Aterom hos barn - klinikens funktioner och behandling

Angiom

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Kort beskrivning och klassificering av aterom

Enligt bildningsmekanismen, histologisk struktur och kliniska manifestationer är aterom klassiska cystiska neoplasmer, det vill säga cystor. Och eftersom dessa cystor ligger i huden och bildas från strukturerna i epidermis, kallas de epidermal eller epidermoid. Således är termerna "epidermal cysta" och "aterom" synonyma, eftersom de används för att hänvisa till samma patologiska neoplasma..

Trots förmågan att förstora och närvaron av ett membran är aterom inte tumörer, därför kan de per definition inte vara maligna eller urartade till cancer, även om de når en betydande storlek. Faktum är att mekanismen för bildande av en tumör och en cysta är fundamentalt annorlunda..

Varje cysta, inklusive aterom, är ett hålrum bildat av en kapsel, som både är ett membran i neoplasman och en producent av framtida innehåll. Det vill säga cellerna på cystmembranets inre yta producerar ständigt alla ämnen som ackumuleras inuti neoplasman. Eftersom utsöndringen av cellerna i neoplasmemembranet inte tas bort någonstans från den slutna kapseln sträcker den sig gradvis, vilket resulterar i att cysten ökar i storlek.

Bildningen och utvecklingen av aterom sker i enlighet med den mekanism som beskrivs ovan. Ett utmärkande drag vid aterom är att det bildas från cellerna i talgkörteln i huden, som ständigt producerar talg.

Detta innebär att en epidermal cysta bildas när den utsöndrande kanalen i talgkörteln av någon anledning är igensatt, vilket resulterar i att den resulterande talgen inte tas bort till hudytan. Emellertid slutar talgkörtelns celler inte att producera talg, som ackumuleras i ökande mängder över tiden. Detta fett sträcker körtelns utsöndringskanal, vilket leder till att aterom gradvis, men stadigt ökar i storlek.

Dessutom kan aterom också bildas genom en annan mekanism, när celler i hudens ytskikt tränger in i talgkörtelns utsöndringskanal (till exempel repa, skär, nötning etc.). I detta fall börjar cellerna i det ytliga lagret av huden precis inuti talgkörtelns kanal att producera keratin, som blandas med fett och förvandlar det till en tät massa. Denna täta massa, som är en blandning av keratin och talg, avlägsnas inte från kanalen i talgkörteln till utsidan till hudytan, eftersom dess konsistens är för tjock och viskös. Som ett resultat täpper en tät blandning av keratin och fett i talgkörtelns lumen och bildar ett aterom. Inom flödet av talgkörteln fortsätter den aktiva produktionen av keratin och talg, som ackumuleras i ökande mängder, varför aterom långsamt men stadigt växer.

Varje aterom är fyllt med talg som produceras av talgkörteln, liksom kolesterolkristaller, keratin, levande eller döda avvisade celler, mikroorganismer och lösa hårstycken.

Oavsett den exakta mekanismen genom vilken aterom bildades har cystor samma utseende och kliniska förlopp. Epidermala cystor är som regel inte farliga, för även om de har ökat till en betydande storlek (5-10 cm i diameter) klämmer de inte några vitala organ och växer inte djupt liggande vävnader.

Den enda faktorn som gör aterom potentiellt farliga är möjligheten till inflammation i cysta, vilket manifesteras av utvecklingen av ödem, rodnad, ömhet och suppuration av neoplasman. I det här fallet kan det inflammatoriska innehållet bilda en abscess (abscess) eller smälta cystans membran och hälla ut i de omgivande mjuka vävnaderna eller utåt med bildandet av en fistel.

Om det inflammatoriska innehållet avlägsnas till utsidan är detta ett gynnsamt resultat, eftersom det inte smälter de omgivande vävnaderna och penetrerar giftiga ämnen i blodomloppet. Om innehållet i det inflammerade ateromet smälter membranet och häller ut i omgivande vävnader, är detta ett ogynnsamt resultat, eftersom giftiga ämnen och patogena mikrober kan komma in i blodomloppet eller orsaka en smittsam och inflammatorisk sjukdom i muskler, subkutant fett och till och med ben. Men i allmänhet är aterom säkra formationer av cystisk natur..

Varje aterom ser ut som ett lipom, men dessa neoplasmer har fundamentalt olika struktur. Så, ett lipom är en godartad tumör från fettvävnad, och ett aterom är en cysta från utsöndringskanalen i talgkörteln i huden.

Aterom kan bildas på någon del av huden, men oftast är det lokaliserat i områden med ett stort antal talgkörtlar, såsom ansiktet (näsa, panna, kinder, ögonbryn, ögonlock), armhålor, hårbotten, nacke, bagageutrymme (rygg, bröst, ljumska), könsorgan och perineum. Mindre vanligt bildas aterom på hudområden som har relativt få talgkörtlar, såsom händer, fötter, fingrar, öron eller bröstkörtlar hos kvinnor.

Dessutom har personer med akne den högsta risken och känsligheten för aterom, eftersom kanalerna i talgkörtlarna ofta blockeras, vilket är en ledande faktor i bildandet av epidermala cystor. I det här fallet är aterom vanligtvis lokaliserade på nacken, kinderna, bakom öronen, såväl som på bröstet och ryggen..

Beroende på innehållets histologiska struktur och natur delas alla aterom upp i fyra typer:
1. Cyst i talgkörteln;
2. Dermoid;
3. Steacitoma;
4. Ateromatos.

Men alla fyra typerna av aterom har samma tecken och klinisk kurs, så utövare använder inte denna klassificering. Variation av aterom är endast viktig för vetenskaplig forskning.

I klinisk praxis används en annan klassificering, baserat på egenskaperna hos bildning, placering och förlopp av aterom. Enligt denna klassificering är alla aterom uppdelade i medfödda och förvärvade.

Medfödda aterom (histologisk ateromatos) är flera små cystor som finns i olika delar av huden. Deras storlek överstiger inte en linskorn (0,3 - 0,5 cm i diameter). Sådana små aterom bildas vanligtvis på hud i pubis, hårbotten och pungen. Medfödda aterom bildas på grund av genetiskt bestämda defekter i talgkörtlarnas struktur och ett brott mot utflödet av talg som produceras av dem.

Förvärvade aterom kallas också sekundära eller retention epidermoidcyster, och är förstorade kanaler i talgkörtlarna orsakade av en blockering i deras lumen. Sekundära aterom inkluderar dermoider, steacitomas och cystor i talgkörteln, isolerade i den histologiska klassificeringen. Orsakerna till förvärvat aterom är alla fysiska faktorer som bidrar till blockering av talgkörteln, såsom till exempel en stark förtjockning av det producerade talg på grund av hormonell obalans, trauma, akne och inflammatoriska hudsjukdomar, överdriven svettning etc. Sekundära aterom kan existera under lång tid och öka till betydande storlekar (5-10 cm).

Atheroma - foto

Dessa fotografier visar små aterom på kinden och pannan.

Dessa bilder visar aterom nära auricle och på loben.

Detta foto visar aterom lokaliserade på huden på de yttre könsorganen.

Detta foto visar aterom i hårbotten.

Detta foto visar strukturen för det avlägsnade aterom.

Aterom hos barn

Lokalisering av epidermal cysta

Eftersom varje aterom är en cysta i talgkörtelkanalen kan den endast lokaliseras i hudens tjocklek. Med andra ord är aterom en hudspecifik neoplasma av cystisk natur..

Oftast bildas aterom på hudområden med hög densitet av talgkörtlarna. Det vill säga ju fler körtlar som ligger på en kvadratcentimeter hud, desto högre är sannolikheten för atomerbildning från kanalen hos en av dem. Således är frekvensen för lokalisering av aterom i olika hudområden som följer (områden av huden listas i minskande ordning av frekvensen av förekomst av aterom):

  • Hårig del av huvudet;
  • Panna;
  • Haka och en del av kinderna till näsans spets;
  • Näsa;
  • Ögonbrynsområde;
  • Ögonlock
  • Nacke;
  • Ljumske;
  • Tillbaka;
  • Bröst;
  • Earlobe eller hud intill örat
  • Fingrar;
  • Höft;
  • Skenben.

Aterom på huvudet i 2/3 av fallen är flera och på andra delar av kroppen - singel. Ett kännetecken för flera aterom är deras lilla storlek, som bara ökar något över tiden. Enstaka cystor kan tvärtom växa länge och nå betydande storlekar.

Aterom i huden

Öronatomer (lober)

Aterom i huvudet (hårbotten)

Aterom i ansiktet

Aterom på baksidan

Atheroma av århundradet

Bröstatomer

Aterom i nacken

Anledningarna till utvecklingen av aterom

I allmänhet kan hela uppsättningen skäl för utvecklingen av aterom delas in i två grupper:
1. Blockering av talgkörtelns utsöndringskanal med tätt fett, avskalade epitelceller osv.
2. Penetrering av celler från epidermis yta i de djupa skikten i huden, som förblir livskraftiga och fortsätter att producera keratin, som bildar en epidermal cysta.

Den första gruppen orsaker till aterom består av mycket många faktorer som kan orsaka blockering av talgkörtelkanalen, såsom:

  • Förändring av talgkonsistensen under påverkan av metaboliska störningar;
  • Inflammation i hårsäcken, vilket resulterar i att utflödet av det producerade talg saktar ner;
  • Inflammation av epidermis;
  • Skador på talgkörtlarna;
  • Acne, pormaskar eller finnar;
  • Skador på huden på grund av felaktig klämning av pormaskar, finnar och akne;
  • Ökad svettning
  • Hormonell obalans;
  • Felaktig och överdriven användning av kosmetika;
  • Underlåtenhet att följa hygienreglerna;
  • Genetiska sjukdomar.

Hur ser aterom ut?

Oavsett storlek och placering av aterom ser det ut som en märkbar smärtfri utbuktning på huden. Storleken på en epidermal cysta varierar från några millimeter till 10 centimeter i diameter. Huden som täcker aterom är normal, det vill säga inte skrynklig, inte tunnad och inte röd-cyanotisk. Med tiden ökar utbuktningen i storlek, men den gör inte ont, flagnar inte, den kliar inte och manifesterar sig inte alls med några signifikanta kliniska symtom.

I vissa fall, ungefär i mitten av aterom under huden, kan man urskilja en svart eller ganska mörk prick, vilket är en förstorad kanal i talgkörteln som har genomgått en blockering. Det var blockeringen av denna kanal som ledde till utvecklingen av aterom..

Försök att pressa ut aterom, som en finn, komedon eller akne, är vanligtvis inte framgångsrika, eftersom cysten är täckt med en kapsel och är ganska stor i storlek, vilket inte tillåter att ta bort den helt genom den smala lumen i talgkörtelkanalen, som öppnas mot hudytan. Men om det finns ett litet hål i cysta-kapseln som förbinder aterom med hudytan kan en ganska stor mängd av en pastaaktig gulvit massa frigöras när du försöker pressa ut ur formationen. Denna massa har en obehaglig lukt och är en ansamling av talg, kolesterolpartiklar och avvisade celler..

Om aterom är inflammerat blir huden ovanför den röd och ödematös, och själva formationen är ganska smärtsam när den känns. Om inflammationen är purulent, kan en persons kroppstemperatur stiga och köttet kan förbli så tills processen är löst, det vill säga tills cysten öppnas med utgjutande av pus utåt eller i djupt liggande vävnader. När ett inflammerat atherom öppnas flyter ett rikligt tjockt innehåll med en specifik purulent lukt ut.

Skillnader mellan aterom och lipom

Atheroma utåt liknar mycket ett lipom, som i vardagen vanligtvis kallas en wen. Namnet "wen" eller "fettvävnad" överförs ofta till aterom, eftersom det utåt är mycket lik lipom och dessutom är denna term bekant för människor, i motsats till det mer specifika "aterom". Detta är dock fel, eftersom aterom och lipom är helt olika neoplasmer, därför måste de särskiljas från varandra..

Det är väldigt enkelt att skilja ett lipom från atherom, för det räcker det att trycka fingret mitt i utbuktningen och noggrant övervaka hur det kommer att fungera. Om utbuktningen omedelbart glider ut under fingret i någon riktning så att det är omöjligt att pressa den till en viss plats, så är detta ett lipom. Och om utbuktningen, när den trycks in, visar sig vara under fingret och inte rör sig åt sidan, är detta ett aterom. Med andra ord kan du trycka aterom med ett finger mot lokaliseringsplatsen, men lipom kan inte, eftersom det alltid glider och sticker ut bredvid.

Dessutom är ett ytterligare kännetecken för ett lipom dess konsistens, som vid beröring är mycket mjukare och mer plastisk än för aterom. Därför, om det är möjligt att ändra formen på utbuktningen vid palpering, är detta ett lipom. Och om utbuktningen behåller sin form med någon kompression och kompression med två eller flera fingrar, så är detta ett aterom.

Symtom

Aterom har inga kliniska symtom som sådan, eftersom neoplasman inte skadar, inte förändrar hudens struktur i lokaliseringsområdet etc. Vi kan säga att förutom en extern kosmetisk defekt i form av en utbuktning på huden har aterom inga symtom. Det är därför som praktiserande läkare ser utseende och strukturella egenskaper hos aterom som symtom på aterom, avslöjat av palpering..

Så betraktas följande egenskaper som symtomen på aterom:

  • Tydligt synlig begränsad utbuktning på hudytan;
  • Tydliga konturer av utbuktningen;
  • Normal hud över utbuktningen;
  • Tät och elastisk struktur vid beröring;
  • Relativ rörlighet för formationen, så att den kan förskjutas något åt ​​sidan;
  • Synlig som en svart prick i centrum av aterom, en förstorad utsöndringskanal i talgkörteln.

Således är symtomen på aterom en kombination av uteslutande yttre karakteristiska tecken som gör det möjligt att samtidigt misstänka och diagnostisera en cysta.

Med inflammation i aterom uppträder följande kliniska symtom:

  • Rödhet i huden i området aterom;
  • Puffiness i huden i området av aterom;
  • Ömhet i utbuktningen vid palpering;
  • Genombrott av pus utåt (inte alltid).

Inflammation av aterom (suppurativ aterom)

Inflammation av aterom uppträder som regel med dess långvariga existens. Dessutom kan inflammation vara septisk eller aseptisk. Aseptisk inflammation framkallas av irritation av ateromkapseln av omgivande vävnader och olika yttre influenser, såsom kompression, friktion etc. I detta fall blir cysten röd, ödematös och smärtsam, men pus bildas inte i den, så resultatet av sådan aseptisk inflammation är gynnsam. Vanligtvis, efter några dagar, avtar den inflammatoriska processen och atheromen slutar vara smärtsamma, röda och ödematösa. På grund av den inflammatoriska processen bildas emellertid bindväv runt cystkapseln, som omsluter aterom i ett tätt och svårt att genomtränga membranet..

Septisk inflammation i aterom utvecklas mycket oftare än aseptisk och orsakas av intrång av olika patogena mikrober i vävnader i omedelbar närhet av cysten. Detta är fullt möjligt eftersom den igensatta talgkörtelkanalen på hudytan förblir öppen. I detta fall blir aterom väldigt rött, ödematöst och mycket smärtsamt, och pus bildas inuti kapseln. På grund av pus får cysten en mjukare konsistens vid palpering. Kroppstemperaturen stiger ofta.

Vid septisk inflammation i aterom är det absolut nödvändigt att tillgripa att cysten öppnas och dräneras, eftersom pus måste avlägsnas från vävnaderna. Annars kan cysten öppna sig själv med utflödet av pus i vävnaden eller ut. Om cysten öppnar sig och pus strömmar ut till hudytan, kommer detta att bli ett gynnsamt resultat, eftersom de omgivande vävnaderna inte påverkas. Om pus smälter cystemembranet på andra sidan och strömmar ut i vävnaden (subkutan fettvävnad), kommer det att provocera en omfattande inflammatorisk process (flegmon, abscess, etc.), under vilken allvarlig skada på hudstrukturer kommer att uppstå följt av bildandet av ärr.

Aterom - behandling

Allmänna terapiprinciper

Det är också omöjligt att pressa ut aterom, även om du först genomborrar cysta kapseln med en nål och bildar ett hål genom vilket dess innehåll kommer ut. I det här fallet kommer innehållet att komma ut, men cystens kapsel med cellerna som producerar utsöndringen kommer att förbli i talgkörtelns kanal, och därför kommer det fria hålrummet igen efter en stund att fyllas med talg och aterom kommer att bildas. Det vill säga, det kommer att finnas ett återfall av aterom..

För att permanent ta bort cysten är det inte bara nödvändigt att öppna den och ta bort innehållet utan också att helt utsöndra kapseln, vilket täpper till talgkörtelkanalen. Avskalning av kapseln består i att separera väggarna i cysten från de omgivande vävnaderna och ta bort dem tillsammans med innehållet utåt. I detta fall bildas en vävnadsdefekt på platsen för cysten, som efter ett tag kommer att växa över, och aterom bildas inte, eftersom kapseln med cellerna som producerar hemligheten och täcker talgkörtelkanalen togs bort.

Det är optimalt att ta bort aterom medan det är litet, eftersom det i detta fall inte kommer att finnas någon synlig kosmetisk defekt (ärr eller ärr) på platsen för cystalokalisering. Om aterom av någon anledning inte har tagits bort och har vuxit till en betydande storlek, måste det fortfarande tas bort. I det här fallet måste du dock utföra en lokal operation för att exfoliera cysten med införandet av en hudsutur.

Det rekommenderas inte att ta bort aterom mot bakgrund av inflammation, eftersom i detta fall risken för dess återfall är mycket hög på grund av ofullständig peeling av cysta kapseln. Därför, om aterom blir inflammerat utan suppuration, bör antiinflammatorisk behandling utföras och vänta tills det helt försvinner. Först efter att inflammationen har stoppats och atherom återställts till "kallt" tillstånd kan det tas bort.

Om aterom är inflammerat med suppuration, bör cysten öppnas, pus släpps och ett litet hål ska lämnas för utflödet av den nyligen bildade inflammatoriska utsöndringen. Efter att pus slutar bilda och den inflammatoriska processen avtar, är det nödvändigt att exfoliera väggarna i cysten. Det rekommenderas inte att ta bort aterom direkt under purulent inflammation, eftersom i detta fall sannolikheten för återfall är mycket hög.

Avlägsnande av en epidermal cysta

Avlägsnande av aterom kan göras med följande metoder:

  • Kirurgi;
  • Laseravlägsnande av aterom;
  • Avlägsnande av aterom genom radiovågskirurgi.

Metoden för avlägsnande av aterom väljs av läkaren beroende på cystans storlek och nuvarande tillstånd. Så det är optimalt att ta bort små cystor med en laser- eller radiovågsoperation, eftersom dessa metoder gör att du kan göra detta snabbt och med minimal vävnadsskada, vilket leder till att läkning sker mycket snabbare än efter operationen. En ytterligare och viktig fördel med laser- och radiovågsavlägsnande av aterom är ett påfallande kosmetiskt ärr på platsen för deras lokalisering.

I andra fall avlägsnas aterom under operation under lokalbedövning. En högt kvalificerad kirurg kan emellertid ta bort ett ganska stort eller festande aterom med en laser, men i sådana situationer beror allt på läkaren. Vanligtvis avlägsnas aterom med suppuration eller stor storlek med konventionell kirurgi..

Åtgärder för att avlägsna aterom

För närvarande utförs operationen för att ta bort aterom i två modifieringar, beroende på cystans storlek. Båda ändringarna av operationen utförs under lokalbedövning i en poliklinik. Sjukhusvistelse på avdelningen är endast nödvändig för att avlägsna stora festeratomer. I alla andra fall utsöndrar kirurgen på kliniken cysten, applicerar stygn och ett bandage. Sedan, efter 10 till 12 dagar, tar läkaren bort stygnen på huden och såret läker äntligen inom 2 till 3 veckor..

Modifiering av operationen med excision av atheromkapseln utförs med stora formationsstorlekar, samt, om så önskas, för att erhålla en kosmetisk sutur som knappast kommer att märkas efter läkning. Detta alternativ för att ta bort cysta kan dock endast göras i avsaknad av dess suppuration. Denna operation för att avlägsna aterom med kapselns kapsel utförs enligt följande:
1. I området med maximal utbuktning av aterom görs ett snitt på huden;
2. Allt innehåll av aterom pressas ut med fingrarna och samlar det på huden med en servett;
3. Om det inte går att pressa ut innehållet, ta ut det med en speciell sked.
4. Därefter dras det cystskal som finns kvar i såret ut genom att ta tag i det vid snittets kanter med pincett;
5. Om snittet är större än 2,5 cm appliceras suturer på det för bättre läkning.

Dessutom, istället för att pressa ut innehållet i cysten följt av att dra ut kapseln, kan denna modifiering av operationen utföras enligt följande utan att kränka ateromskalets integritet:
1. Skär huden över aterom så att inte kapseln skadas;
2. Flytta huden åt sidorna och exponera ytan på aterom;
3. Pressa försiktigt fingrarna mot sårets kanter och pressa ut cysten tillsammans med membranet, eller ta tag i den med pincett och dra ut den (se figur 1);
4. Om snittet är mer än 2,5 cm appliceras suturer på det för bättre och snabbare läkning..

Figur 1 - Hulling atheroma utan att kränka kapselns integritet.

Den andra modifieringen av avlägsnandet av aterom utförs med inflammerade och festerande cyster enligt följande:
1. På båda sidor av aterom görs två hudsnitt som bör gränsa till utbuktningen.
2. Därefter avlägsnas hudfliken med pincett över cysten längs snittlinjerna;
3. Grenar av böjda saxar sätts in under aterom, så att de separeras från de omgivande vävnaderna;
4. Samtidigt med valet av cysta från vävnaderna med en sax dras den försiktigt av den övre delen med pincett och drar ut den (se figur 2);
5. När aterom tillsammans med kapseln tas ut ur vävnaderna appliceras suturer från ett självabsorberbart material på den subkutana vävnaden;
6. Hudflikarna dras åt med vertikala madrassömmar.
7. Stygnen tas bort efter en vecka, varefter såret läker med bildandet av ett ärr.

Om en person i framtiden vill minska ärrets synlighet, måste han genomgå plastikkirurgi.

Figur 2 - Avlägsnande av ett inflammerat eller festande aterom genom skalning med saxbackar.

Laseravlägsnande av aterom

Avlägsnande av aterom med en laser utförs också under lokalbedövning. För närvarande kan även stora och festande aterom avlägsnas med hjälp av en laser om kirurgen har nödvändiga kvalifikationer. Beroende på ateromets storlek och tillstånd väljer läkaren alternativet att ta bort cysta med laser.

För närvarande kan laseravlägsnande av aterom utföras med följande tre tekniker:

  • Fotokoagulation - avdunstning av aterom med hjälp av en laserstråle. Denna metod används till och med för att avlägsna festande cystor, förutsatt att ateromets storlek inte överstiger 5 mm i diameter. Efter proceduren suturerar inte läkaren, eftersom en skorpa bildas på platsen för aterom, under vilket läkning sker, som varar i 1 till 2 veckor. Efter fullständig läkning av vävnaderna försvinner skorpan och under den finns ren hud med ett osynligt eller obetydligt ärr.
  • Laserskärning med mantel utförs om aterom är 5 till 20 mm i diameter, oavsett närvaro eller frånvaro av inflammation och suppuration. För att utföra manipulationen skärs huden ovanför aterom först med en skalpell, sedan greps cystskalet med tång och dras på ett sådant sätt att gränsen mellan normal vävnad och bildningskapseln blir synlig. Därefter avdunstas vävnaden i närheten av cystmembranet med en laser, vilket separerar den från vidhäftningen till hudstrukturerna. När hela cysten är fri tas den helt enkelt bort med pincett, ett dräneringsrör sätts in i det resulterande såret och suturer appliceras på huden. Efter några dagar avlägsnas dräneringen och efter 8 till 12 dagar tas stygnen bort, varefter såret läker helt med bildandet av ett obetydligt ärr inom 1 till 2 veckor.
  • Laseravdunstning av atheromkapseln utförs i fall då bildningsvolymen är mer än 20 mm i diameter. För att utföra manipuleringen öppnas ateromkapseln, vilket gör ett djupt snitt över huden. Ta sedan bort allt innehåll från aterom med torra gasbindpinnar så att endast skalet finns kvar. Därefter expanderas såret genom att sträcka det i olika riktningar med manöverkrokar och kapseln lödd till underliggande vävnader avdunstas med en laser. När cystmembranet har avdunstat sätts ett dräneringsrör av gummi in i såret och sys i 8 till 12 dagar. Efter att stygnen tagits bort läker såret med bildandet av ett obetydligt ärr.

Avlägsnande av radiovåg

Aterom (epidermal cysta): beskrivning, komplikationer, behandlingsmetoder (konservativ eller avlägsnande) - video

Aterom (epidermal cysta): orsaker till utseende, symtom och diagnos, komplikationer, behandlingsmetoder (kirurgisk avlägsnande), råd från en dermatokosmetolog - video

Åtgärd för att ta bort aterom - video

Avlägsnande av aterom (epidermal cysta) i hårbotten - video

Efter avlägsnande av aterom

Efter avlägsnande av aterom läker såret. I framtiden kan ett litet ärr eller en iögonfallande fläck kvar på cysteplatsen, beroende på hur stort aterom var och om det var suppuration vid tidpunkten för borttagningen.

Efter operationen är det nödvändigt att behandla såret två gånger om dagen enligt följande:
1. På morgonen, skölj med väteperoxid och täck med ett gips.
2. På kvällen, skölj med väteperoxid, applicera Levomekol-salva och täta med ett gips.

Efter 2-3 dagar, när såret läker lite och kanterna klibbar ihop, kan du inte täcka det med ett gips utan applicera medicinskt lim BF-6. Om det fanns stygn på såret kan du limma det med ett gips och använda BF-6 först efter att de har tagits bort. BF-6 lim används tills såret är helt bevuxet, det vill säga inom 10 - 20 dagar. Detta alternativ för postoperativ sårhantering är standard, därför kan det användas i alla fall. Men om det behövs kan kirurgen ändra ordningen på sårvård och i det här fallet berätta för patienten hur man utför postoperativ behandling..

Tyvärr kan aterom i cirka 3% av fallen återkomma, det vill säga omformas på platsen från vilket det togs bort. Som regel händer detta om atheromen avlägsnades under suppurationsperioden, vilket gjorde att det inte var möjligt att helt utsöndra alla partiklarna i cystmembranet.

Hemmabehandling (folkmedicin)

Det är inte möjligt att bota aterom hemma, för att på ett tillförlitligt sätt ta bort cysten är det nödvändigt att exfoliera skalet, och detta kan endast göras av en person som har färdigheterna att utföra kirurgiska operationer. Om en person oberoende av sig kan utsöndra cystans membran (till exempel utförde han operationer på ett djur, är kirurg etc.), sedan han gjort tillräcklig lokalbedövning kan han försöka självständigt utföra operationen i närvaro av sterila instrument, suturmaterial och lokalisering av aterom i det område där bekvämt att manipulera själv. Sådana villkor är svåra att uppfylla, så även en kvalificerad kirurg kan som regel inte ta bort aterom på egen hand och hemma. Således är behandling av aterom hemma de facto omöjligt, därför är det nödvändigt att konsultera en kirurg och ta bort formationen när den är liten när en sådan cysta uppträder, och detta kan göras utan ett stort snitt med minimala kosmetiska defekter..

Alla typer av folkmedicin för atherom hjälper inte att bli av med cysten, men de kan sakta ner tillväxten. Därför, om det är omöjligt att ta bort aterom inom en närliggande tidsperiod, kan du använda olika alternativa behandlingsmetoder för att förhindra en uttalad ökning av dess storlek.

Recensioner

Cirka 90% av recensionerna om avlägsnande av aterom är positiva. I dem påpekar människor att operationen är enkel, smärtfri och inte orsakar allvarligt obehag. Efter operationen är sårläkningsperioden, som varar 1 - 2 veckor, förknippad med visst obehag, eftersom det finns smärtor är det nödvändigt att gå på förband och försöka att inte röra sig så att snittets kanter inte avviker åt sidorna utan växer tillsammans och läker.

Dessutom, när operationen utförs med en skalpell, lämnas ett märkbart ärr nästan alltid i stället för aterom, vilket bara kan avlägsnas genom laseröverföring. Det är ärret och obehaget efter operationen som är orsakerna till negativa recensioner. Människor som behandlade ärret och postoperativt obehag som ett oundvikligt men ganska uthärdligt besvär lämnade positiv feedback, eftersom manipulationen hjälpte till att bli av med aterom.

Kostnad för borttagning av aterom

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Varför förekommer aterom hos ett barn och hur man kan bli av med det?

Orsaker till förekomst

Aterom är en godartad tumör i form av en skivepitelcyst. Det ligger i området subkutant fett och består av övervuxna element av talg.

Den främsta orsaken till dess förekomst är den ökade talgkörtlarnas aktivitet. Den överskjutande utsöndringen som utsöndras av dem kan inte fördelas jämnt över hudens yta. Gradvis ackumuleras de och som ett resultat bildas en cysta..

Oftast diagnostiseras aterom hos ett barn under tonåren. Detta beror på stora förändringar i kroppen, som främst inträffar under puberteten. I synnerhet talar vi om hormonella förändringar. De påverkar hela kroppen och talgkörtlarnas funktion. Aterom finns ofta hos spädbarn. I detta fall är den främsta orsaken ärftlig benägenhet..

Läkare skiljer en grupp faktorer separat, vars närvaro ökar sannolikheten för en defekt:

  1. Felaktig hygienisk vård av en nyfödd (oregelbunden badning, missbruk av pulver, krämer och andra kosmetika).
  2. Sjukdomar i hårbotten (såsom seborré).
  3. Ökad svettning.
  4. Acne.
  5. Överdriven exponering av huden för UV-strålar.

En annan provocerande faktor är den analfabeterade vården av barnets hud på huvudet. Hos de flesta barn under det första leveåret bildas oestetiska skorpor på den håriga delen. Denna process är en variant av normen och är helt naturlig. Men många föräldrar försöker eliminera dem omedelbart genom att kamma och traumatisera barnets hud. Det är i sådana områden som aterom bildas på barnets huvud..

Förebyggande

Fet hud bidrar till uppkomsten av aterom. Det rekommenderas att följa hygien, välja kosmetika som minskar fet hår och hud.

Barnet måste välja lösa kläder gjorda av naturliga tyger, han bör inte packas in. Missbruk inte bakteriedödande tvålar.
Du måste också regelbundet undersöka barnet. Kör till en barnläkare som i rätt tid kommer att märka avvikelsen.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas hudens tillstånd under tonåren. Och om problem uppstår, kontakta en hudläkare.

Klinisk bild

I början av utvecklingen är aterom en liten nodul. Det ligger i de övre skikten av epidermis. Patologin åtföljs inte av smärtsyndrom och utgör inte ett hot mot livet. Hos nyfödda ligger cysten vanligtvis på kinden, ljumsken eller armhålan.

Efter inflammation börjar tuberkeln bli röd, blir varm vid beröring. Pus eller till och med blod kan sippra från kanalen. När du trycker på orsakar aterom smärta. Visar känslighet och området runt det. Med tiden har unga patienter feber, svaghet och aptit försämras.

Hos ungdomar finns denna defekt oftast på huvud, nacke och ansikte. Det kan dock lokaliseras till andra delar av kroppen..

Meningokockinfektion

Den farligaste virussjukdomen, tillsammans med utslag på kroppen och hög feber, är meningokockinfektion

Denna sjukdom är extremt farlig genom att den tenderar att flyta som en orkan, så det är viktigt att kunna känna igen de huvudsakliga symptomen på överhängande katastrof i tid.

Infektionen börjar plötsligt: ​​initialt uppträder en rinnande näsa och kroppstemperaturen stiger kraftigt, smärtor i muskler och leder uppstår och allvarliga kräkningar kan öppna. Hos ett barn uppträder utslag och temperatur samtidigt i slutet av den första dagen av sjukdomen. I händelse av att en hudreaktion inträffar omedelbart under de första timmarna av sjukdomsförloppet förutspår specialister som regel en ogynnsam utveckling av sjukdomen i en särskilt svår form. Utslaget, som ursprungligen var rosa i färg, blir gradvis till en oregelbunden blödning under huden, benägen att snabbt öka. För det mesta är dess element koncentrerade till lemmar, ansikte, barnets kropp. Om det finns minsta misstankar om meningokockinfektion bör barnet snarast föras till kliniken. Livet för den lilla patienten beror på hur snabbt och korrekt föräldrarna reagerar.

Är aterom farligt?

Denna patologi är en följd av blockeringen av talgkörtlarna. En sådan defekt kan vara intern eller extern. Som ett resultat av dess utveckling uppstår följande problem:

  • ansamling av talg;
  • deformation av talgkörteln och dess kanal;
  • bristning av talgkörteln;
  • uppkomsten av inflammation i lesionen.

I avsaknad av inflammation anses aterom vara säkert. Speciellt om den har en ganska imponerande storlek och ligger i öppna delar av kroppen. Ändå kräver denna kosmetiska defekt konstant medicinsk övervakning. När fokus är infekterat och inflammation uppträder indikeras kirurgisk behandling av aterom hos barn.

Komplikationer hos nyfödda barn

Själva neoplasman utgör ingen allvarlig fara. Det kan framkalla obehag om det når en stor storlek men inte hotar livet. Patologins svårighetsgrad ligger i det faktum att det är omöjligt att ta bort en wen från ett litet barn. Anestesi och efterföljande användning av antibakteriella läkemedel påverkar hälsan negativt.

Framkallar obehag om den blir stor.

Om det finns en tätning, finns det en risk att utveckla följande komplikationer:

  • ökad storlek, besvär;
  • talgkörteln, liksom dess kanaler, är deformerad;
  • spontan bristning av kapseln inträffar, suppuration och berusning av kroppen;
  • talgkörteln kan brista.

Diagnostiska metoder

När en diagnos görs gör läkaren en fysisk undersökning av den lilla patienten och utvärderar medföljande symtom. Vid behov föreskrivs en ultraljudundersökning och en histologisk analys av innehållet.

Differentiell diagnos är extremt viktigt. Det gör att du kan skilja aterom från andra liknande neoplasmer. Vi pratar om maligna tumörer, dermoid cystor, kokar etc..

Aterom förväxlas ofta med en annan lika vanlig sjukdom - lipom. De är faktiskt lika, men de har också vissa skillnader. Lipom är en hyperplasi av fettvävnad. Den är väldigt elastisk vid beröring och är främst lokaliserad på de inre organen. Ovanför neoplasman samlas huden i veck. Aterom smittas oftare. Under lång tid förblir den liten, men samtidigt förskjuts den tillsammans med huden. En favoritplats för lokalisering är den subkutana vävnaden. Endast en läkare kan skilja atherom från lipom.

Allt du behöver veta om nässelfeber

Utslag och hög feber är ospecifika, det vill säga symtom som är karakteristiska för olika patologier. När de dyker upp måste du tänka inte bara på allergier utan också på infektion, förgiftning (förgiftning) och ett antal andra sjukdomar
Därför är det viktigt att känna till egenskaperna av nässelfeber för att undvika förvirring i diagnosen.

Utvecklingsskäl

En temperaturreaktion med urtikaria är oftast resultatet av en allergi. Om kroppen kommer i kontakt med ett ämne som immunsystemet uppfattar som främmande, och därför farliga, defensiva reaktioner utlöses med deltagande av speciella proteinkomplex - antikroppar och biologiskt aktiva substanser - histamin, bradykinin, etc. Följande kan fungera som provokatör:

  1. Livsmedelsprodukt.
  2. Läkemedel.
  3. Kemisk.
  4. Sap, pollen och växtextrakt.
  5. Insektsgift.

Utvecklingen av feber i urtikaria kan också baseras på autoimmuna reaktioner, exponering för fysiska stimuli (vibrationer, tryck, värme). Ibland beror frekvensen av förvärringar på klimatförhållandena. Så värmen är farlig för patienter som är känsliga för solen, och låga temperaturer kommer att leda till utslag i den kalla formen av sjukdomen..

Funktioner av hypertermi hos vuxna


Patienter möter oftast den så kallade subfebrila febern - en ökning av temperaturvärdena från 37,1 till 37,9 ° C. De bär det relativt lätt; om området med hudskador är litet kan det inte finnas någon hypertermi alls. Om det inträffar inträffar som regel åtföljande symtom:

  • generell svaghet;
  • frossa;
  • kliande hud;
  • smärta i muskler och leder
  • yrsel;
  • Trötthet;
  • dålig träningstolerans.

Tillståndet förbättras efter att utslaget försvinner. Feber med urtikaria utgör vanligtvis inget allvarligt hot för vuxna patienter; det verkar, som blåsor, plötsligt växer snabbt, men är mest uttalat i början av utvecklingen av en akut reaktion.

Funktioner av hypertermi hos barn

Ett litet barn lider av urtikaria allvarligare än en vuxen patient. Men ganska ofta är det också lätt att fortsätta episoder - med isolerade hudskador utan angioödem och en ökning av kroppstemperaturen. Annars är patienten orolig för:

  • svaghet;
  • smärta i muskler och leder
  • frossa;
  • kliande hud;
  • ingen aptit;
  • dålig träningstolerans
  • huvudvärk.

Feber kan vara både subfebril och högre - från 37,9 till 39 ° C. Naturligtvis, ju mer uttalad temperaturreaktionen, desto mer tappas kroppen. Svettning ökar, vilket innebär att vätska går förlorat - och tillsammans med det, element som kallas elektrolyter som är nödvändiga för att alla system ska fungera normalt. Om barnet också lider av kräkningar och diarré, börjar uttorkning snabbt..

Om patienten får nässelfeber kan han reagera på mediciner som en utlösare (utlösare) - en ny episod av utslag, feber, angioödem eller till och med anafylaktisk chock.

Drogterapi

Hos nyfödda är avlägsnande av aterom oacceptabelt, eftersom operationen inte kan utföras med lokalbedövning. Varje rörelse bidrar till skada på cystkapseln. Som ett resultat kan dess innehåll infektera vävnader i närheten, vilket leder till en abscess..

Därför föreskriver läkaren läkemedelsbehandling efter bedömning av situationen. Den består av att ta antibiotika för att lindra den inflammatoriska processen. Läkemedel används genom injektion eller oral, liksom topiskt. I det senare fallet har följande antibiotiska salvor visat sig väl: "Levomekol", "Zinerit", "Gentaksan".

Avlägsnande av aterom hos äldre barn är inte alltid indicerat. Till exempel, med en aktiv inflammatorisk process kan kirurgiskt ingripande bara förvärra situationen. I detta fall ordineras också läkemedelsbehandling med antibiotika. När du har tagit bort inflammationen kan du bestämma operationen.

Varianter av formationer

Aterom kan vara enkla eller flera. Inuti är de fyllda med en vitaktig, grumlig massa. Dessa är döda epitelceller blandade med talgutsöndringar..

Cystor är sekundära (retention) och medfödda (epidermoids).

I det första fallet verkar de mot bakgrund av akne. Den epidermala cysten är medfödd och kombineras med hårsäcken. Det förekommer hos ett nyfött barn. För en sådan cysta är lokalisering i buken i dess övre del inte karakteristisk. Eftersom ett sår uppträder efter skärning av navelsträngen leder den minsta överträdelsen av dess bearbetning till att infektionen tillsätts. Ibland bildas ett aterom i naveln.

Formationerna skiljer sig också i storlek. Det finns fall av en ökning av aterom upp till fem eller fler centimeter i diameter.

Kirurgisk avlägsnande

Den mest effektiva metoden för att eliminera defekten är kirurgi. De viktigaste indikationerna för dess uppförande är följande fall:

  • ömhet när du trycker på cysten;
  • närvaron av blodig eller purulent urladdning;
  • progressiv inflammatorisk process
  • snabb tillväxt av neoplasmer;
  • estetiskt obehag när aterom ligger på barnets näsa eller på en annan del av ansiktet.

När man hänvisar till en operation bör läkaren ta hänsyn till särdragen i den patologiska processen och patientens ålder, en möjlig förändring i neoplasmas struktur. Beroende på dessa faktorer kommer ett interventionsalternativ att väljas. Idag används både klassisk kirurgi och radiovågmetoden eller laseravlägsnande av aterom för ett barn.

Den klassiska operationen innefattar excision av cysten med en skalpell. Idag tillgriper de oftast hennes hjälp på grund av tillgänglighet. Dessutom avlägsnas inte aterom med en diameter på mer än 5 cm på annat sätt. De andra två alternativen för kirurgisk behandling beskrivs i detalj senare i artikeln..

Urtikaria temperatur

Det akuta stadiet av urtikaria kännetecknas alltid av hög kroppstemperatur, som varar under hela utslagstiden. Ibland kan kroppstemperaturen med urtikaria hos ett barn stiga till 40 ° C. Kombinationen av svår utslag och hög feber kräver omedelbar specialistintervention. Aldrig självmedicinera, eftersom två av dessa symtom kan indikera olika sjukdomar.

Så, temperaturen och urtikaria hos ett barn är en bra anledning att träffa en läkare..

Förutom de akuta och kroniska formerna finns det andra typer av sjukdomen, som kännetecknas av följande symtom:

1. Blåsor från vibrationer. Barnet börjar somna efter en massage, kör ett fordon eller efter att ha kört. Utsläppen kan vara kliande.

2. Utslag från tryck. Efter tryck på huden börjar blåsor dyka upp. Vanligtvis kan utslaget manifestera sig från att ha på sig täta kläder, tryck från remmarna etc. Sådana utslag varar upp till en halvtimme och kan åtföljas av klåda..

3. Utslag från omgivningstemperatur eller kolinerg urtikaria. Utslag på kroppen kan manifestera sig från exponering för värme eller kyla, och ibland från allvarlig nervös belastning.

4. Papulär urtikaria. I grund och botten är platserna för lokalisering av papler platserna för extremiteterna..

5. Kontakta urtikaria. Ett utslag uppstår som ett resultat av kontakt med ett allergen - djurhår, pollen, kosmetiska preparat.

6. Utslag från solen. Utsläppen uppträder som ett resultat av direkt exponering för ultraviolett strålning. Barn som lider av denna form av urtikaria är mycket oönskade att vara under solen under lång tid. Detta kan orsaka störningar i hjärt-kärlsystemet och andningen..

Hives är säkra, men det finns vissa säkerhetsåtgärder som ska följas. Det farligaste symptomet på urtikaria är Quinckes ödem..

Hjälp för traditionell medicin

Vissa föräldrar, som märker ett aterom i benet eller någon annan del av kroppen, rusar inte till läkaren och försöker eliminera defekten på egen hand. De tillgriper hjälp av recept från folkläkare.

En av de mest populära är kompresser. Till exempel med hjälp av coltsfoot blad, groblad och kål. De måste sköljas noggrant under rinnande vatten och skrynklas något så att växterna släpper ut saften. Sedan bör något av bladen appliceras på det drabbade området i flera timmar. Detta recept är särskilt bra för användning på utsatta delar av kroppen. Till exempel med aterom i ansiktet på ett barn.

Det är viktigt att förstå att traditionell medicin är en tillfällig behandling. Det tillåter dig inte att glömma en kosmetisk defekt för alltid.

Kronisk kurs

Återkommande urtikaria utvecklas från konstant exponering för ett allergen. Utslag i kronisk urtikaria är mindre förekommande, i motsats till den akuta formen, och symtomen uppträder i paroxysmal episoder. Ett utslag uppträder på någon del av kroppen, tillsammans med det finns feber, huvudvärk och ledvärk.

Om problemet påverkar slemhinnorna läggs en illamående, ibland kräkningar och matsmältningsbesvär till de allmänna symtomen. De sjuka utvecklar svår klåda, vilket kan leda till neurotiska störningar och till och med sömnlöshet. I fall av långvarig förlopp och övergång av hudutslag till bildandet av stora papler utvecklas en form av papulär urtikaria.

Vård efter behandling

Efter att ha tagit bort aterom hos ett barn är det viktigt att följa läkarens rekommendationer för vård av det drabbade området för att undvika utveckling av komplikationer.

  1. Med en liten cysta och inga suturer räcker det att inte blöta skorpan som bildats efter ingreppet i en vecka.
  2. Om stygn kvarstår efter operationen är det nödvändigt att behandla såret med peroxid två gånger om dagen och byta sterilt förband. Innan du går och lägger dig, efter nästa sanitet, rekommenderas att du applicerar Levomekol-salva för tidig läkning.
  3. Efter att stygnen har tagits bort måste såret också behandlas med peroxid och förseglas med ett speciellt medel tills det har läkt.

I vissa fall, efter behandlingen, ger läkaren individuella rekommendationer för vård av lesionsstället. Det är oerhört viktigt att observera dem för att undvika återfall. I cirka 3% av fallen kommer aterom efter ett tag tillbaka igen.

Prognos och konsekvenser

Aterom hos ett barn på fotot som presenteras ovan i artikeln ser väldigt oattraktivt ut. Men om du söker medicinsk hjälp i rätt tid kan du övervinna denna kosmetiska defekt. Prognosen och konsekvenserna av sjukdomen bestäms till stor del av den valda behandlingsmetoden. Det mest effektiva är det kirurgiska alternativet för att eliminera cysten. Om behandlingen utfördes uteslutande med medicinering eller med användning av traditionella medicinrecept är prognosen i de flesta fall ogynnsam. Dessa metoder blir inte helt av med problemet..

Trots att aterom anses vara en säker neoplasma och har en godartad kurs, kräver det konstant övervakning. Blockering av talgkörteln är en förutsättning för infektion och inflammation i detta hudområde.

Symtom

Huvudtecknet på attherom uppträder är bildandet av en liten tuberkel på huden som sticker ut över dess yta..

Om det inte finns någon inflammation, skiljer sig färgen på neoplasman inte i färgen från resten av huden, skadar inte, orsakar inte några obehagliga känslor.

Neoplasmas storlek kan vara annorlunda, från mycket liten, nästan osynlig, till mycket imponerande.

I vissa fall, till exempel när en tillväxt skadas, blir symtomen på sjukdomen mer uttalade:

  • förändringar i nodulens färg, den blir röd;
  • till och med en lätt beröring av knölen (liksom hudområdet nära den) orsakar smärta;
  • tillväxten kan blöda eller släppa ut purulent innehåll.

Kan aterom försvinna spontant?

Många föräldrar, som med rätta fruktar effekten av anestesi, försöker på olika sätt att skjuta upp operationen för att ta bort neoplasman. I medicinsk praxis finns det fall då innehållet i kapseln hälldes ut på grund av regelbunden mekanisk stress. I det här fallet är cysten så reducerad att den blir nästan osynlig. Men efter en kort tid börjar hennes kapsel, som förblev under huden, fylla på nytt med en hemlighet. Atheroma återkommer. I det här fallet är det helt enkelt oacceptabelt att skjuta upp operationen. Så länge kapseln förblir under dermis kommer en neoplasma att utvecklas..

Hur ser neoplasman ut??

Vid ung ålder svarar aterom för 13,2% av mjukvävnadstumörer. Oftast finns de hos pojkar mellan 12 och 17 år, när mycket talg produceras. Talgkörtlarnas patologi förekommer också hos nyfödda barn. Cystor bildas vanligtvis i ansiktet och i hårbotten (hårbotten). De kännetecknas av:

  • Inaktivitet.
  • Rundad form.
  • Blockerad kanal - en mörk prick i mitten av knölen.
  • Tätande, mjuk vid beröring.
  • Innehållet i en mjölkaktig färg, som påminner om keso, när den pressas på den. Med inflammation i neoplasman har det purulenta innehållet en annan färg - brun eller gul, ibland blandas blod i det.
  • Ibland öppnar cysten sig själv.

Aterom förväxlas ofta med lipom. De är lika, men olika:

  • Lipom - hyperplasi av fettvävnad, elastisk vid beröring. Lokaliserad på de inre organen. Aldrig festering. Ovanför formationen samlas huden i ett veck..
  • Aterom smittas ofta (rodnar). Skiftar med huden. Det kan vara litet under lång tid, men det kan också öka. Ursprungsplatser - subkutan vävnad.