. Under ett lager av tunn skorpa märks en ojämn yta med närvaro av blodig urladdning. Basalcellskarcinom kan förväxlas med ett sår, men tumören läker aldrig själv. Ulcerös bildning kan försvinna ett tag men återkommer sedan.

Patologi förekommer vanligtvis hos vuxna efter 40 år. Nyligen har bascellscancer diagnostiserats hos barn och ungdomar..

ICD-10-kod för patologi C44 "Andra maligna tumörer i huden".

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Orsakerna till utvecklingen av en malign tumör är ännu inte säkert för läkare. Forskare identifierar ett antal faktorer som kan utlösa bildandet av basalcellscancer. Orsakerna inkluderar:

  • Långvarig exponering för direkt solljus.
  • Garvning i solarium under en längre tid.
  • Basaliom utvecklas oftare hos personer med ljus hud..
  • Hud som är benägen att solbränna och fräkna.
  • Yrkesmässiga interaktioner med industriella arsenföreningar.
  • Dricksvatten med mycket tungmetaller och arsenik.
  • Påverkan på kroppen av olika cancerframkallande element - från sot, bitumen, paraffinvax, tjära med tjära och andra raffinerade produkter.
  • Förtäring av ämnen i luftvägarna efter förbränning av oljeskiffer.
  • Immunsystemet störningar.
  • En gensjukdom associerad med en mutation i kromosomserien - albinism.
  • Närvaron i kroppen av ett virus - pigmentxeroderma.
  • Gorlin-Goltz syndrom.
  • Exponering för huden av joniserande strålning.
  • Kemiska brännskador, ärr och hudsår.
  • Ålderdom anses vara en viktig faktor i utvecklingen av basalcellscancer..
  • Sjukdomar av precancerös karaktär - kutant horn, leukopeni, aktinisk keratos och andra.

Läkare rekommenderar att man behandlar precancerösa lesioner på huden - detta förhindrar bildandet av basalcellscancer och andra farliga knölar - melanom eller skivepitelcancer. Äldre människor bör se en hudläkare årligen.

Varianter av sjukdomen

Läkare klassificerar sjukdomen enligt den yttre strukturen med tillväxten av neoplasman och enligt den inre strukturen. Läkare använder vanligtvis en klassificering baserat på utseende och efter höjd. Den interna strukturen är av mer intresse för histologer. Histologiska data används för den vetenskapliga studien av denna sjukdom..

Enligt tumörens utseende och tillväxt särskiljs sorterna:

  • Den nodulära-ulcerösa typen av neoplasma förekommer i ögonlockzonen, på ögat - i de inre hörnen, på näsan och på kinden mellan veckarna. I början ser basaliom ut som en liten nodulär ovanför huden. Knutens färg är vilken som helst nyans av rött och rosa. Ytan som täcker knölen är mycket tunn. Den växer långsamt. Med tillväxtprocessen är det sjuka området täckt av sår med en inre fördjupning fylld med ett talgämne med en skorpa. Gradvis deformeras nodformen. En ansamling av blodkapillärer märks runt. Kanten av tumören har formen av en pärlfärgad rulle. Växande förstör neoplasman de intilliggande hudlagren.
  • Den fasta (nodulära eller stora-nodulära) formen bildas enligt samma princip som den nodulära-ulcerösa formen. Den nodulära formen skiljer sig från den tidigare genom att den växer över ytan på epidermis i form av en vanlig halvcirkel, långsamt ökar i storlek. Färgen är ljusrosa eller gul. Blodkapillärer kan spåras under noden.
  • Ett genomträngande utseende förekommer i områden som utsätts för systematisk skada. Utåt liknar den nodulär-ulcerativ, men graden av ulcerös skada är högre. Hela ytan är täckt med en tunn skorpa, vilket lämnar ett litet område som inte är täckt med sår vid kanterna och med närvaron av blodkärl. Tillväxttakten är hög.
  • Vårt basaliom växer över huden, ser ut som en blomkål. Det ser ut som en multipel tumör bildad av halvcirkelformiga knölar. Neoplasman är ljusare i skugga än huden utan sårbildning. Inga blodkärl är synliga. Knuten är väldigt tät.
  • Den pigmenterade eller platta cikatricialformen kan ha en brun eller svart nyans, liknande en mol. Tumörens omkrets har en specifik kant av små formationer, som liknar ett halsband. Under tillväxtprocessen blir mitten täckt av sår, den fylls med purulent slem. Gradvis läker det drabbade området och lämnar ett ärr. Resultatet är en mörk fläck med ärr inuti.
  • Den sklerodermaliknande formen ser ut som en knut med en tät konsistens av en blek nyans som sticker ut över hudytan. En skleroserande tumör bildar en plack med en tunn hudskorpa av en blek nyans med tydligt synliga blodkapillärer. Ibland kan sår uppstå inom placket.
  • Den ytliga formen utvecklas som en platt plack med nyanser av rött eller rosa. Små knölar finns längs kanterna på neoplasman och bildar en pärlhölje. Tumören växer långsamt - i många år utan att störa personen.
  • Cylindroma, eller Spieglers tumör, förekommer i huvudet - i hårbotten. Sammansatt av många täta halvcirkelformationer som utvecklas ovanför huden. Tumörens färg är violettrosa. Storlekarna varierar från 10 mm till 100 mm.
  • Adenoidformen bildas i tonsillerna. Det liknar vävnad från körtelepitel och består av många cystiska knölar. Cellerna är fyllda med basofil substans.

Histologi skiljer mellan följande typer - ytliga multicentriska, sklerodermala och fibroepiteliala basaliomer.

Tecken på sjukdomsbildning

En malign bildning, när den bildas på hudområdet, ökar ständigt i storlek. Ibland fixeras basaliomer på mer än 100 mm. Symtom på patologi i de tidiga stadierna av bildningen uttalas inte - en liten bubbla av en rosa-grå nyans dyker upp på huden. Vid palpation känns det som en tät formation täckt med en skorpa på toppen.

Ibland med basaliom kan ett erosivt område observeras som går djupt in i hudskiktet. Tecken på en sådan patologi är förekomsten av central sårbildning. Om skorpan skiljer sig från nodulen märks blödning från såret. Det finns en gräns för transparenta blåsor runt det drabbade området. Lesionen rör sig ständigt in i epidermalskiktet och ytskiktet börjar dra av sig.

Sjukdomen förekommer i två former - den kan växa över dermis eller röra sig inåt. Plack av olika storlekar bildas gradvis över huden. Invändigt utvecklande patologier kan förstöra benstrukturer.

Stadier av sjukdomen

Utvecklingssjukdomen är uppdelad i fem steg:

  • Steg noll kännetecknas av bildandet av en cancercell i kroppen, men utan tecken på nevusbildning.
  • I steg 1 utvecklas en ytlig fläck på upp till 20 mm.
  • Vid steg 2 börjar nevus växa upp till 50 mm.
  • Steg 3 kännetecknas av penetration i dermis och sårbildning på ytan.
  • Steg 4 bestäms av den stora storleken på neoplasman, förekomsten av multipel ulceration och förstörelse av benstrukturen.

Ibland använder läkare ibland en annan klassificering:

  • Det inledande steget (t1n0m0) liknar egenskaperna i steg 0 och 1 - detta innebär att tumören inte överstiger 20 mm utan närvaro av sårbildning.
  • Utökat stadium (t2n0m0) - det finns initiala tecken på sårbildning, dimensionerna går inte längre än 50 mm.
  • Terminalsteget kännetecknas av stor storlek och djup penetration i huden.

Möjliga komplikationer av patologi

Denna neoplasma bildar inte metastatiska tillväxter, den utvecklas i ett hudområde. Men basalcellscancer kan orsaka biverkningar som leder till att vissa organ misslyckas. Det finns exempel på dödsfall. Detta beror på djup penetration av maligna celler..

Bildandet av noden i öronen, ögat, hjärnvävnaden framkallar störningar i funktionen - hörselnedsättning med syn, nervstörningar. Basal karcinom sträcker sig djupt in i benet och orsakar förstörelse. Bildning i fingerområdet kan leda till fullständig förstörelse. Multifokal onkologi är farlig med flera skador på kroppen, vilket komplicerar behandlingen och diagnosen av sjukdomen. Flera fokus kan göra det svårt att identifiera det farligaste området som hotar människolivet. En person kan dö av spiring av celler i hjärnvävnaden.

Diagnos av patologi

Basalcellskarcinom har ofta en liknande kurs som melanom. Det skiljer sig från melanom i cellens inre struktur och frånvaron av metastatiska tillväxter. Vid första tecken på misstänkta formationer måste du träffa en läkare. Endast en läkare kan skilja och känna igen en godartad bildning från en farlig art för människolivet..

För att klargöra diagnosen krävs en undersökning med laboratorie- och instrumentmetoder. Diagnostik innehåller följande metoder:

  • Läkaren gör en fysisk undersökning med anamnes..
  • Dermatoskopi avslöjar tumörens struktur - dermatoskopiska metoder är ofta otillräckliga för att göra en diagnos.
  • Patienten kommer att behöva genomgå ett allmänt blod- och urintest för att identifiera avvikelser i kroppen.
  • Histologi undersöker nodulens inre struktur - en liten del av det sjuka området kommer att krävas.
  • Cytologi identifierar specifika patogener genom att undersöka ett utstryk eller skrapa.
  • Ultraljud med CT och röntgen krävs för djup invasion av formationen i ben och brosk.

Behandling

För behandling av basalcellskarcinom utförs avlägsnande med olika metoder. Bildandet av en tumör på hudens yta kan avlägsnas med flera metoder. Behandlingen består i användning av kirurgiska och konservativa metoder. Konservativ terapi består av gammastrålning, kemoterapi, medicinska salvor och lotioner. Kirurgisk excision är möjlig med flera metoder.

Avlägsnande kirurgi används för stora lesioner med djup penetration i dermis under lokalbedövning. Därför släpps patienten hem efter utskärning av det sjuka området. Borttagning är möjlig med följande metoder:

  • Med hjälp av en laser kan du ta bort en svåråtkomlig neoplasma med minimal skada på frisk vävnad. Ett litet ärr kvar, det finns ingen risk för sårinfektion. När du använder en laser minimeras risken för återfall.
  • Kryodestruction består i att frysa tumören med flytande kväve, vilket leder till att maligna celler dör och förstörs. Det utförs med anestesi. Rekommenderas för kvinnor på grund av obetydligt ärr.
  • Behandling av patologi med gammastrålning börjar när den inte kan avlägsnas på annat sätt. Flera kurser ordineras tills de försvinner helt.
  • Elektrokauterimetoden använder en högfrekvent strömurladdning. Spot-kauterisering av det sjuka området utförs med minimal skada.
  • Kemoterapi använder salvor mot cancer som 5-fluorouracil, imiquimod, metotrexat eller kolhamin. Medlet appliceras på den ömma platsen - efter ett tag dör de maligna cellerna. Läkare anser att denna metod är sparsam, för orsakar inte massiva skador på friska celler.
  • Fotodynamisk terapi består i att utsätta tumören för ljusblixt med den interna introduktionen av ett ljuskänsligt ämne. Efter PDT återstår ett litet ärr. Låter dig också ta bort svåra att nå neoplasmer.

Ibland används kombinerad behandling - flera metoder används samtidigt. Detta används för att behandla komplexa patologier som ligger djupt i dermis..

Vilken metod som ska användas kommer att bli tydlig efter att ha fått alla nödvändiga undersökningsresultat. Åldern och graden av skada på webbplatsen beaktas också..

Sjukdomsprognos

Prognosen för patologi är gynnsam. Överlevnadsgraden med adekvat behandling är över 90%. Människor med en botad form av basalcellscancer i ett tidigt skede lever i genomsnitt upp till 10 år eller mer.

I medicinsk praxis finns det fall av en ny nodula på samma plats, vilket kräver upprepad behandling. För att förhindra återfall rekommenderas att du träffar en läkare regelbundet efter behandlingen. Ibland ordineras patienten en speciell diet. En balanserad diet kan stödja kroppen och öka immunförsvaret.

Basaliom i hårbotten

Basaliom är en tumörliknande formation som växer från hudens baslager och hårsäckarnas epitel.

Kallas också basalcells hudcancer.

Berör främst personer över 50 år.

Både män och kvinnor är lika mottagliga för denna tumör i ansiktet.

Oftast förekommer basaliom på ansiktet och hårbotten.

Bland alla cancerskador har basaliom det mest gynnsamma förloppet..

Denna neoplasma kännetecknas av mycket långsam utveckling av tillväxt och extremt sällsynt metastas..

Hudbotten basalcellscancer symptom

Låt oss klargöra vad som är symtomen på basalcellskarcinom i hårbotten.

Sjukdomen börjar med utseendet på en liten papel som inte är mer än en halv centimeter stor.

Neoplasman växer gradvis och växer upp till 1-2 centimeter efter några år.

I det här fallet sönderfaller den centrala delen av tumören.

Ett sår uppträder i mitten av papeln, som är täckt med en blodig skorpa..

Detta är ett av de specifika tecknen för basaliom..

I framtiden kan neoplasman växa både i diameter och djup och fånga muskler och ben.

Vad kan provocera utseendet på basaliom

Det finns flera orsaker som kan leda till att en tumör uppträder:

  • radioaktiv strålning;
  • långvarig exponering för solljus
  • regelbunden kontakt med kemiska irriterande ämnen.

Kom ihåg! För att förhindra sjukdom, undvik långvarig exponering för den öppna solen utan huvudbonader.

Om basalcellskarcinom i hårbotten redan har bildats, bör du kontakta en specialist för behandling.

Självmedicinering är starkt avskräckt.

Hudens basaliom

Allmän information

Basalcellskarcinom (synonymer för basaliom, basalcellkarcinom) är en av de vanligaste tumörerna i den mänskliga befolkningen, och står för upp till 75% av icke-melanomepitelial hudsvulster. Enligt WHO: s definition är detta en lokal förstörande tumör från celler i epidermis / hårsäckarnas baslager med långsam tillväxt och sällsynt metastas (fig. Nedan).

De vanligaste platserna är exponerade hudområden som är direkt exponerade för solljus. Basalcellshudcancer (BCC) utvecklas ofta i ansiktet (82–97% av fallen), främst i näsan och ögonlocken, temporala områden, kinderna och pannan, nasolabiala veck och överläppen. Samtidigt utvecklas ofta basalcellskarcinom i ansiktet i form av flera tumörer. Den näst vanligaste lokaliseringen är huden i nacken, bagageutrymmet, hårbotten och öronen (i 7,2% av fallen). Basalcellscancer utvecklas mycket mindre ofta på ryggen och extremiteterna (i 3,7% av fallen).

Basalcells hudcancer (foto)

Epidemiologiska studier indikerar en stadig ökning av förekomsten av CCBD i världen med i genomsnitt 3-10% per år. Koden för MKB-10 är C44. Denna typ av cancer är en sjukdom av övervägande äldre / senil ålder, som står för 72-78% av fallen, och förekommer mindre ofta vid relativt tidig ålder. Medelåldern för patienter är 64,4 år. Det förekommer oftare hos män, vilket beror på den stora exponeringen för ultraviolett strålning på grund av detaljerna i deras professionella aktiviteter. Trots långsam tillväxt, sällsynta fall av metastaser (0,051–0,15% av fallen) och dödsfall, kan hudcancer i basalceller orsaka allvarlig och omfattande lokal förstörelse av mjukvävnader, brosk och benvävnad, vilket orsakar missbildning av kosmetiskt betydande delar av kroppen. Metastas sker via den lymfogena / hematogena vägen, oftare till lungorna, levern, pleura, matstrupen, mjälten, hjärtat, bukhinnan, njurarna, binjurarna, dura mater.

Tumören förekommer främst hos personer som ofta / intensivt utsätts för solstrålning. I detta fall, för utvecklingen av en tumör, är den viktigaste faktorn inte strålningsintensiteten, utan den kroniska naturen av ultraviolett exponering. Följaktligen är det vanligaste basalcellskarcinom i ansiktet och särskilt basalcellscancer i näshuden.

Ett foto. Basaliom i näsan

Trots den höga förekomsten av basalcellscancer är förekomsten av dess detektion extremt låg och uppgår till endast 6-8%, vilket avsevärt fördröjer behandlingen.

Patogenes

Den ledande rollen i patogenesen av BCSC tillhör den så kallade SHH-signalvägen (Hedgehog-signalväg). Hedgehog-signalering kontrollerar aktiviteten hos gener som är involverade i morfogenes, och det är just dess skada som detekteras i BCSC. Hedgehog-komplexet (HSC) inkluderar direkt Smo-transmembranprotein, Ci-transkriptionsfaktor och proteinkinaser.

Den primära rollen tillskrivs mutationer i PTCH-genen, lokaliserad på kromosom 9q, som kodas av SHH-receptorn. De specifika mutationerna som orsakas av UFO i olika onkogener i tumörsuppressorgenen p53, som förekommer i nästan 50% av fallen, är också av viss betydelse. Andra mutationer (locus CDKN2A och gener (H-Ras, K-Ras och N-Ras) detekteras i signifikant färre sporadiska fall av BCSC (Fig..

I frånvaro av ligander (neutrala joner / molekyler) i endosomer blockerar Path-transmembranreceptorn SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli av Hh-komplexet är aktivt involverade i processerna för partiell proteolys och fosforylering av transkriptionsfaktorn. Som ett resultat bildas den klyvda formen av GliR-faktorn, som tränger igenom kärnan och blockerar transkriptionen av målgener. I närvaro av Hh-liganden avslutas blockeringsverkan av Path-receptorn, SMO lämnar endosomerna, vilket orsakar dissociationen av Hh-proteinkomplexet, förlusten av dess anslutning till mikrotubuli och bildandet av en okliven (fullständig) form av transkriptionsfaktorn Gli-act, som tränger in i kärnan och aktiverar processen transkription av målgener. Mekanismen för aktivering av SHH-signalvägen visas i figurerna a och b nedan..

I allmänhet visas mekanismerna för aktivering av signalvägen i figuren nedan, där A är en mutationsmekanism; B - autokrin; C och D - parakrinmekanism.

Klassificering

Klassificeringen baseras på olika funktioner. Enligt förekomsten av basilom skiljer sig flera steg:

  • det inledande stadiet (pre-invasivt karcinom) - trots förekomsten av cancerceller har tumören inte bildats och det är extremt svårt att bestämma det;
  • Steg 1 - tumörens diameter når 2 cm, neoplasman är begränsad av dermis och passerar inte till intilliggande vävnader;
  • Steg 2 - diametern på bascellscancer når 5 cm, växer genom hela hudens tjocklek, sprider sig inte till den subkutana vävnaden;
  • Steg 3 - diametern överstiger 5 cm, ytan sårar, växer djupt in i huden och förstör den subkutana fettvävnaden, senor och muskler;
  • Steg 4 - tumören når 10 eller fler centimeter i diameter, skadar brosk, ben och intilliggande organ.

I enlighet med tumörens morfologiska egenskaper och utseende, skiljer sig ytliga, nodulära (nodulära), nodulära-ulcerativa, ulcerativa, sklerodermaliknande, cicatricial-atrofiska, våriga, pigmenterade former av basaliom och andra blandade varianter..

I enlighet med den internationella klassificeringen särskiljs flera typer av basilomtillväxt: ytlig, sklerodermisk och fibroepitel..

Enligt den kliniska manifestationen är det inledande steget urskiljt, expanderat och terminal. Som regel ser basalcellskarcinom i det inledande steget ut som en liten knöl upp till 2 cm i diameter, medan det inte finns några sår. Foto av basalcellscancer i det inledande steget nedan.

Utökat stadium - en tumör upp till 5 cm med mjukvävnadsskador och primär sårbildning (foto nedan).

Terminalstadium - tumören når 10 eller fler centimeter, sår, växer in i de underliggande vävnaderna. Bilder av basalcellscancer i ansiktet i terminalfasen finns på specialiserade forum.

Orsaker

Utvecklingen av hudbasilom, som redan nämnts, baseras på genetiska störningar. Och de viktigaste etiologiska faktorerna i utvecklingen av BCCB inkluderar:

  • Intensiv kronisk ultraviolett exponering och särskilt korta våglängder (290-320 nm). Samtidigt kan latensperioden mellan den primära skadorna på huden genom ultravioletta strålar och den kliniska manifestationen av tumören variera mycket och når 20-50 år.
  • En ogynnsam familjehistoria (närvaron i familjen av ärftliga syndrom som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcell nevus, Rhombo, hudtyper 1 och 2) där det ofta förekommer basilomutveckling.
  • Förvärvad / medfödd immunbrist, inklusive intag av immunsuppressiva medel, cytostatika.
  • Hudpatologier (långvariga icke-läkande sår / sår, kronisk dermatit, ärr från brännskador, inflammatoriska och degenerativa processer, albinism, pigmenterad xerodermi, etc.).
  • Exponering för giftiga / cancerframkallande ämnen (arsenik, kolväten, sot).
  • Röntgen / radioaktiv och elektromagnetisk strålning.
  • Ålder (efter 60 år) och kön (man).

Symtom

Basilom kännetecknas av långsam tillväxt, utvecklas oftast under ett antal månader och till och med år. Den mest aktiva tumörtillväxten observeras i periferin av fokus med uttalade fenomen av cellulär apoptos. Därför, vid behandling av basilom, är det viktigt att tydligt definiera lesionsgränserna och att fullt ut påverka zonerna för perifer tillväxt..

Den kliniska bilden av sjukdomen och tumörens biologiska beteende bestäms av dess morfohistologiska typ. Bilder av basalcellskarcinom i olika former visas nedan.

Ytform. Det kännetecknas av bildandet av en enda rosa fläck med upphöjda kanter och en blank yta, som liknar foci av mykos, eksem, psoriasis (fig. Nedan).

Dess varianter inkluderar pigment BKRK, där färgen på fokus är brun. En godartad kurs är karakteristisk. En fläck kan existera länge utan att öka sin storlek eller med en långsam och obetydlig ökning av sitt område. Frekvensen för denna form är cirka 10% av alla basaliomer.

Den nodulära (stora-nodulära) formen är den vanligaste formen av basalcellscancer. Det står för cirka 75% av alla fall. Det är en exofytisk avrundad formation, långsamt växande, rosa i färg. I den ulcerativa-nodulära varianten sår den centrala delen av noden ofta och blir snabbt crusty. Mindre ofta ökar sår i storlek och får formen på en tratt med bildandet av en tät inflammatorisk infiltrering upp till 1 cm bred längs periferin. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan förstöra vävnader, särskilt när det är lokaliserat nära naturliga öppningar (öron, näsa, ögon). - genomträngande BKRK (fig. nedan).

Ofta innehåller de nodulära formerna melanin, vilket ger formationen en brun eller svart färg (pigmenterad BCSC). Den vanligaste lokaliseringen (över 90%) är nacken och huvudet.

Sklerodermaliknande (platt) form. Den kännetecknas av en plackliknande formation med räfflade kanter, köttfärgad och med en pärlglans. Sklerodermaliknande liknar ett ärr. Det här formuläret står för cirka 6% av alla BKRC. I de flesta fall är de lokaliserade på nacken och huvudet (fig. Nedan).

Denna form kännetecknas av en aggressiv kurs, snabb invasiv tillväxt i de underliggande vävnaderna (fettvävnad och muskler). Ulceration är möjlig i senare skeden.

Ulcerös form. Såret sprider sig inte bara längs ytan utan förstör också aktivt alla underliggande vävnader, inklusive ben, åtföljd av svår smärta. Såret kan vara skorpigt och har släta, fasta, rullliknande kanter (foto nedan).

Infiltrativ form (oftare på grund av utvecklingen av de platta och nodulära varianterna av BKRK - foto nedan).

Det kännetecknas av en uttalad infiltrativ komponent, en tendens att återfalla och en dålig prognos..
Det finns många olika alternativ för blandade former, när en form förvandlas till en annan när tumören fortskrider.

Analyser och diagnostik

Diagnos av basilom baseras på detektering av karakteristiska neoplasmer på huden och utförande av morfologisk verifiering av processen genom histologisk undersökning av biopsimaterial eller cytologisk undersökning av skrot. För att utesluta närvaron av metastaser i inre organ / lymfkörtlar, om nödvändigt, utförs ytterligare studier - ultraljud, radiografi, datortomografi.

Basalcellscancerbehandling

Behandling av basalcellskarcinom i ansiktshuden involverar fullständig avlägsnande av tumören med minimering av kosmetisk defekt och maximal bevarande av funktioner. Behandlingsalternativen beror främst på den potentiella risken för återfall av en eller annan form av tumör, vilket i sin tur beror på aggressiviteten hos det kliniska förloppet och histologiska tecken. En lika viktig faktor i valet av metod är lokaliseringen av tumören, eftersom bevarande av funktion och minimering av den kosmetiska defekten för operationen är av största vikt, särskilt när den är belägen på öppna hudområden som ansiktet.

Läkemedelsbehandling kan användas för former av BCCB med låg risk för återfall. Trots den låga effektiviteten är fördelarna med lokal läkemedelsbehandling bevarandet av omgivande vävnader och den kosmetiska effekten, möjligheten till behandling hemma. För detta används topiskt 5% grädde Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur och Prospidin, som appliceras i ett tunt skikt under en dag på det drabbade hudområdet med infångning av 5-7 mm kliniskt oförändrad hud under ett ocklusivt förband. i 2-3 veckor.

Systemisk läkemedelsbehandling utförs med en metastatisk variant av ett basilom eller med en inoperabel lokalt avancerad variant av en tumör. Ibland ordineras det före kirurgisk excision av tumören, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. För detta ändamål ordineras ett läkemedel, en hämmare av Hedgehog-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv verkningsmekanism och låg toxicitet. Sonidegib tillhör läkemedel med liknande effekt..

Behandling av basalcellscancer innefattar också immunterapi, som består i systemisk / lokal användning av immunmodulerande läkemedel, i synnerhet rekombinanta interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon och Intronom användes för att injicera tumören i 2-3 kurser. Läkemedlen är ganska effektiva, eftersom det finns markanta minskningar av tumörernas storlek, och några av dem löstes genom cikatricial atrofi..

Basaliom - folkmedicin

Det finns olika folkmetoder för behandling av basaliom (celandine juice, avkok av kardborre, lövblad, biodlingsprodukter, etc.), men nästan alla folkmediciner har ingen evidensbas och det rekommenderas inte att använda dem som huvudmetoden för behandling.

De viktigaste behandlingarna för basilom är:

  • kirurgi;
  • strålterapi (används i de inledande stadierna av sjukdomen, en cancerframkallande dos på minst 70 gram);
  • elektrokoagulering;
  • fotodynamisk terapi (förstörelse av tumören sker genom implementeringen av en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (avlägsnande av tumören med flytande kväve).

Basaliom

Basaliom i huden eller basalcellskarcinom är en neoplasma från hudepitel, som kännetecknas av en rosa, fjällig fläck som främst förekommer i ansiktet.

Tumören är en enda rödaktig knöl som stiger över hudytan. Riskgruppen inkluderar äldre personer med ljus hud, liksom personer som regelbundet utsätter sig för sol exponering. Hos barn och ungdomar är sannolikheten för basalcellskarcinom praktiskt taget utesluten..

Basaliom är den mest gynnsamma hudtumören ur botningssynpunkt och efterföljande överlevnad. Ett utmärkande drag hos denna maligna neoplasma är att tumören inte metastaserar, därför är den relativt väl botad.

Vad det är?

Basaliom (basalcellskarcinom) - en malign tumör i huden som utvecklas från cellerna i epidermis.

Det fick sitt namn från likheten mellan tumörceller och cellerna i hudens baslager. Basalcellskarcinom har de viktigaste tecknen på en malign neoplasma: den växer in i närliggande vävnader och förstör dem, återkommer även efter att korrekt behandling utförts.

Till skillnad från andra maligna tumörer metastasiseras basaliom praktiskt taget inte. I förhållande till basaliom är kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserborttagning och strålbehandling möjlig. Behandlingstaktik väljs individuellt beroende på sjukdomens egenskaper.

Utvecklingsskäl

Trots de långsiktiga studierna av basalcellscancer har orsakerna till dess förekomst inte bestämts exakt. Dessa tumörers utseende är oftast förknippat med hudsjukdomar, av vilka de flesta oftare möter äldre (efter 50 år). I barndomen och tonåren är de mycket sällsynta, och vid diagnos av basalcellscancer hos barn är detta vanligtvis förknippat med medfödda anomalier, till exempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer som kan bidra till utvecklingen av basalis inkluderar:

  • ultraviolett bestrålning;
  • joniserande strålning;
  • långvarig exponering för solljus
  • exponering för cancerframkallande och giftiga ämnen;
  • hudskador (brännskador, skärsår etc.);
  • stört arbete i kroppens immunsystem
  • nederlag av virusinfektioner;
  • genetisk predisposition;
  • ärftlighet.

Det har bevisats att frekvent och långvarig exponering för solljus ofta orsakar de flesta hudsjukdomar, och risken för att utveckla basalcellscancer ökar också. Du bör inte ignorera tumören, även om den inte orsakar besvär för patienten, är basalcellscancer farligt eftersom det under utvecklingen av tumören växer in i de djupa lagren och därigenom förstör mjuk, broskvävnad och benvävnader.

Klassificering

Denna typ av hudcancer i basalceller kan påverka hudvävnader i olika former, med sitt eget utvecklingsstadium..

  1. Nodulär form. En cancertumör uppträder på huden i form av en nodulär vars storlek når 3-4 cm. Den är pärlfärgad och bildar erosion på hudytan med en skorpa som, när den avlägsnas, kan blöda.
  2. Pigment. Tumören uppträder i form av ett sår med upphöjda kanter. Vanligtvis kan hennes perifera höjd nå 0,7 cm.
  3. Ulcerös. Ett mörkgrått sår bildas i mitten av tumören, som långsamt ökar och fördjupas. Det förstör närliggande frisk hudvävnad.
  4. Cicatricial. Denna solida maligna neoplasma har en mörkrosa nyans, till skillnad från andra tumörer, syns inte ärrbasaliom på hudytan. Under utvecklingen kännetecknas denna typ av hudcancer av uppkomsten av erosioner som ärr och mycket snabbt förstör vävnad, vilket orsakar outhärdlig smärta för patienten..
  5. Sklerodermaliknande. Genom sitt utseende liknar det ett atrofiskt vitt ärr. Malign bildning är oftast lokaliserad i olika delar av ansiktet (näsa, kinder och panna).
  6. Ytlig. Den har olika nyanser och växer på ytan av huden med mer än 10 cm i diameter och täcks av en tunn erosiv skorpa. Denna typ av hudcancer kan vara svår att diagnostisera eftersom den ofta misstas för eksem eller psoriasis..
  7. Metatypiskt. Denna tumör manifesterar sig i form av en ensam nod som sprider sig snabbt. Detta är den enda formen av basalcellskarcinom som har förmågan att metastasera till inre organ och lymfkörtlar..

Symtom

Symtom på basalcellscancer i huden (se foto) i början uppträder omedelbart efter början av tillväxten av neoplasman.

Vanliga platser för basalcellscancer är ansikte och nacke. De små ljusrosa eller köttfärgade nodulerna är finnliknande, smärtfria och växer långsamt. Med tiden bildas en ljusgrå skorpa mitt i ett sådant iögonfallande öm. Basaliom är omgivet av tät bildning i form av en rulle med granulär struktur.

Om sjukdomen inte diagnostiseras i det inledande skedet förvärras processen. Framväxten av nya knölar och den efterföljande fusionen leder till patologisk expansion av blodkärlen och uppkomsten av "spindelvener" på hudytan. Ofta bildas ärr vid sår som bildas i tumörens centrala del. När basaliomen växer växer den till närliggande vävnader, inklusive ben- och broskvävnad, vilket manifesteras av smärta.

  1. Den nodulära varianten anses vara den vanligaste typen av basaliom, som manifesteras av utseendet på en liten, smärtfri rosa knöl på hudytan. När knölen växer tenderar den att såras, så en skorpig depression uppträder på ytan. Neoplasman ökar långsamt i storlek, och utseendet på nya liknande strukturer är också möjligt, vilket återspeglar den multicentriska ytan av tumörtillväxt. Med tiden smälter knölarna samman med varandra och bildar ett tätt infiltrat som tränger djupare och djupare in i den underliggande vävnaden och involverar inte bara det subkutana skiktet utan också brosk, ligament och ben. Den nodulära formen utvecklas oftast på ansiktet, ögonlocket, i området för nasolabial triangel.
  2. Den nodulära formen manifesteras också av tillväxten av neoplasi i form av en enda nod, men till skillnad från den föregående varianten tenderar tumören inte att invadera de underliggande vävnaderna, och noden är orienterad utåt.
  3. Den ytliga tillväxtvarianten är karakteristisk för täta plackliknande former av tumören, när lesionen sprids i bredd med 1-3 cm, har en rödbrun färg och är utrustad med många små utvidgade kärl. Plackens yta är täckt med skorpor, kan erodera, men förloppet för denna form av basalcellscancer är gynnsamt.
  4. Warty (papillary) basalioma kännetecknas av ytlig tillväxt, orsakar inte förstörelse av underliggande vävnader och ser ut som blomkål.
  5. Den pigmenterade versionen av basaliom innehåller melanin, vilket ger det en mörk färg och liknar en annan mycket malign tumör - melanom.
  6. Cikatricial-atrofisk basaliom (sklerodermaliknande) liknar ett utåt tätt ärr som ligger under hudnivån. Denna typ av cancer fortsätter med alternerande ärrbildning och erosion, därför kan patienten observera både redan bildade tumörärr och färska erosioner täckta med skorpor. När den centrala delen sår expanderar tumören och påverkar nya hudområden längs periferin, medan ärr bildas i mitten..
  7. Den ulcerativa formen av basalcellskarcinom är ganska farlig, eftersom det tenderar att snabbt förstöra den underliggande och omgivande vävnaden. Mitten av såret sjunker, täckt med en grå-svart skorpa, kanterna är upphöjda, rosa-pärla, med ett överflöd av utvidgade kärl.

De viktigaste symptomen på basalcellscancer reduceras till närvaron av de ovan beskrivna strukturerna på huden, som inte stör länge, men ändå är en ökning av deras storlek, även under flera år, involveringen av de omgivande mjuka vävnaderna, kärlen, nerverna, benen och brosket i den patologiska processen mycket farlig. I det sena stadiet av tumören upplever patienter smärta, dysfunktion i den drabbade delen av kroppen, blödning, suppuration vid tillväxtplatsen i neoplasman och bildandet av fistlar i angränsande organ är möjliga. En stor fara utgörs av tumörer som förstör vävnaderna i ögat, örat, tränger in i kranialhålan och spirar membran i hjärnan. Prognosen i dessa fall är dålig.

Hur basaliom ser ut i de inledande och avancerade stadierna kan ses på bilden:

Komplikationer

En långvarig tumörprocess får den att växa in i kroppens djup, skadar och förstör mjukvävnader, strukturen av ben och brosk. Basaliom kännetecknas av sin cellulära tillväxt längs den naturliga förloppet av nervgrenar, mellan vävnadsskikten och ytan av periosteum.

Formationer som inte avlägsnas i tid begränsas därefter inte bara till vävnadsförstöring. Basalcellscancer kan deformera och desinficera öronen och näsan, förstöra deras benstruktur och broskvävnad, och eventuell ytterligare infektion kan förvärra situationen med en purulent process.

  • att slå slemhinnan i näshålan;
  • gå in i munhålan;
  • träffa och förstöra skallen.
  • bosätta sig i ögonbanan;
  • leda till blindhet och hörselnedsättning.

Intrakraniell (intrakraniell) implantation av tumören genom att röra sig genom naturliga öppningar och håligheter är särskilt farligt.

I detta fall är hjärnskador och död oundvikliga. Trots det faktum att basala cellkarcinom klassificeras som icke-metastaserande tumörer är mer än två hundra fall av basala cellkarcinom med metastaser kända och beskrivna..

Diagnostik

Som nämnts tidigare har basalcellskarcinom flera former, som var och en kan likna andra sjukdomar. Korrekt och snabb erkännande av denna neoplasma är nyckeln till ett lyckat botemedel..

Med fokus på ovanstående kliniska tecken på nodulär form räcker det vanligtvis att helt enkelt misstänka basalcellscancer. Men i de första stadierna av tillväxt, när tumörens storlek inte överstiger 3-5 mm, är det lätt att förväxla den med en vanlig mullvad (speciellt om tumören är pigmenterad), blötdjur contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan växa från en mullvad, vilket inte händer med basaliom.

Kännetecknet för molluscum contagiosum och senil seborrheic hyperplasi är en liten ö av keratin i den centrala delen. Om det finns skorpor på tumören kan den förväxlas med vårta, keratoacanthoma, skivepitelcellscancer och blötdjur contagiosum. I detta fall måste skorporna skalas av försiktigt. Basalcellscancer är det enklaste att göra. Efter att sårets botten har exponerats är det nödvändigt att göra ett utstrykningsavtryck från sårets botten och bestämma dess cellulära sammansättning.

Kraftigt pigmenterade basaliomer förväxlas lätt med maligna melanom. För att förhindra att detta händer måste du veta att de förhöjda kanterna av basalcellscancer nästan aldrig innehåller melanin. Dessutom är basaliomfärgning ofta brun och melanom har en mörkgrå nyans. Den platta formen av basalcellscancer kan förväxlas med eksem, psoriasisplack och Bowens sjukdom, men att skrapa bort skalorna från tumörkanten avslöjar den verkliga bilden av sjukdomen.

Dessa kliniska tecken är avsedda att orientera läkaren mot korrekt diagnos, och dess bekräftelse bör endast utföras efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersökning av tumören..

Vid mötet med dessa specialister kan patienten ställas följande frågor:

  1. Hur länge sedan var utbildning?
  2. Hur det manifesterade sig, var det smärta eller klåda?
  3. Finns det liknande formationer någon annanstans på kroppen? I så fall var?
  4. Är det första gången patienten stöter på det eller har tidigare haft liknande formationer?
  5. Vilken typ av aktivitet och förhållanden är patienten i?
  6. Hur mycket tid i genomsnitt spenderar patienten utomhus?
  7. Tillämpar han nödvändiga skyddsåtgärder i samband med solstrålning?
  8. Har patienten någonsin utsatts för överdriven strålningsexponering? Om så är fallet, var och ungefär vad var den totala dosen?
  9. Har patienten några släktingar med cancer?

Om det finns flingor, skalas de försiktigt av på en glasskiva, blötläggs i en speciell lösning och undersöks i mikroskop. När den ulcerösa ytan exponeras appliceras en glasskiva på den, täckt med en täckglas och undersöks också under ett mikroskop. Om huden över tumören är intakt är det enda sättet att fastställa en korrekt diagnos att utföra en biopsi med insamling av tumörmaterial för analys..

Hur man behandlar basalcellscancer?

Den huvudsakliga metoden för behandling av basalcellskarcinom i det inledande skedet på näsan och andra delar av kroppen var och förblir kirurgiskt avlägsnande av tumören, varefter den avlägsnade vävnaden skickas för vidare undersökning. Specialisten tar inte bara bort basalcellscancer, utan också den omgivande intakta, friska vävnaden. Efter operationen behöver patienten observeras av en specialistläkare för snabb upptäckt och avlägsnande av återfall.

För äldre personer (med basalcellscancer i örat eller näsan) kan aktuell kemoterapi (med fluorouracil-salva) ges. Under behandlingsperioden är svår rodnad inte utesluten. Det är nödvändigt att använda salvan tills den tid då det behandlade området når regenereringsstadiet. En immunmodulerande salva kan också användas, på grund av vilken immuncellerna blir mer aktiva och därmed skyddar huden starkare från svullnad.

I händelse av vägran till operation eller med mycket aktiv tillväxt av neoplasman kan experter ge råd om strålbehandling.

I det inledande skedet av sjukdomen visar behandling med flytande kväve (kryoterapi, kryodestruktion av basaliom) stor effektivitet. Först fryses den sjuka vävnaden och sedan skickas den saknade delen för histologisk undersökning.

Nyligen har populariteten för modernare tillvägagångssätt - behandling enligt Mohs-metoden - ökat. Det används vanligtvis under lokal utveckling i ansiktet. Under behandlingen tar basalcellscancer bort de drabbade cellerna lager för lager under ett mikroskop. Samtidigt påverkas inte intakta vävnader, vilket innebär att chansen att få olika kosmetiska postoperativa defekter minimeras..

Efter avlägsnande av basalcellskarcinom (återfall)

Basaliom är en tumör som är benägen att återkomma. Detta innebär att efter avlägsnande av tumören är risken för basalcellskarcinom på samma hudområde efter en viss tidsperiod ganska hög. Det finns också en hög risk att det bildas i ett annat hudområde..

Enligt resultaten av modern forskning och observationer av personer som har tagit bort olika former av basalcellscancer är sannolikheten för återfall inom fem år minst 50%. Detta innebär att tumören kommer att dyka upp igen inom hälften av folket inom 5 år efter avlägsnande..

Återfall är mest troligt om basaliom på avlägsen plats är lokaliserad i ögonlocken, näsan, läpparna eller örat. Dessutom är sannolikheten för återfall högre när tumören är stor..

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av basalcellscancer rekommenderas följande förebyggande åtgärder:

  • använd speciella solskyddsmedel före varje sol exponering;
  • bära hatt och solglasögon på soliga dagar;
  • besök inte solariumet;
  • undvik exponering för solen under den varma säsongen kl. 12-16.
  • använd inte parfymer och deodoranter innan du går till stranden;
  • förebyggande undersökningar av en hudläkare.

Prognos

Prognosen för liv och hälsa med basaliom i början är gynnsam, eftersom tumören inte metastaserar. Inom tio år efter tumörborttagning överlever totalt 90% av människorna. Och bland dem vars tumör avlägsnades inte i försummat tillstånd, närmar sig tio års överlevnad nästan 100%.

En tumör som är mer än 20 mm i diameter eller har vuxit till det subkutana fettet anses vara försummat. Om basalcellskarcinom vid tidpunkten för avlägsnandet var mindre än 2 cm och inte grode in i det subkutana fettet, så är den 10-åriga överlevnadsgraden nästan 98%. Detta innebär att denna form av cancer är helt härdbar..

Basaliom är en typ av hudcancer: orsaker, klassificering, symtom och stadier, behandlingsmetoder och recensioner, foton

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Basaliom är en malign tumör som utvecklas från atypiska celler i epidermis basala skikt och tillhör en typ av hudcancer. Eftersom epidermis är en specifik hudstruktur kan basaliomer endast lokaliseras på huden. I princip kan basalcellscancer utvecklas var som helst på huden, men oftast är tumören lokaliserad i ansiktet och huvudet (ögonlock, näsa, överläpp, nasolabiala veck, kinder, öron eller hårbotten).

Basaliom är den mest gynnsamma hudtumören ur botningssynpunkt och efterföljande överlevnad. Ett utmärkande drag hos denna maligna neoplasma är att tumören inte metastaserar, därför är den relativt väl botad.

Basaliom - allmänna egenskaper och mekanism för tumörutveckling

Basaliom kallas också hudcancer för basalceller, ett korroderande sår eller hudkarcinoid. Alla dessa termer används som synonymer för att beteckna samma patologi, nämligen hudtumörer från atypiskt förändrade celler i epidermis baslager..

För närvarande står basalcellskarcinom för 60 till 80% av alla typer av hudcancer. Tumörer utvecklas främst hos personer över 50 år. Vid en yngre ålder förekommer basaliom praktiskt taget inte. I befolkningen drabbar tumören oftare män. Den totala livstidsrisken för att utveckla denna typ av hudcancer är 30–35% för män och 20–25% för kvinnor. Det vill säga tumören förekommer ganska ofta - hos var tredje man och var fjärde kvinna.

Tumören är specifik för huden och påverkar inga andra organ, det vill säga basaliomer kan bildas uteslutande på huden.

Oftast är basaliom lokaliserat i följande hudområden:

  • Överläpp;
  • Övre eller nedre ögonlocket;
  • Näsa;
  • Nasolabiala veck;
  • Kinder;
  • Förmak;
  • Nacke;
  • Hårig del av huvudet;
  • Panna.

I 90% av fallen är basaliom lokaliserat på de angivna områdena i ansiktshuden. I de återstående 10% av fallen kan en tumör bildas på stammen, armarna eller benen..

Av tillväxtens natur klassificeras basaliomer som maligna tumörer, eftersom neoplasman inte växer i en kapsel utan utan något skal växer helt enkelt in i vävnaden och förstör deras normala struktur. Basaliom växer inte bara på djupet utan också i bredd, vilket manifesteras av samtidig expansion av tumörområdet och en ökning av volymen av skadade underliggande vävnader. Det vill säga på grund av tillväxten i bredd fångar basaliomen nya friska hudområden som ligger vid gränsen till tumören. Och på grund av djuptillväxten spirar tumören sekventiellt först alla hudskikt och sedan den subkutana fettvävnaden. Som regel korrelerar de yttre dimensionerna av basalcellscancer med djupet av dess tillväxt i vävnaden. Det vill säga ju större ytan av basalcellskarcinom på huden är, desto djupare har den vuxit in i vävnaden.

Trots tillväxtens aggressiva natur, bestående av spiring av vävnader med en kränkning av deras struktur och funktioner, ökar basaliomen långsamt i storlek - vanligtvis inte mer än 5 mm per år. Detta gör tumören långsamt progressiv och därför relativt väl behandlingsbar..

Förutom aggressiv invasiv tillväxt kännetecknas dock någon malign tumör av förmågan att metastasera, vilket basaliom inte har. Det vill säga, basaliom metastaserar inte till andra organ, och detta skiljer det från andra maligna tumörer på olika platser och ursprung..

Eftersom basaliom bara har en obligatorisk egenskap av malign neoplasma (aggressiv tillväxt), och den andra inte (förmågan att metastasera), kallas det ofta gränstumörer. Detta innebär att basaliom har egenskaperna för både godartade och maligna tumörer samtidigt..

Basaliom utvecklas från degenererade celler i epidermis basala lager. För att förstå vad detta betyder är det nödvändigt att föreställa sig hudens struktur och särskilt dess övre lager - epidermis. Så, huden består av hypodermis, dermis och epidermis. Det översta skiktet som vi ser hos någon person är epidermis, som består av fem lager. Det lägsta lagret kallas basal- eller groddskiktet, följt av det taggiga, följt av det granulära och glänsande och täcker dem - stratum corneum. Det är stratum corneum som är det yttre skiktet och är i direkt kontakt med miljön. Basaliom bildas av celler i epidermis basala skikt, som genomgick malign transformation.

Eftersom epidermis och följaktligen dess basala lager endast finns på huden, kan basaliomen uteslutande bildas på huden. I andra organ kan basalcellscancer aldrig bildas.

Utåt är ett basalcellskarcinom en fläck, en mol eller en höjd på huden, som gradvis ökar i storlek, och en depression och ett sår bildas i den centrala delen, som är täckt med en skorpa. När denna skorpa rivs av syns en sårad blödningsyta. Basalcellscancer kan misstas som ett sår, men till skillnad från ett sant sår läker det aldrig helt. Det vill säga ett sår i mitten av tumören kan praktiskt läka, men sedan bildas igen etc. Ulcererat basaliom bildas med en ganska lång existens av en tumör, och i de inledande stadierna liknar det en normal utväxt på huden eller en mol..

Basaliom i hud, ansikte och näsa

Termerna "basalcellskarcinom" och "basalcellscancer i ansiktet" är inte helt korrekta, eftersom de innehåller överdriven klargörande. Så basalcellskarcinom är alltid endast lokaliserat på huden, på andra organ kan denna tumör aldrig bildas och under inga omständigheter. Det vill säga, basalcellscancer är alltid bara huden. Därför är termen "hudbasal cellkarcinom" en variant av det överdrivna och onödiga förtydligandet, som beskrivs kortfattat och bildligt med uttrycket "oljaolja".

Uttrycket "basaliom i ansiktshuden" innehåller också ett felaktigt och onödigt förtydligande av "basaliom i huden" och anger dessutom på vilken del av huden tumören är lokaliserad - ansiktet. I 90% av fallen är basalcellskarcinom dock lokaliserade på ansiktshuden, och läkare anger alltid mycket mer exakta landmärken för att klargöra deras placering, såsom näsvingen, nasolabial veck etc. Därför innehåller termen "basalcellskarcinom" samtidigt onödigt förtydligande och helt felaktig indikation på tumörlokalisering.

Uttrycket "basalcellskarcinom" är en variant av den korrekta beteckningen av typen av tumör och förtydligande av dess lokalisering. Bildningen av basalcellscancer i näsan förekommer ganska ofta hos människor av olika kön och ålder. Men under sin kliniska typ och behandlingsmetod skiljer sig basalcellscancer i näsan inte från någon annan lokalisering, till exempel basalcellscancer eller basalcellscancer i nacken etc. Därför är det olämpligt att beakta bascellen för varje plats separat. I den ytterligare texten i artikeln presenterar vi data som är karakteristiska för alla basaliomer av någon lokalisering, och om det blir nödvändigt att betona några funktioner i nästumören kommer detta att göras.

Basaliom i ögat

Basaliom och hudcancer

Basaliom är en av tre typer av hudcancer. Förutom basaliom kallas följande tumörer för hudcancer:

  • Skivepitelcancer hudcancer;
  • Melanom.

Jämfört med melanom och skivepitelcancer har basalcellscancer en mer godartad kurs, och därför kan det i 80-90% av fallen botas helt, varefter en person lever under en ganska lång tid och dör av andra orsaker eller sjukdomar. Kännetecken för basalcellscancer är långsam tillväxt och frånvaro av metastaser till andra organ. Melanom och skivepitelcancer växer mycket snabbare och kännetecknas av en hög tendens till metastaser, på grund av vilka de är mer aggressiva och därför potentiellt farliga tumörer.

Den långsamma tillväxten av basaliom och frånvaron av metastaser betyder dock inte att den inte behöver avlägsnas, eftersom denna tumör fortfarande klassificeras som malign. Huvudtecknet enligt vilket basaliom tillhör maligna neoplasmer är dess aggressiva tillväxt, där tumören inte har ett membran och växer direkt inuti vävnaderna och förstör deras struktur helt. På grund av denna tillväxtkaraktär bryter basaliom helt strukturen i hudområdet där det är lokaliserat och måste därför tas bort. Tyvärr återkommer basalcellscancer efter avlägsnande i 50% av fallen, vilket också är typiskt för cancer..

Basaliom (initialt och avancerat stadium) - foto

Detta foto visar ett ytligt basaliom.

Detta foto visar nodal basalioma.

Detta foto visar basalcellskarcinom i början.

Detta foto visar en basalioma i näsan.

Detta foto visar ett basalcellskarcinom i hårbotten.

Orsaker till sjukdomen

Basaliomformer (klassificering)

För närvarande finns det två huvudklassificeringar av basaliom, varav en baseras på tumörtillväxtens utseende och egenskaper, och den andra på dess mikroskopiska struktur. Följaktligen anses klassificeringen av basaliomer baserat på deras typ och tillväxtegenskaper vara klinisk och används oftast av utövare för att beskriva en tumör i en detaljerad formulering av diagnosen. Klassificeringen av basaliom baserat på deras mikroskopiska struktur används av histologer som undersöker borttagna tumörer eller delar av dem som tas under biopsier. Denna histologiska klassificering används praktiskt taget inte av praktiserande kliniker, men är av stor betydelse i vetenskaplig forskning..

Enligt den kliniska klassificeringen särskiljs följande former av basaliom:

  • Nodulär ulcerös form;
  • Stor nodulär (nodulär, fast form);
  • Perforerande form;
  • Warty (papillary) form;
  • Pigmenterad (platt cicatricial) form;
  • Sklerodermaliknande form;
  • Ytlig (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers tumör).

Ovanstående former ger en ganska detaljerad och korrekt beskrivning av alla typer av basalcellskarcinom som sannolikt kommer att påträffas av den praktiserande läkaren. Men oftast utvecklar en person basala cellkarcinom i nodulär (nodulär-ulcerös eller nodulär), ytlig, sklerodermaliknande eller platt form. Tänk på en kort beskrivning av alla former av basaliom.

Nodulär-ulcerös basaliom

Solid (nodulär, grov-nodulär) basaliom

Perforerande basaliom

Vårlig basaliom

Pigmenterat (platt cicatricial) basaliom

Sklerodermaliknande basaliom

Ytlig basaliom

Cylindroma (Spieglers tumör)

Cylindroma (Spieglers tumör) bildas alltid bara i hårbotten. Tumören består av ett stort antal små täta knölar i form av en halvklot som stiger över hudytan. Noderna är målade i lila-rosa färg och deras storlek kan variera från 1 cm till 10 cm. Basalcellens yta är helt täckt med spindelvener.

Enligt den histologiska klassificeringen finns det tre typer av basalcellskarcinom:
1. Ytlig multicentrisk basaliom;
2. Sklerodermal basaliom;
3. Fibroepitelbasaliom.

Sjukdomssymtom

Basalcellskarcinom kännetecknas av långsam men stadig tillväxt, vilket resulterar i att tumören inom flera år förvandlas från en liten nodul till en formation som är mer än 10 cm i diameter. I början ser basaliomen ut som en rosa-grå, genomskinlig bubbla som liknar en pärla. Tumören är tät och krispig vid beröring. Skorpan är dåligt separerad från ytan av basalcellscancer. I vissa fall verkar tumören inte som en nodul, utan tvärtom som en deprimerad erosion som liknar en repa.

Sedan, när tumören växer, börjar dess centrala del sår. Dessutom är magsåren täckta med skorpor, med vars separering blödande erosion blir synlig. Runt skorpan eller öppen öm finns en rulle med små bubblor - "pärlor". Med tiden blir såret djupare och ytan komprimeras och en rulle bildas längs kanterna. När basaliomen växer börjar ytan dra av sig..

Basaliom kan växa uppåt eller inåt. Om tumören växer uppåt, det vill säga utåt och sedan sår, bildar den en tät och orörlig plackliknande struktur på hudytan. Om tumören växer djupare och sedan sårar, fördjupas den mer och mer och slutligen förstör djupt placerade vävnader, inklusive ben.

Basaliomstadier

Förutom denna exakta klassificering används en annan - en enklare, enligt vilken de initiala, expanderade och terminala stadierna av basaliom särskiljs.

Det inledande steget av basalcellskarcinom motsvarar 0 och I-steg i en exakt klassificering. Detta innebär att det inledande steget inkluderar basaliom, som är en liten nodula mindre än 2 cm i diameter utan sårbildning.

Det avancerade stadiet av basalcellskarcinom motsvarar II och början av III-steget i den exakta klassificeringen. Det vill säga, det avancerade stadiet av basaliom kännetecknas av uppkomsten av en relativt stor tumör med primär sårbildning..

Det terminala stadiet av basalcellskarcinom motsvarar steg III - IV i den exakta klassificeringen. Detta innebär att tumören är stor i slutstadiet - upp till 10 cm eller mer och djupa underliggande vävnader, inklusive ben, har vuxit. I detta skede utvecklas många komplikationer på grund av förstörelse av organ..

Konsekvenser (komplikationer)

Basaliom är den lägsta aggressiva formen av hudcancer, som nästan aldrig metastas till andra organ. Trots detta kan basalcellscancer orsaka allvarliga komplikationer som inte bara kan leda till förlust av vissa organs funktioner utan också till döds..

Sådana komplikationer av basalcellscancer orsakas av förstörelse av djupt liggande vävnader av en växande tumör. Om tumören är försummad, det vill säga den har kraftigt expanderat och förstört hjärnans ben, öron, ögon eller membran, upphör de drabbade organen att fungera normalt hos en person. Följaktligen är det nedsatt syn och hörsel eller benfrakturer som kommer att vara komplikationer av basaliom. När basaliom växer in i hjärnan, dör en person vanligtvis.

Basaliom - behandling

Avlägsnande av basaliom

Basaliomkirurgi

Laserborttagning

Att ta bort basalcellskarcinom med en laser har ett antal fördelar jämfört med operation, såsom:

  • Minimera risken för återfall
  • Smärtfrihet vid manipulation;
  • Sterilitet, som utesluter sårinfektion;
  • Läker utan ett stort och synligt ärr.

Laseravlägsnande av basalcellscancer kan endast användas för små tumörer. Denna metod är också optimal för att lokalisera tumören på svåråtkomliga platser, till exempel bakom örat, i ögonkroken etc..

Beroende på vilken typ av laser som används tar det 1 till 3 sessioner för att helt ta bort basalcellscancer..

Tyvärr kan laseravlägsnande av basaliom inte användas om en person har följande sjukdomar eller tillstånd:

  • Skador och hudskador i basaliomområdet;
  • Diabetes;
  • Akuta infektionssjukdomar;
  • Dysfunktion i sköldkörteln;
  • Graviditet;
  • Ökad ljuskänslighet
  • Allvarlig hjärt-kärlsjukdom.

Kryodestruktion av en tumör

Kryodestruktion av basalcellskarcinom består i att behandla tumören med flytande kväve. Under påverkan av låg temperatur dör tumörceller och förstörs, vilket gör att tumören kan tas bort helt. Kryodestruktion utförs under lokalbedövning.

Cryodestruction kan användas för att avlägsna små basalcellscancer som finns på utsatta hudområden, inklusive ansiktet. Efter kryodestruktion av tumören kvarstår mjuka subtila ärr.

Basaliombestrålning

Elektrokoagulering

Lokal kemoterapi

Fototerapi

Kombinerad metod för att ta bort basaliomer

Den kombinerade metoden för att avlägsna basalcellskarcinom består i att använda flera metoder samtidigt, till exempel kryodestruktion och lokal kemoterapi, etc. Vanligtvis används kombinerad behandling för basaliom med lokalisering i svåråtkomliga områden eller för stora tumörer som har vuxit djupt in i underliggande vävnader.

Valet av metoden för avlägsnande av tumör utförs av den behandlande läkaren baserat på djupet och området för lesionen i huden och underliggande vävnader, samt beroende på den kliniska formen av basaliom.

Åtgärd för att avlägsna basalcellscancer i näshuden, plast - video

Alternativ behandling

Olika folkmetoder kan sakta ner tillväxten av basalcellscancer, men kan inte ta bort neoplasman helt. Därför bör traditionella medicinmetoder betraktas som ett bra och effektivt tillskott till den kirurgiska eller konservativa metoden för att avlägsna basalcellscancer..

Följande alternativa metoder är mest effektiva vid behandling av basalcellscancer:

  • Salva med kardborre och celandine. För att förbereda salvan, ta 1/2 kopp hackad burdock ört och celandine och fyll den med smält ister. Sätt sedan blandningen i en ugn vid 150 ° i 2 timmar. Den färdiga salvan överförs till en bekväm behållare och insisteras i 2 dagar vid rumstemperatur, varefter den appliceras på tumören med ett tjockt skikt 3 gånger om dagen.
  • Färsk celandine juice. För att få det är det tillräckligt att bryta en gren av växten. Efter några sekunder kommer juice att dyka upp i pausen, med vilken du kan smörja basalomen 3-4 gånger om dagen.
  • Gyllene mustaschjuice. För att få juice tvättas hela växten av den gyllene mustaschen och passeras genom en köttkvarn. Den krossade växten samlas i ostduken och pressas ut i en bekväm behållare. Sedan fuktas en bomullspinne i denna juice och appliceras på basaliomen under en dag.

Dessa alternativa metoder kan användas tills det är möjligt att ta bort basalcellscancer för att sakta ner tillväxten av tumören så mycket som möjligt och förhindra att den växer in i djupt liggande vävnader..

Efter avlägsnande av basalcellskarcinom (återfall)

Basaliom är en tumör som är benägen att återkomma. Detta innebär att efter avlägsnande av tumören är risken för basalcellskarcinom på samma hudområde efter en viss tidsperiod ganska hög. Det finns också en hög risk att basalcellscancer bildas i ett annat hudområde..

Enligt resultaten av modern forskning och observationer av personer som har tagit bort olika former av basalcellscancer är sannolikheten för återfall inom fem år minst 50%. Detta innebär att tumören omformas hos hälften av folket inom 5 år efter avlägsnande av basalcellscancer..

Återfall är mest troligt om basaliom på avlägsen plats är lokaliserad i ögonlocken, näsan, läpparna eller örat. Dessutom är sannolikheten för återfall av basalcellscancer ju högre, desto större är den borttagna tumörens storlek..

Prognos

Prognosen för liv och hälsa med basaliom är gynnsam, eftersom tumören inte metastaserar. Inom tio år efter tumörborttagning överlever totalt 90% av människorna. Och bland dem vars tumör avlägsnades inte i försummat tillstånd, närmar sig tio års överlevnad nästan 100%.

En tumör som är mer än 20 mm i diameter eller har vuxit till det subkutana fettet anses vara försummat. Om basalcellskarcinom vid tidpunkten för avlägsnandet var mindre än 2 cm och inte grode in i det subkutana fettet, så är den 10-åriga överlevnadsgraden nästan 98%. Detta innebär att denna form av cancer är helt härdbar..

Recensioner om behandling av basaliom

Nästan alla recensioner om behandlingen av basalcellscancer är positiva, vilket beror på att tumören snabbt avlägsnas, följt av fullständig återhämtning och återställande av vävnadsintegritet. I recensionerna indikerar människor att tumören avlägsnades med olika metoder, men i alla fall var resultatet positivt - efter ett tag läktes huden helt och det fanns praktiskt taget inga spår på den.

Människor som har genomgått avlägsnande av basalcellskarcinom skriver ofta att de försökte alternativa behandlingsmetoder, men de hjälpte inte, och när tumören ändå växte, var de tvungna att gå till en läkare och ta bort den kirurgiskt. I sådana recensioner rekommenderar människor att inte slösa bort tid, men så snart som möjligt efter upptäckt av basalcellscancer att konsultera en läkare och ta bort tumören, eftersom det inte är något fel med det..

Dessutom visar recensioner på behandlingen att basaliom kan botas helt, men det kan återkomma. Baserat på detta innehåller recensionerna rekommendationer att inte vara rädd för denna typ av cancer, utan att ta bort tumören så snart som möjligt, både vid första uppträdande och med återfall.

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.