Andra sjukdomar i njure och urinledare, inte klassificerade någon annanstans (N28)

Carcinom

Uteslutet:

  • hydroureter (N13.4)
  • njursjukdom:
    • akut NOS (N00.9)
    • kronisk NOS (N03.9)
  • urinledarens knä och strängning:
    • med hydronefros (N13.1)
    • utan hydronefros (N13.5)

Njurartär:

  • emboli
  • hinder
  • ocklusion
  • trombos

Uteslutet:

  • Goldblatts njure (I70.1)
  • njurartär (extrarenal del):
    • ateroskleros (I70.1)
    • medfödd stenos (Q27.1)

Cyst (förvärvad) (multipel) (enkel) njure, förvärvad

Exkluderar1: cystisk njursjukdom (medfödd) (Q61.-)

Njursjukdom NOS

nefropati NOS och njursjukdomar NOS med morfologiska lesioner, specificerade i rubrikerna.0-.8 (N05.-)

Sök i MKB-10

Index ICD-10

Externa orsaker till skada - Villkoren i detta avsnitt är inte medicinska diagnoser, utan beskrivningar av omständigheterna under vilka händelsen inträffade (Klass XX. Externa orsaker till sjuklighet och dödlighet. Kolonnkoder V01-Y98).

Läkemedel och kemikalier - Tabell över läkemedel och kemikalier som orsakar förgiftning eller andra biverkningar.

I Ryssland har den internationella klassificeringen av sjukdomar under den 10: e revisionen (ICD-10) antagits som ett enda normativt dokument för att ta hänsyn till förekomsten, orsakerna till att befolkningen vädjar till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker..

ICD-10 infördes i hälso- och sjukvårdspraxis i hela Ryska federationen 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterat 27 maj 1997, nr 170

En ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2022.

Förkortningar och symboler i den internationella klassificeringen av sjukdomar, revision 10

NOS - inga ytterligare förtydliganden.

NCDR - klassificeras inte någon annanstans.

† - koden för den underliggande sjukdomen. Huvudkoden i ett dubbelkodningssystem innehåller information om den huvudsakliga generaliserade sjukdomen.

* - valfri kod. En ytterligare kod i det dubbla kodningssystemet innehåller information om manifestationen av den huvudsakliga generaliserade sjukdomen i ett separat organ eller område av kroppen.

Angiomyolipom i njuren

Angiomyolipom i vänster eller höger njure - vad är det? Angiomyolipom är en godartad njurtumör, som oftast förekommer i urologer vid Yusupov-sjukhuset. Histologiskt representeras det av tjockväggiga blodkärl, glatta muskelfibrer och mogen fettvävnad i olika kvantitativa proportioner. Angiomyolipom i njuren har en kod i ICD-10 D30.

På Yusupov-sjukhuset har alla tillstånd skapats för behandling av patienter med angiomyolipom i njuren:

  • Kamrarna är utrustade med drag-och-dra-ventilation och luftkonditionering;
  • Kirurgikliniken är utrustad med den senaste diagnostiska utrustningen från ledande amerikanska och europeiska företag;
  • Nefrologer och urologer använder innovativa metoder för att behandla angiomyolipom i njuren;
  • Sjukvårdspersonalen är uppmärksam på patienternas önskemål.

Allvarliga fall av sjukdomen diskuteras vid ett expertrådsmöte. Kandidater och läkare med medicinska vetenskaper och läkare av högsta kategori deltar i dess arbete. Ledande nefrologer beslutar kollektivt om taktiken för att hantera patienter med njurangiomyolipom.

Orsaker till angiomyolipom i njuren

Forskare har ännu inte fastställt om den isolerade formen av angiomyolipom är en medfödd missbildning (hamartom) eller en sann tumör. Förespråkare för den hamartomologiska teorin antyder att njure-lipom härstammar från olika grupper av mogna celler som migrerade under organogenes. Närvaron av mogna vävnader av olika embryonala ursprung i tumören talar för denna variant av patogenes. Vissa fakta tyder på att angiomyolipom är en sann tumör i njuren. Neoplasmas neoplastiska natur indirekt indikeras av fall av lokalt invasiv tillväxt, vaskulär invasion och skada på lymfkörtlarna. Sällan förvandlas renalt angiomyolipom till en malign neoplasma.

Symtom och diagnos av angiomyolipom i njuren

Det finns två huvudsakliga kliniska varianter av angiomyolipom: en form som kombineras med tuberös skleros (Bourneville-Pringle-sjukdom) och sporadiskt njure-lipom. Bournevilles sjukdom är en ärftlig sjukdom. I 50% av fallen ärvs det på ett autosomalt dominerande sätt. I andra fall är sjukdomen associerad med en genmutation. Sjukdomen manifesterar sig i tidig barndom och kännetecknas av den klassiska triaden av symtom:

  • Fördröjd mental utveckling;
  • Epilepsi;
  • Förekomsten av adenom i talgkörtlarna i området nasolabial triangel.

Hos 40-80% av patienterna med tuberös skleros uppträder njurangiolipom. Mestadels utvecklas den patologiska processen i båda njurarna. Flera skador leder till utveckling av njursvikt. Njurangiomyolipom associerat med Bournevilles sjukdom kan associeras med njurcellscancer.

Båda typerna av angiomyolipom i njurarna kan vara både symptomfria och orsaka allvarliga symtom som kräver behandling. Förekomsten av kliniska manifestationer beror på tumörens storlek. Lipom upp till 5 cm i diameter är vanligtvis asymptomatiskt. Stora neoplasmer kan orsaka smärta orsakad av blödning i tumören, kompression av de omgivande organen och vävnaderna. Cirka 10% av patienterna med stora tumörer utvecklar spontan bristning av angiomyolipom med massiv retroperitoneal blödning. Den kliniska bilden av hemorragisk chock och akut buk utvecklas.

Ultraljud (USA) och datortomografi (CT) spelar den ledande rollen vid diagnos av angiomyolipom. Tumörer kännetecknas av en kombination av hyperekogenicitet vid ultraljud och närvaron av fetthalt med låg densitet, som detekteras på CT. Den angiografiska bilden i angiomyolipom är variabel. Ett specifikt symptom på sjukdomen är närvaron av en väl vaskulariserad tumör med flera sackulära pseudoaneurysmer och spiraltvridna kärl..

Fram till nyligen trodde man att de karakteristiska egenskaperna som detekteras av ultraljud endast är karakteristiska för denna sjukdom. Moderna studier har dock visat att en tumörnod i njurcellscancer i 12% av fallen kan vara hyperekoisk och simulera ett angiomyolipom med ultraljud. Detta gäller främst tumörer upp till 3 cm i diameter. Om ett angiomyolipom i njuren med en diameter på 0,5 cm detekteras under en ultraljudundersökning, måste nefrologerna på Yusupov-sjukhuset göra en datortomografi för att bekräfta diagnosen.

I en stor andel av fallen av njurangiomyolipom avslöjar histologer med morfologisk undersökning kärnhyperkromatism, polymorfism och enkla mitoser. Dessa tecken indikerar inte en malign tumör..

Behandling av njurangiomyolipom

Ofta frågar patienter: "Om ett njure-lipom detekteras, hur allvarligt är det?" I närvaro av angiomyolipom, oavsett formationens storlek, behöver patienter kirurgisk behandling. Med tanke på tumörens godartade strävan strävar urologer på Yusupov-sjukhuset att utföra organbevarande operationer även vid flera tumörnoder..

Om du är osäker på diagnosen utförs en brådskande histologisk undersökning. Med angiomyolipom av stora storlekar (mer än 5 cm i diameter), på grund av möjliga hemorragiska komplikationer, liksom med tumörer som manifesterar sig kliniskt, utförs organbevarande kirurgi eller superselektiv embolisering av njurens segmentartärer, som levererar blod till tumörnoden, om möjligt. Trombos i den renala och underlägsna vena cava-växande AMJI är en direkt indikation för omedelbar operation. Detta beror på två faktorer: för det första hotet om tromboemboliska komplikationer; för det andra den möjliga maligna karaktären hos en tumörtromb i fallet med en kombination av AMJI med njurcellscancer.

Hos patienter med tuberös skleros är njurlipom övervägande multipla, bilaterala, har ofta en komplicerad kurs och kombineras med njurcellscancer. Av denna anledning är kirurgerna vid Yusupov-sjukhuset försiktiga med dem och visar en individuell inställning till patienter i denna grupp. Behandlingstaktik bestäms individuellt. För att genomgå en undersökning för närvaron av angiomyolipom i njuren, ring. Efter att diagnosen har fastställts kommer läkarna att välja valet av en metod för att behandla sjukdomen..

Angiomyolipom i njuren: vad ska man göra om en godartad tumör upptäcks?

Angiomyolipom i njuren är en vanlig typ av godartad tumör.

Neoplasman består huvudsakligen av fettvävnad. Sjukdomen utvecklas hos människor i olika åldrar. Men mest av allt påverkar det män och kvinnor mellan 40 och 60 år..

Patologi är vanligare i det rättvisare könet. Om ett angiomyolipom påverkar njurarna - hur det manifesterar sig och vad är behandlingen, kommer artikeln att berätta.

Anledningar till utseendet

Trots det faktum att njureangiomyolipom är vanligt, är orsakerna till denna sjukdom fortfarande dåligt förstådda..

Det är känt att tumören orsakas av sådana faktorer:

  • ärftlig benägenhet. Det förekommer i närvaro av Bourneville-Pringle syndrom, som vanligtvis observeras hos patienter med tuberkulos;
  • störningar i njurarnas arbete
  • graviditet. En kvinna som bär ett barn har en förändring i hormonnivåerna. Ökade nivåer av progesteron och östrogen stimulerar tumörtillväxt. Njurangiomyolipom har ingen farlig effekt på fostret.
  • närvaron av olika tumörer (till exempel angiofibrom).
Det är viktigt att genomgå regelbundna undersökningar för att inte missa utvecklingen av patologi. Detta gäller särskilt för personer som är i riskzonen.

Symtom

Det finns ett angiomyolipom i vänster njure och höger njure. I det första steget är tumören liten i storlek. Först manifesterar sig inte sjukdomen på något sätt. En person kan ibland ta reda på förekomsten av patologi under en rutinundersökning.

Om neoplasman inte överstiger 4 centimeter är dess symtom milda och förekommer hos endast 18% av patienterna. Med angiomyolipomstorlekar från 5 till 10 centimeter känns sjukdomen i 70-80% av fallen.

När tumören växer börjar karakteristiska symtom att dyka upp:

  • dra smärta i nedre delen av ryggen och underlivet. De obehagliga känslorna orsakas av blödningar som uppstår efter skador på blodkärlens väggar. Smärtsyndromet intensifieras när du vänder och böjer kroppen;
  • svaghet och apati;
  • frekventa, skarpa blodtryckshopp
  • förekomsten av blodföroreningar i urinen. Urinen blir röd eller orange;
  • hudens blekhet
  • yrsel och svimning
  • illamående och kräkningar med blodproppar. Sådana tecken är karakteristiska för senare stadier, när tumören når 20 centimeter.

Enligt statistiska data var 70% av patienterna som hade kliniska manifestationer av patologi huvudklagomålet skarp (56%) och tråkig (44%) smärta i buken och nedre delen av ryggen..

Om det finns tecken på angiomyolipom, bör du omedelbart kontakta en läkare. Ju större tumör desto allvarligare blir konsekvenserna och mer komplicerad behandling. En stor bildning hotar njurens bristning och uppkomsten av metastaser.

Diagnostik

Tidig diagnos av njurangiomyolipom är mycket viktigt. När allt kommer omkring finns det en chans att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser, för att undvika döden. För att göra en diagnos ordinerar läkaren en omfattande undersökning, eftersom symtomen på angiomyolipom liknar vissa andra sjukdomar.

Angiomyolipom: foto av en neoplasma i njuren

Läkaren skickar patienten för ett generellt urinprov, biokemiskt blodprov. En ökad nivå av karbamid och kreatinin kan indikera en tumörprocess. Men bara hårdvarustudier kan exakt bestämma förekomsten av patologi. Angiomyolipom i njuren ICD-10 har en kod D30 (godartade neoplasmer i urinorganen).

När det gäller ultraljudsundersökning hör de viktigaste prioriteringarna. Tekniken låter dig smärtfritt och säkert bedöma organets tillstånd.

Om neoplasman är homogen, har en storlek på mer än 0,7 centimeter, är begränsad till renal parenkym, kommer en starkt ekonegativ signal från den.

Detta ger rätt att misstänka förekomsten av angiomyolipom i njuren. Diagnostik låter dig förstå vilken njure som påverkas, för att avslöja tumörens storlek, dess lokalisering. Om båda organen påverkas föreskrivs datortomografi.

MSCT är en mer exakt och objektiv metod för diagnos av en njurtumör idag. Detta är en förbättrad version av datortomografi. Metoden låter dig snabbt skapa en bild och utvärdera den. MSCT ger fullständig, funktionell information.

Tredimensionell bild av njurarna på en tomograf

Principen för MSCT är att flera element för att ta emot röntgenstrålar används samtidigt, som passerar i en spiral genom de områden som studeras. Utrustningen fångar upp stora ytor i hög hastighet. Detta förenklar i hög grad undersökningen av allvarliga patienter..

Denna typ av tomografi är icke-invasiv. RF-pulser och magnetfält appliceras.

Denna undersökning kräver inte användning av jodinnehållande kontrastmedel. Metoden saknar strålningsexponering. Bilderna tas i olika plan.

De är förstorade så att en liten tumör lätt kan ses. MR avslöjar även de minsta förändringarna i njurarna.

Biopsi

Det enda sättet att korrekt diagnostisera njurangiomyolipom är genom biopsi. En sådan undersökning ordineras när det är svårt att skilja angiomyolipom från njurcancer. Kärnan i tekniken är att en liten del av njurvävnaden tas genom en tunn medicinsk nål. Därefter skickas materialet för mikroskopisk undersökning. Baserat på resultaten sammanställer läkaren en fullständig bild av patologin.

Du bör inte vägra att genomgå en fullständig undersökning. Det är trots allt det enda sättet som en läkare kan diagnostisera exakt, få all nödvändig information om utvecklingen av en neoplasma.

Behandling

Om njurangiomyolipom diagnostiseras bör behandlingen påbörjas omedelbart. Vid upprättandet av en behandlingsregim tar läkaren hänsyn till patologiens särdrag, närvaron eller frånvaron av noder, platsen för lokalisering och formationens storlek.

Det finns olika sätt att bli av med sjukdomen. Vanligtvis används följande:

  • kirurgisk;
  • läkemedel.

Om tumören inte överstiger 5 cm i storlek är operationen valfri. I detta fall bör patienten regelbundet genomgå en fullständig undersökning och övervakas av en specialist. Om tumören inte ökar i storlek över tiden kan bildningen inte beröras..

Professor V.B. Matveev visade att riktade läkemedel från gruppen av mTOR-hämmare under ett års administrering kan minska njurangiomyolipom med nästan 50%.

Hittills har inte tillförlitlig information mottagits angående bärbarheten av detta läkemedel. Men läkemedelsbehandling är mindre traumatisk än kirurgi.

Under resektionen avlägsnas angiomyolipom och en del av organet. I en nefrektomi avlägsnas njuren helt, liksom de intilliggande vävnaderna.

Enukleation gör att du kan hålla orgeln nästan intakt. Men tekniken implementeras endast när neoplasman är godartad..

Många patienter undrar om angiomyolipom i njuren diagnostiseras, kommer behandling med folkmedicin att ge ett positivt resultat? Det finns många växtbaserade recept på Internet som hjälper till att bli av med sjukdomen.

Men läkare motsätter sig användningen av alternativa läkemedelsmetoder. När allt kommer omkring är självmedicinering i detta fall ineffektiv och kan leda till dåliga konsekvenser, till och med döden..

Men läkare rekommenderar att man följer en diet. Om angiomyolipom detekteras bör följande livsmedel uteslutas från den dagliga kosten:

  • persilja;
  • fisk- och köttbuljonger;
  • baljväxter;
  • fett kött (fisk);
  • pepparrot, vitlök, rädisor och grön lök;
  • kryddor, olika kryddor, såser och marinader;
  • pickles och rökta produkter;
  • sorrel och spenat.

Det är viktigt att följa en diet som saktar ner processen för tumörutveckling och förhindrar en förvärring av sjukdomen. Det är nödvändigt att minimera saltintaget. Det är också förbjudet att dricka kaffe, alkohol. Det är bättre att ta mat sex gånger om dagen i små portioner. Det är värt att dricka minst 1,5 liter rent vatten per dag.

Användbara vegetabiliska buljonger, mager borsjt och soppor, mejeriprodukter, magert kött och fisk, pasta, ägg, flingor, grönsaker.

Det är bättre att ånga mat. Svagt svart eller grönt te är tillåtet. För godis rekommenderas att äta bakade äpplen, sylt, torkad frukt och honung.

Om njurangiomyolipom diagnostiseras, bör dieten följas i alla fall. Detta är det enda sättet att stoppa tumörtillväxt. Och om sjukdomen är i ett tidigt skede, kommer rätt näring att hjälpa till att undvika operation..

Det är viktigt att en erfaren läkare ordinerar dieten och behandlingsregimen. Då kommer ett positivt resultat att komma snabbare..

Relaterade videoklipp

Radiolog om njureangiomyolipom:

Njurangiomyolipom är alltså en allvarlig sjukdom som utan snabb diagnos och behandling kan leda till döden. Därför är det viktigt att regelbundet undersökas av en urolog. Detta gäller särskilt för personer som är i riskzonen.

Vad är risken för angiomyolipom i höger eller vänster njure och metoder för dess behandling

När en överdriven ansamling av kärl i form av kaotisk sammanflätning finns i njurbäckenet (väggen) eller i hjärnregionen, kan vi prata om närvaron av ett hemangiom. Det kallas godartade neoplasmer. Om skorpan påverkas är den mycket farlig. Lyckligtvis är detta ganska sällsynt..

Utbildning visas i en person i livmodern. När kroppen genomgår någon form av omstrukturering börjar sådana tumörer växa mycket snabbt i storlek. I 7% av fallen kan hemangiom lösa sig och försvinna utan behandling.

Varför uppträder hemangiom i vänster njure? Vad är det - var kommer denna defekt ifrån? Vad ska man göra? Ofta hörs sådana frågor av specialister från skrämda patienter..

Tyvärr vet inte medicinen de exakta uppgifterna om varför vaskulär patologi uppstår. Det finns bara antaganden. En av dem är att hemangiom är en ärftlig sjukdom. Dessutom finns en hypotes att defekten uppstår på grund av virussjukdomar som mamman led under graviditeten..

I ålderdomen kan hemangiom av senil typ uppstå efter 70 år. Sjukdomen fortsätter vanligtvis utan symtom och hittas av en slump. Terapi ges inte om patienten inte klagar på någonting.

Behandling ordineras när tumören är skadad eller i stor storlek, på grund av vilken njuren inte kan utföra sin funktion. Faktum är att enorma tumörer kan klämma vävnader, så blodcirkulationen försämras.

Ofta blir hemangiom fel i sekundär hypertoni. Vad det är? I det här fallet har njurarna helt komprimerade kärl. Mycket sällan återföds en neoplasma till en ondartad, men sådan information finns tillgänglig.

Vad är angiomyolipom och dess ICD-kod

Tumörtillväxten utvecklas snabbt. Det härrör från muskel- och fettceller runt njuren. I processen för tumörbildning är också blodkärl som har genomgått förändringar och deformation involverat. Sjukdomen har följande former:

  • isolerat. Det diagnostiseras hos 80-90% av patienterna. Det kännetecknas av nederlaget för endast en sida. Oftast är detta ett angiomyolipom i vänster njure,
  • genetisk (medfödd). Flera skador finns på båda organen.

Platsen är cortex eller hjärnan i organet. Tumören är inte förknippad med friska vävnader; den gömmer sig i en tät kapsel. I storlek kan den nå upp till 20 cm. I vissa fall kan den växa inuti njurkapseln och i intilliggande mjuka vävnader. I denna situation talar vi om hennes malignitet. Sannolikheten för att ett dåligt scenario utvecklas är minimal. Med en aktiv ökning av angiomyolipom i njure krävs kvalificerad medicinsk vård.

ICD 10-sjukdomskoden anger godartade neoplasmer i urinorganen - D30.

Sjukdomen är vanligare hos kvinnor. Kvinnor över 40 är i riskzonen.

Orsaker till förekomst

Hittills har det inte varit möjligt att fastställa exakt vad som orsakar tumörens utseende. Experter rekommenderar dock att man är uppmärksam på de faktorer som kan leda till angiomyolipom i höger eller vänster njure. Dessa inkluderar:

  • genetisk predisposition: sjukdomen kan ärvas;
  • period för att bära barnet. Denna tumör är en hormonberoende tumör. Under graviditeten ökar östrogen och progesteron kraftigt, och detta är utlösaren för dess utveckling.
  • närvaron av andra tumörer;
  • närvaron av samtidiga sjukdomar (diabetes mellitus, njursvikt, infektioner i urinvägarna).

Kombinationen av sådana faktorer slutar ofta med celldegeneration, vilket resulterar i att myoangiolipom bildas..

Vad är farligt och hur ser det ut vid ultraljud

En tumör försämras sällan till en onkologisk, i de flesta fall är den ofarlig för människor. Den huvudsakliga risken är förknippad med sannolikheten för bristning av angiomyolipom i njuren på grund av orgelparenchymets stora storlek eller dåliga elasticitet. Detta beror på att fett och muskelskikt kan sträcka sig under tillväxt. Fartyg saknar den här egenskapen.

Hålrum uppstår sällan i de tidiga stadierna av utbildningen. Om detta händer utvecklar offret inre blödningar, vilket kräver omedelbar läkarvård..

Angiomyolipom kan diagnostiseras av misstag genom en ultraljudsundersökning. På skärmen mot bakgrund av normal parenkym syns en tätning tydligt. Denna teknik gör att du kan bedöma uppbyggnadens diameter, ekogenicitet och struktur.

Allmänna begrepp

Hemangiom i njuren är en tumör. Det syns på blodkärlen, eller snarare, på sammanflätningen av deras väggar. Oftast är tumören godartad. Men risken för dess utveckling till en onkologisk neoplasma kvarstår alltid. Det är därför en sådan avvikelse måste behandlas..

Hemangioma i njuren har följande egenskaper:

  • sjukdomen är medfödd. Det bildas i livmodern hos ett ofödat foster. Samtidigt kan tumören också utvecklas snabbt under den aktiva tillväxten av en baby som är född i världen. Graviditet kan också fungera som en drivkraft för den aktiva utvecklingen av sjukdomen;
  • hemangiom i njuren, trots att det förekommer även i livmodern, detekteras endast hos äldre eller äldre patienter;
  • sjukdomen manifesterar sig inte för det mesta av dess utveckling. Detta försvårar diagnosen. För detta används oftast CT (datortomografi) eller ultraljud (ultraljud). Samtidigt sker upptäckten av denna patologi i njuren av en slump under diagnosen av andra sjukdomar;
  • oftast upptäcker CT eller ultraljud uppkomsten av en tumör i njurens medulla eller i bäckenets väggar. Mycket mindre ofta förekommer patologi i cortex. Men samtidigt anses denna form av sjukdomen vara den farligaste..

Hemangiom i njuren kan förekomma hos ett litet antal personer. Men eftersom det upptäcks bara i de senare utvecklingsstadierna kan det utgöra en allvarlig fara för människors hälsa..

Samtidigt kan en ökning av tumören få patienten att få arteriell hypertoni..

Orsaker och symtom på njurangiomyolipom

Arten av urologisk sjukdom har ännu inte studerats fullständigt. Olika störningar i människors hälsa fungerar som provocerande faktorer. Det var möjligt att fastställa exakt att de främsta orsakerna till angiomyolipom tillväxten i njuren är:

  • organtillväxtdefekter: förvärvade eller orsakade av genetiskt fel,
  • ärftlig benägenhet,
  • klimakteriet, graviditet och andra perioder då det finns en ökad produktion av progesteron och östrogen,
  • kroniska eller förvärrade sjukdomar i urinvägarna,
  • förekomsten av lipom, deras sorter på andra inre organ och under huden.

Det är svårt att upptäcka en tumör i början av dess bildande. Symtom är nästan helt frånvarande.

I 80% av fallen känner patienter inte närvaron av ett lipom, vars diameter är mindre än 5 cm. Med sin aktiva tillväxt upp till 10 cm observeras uttalade tecken på angiomyolipom på njuren endast hos 18% av patienterna.

Om tumören inte upptäcktes i tid och kapseln bristade, kommer följande tecken att hjälpa till att diagnostisera den:

  • blodiga blodproppar i urinen,
  • smärta som främst drabbar ländryggen. Syndromet är ihållande med långsam uppkomst,
  • kall och klam svett,
  • kraftiga droppar i blodtrycksindikatorer som inte har något samband med intaget av blodtryckssänkande läkemedel,
  • blanchering av huden.
  • Orsaker och symtom på binjure myelolipom
  • Vad är angiolipom och ICD-10-kod
  • Symtom och diagnos av angiomyolipom

Förekomsten av ett volymetriskt, men inte sprängande angiomyolipom på njuren kan indikeras av följande överträdelser:

  • tryckstegringar,
  • smärtsamt syndrom i buken på ena sidan,
  • ökad trötthet, svaghet,
  • periodiskt utseende av blodiga fläckar i urinen.

I andra fall blir detekteringen av patologi en chansfråga när man undersöker organ i bukhålan eller i litet bäcken.

Symtom

Angiomyolipom kan detekteras helt av misstag med ultraljud, vilket utfördes av en annan anledning. Symtomen som gör att man misstänker en sådan neoplasma är följande: långvarig smärta i nedre delen av ryggen och bukhålan med värkande och dragande karaktär, betydande och frekventa blodtryckssteg, påtaglig svullnad i nedre delen av ryggen, ibland kan de vara smärtsamma. Förutom blek hud, yrsel och svaghet, som nästan svimmar, och blod i urinen. När en sådan klinik dyker upp är det absolut nödvändigt att kontakta en terapeut eller urolog. En stor tumör kan framkalla en skarp bristning av parenkymorganet och omfattande blödning inom buken. Om angiomyolipom växer till närliggande lymfkörtlar eller i njurvenen kan flera metastaser bildas.

Diagnostik

Läkaren kan, förutom en allmän analys av blod och urin, förskriva instrumentella diagnostiska metoder. Till exempel:

  • ultraljud - låter dig upptäcka hyperekoiska strukturer;
  • magnetisk resonanstomografi - låter dig få en bild i olika plan;
  • angiografisk undersökning - utförs för att differentiera med andra formationer;
  • multispiral datortomografi - hjälper till att upptäcka områden med låg densitet på de ställen där fett förekommer (den mest exakta och objektiva typen av diagnos av denna patologi);
  • utsöndrad urografi - utförd för att bedöma det funktionella och morfologiska tillståndet hos nefralstrukturerna.
  • biopsi av njurvävnad och ytterligare cytologi och histologi - utförs om man misstänker malignitet.

Metoder för behandling och diagnos av angiomyolipom i höger och vänster njure

När klagomål om problem som anses vara tecken på nedsatt funktion krävs en bekräftelse av diagnosen angiomyolipom i höger eller vänster njure. För detta ändamål visas diagnostik:

  • Ultraljud. Hjälper till att identifiera tätningen, uppskatta dess diameter och struktur,
  • ultraljud angiografi. Det är nödvändigt att bestämma vaskulära patologier, bland vilka det kan finnas aneurysm och deformitet,
  • allmänt blodprov för att identifiera biokemiska parametrar,
  • röntgen. Med hjälp av studien kan du bedöma urinledarnas tillstånd, upptäcka kränkningar i deras struktur och dysfunktionella njursjukdomar,
  • CT och MR. Kontraststudier finner fokal induration med låg densitet, vilket är ett tecken på överväxt av fettceller,
  • biopsi. Det föreskrivs för att differentiera tumörens natur för att ta reda på om den är cancer eller godartad.

Med tanke på graden av försummelse av patologin och förekomsten av komplikationer utvecklar läkaren terapeutisk taktik. I de tidiga stadierna är behandling av angiomyolipom med lokalisering i njuren tillåten med konservativ terapi.

Den är baserad på metoderna för medicinsk övervakning, vilket gör det möjligt att spåra dynamiken i tumörutveckling och tillväxt. Obligatorisk CT och ultraljud minst en gång per år. Med en tumördiameter mindre än 4 cm krävs inte kirurginsats.

Behöver du råd från en erfaren läkare? Få en läkarkonsultation online. Ställ din fråga just nu.

Ställ en gratis fråga

Vid behov utförs medicinsk behandling av angiomyolipom. Läkemedel hjälper till att krympa tumören i storlek. På grund av läkemedlets toxicitet och förekomsten av ett antal kontraindikationer är detta tillvägagångssätt inte särskilt populärt bland läkare..

Med en ökning av lipom till en storlek på över 50 mm finns det risk för organskapselns bristning, blödning, och när tumören förvandlas till cancer ordineras radikal kirurgisk behandling. Idag utförs operationen på följande sätt:

  • enucleation - stretching av det patologiska fokuset,
  • resektion - excision av den del av organet där lipom har vuxit,
  • kryoablation - temperatur exponering,
  • nefrektomi - utförs med en öppen åtkomst eller ett laparoskopiskt instrument som skär ut njuren eller endast dess drabbade del,
  • selektiv embolisering, när ett skleroserande medel injiceras i kapseln.

I närvaro av litet angiomyolipom kan traditionella medicinmetoder användas. Läkande örter och växter måste kombineras med medicinering. Den bästa terapeutiska effekten har tinkturer och avkok av ringblomma, viburnum, hemlock etc. Deras regelbundna intag i många fall gör att du kan läka helt.

Diagnostik

Klagomål ensamma räcker inte för att diagnostisera förekomsten av en tumör. Dessutom kan det inte finnas några symtom alls. En tumör som hittas av en slump kräver bekräftelse av diagnosen. För att göra detta är det nödvändigt att genomföra en undersökning, som inkluderar ultraljud, CT, MR och röntgen..

En studie av njurarna med radioisotoper genomförs om andra metoder inte har klargjort bilden. Kirurgi ordineras som en sista utväg. Tack vare operationen kan du genomföra en histologisk undersökning av tumören och förstå exakt vad det är. Biopsi tas inte utan operation, annars finns det hög blödningsrisk.

Fördelar med diet för angiomyolipom

En speciell plats i urologi ges till dietterapi. Rätt diet saktar ner processen för tumörtillväxt och förhindrar övergången av sjukdomen till den akuta fasen.

Diet för angiomyolipom med en plats i njuren förutsätter att följande principer är uppfyllda:

  • äta små måltider,
  • fullständigt avslag på alkoholhaltiga drycker,
  • minska mängden salt i maten,
  • förbud mot tillsats av kryddor, kryddor och rökta produkter,
  • undvika koffein,
  • begränsning eller fullständig uteslutning från kosten av vitlök, pepparrot, rädisor, persilja, spenat, lök, sorrel,
  • ersätta fet mat och mat med soppor, lätt kött och fisk,
  • ersätta godis och bakverk med honung, bakade äpplen, torkad frukt och sylt,
  • normalisering av dricksregimen - den minsta dagliga volymen av rent vatten som konsumeras bör vara 1,5 liter.

Korrekt kost, god vila och sömn hjälper till att stoppa tillväxten av komprimering, förhindra nya njurskador i framtiden.

Angiomyolipom i njurarna är en verklig fara för patienten endast vid en aggressiv ökning av diametern. En skrymmande tumör kan provocera brott inte bara i kapseln utan också i hela organet. Tidig diagnos och kompetent behandling leder alltid till fullständig läkning av patienter. Under de inledande utvecklingsstadierna är utbildning lätt att behandla. I de senare stadierna är planering av operationen och efterföljande dietterapi nödvändig. I båda fallen kan läkarens rekommendationer skilja sig väsentligt, vilket förklaras av behovet av att ta hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens hälsa..

Sjukdomsprognos och förebyggande

Angiolipom i njuren har en gynnsam prognos på grund av dess långsamma utveckling och godartade tillväxtmönster. Om det kirurgiska ingreppet var i rätt tid innan allvarliga komplikationer uppträdde är prognosen optimistisk. Det positiva resultatet av behandlingen av angiolipom baseras på tumörens godartade kvalitet.

Vid radikal kirurgi för att avlägsna njuren är den postoperativa överlevnadsgraden 95-100%.

Ett angiolipom som har genomgått en canceromvandling har en dålig prognos. I detta fall anger läkare lokalt invasiv tumörtillväxt och bildandet av metastaser i regionala lymfkörtlar..

Det finns inga specifika rekommendationer för att förebygga sjukdomen, men det finns ett antal åtgärder som hjälper till att förhindra utveckling av njursjukdomar i allmänhet:

  • rimligt arbete och vila
  • avslag på dåliga vanor;
  • snabb behandling av kroniska sjukdomar.

Behandling

Efter att ha diagnostiserat patologin utvecklar läkaren sin egen behandlingsplan för varje fall. Detta tar hänsyn till allt: storlek, scen och lokalisering av neoplasman. Således kräver en tumör som mäter 1–2 cm utan en tendens att öka en regelbunden övervakning av en urolog. Det stabila tillståndet och den normala funktionen hos den andra, friska njuren indikerar att terapeutiska åtgärder kan undvikas. Patienten rekommenderas dock en diet som innebär att man undviker fet, kryddig och salt mat samt konserver, kryddor och kolsyrade drycker..

Den medfödda formen av sjukdomen innebär användning av läkemedel. Läkemedlen kan inte helt bli av med tumören. Men de kan minska storleken på neoplasman. Forskare har bevisat att ett av de riktade läkemedlen från gruppen av mTOR-hämmare under en tolvmånadersperiod kan minska volymen av njurangiomyolipom med 45-50%.

Viktig! Endast en läkare har rätt att ordinera läkemedel för terapi..

Vid ytterligare utveckling av angiomyolipom föreskrivs en operation om det inte finns några kontraindikationer.

Kirurgi kan utföras på flera sätt:

  1. Resektion - innebär att själva tumören och en del av det drabbade organet avlägsnas.
  2. Enukleation - endast neoplasman avlägsnas, men vävnaderna i närheten berörs inte.
  3. Embolisering är en operation där det största tumörkärlet blockeras. För detta används speciella läkemedel - emboli.
  4. Kryoablation - tumören fryses med koldioxid.

Ett sprängande kärl i ett lipom är en komplikation som kräver omedelbar operation. En indikation för brådskande kirurgiska ingrepp är också den stora storleken på den patologiska strukturen och njursvikt..

Folkläkemedel för behandling av en sådan patologi är inte effektiva. Ingen komposition, komprimering eller salva kan minska tumörtillväxten.

Viktig! Självmedicinering är farlig och kan bara förvärra situationen..

Angiomyolipom i njuren hör inte till kategorin maligna tumörer. En korrekt vald behandlingsregim kan påskynda läkningsprocessen och undvika allvarliga komplikationer..

Risk för njureangiomyolipom: symtom och behandlingsmetoder

Angiomyolipom (AML) är en godartad, komplexstrukturerad tumör i njuren, bestående av muskler, värme, epitelvävnader och blodkärl.

Det kvantitativa förhållandet mellan dessa komponenter i tumören kan vara annorlunda - tills fullständig frånvaro av muskler och fettkomponenter..

AML kan vara upp till 20 cm i storlek, i 75% av fallen är det ensidigt, det vill säga det påverkar en njure.

Orsakerna till sjukdomen

Hittills har inga bekräftade orsaker till AML fastställts - med undantag av en ärftlig faktor.

De flesta experter är överens om att, förutom ärftlighet, kan vissa njursjukdomar (pyelonefrit) och tumörer som inte nödvändigtvis är lokaliserade i urinvägarna (angiofibrom, etc.) leda till angiomyolipom..

Graviditet är en utlösande faktor för AML.
Detta beror på närvaron i angiomyolipom av receptorer för könshormonerna progesteron och östrogen, vars nivå ökar under graviditeten.

Utgör patologi ett hot mot livet?

AML är en allvarlig sjukdom, i vissa fall livshotande. Angiomyolipom är godartade skador, men i mycket sällsynta fall kan de bli maligna..

Det har också förekommit fall där angiomyolipom främst var cancerogena..

Den största risken för angiomyolipom är inre blödningar och nekros, vilket ibland leder till infektioner och till och med sepsis..

Blodkärlen i AML förändras, har en svag vägg, muskelfibrer växer snabbare än dem, så det finns en risk för bristning av blodkärlen och själva tumören med retroperitoneal eller intrarenal blödning, vilket kräver akut kirurgiskt ingrepp.

Detta leder till ökad stress på kärlväggen, aneurysmer och genombrott. 15% av de patienter som först söker läkare för AML har blödningar.

Statistisk data

Angiomyolipom är de vanligaste renala neoplasmerna. AML förekommer främst hos medelålders och äldre personer (medelåldern för patienter är 48-50 år), kvinnor - fyra gånger oftare än män.

Manifestationen av den kliniska bilden

Symtomen på angiomyolipom beror direkt på tumörens storlek. Med små (upp till 4 cm) neoplasmer i 80% av fallen är sjukdomen asymptomatisk.

Med en ökning i storlek över 5 cm börjar mer än 70-80% av patienterna känna kliniska manifestationer av sjukdomen, vilket tvingar dem att konsultera en läkare, nämligen:

  • tråkig smärta i nedre delen av ryggen och laterala områden i buken, förvärrad genom att vända och böja, enligt olika källor observeras smärtsymptom hos 40-70% av patienterna;
  • frekventa och plötsliga förändringar i blodtrycket - i 12% av fallen;
  • påtaglig (i vissa fall av patienten själv) neoplasma - hos 22%;
  • svaghet.

När tumören når 10 cm i storlek hos 80% av patienterna uppträder vanliga njursymtom.

Tumörbrott åtföljs av inre blödningar, svår akut smärta och hemorragisk chock (blekhet, artär hypotension, takykardi, yrsel, svimning). Det finns en bild av en växande påtaglig tumör.

Diagnostiska metoder

  1. Ultraljud. Det är en mycket informativ metod för enhetliga, medelstora (mer än 5-7 mm) formationer begränsade av leverparenkym. Det manifesteras av en starkt ekonegativ signal mot bakgrund av renal parenkym, vilket gör diagnosen AML mycket tillförlitlig.
  2. Datortomografi. För att diagnostisera angiomyolipom används alla typer av datortomografi - multispiral (MSCT), röntgen (RKT), magnetisk resonans (MRKT), ultraljud (UST). Ett kännetecken för AML är närvaron av en betydande volym fettvävnad i tumören, som i vissa fall är patognomonisk. Röntgen och ultraljud gör i detta fall det möjligt att fastställa en diagnos med en noggrannhet på 95%. AML med låg fetthalt är mycket svårare att diagnostisera, men de är relativt sällsynta (i 4,5% av fallen). Frånvaro eller liten mängd fettvävnad komplicerar differentiell diagnos för njurcancer.
  3. Angiografi. För inte så länge sedan trodde man att vaskulära anomalier (arteriovenösa shunter, tortoositet, aneurysmer) endast är karakteristiska för AML. Nya studier har dock visat att samma funktioner kan hittas i maligna tumörer. Därför har angiografi - studien av blodkärl genom att injicera röntgentäta ämnen i dem och manifestera dem med röntgen - något förlorat sin betydelse. Det används dock fortfarande i stor utsträckning eftersom angiomyolipom kännetecknas av vaskularisering..
  4. Biopsi. Punktering eller aspirationsbiopsi används i alla fall när det är svårt att diagnostisera med icke-invasiva metoder (ultraljud, tomografi, radiografi). Biopsi är oumbärligt för diagnosen AML med låg fetthalt och i vissa fall före emboloterapi.
  5. Från laboratoriemetoder för diagnos av AML används urinanalys, biokemiska och allmänna blodprov.

Terapier

Valet av behandling för angiomyolipom beror på deras storlek och kliniska manifestationer. Tre behandlingstaktiker används:

  • dynamisk observation;
  • drogterapi;
  • kirurgiskt ingrepp.

I båda fallen prioriteras behandlingsmetoden som gör att du kan bevara orgeln och dess funktionalitet..

Observationstaktik

Dynamisk observation används för små (upp till 4-5 cm) asymptomatiska neoplasmer och ger ett kvartalsbesök till en specialist och årlig diagnos med hjälp av datortomografi och ultraljud.

Om det inte sker någon signifikant ökning av volym- och kvalitetsförändring tas inte tumören bort.

Drogbehandling

Hittills finns det ingen beprövad läkemedelsbehandling som stöds av alla specialister för angiomyolipom. Det är fortfarande omöjligt att bli av med tumörer utan operation.

Läkemedelsbehandling är under utveckling. Innovativa riktade läkemedel testas, särskilt hämmare av mTOR, rapamycin och dess analoger.

Risken för bristning och blödning minskas, det blir möjligt att tillämpa minimalt invasiva behandlingsmetoder - kryogen ablation, laparoskopisk resektion.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgi är i huvudsak det enda sättet att behandla AML. Indikationerna för operation är:

  • stora (mer än 5 cm) tumörer som medför risk för bristning och retroperitoneal blödning;
  • snabb tillväxt av neoplasmer;
  • njurhypertension, vilket är en följd av patologiska processer som påverkar njurartärerna;
  • kliniska manifestationer i form av smärta, blod i urinen och andra njursymtom;
  • klämning av en tumör i calyx-bäckenzonen och en kränkning av urinavfall;
  • risk för malignitet
  • omöjlighet till preoperativ diagnos.

Njurresektion

Resektion är avlägsnande av tumören tillsammans med en del av njuren. Villkoret för resektion av ett organ är att den andra njuren fungerar normalt..

Enukleation

Detta är en modern, organbevarande metod för tumörborttagning som minimerar skador på själva orgeln. Om tumören är i en fibrös kapsel är det möjligt att ta bort (utsöndra) det, nästan utan att påverka njurarna i sig själv, med minimal blodförlust.

Njurrektomi (borttagning)

Njurrektomi - avlägsnande av hela njuren tillsammans med intilliggande vävnader.

Njurrektomi är indicerad för tumörtillväxt i hela bunten, dess lokalisering i sinusområdet och andra fall när organets integritet inte kan återställas.

Vaskulär embolisering

Kärnan i embolisering är att ett speciellt material injiceras i artären eller dess gren som matar tumören, vilket täpper kärlet och berövar tumören blodtillförseln.

Insättningen av en konstgjord embolus styrs av radiografi.

Embolisering låter dig bevara parenkymets funktioner och överge den traumatiska skalpellkirurgin.

Det är indicerat för flera eller enstaka stora angiomyolipom, blödningar, och även när organresektion är förknippad med en större risk för njursvikt..

Jodiserad olja, gelatinsvampar, polyvinylalkoholpartiklar, ren etanol, siden, teflonfilt används som material för embolisering..

Utövandet av embolisering i hela världen är liten, så dess effektivitet kan endast bedömas efter tillräcklig ackumulering av resultaten av operationerna.

Organ kryoablation

En minimalt invasiv operation, som består i att frysa tumören med argon med gel. Den används för små (upp till 4 cm) AML-storlekar. Tekniken är experimentell, ännu inte utbredd.

Förutsägelse och förebyggande av komplikationer

Med en långsam utveckling av sjukdomen och en mild klinik är prognosen för AML god. Angiomyolipom omger sig med en bindvävskapsel för att underlätta kirurgisk avlägsnande.

Allmänna rekommendationer för att undvika komplikationer inkluderar behovet av att upprätthålla en hälsosam livsstil, rätt näring, sluta alkohol och röka och måttlig fysisk aktivitet..

Angiomyolipom i njuren

Allmän information

Angiomyolipom (AML) är en relativt sällsynt typ av godartade tumörer från mesenkymal vävnad. ICD-10 njure angiomyolipom kod: D30.0. Angiomyolipom är i de flesta fall (80-85%) en oberoende sporadisk sjukdom, och mindre ofta är det associerat med lymfangioleiomyomatos och tuberös skleros (15-20%).

Det mest typiska för denna typ av tumör är njurskador, mycket mindre ofta påverkas vävnaderna i levern, bukspottkörteln och binjurarna. Följaktligen är angiomyolipom i levern, binjurarna och bukspottkörteln sällsynta. Agiomyolipom i njuren är en mycket aktiv vaskulär godartad tumör, bestående av endotelceller i blodkärl, fettvävnad och glatta muskelceller. Tumören kan utvecklas både i medulla och i njurbarken. Kommer oftast från njurbäckenet / njurens bihålor, medan förhållandet mellan endotel, fettkomponent och mjuk muskelmassa inom samma tumör kan variera i olika.

Förekomsten av AML i njuren är relativt låg och varierar inom 0,3-3% och utan samband med tuberös skleros är ännu lägre (0,1% hos män / 0,2% hos kvinnor). Det finns oftare i processen att genomföra förebyggande undersökningar eller är ett "oavsiktligt fynd" under ultraljud av njurarna. Tendensen till malignitet är försumbar. I nästan 85% av fallen växer tumören in i den fibrösa kapseln i njuren och går utöver den, mindre ofta - invasiv tillväxt uppträder i underlägsen vena cava / njurven eller i perirenala lymfkörtlar. Det förekommer hos människor i alla åldrar, men oftare hos vuxna 40-50 år och äldre. I gruppen med ökad risk att utveckla angiomyolipom - kvinnor i åldrarna 45-70 år.

I de flesta fall är angiomyolipom i höger njure, liksom angiomyolipom i vänster njure, en ensidig ensambildning. Och bara i 10-20% av fallen finns det bilaterala tumörer (vänster njure och höger njure), och endast i 5-7% av fallen inte enstaka utan flera tumörer. Angiomyolipom i njuren är ofta associerad med andra njursjukdomar.

Eftersom AML tillhör sällsynta tumörer, kan du ofta hitta frågor som finns i sökmotorer på Internet som "vänster njure angiomyolipom - vad är det" eller njure angiomyolipom - är det livshotande. " Det finns faktiskt lite offentligt tillgänglig information om denna tumör, vilket förklaras av dess sällsynta förekomst. Vi har redan tagit isär vad denna tumör är, och när det gäller dess hot mot livet bör det noteras att små AML: er i regel inte utgör ett hot mot livet, men sådana patienter bör vara under konstant dynamisk ultraljudobservation.

Stort angiolipom är livshotande eftersom det har en relativt ömtålig struktur (kärlväggens svaghet) och kan spricka på grund av mindre trauma eller minimal fysisk inverkan med utveckling av retroperitoneala och intrarenala hematom och livshotande blödning.

Patogenes

Patogenesen av AML studeras praktiskt taget inte. Tumören uppstår från perivaskulära epiteloidceller som ligger runt kärlen och kan karakteriseras som stora polygonala glatta muskelceller med tecken på melanocytisk differentiering. Dessa celler kännetecknas av en relativt hög hastighet av proliferation och tillväxt (i genomsnitt 1,5 mm per år), vilket sker under påverkan av exakt okända faktorer. Det antas att hormonella faktorer spelar en ledande roll i utvecklingen av AML, vilket framgår av närvaron av specifika receptorer för östrogen / progesteron i tumörceller..

Det finns information om karakteristiska genmutationer både i sporadiska fall och i fall associerade med tuberös skleros i njurarna (förlust av heterozygositet, mutationer i TSC2 / TSC1-genlokalet lokaliserat på kromosom 16p13). Histologiskt representeras tumören av tjockväggiga blodkärl, glatta muskelfibrer och mogen fettvävnad i olika kvantitativa proportioner. Strukturella varianter av AML kan variera signifikant och beror på mognaden av glatt muskelvävnad i glattmuskelkomponenten i tumören..

Klassificering

Klassificeringsfunktionen är baserad på tumörens morfologiska struktur, beroende på den dominerande komponenten, i enlighet med vilken följande särskiljs:

  • Klassisk form (karakteristiskt drag är frånvaron av en kapsel mellan den omgivande friska vävnaden och tumören).
  • Epiteloid.
  • Oncocytisk.
  • AML med epitelcyster.
  • AML med en övervägande av fettkomponenten.
  • ML med en övervägande av en glatt muskelkomponent.
  • typisk form (inkluderar alla komponenter - muskler, fett och epitel);
  • atypisk form (kännetecknad av frånvaron av fettceller i neoplasmasammansättningen).

Orsaker

Utvecklingen av AML är baserad på ärftliga könslinjegenmutationer (TSC2 / TSC1) i kromosom 16p13. Förlust av heterozygositet är den främsta orsaken till sjuklighet både i sporadiska fall och i fall associerade med tuberös skleros. Faktum är att angiomyolipom är resultatet av klonal cellreproduktion, vilket resulterar i förvärv av proliferativa egenskaper genom det..

Det finns ingen allmänt accepterad syn på riskfaktorerna för utseende och utveckling av denna tumör. Förutom den ärftliga faktorn, enligt statistiska data, kan kroniska njursjukdomar (kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, urolithiasis), förändringar i hormonnivåer (klimakteriet, graviditet, hormonella störningar och hos män - ökade nivåer av kvinnliga könshormoner) bidra till dess utveckling..

Symtom

I de flesta fall (76%), med små tumörer (mindre än 4 cm), observeras vanligtvis asymptomatisk AML. Med stora tumörer (mer än 4 cm) har de flesta patienter kliniska symtom. Det finns ett tydligt samband mellan storleken på AML och njursymptom: ju större tumör, desto oftare är njursymtom närvarande och desto mer uttalad är den..

Njurfunktion, beroende på storlek och antal angiomyolipom, kan praktiskt taget förbli intakt eller gradvis och gradvis försämras, vilket ofta leder till utveckling av arteriell hypertoni. De vanligaste klagomålen är: buksmärta, svaghet, högt blodtryck, tumörpalpering, makro / mikrohematuri. När angiomyolipom brister och blödningar utvecklas - symtom på en akut buk, chock.

Analyser och diagnostik

Diagnos av renala neoplasmer baseras främst på data från ultraljud (ultraljud), röntgenberäknad tomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MR). Om det behövs utförs en biopsi samt laboratorieundersökning - OAM, UAC, biokemiskt blodprov. Dessa metoder är ganska informativa och gör det möjligt att visualisera tumören och den mest karakteristiska egenskapen hos AML - fettkomponenten i tumörstrukturen. För verifiering av liten AML är det bästa alternativet MSCT (multislice computed tomography) strålningsdiagnostik, som gör det möjligt att bestämma tumörens storlek, dess dynamik.

AML vid njure-ultraljud

För närvarande har följande dynamiska observationsalgoritm antagits: kontroll av storleken på AML med ultraljud var tredje månad, CT med intravenös förstärkning efter 6 månader och 1 år..

Behandling av njurangiomyolipom

Valet av behandlingstaktik för njurangiolipom baseras på AML-storlek och närvaro / svårighetsgrad av kliniska manifestationer. Den allmänt accepterade standarden är dynamisk ultraljudsobservation av patienter med små (