Urincytologisk undersökning

Lipom

Cytologisk undersökning av urin avslöjar neoplastiska lesioner i urinvägarna, liksom icke-neoplastiska förändringar i epitelet, är en ytterligare metod för tidig diagnos av urotelcancer, inklusive en hög grad av malignitet (VVD). Den cytologiska metodens icke-invasivitet och tillgänglighet möjliggör övervakning av patienter med onkologisk historia för att upptäcka återfall av sjukdomen.

Engelska synonymer

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ta bort alkohol från kosten inom 24 timmar före studien.
  • Undvik (i samråd med läkaren) att ta diuretika inom 48 timmar före urinuppsamling.

Allmän information om studien

Urin är i huvudsak en biologisk produkt av förfall och utgång av metaboliska processer i kroppen, den kan användas för att bedöma både kroppens tillstånd som helhet och förekomsten av vissa sjukdomar, processer och patologier.

Det finns flera typer av laboratorietester av urin. Biokemisk, klinisk, daglig, urinanalys enligt Nechiporenko, test av Zimnitsky, Reberg, Sulkovich, bakteriologisk kultur - var och en av metoderna har vissa indikationer och egenskaper hos uppförandet. De kan villkorligt delas in i specifika och icke-specifika. Ovanstående metoder tillhör den första och ospecifika - immunokromatografiska och kemisk-toxikologiska - gör att du kan bestämma närvaron och andelen alkoholhaltiga ämnen.

Cytologisk undersökning av urin, eller urinanalys för atypiska celler, är studien av urinelementens struktur under ett mikroskop. Bedömningen av biomaterialet utförs för att fastställa närvaron eller frånvaron av tecken på malign transformation och andra patologiska processer i cellerna. Analysen gör det möjligt att bedöma egenskaperna hos den individuella cellens morfologiska struktur. Tack vare detta kan läkaren därefter bekräfta eller neka den primära diagnosen och vid behov ordinera ytterligare en medicinsk undersökning. Detta är en av de mest effektiva metoderna för att upptäcka maligna tumörer och onkologiska sjukdomar. Studien hjälper också till att identifiera smittsamma och inflammatoriska processer..

Cytologisk forskning skiljer sig åt genom att den utförs på mobilnivå. En studie av cellmorfologi utförs med hjälp av ett mikroskop för att identifiera malign tumör eller onkologiska formationer. Tillståndet för den mänskliga mikrofloran bedöms, närvaron eller frånvaron av patologisk infektiös och andra processer indikeras, följande typer av sjukdomar kan bestämmas: prostatacancer, urinblåsecancer, urinrörscancer och urinrör, njurkreft. Metoden anses vara ett av de mest effektiva sätten att upptäcka canceromvandlingar i början..

Vad forskningen används för?

  • För att bedöma egenskaperna hos den morfologiska strukturen hos cellulära element i urinen, för att identifiera sjukdomar i urinvägarna.

När studien är planerad?

  • Om man misstänker urotelcancer;
  • identifiera en grupp patienter med hög risk att utveckla CVD-cancer för vidare undersökning;
  • undersökning av patienter med godartade processer (urolithiasis, cystit, godartad prostatahypertrofi, njursjukdom, diabetes mellitus, inverterad papillom, hyperplasi, nefrogen adenom);
  • förtydligande av diagnosen med den befintliga onkologin i urinvägarna (urinblåsan);
  • hematuri;
  • utvärdering av effektiviteten av behandlingen;
  • kontroll av driftsresultat.

Vad resultaten betyder?

Den cytologiska slutsatsen är en beskrivning av den allmänna cytologiska bilden.

Resultatet ska tolkas i enlighet med kliniska tecken och historikdata..

Hos patienter med en historia av UCVD-urotelial karcinom och inga kliniska tecken på en tumör kan det finnas en odiagnostiserad tumör i de övre urinvägarna. För sådana patienter innebär detektion av atypiska urotelceller (AUC) i cytopreparat en stor sannolikhet för klinisk detektion av en höggradig tumör..

Om atypiska celler detekteras och / eller med karakteristiska kliniska symtom som indikerar närvaron av en malign neoplasma, rekommenderas att man utför ytterligare målinriktad laboratoriediagnostik och diagnostik (cystoskopi, biopsi).

[02-006] Allmän urinanalys med sedimentmikroskopi

[12-137] Bestämning av risken för förekomst och ogynnsam förlopp av sjukdomen urotelial cancer i urinblåsan, bestämning av p16ink4a i urinsediment

[08-145] Blåscancerantigen (UBC)

Vem tilldelar studien?

Urincytologisk undersökning

Urincytologisk undersökning är en metod för laboratoriediagnostik, under vilken specialister studerar och analyserar biologiskt material (urin). Tack vare detta kan läkaren därefter bekräfta eller neka den primära diagnosen och vid behov ordinera ytterligare en medicinsk undersökning..

Beroende på den påstådda sjukdomen ordinerar läkaren patienten en av de typer av forskning, till exempel enligt Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich. De skiljer sig åt i sättet att samla in biologiskt material. Men om patienten erbjöds att klara ett urintest för atypiska celler, vad betyder detta, det är nödvändigt att förstå i detalj.

Analysfunktioner

Den presenterade metoden för laboratoriebedömning av biologiskt material kännetecknas av dess studie på mobilnivå. För detta använder specialister ett mikroskop och vid multipel förstoring undersöker de provets morfologi..

Om du ställer läkaren en fråga, en cytologisk studie av urin, vad det är, kommer han att säga att det på detta sätt är möjligt att identifiera vissa tumörer av malign karaktär eller onkologiska sjukdomar. Det är också värt att notera att studien hjälper till att identifiera smittsamma och inflammatoriska processer..

Urincytologisk undersökning utförs under ett mikroskop. Källa: videoblocks.com

Urinanalys för onormala celler är indicerad för misstänkt cancer i prostata, urinblåsa, urinrör, njurar och urinledare. Med korrekt tolkning av resultaten är det möjligt att diagnostisera onkologi i det tidigaste utvecklingsstadiet, vilket möjliggör lämplig behandling i rätt tid..

När utse

Att förstå vad ett urintest för atypiska celler är, måste du veta att det kan ordineras inte bara för att bekräfta eller motbevisa utvecklingen av en allvarlig sjukdom utan också för förebyggande syften, till exempel om en patient kommer till kliniken för regelbunden undersökning.

I de flesta fall ordineras studien för följande ändamål:

  1. Detektion av cancerceller;
  2. Misstanke om närvaron av tumörer i urinvägarnas organ;
  3. Bestämning av platsen för lokalisering av neoplasmer;
  4. Övervakning av en patient som diagnostiserats med urinvägarna;
  5. Om blodceller upptäcks i urinen;
  6. För att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen;
  7. Om det behövs, utvärdera terapins effektivitet;
  8. Rutinundersökning av patienter som genomgick operation.

Det är också värt att notera att det inte är tillrådligt att bedriva forskning utan behov. Det är därför som huvuddelen av läkare får all nödvändig information från resultaten av allmän klinisk analys av biologiska kroppsvätskor. Cytologi indikeras endast i en situation där det finns en misstanke om onkologi.

regler

För att uppnå tillförlitliga resultat måste patienten känna till och följa reglerna för urinsamling. Det mest informativa är morgonurin, som utsöndras från kroppen en tid efter att ha vaknat. Det är värt att komma ihåg att den mellersta delen används för forskning, och den första och sista dräneras i toaletten.

Urin bör samlas i sterila plastbehållare. Källa: allkidney.ru

För att förstå vad en cytologisk undersökning av urin är och hur viktigt det är att få korrekt information efter att den har utförts, rekommenderas att följa följande regler:

  • Innan patienten börjar samla in biologiskt material är det nödvändigt att utföra könshygien (tvätta med varmt vatten utan att använda tvål);
  • För att göra det bekvämt att samla in och transportera urin är det bättre att köpa en speciell steril behållare för detta ändamål på apoteket;
  • Det är absolut inte tillåtet att ta alkoholhaltiga drycker av olika styrkor före analysen;
  • Patienten bör utesluta alla livsmedel som kan ändra urinfärgen från kosten, medan dricksregimen inte kan justeras.

När alla förberedande åtgärder har slutförts måste patienten samla det biologiska materialet i en beredd behållare (100 ml räcker). Nu är det nödvändigt att leverera urin till laboratoriet så tidigt som möjligt (senast två timmar från insamlingstidpunkten).

Studie

På kliniken kommer en specialist att börja undersöka det mottagna provet. Detta görs med hjälp av ett färgämne som införs i urinsedimentet. Preurin måste centrifugeras. Därefter undersöker laboratorieassistenten noggrant den morfologiska sammansättningen av cellerna..

Sådana komponenter som kärnan, cytoplasman, liksom deras interaktion med varandra är föremål för forskning. Därefter skriver specialisten i detalj i formuläret med resultaten alla förändringar som ägde rum i cellerna. För tolkning är det nödvändigt att gå med data till en ledande specialist.

Avkodning

Beroende på vilken klinik analysen utfördes kan resultaten publiceras samma dag eller nästa dag. Av detta följer att det inte tar mycket tid att utföra cellanalys av urin, men samtidigt är själva analysen mycket informativ, därför utförs den om onkologi misstänks.

Normala och onormala celler i urinsedimentcytologi. Källa: ppt-online.org

Den ledande specialisten är engagerad i tolkningen, men för en ungefärlig förståelse för ditt hälsotillstånd kan du jämföra resultaten med uppgifterna nedan:

  1. Negativ - anger fullständig frånvaro av cancerceller;
  2. Positivt identifierades atypiska celler;
  3. Otillfredsställande - det är nödvändigt att återta biomaterialet;
  4. Misstänkt - det finns celler som indikerar en godartad tumör;
  5. Atypiska - identifierade atypiska celler som inte är cancerösa.

I situationer där patienten såg någon av raderna i forskningsresultaten, förutom den andra, är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare som kommer att utfärda en remiss för ytterligare undersökningar, till exempel kan det vara en biopsi följt av en histologisk analys, som därefter hjälper till att diagnostisera.

När är urincytologi nödvändig

Cytologisk undersökning av urin är en metod för mikroskopisk undersökning, som består i att bestämma närvaron och antalet modifierade cellulära strukturer i urinsammansättningen. Det utförs samtidigt med onkologisk och allmän klinisk undersökning..

Innehåll
  1. Vad
  2. Indikationer
  3. Kontraindikationer
  4. Träning
  5. Vilka sjukdomar avslöjar det
  6. Avkodning av resultatet

Bland de viktigaste indikationerna finns det störningar i urinvägarna, onkologiska sjukdomar i urinblåsan, och det utförs också för personer som har ökad risk för denna patologi. Normalt blir resultatet negativt..

Vad

Urinanalys för cytologi är en laboratoriemetod för att studera urinelementen på mobilnivå med hjälp av ett mikroskop. Bedömning av biologiskt material är nödvändigt när det blir nödvändigt att fastställa närvaron eller frånvaron av tecken på degeneration eller andra atypiska förändringar i cellulära strukturer..

Tack vare denna teknik har specialister möjlighet att bedöma egenskaperna hos enskilda cellstrukturer med morfologiska egenskaper. Detta gör det i framtiden möjligt att motbevisa eller bekräfta inställningen av den primära diagnosen. Dessutom kan vid behov en ytterligare diagnostisk undersökning utföras..

Cytologisk analys av urin är en av de mest effektiva och informativa vid upptäckt av maligna tumörformationer, liksom onkologiska patologier..

För att studera det tagna provet införs ett speciellt färgämne i urinsedimentet. Urincentrifugering är obligatorisk i förväg. Först efter dessa manipulationer studeras celler med morfologiska egenskaper..

Om detta ämne
    • Andra diagnostiska metoder

Vad är skillnaden mellan histologi och cytologi

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 december 2019.

Det är viktigt att komma ihåg att det är nödvändigt att undersöka cytoplasman, kärnan, såväl som det tillstånd där de interagerar med varandra.

Efter avslutad laboratorieundersökning registreras alla uppgifter i detalj i en speciell form. En viktig komponent är de förändringar som har påverkat mobilstrukturerna..

Tolkningen av de erhållna resultaten utförs uteslutande av den ledande specialisten..

Indikationer

Det är viktigt att förstå att urinanalys för atypiska celler ordineras inte bara för att identifiera eller bekräfta frånvaron av den onkologiska processen utan också som en förebyggande åtgärd, till exempel när en person genomgår en årlig medicinsk undersökning.

Oftast är de viktigaste indikationerna för denna laboratoriestudie följande villkor:

  • misstanke om utveckling av cancer;
  • möjlig skada på organen i urinvägarna genom tumörformationer;
  • behovet av att bestämma tumörens plats;
  • övervaka en patient som redan har diagnostiserats med urinvägscancer;
  • behovet av att identifiera de cellulära strukturerna i blodvätskan i urinen;
  • motbevis eller bekräftelse av den primära patologin;
  • utvärdering av effektiviteten av resultaten från de föreskrivna terapeutiska åtgärderna;
  • undersökning efter operationen.
Om detta ämne
    • Andra diagnostiska metoder

BRAF-mutation

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17 oktober 2019.

Dessutom är det viktigt att förstå att det är olämpligt att genomföra en cytologisk undersökning av urin utan uppenbar anledning. Det är av den anledningen som de flesta av de nödvändiga informationsspecialisterna får under allmän klinisk analys..

Analys för cytologi används endast i situationer där det finns en misstanke om utvecklingen av en onkologisk process.

Kontraindikationer

Den enda begränsningen för utnämningen av en cytologisk analys av urin är frånvaron av uppenbara kliniska tecken på cancer som påverkar organen i urinvägarna..

Experter identifierar inte andra kontraindikationer.

Träning

För att de resultat som erhålls i cytologiprocessen ska vara så tillförlitliga som möjligt måste du veta hur du ska förbereda dig ordentligt för det. I allmänhet, oavsett vilken typ av analys du behöver klara, har de förberedande aktiviteterna nästan en liknande princip..

Först och främst måste du följa reglerna för hygienprocedurer och endast använda sterila rätter för insamling av biologiskt material. Skillnader i beredning kan endast vara i mängden och tiden för uppsamling av den vätska som är avsedd för forskning..

För analys för cytologi måste urin samlas på morgonen och först efter fullständig tömning av urinblåsan från vätskan som ackumuleras över natten. Således, om uppvaknandet till exempel var klockan 6 på morgonen, måste du omedelbart besöka toaletten.

Om detta ämne
    • Andra diagnostiska metoder

Allt du behöver veta om oncocytologi

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27 maj 2019.

För cytologisk undersökning samlas urin endast cirka 2 timmar efter den första tömningen.

Experter rekommenderar inte att dricka mycket vatten inför proceduren. Detta beror på det faktum att det kan leda till utspädning av biomaterialet och få förvrängda data..

Efter att urinen har samlats in måste den omedelbart tas till laboratoriet. I detta fall uppnås ett tillförlitligt resultat. Behållaren för urin måste köpas på apoteket, eftersom det är där det kommer att vara så sterilt som möjligt, vilket inte kräver ytterligare åtgärder för dess bearbetning.

Om vi ​​talar om allvarligt sjuka patienter eller patienter som inte reser sig, utförs urinuppsamlingen med en kateter. Innan detta är patienten tvungen att genomgå hygienprocedurer. Efter att ha tvättat perineum, torka av det med en handduk, sätt i en kateter och samla in biomaterial.

Ofta finns det fall då en specialist ordinerar mer än en sådan procedur, vilket gör det möjligt att ställa en diagnos så exakt som möjligt och bestämma förekomsten av en onkologisk process.

Materialet undersöks endast under laboratorieförhållanden. Cytologi kan ta ungefär fem dagar.

Vilka sjukdomar avslöjar det

Tack vare detta test kan specialister studera tillståndet för patientens mikroflora, bekräfta närvaron eller frånvaron av patologier av infektiös ursprung och andra. Dessutom gör denna typ av studie det möjligt att upptäcka och diagnostisera onkologiska sjukdomar i njurarna, urinröret, prostatakörteln, urinledarna och urinblåsan..

Vikten av tekniken ligger i dess effektivitet och möjligheten att bestämma cancerceller degenerationer i början av utvecklingen av den patologiska processen.

Avkodning av resultatet

Endast en kvalificerad patolog eller histolog ska tolka de erhållna uppgifterna. Efter att alla celler har studerats i detalj gör han nödvändiga register, med hänsyn till alla förändringar i cellstrukturer och identifierar cancerepisoder.

Om vi ​​pratar om termerna under vilka cytologi utförs, kan de i varje klinik vara olika, eftersom varje laboratorium använder sina egna metoder och tekniker för att studera biologisk vätska.

De erhållna uppgifterna beskrivs i speciella termer som används inom medicin. Om resultatet således anges vara otillfredsställande är detta bevis för att ett tillräckligt antal atypiska celler saknas eller onormala episoder är närvarande. Om patienten fick just en sådan slutsats förskrivs han ett andra urintest för cytologisk undersökning..

Att få en negativ indikator indikerar fullständig frånvaro av atypiska cellulära strukturer i människokroppen. I det här fallet kommer inte provet att vara normen, men det finns inga cancerframkallande episoder i det..

När en misstänkt indikator upprättas kan vi prata om effekten av en malign neoplasma på cellerna, vilket resulterade i att deras förändring inträffade. I sådana situationer utförs en andra studie efter en viss tidsperiod..

Ett positivt resultat kommer att indikera närvaron av cancercellstrukturer i den biologiska vätskan..

Urinepitelceller

Mikroskopisk undersökning i urin kan detektera celler av skivepitel, övergångs- och njurepitel samt, ibland, cancerösa och atypiska celler som kan indikera utvecklingen av en blåstumör. Dessutom isoleras lockceller infekterade med virus i en separat grupp. För skivepitel är normen 0-3 celler i synfältet, för njurar och övergångar - singel i beredningen.

Oavsiktligt utseende av epitelceller i urinen är mycket vanligt. Det är inte förknippat med patologiska processer - sjukdomar eller syndrom. Anledningen till deras inträde i provet beror på urinkontakt med urinvägsväggarna, täckt med epitelvävnad. Epitelceller lever relativt kort tid, varefter de ersätts med nya, och de som dör av tvättas med urin. Dessutom kan enstaka celler som utgör enskilda vävnader i urinvägarna också komma in i urinen hos en helt frisk person..

Å andra sidan bör en ökning av antalet epitelceller i urinen överstiga normen vara oroande och bör övervägas tillsammans med andra indikatorer för den allmänna kliniska analysen av urin för att identifiera en möjlig sjukdom. Njurvävnadsceller och cancerceller i urinen bör alltid vara en anledning till vidare forskning. Ofta i analysen indikeras antalet upptäckta celler inte i enheter per synfält, utan i semikvantitativa termer: singel, flera, genomsnittligt antal och många.

Typer av epitelceller i urinen

Epitelceller utgör en av fyra huvudtyper av vävnader, som också inkluderar bindväv, muskel och nervvävnad. Epitelvävnader täcker vanligtvis håligheter och ytor i blodkärl och organ i hela kroppen, inklusive slemhinnor och urogenital kanal. Det finns vanligtvis tre huvudtyper av epitelceller som finns i urinen. Deras utseende, antal och andel kan hjälpa läkare att ta reda på var de kom ifrån och möjligen varför de finns i urinen..

Platt (rektangulär) epitel. Dessa celler är typiska för urinrörets yta (urinröret). Deras utseende i urin är främst en följd av provförorening från felaktig insamling och dålig hygien. Närvaron av en stor mängd skivepitel, förutsatt att urinen samlas ordentligt, kan emellertid indikera sannolik vaginit eller uretrit, eftersom den inflammatoriska processen påverkar urinrörets väggar, som är fodrade med skivepitel. Vid räkning hittas ibland en underart av skivepitel, kallad ledceller - dessa är skivepitelceller med Gardnerella vaginalis-bakterier som koloniserar cellen. Deras identifiering är ett tecken på bakteriell vaginos..

Övergångsepitel. Denna typ av epitelceller är karakteristisk för vävnaderna i njurbäckenet, urinledarna, proximalt urinröret och urinblåsan. Inflammatoriska processer orsakade av en infektion i dessa organ kan leda till att en stor mängd övergångsepitel uppträder i urinen. Vissa studier har visat att hos män med klamydial uretrit (det orsakande medlet är C. trachomatis chlamydia), uppträder ett betydande antal övergångsepitelceller i urinen. Den sfäriska formen av övergångsepitelet är ett problem att skilja det från det renala tubulära epitelet. För tillförlitlig räkning av övergångsepitel rekommenderas att fläcka det.

Njurepitel. Det är en tubulär (tubulär) cell i njurarna, som ingår i nefronerna och spelar en viktig roll vid återabsorptionen av vatten och salter. Njurepitel uppträder vanligtvis inte i urinen hos en frisk person. Således är deras närvaro nästan alltid associerad med njurskador, såsom akut tubulär (tubulär) nekros, virussjukdomar (t.ex. cytomegalovirusnefrit), pyelonefrit och toxiska reaktioner på vissa ämnen. Njurepitelceller kan absorbera pigment som bilirubin eller innehålla vakuoler (om vakuoler inte innehåller lipider kallas de bubbla celler eller bubblor, om de är fyllda med fett, då ovala fettkroppar).

Nefrotiskt syndrom är en vanlig njurskada som kännetecknas av skada på njurvävnad och en signifikant ökning av mängden protein i urinen eller proteinuri. Utseendet på en betydande mängd protein är en följd av skador på nefronerna - de cellulära elementen i njurarna som är ansvariga för att filtrera blod och bilda urin. Med en märkbar lesion i nefronerna uppträder rörformiga (rörformiga) celler i urinen, vilket är ett viktigt element i nefronerna. Deras upptäckt i urinen hjälper läkare att bekräfta det faktum att en patient utvecklar nefrotiskt syndrom..

Avfettningsceller är urinepitelceller infekterade med virus. Deras namn (bete översätts som spöke, fälla, lura) beror på deras likhet med cancerceller, som också finns i urinen. Således kan lokkedovsceller leda till en falsk diagnos av blåscancer hos en frisk patient. De är vanliga hos patienter med låg immunitet, till exempel de som har genomgått en transplantation och får immunsuppressiva läkemedel för att förhindra avstötning. Hos patienter som har genomgått njurtransplantation finns dessa celler i 40% av fallen. Flera typer av virus kan indirekt påverka utseendet på dessa celler, inklusive cytomegalovirus och polyomavirus. I vissa fall är detektering av lokkedovsceller viktigt för läkare vid diagnos av kliniska tillstånd såsom polymavirus nefropati (efter njurtransplantation) eller hemorragisk cystit (efter hematopoietisk stamcellstransplantation).

Tumörceller är atypiska celler som finns i urinen. Gemensamma studier av specialister med olika profiler har visat den viktiga roll som studien av cancerceller har vid upptäckt av karcinom med hög malignitet: både de som upptäcks för första gången och de som redan observeras. En viktig fördel med denna metod är tillgången på materialet, det är enkelt att få det; det innebär inte operation. Samtidigt med avseende på uroteliala karcinom är metodens känslighet 80-90% och specificiteten är 90-99%..

Enligt rekommendationerna från European Association of Urology har ett system för utvärdering av resultaten av studien av cytologiska utstryk från urin utvecklats. Den har sju kategorier: från negativt cytogram till höggradigt urotelialt karcinom (HGUC) och andra tumörer (primär och sekundär):

KategoriTumörsannolikhet,%Rekommendation
I. Dåligt eller otillräckligt material0-10Upprepad cytologi efter 3 månader, förutsatt att andra symtom på sjukdomen ökar
II. Cytogram negativt för höggradigt urotelialt karcinom0-10Klinisk observation vid behov
III. Atypiska urotelceller hittades8-35Klinisk observation, användning av ytterligare undersökningar
IV. Misstänkt höggradigt urotelialt karcinom50-90Nära klinisk observation, biopsi, cytoskopi
V. Låggradigt urotelialt karcinomCirka 10Biopsi för korrekt bedömning av malignitet och stadium
Vi. Högkvalitativt urotelialt karcinomMer än 90Nära klinisk observation, biopsi, cytoskopi
Vii. Andra tumörerMer än 90Nära klinisk observation, biopsi, cytoskopi

Det är möjligt att dechiffrera värdet av epitelceller i kombination med andra indikatorer för den allmänna kliniska analysen av urin med hjälp av det automatiska avkodningsprogrammet..

Cytologisk undersökning av urin: egenskaper vid beredning och uppförande

Urin är en biologisk produkt av upplösning och produktion av metaboliska processer i kroppen; den kan, liksom andra vätskor av liknande natur, användas för att identifiera både kroppens tillstånd som helhet och närvaron av vissa sjukdomar, processer och patologier..

Det finns flera typer av laboratoriestudier av urinsammansättningen. Biokemisk, klinisk, daglig, urinanalys enligt Nechiporenko, enligt Amburzha, prov av Zimnitsky, Reberg, Sulkovich, bakteriologisk kultur - var och en av metoderna har vissa indikationer och egenskaper hos beteendet.

Alla är konventionellt indelade i specifika och icke-specifika. Ovanstående är relaterade till det första och ospecifika - immunokromatografiska och kemisk-toxikologiska gör det möjligt att bestämma närvaron och procentandelen alkoholhaltiga ämnen i en vätska.

Vad är ett urincytologiskt test

Denna metod skiljer sig åt genom att den specialiserar sig på undersökningar på mobilnivå. I en cytologisk analys av urin utförs en studie av morfologin hos celler med hjälp av ett mikroskop för att identifiera malign tumör eller onkologiska formationer.

Denna typ av test bedömer tillståndet hos den mänskliga mikrofloran, indikerar närvaron eller frånvaron av patologiska infektiösa och andra processer, låter dig bestämma och diagnostisera följande typer av sjukdomar:

  • Prostatacancer.
  • Blåscancer.
  • Cancer i urinledarna och urinröret.
  • Njurcancer.

Vikten av denna metod ligger i det faktum att den anses vara en av de mest effektiva metoderna för att upptäcka canceromvandlingar i början..

Indikationer och kontraindikationer

"Cytologi" kan ordineras för både profylaktiska och diagnostiska ändamål. I grund och botten används denna testmetod som den initiala diagnosen av cancer i urinblåsan, det vill säga om patienten klagar på smärta under urinering, blod i urinen, dess retention, akut smärta i njurområdet och andra liknande symtom.

Förebyggande indikationer:

  • Screening för cancer.

Diagnostiska indikationer:

  • Med risk för en tumör i urinvägarna.
  • För att upptäcka maligna tumörer.
  • Med befintlig onkologi i urinvägarna.
  • Att övervaka utvecklingen av cancerceller.
  • I närvaro av blodpartiklar i urinen (hematuri),
  • För att klargöra diagnosen,
  • För att bedöma effektiviteten av behandlingen,
  • Som en kontroll av resultaten av operationen.

Analysen ordineras vanligtvis inte om patienten inte har tydliga misstankar om onkologiska neoplasmer i urinvägarna..

Förberedelse för forskning

Trots det faktum att de flesta urinprover kräver det första morgonmaterialet, vilket anses vara det mest informativa, kräver analysen av cellnivån att urin samlas in ungefär en tid efter uppvaknandet..

Detta beror på det faktum att i urin som stagnerar över natten skadas de flesta celler, vilket signifikant påverkar cytologins noggrannhet..

  • God personlig hygien och användning av en steril engångsbehållare med förseglat lock är avgörande för korrekt uppsamling av material..
  • Det rekommenderas inte att dricka för mycket vätska, liksom att utesluta användningen av alkohol en dag innan testet tas.
  • Det är viktigt att donera urinprover till laboratoriet så snart som möjligt efter att ha fått biomaterialet för att säkerställa maximal noggrannhet i resultaten.
  • För sängliggande patienter tas material med en kateter.
  • Ytterligare träningsvillkor ordineras av läkaren.

Cytologisk analys

Testet utförs under ett mikroskop genom att injicera ett speciellt färgämne i sedimentet av urin som utsätts för en centrifug. Laboratorieassistenten bedömer som regel den allmänna morfologiska sammansättningen av urinceller, inklusive undersökning av sådana beståndsdelar som kärnan, cytoplasman och kärn-cytoplasmatisk interaktion. Tillståndet och förändringarna i varje cell beskrivs.

Dessutom finns det automatiserad cytologisk testning..

Resultat och transkript av en cytologisk studie

Analysen kräver inte mycket tid, vanligtvis ges resultaten nästa dag eller senast den tredje dagen. Tolkningen av uppgifterna beror på måttenheter, normer och utrustning som används i laboratoriet.

De allmänna och mest använda betydelserna av resultaten är följande:

  • Negativt - utfärdas om cancer och andra patologier inte upptäcks,
  • Positivt - indikerar förekomsten av en malign process.
  • Otillfredsställande - kräver att analysen tas om.
  • Misstänkt - i närvaro av celler med godartade tumörer.
  • Atypisk - när celler som är atypiska för kroppen detekteras utan att det indikerar cancer.

I närvaro av positiva, misstänkta och atypiska resultat hänvisas patienten för ytterligare undersökningar, såsom histologi, cystoskopi med biopsi och andra.

Urincytologisk undersökning

Studieinformation

Biologiskt material: urin

Cytologisk undersökning är en bedömning av egenskaperna hos den morfologiska strukturen hos cellulära element i ett cytologiskt preparat för att fastställa diagnosen av en godartad eller malign tumör och icke-tumörskador. Den är baserad på studien med ett mikroskop av de strukturella egenskaperna hos celler, den cellulära sammansättningen av organ, vävnader, vätskor i människokroppen under normala förhållanden och i patologiska processer..

Urincytologi används oftast vid diagnos av urinblåsecancer, även om den också kan misstänka njurcancer, prostatacancer, urinrörscancer och urinrörscancer.

Urinanalys för cytologi - varför görs det, vad resultaten säger

Laboratoriecytologisk undersökning utförs för att diagnostisera onkologiska sjukdomar i urinvägarna. Dessutom kan läkaren ordinera denna forskningsmetod om blodpartiklar hittades i patientens urin. Låt oss titta närmare på hur urinanalys utförs för cytologi och vad resultaten indikerar.

Syftet med studien

Ett urincytologiskt test görs i laboratoriet under ett mikroskop för att upptäcka cancerceller. Denna metod utvärderar den mänskliga mikrofloran och gör det möjligt att upptäcka inte bara tumörskador utan också patologiska förändringar utan neoplasmer. Ett cytologiskt test, oftast ordinerat för de patienter som har en tumör i urinvägarna.

Trots det faktum att med hjälp av denna analys kan cancerceller i njurarna och prostatakörteln detekteras, utförs urinanalys för cytologi oftast vid diagnos av urinblåsan. I det här fallet gör analysen att du kan identifiera en malign tumör som har påverkat människokroppen..

Genom att genomföra en cytologisk undersökning och ytterligare tester och procedurer är det möjligt att upptäcka cancerceller i urinvägarna och patologi hos sådana organ:

  • Blåstumör.
  • Njurcancer.
  • Onkologi av prostata och urinledare.
  • Urinrörets cancer.

Cytologisk undersökning görs när en tumör redan finns, den kan också visa tidiga stadier av cancer och tumörer som anses godartade. Läkaren ordinerar utan misslyckande en analys så snart blodpartiklar finns i patientens urin.

Dessutom görs cytologi för de patienter som befinner sig i slutskedet av behandlingen av sjukdomen. Detta gör att du kan utesluta ett återfall av sjukdomen och övervaka behandlingsförloppet.

Hur man förbereder sig för ett urincytologiskt test

Varje urinanalys har vanligtvis samma beredningsregler. Detta är först och främst iakttagandet av personlig hygien, användningen av sterila rätter för att samla in biomaterial. Det enda som kan skilja sig är insamlingstiden och mängden insamlat material..

Urin för cytologisk analys uppsamlas på morgonen efter att urinblåsan tömts med vätska som samlats över natten. Om du står upp på morgonen klockan 7 ska du omedelbart gå på toaletten och tömma dig själv.

Nästa material samlas sedan in för analys efter cirka 1,5-2 timmar. Det är inte värt att dricka mycket vätska, eftersom det kan späda urinen. Det är tillrådligt att omedelbart ta materialet till laboratoriet, då kommer analysens noggrannhet och informationsinnehåll att vara hundra procent. Det är tillrådligt att köpa urinrätter på ett apotek, där det är sterilt och inte kräver ytterligare behandling.

Om det krävs analysmaterial från allvarligt sjuka eller sängliggande personer, används i detta fall en kateter. Det är nödvändigt att utföra hygien för patienten - skölj perineum, torka av med en torr handduk, sätt in katetern och samla in biomaterial.

Ofta föreskriver läkaren flera sådana förfaranden för en mer exakt diagnos och fastställande av faktumet för onkologi. Det insamlade materialet undersöks under laboratorieförhållanden, analystiden är från 3 till 5 dagar.

Läs också om ämnet

Vad det cytologiska testet kommer att berätta för dig

Biomaterialet, som redan nämnts, undersöks under laboratorieförhållanden under ett mikroskop. Urinen placeras i en centrifug, där den blandas och de detekterade cellerna räknas med sedimentet.

Patologen beskriver varje cell han ser, noterar de förändringar som har inträffat och de som noterar förekomsten av cancerceller och deras reproduktionsstadium. När analysen har gjorts går den till den behandlande läkaren.

Varje laboratorium har sina egna termer och måttenheter för urinanalyser, det beror på vilken utrustning som används för att räkna cellerna. Men det finns också allmänna medicinska termer som redan är tillämpliga i alla laboratorier och kliniker och har en betydelse:

  • Analysen för cytologi gav ett otillfredsställande resultat - detta tyder på att studien är osäker och det krävs att analysen genomförs på nytt..
  • Resultatet av analysen är atypiskt - detta indikerar att patienten har celler som är atypiska för kroppen, men de indikerar inte exakt cancertumörer.
  • Analysen av cytologi är misstänkt - detta resultat indikerar att celler är närvarande, men det är inte möjligt att bestämma deras natur. Kanske är dessa godartade tumörer.
  • Ett positivt test - detta indikerar att cancerceller har identifierats i kroppen. Och vilket organ som utsattes för deras attack kommer att kunna ge en mycket specialiserad diagnosmetod.
  • Negativt resultat - i det här fallet kan patienten andas lättnad, eftersom inga cancerceller hittades, och följaktligen har patologin en annan karaktär.

För att upptäcka cancer i urinblåsan, urinledaren, njuren, räcker inte ett urintest, därför utförs som regel en omfattande undersökning av kroppen. Och redan på grundval av de samlade analyserna görs en diagnos och behandlingen ordineras.

Fördelen med denna analys är att det cytologiska testet, jämfört med andra studier, inte kräver mycket tid och resultaten kommer att göra det möjligt för den behandlande läkaren att agera i rätt riktning..

Var kan jag släppa urin för cytologi

Denna analys utförs i alla offentliga och privata laboratorier. Om den behandlande läkaren föreskrev dig en hänvisning för en cytologisk analys av urin, är valet ditt, var du ska genomföra studien.

Det är ingen hemlighet att laboratoriepersonalens professionella kvaliteter spelar en stor roll i forskningen. När allt kommer omkring är det de som räknar cellerna och anger de resultat som erhållits på analysformuläret..

Det är laboratoriepersonalen som praktiskt diagnostiserar patienten. Därför är det nödvändigt att laboratoriet är utrustat med modern utrustning och yrkesverksamma arbetar där..

Analyspriser kan också variera beroende på laboratorium. Men vi kan säga att den ungefärliga kostnaden för en cytologisk studie av urin är från 500 rubel.

Urincytologi

Vad är urincytologi?

Urincytologi är undersökning av urin med hjälp av ett mikroskop för att upptäcka onormala celler eller cancerceller. Urincytologi används när man misstänker en tumör i urinvägarna. Urincytologi används oftast vid diagnos av urinblåsecancer, även om urincytologi också kan misstänka njurcancer, prostatacancer, urinvägscancer och urinrörscancer.

Din läkare kommer att beställa en urincytologi om du har haft blodepisoder i urinen (hematuri). Urincytologi används också för att övervaka patienter med urinblåsecancer. I dessa fall hjälper urincytologi att upptäcka återkommande blåscancer..

Urincytologi används tillsammans med andra tester och procedurer för att diagnostisera tumörer i urinvägarna, inklusive:

  • Blåscancer
  • njurcancer
  • prostatacancer
  • urinvägscancer
  • urinrörscancer.

Urincytologi kan upptäcka stora och maligna tumörer i urinvägarna. Urincytologi kan inte diagnostisera små tumörer i urinvägarna, liksom de flesta godartade tumörer.

Risker med urincytologi

Riskerna med urincytologi beror på insamlingsmetoden. Vanligtvis är en del urin som samlas i en ren behållare tillräcklig för urincytologi. Men om urinanalys för cytologi erhölls med hjälp av en kateter, finns det risk för urinvägsinfektion.

Hur man förbereder sig för urincytologi?

För att förbereda dig för ett urincytologiskt test, försök att samla urin för cytologi efter att ha urinerat på morgonen. Urin som samlas upp under morgonen urinering används inte för urincytologi. Celler som lämnas i urinblåsan över natten kan förstöras, vilket leder till svårigheter med urincytologi i laboratoriet.

Ett urinprov krävs för urincytologi. Oftast erhålls ett urinprov genom att en del urin samlas under urinering i en steril behållare. I vissa fall erhålls ett urinprov med en kateter införd genom urinröret i urinblåsan.

Din läkare kan be dig att samla urinprover under de närmaste dagarna. Undersökning av fler urinprover som samlats in under flera dagar förbättrar urincytologins noggrannhet.

Testa ett urinprov i ett laboratorium

Ett urinprov skickas till laboratoriet för cytologi. En läkare som specialiserat sig på att undersöka kroppsvävnader (histolog eller patolog) kommer att analysera alla celler i ett urinprov under ett mikroskop. Patologen kommer att beskriva celltyperna och identifiera förändringar i cellerna som indikerar cancer.

Urincytologiska resultat

Patologen kommer att ge resultaten av urincytologi till din läkare, som delar dem med dig. Fråga din läkare hur lång tid det tar innan urincytologiska resultat är tillgängliga?

Varje laboratorium har sitt eget sätt att beskriva resultaten av urincytologi. Allmänna termer som används för att beskriva resultaten av urincytologi inkluderar:

  • Otillfredsställande prov - Detta innebär att otillräckliga celler eller onormala celltyper hittades i urinprovet. Du måste upprepa urincytologin
  • Negativ urincytologi - det betyder att det inte finns några cancerceller i ditt urinprov
  • Atypisk urincytologi - Detta innebär att få förändringar hittades i urinprovets celler. Medan cellerna inte var normala liknade de inte tillräckligt med cancerceller.
  • Misstänkt urincytologi - denna term indikerar att celler i urinprovet inte var normala och kan vara cancerösa.
  • Positiv urincytologi - detta indikerar att cancerceller hittades i urinprovet.

För diagnos av urinvägscancer används endast urincytologi. Om atypiska celler eller celler av en malign tumör hittades under cytologisk undersökning av urin, kommer din läkare att ordinera en cystoskopi för att undersöka urinblåsan och urinvägarna..

Urincytologi

Cytologisk undersökning av urin gör det möjligt att bedöma egenskaperna hos den individuella cellens morfologiska struktur. Testresultaten bidrar till en korrekt diagnos i närvaro av en godartad eller malign tumör i kroppen. Urincytologi utförs också för icke-neoplastiska störningar som utvecklas i vissa system..

Huvudskillnaden mellan denna art och histologisk analys är att det inte är vävnader som studeras utan celler. Med hjälp av ett mikroskop studeras det erhållna materialet, mängden vätska i kroppen bestäms och patologiska processer detekteras.

Funktioner i studien

Urincytologi görs med ett mikroskop för att detektera atypiska eller cancerceller. En sådan studie används om det finns en misstanke om förekomsten av en malign tumör i urinvägarna. Urincytologi är en av de mest effektiva diagnostiska metoderna. De erhållna resultaten kan upptäcka cancer i urinledarna, urinröret och prostata. Ofta avslöjar cytologi maligna formationer i njurarna..

Specialisten föreskriver cytologi i händelse av att en liten mängd blod hittades i urinen. Ett liknande fenomen kallas hematuri. Ofta används cytologi som ett sätt att övervaka patienter som står inför cancer i urinblåsan. I det här fallet tillåter studien dig att upptäcka återfall av sjukdomen..

Analysen används oftast för utveckling av sådana sjukdomar:

  • uppkomsten av en tumör i urinblåsan;
  • utvecklingen av njurcancer;
  • progression av prostatasjukdom.

Denna forskningsmetod bidrar ofta till att detektera maligna tumörer i urinvägarna. I de flesta fall används urincytologi inte för att diagnostisera små formationer och godartade tumörer..

Jag måste säga att det finns vissa risker under analysen. Ett prov som samlas i en ren behållare räcker för att studera celler under ett mikroskop. Men om urinleverans skedde med hjälp av en kateter, finns det en risk för infektion i urinvägarna..

Förberedelse för ledning

När det gäller förberedelserna för analysen är det bäst att samla materialet närmare middagstid och inte efter morgonresan till toaletten. Detta beror på att cellerna i urinblåsan på natten kan förstöras, vilket orsakar svårigheter när man studerar i laboratoriet..

Ett prov av vätska som samlats i en steril behållare används för forskning. Om urin erhålls med en kateter måste den injiceras genom urinröret i urinblåsan..

Ibland kan läkaren be patienten att tillhandahålla prover för analys flera dagar i rad. Detta beror på att en stor mängd uppsamlad urin gör att du kan bestämma diagnosen mer exakt..

Studera i laboratoriet

Efter att ha samlat in nödvändigt material studeras cellerna i laboratoriet..

Studien av urinsammansättningen utförs av en histolog eller patolog. Efter detaljerad observation identifierar och registrerar specialisten alla förändringar i cellerna och fastställer förekomsten av cancerepisoder.

När det gäller den tid som krävs för analysen finns det inget exakt svar. Varje klinik använder en individuell metod, men i alla fall tar det lite tid att få exakta resultat..

En negativ indikator indikerar frånvaron av cancerceller i kroppen. I det här fallet är det nödvändigt att leta efter andra skäl som orsakade kränkningar i urinvägarna..

Atypisk cytologi indikerar närvaron av ett litet antal förändringar i celler. I det här fallet tillhör inte provet normen, men har inte heller cancerösa episoder..

En misstänkt indikator antyder att negativa förändringar i celler kan vara resultatet av exponering för en malign tumör. Därför måste du, efter ett tag, ge tillbaka urin för upprepad cytologi. Ett positivt resultat bekräftar att cancerceller hittades i materialet.

Det bör noteras att diagnosen av urinvägscancer inte bara inkluderar urincytologi. Om under typstudien i laboratoriet påträffades atypiska celler eller resultatet var positivt, måste specialisten ordinera en cystoskopi. Detta möjliggör en fullständig undersökning av urinblåsan och organen runt den.

Undersökning av sputum och urin för atypiska celler

Studera biomaterialUrin (en portion), Sputum, Annat (specificera i not)
Forskningsmetodljusmikroskopi
Tidsfrist från det att biomaterialet anländer till laboratoriet3 k.d.

Cytologisk undersökning av sputum och urin gör det möjligt att utvärdera celler och föreslå förekomsten av olika sjukdomar, inklusive tumör.
Urin är ett mångsidigt material för många laboratoriestudier. Alla känner till sådana analyser som allmän urinanalys, urinanalys enligt Nechiporenko, Zemnitsky, urinkultur för sterilitet med bestämning av antibiotikakänslighet och många andra. Sådana studier hjälper till att identifiera inflammatoriska processer i urinvägarna, autoimmuna sjukdomar, störningar i kolhydratmetabolismen, brist på vitaminer.

Cytologisk undersökning av urin gör det möjligt att utvärdera urinen med avseende på närvaron av olika celler i den, i synnerhet riktas urotelceller med tecken på atypia.
Det resulterande materialet undersöks i mikroskop. Läkare-cytologer uppmärksammar den intracellulära strukturen, extracellulära inneslutningar, kontrollera den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen. Identifiering av vissa tecken som avviker från det normala, gör det möjligt för läkaren att misstänka en inflammatorisk eller tumörpatologi. Huvudmålet är naturligtvis cancerscreening. Men vi bör inte glömma att den cytologiska undersökningen inte är absolut, därför, förutom det, histologisk undersökning, bedömning av tumörmarkörer i närvaro av indikationer, till exempel om man misstänker en malign process

Med hjälp av en cytologisk studie är det möjligt att bestämma även de inledande stadierna av sådana farliga sjukdomar som blåscancer, urinrörscancer, prostatacancer och njurcancer. Möjligheten till sådan screening, särskilt med tanke på det faktum att studien inte kräver användning av invasiva metoder, specialverktyg, särskilt ett endoskop, gör det möjligt att använda den i de tidiga stadierna av diagnos av urinvägarnas patologi.

Sputumtestning är också allmänt känd. Vanligtvis är patienter medvetna om möjligheten att utföra sputumkultur för flora, ofta föreskrivs en allmän sputumanalys för att diagnostisera luftvägspatologi.
Nyligen har det blivit möjligt att undersöka sputum för närvaron av atypiska och misstänkta celler. Denna studie hjälper till att identifiera ett antal tecken på olika sjukdomar, inte bara maligna, utan att använda invasiva diagnostiska metoder. Så enligt analysen av sputum kan vi prata om förekomsten av en inflammatorisk process, tuberkulos, sarkoidos, asbestos. Sputumundersökningen utförs med hjälp av ett mikroskop, morgon urindelen undersöks, appliceras på en glasskiva. I närvaro av onkopatologi finns atypiska celler, vilket borde vara anledningen till ytterligare diagnos, eftersom cytologisk undersökning kan betraktas som den primära diagnosen av det tracheobroniala trädets patologi. Naturligtvis bör man komma ihåg att vissa former av cancer, särskilt med initiala manifestationer, kan fortsätta latent och inte släppa några specifika element i slemhinnan..

Träningsvillkoren bestäms av den behandlande läkaren.

  • Misstänkt blåssjukdom. I detta fall fungerar en cytologisk undersökning av urin oftast som en primär diagnos eller ingår i undersökningskomplexet. Det är omöjligt att bara fokusera på urinmikroskopi, eftersom i fall av detektion av atypiska celler krävs ytterligare diagnostik för att verifiera cancer.
  • Misstänkt patologi av trakeobronchialträdet. Sputumundersökning i sådana fall är också av relativ karaktär och kan inte vara det enda kriteriet för att ställa en diagnos. Men som en primär diagnos vid upptäckt av atypiska celler betraktas denna metod som en absolut indikation för vidare undersökning.
  • Detekteringen av atypiska celler, i synnerhet atypiska urinrörsceller, är en markör för den existerande maligna lesionen i urinvägarna. I sådana fall genomförs en obligatorisk ytterligare studie för att klargöra sjukdomsstadiet, typen av cancer.
  • Detektering av atypiska celler i sputum är också ett kriterium för diagnos av onkopatologi. Ett integrerat tillvägagångssätt för diagnostik hjälper till att snabbt och exakt bestämma lokaliseringen av processen, klargöra arten av cellförändringar, stadiet i processen.
  • Det är möjligt att upptäcka icke-tumörceller i urin och sputum, vilket hjälper till att diagnostisera ett antal inflammatoriska sjukdomar, för att identifiera reaktiva förändringar.

Viktig! Utvärderingen av resultaten utförs uteslutande av läkaren, med utgångspunkt från data om anamnese, klinisk bild, klagomål.

Resultaten av laboratorietester är inte det enda kriteriet som den behandlande läkaren beaktar när han ställer en diagnos och föreskriver lämplig behandling och bör övervägas i samband med historikdata och resultaten av andra möjliga undersökningar, inklusive instrumentella diagnostiska metoder. I det medicinska företaget "LabQuest" kan du få ett personligt samråd med läkaren i tjänsten "Doctor Q" baserat på forskningsresultaten under mötet eller per telefon.