Basaliom - vad är det, orsaker till utseende, symtom, diagnos, behandling och avlägsnande

Myoma

En av de farligaste maligna sjukdomarna i huden är basalcellskarcinom, som förekommer i prevalens på tredje plats efter cancer i mage och lungor. Denna patogena tumör av epitel-karaktär kännetecknas av sina icke-aggressiva egenskaper, utvecklas långsamt i kroppen utan tecken på metastasering. Basaliom i huden bör diagnostiseras i rätt tid, eftersom utan effektiv terapi tränger den in i alla hudskikt är det svårt att framgångsrikt konservativ behandling.

Vad är basaliom

Denna onkologiska sjukdom motsvarar ICD-10-koden C44.3. Först är den patologiska processen asymptomatisk, därför är diagnosen i ett tidigt stadium betydligt komplicerad. Basaliom är ett långsamt växande basalcellscancer utan metastaser som mognar i överhuden eller hårsäckarna. kännetecknas av strukturen hos celler som liknar de grundläggande elementen i epidermis. Faren ligger i det faktum att en malign neoplasma över tid stör muskelvävnadens funktion, skadar innerveringen och till och med benens integritet.

Vad ser det ut som

Huvudtecknet på en karakteristisk sjukdom är hudfel i området för patologifokusering. Oftare är det rosa utsprång i olika storlekar som gradvis växer och förtjockas och till och med kan nå benstrukturer. Utseendet på basalcellscancer beror på den patologiska processens form och variation. Alternativt finns det sådana specifika funktioner:

  1. Nodulärt-ulcerös basaliom representeras av fokaltätningar i det övre skiktet av epidermis, som utåt liknar knölar, kan dominera i plural.
  2. Den stora nodulära formen av sjukdomen kännetecknas av ett enda utsprång ovanför huden. På ytan av en sådan patogen nod är "spindelvener" tydligt synliga.
  3. Den cikatricial-atrofiska formen börjar med en tätning, vid den plats där ett nytt sår med tiden uppträder med en potentiell risk för en sekundär infektion.

Orsaker

Sjukdomen är inte aggressiv, men i avsaknad av terapeutiska åtgärder i rätt tid fortskrider den gradvis. För att stoppa den patologiska processen är det första steget att fastställa och eliminera orsaken. Det är problematiskt att på ett tillförlitligt sätt bestämma patologins etiologi, men kompetenta specialister identifierar ett antal provokerande faktorer som avsevärt ökar risken för sjuklighet. Bland dessa:

  • joniserande strålning;
  • exponering för ultraviolett strålning;
  • långvariga virusinfektioner;
  • effekten av giftiga och cancerframkallande ämnen på epidermis;
  • mekanisk och termisk skada på huden;
  • ärftlig faktor;
  • åldersrelaterade förändringar i epidermisstrukturen (avancerad ålder);
  • immunbristtillstånd i kroppen;
  • förändringar i ärrvävnad.

Det är också viktigt att notera att människor som regelbundet besöker ett solarium eller förblir under långvarig exponering för solljus för att få en bronsbrun är i riskzonen. För sådana kategorier av medborgare är risken för att utveckla hudcancer särskilt hög. Oftare är vuxna sjuka, denna sjukdom är inte typisk för små barn. Med ökad aktivitet av provokerande faktorer diagnostiseras basaliom i steg 2 - 4.

Formulär

Om det finns en misstanke om en godartad hudneoplasma går patienten först och främst till en hudläkare. Efter att ha lärt sig om en malign sjukdom måste han genomgå en detaljerad diagnos, på ett tillförlitligt sätt bestämma basaliomens form och typ. Klassificeringen av en karakteristisk sjukdom presenteras nedan:

  1. Solid basaliom (nodulär, stor-nodulär). Den vanligaste diagnosen kännetecknas av närvaron på ytan av dermis av basaloidceller med fuzzy gränser, som liknar syncytium. Fokus för patologi liknar melanom, skiljer sig i det vaskulära nätverket i mitten av den visuella tumören på huden.
  2. Nodulärt ulceröst. Det kännetecknas av en stor tätning i form av en nodul, som i ett tidigt skede inte skiljer sig åt i dess ömhet. Senare visas purulent innehåll i mitten med bildandet av nekrotiska skorpor. Risken för patientens liv ökar.
  3. Perforering. Fokus för patologi är de hudområden som oftare skadas än andra, till exempel lemmar, interdigital utrymme, synliga hudzoner. Neoplasman växer snabbt och orsakar intilliggande vävnader att dö av.
  4. Warty (papillary, exophytic). Utåt liknar basaliom en vårta, skiljer sig från hudytan i ett karakteristiskt utsprång och hyperemi av det patologiska fokuset orsakar inte förstörelse av de underliggande vävnaderna. Den patogena utväxten har formen av en "blomkål", en mobil struktur.
  5. Pigment. Den patogena tillväxten skiljer sig i färg från den allmänna tonen i epidermis övre skikt (innehåller melanin i en rymlig koncentration). Med tiden ändras vävnadens struktur, de synliga områdena för skador ökar i storlek.
  6. Sclerodermiform. Den patogena tillväxten utmärks först av en blek, blåaktig färg, men när den ökar blir den till en platt och tät platta med en tydlig kontur och en svullen yta. Det kan lokaliseras i ansiktet, nacken och andra synliga hudområden.
  7. Ärr-atrofisk. I den centrala delen av tumören råder förstörelse med bildandet av ett sår. Kanterna är sårade; ett synligt ärr koncentreras i mitten av basaliomen. Det finns hyperemi i huden, involvering av mjuka vävnader i den patologiska processen.
  8. Squamous ytlig basaliom (pagetoid epiteliom). Det finns flera tumörer, men de har alla en diameter på upp till 4 cm. Basaliom växer uppåt, men inte inåt (förändringar i hudlager observeras inte).
  9. Spieglers tumör ("turban" tumör, cylindroma). På ytan av dermis koncentreras telangiectasias av rosa-violetta noder med en diameter på 1 - 10 cm, vilka utsätts för omedelbar excision.
  • Hur man bota hosta på en dag
  • Tranbär - användbara egenskaper och kontraindikationer av bäret. Fördelarna med tranbär för kvinnor och män
  • Aubergine recept för vintern

Stadier

Basalcellskarcinom i ansiktet, nacken eller någon annan kroppsdel ​​dominerar i ett av fyra steg, där varje efterföljande steg bara förvärrar sjukdomen, fördröjer läkningsprocessen, även med deltagande av medicinering och kirurgiska metoder. Läkare skiljer:

  1. Första stadiet. Basaliom ser ut som en klassisk "finn", orsakar inte besvär, bara en estetisk defekt.
  2. Andra fasen. Tumören når 5 cm, övervinner flera lager av huden, påverkar inte den subkutana vävnaden.
  3. Tredje etappen. Det subkutana fettet förstörs och neoplasman själv når mer än 5 cm i diameter.
  4. Steg fyra. Den patologiska processen involverar inte bara subkutan vävnad utan också brosk och ben..

Komplikationer

En karakteristisk tumör kännetecknas av en godartad kurs i kroppen, eftersom den inte ger metastaser. Men bristen på snabb behandling komplicerar bara den kliniska bilden, eftersom inte bara en gång friska mjuka vävnader är involverade i den patologiska processen utan också broskiga benstrukturer och hjärnans slemhinna. En person utan operation kan till och med dö. De vanligaste komplikationerna representeras av följande lista:

  • skada på nässlemhinnan
  • spridning av den patologiska processen till munhålan;
  • skador på skallen på benen
  • tumörens plats i ögonbanan;
  • progressiv blindhet och hörselnedsättning.

Diagnostik

I det inledande skedet är en sådan anomali smärtfri, åtföljd av en extremt synlig kosmetisk defekt. Därför kontaktar inte patienten den behandlande läkaren i rätt tid och diagnosen fördröjs märkbart under obestämd tid. Med synliga symtom är det nödvändigt att omedelbart genomföra en serie kliniska undersökningar och laboratorietester för att klargöra den slutliga diagnosen. Differentiell diagnos är som följer:

  • cytologisk undersökning (ett utstrykningsavtryck eller skrapning tas från ytan av neoplasi);
  • histologisk undersökning (ett fragment av det patologiska fokuset används för att fastställa typen av neoplasi);
  • Ultraljud, CT, röntgen (för att identifiera djup och skala för basalcellscancer).

Differentiell diagnos är mycket viktigt, eftersom basalcellscancer genom yttre tecken liknar många hudsjukdomar som är benägna att återkomma. Alternativt är det viktigt att skilja en platt ytlig tumör från lupus erythematosus, seborrheisk keratos, lichen planus och Bowens sjukdom. Den sklerodermiforma formen liknar eksem, psoriasis och sklerodermi.

Basaliombehandling

En malign sjukdom är sällan medfödd, oftare har den en form som förvärvats med åldern. Effektiv och snabb behandling bör kännetecknas av ett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar läkemedelsbehandling, kirurgi och en lång rehabiliteringsperiod. Självmedicinering av en misstänkt mol är kategoriskt kontraindicerad. Här är några värdefulla tips från experterna:

  1. Det är bättre att inte använda folkmedicin i en försummad klinisk bild, i början rekommenderas det att använda det i kombination med metoderna för officiell medicin.
  2. Valet av kirurgiskt ingrepp beror på lokaliseringen av det patologiska fokuset, så att det är lättare för kirurgen att komma nära det.
  3. Under alla behandlingsstadier är det viktigt att undvika att besöka solarium och exponering för direkt solljus.
  4. När sår uppträder är det nödvändigt att använda medicineringsmetoder för behandling för att utesluta tillsatsen av en sekundär infektion.
  5. Med adekvat vald terapi är det kliniska resultatet gynnsamt, positiv dynamik råder i 90% av alla kliniska bilder.

Salva behandling

Konservativ terapi är den huvudsakliga metoden för att avlägsna basalcellskarcinom i början. Läkare rekommenderar att salvor används externt under ocklusiva förband, behandlingsförloppet varierar inom 2-3 veckor utan avbrott. Följande farmakologiska positioner har visat sig väl:

  1. Metwix. Fotosensibiliserande läkemedel med den aktiva ingrediensen metylaminolevulinat, som ska användas externt. Det är nödvändigt att utföra två procedurer med en veckas paus mellan dem. Bland fördelarna är hög effektivitet med god tolerans, kortvarig användning. Nackdelar - kontraindikationer, biverkningar.
  2. Kuraderm. Det är en glykolalkoid med den aktiva ingrediensen solasodin glykosid, som har anti-cancer effekter. Krämen måste appliceras i fokus för patologi och friska vävnader med 1 cm. Ett bandage bör appliceras ovanpå och det tar upp till 3 - 4 veckor att behandlas på detta sätt. Fördelar - stabil terapeutisk effekt, överkomligt pris. Nackdelar - biverkningar, risk för överdosering.
  3. Solcoseryl. Det är ett naturligt preparat med en hemodialysat av aktiva komponenter av kalvar upp till 3 månader. Den terapeutiska kompositionen rekommenderas inte att appliceras på gråtande sår, men annars är det nödvändigt att gnugga gelén i patologins fokus tre gånger om dagen i 3 till 4 veckor. Bland bristerna skiljer läkare en selektiv, svag terapeutisk effekt i vissa kliniska bilder..

Kryodestruktion

Förfarandet kan fungera som den huvudsakliga kirurgiska metoden, är progressiv och har ett minimum av medicinska kontraindikationer. Kryodestruktion utförs med deltagande av flytande kväve, är snabb och smärtfri, utesluter inte förekomsten av upprepade återfall. I det inledande skedet av sjukdomen utförs det med röntgenbehandling med nära fokus på det patologiska fokuset, ofta kombinerat med gammagemoterapi. I avancerade kliniska bilder kombineras det med radikalt kirurgiskt ingrepp. De viktigaste fördelarna med kryodestruktion:

  • stabil kosmetisk effekt;
  • genomföra proceduren under lokalbedövning;
  • kort rehabiliteringsperiod
  • möjligheten att utföra under graviditet, i ålderdom;
  • mild kirurgisk metod.

Bland de största nackdelarna med kryodestruktion är det nödvändigt att markera den selektiva terapeutiska effekten, risken för återkommande återfall efter excision av basaliom. Denna procedur är inte gratis och dess slutliga kostnad är inte tillgänglig för alla patienter. Det är nödvändigt att konsultera en specialist individuellt.

  • Klassisk krabbasallad: läckra recept
  • Protein mat mat lista
  • Sätt att snabbt gå ner i vikt hemma utan att banta

Fotodynamisk terapi

Kärnan i denna kirurgiska metod för behandling av basaliom är att ta bort cancerceller med fotosensibiliserande medel under påverkan av en riktad ljusström. Fotodynamisk terapi utförs i flera sekventiella steg, här är deras sammanfattning för sjukhuset:

  1. Ett medicinskt preparat Fotoditazin injiceras i en ven för att ackumulera den aktiva komponenten i blodet (fotosensibiliseringssteg).
  2. Basaliom ses i ultraviolett ljus för att tydligt definiera dess gränser (fluorescenseffekt).
  3. Därefter belyses neoplasman med en röd laser med maximal absorptionsvåglängd för fotosensibiliseraren (fotoexponeringssteg).
  4. På detta sätt skärs de drabbade cellerna ut och en rehabiliteringsperiod krävs för att återställa mjukvävnader..
  5. Dessutom ordineras lokal läkemedelsbehandling, vilket främjar skorpans utseende och läkning av den drabbade dermis.

Cancerceller som utsätts för strålning återställs produktivt, återgår till sina vanliga funktioner och integritet. Andra fördelar med sådan minimalt invasiv behandling är en kort rehabiliteringsperiod, ett minimum av biverkningar och kontraindikationer. Nackdelen är den höga kostnaden för proceduren, möjligheten till upprepad återfall och en akut attack av smärta.

Tar bort

Om en malign tumör finns på platser som är tillgängliga för kirurger, genomgår den produktiv excision under lokalbedövning eller generell anestesi. Operationen är den mest utbredda, den ger stabil positiv dynamik under lång tid, men den kännetecknas av långvarig rehabilitering. Med sklerodermiform basaliom eller upprepade förvärringar är det nödvändigt att utföra en operation med direkt deltagande av ett kirurgiskt mikroskop.

Med överdrivna kontraindikationer utförs avlägsnande av basalcellscancer med minimalt invasiva tekniker, vilket inte alltid garanterar patientens fullständiga återhämtning. Om tumören börjar komma i kontakt med inre organ eller system är operationen också hälsofarlig. Därför, om du misstänker onkologi, tveka inte att diagnostisera och starta en intensiv behandling. Dessutom kan du behöva använda strålbehandling för att förstöra cancerceller som inte har skärts ut helt under operationen.

Folkläkemedel

Basalcellskarcinom i näsan eller i nasolabialt utrymme kan göra ansiktet vanligt, och operationen är inte alltid lämplig. Vissa områden är svåra att komma åt, och det kirurgiska instrumentet kan inte komma till dem utan risk för patientens hälsa och liv. Därför väljer kirurger i början av sjukdomen metoder för alternativ medicin i frånvaro av medicinska kontraindikationer. Sådana folkrecept är särskilt effektiva med en hel kurs som varar flera veckor:

  1. Ett avkok av celandine blad. Du behöver 1 tsk. torkade råvaror häll 1 msk. kokande vatten, insistera och sila. Ta i koncentrerad form i en tredjedel av ett glas tre gånger om dagen. Vi rekommenderar att du förbereder en ny dos medicin varje dag. Som ett alternativ rekommenderas att gnugga patologins lesioner med koncentrerad celandine juice flera gånger om dagen och inte skölja förrän den är helt torr. Behandlingsförloppet är flera veckor, det är viktigt att du dessutom konsulterar en specialist.
  2. Läkande salva. Huvudingredienserna är kardborreblad, celandine, fläskfett. För att förbereda läkemedlet måste du blanda förtorkade och krossade medicinska växter i en glasbehållare, sedan kombinera med smält fläskfett och simma i ugnen i ett par timmar. Kyl den homogena kompositionen, förvara sedan i kylskåpet och använd den externt - smörj synliga patologiska fokuser i 3 till 4 veckor. Använd dessutom de officiella metoder som rekommenderas av den behandlande läkaren.
  3. Salva mot cancer. Det första steget är att slipa 100 g torkad kardborrerot, koka sedan och kyla, pressa ut vätskan. Kombinera den beredda vällen med 100 ml vegetabilisk olja, håll den eld i 1,5 timmar. Kan användas som lotion, komprimerar eller gnuggas försiktigt in i synliga drabbade områden. Intensivkurs - flera veckor i kombination med metoderna för officiell medicin.
  4. Gyllene mustaschjuice. En färsk medicinalväxt, eller snarare dess löv, måste tvättas och malas och sedan huggas genom flera lager av gasväv. Det färdiga koncentratet måste fuktas med en tampong, appliceras på den drabbade ytan under en dag. Positiv dynamik observeras nästan omedelbart - efter det första förfarandet. Intensivkursen bestäms rent individuellt.
  5. Behandlingsavgift. Kombinera 20 g vardera av björkknoppar, prickig hemlock, ängklöver, celandine, kardborrerot. Efter 3 msk. l. häll 150 ml vegetabilisk olja där löken var förstekt. Den färdiga kompositionen måste infunderas på en varm plats hela dagen, användas som kompresser och lotioner för att smörja tumörer. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor, du måste först se till att det inte finns någon allergisk reaktion på växtkomponenter.

Basalcells hudcancerprognos

Behandling med snabb respons har ett helt gynnsamt kliniskt resultat - det är möjligt att stoppa cellmutation i rätt tid och förvärva en sådan cancerform. Om den lämnas obehandlad kommer tumören att fortsätta att förstöra de mjuka vävnaderna i huden och ulcerat, ge efter för påverkan av skadliga faktorer och öka i storlek; medan utåt liknar en inflammerad mullvad eller brännskada. I försummade kliniska bilder (vid ett sent stadium av sjukdomen), är akut smärtsyndrom, öppna sår inte uteslutna. I allmänhet, efter en snabb undersökning och diagnos, behandlas sjukdomen framgångsrikt.

Hudens basaliom

Allmän information

Basalcellskarcinom (synonymer för basaliom, basalcellkarcinom) är en av de vanligaste tumörerna i den mänskliga befolkningen, och står för upp till 75% av icke-melanomepitelial hudsvulster. Enligt WHO: s definition är detta en lokal förstörande tumör från celler i epidermis / hårsäckarnas baslager med långsam tillväxt och sällsynt metastas (fig. Nedan).

De vanligaste platserna är exponerade hudområden som är direkt exponerade för solljus. Basalcellshudcancer (BCC) utvecklas ofta i ansiktet (82–97% av fallen), främst i näsan och ögonlocken, temporala områden, kinderna och pannan, nasolabiala veck och överläppen. Samtidigt utvecklas ofta basalcellskarcinom i ansiktet i form av flera tumörer. Den näst vanligaste lokaliseringen är huden i nacken, bagageutrymmet, hårbotten och öronen (i 7,2% av fallen). Basalcellscancer utvecklas mycket mindre ofta på ryggen och extremiteterna (i 3,7% av fallen).

Basalcells hudcancer (foto)

Epidemiologiska studier indikerar en stadig ökning av förekomsten av CCBD i världen med i genomsnitt 3-10% per år. Koden för MKB-10 är C44. Denna typ av cancer är en sjukdom av övervägande äldre / senil ålder, som står för 72-78% av fallen, och förekommer mindre ofta vid relativt tidig ålder. Medelåldern för patienter är 64,4 år. Det förekommer oftare hos män, vilket beror på den stora exponeringen för ultraviolett strålning på grund av detaljerna i deras professionella aktiviteter. Trots långsam tillväxt, sällsynta fall av metastaser (0,051–0,15% av fallen) och dödsfall, kan hudcancer i basalceller orsaka allvarlig och omfattande lokal förstörelse av mjukvävnader, brosk och benvävnad, vilket orsakar missbildning av kosmetiskt betydande delar av kroppen. Metastas sker via den lymfogena / hematogena vägen, oftare till lungorna, levern, pleura, matstrupen, mjälten, hjärtat, bukhinnan, njurarna, binjurarna, dura mater.

Tumören förekommer främst hos personer som ofta / intensivt utsätts för solstrålning. I detta fall, för utvecklingen av en tumör, är den viktigaste faktorn inte strålningsintensiteten, utan den kroniska naturen av ultraviolett exponering. Följaktligen är det vanligaste basalcellskarcinom i ansiktet och särskilt basalcellscancer i näshuden.

Ett foto. Basaliom i näsan

Trots den höga förekomsten av basalcellscancer är förekomsten av dess detektion extremt låg och uppgår till endast 6-8%, vilket avsevärt fördröjer behandlingen.

Patogenes

Den ledande rollen i patogenesen av BCSC tillhör den så kallade SHH-signalvägen (Hedgehog-signalväg). Hedgehog-signalering kontrollerar aktiviteten hos gener som är involverade i morfogenes, och det är just dess skada som detekteras i BCSC. Hedgehog-komplexet (HSC) inkluderar direkt Smo-transmembranprotein, Ci-transkriptionsfaktor och proteinkinaser.

Den primära rollen tillskrivs mutationer i PTCH-genen, lokaliserad på kromosom 9q, som kodas av SHH-receptorn. De specifika mutationerna som orsakas av UFO i olika onkogener i tumörsuppressorgenen p53, som förekommer i nästan 50% av fallen, är också av viss betydelse. Andra mutationer (locus CDKN2A och gener (H-Ras, K-Ras och N-Ras) detekteras i signifikant färre sporadiska fall av BCSC (Fig..

I frånvaro av ligander (neutrala joner / molekyler) i endosomer blockerar Path-transmembranreceptorn SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli av Hh-komplexet är aktivt involverade i processerna för partiell proteolys och fosforylering av transkriptionsfaktorn. Som ett resultat bildas den klyvda formen av GliR-faktorn, som tränger igenom kärnan och blockerar transkriptionen av målgener. I närvaro av Hh-liganden avslutas blockeringsverkan av Path-receptorn, SMO lämnar endosomerna, vilket orsakar dissociationen av Hh-proteinkomplexet, förlusten av dess anslutning till mikrotubuli och bildandet av en okliven (fullständig) form av transkriptionsfaktorn Gli-act, som tränger in i kärnan och aktiverar processen transkription av målgener. Mekanismen för aktivering av SHH-signalvägen visas i figurerna a och b nedan..

I allmänhet visas mekanismerna för aktivering av signalvägen i figuren nedan, där A är en mutationsmekanism; B - autokrin; C och D - parakrinmekanism.

Klassificering

Klassificeringen baseras på olika funktioner. Enligt förekomsten av basilom skiljer sig flera steg:

  • det inledande stadiet (pre-invasivt karcinom) - trots förekomsten av cancerceller har tumören inte bildats och det är extremt svårt att bestämma det;
  • Steg 1 - tumörens diameter når 2 cm, neoplasman är begränsad av dermis och passerar inte till intilliggande vävnader;
  • Steg 2 - diametern på bascellscancer når 5 cm, växer genom hela hudens tjocklek, sprider sig inte till den subkutana vävnaden;
  • Steg 3 - diametern överstiger 5 cm, ytan sårar, växer djupt in i huden och förstör den subkutana fettvävnaden, senor och muskler;
  • Steg 4 - tumören når 10 eller fler centimeter i diameter, skadar brosk, ben och intilliggande organ.

I enlighet med tumörens morfologiska egenskaper och utseende, skiljer sig ytliga, nodulära (nodulära), nodulära-ulcerativa, ulcerativa, sklerodermaliknande, cicatricial-atrofiska, våriga, pigmenterade former av basaliom och andra blandade varianter..

I enlighet med den internationella klassificeringen särskiljs flera typer av basilomtillväxt: ytlig, sklerodermisk och fibroepitel..

Enligt den kliniska manifestationen är det inledande steget urskiljt, expanderat och terminal. Som regel ser basalcellskarcinom i det inledande steget ut som en liten knöl upp till 2 cm i diameter, medan det inte finns några sår. Foto av basalcellscancer i det inledande steget nedan.

Utökat stadium - en tumör upp till 5 cm med mjukvävnadsskador och primär sårbildning (foto nedan).

Terminalstadium - tumören når 10 eller fler centimeter, sår, växer in i de underliggande vävnaderna. Bilder av basalcellscancer i ansiktet i terminalfasen finns på specialiserade forum.

Orsaker

Utvecklingen av hudbasilom, som redan nämnts, baseras på genetiska störningar. Och de viktigaste etiologiska faktorerna i utvecklingen av BCCB inkluderar:

  • Intensiv kronisk ultraviolett exponering och särskilt korta våglängder (290-320 nm). Samtidigt kan latensperioden mellan den primära skadorna på huden genom ultravioletta strålar och den kliniska manifestationen av tumören variera mycket och når 20-50 år.
  • En ogynnsam familjehistoria (närvaron i familjen av ärftliga syndrom som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcell nevus, Rhombo, hudtyper 1 och 2) där det ofta förekommer basilomutveckling.
  • Förvärvad / medfödd immunbrist, inklusive intag av immunsuppressiva medel, cytostatika.
  • Hudpatologier (långvariga icke-läkande sår / sår, kronisk dermatit, ärr från brännskador, inflammatoriska och degenerativa processer, albinism, pigmenterad xerodermi, etc.).
  • Exponering för giftiga / cancerframkallande ämnen (arsenik, kolväten, sot).
  • Röntgen / radioaktiv och elektromagnetisk strålning.
  • Ålder (efter 60 år) och kön (man).

Symtom

Basilom kännetecknas av långsam tillväxt, utvecklas oftast under ett antal månader och till och med år. Den mest aktiva tumörtillväxten observeras i periferin av fokus med uttalade fenomen av cellulär apoptos. Därför, vid behandling av basilom, är det viktigt att tydligt definiera lesionsgränserna och att fullt ut påverka zonerna för perifer tillväxt..

Den kliniska bilden av sjukdomen och tumörens biologiska beteende bestäms av dess morfohistologiska typ. Bilder av basalcellskarcinom i olika former visas nedan.

Ytform. Det kännetecknas av bildandet av en enda rosa fläck med upphöjda kanter och en blank yta, som liknar foci av mykos, eksem, psoriasis (fig. Nedan).

Dess varianter inkluderar pigment BKRK, där färgen på fokus är brun. En godartad kurs är karakteristisk. En fläck kan existera länge utan att öka sin storlek eller med en långsam och obetydlig ökning av sitt område. Frekvensen för denna form är cirka 10% av alla basaliomer.

Den nodulära (stora-nodulära) formen är den vanligaste formen av basalcellscancer. Det står för cirka 75% av alla fall. Det är en exofytisk avrundad formation, långsamt växande, rosa i färg. I den ulcerativa-nodulära varianten sår den centrala delen av noden ofta och blir snabbt crusty. Mindre ofta ökar sår i storlek och får formen på en tratt med bildandet av en tät inflammatorisk infiltrering upp till 1 cm bred längs periferin. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan förstöra vävnader, särskilt när det är lokaliserat nära naturliga öppningar (öron, näsa, ögon). - genomträngande BKRK (fig. nedan).

Ofta innehåller de nodulära formerna melanin, vilket ger formationen en brun eller svart färg (pigmenterad BCSC). Den vanligaste lokaliseringen (över 90%) är nacken och huvudet.

Sklerodermaliknande (platt) form. Den kännetecknas av en plackliknande formation med räfflade kanter, köttfärgad och med en pärlglans. Sklerodermaliknande liknar ett ärr. Det här formuläret står för cirka 6% av alla BKRC. I de flesta fall är de lokaliserade på nacken och huvudet (fig. Nedan).

Denna form kännetecknas av en aggressiv kurs, snabb invasiv tillväxt i de underliggande vävnaderna (fettvävnad och muskler). Ulceration är möjlig i senare skeden.

Ulcerös form. Såret sprider sig inte bara längs ytan utan förstör också aktivt alla underliggande vävnader, inklusive ben, åtföljd av svår smärta. Såret kan vara skorpigt och har släta, fasta, rullliknande kanter (foto nedan).

Infiltrativ form (oftare på grund av utvecklingen av de platta och nodulära varianterna av BKRK - foto nedan).

Det kännetecknas av en uttalad infiltrativ komponent, en tendens att återfalla och en dålig prognos..
Det finns många olika alternativ för blandade former, när en form förvandlas till en annan när tumören fortskrider.

Analyser och diagnostik

Diagnos av basilom baseras på detektering av karakteristiska neoplasmer på huden och utförande av morfologisk verifiering av processen genom histologisk undersökning av biopsimaterial eller cytologisk undersökning av skrot. För att utesluta närvaron av metastaser i inre organ / lymfkörtlar, om nödvändigt, utförs ytterligare studier - ultraljud, radiografi, datortomografi.

Basalcellscancerbehandling

Behandling av basalcellskarcinom i ansiktshuden involverar fullständig avlägsnande av tumören med minimering av kosmetisk defekt och maximal bevarande av funktioner. Behandlingsalternativen beror främst på den potentiella risken för återfall av en eller annan form av tumör, vilket i sin tur beror på aggressiviteten hos det kliniska förloppet och histologiska tecken. En lika viktig faktor i valet av metod är lokaliseringen av tumören, eftersom bevarande av funktion och minimering av den kosmetiska defekten för operationen är av största vikt, särskilt när den är belägen på öppna hudområden som ansiktet.

Läkemedelsbehandling kan användas för former av BCCB med låg risk för återfall. Trots den låga effektiviteten är fördelarna med lokal läkemedelsbehandling bevarandet av omgivande vävnader och den kosmetiska effekten, möjligheten till behandling hemma. För detta används topiskt 5% grädde Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur och Prospidin, som appliceras i ett tunt skikt under en dag på det drabbade hudområdet med infångning av 5-7 mm kliniskt oförändrad hud under ett ocklusivt förband. i 2-3 veckor.

Systemisk läkemedelsbehandling utförs med en metastatisk variant av ett basilom eller med en inoperabel lokalt avancerad variant av en tumör. Ibland ordineras det före kirurgisk excision av tumören, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. För detta ändamål ordineras ett läkemedel, en hämmare av Hedgehog-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv verkningsmekanism och låg toxicitet. Sonidegib tillhör läkemedel med liknande effekt..

Behandling av basalcellscancer innefattar också immunterapi, som består i systemisk / lokal användning av immunmodulerande läkemedel, i synnerhet rekombinanta interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon och Intronom användes för att injicera tumören i 2-3 kurser. Läkemedlen är ganska effektiva, eftersom det finns markanta minskningar av tumörernas storlek, och några av dem löstes genom cikatricial atrofi..

Basaliom - folkmedicin

Det finns olika folkmetoder för behandling av basaliom (celandine juice, avkok av kardborre, lövblad, biodlingsprodukter, etc.), men nästan alla folkmediciner har ingen evidensbas och det rekommenderas inte att använda dem som huvudmetoden för behandling.

De viktigaste behandlingarna för basilom är:

  • kirurgi;
  • strålterapi (används i de inledande stadierna av sjukdomen, en cancerframkallande dos på minst 70 gram);
  • elektrokoagulering;
  • fotodynamisk terapi (förstörelse av tumören sker genom implementeringen av en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (avlägsnande av tumören med flytande kväve).

Basaliom

Basaliom i huden eller basalcellskarcinom är en neoplasma från hudepitel, som kännetecknas av en rosa, fjällig fläck som främst förekommer i ansiktet.

Tumören är en enda rödaktig knöl som stiger över hudytan. Riskgruppen inkluderar äldre personer med ljus hud, liksom personer som regelbundet utsätter sig för sol exponering. Hos barn och ungdomar är sannolikheten för basalcellskarcinom praktiskt taget utesluten..

Basaliom är den mest gynnsamma hudtumören ur botningssynpunkt och efterföljande överlevnad. Ett utmärkande drag hos denna maligna neoplasma är att tumören inte metastaserar, därför är den relativt väl botad.

Vad det är?

Basaliom (basalcellskarcinom) - en malign tumör i huden som utvecklas från cellerna i epidermis.

Det fick sitt namn från likheten mellan tumörceller och cellerna i hudens baslager. Basalcellskarcinom har de viktigaste tecknen på en malign neoplasma: den växer in i närliggande vävnader och förstör dem, återkommer även efter att korrekt behandling utförts.

Till skillnad från andra maligna tumörer metastasiseras basaliom praktiskt taget inte. I förhållande till basaliom är kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserborttagning och strålbehandling möjlig. Behandlingstaktik väljs individuellt beroende på sjukdomens egenskaper.

Utvecklingsskäl

Trots de långsiktiga studierna av basalcellscancer har orsakerna till dess förekomst inte bestämts exakt. Dessa tumörers utseende är oftast förknippat med hudsjukdomar, av vilka de flesta oftare möter äldre (efter 50 år). I barndomen och tonåren är de mycket sällsynta, och vid diagnos av basalcellscancer hos barn är detta vanligtvis förknippat med medfödda anomalier, till exempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer som kan bidra till utvecklingen av basalis inkluderar:

  • ultraviolett bestrålning;
  • joniserande strålning;
  • långvarig exponering för solljus
  • exponering för cancerframkallande och giftiga ämnen;
  • hudskador (brännskador, skärsår etc.);
  • stört arbete i kroppens immunsystem
  • nederlag av virusinfektioner;
  • genetisk predisposition;
  • ärftlighet.

Det har bevisats att frekvent och långvarig exponering för solljus ofta orsakar de flesta hudsjukdomar, och risken för att utveckla basalcellscancer ökar också. Du bör inte ignorera tumören, även om den inte orsakar besvär för patienten, är basalcellscancer farligt eftersom det under utvecklingen av tumören växer in i de djupa lagren och därigenom förstör mjuk, broskvävnad och benvävnader.

Klassificering

Denna typ av hudcancer i basalceller kan påverka hudvävnader i olika former, med sitt eget utvecklingsstadium..

  1. Nodulär form. En cancertumör uppträder på huden i form av en nodulär vars storlek når 3-4 cm. Den är pärlfärgad och bildar erosion på hudytan med en skorpa som, när den avlägsnas, kan blöda.
  2. Pigment. Tumören uppträder i form av ett sår med upphöjda kanter. Vanligtvis kan hennes perifera höjd nå 0,7 cm.
  3. Ulcerös. Ett mörkgrått sår bildas i mitten av tumören, som långsamt ökar och fördjupas. Det förstör närliggande frisk hudvävnad.
  4. Cicatricial. Denna solida maligna neoplasma har en mörkrosa nyans, till skillnad från andra tumörer, syns inte ärrbasaliom på hudytan. Under utvecklingen kännetecknas denna typ av hudcancer av uppkomsten av erosioner som ärr och mycket snabbt förstör vävnad, vilket orsakar outhärdlig smärta för patienten..
  5. Sklerodermaliknande. Genom sitt utseende liknar det ett atrofiskt vitt ärr. Malign bildning är oftast lokaliserad i olika delar av ansiktet (näsa, kinder och panna).
  6. Ytlig. Den har olika nyanser och växer på ytan av huden med mer än 10 cm i diameter och täcks av en tunn erosiv skorpa. Denna typ av hudcancer kan vara svår att diagnostisera eftersom den ofta misstas för eksem eller psoriasis..
  7. Metatypiskt. Denna tumör manifesterar sig i form av en ensam nod som sprider sig snabbt. Detta är den enda formen av basalcellskarcinom som har förmågan att metastasera till inre organ och lymfkörtlar..

Symtom

Symtom på basalcellscancer i huden (se foto) i början uppträder omedelbart efter början av tillväxten av neoplasman.

Vanliga platser för basalcellscancer är ansikte och nacke. De små ljusrosa eller köttfärgade nodulerna är finnliknande, smärtfria och växer långsamt. Med tiden bildas en ljusgrå skorpa mitt i ett sådant iögonfallande öm. Basaliom är omgivet av tät bildning i form av en rulle med granulär struktur.

Om sjukdomen inte diagnostiseras i det inledande skedet förvärras processen. Framväxten av nya knölar och den efterföljande fusionen leder till patologisk expansion av blodkärlen och uppkomsten av "spindelvener" på hudytan. Ofta bildas ärr vid sår som bildas i tumörens centrala del. När basaliomen växer växer den till närliggande vävnader, inklusive ben- och broskvävnad, vilket manifesteras av smärta.

  1. Den nodulära varianten anses vara den vanligaste typen av basaliom, som manifesteras av utseendet på en liten, smärtfri rosa knöl på hudytan. När knölen växer tenderar den att såras, så en skorpig depression uppträder på ytan. Neoplasman ökar långsamt i storlek, och utseendet på nya liknande strukturer är också möjligt, vilket återspeglar den multicentriska ytan av tumörtillväxt. Med tiden smälter knölarna samman med varandra och bildar ett tätt infiltrat som tränger djupare och djupare in i den underliggande vävnaden och involverar inte bara det subkutana skiktet utan också brosk, ligament och ben. Den nodulära formen utvecklas oftast på ansiktet, ögonlocket, i området för nasolabial triangel.
  2. Den nodulära formen manifesteras också av tillväxten av neoplasi i form av en enda nod, men till skillnad från den föregående varianten tenderar tumören inte att invadera de underliggande vävnaderna, och noden är orienterad utåt.
  3. Den ytliga tillväxtvarianten är karakteristisk för täta plackliknande former av tumören, när lesionen sprids i bredd med 1-3 cm, har en rödbrun färg och är utrustad med många små utvidgade kärl. Plackens yta är täckt med skorpor, kan erodera, men förloppet för denna form av basalcellscancer är gynnsamt.
  4. Warty (papillary) basalioma kännetecknas av ytlig tillväxt, orsakar inte förstörelse av underliggande vävnader och ser ut som blomkål.
  5. Den pigmenterade versionen av basaliom innehåller melanin, vilket ger det en mörk färg och liknar en annan mycket malign tumör - melanom.
  6. Cikatricial-atrofisk basaliom (sklerodermaliknande) liknar ett utåt tätt ärr som ligger under hudnivån. Denna typ av cancer fortsätter med alternerande ärrbildning och erosion, därför kan patienten observera både redan bildade tumörärr och färska erosioner täckta med skorpor. När den centrala delen sår expanderar tumören och påverkar nya hudområden längs periferin, medan ärr bildas i mitten..
  7. Den ulcerativa formen av basalcellskarcinom är ganska farlig, eftersom det tenderar att snabbt förstöra den underliggande och omgivande vävnaden. Mitten av såret sjunker, täckt med en grå-svart skorpa, kanterna är upphöjda, rosa-pärla, med ett överflöd av utvidgade kärl.

De viktigaste symptomen på basalcellscancer reduceras till närvaron av de ovan beskrivna strukturerna på huden, som inte stör länge, men ändå är en ökning av deras storlek, även under flera år, involveringen av de omgivande mjuka vävnaderna, kärlen, nerverna, benen och brosket i den patologiska processen mycket farlig. I det sena stadiet av tumören upplever patienter smärta, dysfunktion i den drabbade delen av kroppen, blödning, suppuration vid tillväxtplatsen i neoplasman och bildandet av fistlar i angränsande organ är möjliga. En stor fara utgörs av tumörer som förstör vävnaderna i ögat, örat, tränger in i kranialhålan och spirar membran i hjärnan. Prognosen i dessa fall är dålig.

Hur basaliom ser ut i de inledande och avancerade stadierna kan ses på bilden:

Komplikationer

En långvarig tumörprocess får den att växa in i kroppens djup, skadar och förstör mjukvävnader, strukturen av ben och brosk. Basaliom kännetecknas av sin cellulära tillväxt längs den naturliga förloppet av nervgrenar, mellan vävnadsskikten och ytan av periosteum.

Formationer som inte avlägsnas i tid begränsas därefter inte bara till vävnadsförstöring. Basalcellscancer kan deformera och desinficera öronen och näsan, förstöra deras benstruktur och broskvävnad, och eventuell ytterligare infektion kan förvärra situationen med en purulent process.

  • att slå slemhinnan i näshålan;
  • gå in i munhålan;
  • träffa och förstöra skallen.
  • bosätta sig i ögonbanan;
  • leda till blindhet och hörselnedsättning.

Intrakraniell (intrakraniell) implantation av tumören genom att röra sig genom naturliga öppningar och håligheter är särskilt farligt.

I detta fall är hjärnskador och död oundvikliga. Trots det faktum att basala cellkarcinom klassificeras som icke-metastaserande tumörer är mer än två hundra fall av basala cellkarcinom med metastaser kända och beskrivna..

Diagnostik

Som nämnts tidigare har basalcellskarcinom flera former, som var och en kan likna andra sjukdomar. Korrekt och snabb erkännande av denna neoplasma är nyckeln till ett lyckat botemedel..

Med fokus på ovanstående kliniska tecken på nodulär form räcker det vanligtvis att helt enkelt misstänka basalcellscancer. Men i de första stadierna av tillväxt, när tumörens storlek inte överstiger 3-5 mm, är det lätt att förväxla den med en vanlig mullvad (speciellt om tumören är pigmenterad), blötdjur contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan växa från en mullvad, vilket inte händer med basaliom.

Kännetecknet för molluscum contagiosum och senil seborrheic hyperplasi är en liten ö av keratin i den centrala delen. Om det finns skorpor på tumören kan den förväxlas med vårta, keratoacanthoma, skivepitelcellscancer och blötdjur contagiosum. I detta fall måste skorporna skalas av försiktigt. Basalcellscancer är det enklaste att göra. Efter att sårets botten har exponerats är det nödvändigt att göra ett utstrykningsavtryck från sårets botten och bestämma dess cellulära sammansättning.

Kraftigt pigmenterade basaliomer förväxlas lätt med maligna melanom. För att förhindra att detta händer måste du veta att de förhöjda kanterna av basalcellscancer nästan aldrig innehåller melanin. Dessutom är basaliomfärgning ofta brun och melanom har en mörkgrå nyans. Den platta formen av basalcellscancer kan förväxlas med eksem, psoriasisplack och Bowens sjukdom, men att skrapa bort skalorna från tumörkanten avslöjar den verkliga bilden av sjukdomen.

Dessa kliniska tecken är avsedda att orientera läkaren mot korrekt diagnos, och dess bekräftelse bör endast utföras efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersökning av tumören..

Vid mötet med dessa specialister kan patienten ställas följande frågor:

  1. Hur länge sedan var utbildning?
  2. Hur det manifesterade sig, var det smärta eller klåda?
  3. Finns det liknande formationer någon annanstans på kroppen? I så fall var?
  4. Är det första gången patienten stöter på det eller har tidigare haft liknande formationer?
  5. Vilken typ av aktivitet och förhållanden är patienten i?
  6. Hur mycket tid i genomsnitt spenderar patienten utomhus?
  7. Tillämpar han nödvändiga skyddsåtgärder i samband med solstrålning?
  8. Har patienten någonsin utsatts för överdriven strålningsexponering? Om så är fallet, var och ungefär vad var den totala dosen?
  9. Har patienten några släktingar med cancer?

Om det finns flingor, skalas de försiktigt av på en glasskiva, blötläggs i en speciell lösning och undersöks i mikroskop. När den ulcerösa ytan exponeras appliceras en glasskiva på den, täckt med en täckglas och undersöks också under ett mikroskop. Om huden över tumören är intakt är det enda sättet att fastställa en korrekt diagnos att utföra en biopsi med insamling av tumörmaterial för analys..

Hur man behandlar basalcellscancer?

Den huvudsakliga metoden för behandling av basalcellskarcinom i det inledande skedet på näsan och andra delar av kroppen var och förblir kirurgiskt avlägsnande av tumören, varefter den avlägsnade vävnaden skickas för vidare undersökning. Specialisten tar inte bara bort basalcellscancer, utan också den omgivande intakta, friska vävnaden. Efter operationen behöver patienten observeras av en specialistläkare för snabb upptäckt och avlägsnande av återfall.

För äldre personer (med basalcellscancer i örat eller näsan) kan aktuell kemoterapi (med fluorouracil-salva) ges. Under behandlingsperioden är svår rodnad inte utesluten. Det är nödvändigt att använda salvan tills den tid då det behandlade området når regenereringsstadiet. En immunmodulerande salva kan också användas, på grund av vilken immuncellerna blir mer aktiva och därmed skyddar huden starkare från svullnad.

I händelse av vägran till operation eller med mycket aktiv tillväxt av neoplasman kan experter ge råd om strålbehandling.

I det inledande skedet av sjukdomen visar behandling med flytande kväve (kryoterapi, kryodestruktion av basaliom) stor effektivitet. Först fryses den sjuka vävnaden och sedan skickas den saknade delen för histologisk undersökning.

Nyligen har populariteten för modernare tillvägagångssätt - behandling enligt Mohs-metoden - ökat. Det används vanligtvis under lokal utveckling i ansiktet. Under behandlingen tar basalcellscancer bort de drabbade cellerna lager för lager under ett mikroskop. Samtidigt påverkas inte intakta vävnader, vilket innebär att chansen att få olika kosmetiska postoperativa defekter minimeras..

Efter avlägsnande av basalcellskarcinom (återfall)

Basaliom är en tumör som är benägen att återkomma. Detta innebär att efter avlägsnande av tumören är risken för basalcellskarcinom på samma hudområde efter en viss tidsperiod ganska hög. Det finns också en hög risk att det bildas i ett annat hudområde..

Enligt resultaten av modern forskning och observationer av personer som har tagit bort olika former av basalcellscancer är sannolikheten för återfall inom fem år minst 50%. Detta innebär att tumören kommer att dyka upp igen inom hälften av folket inom 5 år efter avlägsnande..

Återfall är mest troligt om basaliom på avlägsen plats är lokaliserad i ögonlocken, näsan, läpparna eller örat. Dessutom är sannolikheten för återfall högre när tumören är stor..

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av basalcellscancer rekommenderas följande förebyggande åtgärder:

  • använd speciella solskyddsmedel före varje sol exponering;
  • bära hatt och solglasögon på soliga dagar;
  • besök inte solariumet;
  • undvik exponering för solen under den varma säsongen kl. 12-16.
  • använd inte parfymer och deodoranter innan du går till stranden;
  • förebyggande undersökningar av en hudläkare.

Prognos

Prognosen för liv och hälsa med basaliom i början är gynnsam, eftersom tumören inte metastaserar. Inom tio år efter tumörborttagning överlever totalt 90% av människorna. Och bland dem vars tumör avlägsnades inte i försummat tillstånd, närmar sig tio års överlevnad nästan 100%.

En tumör som är mer än 20 mm i diameter eller har vuxit till det subkutana fettet anses vara försummat. Om basalcellskarcinom vid tidpunkten för avlägsnandet var mindre än 2 cm och inte grode in i det subkutana fettet, så är den 10-åriga överlevnadsgraden nästan 98%. Detta innebär att denna form av cancer är helt härdbar..

Basaliom - en onkologisk sjukdom: foto, orsaker, behandling

Egenskaper

En sjukdom kan förekomma på vilken del av kroppsytan som helst. Ju farligare är neoplasmer lokaliserade runt ögon, mun, näsa, öron. Under processen att utveckla basalcellbrosk påverkas broskvävnaden och benbasen förstörs. Källan till sjukdomen har ännu inte hittats. Det finns ett antagande, som stöds av de flesta forskare, att det är epidermala celler som ger upphov till utveckling av basaliom..

På bilden, hudcancer - basaliom:

Övergång från första till andra steget av basalcellscancer

Denna typ av onkologi kännetecknas av frånvaron av metastaser eller deras extremt sällsynta förekomst. Endast 100 fall av proliferation med bildandet av dotterceller registrerades. Detta faktum betyder inte att denna sjukdom är lättare och mindre farlig än andra typer av maligna tumörer. Endast vid första anblicken finns det ett intryck av ofarlighet, eftersom sjukdomen inte är så aggressiv och inte så snabbt påverkar vävnader. I verkligheten är allt långt ifrån så och mycket farligare. Basaliom kan komma in i hjärnan och påverka den, vilket leder till att en person kan dö.

Riskgruppen omfattar personer över 50 år, särskilt ljushåriga, oavsett kön. Det finns också påståenden om att genetisk predisposition spelar en roll i överföringen av en sjukdom från en generation till en annan. De som bedriver arbete relaterat till atomenergi, ständigt befinner sig utomhus och / eller är förtjust i solarium riskerar också att bli sjuka..

Vad är orsakerna till sjukdomen?

Incitament är uppdelade i obligatoriska typer och relativa.

Den första inkluderar sådana precancerösa tillstånd:

  1. Pigmenterad xeroderma.
  2. Bowens sjukdom.
  3. Pagets sjukdom.
  4. Erythroplasia Keira.

Med pigmentxeroderma, som tillhör den kategori av ärftliga sjukdomar som orsakas av exponering för ultraviolett strålning, förekommer irreversibla processer i dermislagren. Om det inte finns något enzym i kroppen som utför funktionen av att neutralisera melanin som frigörs under solbränna, är detta orsaken till förekomsten av neoplasmer. För att återställa den förstörda DNA-kedjan under påverkan av solstrålning måste ett annat viktigt enzym finnas i kroppen. Om det inte finns där, är personen mottaglig för den typ av sjukdom i fråga. Sådana människor rekommenderas inte att vara i den öppna solen, annars kommer den gradvisa cellmutationen att leda till atrofi och förvandlas till en malign tumör..

Bowens sjukdom är precancerös och kan påverka människor oavsett kön. Provokatorn är långvarig exponering för ultraviolett strålning, kemikalier och papillomvirus. Utseendet på en fläck med en böjd kontur är den första signalen för att kontakta en läkare. Formationen utvecklas ganska långsamt och blir gradvis en plack. Ytan får en annan konsistens: slät, sammetslen, rödröd i början av utvecklingen. Då blir den grov, tät med en kopparfärg. Fjäll, sår, erosion kan förekomma på ytan.

Pagets sjukdom är en skada på bröstkörtlarna hos personer över 50 år. Först är det en rodnad i bröstvårtan, vidrör den orsakar irritation, huden runt är torr, skalar. Allt detta blir orsaken till okontrollerbar klåda. Den patologiska platsen börjar skada, en brännande känsla uppträder och serös blodvätska frigörs från bröstvårtan. Bröstvårtan dras tillbaka, huden runt den blir som en apelsinskal. Tumören ligger djupt i dermis, vilket orsakar svullnad i svett och talgkörtlar. Lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma.

Erytroplasi hos Keira är en manlig sjukdom (från 40 till 70 år) som drabbar penishuvudet. Denna sjukdom är en förkunnare för cancer. Ser ut som en glänsande lapp eller plackklump centrerad på förhuden. Det finns ingen smärta, vid palpering kan du se ett lätt utsprång ovanför huden.

Relativa skäl inkluderar:

  • Keratoacanthoma är en godartad tumör, förekommer i öppna områden, ibland fångar könsorganen, slemhinnorna i näsan, munnen. Män lider av denna sjukdom dubbelt så ofta som kvinnor. Diametern på det drabbade området är från 3 till 5 cm, i sällsynta fall kan det nå 20 cm. Kan försvinna plötsligt och tvärtom, degenerera till en malign formation.
  • Trofiska sår är inte en oberoende sjukdom utan en konsekvens av andra sjukdomar. Anledningarna till deras utseende: diabetes, åderbråck. De är ovala eller rundade icke-läkande sår, från vilka klibbigt innehåll frigörs. Sår blir blöta.
  • Solkeratos - skalning av huden med utseendet på en rosa-vit nyans. Histologisk undersökning avslöjar förändrade celler (metaplasi och dysplasi), som anses vara ett precanceröst tillstånd i cellen.
  • Seborrheic acanthoma - senil keratos. En sken av en tumör uppträder på slutna delar av kroppen, ser ut som ett inflammerat område täckt med oljiga skorpor. Den kan växa i storlek, avvisas, sprickor kan förekomma. Den växer väldigt långsamt, inom årtionden. Inspelad i endast 7% av fallen omvandling till en cancertumör.
  • Strålningssår - uppstår när de utsätts för joniserande strålning. Sjukdomens utveckling är snabb, den går igenom flera steg: först blir kroppen röd och sedan uppstår blåsor som sedan smälter samman. En dag senare täcker kroppen en enorm blåsor med serös vätska. Efter spontan öppning öppnas sårets botten. Vanligtvis läker inte sådana formationer utan återkommer. Metaplasi förekommer, vilket i de flesta fall leder till en malign karaktär.
  • Keloida ärr - uppträder efter olika sår, verkar som en vävnadsdefekt. Cellbas - detritus fyller de håligheter som bildas under vävnadsskador. Således bildas ett tätt ärr. I sig är det inte invasivt och omvandlas inte till cancer. Men ibland växer den inuti och utövar en pressande effekt på de inre organen och orsakar därmed kroniska sjukdomar. I detta avseende måste den tas bort.
  • Det kutana hornet är en tillväxt i pannan på 2 cm eller mer med en grov, tät, ibland elastisk yta. Det är viktigt att tänka på att ett horn i en fjärdedel av fallen är en förbud för en malign formation..
  • Granulom och tandkött för syfilis. Med en signifikant komplikation av sjukdomen, när nivån på försvagning av kroppen är proportionell mot aktivitetsnivån hos de orsakande medlen för syfilis - aggressiva bleka treponemas. Kutana patologiska manifestationer förlorar förmågan att läka, tydliga fokuser på metaplasi uppträder, vilket indikerar ett precanceröst tillstånd.
  • En kall tuberkulös abscess uppstår med en sekundär infektion eller efter en oprofessionell BCG-vaccinering. Det kan förekomma på axeln eller i ryggraden, den framkallande faktorn är den kalsala smältningen av en separat ryggkota. Abscessen är inkapslad bort från huvudfokus. Insidan innehåller pus i form av smulor eller ostmassa, som kommer ut ur den öppnade abscessen. Vid långvarig icke-läkning bildas sår och fistlar, vilket blir tröskeln för onkologi. Läs mer om abscess här.

Utseendet av basalcellscancer är troligtvis när följande skäl läggs till ovanstående sjukdomar:

  1. Förekomsten av fräknar framkallar överdriven absorption av ultravioletta strålar.
  2. Ett stort antal mol, som är godartade neoplasmer, kan leda till degeneration till en malign form - melanom. Denna neoplasma utvecklas aktivt och förvandlas till en basal cell.
  3. Överdriven solbränna leder till en inflammatorisk process på kroppsytan och reparationshastigheten ökar. Kommer till den punkten att spridningen av bindväv blir grogrund för utveckling av cancer.
  4. Interaktion med arsenik och derivat av detta farliga ämne. Ångor av giftet deponeras på huden och kommer också in i kroppen med andning. Arsenik tenderar att ansamlas i naglar och hår. Som ett resultat - inflammation i de djupa skikten i huden. Då bildas dysplasi och nästa steg är en malign tumör..

Hudcancer - basaliom

  • Kontakt med olja och tjära produkter. Personer som tillhör kategorin arbetare i företag där de kommer i kontakt med sådana ämnen riskerar att få basalcellscancer. Vanligtvis blir huden först torr, sedan förekommer eksem och sedan cancer. En fruktansvärd sjukdom drabbar lungorna, dermis och till och med hjärnan.
  • Att få brännskador eller frostskador är också fylld med konsekvenser, för efter exponering för höga temperaturer eller svår frost bildas sår och keloidärr. Allt detta medför malignitet..
  • Immunitetsbrist - en försvagad organism, som har uttömt sina skyddande resurser, klarar inte av onkologiska formationer.
  • Sjukdomsklassificering

    Enligt ICD-10 betecknas sjukdomen - C44 - hudbasaliomkod.

    Basalcellskarcinom manifesterar sig på olika sätt, det kan ta följande former:

    1. Nodulärt.
    2. Ulcerös.
    3. Warty.
    4. Ytlig.
    5. Pigment.
    6. Ärr-atrofisk.
    7. Turban.

    Det mest problematiska är cicatricial-atrophic, vilket snabbt kan påverka frisk hud och ökar i storlek. En nekrotisk process äger rum inuti.

    Ulcerös är karakteristisk för det sena skedet, när vävnaderna i människokroppen äts bort till benet.

    Mycket gemensamt med melanom i pigmenterad form skiljer sig endast i mörk färg och har en karakteristisk rulle längs periferin.

    Ytlig måste skiljas från psoriasis, för i båda fallen uppträder plack och skalor.

    Turban är en lila-röd tumör (det kan finnas många), har ett tjockt ben.

    Vartiga basaliomer växer bara på ytan, liknar blomkål.

    Basalcellscancer symptom och stadier

    Denna typ av onkologi skiljer sig tydligt från andra i den sällsynta förekomsten av metastaser, därför tas metastasparametern inte med i beräkningen av sjukdomsstadierna..

    Det inledande steget är en patologisk formation med en diameter på upp till 2 cm, ser ut som en vanlig finn och förvandlas sedan till en bubbla med en tät yta. Smärtfri, rosa eller grå, det kallas pärla. Vid palpation, mobil, som om den är skild från hudytan.

    Sådana formationer kan vara flera, efter en viss tid smälter de samman, blodkärlen är tydligt synliga på dess yta.

    På bilden övergången från första till andra steget av basaliom:

    Nästa är penetration i de epidermala skikten, som fördubblas tills den berör det subkutana fettet. Erosion visas. Att ta bort sårskorpan som täcker tumören lämnar en kraterformad fördjupning på kroppen.

    Det tredje utvecklingsstadiet är inväxt djupt in i huden, ömhet uppträder, möjligen en ökning av lymfkörtlar. Det här steget är farligt med destruktiva processer i djupa vävnader. Därför är det bättre att börja behandlingen så tidigt som möjligt..

    Det sista steget är skador på muskler, brosk och benvävnad, såväl som nerver, vilket orsakar svår smärta.

    Behandlingsegenskaper

    Behandling av typen av sjukdom i fråga utförs uteslutande på individuell basis med hänsyn till kroppens egenskaper och typen av tumör.

    De viktigaste metoderna inkluderar strålning och / eller kemoterapi. Det finns ofta fall då det är tillrådligt att endast använda sådan behandling. Till exempel kan en svullnad i ansiktet inte tas bort med kirurgi..

    Strålterapi används för att döda onormala celler för att förhindra ytterligare spridning om tillväxten är upp till 5 cm i diameter. Kirurgiska ingrepp är också kontraindicerade hos äldre patienter, så de ordineras farmakologiska läkemedel och strålning..

    Kemoterapikomplexet inkluderar användning av externa cystatiska medel för lotioner till de områden som drabbats av tumören: metatrexat och fluorouracil.

    Nyligen har fototerapi erkänts som den mest effektiva, vilket orsakar något mindre negativa konsekvenser än strålning. Denna metod påverkar inte friska celler utan verkar uteslutande på maligna celler. Under påverkan av ultraviolett strålning riktas ett ljuskänsligt ämne mot cancerceller, vilket resulterar i att de dör.

    Kirurgiska metoder används ganska ofta. Mer exakt är detta Mosss operation, när den gradvis avlägsnas lager för lager tills vävnaden befrias från den sista cancercellen. Varje klippt material undersöks under ett mikroskop för att bestämma arten av den borttagna massan.

    Denna metod används inte alltid, till exempel är den kontraindicerad om tumören är i ansiktet.

    I det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen använder onkologen följande metoder för att ta bort små tumörer:

    • Flytande kväve - operation utan smärta och ärr.
    • Neodym eller koldioxidlaser.
    • Elektrokoagulation - under påverkan av elektrisk ström.

    Förutsägelse av sjukdom

    Ett kännetecken för basaliom är en långsam tillväxthastighet och ett märkbart utseende, till skillnad från andra hudpatologier. I grund och botten lyckas människor ansöka i tid och börja behandla i tid. Tack vare detta lyckas 9 av 10 patienter bli av med den maligna bildningen..

    Mer sorglig prognos för patienter med sista steget, när återfallet har nått ögonblicket av förstörelse av ben och brosk. Patienten måste genomgå en omfattande behandling, men garantin för återhämtning är extremt liten.

    Slutsatsen antyder sig själv följande: basalcellscancer är inte så hemskt som dess avancerade form. Därför rekommenderar läkare starkt: så snart ett ovanligt utseende av en röd fläck dyker upp på kroppen, skisserad av en inflammerad kant, är det dags att konsultera en specialist. I inget fall ska du försöka bli av med det själv. I det här fallet kommer tiden att gå förlorad och dess integritet kommer att kränkas, vilket är full av accelererande tillväxt.

    Tidigare Artikel

    Desmoid fibroids

    Nästa Artikel

    Cyst i ögat