Basaliom är en typ av hudcancer: orsaker, klassificering, symtom och stadier, behandlingsmetoder och recensioner, foton

Carcinom

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Basaliom är en malign tumör som utvecklas från atypiska celler i epidermis basala skikt och tillhör en typ av hudcancer. Eftersom epidermis är en specifik hudstruktur kan basaliomer endast lokaliseras på huden. I princip kan basalcellscancer utvecklas var som helst på huden, men oftast är tumören lokaliserad i ansiktet och huvudet (ögonlock, näsa, överläpp, nasolabiala veck, kinder, öron eller hårbotten).

Basaliom är den mest gynnsamma hudtumören ur botningssynpunkt och efterföljande överlevnad. Ett utmärkande drag hos denna maligna neoplasma är att tumören inte metastaserar, därför är den relativt väl botad.

Basaliom - allmänna egenskaper och mekanism för tumörutveckling

Basaliom kallas också hudcancer för basalceller, ett korroderande sår eller hudkarcinoid. Alla dessa termer används som synonymer för att beteckna samma patologi, nämligen hudtumörer från atypiskt förändrade celler i epidermis baslager..

För närvarande står basalcellskarcinom för 60 till 80% av alla typer av hudcancer. Tumörer utvecklas främst hos personer över 50 år. Vid en yngre ålder förekommer basaliom praktiskt taget inte. I befolkningen drabbar tumören oftare män. Den totala livstidsrisken för att utveckla denna typ av hudcancer är 30–35% för män och 20–25% för kvinnor. Det vill säga tumören förekommer ganska ofta - hos var tredje man och var fjärde kvinna.

Tumören är specifik för huden och påverkar inga andra organ, det vill säga basaliomer kan bildas uteslutande på huden.

Oftast är basaliom lokaliserat i följande hudområden:

  • Överläpp;
  • Övre eller nedre ögonlocket;
  • Näsa;
  • Nasolabiala veck;
  • Kinder;
  • Förmak;
  • Nacke;
  • Hårig del av huvudet;
  • Panna.

I 90% av fallen är basaliom lokaliserat på de angivna områdena i ansiktshuden. I de återstående 10% av fallen kan en tumör bildas på stammen, armarna eller benen..

Av tillväxtens natur klassificeras basaliomer som maligna tumörer, eftersom neoplasman inte växer i en kapsel utan utan något skal växer helt enkelt in i vävnaden och förstör deras normala struktur. Basaliom växer inte bara på djupet utan också i bredd, vilket manifesteras av samtidig expansion av tumörområdet och en ökning av volymen av skadade underliggande vävnader. Det vill säga på grund av tillväxten i bredd fångar basaliomen nya friska hudområden som ligger vid gränsen till tumören. Och på grund av djuptillväxten spirar tumören sekventiellt först alla hudskikt och sedan den subkutana fettvävnaden. Som regel korrelerar de yttre dimensionerna av basalcellscancer med djupet av dess tillväxt i vävnaden. Det vill säga ju större ytan av basalcellskarcinom på huden är, desto djupare har den vuxit in i vävnaden.

Trots tillväxtens aggressiva natur, bestående av spiring av vävnader med en kränkning av deras struktur och funktioner, ökar basaliomen långsamt i storlek - vanligtvis inte mer än 5 mm per år. Detta gör tumören långsamt progressiv och därför relativt väl behandlingsbar..

Förutom aggressiv invasiv tillväxt kännetecknas dock någon malign tumör av förmågan att metastasera, vilket basaliom inte har. Det vill säga, basaliom metastaserar inte till andra organ, och detta skiljer det från andra maligna tumörer på olika platser och ursprung..

Eftersom basaliom bara har en obligatorisk egenskap av malign neoplasma (aggressiv tillväxt), och den andra inte (förmågan att metastasera), kallas det ofta gränstumörer. Detta innebär att basaliom har egenskaperna för både godartade och maligna tumörer samtidigt..

Basaliom utvecklas från degenererade celler i epidermis basala lager. För att förstå vad detta betyder är det nödvändigt att föreställa sig hudens struktur och särskilt dess övre lager - epidermis. Så, huden består av hypodermis, dermis och epidermis. Det översta skiktet som vi ser hos någon person är epidermis, som består av fem lager. Det lägsta lagret kallas basal- eller groddskiktet, följt av det taggiga, följt av det granulära och glänsande och täcker dem - stratum corneum. Det är stratum corneum som är det yttre skiktet och är i direkt kontakt med miljön. Basaliom bildas av celler i epidermis basala skikt, som genomgick malign transformation.

Eftersom epidermis och följaktligen dess basala lager endast finns på huden, kan basaliomen uteslutande bildas på huden. I andra organ kan basalcellscancer aldrig bildas.

Utåt är ett basalcellskarcinom en fläck, en mol eller en höjd på huden, som gradvis ökar i storlek, och en depression och ett sår bildas i den centrala delen, som är täckt med en skorpa. När denna skorpa rivs av syns en sårad blödningsyta. Basalcellscancer kan misstas som ett sår, men till skillnad från ett sant sår läker det aldrig helt. Det vill säga ett sår i mitten av tumören kan praktiskt läka, men sedan bildas igen etc. Ulcererat basaliom bildas med en ganska lång existens av en tumör, och i de inledande stadierna liknar det en normal utväxt på huden eller en mol..

Basaliom i hud, ansikte och näsa

Termerna "basalcellskarcinom" och "basalcellscancer i ansiktet" är inte helt korrekta, eftersom de innehåller överdriven klargörande. Så basalcellskarcinom är alltid endast lokaliserat på huden, på andra organ kan denna tumör aldrig bildas och under inga omständigheter. Det vill säga, basalcellscancer är alltid bara huden. Därför är termen "hudbasal cellkarcinom" en variant av det överdrivna och onödiga förtydligandet, som beskrivs kortfattat och bildligt med uttrycket "oljaolja".

Uttrycket "basaliom i ansiktshuden" innehåller också ett felaktigt och onödigt förtydligande av "basaliom i huden" och anger dessutom på vilken del av huden tumören är lokaliserad - ansiktet. I 90% av fallen är basalcellskarcinom dock lokaliserade på ansiktshuden, och läkare anger alltid mycket mer exakta landmärken för att klargöra deras placering, såsom näsvingen, nasolabial veck etc. Därför innehåller termen "basalcellskarcinom" samtidigt onödigt förtydligande och helt felaktig indikation på tumörlokalisering.

Uttrycket "basalcellskarcinom" är en variant av den korrekta beteckningen av typen av tumör och förtydligande av dess lokalisering. Bildningen av basalcellscancer i näsan förekommer ganska ofta hos människor av olika kön och ålder. Men under sin kliniska typ och behandlingsmetod skiljer sig basalcellscancer i näsan inte från någon annan lokalisering, till exempel basalcellscancer eller basalcellscancer i nacken etc. Därför är det olämpligt att beakta bascellen för varje plats separat. I den ytterligare texten i artikeln presenterar vi data som är karakteristiska för alla basaliomer av någon lokalisering, och om det blir nödvändigt att betona några funktioner i nästumören kommer detta att göras.

Basaliom i ögat

Basaliom och hudcancer

Basaliom är en av tre typer av hudcancer. Förutom basaliom kallas följande tumörer för hudcancer:

  • Skivepitelcancer hudcancer;
  • Melanom.

Jämfört med melanom och skivepitelcancer har basalcellscancer en mer godartad kurs, och därför kan det i 80-90% av fallen botas helt, varefter en person lever under en ganska lång tid och dör av andra orsaker eller sjukdomar. Kännetecken för basalcellscancer är långsam tillväxt och frånvaro av metastaser till andra organ. Melanom och skivepitelcancer växer mycket snabbare och kännetecknas av en hög tendens till metastaser, på grund av vilka de är mer aggressiva och därför potentiellt farliga tumörer.

Den långsamma tillväxten av basaliom och frånvaron av metastaser betyder dock inte att den inte behöver avlägsnas, eftersom denna tumör fortfarande klassificeras som malign. Huvudtecknet enligt vilket basaliom tillhör maligna neoplasmer är dess aggressiva tillväxt, där tumören inte har ett membran och växer direkt inuti vävnaderna och förstör deras struktur helt. På grund av denna tillväxtkaraktär bryter basaliom helt strukturen i hudområdet där det är lokaliserat och måste därför tas bort. Tyvärr återkommer basalcellscancer efter avlägsnande i 50% av fallen, vilket också är typiskt för cancer..

Basaliom (initialt och avancerat stadium) - foto

Detta foto visar ett ytligt basaliom.

Detta foto visar nodal basalioma.

Detta foto visar basalcellskarcinom i början.

Detta foto visar en basalioma i näsan.

Detta foto visar ett basalcellskarcinom i hårbotten.

Orsaker till sjukdomen

Basaliomformer (klassificering)

För närvarande finns det två huvudklassificeringar av basaliom, varav en baseras på tumörtillväxtens utseende och egenskaper, och den andra på dess mikroskopiska struktur. Följaktligen anses klassificeringen av basaliomer baserat på deras typ och tillväxtegenskaper vara klinisk och används oftast av utövare för att beskriva en tumör i en detaljerad formulering av diagnosen. Klassificeringen av basaliom baserat på deras mikroskopiska struktur används av histologer som undersöker borttagna tumörer eller delar av dem som tas under biopsier. Denna histologiska klassificering används praktiskt taget inte av praktiserande kliniker, men är av stor betydelse i vetenskaplig forskning..

Enligt den kliniska klassificeringen särskiljs följande former av basaliom:

  • Nodulär ulcerös form;
  • Stor nodulär (nodulär, fast form);
  • Perforerande form;
  • Warty (papillary) form;
  • Pigmenterad (platt cicatricial) form;
  • Sklerodermaliknande form;
  • Ytlig (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers tumör).

Ovanstående former ger en ganska detaljerad och korrekt beskrivning av alla typer av basalcellskarcinom som sannolikt kommer att påträffas av den praktiserande läkaren. Men oftast utvecklar en person basala cellkarcinom i nodulär (nodulär-ulcerös eller nodulär), ytlig, sklerodermaliknande eller platt form. Tänk på en kort beskrivning av alla former av basaliom.

Nodulär-ulcerös basaliom

Solid (nodulär, grov-nodulär) basaliom

Perforerande basaliom

Vårlig basaliom

Pigmenterat (platt cicatricial) basaliom

Sklerodermaliknande basaliom

Ytlig basaliom

Cylindroma (Spieglers tumör)

Cylindroma (Spieglers tumör) bildas alltid bara i hårbotten. Tumören består av ett stort antal små täta knölar i form av en halvklot som stiger över hudytan. Noderna är målade i lila-rosa färg och deras storlek kan variera från 1 cm till 10 cm. Basalcellens yta är helt täckt med spindelvener.

Enligt den histologiska klassificeringen finns det tre typer av basalcellskarcinom:
1. Ytlig multicentrisk basaliom;
2. Sklerodermal basaliom;
3. Fibroepitelbasaliom.

Sjukdomssymtom

Basalcellskarcinom kännetecknas av långsam men stadig tillväxt, vilket resulterar i att tumören inom flera år förvandlas från en liten nodul till en formation som är mer än 10 cm i diameter. I början ser basaliomen ut som en rosa-grå, genomskinlig bubbla som liknar en pärla. Tumören är tät och krispig vid beröring. Skorpan är dåligt separerad från ytan av basalcellscancer. I vissa fall verkar tumören inte som en nodul, utan tvärtom som en deprimerad erosion som liknar en repa.

Sedan, när tumören växer, börjar dess centrala del sår. Dessutom är magsåren täckta med skorpor, med vars separering blödande erosion blir synlig. Runt skorpan eller öppen öm finns en rulle med små bubblor - "pärlor". Med tiden blir såret djupare och ytan komprimeras och en rulle bildas längs kanterna. När basaliomen växer börjar ytan dra av sig..

Basaliom kan växa uppåt eller inåt. Om tumören växer uppåt, det vill säga utåt och sedan sår, bildar den en tät och orörlig plackliknande struktur på hudytan. Om tumören växer djupare och sedan sårar, fördjupas den mer och mer och slutligen förstör djupt placerade vävnader, inklusive ben.

Basaliomstadier

Förutom denna exakta klassificering används en annan - en enklare, enligt vilken de initiala, expanderade och terminala stadierna av basaliom särskiljs.

Det inledande steget av basalcellskarcinom motsvarar 0 och I-steg i en exakt klassificering. Detta innebär att det inledande steget inkluderar basaliom, som är en liten nodula mindre än 2 cm i diameter utan sårbildning.

Det avancerade stadiet av basalcellskarcinom motsvarar II och början av III-steget i den exakta klassificeringen. Det vill säga, det avancerade stadiet av basaliom kännetecknas av uppkomsten av en relativt stor tumör med primär sårbildning..

Det terminala stadiet av basalcellskarcinom motsvarar steg III - IV i den exakta klassificeringen. Detta innebär att tumören är stor i slutstadiet - upp till 10 cm eller mer och djupa underliggande vävnader, inklusive ben, har vuxit. I detta skede utvecklas många komplikationer på grund av förstörelse av organ..

Konsekvenser (komplikationer)

Basaliom är den lägsta aggressiva formen av hudcancer, som nästan aldrig metastas till andra organ. Trots detta kan basalcellscancer orsaka allvarliga komplikationer som inte bara kan leda till förlust av vissa organs funktioner utan också till döds..

Sådana komplikationer av basalcellscancer orsakas av förstörelse av djupt liggande vävnader av en växande tumör. Om tumören är försummad, det vill säga den har kraftigt expanderat och förstört hjärnans ben, öron, ögon eller membran, upphör de drabbade organen att fungera normalt hos en person. Följaktligen är det nedsatt syn och hörsel eller benfrakturer som kommer att vara komplikationer av basaliom. När basaliom växer in i hjärnan, dör en person vanligtvis.

Basaliom - behandling

Avlägsnande av basaliom

Basaliomkirurgi

Laserborttagning

Att ta bort basalcellskarcinom med en laser har ett antal fördelar jämfört med operation, såsom:

  • Minimera risken för återfall
  • Smärtfrihet vid manipulation;
  • Sterilitet, som utesluter sårinfektion;
  • Läker utan ett stort och synligt ärr.

Laseravlägsnande av basalcellscancer kan endast användas för små tumörer. Denna metod är också optimal för att lokalisera tumören på svåråtkomliga platser, till exempel bakom örat, i ögonkroken etc..

Beroende på vilken typ av laser som används tar det 1 till 3 sessioner för att helt ta bort basalcellscancer..

Tyvärr kan laseravlägsnande av basaliom inte användas om en person har följande sjukdomar eller tillstånd:

  • Skador och hudskador i basaliomområdet;
  • Diabetes;
  • Akuta infektionssjukdomar;
  • Dysfunktion i sköldkörteln;
  • Graviditet;
  • Ökad ljuskänslighet
  • Allvarlig hjärt-kärlsjukdom.

Kryodestruktion av en tumör

Kryodestruktion av basalcellskarcinom består i att behandla tumören med flytande kväve. Under påverkan av låg temperatur dör tumörceller och förstörs, vilket gör att tumören kan tas bort helt. Kryodestruktion utförs under lokalbedövning.

Cryodestruction kan användas för att avlägsna små basalcellscancer som finns på utsatta hudområden, inklusive ansiktet. Efter kryodestruktion av tumören kvarstår mjuka subtila ärr.

Basaliombestrålning

Elektrokoagulering

Lokal kemoterapi

Fototerapi

Kombinerad metod för att ta bort basaliomer

Den kombinerade metoden för att avlägsna basalcellskarcinom består i att använda flera metoder samtidigt, till exempel kryodestruktion och lokal kemoterapi, etc. Vanligtvis används kombinerad behandling för basaliom med lokalisering i svåråtkomliga områden eller för stora tumörer som har vuxit djupt in i underliggande vävnader.

Valet av metoden för avlägsnande av tumör utförs av den behandlande läkaren baserat på djupet och området för lesionen i huden och underliggande vävnader, samt beroende på den kliniska formen av basaliom.

Åtgärd för att avlägsna basalcellscancer i näshuden, plast - video

Alternativ behandling

Olika folkmetoder kan sakta ner tillväxten av basalcellscancer, men kan inte ta bort neoplasman helt. Därför bör traditionella medicinmetoder betraktas som ett bra och effektivt tillskott till den kirurgiska eller konservativa metoden för att avlägsna basalcellscancer..

Följande alternativa metoder är mest effektiva vid behandling av basalcellscancer:

  • Salva med kardborre och celandine. För att förbereda salvan, ta 1/2 kopp hackad burdock ört och celandine och fyll den med smält ister. Sätt sedan blandningen i en ugn vid 150 ° i 2 timmar. Den färdiga salvan överförs till en bekväm behållare och insisteras i 2 dagar vid rumstemperatur, varefter den appliceras på tumören med ett tjockt skikt 3 gånger om dagen.
  • Färsk celandine juice. För att få det är det tillräckligt att bryta en gren av växten. Efter några sekunder kommer juice att dyka upp i pausen, med vilken du kan smörja basalomen 3-4 gånger om dagen.
  • Gyllene mustaschjuice. För att få juice tvättas hela växten av den gyllene mustaschen och passeras genom en köttkvarn. Den krossade växten samlas i ostduken och pressas ut i en bekväm behållare. Sedan fuktas en bomullspinne i denna juice och appliceras på basaliomen under en dag.

Dessa alternativa metoder kan användas tills det är möjligt att ta bort basalcellscancer för att sakta ner tillväxten av tumören så mycket som möjligt och förhindra att den växer in i djupt liggande vävnader..

Efter avlägsnande av basalcellskarcinom (återfall)

Basaliom är en tumör som är benägen att återkomma. Detta innebär att efter avlägsnande av tumören är risken för basalcellskarcinom på samma hudområde efter en viss tidsperiod ganska hög. Det finns också en hög risk att basalcellscancer bildas i ett annat hudområde..

Enligt resultaten av modern forskning och observationer av personer som har tagit bort olika former av basalcellscancer är sannolikheten för återfall inom fem år minst 50%. Detta innebär att tumören omformas hos hälften av folket inom 5 år efter avlägsnande av basalcellscancer..

Återfall är mest troligt om basaliom på avlägsen plats är lokaliserad i ögonlocken, näsan, läpparna eller örat. Dessutom är sannolikheten för återfall av basalcellscancer ju högre, desto större är den borttagna tumörens storlek..

Prognos

Prognosen för liv och hälsa med basaliom är gynnsam, eftersom tumören inte metastaserar. Inom tio år efter tumörborttagning överlever totalt 90% av människorna. Och bland dem vars tumör avlägsnades inte i försummat tillstånd, närmar sig tio års överlevnad nästan 100%.

En tumör som är mer än 20 mm i diameter eller har vuxit till det subkutana fettet anses vara försummat. Om basalcellskarcinom vid tidpunkten för avlägsnandet var mindre än 2 cm och inte grode in i det subkutana fettet, så är den 10-åriga överlevnadsgraden nästan 98%. Detta innebär att denna form av cancer är helt härdbar..

Recensioner om behandling av basaliom

Nästan alla recensioner om behandlingen av basalcellscancer är positiva, vilket beror på att tumören snabbt avlägsnas, följt av fullständig återhämtning och återställande av vävnadsintegritet. I recensionerna indikerar människor att tumören avlägsnades med olika metoder, men i alla fall var resultatet positivt - efter ett tag läktes huden helt och det fanns praktiskt taget inga spår på den.

Människor som har genomgått avlägsnande av basalcellskarcinom skriver ofta att de försökte alternativa behandlingsmetoder, men de hjälpte inte, och när tumören ändå växte, var de tvungna att gå till en läkare och ta bort den kirurgiskt. I sådana recensioner rekommenderar människor att inte slösa bort tid, men så snart som möjligt efter upptäckt av basalcellscancer att konsultera en läkare och ta bort tumören, eftersom det inte är något fel med det..

Dessutom visar recensioner på behandlingen att basaliom kan botas helt, men det kan återkomma. Baserat på detta innehåller recensionerna rekommendationer att inte vara rädd för denna typ av cancer, utan att ta bort tumören så snart som möjligt, både vid första uppträdande och med återfall.

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Varför visas basaliom på baksidan och vad är det?

Icke-melanom hudcancer är av två typer - skivepitelcancer neoplasi och basaliom eller basalcellscancer. Det är den vanligaste typen av cancer, som förekommer i 80% av fallen. Utvecklas från celler som ligger i epidermis nedre lager.

Funktioner och typer av basaliom

Det finns 5 stadier av sjukdomen, med hänsyn till djupet av penetration av atypiska celler i hudskikten, neoplasmas storlek, lokalisering och närvaron av metastaser..

Stadier av hudcancerprocessen:

  1. Tumör in situ - invaderar inte den omgivande vävnaden utan har tydliga gränser. Inga maligna celler finns i lymfkörtlarna.
  2. Tumör mindre än 2 cm över, inga metastaser.
  3. Storlek mer än 2 cm, basalcellscancer har mer än 2 ogynnsamma tecken, inga metastaser.
  4. Neoplasman invaderar de omgivande vävnaderna och påverkar ryggradsbenets strukturer. Steg 4-metastaser finns i lymfkörteln närmast tumören.
  5. Storleken på lymfkörteln är mer än 3 cm, andra lymfkörtlar som ligger längre bort från tumören påverkas. Det finns metastaser i andra organ. När det gäller basalcellscancer förstör tumören underliggande vävnader men sprids inte genom lymfsystemet.

Basalcellskarcinom skiljer sig från andra typer av cancer genom att det inte metastaserar. Den växer länge och ökar gradvis i storlek. Återfall efter framgångsrik remission observeras i 50% av fallen. Äldre är mer mottagliga för sjukdomen. I sällsynta fall observeras den onkologiska processen hos barn och ungdomar. Enligt statistik förekommer basaliom efter 50 år hos var tredje man. Hos kvinnor ligger sjukdomen på andra plats efter bröstcancer..

Basaliom förekommer oftast på exponerade delar av kroppen som utsätts för ultraviolett strålning. När det gäller malignitet ligger denna sjukdom mellan godartade och maligna tumörer..

Basalcellskarcinomtyper:

  • Platt basaliom - en röd fläck med upphöjda kanter.
  • Den nodulära formen är den vanligaste, har en depression i mitten, blöder ofta.
  • Ytlig form - finns på bagageutrymmet. Basaliom på baksidan avser denna typ av cancer..
  • Pigmenterad, som en mörk mullvad.
  • Stor nodulär form som växer utåt.

Den mest godartade typen är ytlig hudcancer i basalceller. Endast i 10% av fallen utvecklas tumören på stammen.

Orsaker till sjukdomen

Utlösningsmekanismen för basalcellscancer är ett komplex av skäl, inklusive:

  • Ärftlig predisposition för kutan onkologi.
  • Sol exponering eller överanvändning av solarium.
  • Immunsystemets tillstånd.
  • Exponering för höga doser av strålning.
  • Långvarig exponering för huden av giftiga cancerframkallande ämnen.

Hos kvinnor kan tumörtillväxt börja efter 45 år, när hormonella förändringar börjar i kroppen och immuniteten minskar naturligt.

Riskfaktorer

Riskfaktorer är:

  • lätt hudton, förekomst av fräknar och födelsemärken;
  • brist på pigment - albinism;
  • ett stort antal mol.

Det är särskilt skadligt att vara i solen för människor som inte har ett skyddande pigment - melanin. I detta fall utsätts hudskikten för strålning utan att kunna försvara sig..

I vissa länder är det förbjudet att besöka ett solarium för personer under 18 år, eftersom detta kan orsaka oförutsedda konsekvenser i en utvecklande kropp.

Diagnostik och behandlingsmetoder

En onkolog bör diagnostisera basalcellscancer i ryggen på grundval av tillgängliga data om processens början, dess lokalisering. Det är viktigt att skilja basalcellscancer från andra typer av hudcancer, eftersom de har liknande egenskaper initialt. För att differentiera tumören utförs skrapning och histologisk undersökning, på grundval av vilken en exakt diagnos kan göras.

Basaliombehandling utförs på traditionella sätt:

  • kirurgisk;
  • lokal kemoterapi;
  • kryodestruktion;
  • strålbehandling;
  • fototerapi;
  • laser exponering;
  • elektrokoagulering.

Excision av basalcellskarcinom i ryggen med en skalpell utförs i tumören utan att det påverkar de omgivande friska delarna av huden. Operationen kan utföras under lokalbedövning, eftersom den inte påverkar hudens inre organ och djupa lager.

För kemoterapi är salvor med aktiva ingredienser metotrexat, kolhamin, fluorouracil. Behandling orsakar inte negativa effekter av intravenös kemoterapi.

Kryodestruktion med flytande kväve gör maligna celler till is. Deras tillväxt slutar. Med god immunitet är fullständig återhämtning möjlig. Metoden har kontraindikationer - metaboliska störningar, graviditet.

Strålterapi för basalcellscancer är den vanligaste behandlingsmetoden, men den lämnar märken på huden. Fototerapi är en av de typer av strålning där en ljuskänslig substans injiceras i tumörområdet och sedan exponeras för blixtar, varefter tumören dör.

Laserstrålning påverkar endast de drabbade cellerna. Friska vävnader skadas praktiskt taget inte. Ärret är osynligt. Lasern används när tumören befinner sig i ansiktet eller i öppna områden.

Samtidigt genomförs en immunterapikurs för att öka kroppens försvar.

Läkare anser att det är nödvändigt att stimulera immunitet på grundval av att basalcellscancer främst påverkas av äldre och gamla människor vars immunsystem inte fungerar tillräckligt bra.

Folkläkemedel

Det enklaste och mest effektiva receptet är en kombination av saltlösning och kroppsrengöringstekniker. För att göra detta, använd:

  • en växtbaserad diet som utesluter söt mat, kött, fett;
  • applicera förband av 8-10% saltlösning på tumörområdet.

Procedurer bör utföras minst en gång om dagen regelbundet. Du kan byta gasbindet som blötläggs i lösningen oftare om personen är hemma. Undvik solljus under behandlingen.

De inledande stadierna av basalcellskarcinom kan botas med celandine juice, ringblomma, malurt. Ta också avkok av rengörande örter inuti i form av te eller tinkturer. En salva kan framställas av celandine: för detta blandas juice med vaselin i förhållandet 1: 4. Det är nödvändigt att smörja ömma fläckar flera gånger om dagen..

Med folkmetoder för behandling av basalcellskarcinom i bakhuden är det viktigt att normalisera ämnesomsättningen, bli av med förstoppning och rengöra tarmarna. För detta är det under lång tid nödvändigt att använda örter som har laxerande effekt, förbättrar lymfflödet och metaboliska processer i levern..

Sjukdomsprognos

Med basaliom i ryggen på huden är prognosen gynnsam i 98% av fallen. Det viktigaste positiva tecknet är frånvaron av metastaser. Patienten och läkaren måste anstränga sig för att stoppa tillväxten och förökningen av atypiska celler, samt undertrycka förstörelsen av de djupa skikten i huden och benvävnaden.

Vid återfall, som inträffar i hälften av fallen, ändras behandlingsregimen. Om tidigare behandling utfördes konservativt, efter återfall, erbjuds patienter kirurgisk avlägsnande av tumören.

Hudens basaliom

Allmän information

Basalcellskarcinom (synonymer för basaliom, basalcellkarcinom) är en av de vanligaste tumörerna i den mänskliga befolkningen, och står för upp till 75% av icke-melanomepitelial hudsvulster. Enligt WHO: s definition är detta en lokal förstörande tumör från celler i epidermis / hårsäckarnas baslager med långsam tillväxt och sällsynt metastas (fig. Nedan).

De vanligaste platserna är exponerade hudområden som är direkt exponerade för solljus. Basalcellshudcancer (BCC) utvecklas ofta i ansiktet (82–97% av fallen), främst i näsan och ögonlocken, temporala områden, kinderna och pannan, nasolabiala veck och överläppen. Samtidigt utvecklas ofta basalcellskarcinom i ansiktet i form av flera tumörer. Den näst vanligaste lokaliseringen är huden i nacken, bagageutrymmet, hårbotten och öronen (i 7,2% av fallen). Basalcellscancer utvecklas mycket mindre ofta på ryggen och extremiteterna (i 3,7% av fallen).

Basalcells hudcancer (foto)

Epidemiologiska studier indikerar en stadig ökning av förekomsten av CCBD i världen med i genomsnitt 3-10% per år. Koden för MKB-10 är C44. Denna typ av cancer är en sjukdom av övervägande äldre / senil ålder, som står för 72-78% av fallen, och förekommer mindre ofta vid relativt tidig ålder. Medelåldern för patienter är 64,4 år. Det förekommer oftare hos män, vilket beror på den stora exponeringen för ultraviolett strålning på grund av detaljerna i deras professionella aktiviteter. Trots långsam tillväxt, sällsynta fall av metastaser (0,051–0,15% av fallen) och dödsfall, kan hudcancer i basalceller orsaka allvarlig och omfattande lokal förstörelse av mjukvävnader, brosk och benvävnad, vilket orsakar missbildning av kosmetiskt betydande delar av kroppen. Metastas sker via den lymfogena / hematogena vägen, oftare till lungorna, levern, pleura, matstrupen, mjälten, hjärtat, bukhinnan, njurarna, binjurarna, dura mater.

Tumören förekommer främst hos personer som ofta / intensivt utsätts för solstrålning. I detta fall, för utvecklingen av en tumör, är den viktigaste faktorn inte strålningsintensiteten, utan den kroniska naturen av ultraviolett exponering. Följaktligen är det vanligaste basalcellskarcinom i ansiktet och särskilt basalcellscancer i näshuden.

Ett foto. Basaliom i näsan

Trots den höga förekomsten av basalcellscancer är förekomsten av dess detektion extremt låg och uppgår till endast 6-8%, vilket avsevärt fördröjer behandlingen.

Patogenes

Den ledande rollen i patogenesen av BCSC tillhör den så kallade SHH-signalvägen (Hedgehog-signalväg). Hedgehog-signalering kontrollerar aktiviteten hos gener som är involverade i morfogenes, och det är just dess skada som detekteras i BCSC. Hedgehog-komplexet (HSC) inkluderar direkt Smo-transmembranprotein, Ci-transkriptionsfaktor och proteinkinaser.

Den primära rollen tillskrivs mutationer i PTCH-genen, lokaliserad på kromosom 9q, som kodas av SHH-receptorn. De specifika mutationerna som orsakas av UFO i olika onkogener i tumörsuppressorgenen p53, som förekommer i nästan 50% av fallen, är också av viss betydelse. Andra mutationer (locus CDKN2A och gener (H-Ras, K-Ras och N-Ras) detekteras i signifikant färre sporadiska fall av BCSC (Fig..

I frånvaro av ligander (neutrala joner / molekyler) i endosomer blockerar Path-transmembranreceptorn SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli av Hh-komplexet är aktivt involverade i processerna för partiell proteolys och fosforylering av transkriptionsfaktorn. Som ett resultat bildas den klyvda formen av GliR-faktorn, som tränger igenom kärnan och blockerar transkriptionen av målgener. I närvaro av Hh-liganden avslutas blockeringsverkan av Path-receptorn, SMO lämnar endosomerna, vilket orsakar dissociationen av Hh-proteinkomplexet, förlusten av dess anslutning till mikrotubuli och bildandet av en okliven (fullständig) form av transkriptionsfaktorn Gli-act, som tränger in i kärnan och aktiverar processen transkription av målgener. Mekanismen för aktivering av SHH-signalvägen visas i figurerna a och b nedan..

I allmänhet visas mekanismerna för aktivering av signalvägen i figuren nedan, där A är en mutationsmekanism; B - autokrin; C och D - parakrinmekanism.

Klassificering

Klassificeringen baseras på olika funktioner. Enligt förekomsten av basilom skiljer sig flera steg:

  • det inledande stadiet (pre-invasivt karcinom) - trots förekomsten av cancerceller har tumören inte bildats och det är extremt svårt att bestämma det;
  • Steg 1 - tumörens diameter når 2 cm, neoplasman är begränsad av dermis och passerar inte till intilliggande vävnader;
  • Steg 2 - diametern på bascellscancer når 5 cm, växer genom hela hudens tjocklek, sprider sig inte till den subkutana vävnaden;
  • Steg 3 - diametern överstiger 5 cm, ytan sårar, växer djupt in i huden och förstör den subkutana fettvävnaden, senor och muskler;
  • Steg 4 - tumören når 10 eller fler centimeter i diameter, skadar brosk, ben och intilliggande organ.

I enlighet med tumörens morfologiska egenskaper och utseende, skiljer sig ytliga, nodulära (nodulära), nodulära-ulcerativa, ulcerativa, sklerodermaliknande, cicatricial-atrofiska, våriga, pigmenterade former av basaliom och andra blandade varianter..

I enlighet med den internationella klassificeringen särskiljs flera typer av basilomtillväxt: ytlig, sklerodermisk och fibroepitel..

Enligt den kliniska manifestationen är det inledande steget urskiljt, expanderat och terminal. Som regel ser basalcellskarcinom i det inledande steget ut som en liten knöl upp till 2 cm i diameter, medan det inte finns några sår. Foto av basalcellscancer i det inledande steget nedan.

Utökat stadium - en tumör upp till 5 cm med mjukvävnadsskador och primär sårbildning (foto nedan).

Terminalstadium - tumören når 10 eller fler centimeter, sår, växer in i de underliggande vävnaderna. Bilder av basalcellscancer i ansiktet i terminalfasen finns på specialiserade forum.

Orsaker

Utvecklingen av hudbasilom, som redan nämnts, baseras på genetiska störningar. Och de viktigaste etiologiska faktorerna i utvecklingen av BCCB inkluderar:

  • Intensiv kronisk ultraviolett exponering och särskilt korta våglängder (290-320 nm). Samtidigt kan latensperioden mellan den primära skadorna på huden genom ultravioletta strålar och den kliniska manifestationen av tumören variera mycket och når 20-50 år.
  • En ogynnsam familjehistoria (närvaron i familjen av ärftliga syndrom som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcell nevus, Rhombo, hudtyper 1 och 2) där det ofta förekommer basilomutveckling.
  • Förvärvad / medfödd immunbrist, inklusive intag av immunsuppressiva medel, cytostatika.
  • Hudpatologier (långvariga icke-läkande sår / sår, kronisk dermatit, ärr från brännskador, inflammatoriska och degenerativa processer, albinism, pigmenterad xerodermi, etc.).
  • Exponering för giftiga / cancerframkallande ämnen (arsenik, kolväten, sot).
  • Röntgen / radioaktiv och elektromagnetisk strålning.
  • Ålder (efter 60 år) och kön (man).

Symtom

Basilom kännetecknas av långsam tillväxt, utvecklas oftast under ett antal månader och till och med år. Den mest aktiva tumörtillväxten observeras i periferin av fokus med uttalade fenomen av cellulär apoptos. Därför, vid behandling av basilom, är det viktigt att tydligt definiera lesionsgränserna och att fullt ut påverka zonerna för perifer tillväxt..

Den kliniska bilden av sjukdomen och tumörens biologiska beteende bestäms av dess morfohistologiska typ. Bilder av basalcellskarcinom i olika former visas nedan.

Ytform. Det kännetecknas av bildandet av en enda rosa fläck med upphöjda kanter och en blank yta, som liknar foci av mykos, eksem, psoriasis (fig. Nedan).

Dess varianter inkluderar pigment BKRK, där färgen på fokus är brun. En godartad kurs är karakteristisk. En fläck kan existera länge utan att öka sin storlek eller med en långsam och obetydlig ökning av sitt område. Frekvensen för denna form är cirka 10% av alla basaliomer.

Den nodulära (stora-nodulära) formen är den vanligaste formen av basalcellscancer. Det står för cirka 75% av alla fall. Det är en exofytisk avrundad formation, långsamt växande, rosa i färg. I den ulcerativa-nodulära varianten sår den centrala delen av noden ofta och blir snabbt crusty. Mindre ofta ökar sår i storlek och får formen på en tratt med bildandet av en tät inflammatorisk infiltrering upp till 1 cm bred längs periferin. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan förstöra vävnader, särskilt när det är lokaliserat nära naturliga öppningar (öron, näsa, ögon). - genomträngande BKRK (fig. nedan).

Ofta innehåller de nodulära formerna melanin, vilket ger formationen en brun eller svart färg (pigmenterad BCSC). Den vanligaste lokaliseringen (över 90%) är nacken och huvudet.

Sklerodermaliknande (platt) form. Den kännetecknas av en plackliknande formation med räfflade kanter, köttfärgad och med en pärlglans. Sklerodermaliknande liknar ett ärr. Det här formuläret står för cirka 6% av alla BKRC. I de flesta fall är de lokaliserade på nacken och huvudet (fig. Nedan).

Denna form kännetecknas av en aggressiv kurs, snabb invasiv tillväxt i de underliggande vävnaderna (fettvävnad och muskler). Ulceration är möjlig i senare skeden.

Ulcerös form. Såret sprider sig inte bara längs ytan utan förstör också aktivt alla underliggande vävnader, inklusive ben, åtföljd av svår smärta. Såret kan vara skorpigt och har släta, fasta, rullliknande kanter (foto nedan).

Infiltrativ form (oftare på grund av utvecklingen av de platta och nodulära varianterna av BKRK - foto nedan).

Det kännetecknas av en uttalad infiltrativ komponent, en tendens att återfalla och en dålig prognos..
Det finns många olika alternativ för blandade former, när en form förvandlas till en annan när tumören fortskrider.

Analyser och diagnostik

Diagnos av basilom baseras på detektering av karakteristiska neoplasmer på huden och utförande av morfologisk verifiering av processen genom histologisk undersökning av biopsimaterial eller cytologisk undersökning av skrot. För att utesluta närvaron av metastaser i inre organ / lymfkörtlar, om nödvändigt, utförs ytterligare studier - ultraljud, radiografi, datortomografi.

Basalcellscancerbehandling

Behandling av basalcellskarcinom i ansiktshuden involverar fullständig avlägsnande av tumören med minimering av kosmetisk defekt och maximal bevarande av funktioner. Behandlingsalternativen beror främst på den potentiella risken för återfall av en eller annan form av tumör, vilket i sin tur beror på aggressiviteten hos det kliniska förloppet och histologiska tecken. En lika viktig faktor i valet av metod är lokaliseringen av tumören, eftersom bevarande av funktion och minimering av den kosmetiska defekten för operationen är av största vikt, särskilt när den är belägen på öppna hudområden som ansiktet.

Läkemedelsbehandling kan användas för former av BCCB med låg risk för återfall. Trots den låga effektiviteten är fördelarna med lokal läkemedelsbehandling bevarandet av omgivande vävnader och den kosmetiska effekten, möjligheten till behandling hemma. För detta används topiskt 5% grädde Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur och Prospidin, som appliceras i ett tunt skikt under en dag på det drabbade hudområdet med infångning av 5-7 mm kliniskt oförändrad hud under ett ocklusivt förband. i 2-3 veckor.

Systemisk läkemedelsbehandling utförs med en metastatisk variant av ett basilom eller med en inoperabel lokalt avancerad variant av en tumör. Ibland ordineras det före kirurgisk excision av tumören, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. För detta ändamål ordineras ett läkemedel, en hämmare av Hedgehog-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv verkningsmekanism och låg toxicitet. Sonidegib tillhör läkemedel med liknande effekt..

Behandling av basalcellscancer innefattar också immunterapi, som består i systemisk / lokal användning av immunmodulerande läkemedel, i synnerhet rekombinanta interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon och Intronom användes för att injicera tumören i 2-3 kurser. Läkemedlen är ganska effektiva, eftersom det finns markanta minskningar av tumörernas storlek, och några av dem löstes genom cikatricial atrofi..

Basaliom - folkmedicin

Det finns olika folkmetoder för behandling av basaliom (celandine juice, avkok av kardborre, lövblad, biodlingsprodukter, etc.), men nästan alla folkmediciner har ingen evidensbas och det rekommenderas inte att använda dem som huvudmetoden för behandling.

De viktigaste behandlingarna för basilom är:

  • kirurgi;
  • strålterapi (används i de inledande stadierna av sjukdomen, en cancerframkallande dos på minst 70 gram);
  • elektrokoagulering;
  • fotodynamisk terapi (förstörelse av tumören sker genom implementeringen av en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (avlägsnande av tumören med flytande kväve).

Basalcellskarcinom: vad är det, symptom, typer och behandling av basalcellscancer

En av de vanligaste hudcancer är basalcellskarcinom eller basaliom. Canceronkologer betecknar neoplasmer från maligna förändrade epitelceller.

Basalcells hudcancer härstammar från epidermis basalceller - det stratifierade skivepitelepiteliet.

Hud - har ett tätt bindvävskikt täckt med överhuden på toppen. Under livet förnyas hudepitelet ständigt. Unga celler växer från baslagret - keratocyter.

Under utvecklingen rör sig de till de övre lagren, keratinerar och släpper av sig. I deras ställe växer nästa skyddande lager. Basaliom bildas från cellerna i baslagret, eller som det också kallas tillväxtlagret.

Normalt avgränsas hudens tillväxtskikt tydligt från de underliggande vävnaderna. Dess celler ligger på samma nivå på det så kallade källarmembranet. Med malign celltillväxt tränger de in i bindvävsmembranet och är inbäddade i de underliggande vävnaderna.

  1. Lokalisering
  2. Basaliom hos barn
  3. Orsaker till förekomst
  4. Tumörtyper
  5. Nodulärt ulceröst
  6. Stor nodular (nodular, solid)
  7. Genomträngande
  8. Warty (papillary)
  9. Pigmenterat (platt cicatricial)
  10. Sklerodermaliknande
  11. Ytlig (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spieglers tumör)
  13. Basalcells hudcancer symtom
  14. Basaliomstadier
  15. Diagnostik
  16. Hur man behandlar hudcancer i basalceller
  17. Avlägsnande av neoplasman
  18. Operativ metod
  19. Laserborttagning
  20. Kryodestruktion
  21. Bestrålning
  22. Elektrokoagulering
  23. Lokal kemoterapi
  24. Fototerapi
  25. Kombinerad behandlingsmetod
  26. Återfall efter avlägsnande
  27. Prognos och förebyggande

Lokalisering

Oftast är basalcellscancer lokaliserat på öppna delar av kroppen, vilket står för cirka 80% av alla fall. Detta är vanligtvis ansiktshuden, mindre ofta hårbotten. Genom lokalisering av ansiktsbascellscancer påverkar det följande områden:

  • frontarea (7%);
  • ögonlock (14%);
  • ögonlockens hörn (9%);
  • nasolabial veck (9%);
  • näsans vingområde (10%);
  • parotidregion (10%);
  • auricle (10%);
  • temporal region (11%).

Andra lokaliseringar av tumören är nacke, bagageutrymme och övre och nedre extremiteter..

Basaliom hos barn

Basaliom i huden är sällsynt i barndomen. De faktorer som bidrar till utvecklingen av tumören måste troligen utöva sin cancerframkallande effekt på de exponerade områdena i huden under många år. Samtidigt, enligt statistik, av alla hudcancer hos barn diagnostiseras basalcellscancer mycket oftare än andra former.

Särskilt nämnas en genetiskt bestämd sjukdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denna ärftliga patologi åtföljs av en kombination av anomalier i skelettsystemet, reproduktionssystem, cystiska förändringar i underkäken. Inkluderat med detta syndrom observeras också flera basala cellkarcinom. Det är karakteristiskt att basalcellscancer i huden i detta fall inte är en enda, utan multipel. Tumörnoder är lokaliserade i öppna områden och antal i tiotals och hundratals.

Orsaker till förekomst

Enligt statistik diagnostiseras basaliom oftare hos vuxna efter 50 år.

Riskfaktorer för förekomsten av denna patologi är:

  • överdriven solisolering
  • långvarig exponering för ultravioletta strålar i ett solarium;
  • förekomsten av tidigare mekaniska skador;
  • tidigare brännskador;
  • joniserande strålning;
  • undertryckande av immunsystemet.

Tumörtyper

Följande typer av basalcellskarcinom särskiljs:

Nodulärt ulceröst

Denna typ av cancer ser ut som en något upphöjd, ibland sårad nod. Storleken på en sådan basaliom överstiger inte 2-3 cm. Tumören är tät i konsistens. Det är svetsat på den omgivande vävnaden.

På den rosa ytan är dilaterade blodkärl ofta synliga, eller som de också kallas "spindelvener". Knuten avgränsas från den omgivande friska huden med ett rosa bälte.

Det vanligaste basalcellskarcinom av denna typ finns i näsviken..

Stor nodular (nodular, solid)

Nodulärt basalcellskarcinom växer utåt. Detta är dess skillnad från nodulär-ulcerös. Det ser ut som en halvklot av gulaktig eller rosa färg. Denna tumör är oftast lokaliserad i ögonlocken och ögonvinkeln. Lokalisering vid ögonlockets inre kant kan leda till allvarliga komplikationer av hjärncirkulationen..

Genomträngande

Basaliom i ansiktshuden av denna typ växer med skador på hudens integritet.

En sådan basaliom är lokaliserad i områden som är utsatta för skador..

Om det initiala steget fortsätter i form av nodulär-ulcerös och nodulär form, är perforering av basaliom sannolikt en konsekvens av ytterligare tumörtillväxt.

Det mesta av formationens yta är täckt med en skorpa. Endast vid kanterna finns en liten fläck med oskadad rosa vävnad.

Warty (papillary)

Denna typ av basalcellscancer ser ut som en enkel viral vårta. Ytan på tumören stiger märkbart över den omgivande huden. Knuten har små utsprång, som är som en vårta, samma gråaktiga färg. En sådan basaliom i ansiktet har inte vidgade kärl och sår på ytan..

Pigmenterat (platt cicatricial)

Pigmenterat basaliom i huden liknar en pigmenterad nevus. Dess yta är plan, pigmenterad, reser sig något över den omgivande huden.

I periferin är en sådan basaliom omgiven av små tumörförtjockningar, som ligger som ett halsband..

Om den inte behandlas växer tumören långsamt. Med en sådan trög kurs av basalcellscancer sårar den centrala delen av noden och läker sedan med bildandet av ett ärr.

Med tiden får basaliom ett specifikt utseende av en mörk, tät fläck med ett ärr i den centrala delen..

Sklerodermaliknande

Denna typ av basalcellskarcinom ser ut som en nod i en kronisk hudsjukdom - sklerodermi. Det ser ut som en liten, tät, lätt nodulär, något stigande över de omgivande vävnaderna. Detta basalcellscancer i ansiktet sårar aldrig.

Tumören bildar inte stötar, ärr eller pigmentering. Med tillväxt ökar noden i storlek, huden ovanför den blir tunnare, genomskinliga utvidgade kärl blir synliga.

Ytlig (pagetoid)

Pagetoid basaliom i huden ser ut som en platt platta med rosa eller rödaktig färg. Denna typ av långsam förlopp av den patologiska processen liknar Pagets cancer (ytlig svullnad i bröstvårtan).

Den plana rödaktiga ytan på tumörnoden är omgiven av små knölar som ligger längs periferin.

Detta ansiktsbasalcellscancer fortskrider mycket långsamt. Basalcellskarcinom av pagetoidtyp kan växa i tiotals år och stör inte patienten på något sätt.

Cylindroma (Spieglers tumör)

Denna hudsjukdom liknar endast ytligt basalcellscancer. Tumören är alltid lokaliserad endast i hårbotten. Det representeras av flera intilliggande tornande noder som liknar halvklot.

På grund av dess mångfaldiga natur och lokalisering kallas Spieglers sjukdom också "turban tumör".

Ytan på tumörnoderna är slät, rosa med små dilaterade kärl. För första gången diagnostiseras denna patologi i barndomen..

Mycket sällan upptäcks denna sjukdom efter 10 år. När det gäller dess cellulära struktur tillhör den cylindergruppen - svettkörtlarnas tumörer och är inte cancer.

Vid mikroskopisk undersökning delas basalcells hudcancer upp i följande former:

  • multicentrisk yta;
  • adenoid;
  • typ av morphea med hyalinos;
  • fibroepithelial typ.

Ytligt multicentriskt basalcellskarcinom är en ansamling av basalceller, som i form av korta sladdar växer grunt in i den subkutana vävnaden. Ofta är tumörsladdar parallella med ytan.

Adenoidformen i sin cellulära struktur liknar körtelvävnad. Tillväxten av tumörceller bildar bon och celler som liknar små körtlar.

Typen av morphea med hyalinos är oftare basalcellscancer i ansiktshuden. Bildandet av en tumörnod fortsätter med komprimering av de omgivande vävnaderna på grund av hyalinos (broskliknande degeneration).

Fibroepithelial basalioma är en tillväxt av många tumörsladdar i hudvävnaden. Dessa formationer omges därefter av ärrceller och förtjockas. Det är detta stadium som beskrivs av kliniker som en sklerodermaliknande typ av tumör..

Basalcells hudcancer symtom

Ett kännetecken för basalcellscancer är en rödaktig, tät ås som omger tumören. När huden sträcks bibehåller denna rulle sin form.

Basalcellskarcinom med minimala symtom.

Ursprungligen, oftare på öppna delar av kroppen, uppträder en liten nodulär som liknar en banal finn (se bilden ovan).

Ibland finns det flera sådana knölar i närheten. Senare smälter de samman till en stor nod..

Basalcellscancer orsakar inte smärta.

Av symtomen noterar patienterna endast lätt klåda i tumörområdet..

Basaliomstadier

Stadierna av basalcellskarcinom bestäms av tumörnodens storlek. Kliniker skiljer fem steg av tumörutveckling, inklusive noll.

Det inledande stadiet av sjukdomen kännetecknas av minimala förändringar. Huden över tumören som börjar växa förändras inte. Diagnosen av nollstadiet fastställs av en slump under mikroskopisk undersökning av det kirurgiska materialet av andra skäl.

1. Vid första klass är basaliom redan en väl urskiljbar nod med en diameter på upp till 2 cm. För närvarande ligger tumören fortfarande i de övre lagren av huden. Det växer inte in i de underliggande vävnaderna, det finns inga metastaser.

2. Det andra steget kännetecknas av det faktum att tumörnoden når en storlek i diameter på mer än 2 cm, men mindre än 5 cm. Basalcells hudcancer av denna typ börjar redan invadera de underliggande fibrösa skikten, men har ännu inte trängt in i den subkutana fettvävnaden. Metastaser saknas också.

3. Det tredje steget skiljer sig i formationens storlek mer än 5 cm i diameter. Samtidigt tränger tumörledningarna inte in i den subkutana vävnaden. Inga metastaser.

4. Basalcellscancer i huden i fjärde steget är den mest aggressiva. Tumören tränger djupt in i de underliggande vävnaderna. I detta fall kan både brosk och ben påverkas. Sådan tillväxt kan till exempel ge basalcellscancer i ansiktet. Det finns också isolerade fall när basalcellscancer metastaserar till närliggande lymfkörtlar och benvävnad.

Diagnostik

Det är möjligt att pålitligt diagnostisera basalcells hudcancer endast med en mikroskopisk undersökning av tumören. Ytlokalisering av noden gör den tillgänglig för alla typer av forskning.

Det finns två huvudmetoder för mikroskopisk diagnostik: cytologisk och histologisk.

I en cytologisk studie görs vävnadsskrapning från tumörens yta, vilket kan vara ett basalcellskarcinom i ansiktet. Alternativt ta en liten bit vävnad och tryck hårt mot objektglaset.

Samtidigt kvarstår kluster av celler på glasets yta, som färgas med en speciell teknik..

Under ett mikroskop, under cytologisk undersökning, skiljer sig cancerceller i basalt epitel tydligt.

Den histologiska metoden är en studie av en bit tumörvävnad i ett paraffinblock. Ett sådant fragment av tumören behandlas på ett speciellt sätt och ett block inbäddat i paraffin bereds från det. Blocket skärs till en tjocklek som är mindre än en mikron. De är färgade med speciella färgämnen..

Med den histologiska forskningsmetoden är basalcellscancer en del av det förändrade basala skiktet i huden och tränger djupare in i form av strängar och separata bon. Dessa är grupperna av tumörceller som växer in i den omgivande friska vävnaden..

Instrumentdiagnostik kan skilja basalcellscancer från lichen planus, lupus erythematosus, sklerodermi och många andra hudsjukdomar.

Hur man behandlar hudcancer i basalceller

Basaliombehandlingsmetoder väljs utifrån bildningsstadiet. Basalcellscancerbehandling beror på tumörens storlek och graden av dess invasion i de omgivande vävnaderna. Antalet noder och deras lokalisering är viktiga.

När du väljer metod är det viktigt att ta hänsyn till patientens hälsotillstånd. Detta beror på att sjukdomen ofta upptäcks redan i ålderdomen..

Avlägsnande av neoplasman

Någon av läkningsteknikerna syftar till att ta bort eller förstöra tumörvävnad. Följande metoder för behandling av basaliom används:

  • kirurgisk;
  • avlägsnande vid användning av en laser;
  • kryodestruktion;
  • strålbehandling;
  • avlägsnande genom elektrokoagulering;
  • fototerapi;
  • lokal kemoterapi;
  • kombinerad metod.

Operativ metod

Denna typ av behandling för basalcellscancer används oftast. Taktiken beror på det faktum att tumören vanligtvis är belägen på delar av kroppen som är tillgängliga för intervention (till exempel i basalcellscancer i ansiktet). Med snittmetoden skärs tumörnoden ut i friska vävnader.

Lokalisering av utbildning beaktas. Så med lokaliseringar i området för det inre ögonvinkeln måste kirurgen vara särskilt försiktig. Det är i detta område som fartygen passerar och kommunicerar med kranialhålan..

I fall av återkommande sklerodermaliknande basaliomer, liksom med andra återkommande tumörer, utförs kirurgiskt ingrepp med speciell mikroskopisk utrustning. Kirurgisk avlägsnande indikeras också om tidigare strålbehandling har misslyckats..

Laserborttagning

Behandling av basalcellskarcinom med en laser utförs oftare vid lokalisering av tumörprocessen i ansiktet. Denna intervention ger den mest fördelaktiga kosmetiska effekten. Före operationen utförs lokalbedövning av huden med en speciell pasta eller genom injektion med lokalbedövning.

Tumörvävnaden bränns ut med en laserstråle. I det här fallet är återfall av tumörtillväxt sällsynta. Rehabiliteringsperioden med detta ingripande är kortare än med snittmetoden. Lasermetoden för borttagning lämnar inga ärr. Defekten som bildas på platsen för tumören ersätts av frisk hud som växer från periferin.

Kryodestruktion

Denna metod för att ta bort basalcellscancer baseras på exponering för extremt låga temperaturer. Det spelar ingen roll var basaliomet är lokaliserat. Två metoder för kryodestruktion används: aerosol och applicering.

I den första metoden appliceras ett kylvätska på tumörytan som en aerosol. När de utsätts för låga temperaturer dör maligna celler från bildandet av iskristaller i deras cytoplasma. Denna metod är mer indikerad när sjukdomsstadiet inte åtföljs av grobarhet..

Vid applicering (överläggning) används speciella sonder och tamponger. Effekten av förkylningen i detta fall är längre. Metoden är också effektiv för invasiva former, inklusive när det är omöjligt att ta bort basalcellscancer genom kirurgi. För kylning, använd flytande kväve med en temperatur på -197 ° C.

Bestrålning

Ett av sätten att behandla basalcellscancer är strålbehandling. Metoden är baserad på den destruktiva effekten av joniserande strålning. På grund av omogenhet är maligna tumörceller mer mottagliga för skadliga faktorer.

För att skydda de underliggande organen och vävnaderna från strålning används röntgenbehandling eller betastrålning med fokus. Båda dessa typer av strålning verkar ytligt.

Röntgenbehandling är billigare än betastrålning på grund av utrustningens tillgänglighet.

Antalet röntgensessioner beräknas beroende på tumörens storlek. I detta fall beräknar radiologen röntgenrörets intensitet och antalet sessioner beroende på den totala dosen som krävs för effekten.

Behandling av basalcellskarcinom med betastrålar (strålar av accelererade elektroner) utförs på specialutrustning. Beroende på tumörstadiet reglerar läkaren partikelflödestätheten.

Denna metod låter dig mer exakt beräkna dosen joniserande strålning. Accelererade elektroner tränger inte djupt in i mjuka vävnader och skadar inte underliggande områden.

Elektrokoagulering

Metoden för elektrokoagulering baseras på effekten av högfrekventa strömmar på malign bildning. På grund av uppvärmning förstörs och bränns tumörceller på grund av uppvärmning.

Basalioma i ansiktet behandlas vanligtvis inte med denna metod på grund av bildandet av grov ärrvävnad vid ingreppsstället.

Dessutom anses metoden vara ganska tillförlitlig. På grund av den intensiva termiska effekten krävs mer tid för läkning av det kirurgiska såret.

Lokal kemoterapi

Med denna metod utförs behandlingen av basalcellskarcinom genom att applicera speciella cytotoxiska läkemedel på ytan av den drabbade huden. För behandling används krämer, geler och salvor. En aktiv substans som förstör tumörvävnad tränger in i dess celler med en salva. Dosen beräknas för att inte skada den omgivande friska huden.

En av fördelarna med denna teknik är att behandlingen kan göras hemma. Preparat i form av salvor tolereras väl även av försvagade patienter. Öppna lokaliseringar är bättre lämpade för användning, till exempel med samma basalcellscancer i ansiktshuden.

Fototerapi

Påverkan på tumören utförs också med intensiv ljusstrålning. För denna metod injiceras patienten med en speciell ljuskänslig substans som ackumuleras av tumörceller. Det spelar ingen roll var basalcellscancer ligger. Under påverkan av riktade ljusvågor sker uppvärmning av cancerceller och trombos i de omgivande kärlen. Som ett resultat sönderfaller tumören.

Kombinerad behandlingsmetod

Denna metod innefattar en kombination av flera metoder för destruktion av tumörvävnad. I varje enskilt fall bestämmer läkaren kombinationen, sekvensen och intensiteten av påverkan på neoplasman. I detta fall måste patientens allmänna hälsotillstånd beaktas..

Återfall efter avlägsnande

Ingen av behandlingsmetoderna för basalcellscancer ger en fullständig garanti för botemedel. Basalcellskarcinom kan återkomma. Detta kan bero på:

  • ofullständig excision i samband med otillgänglighet;
  • spiring av tumören i de djupa skikten;
  • drift av cancerceller med lymfflöde;
  • närvaron av oupptäckta tumörfoci;
  • behandlingsfel.

Uppmärksamhet! Det mest tillförlitliga tecknet på återfall är uppkomsten av små tumörknutor på platsen för det avlägsnade basaliomet, ordnat som ett halsband.

Andra symtom inkluderar klåda och en lätt brännande känsla på platsen för den avlägsnade tumören. På platser där små knölar förstörs uppträder avskalning av huden.

I fall av återfall efter operationen fortsätter behandlingen med strålbehandling eller kemoterapi. För att snabbt kunna erkänna ett återfall inom flera år efter operationen är det nödvändigt att konsultera en onkolog var tredje månad.

Prognos och förebyggande

Prognosen för sådan hudcancer som basaliom är gynnsam. Denna typ av malign tumör har en mycket långsam tillväxt. Vissa typer av basalcellscancer förändrar inte storleken på flera år. Metastaser till andra organ och vävnader är extremt sällsynta. Hittills har få sådana exempel på metastaser beskrivits i hela medicinhistorien.

För att förhindra tumörbildning bör överdriven sol exponering undvikas, särskilt under perioder av aktivitet. Tidig behandling av hudskador spelar också en viktig roll. Det är också nödvändigt att undvika cancerframkallande faktorer som exponering för joniserande strålning och aggressiva kemiska ämnen..