Hur många människor lever med ansamling av vätska i bukhålan mot bakgrund av onkologi

Carcinom

Vatten i bukhålan i onkologi är en vanlig komplikation som kan leda till patientens död. Utvecklingen av ascites förekommer hos 10% av patienterna med maligna processer av olika lokalisering. Med ackumulering av vätska i bukhålan mot bakgrund av onkologi försämras livsprognosen betydligt. Därför syftar läkarnas handlingar till att förhindra en sådan komplikation..

Orsaker och mekanism för utveckling av ascites i onkologi

Bukhålan är bildad av två ark. Parietal - linjer inre ytan och visceral - i direktkontakt med organ lokaliserade i buken. Med hjälp av speciella körtlar producerar de en liten mängd vätska, vilket förhindrar friktion av organ, eliminerar mindre inflammation.

Överskott av vätska absorberas ständigt av vävnaderna. I det här fallet uppdateras den hemlighet som produceras av bukhinnorna i bukhinnan. Anledningarna till utvecklingen av ascites är ett brott mot vätskeflödet mot bakgrund av patologiska tillstånd som förekommer i kroppen.

De främsta orsakerna till vätskeansamling i bukhinnan

Hos 75% av patienterna med droppig detekteras levercirros. Dessutom har detta patologiska tillstånd många andra etiologiska faktorer:

  • ökad vaskulär permeabilitet mot bakgrund av närvaron av inflammation nära metastaser i närvaro av cancer;
  • nederlag genom metastaser av blod eller lymfkärl, detta leder till stagnation av lymf och läckage av plasma i bukhålan;
  • minskning av albuminnivåer på grund av närvaron av en malign tumör i levern;
  • produktion av exsudat av neoplasmer av godartad eller malign natur belägen i peritonealområdet;
  • förekomst av onkologiska processer i organ som är inblandade i regleringen av kroppens vatten-saltbalans (njurar, binjurar).

Utvecklingen av ascites efter kemoterapi sker om patienten har karcinomatos eller sarkom i bukhinnan. Cancerpatienter med cancer i livmodern eller äggstockarna, lungorna, magen och bukspottkörteln får ofta en liknande komplikation. Vanligtvis sker ackumulering av vatten i bukhinnan i de sista stadierna av sjukdomen i närvaro av metastaser i lymfsystemet..

Den kliniska bilden i olika stadier av onkologi

Symtom på ascites beror på utvecklingsstadiet för den underliggande sjukdomen och på hur mycket vätska som har samlats in i bukhålan. Huvudtecknet på ett patologiskt tillstånd kallas en signifikant ökning av buken. Om patienten står, har magen ett hängande utseende. När patienten ligger ner förändras bukhinnans utseende betydligt - det liknar en groda - platt framför, svullen från sidorna. En konstant känsla av tyngd, trötthet, flatulens, rapningar, smärtsyndrom läggs till dessa symtom..

Enligt patienternas recensioner uppträder benödem vid nästa steg i utvecklingen av ascites. De är initialt närvarande när patienten är i upprätt läge och försvinner efter en kort vila. Efter ett tag förblir ödemet konstant på kroppen, oavsett patientens hållning. Men de tenderar att stiga upp.

I framtiden uppträder svullnad i området för ben, knän, lår, perineum. I detta skede av sjukdomsutvecklingen är patienter med onkologi i ett otillfredsställande tillstånd. Oftast är detta redan sängliggande patienter. Puffiness sträcker sig till könsorganen, vilket åtföljs av utvecklingen av ljumskbråck.

Beroende på mängden vätska som ackumuleras i bukhålan delas ascites vanligtvis upp i följande grader:

  1. Den maximala vattenvolymen är 3 liter. Ascites kan bara detekteras med ultraljud.
  2. Vätskans volym kan ökas till 20 liter. Inte åtföljs av tecken på försämring av membranrörelsen, det finns ingen hyperextension av bukvävnader.
  3. Vätskevolymen i buken överstiger 20 liter. Patienten har svårt att gå, tar under sömnen en tvingad position på sin sida.

Mot bakgrund av ascitesprogression utvecklar patienten andningsproblem. Smärtsyndromet blir mer uttalat och lokaliserat i olika delar av buken.

Diagnostik

Att fastställa förekomsten av ascites och förskriva behandling kan vara en läkare som behandlar behandlingen av den underliggande cancer. Han undersöker ständigt patienten, väger honom för att snabbt kunna identifiera skarpa masshopp. Studien utförs efter att kemoterapin har avslutats, före varje behandlingssteg. För att göra en korrekt diagnos används speciella instrumenttekniker:

  • Ultraljud. Låter dig upptäcka ansamling av vätska i en volym av 200 ml. Parallellt är det möjligt att kontrollera effektiviteten av den utförda behandlingen.
  • Vanlig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metod som kräver särskild förberedelse för proceduren.
  • Laparocentes. En punktering av bukväggen utförs, följt av pumpning av det ackumulerade vattnet för att utföra sin studie. Förfarandet gör att du kan ta bort vätskan och bestämma dess sammansättning, mängd.

Diagnos av ascites kan utföras utan användning av specialutrustning och komplicerade procedurer. En erfaren läkare kan bestämma ansamling av vätska i buken med hjälp av slagverk och palpation. Denna metod kan upptäcka ascites om mängden vatten överstiger 1,5-2 liter..

Terapier

Ascites inom onkologi behandlas oberoende av utvecklingsstadiet. Detta tillstånd minskar effektiviteten av behandlingen av malign bildning och försämrar patientens prognos..

Med en liten ökning av mängden vätska i buken ordineras patienten en speciell diet. Näring för ascites innebär maximal saltminskning. En sjuk persons diet bör innehålla livsmedel som är rika på protein och kalium. Dietmat innebär närvaron i menyn med kokt magert kött, fisk, bakad potatis, keso, spenat, morötter, torkad fruktkompott.

Om det finns en stor mängd vätska i buken ordineras diuretika (Veroshpiron, Diakarb). Dosen och dosregimen beräknas individuellt med hänsyn till patientens tillstånd. Mot bakgrund av den pågående behandlingen antas det att högst 500 ml vätska lämnar patientens kropp under dagen. Annars ökar sannolikheten för en ökning av tecken på förgiftning av kroppen..

Med en snabb ökning av vätskevolymen i bukhålan är läkemedelsbehandling ineffektiv. I det här fallet indikeras en speciell operation - laparocentes. För att avlägsna överflödig vätska under lokalbedövning görs en punktering i bukväggen strax under naveln, varefter den pumpas ut av gravitationen. I ett förfarande kan du bli av med 10 liter vatten. Om volymen av vätska är större upprepas laparocentes efter några dagar..

Vissa experter rekommenderar att man behandlar ascites med folkmedicin. Läkare tillåter användning av diuretika medicinska örter - mjölktistel, björkknoppar, salvia, oregano och andra. Men dessa växter bör användas med försiktighet efter samråd med en specialist..

Möjliga komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av korrekt och snabb behandling av ascites kan följande komplikationer utvecklas:

  • bakteriell peritonit (akut inflammation i bukhinnan);
  • hemorrhoidal blödning
  • bråck med eventuell klämning (inguinal, vit buklinje, navelsträng)
  • pleurit;
  • hjärtkompensation;
  • tarmobstruktion.

Det finns en hög sannolikhet för att utveckla hepatorenalt syndrom. Det åtföljs av allvarligt nedsatt njurfunktion i frånvaro av organisk organskada.

Förebyggande åtgärder och prognos

Förebyggande av ascites i onkologi består i en noggrann inställning till deras hälsa hos patienter. När man upptäcker maligna processer i kroppen måste patienten följa alla läkarens rekommendationer och omedelbart meddela honom om de minsta hälsoförändringarna. Patienten måste genomgå rutinmässiga tester och inte försumma den föreskrivna behandlingen.

Alla dåliga vanor - att dricka alkohol, röka - faller under förbudet. Patienter med maligna tumörer måste hänga ner dagligen och övervaka deras kroppsvikt. Med en snabb ökning kan utvecklingen av ödem eller ascites misstänks, vilket kräver omedelbar läkarvård..

Livslängden i onkologi och ascites för hälften av patienterna överstiger inte 2 år. Många patienter har en mer lugnande prognos. Längre förväntad livslängd är möjlig hos patienter med tidig cancerdetektering.

Prognosen i närvaro av maligna tumörer och ascites beror på många faktorer:

  • patientens ålder;
  • närvaron av metastaser;
  • volymen vätska i bukhålan;
  • förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar.

Patienter med cancer kan leva längre om effektiva behandlingar används i kombination med läkarnas professionella handlingar. Resultatet av cancerterapi, komplicerat av ascites, beror på platsen för den maligna tumören..

Prognos och behandling av ascites i onkologi. Vilka är chanserna till framgång?

Ascites kännetecknas av ansamling av vätska i bukhålan; detta tillstånd kallas droppig. Det uppstår som en följd av sjukdomar i bukorganen eller patologiska neoplasmer i dem. Ascites i onkologi observeras i 10% av fallen.

Utseendet på effusion i buken med onkologi komplicerar sjukdomsförloppet på grund av metaboliska störningar. Prognosen för återhämtning med en progressiv sjukdom är i många fall en besvikelse, eftersom cancerceller och infektioner utvecklas aktivt i ett flytande medium.

Vad får jag reda på? Innehållet i artikeln.

Vad är ascites?

I en hälsosam kropp absorberas den flytande utsöndringen som produceras av peritoneumens körtelceller kontinuerligt av vävnaderna. Vätskan som utsöndras av fodervävnaderna smörjer de inre organen i det lilla bäckenet, har en skyddande funktion och skyddar mot infektioner. Transudat produceras och bortskaffas ständigt.

Vad är ascites? Den hemliga uppdateringsprocessen är trasig. När patogen flora uppträder i bukhålan ökar volymen av vätskeproduktion. När det upphör att absorberas uppstår stagnation. Med onkologi ackumuleras upp till 25 liter transudat i buken. Det sätter tryck på inre organ, blir en testplats för tillväxt av mikrober, bakterier, utveckling och spridning av cancerceller.

Asciter i cancer i levern, magen, tarmarna, könsorganen inträffar mot bakgrunden av nederlaget av peritoneumens slemhinnor av patogena celler. De irriterar körtelvävnaderna. Den inflammatoriska processen börjar, ödem uppträder, lymfen upphör att absorbera det producerade transudatet.

Tumörer av vilka organ åtföljs av ascites?

Ackumulering av vätska i bukhålan förekommer inte i alla cancerformer. Den vanligaste orsaken till sjukdomen hos kvinnor är avancerad äggstockscancer..

Han diagnostiseras också med cancer:

  • bröst;
  • tjocktarm;
  • ändtarm;
  • organ i mag-tarmkanalen.

I 70% av fallen förekommer ascites med levercancer. Mindre vanligt med magskador, bukspottkörteln och gallblåsan.

Med magcancer uppträder vätska i 5% av fallen. I det här fallet känner patienten sig ständigt i magen, syra kastas i matstrupen. Peritoneal karcinomatos och ascites uppstår som ett resultat av onkologiska lesioner i organ, vilket väsentligt komplicerar patienternas tillstånd.

Cancerceller kommer in i bukhinnan endast genom nära kontakt med de drabbade organen, ofta beror det på en tumör i tarmen. Metastaser sprids efter operation för resektion av onkologiska vävnader.

Orsaker

Mycket ofta leder ascites i bukhålan i onkologi till metaboliska störningar. Vätska ackumuleras i bukhålan när vattensaltbalansen störs.

Detta inträffar av ett antal skäl:

  • när metastaser, kommer in i lymfkärlen eller blodkärlen, täpper dem helt eller begränsar kanalens lumen, med stagnation av blod och lymf, plasma "vypus" och ackumuleras i bukhålan;
  • efter en kemoterapikurs under tillväxten av metastaser;
  • om procentandelen albumin i blodet förändras (om leverfunktionen är nedsatt minskar produktionen av detta vassleprotein);
  • sekretoriska funktioner hos körtelvävnader störs;
  • vätska utsöndras aktivt av tumörer i bukhinnans lakan;
  • med cancerförändringar i njurarna och binjurarna stör användningen av metaboliska produkter.
  • Oftare utvecklas sjukdomen med följande fysiologiska egenskaper:
  • med en tät passning av bukhinnans väggar till organen;
  • när blodkärlen växer aktivt.

Symtom

Asciter i cancer uppstår ofta med allvarlig berusning i kroppen. Först utvecklas det omärkligt, manifesterar sig efter veckor eller månader. Det viktigaste karakteristiska symptomet är en svullen mage. Hos kvinnor med onkologi med skador på äggstockarna förändras cykelfasen, ibland slutar menstruationen helt. Buken förstoras som under graviditeten.

När vätska ackumuleras i stora mängder trycker den på membranet, karaktäristiska symtom uppträder:

  • en känsla av tyngd i magen
  • en känsla av uppblåsthet i tarmarna tillsammans med värkande smärtor;
  • när lungorna pressas under belastning, andfåddhet uppstår, andningen är svår i horisontellt läge;
  • deras magsyra kommer in i matstrupen, halsbränna uppträder;
  • matsmältningen störs.

Det allmänna tillståndet hos en cancerpatient mot bakgrund av buk ascites försämras märkbart. Detta manifesteras av svaghet, trötthet och det finns allvarligt kroppsödem. Det finns problem med matsmältningskanalen. En person går ner i vikt och magen ökar ständigt.

Diagnostik

Sjukdomen detekteras endast med en diagnostisk undersökning av patienten. Läkaren avslöjar den karakteristiska fördelningen av buken till sidorna när patienten ligger. När du knackar på bröstet ändras ljudet vid olika positioner i kroppen.

Ultraljudsdiagnostik avslöjar vätskeansamlingar upp till 200 ml, gör att du kan bestämma tillståndet hos organ intill bukhinnan. Andra bildtekniker (röntgen och tomografi) upptäcker ascites genom att observera hur vätska rör sig när patientens hållning förändras.

Om onkologi misstänks kontrolleras utsöndringen som ackumuleras i bukhålan för förekomst av cancerceller och patogen mikroflora, för denna laparocentes görs.

Hur man behandlar buk ascites i onkologi?

Om vätska upptäcks i bukhålan förskrivs patienten komplex terapi. Behandling av ascites i onkologi utförs i flera riktningar samtidigt. Behandlingen av den underliggande sjukdomen fortsätter och konsekvenserna elimineras. Patienten ges stödbehandling, immunsystemet återställs. Han ordineras ett komplex av läkemedel som stoppar den inflammatoriska processen.

Komplexet innehåller följande metoder:

  • drogbehandling;
  • diagnostisk (punktering);
  • kirurgisk;
  • terapeutisk: kemoterapi, strålning.

Hur man behandlar buk ascites i onkologi bestäms äntligen av den behandlande onkologen.

Kirurgiskt ingrepp

Under laparocentes pumpas upp till 10 liter exsudat. Punktering kan utföras upp till tre gånger i månaden. Patientens tillstånd förbättras markant efter ingreppet. Punktionen görs på den kirurgiska avdelningen, nålen sätts in i naveln under ultraljudobservation. Exsudatet flyter ut spontant under magmuskulaturen. Den nedsatta buken måste dras åt ordentligt efter ingreppet. Med en stor vätskevolym är det möjligt att installera ett avlopp: utloppsröret är stängt tills nästa procedur..

Punktering utförs inte för patienter med navelbråck, under rehabiliteringsperioden efter operationen och med stark gasbildning.

Diuretika

Du måste dricka mycket för att eliminera gifter. Onkologi och ascites förekommer mot bakgrund av metaboliska störningar. För att aktivera utsöndringen av vatten i behandlingskomplexet tillhandahålls diuretika. Valet av ett specifikt läkemedel beror på scenen för onkologi, graden av skada på inre organ.

Veroshpiron, Diacarb och Furosemide har ungefär samma effekt på kroppen, endast vissa läkemedel avlägsnar huvudsakligen natrium, andra tillsammans med kalium. Det är viktigt för patienter att observera dosen av läkemedlet och följa behandlingsregimen.

Kost för onkologi

Näringsbegränsningar syftar till att påskynda metaboliska processer, avlägsna vatten och stödja vitaliteten i patientens kropp. Patienter är begränsade till intaget av söt och salt mat, det rekommenderas att vägra mat som belastar levern: sur, stekt, rökt. Mejeriprodukter, torkade frukter med högt kaliuminnehåll, grönsaker, grå spannmål rekommenderas.

Förebyggande

För att förhindra ackumulering av transudat i buken är det nödvändigt att förhindra sjukdomar som provocerar det: cirros, ovarial onkologi, mag-tarmkanalen.

Tidig behandling av hjärt-kärlsjukdomar minskar risken för sjukdom. För normal metabolism behövs friska sekretoriska organ: lever, bukspottkörtel, mjälte. Njurarna är ansvariga för att ta bort gifter från kroppen..

Förebyggande åtgärder inkluderar:

  • regelbunden strålningsdiagnostik (fluorografi);
  • undersökningar av en gynekolog;
  • klinisk undersökning;
  • förebyggande undersökningar;
  • efterlevnad av en hälsosam livsstil;
  • rätt näring.

Komplikationer och överlevnad

Det är möjligt att bota ascites utan konsekvenser i de tidiga stadierna med snabb upptäckt av onkologiska sjukdomar.

Med en lång sjukdomsförlopp uppstår ofta komplikationer:

  • peritonit (purulent inflammation i bukhålan);
  • tarmobstruktion;
  • njur- och hjärtsvikt;
  • hydrotorax (ansamling av vatten i lungorna);
  • andfåddhet (på grund av en förändring i membranets position).

Hur länge patienter med diagnos av ascites lever beror till stor del på deras inställning till behandling och utvecklingsstadiet för cancer.

Med milda former av ascites och de första stadierna av cancer är överlevnadsgraden hög, med regelbunden pumpning av vätska lever människor i årtionden.

I vissa fall botas sjukdomen helt. Med ascites mot bakgrund av långvarig cirros är chansen inte stor, inte mer än 20%. Med utvecklingen av hjärtsvikt minskar de till 10%. Sjukdomen utvecklas sällan i progressiv form, därför förlängs patientens livskvalitet med flera år under behandlingen. Attityden till att läka och hjälpa nära och kära är viktig.

Buk ascites i ovariell onkologi

Buk ascites: orsaker, typer, symtom och behandling

Bukvätska i levercirros: orsaker, behandling och prognos

Magcancer steg 4 med metastaser i levern, lungorna, lymfkörtlarna, bukhinnan, ben: hur många människor lever, behandling, prognos

Ascites hos barn: foton, symptom, orsaker och behandling av bukhålighet

Buk ascites

Allmän information

Ascites är ett patologiskt tillstånd där fri vätska ackumuleras i bukhålan. Det kallas också bukfall. I de flesta fall - cirka 75% - är detta fenomen associerat med utvecklingen av levercirros. Därför definieras det ibland som lever ascites. Ytterligare 10% av fallen är en följd av onkologiska sjukdomar, 5% är konsekvenserna av hjärtsvikt. Det vill säga detta tillstånd är en komplikation av livshotande sjukdomar. Typiska symtom för sådana patienter är: en ökning av bukvolym och vikt, som fortskrider. Ascites, vars ICD-10-kod är R18, är ett farligt tillstånd och kräver korrekt behandling.

Patogenes

En viss mängd askitvätska finns alltid i bukhinnan hos en person. Under livsprocessen rör sig denna vätska till lymfkärlen och en ny dyker upp på sin plats. Under vissa patologiska förhållanden slutar dock absorptionen av denna vätska eller så produceras den för mycket.

En viktig roll i utvecklingen av ascites spelas av funktionellt leversvikt, störning av processerna för vattensalt och proteinmetabolism, patologiska förändringar i bukhinnans vaskulära system och dess mesoteliala täckning.

Läkare identifierar följande patogenetiska mekanismer:

  • Portal hypertoni.
  • Stagnation av blod i den systemiska cirkulationen hos personer med hjärtsvikt i höger kammare.
  • Lokal lymfostas vid filarias av lymfkärlen som samlar lymf från bukhinnan.
  • Metastas till regionala lymfkörtlar vid onkologiska sjukdomar.
  • Peritoneal karcinomatos under framsteg av cancerceller av maligna formationer av peritoneala organ i dess hålighet.
  • Utsöndring i bukhålan med peritonit.
  • Hypoproteinemiskt ödem hos personer med njursjukdom eller fasta.

Som ett resultat påverkar överdriven ansamling av vätska negativt cirkulations- och inre organ. Matsmältningssystemet lider, membranets rörelse är begränsad. Eftersom vätskan innehåller salter och protein störs metaboliska processer. Tillsammans med ascites, skador på njurarna, hjärtat, levern etc..

Klassificering

Ascites (kod enligt ICD-10 R18) är uppdelad i flera typer beroende på volymen av vätskan som har ackumulerats i bukhålan:

  • Transient - upp till 400 g. Som regel upptäcks sjukdomen vid detta stadium i specialstudier. De inre organens funktioner försämras inte. I det här fallet behandlas den underliggande sjukdomen för att bota ascites.
  • Måttlig - upp till fyra liter. I detta skede förstoras patientens mage - i stående läge sticker den nedre delen ut. Andfåddhet oroar sig när en person ljuger. Vätska kan detekteras genom att knacka på eller ett fluktuationssymptom (motsatt vägg i buken fluktuerar vid knackning).
  • Massiva eller spända ascites - 10 liter eller mer. Trycket i bukhålan stiger, vitala organs arbete störs. Personen är i allvarligt tillstånd, han behöver akut sjukhusvistelse.

Beroende på vilken typ av vätska som finns i bukhålan klassificeras tillståndet enligt följande:

  • sterilt - transudat ackumuleras i håligheten;
  • infekterad - utsöndring ackumuleras i håligheten;
  • spontan bakteriell peritonit - denna form utvecklas hos patienter med akut peritonit och kräver akut kirurgisk behandling;
  • chyle - lymf ackumuleras i bukhålan med lymfom eller andra tumörer i bukhinnan;
  • hemorragisk - blod ackumuleras i kaviteten, som uppträder under trauma eller onkologiska sjukdomar.

Klassificering beroende på prognosen för patienten:

  • behandlingsbar;
  • eldfast - terapi är ineffektiv eller gör det omöjligt att förhindra ett tidigt återfall.

Buk ascites: orsaker

Varje frisk person har lite vätska i buken, vars roll är att minska friktionen mellan inre organ och förhindra att de klibbar ihop. Men när dess utsöndring störs, ackumuleras ett transudat eller exsudat i håligheten..

Anledningarna till ackumulering av transudat, det vill säga vätska utan tecken på inflammation, kan vara följande:

  • Portalhypertension som en följd av kronisk leverskada. Detta kan inträffa med hepatit, cirros, hepatos, cancer, sarkoidos, alkoholisk leversjukdom, levertrombos i levern..
  • Hjärtsvikt som leder till stagnation av blod i den systemiska cirkulationen.
  • Njursjukdom, där nivån av protein i blodet minskar. Detta kan hända med kronisk njursvikt, glomerulonefrit.
  • Systemiska sjukdomar. Ascites är möjlig med lupus erythematosus, reumatisk feber, reumatoid artrit.
  • Myxödem. Utvecklas med funktionell insufficiens i sköldkörteln.
  • Svält. Kan bero på allvarlig proteinbrist.

Orsakerna till ackumuleringen av exsudat, det vill säga vätska med en ökad mängd protein och leukocyter som frigörs under den inflammatoriska processen, kan vara följande:

  • Peritonit av olika ursprung.
  • Pankreatit.
  • Malign bildning av bukorgan eller metastaser av tumörer från andra organ.
  • Whipples sjukdom är en smittsam tarmsjukdom som är sällsynt.

Dropsy i buken, foto

Trots det faktum att det finns många sjukdomar där en person kan utveckla bukfall, i de flesta fall manifesterar sig dropp i bukhålan hos människor i levercirros. Läkaren som bestämmer orsakerna och behandlingen av bukfall, först och främst bekräftar eller utesluter denna diagnos.

Enligt medicinsk statistik är det i 75% av buken droppas det är ascites med levercirros som diagnostiseras. Det är därför, om du misstänker ascites med levercirros, är det mycket viktigt att besöka en gastroenterolog som kommer att ordinera rätt behandling, rekommendera en diet, etc..

Det är viktigt att inte bara få svar på frågan hur länge de lever med ascites i levercirros, utan att börja adekvat behandling så snart som möjligt.

Förhöjer symtom

Om en person utvecklar ascites är symtomen på denna sjukdom inte direkt uppenbara. Detta tillstånd utvecklas som regel gradvis och patienten kanske inte är uppmärksam på att inte allt är i ordning med honom på många månader. Ibland verkar en person bara gå upp i vikt. Tecken på ascites blir märkbara när ungefär en liter vätska samlas i bukhålan. Typiska symtom på bukfall är:

  • magont;
  • rapningar, halsbränna
  • flatulens;
  • svullnad i benen
  • orolig andning.

Tecken på buk ascites, foto

När mängden vätska i håligheten gradvis ökar blir magen också större, vilket leder till att det blir svårt för en person att böja sig. Gradvis blir magen som en boll, huden på den sträcker sig och lyser. Ibland förekommer vidgade vener och streckmärken på ytan. På grund av intra-abdominalt tryck kan naveln skjuta ut, en brok i navelringen kan utvecklas. Om vätskan har ackumulerats lite böjer sig patientens magflanker i horisontellt läge och navelregionen plattar ut (den så kallade grodmagen).

I vissa fall kan vätska komprimera subhepatiska kärl, vilket leder till gulsot, kräkningar och illamående..

Analyser och diagnostik

För att fastställa en diagnos utför läkaren initialt en visuell undersökning och palperar buken. Ofta kan en erfaren specialist bestämma ascites med hjälp av information som erhållits under undersökning och palpation. Men det är möjligt att detektera ascites kliniskt om minst 1 liter vätska har ackumulerats i bukhålan. Om mycket vätska har ackumulerats under undersökningen upptäcker specialisten en förstorad buk, ett venöst nätverk på huden (venerna avviker från naveln och bildar det så kallade "Medusas huvud"). Med slagverk upptäcker läkaren ett tråkigt ljud på karakteristiska platser.

Det är dock oerhört viktigt att inte bara bestämma förekomsten av ascites utan också orsaken som provocerade det. För detta föreskrivs följande studier:

  • Ultraljud i bukhålan och bröstet. I sin process är det inte bara möjligt att bekräfta dropp, utan också att upptäcka patologiska förändringar i leverstrukturen, neoplasmer.
  • Röntgen - låter dig bestämma tuberkulos och ta reda på om hjärtat är förstorat.
  • Doppler-ultraljud - gör det möjligt att bedöma tillståndet i patientens vener.
  • MR och CT - sådana studier ger korrekta uppgifter om närvaron av vätska och patologiska förändringar.
  • Laparoskopi - denna studie involverar en punktering av bukväggen och uppsamling av ackumulerad vätska för analys.
  • Biokemisk analys av urin och blod.

Den underliggande sjukdomen som orsakar dropsy hjälper till att bestämma analysen av medföljande tecken.

  • Om ascites utvecklas hos personer med hjärtsvikt, finns vätska (hydrotorax) ofta i pleurrummet. Hos patienter med hjärtsvikt, ödem i nedre extremiteterna, akrocyanos.
  • Hos patienter med levercirros kan ascites kombineras med blödning från matstruper i matstrupen. Som regel åtföljs det av säkerheter under buken. Den ascitiska vätskan hos sådana patienter är nästan alltid transparent, den innehåller huvudsakligen endotelceller. Om upprepade punkteringar utförs kan leukocyter förekomma i vätskan på grund av irritation i bukhinnan.
  • Vid njursvikt utvecklas utbrett ödem i huden och subkutan vävnad.
  • Med tuberkulos utvecklas ascites-peritonit. I det här fallet har vätskan en hemorragisk karaktär, den innehåller lymfocyter. Ibland upptäcks mycobacterium tuberculosis i den..
  • Med cancer kan vätskan innehålla cancerceller.

Behandling av buk ascites

För dem som är intresserade av hur man behandlar ascites är det först och främst nödvändigt att ta hänsyn till att behandlingen av buksvamp alltid bör börja med behandlingen av sjukdomen som provocerade ansamling av vätska. Under inga omständigheter bör du öva behandlingen av buk ascites med folkmedicin utan att först besöka en läkare. När allt kommer omkring kan tillståndet vara hälsofarligt, så det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare..

På grund av det faktum att dropsy är ett symptom på ganska farliga sjukdomar, kan behandling av ascites hemma inte utövas. Det är möjligt att tillämpa den ordinerade terapiregimen hemma först efter att läkaren har ordinerat den..

Ascites i onkologi

Ascites är ett tillstånd i kroppen där en stor mängd överskott av vätska (exsudat eller transudat) ackumuleras i bukhålan. Själva patologin uppstår inte utan blir en följd av allvarliga sjukdomar. Buk ascites i onkologi är resultatet av utvecklingen av cancer i patientens kropp, förekommer hos 10% av patienterna med onkologiska sjukdomar i olika organ och försvårar behandlingen av den underliggande sjukdomen avsevärt. Den ökande vätskan pressar på närliggande organ och förskjuter dem. Venerna i matstrupen, underbenet och ändtarmen expanderar och trycket stiger. Ascites kallas också bukfall..

Onkologi av vilka organ åtföljs av ascites

Ascites utvecklas när cancer drabbar något organ nära bukhålan. De vanligaste cancerformerna som orsakar dropsy är:

  • tjocktarm och ändtarm;
  • äggstockar hos kvinnor - 50% av fallen av ascites;
  • mjölkkörtlar;
  • lever - ascites förekommer i 70% av fallen;
  • bukspottkörteln;
  • mage;
  • organ i det lilla bäckenet.

Graden av ascites beror på scenen och på om cancern är metastaserad. Svåra ascites leder till hjärtsvikt och lungfel, vilket avsevärt försämrar patientens livskvalitet och orsakar dödsfall. Uttryck av ascites är desamma för kvinnor och män. Hos kvinnor ökar sannolikheten för äggstockscancer, där patologi bildas i 50% av fallen, ofta orsakar död hos patienter.

Mekanismen för vätskeansamling i ascites

Bukhålan består av två ark - parietal på den inre ytan och visceral, som omsluter närmaste organ. De producerar båda en liten volym vätska som behövs för att förhindra friktion mellan organ. Denna vätska förnyas med jämna mellanrum, eftersom epitelet ständigt suger in det. När ascites bildas i bukhålan på grund av allvarliga patologier störs balansen mellan den normala vätskevolymen.

När överflödig vätska ackumuleras i bukhålan ökar trycket i de venösa och lymfkärlen. Manifestationen av lever ascites leder till en minskning av onkotiskt tryck i blodet, en kränkning av hjärtaktivitet uppstår. Dessutom framkallar tillväxten av maligna celler inflammation i epitelet, dess hyperfunktion, pleuris är möjlig. När cancerceller sprider sig till bukhinnan utvecklas karcinomatos.

Lymfom i bukhålan framkallar kränkningar av lymfkanalernas öppenhet, vätskan kommer in i bukhålan. Blod och lymfkärl tillåter cancerceller att spridas snabbare och invadera frisk vävnad.

Med en tumör som pressar levern stiger det venösa trycket, överflödigt vatten från blodet släpps ut i bukhålan. Den ökade mängden toxiner leder till syrebrist. Njursvikt uppstår, vilket leder till en fördröjning av hypofyshormonet av natrium och vatten i kroppen.

Ascites i onkologi av äggstockarna och livmodern

I avancerade stadier av livmoder- och äggstockscancer kan maligna celler såda hela organets yta, ascites manifesterar sig som en komplikation av patologi och kan leda till döden, vilket slutar i hälften av fallen. Den växande tumören komprimerar levern, metastaser utvecklas, vilket ökar venetrycket, vilket framkallar frisättning av vätska från blodet.

Trycket från tumören på äggstockarna framkallar deras bristning och tillbakadragande av exsudat i bukhålan. Svullnad i underlivet, könsorganen och benen är ett karakteristiskt symptom. Ovariecystor orsakar också droppig, liksom cystom..

Allvarliga buksmärtor misstänks ibland för blindtarmsinflammation, och omedelbar läkarvård krävs. Det är tänkt att ta bort överflödig vätska från bukhålan, vilket underlättar behandlingen av den underliggande sjukdomen och förlänger patientens liv.

Orsakerna till ascites i onkologi

Anledningarna till utvecklingen av ascites inom onkologi är olika, grunden är den störda vatten-saltbalansen i kroppen. De främsta orsakerna till utvecklingen av ascites i cancer:

  • skador på lymfkörteln och blodkärlen, deras blockering, provocerar stagnation av venöst blod, inträngning av lymf i bukhålan;
  • hög permeabilitet i det peritoneumens vaskulära system på grund av utvecklingen av metastaser;
  • om levern skadas av en tumör, minskar nivån av albumin i blodet, hepatomegali utvecklas;
  • utsöndrad utsöndring av maligna tumörer;
  • involvering av njurarna och binjurarna i processen, som reglerar vatten-saltbalansen i kroppen;
  • venös trombos, som stör blodcirkulationen;
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • otillräcklig tillgång på näringsämnen, framkallad av svält;
  • inflammatoriska processer i buken av icke-infektiös natur.

Risken för att utveckla dropp ökar med faktorer som alkoholism, hepatit av alla slag, olämpliga blodtransfusioner, droganvändning, högt kolesterol i blodet och typ 2-diabetes..

Symtom på patologi

Förloppet av ascites orsakat av cancertumörer utvecklas under lång tid, processen varar i veckor och månader. Samtidigt observeras de första tecknen på en ökande natur, associerade med membranets tryck på de övre organen och nedsatt tarmfunktion:

  • tyngd i buken, flatulens;
  • rapningar efter att ha ätit
  • värkande buksmärta
  • andfåddhet även när du ligger ner
  • halsbränna, illamående, kräkningar
  • hjärtarytmi.

Huvudsymptomet anses vara en långsamt och oproportionerligt ökande bukvolym; i stående position märks dess hängande och utsprång av naveln. Mannen kan inte böja sig, binda skorna.

Om ascites har orsakat levercancer kommer patienten att ha ett nät av vener i naveln, känd som "manethuvudet".

Med cystor och äggstockscancer slutar kvinnor menstruera. Mot bakgrund av den långsamma buken växer många misstag för graviditeten, vilket leder till en sen diagnos av sjukdomen. Onkologi diagnostiseras efter ascites.

Patienten har också ödem i fötter, ben och könsorgan som ett resultat av metastaser i vensystemet, dess blockering och brist på blodflöde till hjärtat. Alla beskrivna symtom är sekundära. De viktigaste ges av den primära patologin - onkologi, medan dropsy också kräver behandling för att förhindra allvarliga komplikationer.

Stadier

Ascites har tre steg som bestämmer kursens svårighetsgrad:

  • Steg 1 - övergående ascites - ackumulering av exsudat eller transudat i bukhålan med liten volym, högst 400 ml, utåt nästan osynlig, bestämd genom ultraljudundersökning (ultraljud);
  • Steg 2 - måttliga ascites - vätskan når en volym på upp till 5 liter, vissa milda symptom bestäms;
  • Steg 3 - spända ascites - vätskan som ackumuleras i bukhålan är mer än 20 liter, läkemedelsbehandling är inte mottaglig för. Patienten lider av hjärt- och lungfel. Manipulation krävs för att pumpa ut överflödig vätska, eftersom tillståndet hotar patientens liv.

Diagnos av sjukdomen

De viktigaste metoderna för diagnos av ascites:

  • palpation och slagverk i buken för att bedöma den totala volymen vätska, inte informativ för övergående ascites;
  • periodisk vägning av kroppsvikt utesluter eller misstänker dolt ödem;
  • Ultraljudsdiagnostik - låter dig upptäcka överflödig vätska i bukhålan, samt kontrollera organens tillstånd och deras funktion;
  • diagnostisk laparocentes - låter dig biopsi exsudatet, pumpa ut överskottet. Det anses vara den mest informativa metoden möjlig, för låter dig ta reda på kompositionen för exsudatet och bestämma mikrofloran i bukhålan;
  • Röntgen och tomografi upptäcker vätska när kroppens position förändras.

Behandling

Behandla ascites genom att stoppa tillväxten av cancerceller. Därefter måste du säkerställa den normala nivån av exsudat i bukhålan. Detta kan uppnås med en speciell saltfattig diet. Det är nödvändigt att utesluta fet och stekt mat från menyn, konsumera mer proteinmat och kalium.

Det första steget av ascites kräver ingen speciell medicinsk behandling. Efterlevnad av en speciell diet räcker ofta för att stoppa utvecklingen av ascites och direkta ansträngningar för att behandla den underliggande sjukdomen.

Det andra steget, förutom en saltfri diet, kräver tillskott i form av terapi - diuretika, som kan minska kroppsvikten avsevärt på kort tid. Optimal viktminskning på 2 kg per vecka.

Ibland används antihormonala läkemedel som minskar produktionen av hormonet aldosteron, vilket framkallar vävnadsödem och natriumackumulering. Denna metod används vanligtvis för hyperkalemi, när det finns ett överskott av kalium i kroppen, vilket är farligt genom hjärtstillestånd hos patienten och utvecklingen av njurpatologier..

Det tredje steget är inte mottagligt för läkemedelsbehandling, paracentes krävs - uttaget av vätska för att lindra patientens tillstånd.

Kemoterapi behandling

Kemoterapi krymper tumören, vilket minskar komplikationerna av ascites, men inte alla cancerformer är framgångsrika. Vid onkologiska skador i tjocktarmsområdena ger det ett positivt resultat, men har låg effektivitet vid cancer i mage, bröst och äggstockar. Återfall efter kemoterapi är frekventa i första raden (Taxanes och Platinum) och står för 75-80% i äggstockscancer. Den andra raden av systemisk kemoterapi (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) handlar mer om palliativ vård än botemedel.

Metoder som intraperitoneal kemoterapi av ascites, peritoneal bypassoperation, biologisk terapi och hypertermisk kemoterapi används nästan aldrig i medicinsk praxis på grund av höga biverkningar och brist på resultat vid behandling av ascites, liksom efter strålbehandling..

Behandling med diuretika

Läkare rekommenderar att man dricker mer vätska för att förhindra förgiftning av kroppen, detta gäller även onkologi, eftersom avlägsnande av en stor mängd vatten från kroppen utlöser nedbrytning av cancerceller. Minska kroppsvikt optimalt när du tar diuretika (diuretika) inte mer än 500 g per dag.

Läkare föredrar kombinationer av läkemedel: Furosemid, Veroshpiron och Diacarb. Speciellt effektivt för levermetastaser med en begränsad intagstid på 2-3 dagar med avbrott.

Furosemid eller Lasix blockerar återabsorptionen av natrium och klor i tubuli och Henles ögla i njurarna, samtidigt som det främjar utsöndringen av kalium. Det är viktigt att bibehålla balansen mellan elektrolyter och förhindra arytmier, därför ordineras kaliumtillskott samtidigt.

Veroshpiron skyddar kalium med hjälp av binjurhormonet, tar bort vätska från bukhålan utan att förlora elementet.

Diakarb är ordinerat för cerebralt ödem, eftersom ett diuretikum inte är särskilt effektivt, blockerar det kolsyreanhydrasenzymet i hjärnvävnaderna och njurarna.

Under behandlingen är det viktigt att kontrollera den dagliga volymen urin som utsöndras - att utföra diurese.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska metoder inkluderar proceduren för laparocentes, som gör att du kan pumpa ut överflödig vätska från bukhålan, används i det tredje steget av ascites. Operationen kräver ökad sterilitet för att förhindra att infektion tränger in i bukhålan.

Patienten behandlas med jod runt naveln, sedan genomborras bukväggen under lokalbedövning. Efter punkteringen ansluts ett speciellt rör och vätskan pumpas ut. Det är optimalt att ta bort upp till 10 liter vätska åt gången för att förhindra kollaps. Ibland efter avlägsnande av vätskan krävs en andra laparocentes, 2-3 tillvägagångssätt utförs med avbrott.

Laparocentes är kontraindicerat vid vidhäftningar i bukhålan, under flatulens och under återhämtningsperioden efter operation i samband med avlägsnande av bråck.

Förfarandet för peritoneovenous växling används mycket mindre ofta, vilket gör det möjligt att ansluta buken röret med överlägsen vena cava. Vätskan pumpas ut i venbädden under patientens andning, genom det venösa blodflödet utsöndras den gradvis från kroppen.

Deperitoniseringsoperation gör att exsudat kan tas bort också genom ytterligare peritoneala snitt.

Omentohepatophrenopexy utförs när omentum stör laparocentesen, sedan skärs den från den främre bukväggen och sys till membranet eller levern.

Traditionell medicin

I folkmedicin är växtbaserade tinkturer populära, vilket minskar symtomen på droppande i onkologi. Officiell medicin känner inte igen de nämnda metoderna; det är oacceptabelt att använda folkmedicin istället för huvudbehandlingen. Men många läkare noterar den positiva diuretiska effekten av att samla örter mjölktistel, citronmeliss, salvia, timjan, johannesört, oregano, mynta, moderurt, samt lind- och ringblomma och björkknoppar.

En anti-ascitisk balsam som består av alkoholhaltiga extrakt av rötterna av atractylodes lansettformat, sammet, Amur maakia, gulnande sophora, dimorphant, platycodon, aska, smilax, blåblommig pion, blåblommig clematis, clematis maniu, hjälper till att minska vätskan i buken och förhindra dess ytterligare ansamling. ferula assafoetida, dioscorea japonica, knotweed, astragalus membranous, plantain dikes, badan, daurian moonseed, as as spindle tree örter, västra thuja, mistel, hemlock, hög kaprifol, lila rävhandske, maskros, lodda, arizema trebladigt, gulsot levkoin, två år gammal vedmask, propolis, mysk, etc. Totalt innehåller balsam 37 komponenter. Dessutom är det tänkt att applicera medlet externt, för att göra ett bandage på hela buken i 3-7 timmar. Tidigare måste bukhuden smörjas med björn eller gåsfett för att förhindra brännskador från balsam, det är möjligt att använda vegetabilisk eller linolja.

Ett annat recept på ett avkok består av lika delar av örter - sibirisk prins, gul sängbälte, europeisk hov, kål och björkknoppar. En blandning i mängden två matskedar hälls med 1,5 liter kokande vatten, insisteras i ett vattenbad i 30 minuter. Därefter måste du sila uppsamlingen och ta den varm i 2-3 klunkar med en frekvens på 2 timmar.

Den tredje buljongen blandas från lika delar av rötterna av calamus, angelica, stål och cinquefoil. Häll 2 matskedar av samlingen med en och en halv liter kallt vatten, koka på låg värme i 15 minuter, filtrera, drick en tredjedel av ett glas upp till fem gånger om dagen före måltiderna.

Det är omöjligt att helt återhämta sig från ascites och ännu mer från cancer med örter, men för många patienter kan den dagliga användningen av växtbaserade tinkturer förbättra det allmänna välbefinnandet och tillfälligt bli av med symtomen på sjukdomen.

Utåt appliceras bandage med vatteninfusion av pepparrot på buken och lymfkörtlarna. Det är tillåtet att dricka en tesked 3 gånger om dagen före måltider, totalt 10 dagar. Använd utåt även ister med kamferolja och saltförband på natten.

Möjliga komplikationer

Ascites förvärrar den underliggande onkologiska sjukdomen, ger dessutom ytterligare komplikationer:

  • peritonit - om en infektion kommer in i bukhålan är processen akut och kräver omedelbar läkarvård;
  • tarmobstruktion;
  • utveckling av ljumsk- eller navelbråck;
  • hjärtsvikt och lungsvikt
  • tarmblödning.

Överlevnad och prognos

Ascites förekommer inte bara mot bakgrund av onkologiska sjukdomar utan är också associerad med andra patologier, det kan manifestera sig med en godartad tumör. Samtidigt är prognosen för livet sällan gynnsam, även med den underliggande sjukdomens icke-onkologiska karaktär. Scenen av cancer är mycket viktigt för med tidig diagnos är överlevnaden högre. Dropsy är inte en oberoende sjukdom, det är bara en följd av svår patologi i patientens kropp. Framgången med behandlingen av ascites beror direkt på behandlingen av den underliggande cancer.

I det inledande skedet betjänas ascites väl av konservativ behandling, med en ökning av stressigt tillstånd, läkemedel är värdelösa, situationen beror på möjligheten till kirurgisk korrigering. I ett progressivt skede är utvecklingen av hjärt- och lungsjukdomar ogynnsam för patientens liv.

De allra flesta cancerpatienter kommer att leva högst tre år efter sjukdomsförloppet, detta är nästan hälften av patienterna. Andra lyckas leva längre, men det finns en låg livskvalitet, människor är socialt begränsade.

Den högsta förväntade livslängden är i stadium 1 och 2 av cancer, när den pågående behandlingen ger en bra effekt. I steg 3 och 4 startas cancerprocessen, metastaser i kroppen inträffar, om dropsy är kopplat till det beskrivna tillståndet, reduceras överlevnaden till noll. Det är extremt svårt att diagnostisera exakt vad dessa sjuka människor dör av - från den underliggande patologin eller ascites.

Förebyggande av ascites i onkologi

Ascites är inte en oberoende patologi, därför bör de viktigaste förebyggande åtgärderna syfta till att förebygga den underliggande sjukdomen. Orsakerna till utvecklingen av onkologi har ännu inte studerats; den enda förebyggande åtgärden är normaliseringen av organens funktion och metabolism. Det rekommenderas att övervaka hälsan hos bukspottkörteln, levern, mjälten och njurarna, som är ansvariga för eliminering av toxiner från kroppen..

Standard förebyggande metoder:

  • årlig fluorografisk undersökning;
  • för kvinnor, regelbundna gynekologiska undersökningar;
  • hälsosam, aktiv livsstil, promenader i den friska luften;
  • balanserad diet;
  • regelbunden medicinsk undersökning;
  • avslag på dåliga vanor.

Buk ascites i onkologi

Ascites kännetecknas av ansamling av fri vätska i bukhålan. Diagnosen är sekundär och utvecklas som en medföljande form av allvarlig sjukdom. I synnerhet onkologi.

Ascites i bukhålan i onkologi förekommer i genomsnitt hos 10% av patienterna med maligna formationer i bukhinnan. Det leder till komplikationer av den primära sjukdomen och komplicerar behandlingsprocessen..

En ökning av vätska i bukhålan leder till att de inre organen förskjuts, venerna i ändtarmen, underbenen expanderar, risken för bråck i ljumsken och naveln ökar. Dropsy av peritoneum åtföljer allvarlig sjukdom och signalerar början på den sista fasen av den primära sjukdomen.

Vilka sjukdomar utvecklas?

Ascites i onkologi uppstår som en följd av patologin hos något organ nära det inre bukhålan. Det finns en process med utstötning av flytande utsöndring i bukområdet om tumören växer genom organets yttervägg.

Komplikationen åtföljer de listade sjukdomarna:

  • Maligna formationer i livmodern och äggstockarna. Med en sådan patologi kan vätskeansamling uppträda i ett tidigt skede om tumören redan har vuxit mot bukhinnan. Vätskan produceras sedan av de inflammerade vävnaderna runt tumören. Vätskevolymen är liten och utsöndras delvis från kroppen på egen hand. Men i terminalstadiet av en cancertumör, med spridning av metastaser, blir ascites fullfjädrad..
  • Kolon- och ändtarmscancer. Den främsta orsaken till vätskestagnation är metastasen av maligna celler i lymfsystemet. Metastaser behåller vätska i lymfkörtlarna, vilket leder till att de expanderar och uppstår som en inflammatorisk process. Lymf kommer in i bukhålan. I cirkulationssystemet är det en minskning av blodvolymen som cirkulerar i kärlen. För att återställa blodflödet till det normala tar njurarna bort mindre urin från kroppen. Som ett resultat kommer överflödigt vatten igen in i lymfkörtlarna och därifrån in i bukhålan. Volymen av fukt i bukhinnan växer, cykeln är stängd. Denna situation kan utvecklas tills njursvikt börjar eller tills en infektion i bukhålan orsakar peritonit..
  • Tumörer i magen.
  • Tumörer i bröstkörteln.
  • Malign process i levern. Sjukdomen utvecklas både med en onkologisk levertumör och med en diagnos av cirros. Hos 70% av levercancer lider människor av droppig. Komplikationen utvecklas på ungefär samma sätt som med tarmtumörer. Leverpatologi tillåter inte att organet fungerar normalt. Som ett resultat av problem med blodets rörelse genom levern uppträder fri vätska utanför kärlens väggar. Dess överskott måste utsöndras av lymfkörtlarna. Systemet misslyckas dock gradvis och den stillastående lymfen kommer in i bukhinnan..

Ascites kan också förekomma hos nyfödda barn. Patologi uppträder om hemolytisk sjukdom diagnostiseras. Barn under ett år lider av patologi med diagnoser av undernäring, medfödd nefrotiskt syndrom.

Risken för bukfall ligger inte bara i början av ett allvarligt stadium av onkologi utan också i komplikationerna av lungorna och hjärtat. Trycket i bukhålan ökar, vilket leder till andnings- och hjärtsvikt.

Etiologi av förekomst

Bukhålan består av två ark. Den första täcker bukhinnans inre yta och den andra ligger runt kavitetsorganen. Cellskikt producerar vätska.

Bukvätska är normal. Förutsatt att den produceras tillräckligt för att omge bukhinnans organ och förhindra att de gnuggar mot varandra. Denna vätska kallas serös vätska. Under kroppens normala funktion absorberas den av epitelskiktet.

När mekanismen störs uppstår lymfstagnation, fuktabsorptionen försämras, vätska ackumuleras i bukhålan. Ascites visas. Således är den främsta orsaken till utveckling ett misslyckande i mekanismen för balans mellan vatten och salt i kroppen..

Utvecklingsmekanismen kan variera beroende på patologin. Till exempel, när levern skadas av cirros, producerar orgeln lite protein. En minskning av dess nivå leder till plasmautspädning. Som ett resultat kommer vätskan genom kärlväggarna in i det fria hålrummet och provocerar ascites. Dessutom bildas ärrvävnad på den sjuka levern, som pressar på kärlen och pressar ut plasma från dem..

Risken för droppig uppkomst av en ond cirkel, eftersom mekanismerna i kroppens system efter varandra misslyckas.

När venerna komprimeras kommer vätskan från dem in i lymfflödet. Systemet misslyckas, trycket i noderna växer, vätskan kommer in i bukhålan. Som ett resultat cirkulerar blodet mindre, trycket sjunker.

Människokroppen startar kompensationsprocessen och börjar producera hormoner intensivt. En ökning av hormonnivåerna framkallar en ökning av trycket i artärerna. Överskott av fukt från kärlen kommer igen in i magen. Cirkeln är stängd och ascites blir komplicerad..

I 90% av fallen framkallas tillväxten av fukt i håligheten av tre faktorer:

  • leverskada genom cirros;
  • cancertumör;
  • hjärtstörningar.

I den onkologiska processen, förutom de viktigaste faktorerna för ascites, läggs inflammation till, vilket provocerar en tumör i det drabbade organet. I det senare fallet börjar organmembranet att producera en större vätskevolym än det kan absorbera. Malign tillväxt sätter också press på lymfkörtlarna och förhindrar lymfflöde. Stagnation uppstår, vätska rusar ut i fritt utrymme.

När komplikationen åtföljs av hjärtsvikt uppstår ett brott mot hjärt- och leverflödet. Överskott av plasma kommer in i bukhinnan. Epitelskiktet kan inte absorbera ytterligare fukt. Som ett resultat utvecklas bukfall i buken..

I cancertumörer framkallas ascites av dessa faktorer:

  • Skador på blodkärlen av cancerceller, vilket leder till att de täpps till och att lymfen tränger in i håligheten.
  • Förtunnning av blodkärlen i cirkulations- och lymfsystemet nära metastaser.
  • Minskade blodproteinhalter orsakade av leverfunktion.

Det finns skäl som inte är relaterade till onkologi:

  • Trombos i venerna i levern och portalvenen - leder till en ökning av trycket i kärlet och stör blodcirkulationen.
  • Kronisk njursjukdom.
  • Brist på näringsämnen under fastan.
  • Sköldkörtelstörningar (otillräcklig hormonproduktion).
  • Patologiska tillstånd som framkallar lymfbelastning på grund av blockering av lymfkärlen.
  • Inflammation i buken som är icke-infektiös (till exempel utseendet på granulom).

Ascites orsakas av ett antal kroniska sjukdomar. Till exempel:

  • Buktuberkulos.
  • Olika sjukdomar i mag-tarmkanalen (pankreatit, sarkoidos).
  • Inflammatorisk process i serösa membran orsakad av separata oberoende sjukdomar (reumatism, uremi, godartade äggstocksformationer).

Faktorer som utlöser utvecklingen av droppig hos spädbarn inkluderar:

  • Medfödda sjukdomar med Rh-faktor konflikt mellan barnet och modern, brist på blodgruppskompatibilitet. Prognosen är dålig - döden omedelbart efter barnets födelse.
  • Förlust av blod av fostret i livmodern, vilket leder till medfödd vävnadsödem.
  • Medfödda patologier i levern och gallblåsan, vilket leder till störningar i organens funktion.
  • Brist på protein i barnets mat.
  • Isolering av stora mängder protein från blodplasma.

Dessutom kan ett antal skäl noteras som inte framkallar ascites utan ökar risken för dess utveckling som en komplikation samtidigt. Dessa inkluderar:

  • Kronisk alkoholism - även om patienten dricker en liten mängd öl per dag.
  • Förekomsten av hepatit av alla slag.
  • Injektion av läkemedel.
  • Felaktigt utförd blodtransfusion.
  • Fetma när som helst.
  • Patient med typ 2-diabetes.
  • Högt kolesterolvärde i blodet.

Hur manifesterar det sig?

Symtomen beror på det organ där den maligna tumören växer. Komplikationen uppträder inom några månader och åtföljs av symtom:

  • Ett uttalat tecken på ascites är buktillväxt. Symptomet manifesterar sig gradvis med en ökning av vätska i håligheten. Patienten känner fullhet och tyngd i buken, smärta uppstår, rapningar uppträder.
  • Hos patienter med dropsy är benen svullna. I de tidiga stadierna, i ryggläget, försvinner ödemet, i framtiden åtföljs patienten ständigt. Puffiness täcker benet helt och till och med sprider sig till könsorganen.
  • Vätskan i bukhålan trycker på bukhinnans inre organ, så att personen känner sig andfådd.

Under undersökningen känner läkaren buken, diagnostiserar dess utvidgning, utsprång av naveln.

Om ascites åtföljer äggstockscancer, kan kvinnor ibland förväxla det med graviditet, eftersom menstruation med en tumör i reproduktionssystemet slutar.

Tecken på ascites är sekundära. Huvudsjukdomen är fortfarande onkologisk tumör. Dropsy komplicerar förloppet av primär patologi.

Stadier av utveckling

Ascites manifesterar sig i tre steg:

  • Övergående stadium - lite vätska ackumuleras i bukhinnan, åtföljd av uppblåsthet. Bestäm om det finns en patologisk process i buken, det är endast möjligt med ultraljud.
  • Måttligt stadium - vätskevolymen når 5 liter, symtomen är mer uttalade.
  • Stressigt stadium - mer än 20 liter överflödig vätska ackumuleras i bukhålan, hjärtat och lungorna är komplicerade.

Fastställande av diagnos

Dropsy föreslår en underliggande cancer.

Förutom att undersöka den förstorade buken används ytterligare diagnostiska metoder:

  • Ultraljudundersökning - med ultraljud kan du upptäcka vätska i ett tidigt stadium av patologin och bestämma förändringar i inre organ.
  • Röntgen.
  • Tomografi.
  • Punktering av bukhinnan - annars kallad laparocentes. Förfarandet syftar till att pumpa vätska från bukhålan och dess vidare undersökning. En cell från det beslagtagna materialet undersöks i ett mikroskop för att bestämma förekomsten av inflammation, bedöma mikrofloran i bukhålan.

Patologi behandling

I teorin bör behandling av ascites först och främst syfta till att eliminera den primära orsaken - tillväxten av cancerceller. Om det är möjligt att avbryta denna process, kan man hoppas att återställa mekanismen för att avlägsna överflödig vätska på ett normalt sätt..

Men den praktiska tillämpningen av kemoterapi hjälper bara med tarmtumörer. Om cancerceller har spridit sig till levern, magen, livmodern eller äggstocken är behandlingen ineffektiv.

Därför ägnas särskild uppmärksamhet åt övervakning av vätskevolymen och dess avlägsnande i rätt tid från kroppen. Detta får hjälp av en diet med lågt saltinnehåll. En person är begränsad i användningen av kryddor, fet mat, liksom de som tillagas genom stekning.

Näring baseras på att ett stort antal kaliuminnehållande och proteinrika livsmedel ingår i kosten. Med ascites rekommenderas att äta:

  • magert kött, fisk i gryta och kokt bearbetning;
  • jästa mjölkprodukter;
  • torkad fruktkompott;
  • havregryn på vattnet.

Dessutom används andra behandlingsmetoder.

Diuretika

Läkemedel som hjälper till att avlägsna överflödig vätska kallas diuretika. Läkare ordinerar dem med försiktighet. Tillbakadragandet av flytande utsöndringar i cancer ökar den toxiska effekten på kroppen av elementen för förstörelse av maligna celler. Därför är det bra att ta diuretika om patientens viktminskning inte är mer än 500 gram per dag..

I det inledande skedet av behandlingen ordineras patienten en lägsta dos av diuretika för att minska risken för biverkningar. Anses vara effektiva:

  • Furosemid (Lasix) - det är karakteristiskt för medlet att ta bort kalium från kroppen. För att förhindra attacker av hjärtrytmstörningar förskrivs dessutom beredningar som innehåller kalium.
  • Veroshpiron - läkemedlets verkan är baserad på hormonerna i kompositionen. På grund av detta är det möjligt att bevara kalium i en cancerpatients blod. Kapseln är effektiv några dagar efter starten.
  • Diakarb - ett läkemedel ordineras om det finns en hög risk för att få cerebralt ödem. Används mindre ofta för att avlägsna överflödig vätska.

Under inläggningen är en viktig del av behandlingen kontroll över den dagliga volymen urin som utsöndras - diures. Om det är otillräckligt ersätts läkemedel med starkare läkemedel: Triampur, Diklothiazide.

Förutom diuretika får patienten mediciner av annan karaktär:

  • Medel för att stärka kärlväggarna (vitamin C, P).
  • Läkemedel som förhindrar att vätska lämnar kärlen.
  • Proteinläkemedel för att förbättra leverfunktionen (plasmakoncentrat eller upplöst albumin).
  • Antibiotika (om bakteriell infektion har gått med i ascites).

Operativ intervention

Vi pratar om laparocentes. Förfarandet innebär punktering av den främre bukväggen under lokalbedövning. Ett rör sätts in i punkteringen, med hjälp av vilket överflödig vätska pumpas ut ur bukhålan. Indikationen anses vara det spända scenen av ascites, när volymen vätska överstiger 20 liter..

I ett förfarande är det möjligt att pumpa ut 10 liter vätska. Men frekvensen av manipulation medför en ökad risk för infektion i bukhålan, vilket kan leda till utveckling av peritonit. Vidhäftningar kan förekomma i patientens buk, vilket också blir en komplikation av laparocentes.

Därför används dränering. Röret lämnas kvar i patientens buk och blockeras ett tag. Efter ett par dagar upprepas pumpningen. Detta tillvägagångssätt gör att du kan övervaka patientens tillstånd..

En punktering i buken används inte om:

  • patienten har vidhäftningar i bukhinnan;
  • det finns svår uppblåsthet
  • patienten återhämtar sig efter att ha tagit bort bråck.

Mindre vanligt, med droppiga, används ytterligare kirurgiska behandlingsmetoder:

  • Shuntinsättning - poängen med proceduren är att artificiellt öka blodcirkulationen. Bukhinnan är ansluten till venerna med ett rör. De övre ihåliga och jugulära fartygen deltar i detta. Membrantrycket öppnar rörventilen. I detta fall, under patientens andning, kommer överflödig vätskesekretion in i de venösa kärlen. Således kommer vätska från buken ständigt in i blodomloppet och utsöndras från kroppen. Metoden används om ascites är eldfast och efter en punktering ackumuleras vätskan snabbt igen.
  • Deperitoniseringsmetod - för att ta bort vätska genom ytterligare vägar utförs en procedur för excision av vissa områden i bukhålan.
  • Omentohepatophrenopexy - metoden används om det är omöjligt att göra en punktering på grund av omentum, som växer tillsammans med den främre bukväggen. I detta fall skärs oljetätningen ut och sys i membranet..

Traditionell medicin

Experter inom traditionella terapier tror att växtbaserade tinkturer kan minska mängden vätska i bukhålan och stoppa ascites. Läkare tar sådana råd negativt, eftersom patienter ofta slutar följa huvudbehandlingsmetoden. Folkläkemedel kommer inte att kunna stoppa cancerprocessen. Men de kan bidra till att fukten avlägsnas från kroppen..

Traditionella läkare rekommenderar att man dricker avkok från roten av myrkalamus, mjölkgräs, myrsabel. Dessutom erkänner läkare den positiva effekten av att dricka urindrivande te med mjölktistel, björkknoppar, timjan, salvia, mynta, johannesört, moderurt..

Prognos

Prognosen för personer som diagnostiserats med abdominal ascites är ogynnsam även i frånvaro av en cancertumör.

När man förutsäger överlevnad tas ett antal faktorer i beaktande:

  1. När diagnosen ställdes och behandlingen började - i de tidiga stadierna för att upptäcka en komplikation, kan man hoppas på framgång. Ett viktigt tillstånd är framgångsrik behandling av primärpatologi.
  2. Patologistadium - det övergående steget svarar bra på läkemedelsbehandling. När stressstadiet ascites upptäcks hos patienten ökar symtomen på brist i hjärtat och lungorna, vilket avsevärt minskar sannolikheten för ett gynnsamt resultat.
  3. Prognos för primär sjukdom - denna faktor är fortfarande den viktigaste vid behandling av ascites. Även om behandlingen är effektiv kan patienten dö av huvudorganens svikt. Till exempel, om ascites diagnostiseras med levercirros, är överlevnadsgraden hos patienter inom fem år från diagnosögonblicket inte mer än 20%. Vid kränkningar i hjärtat - högst 10%

Mer än hälften av de registrerade cancerpatienterna lever inte längre än tre år från diagnosögonblicket. Den andra hälften av patienterna förblir vid liv, men deras livskvalitet minskar avsevärt, vilket leder till en begränsning av sociala och inhemska aktiviteter..

Om droppande inträffar som ett komplement till onkologisk patologi, kompliceras prognosen för överlevnad av cancerstadiet, graden av patologi.

Om ascites upptäcks i de tidiga stadierna är cancerterapi framgångsrik.

När processen försummas finns det ingen exakt statistik om överlevnadsgraden för cancerpatienter i kombination med ascites. I denna situation är det svårt att fastställa orsaken till försämringen av patientens tillstånd. Det kan orsakas av både en primär sjukdom och en sekundär process..

Komplikationer

Förutom den allvarliga förloppet av den underliggande patologin leder ascites till ytterligare komplikationer. Bland dem:

  • Peritonit - uppstår när en bakteriell infektion kommer in i buken. Processen får omedelbart en akut inflammatorisk karaktär..
  • Tarmhinder.
  • Bråck i ljumsken, navel.
  • Bristande funktion i hjärtat och lungorna.
  • Blödning i tarmarna.

Processerna börjar plötsligt och framkallar komplikationer vid behandling av större patologier.

Förebyggande åtgärder

För att utesluta ansamling av flytande sekret, måste du ägna tid åt att förebygga primära sjukdomar som kan orsaka droppig. Listan innehåller cancer i reproduktionssystemets organ, liksom levercirros, sjukdomar i mag-tarmkanalen, organ i hjärt-kärlsystemet.

Normal metabolism i kroppen är möjlig om organen fungerar normalt. Det är tänkt att övervaka hälsan hos levern, bukspottkörteln, mjälten, njurarna, som är ansvariga för avlägsnande av giftiga ämnen.

Förebyggande åtgärder inkluderar:

  • Årlig fluorografi.
  • Regelbundna gynekologiska undersökningar för kvinnor.
  • Periodisk klinisk undersökning.
  • Följ reglerna för en hälsosam livsstil.
  • Äta en balanserad kost.