Förändringar i blodprov som är karakteristiska för olika former av magcancer

Osteom

Magcancer, som alla andra organ, kan inte diagnostiseras på grundval av enbart symtom. För att bekräfta diagnosen ordinerar läkaren ett antal undersökningar, ett blodprov krävs också.

Enligt förändringar i normala blodparametrar bestämmer specialisten sannolikheten för en malign process.

Typer av blodprov för magcancer

Det vanligaste blodprovet är dess allmänna analys..

Denna undersökning är ordinerad för olika sjukdomar, och den låter dig bestämma inte bara hur sjukdomen fortskrider, utan fungerar också som en kontroll av effektiviteten av behandlingen.

Med en malign skada i kroppen uppstår vissa förändringar i blodets sammansättning, men en allmän analys räcker inte för att identifiera dem.

En förmodad diagnos av magcancer kan upprättas genom att man utför flera typer av blodprovtagning samtidigt, dessa inkluderar:

  • Allmän analys.
  • Biokemisk forskning.
  • Detektion av vissa tumörmarkörer.

Allmän analys

Allmän analys är en studie av blod som tas på tom mage från ett finger, mindre ofta från en ven. Om du misstänker magcancer ägnas särskild uppmärksamhet åt sådana indikatorer för ett allmänt blodprov som ESR, antalet leukocyter i blodet och nivån av hemoglobin.

  • ESR ökar nästan alltid med maligna tumörer. Sedimentationshastigheten för erytrocyter bör normalt inte vara mer än 15 mm / h. En kraftig ökning av ESR indikerar att en aktiv inflammatorisk process förekommer i kroppen. SLE-indikatorer som är karakteristiska för cancer förändras lite under antibiotikabehandling.
  • Leukocyter i de initiala stadierna av cancer förblir antingen normala eller minskar något. När sjukdomen fortskrider ökar antalet leukocyter markant, medan många unga former finns i blodet.
  • Med magcancer faller hemoglobin i de flesta fall under 90 g / l. Detta händer på grund av det faktum att en person konsumerar mindre näringsämnen, tumören stör den fullständiga absorptionen av mat. I de sista stadierna av cancer är anemi associerad med upplösning av tumören och blödning från den.
  • Antalet röda blodkroppar sjunker till 2,4 g / l.

Dessa förändringar förekommer också i andra sjukdomar, varav de flesta behandlas framgångsrikt. Därför bör du inte utvärdera de blodprovresultat som erhållits på dina händer på egen hand..

Biokemisk forskning

Ett biokemiskt blodprov utförs för att kontrollera inre organ. Förändringar i vissa indikatorer indikerar direkt i vilka organpatologiska förändringar som sker, vilka kroppssystem som påverkas..

Med hjälp av denna analys är det möjligt att fastställa sannolikheten för att utveckla onkologiska lesioner..

Vid magcancer avslöjas ett antal förändringar i det biokemiska blodprovet, dessa är:

  • Minskat totalt protein. I maligna neoplasmer sjunker nivån av denna blodkomponent under 55 g / l. Proteiner består av globuliner och albumin. Med utvecklingen av cancerceller minskar också innehållet av albumin betydligt, deras innehåll blir mindre än 30 g / l. Globulins ökar tvärtom.
  • En ökning av lipas, ett enzym som är nödvändigt för nedbrytning av mat, inträffar när en malign tumör från magen kommer in i bukspottkörteln.
  • En ökning av alkaliskt fosfatas indikerar att tumörer utvecklas i kroppen.
  • Ökat glutamyltranspeptidas (gamma GT).
  • Ökad aktivitet av aminotransferaser - ALT, ASAT.
  • Förändringar i kolesterolnivåer. Beroende på lokaliseringen av sekundära foci i magcancer minskar kolesterol eller tvärtom ökar.
  • Minskad glukosavläsning.
  • Ökade bilirubinnivåer. Detta pigment indikerar vanligtvis leverfunktion, men magcancer kan också påverka detta organ..

I de inledande stadierna har någon onkologisk process nästan ingen effekt på blodbiokemi, men när cancer fortskrider avviker indikatorerna för blodkomponenter mer och mer från normen. Vanligtvis, när en förändring av biokemisk analys indikerar en möjlig malign process, föreskriver läkaren en omprövning.

Studie av koagulationssystemets parametrar

Blodkoagulationssystemet är ett komplext system bestående av:

  • Själva koagulationssystemet. Dess komponenter är ansvariga för koagulation, det vill säga blodkoagulering vid behov.
  • Antikoagulationssystem, komponenterna i detta system är ansvariga för antikoagulation.
  • Det fibrinolytiska systemet säkerställer upplösning av redan bildade blodproppar. Denna process kallas fibrinolys..

Med utvecklingen av gastrisk cancer av olika former inträffar ökad trombbildning. Detta uttrycks av en ökning av blodvärden som APTT, TV, PTI.

Kompensationsmekanismer i händelse av hyperkoagulation utlöser aktiveringen av fibrinolys, vilket är nödvändigt för upplösning av blodproppar. Därför detekteras en ökning av antitrombin- och antitromboplastinvärden i magcancer..

Bestämning av tumörmarkörer för magcancer

Om de undersökningar som görs gör det möjligt att anta utvecklingen av en malign magskada hos en person, kan han tilldelas ett blodprov för tumörmarkörer..

I magcancer detekteras en avvikelse från normen för en tumörmarkör, betecknad CA 125. Detta är ett glykoprotein med hög molekylvikt, vilket i huvudsak är ett antigen. Det kan detekteras i en viss koncentration i en frisk persons blod, i det här fallet är det lika med cirka 35 U / ml.

Antigenet vägrar att överdrivas i bildandet av både maligna och godartade tumörer. Men i cancer ökar indikatorn för denna tumörmarkör ganska starkt och är mer än 100 U / ml.

I magcancer bestäms också CA 19-9-antigenet. Denna tumörmarkör används ofta som en indikator på effektiviteten av behandlingen. Normalt ligger koncentrationen av C 19-9 från 10 till 37 U / L, med utvecklingen av en malign tumör i magen, når antigenvärdet 500 U / L.

Frågor

Fråga: Vilka tester förskrivs för att upptäcka magcancer?

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Vilka tester förskrivs för att upptäcka magcancer?

Tyvärr är ett blodprov inte särskilt informativt för att användas som den primära metoden för att upptäcka magcancer. Men blodprover gör det fortfarande möjligt att misstänka magcancer och ordinera ytterligare invasiva undersökningar med histologi, därför används de för närvarande ganska brett..

Så för diagnos av magcancer används allmänna, biokemiska blodprover, en koagulationsstudie och bestämning av tumörmarkörer. En separat linje som är värt att notera är studien av det mänskliga genomet med identifiering av predisposition för cancer, som ärvs.

De mest informativa tumörmarkörerna för att upptäcka magcancer är följande:

  • Cancerembryonalt antigen (CEA);
  • SA-19-9.

Om koncentrationen av dessa tumörmarkörer i blodet ökas, har en person magcancer. Det diagnostiska värdet av tumörmarkörer ligger i det faktum att de gör det möjligt att upptäcka cancer i tidiga skeden utan att tillgripa gastroskopi följt av biopsiundersökning.

Ett allmänt blodprov för cancer kännetecknas av följande värden för de bestämda indikatorerna:

  • Ökad ESR mer än 15 mm / h;
  • Låg koncentration av hemoglobin - mindre än 90 g / l;
  • Minskat antal röda blodkroppar - från 2,4 g / l till 3 g / l;
  • Normalt totalt antal vita blodkroppar
  • Normal leukocytformel (procentandel leukocytformer, såsom segmenterade, stabila neutrofiler, basofiler, eosinofiler, lymfocyter och monocyter);
  • Ökat antal vita blodkroppar vid avancerad metastatisk cancer;
  • En signifikant ökning av antalet leukocyter med metastaser av magcancer till benmärgen.

Således är förändringar i det allmänna blodprovet inte specifika, men orsakslös anemi och accelererad ESR, kombinerat med en försämring av välbefinnande och känslor av obehag i epigastriska regionen, bör bli alarmerande faktorer, vars närvaro är en anledning till en detaljerad undersökning av magen.

Den biokemiska analysen av blod för magcancer avslöjar också följande förändringar:

  • Låg total proteinkoncentration (under 55 g / l);
  • Låg koncentration av albumin (under 30 g / l);
  • Hög koncentration av globuliner (över 20 g / l);
  • Ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas (ALP);
  • Ökad aktivitet av aminotransferaser (AST, ALT).

Dessa förändringar är inte heller specifika, men utseendet gör att du kan vara alert och genomgå ytterligare undersökningar för att upptäcka magcancer.

Slutligen kännetecknas analysen av koagulationssystemet vid magcancer alltid av en tendens till hyperkoagulerbarhet. Det vill säga blodproppar ökas, vilket resulterar i ett stort antal blodproppar. För att kompensera för trombbildning, aktiveras fibrinolyssystemet som löser upp dem. Som ett resultat observeras följande förändringar vid magcancer i analysen av blodkoagulationssystemet:

  • Ökad PTI (mer än 1,05 eller mer än 112%);
  • Acceleration av APTT (mindre än 25 sekunder);
  • TV-acceleration (mindre än 11 ​​sekunder);
  • Ökning av fibrinogenkoncentrationen (mer än 5 g / l);
  • En ökning av koncentrationen av antitromboplastin;
  • Ökning av antitrombinkoncentrationen.

Förutom de listade blodproverna, som hjälper till att identifiera och misstänka magcancer, finns det en annan specifik studie. Denna studie handlar om att studera CDH1-genen, som bestämmer närvaron av en mutation. Om en mutation i en gen hittas betyder det att personen har en ärftlig tendens till magcancer. Förekomsten av en tendens till magcancer innebär att en person måste genomgå en gastroskopi var sjätte månad med en detaljerad studie av slemhinnan för en malign tumör..

Blodprov för magcancer

För att bekräfta diagnosen ordinerar läkaren en undersökning. En av de enklaste och mest informativa studierna är ett blodprov. Om en patologisk process inträffar i kroppen, skiljer sig sammansättningen och egenskaperna hos den biologiska vätskan från normen..

På grundval av ett enda blodprov kan en diagnos inte ställas, men det gör att du kan förstå vilka andra instrumentstudier som behöver utföras för att ta reda på exakt orsaken till avvikelsen. Ett blodprov för magcancer hjälper till att spåra dynamiken i tumörutveckling och om nödvändigt ändra terapistrategin, vilket ökar risken för återhämtning.

  1. Vilka blodprover görs för magcancer
  2. Vad visar en fullständig blodräkning
  3. Biokemi
  4. Identifiering av tumörmarkörer

Vilka blodprover görs för magcancer

För att se alla avvikelser i blodets sammansättning och bekräfta bildandet av en cancertumör är det ordinerat:

  • kliniskt blodprov;
  • biokemisk forskning;
  • analys för detektion av tumörmarkörer.

Testresultaten gör det bara möjligt för läkaren att misstänka att det finns en tumör i magen. I sällsynta fall kan den kemiska sammansättningen av den biologiska vätskan vara nästan densamma hos en patient med magcancer och hos en person som lider av gastrit, därför krävs ytterligare forskning..


Indikatorer för blodprov för magcancer kan endast tolkas korrekt av en specialist med smal profil

Vad visar en fullständig blodräkning

För att studera vävnadens egenskaper tas blod från ett finger, men blod från en ven kan också användas. Om det finns en misstanke om att utveckla magcancer, ägnas särskild uppmärksamhet åt följande indikatorer:

  • erytrocytsedimentationshastighet. Vanligtvis åtföljs maligna formationer av en ökning av ESR. Normalt är denna siffra mindre än 15 mm / h. En kraftig ökning indikerar att den inflammatoriska processen fortsätter aktivt. Efter antibiotikabehandling minskar inte erytrocytsedimenteringsgraden. Orsaken till ökad ESR är berusning och nedsatt blodbildning.
  • antalet leukocyter. I det första steget av sjukdomen förblir nivån av vita blodkroppar inom det normala intervallet (4-9 tusen / pl). När patologin utvecklas ökar antalet betydligt, främst unga former finns i blodet. Leukocytos kan uppstå på grund av infektion, inflammation, kostvanor, allergier;
  • koncentration av erytrocyter. I patologi är indikatorn under 2,4 g / l. Det anses normalt om deras nivå hos kvinnor ligger inom 3,7-4,7 miljoner / l, och hos män 4-5,3 miljoner / l. Antalet röda blodkroppar minskar, för när tumören förfaller frigörs giftiga ämnen i blodet, vilket negativt påverkar bildandet av röda blodkroppar, liksom på grund av akut eller kronisk blodförlust. Indikatorn minskar också eftersom matsmältningen i patologin störs och animaliska fibrer är dåligt uppdelade.
  • hemoglobinnivå. I cancer diagnostiseras som regel patienter med anemi (hemoglobin under 90 g / l med en norm på 120-160 g / l). Det utvecklas på grund av att tumören förhindrar normal absorption av näringsämnen och järn. I det sena stadiet av sjukdomen blir anemi mer uttalad, eftersom blödning öppnas vid tumörplatsen.

Dessa förändringar i blod kan inträffa inte bara med magcancer, därför kan man inte dra slutsatser från dem..

Särskild förberedelse för den allmänna analysen krävs inte. Huvudvillkoret är att inte äta eller dricka juice, te eller kaffe 8 timmar innan du donerar blod. Det är tillrådligt att undvika nervös eller fysisk överbelastning dagen före analysen. Om läkemedel tas, måste detta rapporteras till läkaren, som tolkar testresultatet..


Studien av ett allmänt blodprov tar ungefär en timme, vanligtvis ger laboratoriet resultaten nästa morgon

Biokemi

Ett biokemiskt blodprov gör att du kan bedöma aktiviteten hos inre organ. Avvikelse från vissa indikatorer gör det möjligt att identifiera i vilket system ett fel inträffade och hur mycket sjukdomen utvecklades.

Eftersom tumörceller kan sprida sig och påverka angränsande organ, uppmärksammas arbetet i levern, bukspottkörteln och gallblåsan.

Blod för analys tas på fastande mage, provet tas från en ven. 2-3 dagar före studien bör du avstå från att dricka alkohol, gå i bad eller bastu. Det är inte önskvärt att ta hormonella läkemedel, antibiotika, diuretika, statiner, eftersom de kan snedvrida resultatet.

Följande indikatorer hjälper till att identifiera dysfunktionen i matsmältningssystemet, som uppstår vid magcancer:

  • mängden totalt protein. Om det finns maligna tumörer blir koncentrationen mindre än 55 g / l. Cancerceller minskar mängden albumin (mindre än 30 g / l) och ökar nivån av globuliner;
  • ökat lipas. Om cancerceller har spridit sig till bukspottkörteln ökar mängden fettbrytande enzym;
  • nivån av alkaliskt fosfatas stiger om en tumör utvecklas i kroppen;
  • en ökning av gamma GT (glutamyltranspeptidas). Detta enzym är involverat i utbytet av aminosyror. En ökad mängd av denna förening i blodet indikerar stagnation av gallan, som uppstår som ett resultat av dysfunktion i levern eller gallsystemet. Det anses normalt om indikatorn inte överstiger 71 enheter / l för män och 42 enheter / l för kvinnor;
  • en ökning av aminotransferasaktiviteten indikerar levernekros eller hjärtinfarkt. Mindre uttalad enzymaktivitet vid cirros, skelettmuskelskada, myosit, värmeslag, vissa levertumörer, hemolytiska sjukdomar;
  • onormala kolesterolnivåer. Indikatorn kan minskas eller ökas beroende på cancerläget.
  • minskning av glukos;
  • ökat bilirubin. Pigmentet bildas som ett resultat av nedbrytning av hemoglobin och utsöndras från kroppen i levern. En ökning av dess koncentration i blodet talar om körtelns patologi..


Det är omöjligt att bestämma typen av tumör genom blodprov

Magcancer orsakar också ökad trombbildning, detta kan detekteras genom att kontrollera blodkoagulationsparametrarna (APTT, TV, PTI). Adaptiva mekanismer med en ökning av aktiviteten i blodkoagulationssystemet påskyndar produktionen av faktorer som löser upp de bildade blodpropparna. Det är därför i cancer som finns mer än normen för antitrombin och antitromboplastin.

Identifiering av tumörmarkörer

Om blodets allmänna analys och biokemi bekräftar möjligheten att en tumör utvecklas i magen, föreskriver läkaren en analys för att upptäcka tumörmarkörer. Tumörmarkörer är ämnen som är avfallsprodukter från tumörceller eller föreningar som bildas av normal vävnad till följd av cancer.

De finns i blod och urin hos patienter som har cancer eller andra sjukdomar. Tack vare tumörmarkörer spårar de också sjukdomsdynamiken och kontrollerar om det finns ett återfall (antigen dyker upp i blodet 6 månader innan tecken på metastaser uppträder).

Antigendetektering antyder närvaron av en tumör i ett tidigt skede av dess utveckling, vilket avsevärt ökar risken för återhämtning.

CEA eller cancerembryonalt antigen finns också i blodet hos en frisk person, men det finns i en mycket låg koncentration. Med vissa typer av tumörer och inflammatoriska sjukdomar stiger dess nivå i blodplasma. Detta innebär att den kan användas som en tumörmarkör..

CEA ökas till följd av tumörer i mage, bukspottkörtel, lever, hjärna, prostata och andningsorgan. Antigennivån ökar också med autoimmun patologi, cirros, lunginflammation. Överskrider denna indikator normen hos stora rökare.

Med en tumör i magen ökar mängden glykoprotein med hög molekylvikt, som är ett antigen, i blodet. Det betecknas som CA-125. Denna markör finns också i blodet hos en frisk person, men koncentrationen överstiger inte 35 U / ml. Tumörtillväxt framkallar en ökning av nivån upp till 100 enheter / ml.

Det bör noteras att indikatorn stiger i både maligna och godartade neoplasmer. Orsaken till en ökning av proteinet kan vara en tumör i äggstockarna, livmodern, ändtarmen, levern, bukspottkörteln samt utvecklingen av en sjukdom som inte är relaterad till onkologi (cyster i äggstockarna, endometrios, peritonit, hepatit, pankreatit).

Vid en cancertumör i magen finns också en ökning av nivån av tumörmarkören CA 19-9. Indikatorer för detta antigen är normalt 10–37 U / L, och i cancer ökar det till 500 U / L. För att kontrollera hur effektiv behandlingen är ordineras ett upprepat blodprov för denna tumörmarkör. Till exempel, om antigennivån efter resektion av magen inte minskar, betyder det att tumören har metastaserat.

För att diagnostisera cancer i mag-tarmkanalen genomförs en studie för att identifiera tumörmarkören CA 50. Det anses normalt om det inte är mer än 23 enheter / l i blodplasman. En ökning av denna indikator noteras i cancer i mag, bukspottkörtel, tjocktarm eller bröst.

Med en magtumör ökar mängden tumörmarkör CA 72-4. Normalt är dess koncentration 6,9 U / ml. Protein produceras i gastrointestinal onkologi. Om värdena överskrids, indikerar detta i 95% av fallen exakt magcancer.

Eftersom tumörmarkörer hittas vid olika tumörlokaliseringar utförs deras tolkning endast med hänsyn till den kliniska bilden och sammanlagt av testresultaten.
Även en ökning av koncentrationen av tumörmarkörer i blodet gör det inte möjligt att göra en entydig slutsats om utvecklingen av en tumör.

I de tidiga stadierna kan cancerantigen inte överstiga normala värden. Endast med periodisk upprepning av tester och en ökning av nivån av antigener kan tumören bekräftas och dynamiken i dess spridning kan övervakas.

För att ta reda på exakt om neoplasman är malign är det nödvändigt att genomföra en biopsi där celler kommer att tas från olika delar av tumören. Materialet studeras noggrant och på grundval av dessa data dras en slutsats om typen av neoplasma, sjukdomsstadiet, lämpligheten av kirurgisk behandling.

Blodprov för magcancer: indikatorer för diagnos

Cancer är en mycket vanlig sjukdom idag, och detta är verkligen alarmerande. Relevansen av att upptäcka cancer i de tidiga stadierna är utan tvivel, eftersom det är i början av cancerutvecklingen som den kan lyckas besegras. Diagnostiska metoder, inklusive tester för magcancer, gör det möjligt för oss att identifiera riskerna med denna sjukdom, och om sjukdomen redan har uppstått, gör det det möjligt att bestämma dess stadium. Tack vare resultaten av analyser och andra studier är det dessutom möjligt att övervaka behandlingsprocessen och utvärdera dess effektivitet..

Vad är magcancer och vad orsakar det?

Magcancer är en malign neoplasma, det vill säga en tumör som härrör från epitelskiktet i magslemhinnan. Under påverkan av olika ogynnsamma faktorer modifieras friska epitelceller och återföds till en malign tumör, som över tid sprids genom metastaser till andra organ och vävnader. Ett annat namn för denna typ av cancer är mag-adenokarcinom..

Vanligtvis dör cellerna som utgör vår kropp över tiden och nya tar sin plats. Men det händer så att denna process störs och nya celler bildas när kroppen inte behöver dem alls. Samtidigt förblir de gamla cellerna på sina platser. Som ett resultat växer vävnaden och en tumör bildas. Det kan vara godartat eller malignt.

Huvudskillnaden mellan den första och den andra är att den godartade neoplasman är innesluten i ett membran som inte tillåter tumören att växa vidare. Således kan tumören avlägsnas kirurgiskt tillsammans med membranet. Till skillnad från det har en cancertumör inget skal, så dess celler tränger lätt och snabbt in i närliggande vävnader och organ, och genom flödet av blod eller lymf kan bitar av en malign neoplasma komma mycket långt och bilda nya foci av sjukdomen.

Läkare har ännu inte kunnat fastställa de exakta orsakerna till uppkomst och utveckling av magcancer, men flera faktorer har identifierats som kan öka sannolikheten för denna sjukdom. Dessa inkluderar:

  • kön: det finns dubbelt så många patienter med magcancer bland män än bland kvinnor;
  • ras: representanter för Negroid och Mongoloid-raserna är mer mottagliga för denna sjukdom jämfört med kaukasier;
  • genetisk predisposition: om nära släktingar hade cancer är risken för att få magcancer och andra typer av cancer högre;
  • geografisk plats: i länderna i Östeuropa, Central- och Sydamerika samt i Japan är andelen patienter med magcancer högre;
  • blodgrupp: risken för att utveckla denna sjukdom är högre hos personer med den första blodgruppen;
  • ålder: äldre människor är mer benägna att drabbas av denna cancer: män efter 70 år, kvinnor efter 74 år;
  • ohälsosam kost: om kosten innehåller salt, kryddig, fet, stekt, sur mat, men saknar färska grönsaker och frukter, är det stor sannolikhet att utveckla magcancer;
  • stillasittande livsstil;
  • övervikt: fetma ökar risken för tumörer i överkroppen;
  • Helicobacter Pylori-bakterier: leder till inflammation och magsår kan dessutom öka sannolikheten för cancer;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen: långvariga inflammatoriska processer och ödem leder till en ökad risk för magcancer; farliga sjukdomar inkluderar magpolyper, skadlig anemi, kronisk gastrit, tarmmetaplasi;
  • rökning: nikotin ökar risken för att utveckla cancer, inklusive denna;
  • professionell faktor: om arbetet är förknippat med utvinning av mineraler som nickel, kol, bearbetning av trä, gummi, arbete med asbest, leder det till en ökning av risken för att få cancer.

Problemet är att närvaron av ovanstående faktorer inte alltid leder till magcancer. Men samtidigt betyder deras frånvaro inte att personen inte blir sjuk. Det fanns många fall då orsakerna till sjukdomen inte har klargjorts..

Sjukdomssymtom

Symtomen kan variera beroende på sjukdomsstadiet. I de tidiga stadierna finns det praktiskt taget inga störande symtom. Av dessa kan det noteras:

  • magbesvär och upprördhet
  • efter att ha ätit, värker eller ritar smärtor i buken
  • orolig för ofta halsbränna
  • något illamående
  • förlorad aptit
  • svårt att svälja;
  • blod i kräkningar eller avföring.

Sådana symtom indikerar inte nödvändigtvis förekomsten av cancer i magen, men också andra problem med mag-tarmkanalen, såsom peptisk magsårsjukdom. Men förekomsten av sådana symtom är en bra anledning att gå till läkare och genomgå undersökning. Om det ändå upptäcks en malign tumör, kommer dess upptäckt i ett tidigt skede och snabb behandling att öka patientens chanser att överleva..

I de senare stadierna av magcancer är symtomen allvarligare och märkbara:

  • svullnaden kan kännas i mitten eller övre buken;
  • blodiga avföring (oftast är konsistensen tjära, färgen är svart);
  • blodiga kräkningar
  • magen ökar i storlek;
  • på grund av den anemi som utvecklas blir huden gulaktig eller blek i färg;
  • konstant trötthet eller svaghet
  • förstorade lymfkörtlar (vänster ovanför nyckelbenet, under armarna och nära naveln).

Metoder för diagnos av magcancer

Diagnostik låter dig kontrollera om de symtom som manifesteras specifikt är relaterade till en onkologisk sjukdom i magen, eller om dessa symtom orsakades av andra, inte så allvarliga skäl. För att göra detta kan den behandlande läkaren hänvisa patienten till en gastroenterolog som är specialiserad på mag-tarmproblem och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Men om symtomen är vaga och inte gör det möjligt att göra en entydig diagnos, bör patienten genomgå screeningtest, som kan inkludera studier som:

  • insamling av anamnes: under mötet frågar läkaren patienten i detalj om hans medicinska historia, liksom om sjukdomsfall i familjen;
  • fysisk undersökning: genom palpation kommer buken att undersökas med avseende på ödem, vätska och andra förändringar, lymfkörtlar kommer också att undersökas, levern kommer att undersökas, etc.;
  • endoskopi (EGDS, gastroskopi): med hjälp av ett endoskop - ett tunt rör - läkaren kommer att kunna undersöka magen genom munnen och matstrupen; före proceduren appliceras vanligtvis ett speciellt bedövningsmedel i form av en spray så att patienten inte upplever allvarligt obehag och smärta;
  • biopsi: oftast är det en fortsättning på det tidigare förfarandet, medan det tack vare endoskopet är möjligt att "komma" till platsen av intresse och skära av en liten del av misstänkt vävnad för vidare undersökning under ett mikroskop för att bestämma förekomsten av cancerceller.

Om det finns en misstanke om att en cancertumör har trängt igenom magväggarna, genom lymf eller blod i andra organ och vävnader, är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning, som inkluderar:

  • esofageastroskopi: undersökning av mage och matstrupe med flexibla fibroendoskop, vilket gör det möjligt att inte bara undersöka de inre organen i mag-tarmkanalen av intresse, utan också att ta material för efterföljande biopsi;
  • diagnostisk laparoskopi: detta är en kirurgisk typ av undersökning där små punkteringar görs i bukväggen för införande av en speciell kammare, som vanligtvis används för att detektera närvaron av metastaser i bukhinnan, levern, omgivande vävnader samt för att ta material för biopsi;
  • Röntgen med kontrast: barium används som kontrastmedel, som administreras oralt, varefter röntgenbilder tas av magen, matstrupen och den första delen av tarmen;
  • dator- och magnetresonansavbildning: moderna och mycket informativa diagnostiska metoder som ger en tydligare bild vid kontrast;
  • röntgen på bröstet: gjort för att ta reda på om det finns metastaser i lungorna;
  • ultraljud endoskopi: med hjälp av ljudvågor erhålls en bild av magväggarnas tillstånd, detta låter dig bestämma hur djupt tumören har trängt in från magväggarna;
  • tester för magcancer: de kan inkludera ett allmänt och biokemiskt blodprov, test för tumörmarkörer för magcancer, avföringsanalys för förekomst av blod, etc..

Blodprov för magcancer: behov nr 1

En grundläggande studie som låter dig bedöma patientens allmänna tillstånd, liksom graden av skada på inre organ, är ett blodprov för magcancer. Den allra första laboratorieundersökningen som en läkare ordinerar när en patient kommer till honom med hälsoproblem är ett allmänt blodprov. Vikten av denna forskning bör inte underskattas. Även om magcancer i de inledande stadierna vanligtvis inte manifesterar sig på något sätt, bidrar det till utvecklingen av anemi, och detta kommer utan tvekan att påverka resultaten av analysen av CBC.

De viktigaste indikatorerna för ett allmänt blodprov

Eftersom det med denna sjukdom finns en konstant post-hemorragisk anemi, utvecklas anemi, som lätt kan detekteras genom en kraftig minskning av hemoglobinnivån och antalet röda blodkroppar (erytrocyter). Detta beror också på det faktum att järnmetabolismen störs på grund av att körtlarna i magslemhinnan inte utför sina funktioner helt. När tumören sönderfaller ökar antalet leukocyter, ESR-frekvensen ökar också. Antalet monocyter överskrider normen.

Erytrocyter

Med magcancer sjunker hemoglobinnivån vanligtvis till 90 g / l och lägre. Orsakerna till detta är förknippade med dålig absorption av näringsämnen från maten, minskad aptit och inre blödningar. Antalet röda blodkroppar sjunker till 2,4 g / l.

Leukocyter

När magcancer är i ett inledande skede, förblir ofta leukocyternivån normal eller till och med något minskar, men med sjukdomens progression och tumörens förfall börjar antalet vita blodkroppar växa kraftigt - upp till 10-12 tusen / kubik mm, men oftast det finns måttlig leukocytos med indikatorer på 9-10 tusen / kubik mm.

En sådan blodindikator, som sedimentationshastigheten för erytrocyter, ökar kraftigt i närvaro av en cancertumör eller en inflammatorisk process i kroppen. Normalt bör ESR inte överstiga 15 mm / h, men om indikatorn är högre kan allvarliga hälsoproblem antas. Förresten, om orsaken är specifikt relaterad till cancer, kommer antibiotikabehandling inte på något sätt att minska ESR-indikatorn till normal..

Biokemiskt blodprov för magcancer

När det finns misstankar om magcancer, då man gör en biokemisk analys, bör man vara uppmärksam på sådana blodparametrar som:

  • totalt protein - dess koncentration minskar till 55 g / l eller mindre;
  • albumin - deras mängd är mindre än 30 g / l;
  • globuliner - deras koncentration i blodet ökar och är över 20 g / l;
  • aktiviteten av alkaliskt fosfatas och aminotransferaser ökar;
  • ökad blodpropp.

Analys för tumörmarkörer

För att bekräfta eller förneka förekomsten av cancer utförs speciella tester för tumörmarkörer för magcancer. De viktigaste antigenerna att vara uppmärksamma på är CA 125 och CA 19-9, vars avvikelse från normen kan indikera att det finns en cancerprocess i magen..

CA 125-markören för en frisk person ligger på 35 U / ml med möjliga små avvikelser i båda riktningarna. Om det finns en godartad tumör i kroppen kan indikatorn öka till 100 U / ml, men överstiger vanligtvis inte denna nivå. Om tumören är ondartad är koncentrationen av detta antigen högre än 100 U / ml.

Koncentrationen av tumörmarkören CA 19-9 i en frisk kropp är 10-37 U / ml. Om det finns en malign neoplasma kan värdet av detta antigen öka upp till 500 U / ml. Denna indikator är bekväm att använda för att övervaka effektiviteten av behandlingen, liksom för att övervaka utvecklingen av en tumör..

Blodprov för magcancer: indikatorer och deras värden, kostnad

Klinisk blodscreening används för att känna igen de flesta sjukdomar, såväl som patologiska förändringar. Ett blodprov för magcancer ordineras främst om en läkare misstänker en tumör. Ofta liknar de primära symtomen på matsmältningssystemets onkologi gastrit, så det är nödvändigt att utföra en undersökning av kroppen så snart som möjligt, inledande med laboratorietester.

Analyser för maligna tumörer i magen

Magcancer uppträder med flera patologiska symtom, sårbildning, upplösning av neoplasman och allmän berusning i kroppen. Dessutom har patienten många matsmältnings- och metaboliska störningar. Laboratorieforskning bygger på identifiering av sådana processer..

När man misstänker att en patient har utvecklat magcancer är ett blodprov ganska tydligt för att göra en initial diagnos. Specialisten undersöker resultaten genom att jämföra de erhållna resultaten med den normala nivån. Graden av deras förändring kan indikera utvecklingen av en tumör..

Som regel föreskrivs först kliniska och biokemiska studier, och enligt graden av förändring i deras data bestämmer läkaren redan behovet av andra analyser eller användningen av hårdvarudiagnostiska metoder..

Baserat på totaliteten av de erhållna resultaten gör experten ett expertutlåtande om användningen av en viss behandlingsmetod.

Enligt laboratoriestudier är det omöjligt att entydigt bedöma närvaron eller frånvaron av magcancer, men de kan ge svar på grundläggande frågor om orsaken och karaktären av patientens sjukdom..

Mycket ofta används studier av blodplasma och dess blodkroppar för att övervaka effektiviteten av den behandling som används..

Studie av magsaft

Det avslöjades att när tumören utvecklas finns det en minskning av gastrisk utsöndring: saltsyra och pepsin.

Magsaften får en specifik lukt, en blandning av mjölksyra visas i den. En ökning av gastrisk sekretion kan observeras vid ulcerös cancer. Detta är särskilt uttalat hos unga patienter..

Den onkologiska processen som uppstod mot bakgrund av atrofisk gastrit kännetecknas av achlorhydria. När du analyserar juiceens komponenter kan du bestämma: slem, erytrocyter, atypiska celler.

Typer av analyser och avkodning av indikatorer

Om du misstänker onkologi rekommenderar läkaren:

  • klinisk forskning;
  • biokemisk analys;
  • studera egenskaperna hos blodkoagulationssystemet;
  • studier av nivån av allmänna och specifika tumörmarkörer.

Dechiffrering av testindikatorerna ger en ganska tydlig bild av patientens tillstånd. Enligt graden av förändring av parametrarna kan läkaren vanligtvis inte bara misstänka närvaron av en tumör utan också bestämma graden av dess försummelse och effekt på kroppen.

De syftar till att klargöra säkerheten för kroppens aktivitet, fastställa förekomsten av inflammatoriska processer, befintliga störningar och observerade patologiska förändringar.

De data som erhållits under laboratorietester kommer att berätta för specialisten riktningen för ytterligare differentiell diagnostik när man får tvivelaktiga resultat..

Leukocyter

Antalet vita celler kan fluktuera när en cancertumör uppträder. Allt beror på sjukdomsstadiet. Om temperaturen förblir normal uppstår leukopeni. Men samtidigt är det möjligt att upprätthålla antalet leukocyter i normen. Med förfallet av en malign neoplasma, som åtföljs av utvecklingen av anemi, feber, inre blödningar, kan leukocytos öka till 12 tusen i en kubik millimeter blod. Oftast registreras genomsnittlig leukocytos, som kännetecknas av 10 tusen leukocyter per kubik millimeter.

Förändringar i hemogrammet hos patienter med onkologi syftar som regel till att öka antalet neutrofiler (i fallet med en liten ökning av antalet stick). Denna typ av neutrofili är karakteristisk för en malign tumör som är i ett förfallstillstånd. Detta kan förklaras av det faktum att det hematopoietiska systemet reagerar på detta sätt på de produkter som bildas under förfallet av neoplasman. Sönderfallsprocessen för en cancertumör orsakar en ökad leukocytos. Samtidigt blir neutrofilerna mer granulära. Under utvecklingen av patologi är granularitet frånvarande eller dåligt uttryckt.

Allmän blodanalys

Vanligtvis krävs en kombination av två huvudmetoder, som inkluderar ett fullständigt blodtal och ESR för magcancer. Deras kombination kallas klinisk analys..

Vanligtvis tas biomaterialet från en ven, men ibland är det tillåtet att ta det från fingret.

Diagnosen ställs genom en förändring av följande indikatorer:

  1. ESR eller ROE, som det ibland indikeras, med magcancer. Det står för reaktions- eller erytrocytsedimenteringshastighet. Hos en frisk person är det inom 15 mm / h. När siffrorna ökar indikerar de att inflammation utvecklas i kroppen..
  2. Nivån av leukocyter i plasma är vanligtvis 4-9 tusen / pl. Med en uttalad tumörprocess ökar deras antal kraftigt på grund av ett uttalat immunsvar.
  3. Erytrocyter bör inte vara mer än 2,4 g / l. I det rättvisare könet stiger indikatorn inte över märket 3,6-4,8 miljoner / μL, hos män registreras 4-5,3 miljoner / μL. Med cancerutvecklingen sjunker den kraftigt, eftersom allvarlig förgiftning av kroppen leder till förstörelse av röda blodkroppar. Intern gastrisk blödning på grund av sår i tumören påverkar också.
  4. Hemoglobin minskar till 90 g / l. med en hastighet av 120-160 g / 1. Förändringarna beror på störningar i matsmältningsprocesserna och blodförlust.

Diagnos av magcancer med steg 4 metastaser

Det avancerade stadiet av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av att tumören växer in i alla skikt i matsmältningsorganet, liksom spridningen av muterade celler i hela kroppen. För att identifiera en malign lesion i magen i ett sent skede, förutom de viktigaste, behövs ytterligare diagnostiska metoder. Bland dem är den viktigaste laparoskopi, utförd under direkt kontroll av ultraljud.

Denna diagnostiska studie är en minimalt invasiv operation som utförs under anestesi. Den passeras genom punkteringar i bukväggen, i vilken en kamera sätts in. Med denna metod har en specialist möjlighet att upptäcka tumörtillväxt i närliggande vävnader och spridning av metastaser till levern och bukhinnan.

Vanligtvis gör en sådan diagnos av stadium 4 magcancer en specialist att identifiera följande obehagliga symtom hos en patient:

  • muterade cellulära strukturer ligger i närheten av angränsande organ;
  • neoplasman har spridit sig till närliggande lymfkörtlar;
  • tumörprocessen börjar utvecklas i närliggande inre organ.

Metastaser i steg 4 av detta patologiska tillstånd kan spridas inte bara genom lymfan, vilket påverkar lymfkörtlarna, utan också genom hematogena (genom blodomloppet) eller implantation (med nära kontakt med inre organ) sätt.

Blodkemi

Ett biokemiskt blodprov vid indikering av magcancer är inte mindre viktigt. Det låter dig studera funktionerna i fysiologiska processer i kroppen, matsmältningssystemets tillstånd och egenskaper hos plasmastrukturen.

Studien visar exakt vilket system som har misslyckats och bestämmer också de kvantitativa och kvalitativa indikatorerna för förändringarna. De föreslår lokalisering av tumören och graden av dess inflytande på patientens kropp..

Enligt huvuddata kan gastroenterologen bedöma förekomsten av cancer och försummelse av processen.

Följande indikatorer är viktiga

KriteriumNormMage cancer nivåPatologiska faktorer
Totalt protein65-84 g / l.> 55 g / lAlbumin faller och globuliner stiger
Lipas0-187 enheter / l.> 187 enheter / l.
Alkaliskt fosfatasupp till 260 enheter / l.> 260 enheter / l.
GGT42-71 enheter / l.> 42-71 enheter / l.Med utvecklingen av en tumör inträffar en kränkning av gallsekretionen, liksom en funktionsstörning i arbetet med andra anatomiska strukturer i mag-tarmkanalen
ALT, AST30-45 enheter / l.> 30-45 enheter / l.
Kolesterol3,4-6,4 mmol / l.Nivån kan ökas eller minskas beroende på tumörens plats
Glukos3,4-5,6 mmol / L.> 3,4-5,6 mmol / l.

Studie av koagulationssystemets parametrar

Blodkoagulationssystemet är ett komplext system bestående av:

  • Själva koagulationssystemet. Dess komponenter är ansvariga för koagulation, det vill säga blodkoagulering vid behov.
  • Antikoagulationssystem, komponenterna i detta system är ansvariga för antikoagulation.
  • Det fibrinolytiska systemet säkerställer upplösning av redan bildade blodproppar. Denna process kallas fibrinolys..

Med utvecklingen av gastrisk cancer av olika former inträffar ökad trombbildning. Detta uttrycks av en ökning av blodvärden som APTT, TV, PTI.

Kompensationsmekanismer i händelse av hyperkoagulation utlöser aktiveringen av fibrinolys, vilket är nödvändigt för upplösning av blodproppar. Därför detekteras en ökning av antitrombin- och antitromboplastinvärden i magcancer..

Analys för tumörmarkörer

I fall där en läkare, baserat på resultaten från två tidigare studier, inser att sannolikheten för magcancer är mycket hög, studerar han nivån av tumörmarkörer.

Uttrycket förstås som föreningar som frigörs efter nedbrytningen av cancerceller eller ämnen som härrör från utveckling av en tumör.

Den viktigaste är den allmänna indikatorn för CEA eller cancerembryonalt antigen. Det detekteras vanligtvis hos varje person, men dess nivå stiger kraftigt med utvecklingen av onkologi. Vanligtvis ökar dess koncentration kraftigt med neoplasmer i magen, hjärnan, levern, bukspottkörteln, prostata. Man bör komma ihåg att det också ökar hos patienter som lider av autoimmuna sjukdomar, lunginflammation, cirros samt långvarig tobaksrökning..

Det finns också specifika tumörmarkörer. Dessa inkluderar:

  1. CA-125, som oftast upptäcks i magcancer. Studien bygger på att fastställa nivån av glykoprotein med hög molekylvikt. Normalt överstiger antalet inte 35 enheter / ml. En nivå som är tillräcklig för en diagnos är vanligtvis cirka 100 U / ml. Det ökar dock med utvecklingen av inflammation i levern eller bukspottkörteln, cancer i det kvinnliga reproduktionssystemet, tarmarna, bukspottkörteln, cystisk formationer, peritonit.
  2. CA 19-9 hos en frisk person varierar från 10–37 enheter / L. I närvaro av en magtumör ökar dess koncentration kraftigt och når 500 enheter / L. Därför tjänar det vanligtvis som ett tydligt kriterium för behandlingens framgång..
  3. CA 72-4, en proteinhaltig förening, vanligtvis i intervallet 6,9 U / ml, men ökar signifikant i magcancer.
  4. CA 50 (normalt 23 enheter / l) ökar markant i matsmältningssystemets onkologi.

Tidig diagnos av magcancer

Det är mycket viktigt att känna igen utvecklingen av en malign tumörprocess i huvudsmältningsorganet så tidigt som möjligt. Detta är av grundläggande betydelse på grund av den gynnsamma prognosen för denna sjukdom - 90% 5-års överlevnadsfrekvens observeras endast när gastrisk onkologi upptäcks och opereras i rätt tid. I senare skeden, baserat på statistiska data, stiger den inte över 40%.

Det finns inga specifika symtom som åtföljer en magtumör som just har börjat utvecklas. Ett patologiskt tillstånd som utvecklas direkt mot bakgrund av sjukdomar som uppträder i mag-tarmkanalen, kronisk gastrit eller sår av godartad natur, behåller sina huvudsakliga manifestationer under lång tid. Det är ofta omöjligt att diagnostisera magcancer i början av sjukdomen. Detta beror på sjukdomens latenta förlopp, så dess utveckling är mycket långsam. I de sällsynta fallen kan förekomsten av en sjukdom bevisas av ofrivillig inre blödning från nedre mag-tarmkanalen..

Tidig diagnos av magcancer är möjlig med direkt fluoroskopi. Denna teknik, på grund av sin enkelhet och tillgänglighet, används för närvarande för förebyggande forskning. För att få de mest exakta resultaten används storbilds gastro-fluorografi för det, och bilderna som tas med det analyseras av två oberoende specialister..

Läs här: Koloncancer - vad är det? Tjocktarmens anatomi och fysiologi

De viktigaste varningsskyltarna som anses vara misstänkta i början av magcancer är:

  • förtjockning av slemhinnan och omstrukturering av dess lättnad i små områden med ett begränsat område. Deras veck är alltid kaotiska;
  • bariumdepot (ackumuleringar av patienten berusad innan suspensionen undersöktes) upprepade gånger på röntgenbilden mellan de förtjockade veckarna. Denna bild märks även när det fortfarande inte finns någon tydligt uttryckt depression mellan dem;
  • partiell släthet hos slemhinnans utskjutande eminenser, ytans ojämnhet, noterad i små områden, såväl som ojämnhet på dessa ställen i magkonturen.

Om sådana misstänkta tecken finns på röntgengenomgår patienten gastroskopi, vilket är obligatoriskt utfört med riktad biopsi..

Endoskopisk diagnos av magcancer i ett tidigt skede är en ganska svår uppgift, men det ger också bra resultat. I 18% av observationerna med enbart denna studie kunde läkare med säkerhet upptäcka malignitet i magslemhinnan i det inledande skedet, i 59% - att misstänka det och på 30% att avslöja en makroskopisk bild, vilket är mer karakteristiskt för en godartad process.

Vid utvärdering av resultaten som erhållits under endoskopisk undersökning klassificeras tidig gastrisk cancer enligt följande bild, som presenteras i tabellen:

HUVUDSTYPER AV TUMOR I MAGENFORMERKARAKTERISTISK
Utbuktande eller utskjutandePolypoidMagcancer med denna form ser ut som en polypp som sitter på en bred bas. Defekten upptäcks när huvudorganet i mag-tarmkanalen är helt fylld med en bariumsuspension. Normalt har dessa polyper i magen en diameter på högst 1 cm och en rund eller oregelbundet oval form. Dess konturer är otydliga och på platser med ojämna kanter. Slemhinnan som omger polyppen med en yta på cirka 5 cm har en förändrad lättnad som representeras av ojämna höjder.
PlackDefekter som finns efter tät fyllning av magen med bariumsuspension ser rundade ut utan en utskjutande struktur, belägna på slemhinnans lättnad. I sällsynta fall finns en enda defekt med tydliga och jämna gränser. I mitten av det märks vanligtvis en mer eller mindre djup bariumdepå, vilket indikerar sårbildning i tumörytan. Plackcancer når sällan 2 cm i diameter.
InkräktandeFatDenna form av malign neoplasma förekommer oftast i huvudsmältningsorganet. Den främsta anledningen till dess utseende är det progressiva uttrycket av tumören. Defekten i detta fall är en avrundad utväxt, i vissa fall når en tillräckligt stor storlek och kan växa till närliggande organ.
YtaSår (ulcerös infiltrativ)Magsäckscancer diagnostiseras också mycket ofta, i mer än hälften av maligniteten i matsmältningsorganet. Den kombinerar tumörliknande sårpatologier i magen, olika i ursprung, relaterade till den primära sårformen. De är en följd av utvecklingen av ett kroniskt sår eller tefatcancer

Metodiskt korrekta endoskopiska undersökningar och röntgenundersökningar gör det möjligt att misstänka magcancer i det tidigaste skedet hos 40-50% av patienterna.

Sjukdomssymtom

Symtomen kan variera beroende på sjukdomsstadiet. I de tidiga stadierna finns det praktiskt taget inga störande symtom. Av dessa kan det noteras:

  • magbesvär och upprördhet
  • efter att ha ätit, värker eller ritar smärtor i buken
  • orolig för ofta halsbränna
  • något illamående
  • förlorad aptit
  • svårt att svälja;
  • blod i kräkningar eller avföring.

Sådana symtom indikerar inte nödvändigtvis förekomsten av cancer i magen, men också andra problem med mag-tarmkanalen, såsom peptisk magsårsjukdom. Men förekomsten av sådana symtom är en bra anledning att gå till läkare och genomgå undersökning. Om det ändå upptäcks en malign tumör, kommer dess upptäckt i ett tidigt skede och snabb behandling att öka patientens chanser att överleva..

I de senare stadierna av magcancer är symtomen allvarligare och märkbara:

  • svullnaden kan kännas i mitten eller övre buken;
  • blodiga avföring (oftast är konsistensen tjära, färgen är svart);
  • blodiga kräkningar
  • magen ökar i storlek;
  • på grund av den anemi som utvecklas blir huden gulaktig eller blek i färg;
  • konstant trötthet eller svaghet
  • förstorade lymfkörtlar (vänster ovanför nyckelbenet, under armarna och nära naveln).