Ascites i äggstockscancer utvecklas i alla skeden av sjukdomen. I grund och botten är detta svettning av vätska i bukhålan, på grund av vilken bukvolymen ökar avsevärt och ödemet i dess nedre del, yttre könsorgan och extremiteter utvecklas. Det snedvridna med ascites i äggstockscancer är att vätskan innehåller för många celler som tillhör en malign neoplasma och bidrar till utvecklingen av nekros i närliggande vävnader, infektion i angränsande organ.
Orimlig förstoring av buken, ett av de viktigaste tecknen på ascites vid äggstockscancer
Bild av ultraljud. Ascites
Äggstockscancer är inte den vanligaste sjukdomen bland uteslutande kvinnliga patologier. Detta är dock en av de farligaste sjukdomarna. Den har en hög dödlighet. Det är därför utvecklingen av sjukdomen, alla tecken på dess närvaro och symtom ges ökad uppmärksamhet. En av manifestationerna av en malign tumör som utvecklas i gonaden är ascites.
I det normala fysiologiska tillståndet finns det en viss volym cirkulerande vätska i människans bukhålan. Med skada på lymfkörtlarna, som är förknippad med utvecklingen av en malign neoplasma, störs cirkulationsprocessen och exsudatet ackumuleras och orsakar en ökning av buken. Denna process kan börja oavsett vilket stadium av sjukdomen diagnostiseras.
En malign tumör blir orsaken till ett brott mot den fysiologiska processen för exsudatutsöndring och absorption. Funktionen hos peritonealarken försämras och en betydande mängd vätska som full av cancerceller ackumuleras. På grund av att organen i bukhålan är placerade för nära och på grund av deras direkta kontakt med exsudatet accelereras processen med en ökning av antalet maligna tumörceller och förekomsten av metastaser..
Flera viktiga faktorer påverkar utvecklingen av ascites:
Om patienten diagnostiseras med sjukdomens stadium 3, kommer metastaser att hittas i bukhinnan, ett stort antal cancerceller kommer att upptäckas i den ackumulerade vätskan. Trots alla försäkringar om att ett sorgligt resultat är oundvikligt, måste ascites som utvecklas i äggstockscancer behandlas.
Långt före ökningen av buken, börjar patienter klaga på smärta i äggstocksregionen och en plötslig känsla av fullhet. Vissa är säkra på att detta är symtom på tarmdysfunktion. Kvinnor säger till läkaren att magen är väldigt svullnad, och denna känsla lämnar dem inte. Visuellt förstoras inte magen, men redan av kläderna som en kvinna bär nästan dagligen märker hon en förändring i midjans volym.
Vissa säger till sin läkare att det blir svårare att knäppa skorna eller helt enkelt böja sig. Efter kort tid uppträder andfåddhet även med minsta fysiska ansträngning, böjning eller trappsteg. Om patienten diagnostiserades lite tidigare med äggstockscancer, baserat på dessa symtom, kan man dra slutsatsen att sjukdomen får styrka och troligtvis är den patologiska processen redan i tredje utvecklingsstadiet..
Ytterligare utveckling av ascites kommer att leda till bildning av navelbråck, prolaps i ändtarmen, bildning av hemorrojder.
För kvalificerad hjälp bör du kontakta en gynekolog som skickar patienten för en detaljerad undersökning, varefter det är nödvändigt att besöka en onkolog. En noggrann diagnos kan ställas efter en fullständig instrument- och laboratorieundersökning. Kvinnan kommer att genomgå ett ultraljud i bukhålan, ta vätska för undersökning och genomföra ett blodprov för tumörmarkörer. Efter att diagnosen har bekräftats kommer adekvat behandling att ordineras
Först och främst kommer läkarnas ansträngningar att syfta till att lindra patientens tillstånd. För detta ändamål väljs aktiviteter:
I de fall där ett positivt resultat inte kan uppnås utförs aspiration av punkteringsvätska. Den tillåtna volymen av transudatet som evakueras i en session når 5 liter.
Uppnå positiv dynamik av terapi, försöka lindra patientens tillstånd, öka chanserna för överlevnad med ascites, intraperitoneal kemoterapi utförs. Vid behov tillgriper de kirurgiska ingrepp under vilka det drabbade organet avlägsnas.
Äggstockarnas nederlag av cancerceller upptäcks oftare hos kvinnor som på grund av sin ålder har tappat sin reproduktionsfunktion. Eftersom utvecklingen av sjukdomen är asymptomatisk upptäcks sjukdomen i de senare stadierna när det redan finns neoplasmer och komplikationer. Ascites diagnostiseras i nio av tio fall.
Det är inte alltid möjligt att rädda sådana patienter, dödligheten är 60%. Förloppet av ascites i äggstockscancer är snabb, oåterkalleliga processer inträffar orsakade av spridning av metastaser. I fara är kvinnor under klimakteriet, över 45 år. Ofta upptäcks ascites vid en mogenare ålder, hos kvinnor 65 år och äldre.
Vad får jag reda på? Innehållet i artikeln.
Endast 10% av kvinnorna som blir sjuka har en genetisk benägenhet för äggstockscancer. Den vanligaste orsaken till äggstockscancer är infektiösa lesioner och bildandet av en ovariecyst - en godartad neoplasma, en säck med flytande innehåll inuti. Cystor gör sig inte kända på länge, visas inte på något sätt. Under tiden återföds de gradvis till maligna former..
Ascites i ovariell onkologi är ett karakteristiskt tecken på sjukdomen
Med en inflammatorisk process i äggstocken störs absorptionen av exsudat, en viskös vätska som produceras av bukhinnans vävnader, som ackumuleras upp till 25 liter.
Exsudat i små mängder är normalt alltid närvarande, det fungerar som ett smörjmedel och barriärskydd av tarmens ytterväggar.
Det absorberas och utsöndras av små blodkärl. Kärlväggarnas struktur i äggstockscancer förändras, de förlorar förmågan att absorbera exsudatet som produceras av bukhinnan. Fartyg "svettas", stagnation uppstår.
Bukhålan innehåller många lymfkörtlar anslutna via kanaler. De attackeras av cancerceller, igensatta. Bukhinnans skyddande funktion försämras, exsudatet fylls med cancerceller. De börjar aktivt tränga in i de omgivande vävnaderna. Metastaser förekommer i bukhinnan.
Följande kategorier av kvinnor riskerar att utveckla ovariell onkologi:
Utvecklingen av buk ascites i ovariell onkologi är gradvis, ackumuleringen av vätska varar från 1 till 4 månader. Med den övergående formen av ascites uppträder endast symtom på den inflammatoriska processen, under denna period kan vätskevolymen i buken nå 400 ml.
I nästa, måttliga form ökar vätskans volym till 5 liter. Väggen i nedre delen av buken hårdnar och sväller upp. Midjan är ökad. Dysfunktion av inre organ visas:
Spända ascites kännetecknas av bildandet av ett kärlbultande fragment på buken, vätskevolymen når 20 liter och svår svullnad uppträder. Med fortsättningen av processen försämras patientens tillstånd kraftigt på grund av allvarliga lesioner i alla inre organ.
Vätskan som ackumuleras i bukhålan pressar ut membranet till lungorna, andningsprocessen blir svår, cellerna i vävnaderna och hjärnan har syrebrist. Detta manifesteras av blek hud, yrsel, andfåddhet, trötthet, slöhet och ödem. Det kardiovaskulära systemet lider, arbetet med inre organ störs. Det finns mindre protein i blodet. Ibland åtföljs ascites av tarmobstruktion hos kvinnor. Svåra former av ascites hotar att skada matsmältningssystemet.
Maligna tumörer uppträder i gallblåsan och levern, bukspottkörteln och på magsäcken. Vätsketrycket kan brista den inflammerade äggstocken och orsaka sepsis.
Vid diagnos av ascites föreskriver en onkolog eller gynekolog komplex behandling som lindrar patientens tillstånd, återställer elektrolytkompositionen i blodet och stärker immunförsvaret. Läkemedel som återställer leverceller, hormonella läkemedel, folkmedicin och dieter som stimulerar metaboliska processer i kroppen ingår också i det terapeutiska komplexet för behandling av ascites.
I de senare stadierna av sjukdomen reduceras volymen ackumulerad vätska genom att genomföra en kur med diuretikabehandling med diuretika: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. Beroende på patientens tillstånd och förekomsten av samtidig patologi ordineras en specifik typ av diuretikum. Samtidigt ordineras medel som fyller på kaliumförluster (Asparkam).
När betydande volymer av utsöndring ackumuleras pumpas det delvis ut genom punkteringsaspiration. Den maximala volymen pumpad vätska bör inte överstiga fem liter.
I vissa fall utförs laparocentes: under kontroll av ultraljud installeras en utsöndringskanal, i en session avlägsnas upp till 10 liter vätska. Patientens tillstånd efter dessa procedurer förbättras markant. Men ibland är komplikationer möjliga: vidhäftningar, bråck uppträder, blodtrycket och albuminnivåerna minskas avsevärt.
Om det är stor sannolikhet att eliminera orsaken till ascites genom kirurgi skärs den drabbade vävnaden ut. Med stor risk för återhämtning får patienten kemoterapisessioner. Effektiviteten med denna metod når 60%.
Introduktionen av läkemedel som undertrycker utvecklingen av patogena celler sker direkt i bukhålan. Metoder för strålningsexponering för cancerceller tillämpas.
Enligt statistiken är överlevnadsgraden för denna diagnos 45%. Inte allt är så dödligt, säger läkare. Från 75 till 90% av kvinnorna som genomgår intensiv komplex terapi blir till och med av med steg 3 äggstockscancer med ascites: hur länge de lever med denna diagnos beror på ett antal faktorer.
Vi får inte förlora hoppet, det finns fortfarande chanser att bli av med cancer med moderna behandlingsmetoder i tredje steget och ascites. Behandlingstiden sträcker sig i flera år. Efter kemoterapi och operationer tar det upp till fem år för kroppen att återhämta sig. Patienter måste vara under medicinsk övervakning. Det finns inga massiva fall av återfall, bara isolerade.
Det fjärde steget kännetecknas av allvarlig skada på de inre organen. Förutom bukhålan uppträder foci i lungorna, vätska börjar också ackumuleras i dem - manifestationer av pleurisy. Matsmältningsstörningar åtföljs av smärta. Trycket sjunker, den subfebrila temperaturen varar länge. Kvinnans kropp är märkbart svag.
Det är inte längre möjligt att bota sjukdomen, men det är möjligt att bromsa utvecklingen av äggstockscancer och ascites i steg 4: ingen kommer att säga med säkerhet hur länge patienter med en sådan diagnos lever. Men det är fullt möjligt att stoppa spridningen av maligna celler för att förbättra patientens tillstånd..
Med regelbundet intag av läkemedel, upprätthålla en hälsosam livsstil hos en patient med det fjärde stadiet av cancer och ascites i reserv i minst fem år av livet. Speciellt om en kvinna har som mål att upprätthålla livskvaliteten så länge som möjligt..
Prognos och behandling av ascites i onkologi. Vilka är chanserna till framgång?
Bukvätska i levercirros: orsaker, behandling och prognos
Buk ascites: orsaker, typer, symtom och behandling
Livslängd med ascites i cirros, onkologi, hjärtsvikt
Ascites hos barn: foton, symptom, orsaker och behandling av bukhålighet
Maligna tumörer i de kvinnliga reproduktionsorganen är i nivå med andra onkologiska patologier. Asciter i äggstockscancer är ett symptom på de sista stadierna av utvecklingen av karcinom och leder ofta till att patienten dör. Det är ansamlingen av vätska i bukhinnan som leder kvinnor till läkaren och de gör en nedslående diagnos.
I en persons normala tillstånd är en förutbestämd mängd cirkulerande tansudat närvarande i bukhålan, vilket förhindrar att inre organ fastnar. Utvecklingen av ascites i äggstockscancer orsakar allvarliga störningar i produktion och absorption av vätska. När sjukdomen fortskrider upphör kroppen att kontrollera denna process, vilket leder till ackumulering av exsudat i bukhinnan.
Maligna celler ackumuleras på bladen som täcker bukhinnan, vilket hjälper dem att flytta till alla organ i bukhålan och metastasera lymfkanalerna. Brott mot lymfdränering och ascites inträffar. Detta påverkas av följande skäl:
Ascites i bukhålan i onkologi manifesteras av följande symtom:
I enlighet med mängden ackumulerat exsudat utvecklas ascites i äggstockscancer i 3 faser, beskrivna i tabellen:
| Skede | Vätskevolym (l) | Symtom |
|---|---|---|
| Den första | 0,4 till 5 | Uppblåsthet, andfåddhet, kräkningar, förstoppning, halsbränna, flatulens, magkramper, illamående |
| Den andra | 5 till 20 | Utbuktning i buken, hjärtsvikt, andfåddhet, peritonit, hydrotorax |
| Tredje | Mer än 20 | Enorma hängande mage, svullnad, äggstocksbrott, akut mage |
Med onkologiska patologier uppstår viktminskning, ascites leder till motsatta resultat, viktökningar på grund av vätskeansamling.
Om symtom uppträder måste du träffa en läkare som gör särskilda undersökningar för att ta reda på orsaken och omfattningen av förändringarna. Diagnostik innehåller följande åtgärder:
| Insatser | Orsaker |
|---|---|
| Undersökning och palpation av buken | Förekomst och förskjutning av vätska i bukhinnan |
| Ultraljud av inre reproduktionsorgan | Detektion av neoplasmer och platser för ackumulering av transudat |
| CT-skanning av bäckenet och bukhinnan | Processutveckling |
| Laparoskopiska undersökningar | Analys för cytologi |
| Bröstkorgsröntgen | Bestämning av membranets position |
Efter en fullständig bild av sjukdomen och komplikationerna kommer läkaren att ordinera behandling. För att eliminera ansamling av vätska i bukhinnan behövs cancerbehandling för att eliminera grundorsaken till ascites. Diuretika "Hepasol", "Trifas", "Furosemide", "Lasex" ordineras också. Till dem läggs läkemedel som återställer vatten-saltbalansen och förhindrar utsöndring av kalium, samt har en antihypertensiv effekt - "Veroshpiron".
Valet av en behandlingsmetod för onkologi beror på scenen, typen av neoplasma, kvinnans ålder och hennes fysiska tillstånd. I de första stadierna utförs traditionell behandling med diuretika för att upprätthålla vatten-saltbalansen, "Kaliumorotat", "Asparkam" eller "Panagin" föreskrivs nödvändigtvis. Om läkemedelsbehandling inte fungerar pumpas vätskan ut med laparoskopi och upprättandet av avlopp, genom vilket upp till 10 liter avlägsnas under en session.
För att minska bildandet av vätska utförs kirurgi för att avlägsna maligna foci, äggstockar och, om nödvändigt, andra reproduktionsorgan. Med hjälp av kemoterapi hämmar de cancerceller, vilket förhindrar deras tillväxt, vilket hjälper till att minska ackumuleringen av exsudat och omvänd resorption. Utöver detta utförs infusionsbehandling för att förhindra förändringar i blodet, immunterapi och strålbehandling.
Riskgruppen inkluderar kvinnor i hög ålder som diagnostiseras med infertilitet eller tar mediciner som stimulerar ägglossningen. De som ofta har inflammatoriska processer i bihangarna och äggstockarna, cystor och endometrios är också i riskzonen. För att förebygga och upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna bör du regelbundet genomgå en undersökning av en gynekolog och följa hans rekommendationer. Också viktigt är en hälsosam livsstil, att ge upp dåliga vanor och upprätthålla personlig hygien..
Förutsägelse om överlevnad i cancerrelaterade ascites har inga tydliga gränser. Det enkla stadiet hotar inte kvinnan, men när mängden exsudat ökar kan det leda till hjärtsvikt och död i ett stressigt och reflexskede. Tiden att börja behandlingen är av stor betydelse, ju tidigare det påbörjas, desto större är sannolikheten för återhämtning. Och långvariga ascites kan störa organfunktionen och leda till döden..
Förutsägelser beror också på scenen för malign bildning och metastaserande skador i andra organ. I det tredje steget lever 11% av patienterna upp till 5 år och i det fjärde - cirka 4%. Ascitiska processer i cancer utlöser irreversibla processer i organ som sällan stoppas, och därför har patologin en extremt ogynnsam prognos.
Ascites är ett patologiskt tillstånd där vätska ackumuleras i bukhålan. En komplikation av denna typ är karakteristisk för äggstockscancer i steg 3 och beror främst på att det angivna området försvinner av metastaser. Dessutom, mot bakgrund av en malign process i bäckenområdet, skadas lymfsystemet ofta och vaskulär permeabilitet minskar. Det bidrar också till uppkomsten av ascites i äggstockscancer.
Prognosen för överlevnad för malign tumör i bäckenorganen beror på många faktorer. De senare inkluderar:
Enligt medicinsk statistik observerades 5-års överlevnadsgrad för stadium III äggstockscancer hos 20-45% av patienterna. Om behandlingen påbörjades innan metastasen började (det vill säga att tumören precis har lämnat kapseln) ökar den angivna indikatorn till 80%.
Abdominal ascites är ett allvarligt hot mot patienten och förkortar livslängden avsevärt. Medicinsk statistik visar att risken för för tidig död med en sådan komplikation når 60%. Denna siffra beror på två faktorer.
Huvudrisken med ascites är att urinblåsan, som innehåller vätskan, brister oväntat. Och allt exsudat sprider sig genom bukhålan, tränger in i det lilla bäckenet och provocerar utvecklingen av inflammatoriska och nekrotiska (vävnadsdöd) processer i denna zon.
Dessutom komplicerar dropsy kirurgiska ingrepp för tumören. Denna behandlingsmetod i frånvaro av metastaser är mer effektiv än kemoterapi och andra typer av ingrepp. Och om tumören inte tas bort i tid, utvecklas cancer i steg 4, där procentandelen överlevnad bland patienter tenderar att vara noll. I det här fallet dör upp till 95% av patienterna..
En annan risk för ascites är att vätska som ackumuleras i bukhålan främjar spridningen av metastaser genom hela kroppen. Det förkortar också livslängden..
Därför, med ackumulering av exsudat, är det nödvändigt att utföra ett komplex av kirurgiska och terapeutiska ingrepp. Som en del av behandlingen utförs en punktering med zonens problem. I detta fall sätts ett rör in i bukhålan genom vilken vätska pumpas ut. För att öka patientens förväntade livslängd ges sedan intern kemoterapi. Det vill säga läkemedel injiceras direkt i bukhålan.
Förutom ovanstående faktorer påverkar skadorna på organ som finns i bukhinnan överlevnadsgraden. Med cancertumörer tränger metastaser tidigt in i levern, vilket framkallar ansamling av exsudat i detta område. I avsaknad av lämplig behandling utvecklas levercirros.
Äggstockscancer kompliceras ofta av ascites. Det kan utvecklas i alla skeden av sjukdomen. Patologi manifesterar sig i form av ödem i underlivet, lemmarna och yttre könsorgan. Vätskan som fyller ett visst område innehåller många celler som leder till vävnadsnekros och spridning av infektion.
Bland kvinnliga vanliga patologier är ovariell onkologi inte den vanligaste utan allvarliga. Patienternas överlevnadsnivåer är låga, eftersom diagnosen ofta är sen.
Ofta bildas ascites i gonaden av en malign neoplasma. Fysiologiskt finns det en ständigt cirkulerande vätska i buken. När lymfkörtlarna påverkas avbryts processen och exsudat ackumuleras. Som ett resultat ökar kvinnans mage dramatiskt.
Uppmärksamhet! En malign tumör blir orsaken till ett brott mot standardprocessen. Det framkallar att peritonealarken fungerar felaktigt och själva den infekterade vätskan sprider metastaser i hela kroppen.
I bukhinnan är alla organ nära varandra. De har också alla kontakt med vätska..
Det finns flera faktorer på grund av vilka ascites utvecklas:
När en patient diagnostiseras med ett tredje stadium av cancer kommer metastaserna att vara i bukhinnan. Med någon prognos kräver ascites som en komplikation i onkologi behandling.
Redan innan en kvinna börjar märka att magen har ökat i storlek känner hon obehag i äggstocksområdet..
Hon har också en känsla av fullhet..
Vissa människor förväxlar tecken med symtom på tarmstörningar, men i verkligheten är detta inte fallet..
I detta skede är magen inte visuellt förstorad ännu, men kläderna märker att hon blir liten. Särskild uppmärksamhet faller på den förlängda midjan. Vissa på läkarmottagningen klagar över att det blir svårt att ta på sig skor ensam eller till och med bara böja sig. Efter ett tag uppträder andfåddhet, även om det inte finns någon fysisk aktivitet.
När cancer redan är känt hjälper dessa symtom att förstå att sjukdomen fortskrider. Troligen att få diagnosen steg tre.
Så de allmänna symtomen på ascites är följande:
Om sjukdomen fortskrider kan ett antal komplikationer uppstå, vilket ofta leder till att patienten dör i avsaknad av snabb och korrekt behandling.
Dessa är följande faktorer:
Viktig! För att undvika komplikationer måste du konsultera en läkare för att ordinera korrekt behandling..
Ascites i äggstockscancer förekommer vanligtvis i fyra steg:
övergående. Här är mängden transudat fixerad till 400 ml. Patologi diagnostiseras med MR och ultraljud. Symtom saknas till stor del eftersom inre organ fortsätter att utföra sina nyckelfunktioner.
Hotar inte patientens liv;
Oavsett kursstadiet kan effektiv terapi endast ordineras av en specialiserad specialist.
Först intervjuar läkaren patienten, under vilken han registrerar alla symtom. Han fortsätter sedan att inspektera:
Referens! Vanligtvis liknar magen en boll, ofta hänger den nedre delen ner och naveln bukar utåt.
När du knackar på enheten verkar ljudet tråkigt och när du lyssnar kommer läkaren att notera nedsänkning av tarmljud.
Instrument- och laboratoriemetoder:
När behandlingen har börjat måste läkaren ständigt övervaka patientens vikt. Förlusten är 500 gram per dag. Tar hänsyn till den dagliga kosten och volymen flytande mat.
Det är inte svårt att ta bort den fria vätskan, men orsakerna till ascites kommer att finnas kvar. De allmänna användningarna är som följer:
Behandlingen bör inledas så tidigt som möjligt - den rekommenderade perioden efter diagnos är två veckor. Annars är komplikationer möjliga. De viktigaste behandlingarna är som följer:
En annan typ av behandling är kemoterapi, som hjälper till att undertrycka tillväxten av cancerceller. Processen för absorption av vätska förbättras också. Metoden är effektiv i 40-60% av fallen..
Viktig! Korrekt näring hjälper till att förbättra patientens tillstånd.
Tillsammans med de traditionella metoderna för traditionell medicin används:
Användningen av örtavkok stöder de grundläggande metoderna, de ska inte användas som de viktigaste terapeutiska medlen.
Asciter i äggstockscancer förvärrar sjukdomsförloppet kraftigt. Det leder ofta till följande konsekvenser:
Behandlingsprocessen blir svårare om patienten är över 60 år. Det kan finnas levercirros, lågt blodtryck, diabetes mellitus, som ett resultat kommer metastaser att spridas snabbare.
Hur länge lever patienterna? Prognosen beror på stadium av sjukdomsprogression. Det tredje steget, komplicerat av ascites, kännetecknas av en överlevnadsfrekvens på fem år hos 11% av patienterna. I sista steget minskas beloppet till 4%.
Således är ascites ackumulering av överskott av vätska i bukhålan, vilket leder till ett stort antal komplikationer. Om patologin inte behandlas är ett dödligt resultat möjligt. Terapi bör utföras av en gynekolog och en onkolog.
Patienternas överlevnad är mycket högre i de tidiga stadierna av cancer.
En av komplikationerna med cancer är ascites - ansamling av vätska i bukhålan. Det frisatta exsudatet filtreras blodplasma, som av ett antal skäl släpps ut i bukhålan. På Yusupov-sjukhuset har alla villkor skapats för behandling av patienter som lider av onkologiska sjukdomar:
Onkologikliniken sysselsätter kandidater och läkare inom medicinsk vetenskap. Alla allvarliga fall av onkologiska sjukdomar diskuteras vid expertrådets möte med deras deltagande. Läkare utarbetar gemensamt taktik för att behandla patienten.
Tumör ascites utvecklas med följande sjukdomar i bukhålan:
När tumörceller sätter sig på bukhinnan finns det ett mekaniskt hinder för utflödet av lymf. Om tumören utvecklas vid porten till levern försämras utflödet av venöst blod och det hydrostatiska trycket i organet ökar. Vätska ackumuleras i bukhålan och ascites utvecklas. Abdominal lymfom åtföljd av chylous ascites (ansamling av lymf rik på fettceller).
Äggstockscancer är en malign tumör i livmodern. Sjukdomen har fyra utvecklingsstadier. I tredje och fjärde etappen av äggstockscancer utvecklas maligna ascites. I äggstockscancer är utseendet på ascites associerat med en kränkning av utsöndringsprocessen och absorptionen av exsudat. Om alla kroppssystem fungerar normalt finns det en liten mängd exsudat i bukhinnan, som cirkulerar där. Det förhindrar att inre organ fastnar. Under tarmperistaltik finns det ingen friktion mellan tarmslingorna. Exsudatet absorberas på samma plats som det produceras. En frisk kropp kontrollerar oberoende denna process.
Med äggstockscancer störs bukhålens lakan. Peritoneums barriär, resorptiva och sekretoriska funktioner lider. Som ett resultat kan exsudatet alstras antingen för mycket eller så försämras processen för dess återabsorption avsevärt. Resultatet av denna patologiska process är ackumuleringen av en stor mängd vätska i bukhålan..
Med utvecklingen av äggstockscancer bosätter sig cancercellerna på bukhinnan som täcker bukhålan och inre organ. Bukhinnans resorptiva funktion är nedsatt. Lymfkärlen visar sig vara blockerade av metastaser av en malign tumör. Lymfdränering är nedsatt, vilket leder till utveckling av ascites.
Flera andra faktorer påverkar uppkomsten av ascites i äggstockscancer:
Ascites utvecklas också efter kemoterapi. Om det venösa systemet påverkas av den patologiska processen är ascites i äggstockscancer svår och snabb. Peritoneal karcinomatos är en komplikation av äggstockscancer, som kännetecknas av flera metastaser av en malign tumör i olika delar av bukhinnan. Ascites är ett karaktäristiskt tecken på karcinomatos. Äggstockscancermetastaser kan också bildas i höger levern.
Bildandet av ascites i denna maligna äggstock i äggstockarna sker gradvis under 1-4 månader. Det första tecknet på att patienter märker är uppblåsthet. Volymen ökar när den patologiska processen fortskrider. Ett symptom på "hängande förkläde" visas - buken får en rund form med en kraftigt utskjutande nedre del. Den blir konvex på sidorna och platt i naveln (ett symptom på "grodmage").
Med en konstant ökning av mängden vätska blir magens främre vägg spänd. Huden sträcks på den. Detta ger intrycket av mycket tunn och slät hud, striae (streckmärken) uppträder. Naveln vänder utåt.
Beroende på volymen av exsudat som ackumuleras i bukhålan, skiljer sig 3 stadier av ascites i äggstockscancer. Om mängden vätska inte överstiger 400 ml observeras endast uppblåsthet och symtom på den underliggande sjukdomen. Vid måttliga ascites överstiger inte mängden vätska i bukhålan 5 liter. Förutom uppblåsthet har patienten följande symtom:
Patienter utvecklar ömhet i buken. Med en långvarig sjukdomsförlopp utvecklas peritonit, hjärt- och andningssvikt.
Spända (resistenta) ascites utvecklas när mängden exsudat överstiger 20 liter. Med lymfströmmen migrerar atypiska celler från äggstockarna till bukspottkörteln, levern och magen. Det finns ett utsprång i den främre bukväggen. De utvidgade venösa kärlen ("huvudet på en manet") syns tydligt på den. När vätska tränger in i pleurahålan kan hydrotorax utvecklas.
I steg 3 äggstockscancer är ascites övergående eller måttlig. Vid det fjärde steget av sjukdomens utveckling kan en spänd form av ascites också gå med. Den ackumulerande vätskan utövar ett betydande tryck på den drabbade äggstocken, vilket leder till brott i organet och utvecklingen av symtom på "akut buk".
Om ascites i äggstockscancer har bildats, finns det svullnad i underlivet, området av de yttre könsorganen och de nedre extremiteterna. Vissa patienter kan uppleva smärta på höger sida av buken (symptom på falsk blindtarmsinflammation). Patienter är intresserade av hur länge de lever med stadium 3-4 äggstockscancer med ascites. Om buk ascites utvecklas i onkologi är prognosen pessimistisk.
För att identifiera eller bekräfta ascites vid äggstockscancer använder läkare följande diagnostiska metoder:
Vid undersökning avslöjas en ökning av buken. Genom palpering bestäms fluktuationer (närvaron av vätska). Med slagverk i bukregionen bestäms ett tråkigt ljud över hela bukväggens yta. När patienten vänds på sidan förskjuts den nedåt.
Instrumentella diagnostiska metoder inkluderar:
Om vätska dyker upp i bukhålan under onkologi är prognosen inte särskilt uppmuntrande. Eftersom ascites uppträder i 3-4 stadier av äggstockscancer, när de första misstankarna om förekomsten av denna patologiska process uppträder, bör en kvinna omedelbart konsultera en gynekolog. Detta kan vara nyckeln till framgångsrik behandling av äggstockscancer och en gynnsam prognos för återhämtning..
När man väljer en metod för behandling av patienter med ascites som har utvecklats i cancer litar de på resultaten, läkare styrs av resultaten av diagnostiska studier. Onkologer tar hänsyn till mängden patologisk exsudat, patientens ålder, närvaron av metastaser och patientens ålder. Behandlingsprocessen ordineras inom de första två veckorna efter diagnosen.
De viktigaste metoderna för behandling av cancerpatienter med ascites inkluderar:
För underhållsbehandling är diuretika ordinerade. När du använder diuretika för att normalisera vattenelektrolytmetabolismen föreskrivs nödvändigtvis kaliumpreparat. Det är möjligt att pumpa ut vätska från bukhålan i onkologi med en minimalt invasiv operation av laparocentes. Genomförande av laparocentes med etablering av dränering underlättar i hög grad patientens tillstånd. Upp till 10 liter exsudat avlägsnas i ett förfarande.
Intra-abdominal kemoterapi undertrycker tillväxten av maligna celler direkt i lesionen, hjälper till att minska volymen ackumulerad vätska och förbättra processerna för återabsorption av exsudat. Kompletterande behandlingar inkluderar:
Kost för ascites i onkologi kan förbättra patienternas tillstånd. En korrekt utvald diet hjälper till att minska vätskenivåerna i bukhålan. För att minska mängden exsudat rekommenderas det att begränsa dricksregimen och äta så lite salt som möjligt.
Ring Yusupov-sjukhuset, där kontaktcentrets specialister svarar på alla dina frågor. Kliniken arbetar dygnet runt och sju dagar i veckan.
Asciter vid äggstockscancer är en ganska vanlig komplikation. Abdominal effusion kan inträffa i det första steget av tumörutveckling och vid avancerad sjukdom, och uppvisar ett återfall efter radikal behandling. Om en operation utförs för att upptäcka maligna celler, tvättas från bukhålan nödvändigtvis och en biopsi av bukhinnan tas - så ofta äggstocks tumörer samexisterar med metastaser längs bukhinnan.
I äggstockscancer, till skillnad från alla andra maligna tumörer i organ och vävnader, betyder närvaron av ascites och metastaser i bukhinnan inte stadium IV av sjukdomen.
Den frekventa associeringen av ascites med vilken storlek som helst av malign ovarietumör registrerades i klassificeringen med symbolen "C" efter beteckningen för varje steg: IC, IIC, IIIC. I steg IC och IIC finns maligna celler i ascitisk vätska eller buktvätt. Vid stadium III anges alltid tumörskada på bukhinnan, endast vid steg IIIA är dessa mikroskopiska knölar, vid IIIB - tumörer upp till 2 cm respektive steg IIIC - metastaser på mer än 2 cm. Därför utförs alltid systemisk behandling i alla stadier av äggstockscancer - kemoterapi.
Ascites i äggstockscancer kan nå vilken volym som helst. Som regel avlägsnas inte en liten effusion utan kliniska manifestationer; den minskar mot bakgrunden av systemisk kemoterapi. I äggstockscancer är ascites sällan mycket stora, men buken är enorm på grund av kombinationen av flera liter vätska med en stor tumörmassa.
Ascites, som stör det normala livet, måste evakueras. På grund av ansamling av vätska kan andfåddhet och svullnad i benen uppträda, andning och näring kan störas - kräkningar av nyligen ätit och berusat. I sådana situationer är laparocentes obligatorisk..
Optimal behandling av operationell äggstockscancer med metastaser längs bukhinnan på högst 1 cm involverar intraperitoneal terapi, för vilken ett system för intrakavitär infusion av läkemedel under en cytoreduktiv operation är installerad - en laparoport. Systemet implanteras i den främre bukväggen på nivån av VIII-IX interkostalutrymmet och fästs vid den kalkbågen. Ett hamnsystem kostar flera månader utan några komplikationer, men en oinitierad person kommer sannolikt inte att kunna upptäcka det. Med en ogynnsam prognos för primär äggstockscancer är det möjligt att diskutera frågan om långvarig bevarande av laparoporten som upprättades under den första operationen..
Enligt världsstandarden injiceras kemoterapi-läkemedel var tredje vecka, två gånger per kurs, i bukhålan, det finns 6 sådana kurser och totalt 12 injektioner i bukhålan. Höga läkemedelskoncentrationer skapas i bukhålan i omedelbar närhet av tumören. Exponeringstiden för en aktiv läkemedelsmolekyl för en tumör är ojämförligt längre än vid intravenös administrering, men läkemedelsinducerade toxiska reaktioner kan också förlängas.
I stora kliniska prövningar var det möjligt att öka den terapeutiska koncentrationen av cisplatin 20 gånger och taxol - 1000 gånger, vilket signifikant ökade effektiviteten av behandlingen, eftersom resultatet är mycket beroende av dosen administrerade läkemedel.
Bukhinnan absorberar aktivt kemoterapidroger, de kommer in i blodomloppet i betydande koncentrationer. På detta sätt dödas "två fåglar i en sten": metastaser i bukhålan är i direkt kontakt med ett kemoterapidroger, tumörceller som cirkulerar i blodet förstörs och en medicinsk effekt utövas på alla cancernoder som finns i kroppen.
Vid återfall av äggstockscancer, åtföljd av effusion i bukhålan, rekommenderas det också att placera en peritoneal kateter. Detta gör att du kan ta bort överflödig vätska och injicera kemoterapi för att minska utsöndringen. I det här fallet gör det inte heller utan systemisk åtgärd på grund av absorptionen av läkemedel av bukhinnan. Pleurisy, ofta kombinerad med ascites, minskar mot bakgrunden av intrakavitär eller systemisk kemoterapi utan thoracocentes.
Europeiska cancerkliniken har ett specialerbjudande för dränering av ascites på ett dagsjukhus - 50000 rubel.
I priset ingår:
Behandling av ascites utförs med de modernaste teknikerna, avancerad erfarenhet av ryska och utländska läkare. Vi är specialiserade på gynekologisk onkologi och vet vad som kan göras.
Ondartade tumörer i äggstockarna utgör en fara för en kvinna och berövar henne fertilitet. De finns i 25% av alla typer av könsneoplasmer. Symtom på sjukdomen uppträder ganska sent, och snabb upptäckt av en tumör för dess framgångsrika behandling är endast möjlig vid regelbunden undersökning av en gynekolog. Äggstockscancer på grund av malign tumör är en vanlig dödsorsak, liksom själva cancer i det sista steget.
Ovarial onkologi är ett allmänt begrepp som täcker flera typer av maligna tumörer. Det finns epiteliala, stromala, könscellskarcinom, metastaserande tumörer, gonadoblastom och många andra former. Det första och andra steget är indikationer för operation, men det tredje och fjärde steget har redan metastaser, och kvinnor med en sådan diagnos lever i obehaglig smärta, men kirurgisk behandling kan inte ge något resultat, gör bara mer.
Epitelial äggstockscancer är den vanligaste. Det kan passera från godartade tumörer. Endometriell, papillär, slemhinnecancer särskiljs. Denna form av sjukdomen diagnostiseras oftare hos kvinnor efter 40 år. Denna typ kännetecknas av bilateral organskada, närvaron av heterogena cyster. Det är nästan omöjligt att visuellt skilja en godartad tumör från en malign tumör, därför genomgår en kvinna som har funnit symtom på sjukdomen ett antal studier.
Den första graden av epitelskada manifesterar sig inte på något sätt, och oavsett hur mycket en kvinna besöker en gynekolog kommer han inte att kunna diagnostisera utan en onkologisk analys. Vissa typer av tumörer har villkorlig malignitet, till exempel är slimhinneformationer inte cancer utan tränger in i bukhålan, och i detta fall lever kvinnor inte länge, berusning av kroppen börjar och fullständig utmattning.
Stromalarten finns i flera varianter, beroende på orsaken:
Denna variant av patologi utsöndrar aktivt hormoner, och därför kan dess symtom ses tidigare. Unga tjejer med denna sjukdom kan ha tidigare puberteten och kvinnor kan få kraftig blödning vid olika tidpunkter i menstruationscykeln. Äldre kvinnor visar symtom på "föryngring", rynkor försvinner gradvis, hy får en jämn nyans. Onkologi hos kvinnor under klimakteriet gör dem yngre än deras ålder, men dödar gradvis.
Symtomen på sjukdomen varierar beroende på graden av organskada. Det första steget i äggstocks tumör är asymptomatisk. När tumören växer börjar symptom som är typiska för denna sjukdom..
Den andra och tredje graden av malign ovarietumör manifesteras:
Vid infektion är symtom på ökad kroppstemperatur, feber, aptit och sömnstörningar. Varje stadium kan ge symtom på irritabilitet, depression, humörsjukdomar. En kvinna kan gå ner i vikt dramatiskt. Mindre vanliga symtom på inre blödningar, ascites, menstruationsavbrott.
De vanligaste symptomen på malign ovarietumör är bilateral placering, progressiv tillväxt, frånvaro av håligheter.
Patologi fortsätter i fyra steg:
I fjärde etappen undrar kvinnor redan hur länge de har kvar att leva. Onkologiska sjukdomar beter sig olika i varje fall, vilket i stor utsträckning beror på patienten själv..
Prognosen i sista etappen är ogynnsam, ingen behandling hjälper. Det första och andra steget är indikationer för kirurgisk behandling. De drabbade äggstockarna tas bort. Steg två och tre kan kräva att livmodern tas bort.
Den första och andra graden har en gynnsam prognos för behandling. Efter operationen genomgår kvinnor strålbehandling eller kemoterapi. Efter att ha genomgått alla procedurer fortsätter kvinnan att övervakas av en onkolog, är engagerad i förebyggande av återbildningen av en malign tumör i närliggande organ. Även i diagnosfasen är det viktigt att bestämma orsaken till sjukdomen för att utesluta den eller begränsa effekten på kroppen.
Om en malign tumör upptäcks under graviditeten börjar behandlingen först efter förlossningen. När det finns ett hot mot kvinnans hälsa avslutas graviditeten, en operation utförs.