Patologiska aspekter av endometrieatrofi

Lipom

Atrofi av endometriumskiktet i det viktigaste kvinnliga organet - livmodern - är ett fysiologiskt fenomen under klimatperioden för den vackra halvan av mänskligheten. Det har dock ganska obehagliga symtom som ibland kräver medicinsk intervention. Den farligaste i destruktiv patologi är bildandet av synechiae eller vidhäftningar av inre organ, vilket leder till en störning i hela organismen. Det finns några andra skäl till varför detta patologiska tillstånd kan utvecklas..

Kärnan i patologi

Atrofiskt endometrium i dess patogenes är en gallring av livmodern. Organs slemhinna blir blek och blir tunnare i en sådan utsträckning att eggarna på äggledarna exponeras som har ett rundat eller slitsliknande utseende.

Ett tunt slemhinna kan också visa sig genom åderbråck i livmoderns muskelskikt. Atrofiska fenomen under sjukdomens progression leder till intrauterina synechiae, lokaliserade oftare i livmodern eller äggledarna.

Klimakteriet, som en naturlig åldringsprocess, åtföljs av förändringar i hormonproduktionen. I synnerhet minskar produktionen av de viktigaste könssteroiderna - progesteron och östrogen, som har en direkt effekt på tillståndet i endometrium. Deras låga koncentration i blodet saktar ner alla processer i slemhinnan i livmodern, som torkar upp och tunnar ut det. Detta åtföljs av frånvaron av cykliska utsöndringar eller amenorré, som uteslutande är en fysiologisk process..

Detta destruktiva tillstånd i endometrium har sina egna etablerade normer i förhållande till flera parametrar. De bestäms med en säker ultraljudundersökning som inte tar mycket tid. Den viktigaste viktiga parametern i förhållande till endometriumets tillstånd är dess tjocklek. Under klimatperioden bör dess värde inte överstiga 5 mm.

Många kvinnors misstag är att sluta besöka gynekologen sedan den senaste menstruationen. En förebyggande undersökning är emellertid särskilt nödvändig under denna period för att övervaka endometriumstillståndet..

De flesta kvinnor är medvetna om förändringar i den hormonella bakgrunden efter 50-55 år och tillskriver någon sjukdom av detta skäl. Så olika patologier går utom kontroll av läkare, tumörer av godartad eller malign karaktär ignoreras..

Ett regelbundet besök hos en gynekolog gör att du kan kontrollera de destruktiva processerna i endometrium under klimakteriet. Modern utrustning och erfarenhet från kliniska specialister gör det möjligt att identifiera patologi i de tidigaste stadierna och nivåera hormonnivåerna som leder till detta.

Riskgrupper

Specialister har identifierat några kategorier av kvinnor i vilka endometrieatrofi sannolikt kommer att utvecklas:

  1. På mellersta breddgraden och i det post-sovjetiska utrymmet är sjuklig fetma vanlig bland kvinnor. Hårda arbetsförhållanden, att ha många barn och andra sociala faktorer bidrar till nedfallet av fett i buken hos kvinnor, vilket bidrar till uttalade destruktiva förändringar. Överviktiga förebyggande åtgärder har spridit sig nyligen, men det genomsnittliga kroppsmassindexet för dessa länder ligger praktiskt taget på samma nivå..
  2. Diabetes mellitus som en etiologisk faktor för livmoderatrofi är nästan oskiljaktig från fetma. Diabetes av både första och andra typ bildar en gynnsam bakgrund för atrofiska processer i könsorganen på grund av mikroangiopati, neurodestruktion.
  3. En ihållande ökning av blodtrycket ingår i spektrumet av etiologiska orsaker till det patologiska tillståndet i endometrium under klimakteriet. Vaskulär kramp mot denna bakgrund orsakar lokala förändringar i blodflödet, vilket förvärrar blodtillförseln till den atrofiska slemhinnan i livmodern.

För kvinnor från riskgrupper har särskilda rekommendationer tagits fram om livsstil och andra förebyggande åtgärder. Medicinskompensation för samtidigt sjukdomar utvecklas också med hänsyn till hormonell obalans.

Synechiae är en farlig komplikation

Synechiae bildas i form av proliferation av bindvävsfibrer, vilket har ett ersättningsvärde för tunnning av slemhinnan. Risken för ett patologiskt tillstånd är förknippat med det faktum att inte bara rörens väggar kan växa tillsammans. Ofta finns det vidhäftningar mellan de olika organen i det lilla bäckenet, täta sammandragningar mellan ligamenten och fibern.

Om sjukdomen uppträder i barndomen kan tjejer drabbas av fusion av labia minora. Under reproduktionsperioden står kvinnor aktivt inför problemet med befruktning och störningar i menstruationscykeln..

Synechiae kan variera i histologisk struktur:

  1. Filmformationer är minst hållbara. De kan avlägsnas smärtfritt under hysteroskopiproceduren.
  2. Synechiae av fibromuskulär karaktär fästs fastare till närliggande organ. Som ett resultat av deras oavsiktliga eller diagnostiska tårar finns det ett hot om kraftig blödning.
  3. Bindvävnadssynechiae är en allvarlig form av sjukdomen, detta kan elimineras endast genom kirurgiskt ingrepp.

Synechiae och atrophic edometrium är nära besläktade i deras etiologi och patogenes. Förutom den naturliga förstörelsen av livmoderslemhinnan är trauma den främsta orsaken till patologi. Endometriell skada uppstår under:

  • konstgjord avslutning av graviditet på mekanisk väg;
  • curettage av livmodern för diagnostiska ändamål;
  • minimalt invasiva procedurer för att avlägsna polyper och godartade tumörer;
  • sätta spiraler för att förhindra graviditet;
  • kirurgiska manipulationer på livmodern och dess bilagor.

Ett distinkt symptom på närvaron av synechiae är lidande smärta i underlivet, vilket intensifieras med tillkomsten av "kritiska dagar". Fusion av organ gör det omöjligt att föda och föda ett barn, ofta blir detta orsaken till att cyklisk urladdning upphör.

Behandlingsmetoder

En detaljerad studie av endometrieatrofi av etiologiska skäl och i de minsta detaljerna i patogenes gör det möjligt att behandla sjukdomen på flera sätt:

  1. Läkemedelsbehandling med hormonella läkemedel. Endometrium undersöks med ultraljud, dess tjocklek fastställs. Samtidigt bestäms mängden hormoner i det venösa blodet genom laboratoriemetoden. Det finns många kombinerade lågdosformer av konstgjorda hormoner. Den dolda fördelaktiga effekten av denna terapi ligger i den förebyggande åtgärden mot cancerprocesser..
  2. Minimalt invasiv kirurgi är också en vanlig behandling för atrofisk endometrium. Denna metod expanderar när det gäller operationens omfattning på grund av sjukdomens svårighetsgrad. En gynekolog kan helt enkelt utföra curettage av det patologiska endometrium, förstörelsens foci kan kauteriseras av en laser, med en gemensam process utförs en hysterektomi.
  3. Ovanstående metoder kan kombineras. Korrekt implementering av hormonbehandling ersätter signifikant mängden kirurgiskt ingrepp. I framtiden tillåter användning av monofasiska läkemedel under den postoperativa perioden att du helt eliminerar sjukdomen och vanliga atrofiska foci.

Atrofi av slemhinnan i det huvudsakliga reproduktionsorganet ökar risken för cancerbildning, därför skickas kvinnor för en förebyggande undersökning till en onkolog. Om en onkologisk process misstänks tilldelas ytterligare ett antal test.

Med en enkel form av endometrieatrofi kan inte bara onkologiska foci utan också strukturer av annan art - polyper bildas på slemhinnan. Deras avlägsnande utförs också med hjälp av curettage eller laser cauterization, men polyper har en uttalad tendens att återkomma. Deras bas i form av en fibrös pedikel utraderas nästan aldrig, vilket tvingar dem att söka medicinsk hjälp om och om igen..

Varaktigheten av vilken typ av behandling som helst bestäms av den initiala nivån på kvinnans hälsa, svårighetsgraden av svaret på behandlingen. Andelen gynnsamma till ogynnsamma resultat är 80:20.

Till och med fullständig eliminering av atrofiska foci innebär ett besök hos gynekologen varje månad under två år. Täta besök hos läkaren gör att du kan kontrollera sjukdomen helt, vilket får en kvinna att må bra trots den naturliga åldringsprocessen.

Endometriumatrofi hos kvinnor efter klimakteriet

Postmenopausal atrofisk vaginit, eller vaginal atrofi, är tunnare i vaginalväggen orsakad av låga östrogennivåer. Oftast inträffar efter klimakteriet.

Klimakteriet är en period i kvinnans liv som vanligtvis inträffar mellan 45 och 55 år, när äggstockarna inte längre producerar hormoner. Kvinnan slutar menstruera.

Kvinnor med vaginal atrofi är mer benägna att ha kroniska vaginala infektioner och urinproblem. Det kan också göra ditt sexliv obehagligt. Enligt American Association of Family Physicians, upp till 40% av kvinnorna lider av endometrieatrofi hos kvinnor efter klimakteriet..

Orsaker

Orsaken till atrofisk vaginit är en minskning av östrogen. Utan detta hormon blir vaginal vävnad tunnare, mindre elastisk och lätt skadad. En minskning av östrogen med utvecklingen av endometrieatrofi kan inträffa i följande fall:

    • amning;
    • avlägsnande av äggstockarna (kirurgisk klimakterium);
    • kemoterapi för att behandla cancer som har utvecklats till följd av användning av hormonersättningsterapi;
    • strålbehandling;
    • hormonbehandling för bröstcancer.

Regelbunden sexuell aktivitet hjälper till att upprätthålla en sund vaginal vävnad. Det förbättrar också hjärthälsan, återställer blodtillförseln. Men eftersom sex blir mindre frekvent hos kvinnor efter klimakteriet, blir vävnadsförtunnande snabbare..

Vissa kvinnor är mer benägna än andra att få atrofisk vaginit. Damer som aldrig har fött barn är mer benägna att detta patologiska tillstånd..

Kvinnor med nedsatt blodcirkulation, som inte tillför syre till slidan och andra kroppsvävnader, har ökad risk för sjukdomen. Rökning och alkoholhaltiga drycker påverkar också utvecklingen av det patologiska tillståndet. Som ett resultat av sådana faktorer blir slemhinnan tunnare och endometrieatrofi uppträder..

Symtom

Symtom på vaginal atrofi kan variera, och en kvinna behöver inte uppleva dem alla samtidigt. Dessa inkluderar:

  • smärta vid samlag eller dyspareuni
  • blekhet av blygdläpparna;
  • vanligare könsorganinfektioner;
  • vaginal torrhet och klåda;
  • blödning efter samlag
  • förlust av libido;
  • blod i urinen
  • inkontinens;
  • ökad frekvens av urinering
  • förkortning av slidan.

Många kvinnor är förvirrade över vaginal atrofi. Det är dock ett mycket vanligt tillstånd som svarar bra på behandlingen. Du bör konsultera en läkare om symtomen blir mycket svåra och stör vardagen.

Läkare uppskattar att nästan hälften av postmenopausala kvinnor upplever symtom på atrofisk vaginit. Boka tid med en läkare om kvinnan upplever smärtsamt samlag, vilket löses med vaginala fuktighetsgivare eller vattenbaserade smörjmedel.

Komplikationer

Atrofisk vaginit ökar risken för infektion hos kvinnor. Tillståndet orsakar förändringar i den sura miljön i slidan, vilket underlättar utvecklingen av infektioner, jäst och andra skadliga organismer..

Sjukdomen ökar också risken för urinatrofi. Som ett resultat finns det en brännande känsla vid urinering och ömhet, vissa kvinnor upplever inkontinens.

Diagnostik

Se omedelbart läkare om samlag är smärtsamt, till och med smurt. Du bör också träffa din läkare om du får ovanlig vaginal blödning, urladdning, sveda eller ömhet..

Läkaren kommer att genomföra en undersökning, fråga om den medicinska historien. Läkaren bör informeras om användningen av piller eller kosmetiska produkter som kan orsaka eller förvärra symtomen på atrofisk vaginit..

Kvinnan kommer att behöva testas för att undersöka surheten i slidan. Läkaren kan också ordinera en ultraljudsundersökning i fall av blödning av okänt ursprung och ett diabetestest för att utesluta denna sjukdom..

Bäckenorganen undersöks med avseende på infektiösa patologier såsom candidiasis, endometrit och bakteriell vaginos. Endometrieatrofi under postmenopausal period gör slidan mer mottaglig för infektion med olika svampar, virus och infektioner.

Gynekologen måste utföra en fysisk undersökning. Under diagnosen palperar läkaren bäckenorganen och undersöker slidan och livmoderhalsen för att upptäcka skadade områden. Läkaren undersöker de yttre könsorganen för att leta efter fysiska tecken på atrofi, såsom:

  • blek, slät, glänsande vaginal foder;
  • förlust av elasticitet
  • brist på könshår
  • tunna yttre könsorgan
  • stretching av livmoderns vävnad;
  • prolaps av bäckenorganen (utbuktningar i slidan).

Läkaren kan beställa en mer detaljerad undersökning för att bekräfta eller utesluta sjukdomar. En vaginal vattpinne är en mikroskopisk undersökning av vävnad som tas från slidan på väggarna med hjälp av en biopsi. Med hjälp av ett utstryk kan läkaren hitta vissa typer av celler och bakterier som är vanliga vid atrofi.

En papperstestremsa sätts in i slidan för att kontrollera surheten. Läkaren kan också samla vaginala sekret för detta test..

Behandling

Hormonersättningsterapi är ett av behandlingsalternativen för atrofisk vaginit. Tabletter, gel eller salvor hjälper till att fylla på kroppen med östrogen, som så saknas hos kvinnor efter klimakteriet. Biverkningar och risker bör diskuteras med din vårdgivare innan du köper läkemedel..

Vaginaltabletter, krämer och ringar kan sättas in i slidan för att snabbt ge östrogen till området. Regelbunden träning är också viktig för att förbättra blodcirkulationen i bäckenet. Livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra symtomen på vaginal atrofi:

  • Att sluta röka. Rökning sänker östrogennivåerna och ökar risken för vaginal atrofi och andra tillstånd som osteoporos.
  • Ökad sexuell aktivitet. Regelbundet samlag ökar blodflödet till könsorganen, vilket hjälper till att upprätthålla hälsan.
  • Använd inte parfymerade hushållskemikalier. Undvik smaksatta produkter som pulver, tvål och deodoranter. Det är också viktigt att notera att vissa smörjmedel och spermicider kan irritera slidan och orsaka torrhet..

Flera kosttillskott och kosttillskott har föreslagits som alternativa behandlingar för vaginal atrofi. Att eliminera vissa livsmedel hjälper dig att bli av med vaginal atrofi snabbare.

Att uppnå och upprätthålla ett hälsosamt vikt- och kroppsmassindex kan också hjälpa till med endometrieatrofi. Livsmedel som innehåller växtrogener eller fytoöstrogener bör läggas till kosten, såsom sojabönor, linfrön eller sojaprodukter.

Ny forskning visar att en minskning av vaginal torrhet inträffar med användning av fytoöstrogener. Du bör också dricka mycket vatten, begränsa koffein och alkohol.

Människors

Vaginal atrofi svarar vanligtvis bra på relativt enkla procedurer. Flera naturläkemedel eller huskurer finns tillgängliga för att lindra obehag för att hjälpa dig att må bättre.

Experter har studerat havtornolja som ett möjligt alternativ till traditionell östrogenbehandling. Denna olja är rik på essentiella fettsyror. Deltagare som tog detta botemedel noterade en förbättring av vaginalvävnadens elasticitet och reparation av skadade områden.

I slutet av studien noterade vissa deltagare en ökning av led- och magont. Det är fortfarande okänt om detta beror på havtornolja eller är resultatet av andra faktorer..

Vitamin E, vitamin A, beta-karoten, B-vitaminer och omega-3-fettsyror är fördelaktiga för klimakteriet, särskilt för endometrieatrofi.

Traditionell

Förutom naturliga läkemedel och livsstilsförändringar finns det flera mediciner för behandling av vaginal atrofi. Här är några av dem:

  • Glycerinfria vattenoljor hjälper till att minska obehag under sex.
  • Vaginala fuktighetskräm kan appliceras var 2-3: e dag. Deras effekt varar längre än fett.
  • En aktuell östrogenkräm applicerad direkt på slidan lindrar symtomen snabbare än orala piller.
  • Probiotika är viktiga bakterier för människokroppen. Studier visar att dessa läkemedel kan lindra symtomen på vaginal atrofi. Vissa kvinnor är oroliga för urinproblem och probiotika lindrar också detta symptom..
  • Systemisk östrogenbehandling är mycket populär. Använd hudplåster, implantat, tabletter eller geler som appliceras direkt på huden.

Systemisk östrogenbehandling har dock några potentiella biverkningar. Dessa inkluderar:

  • ömhet i bröstkörtlarna;
  • huvudvärk;
  • illamående;
  • dyspepsi;
  • vaginal blödning
  • buksmärtor.

Det kan också finnas en ökad risk för blodproppar och bröstcancer vid denna typ av behandling. Fördelarna uppväger dock vanligtvis riskerna..

Förebyggande

En kvinna kan hantera endometrieatrofi hemma genom att göra enkla livsstilsförändringar. Sjukdomen svarar bra på behandlingen. Prognosen är bra om endometrieatrofi behandlas i tid och nya återfall förhindras.

Regelbunden sexuell aktivitet är en av de bästa skyddsåtgärderna mot vaginal atrofi. Sex ökar blodflödet för att hålla vävnaderna friska.

Du kan också prova att använda fuktighetskräm. Om du använder dem före samlag kan du eliminera torrhet och sveda. Dessutom har sådana läkemedel en utmärkt effekt på slemhinnan, provocerar kroppen att producera mer naturligt smörjmedel..

Atrofisk endometrium - vad är roten till sjukdomen


Hos kvinnor i reproduktionsåldern genomgår livmoderns endometriumskikt dynamiska och cykliska förändringar under påverkan av hormoner, vilket resulterar i att dess avstötning och fysiologiska regenerering sker. Läkemedlet i livmoderslemhinnan, vilket antyder en uttunnning av det inre endometriumskiktet, betraktas som "atrofiskt endometrium".

Essence Kärnan i pågående förändringar i endometrium

En kvinnas förmåga att förverkliga reproduktionsfunktionen regleras av en komplex neurohumoral mekanism som består av ett antal länkar: hjärnbarken, hypotalamus, hypofysen, könsorganen, perifera organ (livmodern, äggstockarna, äggledarna), samt den cykliska produktionen av könshormoner - östrogen och progesteron... Hormoner stimulerar tillväxten av endometriumskiktet i livmodern så att implantationen av ägget lyckas, och i avsaknad av befruktning bidrar de till avstötningen av den tillvuxna slemvävnaden och menstruationen börjar.

Normalt, med tillkomsten av klimakteriet, mot bakgrund av en fysiologisk minskning av hormonproduktionen, stoppar den cykliska förnyelsen av endometrium, utrotningen av fertilitet inträffar. Berövad regelbunden hormonstimulering blir det inre glandulära slemhinnan i livmodern gradvis tunnare, körtlarnas atrofi, och en övervägande av bindande element uppträder i dess struktur.

Detta tillstånd klassificeras som endometrieatrofi. Det kan vara fysiologiskt på grund av åldersrelaterade förändringar i kvinnans kropp och patologiskt när ett tillstånd av konstgjord klimakterium uppstår under påverkan av ett antal skäl.

  • Vilka särdrag förekommer i klimakteriet med en kvinnas endometrium: kriterier för norm, patologi
  • Endometriell spridning: egenskaper hos patologi
  • Avslag på endometrium under menstruationen

På grund av störningar i det hormonella systemet på grund av påverkan av mediciner eller kirurgisk exponering utvecklas förloppet av patologiska processer i könsorganens vävnader, atrofisk endometrit. Förändringarna i livmoderns endometrium hos patienter i fertil ålder under påverkan av dessa faktorer kan vara både tillfälliga, mottagliga för korrigering, med återställande av tidigare funktioner och oåterkalleliga, vilket hotar tillståndet för infertilitet.

Hy Varför visas atrofiska förändringar i endometrium

Fråga: vad är endometrieatrofi, hur uppstår detta tillstånd i livmoderslemhinnan, är relevant för många patienter, eftersom patologiska förändringar i endometriumstrukturen kan leda till utveckling av komplikationer som förhindrar graviditet.

Orsakerna till atrofi hos endometriumvävnad hos kvinnor i fertil ålder inkluderar:

  • mekanisk skada på slemhinnan på grund av abort, curettage;
  • avvikelser i hormonbalansen, vilket säkerställer den normala cykliska effekten av hormoner på förnyelsen av endometrium;
  • misstag vid användning av en intrauterin anordning (låg kvalitet på produkten, analfabeter från gynekologen vid installation, dålig fästning av spiralen inuti livmoderhålan på grund av den kvinnliga kroppens benägenhet att avvisa den)
  • utför kirurgiska operationer i livmodern eller äggledarna (excision av polyper och andra tumörer).

Specialister identifierar flera grupper av patienter som är mer mottagliga för utveckling av atrofisk endometrit än andra. Dessa är kvinnor som har endokrina abnormiteter, patologin för diabetes mellitus, hypertoniska patienter och de som är överviktiga. I sådana fall krävs komplex terapi för att återställa tillståndet för endometrium, för att korrigera dess förmåga att regelbundet förnya sig..

Ålderspatienter där den atrofiska processen i endometrium är fysiologisk när klimakteriet inträffar, är det nödvändigt att regelbundet observeras av en gynekolog, eftersom det under klimakteriet finns en risk för blödning från det tunnade slemhinneskiktet mot bakgrund av utvecklingen av patologisk expansion av de venösa kärlen.

Hat Vad är intrauterina synechiae

Med en godtycklig spridning av bindvävsfibrer i livmoderhålan och vid äggledarnas gränser bildas fusionsställen, så kallade intrauterin synechia. Samtidigt ser slemhinnan i körteln blek och uttunnad, genom det lyser ett nätverk av venösa kärl som är onormalt vidgade.

Med hänsyn till de morfologiska förändringarna är intrauterina synechiae:

  • film, som observeras med en mild form av patologi (Ashermans syndrom);
  • fibromuskulär, tätt vidhäftad på ytan av endometrium, på grund av vilken de börjar blöda under dissektion;
  • bindväv, inneboende i den allvarliga formen av Ashermans syndrom och som kräver kirurgisk ingrepp.

Beroende på synechias fördelningsområde i livmoderhålan kan vidhäftningsprocessen spridas till äggledarna. Om det inte finns någon kompetent behandling för synechia ökar nivån av atrofiska förändringar i endometrium, risken för patologiska tillväxter, förträngningar och vidhäftningar i bäckenorganen ökar. Detta leder till avvikelser i menstruationscykelns cykel och nedsatt fertilitet..

Symptom

Den atrofiska naturen hos förändringar i endometrium kan kännas igen med en fullständig diagnostisk undersökning med:

  • insamling av patientens anamnese (närvaro av samtidig gynekologisk patologi, reproduktiv status, bedömning av sexuell aktivitet);
  • en grundlig gynekologisk undersökning och genomförande av kolkospoki för att utesluta andra orsaker när alarmerande symtom uppträder;
  • utvärdera resultaten av blodprov för hormoner;
  • utför en ultraljudsundersökning av livmodern, som gör det möjligt att bestämma endometriumets tjocklek.

Atrofiska förändringar i endometrium manifesteras av följande symtom:

  • kränkning av menstruationscykelns regelbundenhet, när blödningsperioden förlängs eller förkortas alltför mycket, eller menstruationen upphör helt;
  • en förändring i volymen av blodförlust under menstruationen, som tappas avsevärt;
  • en kvinnas meningslösa försök att bli gravid, och när en efterlängtad graviditet inträffar upphör den ofta spontant på ett minimum;
  • smärtsyndrom, en känsla av obehag under samlag;
  • under klimakteriet, när menstruationen normalt ska sluta, har en kvinna regelbunden blodig urladdning.

AgeDen åldersrelaterade naturen hos endometrieatrofi

I perimenopausen, som i genomsnitt varar cirka 2 år från slutet av den sista menstruationen, går endometriellagrets funktionalitet helt förlorad. En minskning av produktionen av könshormoner leder till fysiologiska förändringar i endometrium, som inte längre kan växa och förnyas regelbundet, menstruationen slutar.

I livmoderskikten minskar blodflödets intensitet, normen för tjockleken på livmoders endometrium med klimakteriet bestäms på en nivå av högst 4-5 mm.

Normala förändringar i endometrievävnader kännetecknas av följande funktioner:

  • ojämn fördelning av körtlar i endometriell vävnad med partiella rundade strukturer av cystisk natur;
  • närvaron av områden med icke-funktionellt endometrium och individuella fragment med körtel-hyperplastiska foci, påverkade av en liten mängd östrogen;
  • heterogenitet i densiteten hos stromal vävnad.

Livmoderns endometrium omvandlas gradvis från ett tillstånd av övergångsepitel till atrofiskt. Det kännetecknas av följande egenskaper:

  • skiljer sig lite från baslagret, eftersom det inte genomgår cykliska förändringar;
  • har en kompakterad struktur av fibrös natur och närvaron av bindvävsområden;
  • innehåller ett litet antal rörkörtlar, bestående av kolonnepitel.

Atrofi är uppdelad i flera typer. Dess karaktär påverkas av tillståndet i endometriumskiktet, som föregick menopausens början:

  • Utvecklingen av en enkel form av endometrieatrofi observeras med otillräckligt uttalade proliferativa processer under första hälften av menstruationscykeln eller sekretionsfasen. Då kännetecknas den histologiska bilden av närvaron av fibrösa strukturer i endometriumvävnaden och ett begränsat antal körtlar.
  • Den cystiska formen av atrofi förekommer oftare i fall där kvinnan under perioden före klimakteriets uppkomst hade tecken på körtel-cystisk dysplastisk förändring. I den morfologiska bilden märks expansionen av tunnväggiga körtlar i form av små cystor.

Med uttalade förändringar av fibrös natur, när stromal vävnad är mättad med fibrösa områden, talar de om tecken på åldersrelaterade degenerativa transformationer av endometriell vävnad.

Om en kvinna som är i klimakteriet har blodig urladdning från könsorganen, måste du definitivt kontakta en gynekolog. I sådana fall finns ofta ett epitelområde i endometrium som reagerar på en svag produktion av östrogen. Detta alternativ är möjligt med bildandet av neoplasmer i bihangarna eller binjurarna, utvecklingen av onkopatologi. Att ignorera äldre patients besök hos en gynekolog är omotiverat och kan förvandlas till en situation där mycket tid kommer att slösas bort för lämplig behandling..

HerTerapimetoder

I båda fallen bestäms en behandlingsregim med hänsyn till arten av atrofi, patientens reproduktiva status, nivån på åldersrelaterade förändringar, förekomsten av samtidig patologier.

En behandling föreslås som gör det möjligt att bevara kvinnans reproduktionsfunktion:

  • hormonella tekniker för att reglera nivån på hormonbalansen;
  • operativa metoder för att eliminera områden med atrofi (skrapning, laserkoagulation, excision av synechia, vidhäftningar);
  • en kombination av kirurgi och efterföljande läkemedelsbehandling.

Bidra indirekt till återställningen av endometriellagrets normala funktion:

  • metoder för sjukgymnastik i sanatorium-medicinska institutioner;
  • överensstämmelse med en bra diet, vitaminbehandling, tar allmänna förstärkande läkemedel;
  • avslag på dåliga vanor.

Regelbunden undersökning av en gynekolog och övervakning av livmoderns endometrium är nödvändig för både kvinnor i reproduktionsåldern och äldre patienter för att minimera riskerna med att utveckla alla slags komplikationer.

Endometriumatrofi är normen i klimakteriet, patologi som kräver behandling i reproduktiv ålder

i gynekologi 29 sep 2018 436 visningar

Hur händer detta?

Normalt regleras cykliska processer i livmoderslemhinnan (förstoring av körtelskiktet, förberedelse för äggimplantation och sedan avstötning av det funktionella skiktet och menstruationens början) av äggstockshormoner - östrogen och progesteron. Dessa regelbundna cykler av könsorganen påverkas också av hormonella signaler från hypofysen genom det gonadotropa hormonet. Produktionen regleras i sin tur av gonadotropinfrisättande faktor, som produceras i en annan del av hjärnan - hypofysen..

Under klimakteriet försvinner gradvis förmågan att föda barn. Som ett resultat av en minskning av nivån på hormonell stimulering upphör den månatliga tillväxten av körtelskiktet. Det är en av anledningarna till att det är omöjligt att bli gravid efter klimakteriet..

Livmoderns inre lager, utan hormonens stimulerande effekt, blir gradvis tunnare. Atrofi i endometrialkörtlarna uppträder. Element av bindväv börjar dominera. Detta åtföljs inte av några obehagliga förnimmelser.

I vissa fall, med medicinska eller kirurgiska effekter på hormonsystemet eller med sjukdomar i könsorganen, uppstår artificiell respektive tidig klimakteriet. Då utvecklas endometrieatrofi i reproduktiv ålder. Det kan vara antingen tillfälligt eller irreversibelt och åtföljs av infertilitet..

Normalt börjar den beskrivna processen vid en ålder av 45-47 år och fortsätter i ungefär tio år efter menstruationens upphörande. Väl uttalade atrofiska fenomen är karakteristiska för äldre kvinnor.

Utveckling av åldersrelaterad endometrieatrofi

I intervallet från det ögonblick då de första symptomen på klimakteriet uppträder till slutet av två år efter den sista menstruationen (det vill säga i perimenopausen) förlorar livmoderns inre skikt gradvis sina funktionella egenskaper.

Före klimakteriet kan histologisk undersökning av endometriell vävnad visa följande tecken:

  • en kombination av ett icke-fungerande endometrium med en mild körtelhyperplasi, som utvecklas under påverkan av en liten mängd östrogen;
  • fördelningen av körtlarna är ojämn, några av dem är rundade formationer - cystisk förstoring;
  • epitelkärnorna i vissa körtlar ligger i en rad, i vissa - i flera;
  • i olika områden bestäms den ojämna densiteten hos huvudvävnaden - stroma.

Dessa förändringar är normala hos kvinnor i perimenopausal ålder..

Efter avslutad menstruation bestäms övergångsepitel först och sedan atrofiskt.

Kännetecken för atrofiskt epitel:

  • utåt är det nästan oskiljbart från baslagret, det vill säga det genomgår inte cykliska förändringar;
  • stroma är tät, skrynklig, rik på bindvävsfibrer och kollagen;
  • den innehåller ett litet antal körtlar, de är fodrade i en rad med låg kolonnepitel;
  • körtlar liknar utvändigt rör med en smal lumen.

Utvecklingen av den atrofiska processen beror på tillståndet av endometrium före klimakteriet:

  1. Om under den senaste cykeln observerades otillräckligt uttalade faser av proliferation (första halvan) eller utsöndringen (andra halvan av cykeln) utvecklas enkel endometrieatrofi. Samtidigt bestäms på mikroskopisk nivå sällsynta, långsträckta körtlar, fodrade med tunt epitel och beläget i en tät fibrös bas, i vävnaden..
  2. Cystisk atrofi i endometrium utvecklas om det före omenomgången, det vill säga före klimakteriets början, var oregelbundna proliferativa processer eller glandulär cystisk hyperplasi, det vill säga patologiska processer i livmoderns inre skikt. Samtidigt är utvidgade körtlar med tunna väggar fodrade med lågt epitel.
  3. Hos vissa patienter bestäms tecken på åldersrelaterad degeneration: cystisk förstoring av körtlarna, kärnor i epitelet ligger i flera rader, de är skrynkliga, det finns inga delningsprocesser i dem. Fibrösa (fibrösa) förändringar uttrycks i stromal vävnad.

Den senare typen av förändring misstas ibland för tecken på körtelhyperplasi som uppträder hos postmenopausala patienter.

Om menstruationen länge har upphört och fläckar har dykt upp igen kan man hitta epitel med tecken på östrogenpåverkan istället för ett atrofierat slemhinneskikt. Detta tillstånd inträffar med utvecklingen av tumörer i äggstockarna eller binjurarna..

Etiologi

Atrofi av livmoderns endometrium uppträder av fysiologiska (naturliga) skäl och med olika sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Naturliga orsaker inkluderar åldersrelaterade förändringar som leder till klimakteriet.

Atrofiska processer i livmoderslemhinnan är nära besläktade med ett sådant symptom som frånvaro av menstruation. Därför inkluderar skälen och riskfaktorerna:

  • underutveckling av sexkörtlarna;
  • tumörer i hypofysen och hypotalamus, vilket leder till otillräcklig stimulering av livmodern hos flickor och kvinnor;
  • undernäring, slöseri;
  • svår stress, för intensiv fysisk aktivitet, stora proteinförluster;
  • ovariesvikt syndrom, hypoöstrogenism;
  • avlägsnande av äggstockarna med en malign tumör eller undertryckande av funktion av läkemedel;
  • kronisk endometrit mot bakgrund av upprepade aborter, curettage av livmoderhålan.

Medicinsk endometrieatrofi

I vissa sjukdomar, tillsammans med intensiv blödning, orsakar läkare artificiellt detta tillstånd. Det kan vara:

  • svår endometrios
  • fibroids;
  • bröstcancer;
  • planerad livmoderkirurgi.

Gynekologer ordinerar mediciner som undertrycker den östrogena effekten på livmoderns inre skikt på olika nivåer. Samtidigt utvecklas atrofiska processer i den under en tid. Huvudgrupperna av läkemedel som orsakar tillfällig artificiell klimakteriet:

  • analoger av gonadotropinfrisättande hormon (Zoladex, Buserelin Depo, Differelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • hämmare av produktionen av gonadotropa hormoner (Danol);
  • progestogener (Visanne).
Läkemedel som undertrycker den östrogena effekten på livmoderns inre skikt

Efter behandlingens behandling hos kvinnor i reproduktiv ålder återställs vanligtvis livmoderslemhinnan på egen hand eller under påverkan av ytterligare förskrivna hormonella medel..

En intressant effekt av det antiöstrogena läkemedlet Tamoxifen, som ordineras till äldre kvinnor med bröstcancer, samt äggstockscancer. När du använder det, ökar mycket ofta endometriumets tjocklek paradoxalt, trots frånvaron av en stimulerande östrogen effekt. Vid denna tidpunkt avslöjar mikroskopisk undersökning cystisk atrofi i det övre funktionella skiktet och en ökning av tjockleken på det djupa skiktet, det vill säga stromal hyperplasi. I detta fall, trots ökningen av M-Echo, är curettage inte indicerat för sådana patienter, eftersom det fortfarande finns en atrofisk process av endometrium och inte dess hyperplasi..

Kliniska manifestationer

Symtom på endometrieatrofi hos kvinnor efter klimakteriet är desamma oavsett orsak - naturligt eller artificiellt:

  • förkorta varaktigheten och minska intensiteten av menstruationsblödning, upp till utsmetning, men regelbunden urladdning eller frånvaro av dem;
  • infertilitet eller återkommande missfall;
  • med samtidig atrofi av slemhinnorna i livmoderhalsen, vagina, smärta under samlag och spotting med skador är möjlig.

Smärta för detta tillstånd är ovanligt. Det är en icke-inflammatorisk, icke-neoplastisk process, det finns ingen mikrobiell kontaminering eller överflödig blodtillförsel.

Smärta kan uppstå vid bildandet av intrauterina vidhäftningar (synechiae) som ett resultat av ett långvarigt förlopp av atrofisk kronisk endometrit.

Vidhäftningar i livmodern är en av de viktigaste komplikationerna till följd av atrofiska processer i slemhinnan. De kanske inte manifesterar sig kliniskt på något sätt. Dessa vidhäftningar utgör emellertid en viss fara om processerna orsakades artificiellt under behandlingen av olika gynekologiska sjukdomar. Efter att menstruationscykeln har återställts försvinner de inte och kan orsaka svårigheter i befruktningen. I det här fallet dissekeras de under hysteroskopisk undersökning..

Diagnostik

Huvudfunktionen är en minskning av ultraljudsfunktionen "M-echo", vilket återspeglar dess tjocklek, mindre än 5 mm. Om en kvinna är i lämplig ålder är det inte farligt och kan inte behandlas. Observation kräver endast en kombination av endometrieatrofi med en serosometer - ackumulering av vätska i livmoderhålan. Ett sådant tillstånd kan vara det första tecknet på ytterligare patologi av det inre livmoderlagret..

Endometrial atrofi

Om atrofiska förändringar bestäms hos kvinnor i reproduktiv ålder och inte har någon uppenbar orsak, är ytterligare undersökning nödvändig:

  • gynekologisk undersökning med bedömning av livmoderhalsens tillstånd, PAP-utstrykning;
  • blodprov för nivån av gonadotropin och könshormoner;
  • vid behov - hysteroskopi.

Behandling

Behandling av endometrieatrofi utförs hos kvinnor i reproduktiv ålder. I andra fall är detta tillstånd inte farligt för patientens hälsa..

Huvudsakliga terapeutiska områden:

  • skapande av ett skyddssystem, god näring, uteslutning av tunga laster;
  • vitaminterapi, återställande medel;
  • sjukgymnastik, spabehandling, lera och radonbad i specialiserade gynekologiska sanatorier;
  • hormonell terapi: kombinerade östrogen-progestationsmedel används för att återställa cykliska hormonella processer och därigenom stimulera bildandet av endometrialkörtlar;
  • hysteroskopisk dissektion av synechiae (vidhäftningar) som stör den normala graviditeten.

Kurshormonbehandling varar vanligtvis 3-4 cykler, varefter processerna i livmodern återställs och en kvinna kan bli gravid.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av endometrieatrofi i ung ålder är det nödvändigt:

  1. Ät bra, inte utmatta dig med fysisk träning eller fasta.
  2. Undvik abort och könsinfektioner.
  3. Regelbunden uppföljning av en gynekolog.
  4. Tillgång till läkare i rätt tid när menstruationscykeln förändras.

Endometriumatrofi är normen i klimakteriet, patologi som kräver behandling, i reproduktiv ålder - allt om sjukdomar i könsorganet, deras diagnos, operationer, problem med infertilitet och graviditet på MedNews.info

Den kvinnliga kroppen kan med rätta kallas ett annat underverk i världen. Detta är källan till mänskligt liv, dess bärare, men finns det ett högre värde på jorden? Därför är det så viktigt för kvinnor att ta hand om sin hälsa och framför allt reproduktionssystemet. Om det misslyckas kommer det inte att finnas någon fullständig uppfattning om barnet, ingen tyst graviditet, ingen lyckad förlossning. För att genpoolen på vår planet ska kunna förbättras behövs gynekologi - den äldsta läkemedelsgrenen som studerar och behandlar sjukdomar som endast är karakteristiska för kvinnokroppen.

Tyvärr besöker inte alla regelbundet och i rätt tid den "kvinnliga läkaren", även om det finns några problem. Vissa har inte tid, andra är bara blyg. Resultatet är allvarliga störningar i reproduktionssystemets funktion, vilket negativt påverkar den kvinnliga kroppens reproduktionsfunktion. Ju mer du vet om vad som händer med din kropp, desto lugnare kommer du att relatera till de processer som äger rum i dig. Tack vare artiklarna som du hittar på webbplatsen kan du:

  • för vissa symtom och tecken, känna igen olika sjukdomar relaterade till gynekologi och söka hjälp från läkare i tid;
  • förstå terminologin som används av gynekologer och inte vara rädd för dessa till synes läskiga ord;
  • vet hur man korrekt förbereder sig för vissa analyser, så att resultaten blir mer tillförlitliga;
  • kunna läsa dina testresultat.

Och det viktigaste som detta projekt kommer att lära alla kvinnor är att inte vara rädd för att besöka gynekologer i rätt tid och regelbundet. Detta gör att du kan glömma problem, alltid vara glad och vacker. När allt kommer omkring är kvinnors ungdom 90% beroende av reproduktionssystemets hälsa. MedNews.info webbplats är redo att hjälpa till att ge den mest användbara informationen om detta ämne:

  • om analyser och diagnostik;
  • om olika kvinnliga sjukdomar;
  • om att bli gravid och bära ett barn;
  • om förlossning
  • om läkemedel.

Vill du vara ung och vacker? I det här fallet, ta hand om dina kvinnors hälsa just nu. Här hittar du all information du är intresserad av - detaljerad, pålitlig och tillgänglig för din förståelse. Var inte oseriös om vad hela mänsklighetens liv beror på, för var och en av er är först och främst en mor.

Varför är endometrieatrofi farligt?

Endometrium är slemhinnan i livmodern. Den består av epitelceller och stroma, som innehåller sekretoriska körtlar. Epitelet penetreras av ett betydande antal kapillärer. Tjockleken förändras i olika faser av cykeln, kännetecknar reproduktionskapaciteten. Normalt är det 0,2-1,8 cm, beroende på period, hos en kvinna. Ett hälsosamt endometrium är ett oumbärligt tillstånd för att fästa ägget.

Endometriumatrofi - gallring av livmoderns slemhinna. Detta är en naturlig process i fasen före klimakteriet, när östrogennivån minskar, återställs slemhinnans återhämtning och slutar senare. Detta fenomen i reproduktiv ålder är redan en patologi orsakad av hormonella störningar. Leder till infertilitet, eftersom det befruktade ägget inte kan få fotfäste på livmoderväggen.

Distinktiva symtom på atrofi är associerade med störningar i menstruationscykeln, upp till fullständigt försvinnande.

Kärnan i patologi

Varje månad tjocknar körtelskiktet, vilket underlättar implantationen av ägget. Om befruktningen inte har kommit avvisas han. Detta beror på aktiviteten hos en kvinnas speciella hormoner - östrogener och progesteron.

När klimakteriet utvecklas minskar deras syntes, slemhinnan förnyas inte, en atrofisk process inträffar. Samtidigt blir skiktet tunnare, det blir en blek nyans, utvidgade kapillärer och kärl syns genom det.

I ung ålder leder en förändring av hormonnivåerna i kroppen eller tar vissa mediciner till en för tidig klimakteriet.

Endometrium ser ut så här:

  1. Kirtelhyperplasi i endometrium är dåligt utvecklad.
  2. Körtlarna är kaotiskt placerade, några av dem har förvandlats till cystiska rundade formationer.
  3. Epitelkärnor är ojämnt fördelade.
  4. Vävnadsdensitetsförändringar, stroma är närvarande (karakteristiskt tredimensionellt nätverk).
  • svikt i menstruationscykeln
  • liten leukoré under kritiska dagar eller fullständig frånvaro;
  • infertilitet, missfall i början av första trimestern;
  • smärtsamma känslor under samlag
  • smärta i underlivet.

Om förändringar inträffar före klimakteriet, diagnostiseras kvinnan med en cystisk variant av atrofi. Huvudtecknet på patologi är förstorade körtlar. Synechiae och atrofi detekteras samtidigt.

Synechia - kaotisk spridning av bindväv, förvärrar tillståndet. Detta leder till ett brott mot äggledarnas öppenhet, början på vidhäftningarna. Det finns ömhet, förvärrad av menstruation, sparsam urladdning. Mindre vanlig amenorré.

Riskgrupper

Vid reproduktiv ålder är atrofiskt endometrium en följd av skada på slemhinnan under följande manipulationer:

  • vakuumabort, curettage, inklusive för diagnosändamål;
  • eliminering av polyper, cystor och andra godartade tumörer;
  • installation av en IUD;
  • kirurgi på rören och / eller livmodern.

Riskgruppen inkluderar kvinnor som har upplevt en minskning av östrogennivåerna på grund av hormonell obalans efter att ha utfört följande procedurer:

  • avlägsnande av äggstockarna;
  • kemoterapi;
  • strålbehandling;
  • hormoninnehållande bröstcancerbehandling.

Denna patologi observeras oftare hos nulliparösa kvinnor, såväl som överviktiga, diabetespatienter. Överdriven fysisk och emotionell stress, kraftig viktminskning på grund av dieter, dåliga vanor - rökning, alkoholism påverkar hälsan negativt.

Cirka 50% av kvinnorna över 45 år står inför symtom på åldersrelaterad atrofi: obehag under samlag, torrhet och brännande känsla i slidan, blödning efter samlag, ökad urinering. De har en ökad risk att utveckla smittsamma sjukdomar i könsorganet. De flesta av dessa problem kan lösas genom att välja den optimala behandlingsmetoden..

Sjukdomstypen beror på tillståndet i endometriellagerets funktion före klimakteriet.

Karakteristiska egenskaper hos atrofiskt epitel:

  • inte genomgår förändringar under olika perioder av cykeln;
  • stroma krymper, förtjockas, innehåller en ökad volym av fibrer och kollagen;
  • antalet körtlar minskar, de ligger i ett tunt skikt, får samma höjd med det cylindriska epitelet;
  • körtlarna ser ut som rör med en tunn lumen.

Det atrofiska endometrium har följande typer:

  • enkel;
  • cystisk;
  • ålder.

Kontroll är nödvändig under alla faser av klimakteriet. Klimakteriet är inte en anledning för att vägra att genomgå regelbundna undersökningar, som inkluderar undersökning, CBC, smet, transvaginal ultraljud, utförd av ett munstycke genom slidan, röntgen av rören / livmodern. Efter att ha fått resultaten kommer läkaren vid behov att välja en behandling.

Enkel

Endometriell atrofi är den kvinnliga kroppens reaktion på förändringar i hormonnivåer. Du kan prata om det om minst ett år har gått sedan förordningen. Stimulering av hormoner minskar, månatlig tillväxt av körtelskiktet inträffar inte, slemhinnans tjocklek minskar.

När du observerar livmoderns skikt under ett mikroskop i vävnaderna kan du se långsträckta körtlar, ett tunt epitelskikt. Med full klimakteriet är denna process inte patologisk..

Cystisk

De förstorade körtlarna är fodrade med ett enda lager kolonnepitel, som är mindre tjockt. Förtunnning och inflammation orsakad av östrogenbrist hos postmenopausala kvinnor kan leda till att blod avges av varierande intensitet.

Kvinnor med högt blodtryck är särskilt känsliga..

Det är nödvändigt att ta reda på orsaken till detta fenomen, eftersom det ofta är ett tecken på förekomsten av godartade tumörer eller malignitet i äggledarna eller livmoderhalsen. Ovarietumörer utvecklas vanligtvis i postmenopausal fas. Om de är maligna utförs kirurgisk avlägsnande av äggstockarna.

Endometriella förändringar under klimakteriet

Atrofisk endometrit i klimatfasen är normen. Men det motsatta fenomenet - förtjockning av skiktet - kan vara ett tecken på patologi.

Endometrial hyperplasi är alltid en patologisk process, åtföljd av tillväxten av slemhinnan i livmodern. Om dess utveckling inte stoppas påverkar den muskelfibrerna. Skiktet växer normalt fram till mitten av cykeln och lämnar kroppen med sekret om det inte fanns någon uppfattning.

Med utvecklingen av klimakteriet störs reproduktion av celler, basskiktet växer ytterligare och fysiologisk utsöndring sker inte. Det finns ett fel i aktiviteten i många system, möjligen malignitet hos vävnadsceller.

Varianter av hyperplastiska fenomen:

  1. Glandular - körtlar i endometrium växer och deformeras. Tjockleken är maximerad.
  2. Cystisk - med lagrets tillväxt blockeras hålet i utloppskörteln, cystor bildas. Denna process är mycket farlig, den kan provocera utvecklingen av onkologi..
  3. Basal - en ganska sällsynt typ av sjukdom, det inre lagret tränger djupt in i livmodern.
  4. Fokal (polypoid) - bildandet av polyper, tillväxter på benet uppträder.
  5. Atypisk - orsakad av en skarp okarakteristisk förändring i cellerna i endometrium och dess penetration i andra vävnader. Denna sort är mycket farlig, förvandlas ofta till onkologi. Det finns ingen terapi, livmodern avlägsnas kirurgiskt.
  6. Kombinerad.

Huvudsymptomet på sjukdomen är blödning eller blodig leukorré från slidan, oavsett volym, varaktighet och frekvens av förekomst. Detta åtföljs av svaghet, snabb trötthet, blodtryckssteg, minskad arbetsförmåga, huvudvärk. Det är nödvändigt att besöka en specialist två gånger om året. Läkaren kommer att genomföra en undersökning på stolen, ta utstryk för närvaron av atypiska celler och vid behov förskriva instrumentdiagnostik.

Hypoechoisk bildning i äggstocken

Ultraljud möjliggör tidig upptäckt av många kvinnliga patologier. Tyger med olika densiteter ger en bild av olika färger på enhetens skärm.

En hypoekoisk bildning är en del av ett organ med en akustisk densitet lägre än de omgivande vävnaderna. Oftast är det cystor eller tumörer - tunnväggiga håligheter fyllda med vätska. Cysten är sällan fäst vid äggstocken eller på en pedikel.

Detta är ingen diagnos, utbildning kan vara:

  • cysta;
  • en tumör;
  • echinokock cysta;
  • normal follikel i mitten av cykeln.

Vid diagnos anger läkaren storlek, struktur och gränser för inkludering. Hos en kvinna i fertil ålder är äggstockarnas struktur heterogen, i motsats till dem som går igenom klimakteriet.

Cystor klassificeras enligt anledningen till deras bildning:

  1. Follikulär - follikeln är förstorad, har tunna väggar och är fylld med vätska. Slät yta, diameter mindre än 8 cm.
  2. Corpus luteum-cysta är en sfär som är cirka 7 cm i diameter med en slät yta, fylld med en gulröd vätska.
  3. Endometrioid (choklad) bildas genom mutation av endometrieceller. Den har tjocka väggar fyllda med en mörkbrun vätska. Denna typ av patologi är en av konsekvenserna av endometrios. Mjuka vävnader i livmodern och blodproppar kan leda till håligheter.
  4. Dermoid - en godartad formation, tar lång tid med nästan inga uppenbara tecken.
  5. Slemhinnor - flerkammare, inklusive tjockt slem.

Ovariecyster kan växa till en stor storlek, bli maligna. Om du har smärta i underlivet, brun vaginal urladdning, oregelbunden menstruation måste du genomgå en medicinsk undersökning.

Funktioner under klimakteriet

Hos kvinnor före klimakteriet börjar äggstockarnas aktivitet blekna, antalet ägg som kan befruktas minskar. På grund av en minskning av hormonnivåerna minskar det totala antalet folliklar medan äggen inte mognar helt. Förändringar i endometriumskiktet märks i olika faser av cykeln, det förlorar sin förmåga att växa med fluktuationer i hormonnivån.

Utvecklingen av klimakteriet (den sista förordningen, varefter reproduktionsfunktionen slutligen försvinner) bevisas av att menstruationen upphör. Slemhinnan i livmodern minskar, kännetecknas av atrofiska förändringar. Efter att ha stoppat menstruationen under hela året förblir tjockleken på endometriumskiktet hos postmenopausala kvinnor konstant.

Produktionen av hormoner, äggstockarnas aktivitet och äggbildningen stoppas. Nästa steg i en kvinnas liv kommer - postmenopausen. Kroppen byggs om, vänjer sig vid att leva i frånvaro av könshormoner. Endometrium blir tunnare, den atrofiska processen går smidigt. Normen är en tjocklek på cirka 5 mm.

Om epitelskiktet fortsätter att växa, trots klimakteriet, talar vi om hyperplasi. Förekomsten av blödning eller sparsam urladdning från labia observeras med en tjocklek på mer än 8 mm. Under lång tid manifesterar sig inte patologin, men processen fortskrider, en godartad bildning kan ändra sin karaktär.

Atrofi under klimakteriet

Klimax är en naturlig fysiologisk process associerad med slutet av en kvinnas reproduktiva period. För det första minskar syntesen av östrogen, vilket påverkar menstruationens regelbundenhet och karaktär.

Nivån av östrogen är en avgörande faktor som tillståndet för vagina och livmoder är beroende av. Menopausperioden kan pågå i upp till 10 år, slutar med klimakteriet - den sista menstruationen. Du kan prata om det om det inte finns några perioder i ett år eller mer.

I nästa steg slutar hormonella förändringar, äggstockarna upphör med sin aktivitet, nivån av östrogen minskar till ett minimum.

Alla könsorgan ändrar sitt utseende:

  • livmodern minskar i storlek;
  • kärnorna i epitelet är ordnade i rader, det krympas, det finns ingen delningsprocess;
  • stromal vävnad har fibrösa förändringar;
  • livmoderhalsens lumen minskar i storlek, livmoderhalskanalen smalnar, synechiae kan bildas i den;
  • vaginal torrhet ökar, ytan blir tunnare;
  • vaginalvalvet uttrycks svagt, det finns inga veck på väggarna;
  • områden utan epitel eller lösa områden med vidhäftningar uppträder;
  • blödning är möjlig;
  • bröstkörtlarnas volym förändras;
  • minskad mängd könshår.

Spridningen av bindväv fortskrider och når ett maximum efter klimakteriet.

Behandlingsmetoder

Endometriumatrofi-terapi ordineras för kvinnor i reproduktionsfasen.

  1. Mild behandling, hälsosam kost, uteslutning av överdriven fysisk ansträngning.
  2. Allmän tonic.
  3. Sjukgymnastik, spa-behandling.
  4. Hormonbehandling. Läkemedel eller kombinerade OC används, inklusive östrogen och / eller progesteron. Intag av hormonella läkemedel minimerar risken för neoplasmer. Behandlingen varar 2-4 månader.
  5. Hysteroskopisk dissektion av vidhäftningar.

Hormonbehandling kombineras med hysteroskopi, med ett integrerat tillvägagångssätt, återhämtning sker på 3-4 månader. Prognosen är i allmänhet gynnsam, adekvat behandling hjälper till att återställa reproduktionsfunktionerna, minskar risken för att utveckla gynekologiska patologier.

För att förhindra för tidig förekomst av en sådan patologi är det viktigt att äta rätt, undvika tung fysisk ansträngning, förhindra aborter och regelbundet besöka en gynekolog. Behandling hjälper till att förhindra allvarliga gynekologiska problem.