SCC tumörmarkörer norm, avkodning, orsaker till ökningen

Carcinom

Skivepitelcancer är ett malignt neoplasma som härrör från stratifierat skivepitel icke-keratiniserande epitel. Hos människor täcker detta skikt den inre ytan av munnen, matstrupen, övre luftvägarna och livmoderhalsen..

Tumörmarkörer, inklusive scca (scc), används för att diagnostisera och övervaka behandlingen. Dessa förkortningar står för skivepitelcancer-antigen. Skivepitelcancer-antigen i termer av molekylär struktur tillhör familjen glykopeptider - en komplex organisk molekyl i form av ett protein med kolhydratfragment.

Ämnet upptäcktes 1977. Molekyl isolerad från cervikal cancercellkultur.

Detta är en instabil förening, 50% av ämnet går sönder efter 2,5 timmar. Tillförlitlig bestämning av koncentrationen kräver noggrann efterlevnad av metoden för beredning och provtagning av material för forskning. Molekylvikt för ett ämne 45-55 kilodalton.

Principen för utseende och detektion av antigen

Denna glykopeptid syntetiseras av vilken cell som helst med stratifierat skivepitel. Men under normala förhållanden förblir koncentrationen stabilt låg och ämnet detekteras inte i det intercellulära utrymmet..

När normala celler blir cancer, delar de sig okontrollerat. Dessutom förändras deras antigena struktur och orsakar ett immunsvar i kroppen. Dessa faktorer orsakar ökad utsöndring av scc-antigenet och det kan detekteras i laboratorietester.

I studien av cellkulturer antogs att med ackumuleringen av materia i det intercellulära utrymmet delar tumörvävnaden mer aktivt och metastaserar.

När sjukdomen fortskrider ökar glykopeptiduttrycket. I 3-4 stadier av cancer visar tumörmarkören 80% specificitet, vilket indikerar en hög grad av tillförlitlighet i analysen.

När visas scca-analysen

Analysen av antigen gör det möjligt att med hög säkerhet säga att en person har skivepitelcancer, därför används den i många situationer.

  1. För att kontrollera en patient som misstänks ha en malign tumör med metastaser. I synnerhet om man misstänker en tumör i livmoderhalsen eller matstrupen.
  2. När du väljer en terapiregim. Antigennivån tillåter att man antar omfattningen av tumörprocessen och bestämmer intensiteten av kemoterapiförloppet. När scca-nivån stiger överförs patienten till mer aggressiva läkemedel.
  3. Efter att ha ordinerat behandling för histologiskt bekräftad epitelcancer för att övervaka effektiviteten.
  4. För att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd och för att förutsäga framgången för behandlingen.
  5. För att identifiera möjliga återfall hos patienter efter operationen.
  6. Med regelbundna planerade studier av patienter under öppenvårdsövervakning efter en behandling mot cancer.

Anledningar till att öka scca-innehållet

Normen för css hos en frisk person är mindre än 2,5 ng / ml.

Nivån av glykoprotein över det normala kan registreras i tumörer med olika lokalisering. Hos människor av båda könen är det hudcancer, nasofarynx, struphuvud, mellanörat, matstrupe. Skivepitelcancer i livmoderhalsen är en vanlig orsak till ökad scca hos kvinnor..

Markören bestäms i vilket stadium som helst av sjukdomsprogressionen. Analysens känslighet varierar beroende på scen: 10% vid 1 och når 80% vid 4 steg.

I onkopatologi finns det en annan koncentration av antigen. Dess nivå beror på:

  • sjukdomens svårighetsgrad
  • nivån av malignitet;
  • tumörnodens tillväxthastighet;
  • förekomsten av regionala och avlägsna metastaser.

Dessutom sker en kraftigt ökad frekvens hos cancerpatienter under behandlingen när:

  • förvärring av kroniska sjukdomar: inflammation i gallblåsan, psoriasis;
  • akuta infektioner: bronkit eller lunginflammation.

Efter behandlingen är detektion av scca eller bibehållande av samma koncentration i 2 månader möjlig med:

  • ineffektivitet av behandlingen;
  • återfall av tumören;
  • närvaron av icke-lokaliserade metastaser.

I detta fall indikeras ombokning av cancerbehandling. Analysen av glykoprotein i det här fallet gör det möjligt för oss att tala om ett återfall med en sannolikhet på 90%, och gör det möjligt att inte vänta på symtom på en tumörprocess för att starta behandlingen.

Icke-neoplastiska sjukdomar med ökad scc

Tumörmarkörens tillförlitlighet når inte hundra procent. Icke-neoplastiska sjukdomar och tillstånd är kända när de angivna parametrarna i blodet också ökas. Därför, även efter detekteringen av ett antigen i blodet, krävs en fullständig omfattande undersökning..

Anledningarna till ökningen av scc-nivån, förutom onkologisk patologi:

  • akut eller kronisk eksem;
  • pemphigus - en autoimmun sjukdom med epitelavskiljning och blåsbildning i huden;
  • fjällig lav (psoriasis);
  • tuberkulos;
  • pleurit;
  • sarkoidos - en sjukdom åtföljd av uppkomsten av epiteloidcellgranulom i olika organ och vävnader;
  • akut hepatit;
  • akut njursjukdom.

Tolkning av testresultat

Hos en frisk person kan scca vara närvarande i en koncentration av 0-1,5 ng / ml. Med tanke på ett antal andra patologier som kan orsaka dess uppgång är det omöjligt att göra en slutlig diagnos av skivepitelcancer endast på grundval av resultaten av detta test..

Detektion av en kraftigt ökad nivå av scc-undersökning är en indikation för att hänvisa en person till en onkolog för undersökning: ultraljud (livmoder, äggstockar), biopsi och histologisk undersökning.

Endast en onkolog kan dra slutsatser baserat på undersökningsresultaten. En tabell över beroendet av oncomarkers nivå av svårighetsgraden av den maligna processen utvecklades. Glykoproteinhalten på 10 ng / ml betyder närvaron av avlägsna metastaser.

Scca-analysteknik

För att detektera antigenet utförs en molekylär immunokemiluminiscensanalys av blodserum. I ett provrör reagerar antigenet med antikroppar i ett speciellt reagens och bildar ett specifikt komplex. I apparaten utsätts testlösningen för ultraviolett strålning. Om den innehåller ett antigen-antikroppskomplex ändras lösningsegenskaperna och enheten registrerar detta. Närvaron av komplexet och dess koncentration i blodserumet fastställs.

Enheterna upptäcker en förändring av scca-koncentrationen på 0,2 ng / ml, så risken för ett falskt negativt resultat utesluts.

Blod som tas från en ven används för analys.

När du förbereder dig för leverans av materialet rekommenderas:

  • 24 timmar före analysen: drick inte alkohol, ät inte fet, stekt mat och rökt kött.
  • I 4 timmar: ät inte. Blod doneras på fastande mage. Det är tillåtet att dricka vatten utan gas.
  • På 30 minuter: Avstå från rökning, motion och intensiv spänning.

Med rutinmässigt laboratoriearbete är testresultaten klara på 2-3 dagar.

Om reglerna för blodprovtagning bryts, rör eller instrument är förorenade med saliv eller sputum, kan testet visa ett falskt positivt resultat.

Ytterligare forskning

Förutom scca-testet, för att verifiera diagnosen och klargöra tumörens natur, är det nödvändigt att klara tester:

  1. Neuronspecifikt enolas - finns i perifer lungcancer och tumörer av neuroendokrin natur.
  2. CA-125 - det kan utsöndras av celler i äggstockscancer.
  3. Atypia-utstrykning - låter dig bekräfta diagnosen av en tumör i livmoderhalsen.

Skivepitelcancer-antigen (SCCA)

Detta är ett protein som produceras av skivepitelcancer-celler, vars kvantitativa bestämning gör det möjligt att bedöma effektiviteten av behandlingen och avslöja återfallet av neoplasman, och kan också användas som en oberoende prognostisk markör..

Markör för skivepitelcancer.

Skivepitelcancer-antigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumörassocierat antigen-4 (TA-4).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ta bort feta livsmedel från kosten inom 24 timmar före studien.
  • Ät inte i 8 timmar före studien, du kan dricka rent vatten utan kolsyror.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Skivepitelcancer är en malign epiteltumör som kan utvecklas i livmoderhalsen, munnen, matstrupen, huvud och nacke, lungor, anus och hud. Skivepitelcancer-antigen är ett glykoprotein från serinproteasinhibitorfamiljen. Molekylvikten för detta protein är 45-55 kilodalton. Normalt produceras en liten mängd antigen inuti cellerna i hudens epitel, livmoderhalsen och analkanalen och släpps inte ut i det extracellulära utrymmet. I skivepitelcancer noteras en ökning av antigenutsöndringen av tumörceller, vilket kan spela en roll i processerna för invasion och metastasering av karcinom. Halveringstiden för serumantigen är 2,2 timmar.

Det finns ett samband mellan koncentrationen av antigen i blodet och cancerstadiet, tumörens storlek, dess progression, tillväxtens aggressiva natur och närvaron av metastaser i lymfkörtlarna och andra organ. Antitigen för skivepitelcancer upptäcks hos 60% av patienterna med livmoderhalscancer i olika stadier. I stadium I livmoderhalscancer är känsligheten för denna markör 10%, i steg IV - 80%. Efter avlägsnande av tumören noteras minskningen av antigennivån till normala värden inom 96 timmar. En ihållande förhöjd nivå av skivepitelcancer-antigen eller en ökning av dess koncentration efter kirurgisk avlägsnande av tumören indikerar ett återfall eller progression av sjukdomen. I 46-92% av fallen möjliggör en ökning av antigennivån detektering av tumöråterfall flera månader före de första kliniska manifestationerna av patologi.

Många studier har visat sambandet mellan antigennivån, cancerstadiet och cancerpatienternas överlevnadsgrad, vilket är viktigt för valet av behandlingstaktik, förskrivning av neoadjuvant och adjuvant terapi, strålbehandling, prognos och bedömning av eventuell återfall av sjukdomen. En normal antigennivå utesluter dock inte möjligheten till metastaser, precis som en ökad koncentration av skivepitelcancer-antigen i blodet inte är en absolut indikator på närvaron av en tumör och inte kan vara grunden för en diagnos. För att utvärdera resultaten av denna analys är det viktigt att jämföra testindikatorerna före och efter radikal behandling av neoplasman..

Vad forskningen används för?

  • För komplex diagnos av skivepitelcancer med en bedömning av sannolik spridning av tumörprocessen och närvaron av metastaser,
  • för övervakning av patienter med skivepitelceller från olika lokaliseringar,
  • för att förutsäga överlevnad i skivepitelcancer,
  • för planering av behandlingstaktik för patienter med skivepitelcancer,
  • för att utvärdera effektiviteten av behandlingen för skivepitelcancer.

När studien är planerad?

  • Om man misstänker epitelial neoplasma i olika organ och vävnader,
  • när man planerar en behandlingsregim för patienter med skivepitelcancer och väljer patienter för mer aggressiv behandlingstaktik,
  • före och efter kirurgisk avlägsnande av skivepitelceller i olika lokaliseringar,
  • under periodisk undersökning av patienter som har fått skivepitelcancer avlägsnat.

Vad resultaten betyder?

Isolerad användning av forskning för screening och diagnos av cancer är oacceptabel. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självmedicinering. Diagnos av någon sjukdom baseras på en omfattande undersökning med olika, inte bara laboratoriemetoder och utförs uteslutande av en läkare.

Referensvärden: 0 - 1,5 ng / ml.

Anledningarna till den ökade nivån av skivepitelcancer-antigen:

  • skivepitelcancer (livmoderhals, mun, matstrupe, lunga, anus och hud).

En signifikant ökning av antigennivån av skivepitelcancer kan indikera den troliga spridningen av tumörprocessen, närvaron av metastaser i lymfkörtlarna och andra organ..

En ökning av mängden antigen i blodet efter behandling för skivepitelcancer indikerar terapins ineffektivitet och ett eventuellt återfall av sjukdomen..

Andra sjukdomar som åtföljs av en liten ökning av nivån av skivepitelcancer-antigen:

  • godartad hudpatologi (eksem, erytroderma, pemphigus, psoriasis),
  • icke-neoplastiska lungsjukdomar (tuberkulos, andningssvårighetssyndrom hos vuxna, sarkoidos, exudativ pleurisy);
  • kronisk njur- och leversvikt.
  • Skivepitelcancer-antigen används för sjukdomsövervakning, inte för screening och diagnos.
  • Enligt individuella resultat av denna analys är det omöjligt att bekräfta eller utesluta förekomsten av en skivepitelcancer i kroppen utan ytterligare forskningsmetoder..
  • Med en ökning av koncentrationen av skivepitelcancer-antigen i blodet och objektiva data om närvaron av neoplasma är histologisk bekräftelse av diagnosen och uteslutning av andra godartade sjukdomar nödvändig.

Skivepitelcancer-antigen tumörmarkör (SCCA)

När nivån på oncomaker ASK är över normal?

Höga SCCA-nivåer vid neokologiska sjukdomar

När gör analysen för ASK?

  • Vid övervakning av resultatet av behandling av lungkarcinom (främst epidermoid)
  • Med skivepitelcancer lungcancer
  • Med adenokarcinom
  • För småcellig lungcancer (SCLC).
  • Om man misstänker epitelial neoplasma i olika organ och vävnader,
  • När du planerar en behandlingsregim för patienter med skivepitelcancer och väljer patienter för mer aggressiv behandlingstaktik,
  • Före och efter kirurgisk avlägsnande av skivepitelceller med olika lokalisering,
  • Vid periodisk undersökning av patienter som har fått skivepitelcancer avlägsnat.

Dessutom finns det bevis för att APC minskar kraftigt efter avlägsnande av en lungtumör, särskilt efter radikal kirurgi. Med tidigt återfall av sjukdomen, höga nivåer av APC i blodserumet.

Användningen av denna markör för screeningändamål rekommenderas inte, eftersom den är ineffektiv: endast en liten del av patienterna i ett tidigt stadium av cancer kan upptäcka en ökning av koncentrationen av SCCA - antigen. Nivån av SCC-antigen i blodet kan också öka i vissa icke-cancersjukdomar, inklusive lunginfektion (tuberkulos), icke-cancerhudsjukdomar, kroniskt njursvikt, kroniskt leversvikt.

Vad forskningen används för?

  • bedömning av effektiviteten av behandlingen av patienter med skivepitelcancer, främst av livmoderhalsen, matstrupen, lungan, med en initialt förhöjd SCC-nivå;
  • övervakning av patienter med skivepitelcancer i syfte att preklinisk detektering av utvecklingen av återfall.
  • För komplex diagnos av skivepitelcancer med en bedömning av sannolik spridning av tumörprocessen och närvaron av metastaser,
  • för övervakning av patienter med skivepitelceller från olika lokaliseringar,
  • för att förutsäga överlevnad i skivepitelcancer,
  • för planering av behandlingstaktik för patienter med skivepitelcancer,
  • för att utvärdera effektiviteten av behandlingen för skivepitelcancer.

En signifikant ökning av antigennivån av skivepitelcancer kan indikera den troliga spridningen av tumörprocessen, närvaron av metastaser i lymfkörtlarna och andra organ..

En ökning av mängden antigen i blodet efter behandling för skivepitelcancer indikerar terapins ineffektivitet och ett eventuellt återfall av sjukdomen..

Andra orsaker till ökad APC

Andra sjukdomar som åtföljs av en liten ökning av nivån av skivepitelcancer-antigen:

  • godartad hudpatologi (eksem, erytroderma, pemphigus, psoriasis),
  • icke-neoplastiska lungsjukdomar (tuberkulos, andningssvårighetssyndrom hos vuxna, sarkoidos, exudativ pleurisy);
  • kronisk njur- och leversvikt.

Vad kan påverka resultatet?

Med tanke på den ökade koncentrationen av skivepitelcancer-antigen i normal saliv-, svett- och andningssekretioner är det nödvändigt att helt utesluta kontaminering av provet med dessa material..

Vad visar antigenet av skivepitelcancer (tumörmarkör) SCCA, dess avkodning och norm

SCC-tumörmarkören (glykoprotein) produceras hos personer med cancer (främst med en tumör i livmoderhalsen). Skivepitelcancer-antigen SCCA är en slags detektor för uppkomsten och utvecklingen av en tumörprocess, och med hjälp av det är det möjligt att bestämma förekomsten av patologi och sjukdomsstadiet. Vad betyder ett blodprov för SCCA med olika indikatorer, liksom när det ordineras, är det nödvändigt att känna till varje person som övervakar deras hälsa, för i de flesta fall utförs diagnosen av cancer i ett sent skede. Men tack vare ett blodprov för SCC-tumörmarkören är det möjligt att utföra tidig diagnos av tumörer och öka chanserna för ett fullständigt botemedel..

En helt frisk person har en liten mängd av denna tumörmarkör i blodet, men med utvecklingen av skivepitelcancer och vissa andra typer av cancer börjar mängden av denna tumörmarkör växa. Tyvärr finns det också nackdelar med denna forskningsmetod - den är inte specifik, det vill säga med en ökning av indikatorerna för en tumörmarkör kommer en onkologisk sjukdom inte nödvändigtvis att vara närvarande. Koncentrationen av SCC ökar i kroppen och med vissa andra sjukdomar i kronisk kurs, till exempel med psoriasis, men oftast (i åttio procent av fallen) ökar nivåerna av SCC hos kvinnor med livmoderhalscancer. Värdena kan ökas något vid lungcancer, skivepitelcancer i matstrupen, nasofarynx, analkanal, tunga.

Indikationer för utnämningen av analysen

SCC-analys är nödvändig inte bara för tidig upptäckt av maligna tumörer. Ofta utförs en studie för SCC-tumörmarkörer efter operationen för att övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen. Under behandlingen utförs forskning, vilket är viktigt och gör att du kan förhindra återfall av cancer efter avslutad behandling. Efter behandling är en ökning av SCC möjlig så tidigt som två och en halv månad innan de första återkommande maligna cellerna dyker upp..

  • smärta i underlivet
  • spotting mellan perioder;
  • purulent urladdning
  • smärta och blödning efter och efter samlag.

Tumörmarkörer bestäms också med symtom som indikerar patologi av malign karaktär i lungorna, bronkierna, struphuvudet etc..

Indikationerna för diagnos med hjälp av analysen av denna tumörmarkör bestäms av läkaren, som bör kontaktas omedelbart när tecken på sjukdomen uppträder.

Regler för studieförberedelser

Innan du donerar blod till SCC-tumörmarkören ska du inte dricka drycker som kaffe och te i flera timmar, inte ta mat eller mediciner. Om det inte är möjligt att utesluta intag av läkemedel är det nödvändigt att informera laboratorieassistenten som kommer att dechiffrera indikatorerna. Innan du donerar blod för närvaron av SCC-antigenet av skivepitelcancer bör du inte överanstränga fysiskt och känslomässigt. Blodprovtagning utförs på fastande mage på morgonen, när nivån på tumörmarkören ökar mest på grund av förekomsten av cancerceller i kroppen.

Analysfunktioner

En studie för SCC-tumörmarkör utförs inte om en person diagnostiseras med sjukdomar som lung- eller annan organtuberkulos, såväl som dermatit, psoriasis och eventuella hudutslag, eftersom tumörmarkörnivån i detta fall kan ökas. Analysen görs två veckor senare, eftersom behandlingen för dessa sjukdomar slutfördes. Genom närvaron av enbart SCC-markören kan man inte tala om förekomsten av cancer, det är nödvändigt att undersöka blodet för andra tumörmarkörer:

  • Cyfra 21-1 och TSP, lungcancerantigen;
  • CA 125 - äggstockscancerantigen;
  • HE-4 - antigen för neoplastiska förändringar i kvinnliga reproduktionskörtlar;
  • CEA - cancerembryonalt antigen.

Vid behov vidtas ytterligare diagnostiska åtgärder för att bestämma förekomsten av karcinom:

  1. Gynekologisk undersökning av livmoderhalsen med hjälp av speglar;
  2. Ultraljudundersökning med en transvaginal sond;
  3. Koloskopi med smetprovtagning;
  4. PAP-utstrykningstest;
  5. Biopsi följt av histologi;
  6. Datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av bäckenorganen.

Som regel ökar SCC-nivån efter cancerbehandling endast i närvaro av metastaser, vilket ledde till ett återfall, om det inte finns några andra skäl som påverkar resultatet av studien, därför, efter att ha genomgått terapi, gör denna analys, i kombination med andra diagnostiska metoder, det möjligt att identifiera den nyligen uppkomna patologin vid tidigast möjliga datum..

Avkodning av tumörmarkören

Oftast finns SCC-tumörmarkören som överstiger normen hos kvinnor med skivepitelcancer i livmoderhalsen. Ju högre indikator, desto högre stadium av patologi. Om cancer är icke-invasiv kommer ett positivt resultat att vara hos fem eller tio procent av patienterna, med steg 1-A på trettio, om cancer har nått det tredje steget, kommer nivån av tumörmarkören att vara hög hos sjuttio procent av patienterna, i den fjärde graden av sjukdomen - på nittio.

Sjuka kvinnor kan ha normala indikatorer, därför är avkodning inte det enda diagnostiska måttet.

Indikatorer för normen

Hos en person utan olika patologier är antigenhastigheten för skivepitelcancer SCC 1,5 ng / ml blod. Normen hos en kvinna indikerar att det inte finns någon neoplasma. Men ibland indikerar normala indikatorer att tumören producerar detta antigen, men i mycket liten eller ingen mängd. Om tumörmarkören minskade efter operation, behandling samt strålning och kemoterapi betyder det att behandlingsåtgärderna valdes korrekt och gav ett bra resultat..

Ökad hastighet

I fall där SCC-nivån är förhöjd kan orsakerna vara olika, därför är denna diagnostiska åtgärd aldrig den viktigaste vid diagnos av en primär tumör. En ökning av indikatorerna kan indikera inte bara förekomsten av skivepitelcancer i livmoderhalsen utan också om dess skada på andra organ, till exempel:

  • kvinnliga könsorgan, inklusive yttre organ;
  • lungor;
  • bronker;
  • munhålan (tunga, gom);
  • matstrupe, struphuvud, struphuvud;
  • analöppning
  • mag och tarmar.

Indikatorer kan ökas till femtio procent av det normala och vid sjukdomar som inte är relaterade till onkologi, till exempel under:

  • levercirros;
  • njur- och leversvikt;
  • inflammation i bukspottkörteln
  • endometrios i slidan eller livmodern;
  • kroniska lungsjukdomar;
  • dermatologiska sjukdomar.

Prediktiva data har ett direkt samband med mängden antigennivå, men om den ökas till 10 NG / ml eller mer minskas chanserna för fem års överlevnad signifikant.

Nästa Artikel

Lungcancer steg 4