HBsAg-analys: vad är det och hur görs det? Avkodning av resultaten av studien för förekomst av markörer för hepatit B

Fibrom

Nästan var tredje person på planeten är antingen en bärare av hepatit B-viruset eller är smittad med det. Regeringsprogram i många länder involverar identifiering av markörer för hepatit B bland befolkningen. HBsAg-antigenet är den tidigaste infektionssignalen. Hur identifieras dess närvaro i kroppen och hur dechiffrerar analysresultaten? Vi kommer att förstå den här artikeln.

HBsAg-test: varför testet ordineras?

Hepatit B-virus (HBV) är en DNA-sträng omgiven av en proteinkappa. Det är detta skal som kallas HBsAg - hepatits B ytantigen. Kroppens första immunsvar för att döda HBV riktar sig mot detta antigen. En gång i blodet börjar viruset föröka sig aktivt. Efter ett tag känner immunsystemet igen patogenen och producerar specifika antikroppar - anti-HBs, som i de flesta fall hjälper till att bota den akuta formen av sjukdomen.

Det finns flera markörer för definitionen av hepatit B. HBsAg är den tidigaste av dem, med hjälp kan du bestämma predispositionen för sjukdomen, identifiera själva sjukdomen och bestämma dess form - akut eller kronisk. HBsAg är synligt i blodet 3–6 veckor efter infektionen. Om detta antigen finns i kroppen i mer än sex månader i det aktiva stadiet, diagnostiserar läkare "kronisk hepatit B".

  • Människor som inte har tecken på infektion kan bli bärare av patogenen och utan att vilja infektera andra.
  • Av okända skäl är bärare av antigen vanligare bland män än bland kvinnor.
  • En bärare av viruset eller en person som har haft hepatit B kan inte vara blodgivare, han måste registrera sig och testas regelbundet.

På grund av den stora spridningen av hepatit B utförs screening i många regioner och regioner i Ryssland. Vem som helst kan genomgå studien om de vill, men det finns vissa grupper av människor som måste undersökas:

  • gravida kvinnor två gånger under hela graviditeten: när man registrerar sig till en förlossningsklinik och under prenatalperioden;
  • läkare som är i direktkontakt med blod från patienter - sjuksköterskor, kirurger, gynekologer, förlossningsläkare, tandläkare och andra;
  • personer som behöver operation;
  • personer som är bärare eller har akut eller kronisk hepatit B.

Som nämnts ovan har hepatit B två former: kronisk och akut.

Om den kroniska formen inte är en följd av akut hepatit är det nästan omöjligt att fastställa när sjukdomen började. Detta beror på den lindriga sjukdomsförloppet. Oftast förekommer den kroniska formen hos nyfödda vars mödrar är bärare av viruset och hos personer i vars blod antigenet har varit i mer än sex månader.

Den akuta formen av hepatit uttalas endast hos en fjärdedel av de smittade. Det varar från 1 till 6 månader och har ett antal symtom som liknar förkylning: aptitlöshet, ihållande trötthet, trötthet, ledvärk, illamående, feber, hosta, rinnande näsa och obehag i rätt hypokondrium. Om du har dessa symtom måste du kontakta läkare omedelbart! Utan ordentlig behandling, startad i tid, kan en person hamna i koma eller till och med dö..

Om du förutom ovanstående symtom haft oskyddad sexuell kontakt med en främling, om du använde någon annans personliga hygienprodukter (tandborste, kam, rakhyvel), bör du omedelbart ta ett blodprov för HBsAg.

Förberedelse för analys och procedur

Två metoder hjälper till att identifiera förekomsten av hepatit B: expressdiagnostik och serologisk laboratoriediagnostik. Den första typen av forskning kallas kvalitativa detektionsmetoder, eftersom det gör att du kan ta reda på om det finns ett antigen i blodet eller inte, det är möjligt - hemma. Om antigenet detekteras är det värt att gå till sjukhuset och genomgå serologisk diagnostik, vilket hänvisar till kvantitativa metoder. Ytterligare laboratoriestudier (ELISA och PCR-metoder) ger en mer exakt definition av sjukdomen. Kvantitativ analys kräver speciella reagenser och utrustning.

Express diagnostik

Eftersom denna metod pålitligt och snabbt diagnostiserar HBsAg kan den utföras inte bara i en medicinsk institution utan också hemma genom att fritt köpa en uppsättning för expressdiagnostik på vilket apotek som helst. Ordningen för dess genomförande är som följer:

  • behandla ditt finger med en alkohollösning;
  • tränga igenom huden med en skärmaskin eller lansett;
  • droppa 3 droppar blod på testremsan. Rör inte ytan på remsan med fingret för att inte förvränga analysresultatet.
  • efter 1 minut tillsätt 3-4 droppar av buffertlösningen från satsen till remsan;
  • efter 10-15 minuter kan du se HBsAg-testresultatet.

Serologisk laboratoriediagnostik

Denna typ av diagnos skiljer sig från den tidigare. Dess huvudsakliga funktion är noggrannhet: den bestämmer närvaron av ett antigen 3 veckor efter infektionen, samtidigt kan den detektera anti-HBs-antikroppar som uppträder när patienten återhämtar sig och bildar immunitet mot hepatit B. Om resultatet också är positivt avslöjar HBsAg-analysen typen av hepatitvirus B (transport, akut form, kronisk form, inkubationstid).

Kvantitativ analys tolkas enligt följande:

Blodprov för antigener och antikroppar

Blodprov för antigener och antikroppar

Ett antigen är ett ämne (oftast av proteinkarakt) som kroppens immunsystem reagerar på som en fiende: det erkänner att det är främmande och gör allt för att förstöra det.

Antigener finns på ytan av alla celler (det vill säga som "i sikte") för alla organismer - de finns både i encelliga mikroorganismer och i varje cell i en så komplex organism som en person.

Det normala immunsystemet i en normal kropp betraktar inte sina egna celler som fiender. Men när en cell blir ondartad, förvärvar den nya antigener, tack vare vilka immunsystemet känner igen - i detta fall - "förrädaren" och är fullt kapabel att förstöra den. Tyvärr är detta endast möjligt i början, eftersom maligna celler delar sig mycket snabbt och immunsystemet bara klarar ett begränsat antal fiender (detta gäller även bakterier).

Antigener av vissa typer av tumörer kan detekteras i blodet hos till och med en förmodligen frisk person. Dessa antigener kallas tumörmarkörer. Det är sant att dessa tester är mycket dyra, och dessutom är de inte strikt specifika, det vill säga ett visst antigen kan finnas i blodet i olika typer av tumörer och till och med, eventuellt, tumörer.

I grund och botten görs analyser för detektion av antigener till personer som redan har identifierat en malign tumör - tack vare analyserna kan man bedöma effektiviteten av behandlingen.

Detta protein produceras av fetala leverceller och finns därför i gravida kvinnors blod och tjänar till och med som ett slags prognostiskt tecken på vissa utvecklingsavvikelser hos fostret..

Normalt har inte alla andra vuxna (utom gravida kvinnor) det i blodet. Alfa-fetoprotein finns dock i blodet hos de flesta med levercancer (hepatom), liksom hos vissa personer med maligna tumörer i äggstockarna eller testiklarna, och slutligen med en tumör i pinealkörteln, vilket är vanligast hos barn och ungdomar..

En hög koncentration av alfa-fetoprotein i en gravid kvinnas blod indikerar en ökad sannolikhet för sådana missbildningar hos ett barn som spina bifida, anencefali, etc., liksom risken för spontan abort eller den så kallade frysta graviditeten (när fostret dör i livmodern). Koncentrationen av alfa-fetoprotein ökar emellertid ibland även vid multipla graviditeter.

Emellertid upptäcker detta test ryggmärgsavvikelser hos fostret i 80-85% av fallen när de är färdiga vid 16–18 veckors graviditet. Forskning som gjorts före vecka 14 och efter vecka 21 ger mycket mindre exakta resultat.

En låg koncentration av alfa-fetoproteiner i gravida kvinnors blod indikerar (tillsammans med andra markörer) möjligheten till Downs syndrom hos fostret.

Eftersom koncentrationen av alfa-fetoprotein ökar under graviditeten kan för låg eller hög koncentration av det förklaras mycket enkelt, nämligen: felaktig bestämning av graviditetsåldern.

Prostataspecifikt antigen (PSA)

Koncentrationen av PSA i blodet ökar något i prostatainenom (i cirka 30-50% av fallen) och i större utsträckning i prostatacancer. Det är sant att normen för PSA-innehållet är ganska villkorad - mindre än 5-6 ng / l. Om denna indikator ökar med mer än 10 ng / L rekommenderas det att göra en ytterligare undersökning för att upptäcka (eller utesluta) prostatacancer.

Carcinoembryonic antigen (CEA)

En hög koncentration av detta antigen finns i blodet hos många människor som lider av levercirros, ulcerös kolit, såväl som i stora rökares blod. Icke desto mindre är CEA en tumörmarkör, eftersom det ofta detekteras i blodet i cancer i tjocktarmen, bukspottkörteln, bröstet, äggstocken, livmoderhalsen och urinblåsan.

Koncentrationen av detta antigen i blodet ökar med olika sjukdomar i äggstockarna hos kvinnor, mycket ofta - med äggstockscancer.

CA-15-3 antigen nivåer ökar i bröstcancer.

En ökad koncentration av detta antigen observeras hos majoriteten av patienterna med bukspottkörtelcancer..

Detta protein är en tumörmarkör vid multipelt myelom.

Antikroppstest

Antikroppar är ämnen som immunsystemet skapar för att bekämpa antigener. Antikroppar är strikt specifika, det vill säga strikt definierade antikroppar verkar mot ett visst antigen, därför tillåter deras närvaro i blodet oss att dra en slutsats om vilken "fiende" kroppen kämpar med. Ibland förblir antikroppar (till exempel för många patogener av infektionssjukdomar) som bildas i kroppen under en sjukdom för alltid. I sådana fall kan en läkare, baserat på ett laboratorieblodprov för vissa antikroppar, avgöra att en person har drabbats av en viss sjukdom tidigare. I andra fall - till exempel med autoimmuna sjukdomar - upptäcks antikroppar mot vissa egna antigener i kroppen, på grundval av vilka en korrekt diagnos kan göras.

Antikroppar mot dubbelsträngat DNA detekteras i blodet nästan uteslutande i systemisk lupus erythematosus - en systemisk sjukdom i bindväv.

Antikroppar mot acetylkolinreceptorer finns i blodet från myasthenia gravis. Vid neuromuskulär överföring får receptorerna på "muskelsidan" en signal från "nervsidan" tack vare en mellanliggande substans (mediator) - acetylkolin. I myasthenia gravis attackerar immunsystemet just dessa receptorer och producerar antikroppar mot dem.

Reumatoid faktor finns hos 70% av patienterna med reumatoid artrit.

Dessutom är reumatoid faktor närvarande i blodet i Sjogrens syndrom, ibland i kroniska leversjukdomar, vissa infektionssjukdomar och ibland hos friska människor..

Antinukleära antikroppar finns i blodet med systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom.

SS-B-antikroppar detekteras i blodet från Sjögrens syndrom.

Antineutrofila cytoplasmiska antikroppar finns i blodet med Wegeners granulomatos.

Antikroppar mot inneboende faktor finns hos de flesta med perniciös anemi (associerad med vitamin B12-brist). Intrinsic factor är ett speciellt protein som bildas i magen och som är nödvändigt för normal absorption av vitamin B12.

Antikroppar mot Epstein-Barr-virus detekteras i blodet hos patienter med infektiös mononukleos.

Test för diagnos av viral hepatit

Hepatit B. ytantigen (HbsAg) - är en del av höljet av hepatit B. Det finns i blodet hos personer som är smittade med hepatit B, inklusive de som är bärare.

Hepatit B-antigen "e" (HBeAg) - närvarande i blodet under perioden med aktiv reproduktion av viruset.

Hepatit B-virus-DNA (HBV-DNA) - virusets genetiska material, finns också i blodet under perioden med aktiv reproduktion av viruset. Blodhepatit B-virusets DNA-nivåer minskar eller försvinner när du återhämtar dig.

IgM-antikroppar - antikroppar mot hepatit A-virus; finns i blodet vid akut hepatit A.

IgG-antikroppar - en annan typ av antikroppar mot hepatit A-viruset; uppträder i blodet när de återhämtar sig och förblir i kroppen för livet, vilket ger immunitet mot hepatit A. Deras närvaro i blodet indikerar att en person tidigare hade denna sjukdom.

Kärnantikroppar mot hepatit B (HBcAb) - detekteras i blodet hos en person som nyligen infekterats med hepatit B-viruset, liksom under en förvärring av kronisk hepatit B. Det finns också blod i hepatit B-virusbärare..

Hepatit B-ytantikroppar (HBsAb) - antikroppar mot ytantigenet av hepatit B. Ibland finns de i blodet hos människor som helt har återhämtat sig från hepatit B.

Förekomsten av HBsAb i blodet indikerar immunitet mot denna sjukdom. Dessutom, om det inte finns några ytantigener i blodet, betyder det att immunitet uppstod inte som ett resultat av en tidigare sjukdom utan som ett resultat av vaccination.

Antikroppar "e" av hepatit B - uppträder i blodet när hepatit B-viruset slutar multiplicera (det vill säga när det återhämtar sig), medan "e" -antigenerna för hepatit B försvinner.

Antikroppar mot hepatit C-virus finns i blodet hos de flesta som är smittade med det.

Tester för diagnos av HIV-infektion

Laboratorietester för diagnos av HIV-infektion i de tidiga stadierna baseras på detektering av speciella antikroppar och antigener i blodet. Den mest använda metoden för bestämning av antikroppar mot viruset är den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA). Om ett positivt resultat erhålls under ELISA utförs analysen två gånger till (med samma serum).

I fallet med minst ett positivt resultat fortsätter diagnosen HIV-infektion med en mer specifik metod för immunblotting (IB), vilket gör det möjligt att detektera antikroppar mot enskilda proteiner i retrovirus. Först efter ett positivt resultat av denna analys kan man dra slutsatser om en persons infektion med HIV.

Denna text är ett inledande fragment.

"Leaderblod": hur antigener i blodet påverkar mänskligt beteende

Mänskliga blodantigener finns på cellens cytoplasmiska membran. Hittills känner läkare mer än 250 olika antigener i olika kombinationer. Tack vare detta skiljer människor sig åt i den grupp som tillhör blodet och dess andra aspekter, och faktiskt i denna vätska läggs de grundläggande fysiska uppgifterna och karaktärens variationer genetiskt. Är det möjligt att, i förväg känna till blodantigenerna, att identifiera en ledare bland flera personer?

Vad är antigener

Ur biokemis synvinkel är ett antigen vilket protein eller polysackaridmolekyl som helst, en del av en bakteriecell, virus eller annan mikroorganism. I förhållande till människokroppen kan antigener ha både externt och internt ursprung. De ärvs, uppstår under livet och muterar till och med. Det finns flera typer av antigener i blodet, blodtypen, Rh-faktorn, uppkomsten av immunitet, allergier, autoimmuna och bakteriologiska sjukdomar, vilken typ av tumör som helst beror på dem. Med andra ord tvingar antigener kroppen att ständigt utföra alla processer för att skydda sig själv och enligt japanska forskare slits den därför snabbare.

Forskare vid University of Tokyo analyserade cirka 60 000 genetiska prover från ett privat bioteknikföretag. Med hjälp av dessa data kunde forskare i Japan ta reda på vilka funktioner i genetik som påverkar bildandet av en viss karaktär. I detta avseende upptäcktes ett fantastiskt förhållande - ju mindre en person har några antigener i blodet, desto starkare är hans hälsa och desto starkare visar han sina förmågor som är inneboende i naturen. Men hur och hur är det anslutet?

Första mans blod

Genom att undersöka blodkroppar avslöjar biologer antigener på ytan av erytrocyter. AB0- och Rh-antigenerna är relaterade till bestämningen av blodgruppen och Rh-faktorn. Beroende på kombinationen av antigener och antikroppar, skiljer sig som ni vet fyra blodgrupper. Så i den första gruppen, och det är inte av en slump att det anges i medicinska dokument som 0 (I), det finns inga gruppantigener på erytrocyter, bara alfa- och beta-agglutininer finns i plasma.

Forskare från University of Vermont, Burlington, USA, tror att den första blodgruppen inte bara är den äldsta på jorden utan också genetiskt grundläggande för alla andra. Detta är blodet från mänsklighetens förfader, ledaren och fadern, från vilken alla andra muterade i framtiden. Det är ingen tillfällighet att ägarna till den första gruppen ofta kallas "jägare" och "köttätare", eftersom de är genetiskt utsatta för individuella handlingar och till och med grymhet. Och ändå bekräftar psykologer att människor med den första blodgruppen inte alltid visar sig vara riktiga ledare..

Rh-faktor och dess frånvaro

1940 upptäckte en österrikisk läkare, kemist och smittsam specialist Karl Landsteiner och en amerikansk läkare-immunhematolog Alexander Wiener ett annat antigen i erytrocyter - RhD. Det hittades först i blodet från rhesusapa, varför det kallades Rh-faktorn. För närvarande finns det 48 Rh-antigener och några av dem anses av läkare vara orsaken till många hemolytiska sjukdomar, liksom en vanlig orsak till allvarliga komplikationer efter transfusion. Och detta beror också på att cirka 15% av världens befolkning har en fullständig frånvaro av Rh-faktorn i blodet..

Hur i hela världen, där alla däggdjur utan undantag har detta antigen i blodet, uppträdde människor med en negativ Rh-faktor, vet inte forskare fortfarande. Bland versionerna - och mutationen, vilket är osannolikt, och främmande inflytande, som det är ännu mindre troligt att man tror på. Men forskare från University of Pennsylvania, Philadelphia, USA, med enkla tester, fann att Rh-negativa människor är mest sannolika att visa kreativitet och intuition. Hematologer säger att mekanismen genom vilken RhD-antigen påverkar människokroppens fysiologi och biokemi fortfarande är okänd, men det faktum att dess frånvaro tydligt påverkar är utan tvekan.

Japansk upplevelse

Redan 1927 publicerade professor Takeji Furukawa, Otyanomizu University, i den vetenskapliga tidskriften "Study of Psychology" ett arbete som heter "Study of Temperament by Blood Group." Sedan dess har Japan varit mycket uppmärksam på en persons blodgrupp, inte bara när man väljer en make utan också för att anställa. Idag är specialister inom HR-segmentet i alla japanska organisationer (och särskilt militära strukturer!) Väl medvetna och styrs otvetydigt av regeln att det är nödvändigt att söka en kandidat för positionen som en ledare med relevant erfarenhet och den första blodgruppen med en negativ Rh-faktor. Endast en sådan person är genetiskt kapabel att lyckas hantera människor.

Dessa individs blod (den minsta mängden antigener) innehåller initialt styrka, härdighet, självständighet, mod, intuition, kreativitet, självsäkerhet och ofta också svårigheterna med reproduktion av avkomma. Och faderskapsfaktorn (och moderskapet) stör ofta full hängivenhet på jobbet. Enligt den gamla traditionen förblir det japanska samhället idag kast, men nu har denna uppdelning en helt vetenskaplig grund. Alla vet vad antigener i blodet är och hur gruppen och Rh-faktorn påverkar en persons karaktär. Även när man utvecklar manga, filmer och litterära karaktärer "ger" författarna dem initialt bloddata, eftersom en sådan personlig egenskap verkligen fungerar, dessutom både i ett fiktivt universum och i verkligheten..

Mänskliga blodgrupper: hur de skiljer sig åt och varför de inte bör blandas

Om du stoppar en slumpmässig förbipasserande på gatan (även om det nu inte är så lätt att göra) och frågar vad hans blodgrupp är, kommer han troligen inte att kunna svara på den här frågan. Om han inte var på sjukhuset, hade ett speciellt test eller hade ett gott minne. Men att känna till blodgruppen i en nödsituation kan rädda ett liv: om du berättar för läkaren blodgruppen i tid kommer han snabbt att kunna välja lämpligt alternativ för transfusion. Dessutom kan vissa grupper blandas med varandra, medan andra kategoriskt förbjuder att göra detta. Vad är en blodgrupp och vad är transfusionen av olika grupper beroende av??

4 blodgrupper känns igen i världen

Mänskliga blodgrupper

I hundra år har ett av de viktigaste mysterierna i vårt cirkulationssystem förblivit olöst. Vi fick aldrig reda på varför vi har olika blodtyper. Det faktum att grupper verkligen existerar är dock utan tvekan - grupperna är inställda av speciella molekyler (antigener) på ytan av blodceller, det här är de "bollar" som utgör blodet.

Det är antigener som bestämmer blodgruppen, och om blod med en annan typ av antigen kommer in i människokroppen kommer det att avvisas. Om antigenerna är olika, känner kroppen igen främmande erytrocyter och börjar attackera dem. Därför är det så viktigt att överväga gruppkompatibilitet vid transfusion av blod. Men varför är blod uppdelat i typer? Det skulle inte vara lättare att ha en universell grupp?

Blod består av dessa "piller" - erytrocyter

Naturligtvis skulle det vara lättare. Men medan forskare inte kan svara på frågan om varför många har olika blodtyper, är det omöjligt att skapa en universell grupp. Förra året testade forskare vid National Defense College of Medicine det första universella konstgjorda blodet på 10 kaniner. Alla djur skadades och led av allvarlig blodförlust. Under studien överlevde 6 av 10 kaniner och transfunderades med universellt konstgjort blod. Överlevnad bland kaniner transfunderade med regelbundet blod från deras grupp var exakt densamma. Samtidigt noterade experter att inga biverkningar från användningen av konstgjort blod hittades. Men detta räcker inte för att prata om skapandet av någon form av "universellt" blod.

Så nu arbetar vi på gammaldags sätt med olika blodgrupper. Hur definieras de?

Hur man bestämmer blodgruppen

De befintliga metoderna för att bilda en blodgrupp är långt ifrån perfekta. Alla involverar leverans av prover till laboratoriet och tar minst 20 minuter, vilket kan vara mycket kritiskt under vissa förhållanden. För tre år sedan utvecklade Kina ett snabbtest som kan bestämma din blodgrupp på bara 30 sekunder även på fältet, men hittills används det inte allmänt inom medicin, eftersom det har ett starkt fel.

För att bestämma gruppen tas blod från en ven

Blodgruppstestens hastighet är en av de viktigaste problemen. Om en person hamnar i en olycka, om en olycka inträffar honom, måste hans blodtyp fastställas för att rädda livet. Om det inte finns några uppgifter om offret måste du vänta ytterligare 20 minuter och detta förutsatt att laboratoriet är till hands.

Därför rekommenderar läkare starkt att antingen memorera din blodgrupp (ett sådant test görs åtminstone i barndomen, på sjukhus och till och med i utkastet för armén) eller skriva ner det. Det finns en hälsoapplikation på iPhone där du kan ange information om dig själv, inklusive längd, vikt och blodtyp. Om du befinner dig medvetslös på sjukhuset.

Avsnitt "Medicinskt kort" i ansökan "Hälsa"

Idag används 35 blodgruppsbestämningssystem i världen. ABO-systemet är det mest utbredda, även i Ryssland. Enligt det är blodet uppdelat i fyra grupper: A, B, O och AB. I Ryssland tilldelas de nummer - I, II, III och IV för enkel användning och memorering. Blodgrupperna skiljer sig åt i innehållet av speciella proteiner i blodplasma och erytrocyter. Dessa proteiner är inte alltid kompatibla med varandra, och om inkompatibla proteiner kombineras kan de hålla ihop och förstöra röda blodkroppar. Därför finns det blodtransfusionsregler för att endast transfusera blod med en kompatibel typ av protein..

För att bestämma blodgruppen blandas den med ett reagens som innehåller kända antikroppar. Tre droppar humant blod appliceras på basen: anti-A-reagens tillsätts till den första droppen, anti-B-reagens tillsätts till den andra droppen och anti-D-reagens tillsätts till den tredje. De två första dropparna används för att bestämma blodgruppen, och den tredje används för att identifiera Rh-faktorn. Om erytrocyterna inte höll ihop under experimentet matchar personens blodgrupp den typ av antireagens som tillsattes till den. Till exempel, om blodpartiklarna inte höll ihop i droppen där anti-A-reagenset tillsattes, har personen blodtyp A (II).

Om du är intresserad av vetenskap och teknik nyheter, prenumerera på oss i Google News och Yandex.Zen, så att du inte missar nytt material!

1 blodgrupp

Den första (I) blodgruppen, alias grupp O. Detta är den vanligaste blodgruppen, den finns hos 42% av befolkningen. Dess särdrag är att det inte finns något antigen A eller antigen B på blodcellernas yta (erytrocyter).

Problemet med den första blodgruppen är att den innehåller antikroppar som bekämpar både antigen A och antigen B. Därför kan en person med grupp I inte transfunderas med blod från någon annan grupp, förutom den första.

Eftersom det inte finns några antigener i grupp I trodde man länge att en person med blodgrupp jag var en "universell givare" - de säger att det skulle passa alla grupper och "anpassa" sig till antigener på ett nytt ställe. Nu har medicin övergivit detta koncept, eftersom fall har identifierats när organismer med en annan blodgrupp fortfarande avvisade grupp I. Därför görs transfusioner nästan uteslutande "grupp till grupp", det vill säga, givaren (från vilken den transfunderas) måste ha samma blodgrupp som mottagaren (till vilken den transfunderas).

En person med blodgrupp jag ansågs tidigare vara en "universell givare"

2 blodgrupper

Den andra (II) blodgruppen, även känd som grupp A, betyder att endast antigen A. finns på ytan av erytrocyter. Detta är den näst vanligaste blodgruppen, 37% av befolkningen har den. Om du har blodgrupp A, kan du till exempel inte transfusera blod från grupp B (tredje grupp), för i det här fallet finns det antikroppar i ditt blod som bekämpar antigener B.

3 blodgrupp

Den tredje (III) blodgruppen är grupp B, vilket är motsatsen till den andra gruppen, eftersom endast B-antigener finns i blodkropparna och förekommer hos 13% av människorna. Följaktligen, om typ A-antigener hälls i en person med en sådan grupp kommer de att avvisas av kroppen.

4 blodgrupp

Den fjärde (IV) blodgruppen i den internationella klassificeringen kallas AB-gruppen. Detta innebär att det finns både A-antigener och B-antigener i blodet. Man trodde att om en person har en sådan grupp kan han transfunderas med blod från vilken grupp som helst. På grund av närvaron av båda antigenerna i IV-blodgruppen finns det inget protein som klibbar ihop erytrocyter - detta är huvudfunktionen i denna grupp. Därför avvisar inte erytrocyterna i blodet hos den person som transfuseras den fjärde blodgruppen. Och bäraren av blodgruppen AB kan kallas en universell mottagare. Faktum är att läkare sällan använder sig av detta och bara transfunderar samma blodgrupp..

Problemet är att den fjärde blodgruppen är den sällsynta, endast 8% av befolkningen har den. Och läkare måste gå till transfusioner av andra blodtyper.

För den fjärde gruppen finns faktiskt inget kritiskt i detta - det viktigaste är att transfusera blod med samma Rh-faktor.

Man tror att blodtyp också kan påverka en persons karaktär..

En tydlig skillnad mellan blodgrupper

Positiv blodgrupp

Rh-faktorn (Rh) kan vara negativ eller positiv. Rh-statusen beror på ett annat antigen - D, som ligger på ytan av erytrocyter. Om D-antigen finns på ytan av röda blodkroppar, anses status Rh-positiv, och om D-antigen saknas, då Rh-negativ.

Om en person har en positiv blodgrupp (Rh +) och ges en negativ blodgrupp kan de röda blodkropparna klumpas ihop. Resultatet är klumpar som fastnar i kärlen och stör cirkulationen, vilket kan leda till döden. Därför är det nödvändigt att känna till blodgruppen och dess Rh-faktor med 100% noggrannhet vid transfusion av blod..

Blodet som tas från givaren har en kroppstemperatur, det vill säga cirka +37 ° C. För att bevara livskraften kyls den emellertid till en temperatur under + 10 ° C, vid vilken den kan transporteras. Blodlagringstemperatur är cirka +4 ° C.

Negativ blodtyp

Det är viktigt att korrekt bestämma Rh-faktorn i blodet

En negativ blodgrupp (Rh-) betyder att det inte finns något D-antigen på ytan av röda blodkroppar. Om en person har en negativ Rh-faktor kan han i kontakt med Rh-positivt blod (till exempel med blodtransfusion) bilda antikroppar.

Kompatibiliteten mellan givarens och mottagarens blodgrupp är extremt viktig, annars kan mottagaren utveckla farliga reaktioner på blodtransfusionen.

Kallblod kan överföras mycket långsamt utan skadliga effekter. Men om en snabb transfusion av en stor volym blod behövs, värms blodet upp till en kroppstemperatur på +37 ° C.

Föräldrarnas blodgrupper

Om blod inte kan blandas, hur är det då med graviditet? Läkare är överens om att det inte är så viktigt vilken grupp mor och far till barnet har, hur viktig deras Rh-faktor är. Om mamma och pappas Rh-faktor är annorlunda kan det uppstå komplikationer under graviditeten. Antikroppar kan till exempel orsaka graviditetsproblem hos en Rh-negativ kvinna om hon bär ett Rh-positivt barn. Sådana patienter är under speciell övervakning av läkare..

Detta betyder inte att barnet kommer att födas sjuk - det finns många par i världen med olika Rh-faktorer. Problem uppstår främst endast under befruktningen och om mamman är Rh-negativ.

Vilken blodgrupp kommer barnet att ha?

Hittills har forskare utvecklat sätt att exakt bestämma barnets blodgrupp, liksom dess Rh-faktor. Du kan se detta tydligt med hjälp av tabellen nedan, där O är den första blodgruppen, A är den andra, B är den tredje, AB är den fjärde.

Beroende på barnets blodgrupp och Rh-faktor på föräldrarnas blodgrupp och resusfaktor

Om någon av föräldrarna har blodgrupp IV föds barn med olika blodtyper

Risken för konflikt med blodgruppen hos modern och det ofödda barnet är mycket hög, i vissa fall mindre och i vissa fall omöjlig. Rh-faktorn har ingen effekt på ett barns arv av en viss blodgrupp. I sig själv är genen som är ansvarig för "+" Rh-faktorn dominerande. Det är därför med en negativ Rh-faktor hos en mamma, risken för Rh-konflikt är mycket hög..

Visste du att det finns ett sätt utan droger för att rengöra blodet från cancerceller?

Kan blodtypen förändras??

Blodgruppen förblir oförändrad under en människas liv. I teorin kan det förändras under operationen på benmärgen, men bara om patientens benmärg är helt död och givaren har en annan blodgrupp. I praktiken finns det inga sådana fall, och läkaren kommer först att försöka operera en person med hjälp av ett donatororgan, som har samma blodtyp..

Så vi rekommenderar alla att komma ihåg, för alla fall, deras blodtyp, särskilt eftersom det inte förändras under hela livet. Och det är bättre att skriva ner och informera släktingar - i händelse av oförutsedda situationer.

Hjärtat är det viktigaste organet för alla ryggradsdjur, vilket säkerställer blodets rörelse till olika delar av kroppen. Den består nästan helt av mjuka vävnader och det verkar som om det inte finns någon plats för ben. Men forskare vid University of Nottingham i England fann nyligen att vissa äldre schimpanser utvecklar ben över tiden i sina hjärtan. För närvarande är den exakta destinationen [...]

I händelse av att ett visst organ vägras hos en person, utför läkare som regel en transplantation av ett nytt organ från en givare, om möjligt. Till exempel är lever- och njurtransplantationer nu ganska vanliga. Läkare har dock ofta inte mycket tid att hitta en givare, och dessutom finns det en risk att det ”främmande” organet kanske inte fungerar fullt ut [...]

Forntida Egypten är full av hemligheter, vars avslöjande forskare gör mycket fruktansvärda upptäckter. År 2018 avslöjade arkeologer detaljer om en ovanlig utställning på Maidstone Museum - en 2100 år gammal mamma hölls där, men den var för liten för en balsamerad kropp. På grund av att bilden i form av en falk applicerades på mamman har historiker antagit att de har [...]

Blodgrupp (AB0)

Kalkylator
order

  • Frågor och svar
  • Utnämning
  • Möte för ultraljud

Nyheter

Tester för COVID-19

Testning för COVID-19 börjar

Helgen i juni

Semester i juni

Bestämmer tillhörande en viss blodgrupp enligt ABO-systemet.

Funktioner. Blodgrupper är genetiskt ärvda egenskaper som inte förändras under livet under naturliga förhållanden. En blodgrupp är en viss kombination av ytantigener av erytrocyter (agglutinogener) i ABO-systemet. Bestämning av grupptillhörighet används ofta i klinisk praxis för transfusion av blod och dess komponenter, inom gynekologi och obstetrik vid planering och hantering av graviditet. AB0-blodgruppssystemet är det huvudsakliga systemet som bestämmer kompatibilitet och inkompatibilitet med transfunderat blod, eftersom dess beståndsdelar är de mest immunogena. En egenskap hos AB0-systemet är att det i plasma hos icke-immuna människor finns naturliga antikroppar mot antigenet frånvarande på erytrocyter. AB0-blodgruppssystemet består av två erytrocytiska agglutinogener (A och B) och två motsvarande antikroppar - plasmaagglutininer alfa (anti-A) och beta (anti-B). Olika kombinationer av antigener och antikroppar bildar fyra blodgrupper:

  • Grupp 0 (I) - det finns inga gruppagglutinogener på erytrocyter, alfa- och beta-agglutininer finns i plasma.
  • Grupp A (II) - erytrocyter innehåller endast agglutinogen A, agglutinin beta finns i plasma;
  • Grupp B (III) - erytrocyter innehåller endast agglutinogen B, plasma innehåller alfa-agglutinin;
  • Grupp AB (IV) - antigener A och B finns på erytrocyter, plasma innehåller inte agglutininer.

Bestämning av blodgrupper utförs genom att identifiera specifika antigener och antikroppar (dubbel metod eller korsreaktion).

Blodkompatibilitet observeras om erytrocyterna i ett blod bär agglutinogener (A eller B) och motsvarande agglutininer (alfa eller beta) finns i plasma av det andra blodet och en agglutinationsreaktion uppträder.

Transfusion av erytrocyter, plasma och särskilt helblod från givare till mottagare måste strikt följa gruppkompatibilitet. För att undvika oförenlighet mellan givar- och mottagarblod är det nödvändigt att noggrant bestämma deras blodgrupper med laboratoriemetoder. Det är bäst att transfusera blod, erytrocyter och plasma i samma grupp som bestäms hos mottagaren. I en nödsituation kan grupp 0-erytrocyter (men inte helblod!) Transfunderas till mottagare med andra blodgrupper; erytrocyter i grupp A kan transfunderas till mottagare med blodgrupper A och AB, och erytrocyter från en givare i grupp B kan transfuseras till mottagare i grupp B och AB.

Kartor över blodkompatibilitetskompatibilitet (agglutination indikeras med ett + -tecken):

Givarblod

Mottagares blod

Givare erytrocyter

Mottagares blod

Gruppagglutinogener finns i stroma och membran hos erytrocyter. Antigener i ABO-systemet detekteras inte bara på erytrocyter utan också på celler i andra vävnader eller kan till och med lösas i saliv och andra kroppsvätskor. De utvecklas i de tidiga stadierna av intrauterin utveckling, och hos en nyfödd är de redan i betydande antal. Nyfödda blod har åldersrelaterade egenskaper - den karakteristiska gruppen agglutininer kanske ännu inte finns i plasma, som börjar produceras senare (de detekteras ständigt efter 10 månader) och bestämningen av blodgruppen hos nyfödda utförs i detta fall endast genom närvaron av antigener i ABO-systemet.

Förutom situationer relaterade till behovet av blodtransfusion bör bestämning av blodgruppen, Rh-faktorn och närvaron av alloimmuna anti-erytrocytantikroppar utföras under planering eller under graviditet för att identifiera sannolikheten för en immunologisk konflikt mellan modern och barnet, vilket kan leda till hemolytisk sjukdom hos nyfödda..

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda

Hemolytisk gulsot hos nyfödda orsakad av en immunologisk konflikt mellan modern och fostret på grund av inkompatibilitet mellan erytrocytantigener. Sjukdomen orsakas av fostrets och moderns inkompatibilitet för D-Rh- eller ABO-antigener, mindre ofta finns det inkompatibilitet med andra Rh (C, E, c, d, e) eller M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigener. Något av dessa antigener (vanligtvis D-Rh-antigen), som tränger in i blodet från en Rh-negativ moder, orsakar bildandet av specifika antikroppar i hennes kropp. Den senare genom moderkakan kommer in i fostrets blod, där de förstör motsvarande antigeninnehållande erytrocyter. Förutsätter utveckling av hemolytisk sjukdom hos nyfödda, nedsatt placentapermeabilitet, upprepade graviditeter och blodtransfusioner till en kvinna utan att ta hänsyn till Rh-faktorn etc. Med en tidig manifestation av sjukdomen kan en immunologisk konflikt vara orsaken till för tidig födelse. eller missfall.

Det finns varianter (svaga varianter) av antigen A (i större utsträckning) och mindre ofta antigen B. När det gäller antigen A finns det alternativ: "stark" A1 (mer än 80%), svag A2 (mindre än 20%) och ännu svagare (A3, A4, Ah - sällan). Detta teoretiska koncept har konsekvenser för blodtransfusion och kan orsaka olyckor när man tilldelar en A2 (II) givare till grupp 0 (I) eller en A2B (IV) givare till grupp B (III), eftersom en svag form av antigen A ibland orsakar fel vid bestämning blodgrupper i ABO-systemet. Korrekt identifiering av svaga antigen A-varianter kan kräva upprepade studier med specifika reagens.

En minskning eller fullständig frånvaro av naturliga agglutininer alfa och beta noteras ibland under immunbristförhållanden:

  • neoplasmer och blodsjukdomar - Hodgkins sjukdom, multipelt myelom, kronisk lymfatisk leukemi;
  • medfödd hypo- och agammaglobulinemi;
  • hos små barn och äldre;
  • immunsuppressiv terapi;
  • allvarliga infektioner.

Svårigheter att bestämma blodgruppen på grund av undertryckande av hemagglutinationsreaktionen uppstår också efter införandet av plasmasubstitut, blodtransfusion, transplantation, septikemi etc..

Arv av blodgrupper

Följande begrepp ligger till grund för arvsmönstren för blodgrupper. I ABO-genläget är tre varianter (alleler) möjliga - 0, A och B, som uttrycks på ett autosomalt kodominant sätt. Detta innebär att individer som har ärvt gener A och B uttrycker produkterna från båda dessa gener, vilket leder till bildandet av AB (IV) -fenotypen. Fenotyp A (II) kan vara hos en person som har ärvt från föräldrarna antingen två gener A eller gener A och 0. Följaktligen är fenotyp B (III) - när man ärver antingen två gener B, eller B och 0. Fenotyp 0 (I) manifesteras när arv av två gener 0. Om båda föräldrarna har blodgrupp II (genotyperna AA eller A0) kan ett av deras barn ha den första gruppen (genotyp 00). Om en av föräldrarna har blodgrupp A (II) med möjliga genotyper AA och A0, och den andra har B (III) med möjlig genotyp BB eller B0, kan barn ha blodgrupper 0 (I), A (II), B (III ) eller AB (! V).

Indikationer för analysens syfte:

  • Bestämning av transfusionskompatibilitet;
  • Hemolytisk sjukdom hos nyfödda (identifiering av oförenligheten av moderns och fostrets blod enligt AB0-systemet);
  • Preoperativ beredning;
  • Graviditet (förberedelse och övervakning i dynamik hos gravida kvinnor med negativ Rh-faktor)

Förberedelse för forskning: krävs inte

Forskningsmaterial: helblod (med EDTA)

Metod för bestämning: Filtrering av blodprover genom gel impregnerad med monoklonala reagens - agglutination + gelfiltrering (kort, korsmetod).

Om det behövs (detektering av A2-undertypen) utförs ytterligare testning med specifika reagens.

Villkor för genomförande: 1 dag

Forskningsresultat:

  • 0 (I) - första gruppen,
  • A (II) - andra gruppen,
  • B (III) - tredje gruppen,
  • AB (IV) - fjärde blodgruppen.

När undertyper (svaga varianter) av gruppantigener identifieras ges resultatet med lämplig kommentar, till exempel "en försvagad A2-variant har identifierats, ett individuellt urval av blod krävs".

Huvudytorytrocytantigenet i Rh-systemet, genom vilket en persons Rh-tillhörighet bedöms.

Funktioner. Rh-antigen - en av erytrocytantigenerna i Rh-systemet, ligger på ytan av erytrocyter. I Rh-systemet finns det 5 huvudantigener. Det viktigaste (mest immunogena) antigenet är Rh (D), som vanligtvis kallas Rh-faktorn. Röda blodkroppar hos cirka 85% av människorna bär detta protein, så de klassificeras som Rh-positiva (positiva). 15% av människorna har det inte, de är Rh-negativa (negativa). Närvaron av Rh-faktorn beror inte på gruppen som tillhör AB0-systemet, förändras inte under hela livet, beror inte på externa orsaker. Det förekommer i de tidiga stadierna av intrauterin utveckling, och hos det nyfödda finns det redan i betydande mängder. Bestämning av Rh-blodtillhörighet används i allmän klinisk praxis för transfusion av blod och dess komponenter, såväl som i gynekologi och obstetrik vid planering och hantering av graviditet.

Inkompatibilitet av blod för Rh-faktorn (Rh-konflikt) under blodtransfusion observeras om givarens erytrocyter bär Rh-agglutinogen och mottagaren är Rh-negativ. I det här fallet börjar den Rh-negativa mottagaren att utveckla antikroppar riktade mot Rh-antigenet, vilket leder till förstörelse av erytrocyter. Det är nödvändigt att transfusera erytrocyter, plasma och särskilt helblod från givare till mottagare och strikt observera kompatibilitet, inte bara med blodgrupp utan också med Rh-faktor. Närvaron och titern av antikroppar mot Rh-faktorn och andra alloimmuna antikroppar som redan finns i blodet kan bestämmas genom att specificera "anti-Rh (titer)" -testet.

Bestämning av blodgruppen, Rh-faktorn och förekomsten av alloimmuna anti-erytrocytantikroppar bör utföras under planering eller under graviditet för att identifiera sannolikheten för en immunologisk konflikt mellan modern och barnet, vilket kan leda till hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Förekomsten av Rh-konflikt och utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda är möjlig om den gravida kvinnan är Rh-negativ och fostret är Rh-positiv. Om mamman har Rh +, och fostret är Rh-negativt, finns det ingen risk för hemolytisk sjukdom för fostret.

Hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda - hemolytisk gulsot hos nyfödda, orsakad av en immunologisk konflikt mellan modern och fostret på grund av oförenlighet med erytrocytantigener. Sjukdomen kan bero på fostrets och moderns inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, mindre ofta finns det inkompatibilitet med andra Rh (C, E, c, d, e) eller M-, N-, Kell-, Duffy-, Kiddantigener (enligt statistik är 98% av fallen med hemolytisk sjukdom hos nyfödda associerade med D-Rh-antigen). Någon av dessa antigener, som tränger in i blodet från en Rh-negativ moder, orsakar bildandet av specifika antikroppar i hennes kropp. Den senare genom moderkakan kommer in i fostrets blodomlopp, där de förstör motsvarande antigeninnehållande erytrocyter. Att predisponera för utveckling av hemolytisk sjukdom hos nyfödda är kränkning av placentapermeabilitet, upprepade graviditeter och blodtransfusioner till en kvinna utan att ta hänsyn till Rh-faktorn etc. Med en tidig manifestation av sjukdomen kan en immunologisk konflikt orsaka för tidig födelse eller upprepade missfall..

För närvarande finns det möjlighet att medicinskt förebygga utvecklingen av Rh-konflikt och hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Alla Rh-negativa kvinnor under graviditeten bör vara under medicinsk övervakning. Det är också nödvändigt att övervaka dynamiken i nivån av Rh-antikroppar.

Det finns en liten kategori av Rh-positiva individer som kan bilda anti-Rh-antikroppar. Dessa är individer vars erytrocyter kännetecknas av ett signifikant reducerat uttryck av det normala Rh-antigenet på membranet ("svagt" D, svagt) eller uttrycket av ett förändrat Rh-antigen (partiellt D, Dpartial). Dessa svaga varianter av antigen D i laboratorieutövning kombineras i Du-gruppen, vars frekvens är cirka 1%.

Mottagare med Du-antigeninnehåll bör klassificeras som Rh-negativa och endast transfunderas med Rh-negativt blod, eftersom normalt D-antigen kan inducera ett immunsvar hos sådana individer. Givare med Du-antigenet kvalificerar sig som Rh-positiva givare, eftersom transfusion av deras blod kan orsaka immunsvar hos Rh-negativa mottagare, och vid tidigare sensibilisering mot D-antigen, allvarliga transfusionsreaktioner.

Blood Rh-faktor arv.

Följande begrepp är hörnstenen i arvsmönster. Genen som kodar Rh-faktor D (Rh) är dominerande, genen d-allelen till den är recessiv (Rh-positiva människor kan ha DD- eller Dd-genotypen, Rh-negativa människor - bara dd-genotypen). En person får från var och en av föräldrarna en gen - D eller d, och därmed har han tre varianter av genotypen - DD, Dd eller dd. I de två första fallen (DD och Dd) ger ett blodprov för Rh-faktor ett positivt resultat. Endast med genotyp dd kommer en person att ha Rh-negativt blod.

Överväg några alternativ för kombinationen av gener som bestämmer förekomsten av Rh-faktorn hos föräldrar och ett barn

  • 1) Faderns Rh - positiv (homozygot, genotyp DD), mors Rh - negativ (genotyp dd). I det här fallet kommer alla barn att vara Rh-positiva (100% sannolikhet).
  • 2) Fader Rh - positiv (heterozygot, genotyp Dd), mor - Rh negativ (genotyp dd). I det här fallet är sannolikheten för att ha ett barn med en negativ eller positiv Rh samma och lika med 50%.
  • 3) Fadern och mamman är heterozygoter för denna gen (Dd), båda är Rh-positiva. I det här fallet är det möjligt (med en sannolikhet på cirka 25%) födelse av ett barn med en negativ Rh.

Indikationer för analysens syfte:

  • Bestämning av transfusionskompatibilitet;
  • Hemolytisk sjukdom hos nyfödda (identifiering av oförenligheten av moderns och fostrets blod med Rh-faktorn);
  • Preoperativ beredning;
  • Graviditet (förebyggande av Rh-konflikt).

Förberedelse för forskning: krävs inte.

Forskningsmaterial: helblod (med EDTA)

Metod för bestämning: Filtrering av blodprover genom gel impregnerad med monoklonala reagens - agglutination + gelfiltrering (kort, korsmetod).

Villkor för genomförande: 1 dag

Resultatet ges i form:
Rh + positiv Rh - negativ
När svaga undertyper av D (Du) -antigen detekteras ges en kommentar: "ett svagt Rh-antigen (Du) har identifierats, det rekommenderas att transfusera Rh-negativt blod vid behov".

Anti-Rh (alloimmuna antikroppar mot Rh-faktor och andra erytrocytantigener)

Antikroppar mot de kliniskt viktigaste erytrocytantigenerna, främst Rh-faktorn, vilket indikerar kroppens sensibilisering för dessa antigener.

Funktioner. Rh-antikroppar kallas alloimmuna antikroppar. Alloimmuna anti-erytrocytantikroppar (mot Rh-faktorn eller andra erytrocytantigener) förekommer i blodet under speciella förhållanden - efter transfusion av immunologiskt oförenligt givarblod eller under graviditet, när fostrets erytrocyter som bär faderliga antigen immunologiskt främmande för modern tränger igenom moderkakan in i kvinnans blod. Icke-immuna Rh-negativa människor har inte antikroppar mot Rh-faktorn. I Rh-systemet särskiljs 5 huvudantigener, det huvudsakliga (mest immunogena) antigenet är D (Rh), som vanligtvis kallas Rh-faktorn. Förutom antigener i Rh-systemet finns det ett antal kliniskt viktiga erytrocytantigener, mot vilka sensibilisering kan förekomma, vilket orsakar komplikationer under blodtransfusion. Metoden för screening av blodprov för förekomst av alloimmuna anti-erytrocytantikroppar, som används i INVITRO, tillåter, förutom antikroppar mot RH1 (D) -faktorn, att detektera alloimmuna antikroppar i det studerade serumet och andra erytrocytantigener..

Genen som kodar Rh-faktor D (Rh) är dominerande, genen d allelen till den är recessiv (Rh-positiva människor kan ha DD eller Dd genotyp, Rh-negativa människor kan bara ha dd genotyp). Under graviditet hos en Rh-negativ kvinna med ett Rh-positivt foster, kan en immunologisk konflikt mellan modern och fostret utvecklas i förhållande till Rh-faktorn. Rh-konflikt kan leda till missfall eller utveckling av hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda. Därför bör bestämningen av blodgruppen, Rh-faktorn, liksom närvaron av alloimmuna anti-erytrocytantikroppar utföras under planering eller under graviditet för att identifiera sannolikheten för en immunologisk konflikt mellan modern och barnet. Uppkomsten av Rh-konflikt och utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda är möjlig om den gravida kvinnan är Rh-negativ och fostret är Rh-positiv. Om mamman har ett Rh-antigenpositivt och fostret är negativt utvecklas inte konflikten om Rh-faktorn. Förekomsten av Rh-inkompatibilitet är 1 fall per 200-250 födda.

Hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda - hemolytisk gulsot hos nyfödda, orsakad av en immunologisk konflikt mellan modern och fostret på grund av oförenlighet med erytrocytantigener. Sjukdomen orsakas av fostrets och moderns inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO- (grupp) antigener, mindre ofta finns det inkompatibilitet med andra Rhesus- (C, E, c, d, e) eller M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigener. Något av dessa antigener (vanligtvis D-Rh-antigen), som tränger in i blodet från en Rh-negativ moder, orsakar bildandet av specifika antikroppar i hennes kropp. Antigenernas penetrering i moderns blodomlopp underlättas av infektiösa faktorer som ökar permeabiliteten hos moderkakan, mindre skador, blödningar och annan skada på moderkakan. De senare kommer in i fostrets blod genom moderkakan, där de förstör motsvarande antigeninnehållande erytrocyter. Att predisponera utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda är kränkning av placentapermeabilitet, upprepade graviditeter och blodtransfusioner till en kvinna utan att ta hänsyn till Rh-faktorn etc. Med en tidig manifestation av sjukdomen kan en immunologisk konflikt orsaka för tidig födelse eller missfall..

Under den första graviditeten med ett Rh-positivt foster hos en gravid kvinna med Rh "-" är risken för att utveckla Rh-konflikt 10-15%. Det första mötet i moderns kropp med ett främmande antigen inträffar, ackumuleringen av antikroppar sker gradvis, från cirka 7-8 veckors graviditet. Risken för inkompatibilitet ökar med varje efterföljande graviditet Rh-positivt foster, oavsett hur det slutade (artificiell abort, missfall eller förlossning, kirurgi för ektopisk graviditet), med blödning under den första graviditeten, med manuell separation av moderkakan, och även om förlossningen genomförs med kejsarsnitt eller åtföljs av betydande blodförlust. vid transfusion av Rh-positivt blod (om de utfördes även i barndomen). Om en efterföljande graviditet utvecklas med ett Rh-negativt foster utvecklas inte inkompatibilitet.

Alla gravida kvinnor med Rh "-" är registrerade i förlossningskliniken och övervakas dynamiskt över nivån av Rh-antikroppar. För första gången måste ett antikroppstest tas från den 8: e till den 20: e graviditetsveckan och kontrollera sedan antikroppstitern regelbundet: en gång i månaden till den 30: e graviditetsveckan, två gånger i månaden till den 36: e veckan och en gång i veckan fram till den 36: e veckan. Graviditetsavbrott under 6-7 veckor kan leda till att Rh-antikroppar bildas hos modern. I det här fallet, om fostret har en positiv Rh-faktor under efterföljande graviditet, är sannolikheten för att utveckla immunologisk inkompatibilitet igen 10-15%.

Indikationer för analysens syfte:

  • Graviditet (förebyggande av Rh-konflikt);
  • Övervakning av gravida kvinnor med en negativ Rh-faktor;
  • Missfall av graviditet;
  • Hemolytisk sjukdom hos nyfödda;
  • Förberedelse för blodtransfusion.

Förberedelse för forskning: krävs inte.
Forskningsmaterial: helblod (med EDTA)

Bestämningsmetod: agglutinationsmetod + gelfiltrering (kort). Inkubation av standardtypade erytrocyter med testserumet och filtrering genom centrifugering av blandningen genom en gel impregnerad med ett polyspecifikt antiglobilinreagens. Agglutinerade erytrocyter detekteras på gelens yta eller i dess tjocklek.

Metoden använder suspensioner av erytrocyter från givare i grupp 0 (1), typade för erytrocytantigener RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Villkor för genomförande: 1 dag

När alloimmuna anti-erytrocytantikroppar detekteras bestäms de halvkvantitativt.
Resultatet ges i titrar (maximal utspädning av serum, vid vilket ett positivt resultat fortfarande detekteras).

Mätenheter och omvandlingsfaktorer: U / ml

Referensvärden: negativ.

Positivt resultat: Sensibilisering för Rh-antigen eller andra erytrocytantigener.