GAMMA-ENHETER

Angiom

GAMMA-APPARATUS - stationära installationer för strålterapi och experimentell bestrålning, vars huvudelement är ett strålningshuvud med en källa för gammastrålning.

Utvecklingen av gammaanordningar började nästan 1950. Först användes radium (226 Ra) som strålningskälla; den ersattes därefter av kobolt (60 Co) och cesium (137 Cs). Under förbättringsprocessen designades enheterna GUT-So-20, GUT-So-400, Wolfram, Luch, ROKUS, RAD och sedan långväga AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M, etc. Förbättringen av gammaanordningar är på väg att skapa enheter med programmerad styrning av bestrålningssessionen: kontroll av strålningskällans rörelse, automatisk uppspelning av tidigare programmerade sessioner, bestrålning enligt de angivna parametrarna i dosfältet och resultaten av anatomisk och topografisk undersökning av patienten.

Gamma-apparater är främst avsedda för behandling av patienter med maligna tumörer (se gammoterapi), liksom för experimentell forskning (experimentella gammastrålare).

Terapeutiska gammaanordningar består av ett stativ, ett strålningshuvud monterat på det med en källa för joniserande strålning och ett manipulatorbord, på vilket patienten är placerad.

Strålningshuvudet är tillverkat av tungmetall (bly, volfram, uran), vilket effektivt dämpar gammastrålning. För att blockera strålningsstrålen tillhandahålls en slutare eller transportör i strålhuvudets konstruktion, som förflyttar strålningskällan från bestrålningspositionen till lagringspositionen. Under bestrålning installeras gammastrålningskällan mittemot hålet i skyddsmaterialet som tjänar till att strålningsstrålen kommer ut. Strålningshuvudet har ett membran utformat för att bilda strålningsfältets yttre kontur och hjälpelement - gittermembran, kilformade och kompenserande filter och skuggblock som tjänar till att bilda strålningsstrålen, samt en anordning för att rikta strålningsstrålen till ett objekt - en centraliserare (lokaliserare).

Stativdesignen ger fjärrkontroll av strålningsstrålen. Beroende på utformningen av stativet, G. - och. med en stationär strålningsstråle, avsedd för statisk strålning, liksom rotations- och rotationskonvergerande med en rörlig strålstråle (fig. 1-3). Enheter med en rörlig strålningsstråle kan minska strålningsexponeringen mot huden och underliggande friska vävnader och koncentrera den maximala dosen i tumören. I enlighet med behandlingsmetoden G.- och. uppdelad i långväga, nära avstånd och anordningar för intrakavitär gammabehandling.

För att bestråla tumörer på 10 cm eller mer djup används ROKUS-M, AGAT-R och AGAT-S-enheter med strålningsaktivitet från 800 till flera tusen curies. Enheter med hög aktivitet av en strålningskälla som ligger på ett avsevärt avstånd från tumörcentrum (60-75 cm) ger en hög koncentration av strålningsdos i tumören (till exempel på ett djup av 10 cm är strålningsdosen 55-60% av ytan) och en hög exponeringseffekt. strålningsdos (60-4-90 R / min på ett avstånd av 1 w från källan), vilket minskar exponeringstiden till flera minuter.

För att bestråla tumörer som är placerade på ett djup av 2–5 cm används gammal apparatur med kort räckvidd (RITS), vars strålningskällas aktivitet inte överstiger 200 curies; bestrålning utförs på ett avstånd av 5-15 cm.

För intrakavitär bestrålning inom gynekologi och proktologi används en speciell apparat AGAT-B (fig. 4). Strålningshuvudet för denna apparat innehåller sju strålningskällor med en total aktivitet på 1-5 curie. Anordningen är utrustad med en uppsättning endostater för införande i håligheten och en lufttillförselstation med slangar som ger pneumatisk tillförsel av källor från strålningshuvudet till endostaterna.

Rummet för gammoterapi ligger vanligtvis på bottenvåningen eller i halvkällaren i byggnadens hörndel, utanför längs omkretsen av en 5 m bred skyddszon (se Radiologiavdelningen). Den har ett eller två behandlingsrum som mäter 30-42 m 2, 3,0-3,5 m högt. Behandlingsrummet är avskilt 2/3 - 3/4 brett av en skyddande vägg. G.-a. och observation av patienten under bestrålning utförs från kontrollrummet genom ett observationsfönster med bly eller volframglas med en densitet av 3,2-6,6 g / cm 3 eller på TV, vilket garanterar fullständig strålsäkerhet för medicinsk personal. Kontrollrummet och behandlingsrummet är anslutna via en intercom. Dörren till behandlingsrummet är fodrad med lakan. Det finns också ett rum för elektrisk startutrustning och strömförsörjning för G.- och. typ ROKUS, ett rum för en ventilationskammare (ventilation av behandlingsrummet och kontrollrummet bör ge 10 gånger luftutbyte inom en timme), ett dosimetralaboratorium, som rymmer instrument och apparater för dosimetriska studier vid utarbetande av en strålningsbehandlingsplan (dosimetrar, isodosografer) anordningar för att erhålla anatomiska och topografiska data (konturmätare, tomografi etc.); utrustning som ger orientering av strålningsstrålen (optiska och röntgencentralisatorer, simulatorer för gammastrålningsstrålen); anordningar för övervakning av exponeringsplanens efterlevnad.

Experimentella gammastrålare (EGO; isotopiska gammainstallationer) är avsedda för bestrålning av olika objekt för att studera effekten av joniserande strålning. EGO används i stor utsträckning inom strålningskemi och radiobiologi, samt för att studera frågorna om praktisk användning av gammainstallationer för bestrålning av jordbruksgrödor. produkter och "kall" sterilisering av olika föremål i mat och honung. industri.

EGO är som regel stationära installationer utrustade med speciella anordningar för att skydda mot oanvänd strålning. Bly, gjutjärn, betong, vatten etc. används som skyddsmaterial..

En experimentell gammainstallation består vanligtvis av en kammare i vilken det bestrålade föremålet är placerat, ett lager för strålningskällor utrustad med en mekanism för att styra källan och ett system för blockerings- och signalanordningar som utesluter möjligheten för personal att komma in i bestrålningskammaren när bestrålaren är på. Bestrålningskammaren är vanligtvis gjord av betong. Motivet introduceras i kammaren genom en labyrintisk ingång eller genom öppningar blockerade av tjocka metalldörrar. Bredvid kameran eller i själva kameran finns det en förvaring för en strålningskälla i form av en pool med vatten eller en speciell skyddsbehållare. I det första fallet lagras strålningskällan vid poolens botten på 3-4 m djup, i det andra - inuti behållaren. Strålningskällan flyttas från förrådet till bestrålningskammaren med hjälp av elektromekaniska, hydrauliska eller pneumatiska drivenheter. Används också så kallade. självskyddande installationer, som i ett skyddsblock kombinerar en kammare för bestrålning och lagring för en strålningskälla. I dessa installationer är strålningskällan stationär; de bestrålade objekten levereras till den via speciella enheter såsom gateways.

Källan till gammastrålning - vanligtvis beredningar av radioaktivt kobolt eller cesium - placeras i bestrålare av olika former (beroende på syftet med installationen), vilket säkerställer enhetlig bestrålning av objektet och en hög strålningsdos. Aktiviteten hos strålningskällan i gammastrålare kan vara annorlunda. I experimentella installationer når den flera tiotusentals curies, i kraftfulla industriella installationer - upp till flera miljoner curies. Storleken på källaktiviteten bestämmer de viktigaste parametrarna för installationen: strålningsexponeringens kraft, dess genomströmning och tjockleken på skyddsbarriärerna..

Bibliografi: Bibergal AV, Sinitsyn VI och Leshchinsky NI Isotopic gammainstallationer, M., 1960; Galina LS, etc. Atlas över dosfördelningar, multifält- och rotationsbestrålning, M., 1970; Kozlova A. V. Strålbehandling av maligna tumörer, M., 1971, bibliogr. Kondrashov V.M., Emelyanov V.T. och Sulkin A.G. Tabell för gammabehandling, Med. radiol., t. 14, nr 6, s. 49, 1969, bibliogr. Ratner TG och Bibergal AV Bildning av dosfält vid gammagamoterapi, M., 1972, bibliogr. Rimman A.F. och Dr. Experimentell gamma-terapeutisk slangapparat för intrakavitär bestrålning i boken: Strålning. tech., red. A.S. Shtan, V. 6, s. 167, M., 1971, bibliogr. Sulkin A. G. och Zhukovsky E. A. Rotationsgamma-terapeutisk apparat, Atom. energi, vol. 27, v. 4, s. 370, 1969; Sulkin A. G. och Rimman A. F. Radioisotopterapeutiska anordningar för fjärrbestrålning, i boken: Strålning. tech., red. A.S. Shtan, V. 1, s. 28, M., 1967, bibliogr. Tumanyan M. A. och Kaushansky D. A. Strålningssterilisering, M., 1974, bibliogr.; Tyubiana M., etc. Fysiska grunder för strålterapi och radiobiologi, trans. från franska, M., 1969.


E. A. Zhukovsky, I. K. Tabarovsky

City Clinical Hospital uppkallat efter D. D. Pletnev

Statlig budgetinstitution Moskva Department of Health

Radiologiska avdelningen

Radiologiska avdelningen vid D. D. Pletnev State Clinical Hospital är ett team av ledande specialister inom strålterapi, utbildade både i Ryssland och utomlands. Avdelningen sysselsätter läkare av högsta och första kvalifikationskategorin, kandidat för medicinska vetenskaper, docent, medicinska fysiker och ingenjörer.

Endast med deltagande av ett professionellt team som arbetar som helhet är det möjligt att uppnå de nödvändiga resultaten i kampen mot cancer när man arbetar med källor till joniserande strålning och komplexa datorsystem. Varje patient får ett individuellt tillvägagångssätt från alla teammedlemmar, så att inte ens minsta detalj undgår det erfarna ögat, så att alla nödvändiga åtgärder utförs i enlighet med internationella behandlingsprotokoll som kliniskt har visat sig vara effektiv.

Kontakter:

Avdelningschef
Dmitry Bondar

Avdelningen tillhandahåller radiologisk behandling av cancerpatienter, med undantag för patienter med tumörer i huvud, nacke och centrala nervsystemet..

De viktigaste lokaliseringarna av neoplasmer:

  • livmoderhalscancer
  • livmodercancer
  • vaginal cancer
  • vulvarcancer
  • Blåscancer
  • prostatacancer
  • peniscancer
  • rektal cancer
  • bröstcancer
  • lungcancer
  • matstrupscancer
  • hudcancer
  • tumörer i mjuka vävnader och ben

På kommersiell basis utförs också behandling av icke-neoplastiska sjukdomar såsom hälspår, artros och artrit i olika leder, keloida ärr och inflammatoriska hudsjukdomar..

Om avdelningen

Stadssjukhusets radiologiska avdelning, uppkallad efter D. D. Pletnev, spårar sin historia tillbaka till 1957, då inhemskt producerade enheter för kontakt och extern strålbehandling fungerade på sjukhuset..

Som en del av Moskvas moderniseringsprogram för hälsovård stängdes radiologiska avdelningen vid Pletnev City Clinical Hospital i oktober 2012 för återuppbyggnad. Idag är avdelningen helt redo att tillhandahålla vård till cancerpatienter och uppfyller alla internationella standarder för att utrusta strålterapikomplex. Ny modern radiologisk utrustning inkluderar:

  • linjär accelerator med hög energi;
  • två enheter för gammagamoterapi;
  • två kontaktstrålningsapparater;
  • Apparater för röntgenbehandling;
  • datortomograf med bred bländare med topometrisystem;
  • moderna dosimetriska planeringssystem;
  • Röntgendiagnostikapparater av typen "C-båge".
  • apparater för intraoperativ strålbehandling.

    Utrustningen är avsedd för behandling av onkologiska sjukdomar av alla lokaliseringar (förutom tumörer i centrala nervsystemet och ÖNH-organ).

    All utrustning kombineras i ett enda medicinskt och diagnostiskt komplex och uppfyller moderna världsstandarder, vilket gör det möjligt att utföra alla typer av strålbehandling på nivå med utländska cancercentra. Teamet av onkologer, radiologer och medicinska fysiker från radiologiavdelningen arbetar enligt standarderna för NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASTRO (American Society for Radiation Oncology) och ESTRO (European Society for Radiation Oncology) protokoll..

    Hög noggrannhet vid diagnos och behandlingsplanering ökar inte bara effektiviteten i behandlingen utan minskar också antalet biverkningar.

    Genom att kombinera denna mängd utrustning på basis av en avdelning kan patienter få hela volymen onkologisk vård inom en kliniks väggar, säkerställer kontinuiteten i behandlingen och ökar dess effektivitet som ett resultat. Patienter tas in i ett stationärt läge (avdelningen är avsedd för 75 bäddar) och öppenvården..

    Beräknad tomograf Toshiba Aquillion LB

    - Datortomografen har en bred bländare, mer än 90 cm, vilket gör det möjligt att genomföra fullfjädrade topometriska studier i alla möjliga lokaliseringar av den maligna processen, inklusive i förhållandena för att använda fixeringsanordningar.

    - Tomografen är utrustad med en virtuell simuleringsstation - speciella mobila lasrar som upprepar laserlinjerna för terapeutiska apparater, vilket gör att du kan reproducera patientens position exakt under behandlingen

    - Integrerad med planeringssystem och ledningsinformationssystem.

    Röntgenbehandlingsapparat "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., Storbritannien).

    - Fungerar i ett brett spektrum av energier (från 30 till 220 keV), vilket gör det möjligt att utveckla en optimal behandlingsplan och individualisera den för en specifik patient.

    - Ett digitalt arkiv och ett datoriserat kontrollsystem sparar varje patients individuella parametrar, vilket förenklar läkarens arbete väsentligt och påskyndar behandlingsprocessen och undviker fel vid leverans av en given dos till patienten.

    - Enhetens sexvägshuvud och den bekväma elektriskt manövrerade soffan skapar de mest behagliga förhållandena för patienten.

    - Videoövervakningssystem och ljudkommunikationssystem möjliggör övervakning av behandlingsprocessen i realtid.

    Förutom onkologiska neoplasmer används apparaten ofta för att behandla icke-neoplastiska sjukdomar, såsom: hälspår, artros och artrit i olika leder, keloida ärr och inflammatoriska hudsjukdomar. Det är särskilt viktigt att behandlingen hjälper till att avsevärt minska mängden läkemedel som tas, upp till fullständig avbokning. Tjänster för behandling av icke-neoplastiska sjukdomar utförs på betald basis.

    Sjukdomar

    Gamma-terapeutisk kontaktbestrålningsanordning MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Tyskland), baserat på Co 60.

    En strålterapi-teknik där en radioaktiv källa förseglad i en förseglad kapsel används på korta avstånd för interstitiell, intrakavitär och ytbestrålning.

    Fördelen med denna metod är att höga doser erhålls lokalt i tumörvolymen med ett snabbt dosförfall i de omgivande normala vävnaderna..

    Enheten är utrustad med ett 3D-dosimetriskt planeringssystem HDR +, som gör det möjligt att beräkna behandlingsplaner baserat på patientens verkliga anatomi. Och ett stort urval av applikatorer gör det möjligt att effektivt implementera alla moderna system för intrakavitär, interstitiell och intraluminal bestrålning på enheten i högdosläge.

    Integrerat doseringsmetod in vivo möjliggör övervakning av den levererade dosen direkt under strålterapisessionen

    Gamma-terapeutisk anordning för fjärrbestrålning "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Kanada)

    Idag är Theratron Equinox den viktigaste gamma-terapeutiska anordningen för fjärrbestrålning som används i Ryssland. Den här enheten har unika parametrar och gör det möjligt att utföra fjärrterapiprocedurer på en kvalitativ ny nivå.

    Enheten är utrustad med en radioaktiv källa av Co-60 med en aktivitet på upp till 11,5 tusen Curie, vilket gör det möjligt att minska tiden för en strålningssession till 10 minuter. Enheten implementerar enkelt moderna metoder för konform strålning, och kompatibilitet med ett datoriserat informationshanteringssystem ökar noggrannheten i behandlingsplanen. Det digitala dataarkivet sparar individuella parametrar i behandlingsplanen för varje patient och utesluter möjligheten till eventuella fel.

    Linjär accelerator "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Storbritannien) med 3 fotonenergier (6.10.18 MeV) och 6 elektronenergier (4-18 MeV), utrustade med MLC (Multi-leaf collimator), portalbildsystem, röntgen kilovoltsystem visualisering av patientens position och andningssystem.

    Kronbladets bredd på den flerlobade kollimatorn är endast 4 mm, vilket gör det möjligt att behandla tumörer av vilken storlek som helst med stereotaxisk konform noggrannhet, inklusive efter upprepad strålning, till exempel om den tidigare utförda strålterapin inte gav det önskade resultatet; med återfall och metastaser.

    Närvaron av foton och elektronstrålning, liksom ett brett spektrum av energier, gör det möjligt att välja bestrålningsläge beroende på tumörens djup, baserat på det olika djupet av strålningspenetrering. Den linjära acceleratorn gör det möjligt att mer effektivt behandla både ytliga neoplasmer i huden, mjuka vävnader och djupt placerade organ, retroperitoneala tumörer, och används också vid behandling av patienter med bröstcancer.

    Elekta Synergy-enheten låter dig implementera de modernaste metoderna för extern strålterapi, såsom:

    - IMRT (intensitetsmodulerad strålterapi)

    - IGRT (bildstyrd strålterapi)

    -VMAT (volymmodulerad bågterapi)

    - olika alternativ för streotaxisk bestrålning

    -patientens andningskontroll

    - förmågan att administrera höga enstaka doser (så kallad strålkirurgi).

    Dosimetri planerings- och kontrollsystem:

    Radiologists verktyg för att förbereda sig för behandlingsplanering Focal

    - en helt integrerad plattform med separata moduler för bildfusion, patientkonturering, virtuell simulering och granskning av behandlingsplaner. AutoFusion anpassar CT-bilder med MR- och PET-bilder, så att radiologen kan visualisera hela ROI.

    XiO och Monaco dosimetri planeringssystem är en omfattande 3D / IMRT / VMAT exponeringsplaneringsprogramvara som använder de senaste verktygen och algoritmerna för att beräkna dosfördelningen. Dessa program gör det möjligt för läkare att beräkna strålningsplaner för både gammoterapianordningar och linjära acceleratorer. XiO och Monaco använder bilder från CT, PET, MR och andra bildtekniker för att ge en personlig inställning till varje patient.

    Radiologipersonal

    Avdelningen har valt ut det bästa teamet av medicinsk personal: ledande specialister inom sitt område - radiologer, medicinsk fysiker, ingenjörer - utbildade, både i Ryssland och utomlands.

    Endast med deltagande av ett professionellt team som arbetar som helhet är det möjligt att uppnå de nödvändiga resultaten i kampen mot cancer när man arbetar med källor till joniserande strålning och komplexa datorsystem. Patienten får ett individuellt tillvägagångssätt från varje medlem i teamet, så att inte en enda detalj undgår det erfarna ögat, så att alla nödvändiga åtgärder utförs i enlighet med internationella behandlingsprotokoll, kliniskt bevisat vara effektiv.

    Chef för avdelningen för radiologi, radiolog, doktor i högsta kategorin.

    Examen från Irkutsk State Medical University 1999. Avslutade en praktikplats i obstetrik-gynekologi och uppehåll i onkologi vid Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

    Specialisering i klinisk radiologi vid Russian Medical Academy of Postgraduate Education.

    Från 2000 till 2006 - arbetat som onkolog vid Irkutsk Regional Oncological Dispensary.

    Från 2004 till 2008 - assistent vid Institutionen för onkologi, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

    Från 2006 till 2008 - Chef för II-avdelningen för radiologi vid Irkutsk Regional Oncological Dispensary.

    Från 2008 till 2010 - arbetat som radiolog vid City Clinical Hospital nr 57.

    Från 2010 till nutid - Chef för avdelningen för radiologi vid City Clinical Hospital nr 57.

    Författare till åtta vetenskapliga artiklar, 1 metodhandbok "Användning av ultraljud för planering och utvärdering av effektiviteten av strålbehandling för livmoderhalscancer".

    Han är aktiv medlem i den ryska föreningen för terapeutiska radiologer och onkologer (RATRO) och European Association for Therapeutic Radiologists and Oncologists (ESTRO).

    Chef för radiologiavdelningen

    Radiolog, läkare i högsta kategorin.

    Radiolog, läkare i högsta kategorin.

    Kandidat älskling. Vetenskaper, docent

    Radiolog. Läkare i högsta kategorin

    Radiolog, läkare i högsta kategorin.

    Radiolog, läkare i högsta kategorin.

    Radiolog, läkare i högsta kategorin.

    radiolog.

    Fysisk-teknisk grupp.

    Aktivitetsområdet för den fysiska och tekniska gruppen är det tekniska och dosimetriska stödet för strålterapi. Medicinska fysiker och ingenjörer är inblandade i att tillhandahålla högteknologiska metoder för fjärr- och kontaktbestrålning på moderna strålterapielektronacceleratorer och gammabehandlingsanordningar.

    För patienter

    Avdelningen tillhandahåller radiologisk behandling av cancerpatienter, med undantag för patienter med tumörer i huvud, nacke och centrala nervsystemet..

    Strålningsavdelningen finns på:

    Moskva, st. 11: e Parkovaya, 32. GBUZ "GKB uppkallad efter D. D. Pletnev", byggnad 2.

    Tillhandahållandet av tjänster utförs enligt OMS- och VHI-policyer samt under individuella serviceavtal.

    Samråd genomförs varje tisdag och torsdag från 10 till 12.

    För att registrera dig för ett samråd, vänligen kontakta:

    Registreringskontor (OMS):

    Telefon: (495) 465-58-92

    Betalda tjänster:

    Telefon: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

    Telefon för konsultation: 8 (499) 755-53-49

    Avdelningschef: Dmitry Bondar

    Telefon: (499) 780-08-00

    De viktigaste lokaliseringarna av neoplasmer:

    • livmoderhalscancer
    • livmodercancer
    • vaginal cancer
    • vulvarcancer
    • Blåscancer
    • prostatacancer
    • peniscancer
    • rektal cancer
    • bröstcancer
    • lungcancer
    • matstrupscancer
    • hudcancer
    • tumörer i mjuka vävnader och ben

    Behandling av patienter på avdelningen utförs med de modernaste metoderna:

    3D konform strålbehandling

    Tredimensionell konform strålterapi innebär att en högdosvolym formas till en tumör samtidigt som dosen begränsas till omgivande frisk vävnad till ett minimum. Ur klinisk synvinkel är detta ett försök att säkerställa fullständig härdning av det primära fokuset utan att toleransen för normala vävnader överskrids..

    Denna teknik används vid behandling av patienter med bröstkavitetssjukdomar, bukhålan, små bäcken och maligna lymfom som utsätts för strålbehandling enligt ett radikalt program och som behöver använda tredimensionell (volymetrisk) planering för att säkerställa maximal minskning av strålningsexponering för kritiska organ och vävnader..

    Intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT)

    - teknik för fjärrstrålning, vilket gör det möjligt att ytterligare minska strålningsexponeringen för friska vävnader och kritiska organ. Det gör det möjligt att skapa inte bara ett strålningsfält med vilken form som helst, utan också att bestråla under samma session med olika intensiteter.

    4D konform strålbehandling

    Fyrdimensionell konform strålterapi är en teknik som förutom tumörens geometriska parametrar i tre dimensioner tar hänsyn till den ”fjärde dimensionen”, dvs. förskjutning av tumören under den fysiologiska andningsakten. Denna teknik ger en mer exakt tillförsel av den terapeutiska dosen till mobila tumörer, möjliggör en signifikant minskning av strålningsexponering för friska organ och vävnader genom att minska den förskjutning som läggs till målets kliniska volym och gör det också möjligt att öka dosen av tumörstrålning.

    Volymmodulerad bågterapi (VMAT)

    Detta är en komplex teknik för roterande dynamisk bestrålning, där den planerade totala individuella dosfördelningen exakt levereras till målet med hjälp av volymetrisk modulering av fotonstrålningsintensiteten under en full varv av linjäracceleratorstativet. För att erhålla en given dosfördelning, under bestrålningen, rör sig ett flertal kollimatorblad konstant och ändrar strålningsfältets storlek och form, och den komplexa dosfördelningen som levereras över hela målvolymen inuti patientens kropp varieras på grund av förändringar i stativets rotationshastighet och den absorberade doshastigheten.

    Denna teknik gör att du kan få en mer konform dosdistribution, minska strålningsexponeringen för friska vävnader och kritiska organ. Strålterapisessioner åtföljs av färre monitorenheter, vilket hjälper till att minska den tid som patienten spenderar på behandlingsbordet för den linjära elektronacceleratorn.

    Bildstyrd strålbehandling - Bildstyrd strålbehandling (IGRT) och användning av fixeringsanordningar säkerställer noggrann återgivning av behandlingsplan från session till session. IGRT-tekniken använder en jämförelse av CT-bilder som erhållits i bestrålningsläget direkt på en linjär accelerator med CT-bilder som erhållits under förbestrålning för att korrigera patientens position under bestrålningssessioner.

    Gamma-terapiapparater

    Röntgenbehandlingsapparater

    FJÄRR RADIOTERAPI-ENHETER

    Röntgenbehandlingsapparater för extern strålterapi är uppdelade i enheter för långsträckt och kortsträckt (nära fokus) strålterapi. I Ryssland utförs strålning med lång räckvidd på enheter som "RUM-17", "Rentgen TA-D", där röntgenstrålning genereras av spänningen på röntgenröret från 100 till 250 kV. Enheterna har en uppsättning ytterligare filter gjorda av koppar och aluminium, vars kombination vid olika spänningar på röret gör att du individuellt kan få den önskade strålningskvaliteten, kännetecknad av ett halvt dämpande lager, för olika djup av det patologiska fokuset. Dessa röntgenbehandlingsanordningar används för att behandla icke-neoplastiska sjukdomar. Röntgenbehandling med nära fokus utförs på RUM-7 och Roentgen-TA-enheter, som genererar lågenergistrålning från 10 till 60 kV. Används för att behandla ytliga maligna tumörer.

    Huvudanordningarna för fjärrstrålning är gamma-terapeutiska anordningar av olika utföranden (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) och elektronacceleratorer som genererar bremsstrahlung eller foton strålning energi från 4 till 20 MeV och elektronstrålar från olika energier. Cyklotroner genererar neutronstrålar, protoner accelereras till höga energier (50-1000 MeV) vid synkrofasotroner och synkrotroner.

    60 Co och 136 Cs används oftast som radionuklidstrålningskällor för fjärrgammabehandling. Halveringstiden på 60 Co är 5,271 år. Dotternukliden 60 Ni är stabil.

    Källan är placerad inuti gammaapparatens strålningshuvud, vilket ger tillförlitligt skydd när den inte fungerar. Källan har formen av en cylinder med en diameter och höjd på 1-2 cm.-

    Figur: 22. Gamma-terapeutisk anordning för fjärrbestrålning ROKUS-M

    De är gjorda av rostfritt stål, den aktiva delen av källan placeras inuti i form av en uppsättning skivor. Strålningshuvudet ger frisättning, bildning och orientering av y-strålningsstrålen i driftläge. Enheterna skapar en betydande doshastighet på ett avstånd av tiotals centimeter från källan. Absorption av strålning utanför det angivna fältet tillhandahålls av ett specialdesignat membran.

    Det finns enheter för statisk och mobil strålning. I det senare fallet rör sig strålningskällan, patienten eller båda samtidigt relativt-

    men varandra enligt ett givet och kontrollerat program. Fjärrenheter är statiska (till exempel "Agat-S"), roterande ("Agat-R", "Agat-P1", "Agat-P2" - sektor- och cirkulär bestrålning) och konvergerande ("Rokus-M", källan är samtidigt deltar i två koordinerade cirkulära rörelser i ömsesidigt vinkelräta plan) (Fig. 22).

    I Ryssland (St. Petersburg) produceras till exempel ett gamma-terapeutiskt roterande konvergerande datoriserat komplex "RokusAM". När man arbetar på detta komplex är det möjligt att utföra rotationsbestrålning med strålningshuvudets rörelse i området 0 ÷ 360 ° med en öppen slutare och stoppa i förutbestämda positioner längs rotationsaxeln med ett minimumintervall på 10 °; utnyttja möjligheten för konvergens; att utföra en sektorvinkel med två eller flera centra, samt att använda en avsökningsmetod för bestrålning med kontinuerlig längsgående rörelse av behandlingsbordet med möjlighet att förflytta strålningshuvudet i sektorn längs den excentriska axeln. De nödvändiga programmen tillhandahålls: dosfördelning hos en bestrålad patient med optimering av bestrålningsplanen och utskrift av uppgiften för beräkning av bestrålningsparametrarna. Med hjälp av systemprogrammet styrs processerna för bestrålning, kontroll och säkerheten för sessionens säkerhet. Formen på fälten som skapats av enheten är rektangulär; område för fältstorleksvariation från 2,0 x 2,0 mm till 220 x 260 mm.

    Inkom datum: 2015-06-27; Visningar: 5251; upphovsrättsintrång?

    Din åsikt är viktig för oss! Var det publicerade materialet användbart? Ja | Nej

    Strålbehandling och vad den äts med

    Rokus gamma-terapianordning (bild från Internet). Utvärdera hur fritt patienten ligger och föreställ dig hur exakt han kommer att kunna upprepa denna position varje gång under behandlingen.

    Gamma-terapianordningen fungerar på grund av att den är laddad med strålningskällor (oftast är det kobolt). Dessa källor kan inte slås på / av, de avger alltid och ständigt. Detta innebär att det under en tid av dess existens (normal livslängd är cirka 5 år) förlorar gradvis sin aktivitet och måste bytas ut. Källorna är dock dyra, så de försöker pressa ut dem maximalt. Du förstår själv att detta kräver ytterligare beräkningar när det gäller hur mycket du behöver för att öka bestrålningstiden för att ge den erforderliga dosen när du tar hänsyn till en treårig källa, och dessa beräkningar kommer inte alltid att vara korrekta. En annan av de viktigaste nackdelarna med gammaanordningar är förmågan att kontrollera strålningsstrålen. Tänk dig att en tumör har en oregelbunden form med dimensionerna 3 * 2 * 3 cm. Och den initiala storleken på bestrålningsfältet på en gammoterapeutisk anordning, om något, är 40 * 40 cm. Så detta fält måste på något sätt begränsas och ges åtminstone en ungefärlig tumörens form. Det finns massor av verktyg för detta, varav några är oooo mycket ungefärliga. Som ett resultat överstiger volymen friska vävnader som kommer in i bunten ofta volymen av själva tumören. Därför sådana massiva strålningsreaktioner (främst på huden), av vilka några kanske aldrig kommer att passera. Fördelen med gamma-enheter är deras tillgänglighet och den relativa billigheten hos både själva enheten och en separat bestrålningssession..

    Linjär accelerator Varian. Under patientens fötter kan du se en blå vakuummadrass utformad för att begränsa rörelsen under behandlingen.

    Låt oss gå vidare till linjära acceleratorer. Linjära linjaler har inte strålningskällor, eftersom de kan generera det självständigt. Enkelt uttryckt, jag tryckte på knappen - det finns en strålningsstråle, tryckte på en annan - det finns ingen stråle. Följaktligen är denna stråle alltid densamma som möjligt och det är lättare för läkaren att beräkna vilken dos han ger patienten varje gång. Dessutom är liners vanligtvis utrustade med mer avancerade strålkontrollanordningar (så kallade kollimatorer), som ibland kan ge strålen en helt otrolig form, exakt upprepa tumörens form..
    Förutom strålens form finns det dock ytterligare en svårighet som man måste möta under RT: strålens djup. Inledningsvis kan en strålningsstråle passera genom människokroppen. Detta innebär att alla friska vävnader i dess väg kommer att påverkas: både de som är framför tumören och de som ligger bakom den. Naturligtvis bör strålen i patientens intresse verka så starkt på tumördjupet som möjligt och i resten av djupet bör det vara så ofarligt som möjligt. Och här har linjära acceleratorer en stor fördel, eftersom deras funktioner möjliggör användning av tekniker som 3D och IMRT (dock kan vissa gammaenheter också kunna 3D). Även om ledaren när det gäller stråldjupnoggrannhet troligen kommer att vara protonterapi, där det är möjligt att koncentrera all sin kraft på ett tydligt specificerat djup. bara protonterapi är mycket dyrt.
    Så, nu om 2D, 3D och IMRT. Föreställ dig en godtycklig tumör i människokroppen. Det kommer aldrig att vara platt, men kommer att ha en viss volym. Vid 2D-terapi bildas strålen endast av två dimensioner, det vill säga av 2 dimensioner av tumören och regleras inte på djupet på något sätt. Och för att maximalt täcka hela tumören och på något sätt skydda friska vävnader används flera fält samtidigt, som släpps ut från olika riktningar. I det här fallet, vid korsningen av fälten, kan en zon för överexponering visas (om fälten finns ovanpå varandra) eller understrålning (om hål uppträder mellan fälten). Det är som att limma tapetfog på fog: Jag applicerade tapeten lite felaktigt och du har antingen en överlappning eller ett hål :)
    3D-konform strålning är en logisk utveckling. Med den får strålen maximalt formen av en tumör i alla tre dimensioner. IMRT går dock ännu längre, med det ändras strålens form och kraft dynamiskt med förändrade fält, vilket gör att du maximerar skyddet av friska vävnader intill tumören..

    Jämförelse av 2D (grönt område), 3D (hallonområde) och IMRT (vit kontur runt tumören). Tumören i sig är orange. Blå och gula föremål är viktiga friska organ. Slutsatser, jag tror att du kan dra dig själv.

    Men som jag skrev nyligen finns det ibland inget stort behov av IMRT, och enkla, lättillgängliga svullnader (som ofta är brösttumörer) bestrålas ganska bra i 3D. Men den allmänna regeln ser ut så här: IMRT> 3D> 2D. Och i alla fall, om det finns bevis, är det bättre att bestrålas i 2D än att inte bestrålas på något sätt.
    Du kan också ha stött på en förkortning som IGRT. Bakom det finns inget annat än visuell kontroll när patienten placeras och den är endast tillgänglig på linjalerna. Före varje bestrålningssession får patienten en snabb genomsökning av det bestrålade området för att lägga över bestrålningsplanen på sin (area) nuvarande position. Om det behövs rör sig bordet med patienten något i alla tre riktningarna så att strålen träffar exakt målet. IGRT-tekniken är också utformad för att förbättra noggrannheten vid dosavgivning och minska manifestationen av strålningsreaktioner. I princip är detta en mycket trevlig och användbar men inte den mest obligatoriska LT-bonusen..

    Överlagring av IGRT-skanning (gult område) vid topometrisökning. Helst borde de matcha..

    När det gäller själva behandlingen och beredningen är allt uppdelat i två steg: förstrålningsberedning och själva behandlingen. På gamla enheter kan det bestå i att du kommer att markeras på din kropp med en röntgenbild med en markör och i princip är det allt. För linjebyggare är förbehandling vanligtvis svårare..
    Först kommer du att genomgå en CT-skanning så att läkaren kan använda ett specialprogram på varje skikt av denna skanning (ibland flera dussin lager) för att skissera själva tumören och de närliggande viktiga organen som behöver skyddas.

    Konturer vid bröstbestrålning. Vi ser den konturerade lungan (grön), hjärtat (blå), det andra bröstet (lila) och det bestrålade området i sig (rött).

    Samtidigt kan olika enheter användas vid skanning för att begränsa din rörlighet. Samma enheter kommer att användas under strålningssessionerna. detta görs igen, så att du rör dig mindre och strålen når så mycket som möjligt till önskad plats. Dessa kan vara olika stöd, huvudstöd eller termoplastiska masker. Denna procedur kallas vanligtvis topometri (eller ibland också CT-märkning). Under topometri kan du också få märken på din kropp, men de appliceras ofta på de mycket immobiliserande enheterna och din kropp förblir ren.

    En patient som bär en termoplastmask (bild från Internet)

    Efter topometri kommer läkaren att behöva lite tid att avgränsa, och sedan överför han dessa konturer till medicinska fysiker, som igen, med hjälp av ett speciellt program, skapar en bestrålningsplan: tekniska instruktioner till linjäracceleratorn varifrån, var, hur mycket och hur man ska dosera. I allvarliga institutioner testas denna plan först på olika fantomer och först därefter börjar behandlingen av patienten själv. Förberedelse för strålning kan pågå från flera timmar (vanligtvis vid strålkirurgi) till flera dagar.
    Innan behandlingen påbörjas bör läkaren berätta hur många fraktioner (sessioner, vanligtvis 10 till 37) du måste genomgå, hur mycket dos du kommer att få, vilka strålningsreaktioner som kan uppstå under behandlingen och hur du kan undvika dem. Sessionerna själva varar vanligtvis 10-15 minuter, under vilka du ligger på linjeman bord med alla immobiliserande enheter. Sessionerna är smärtfria, du kommer inte känna någonting alls, men det betyder inte att strålterapi inte fungerar..
    Det här är nog allt. Det finns mycket mer att berätta, men det verkar som om jag har gett den mest grundläggande informationen.
    Om vi ​​drar korta slutsatser kommer de att vara följande:
    1. Strålbehandling är ofta en nödvändig del av cancerbehandlingen.
    2. Det är bättre att behandlas med en linjär accelerator än med en gammapapparat. Men det är bättre att behandlas på en gammamaskin än att inte behandlas alls.
    3. 2D-konform behandling är fylld med många komplikationer, därför är det bättre att välja 3D-konform strålning, om möjligt. Om det visas och det finns möjlighet till IMRT - bra. Detta kommer att ytterligare minska manifestationen av strålningsreaktioner..
    4. Strålbehandling tar en viss tid, från 2 till 7 veckor, under vilken du måste ha sessioner varje arbetsdag.
    5. Förberedelse för strålning kräver också lite tid, strålterapeuter startar inte alltid behandlingen samma dag som patienten läggs in på dem..
    Ställ dina frågor.

    Hushållsapparater för gammabehandling för strålbehandling.

    NIIEFA uppkallad efter D.V. Efremova "

    Acceleratorn "Ellus-6M" med en elektronenergi på 6 MeV är en isocentrisk strålterapianläggning och är avsedd för tredimensionell konform strålbehandling med strålar av bremsstrahlung strålning i multistatiska och rotationslägen i specialiserade medicinska institutioner med onkologisk profil.

    Medicinsk linjär elektronaccelerator LUER-20M är en isocentrisk megavoltterapeutisk enhet konstruerad för fjärrstrålbehandling med bremsstrahlung och elektroner i statiskt och rotationsläge..

    Acceleratorn är avsedd för användning i röntgen-, radiologiska och onkologiska forskningsinstitut, på republikanska, regionala, regionala och onkologiska sjukhus i staden.

    När gaspedalen är utrustad med en uppsättning hårdvara för att utföra stereotaxisk strålbehandling med smala strålar av bremsstrålstrålning med lågvolym intrakraniell patologisk och normal struktur, kan den användas för att behandla patienter inte bara med onkologisk profil.

    Elektronenergi upp till 20 MeV

    Topometrisk installation ТСР-100

    ТСР-100 kan användas för att lösa följande uppgifter:

    • lokalisering av tumörens position och intilliggande vävnader
    • samla in topometrisk information som är nödvändig för planering av konventionell strålterapi
    • simulering av patientens bestrålning och märkning av terapeutiska fält, för efterföljande bestrålning på terapeutiska apparater
    • verifiering av exponeringsplanen
    • övervaka resultaten av strålterapi

    Det universella behandlingsplaneringssystemet ScanPlan, utvecklat på NIIEFA, gör det möjligt att planera ett godtyckligt antal rektangulära bestrålningsfält i statiska och rotationslägen, beräkna dosfördelningar baserat på en eller flera anatomiska sektioner och beräkna dosfält med figurerade block

    Allryska forskningsinstitutet för teknisk fysik och automatisering (VNIITFA)

    Gamma - terapeutiskt komplex AGAT-VT

    AGAT-VT-komplexet är avsett: - för intrakavitär gammabehandling för cancer i livmoderhalsen och livmoderkroppen, vagina, ändtarmen, urinblåsan, munhålan, matstrupen, bronkier, luftstrupen, nasofarynx; - för interstitiell och ytlig gammabehandling av maligna tumörer (bröst, huvud och hals, prostata etc.).

    Det integrerade AGAT-VT-komplexet, som inkluderar en gammaanordning med ett behandlings- och diagnosbord anpassat till designen av en röntgendiagnostikenhet, ett planeringssystem, en röntgendiagnostikenhet av C-bågtyp, säkerställer implementeringen av den oöverträffade tekniken för förstrålningsberedning och bestrålning på ett ställe med organisationen av ett lokalt nätverk: Röntgenbildbehandlingssystem - dosimetriskt planeringssystem - gammasystemets styrsystem

    Denna teknik idag kan endast implementeras på det terapeutiska komplexet AGAT-VT.

    Ett kännetecken för den ryska utrustningen för kontaktstrålbehandling är också enkelheten i kontrollen, utarbetandet av strålningsplaner, underhåll, tillförlitlighet och säkerhet under drift, vilket ledde till dess omfattande implementering och oavbruten drift i onkologiska institutioner i landet..

    Apparat för gammoterapi ROCUS

    Gamma-terapeutiskt komplex för brachyterapi "Nukletrim"

    Det gamma-terapeutiska komplexet för brachyterapi "Nukletrim" är avsett för behandling av maligna tumörer av vilken lokalisering som helst. Till skillnad från extern strålbehandling ger brachyterapi kort tid att använda högre doser av strålning för att behandla små områden.

    Hittills har endast tre företag i världen producerat sådana enheter; Ryssland kunde inte konkurrera på detta område. Inhemsk "Nukletrim" utvecklas med hänsyn till den modernaste tekniken och är inte sämre än dess utländska motsvarigheter, medan kostnaden för enheten är 10-15% lägre. Så en rysk tillverkare kan mycket väl bli en seriös konkurrent till utländska tillverkare..

    Gamma-terapeutiskt komplex AGAT-VT

    Vänligen skicka förfrågningar och klagomål för produkterna från JSC NIITFA till e-post: [email protected]

    Bland de olika metoderna för behandling av cancerpatienter upptar strålterapi en av de ledande platserna, eftersom metoden med lämplig hårdvara kan användas vid behandling av cancerpatienter med praktiskt taget inga begränsningar och hos de flesta är det organbevarande, vilket möjliggör tidig och fullständig rehabilitering.

    Bland de olika metoderna för behandling av cancerpatienter upptar strålterapi en av de ledande platserna, eftersom metoden med lämplig hårdvara kan användas vid behandling av cancerpatienter med praktiskt taget inga begränsningar och hos de flesta är det organbevarande, vilket möjliggör tidig och fullständig rehabilitering.
    Den viktigaste utvecklaren och initiativtagaren till den omfattande introduktionen av strålningsutrustning i klinisk praxis är NIITFA JSC, som 1970 skapade världens första seriella enhet för kontaktstrålbehandling. Under de följande åren utvecklades flera generationer av utrustning och introducerades i klinisk praxis (AGAT-VT, S, P, PM1, B, B3, VU, AGAT-SMART). Utrustningen är baserad på kobolt-60 och iridium-192 radionuklidkällor.

    Ändamål:
    Behandling av patienter med livmoderhalscancer och livmoderkroppen, vagina, ändtarmen, urinblåsan, munhålan, matstrupen, luftstrupen och bronkierna, bröst- och prostatakörtlar.

    Fullständighet:

    • huvudfunktionsblock med en strålningskälla;
    • källrörelsessystem; elektronik;
    • datorstyrsystem i realtid;
    • specialiserad behandlings- och diagnosbord och stol;
    • en uppsättning applikatorer för alla lokaliseringar av maligna tumörer.
    Specifikationer:
    strålningskällaCo-60, Ir-192
    källaktivitetupp till 15 Ci (Co-60), upp till 10 Ci (Ir-192)
    egen källaCo-60, Ir192
    antal kanaler20
    antal källsändningar400 000
    steg för källflyttningprogrammerbar 1,5,10 mm
    antal bestrålningspositioner40
    topometriskt systemnärvaro, med visualisering av anatomiska strukturer;
    C-arm med isocenterTillgänglighet
    endostats ingårtillgänglighet för alla tumörlokaliseringar
    nosologiför behandling av tumörer av alla lokaliseringar.

    • service och underhåll av gammaterapianordningen;
    • teknisk rådgivning om hur apparaten fungerar och fungerar;
    • komplexet ligger i specialiserade lokaler som uppfyller kraven i OST 42-21-11-81 (Kontor och avdelningar för strålterapi).

    Vad kan leda till att patienten dör under strålbehandling

    Skador på bröstet och buken

    "Knappen kunde ha sjunkit"

    "Detta är nonsens. Jag har aldrig stött på en sådan person eller hört talas om detta. Även om detaljerna är okända är det svårt att dra slutsatser. Jag kan bara anta att problemet kan vara att utrustningen försämras. Strålterapianordningar styrs oftast från fjärrkontrollen: genom att trycka på knapparna kan du höja, sänka eller fälla ut bordet. om utrustningen har fungerat länge är det möjligt att ha fel, till exempel har en knapp avfyrats och laboratorieassistenten orienterar sig. vanligtvis har alla sådana enheter en stoppram som förhindrar kroppskontakt med utrustningen, varför den inte fungerade kan du inte bedöma tidigare hur resultaten av utredningen kommer att se ut ", - chefen för den radiologiska avdelningen för den onkologiska apoteket i Ulyanovsk kommenterar händelsen.

    "Många människor är involverade i behandlingen av en patient. I vårt centrum, vid den första sessionen, finns två laboratorieassistenter, en läkare och en medicinsk fysiker. För varje patient ställs individuella inställningar på enheten, varefter de sparas och reproduceras i nästa session - närvaron av en laboratorieassistent räcker för dem", - sammanfattade Dengina.

    Gamma-terapeutisk apparat

    Lade till kontaktinformation om det regionala informationscentret i Republiken Kazakstan

    Fjärrgamma-enhet TERAGAM

    TERAGAM-strålbehandlingsenheten för kobolt är konstruerad för strålbehandling av onkologiska sjukdomar med hjälp av en gammastrålning.

    Strålningsstrålen skapas av en kobolt-60 radionuklidkälla med en aktivitet på upp till 450 TBq (12000 Ci), placerad i apparatens skyddshuvud, gjord av bly och utarmat uran i ett rostfritt stålfodral. Huvudet är placerat i en vridbar ram (portal), med förmågan att rotera portalen runt den horisontella axeln. Under behandlingsförfarandet kan rotation eller svängning av portalen (dynamiskt läge) inträffa för att minska strålningsbelastningen på friska vävnader intill tumören.

    Det finns två versioner av apparaten, som skiljer sig åt från källan till rotationsaxeln: 80 cm för K-01-modellen eller 100 cm för K-02-modellen. I vilket fall som helst är strukturen balanserad statiskt och det finns ingen lutningskraft, vilket gör att enheten kan installeras direkt på golvet utan en speciell grund.

    Källan överförs från arbetsläget till arbetsläge och tillbaka genom att vrida det i horisontalplanet och i händelse av ett nödströmavbrott återställs källan automatiskt till arbetsläget på grund av returfjädern. Bestrålningsfältets form bestäms av en glidande roterbar sfärisk kollimator vars segment är gjorda av bly, stål och utarmat uran. Dessutom kan trimmare, kilfilter, skuggblock installeras på huvudet.

    Huvudets utformning är sådan att det inte är nödvändigt att ta bort det från skyddshuvudet för att ersätta källan. Den nya källan är fabriksinstallerad i ett nytt huvud för att ersätta den gamla. Huvudet som helhet är certifierat som ett transportpaket av typ B (U), så ett nytt huvud med källan i det levereras till destinationen, där det gamla huvudet ersätts med ett nytt tillsammans med källan. Det gamla huvudet med en förbrukad källa i det returneras till fabriken, där källan kasseras eller kastas och huvudet revideras för återanvändning. Denna procedur är enklare, billigare och säkrare än att ladda källan på ett sjukhus. Alla parametrar för installationen styrs med hjälp av ett styrsystem baserat på en persondator, för att styra komplexet krävs endast personalens inledande färdigheter för att arbeta med en konventionell dator. Dessutom har behandlingsrummet en handhållen kontrollpanel som ansluts till enheten med en flexibel kabel. Alla parametrar visas på displayen på den centrala styrdatorn, samt på skärmar och skalor på enskilda delar av utrustningen. Dessutom möjliggör kontrollsystemet verifiering av de inställda parametrarna och bestrålningslägen, simulering av det dynamiska läget (med källan i inoperativ position) och utskrift av sessionsdata. Sessionsparametrar beräknas med hjälp av det dosimetriska planeringssystemet. En uppsättning utrustning för klinisk dosimetri används för att verifiera parametrarna (både för en enskild session och för apparaten som helhet).

    Under behandlingsförfarandet placeras patienten på ett speciellt isocentriskt bord som ingår i utrustningen. Bordsskivan kan flyttas i alla tre koordinaterna; dessutom kan hela bordet roteras isocentralt i horisontalplanet. Bordets rörelse styrs från en manöverpanel eller från paneler på båda sidor om bordet. Bordets rörelseområden är ovanligt breda, särskilt i höjd, vilket ger komfort för personal och patienter. Således är den lägsta bordshöjden över golvet endast 55 cm, vilket är särskilt bekvämt för stillasittande patienter; den maximala höjden på 176 cm möjliggör bestrålning underifrån. För att säkerställa korrekt placering används ett koordinatlaserstyrningssystem liksom en ljusstråle som upprepar strålningsfältets form. Förflyttningen av alla kontrollerade rörliga delar utförs med elektriska drivenheter, men om det är nödvändigt är det möjligt att utföra alla rörelser manuellt.

    Enhetens grundläggande leveransuppsättning inkluderar:
    • Strålningsinstallation (portal med en roterande mekanism), modell K-01 eller K-02, med ett uppladdningsbart batteri;
    • Kobolt-60-källa, aktivitet upp till 450 TBq (12 kCi) - tillsammans med ett strålskyddande huvud levereras efter installationen av apparaten;
    • Bordsmodell I-01, med tillbehör (ramar av typen "tennisracket", insatspaneler, handstöd, extra panel för expansion, anordningar för att fästa patienten på bordet);
    • En uppsättning tillbehör och enheter (mekanisk frontpekare, laser-bakpekare, en uppsättning kilfilter, en uppsättning blyblock och ett stativ för block ("korg"), trimmare för korrigering av penumbra vid 55 cm, ett koordinatsystem av diodlasrar för exakt patientpositionering);
    • Styrsystem baserat på en persondator med ett avbrottsfritt strömförsörjningssystem;
    • En uppsättning dosimetriutrustning (klinisk dosimeter med detektor, halvledar- eller vattenfantom, dosfältanalysator, dosimetrar för strålskydd);
    • Dosimetriskt planeringssystem (ett specialiserat program för beräkning av parametrarna för en behandlingssession; persondator eller arbetsstation med kringutrustning för inmatning av initial information och utmatningsresultat: en digitaliserare, en röntgenscanner, ett gränssnitt för datautbyte med en datortomograf, ett röntgen-tv-system, en dosfältanalysator) ;
    • Lokalt TV-nätverk för övervakning av procedurrummet och en tvåvägs kommunikationsanordning mellan operatören och patienten, nödvändig för att säkerställa säkerheten och lindra patientens psykologiska stress.
    • Anslutningskablar, fästelement och monteringstillbehör.
    Strålbehandlingsenheter för kobolt är:
    • enkel hantering och underhåll
    • parametriskt stabiliserad strålning
    • smal penumbra
    • dynamiskt strålterapiläge
    • original design
    • låg kostnad
    • låga driftskostnader
    Specifikationer

    Modell:
    К-01 - avståndskälla - rotationsaxel - 80 cm
    К-02 - avståndskälla - rotationsaxel - 100 cm

    Strålningskälla:
    Kobolt 60,
    - energiledningar - 1,17 och 1,33 MeV
    - halveringstid 5,26 år
    - effektiv diameter 15 eller 20 mm
    Maximal strålningsdos på rotationsaxeln:
    - 3.10 Grå / min. (TO-01)
    - 2,00 Grå / min. (TO-02)

    Strålningshuvud:
    Huvudkonstruktion - kropp av gjutet stål med bly och utarmat uranskydd. Rotation av källan i horisontalplanet. I händelse av ett nödstoppavbrott flyttar källlägesstyrsystemet automatiskt, med hjälp av en returfjäder, källan till ett inaktivt läge. Källlägesindikering - mekanisk, akustisk, ljus.

    Kollimator:
    Designen är sfärisk, segmenten är gjorda av bly och utarmat uran. Fältets mått på rotationsaxeln:

    minimummaximal
    modell K-014 cm x 4 cm36cm x 36cm
    modell K-025cm x 5cm45cm x 45cm

    Avståndet från källan till membranets yttre yta är 45,2 cm. Avståndet från källan till kollimatorns yttre yta är 49,4 cm. Collimatorns rotation är ± 180 °. Alla rörelser är elektrifierade. Ljus bild av fältet med ett centralt hårkors. Optisk bestämning av avståndet från källan till patienten. Bländarlägesindikering på digitala skärmar på portalrotationsaxeln och på huvudkontrollpanelen.

    Kontrollsystem:
    Datorbaserad centralstyrning med tangentbord, mus, färgmonitor och skrivare. Styrsystemet ger bekvämlighet och hög komfort för föraren. Alla kontrollerade parametrar visas på bildskärmen, inklusive huvudmenyn för att ställa in bestrålningsparametrar. Simulering av dynamiskt läge (källa i icke-arbetsläge). Verifiering av inställda parametrar och bestrålningslägen. Utskrift av data från den genomförda sessionen. Lokal kontroll: Rörelserna styrs av en handhållen kontrollpanel. Modern teknik ger enkel manuell kontroll och möjlighet att justera rörelsens hastighet.

    Brygga:
    Axelhöjd över golvnivå
    - 116 cm (K-01)
    - 136 cm (К-02)
    Avstånd från balkaxeln till portalkanten - 107 cm.
    Elektrifierad rotation - ± 200 °
    Rotationshastigheten är justerbar i intervallet - 0-400 ° / min.
    Vinkelpositionindikering - på ratten och digitala displayer på rotationsaxeln.

    Beläggning:
    Enhetens ytterhölje är tillverkad av moderna plastmaterial som gör det enkelt att underhålla.

    Tillbehör:
    Användningen av alla tillbehör åtföljs av elektronisk styrning med säkerhetsspärrar i verifieringssystemet.
    - mekanisk avståndsindikatorkälla - bestrålat objekt (front-point)
    - uppsättning kilfilter 18w x 22 cm - 4 st
    - stå för block ("korg")
    - uppsättning blyblock med fästelement med skruvar - 8 st
    - släta perforerade stöd med runda hål och längsgående fästspår

    Valfria tillbehör:
    - laser omvänd centraliserare (back-point)
    - trimmare för att korrigera halvskugga med 55 cm

    Patientstrålningstabell TERAGAM I-01

    Design:
    Styv isocentrisk tabell med hög stabilitet. Den vertikala rörelsen utförs av en "parallell käft" -mekanism (romblyft). Disken för isocentrisk rotation av bordet runt den vertikala axeln är placerad i golvet på ett djup av 16 cm. Bordskyddet är tillverkat av en stålram med fönster för strålningspassage. Fönstren är stängda med solida plastpaneler eller ramar sammanflätade med en snöre som en tennisracket och täckt med mylarfilm. SCODA-UJP levererar också CFRP-paneler som är mycket transparenta för strålning. Manuell rotation av bordsskivan till önskad position är möjlig.

    Längsgående resa:
    Rörelseområde - 149 cm. Rörelse - elektrisk och manuell.
    Jämn rörelse när du lossar spärren. Körhastighetsreglering inom 0-220 cm / min.

    Lateral rörelse:
    Rörelseområdet är 25 cm till vardera sidan om mittläget. Rörliga - elektriska och manuella.
    Jämn rörelse när spärren släpps. Körhastighetsreglering inom 0-220 cm / min.

    Vertikal rörelse:
    Stort reseområde på 121 cm.
    Bordsskivans lägsta läge är bara 55 cm över golvnivån.
    Bordsytans översta läge är 176 cm över golvnivån.
    Rörelse - elektrisk, justering av rörelsehastighet inom 0-200 cm / min.

    Isocentrisk tabellrotation:
    Rotationsområde - 110 ° till vardera sidan om mittläget.
    Rörelse - elektrisk.
    Hastighetsreglering inom 0-360 grader / min.

    Nästa Artikel

    Polyp i örat